V stomatológii je chirurgická šablóna digitálna šablóna s otvormi na vkladanie implantátov. S jeho pomocou sú protézy namontované na správnom mieste, starostlivo vybrané v počítači, v správnom uhle do určitej hĺbky.
Ceny za zhotovenie chirurgickej šablóny
Vyšetrenie na diagnostických modeloch čeľustí (chirurgická šablóna) 5750 P
Špecialisti na chirurgické šablóny
Past'yan Andrey Albertovich
implantátový chirurg1994-1999 - Ukrajinská lekárska stomatologická akadémia (UMSA).
1999-2000 - Klinická stáž: Klinika maxilofaciálnej chirurgie, Dr. Flussenger, Friedrichshafen.
2000-2001- Klinická stáž na UMA postgraduálneho vzdelávania pomenovaná po Shupika Kyjev "Oddelenie ChLH".
Na čo slúži chirurgická šablóna?
Pomocou chirurgickej šablóny odborník najpresnejšie polohuje uloženie protézy pri jej inštalácii, 100% nepripúšťa chyby, ktoré sa často vyskytujú v klasickej zubnej protetike.
Kedy je potrebná šablóna?
V zubnom lekárstve sa šablóna vyžaduje v nasledujúcich prípadoch:
- keď na dolnej a hornej čeľusti nie sú žiadne zuby. Lekár nemá návod na lepšie pochopenie umiestnenia zubov v čeľusti pacienta na pripevnenie implantátu;
- ak potrebujete obnoviť predné zuby, ktoré tam nie sú. Tu je výroba chirurgickej šablóny nevyhnutná pre ultra presné umiestnenie implantátov. Na predné zuby sú kladené nadmerné požiadavky, pokiaľ ide o indikátor estetiky.
Niekoľko videí o chirurgických šablónach
Typy šablón na dentálnu implantáciu
Moskovské kliniky dnes ponúkajú niekoľko typov chirurgických šablón, ktoré sa líšia v použitých materiáloch a výrobných metódach:
- akryl (podobne ako zubná protéza s gingiválnym základom);
- polymér;
- priehľadné (vytvorené vo vákuovom formovači);
- chirurgické šablóny vytvorené pomocou digitálneho CAM | CAD.
Postupnosť výroby
Vytvorenie chirurgickej šablóny na zubnú implantáciu zahŕňa niekoľko sekvenčných krokov:
- 1. fáza
príprava ústnej dutiny na implantáciu, diagnostické práce. Plánujú sa miesta, kde budú implantáty inštalované, a aký bude úsmev;
- 2. fáza
vytvorenie odtlačku tvrdých tkanív čeľuste. Vďaka nemu budú určené miesta pre implantáciu titánových implantátov;
- 3. fáza
umiestnenie implantátov do určených otvorov.
Fotografie s príkladmi chirurgických šablón
Výhody
Medzi výhody umiestnenia implantátov pri použití chirurgickej šablóny patria:
- presná implantácia chýbajúceho zuba, odstránenie chýb;
- inštalácia protéz pomocou chirurgickej šablóny umožňuje získať vysoký estetický úsmev;
- šablóna slúži ako pomocník pre lekára, ktorý potrebuje nainštalovať implantát u pacienta s patológiou uhryznutia.
Chirurgická šablóna na implantáciu nemá žiadne nevýhody, okrem relatívne vysokých nákladov na postup v dôsledku použitia počítačového modelovania a 3-D tlačiarne. V tomto prípade náklady závisia od spôsobu výroby, použitých materiálov a niektorých ďalších faktorov.
S príchodom zubných implantácií dostali zubári do rúk vynikajúci nástroj na riešenie problému chýbajúcich zubov. Lekárska prax, nahromadená počas mnohých rokov, preukázala vynikajúce dlhodobé výsledky metódy (pri správnej inštalácii implantátov). Spolu s tým sa hromadili aj štatistiky komplikácií spojených s chybami plánovania pred operáciou zubnej implantácie, z ktorých najnepríjemnejšie sú:
V tomto článku si každú z týchto situácií popíšeme podrobnejšie.
