Moderné metódy liečby HIV. Ako sa liečia ľudia infikovaní HIV?

Liečba infekcie HIV (antiretrovírusová liečba)

Liečba infekcie HIV je zložitý, mnohostranný a náročný proces, ktorý si vyžaduje vážnu pozornosť. Okrem toho úspech terapie závisí od úsilia nielen lekára, ale aj pacienta. Pozitívny efekt možno dosiahnuť len vtedy, ak je splnený veľký počet podmienok. Musí ich poznať a jasne dodržiavať lekár aj pacient.

Ruská federácia je krajina s pôsobivými výsledkami v liečbe infekcie HIV. Základom je antiretrovírusová terapia (ART alebo HAART), vďaka ktorej infekcia HIV prestala znamenať rozsudok smrti. Teraz sa táto choroba považuje za chronickú. Pomocou antiretrovírusovej terapie nie je možné vírus z tela vylúčiť, je však možné, že sa takáto príležitosť v dohľadnej dobe objaví.

Príjem antiretrovírusových zariadení sa vykonáva na dosiahnutie nasledujúcich cieľov:

Virologický účel. Je zameraný na zastavenie množenia vírusových buniek v ľudskom tele. Úspešné dosiahnutie tohto cieľa možno posúdiť podľa vírusovej záťaže v krvi. Ak je na nezistiteľnej úrovni, potom sa virologický cieľ považuje za dosiahnutý;

Imunologický cieľ. Jeho cieľom je zlepšiť imunitný stav pacienta. Keď sa vírusová záťaž zníži a v ideálnom prípade sa stane nedetegovateľnou, počet CD4 lymfocytov v krvi sa začne zvyšovať. Sú zodpovedné za imunitnú odpoveď tela na akúkoľvek infekciu. Je dôležité, aby pacient pochopil, že užívanie antiretrovírusových liekov priamo nezvyšuje počet CD4;

Klinický cieľ. Jeho cieľom je predchádzať rozvoju chorôb, ktoré AIDS sprevádzajú. To znamená, že hlavnou vecou pri dosahovaní tohto cieľa je umožniť telu bojovať proti infekcii HIV a zabrániť rozvoju AIDS, a teda chorôb, ktoré by mohli viesť k smrti.

Liečba infekcie HIV antiretrovírusovými liekmi je založená na nasledujúcich princípoch:

Včasné začatie liečby (má sa začať, keď počet CD4 klesne pod 350 μl);

Pravidelný príjem liekov;

Dodržiavanie liečby HIV.

Ak lekár navrhne pacientovi začať antiretrovírusovú liečbu, ponuka by sa nemala zahodiť. Navyše, ak chce pacient dosiahnuť efekt liečby, musí prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Len tak má človek možnosť prežiť plnohodnotný a dlhý život. Zároveň sa kvalita života HIV infikovaného človeka prakticky nebude nijako líšiť od kvality života zdravých ľudí.

Aby sa nepremeškal okamih, od ktorého je potrebné začať s antiretrovírusovou liečbou, pacient by mal byť pravidelne vyšetrovaný v AIDS centre. Faktom je, že bez vykonania špeciálnych testov je takmer nemožné odhaliť príznaky infekcie HIV v sebe. Tento vírus ničí imunitný systém pomaly, ale vytrvalo. Na žiadne subjektívne príznaky preto nemôžete čakať dlhé roky. Medzitým sa stratí čas.

Tri faktory naznačujú, že je potrebné začať liečbu infekcie HIV:

Počet buniek CD4, ktorý odráža stav imunitného stavu pacienta;

Počet vírusových buniek v krvi, odrážajúci indikátor, ako je vírusová záťaž;

Prítomnosť chorôb spôsobených infekciou HIV. Tieto choroby sa nazývajú oportúnne choroby. Ak sú u človeka diagnostikované, terapia začína bez ohľadu na jeho imunitný stav alebo vírusovú záťaž.

Na určenie množstva vírusu v krvi lekári robia špeciálne testy. Výsledok udávajú v číselnom počte kópií vírusu v jednom ml krvi. Čím vyšší je počet CD4, tým silnejšia je imunita osoby. Okrem toho sa v laboratórnych podmienkach zisťuje percento CD4 lymfocytov (CD4 %). Pri predpisovaní terapie sa však lekári spoliehajú na absolútny, a nie na relatívny počet buniek. Teda na počte buniek v litri krvi, a nie na ich percentách.

Treba mať na pamäti, že hladina CD4 nie je konštantná. Závisí to od veľkého množstva faktorov, vrátane príjmu alkoholu, fajčenia, emocionálneho nepokoja, iných infekčných chorôb, negatívnych podmienok prostredia atď. Preto je nevhodné začať liečbu HIV len na základe jedného ukazovateľa. Lekár by mal sledovať dynamiku hladiny CD4 počas niekoľkých mesiacov a korelovať získané výsledky s faktormi, ktoré by mohli ovplyvniť stav imunity človeka.

Riziko vzniku oportúnnych ochorení sa zvyšuje s počtom CD4 nižším ako 300 buniek/mm3, keďže imunitná obrana je oslabená. U pacienta sa môžu vyvinúť infekcie spojené s hnačkou, dehydratáciou a stratou hmotnosti.

Pneumocystická pneumónia je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u väčšiny ľudí infikovaných vírusom HIV, ktorých počet CD4 je pod hranicou 200 buniek/mm3. Ak tento ukazovateľ klesne pod 100 buniek / mm3, potom je riziko vzniku závažných infekčných ochorení veľmi vysoké.

To na 100 % neznamená, že nevyhnutne dôjde k infekcii, ale ľudia s týmto počtom CD4 sú vo významnom ohrození svojho zdravia. Navyše lieky zamerané na liečbu oportúnnych infekcií často spôsobujú oveľa väčšiu ujmu na zdraví ako antiretrovírusová liečba.

Vyhliadka na začatie antiretrovírusovej liečby samozrejme pacientov znepokojuje, ale treba pochopiť, že bez náležitej liečby zostáva infekcia HIV smrteľnou chorobou. Preto je potrebné začať liečbu včas, aby nebolo neskoro. Skutočne, s počtom CD4 menším ako 200 buniek/mm3 sa smrteľné choroby môžu prejaviť kedykoľvek.

Preto sú pravidelné plánované návštevy lekára a prísne dodržiavanie jeho pokynov nevyhnutnosťou na zaistenie bezpečnosti života. Keď vám lekár nepredpíše liečbu HIV infekcie, neznamená to, že už nemusíte chodiť do AIDS centra. Je dôležité sledovať stav svojej imunity aspoň raz ročne, niekedy aj častejšie (raz za 6 mesiacov alebo raz za 3 mesiace). Pri návšteve lekára určite pacientovi oznámi, kedy bude musieť prísť.

Okrem toho by ľudia s HIV infekciou mali byť podľa potreby sledovaní inými odborníkmi (oftalmológ, otolaryngológ, neuropatológ, gynekológ atď.), ako aj podstupovať diagnostické postupy (röntgen pľúc, ultrazvuk, EKG atď.). ).

Ľudská adherencia k liečbe HIV

Priľnavosť osoby k liečbe HIV je pojem, ktorý definuje mieru zapojenia alebo mieru účasti pacienta na liečbe. Adherentom je pacient, ktorý sa usiluje o liečbu, prejavuje záujem o svoje zdravie a rozhodnutie o začatí antiretrovírusovej liečby robí pacient na základe poznatkov získaných v procese konzultácie s kompetentným infektológom.

Cieľom adherencie je pravidelne užívať antiretrovírusovú terapiu a dosiahnuť trvalý terapeutický efekt. Na posúdenie stupňa dodržiavania môžete spočítať počet užívaných liekov alebo absolvovaných procedúr. V dôsledku toho bude percento dokončených lekárskych stretnutí indikovať mieru dodržiavania.

Účinnosť liečby infekcie HIV priamo závisí od adherencie pacienta k terapii. Čím vyšší záväzok, tým vyššia je pravdepodobnosť dosiahnutia pozitívneho výsledku. Úroveň adherencie závisí od konkrétneho ochorenia. Pri liečbe hypertenzie sa teda 61 % považuje za dostatočnú úroveň adherencie. Toto percento je zvyčajne dostatočné pre väčšinu chronických ochorení. Na ich pozadí však vyniká infekcia HIV. Aby antiretrovírusová liečba mala pozitívny účinok, musí byť adherencia k liečbe minimálne 90 – 95 %.

