Liečba kliniky dakryocystitídy. Liečba dakryocystitídy u dospelých - zápal slzného kanála

Dakryocystitída je nebezpečné ochorenie zápalového alebo purulentno-zápalového charakteru, ktoré postihuje slzný vak a nasolakrimálny kanál. Obvykle sa táto patológia vyvíja v dôsledku vrodeného alebo získaného zúženia (niekedy úplného prekrývania) vylučovacieho slzného kanála.

Patológia môže postihnúť dospelých aj novorodencov. Dakryocystitída u dospelých je miernejšia. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u zástupcov krásnej polovice ľudstva. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami slzného aparátu. Faktom je, že u žien sú nasolakrimálne kanály užšie.

Dakryocystitída u novorodencov, ako aj u detí v prvých rokoch života, začína postupovať kvôli vrodeným štrukturálnym znakom nasolakrimálneho kanála. Vnútri kanála môže byť membrána, ktorá sa úplne nerozpustila. Z tohto dôvodu dochádza k porušeniu odtoku slznej tekutiny. Tekutina sa postupne hromadí a nakazí sa patogénnymi mikroorganizmami.

Príčiny

Dôvody pre rozvoj dakryocystitídy u novorodencov a dospelých sú trochu odlišné. K progresii patológie u detí prispievajú tieto dôvody:

• atrézia slzného kanála. Ide o patologický stav, pri ktorom dochádza k jeho úplnej infekcii;
• vrodené zúženie lúmenu nasolakrimálneho kanála;
• prítomnosť želatínovej zátky alebo membrány, ktorá sa počas vnútromaternicového vývoja plodu úplne nerozpustila.

Príčiny dakryocystitídy u dospelých:

• trauma kanála v dôsledku zlomeniny nosa;
• edém tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti nasolakrimálneho kanála, ktorý sa vyvinul v dôsledku alebo v dôsledku prítomnosti polypov v nose;
• vírusové alebo purulentné infekcie, ktoré postihujú zrakový aparát;
• dostať sa do oka cudzích predmetov;
• traumatizácia očných viečok a oblasti, v ktorej sa nachádza nasolakrimálny kanál.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju choroby:

• náhle zmeny teploty;
• a ďalšie patológie, ktoré sú spojené s metabolickými poruchami;
• zníženie všeobecnej a miestnej imunity;
• alergická reakcia, najmä ak sa vyskytuje s a;
• profesionálna ujma.

Názory

Podľa povahy toku existujú:

• akútna dakryocystitída, kvôli ktorej sa môže vyvinúť flegmón alebo abscesy;
• chronická dakryocystitída.

Klasifikácia v závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali progresiu akútnej alebo chronickej dakryocystitídy:

Lekári tiež oddelene rozlišujú dakryocystitídu novorodencov (vrodenú dakryocystitídu).

Príznaky

Povaha symptómov a ich závažnosť priamo závisí od formy ochorenia, ktoré sa u pacienta vyvíja. Prvé príznaky dakryocystitídy sa spravidla objavia nasledujúci deň po preniknutí infekcie do nasolakrimálneho kanála. Symptómy sa zintenzívňujú s progresiou patológie.

Príznaky akútnej dakryocystitídy:

• zvýšená telesná teplota;
• v oblasti slzného vaku sa tvorí bolestivý nádor (charakteristický príznak patológie);
• viečko napučiava a kvôli tomu sa zužuje palpebrálna trhlina;
• v oblasti nasolakrimálneho kanála je zaznamenaná hyperémia;
• bolesť v orbitálnej oblasti;
• objavia sa príznaky intoxikácie tela.

V prvých dňoch vývoja ochorenia má vytvorený nádor hustú konzistenciu, ale potom postupne zmäkne. Hyperémia je znížená. Vytvorí sa absces, ktorý sa môže spontánne otvoriť a hnisavý exsudát ho opustí. Potom, čo všetok hnis odtečie, zápal sa zníži. V niektorých klinických situáciách sa v mieste lézie môže vytvoriť fistula, ktorou bude prúdiť purulentný exsudát z kanála a slzného vaku.

Príznaky chronickej dakryocystitídy:

• konštantné a hojné slzenie;
• v oblasti lokalizácie slzného vaku sa objaví nádor. Ak na ňu trochu zatlačíte, potom v oblasti slzných otvorov dôjde k uvoľneniu hnisu alebo slizničného exsudátu;
• očné viečka zo strany vnútorného kútika oka sú edematózne a hyperemické;
• ak sa nezaoberáte liečbou dakryocystitídy, potom sa dutina slzného vaku postupne zväčší a koža nad ním sa stane tenšou.

Príznaky u novorodencov:

• očné viečka sú opuchnuté;
• z očí spontánne tečú slzy;
• je zaznamenaný hnisavý výtok z očí.

Najväčším nebezpečenstvom je, že ak sa hnisavý proces vyskytne v tesnej blízkosti nosa, prínosových dutín, mozgu a zrakového aparátu, infekcia sa do nich môže ľahko rozšíriť, čo vyvolá vývoj vážnych komplikácií.

Diagnostika

Štandardný diagnostický program obsahuje:

• biomikroskopia oka;
• sondovanie nasolakrimálneho kanála;
• nasolakrimálny test s opláchnutím;
• instilačný test s fluoresceínom;
• Röntgenové žiarenie s kontrastnou látkou, ktorá bola predtým injikovaná do nasolakrimálneho kanála;
• obsah kanála na výsev nádrže.

Liečba

Dakryocystitídu lieči iba očný lekár. Je neprijateľné zapojiť sa do liečby doma, pretože nezávislé predpisovanie akýchkoľvek liekov sebe samým a ich príjem môžu len zhoršiť priebeh patológie. Liečba ľudovými prostriedkami je tiež relevantná, ale môžete sa k nej uchýliť iba so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Liečba akútnej dakryocystitídy:

• antibiotická terapia. Lieky voľby - cefuroxím, doxycyklín, tetracyklín atď.
• lokálna terapia. Používam kvapky chloramfenikolu, kyseliny fusidovej.
• z ľudových liekov sú relevantné pleťové vody z liečivých bylín. Ale môžu byť vykonané len po dohode s lekárom.

Základný liečebný plán dopĺňajú nasledujúce postupy:

• lokálna terapia - UHF a soluxová lampa;
• ak sa vytvoril absces, potom je potrebné ho otvoriť a hnisavú dutinu opláchnuť antiseptickými roztokmi. To sa musí vykonať opakovane, aby sa infekčné agens úplne zničilo;
• potom, čo zápal ustúpi, sa lekári uchýlia k plastickej chirurgii a tvorbe nasolakrimálneho kanála.

Chronickú dakryocystitídu je možné liečiť iba chirurgicky. Lekári vykonávajú:

• plasty a vytvorenie nového nasolakrimálneho kanála s jeho následným rozšírením;
• v obzvlášť závažných prípadoch sa uchýlia k odstráneniu slzného vaku.

Liečba chorôb u novorodencov:

Kvapky by mali byť vháňané s mimoriadnou opatrnosťou. Najlepšie je to urobiť spoločne, aby ste dosiahli úplnejšiu fixáciu dieťaťa.

Je všetko v článku z lekárskeho hľadiska správne?

Odpovedajte iba vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Zápal pľúc (oficiálne zápal pľúc) je zápalový proces v jednom alebo oboch respiračných orgánoch, ktorý má zvyčajne infekčnú povahu a je spôsobený rôznymi vírusmi, baktériami a hubami. V dávnych dobách bola táto choroba považovaná za jednu z najnebezpečnejších a napriek tomu, že vám moderné prostriedky liečby umožňujú rýchlo a bez následkov zbaviť sa infekcie, choroba nestratila svoj význam. Podľa oficiálnych údajov v našej krajine každý rok asi milión ľudí trpí zápalom pľúc v tej či onej forme.

