Blokáda nôh pravej nohy. Blokáda nôh GIS lúča (vpravo a vľavo): neúplné a úplné, čo hovorí s EKG, dôvodov, nebezpečným alebo nie? Blokáda prednej vetvy ľavej nohy lúča jeho

Strana 25 z 37

10.4. Porušenie intraventrikulárnej vodivosti

10.4.1. Blocade pravé nohy nôh GIS (BPNPG)

Blokáda pravej nohy lúča GIS (BPNPG) u mladých ľudí sa nachádza v 0,1-0,2% prípadov. S vekom sa zvyšuje jeho frekvencia, dosahuje ľudí viac ako 40 rokov 0,3-0,24-4,5%. BPNPG sa vyskytuje častejšie u mužov.

S akútnym infarktom myokardu, BPNPG sa objaví v 2-3,7% prípadov a hlavne s predným infarktom, častejšie počas transmyslu. Čiastočný BPNPG sa vyskytuje na zadnej strane infarktu myokardu.

Etiológia. U mladých ľudí, blokáda pravého nôh lúča GIS často (21-50% prípadov) benígny, nie je spojený so srdcovou patológiou. V iných prípadoch, najmä u starších ľudí, \\ t

BPNPG je spôsobený hypertenzným ochorením (60% prípadov), IBS (hoci často spôsobuje blokádu ľavej nohy GIS lúča). Menej zriedkavým príčinou BPNPG môže byť vrodená anomália - nedostatočná rozvinutá časť počiatočného segmentu pravej nohy lúča GIS; vrodené srdcové chyby (defekt medzi interpidentidickým, menej často intervenickulárnym oddielom, stenózou úst pľúcnej artérie); natiahnutie pravej komory v tromboembolizme pľúcnej tepny alebo s obštrukčnými chronickými ochoreniami pľúc (potom čiastočná blokáda pravej nohy GIS nastáva častejšie); Choroby LEV a LENEGRE; akútny infarkt myokardu; kardiomyopatia; nudné poškodenie hrudníka; Hyperkalémia, progresívna svalová dystrofia; Predávkovanie novokanamidov, cynidínu, menej často srdcových glykozidov; Srdcové neoplazmy; Chirurgické operácie v srdci, napríklad vertikálne venticulotómia; Syfilitická gumma.

Klinický obraz.

Klinické príznaky organického ochorenia, ktoré spôsobili BPNPG, môžu byť detegované. Okrem toho, 1 / z pacienti sú určené niektorými zmenami v auskultácii: rozdelenie druhého tónu, vyskytujúce sa častejšie, a rozdelenie I tónu, sa objavil menej často (kvôli asynchrónnej redukcii komôr).

Diagnostické kritériá EKG. Plné BPNPG: Trvanie komplexu # 4\u003e 0,12 s; Vysoké zuby R alebo R 'v priradení VI, niekedy vo V2, H (k zube R je zvyčajne zaznamenaný malý p. V AVR, hlboko-to-end Toe q a široký, zúbkovaný zub R. v I a ľavé prsné vodiče sú zvyčajne detegované v rôznych veľkostiach. TUSK R a široké, zúbrené zuby S); ST a T odmietli nesúhlas od hlavného smeru komplexu QRS. Keď je elektrická os odchýlená na ľavej strane, tvary VJ sú zaznamenané RR-SERRATED R alebo QR. S odchýlkou \u200b\u200belektrickej osi vpravo, je forma QR pozorovaná v [V1.

Čiastočné BPNPG: Morfológia komplexu QRS je identická s plným BPNPG, ale jeho trvanie je 0,11 s. S nárastom stupňa blokády sa QRS komplex zvyšuje a R 'deformácia v VI sa stáva vyššou. Častejšie (v 87% prípadov) BPNPG je trvalé, dôsledne prerušované.

Liečba.

blokáda pravej nohy lúča GIS v špeciálnej liečbe nepotrebuje. Vzhľad BPNPG v akútnom období infarktu myokardu profylaktickej epdokardiálnej stimulácie nie je

vyžaduje. V prípade potreby sa vykonáva hlavné ochorenie spôsobené BPNPG.

Predpoveď: u mladých ľudí bez organických srdcových ochorení relatívne priaznivé. Väčšina autorov sa domnieva, že izolovaný BPNPG nikdy nezmizne do plnej AV blokády a dokonca aj spoločné zistenie atrioventrikulárnej blokády ITU nemá prognostickú hodnotu, pretože s EFI v takýchto prípadoch, spravidla len predlžovanie AH intervalu , s uvedením zhoršenia vodivosti AV v AV spojení. Niektorí autori však naznačujú zriedkavé (1,8-6%) progresiu BPNPG v AV blokáde II alebo III.

Pripojenie BPNPG proti pozadia hypertopických ochorení alebo IHD zhoršuje prognózu, zvýšenie mortality takmer 3-krát. Prognóza zhoršila kardiomegália, zlyhanie srdca, predĺženie intervalu N-V. Prognóza pre BPNPG je vždy lepšia ako keď leskľava ľavých nôh GIS lúča.

Na pozadí akútneho infarktu myokardu, plné alebo čiastočné PPPG neprechádza, podľa našich údajov [Raingaden D. 1975], v plnej AV blokáde a nezhoršuje výsledok ochorenia. Niektorí autori [Doughcin B. L. 1979, a ďalšie] na BPNPG všimli nárast úmrtnosti, ale len s rozsiahlym transparentným infarktom myokardu so srdcovým zlyhaním. Na vzdialenej prognóze BPNPG infarktu nemá vplyv na to, aj keď existuje opačný názor.

Neúplná blokáda pravej nohy lúča jeho

Blokáda tejto úrovne sa vzťahuje na porušenie úrovne vodivosti vo vnútri komory srdca, to znamená, že je to blokáda incial lag. Niekedy sa nachádza v takmer zdravých mladých ľuďoch, ktoré by sa mali považovať za variant fyziologickej normy. Vzhľadom na to, že blokáda jednej nohy ich nôh odráža porušenie vodivosti, je potrebné skúmať pacienta na identifikáciu ochorenia, ktorá viedla k rozvoju porušení.

Príčiny blokády pravého nohy lúča jeho

V pravidle sa blokáda vyvíja na pozadí srdcovej choroby. Porušenie vodivosti vo vnútri komory srdca sú často spôsobené nekrotickými, sklerotickými, zápalovými procesmi. Okrem toho, tie patologické procesy, ktoré vedú k stavu preťaženia určitých oddelení, najmä komory, môžu byť príčinou. Takéto ochorenia zahŕňajú chybné nerey (vrodené, pod ktorým je pozorovaný pretlak na pravej komore, vady oddielov medzi atrialistami, komory), stenózy, mitrálne, srdcové ochorenia IBS, akútne stavy (srdcový infarkt), hypertenziou arteriálnej a kardiosklerózy.

Kauzálne faktory pre vývoj neúplného typu blokády sú intoxikáciou alebo predávkovaním lekárskych prípravkov (zo skupiny digitalis, adrenolokátori), porušenie výmeny elektrolytov. Vzhľadom k rozvoju blokády, správa pulzov pozdĺž srdcového systému spomaľuje, čo vedie k tomu, že neexistuje fyziologické, plné vzrušenie správnych oddelení. Diagnóza blokády oddelene na úrovni pravej nohy je možná len na základe elektrokardiografickej štúdie. Pri dešifrovaní EKG sa zistia zmeny v komplexe QRS (rozšírenie a oddelenie jeho koncovej časti), zatiaľ čo sa zvyčajne zvyšuje trvanie samotného komplexu. V prsných vodičoch budú zväčšené a roztrhané rieky je segment ST vynechaný.