Potreba takejto vysokej úrovne adherencie sa vysvetľuje charakteristikami vírusu imunodeficiencie, konkrétne jeho schopnosťou mutovať. Každé vynechanie dávky antiretrovírusového lieku vytvára pre vírus podmienky, v ktorých sa rýchlo prispôsobuje prijatej terapii a vytvára rezistentné bunky. Niektoré lieky prestanú fungovať so 4-6 mutáciami a niektoré len s jednou mutáciou. To znamená, že niekedy stačí vynechať jednu dávku, aby liek stratil účinnosť pre konkrétneho pacienta. Vírus sa bude môcť množiť aj napriek prebiehajúcej terapii.

Ďalším naliehavým problémom je prenos kmeňov vírusu imunodeficiencie rezistentných na liečbu z jednej osoby na druhú. V dôsledku toho sa u infikovanej osoby vyvinie primárna rezistencia, to znamená, že osoba je spočiatku infikovaná rezistentným kmeňom vírusu. Napríklad v krajinách Európskej únie je už teraz viac ako 10 % takto nakazených z celkového počtu HIV pozitívnych a toto číslo neustále narastá.

Čím širšie sa šíria rezistentné kmene vírusu imunodeficiencie, tým je terapia nákladnejšia, čo znamená, že prežívanie pacientov klesá.

Dve hlavné hrozby nízkej adherencie k antiretrovírusovej liečbe sú:

Zvýšenie nákladov na lieky, zníženie účinnosti prijatej liečby;

Nárast počtu ľudí infikovaných rezistentnými kmeňmi vírusu.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter

Liečba HIV a vznik rezistencie

Vírus imunodeficiencie sa na jednej strane skrýva v tých bunkách, kde je pre lieky ťažké preniknúť. Tam môže žiť mnoho rokov. Latentné CD4 lymfocyty a dendritické folikulárne bunky lymfoidného tkaniva fungujú ako takéto rezervoáry.

Na druhej strane vírus vo vnútri ľudskej bunky neustále mutuje. Tento proces mutácie sa nazýva „replikácia“. V procese replikácie vírus kopíruje genetickú informáciu, ktorá je obsiahnutá v špecifickej sekvencii nukleotidov. Práve tieto skopírované informácie potom odovzdá ďalšej generácii vírusov.

Vírus má schopnosť replikovať informácie vďaka prítomnosti proteínu nazývaného reverzná transkriptáza. Tento proteín vo víruse pracuje s chybami, robí chyby. To znamená, že počas zostavovania každého nového vírusu vznikne 5 až 10 mutácií (berúc do úvahy, že HIV má asi 9000 párov báz). Tieto mutácie sú pre vírus najčastejšie smrteľné, pretože ho zbavujú možnosti ďalšieho kopírovania. Ale v niektorých prípadoch mutácia zmení vírus natoľko, že sa stane schopným prežiť, aj keď je vystavený antiretrovírusovým liekom. Ďalšia várka nových vírusov tak dostane spoľahlivú ochranu a začne reprodukovať nové bunky, chránené pred ničivými účinkami liekov užívaných ľuďmi. Výsledkom je, že vírus stráca citlivosť na antiretrovírusovú liečbu.

Ak HIV zmutuje a získa rezistenciu na viacero liekov súčasne, potom odborníci poukazujú na vznik skríženej rezistencie. Výskyt kmeňov odolných voči liečbe výrazne komplikuje proces liečby HIV pozitívnych pacientov.

Vznik HIV rezistencie

Osoba môže byť na začiatku infikovaná kmeňom HIV odolným voči antiretrovírusovým liekom. V tomto prípade hovoríme o primárnom odpore. Napríklad v Severnej Amerike sa podľa rôznych zdrojov táto pravdepodobnosť pohybuje od 1 do 11% a v krajinách Európskej únie - od 9 do 21%. Infekcia kmeňmi odolnými voči liečbe každým rokom narastá. To sa dá ľahko vysvetliť, pretože primárna rezistencia je niečím vyvolaná rezistencia voči liekom. Druhý pojem znamená, že v tele určitej osoby vznikli mutácie s nedostatočnou účinnosťou antiretrovírusovej terapie na pozadí vírusovej záťaže.

Riziká vzniku rezistencie vírusových kmeňov do značnej miery závisia od správnosti účinku lieku na organizmus pacienta a od účinku organizmu pacienta na užívaný liek. To znamená, že pravdepodobnosť vzniku rezistencie závisí od farmakokinetiky lieku a od jeho farmakodynamiky.

Akékoľvek antiretrovírusové liečivo sa musí užívať v stanovenom časovom intervale, aby sa mohlo správne vstrebať, dostať sa do krvného obehu a akumulovať sa v tkanivách v požadovanej koncentrácii. Na farmakodynamiku a farmakokinetiku môže mať vplyv celý rad faktorov, vrátane veku pacienta, pohlavia, času jedla, genetických charakteristík, súbežného užívania iných liekov atď. Všetky tieto faktory je potrebné vziať do úvahy pri výbere antiretrovírusového lieku. Ak pacient nedodrží dávkovanie, neužije liek v predpísanom čase alebo dávku úplne vynechá, môže to viesť k rezistencii. Vysoká adherencia každého infikovaného človeka je preto kľúčom k úspešnej terapii, a tým aj k prevencii rezistencie.

Antiretrovírusovú liečbu HIV by mal vyberať iba lekár, pričom by mal vziať do úvahy všetky možné faktory, ktoré môžu ovplyvniť vznik liekovej rezistencie u konkrétneho pacienta. Liečebný režim je možné upraviť podľa potreby.

Prevencia rezistencie pri liečbe HIV

Odborníci zistili, že ak je hladina kópií vírusu v krvi nižšia ako 50 a záťaž je nedetegovateľná, potom je riziko vzniku rezistencie kmeňov HIV na antiretrovírusovú liečbu veľmi malé.

Aby sa predišlo rezistencii na lieky proti HIV, mali by sa dodržiavať nasledujúce zásady:

Pravidelné sledovanie vírusovej záťaže v krvi pacienta;

Prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Je prísne zakázané odchýliť sa od schémy predpísanej lekárom. Antiretrovírusový liek sa musí užívať v správnom čase a dávke. Úroveň jeho vstrebávania môže byť ovplyvnená hnačkou, vracaním, užívaním iných liekov, chorobou. Je dôležité, aby pacient urýchlene informoval lekára o svojich problémoch;

Antiretrovírusová liečba, ktorá sa začala prvýkrát, by mala byť dobre zladená. Riziká vzniku rezistencie priamo závisia od toho;

Rezistentné kmene HIV môžu byť opätovne infikované. Niekedy sa do ľudského tela dostanú dva alebo viac kmeňov vírusu (koinfekcia). Napríklad jeden zo štyroch infikovaných ľudí žijúcich v San Franciscu je odolný voči jednému alebo viacerým antiretrovírusovým liekom. Aby sa to nestalo, je potrebné dodržiavať opatrenia na zabránenie prenosu HIV;

Získavanie nových vedomostí. Osoba s infekciou HIV musí neustále dopĺňať svoju vedomostnú základňu o chorobe, ktorú má. Zdrojom informácií môžu byť médiá, ošetrujúci lekár, populárna a vedecká literatúra. Čím hlbšie sa pacient ponorí do podstaty problému, čím viac vedomostí o liečbe choroby má, tým je väčšia šanca, že neurobí chyby vedúce k odporu.

Základnou obranou proti rezistencii však v súčasnosti zostáva nedetegovateľná vírusová záťaž.

Nebezpečenstvo a rýchlosť šírenia infekcie HIV sú také veľké, že sa nazývala „mor 20. storočia“. Každý deň zomiera na následky tejto choroby vo svete asi 5 tisíc ľudí. Až donedávna ľudstvo nevedelo nič o tejto smrteľnej chorobe. Až v 70. rokoch minulého storočia sa o.

Vírus ľudskej imunodeficiencie je celosvetovo rozšírené ochorenie, ktoré predstavuje skutočnú hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Charakterom šírenia HIV ho možno jednoznačne prirovnať k epidémii. Hoci moderná medicína je schopná včas identifikovať chorobu a ponúknuť osobu vysokej kvality.

Koreň tejto rastliny je jedným z lídrov medzi prostriedkami, ktoré posilňujú zdravie a zvyšujú ochranné vlastnosti tela. Je to kvôli širokej škále živín, ktoré obsahuje, vrátane felandrínu, kamfínu, cineolu, citralu, vitamínov, stopových prvkov a esenciálnych olejov. Vďaka týmto zložkám koreň.