Zubní lekári a inžinieri teda stáli pred úlohou eliminovať takéto komplikácie. V dôsledku výskumu a použitia moderných technológií sa objavila technika, ktorá umožnila presné 3D plánovanie nadchádzajúcej operácie inštalácie implantátov - ImplantGuide. Jej známejšie názvy sú implantácia šablónami, navigačná implantácia, niekedy sa trochu nesprávne nazýva implantácia bez rezov alebo bezkrvná zubná implantácia.
1. Klasický spôsob umiestňovania implantátov
Klasický protokol umiestnenia implantátu
Zvážte prípad, keď sa implantácia zubov vykonáva iba na základe údajov získaných z ortopantomogramu (OPTG).
Zo snímky OPTG získame informácie:
- kontrastom 2-rozmerného obrazu o prítomnosti kosti v navrhovanom mieste inštalácie implantátu;
- približná výška kosti (faktom je, že obrázok je urobený pod uhlom)
Zo snímky OPTG sme nedostaťúplné informácie:
- o skutočnej vzdialenosti od hrebeňa kosti k mandibulárnemu kanálu alebo maxilárnemu sínusu;
- o skutočnom profile kosti v reze.
Len pomocou snímky OPTG tak lekár dostane asi 50 % potrebných informácií (podmienečne) a pacient sa musí spoliehať výlučne na skúsenosti a kvalifikáciu chirurga, ktorý implantáciu vykonáva. Chyba lekára môže viesť k nasledovnému:
Rezy ukazujú, že apikálna časť implantátu je v mandibulárnom kanáli a poškodzuje nerv.
Napríklad na správnom obrázku sme vymodelovali správny smer osi implantátu, ktorý bolo potrebné zvoliť.
2) Teraz zvážte prípad, keď má lekár pri príprave na implantáciu k dispozícii počítačový tomogram (CT) pacienta.
Pretože z CT je možné získať všetky údaje o objeme kosti vo všetkých rovinách a rezoch, úplnosť informácií potom podmienečne odhadneme na 75 %. Kde je zvyšných 25%? Naši odborníci sa domnievajú, že 25 % je protetický plán, premyslený vopred a vymodelovaný v 3D programe. Pripomeňme si hlavný účel zavedenia implantátu – obnova defektov chrupu. Každý implantát má funkciu podpory budúcej korunky, ako aj podpory mostíka pre jej plátno.
Nesprávna inštalácia podpery a štruktúra sa uvoľňuje, stráca pevnosť, v dôsledku čoho sa most zrúti a v prípade zubov sa rozvinie reimplantitída a iné komplikácie
Skúsený ortopéd si samozrejme vie v duchu predstaviť, ako presne sa budú v chrupe nachádzať 1, 2, 3 alebo 4 zuby, ale čo robiť, keď chýba viac zubov? A ak má ortopéd len približnú predstavu o tom, ako budú zuby nakoniec vyzerať, ako potom môže chirurg pochopiť, kam by mal umiestniť implantáty?
Predpokladajme však, že ortopéd je skúsený a s CT na rukách urobil pre chirurga označenie na implantáciu (na CT označil presné miesto implantácie).
Teraz je to na implantácii.
Ako názorný príklad si predstavte fotografiu modelu zubára, na ktorej sú znázornené rozmery a polohy otvorov, ktoré sa majú vyvŕtať.
Chirurg musí vykonávať úlohu ortopéda, pričom pracuje „od oka“. Nie je to také ľahké, však? Ak sa otvory vyvŕtajú s odchýlkou len 1 až 2 milimetre, plán liečby, ktorý vymyslel ortopéd, sa nezrealizuje a model sa vyhodí do koša.
V reálnom živote je to náročnejšie, chirurg pracuje v stiesnených podmienkach, môže mu klesnúť tlak a možno sa pacient mimovoľne pohne. V najlepšom prípade nebude ortopedická konštrukcia nainštalovaná dokonale, v najhoršom prípade dôjde k poškodeniu zdravia pacienta.
Na fotografii je prípad, keď boli implantáty inštalované "nesprávnym smerom". Ako teraz používať protetiku? Ale podmienky umožnili nastaviť ich do správneho uhla.