Liečba blokády pravej nohy lúča GIS

Terapeutické opatrenia v prípade neúplnej verzie blokády sú liečenie ochorenia, čo je príčinou vývoja blokády. To znamená, že neexistuje žiadna špecifická terapia pre samotnú snowade, je potrebné liečiť hlavné ochorenie. Napríklad vrodené chyby v moderných podmienkach môžu byť prevádzkované v klinike srdcovej chirurgie (s príslušnými údajmi). Ak pacient trpí zlyhaním srdca, angíny, hypertenzie, liečba sa uskutočňuje s použitím srdcových glykozidov, antiarytmických, hypotenzívnych liekov.

V niektorých mladých ľuďoch je táto blokáda normou, takže liečba nie je vymenovaná. Odporúča sa len dynamické pozorovanie a vyšetrenie na kardiológovi.

V závislosti od založeného podkladového ochorenia je potrebné pozorovať a liečiť kardiológ alebo terapeuta. Pozorovanie stanovuje posúdenie dynamiky zmien EKG a korekciu vymenovanej terapie na základe klinického a laboratórneho prieskumu.

Blokády nôh lúča jeho na EKG

Často v elektrokardiografickom závere nájdete termín "blokádu nôh nohy". Blokáda môže byť úplná a neúplná, zachytiť pravé alebo ľavé nohy, alebo vetvy ľavej nohy. Poďme na to, čo to je.

Čo to je?

Elektrický impulz, vzrušujúce srdce, pochádza zo sínusového uzla ATRIVA v atrioventrikulárnom uzle, ležiace medzi átria a komory. Z atrioventrikulárneho uzla začína vodivá cesta, nazývaná "banda GIS". Tento lúč rozpadá na dve menšie kmene - pravej a ľavé nohy, vedenie vzrušenia do pravej a ľavej komory. Ľavá noha je potom rozdelená do predných a zadných vetiev. Tieto vetvy sú v budúcnosti rozkladať na množstve malých vetvičiek, ktoré vykonávajú elektrické impulzy na svalové vlákna srdca.

S rôznymi fyziologickými a patologickými stavmi je vodivosť porušená na zadaných cestách. Existuje blokáda nôh GIS lúča a ich pobočiek.

Blokáda môže byť úplná a neúplná. V prípade neúplnej blokády sa vodivosť spomaľuje. S kompletnou blokádou je vzrušenie nezvyčajné "bypass" miesto blokády.

Niekedy existujú blokády dvoch alebo troch z uvedených vetiev. Nazývajú sa "dvojfarebné" a "tri-fakulta" a vznikajú so závažným srdcovým ochorením.

Príčiny výskytu

Neúplná blokáda pravej nohy lúča GIS môže byť registrovaná u zdravých mladých ľudí a nie je odchýlkou \u200b\u200bod normy. Neúplné blokády nôh sa môžu objaviť so zvyšujúcou sa srdcovou frekvenciou, ktorá v niektorých prípadoch môže lekár považovať za patologický základ.

Blokáce nôh GIS lúča sú kompletné aj neúplné, môže byť znakom srdcovej choroby, najmä myokardiodophie, stresovej angíny. Infarkt myokardu a jazvy sa mení po ňom, difúzny kardioskleróza. Hypertenzná choroba, srdcové vady a ďalšie. Akýkoľvek patologický proces srdcového svalu môže mať vplyv na vodivý systém, v dôsledku toho sa vyvinie táto elektrokardiografická funkcia.

Úplná blokáda pravej nohy GIS lúča je najčastejšie znakom zvýšenia pravej komory v niektorých srdcových defektoch, ako aj pri tvorbe chronického pľúcneho srdca, preto sa často nachádza pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc, emfyzém , ťažká bronchiálna astma.

Úplná blokáda ľavej nohy GIS lúča sa najčastejšie objavuje proti pozadia koronárnych srdcových ochorení (mŕtvica angíny, zmeny jazvy po infarkte myokardu). V tomto prípade je spojené s najhoršou prognózou takýchto pacientov, pretože odráža výraznú porážku srdcového svalu.

Príznaky

Tieto elektrokardiografické príznaky sa klinicky prejavujú.

Diagnostika

Hlavná metóda diagnostiky - elektrokardiografia. Známky prechodnej blokády je možné vidieť pri vykonávaní denného (Holter) monitorovania elektrokardiogramu.

Liečba

Predpoveď, schopnosť, možnosť vykonávať fyzickú námahu je určená závažnosťou základného ochorenia.

Blokáda nôh lúča GIS je prekážka alebo prekážka pre normálny prechod sinusového impulzu podľa vodivého srdcového systému. Takáto pulz v sínusovom uzle je vytvorená, presahuje svoje hranice, pričom vstupuje do systému Atrium a vzrušuje oba átria pri prechode. Počas svojej pasáže sa sínusový impulz podlieha značným fyziologickým oneskorením, dosahuje anttyrimerovú zlúčeninu a dostať sa do malého vodivého systému komôr.

Vlastnosti choroby

Blokáda ľavej alebo pravej nohy GIS lúča je nebezpečné ochorenie spojené s potrebným pre normálne srdce.

Veľmi zriedkavo choroba je diagnostikovaná u mladých ľudí a asi 0,1% niektorých prípadov kolíše z univerzálnych ukazovateľov.
Starší muž, tým častejšie je porušenie diagnostikované.
Za 40 rokov je percentuálny ukazovateľ už 4,5%.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u mužov. A pomerne často provokuje svoj predný transmyčný infarkt. V prípade zadného infarktu sa stanoví čiastočná blokáda pravej / ľavej nohy GIS lúča.

Kódy na ICD-10:

Bloky intra-subviews:
- I45.8 Ďalšie rafinované zlyhania vedenia.
Krvné blokády:
- I44.4 vetva vetvy (front) ľavých nôh lúča GIS.
- I44.5 Blokáda vetva (zadná) ľavá noha.
- I44.7 Blokáda Nohy sú nešpecifikované.
- I45.0 Blokáda Nohy správne.
- I45.2 Blokáda Dual Craft.
- I45.3 Blokáda Trojvody.

Typy a formy

Podľa anatomickej štruktúry blokády

Podľa anatomickej štruktúry blokády GIS lúča je rozdelená na:

jednochod;
dvaja kolega;
tri remeslá.

Jednorazové blokády sú porážkou len jednej nohy: blokáda pravej nohy, ľavú nohu prednej časti a nôh ľavej zadnej strany. Dva pádové blokády - keď 2 vetvy GIS lúča (vetvy chrbta a predné ľavú nohu, pravú nohu a ľavú prednú vetvu, vetva zadnej ľavej a pravá nohy) sú ohromené súčasne. Trojko-fakulta blokády sú porážkou všetkých troch vetiev GIS lúča.

Podľa stupňa porušenia impulzov

Blokáda nôh GIS sú rozdelené aj stupňom porušení impulzov:

neúplné;
plný.