Okrem medu a byliniek, samozrejme, treba riešiť aj svoj vnútorný svet, zájsť za psychológom-hypnológom, inak nič nepomôže. Vo všeobecnosti už mám celú metódu liečenia akejkoľvek choroby, ale nikto sa nechce liečiť, ľudia len fňukajú, sťažujú sa a sú leniví na to, aby na sebe pracovali.

Informácie na stránke slúžia len na informačné účely a nevyžadujú samoliečbu, je potrebná konzultácia s lekárom!

Všetky informácie uvedené na tejto stránke slúžia len na informačné účely a nie sú určené ako návod na akciu. Pred použitím akéhokoľvek prostriedku sa VŽDY poraďte so svojím lekárom. Správa stránok nezodpovedá za praktické využitie odporúčaní z článkov.

Liečba HIV je séria terapeutických a profylaktických opatrení zameraných na udržanie normálnej životnej úrovne pacienta. Medicína naďalej skúma samotný vírus imunodeficiencie a ako s ním bojovať. Napriek tomu, že neexistuje jediný liek, veda urobila veľké pokroky v kontrole infekcií. Nové generácie liekov umožňujú vyrovnať očakávanú dĺžku života HIV pozitívnych a HIV negatívnych ľudí. Ale proces liečby si stále vyžaduje veľa úsilia od pacienta, jeho rodiny a lekárov.

Je možné sa úplne zotaviť

Úplne zbaviť sa vírusu je nemožné. V roku 2010 na konferencii na Univerzite Johna Hopkinsa vedci oznámili, že úplne vyliečili dieťa z infekcie HIV. Dievča z Mississippi sa narodilo s vírusom v krvi. Zvyčajne sa HIV pozitívnym deťom podáva aktívna terapia od 4. týždňa života, v prvý deň po narodení jej bola predpísaná aj kúra silných liekov.

Po agresívnej liečbe nasledoval štandardný priebeh liečby rok a pol. Potom matka dievčatka z Mississippi odmietla terapiu pre dieťa. Všetky testy počas liečby a po 10 mesiacoch boli negatívne. Dieťa bolo označené za jedného z prvých pacientov, ktorí sa uzdravili. O rok neskôr však agentúra Associated Press oznámila, že patogén sa opäť našiel v krvi dieťaťa.

Predtým, ako sa dievča z Mississippi dozvedelo o Timothym Brownovi. Počas štúdia v Berlíne sa dozvedel, že je HIV pozitívny. Brown tiež vyvinul leukoencefalopatiu, poruchu bielej hmoty mozgu. Ochorenie je smrteľné, pacient podstúpil náročnú operáciu na transplantáciu krvotvorných kmeňových buniek. Medzi darcami pre Browna bol muž s dvoma kópiami bunkového receptora. Tento zriedkavý výskyt sa vyskytuje u 10 % Európanov a spôsobuje, že osoba je odolná voči HIV.

Po operácii lekári u Timothyho nenašli žiadne stopy vírusu a protilátok proti nemu. Aj po vysadení antiretrovírusovej terapie testy ukázali negatívne výsledky. Vedci sa domnievajú, že darovanie človeka s mutáciou bunkových receptorov viedlo k vyliečeniu. Táto liečba však nesie mnohé riziká a nemusí byť aplikovaná na každého. Tieto dva prípady naznačujú, že vedci ešte musia túto infekciu študovať. Doteraz sa choroba považuje za nevyliečiteľnú.

Metódy boja proti HIV

Infekcia HIV rýchlo zasiahla svet. Od polovice minulého storočia až po súčasnosť zasiahla desiatky miliónov ľudí na celej planéte. Boj proti HIV dnes zahŕňa prevenciu pre zdravých a liečbu chorých. Ako preventívne opatrenie je hlavnou zbraňou informovanie obyvateľstva. Podľa údajov WHO za rok 2016 počet nových infekcií každým rokom klesá. Jedinými regiónmi, kde epidémia naberá na obrátkach, sú Afrika a východná Európa.

Liečba infikovaných je náročná práca. Pre ľudí so zníženou imunitou je dôležité obzvlášť starostlivo sa chrániť pred sekundárnymi infekciami, nesprávnou výživou a zlými návykmi. Hlavným cieľom liečby je antiretrovírusová liečba, ktorá je zameraná na potlačenie vírusu. Tiež znížená imunita by mala byť podporovaná pomocou imunomodulátorov.

Pre každého pacienta sa vyberie individuálny priebeh terapie. Pozostáva z liekov proti vírusu a na udržanie imunity. Vykonáva sa symptomatická terapia, liečba sekundárnych prejavov. Bohužiaľ, infikovaná osoba sa musí liečiť doživotne. Ale dobre zvolená terapia je pomerne ľahko tolerovaná a najdôležitejšie lieky sú poskytované bezplatne.

Antiretrovírusová terapia

Hlavnou nádejou na liečbu sú antiretrovírusové lieky (ARV). ARV terapia sa nazýva ART. Lieky tejto skupiny, bohužiaľ, nezničia patogén, ale potláčajú jeho vývoj. Potlačenie vírusu znamená aj kontrolu postupu infekcie. Dnes sú registrované 4 typy liekov, ktoré ovplyvňujú vírus rôznymi spôsobmi:

Prvou skupinou sú nukleopreparáty. Napádajú vírus v štvrtom štádiu vývoja ochorenia, to znamená, keď sa patogén transformuje na DNA. Dnes je registrovaných 11 druhov nukleopreparátov, ktoré sú zaradené do komplexnej liečby.
Druhou skupinou sú NNRTI alebo nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy. Blokujú tiež štvrtú fázu vývoja patogénu, ale iným spôsobom. Takéto fondy sú evidované len 3. Aby sa zabránilo vzniku rezistencie vírusu na liečbu, pacientovi možno predpísať striedavo prvú a druhú skupinu liekov.
Treťou skupinou sú inhibítory proteáz. Na rozdiel od predchádzajúcich dvoch blokuje tento typ lieku 10. štádium vývoja patogénu. V tomto štádiu sa z enzýmu proteázy tvoria nové bunky HIV.
Štvrtou skupinou sú inhibítory fúzie. Sú to lieky novej generácie, napádajú vírus v druhom štádiu jeho vývoja. V tomto štádiu sa patogén prichytí na bunku infikovanej osoby.

Lieky poslednej generácie sa považujú za úspešnejšie a menej toxické pre pacienta. Ale doteraz bol zaregistrovaný iba jeden typ inhibítora fúzie, Enfuvirtide (T-20, Fuzeon®). Antiretrovírusová terapia spočíva v podávaní viacerých liekov pacientovi naraz. Táto taktika je zameraná na prevenciu rezistencie patogénov.

Vírus, ktorý sa dostáva do krvi, sa postupne množí. Zároveň je v ňom veľmi vysoká frekvencia mutácií, takže každý nový genóm je mierne odlišný od svojho predchodcu. Kvôli tejto vlastnosti si infekčný agens rýchlo rozvíja rezistenciu voči liekom. Ak sa pacientovi podá ART s jedným liekom, bude pre patogén ťažšie vyvinúť sa. S týmito dvoma typmi drog je ešte ťažšie vyrovnať sa. Ak súčasne použijete tri typy látok, ktoré napádajú mikroorganizmus v rôznych štádiách vývoja, pravdepodobnosť rezistencie je veľmi malá.

Za najúčinnejšiu liečbu sa považuje použitie 3-4 skupín liekov rôznych účinkov. Donedávna museli pacienti užívať hrste tabletiek 5-krát denne v presne stanovený čas. Pharmaceuticals dnes spája lieky do jedného lieku. Preto sa proces terapie stále viac a viac zjednodušuje. Ale, bohužiaľ, najpokročilejšie a najúčinnejšie prostriedky zostávajú nedostupné pre veľký počet infikovaných ľudí kvôli vysokým nákladom.

Posilnenie imunity

Pri infekcii sa patogén rýchlo rozvíja a pacient má prudký pokles imunitných buniek s CD4 (T-pomocníci). U zdravého človeka dosahuje počet T buniek 1500-1600 jednotiek na mikroliter krvi. U osoby s inou infekčnou chorobou počas latentného priebehu infekcie HIV môže byť tento indikátor znížený na polovicu. V skutočnosti všetka zložitosť a nebezpečenstvo infekcie spočíva v zníženej bariérovej funkcii tela, človek nedokáže odolať ani primitívnym chorobám. Vplyv na vírus by mal byť sprevádzaný zvýšením imunity, "vybudovaním" počtu T-pomocníkov.