Ďalší klinický prípad: s chýbajúcimi 45 a 46 zubami bol nainštalovaný jeden implantát, pretože v čase jeho inštalácie bola v dôsledku deformácie kosti vzdialenosť medzi zubami 44 a 47 len 12,5 mm. Na jeden zub je veľa miesta, ale na dva málo. To je prípad, keď chirurg vykonal implantáciu bez predchádzajúceho ortopedického plánovania. V takejto situácii už ortopéd nemôže nič zmeniť, a tak je nútený na protetiku „ako sa dá“.
Špecialisti našej kliniky veria, že najdôležitejšou súčasťou obnovy zubnej implantácie je správne vypracovaná stratégia. V jeho neprítomnosti je pravdepodobnosť chyby veľmi vysoká, čo sa stalo. Vyčerpaný pacient nás následne kontaktoval so sťažnosťami na nevyhovujúci vzhľad chrupu a nepohodlie pri používaní. Je smutné, že na nápravu situácie bude potrebné odstrániť implantát, ktorý bol nainštalovaný skôr.
Úspešná inštalácia implantátov štandardnou metódou teda často 100% závisí od kvalifikácie ortopéda a chirurga-implantológa, trpezlivosti pacienta a ďalších faktorov. Náklady na chybu môžu byť ako „krivka“ (inými slovami, nemôžete ju pomenovať), konečný návrh, ako aj poškodenie zdravia pacienta.
Ako sa dá týmto komplikáciám vyhnúť? Na pomoc nám prichádza nový vývoj ruských vedcov, implantácia pomocou šablón, technológia Implant-Guide.
Plánovanie 3D implantácie a implantácia navigácie podľa jednotlivých šablón
Na získanie zvyšných 25 % údajov pri plánovaní implantácie počas CT používame špeciálne röntgenkontrastné šablóny. Už v tejto fáze pomocou šablón predpovedáme budúce ortopedické konštrukcie. Šablóna trochu pripomína snímateľnú zubnú protézu, ktorá spočíva na vlastných zuboch.
Teraz získavame ďalšie údaje z CT vyšetrenia: tvar a vzhľad budúcej ortopedickej konštrukcie nám umožňuje zvoliť najlepší smer pre umiestnenie implantátu a informácie o hrúbke sliznice v implantačnej zóne nám umožnia predpovedať priľnavosť ďasien ku korunke.
Už pred implantáciou teda volíme operačný protokol a optimálnu techniku implantácie. Vieme s istotou a neriešime „na mieste“, aký typ rezu sa bude robiť (rovný, skosený alebo VOBEC), aký protokol použijeme (jednokrokový alebo dvojkrokový), čo si vopred pripraviť (napríklad hojivý pilier alebo zátka). Je možná implantácia s okamžitým zaťažením atď. Na základe implantačnej tabuľky Vám vopred pripravíme potrebné implantáty a vŕtačky pre správnu operáciu.
Táto technológia nám umožňuje virtuálne plánovať a hrať implantáciu na základe umiestnenia a typu budúcej protetickej konštrukcie.
Na konci výpočtu sa vyrobí šablóna implantátu, do ktorej sa nainštalujú špeciálne titánové vodiace puzdrá, pozdĺž ktorých lekár presne umiestni implantáty.
Pozrime sa podrobnejšie na fázy plánovania protetiky na implantátoch podľa technológie ImplantAssistant a ImplantGuide
Výsledkom práce je bezpečná prevádzka a estetický konečný výsledok. Fotografie našich prác -.
Porovnajme si schematicky štandardný protokol klasickej implantácie s plánovacím protokolom pomocou technológie Implant-Guide používanej na našej klinike.
Diagram ukazuje, že pri štandardnom prístupe k implantácii sa preskočí dôležitá fáza - fáza plánovania.
Aký je rozdiel v cene?
Rozdiel v cene sú náklady na zhotovenie rádioopakných a implantačných šablón. Na odhad, za jednu čeľusť, bez ohľadu na počet nainštalovaných implantátov, bude potrebné zaplatiť ďalších 26 000 rubľov. k plánovaným nákladom na operáciu implantácie.