Neúplná blokáda - porušenie prechodu pulzu na jednej nohe lúča GIS. V tomto prípade nie je porušená funkcia druhej nohy alebo vetvy. Excitácia myokardu komôr v rovnakom čase, je pomalšia, než by mala a je vybavená zdravými vetvami.

V pomalšom procese absolvovania pulzu podľa konárov, hovoria neúplnú blokádu srdca prvého stupňa.
V prípade, že len niektoré impulzy dostávajú do komôr, existuje blokáda srdca druhého stupňa (neúplné).
Blokáda 3. stupňa alebo plného blokády je určená úplnou nemožnosťou prejsť srdcovými impulzmi do komôr. Kvôli tomu sa tieto znížili sami, s rýchlosťou 20 až 40 záberov za minútu.

Ešte viac užitočné informácie o neúplnej blokáde nôh svojho lúča je obsiahnuté v nasledujúcom videu:

Trvanie

Blokáda nôh sú:

prechádzajúce (prerušované);
trvalé (ireverzibilné).

V zriedkavých prípadoch sa narušenie prechodu impulzov začína rozvíjať pri zmene srdcového rytmu. Napríklad, ak alebo. \\ T

Príčiny výskytu

Medzi provokujúce faktory porúch vedenia HSI lúča patria:

predchádzajúce;
hypertonické ochorenie;
chronické ochorenia dýchacích ciest s obštrukciou;
hlúpe zranenie prsnosti;
neoplazmy na srdci;
progresívna svalová dystrofia;
predávkovanie určitými liekmi;
patológia myokardu;
vysoký výkon draslík v krvi.

Dedičné faktory:

chybný vývoj pravého nohy lúča GIS;
vedúce k zvýšeniu zaťaženia na pravej komore.

Príznaky

Neúplné izolované blokády pravej a ľavej nohy lúča svojho malého manifestu. Môže byť náhodne zistené pomocou EKG. Klinické príznaky ochorenia sa môžu prejaviť len s kompletnou blokádou pravej nohy. V tretine pacientov môžu byť známky porušenia v obvyklých počúvaní srdca.

Možné symptómy zahŕňajú:

závraty, predkožiarenský stav, mdloby;
rýchla únava, slabosť;
dyspnoe a nedostatok vzduchu.

Diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností pacienta, jeho kontroly a počúvania srdca. Tiež predpísať ultrazvuk srdca a EKG je šialený na detekciu úplnej, neúplnej blokády ľavej alebo pravej nohy GIS lúča. Prieskum nie je ťažké určiť diagnózu, takéto porušenie sú zistené komplexnou štúdiou pacienta.

Na spôsoboch liečenia úplnej alebo neúplnej blokády pravých / ľavých nôh GIS lúča čítať ďalej.

Podrobnejšie, ako sa EKG vyskytne v prípade blokády pravej / ľavej nohy GIS lúča, povie nasledujúce video:

Liečba

Blokáda ľavej (vpravo) nôh zvyčajne nie je žiadna liečba. Dôraz sa kladie na chorobu, ktorá provokuje takéto porušenie.

Medikovať

Predpísané lieky vitamín a posuvné, diéty s výnimkou cukru a tukov. Zameranie potravín je umiestnený na použitie čerstvej zeleniny a ovocia.

V prípade, že je poškodená srdcová frekvencia komplikovaná angínou, srdcovým zlyhaním, arteriálnou hypertenziou, liečba sa vykonáva s:

dusičnany;
srdcové glykozidy;
hypotenzné prostriedky.

Chirurgický

Vyrába sa v neefektívnosti liekovej terapie a častým mdloby, ako aj pre malígne procesy.

S AB blokádami môžete zvážiť údaje na implantáciu elektrokardikulátora. V prípade blokády GIS lúča, ktorá prebieha bez explicitných klinických prejavov, vykonávať dynamické pozorovanie.

Prevencia

Zahŕňajú preventívne opatrenia:

denný režim, plný a pokojný spánok;
odmietnutie vyprážaných, konzervovaných a akútnych potravín;
spotreba výrobkov s významným obsahom vlákna: čerstvé ovocie zeleniny, zelené;
vyhnúť sa stresujúcej situácii;
prijatie drog iba ako predpísaný lekár a pod jeho kontrolou;
včasná diagnostika a liečba chorôb všetkých orgánov, nielen srdiečok;
povinné konzultácie s lekárom, keď sa objavujú príznaky ochorenia.

Aké následky môžu poskytnúť úplnú a neúplnú blokádu pravej / ľavej nohy GIS lúča, čítať ďalej.

Komplikácie

Hlavné dôsledky ochorenia zahŕňajú:

Všetci rodičia, ktorých deti podstúpili pravým / ľavými nôh lúču GIS a iných sprievodných chorôb, ktoré stoja za to vidieť nasledujúce video:

Je to sotva každý z nás, keď dostal záznam elektrokardiogram na rukách, sa bude snažiť o to, aby ho snahoval sám a presne pozerať na záver, že kardiológ napísal. No, ak sa tam nenachádzajú podozrivé podmienky, ale aj medzi úplnou pohodu a v neprítomnosti aspoň niektorých "výdatných" príznakov, záznam blokády nebude opatrný.

Je jasné, že takýto fenomén spôsobí úzkosť, pretože niečo je zablokované v srdci - hlavným telom, ktoré poskytuje silu nášho celého organizmu. Avšak, nie žiadna blokáda sa považuje za poruchu, existujú také typy, takže nielen neinterferuje s normálnym životom, ale tiež zapadajú do normálu. Neúplný (čiastočný) blokáda pravej nohy lúča GIS, (BPNPG) - len prípad, keď je panika zbytočná, Avšak, iné typy podobných vnútrozemských blokov by sa nemali ponechať bez dozoru.

Zoznámil som sa s uzavretím kardiografie, pacient môže detekovať vstup o blokáde ktorejkoľvek nohy lúča GIS (NPG). Táto porucha je asymptomatická, diagnostikovaná pri nahrávaní kardiogramu, ale podrobné vyšetrenie vo väčšine svojich majiteľov odhaľuje odchýlky nielen funkčného, \u200b\u200bale aj organického.

Blokády nôh lúča gis raší sú nejednoznačné: niektoré z ich odrôd sú považované za možnosť pre normu, iná - vždy vážny problém, plná ťažkých komplikácií, preto je pozornosť kardiológov k takémuto druhu porušovania Zatvoriť a pacient je vystavený komplexnému prieskumu.

srdcový cyklus; Nohy GIS Beam poskytujú impulz srdcový komory

Vodivý srdcový systém je zvláštny modifikovaný svalové bunky, ktoré získali schopnosť prenášať elektrické signály s kardiomyocytmi počas vývoja. Vďaka dobre koordinovanej a konzistentnej prevádzke komponentov týchto ciest je srdce znížené rytmické.

GIS lúč poskytuje komorové signály vzrušujúce komory myokardu. Vychádza z atrokadickej zlúčeniny, potom prúdi v hornej časti intervenickulárneho oddielu, pod vetrátmi na pravej a ľavej časti nôh (NPG). Ľavá noha (LPG) dáva predné a zadné vetvy na ľavotočivému myokardu. Právo (PNPG) poskytuje vodivosť v myokarde pravého komory. Koncový spojenie vodivých chodníkov sa stáva malými vláknami Purkinje, ložiská signálov do hlavného čerpadla našej tela a roztrúsené do hrubého satelitu do svojich najvzdialenejších oblastí.