Žltačka je patologický proces, ktorého tvorba je ovplyvnená vysokou koncentráciou bilirubínu v krvi. Ochorenie je možné diagnostikovať u dospelých aj u detí. Akýkoľvek patologický stav môže spôsobiť akákoľvek choroba a všetky sú úplne odlišné.

Fistula na ďasne je patologická formácia alebo skôr malý priechod, ktorý prechádza ďasnom a spája sa s bezprostrednou léziou, ktorá je lokalizovaná hlavne v koreni chorého zuba. Takúto dieru je zvyčajne možné vidieť v mieste projekcie vrcholu zuba. V skutočnosti existuje veľa dôvodov pre vznik fistuly na ďasnách. Za zmienku stojí aj skutočnosť, že sa môže vytvoriť u úplne akejkoľvek osoby bez ohľadu na jej vek a pohlavie. Často je možné u dieťaťa identifikovať fistulu na ďasne. Táto patológia vyžaduje včasnú diagnostiku a úplnú liečbu.

Sinusitída je ochorenie charakterizované akútnym alebo chronickým zápalom sústredeným v oblasti dutín (paranazálnych dutín), ktoré v skutočnosti určuje jeho názov. Sinusitída, ktorej symptómy budeme uvažovať trochu nižšie, sa vyvíja hlavne na pozadí bežnej vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, ako aj alergií a v niektorých prípadoch na pozadí mikroplazmy alebo plesňovej infekcie.

Bez ohľadu na to, ako banálne, ale jačmeň na oku je zápal, navyše hnisavý, ktorý sa šíri do mazovej žľazy na viečku a vlasových folikulov rias. Presnejšie povedané, mazová žľaza sa upcháva, a preto dochádza k tomuto zápalu. Niekedy sa stane, že sa meibomická žľaza zapáli a zväčší. Ide o meibomit alebo takzvaný vnútorný jačmeň v oku. Niekedy sa na oku objaví niekoľko ohniskov zápalu naraz. Obvykle tento zápal rýchlo prejde - stačia štyri dni. Ale niekedy je ošetrenie jačmeňa na oku jednoducho nevyhnutné. Kedy a prečo, stojí za to zistiť.

Liečba dakryocystitídy doma sa vykonáva, ak choroba nie je sprevádzaná komplikáciami vo forme a prechodu infekcie na rohovku. Včasná diagnostika hrá dôležitú úlohu v úspechu terapie dakryocystitídy.

Ak sa bojíte chyby s diagnózou, pomôže vám online služba diagnostiky zdravia - bez toho, že by ste museli odísť z domu, môžete zadať príznaky a získať predbežnú diagnózu.

Blokovanie slzného kanála je možné diagnostikovať pomocou Westovho testu. Do nosnej dutiny sa vloží vatový tampón, potom sa do oblasti slzného vaku nakvapká roztok collargolu. Po určitom čase sa stupeň priechodnosti dráh hodnotí prítomnosťou farby na vatovom tampóne. Farebná vata naznačuje dobrú priechodnosť kanálov; keď sa zúžia, k zafarbeniu nedôjde okamžite. Ak sú kanály nepriechodné, vata zostane nenamaľovaná.

Pri zachovaní čiastočnej priechodnosti kanálov je možná konzervatívna liečba. U novorodencov mladších ako tri mesiace je väčšia pravdepodobnosť, že sa operácii vyhnú, ak sa rodičia budú snažiť. Masáž spravidla pomáha úplne sa zotaviť z dakryocystitídy, ak sa vykonáva pravidelne a správne.

Ako masírovať dakryocystitídu:

Pripravte si vatové tampóny, roztok furacilínu. Ruky by mali byť teplé, s nakrátko ostrihanými nechtami.

1. Vytlačte obsah slzného vaku.

2. Ošetrite roztokom furacilínu.

3. Masírujte oblasť slzného kanála chvením a vibráciami zhora nadol.

4. Nakvapkajte antibakteriálne kvapky.

Masáž by sa mala vykonávať 5-6 krát denne. Stav nosovej sliznice je tiež dôležitý, pretože nádcha môže ovplyvniť priechodnosť slzných kanálov.

Liečba dakryocystitídy u dospelých

V počiatočnom štádiu ochorenia je dospelým predpísaná antibakteriálna liečba a umývanie. Ak po určitom čase nedôjde k zlepšeniu, vykoná sa sondáž kanálov, aby sa odstránila prekážka a obnovil sa odtok sĺz. S včasnou diagnostikou má zmysel pokúsiť sa problém vyriešiť ľudovými metódami.

• Kalanchoe šťava

Umyté listy by mali byť zabalené do čistej látky a ponechané niekoľko dní v chladničke, aby sa extrahovali účinné látky. Potom šťavu vytlačte, zrieďte v pomere 1: 1 a nakvapkajte do nosa. Silné kýchanie pomáha vyčistiť kanály od hnisu a obnoviť priechodnosť chodníkov.

• Ochanka

Infúziu očného svetla zmiešajte s odvarom z harmančeka alebo kôpru a opláchnite oči trikrát denne.

• Pleťové vody s bylinkovou infúziou

Eukalyptus, nechtík, šalvia, mäta, oregano majú protizápalové a antimikrobiálne účinky. Byliny musia byť rozdrvené a zaliate vriacou vodou. Po dvoch dňoch použite infúziu vo forme pleťových vody.

Použitie ľudových prostriedkov v kombinácii s antibiotickou terapiou znižuje pravdepodobnosť chirurgického zákroku, ak sa chorá osoba v počiatočnom štádiu ochorenia poradí s očným lekárom.

Sondovanie slzného kanála sa vykonáva s dakryocystitídou. Ide o ochorenie sprevádzané zablokovaním alebo upchatím potrubia a zápalom slzného vaku. Toto je hlavná indikácia zvuku. Táto patológia sa vyskytuje u detí i dospelých. Sprevádzajú ho neustále slziace oči, ako aj bolesť a opuch očí. Deti často trpia týmto ochorením. Operácia obnoví priechodnosť slzného kanála. Chirurgia je pre deti účinnejšia ako pre dospelých. Je to spôsobené vekovými vlastnosťami štruktúry očí.

• Dakryocystitída u detí
• Dakryocystitída u dospelých
• Druhy liečby
• Príprava na ozvučenie
• Operácia u detí
• Operácia u dospelých
• Obdobie zotavenia
• Recenzie na operáciu

Dakryocystitída je u dojčiat celkom bežná. V prenatálnom období vývoja má plod v slznom kanáliku špeciálny film. Hrá ochrannú úlohu a zabraňuje vstupu plodovej vody do nasolakrimálneho kanála. Keď sa narodí dieťa, tento film sa zlomí. Existujú však prípady, keď zostane po narodení neporušený. Výsledkom je zablokovanie kanála, stagnácia slznej tekutiny a zápal slzného vaku.

Dakryocystitída u dospelých

Je možné rozlíšiť nasledujúce dôvody zablokovania slzného kanála u dospelých:

• vrodené anomálie v štruktúre potrubia, ako aj tváre a lebky;
• infekčné choroby očí a nosohltanu;
• nádory tvárovej časti lebky;
• chirurgické zákroky na zrakovom orgáne;
• radiačná terapia pri onkologických ochoreniach;
• zneužívanie očných kvapiek;
• vedľajšie účinky niektorých liekov.

V dôsledku porušenia odtoku tekutiny dochádza k zvýšenému množeniu patogénov. V slznom vaku sa vyskytuje zápalový proces - dakryocystitída.

Príznaky a diagnostika ochorenia

Príznaky dakryocystitídy u dospelých v počiatočnom štádiu ochorenia sú mierne. Osoba cíti iba mierne nepohodlie v oblasti medzi vnútorným kútikom oka a nosom. Tam sa nachádza slzný vak. Ako sa však zápalový proces vyvíja, prejavy choroby sa zintenzívňujú:

Vo vnútornom kútiku oka sa objaví začervenanie a opuch.

Z oka neustále tečú slzy. Kvapalina môže obsahovať krvavé nečistoty.