Často, pokiaľ ide o jednoduchý prípad inštalácie jedného implantátu, sa zaobídeme bez vytvárania šablón. Šablóna implantátu sa používa pri inštalácii 2 a viacerých implantátov, vtedy bude navýšenie ceny 13 000,- za implantát. Ak je implantátov ešte viac, cena šablóny prestáva hrať významnú rolu v cene liečby.
Aké sú teda výhody technológie „ImplantGuide“.
- Úplné porozumenie medzi ortopédom, chirurgom, zubným technikom pri výbere najlepšieho dizajnu, schopnosť spájať ďalších špecialistov pred a v štádiu liečby implantátom;
- Optimálne umiestnenie implantátu ako podpora pre budúcu ortopedickú konštrukciu;
- Výber optimálnej individuálnej operačnej techniky pre každý klinický prípad;
- Presné umiestnenie implantátu v plánovanom umiestnení;
- 2-5-násobné skrátenie času operácie zubnej implantácie;
- Minimálna trauma, bolesť a opuch po operácii, zníženie pravdepodobnosti zubných komplikácií;
- 100% predvídateľný a zaručený konečný estetický výsledok;
- Schopnosť inštalovať implantáty bez rezov (metóda bezkrvnej implantácie);
- Umožňuje vám vykonávať overené a bezpečné operácie.
CHIRURGICKÝ VZOR ZUBNÝCH IMPLANTÁTOV
Úspešnosť operácie zubnej implantácie závisí od množstva faktorov: od správneho výberu implantátov, starostlivej prípravy a od profesionality lekárov. Veľmi dôležitá je aj presnosť umiestnenia špendlíkov. Na tento účel existuje špeciálne navrhnutá chirurgická šablóna. Funkciou chirurgickej šablóny je určiť presné umiestnenie implantátu. Zubná implantácia vykonávaná pomocou chirurgickej šablóny sa vyznačuje maximálnou presnosťou (až 5 mikrónov). Šablóna je podobná perforovanému chrániču zubov, ktorý sa hodí na zuby. Miesta pre implantáty sa vyberajú podľa otvorov.
Bez ohľadu na materiál alebo spôsob výroby musí šablóna spĺňať určité normy.
Šablóna by mala byť:
- dostatočne tvrdý;
- vhodné na sterilizáciu;
- stabilný v ústach;
- jasne definuje tvar a polohu zubov.
OBLASŤ APLIKÁCIE
V zásade sa chirurgické šablóny používajú pri absencii veľkého počtu zubov. Pretože ak pacient nemá zuby, lekár nemá návod na presnú implantáciu implantátov. Chirurgická šablóna sa používa aj pri ďalšej protetike. Ich použitie je účinné aj pri obnove predných zubov pre dosiahnutie maximálnej estetiky.
TYPY CHIRURGICKÝCH VZOROV
Pre zubnú implantáciu existujú 3 typy chirurgických šablón:
1. Šablóna s podporou na kostnom tkanive - elektronická podoba šablóny je modelovaná pomocou trojrozmerného modelu počítačového tomografu a je vyrobená na stereolitografickom zariadení. Tento typ šablóny je najpresnejší, pretože je založený na kostnom tkanive.
2. Šablóna podopretá susednými zubami (na každej strane defektu by mali byť dva susediace zuby).
3. Šablóna s podporou na sliznici (ďasná).
Podľa typu výroby v modernej stomatológii sa používa niekoľko typov chirurgických šablón. Najčastejšie používané šablóny sú:
- Vyrobené z akrylu, polymérového plastu, vyrobené ako snímateľné zubné protézy v laboratórnych podmienkach: odtlačok sa odoberie na klinike, odošle sa do laboratória, kde sa odlejú modely, na ktoré sa vyrobí potrebná chirurgická šablóna. Tieto šablóny sa používajú pomerne často kvôli ich dostupnej cene.
- Priehľadné plastové šablóny vyrobené vo vákuovom formovači nie sú v poslednej dobe žiadané pre ich mäkkosť.