Prekážka prúdu nervového pulzu sa môže objaviť v akomkoľvek úseku komorového myokardu, vyvolajúcej blok v jednej nohe, jeden z vetiev ľavej nohy GIS lúča, dve nohy v rovnakom čase. Objem bloku predurčuje príznaky - od jeho neprítomnosti na celkovú poruchu vodivosti a ťažkej arytmie.

Príčiny a odrody komorových blokov

Rozsah poškodenia nervových dráh určuje blocade Rôzne:

Jednostupňový kontakt - prenos signálu na pravej nohe lúča GIS, jednej z vetiev ľavej strany;
Dvojpodlažné - blokované vetvy ľavej nohy alebo pravú nohu s jednou z vetiev ľavej strany;
Tri remeslá - všetky tri spôsoby sú zapojené naraz.

Blokáda úseku lúčových vlákien sa stane plný a neúplný. S čiastočným, len jedna z pobočiek trpí, ale práca zvyšku sa uloží. Myokardu prijíma signály z iného zdroja obchádzaním, ale sú trochu oneskorené.

V závislosti od toku bloku sa to stane trvalý, prechodný a Prerušovaný. Potom sa objaví prerušovaná blokáda, zmizne, že môžete vysielať počas nahrávania jedného kardiogramu. Prechodná porucha vedenia je viditeľná na fragmente na elektrokardiogram. Niekedy počas nahrávacieho obdobia kardiogramu je sledovaná bloková zmena rôznych vetiev a nôh - striedavá blokáda.

Definovaný 3 stupne bloku NPG:

V prvom stupni dostávajú signály kardiomyocyty s oneskorením.
S druhou časťou signálov nedosiahne svalové tkanivo.
S celkovou blokádou III, nervové signály nechodia do komorového myokardu, takže sa zníži s veľmi nízkou frekvenciou.

Blokáda vodivých ventrikulárnych dráh nie je nezávislým ochorením. Toto je prejav inej patológie. Často, celkom zdraví ľudia detekujú neúplnú blokádu PNPG, ktorá sa považuje za normálne.

Dôvody vzhľadu bloku správania v srdci sú veľmi rôznorodé. Medzi nimi sú priame problémy so srdcom, použitím niektorých liekov, elektrolytovej nerovnováhy, vegetatívnych a hormonálnych porúch.

Kartické príčiny provokujúce banda vlákien GIS BEAM - to je:

- akútne vo forme nekrózy () alebo chronickej s jazýčkovými usporiadaniami v myokarde ();
- anomálie v vrodených oddieloch, zúženie, nedostatok otvorov ventilov, koarstrácie aorty;
Prevedená chirurgia srdca;
Zahusťovanie ľavej komory na.

Ako mimoriadne faktory spôsobujúce blok, označujú:

Liečivé vplyvy - využívanie dlhodobého a bez kontroly špecialistu, ktoré môžu zneužívať pacientov s kardiologickým profilom;
Posuny;
Fajčenie, alkoholizmus;
Endokrinná patológia;
Dlhodobá hypoxia a dilatácia pravej polovici srdca s bronchopulmonálnymi ochoreniami (astma, bronchitída).

Ak príčinou vetvy pobočiek GIS Beam nie je objasnená komplexným prieskumom, hovoria idiopatickým poruchou.

Ako už bolo spomenuté, neúplná blokáda pravej nohy GIS lúča často pôsobí ako norma, Ak sa nenachádzajú žiadne iné zmeny. Často sa nachádza v materskej škole a adolescencii a môže prúdiť v kombinácii s malými anomáliami - otvoreným interpretovacom okne.

Video: Cardiologický názor o neúplných blokákoch pravej nohy lúča svojho u detí

Na rozdiel od porúch spojených s výmenou pravého nohy, blokáda vetiev ľavej je vždy spôsobená konštrukčnými léziami srdca, Preto sa nepovažuje za prirodzený stav.

Jedným z hlavných mechanizmov tvorby patologickej blokády je mechanická prekážka šírenia nervového signálu, najmä rast spojivového tkaniva v hypoxie, hypertrofiu srdcových komôr. Ďalším dôležitým väzbe patogenézy sa môže považovať za dilatáciu orgánov dutiny v chronickej insuficiencii.

Napriek možnej škodlivosti (s lokálnou detekciou neúplného BPNPG), porážka pravej nohy môže sprevádzať aj patológiu tečúcu s nadmerným zaťažením a dilatáciou pravá polovica orgánu (pľúcne srdce, ischémia, nedostatok tricuspid ventilu).

Blokáda ľavej nohy GIS lúča sa nachádza v kardioskleróze v dôsledku aterosklerotického blokovania srdcovej plody, obce aortických chlopní, nekrózy a zápalu myokardu, ktorý prispieva k zmeňte ľavú polovicu srdca.

Symptómy Blokáda Nohy Lam GIS

S ťažkosťou distribúcie nervových signálov na zložkách lúča GIS môžu byť príznaky neprítomné, a ak sú, potom, ako pravidlo, v dôsledku ochorenia, ktoré slúžili ako základná príčina tvorby blok a extrémne nešpecifický. Inými slovami, podľa symptómov nie je možné uhádnuť o druhoch poškodenia vodivosti a dokonca aj podozrenie, že prítomnosť blokády v niektorých prípadoch je mimoriadne ťažké.

Nedokončené (čiastočné) blokáda,obtiažnosť šírenia signálov na jednej z vetiev pod podmienkou fungovania zostávajúcej nespôsobuje subjektívne symptómy. Toto je nájsť na EKG, ktorá podporuje ďalšie prieskumy. Časť pacientov pociťuje ťažké dýchanie, bolestivosť v srdci, prerušenia v jeho rytme, únave, ktoré však nemajú priame spojenie s intraventrikulárnym blokom a charakterizujú špecifické ochorenie.

Príznaky kompletnej blokády Reproduktory:

Zmysel pre nezrovnalosti v práci srdca, srdca;
Závraty, slabé;
Bolestivosť v hrudi.

S blokom LNPG pacientov pociťujú závraty, bolesť v srdci, srdcové mäso. Táto noha je úplne zablokovaná s ťažkými poruchami - akútnym rozsiahlym infarktom, kardiomyopatiou.

Blokáda súčasne je tri vetvy kompletné a neúplné. S čiastočnou blokádou vodivosti, niektoré signály stále dosahuje kardiomyocyty na odskrutkovaných vláknach, ale s oneskorením, s plnohodnotným myokardom, zníženým ektopickými ložiskami, ktoré sa nachádzajú mimo vodičských ciest, a komory sú výrazne zaostávajúce za atrium.

Nízka frekvencia komorových skratiek neumožňuje orgánu poskytnúť normálnu hemodynamiku, a medzi príznakmi, závraty a epizódy straty vedomia prebiehajú na nedostatočnú cerebrálnu cirkuláciu. Na pozadí srdcového zlyhania sa môže vyskytnúť náhla zastavenie srdca, smrť pacienta.

Blokáda nôh GIS lúča je nebezpečná pri nedostatočnosti útokov z opakujúcich sa rizikom a možnou predispozíciou voči infarktu srdca v dôsledku redukcie dodávky krvi koronárnych artérií, dokonca aj bez aterosklerózy.