Objaví sa hlienovitý a hnisavý výboj.

Osoba cíti silnú bolesť v oblasti zápalu.

Vízia sa stáva rozmazanou.

Ak nezačnete liečbu v akútnom štádiu, potom sa choroba rýchlo stane chronickou. Slinenie sa v chlade stáva konštantným a zhoršuje sa.

Pozri tiež: Mestská poliklinika č. 195, Moskva: špecialisti, adresa, ako sa tam dostať

Rodičia si príznaky dakryocystitídy u dojčiat často mýlia s prejavmi konjunktivitídy. Oči dieťaťa sčervenajú, objaví sa hnisavý výboj, ktorý schne vo forme kôry. Vyskytuje sa zvýšené slzenie.

Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku a rozlíšiť dakryocystitídu od konjunktivitídy. Za týmto účelom oftalmológovia urobia test pomocou farbiva. Do oka pacienta sa nakvapká roztok farbiva a do nosných dierok sa zavedú vatové tampóny. Ak je nasolakrimálny kanál priechodný, potom je vata zafarbená. Ak tampóny nezmenia farbu, znamená to upchatie potrubia. V tomto prípade je potvrdená diagnóza "dakryocystitídy".

Druhy liečby

Dakryocystitídu je potrebné liečiť čo najskôr. V opačnom prípade môže choroba viesť k vážnym komplikáciám. Zápal sa môže rozšíriť do orgánu sluchu a mozgu.

Sondovanie slzného kanála je len jednou z liečebných metód pre dakryocystitídu. V počiatočných fázach sa používajú perorálne antibiotiká, antibakteriálne a antivírusové očné kvapky a masáž. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, uchýlia sa k chirurgickým metódam.

Ozvučenie sa musí vykonať v nasledujúcich prípadoch:

Ak sa choroba stala chronickou.

Ak má pacient silné slzenie.

Ak do 2 týždňov nedôjde k účinku konzervatívnej liečby.

S vrodenými anomáliami v štruktúre slzného kanála.

Sondovanie slzného kanála je u dospelých menej účinné ako u detí. Dôvodom je, že u zrelých pacientov je slzný kanál už úplne vytvorený a zablokovanie je ťažké odstrániť. Obvykle sa operácia vykonáva pomocou bulgienage alebo balónového plastu.

Sondovanie slzného kanála u novorodencov má spravidla dobrý účinok. Je to dosť nepríjemný postup a dieťa pri takejto manipulácii môže plakať. Sondáž je však potrebná, aby sa v budúcnosti zabránilo vážnym komplikáciám a problémom so zrakom.

Príprava na ozvučenie

Pred sondovaním slzného kanála musíte navštíviť otolaryngológa. Je potrebné vylúčiť zakrivenie nosnej prepážky. Ak má dieťa alebo dospelý takú chybu, potom bude operácia neúčinná.

Dospelí sa tiež musia poradiť s terapeutom a deti potrebujú detského lekára. Musíte sa uistiť, že zablokovanie potrubia nie je spojené s bežnou infekčnou chorobou. Je nevyhnutné absolvovať všeobecný krvný test a koagulačný test. To pomôže zabrániť krvácaniu počas postupu. Ak má pacient z očí veľké množstvo hnisu, sondovanie sa odloží. V takýchto prípadoch je predpísaná konzervatívna terapia. Operácia sa vykonáva iba vtedy, keď sa množstvo purulentného výboja zníži.

Pozri tiež: Gynekologická nemocnica č. 11, Moskva: špecialisti, adresa, recenzie, ako sa tam dostať

Pred zákrokom by dieťa nemalo byť kŕmené. aby počas operácie nevracal jedlo. Dieťa by malo byť tiež zavinutejšie, aby nemohlo zabrániť lekárovi vykonať všetky potrebné manipulácie.

Operácia u detí

Ako sa vykonáva sondáž slzného kanála? Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Okrem toho sa do očí dieťaťa kvapká anestetikum. Potom lekár rotačnými pohybmi zavedie špeciálnu sondu do slzného kanála. To vám umožní preraziť film a rozšíriť kanál. Potom sa potrubie premyje antiseptickými roztokmi. Procedúra trvá asi 2-5 minút.

Sondáž slzného kanála u novorodencov sa zvyčajne vykonáva vo veku 1 až 6 mesiacov. Čím je dieťa mladšie, tým ľahšie prežije tento zásah. Navyše, vo veku viac ako šesť mesiacov, film v slznom kanáliku stvrdne a už je ťažšie sa ho zbaviť.

Normálny zdravotný stav dieťaťa sa obnoví za 4-6 hodín. Vo väčšine prípadov stačí jeden postup na obnovenie normálnej drenáže slz. V 30% prípadov sa sondovanie musí opakovať.

Operácia u dospelých

Sondáž slzného kanála v dospelosti sa vykonáva dvoma spôsobmi:

Bougie. Táto metóda je najšetrnejšia. Ak sa postup vykoná včas, pomôže to vyhnúť sa chirurgickému zákroku na odstránenie slzného vaku. V lokálnej anestézii sa do kanála zavedú slzné otvory špeciálne sondy, bougie. Odstraňujú prekážku a rozširujú lumen kanála.

Balónový plast. Pri lokálnej anestézii sa do kanála vloží vodiaci drôt s balónikom obsahujúcim tekutinu. Je umiestnená na mieste zúženia. Na valec sa postupne vyvíja tlak. Stenotická oblasť sa rozširuje.

Niekedy sa tieto postupy musia opakovať v niekoľkodňových intervaloch.

Obdobie zotavenia

Postupy sa vykonávajú za stacionárnych podmienok. Sú možné komplikácie po vyšetrení slzného kanála? Dôsledky tohto zásahu môžu byť nasledujúce:

• adhézny proces v kanáli;
• zápal slzného vaku;
• krvácajúca;
• relaps choroby.

Pozri tiež: 24-hodinové lekárne v Saratove: adresy

Krvácanie je zvyčajne dôsledkom chirurgickej chyby alebo nesprávneho postupu. Ostatné negatívne dôsledky sa zvyčajne vyskytujú počas zotavovania sa z intervencie. Preto je veľmi dôležité správne vykonávať rehabilitačné obdobie.

Ak počas postupu dôjde k krvácaniu, je potrebné zostať v nemocnici ešte jeden deň. Potom je osoba prepustená domov. Do 1 - 2 mesiacov si musíte dať pozor na infekčné a prechladnutie, ktoré môže vyvolať relaps dakryocystitídy.

Po sondovaní slzného kanála je potrebné do oka vpichnúť antibakteriálne liečivá. Dávkovanie a trvanie kvapiek určuje ošetrujúci lekár. Tiež do týždňa musíte masírovať slzné tubuly po opláchnutí očí roztokom „Furacilin“. V tomto prípade by pohyby mali smerovať z nosa do vnútorného rohu oka pozdĺž kanála. Tieto opatrenia pomôžu predchádzať tvorbe zrastov a zápalu.

Kde sa dá robiť ozvučenie?

Kde sa vykonáva sondáž slzného kanála? Tento postup sa vykonáva v nemocničnom prostredí. V Moskve sa sondovanie vykonáva na oftalmologickom oddelení nemocnice Morozov (ulica Mytnaya 24). Ošetrujú sa tu najmenšie deti. Pre obyvateľov Moskvy je postup bezplatný. Zvukový front je však poriadne dlhý. Predbežná registrácia sa vykonáva približne mesiac vopred.

Tento postup je možné vykonať za poplatok v rôznych zdravotných strediskách. Náklady na sondovanie závisia od zdravotníckeho zariadenia. V priemere sa náklady na postup pohybujú od 1 000 do 3 000 rubľov (na oko).