Na podporu tela môžu byť pacientovi pravidelne predpisované imunomodulátory. No hlavnú úlohu tu stále hrá režim a kvalita potravín, životné podmienky. Pri infekcii HIV potrebujete:

jesť jedlo pravidelne, najlepšie v malých porciách;
konzumovať viac: múku, obilniny atď.
diverzifikovať menu, aby ste získali väčší úžitok zo všetkých produktov;
piť čisté a šťavy;
zaviesť do stravy bielkoviny: maslo, orechy, mäso a mliečne výrobky.

Vo všeobecnosti sa pri infekcii odporúča jesť výdatne a konzumovať viac kalórií, čo pomáha telu bojovať s chorobou samo. Pre HIV pozitívnych je tiež dôležité, aby sa nevzdávali sladkostí, prípadne (ak nie je alergia) sa môžu pridávať do cereálií, nápojov, dezertov. V momentoch progresie ochorenia sa pacientovi ukáže vysokokalorická potravina s vysokým obsahom sacharidov a lipidov.

K taktike podpory imunitného systému patrí fyzická aktivita. Mali by byť pre pacienta realizovateľné a pravidelné. Čerstvý vzduch a prechádzky sú veľmi dôležité. Pozitívna nálada tiež zvyšuje silu tela. Imunomodulátory, vitamínové komplexy a potravinové doplnky je možné užívať len so súhlasom lekára a v jasne stanovenej dávke.

Symptomatická liečba

Pridanie infekcií je veľmi častým javom HIV. Samotný patogén nespôsobuje chorobu ani smrť, spôsobujú ich oportúnne choroby. Ide o bežné infekcie, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre osobu so silnou imunitou. Na pozadí zníženej bariérovej funkcie však plesne a baktérie spôsobujú komplikácie. Preto je u HIV pozitívnych pacientov okrem priamej expozície vírusu často indikovaná aj symptomatická liečba.

Symptomatická terapia je komplex terapeutických a profylaktických techník na elimináciu prejavov sekundárnych ochorení. Najčastejšie sa "pozitívni" pacienti stretávajú s infekciami bakteriálnej, vírusovej a plesňovej povahy. Tie obsahujú:

kandidóza;
papilóm;
zápal pľúc;
tuberkulóza;
herpes;
toxoplazmóza a iné.

Na udržanie normálneho zdravotného stavu a plnej životnej úrovne by sa liečba takýchto prejavov mala začať okamžite. Terapia sa vyberá s prihliadnutím na stav pacienta, vírusovú záťaž, stupeň poškodenia sekundárneho ochorenia. Osobitná pozornosť sa venuje prevencii oportúnnych infekcií: osobnej hygiene, podpore imunity, včasnej a odbornej liečbe.

Samoliečba je u nosičov HIV kontraindikovaná. Ošetrujúci lekár by mal predpísať liečbu symptómov a patogénov súvisiacich ochorení. Je lepšie, ak sa aj bolesť hlavy dá zmierniť tabletkami, ktoré vám predpíše lekár. Akékoľvek nové príznaky, ktoré znepokojujú pacienta, by sa mali prediskutovať s odborníkom. Všetky choroby spojené s HIV sú liečiteľné až do posledného štádia.

Na potlačenie vývoja vírusu sa používa agresívna liečba. Chemoterapia sa zvyčajne používa v skorých štádiách infekcie a v časoch konkrétneho postupu vírusu. Existuje tiež názor, že v prvých hodinách infekcie môže účinná chemoprofylaxia neutralizovať patogén. Dnes sa hlavná nádej upína na štyri drogy:

zalcitabín;
didanozín;
zidovudín;
Stavudine.

Liečba začína „nasycujúcou dávkou“, pričom sa postupne znižuje množstvo liekov. Súbežne so špecifickou antivírusovou terapiou je pacientovi predpísaná symptomatická liečba. Použitie chemoterapie umožňuje dramaticky znížiť aktivitu vírusu a potom ho starostlivo kontrolovať. Takéto lieky sú však spojené s vedľajšími účinkami, takže sa používajú iba v extrémnych prípadoch. Použitie chemoterapeutických liekov dáva šancu čo najviac oddialiť moment nástupu terminálneho štádia.

Génová terapia

Spoločná práca vedcov na štúdiu vírusu a jeho vlastností prináša ovocie. Nie je to tak dávno, čo genetickí inžinieri navrhli úplne nový prístup k liečbe infekcie HIV. Pomocou umelo vytvorených buniek DNA je možné zabrániť prichyteniu patogénu k bunke. Zavedenie nových umelých informácií do bunky tiež umožňuje zastaviť objavenie sa vírusových proteínov, vďaka čomu choroba prestane postupovať.

Boj proti pandémii sa pravdepodobne uskutoční imunizáciou buniek. To znamená, že keď sa zavedie špeciálny dizajn buniek, stanú sa odolnými voči vírusu. Táto inovácia je veľmi sľubná. V porovnaní s chemoterapiou a antiretrovírusovými liekmi sa geneticky upravený roztok javí ako bezpečnejší. Výskum bunkovej imunizácie však stále pokračuje. Ostávajú pochybnosti, či nová transformácia zmení normálny životný cyklus bunky.

Použité lieky

Komplexná liečba umožňuje pacientovi zachovať si dobré zdravie a plnohodnotný život. Spolu so správnou životosprávou, sebazdokonaľovaním a športom sa samozrejme používajú aj lieky. Lieky sa pravidelne nahrádzajú, aby lepšie ovplyvnili vírus. HIV-pozitívni ľudia tiež často potrebujú na symptomatickú liečbu použiť iné lieky.

lieky proti HIV
Obchodné meno	Účinná látka	Farmaceutická skupina
Fuzeon	Enfuvirtid	Inhibítor fúzie
Ziagen	Abaquir	Nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy - NRTI
Retrovir	zidovudín	Nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NRTIs
Videx	didanozín	NRTI
Combivir	zidovudín + lamivudín	NRTI
Virid	tenofovir	NRTI
Trizivir	zidovudín + lamivudín + abakavir	NRTI
Edurant	rilpivirín	Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy – NNRTI
Rescriptor	delavirdín	NNRTI
Intelens	Etravirine	NNRTI
Viramune	nevirapín	NNRTI
Norvir	ritonavir	Inhibítory proteázy - IP
Aptivus	Tipranavir	SP
Prezista	Darunavir	SP
Viracept	Nelfinavir	SP
Ageneraza	Amprenavir	SP
Kaletra	Lopinavir / ritonavir	SP

Tieto lieky sú určené na chemoterapiu a antiretrovírusovú terapiu. Používajú sa v rôznych štádiách ochorenia a v rôznych kombináciách. So špeciálnou odolnosťou vírusu je možné predpísať 3-4 činidlá súčasne. Tiež, aby sa zabránilo rezistencii patogénu na liečbu, pacient pravidelne mení taktiku terapie.

Na prevenciu sekundárnych infekcií sa k hlavnej liečbe pridávajú lieky a vonkajšie činidlá. Dôležité sú najmä spôsoby ochrany pred baktériami, vírusmi a plesňami. Na dezinfekciu slizníc a kože sa odporúča použiť Miramistin, Tsiteal a iné podobné prostriedky. Ak sa už pripojila sekundárna infekcia, iba lekár predpisuje liečbu.

Liečba v rôznych štádiách

V prvom štádiu ochorenia sa zvyčajne nepredpisuje antivírusová a "ťažká" terapia. Núdzová profylaxia je indikovaná pre ľudí, ktorých práca je spojená s rizikom infekcie - zdravotnícky personál, zamestnanci kozmetických salónov a tetovacích salónov atď. V prvých troch dňoch po údajnej infekcii je predpísaná chemoprofylaxia HIV.

Druhým štádiom je obdobie, kedy je možné laboratórne potvrdiť infekciu a stanoviť vírusovú záťaž. Antivírusová terapia je predpísaná od okamihu, keď hladina T-pomocníkov klesne na 0,2x10 / l. Od momentu zistenia patogénu v krvi je pacient vybraný na účinnú ART s použitím viacerých liekov. To umožňuje predĺžiť dobu latencie a asymptomatický priebeh ochorenia. Do ART musia byť pridané všeobecné pravidlá správania pre HIV pozitívnych ľudí.

V treťom štádiu sa najčastejšie začína vysoko aktívna antiretrovírusová terapia (HAART). Zahŕňa použitie chemoterapie a ART, niekedy sa k nim musí pridať aj symptomatická liečba. Takýto súbor opatrení je zameraný na potlačenie prudkého nárastu vírusových replikácií a udržanie prijateľnej imunity.