Paroxyzmálna tachykardia, komorová fibrilácia, zastávka srdca, sa môže stať dôsledkami intragérneho bloku. S dlhým blokom, systémový krvný obeh s rastúcou stagnáciou v orgánoch trpí. Nebezpečné komplikácie sa považujú za tromboembolizmus, aby sa zabránilo, ku ktorej je znázornená špeciálna liečba.

EKG s blokádovými lúčmi nohy GIS

Najnovší spôsob, ako identifikovať intraventrikulárnu blokádu - elektrokardiografia, ktorá ukazuje charakteristiku patológie zmeny. Samostatné formy prestávok vodivosti sú diagnostikované s monitorovaním. Diagnostická blokáda NPG - úloha nie je z pľúc, takže je lepšie dôverovať s odborníkom, ale pokúsime sa zistiť trochu, čo a prečo vzniknú odchýlky na obyčajnom EKG.

Normálne sa distribúcia elektrickej vlny prichádza rovnomerne z predsieňového myokardu na komorovú a ponechanú vpravo, bez toho, aby sa stretol s prekážkami kdekoľvek. Priechod nervových signálov z oddielu do najvzdialenejších častí srdcového svalu u zdravých ľudí trvá menej ako 120 ms. Keď je blok, prenos je brzdený, znamená to, že depolarizácia komorového myokardu sa tiež spomalí. V dôsledku toho sa sval potrebuje viac času na depolarizáciu a redukciu, čo znamená, že komorový komplex QRS bude predĺžený.

Rozšírenie komorového komplexu na 0,12 a viac sekúnd naznačuje, že nervové signály nedostávajú hlavným NPG, ale obchádzaním, respektíve sú komory skrátené neskoro.

Keď kardiogram ukazuje správny sínusový rytmus spolu s dierovacími blokmi, potom pred zachovaním všetkých QRS je zachovaná provence p, čo znamená, že zdrojom redukcie je sínusový uzol, odkiaľ je atrium nadšený. S ektopie zdroja zníženia komorového myokardu nebudú tieto zuby.

Video: EKG LEKCIA S NPG LOCADES

Blokáda pravých nôh lúča GIS na EKG

Blokáda pravej nohy lúča GIS (BPNPG) je sotva najčastejšou nájdením na kardiografiu v športovcov, sa stretáva v mnohých zdravých ľuďoch, u jedincov, ktorí netrpia srdcovou patológiou. Zároveň je to zvyčajne neúplné a asymptomatické. S nadmerným zaťažením a dilatáciou správnych komôr orgánu za podmienok srdcovej alebo pľúcnej patológie, blok získa abnormality.

S obtiažnosťou prenosu signálov na PGPG, pravá myseľ a časť oddielu prijímajú signály z LNPG, ale vzrušenie je neskôr. S nekompletnými signálmi BPNPG na nohe ísť, ale dlhšie ako normálne, takže komorové komplexy sú nezvyčajné vzhľad, ale majú normálnu šírku.

BPNPG na EKG

S kompletnou blokádou pravého nohy lúča GIS je oddiel depolarizovaný správnym smerom, zľava doprava. Kardiogram je viditeľný pre R vo V1 a Q v šiestom (ľavom vozidle). Potom, čo oddiel dostal svoj impulz, je excitácia kardiomyocytov distribuovaná cez ľavostrannú myokardu, napr. Je upevnený v prvom prsiach a R v šiestom vodičoch.

Keď je ľavá komora, ktorá je už pokrytá skratkou a vstupuje do systole, signál dosiahne pravú komoru, depolarizuje neskôr a na EKG môžete sledovať ďalšie R v i detské a hlboké s v6. Takto je vytvorený špecifický tvar komorového komplexu - RSR1.

Prejavy BPNPG zvážili:

predlžovanie QRS až 120 ms a ďalšie;
zmena popruhov QRS: V V1-2 je RSR1 viditeľný;
osí srdca sa líši vpravo;
vysoká amplitúda a rozšírená R v I prsníka, široko s v I a ľavých vozidlách.

Blokáda ľavej nohy lúča jeho na EKG

Plná alebo čiastočná blokáda LNPG je takmer vždy neupravená, konjugát so štrukturálnou reštrukturalizáciou svalového tkaniva. S takýmto poruchom nie je žiadny prenos signálu LNPG, čo je dôvod, prečo je oddiel depolarizovaný v opačnom smere - vpravo doľava. EKG je zrejmé na Q zub v prvom inferenciách a malých R vo V6.

BLNPG na EKG

Prvý depolarizuje pravostrannú myokardu depolarizuje, potom vzrušenie sa pohybuje na celé oddelenie ľavej komory - zdá sa, že R v i bojazdu a s vo V5-6 ako nádobe. Keďže ľavá komora sa znižuje v prsnej strane, S dochádza, a v šiestej - pridané R.

Najdôležitejším obrazom BLNPG je pozorovaný v šiestej prsnej strane, ktorá je zodpovedná za prevádzku ľavej polovice orgánu. Tu si môžete pozorovať dlhé a deformované QRS so zúbkovaným vrchom, podobne ako písmeno m alebo W.

O úplnej blokáde ľavej nohy GIS lúča povie:

široké, deformované komorové komplexy v tvare W so šírkou 120 ms v i štandardných a ľavých vodičov hrudníka;
pokročilé a hlboké s v III a prvé prsia;
absencia Q v ľavých prsiach;
segment St segment a kliešte sú umiestnené späť smer hlavných komorových zubov;
elektrická os je posunutá doľava.

Nekompletná blokáda ľavej nohy GIS lúča sa objavuje, keď signál neprechádza pozdĺž jednej z vetiev nohy. Na kardiogram bude podobný úplnému bloku zmien, ale QRS sa nerozširuje.

Predný vetvový blok LNPG sa môže vyskytnúť s individuálnym lokalizáciou infarktu, sklerózy a patológie so silným zahusťovaním ľavého detekcie myokardu - hypertenzie, niektoré zlozvyky, dystrofia a zápal.

Pre blokád prednej vetvy Lnpg Efektívne významný znázornený smer osi srdca, predĺženie komorového komplexu je nepoškvrnený alebo nie je sledovaný. Peeper S je vysoká amplitúda v ľavej strane hrudníka, získavanie podozrenia.

Blokáda zadnej vetvy LNPG Poskytuje pravostranné umiestnenie osi, niektoré kvapaliny QRS, prehlbovanie s vľavo vedie. Zdá sa, že so zadnými stenami zadnej steny a membrány časť ľavej komory, kardiomyopatie a zápalu.

Ťažkosti pri identifikácii blokov intragérických dráh sú často spôsobené kombináciou s inou srdcovou patológiou, ktorá poskytuje významné značky EKG - infarkt, hypertrofiu atď., Ale je dôležité si zapamätať jednu vlastnosť: keď bloky nôh Neskúšajte Q v týchto výzvach, ktoré charakterizujú blokovanú nohu. Ak sa v nich objaví tento hrot, to znamená, že všetky dôvody podozrenie na nekrózu svalov srdca na pozadí bloku.

Dvoj- a tri-fakultné blokády nohy lúča jeho EKG

V niektorých prípadoch existuje blok dvoch spôsobov, ako vykonávať. Kombinácia blokády PNPG a prednej vetvy ľavej nohy spôsobuje predĺženie komplexu QRS na 0,12 sekundy, vzhľad nádoby na zuby S, inverzia T a odchýlky osi srdca.