Recenzie na operáciu

Môžete nájsť veľa pozitívnych recenzií na skúmanie slzného kanála. Rodičia malých pacientov uvádzajú, že po zákroku deti prestali slziť a vypúšťať hnis, oči sa im vyjasnili, zápal a bolestivosť zmizli. Intervencia je krátkodobá, zvyčajne trvá len niekoľko minút. Vo väčšine prípadov sa účinok dostavil po prvom sondovaní a druhý postup nebol požadovaný. Ak boli dodržané všetky pravidlá rehabilitačného obdobia, neboli pozorované žiadne komplikácie.

O postupe neexistujú prakticky žiadne negatívne recenzie. Mnoho detí počas sondovania plače, ale častejšie to nie je spôsobené bolesťou, ale strachom. Rodičia detí píšu, že postup je najlepšie vykonať v lete. Pomáha to chrániť sa pred prechladnutím a zabrániť opakovaniu dakryocystitídy.

Zdroj

Klinické formy chronickej dakryocystitídy

• jednoduchá katarálna dakryocystitída
• stenózna dakryocystitída
• empyém slzného vaku
• slzný vak flegmón

Akútna dakryocystitída u dospelých spravidla nie je nezávislou chorobou, ale exacerbáciou chronického procesu.

Príčinou vzniku dakryocystitídy u dospelých je zápal sliznice nasolakrimálneho kanála. V dôsledku toho sa škrupina zahustí a odtok tekutiny sa zastaví. Slza sa hromadí v slznom vaku a vytvárajú sa podmienky pre infekciu patogénnou flórou.

Prejavy dakryocystitídy u dospelých

Ochorenie v počiatočných štádiách sa neprejavuje obzvlášť jasne. Klasickými príznakmi sú opuch a plnosť slzného vaku.

Po chvíli sa spojí nepretržité slzenie, pocit neustáleho nepohodlia a syndróm miernej bolesti. Pri stlačení oblasti slzného vaku sa môže uvoľniť tekutina alebo hnis. V neskorších štádiách v dôsledku neustáleho slzenia dochádza k začervenaniu a zapáleniu pokožky oblasti pod slzným vakom.

Bez vhodnej a včasnej liečby sa jednoduchá katarálna dakryocystitída u dospelých môže zmeniť na absces - purulentnú fúziu tkanív. Ide o mimoriadne závažné ochorenie, ktoré môže viesť k strate zraku alebo sepse celého tela.

Liečba dakryocystitídy u dospelých

V počiatočných štádiách ochorenia je možné vyliečenie pomocou konzervatívnych metód. Pravidelná masáž slzného vaku a zavedenie antibakteriálnych, protizápalových a vazokonstrikčných liekov do slzného vaku a nasolakrimálneho kanála.

V prípade, že sa ukázalo, že sa choroba zanedbáva, potom iba chirurgická intervencia môže byť účinným spôsobom liečby dakryocystitídy u dospelých.

Operácie používané pre túto patológiu: bougienage - obnovenie slzenia nasolakrimálnym kanálom. Druhým typom operácie je dakryocystorhinostómia. Jeho podstata spočíva vo vytvorení novej správy medzi slzným vakom a nosnou dutinou.

Príčiny dakryocystitídy u dospelých

Sínusitída a bolesť hrdla, ktoré nie sú včas ošetrené, často spôsobujú poškodenie slzného kanála u dospelých. Okrem toho sa choroba môže vyskytnúť v dôsledku:

• zlomenina nosnej prepážky;
• poškodenie steny nasolakrimálneho kanála;
• prítomnosť polypov;
• upchatie očí chemikáliami, cudzími predmetmi;
• alergie;
• oslabenie imunity;
• metabolické poruchy;
• cukrovka.

Príznaky počiatočného štádia dakryocystitídy sú mierne. Pacient necíti bolesť, iba pocit plnosti pod očami. Môže dôjsť k opuchu.

Neskôr je pacientovi nepríjemný vzhľad sĺz a pocit miernej bolesti. Ak stlačíte zaoblenú oblasť slzného vaku, môžete si všimnúť hnisavý výboj.

Sú sprevádzané zvýšeným slzením, ktoré vedie k začervenaniu pokožky v oblasti zápalu.

Príznaky akútneho štádia ochorenia sú výraznejšie. Očné viečka opuchnú, palpebrálna trhlina sa zatvorí a postihnuté miesto sčervenie. Opuch sa rozšíri na tvár. Pacienti pociťujú zimnicu, pulzujúcu bolesť. Majú obavy z bolestí hlavy, horúčkovitých stavov. V tomto štádiu ochorenia sa hnisavá kapsula sama otvorí (nie v každom prípade), hnisavá tekutina vytečie.

V mieste kapsuly sa často tvorí flegmóna (hnisavý zápal bunkového priestoru). Pre patológiu, ktorá sa vyvíja týmto spôsobom, sú charakteristické časté relapsy. Sú sprevádzané uvoľňovaním hnisu, slz, zhlukovaním mihalníc ráno, po nočnom odpočinku.

Dôležité! Zanedbanie ohrozuje rozvoj abscesu alebo, ešte horšie, sepsy. To druhé znamená úplnú slepotu. Existuje však príležitosť vyhnúť sa následkom - kontaktovať lekárov čo najskôr.

Diagnostika

Dakryocystitída má charakteristické symptómy, vďaka ktorým diagnostika nespôsobuje lekárom ťažkosti. Vyšetrenie pacienta začína palpáciou slzného vaku. Je potrebné zistiť prítomnosť hnisavého tajomstva.

Testovanie Západu je ďalším krokom. Aká je jeho podstata? Technika sa vykonáva podľa schémy: pacientovi sa vstrekne do spojivky lekárske roztoky (protargol, collargol).

Súčasne sa do nosového sínusu vloží turunda. Injekčné liečivo by malo do piatich minút zafarbiť slzné kanáliky. Oneskorením toku roztoku do nosnej dutiny môžu lekári ľahko posúdiť stupeň zúženia kanálikov.

Diagnostika pomocou kontrastnej rádiografie ukazuje úroveň fúzie slzných kanálov. Pôvodcovia ochorenia sú identifikovaní bakteriologickou kultúrou.

Doplnkom vyšetrenia môže byť vyšetrenie pacienta neurológom, neurochirurgom, zubným lekárom a otolaryngológom.

Pozri tiež: Domáca liečba astigmatizmu u dospelých

Konzervatívne metódy liečby

Liečba patológie závisí od príčin a formy dakryocystitídy. Cieľom je obnoviť priechodnosť slzných kanálov a vykonať terapiu, ktorá umožní obnoviť stratenú funkciu kanálov.

Protizápalová terapia

V počiatočnom štádiu je pacientovi predpísané protizápalové, antibakteriálne, vazokonstrikčné lieky vo forme masti alebo kvapiek. Na zníženie aktivity baktérií sa často používa Floxal (účinnou látkou je ofloxacín). Liek sa používa počas operácie dva týždne. Dávku lieku predpisuje lekár.

Foto 1. Očné a ušné kvapky Sofradex, 5 ml, od výrobcu Sanofi Aventis.

Na zmiernenie zápalu a opuchu kanálov použite kvapky Sofradexu a Chloramfenikolu. V akútnej forme patológie sú nahradené Cefukrosimom.

Elimináciu infekcie uľahčuje sanitácia (čistenie) spojovky pomocou roztokov Neomycytinu, Levomycetinu, sodnej soli sulfacylu. Účinok je zosilnený podávaním kortikosteroidných liekov v kombinácii s prednizolónom a inými hormonálnymi látkami.

Masáž, umývanie, obklady, UHF procedúry, vitamíny

Na konsolidáciu terapeutickej terapie je pacientovi predpísané vitamíny, výplach nasolakrimálneho kanála, UHF, masáž.

To druhé v skutočnosti nie je masáž. Účelom postupu je stimulovať slzný kanál a vyprázdniť slzný vak.