- Šablóny vyrobené pomocou technológie CAD / CAM. Výroba tejto šablóny prebieha na špeciálnom vysoko presnom stroji. Zo zubov pacienta sa odoberie odtlačok, ktorý sa spracuje digitálnym skenerom, následne sa prijaté údaje odošlú do počítača. Vďaka špeciálnemu programu sa vykonáva presné plánovanie operácie. Vykonáva sa výber dĺžky a tvaru implantátov, určenie presného umiestnenia a uhla sklonu. Hotové dáta sa prenášajú do stroja na výrobu reálnej šablóny. Špeciálne zariadenia na stroji umožňujú čo najpresnejšie vedenie vrtákov, vďaka čomu je šablóna mimoriadne presná. Tento typ šablóny sa však používa menej často, pretože ide o drahšiu technológiu a nie vždy existuje indikácia pre takúto drahú šablónu. Používa sa výlučne v prípade potreby, na základe indikácie na základe rozhodnutia chirurga implantátu.
VÝHODY IMPLANTÁCIE POMOCOU CHIRURGICKÉHO VZORU:
- Vďaka chirurgickej šablóne prebieha zubná implantácia s maximálnou presnosťou a vylúčené možnosť chyby postojov (negatívny vplyv ľudského faktora).
- Pri implantácii pomocou šablón nie je potrebné počas operácie určovať presné umiestnenie implantátu, čo výrazne skracuje čas operácie.
- Dočasné korunky sa vyrábajú podľa šablóny a inštalujú sa ihneď počas implantácie.
- Vzhľadom na to, že pri použití chirurgickej šablóny nie je potrebné otvárať sliznicu, po operácii nedochádza k opuchom, bolestiam, zápalom; čas na hojenie rán a hojenie implantátov sa skracuje.
- Virtuálne modelovanie vám umožňuje vopred vidieť konečný výsledok a v prípade potreby ho opraviť.
Použitie operačných šablón na protetiku môže výrazne znížiť náklady na protetiku, skrátiť čas operácie implantácie a hlavne eliminovať negatívny vplyv ľudského faktora.
Úlohou, ktorá do značnej miery určuje celkový úspech, je teda presné umiestnenie implantátov.
Aby bola následná práca úspešná, musí ortopedický technik pomôcť chirurgovi identifikovať, kde bude implantát umiestnený. Ak ide napríklad o odnímateľnú alebo podmienečne odnímateľnú nosníkovú konštrukciu, potom sa správny výber miesta jej inštalácie stáva kritickým faktorom. Treba si uvedomiť, že umiestnenie implantátu často nezodpovedá polohe, kde bude zub.
Niekedy sa to stáva, skôr naopak - ak hovoríme o trámovej konštrukcii, potom sa najskôr vyberú optimálne miesta, ktoré sú schopné niesť zaťaženie a sú na to priaznivé. Ak hovoríme o oblastiach, v ktorých sú vysoké estetické požiadavky, napríklad o čelnej skupine zubov, potom je potrebné presne vypočítať, v akej polohe as akým sklonom implantát nainštalovať. V tejto situácii často hrá rozhodujúcu úlohu dokonca aj uhol sklonu. Ak výstup z hriadeľa spadne napríklad na vestibulárny povrch, takýto výsledok pravdepodobne nebude uspokojivý.
Okrem nevyhnutných problémov s estetikou frontálnej oblasti vzniká v tejto situácii aj nepriaznivé zauhlenie - a ak jeho hodnota presiahne 20°, nemožno takéto riešenie a priori považovať za úspešné.
Použitie šablón pri implantácii teda nie je niečo „nadbytočné“, pretože táto fáza nekončí prácou - potom je potrebné vytvoriť ortopedickú štruktúru, ktorá pri správnom umiestnení implantátu bude tiež viac úspešný.