V prípade, že BPNPH sa kombinuje s porážkou zadnej vetvy LNPG, je osi srdca nasmerovaná dopravami a na EKG, ktoré sú opísané vyššie, môžu byť sledované vyššie pre každý blokový druh. Takáto porucha sa hovorí o hlbokých a ťažkých zmenách srdcového svalu.

S čiastočným postihnutím je atrioventrikulárna blokáda I alebo II stupňa diagnostikovaná v troch vetvenia intraventrikulárnych dráh. V prvom stupni sa vodivosť zhoršuje, ale všetky impulzy sa dostanú do komorového svalu, a s druhou časťou impulzov, a teda rezy komôr spadá.

Ak je trojfarebný blok kompletný, potom impulz z Atrie neprechádza do komorového myokardu, celková AV blokáda tretieho stupňa sa vyvíja, v ktorom sú atrium a komory znížené neštandardné, v rôznych rytmoch. Výkonom rytmus je nepravidelný a zriedkavý, znižuje sa na 40 za minútu.

Diagnostika a liečba intragérneho blokády

Hlavná suma informácií o stupni porušenia vedenia na lúč GIS a jej pobočiek sa získava z vyššie opísaného EKG, pretože nie je možné počúvať alebo ho vytvoriť pri symptómoch. Na objasnenie diagnózy sa môže vykonať alebo percussive ecg záznam.

Ak sa blokáda vyvinula na pozadí organických zmien v srdci, pacient vykazuje ultrazvukovú štúdiu, ak je to potrebné, MRI môže byť vykonaná, scintigrafia.

Liečba intraventrikulárnych blokád je nešpecifický a nasmerovaný na hlavné ochorenie, ktoré spôsobilo poruchu. Ak je blokáda čiastočná a nespôsobuje žiadne príznaky, potom dostatočne pozorovanie s periodickou kontrolou EKG.

s porušením kulturistiky - simvastatínu, atorvastatínu;

Diuretické a srdcové glykozidy v chronickej zlyhaní srdca - indapamid, veroshpiron, digoxín;

Antibiotiká a protizápalové v prípade myokarditídy.

S ťažkými poruchami intraventrikulárnej vodivosti s častými útokmi straty vedomia a ischémie mozgu sa v zariadení zobrazuje chirurgická liečba. Dočasné tesilium sa uskutočňuje v prvých dvoch týždňoch infarktu myokardu, keď sa kombinuje s celkovou ľavicou blokády.

V diagnostikovanej blokáde intrageredného systému stojí za to premýšľať o vykonávaní zdravého životného štýlu, aj keď je to nekompletné BPNPG s asymptomatickým tokom. Dávkovanie - nepostrádateľný stav pre asymptomickú blokádu.

V prípade už existujúcej srdcovej patológie, ktorá spôsobila dvojražnú blokádu, pacient by mal eliminovať stresové situácie, psycho-emocionálne a fyzické preťaženia, škodlivé návyky. Je dôležité odpočívať viac, normalizovať výživu a režim.

Problematika kompatibility blokády nôh lúča GIS a športu sa obáva mnohých rodičov a dospelých športovcov. Stáva sa to, že porušená vodivosť je odhalená náhodou, s plnou pohodu vyšetreného. Otázka týkajúca sa športu v takýchto prípadoch by mala vyriešiť kardiológ.

Neúplný BPNPG je zistený takmer tretinou športovcov a v neprítomnosti zmien v srdci nemôže byť dôvodom na zastavenie športu. Dynamické pozorovanie však neublíži.

Podľa odporúčaní špecialistov, blokáda NPG, ktorá prúdi asymptomaticky, bez rušenia funkcie predsieňovej a komorovej zostavy a nie provokujúcou arytmií by nemala byť prekážkou pre šport. V prípade arytmie s diagnostikovaným echokačným štrukturálnym zmenám ventilov a myokardu by mala byť fyzická námaha obmedzená. S ťažkým rytmom je šport úplne vylúčený.

Prognóza pre blokády intragastrických dráh závisí od stupňa bloku. V prípade asymptomatického toku sa môže považovať za priaznivé a vo vývoji arytmie na pozadí už existujúcej organickej patológie srdca je vždy vážne. Ťažká blokáda môže byť smrteľná, vytvárať riziko náhlej smrti.

Porušenie správania môže prispieť k hemodynamickým poruchám v dôsledku zníženej zmluvnej aktivity myokardu a šoku, čo vedie k dodávke krvi do samotného srdca a iných vnútorných orgánov. Všetci pacienti s blokádou nôh GIS nôh sa musia v prípade potreby posúdiť, ak je to potrebné, konzultované v atmológi, po ktorom by sa mali pozorovať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám.

Video: Lekcia o blokákoch Jeho lúče na EKG

Mnohí pacienti majú záujem o to, čo je blokáda pravého nohy GIS lúča, pretože sa prejavuje takýmto porušením, ktoré môžu byť dôsledky a ako sa vykonávajú diagnózy a liečba. Takáto patológia súvisí s zhoršením priechodu nervových impulzov vo vnútri srdca.
To môže byť neúplné a dokončené. Keď je nekompletné toky blokády stratené možnosť srdcového elektrických impulzov. V podstate je plná blokáda vytvorená, ak je oblasť lézie umiestnená v oblasti vetvenia GISA Beam.

Vlastnosti porušenia

Blokáda pravej nohy GIS lúča je nebezpečné ochorenie spojené s porušením srdcového pulzu, ktorý je potrebný na normálne fungovanie srdcového svalu. Veľmi zriedka, takéto porušenie je diagnostikované u mladých ľudí, pretože sa pozorovalo najmä u starších ľudí.

Choroba sa často vyskytuje u mužov po 45 rokoch a pomerne často tvoril v dôsledku predtým utrpeného infarktu. V tomto prípade sa určuje predovšetkým čiastočná blokáda pravého nohy lúča GIS. Choroba je určená zhoršením elektrického impulzu prostredníctvom určitého odklonu srdcového svalu.
Klasifikácia

Lekári prideľujú niekoľko odrôd blokády pravého nôh GIS lúča, rozdelené anatomickou štruktúrou:

jednochod;

dvojručný;

tri plavidlá.

Jednorazová lézia je charakterizovaná skutočnosťou, že dochádza len jedna nohová blokáda, a tri perceptory ovplyvňujú všetky vetvy. Podľa stupňa porušenia vodivosti pulzov sa rozlišuje úplná a čiastočná porážka.
Neúplná blokáda pravej nohy lúča GIS je spôsobená porušením pulzu prechádzajúceho len na jednej vetve. V tomto prípade nie je porušená funkcia iných vetiev. Excitácia komoroviek myokardu prebieha oveľa pomalšie, než by sa mala vyskytnúť normálne. Pri spomalení procesu prechodu pulzu podľa vetiev lekára sa rozlišuje blokáda srdca 1 stupňa. Ak niektoré tečúce impulzy dosiahne komorové oblasti, potom je to porušenie 2 stupňa.
Pri 3 stupňoch existuje kompletná blokáda, ktorá je určená nemožnosťou cordial pulzov v komôr. Z tohto dôvodu nemôžu klesať nezávisle.
Úplná blokáda pravého nohového lúča GIS je spôsobená nebezpečným poškodením vodivosti nervových impulzov. Takáto patológia často označuje tok vážnej organickej lézie myokardu. Napriek tomu nie sú žiadne nebezpečné príznaky na dlhú dobu, s výnimkou len príznakov hlavného kardiologického ochorenia.
Trvanie blokády blokády nôh môže byť trvalé alebo prechodné. V niektorých prípadoch sú porušenie charakterizované porušením priechodu impulzov, ktoré začínajú vyvíjať pri zmenách vo frekvencii srdcového rytmu. To môže byť najmä bradykardia alebo tachykardia.
Choroba u detí

Blokáda pravej nohy lúča GIS v dieťaťu môže byť vytvorená počas intraterinského vývoja, to znamená, že počas tehotenstva. Takéto porušenie však môže vzniknúť na pozadí predtým utrpenej choroby kardiovaskulárneho systému.
Väčšinou v detstve je takéto porušenie spojené s vrodenými štátmi, najmä, ako napríklad: \\ t

pseudochord v oblasti ľavej komory;

otvorené oválne okno;

prolaps mitrálneho ventilu.