Masáž sa vykonáva v rukaviciach a je sprevádzaná zavedením liekov do slzných kanálov, ktoré predpisuje očný lekár. Algoritmus masáže pre dakryocystitídu je nasledujúci:

1. Prst mierne stlačte vnútornú oblasť oka, otočte ju (častejšie indexom) k nosnému mostíku a potom stlačením oblasti slzného vaku očistite od hnisavej tekutiny.
2. Po vytlačení hnisu sa slzný kanál nakvapká furacilínom.
3. Hnisavá tekutina a zvyšky produktu sa zotrú vatovým tampónom.
4. Oblasť slzného kanála sa opäť masíruje a trhavé pohyby smerujú od vnútorného kútika oka nadol.
5. Masážne akcie sa opakujú 5 -krát.
6. Slzný kanál je instilovaný antibakteriálnym činidlom.

Stimulácia sa vykonáva každý deň, 5-6 krát, počas dvoch týždňov.

Pozor! Vyplachovanie slzného kanála je presnejšie klasifikované ako postup zameraný na diagnostiku ochorenia. S jeho pomocou sa spravidla stanoví pasivita slzného kanála. Je pravda, že niekedy sa systematickým preplachovaním dosiahne čiastočné rozšírenie slzného kanála.

Ľudové prostriedky

Použitie tradičnej medicíny je účinné pri vrodenej dakryocystitíde alebo v prípade včasnej diagnostiky. Na terapiu sa najčastejšie používa očný, pinnate Kalanchoe. Šťava z nich dezinfikuje slzné cesty.

Pred použitím sa list rastliny odtrhne, umyje, zabalí do utierky, aby sa vysušil, a chladí sa v chladničke niekoľko hodín až deň. Ďalej sa list rastliny rozdrví a šťava sa vytlačí. Nemôže byť použitý vo vysokej koncentrácii. Preto je hotová šťava zriedená fyziologickým roztokom v pomere 1: 1. A až potom sa do každej nosnej dierky nakvapká polovica pipety.

Foto 2. Extrakt z Eyebright officinalis, 40 kapsúl po 0,4 g, od výrobcu "Ria Panda".

Eyebright sa aplikuje podľa anotácie. Jedná sa o hotový prípravok vo forme tabliet a tinktúr. Na zvýšenie účinku sa kvapalina zmieša s domácimi vývarmi z vlašských orechov, feniklu, harmančeka. Pevná forma liečiva sa užíva perorálne. Tablety sa môžu tiež rozpustiť vo vode a použiť na denné vyplachovanie očí podľa pokynov lekára.

Možnosti chirurgickej liečby dakryocystitídy

Pacient je operovaný, ak je choroba diagnostikovaná príliš neskoro alebo progreduje.

Bougieho technika a účinnosť

Bežnou metódou zásahu je bulgienage so sondou. Bougie, to znamená, že tvrdá sonda počas postupu prerazí blokádu, ktorá spadla do slzných ciest. Slzný kanál, určený na odtok tekutiny, sa mierne rozšíri. Vďaka tomu sa zlepšuje priechodnosť.

Dakryocystoplastika a endoskopická dakryocystorhinostómia

Balónová dakryocystoplastika sa vykonáva pomocou vodiaceho drôtu s mikroskopickým balónikom. Celý dizajn je starostlivo vložený z otvoru umiestneného v rohu oka. Expanzný balón je privedený na miesto zúženia (zablokovania) kanála.

Pod tlakom praskne a slzná tekutina v ňom obsiahnutá tlačí na steny slzného kanálika a tlačí ich od seba. Potom sa štruktúra odstráni. Chirurgický zákrok nevyžaduje celkovú anestéziu.

Na endoskopickú dakryocytorinostómiu sa používa laser. Pomocou nej lekár odstráni sliznicu bočnej steny nosa pri projekcii slzného vaku, aby potom v ďalšej časti orgánu vytvoril otvor s priemerom 5 mm.

Referencia! Operácia je pre pacienta bezbolestná, nevyžaduje následný, dlhodobý lekársky dohľad, dáva dobrý výsledok, nezanecháva kozmetickú chybu.

Predpoveď a prevencia

Prognóza liečby dakryocystitídy v prípade včasnej návštevy lekára je priaznivá. Ale pri komplexných formách patológie sú možné komplikácie - znížené videnie, tŕne a časté relapsy. Na účely prevencie sa odporúča liečiť v počiatočnom štádiu choroby hrdla, nosa a uší a nepoškodzovať oči.

Zápal slzného kanála.

Slzné alebo slzné kanáliky majú zložitú a skôr kľukatú štruktúru, kde sú „slepé uličky“, to znamená uzavreté priestory, ako aj úzke oblasti. Pomerne často sa na tejto ťažkej „trase“ vytvárajú akési zápchy, ktoré narúšajú prirodzený odliv sĺz. Úzky nasolakrimálny kanál neumožňuje tekutine preniknúť do nosnej dutiny a v dôsledku toho sa začína hromadiť v slznom vaku, čo spôsobuje stagnáciu sĺz, čo vytvára optimálne podmienky pre vývoj patogénnych mikroorganizmov a nástup zápalu. proces.

Pozri tiež: Efektívna domáca liečba psoriázy

V oftalmológii sa táto patológia nazýva dakryocystitída. Ide o nebezpečnú chorobu, ktorá bez náležitej a včasnej terapie môže viesť k vážnym komplikáciám až po zápal mozgových blán a mozgový absces.

Aké faktory spôsobujú zápal? Ako rozpoznať chorobu? Čo robiť, ak dôjde k dakryocystitíde? Poďme na to spoločne prísť.

Čo spôsobuje očné choroby?

Príčin vzniku zápalového procesu môže byť mnoho. Môžu byť podmienene rozdelené do dvoch hlavných skupín: vrodené a získané.

K prvým patria vrodené anomálie slzného aparátu (zúženie kanála, prítomnosť perzistencie fetálnej membrány).

Oční lekári patria do druhej skupiny:

• poranenia nosa alebo očí;
• zápal v dutinách nosa;
• vírusové a bakteriálne infekcie;
• purulentná konjunktivitída;
• kontakt s očami cudzích častíc (prach, riasy atď.).

U malých pacientov, to znamená detí, je vrodená anomália bežnejšia. Ale u dospelých sa choroba spravidla vyvíja na pozadí zranení alebo rôznych chorôb. Stojí za zmienku, že ženy sú na túto patológiu náchylnejšie ako muži, a to kvôli niektorým štrukturálnym znakom slzného aparátu, ako aj používaniu dekoratívnej kozmetiky, ktorá môže tiež vyvolať vývoj zápalového procesu.

Bez ohľadu na príčiny očnej patológie nemôžete robiť bez kompetentnej terapie, preto keď sa objavia prvé varovné signály, mali by ste sa okamžite ponáhľať na stretnutie s oftalmológom.

Príznaky ochorenia

Očná patológia sa môže vyskytnúť v akútnych a chronických formách. V závislosti od typu ochorenia majú klinické príznaky rôzne prejavy.

Akútne aj chronické formy však majú bežné príznaky: hojné slzenie, výtok hnisu z postihnutého oka a opuch. Ak nezačnete liečbu včas, potom sa zápalový proces môže rozšíriť za slzný vak. V tejto situácii budú všeobecné príznaky komplikované ostrým opuchom a výskytom silných bolestivých pocitov.

Pokiaľ ide o chronickú formu ochorenia, okrem hlavných znakov sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky: edém očných viečok, zápalová reakcia spojovky, zvýšenie veľkosti slzného vaku.

Symptomatológia akútnej formy očnej patológie má výraznejší prejav:

• sčervenanie a opuch mäkkých tkanív v oblasti zápalu;
• bolesť pri žmurkaní a palpácii;
• zúženie alebo úplné uzavretie palpebrálnej trhliny;
• zvýšená telesná teplota;
• zimnica;
• Silná bolesť hlavy.

Ako liečiť zápal slzného kanála?

