LDH - čo to je? Dôvody zvýšenia LDH. Laktátdehydrogenáza (LDH) (venózna krv) Čo znamená krvná LDH?

V dnešnom svete veda nestojí na mieste. Choroby sú starostlivo študované a vedci hľadajú spôsoby, ako s nimi bojovať. Lekári majú často predpísané testy, ktoré nie sú bežnému človeku vôbec jasné, no môžu potvrdiť alebo vyvrátiť obavy lekára. Takže analýza na LDH a najmä zvýšenú laktátdehydrogenázu hovorí veľa. Čo to je a aké sú dôsledky, budeme hovoriť ďalej.

Čo je LDH

Laktátdehydrogenáza je jedným z enzýmov, ktoré vykazujú prítomnosť poškodených buniek. V rôznych množstvách sa nachádza v krvi aj v tkanivách. V procese dýchania sa v bunkách tvorí soľ kyseliny mliečnej. Laktátdehydrogenáza podporuje jeho prechod na pyrohrozn, ktorý sa podieľa na procese vysokoenergetickej oxidácie. Prispieva k rýchlemu uvoľňovaniu energie z glukózy, ktorá je nevyhnutná pre svalovú kontrakciu, tok biochemických procesov. Výsledkom sú produkty, ktoré sa z tela ľahko odstraňujú – oxid uhličitý a voda. Ak sa nedostáva dostatok kyslíka, enzým sa hromadí, vznikajú patológie, ktoré urýchľujú rozpad buniek. Vedú k tomu, že sa zvýši laktátdehydrogenáza. Tento indikátor je veľmi citlivý na deštrukciu bunkových štruktúr.

Laktátdehydrogenáza, ak je usporiadaná v klesajúcom poradí podľa množstva, sa nachádza v nasledujúcich orgánoch a tkanivách:

V obličkách.
Srdcový sval.
Kostrové svaly.
pankreasu.
Slezina.
Chemickým laboratóriom nášho tela je pečeň.
Pľúca.
v krvnom sére.

Typy LDH

Enzým laktátdehydrogenáza má niekoľko foriem, ktoré sa navzájom líšia izoenzýmami a nachádzajú sa v rôznych tkanivách. V závislosti od vyššej koncentrácie izoenzýmu v konkrétnom orgáne existujú typy tohto enzýmu:

LDH-1 - prevažne v srdci a krvných bunkách.
2 - v leukocytoch.
3 - v pľúcnom tkanive.
LDH - 4 - najviac v obličkách, placente, pankrease.
5 - nachádza sa v pečeni a tkanive priečne pruhovaného svalstva.

Vďaka tomu je možné vyvodiť záver, vďaka ktorému izoenzýmu je zvýšená hladina LDH, a určiť ochorenie.

Kedy je tento test objednaný?

Existuje niekoľko podmienok, v ktorých je potrebné kontrolovať hladinu LDH:

Na choroby
po infarkte myokardu.
Pri zisťovaní rôznych nádorov.
V prípade potreby určite typ anémie.
Pri ochoreniach so zvýšenou hemolýzou.
S ostrými bolesťami v oblasti hrudníka.
Ak dôjde k poškodeniu pečene alebo obličiek.
Na vyšetrenie tkanív a svalov po úraze alebo chorobe.

Vplyv faktorov na výsledok analýzy

Ak má lekár podozrenie, že máte zvýšenú laktátdehydrogenázu, iba rozbor to môže vyvrátiť alebo potvrdiť.

Krvný test na LDH sa robí ráno nalačno. Krv sa odoberá zo žily. Pred cestou nie je potrebná žiadna špeciálna diéta. Je len potrebné vedieť, že existujú faktory, ktoré môžu výsledok skresliť. Čo môže ovplyvniť presnosť výsledku analýzy:

Užívanie vitamínu C môže znížiť hladinu LDH v krvi.
Použitie elektropulzovej terapie v predvečer testu.
Kožné problémy.
Obsah alkoholu v krvi.
Trombocytóza.
Použitie hemodialýzy.
Niektoré lieky, ako je aspirín, mitramycín, anestetiká, fluoridy, môžu zvýšiť hladinu enzýmu.
Nadmerná fyzická aktivita.