Vo štvrtom štádiu sa antivírusová terapia používa, keď je podiel RNA patogénu viac ako 100 tisíc kópií na mikroliter krvi. V štádiu progresie je HAART indikovaná bez ohľadu na indikátory CD4 a HIV RNA. „Ťažká“ terapia sa nezastaví, kým sa nezistí rezistencia alebo sa nezlepší stav pacienta. Deti dostávajú ART bez ohľadu na fázu infekcie.

Tradičná medicína je silná

Tradičná medicína má svoju vlastnú odpoveď na všetky prípady akejkoľvek choroby. Ak vezmeme do úvahy, že tradičná medicína zatiaľ nemá 100% účinný liek, nie je prekvapujúce, že netradičná medicína hľadá vlastné spôsoby boja proti HIV infekcii. Dnes nájdete recepty a odporúčania na liečbu infekcie HIV a dokonca aj AIDS pomocou „šikovných“ produktov. Napríklad, - čistič krvi, odporúča sa žuť 3x denne 15 minút pred jedlom a pred spaním.

Na zvýšenie imunity sa odporúča prevariť v pomere 1:5, precediť a prevariť. Takýto liek sa pije teplý trikrát denne. Existuje mnoho receptov na boj s infekciou. Takmer všetky sú zamerané na zvýšenie obranyschopnosti organizmu a doplnenie zásob živín. To môže byť veľmi prospešné pre imunodeficienciu, takže tradičná medicína môže adekvátne dopĺňať medikamentóznu liečbu.

Je život ohrozujúce používať akúkoľvek metódu alebo predpis bez súhlasu vášho lekára.

Čo robiť pre infikovanú osobu

V momente, keď sa človek o svojom HIV statuse len dozvie, bude nevyhnutne čeliť traume. Keďže stres je pre „pozitívnych“ pacientov veľmi nebezpečný, je dôležité človeka čo najskôr stabilizovať. V tejto chvíli je jednou z dôležitých etáp podpora blízkych a práca s nimi. HIV pozitívni ľudia môžu mať pocit, že sú teraz nebezpeční pre svoje okolie, hoci to tak vôbec nie je.

Komunikácia s odborníkom na infekčné choroby je pre pacientov povinným prvým krokom. Špecialista musí osobe jasne vysvetliť štádiá HIV, nadchádzajúcu liečbu a pravidlá správania pre pacientov. Nakaziť blízkych nie je také ľahké, ak to neurobíte úmyselne - vírus sa neprenáša v každodennom živote, objatiami, komunikáciou, výmenou oblečenia. Spolupráca s psychológom alebo pomôže prijať - nové ja a nové základy života. Konzultácia s vládnymi špecialistami je bezplatná, takže si to môže dovoliť úplne každý.

Spolu s pacientom by mala ísť aj konzultácia s ošetrujúcim lekárom a príbuznými. Je dôležité, aby príbuzní pochopili, že človek sa nezmenil, nie je v žiadnom prípade nebezpečný a potrebuje podporu. Po potvrdení diagnózy je pacientom predpísaná terapia, ktorú je dôležité dodržiavať. Zmeny sa dotknú aj spôsobu života, pre HIV pozitívnych je povinnosťou zdravého spôsobu života. Je to povinné v zásade pre každého, no zdraví ľudia na to často nemyslia.

Nahlásiť svoj HIV status je potrebné len vtedy, ak je pacient zamestnaný v oblasti:

stravovanie;
zdravotníctvo (vodiči sanitiek, sanitári, recepční – vedia pracovať aj s HIV);
vzdelávanie a odborná príprava (nie vždy, musíte s nimi diskutovať o svojej pozícii);
kúpeľné služby (okrem recepcie a manažmentu);
výroba liekov a potravín.

Je len krátky zoznam profesií, ktorým sa „pozitívny“ pacient nemôže venovať. Budete sa musieť vzdať fajčenia a alkoholu, sledovať stravu a pridať fyzickú aktivitu. V spojení s liekovou terapiou bude dodržiavanie týchto pravidiel kľúčom k plnohodnotnému životu.

Odporúča sa, aby ste boli vždy v kontakte so svojím špecialistom na infekčné choroby. Ak potrebujete konzultáciu, povie vám, čo robiť v danej situácii. Napríklad pri zvýšených teplotách zistite, aké lieky možno použiť atď. Vo všeobecnosti musia HIV pozitívni pochopiť, že nie sú vyvrheľmi, ale život ide ďalej. Vďaka prísnemu dodržiavaniu zdravého životného štýlu a podpore duševného zdravia pacienti niekedy žijú plnohodnotnejší život ako pred diagnózou.

Priemerná dĺžka života s liečbou

Európski vedci už oznámili, že sa im pomocou pokrokových liekov podarilo vyrovnať dĺžku života HIV pozitívnych a HIV negatívnych ľudí. Pri dodržaní odporúčaní lekára a kvalitnej terapie sa ľudia dožívajú 70-80 rokov. Čím je pacient mladší, tým je pravdepodobnejšie predĺženie života na všeobecne uznávaný priemer.

Použitie aj všeobecne dostupnej terapie predlžuje život pacienta o 20-30 rokov. Z toho vyplýva predpokladaná dĺžka života približne 55-60 rokov. Tento indikátor sa zníži o jeden a pol krát, ak pacient fajčí. Ak sú medzi zlozvykmi drogy alebo alkohol, aj pri HAART sa smrť pacienta predpovedá v priemere o 10 rokov. Pri úplnej absencii terapie sekundárne infekcie zabijú človeka za 7-9 rokov. Ale absencia stresu a všetky vyššie uvedené pravidlá dávajú šancu žiť plnohodnotný a dlhý život.

Pomoc pri hrozbe infekcie HIV

Existujú kategórie ľudí, ktorým hrozí infekcia. Patria sem nielen narkomani a gayovia. Najviac ohrození sú zdravotníci a tí, pri ktorých práci sa možno stretnúť s kontaminovanou krvou. Pre nich sú predpísané núdzové situácie a metódy prevencie. Núdzové stavy zahŕňajú injekcie, rezné rany a kontakt s otvorenými ranami a očami s kontaminovanými tekutinami.

V takýchto situáciách je potrebný urgentný test na HIV pre osobu, ktorá je podozrivá z infekcie. Ak je test pozitívny, osobe, ktorá je náchylná na infekciu, sa podá nárazová dávka chemoterapie. Ihneď po potvrdení HIV statusu treba incident nahlásiť najbližšiemu AIDS centru. O dávkovaní liekov a vhodnosti ich užívania rozhoduje konzílium lekárov.

Po núdzovej chemoprofylaxii sa pacientovi zníži dávka liekov. Profylaktická liečba trvá dovtedy, kým sa nepotvrdí negatívny infekčný test. Ak je odpoveď kladná, vypracuje sa nový liečebný režim. Lekári, zamestnanci tetovacích salónov a kozmetických salónov a iných podobných organizácií by v žiadnom prípade nemali zanedbávať bezpečnostné opatrenia. Majte na svojom pracovisku 70% etylalkohol, jód a náplasti. Pri najmenšom podozrení ranu ošetrite, nechajte sa otestovať a prípadne ošetrite preventívne.

Núdzové podmienky.

Vírus ľudskej imunodeficiencie je patológia, ktorá ničí prirodzenú obranyschopnosť tela. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že znižuje odolnosť organizmu voči rôznym infekciám, čím prispieva k rozvoju závažných ochorení a ich komplikácií.

Je úplne nemožné vyliečiť chorobu, pretože jej štruktúra sa neustále mení, čo neumožňuje farmaceutom vytvárať látky, ktoré ju môžu zničiť. Liečba infekcie HIV je zameraná na posilnenie imunitného systému a blokovanie aktivity vírusu.

Ochorenie má štyri štádiá, z ktorých posledné, AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie), je terminálne.

Infekcia HIV má veľmi dlhú inkubačnú dobu. Po vstupe do tela sa vírus dlho neprejavuje, ale pokračuje v ničení imunitného systému. Človek začína ochorieť viac a dlhšie, pretože imunitný systém sa nedokáže vyrovnať ani s „neškodnými“ infekciami, ktoré spôsobujú komplikácie a čoraz viac zhoršujú zdravie.

V terminálnom štádiu je imunita úplne zničená, čo dáva impulz k rozvoju onkologických nádorov, ťažkému poškodeniu pečene, obličiek, srdca, dýchacích orgánov atď. Výsledkom je smrť pacienta na niektorú z chorôb týchto orgánov.

HIV má štyri typy, z ktorých prvé dva sú diagnostikované v 95% prípadov infekcie, tretí a štvrtý sú extrémne zriedkavé.

Vírus je nestabilný voči vplyvom prostredia, antiseptiká, alkoholové roztoky, acetón. Tiež neznáša vysoké teploty a odumiera už pri 56 stupňoch pol hodiny a pri varení okamžite skolabuje.