Pokiaľ ide o orgán videnia, potom nemôže byť žiadna reč o samoliečbe. Pri prvých príznakoch ochorenia sa ihneď ponáhľajte k lekárovi. Iba odborník bude schopný vykonať kompetentnú diagnózu, adekvátne posúdiť stupeň zápalu, preskúmať postihnuté oblasti a po obdržaní všetkých výsledkov vyšetrenia predpísať vhodnú liečbu. Terapeutické metódy závisia od mnohých faktorov: forma a príčiny patologického procesu, ako aj vek a blaho pacienta.

Tu sú hlavné metódy liečby očnej patológie:

• opláchnutie slzných kanálikov špeciálnymi dezinfekčnými roztokmi;
• používanie liečivých masti a kvapiek;
• masáž a teplé obklady (možné len pri chronickej dakryocystitíde).

Pokiaľ ide o umývanie slzných kanálikov antiseptikmi, vykonávajú sa niekoľkokrát denne. Môže to byť roztok furacilínu, kyseliny boritej atď. Procedúra sa vykonáva iba ambulantne a iba oftalmológ, ktorý má na to špeciálne schopnosti.

Spolu s opláchnutím je pacientovi predpísané masti a kvapky, ktoré majú antibakteriálny účinok, napríklad:

• Floxal je antibakteriálna látka, ktorá zmierňuje zápal. Liek sa aplikuje nie dlhšie ako dva týždne, 1-2 kvapky dvakrát denne.
• Dexametazón - antibakteriálne kvapky, ktoré sa používajú na infekčné lézie. Používajú sa 3 až 5 krát denne. Dávkovanie lieku a trvanie liečby by mal predpisovať výlučne lekár.

Stojí za zmienku, že všetky lieky majú veľa kontraindikácií a obmedzení, preto by ich mal predpisovať iba očný lekár.

Ak lieková terapia neprinesie požadovaný účinok, potom môže byť pacientovi predpísaná chirurgická liečba vrátane bougienage (čistenie slzných kanálikov od nahromadeného hnisavého obsahu) a dakryocystómie (operácia, pri ktorej lekár vytvorí ventil v slznom kanáliku, ktorý zabráni ďalšie hromadenie hnisavých hmôt).

So zápalom slzného kanála sa často používajú aj ľudové prostriedky, ale až po schválení lekárom. Môžete napríklad použiť čerstvo vylisovanú šťavu z aloe zriedenú fyziologickým roztokom v pomere 1: 1 - 2 kvapky do postihnutého oka.

Heřmánkový vývar je tiež veľmi účinný pri liečbe dakryocystitídy. Na opláchnutie infikovanej oblasti je možné použiť bylinný liek alebo použiť namiesto kvapiek. Príprava liečivej tekutiny je jednoduchá: lyžičku suchých surovín zalejte pohárom teplej vody a tekutinu varte vo vodnom kúpeli 10 minút. Potom vychladnutý vývar precedíme a použijeme na ošetrenie očí.

Na záver by som chcel ešte raz pripomenúť, že liečba očných chorôb bude rýchla a jednoduchá, ak s nimi začnete včas. Preto keď sa objavia prvé príznaky, neodkladajte návštevu odborníka a v žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu.

Dakryocystitída u novorodencov: liečba a masáž

U novorodencov sa niekedy vyskytuje zápal slzného vaku, v dôsledku ktorého sa tvorí choroba - dakryocystitída. Ochorenie je dôsledkom zúženia, ako aj upchatia slzných kanálov.

Stručná anamnéza

U malých pacientov je slzný vak umiestnený v špeciálnej jamke, prebieha v blízkosti vnútorného rohu orgánu videnia. Vďaka existujúcemu nosnému kanálu sa slzy dostávajú do nosnej dutiny.

Zápalový proces sa objavuje v dôsledku akumulácie baktérií, ktoré sa objavujú po porušení odtoku sĺz. Dakryocystitída sa vyvíja nielen u novorodencov, ale aj u dospelých, takže liečba je odlišná. Ochorenie prebieha v dvoch formách: akútnej a chronickej.

Príznaky a diagnostické metódy

Vnútromaternicová tekutina nepreniká do dýchacích ciest vďaka špeciálnemu filmu, ktorý blokuje nasolakrimálny trakt.

Pri narodení sa film po vdýchnutí rozbije, v tomto prípade sa choroba nezobrazí, pretože slzný aparát funguje správne. Existujú však výnimočné prípady, keď v dôsledku hustého filmu dochádza k akumulácii slznej tekutiny.

Obštrukcia tekutiny znamená nahromadenie infekcie zo vzduchu, to všetko sa usadzuje na očnej buľve.

Pozor!

Prvý príznak ochorenia u dieťaťa sa prejavuje vo forme zvýšeného slzenia, čo znamená, že potrubie je uzavreté. Pri absencii plaču tečú slzy samy.

Potom sa orgán videnia začne červenať, zápalový proces často postihuje iba jedno oko. Na očnej buľve dochádza k akumulácii infekcií, je to spôsobené stagnáciou tekutiny.

Hnisavý výboj je možné zistiť v 8.-10. deň, vyjdú po stlačení slzného vaku.

Liečba choroby

Dakryocystitída je liečená trvalo. Použitie systémovej vitamínovej terapie pomáha zmäkčiť infiltrát. Terapia UHF pomáha vyrovnať sa s ochorením, ako aj zahrievaním suchého tepla oblasť, kde sa nachádza slzný vak.

Hrajú dôležitú úlohu vo vývoji a formovaní človeka. Jedinec spravidla nevníma, ako žmurká, otvára oči, poháňa ich. 90% informácií z okolitého sveta je vnímaných očami. O ich zdravie sa musí starať od narodenia. Jednou z nepríjemných očných chorôb, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života, je dakryocystitída, o ktorých všetkých sa bude na mieste ďalej diskutovať.

Čo je dakryocystitída?

Oči tiež nie sú zbavené možnosti podstúpiť útok infekcie, ktorý spôsobí dakryocystitídu. Čo to je? Ide o zápal (niekedy hnisavý) slzného vaku a nasolakrimálnych kanálikov. Ako viete, slzy produkuje slzná žľaza. Dostanú sa vám do očí, zmývajú z nich patogénne baktérie, ktoré prichádzajú z vonkajšieho sveta, a zvlhčujú ich, zvlhčujú. Prostredníctvom bodov umiestnených na každom viečku sa slzy odstránia cez nazolakrimálny kanál do nosnej dutiny, odkiaľ vychádzajú. Ak je z nejakého dôvodu upchatý nasolakrimálny kanál, potom slzy tečú cez okraj dolného viečka, čo sa nazýva slzenie. Nejde o plač, keď dochádza k prirodzenému slzeniu, ale o obyčajné zvlhčenie oka, ktoré sa stáva niekoľko tisíc krát denne. Ak v procese prirodzeného zvlhčovania oči neodstraňujú slzy cez nasolakrimálne kanáliky, potom môžeme hovoriť o dakryocystitíde.

Stagnácia tekutiny, ktorá neodteká nasolakrimálnymi kanálmi, vedie k priaznivému prostrediu pre množenie baktérií, tak či onak. Spolu so slzou infekcia preniká do nasolakrimálneho kanála, kde sa začína množiť. Vytvorí sa absces. Ak steny potrubia neobmedzujú vývoj baktérií, vytvorí sa flegmón.

Podľa tvaru toku existujú:

1. Akútna dakryocystitída, ktorá vedie k rozvoju abscesov alebo flegmónu;
2. Chronická dakryocystitída - vyvíja sa na pozadí periodickej stagnácie a zápalového podráždenia, opuchu v dôsledku zúženia kanálov.

Druhy dakryocystitídy:

Najčastejšie sa vyskytuje u žien a novorodencov.

Príčiny

Príčiny dakryocystitídy slzného vaku a nasolakrimálneho kanála u novorodencov sú:

1. Zúženie nasolakrimálneho kanála vrodenej povahy;
2. Prítomnosť membrány vo vnútri kanála;
3. Prítomnosť želatínovej zátky, ktorá zvyčajne prechádza intrauterinne;
4. Zarastený kanálik.