Tieto faktory môžu ovplyvniť výsledok, ale to neznamená, že v tele existujú patologické procesy.

Skôr ako zistíte obsah enzýmu v krvi, mali by ste sa pred návštevou laboratória poradiť so svojím lekárom o tom, ktoré lieky je potrebné vysadiť.

Je veľmi dôležité správne prevážať a skladovať odobratú krv, pretože nedodržiavanie pravidiel môže viesť a v dôsledku toho k zvýšeniu laktátdehydrogenázy.

Ukazovatele normy LDH pre deti a dospelých

Hladiny laktátdehydrogenázy sa menia s vekom. Čím je človek starší, tým je nižší. Takže koncentrácia LDH:

Novorodenci - až 28,9 mikrokat / l.
Od 1 roka do 3 rokov - až 14,2 mikrokat / l.
U chlapcov od 7 do 12 rokov - až 12,7 mkat / l.
Dievčatá od 7 do 12 rokov - až 9,67 mkat / l.
Muži - do 11,4 mikrokat / l.
Ženy - do 7,27 mikrokat / l.

Hladiny LDH môžu byť vyššie alebo nižšie ako normálne.

Zvýšená laktátdehydrogenáza – príčiny

Zvýšené miery sa pozorujú u tehotných žien a pri nadmernej fyzickej námahe.

Ak sa v dôsledku analýzy zvýši laktátdehydrogenáza. Dôvodom je vývoj nasledujúcich podmienok:

Infarkt myokardu.
Vírusové ochorenia pečene.
Cirhóza pečene.
Onkológia.
Akútna pankreatitída.
Patologické ochorenia obličiek.
Anémia.
leukémia.
Podmienky, pri ktorých dochádza k rozsiahlemu rozpadu buniek: šok, ťažká hypoxia, popáleniny veľkých plôch.
Rozsiahla trauma.
Choroby svalového systému.

Nielen táto analýza však potvrdzuje prítomnosť patológie v tele. Je potrebné ďalšie vyšetrovanie. Štúdiom aktivity izoenzýmov bude špecialista schopný určiť lokalizáciu ochorenia.

Hodnota ukazovateľov izoenzýmov LDH

Ak podrobnejšie zvážime zvýšenie laktátdehydrogenázy určitého typu, potom môžeme určiť ložiská prípadne sa rozvíjajúcej patológie.

Zvýšenie LDH-1 alebo pomeru LDH-1 / LDH-2 je možné za nasledujúcich podmienok:

Akútny infarkt.
megaloblastický.
Akútna nekróza obličiek.
V prítomnosti nádorov mužských a ženských reprodukčných orgánov.

Zvýšenie LDH-5 je typické pre:

Choroby pečene.
Rakovina.
Poranenie kostrových svalov.

Zvýšenie LDH-2 a LDH-3 sa zvyčajne pozoruje pri:

Akútna leukémia.
Chronická granulocytóza.

K zvýšeniu LDH-3, prípadne čiastočne LDH-4 a LDH-5 najčastejšie dochádza, ak sú:

Ochorenia obličiek.
Pľúcna embólia.
Srdcové zlyhanie, ktoré sa vyvíja so zapojením pľúcneho tkaniva.

Zvýšenie LDH-4 LDH-5 sa zistí, ak je diagnostikované:

Obehové zlyhanie v dôsledku slabej funkcie srdca.
Poškodenie pečene.
Poranenie svalov.

LDH u detí

Ak je prvý výsledok vyšší ako normálne, je potrebné vykonať analýzu znova, aby ste sa uistili, že je presná. Ak je napriek tomu laktátdehydrogenáza u dieťaťa zvýšená, je potrebné kompletné vyšetrenie. Tento indikátor sám o sebe nedáva právo na konečnú diagnózu a predpísať liečbu.

Liečba chorôb a zmien LDH

Ak je laktátdehydrogenáza zvýšená, liečba ochorenia môže tento indikátor postupne vrátiť do normálu.

Ak je na začiatku ochorenia zvýšená laktátdehydrogenáza, potom pri úspešnej leukémii, nádorových ochoreniach klesá aktivita LDH.