Dnes existujú počítačové metódy na výrobu šablón, ale ak hovoríme o menších chirurgických operáciách - zvyčajne o inštalácii dvoch alebo troch implantátov - potom asi nemá zmysel používať také drahé a zložité technológie, pretože je možné vytvoriť šablónu v najbežnejších laboratóriách za nie viac ako pol hodiny. Zároveň je tu však jedna „jemnosť“ – na vytvorenie šablóny musíte jasne pochopiť dizajn budúceho diela, čo si vyžaduje tímový prístup.
Predbežné stretnutie sa koná kolegiálne za účasti technika, ortopéda a chirurga. V tejto fáze sa rozhoduje, čo presne chceme získať – či to bude snímateľná, nerozoberateľná alebo podmienečne snímateľná konštrukcia, skrutková fixácia alebo napríklad individuálne zhotovené abutmenty s ďalšími cementovými zachovanými korunkami. Všetky tieto údaje zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri identifikácii miesta implantátu. A práve na to, aby to bolo jasné, lekár používa šablónu.
Je na prvom mieste medzi všetkými metódami zubnej protetiky, počet inštalovaných implantátov z roka na rok rastie. Obnova chrupu na umelých zubných koreňoch je naozaj praktická, funkčne úplne nahradí skutočný zub a slúži pacientovi v podstate doživotne. Rastú aj požiadavky na estetiku a funkčnosť ortopedických štruktúr inštalovaných na implantátoch. Určujúcim faktorom je pritom presnosť, s akou bol kolík vložený do kosti. S príchodom technológií 3D počítačového modelovania je možné takú presnosť dosiahnuť pomocou chirurgickej šablóny pri inštalácii zubných implantátov.
Čo je to chirurgická šablóna?
Chirurgická šablóna je v skutočnosti špeciálna šablóna s otvormi pre implantáty, vytvorená digitálnou technológiou. Umožňuje umiestniť implantáty na správne miesto, vypočítané počítačom, v požadovanom uhle a v danej hĺbke.
Prečo sa používa chirurgická príručka?
Chirurgická šablóna umožňuje zubárovi-chirurgovi veľmi presne polohovať polohu implantátu pri jeho inštalácii a úplne eliminovať chybu, ktorá môže vždy nastať, ak je prítomný ľudský faktor.
Kedy sa používa chirurgická príručka?
Použitie chirurgickej šablóny je pri implantácii vždy užitočné, pretože zaručuje takmer 100% úspešnú prevádzku, ale v nasledujúcich prípadoch je to jednoducho nevyhnutné:
- Ťažké prípady implantácie, keď je potrebné inštalovať implantáty v neprítomnosti zubov u pacienta, alebo nie 1-2, ale je nainštalovaných veľa implantátov naraz.
- Ak má pacient kostnú atrofiu (stratu), chirurgická šablóna umožní umiestniť implantáty na miesto, ktoré znesie záťaž, bez dodatočného štepenia kosti.
- V prípade protetiky podľa protokolov all-on-4 a all-on-6 - protetika čeľuste na 4 alebo 6 implantátoch (možno považovať za špeciálny prípad predchádzajúceho bodu).
- Implantácia sa vykonáva do prednej časti chrupu, kde sú zvýšené požiadavky na estetiku.
- Implantáty sú inštalované pre pevnú alebo podmienečne snímateľnú protetiku na tyčových konštrukciách.
Aké sú chirurgické šablóny?
Operačné šablóny sa vyrábajú vždy individuálne pre konkrétneho pacienta. Môže to urobiť zubné laboratórium alebo špeciálne outsourcingové centrum vybavené vysoko presným CAD | CAM zariadením.
Existuje niekoľko druhov chirurgických šablón, líšia sa materiálom, z ktorého sú vyrobené, a spôsobom výroby.
Typy chirurgických šablón:
- Akryl, takéto šablóny sú podobné odnímateľnej zubnej protéze s gingiválnym základom.
- Transparentné, vyrobené vo vákuovom formovači.
- Chirurgické šablóny vyrobené z polymérového plastu.
- Najmodernejšie, presné, ale aj najdrahšie chirurgické šablóny, ktoré vznikajú digitálnym modelovaním pomocou technológie CAD | CAM.
Aký je dobrý chirurgický návod?