U dospelých sa choroba vyvíja v dôsledku nasledujúcich faktorov:

1. Opuch tkanív s nádchou, zápal prínosových dutín;
2. Zranenia nazolakrimálneho kanála so zlomeninami alebo poruchami kostí;
3. Zranenia očných viečok, slzné otvory, nasolakrimálny kanál;
4. Kontakt s prachom, cudzími telesami v očiach;
5. Zápal maxilárnych dutín;
6. Vírusové, hnisavé očné infekcie.

Súbežné dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju dakryocystitídy:

1. Alergia prejavujúca sa pri konjunktivitíde alebo nádche;
2. Diabetes mellitus, metabolické poruchy;
3. Znížená imunita;
4. Náhle zmeny teploty;
5. Nebezpečenstvá na pracovisku, ktoré poškodzujú oči - žieravé prchavé zmesi.

Príznaky a príznaky zápalu slzného vaku a slzného kanálika

Rozlišujú sa nasledujúce príznaky a príznaky zápalu slzného vaku a nasolakrimálneho kanála:

• Vzhľad nádoru, ktorý bolí v oblasti slzného vaku. Časom to prechádza. Od hustých po zmäkčené;
• Očné viečko napučiava, palpebrálna trhlina sa zužuje. Po opuchnutí hnisu zápal zmizne;
• V oblasti nasolakrimálneho kanála dochádza k začervenaniu. Časom ustupuje, pretože sa vytvára absces, ktorý sa otvára von;
• V orbitálnej oblasti je bolesť;
• Existujú známky intoxikácie;
• Teplota stúpa;
• Môže sa vytvoriť fistula, cez ktorú bude vytekať obsah zapálených oblastí.

Chronická forma sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• Neistá a výdatná lachrymácia;
• Tvorba nádoru;
• S miernym tlakom na nádor sa v oblasti slzných otvorov uvoľňuje hnis a slzná tekutina;
• Očné viečka sú červené a opuchnuté;
• Slzný vak sa zvyšuje a koža sa stáva tenšou.

Príznaky u novorodencov:

• Z oka tečú slzy;
• Hnis sa vypúšťa z oka;
• Očné viečko napučiava.

Hnisavý proces je nebezpečný, pretože infekcia sa môže rozšíriť do blízkych dutín a spôsobiť vážne choroby.

Dakryocystitída u dospelých

Dakryocystitída sa najčastejšie vyskytuje u dospelých, keď sa infekcia dostane do očných kanálikov. U žien sa to často vyskytuje v dôsledku používania kozmetiky, ktorá upcháva kanály. U mužov sa vyskytuje v dôsledku práce v nebezpečných odvetviach.

Dakryocystitída u detí

U detí sa dakryocystitída vyskytuje v dôsledku patológií v štruktúre nosovej dutiny, očných kanálikov, ako aj v dôsledku prenosu infekcie z matky na dieťa. U starších detí je to zriedkavé, vyskytuje sa v dôsledku neustáleho trenia očí a alergických reakcií.

Diagnostika

Diagnózu dakryocystitídy slzného vaku a nasolakrimálneho kanála vykonáva očný lekár zbieraním sťažností a všeobecným vyšetrením, v ktorom sú viditeľné hlavné príznaky tejto choroby. Na objasnenie diagnózy sa vykonávajú tieto opatrenia:

1. Stanovenie priechodnosti nasolakrimálneho kanála zavedením collargolu;
2. Ozvučenie kanálov;
3. Biomikroskopia očí;
4. Výsev vylučovanej tekutiny;
5. Pasívny test nasolakrimálneho kanála s umývaním;
6. Test instilácie;
7. RTG s kontrastom, ktorý sa vstrekuje do kanála;
8. Konzultácia s ORL a chirurgom.

Liečba

Liečba dakryocystitídy sa vykonáva v závislosti od formy ochorenia. V akútnej forme:

• Predpísanými liekmi sú cefuroxím, kyselina fusidová, doxycyklín, chloramfenikol, tetracyklín, ofloxacín, antibiotiká, levofloxacín.
• Uchýlia sa k miestnej terapii: žiarovky UHF a Sollux.
• Plastická chirurgia a vytvorenie nového kanála po ústupe zápalu.

Ako je možné liečiť ťažšiu formu dakryocystitídy? Chronická forma vyžaduje chirurgický zákrok:

• Vykonáva sa plastická chirurgia a vytvorenie nového kanála.
• Kanál sa rozširuje.
• Niekedy sa odstráni slzný vak.

Liečba novorodencov:

• Masáž vytlačením obsahu nasolakrimálneho kanála, ktorý môže poškodiť membránu a obnoviť odtok.
• Ozvučenie.
• Prepláchnutie albucidom a collargolom.
• Chirurgická liečba po dosiahnutí 3 mesiacov.

Je lepšie nevykonávať liečbu doma, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a aby nedošlo k komplikáciám. Jedálny lístok by zároveň mal obsahovať jedlo plné vitamínov.

Dĺžka života

Ako dlho žijú s dakryocystitídou? Choroba sama osebe nevedie k smrti. Možné komplikácie však výrazne znižujú očakávanú dĺžku života so zápalom slzného vaku a nasolakrimálneho kanála. Včasná liečba poskytuje priaznivú prognózu. Nedostatok liečby vedie k komplikáciám:

• Sepsa;
• Flegmón obežných dráh;
• Tromboflebitída orbitálnych žíl;
• Zápal membrán a tkanív mozgu;
• Trombóza žieravého sínusu.

Tieto komplikácie môžu viesť k invalidite alebo smrti. V najlepšom prípade človek jednoducho stratí zrak kvôli vlastnej nedbalosti.

Dakryocystitída je oftalmologická patológia, ktorá je zápalom slzného vaku a nasolakrimálneho kanála. Choroba je diagnostikovaná u dospelých (hlavne žien) a detí.

Normálne slzy zdravého človeka po umytí oka stekajú až do jeho vnútorného kútika. Skrz slzné otvory prechádzajú do slzného kanála, prúdia do slzného vaku a vystupujú do nosnej dutiny. Pri dakryocystitíde je tento proces narušený, slzná tekutina, stagnujúca, stráca svoje antibakteriálne vlastnosti, vyvíjajú sa v nej infekčné činidlá, ktoré spôsobujú zápal.

U detí sú dôvody pre vznik oftalmologickej patológie tieto:

• želatínová zátka, ktorá nebola absorbovaná po narodení;
• zablokovanie slzného kanála;
• úzky lúmen nasolakrimálneho priechodu.

U dospelých sa dakryocystitída prejavuje z nasledujúcich dôvodov:

• opuch tkanív nazolakrimálnej oblasti v dôsledku nosovej polypózy alebo sínusitídy;
• trauma slzného kanála alebo oblasti vedľa neho.

Riziko výskytu dakryocystitídy sa zvyšuje v dôsledku škodlivých pracovných podmienok v kombinácii s tečúcou rinitídou, zmenami teploty vzduchu.

Klasifikácia a symptomatológia

Podľa povahy kurzu je dakryocystitída rozdelená na akútnu a chronickú. Vzhľadom na výskyt prekážky slzného kanála môže byť chlamýdiový, alergénny, traumatický, vírusový. Klinické príznaky sa líšia v závislosti od formy ochorenia.

Akútna dakryocystitída má nasledujúce živé príznaky:

• opuch viečka;
• horúčka;
• zhrubnutie slzného vaku, „mastné hrudky“ v blízkosti očí;
• hypertermia kože v blízkosti slzného kanála.

Neustále upchatý slzný kanál vedie k rýchlemu prechodu z akútnej na chronickú dakryocystitídu. Táto forma je charakterizovaná neustálym zápalom slzného vaku. Výsledný nádor zmäkne, hypertermia sa zníži, vytvorí sa absces, ktorý sa môže sám otvoriť. Vyteká z neho purulentný exsudát, po ktorom zápal ustúpi.

Ako rozlíšiť konjunktivitídu od dakryocystitídy?