Jeho bunky zároveň zostávajú pri zmrazení životaschopné (sú schopné „žiť“ 5-6 dní pri teplote 22 stupňov), v roztokoch omamných látok zostávajú aktívne asi tri týždne.

HIV bol dlho považovaný za chorobu narkomanov, homosexuálov a žien ľahkej cnosti. Dnes sú medzi nosičmi vírusu ľudia s vysokým sociálnym postavením, heterosexuálnou orientáciou. Dospelý ani dieťa nie sú poistení proti infekcii. Hlavnou cestou prenosu sú biologické telesné tekutiny. Patogénne bunky sa nachádzajú v:

krv;
lymfy;
sperma;
cerebrospinálna tekutina;
vaginálne sekréty;
materské mlieko.

Riziko infekcie sa zvyšuje úmerne s počtom patogénnych buniek v týchto tekutinách a na prenos infekcie je potrebných aspoň desaťtisíc vírusových častíc.

Metódy infekcie

Hlavnými cestami prenosu vírusu sú

Nechránený sex.

Podľa štatistík je infekcia touto cestou diagnostikovaná u 75% pacientov, ale riziko prenosu patogénnych buniek je najnižšie: pri prvom vaginálnom kontakte sa infikuje asi 30% sexuálnych partnerov, pri análnom kontakte asi 50, a pri orálnom kontakte menej ako 5 %.

Zvyšuje riziko urogenitálnych patológií (kvapavka, syfilis, chlamýdie, huby), traumy a mikropoškodenia slizníc intímnych orgánov (škrabance, vredy, erózie, praskliny v konečníku atď.), Častý sexuálny kontakt s infikovanou osobou.

Ženy sú náchylnejšie na prijatie vírusu ako muži, pretože oblasť vagíny a priamy kontakt s patogénnymi bunkami je väčšia.

Intravenózna injekcia.

Druhý najobľúbenejší spôsob, keďže ním trpí viac ako polovica drogovo závislých. Dôvodom je použitie jednej injekčnej striekačky alebo náčinia na prípravu roztoku, ako aj nechránené intímne kontakty s pochybnými partnermi v stave opitosti.

Intrauterinná cesta.

Počas tehotenstva riziko prieniku vírusu cez placentu nepresahuje 25 %, prirodzený pôrod a dojčenie ho zvyšujú o ďalších 10 %.

Penetrujúce rany nesterilnými nástrojmi: infekcia sa vyskytuje počas chirurgických zákrokov na pochybných klinikách, tetovaní, manikúrnych procedúrach atď.

Priama transfúzia krvi, transplantácia neoverených orgánov.

Ak je darca HIV pozitívny, prenos je 100%.

Možnosť infekcie závisí od sily imunity príjemcu. Ak je prirodzená obrana silná, priebeh ochorenia bude slabší a samotná inkubačná doba je dlhšia.

Prejavy patológie

Príznaky infekcie HIV sú prejavom liečiteľných chorôb vyvolaných oslabeným imunitným systémom, čo veľmi sťažuje diagnostiku, pretože človek absolvuje iba potrebné testy, lieči následky choroby, pričom ani nepozná svoj skutočný stav. Existujú malé rozdiely v závislosti od štádia infekcie.

Symptómy charakteristické pre vírus neexistujú: prejavy ochorenia sú individuálne a závisia od celkového zdravotného stavu pacienta, chorôb ním spôsobených.

Prvou fázou je inkubačná doba. Toto počiatočné štádium sa vyvíja od okamihu, keď patogénne bunky vstúpia do tela, až do jedného roka. U niektorých pacientov sa prvé príznaky objavia v priebehu niekoľkých týždňov, u iných - nie skôr ako po niekoľkých mesiacoch.

Priemerná inkubačná doba je jeden a pol až tri mesiace. Symptómy v tomto období úplne chýbajú, dokonca ani testy nepreukážu prítomnosť vírusu. Nebezpečné ochorenie je možné odhaliť v počiatočnom štádiu iba vtedy, ak je človek konfrontovaný s jednou z možných ciest infekcie.

Druhé štádium je štádium primárnych prejavov. Vznikajú ako reakcia imunity na aktívne množenie škodlivých buniek. Zvyčajne sa vyskytuje 2-3 mesiace po infekcii, trvá od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov.

Môže prúdiť rôznymi spôsobmi

Asymptomatické, keď telo produkuje protilátky a nie sú žiadne príznaky infekcie.
Ostrý.

Štádium je typické pre 15-30% pacientov, prejavy sú podobné prejavom akútnych infekčných patológií:

zvýšenie teploty;
horúčka;
zväčšené lymfatické uzliny;
kožné vyrážky;
poruchy čriev;
zápal horných dýchacích ciest;
zvýšenie veľkosti pečene, sleziny.

V zriedkavých prípadoch je možný vývoj autoimunitných patológií.

Akútne so sekundárnymi patologiami - typické pre väčšinu pacientov.

Oslabená imunita umožňuje existujúcim predstaviteľom oportúnnej mikroflóry aktívne sa množiť, čo vedie k exacerbácii alebo výskytu infekčných chorôb. V tomto štádiu nie je ťažké ich vyliečiť, no čoskoro sa ich recidívy stávajú častejšie.

Treťou etapou je zhoršenie práce a stavu lymfatického systému. Trvá od dvoch do 15 rokov v závislosti od toho, ako si imunitný systém poradí s vírusovými bunkami. Zväčšenie lymfatických uzlín sa vyskytuje v skupinách (okrem inguinálnych), ktoré nie sú navzájom spojené.

Po troch mesiacoch sa ich veľkosť vráti do zdravého stavu, zmizne bolesť pri palpácii, vráti sa elasticita a pohyblivosť. Niekedy dochádza k relapsom.

Štvrtá etapa - terminálna - vývoj AIDS. Imunitný systém je takmer zničený, samotný vírus sa bez prekážok množí. Všetky zostávajúce zdravé bunky podľahnú deštrukcii, mnohé z nich sa znovu narodia na malígne a vyvinú sa ťažké infekčné patológie.

AIDS má tiež štyri štádiá

Prvý sa vyskytuje o 6-10 rokov. Vyznačuje sa poklesom telesnej hmotnosti, vyrážkami na koži a slizniciach obsahujúcich hnisavý obsah, plesňové a vírusové infekcie, ochorenia horných dýchacích ciest. S infekčnými procesmi sa dá vyrovnať, ale terapia je dlhodobá.
Druhý sa vyvíja po ďalších 2-3 rokoch. Chudnutie pokračuje, telesná teplota stúpa na 38-39 stupňov, objavuje sa slabosť, ospalosť. Pozoruje sa častá hnačka, lézie ústnej sliznice, plesňové a vírusové lézie kože, zvyšujú sa prejavy všetkých predtým diagnostikovaných infekčných patológií, vyvíja sa pľúcna tuberkulóza.

Bežné lieky sa nedokážu vyrovnať s chorobou a iba antiretrovírusová liečba môže zmierniť príznaky.

Tretia fáza nastáva 10-12 rokov po infekcii. Symptómy: vyčerpanie tela, slabosť, nedostatok chuti do jedla. Vzniká zápal pľúc, vírusové infekcie sa zhoršujú a ich prejavy sa nehoja. Patogénna mikroflóra pokrýva všetky vnútorné a vonkajšie orgány a ich systémy, choroby sú akútne, dávajú nové komplikácie.

Dĺžka trvania HIV infekcie od okamihu nákazy až po smrť pacienta je individuálna. Niektorí zomierajú za 2-3 roky, iní žijú 20 a viac rokov. Boli zaznamenané prípady, keď ľudia z vírusu vyhoreli za niekoľko mesiacov. Životnosť človeka závisí od jeho celkového zdravotného stavu a od typu vírusu, ktorý sa dostal do tela.

Vlastnosti HIV u dospelých a detí

Klinický obraz choroby u silnejšieho pohlavia sa nelíši od prejavov, ktoré sa vyvíjajú s oslabenou imunitou. Dievčatá na druhej strane infekciu znášajú ťažšie, pretože začínajú mať nepravidelnosti menštruačného cyklu.

Menštruácia sa vyskytuje so silnou bolesťou, stáva sa hojnou, krvácanie sa vyskytuje uprostred cyklu. Častou komplikáciou vírusu sa stávajú malígne formácie orgánov reprodukčného systému. Prípady zápalu orgánov urogenitálneho systému sú čoraz častejšie, postupujú ťažšie a dlhšie.