- Tvrdý;
- V otvore majte „tunel“, aby ste mohli okrem polohy špecifikovať aj uhol sklonu implantátu;
- Pevne pripevnite na susedné zuby alebo ďasná pomocou anatomických vlastností štruktúry;
- Dobre sterilizujte.
Výhody používania chirurgickej šablóny pre pacienta
Použitie chirurgickej šablóny pri implantácii eliminuje ľudský faktor a prípadné chyby, uľahčuje chirurgovi prácu a niekoľkonásobne zvyšuje jej presnosť.
Pre pacienta má používanie šablóny aj niekoľko výhod:
- V skutočnosti je počítačová presnosť umiestnenia implantátu, teda prognóza operácií vykonaných podľa šablóny vždy priaznivejšia.
- Samotná operácia je oveľa rýchlejšia, pretože chirurg nemusí na mieste kalkulovať, do akých polôh majú kolíky umiestniť.
- Menšia invazívnosť operácie, pretože pri použití šablóny chirurg nerobí rezy do ďasna, jednoducho ho prepichne na mieste vyznačenom na šablóne.
- V dôsledku predchádzajúceho bodu je hojenie rán a zotavenie pacienta jednoduchšie a rýchlejšie, nedochádza k bolestiam a komplikáciám v podobe edému, zápalu, poraneného mandibulárneho nervu, perforácie maxilárneho sínusu a pod.
- Presne predvídateľný výsledok všetkých manipulácií. Ešte pred implantáciou môže pacient vidieť konečný výsledok protetiky spolu v navrhnutých ortopedických štruktúrach, pretože je už simulovaný na počítači.
- Predvýroba dočasných koruniek podľa 3D modelu umožňuje ich inštaláciu ihneď po implantácii stĺpikov - pacient odchádza z ordinácie so zubami.
- Presnosť pri výrobe trvalej ortopedickej konštrukcie, ktorá bude inštalovaná na implantáty.
Nevýhody chirurgickej šablóny:
Použitie chirurgickej šablóny má niekoľko nevýhod, možno zdôrazniť, že:
- Zhotovenie chirurgickej šablóny si vyžaduje dodatočný čas – 2-3 dni.
- Pacient bude potrebovať dodatočné finančné náklady na výrobu šablóny.
Ako prebieha výroba chirurgickej šablóny na klinike „Full Order“.
Vytvorenie chirurgickej šablóny pre pacienta si bude vyžadovať tímovú spoluprácu medzi ortopedickým zubným lekárom a zubným chirurgom.
- Diagnostika.
Na začiatok, pred implantáciou, musí pacient podstúpiť úplnú diagnostiku, ktorá je v nej zahrnutá, podrobne sa dozviete z našich článkov:
Hlavné fázy diagnostiky budú:
- Počítačový tomogram (3D CT), ktorý je potrebný na výber požadovaného typu implantátov a presné určenie ich polohy.
- Odoberanie odliatkov čeľustí pacienta. Je to potrebné aj vtedy, ak pacient nemá vôbec žiadne zuby.
- 3D modelovanie.
Ďalej sa odtlačky naskenujú a s prihliadnutím na diagnostické údaje sa vytvorí 3D model čeľustí pacienta. V špeciálnom počítačovom programe sa simuluje celý scenár nadchádzajúcej implantácie, vypočítavajú sa miesta a uhly sklonu budúcich implantátov a simuluje sa aj budúca ortopedická štruktúra. Už v tomto štádiu môže pacient vidieť očakávaný výsledok zákroku.
- Vytvorenie chirurgickej šablóny.
Pomocou vytvoreného počítačového modelu začnú vytvárať šablónu šablóny s otvormi na inštaláciu implantátov a spojovacích prvkov pre jej presnú fixáciu v ústnej dutine pacienta. Výroba šablóny sa môže vykonávať pomocou laboratórnych metód alebo pomocou zariadenia CAD | CAM.
- Použitie.
Chirurg používa pripravenú šablónu počas implantácie a bezpečne ju fixuje v ústach pacienta - to zaručuje najvyššiu presnosť operácie. Môže byť tiež použitý ako podpora pre dočasné štruktúry až do konca protetiky.