Zápal slzného vaku vo vonkajších prejavoch je podobný mnohým očným patológiám vrátane. Pri porovnávaní symptómov je však možné rozlíšiť určité rozdiely. Nasledujúca tabuľka sumarizuje hlavné rozdiely.

Podpísať.	Zápal spojiviek.	Dakryocystitída.
Opuch očných viečok.	Väčšinou opuchnú obe viečka a opuch nie je veľmi výrazný.	Existuje opuch dolného viečka. Ak stlačíte zapálenú oblasť, z slzných otvorov sa uvoľní hnis.
Slzenie.	Neustále, ale slzy sú čisté. Výnimkou je prípad, keď dôjde k hnisavému výboju v slzách.	Spontánne a takmer nepretržité (s hnisom).
Svrbenie a pálenie.	Sú charakteristické symptómy.	Nepozorované
Lokalizácia bolesti.	Bolesť je lokalizovaná v celom oku alebo v jeho rohu.	Zdrojom bolesti je slzný vak, ktorý sa nachádza pri nose.
Zvýšenie teploty.	Neprítomný	Telesná teplota stúpa, ak zápal postihne cievy.
Rozširovanie, šírenie.	Postupne postihuje obe oči.	Lokalizuje sa najčastejšie v jednom oku.

Aj keď všetky znaky naznačujú prítomnosť dakryocystitídy, správnu diagnózu môže urobiť iba očný lekár.

Diagnostika

Diagnóza „dakryocystitídy“ sa stanoví po externom vyšetrení, odbere anamnézy. Ďalšie vyšetrenie zahŕňa:

1. Test West. Tampón sa vloží do nosovej dierky zo strany, kde sa nachádza zapálený slzný kanál, a do oka sa nakvapká roztok collargolového farbiva. Ak je všetko v poriadku s priechodnosťou, potom sa tampón do niekoľkých minút zafarbí. Ak sa tak nestane do 10 minút, Westov test naznačuje, že slzný kanál je upchatý.
2. Ozvučenie.Štúdia odhaľuje poškodenie slzných tubulov.
3. Bakteriálna kultúra tampónu z nasolakrimálneho kanála. Na identifikáciu infekčného agens je potrebná bakteriálna analýza.

Liečba dakryocystitídy u dospelých

Terapiu vykonáva výlučne očný lekár. U dospelých otázka, či dakryocystitída môže prejsť sama, zmizne vzhľadom na dôvody, ktoré vyvolali patológiu. To sa nestane.

Lieky

Liečba akútnych a chronických foriem je odlišná. Terapia sa vykonáva v nemocnici. Samoliečba je neprijateľná, domáca terapia môže stav zhoršiť.

Akútna dakryocystitída je liečená antibiotikami. Lieky sa vyberajú v závislosti od typu baktérií, ktoré spôsobili dakryocystitídu. Obvykle sa predpisujú Tobrex, Oftaquix, Levomycetin, Ciprofloxacin, Albucid.

Instilácia antibakteriálnych kvapiek sa vykonáva. Toto je Gentamicin, Miramistin. Za viečkom sú umiestnené antimikrobiálne masti. Keď sa vytvorí absces, otvorí sa a vypustí sa, potom sa dutina opláchne antiseptickými roztokmi.

Niekedy sa na liečbu používajú liečivé pijavice. Stáva sa, že hirudoterapia dakryocystitídy je jediným prostriedkom, ktorý pomáha tehotným ženám. Koniec koncov, majú zakázané veľa drog. V závislosti od charakteristík priebehu ochorenia môže byť potrebný iný počet sedení. Obvykle sú potrebné 3-4 sedenia.

Pomocou pijavice lekárskej sa zmierňuje bolesť, zápal a znižuje sa množstvo vylučovaného hnisu.

Chirurgická intervencia

Chronická dakryocystitída je eliminovaná chirurgickým zákrokom, počas ktorého lekári vytvoria nový priechod medzi nosnou dutinou a slzným vakom. To zaisťuje normálny odtok tekutiny slzným kanálom. V najťažších prípadoch sa odstráni slzný vak.

etnológia

Liečba ľudovými prostriedkami by sa mala používať iba ako doplnok k bežnej terapii. Existuje mnoho nástrojov, ktoré môžu pomôcť v boji proti dakryocystitíde.

Vlastnosti terapie u detí

Bežnou príčinou dakryocystitídy u detí je film, ktorý by mal prasknúť pri prvom výkriku dieťaťa. Ak nedošlo k prasknutiu, slzný kanál zostane utesnený a vzniká zápal slzného vaku.

Rodičia sa často zaujímajú o to, či sa dakryocystitída môže u dieťaťa preniesť sama. Áno. Niekedy sa film nerozbije okamžite, ale po niekoľkých týždňoch alebo dokonca mesiacoch a prekážka slzného kanála zmizne sama.

Masáž slzného kanála

Detský lekár by mal rodičov naučiť, ako efektívne masírovať. V technike nie je nič zložité. Pohyby prstov musíte vykonávať zhora nadol od rohu oka a nosa (10 opakovaní) miernym tlakom. Reláciu musíte ukončiť ľahkými vibračnými pohybmi v oblasti slzných žliaz. Je potrebné vykonávať špeciálnu masáž 14-21 dní.

Najlepšie lieky

Masáž sa kombinuje s nasledujúcimi prostriedkami:

1. Albucid. Očné kvapky, ktoré dobre ničia pôvodcu dakryocystitídy.
2. Collargol. Liek sa kvapká 4 krát denne, kým sa stav nezlepší.
3. Signicef. Antibakteriálne liečivo patriace do skupiny fluórchinolónov. Pri dakryocystitíde sa deťom od 9 rokov a dospelým odporúča kvapkať jednu kvapku každé 2 hodiny počas prvých 3 dní. Potom 4 krát denne po dobu 5-14 dní (dohodnuté s lekárom).
4. Furacilin. Známy antimikrobiálny liek, ktorého roztok sa odporúča umyť oči dakryocystitídou na odstránenie hnisu.
5. Tobrex. Antibakteriálne liečivo, ktoré sa používa v kurzoch, pretože dochádza k závislosti a je potrebné k nej obnoviť citlivosť.
6. Vitabact. Vitabact s dakryocystitídou sa používa na umývanie očí. Súdiac podľa recenzií skúsených matiek, liek je slabý a dáva pozitívny výsledok v kombinácii s Tobrexom alebo Futsitalmic. Aplikujte dvakrát denne počas kurzu 10 dní.

Homeopatia

Mnoho tradičných liečiteľov tvrdí, že vie, ako vyliečiť dakryocystitídu homeopatickými liekmi.

1. Guľôčky argentum nitricum 30,7 sa rozpustia v 1/3 šálky vody. Dajte čajovú lyžičku 7 -krát denne.
2. Pulsatilla 6. Granule sa rozpustí v 1/3 šálky vody a každé 2 hodiny počas 2 dní sa dieťaťu podáva čajová lyžička roztoku.
3. Silicea 6. Tento homeopatický liek sa strieda s Pulsatillou 6, pričom sa podobná terapia vykonáva každé 2 hodiny, kým sa stav nezlepší.
4. Argentum nitrikum 12. Jedna granula výrobku sa rozpustí v dezertnej lyžici vody a podá sa dieťaťu raz.

Ako ďalší spôsob liečby môžu byť použité homeopatické lieky, ktoré predtým koordinovali všetky vaše akcie s lekárom.

Ozvučenie

Ak po dvoch mesiacoch terapeutická masáž neprinesie úľavu, je predpísané sondovanie. Pomocou zariadenia (sonda v tvare kužeľa) sa v slzných kanáloch prepichne film a kanál sa roztiahne, aby sa zabezpečila normálna drenáž. Mnoho mamičiek nechce sondovať, pretože sa obávajú, že je to pre dieťa taká bolestivá skúška. Procedúra je skutočne nepríjemná, ale niekedy je pre zdravie dieťaťa jednoducho potrebná.