V prípade, že nie sú zistené žiadne výrazné organické patológie, blokáda pravej nohy lúča GIS v detskom a adolescencii možno považovať za normálny stav, pretože kritické komplikácie v práci kardiovaskulárneho systému nemôžu byť.

Príčiny výskytu

Najčastejšie je blokáda pravého nohy GIS lúča diagnostikovaná u ľudí starších ako 45 rokov, ale takáto patológia sa veľmi zriedka prejavuje výrazné príznaky.
U dospelých je takéto porušenie spojené hlavne s nadobudnutými dysfunkciami srdcového svalu. Ľacie lézie môžu byť spojené s rôznymi druhmi nepriaznivých účinkov vnútorného a vonkajšieho prostredia, ktorý vyvoláva porušenie tkaniva srdcového svalu a elektrickej vodivosti. Medzi najčastejšie príčiny blokády pravého nohy lúča GIS u dospelých sa rozlišujú, ako napríklad:
nedostatok ventilov aorty;

tromboembolia;

defekty oddielu;

kardiomyopatia;

autoimunitné porušenie;

srdcová ischémia;

kardioskleróza;

infarkt;

chronický únik patológií dýchacieho systému.

Z dôvodov je tiež potrebné prideliť narkotikum a intoxikáciu alkoholu, ako aj použitie niektorých srdcových glykozidov. V niektorých prípadoch môže byť vývoj poruchy spojený s genetickou predispozíciou. V tomto prípade sú príznaky úplne neprítomné a patológia sa deteguje celkom náhodou. Okrem toho, na vytvorenie úplnej alebo neúplnej blokády pravej nohy GIS lúča môže nebezpečné poškodenie a zranenia hrudnej kosti, malígnych neoplazmov, ako aj predchádzajúcich operácií v tejto oblasti.
V niektorých prípadoch môžu infekčné ochorenia vyvolať infekčné ochorenia, najmä, ako sú typy a syfilis. Hormonálne poruchy môžu byť tiež predispozičným faktorom.

Základné príznaky

Známky blokády pravej nohy GIS lúča sú vyjadrené ako zhoršenie potrebnej elektrickej vodivosti alebo nemusia byť žiadne príznaky. Takáto patológia je v podstate odhlásená veľmi náhodou pri diagnostiku iných ochorení. Zvyčajne sa pri vykonávaní elektrokardiogramu určuje prítomnosť problému. S úplnou blokádou pravého nôh GIS lúča, môžu byť takéto príznaky pozorované ako:

závraty;

dyspnoe;

znížený výkon;

porušenie srdcovej frekvencie;

všeobecná slabosť;

nedostatok vzduchu;

záchvaty paniky;

mdloby;

zvýšený tlak.

Stojí za zmienku, že existuje mnoho rôznych prejavov, ktoré môžu byť príznaky úplnej blokády. V niektorých prípadoch je dosť ťažké určiť, čo presne bol vyvolaný výskyt porušenia.
Trojbaliť blokáda sa často prejavuje veľmi nebezpečnými značkami, až po úplnú zastávku srdca, čo si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu a riešenie problému prevádzky.

Môžete nastaviť diagnózu blokády pravého nohy GIS lúča počas štúdie určuje zmenu komorových komplexov. Vzhľadom na to, že takéto porušenie často vzniká na pozadí niekoľkých modifikovaných myokardiálnych látok, môže byť určený na blokáde elektrokardiogramu (EKG) pravej nohy lúča GIS, ako aj iných anomálií vodivosti.

Niekedy môžu byť použité aj iné metódy vykonávania výskumu, najmä, ako napríklad: \\ t

echokardiografická štúdia;

monitorovanie hlásia;

laboratórne krvné testy;

intrigkultúrny elektrofyziologický výskum.

Úplná blokáda nevyžaduje špecifickú liečbu, pretože je bezpečná pre zdravie pacienta. Je potrebné liečiť iba základné srdcové ochorenia, ktoré slúžili ako vývoj vodivosti elektropulova.

Vlastnosti liečby

Terapeutické aktivity sú primárne v eliminácii ochorenia, čo viedlo k vzniku blokády. Stojí za zmienku, že neexistuje žiadna špecifická liečba. Napríklad vrodené srdcové chyby môžu byť eliminované pomocou operácie. Ak pacient trpí angíne, srdcovým zlyhaním a hypertenziou, liečba je priradená aplikovaním srdcových glykozidov, hypotenzívnych a antiarytmických činidiel.
V niektorých mladých ľuďoch sa takáto blokáda považuje za normu, takže liečba nie je vymenovaná. Lekár môže na kardiológovi odporučiť iba dynamické pozorovanie a periodickú konzultáciu. V závislosti od hlavného ochorenia založeného počas prieskumu potrebuje pacient neustále pozorovanie a liečbu terapeuta alebo kardiológu. Pozorovanie znamená odhad dynamiky zmien na elektrokardiogram a korekciu priradenej terapie.

Lekárska terapia

Univerzálne prostriedky ešte nie sú vyvinuté na elimináciu porúch. Väčšinou je terapia zameraná na odstránenie už existujúcich príznakov, ako aj na zabránenie rozvoja komplikácií. S výrazným klinickým obrazom lekár predpíše také lieky ako:

antioxidanty;

hypotenzné lieky;

diuretiká;

vitamíny;

sedatíva;

cholinolitické prípravky;

srdcové glykozidy.

Predpokladom pre plnú obnovu požadovanej elektrickej vodivosti srdcového svalu s kompletnou blokádou je použitie vitamínových komplexov. Na normalizáciu štruktúr postihnutých tkanív sa vyžaduje použitie antioxidantov. Tieto lieky zahŕňajú "mexidol", "karnitín", "ubiquinon".
V prípade jasných príznakov hypertenzie sú predpísané hypotenzné lieky. Tieto zahŕňajú najmä inhibítory ACE, ako napríklad "perindopril" alebo "lyzínopril". Okrem toho môžu byť antagonisty priradené vápnikové kanály, ale neodporúča sa ich aplikovať so zníženou tepovou frekvenciou.