U dojčiat a novorodencov sa choroba dlho neprejavuje, neexistujú žiadne vonkajšie znaky. Jediným príznakom, ktorým možno podozrievať z prítomnosti patológie, je oneskorenie duševného a fyzického vývoja dieťaťa.

Diagnóza ochorenia

Je ťažké odhaliť HIV v počiatočnom štádiu, pretože symptómy chýbajú alebo sú podobné prejavom liečiteľných patológií: zápalové procesy, alergie, infekčné ochorenia. Chorobu je možné identifikovať náhodne, pri bežnom lekárskom vyšetrení, prijatí do nemocnice, registráciou počas tehotenstva.

Hlavnou diagnostickou metódou je špeciálny test, ktorý je možné vykonať na klinike aj doma.

Existuje veľa diagnostických metód. Vedci každý rok vyvíjajú nové testy a zlepšujú tie staré, čím znižujú počet falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov.

Hlavným materiálom pre výskum je ľudská krv, existujú však testy, ktoré môžu urobiť predbežnú diagnózu pri vyšetrovaní slín alebo moču pomocou škrabania z povrchu ústnej dutiny. Zatiaľ nenašli široké použitie, ale používajú sa na predbežnú domácu diagnostiku.

Testovanie na HIV u dospelých sa vykonáva v troch fázach:

skríningový výskum - dáva predbežný výsledok, pomáha identifikovať ľudí, ktorí boli infikovaní;
referenčné - vykonávané u osôb, ktorých výsledky skríningu sú pozitívne;
potvrdzujúce - stanovuje konečnú diagnózu a trvanie prítomnosti vírusu v tele.

Takýto fázový prieskum je spojený s vysokými nákladmi na výskum: každá následná analýza je zložitejšia a nákladnejšia, preto je ekonomicky neúčelné vykonať úplný komplex pre všetkých občanov. Počas štúdie sa zisťujú antigény - bunky alebo častice vírusu, protilátky - leukocyty produkované imunitným systémom na patogénne bunky.

Prítomnosť škodlivých buniek je možné určiť až po dosiahnutí sérokonverzie – stavu, kedy bude počet protilátok dostatočný na ich detekciu testovacími systémami. Od okamihu infekcie až do začiatku sérokonverzie nastáva „obdobie okna“: v tomto čase je už možný prenos vírusu, ale žiadna analýza ho nedokáže odhaliť. Toto obdobie trvá od šiestich do dvanástich týždňov.

Ak sú výsledky diagnostiky pozitívne, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára o vymenovanie antiretrovírusovej liečby. Ktorý lekár lieči infekciu HIV? Špecialista na infekčné choroby, ktorý je zvyčajne prítomný na centrálnej klinike mestského alebo okresného centra.

Liečba vírusom ľudskej imunodeficiencie

Akonáhle sa vírus dostane do tela, zostane v ňom navždy. Hoci výskum infekcie trvá viac ako tucet rokov, vedci nikdy nedokázali vynájsť lieky, ktoré by dokázali ničiť patogénne bunky. Preto takmer 100 rokov po objavení vírusu je odpoveďou na otázku, či je možné infekciu HIV liečiť, smutné „nie“.

Medicína však neustále vymýšľa lieky, ktoré môžu spomaliť aktivitu HIV, znížiť riziko vzniku patológií, pomôcť im rýchlejšie sa s nimi vyrovnať a predĺžiť život infikovanej osoby, čím sa stane plným. Liečba infekcie HIV zahŕňa použitie liekov antiretrovírusovej terapie, prevenciu a liečbu sprievodných zápalových procesov.

Terapia je užívanie liekov, ale je nemožné vyliečiť imunodeficienciu pomocou tradičnej medicíny. Odmietanie farmaceutických produktov v prospech netradičných receptúr je priamou cestou k rozvoju AIDS a smrti pacienta.

Účinnosť liečby závisí od mnohých faktorov, ale najdôležitejšou podmienkou terapie je zodpovedný postoj pacienta k predpísanej liečbe. Aby to prinieslo výsledky, mali by sa lieky užívať v presne stanovenom čase, dodržiavať ich dávkovanie a vyhýbať sa prerušeniam liečby. Ukazuje sa aj dodržiavanie diéty a zdravého životného štýlu.

Ak sa tieto odporúčania dodržia, počet ochranných buniek sa dramaticky zvýši, vírus sa zablokuje a často ho nedokážu odhaliť ani vysoko citlivé testy. V opačnom prípade choroba pokračuje v progresii a vedie k dysfunkcii životne dôležitých orgánov: srdca, pečene, pľúc, endokrinného systému.

Pri infekcii HIV je najúčinnejšou liečbou antiretrovírusová terapia (HAART). Jeho hlavnou úlohou je zabrániť vzniku komplikácií a sprievodných patológií, ktoré môžu skrátiť život pacienta. Tiež HAART pomáha zlepšiť kvalitu života pacienta, aby bol plný.

Ak sa terapia vykonáva správne, vírus prechádza do remisie a sekundárne patológie sa nevyvíjajú. Takáto liečba má pozitívny vplyv na psychický stav infikovaného: cíti podporu a vie, že chorobu možno „spomaliť“, vracia sa k svojmu obvyklému spôsobu života.

Všetky antiretrovírusové lieky sú u nás po získaní statusu HIV pozitívneho pacienta poskytnuté osobe bezplatne.

Vlastnosti antiretrovírusovej terapie

HAART sa predpisuje individuálne a tablety zahrnuté v jeho zložení závisia od štádia vývoja infekcie. V počiatočnom štádiu nie je predpísaná špecializovaná liečba, odporúča sa užívať vitamíny a špeciálne minerálne komplexy, ktoré pomôžu posilniť prirodzenú obranyschopnosť tela.

Ako preventívna metóda sa ukazuje chemoterapia, ale len tým ľuďom, ktorí prišli do kontaktu s HIV pozitívnou osobou alebo potenciálnym nosičom vírusu. Takáto profylaxia je účinná len počas prvých 72 hodín po možnej infekcii.

V druhom a nasledujúcich štádiách je terapia predpísaná podľa výsledkov klinických testov, ktoré určujú stav imunity. Konečné štádium, to znamená prítomnosť syndrómu získanej imunodeficiencie, si vyžaduje povinný príjem liekov. V pediatrii sa HAART predpisuje vždy, bez ohľadu na klinické štádium ochorenia dieťaťa.

Tento prístup k liečbe je podmienený normami ministerstva zdravotníctva. Nový výskum však ukazuje, že včasné začatie antiretrovírusovej liečby prináša lepšie výsledky liečby a je prospešnejšie pre pohodu a očakávanú dĺžku života pacientov.

HAART zahŕňa niekoľko druhov liekov, ktoré sa navzájom kombinujú. Keďže vírus postupne stráca citlivosť na účinné látky, kombinácie sa z času na čas menia, čo umožňuje zvýšiť účinnosť liečby.

Pred niekoľkými rokmi vedci predstavili syntetický liek Quad, ktorý zahŕňa hlavné vlastnosti predpísaných liekov. Obrovskou výhodou lieku je užívanie iba jednej tablety denne, čo značne uľahčuje liečbu. Tento liek nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, je pre telo ľahšie tolerovaný a rieši problém straty citlivosti na aktívne zložky.

Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, či je možné zablokovať aktivitu vírusu alternatívnymi metódami a ako liečiť infekciu HIV doma? Malo by sa pamätať na to, že takáto liečba je možná, ale iba ak je pomocná a je dohodnutá s ošetrujúcim lekárom.

Na posilnenie obranyschopnosti tela sú zobrazené ľudové recepty. Môžu to byť odvary a infúzie liečivých bylín, využitie darov prírody, bohatých na vitamíny, minerály a užitočné stopové prvky.

Preventívne opatrenia

Vírus imunodeficiencie je choroba, ktorej sa dá predísť a ktorú nemožno vyliečiť. Dnes majú rozvinuté krajiny vyvinuté špeciálne programy zamerané na prevenciu HIV a AIDS, ktoré sú monitorované na štátnej úrovni. Každý človek by mal poznať základy preventívnych opatrení, pretože neexistuje žiadna záruka, že nedôjde k infekcii.

Závažnej patológii sa môžete vyhnúť, ak ste zodpovední za svoj vlastný intímny život. Mali by ste sa vyhýbať sexu s pochybnými osobami, vždy používať kondómy pri sexe s novým sexuálnym partnerom, o ktorého stave nie sú spoľahlivé informácie.

Je dôležité, aby existoval jeden a stály sexuálny partner, ktorý má lekárske správy o absencii HIV.