Tu je taký nie celkom jednoduchý rozbor, o ktorom väčšina z nás ani netuší. A on, ukazuje sa, môže veľa povedať o ošetrujúcom lekárovi.

Laboratórne krvné testy sú informatívnymi metódami primárnej diagnostiky. Podľa ich výsledkov sa hodnotia možné porušenia v práci orgánov a systémov tela. Štúdium LDH v biochemickom krvnom teste je primárne zamerané na stanovenie hematologických, srdcových, svalových a onkologických patológií.

Základné pojmy a funkcie LDH

LDH (laktátdehydrogenáza) je oxidoreduktázový enzým, ktorý urýchľuje tvorbu kyseliny mliečnej pri glykolýze (oxidácii glukózy). Tak ako väčšina katalyzátorov, laktátdehydrogenáza sa nehromadí v bunkách, ale vylučuje sa z tela v množstve ekvivalentnom vzniknutému.

Najvyššia koncentrácia enzýmu je zaznamenaná v parenchýme pečene a obličiek, v tkanivách svalového aparátu a srdca. Každá oblasť lokalizácie zodpovedá svojmu vlastnému izoenzýmu (typu LDH). Malé množstvo laktátdehydrogenázy sa nachádza v červených krvinkách (erytrocytoch).

K zvýšeniu hladiny enzýmu v krvi dochádza pri deštrukcii buniek obsahujúcich LDH. Posúdením typu zvýšeného izoenzýmu v priebehu biochémie sa určí miesto poškodenia, to znamená orgán, ktorého bunky boli zničené. Izoformy enzýmu sú očíslované od 1 do 5 v závislosti od ich umiestnenia:

Zvýšená aktivita jedného alebo druhého typu laktátdehydrogenázy je markerom deštruktívnej transformácie tkanív orgánov, v ktorých je obsiahnutá. Pri štandardnej biochemickej analýze formulár zvyčajne udáva celkový indikátor LDH.

V prípade potreby sa vykoná rozšírená štúdia s hodnotením každej jednotlivej izoformy enzýmu (Sevel-Tovarek test, metódy inaktivácie močovinou a tepelná inhibícia). V krvi zdravého človeka je LDH statický a má určité referenčné hodnoty.

Dôležité! Zmenená koncentrácia laktátdehydrogenázy nediagnostikuje špecifické ochorenie. Získané hodnoty sa porovnávajú s inými ukazovateľmi biochemickej analýzy. Neuspokojivé výsledky sú základom pre dodatočné vyšetrenie konkrétneho systému alebo orgánu.

Indikácie pre výskum

Biochémia krvi je predpísaná:

podľa symptomatických sťažností pacienta;
pri bežnej kontrole (lekárske vyšetrenie, skríning tehotných žien, IHC atď.);
kontrolovať prebiehajúcu terapiu;
v príprave na operáciu.

Zvýšená pozornosť ukazovateľom LDH v krvnom teste sa venuje v prípade predpokladanej diagnózy:

anémia (chudokrvnosť);
ischemická nekróza časti myokardu (srdcový záchvat);
cirhóza, hepatitída, karcinóm pečene (rakovina);
onkohematologické ochorenia (rakovinové nádory krvi a lymfatického tkaniva);
otrava krvi (sepsa);
ťažká intoxikácia sprevádzaná deštrukciou červených krviniek (hemolýza erytrocytov);
nekrotické procesy a mechanické poškodenie vnútorných orgánov.

Biochemické zloženie krvi sa kontroluje po použití chemoterapeutických liekov. Pre diferencovanú diagnostiku niektorých bakteriálnych a vírusových infekcií sa stanovenie hladiny LDH vykonáva analýzou mozgovomiechového moku (cerebrospinálnej tekutiny).

Krvný test

Na získanie objektívnych výsledkov je potrebné odobrať krv na prázdny žalúdok. Režim pôstu by mal byť od 8 do 10 hodín. V predvečer analýzy sa odporúča:

obmedziť športové (iné fyzické) aktivity;
vylúčiť zo stravy tučné jedlá (klobásy, majonézové omáčky, bravčové, jahňacie atď.) a vyprážané jedlá;
vylúčiť alkoholické nápoje;
odmietnuť kávu;
prestať užívať antikoagulanciá, lieky obsahujúce hormóny, kyselinu askorbovú.