S rozvojom nebezpečného porušenia na pozadí ischémie lekár predpíše najmä antianagiálne lieky, vrátane dusičnanov. Patrí medzi ne, ako napríklad "vôňa", "nitroglycerín", "Carticket". V prípade určovania príznakov srdcového zlyhania a srdcových glykozidov a diuretík sú predpísané, aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám. Okrem toho je potrebné znížiť cholesterol a eliminovať aterosklerotické plaky.
V prítomnosti zápalového procesu, ktorý ovplyvňuje svalové tkanivo srdca, použitie antibiotík a protizápalových činidiel. Aktívne sa používa najmä "diclofenak", "penicilín", "nimesulid". Sedatíva sa používajú hlavne ako dodatočná podpora.

Chirurgický zákrok

V prípade neefektívnosti liekovej terapie, ako aj s konštantným omdbaním alebo tokom malígnych procesov, je operácia priradená. S komplikovaným ochorením môže lekár priradiť implantáciu kardiostimulátora.

V prípade, že blokáda pokračuje bez explicitných klinických príznakov, zobrazí sa dynamické pozorovanie a periodické vyšetrenie.

Ak je u pacienta pohodlný je pomerne uspokojivý a nevyskytuje nebezpečné následky a komplikácie, potom to môže viesť k známom životnom štýle bez obmedzenia fyzickej námahy. Chýbajú aj iné kontraindikácie. Keď sú potrebné dvoj- a trojpostúpi bloky, súlad s takýmito odporúčaniami ako:

obmedzenie psychookyolinálnej a fyzickej námahy;

správnej výživy;

Častý odpočinok;

odmietnutie tabaku a spotreby alkoholu.

S prúdom takéhoto ochorenia je potrebné vedieť, čo je nebezpečné ako blokáda pravej nohy GIS lúča, aby sa zabránilo výskytu nepríjemných následkov včas. Medzi hlavné komplikácie, ktoré potrebujete zdôrazniť, ako napríklad:

akútne porušovanie mozgovej cirkulácie;

zhoršenie toku hlavnej patológie;

tromboembolia proti zahusťovaniu krvi.

Najnebezpečnejší dôsledok blokády pravého nohy lúča jeho je náhla smrť. Takáto komplikácia môže byť s kompletnou blokádou.

Predpoveď a prevencia

Prevencia patológie znižuje včasné zaobchádzanie s chorobami, ktoré by mohli vyvolať rozvoj porušovania. Okrem toho je potrebné systematicky navštevovať zdravotnú inštitúciu, ako aj úplne vykonávať všetky predpisy a odporúčania ošetrujúceho lekára. Týka sa najmä ľudí, ktorí boli diagnostikovaní so srdcovým ochorením a vaskulárnym systémom.
Celková prognóza toku patológie závisí od príčiny vyvolala tvorbu blokády GIS lúča. S pravou porušením proti pozadia nedostatku pľúcnych a srdcových porušení, prognóza je celkom dobrá. Kompletná blokáda prúdiaca s nekrotizáciou buniek myokardu vedie k veľmi ťažkým dôsledkom. Úmrtnosť v tomto prípade dosahuje päťdesiat percent. Tri pate bloky majú tiež zlú prognózu, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť tvorby asizolizmu a následnú smrť pacienta.

Naše orgány a tkanina sa dodávajú s krvou kvôli schopnosti srdca automaticky klesať v určitom rytme. Impulzy sa vyskytujú a prenášajú pomocou vodivého systému, z ktorých jeden je lúč GIS. Prechádza v intervenickulárnom oddiele, rozdelenej do pravej nohy a doľava. Na nich sa impulz ide vpravo a ľavé komory. Porušenie vodivosti pulzu podľa vetiev nosníkov sa nazýva blokáda alebo izolácia, nohy lúča GIS. Stáva sa to neúplné, ak je šírenie pulzu pomalé a dokončené v prípade jeho ukončenia. Pridelenie izolácie pravého, ľavého alebo oboch nôh závisí od toho, kde došlo k porušeniu.
Mladí ľudia blokády pravého nôh GIS lúča najčastejšie sa vyvíja z neznámych dôvodov, je to neúplné a nesúvisí s inými chorobami. Nezobrazuje sa žiadnym spôsobom, považuje sa za možnosť pre normu, znak je benígny. Úplná blokáda pravej nohy GIS lúča je charakterizovaná tým, že excitácia intervenickulárneho oddielu (vpravo od nej), myokardu pravej komory, ako aj vedenie pulzu sa vykonáva podľa kontraktilné vlákna svalov z ľavej časti MJZHP a ľavej komory.
Dôvody
Blokáda pravej nohy GIS lúča môže súvisieť s vrodenými anomáliami vrátane:
nedostatočne rozvinutý segment pravého lúča;
defekt interpretovania alebo interventnice;
stenóza sily (zúžený otvor ventilu pľúcnej tepny).

Blokáda pravej nohy lúča GIS je spôsobená niektorými chorobami:
hypertenzné ochorenie (asi 60% všetkých prípadov BPNPG u starších pacientov);
akútny infarkt, najmä transmutárstvo (nekróza všetkých troch svalových vrstiev: endokardu, myokardu, epikardium);
zranenie (hlúpy) hrudník;
srdcová ischémia (IBS) (v niektorých prípadoch môže existovať príčina BPNPG, ale vedúca k blokáde ľavej nohy);
chirurgický zákrok v oblasti srdca;
svalová dystrofia (progresívna);
kardiomyopatia (funkčná a štrukturálna zmena myokardu);
hyperkalémia (zvýšené draslík v krvi);
intoxikácie s niektorými srdcami.

Príznaky
Neúplná izolovaná blokáda, ktorá nie je spojená s inou chorobou, nedáva žiadne príznaky. Z tohto dôvodu sa zistí najmä nehoda v EKG počas lekárskeho vyšetrenia, spravidla pri inej príležitosti. S blokádou spôsobenou inými patológiami, existujú príznaky primárnej choroby. Ona sama nemá príznaky, môže byť odhalené pri ultrazvuku srdca, počúvanie EKG. Blokáda nie je vždy trvalá: môže sa objaviť, potom zmizne. Tam je izolácia pravej nohy závislej odpadu, ktorá odchádza po prinášaní srdcovej frekvencie.
Liečba
Ak má pacient glocade pravého nohy lúča GIS, liečba je spravidla špecifická. Vyžaduje spôsobené ochorením, ak to postupuje. Napríklad v zlyhaní srdca alebo hypertenzie je zobrazený príjem liekov, s vrodenými srdcovými defektmi - prevádzku. Pacient je zvyčajne pozorovaný na terapeute alebo kardiológ, ktorý sleduje dynamiku zmien EKG a v prípade potreby opravená terapia.
Prognóza
Izolovaná forma ochorenia u mladých ľudí najčastejšie má dobrú predpoveď. Blokáda pravej nohy GIS lúča je takmer nikdy transformovaná na úplné atrioventrikulárne. Táto možnosť je možná len vtedy, ak je spojené akékoľvek závažné ochorenie. BPNPG, vyvinutý s arteriálnou hypertenziou alebo IBS, zhoršuje prognózu hlavného ochorenia. Krabica, ktorá vznikla v akútnej forme srdcového infarktu, vo väčšine prípadov nemá vplyv na výsledok ochorenia. Niektorí odborníci sa domnievajú, že úmrtnosť v BPNPG sa zvyšuje len v prípade transmutných rozsiahlych srdcových záchvatov. Hlavné nebezpečenstvo blokády je významným skreslením elektrokardiogramu. Z tohto dôvodu, s EKG, je ťažké alebo nemožné zistiť infarkt.