Jedným z populárnych mýtov je, že kondóm nie je schopný chrániť pred vírusom, pretože póry latexu sú väčšie ako bunky vírusu. To nie je pravda. Bariérová antikoncepcia je dnes jediný spôsob, ako zabrániť infekcii pri pohlavnom styku.

Ak človek trpí drogovou závislosťou a užíva si injekčne drogy, mal by vždy používať jednorazové lekárske nástroje, podávať injekcie v sterilných rukaviciach a mať samostatné pomôcky na prípravu omamného roztoku. Aby ste sa nestali obeťou priameho príjmu vírusu krvou, stojí za to odmietnuť transfúziu krvi.

Pre procedúry, pri ktorých je prístup ku krvi, si vyberte dôveryhodné inštitúcie, uistite sa, že ich zamestnanci vykonávajú všetky manipulácie v rukaviciach a že nástroje sú dezinfikované v prítomnosti klienta.

Ak je HIV prítomný u ženy, ktorá sa pripravuje stať sa matkou, monitoruje sa stav dieťaťa počas celého tehotenstva. Cisársky rez a odmietnutie dojčenia môže znížiť riziko infekcie dieťaťa. HIV status bábätka bude možné určiť najskôr o šesť mesiacov neskôr, keď matkine protilátky proti vírusu opustia telo bábätka.

Metódy umelého oplodnenia sú schopné zabrániť vzniku závažnej infekcie u dieťaťa.

Budúca HIV pozitívna matka by mala vylúčiť všetky faktory, ktoré znižujú imunitu bábätka: prestať fajčiť, piť alkohol, jesť viac vitamínov, vyliečiť všetky infekčné a zápalové ochorenia a liečiť chronické neduhy, aby sa v tehotenstve neopakovali.

Dodržiavaním týchto pravidiel môžete zabrániť infekcii nebezpečnou patológiou a zabrániť jej prenosu na zdravých ľudí. Keďže na chorobu neexistuje žiadny liek, jediný spôsob, ako zbaviť svet vírusu, je zablokovať jeho šírenie.

Od vynájdenia prvej možnosti antiretrovírusovej terapie (jednoliečivo zidovudín) v roku 1985 uplynulo mnoho rokov. Vedci do tohto lieku vkladali veľké nádeje, no výsledky neboli také dobré, ako by chceli. Od tohto momentu ubehlo mnoho rokov a moderní vedci dokázali v liečbe vírusu imunodeficiencie dosiahnuť takú úroveň, že pri správnej liečbe sa dĺžka života HIV pozitívneho človeka nijako nelíši od žiadneho človeka s negatívny HIV stav.

No napriek všetkým úspechom sa zatiaľ nenašiel spôsob, ako telo tohto vírusu úplne zbaviť. Moderná antiretrovírusová terapia je podobná liečbe akéhokoľvek chronického ochorenia, ako je diabetes mellitus – pacient potrebuje celoživotne užívať lieky na kontrolu vírusovej záťaže.

Základné princípy modernej liečby HIV

Vzhľadom na to, že neexistujú prostriedky na úplné zbavenie pacientov infekcie HIV, celá liečba je založená na prevencii alebo spomalení progresie ochorenia. Boj proti vírusu má tri zložky:

Antiretrovírusová terapia;
Prevencia a liečba oportúnnych infekcií;
Patogenetická liečba niektorých syndrómov.

Úspešná liečba pacientov infikovaných HIV teda vyžaduje:

Medzi základné princípy používania antiretrovírusovej liečby patria:

Potreba predpísať liečbu pred rozvojom imunodeficiencie, po ktorej nasleduje celoživotný príjem liekov zameraných na potlačenie replikácie HIV.
Kombinácia vymenovania troch až štyroch antiretrovírusových liekov. Toto sa nazýva vysoko aktívna antiretrovírusová terapia (skrátene HAART)

Dúfame, že vedci čoskoro nájdu spôsob, ako úplne zbaviť ľudské telo infekcie HIV a potom zostane v minulosti ďalšia hrozná choroba.

Pre pripomenutie si históriu vývoja antiretrovírusových liekov môžete prečítať v r.

17. – 18. novembra 2016 špecialisti AIDS centra sa zúčastnili prác Prvej vedeckej a praktickej konferencie „Moderné aspekty prevencie, diagnostiky a liečby HIV infekcie“ (Petrohrad)

Vedci, odborníci, zdravotnícki organizátori, zdravotníci a verejné osobnosti sa zúčastnili na konferencii a vymenili si skúsenosti o najlepších stratégiách a postupoch pri reakcii na HIV. Len konsolidáciou úsilia všetkých špecialistov, ktorých sa tento problém týka, je možný ďalší odpor proti epidémii.

Konferenciu zorganizovala vláda Petrohradu, Zdravotný výbor Petrohradu, Petrohradský štátny rozpočtový ústav zdravotníctva „Centrum pre prevenciu a kontrolu AIDS a infekčných chorôb“

Na slávnostnom otvorení bol prečítaný uvítací prejav viceguvernéra Petrohradu O.A. Kazaň, v ktorej bol zdôraznený význam konferencie, keďže infekcia HIV predstavuje vážnu hrozbu pre život, zdravie a blaho obyvateľstva, štátnu a verejnú bezpečnosť nielen u nás, ale na celom svete. Súčasná epidemiologická situácia infekcie HIV si vyžaduje integrovaný, interdisciplinárny prístup so zapojením najširšieho okruhu odborníkov, analýzu všetkých nahromadených poznatkov a osvedčených postupov. Viceguvernér vyjadril presvedčenie, že podujatia konferencie sa stanú efektívnou platformou pre úzku interakciu rôznych odborníkov: lekárov, organizátorov zdravotníctva a sociálnych pracovníkov.
V úvode konferencie predseda Zdravotného výboru vlády Petrohradu V.M. Kolabutin, ktorý upozornil na význam širokej diskusie o probléme HIV/AIDS v Rusku a potrebu nových organizačných riešení na stabilizáciu epidemiologickej situácie v Petrohrade.

Hlavný odborník na voľnej nohe Zdravotného výboru vlády Petrohradu, profesor Yu.V. Lobzin vo svojom uvítacom prejave poznamenal, že napriek úspechom modernej medicíny je stále ťažké zvrátiť negatívne trendy v šírení infekcie HIV, a preto vláda Ruskej federácie uznáva boj proti epidémii HIV ako jeden. z prioritných oblastí svojej činnosti.

Vedúci Federálneho centra pre AIDS V.V. Pokrovskij vyjadril názor, že šírenie HIV v Rusku je do značnej miery spôsobené tým, že primárnej prevencii HIV sa venuje menšia pozornosť, a to aj napriek tomu, že v minulom roku počet novodiagnostikovaných prípadov HIV prevýšil počet oficiálne registrovaných prípadov chrípky.

Vo svojom uvítacom prejave Vinay Patrick Saldana, regionálny riaditeľ Spoločného programu OSN pre HIV/AIDS vo východnej Európe a Strednej Ázii, poznamenal, že v Rusku sa dnes vyvinula zvláštna situácia, keďže Rusko má najväčšiu epidémiu HIV/AIDS. krajín východnej Európy a strednej Ázie.... Preto by sa práve v Rusku mala stať kľúčovou pre vládu stratégia UNAIDS '90-90-90, ktorá má do roku 2020 dosiahnuť tri ciele: 90% úroveň diagnostiky HIV-infikovaných osôb, 90% prístup na antiretrovírusovú liečbu u všetkých identifikovaných osôb a dosiahnutie nedetegovateľnej vírusovej záťaže u 90 % jedincov.

Riaditeľ charitatívnej nadácie „Humanitárna akcia“ S.G. Dugin vyzdvihol najmä jedinečnosť konferencie, ktorá spočívala v tom, že diskusia o problematike boja proti epidémii HIV prebiehala v rámci tripartitnej komunikácie odbornej komunity, pacientskeho hnutia a neziskových organizácií.

Po prvom plenárnom zasadnutí nasledovalo slávnostné otvorenie týždňa testovania na HIV v Petrohrade.
Len za dva dni sa konali 2 plenárne a 18 sekčných zasadnutí.

Konferencie sa zúčastnilo 589 ľudí vrátane známych vedcov, medzinárodných odborníkov, odborníkov z praxe, aktivistov a zástupcov pacientskej komunity. Zorganizovali sa výstavy farmaceutických kampaní a možnosť rýchleho testovania v mobilnom laboratóriu charitatívnej nadácie humanitárnej akcie. Uskutočnilo sa množstvo pracovných stretnutí, získali sa nové kontakty a plánuje sa spolupráca. Všetky správy budú publikované v zborníku konferenčných materiálov.