Odber venóznej krvi sa vykonáva ráno v laboratóriu

Krv na analýzu sa odoberá zo žily. Dekódovanie sa vykonáva porovnaním získaných ukazovateľov s referenčnými hodnotami. Výsledky štúdie budú k dispozícii o deň. Ak je potrebné urgentné laboratórne vyšetrenie hladiny LDH (akútne stavy), krv sa vyšetrí bez predchádzajúcej prípravy.

Štandardné hodnoty

Referenčné koncentrácie enzýmov pre deti a dospievajúcich (v U/L)

U žien je norma LDH v krvi nižšia ako u mužov, čo je spôsobené menej intenzívnou fyzickou aktivitou. Normatívne hodnoty pre ženy sa pohybujú od 135 do 214 U / l, pre mužov - od 135 do 225 U / l. Mierne prekročenie referenčných hodnôt sa pozoruje u profesionálnych športovcov a tehotných žien.

Odchýlka hodnôt enzymatickej aktivity v smere zvyšovania alebo znižovania ukazovateľov je základom pre rozšírenú diagnostiku (laboratórne testy a hardvérové vyšetrenie pacienta).

Dôvody odchýlok

Vo väčšine prípadov neuspokojivý výsledok biochemického krvného testu na LDH znamená zvýšenie koncentrácie enzýmu. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri deštruktívnom porušení integrity bunkovej štruktúry orgánu vstupuje významná časť laktátdehydrogenázy do krvného obehu. V dekompenzovanom štádiu rakoviny pečene a cirhózy sa pozoruje extrémne znížená hladina enzýmu alebo jeho úplná absencia.

Zvýšená sadzba

Zvýšená LDH je jedným z hlavných klinických a diagnostických indikátorov infarktu myokardu. Enzým dosahuje maximálnu aktivitu v prvých 24 hodinách od začiatku srdcového infarktu a vo zvýšenej koncentrácii zostáva 1-2 týždne. Zároveň trvanie a stupeň aktivity odrážajú rozsah nekrotického poškodenia srdcového svalu (hodnoty sa môžu desaťnásobne zvýšiť).

Celková LDH je zvýšená v dôsledku prudkého zvýšenia koncentrácie izoenzýmu č. 1, lokalizovaného v myokarde. Pre získanie presného obrazu sa odhaduje pomer celkového obsahu laktátdehydrogenázy k množstvu izoenzýmu č.1, inak - hydroxybutyrátdehydrogenáza (HBDG). Pri akútnom priebehu je HBDG vždy zvýšená, keďže celkové množstvo enzýmu je v pomere k vysokej koncentrácii izoenzýmu č.1 znížené.

Infarkt myokardu je sprevádzaný zvýšením LDH

Rast indikátorov sprevádza akékoľvek patologické procesy charakterizované smrťou buniek a tkanív. Okrem nekrotického poškodenia srdcového svalu môžu byť dôvody zvýšeného obsahu LDH:

Blokovanie lúmenu pľúcnej tepny krvnou zrazeninou, ktorá vyrástla z hlavného trombu umiestneného vo veľkej žile (pľúcna embólia).
Zhubné novotvary rôznej lokalizácie (pečeň, obličky atď.) A sekundárne nádorové ložiská (metastázy).
Onkohematológia.
Anémia (chudokrvnosť) rôzneho pôvodu spojená s hemolýzou červených krviniek. Hemolytická anémia je spojená s otravou organizmu ťažkými kovmi alebo s nesprávne vykonanou transfúziou krvi (transfúziou krvi). Addisonova-Birmerova choroba alebo zhubná anémia sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyanokobalamínu (vitamín B 12) v tele.
Choroby pečene spojené so smrťou hepatocytov.
Deštruktívne-degeneratívne procesy vo svalových vláknach, svalová atrofia, traumatické poškodenie svalového tkaniva.
Zápal tubulárneho systému obličkového aparátu, poškodenie glomerulov (glomerulov obličiek), inak glomerulonefritída, nekróza obličiek.
Vírusové poškodenie lymfatických uzlín, hltana, pečene, sleziny (mononukleóza).
Akútny zápal pankreasu (pankreatitída).
Ukončenie funkčnosti (smrť) pankreatických buniek (pankreatická nekróza).
Smrť črevnej steny v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou (infarkt čreva).
Zlomeniny kostí.
Patológia štítnej žľazy, pri ktorej je znížená syntéza hormónov (hypotyreóza).
Akútny symptomatický konvulzívny záchvat;
Metal-alkoholová psychóza („biely tremens“).
Ťažká preeklampsia (patologická toxikóza v druhej polovici tehotenstva).
Rozsiahle popáleniny kože.
Infekčno-toxický zápal pľúc (pneumocystická pneumónia).
Včasné oddelenie dočasného orgánu od stien maternice (predčasná abrupcia placenty).
Porušenie koronárneho prietoku krvi (koronárna nedostatočnosť);
Ochorenie srdca v dekompenzovanom štádiu.
Nekrotické poškodenie časti živého organizmu (gangréna).

Chemoterapia spôsobuje prirodzené zvýšenie LDH. Agresívna liečebná metóda zabíja nielen patologické bunky, ale ničí aj niektoré zdravé.

Znížená sadzba

Stav nízkej hladiny laktátdehydrogenázy je oveľa menej bežný. V prvom rade sa predpokladá nesprávna terapia prípravkami kyseliny askorbovej, antikonvulzívnymi a protinádorovými liekmi, antibiotikami, hormonálnymi liekmi.

Dôvodom na zníženie hladiny enzýmu môže byť porušenie pH (kyslosť) v dôsledku prítomnosti solí kyseliny šťaveľovej (oxalátov), genetických abnormalít. Pri poklese hodnôt sa pacientovi vysadia lieky (okrem životne dôležitých).

Dôležité! Hladiny LDH v krvi sa môžu meniť nielen v dôsledku deštrukcie buniek, ale aj z nepatologických dôvodov.

Nepatologická zmena ukazovateľov

Medzi faktory, ktoré skresľujú výsledky, patria:

nedodržiavanie pravidiel prípravy na odber krvi na LDH;
intenzívny športový tréning;
fyzické alebo psycho-emocionálne preťaženie v predvečer analýzy;
trombocytóza - abnormálne zvýšenie počtu krvných doštičiek (trombocytov) v krvi;
akútne a chronické kožné ochorenia;
extrarenálne čistenie krvi hemodialýzou;
perinatálne obdobie u žien.

Medicínskym dôvodom nespoľahlivých výsledkov môže byť nesprávny odber krvi a vyšetrenie biomateriálu.

Okrem toho

Na zníženie hladiny enzýmu je najprv potrebné diagnostikovať základné ochorenie, ktoré spôsobilo zmenu koncentrácie LDH. Pomocná diagnostika zahŕňa:

laboratórny krvný test na stanovenie obsahu enzýmov:
pečeňové a srdcové - ALT a AST (alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza);
sval - CPK (kreatínfosfokináza);
ALP (alkalická fosfatáza).
krvný test na globulárny proteín troponín a proteín viažuci kyslík myoglobín.
pokročilá analýza na stanovenie koncentrácie všetkých izoenzýmov.

Pri porovnávacom hodnotení všetkých ukazovateľov je predpísané hardvérové vyšetrenie vnútorných orgánov (ultrazvuk, MRI, CT a ďalšie postupy v závislosti od údajného miesta porušení).

Výsledky

Laktátdehydrogenáza je enzým, ktorý pôsobí ako katalyzátor oxidácie glukózy a tvorby kyseliny mliečnej. Hlavné množstvo LDH sa koncentruje v obličkách, pečeni, srdcovom tkanive a svalových vláknach. Za každý orgán je zodpovedný špecifický izoenzým (typ LDH).

Normatívne hodnoty hladín v krvi u dospelých

Detské ukazovatele sú odstupňované podľa vekovej kategórie. Ak biochemická analýza stanoví zvýšenú aktivitu laktátdehydrogenázy v krvi, potom je narušená integrita parenchýmu pečene, obličiek, myokardu (srdcový sval). Pri devastačnej lézii týchto orgánov sa enzým uvoľňuje cez postihnuté oblasti do systémového obehu.

Vysoká miera je klinickými príznakmi infarktu, cirhózy, rakovinových nádorov, nekrózy pankreasu, pľúcneho tromboembolizmu, ochorení obličkového aparátu a iných patológií spojených s deštrukciou tkaniva a smrťou bunkových štruktúr. Podľa výsledkov štúdie nie je diagnostikovaná konkrétna choroba. Posun ukazovateľov je základom pre rozsiahle vyšetrenie pacienta.

Ako už bolo spomenuté, je to vynikajúci marker na diagnostiku rôznych problémov tela. Ale čo je biochemická analýza LDH? Ide o metódu krvného testu, pomocou ktorej možno určiť, koľko laktátdehydrogenázy je obsiahnuté v krvi. Kedy je takáto analýza potrebná?

Biochemický krvný test na LDH nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Ako všetky mnohé iné vyšetrenia, aj toto by sa malo vykonávať ráno nalačno. Pokiaľ ide o ďalšie obavy a varovania, nie je potrebné nič. Jedlá sú povolené ako obvykle. Fyzická aktivita je tiež povolená, len ak to nepreháňajú.

Na vykonanie biochemického krvného testu je potrebné odobrať krv z žily na lakti v množstve 5-10 ml. V procese štúdia zloženia krvi sa odhalí jej zloženie, množstvo a špecifická hmotnosť všetkých zložiek. Všetky výsledky tejto štúdie a ich interpretácia sú zaznamenané v špeciálnych formulároch, ktoré obsahujú zoznam zložiek krvi a ich kvantitatívny obsah.

Potom na základe údajov získaných v analýze bude lekár schopný stanoviť najpresnejšiu diagnózu, pretože získané výsledky sa porovnávajú so stanovenými normami pre relatívne zdravých ľudských darcov. Krvný test, alebo skôr získané hodnoty, sa môžu u tej istej osoby v rôznom veku a s rôznymi zdravotnými problémami značne líšiť.

Vo väčšine prípadov všetky indikácie a kritériá v analýze nemôžu mať presné referenčné hodnoty. Všeobecne akceptované normy sa pohybujú v rámci stanoveného rozsahu. Získané údaje sa už s nimi porovnávajú: biochemický rozbor ukázal normu, alebo naopak, či môžu nastať zmeny. Každá nemocnica, zdravotné stredisko používa rôzne zariadenia a metódy na stanovenie testov, takže každá jednotlivá lekárska inštitúcia stanovuje svoje vlastné štandardy pre každý ukazovateľ.

Biochemická analýza uskutočnená približne súčasne v rôznych štruktúrach sa môže líšiť. Každá klinika, ktorá vykonáva biochemickú analýzu, si stanovuje svoje vlastné požiadavky a kritériá. Preto sa ten istý ukazovateľ analýz, jeho dekódovanie, interpretuje odlišne.

Najprv sa musíte oboznámiť so samotným postupom (krvným testom), spôsobom jeho vykonania a dôvodom vymenovania. Na test sa treba pripraviť. Je zakázané čokoľvek jesť a piť. Je potrebné urobiť krvný test na prázdny žalúdok, čo ešte zvýši úroveň presnosti výsledkov.

Najčastejšie kontrola všetkých zložiek krvi netrvá dlhšie ako jeden deň. Operáciu je však možné urýchliť. Krvný test pomocou tejto metódy zahŕňa štúdium takých dôležitých zložiek krvi, ako sú bielkoviny, enzýmy, pigmenty, vitamíny, sacharidy, dusíkaté látky a anorganické prvky.

V krvnom sére existuje laktátdehydrogenáza v piatich izoenzýmových odrodách - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Ide o špeciálne molekulárne formy laktátdehydrogenázy, ktoré majú svoje funkčné špecifiká. Biochemici zobrazujú LDH ako tetramér pozostávajúci z určitého počtu podjednotiek dvoch typov - M (z anglického slova "muscle") a H (z anglického slova "heart"). Tým sa predpokladá miesto lokalizácie jedného alebo druhého typu LDH - v normálnych svaloch a srdcovom svale.

Pozor! V praxi biochemického krvného testu sa najčastejšie používa parameter celkového LDH, teda zovšeobecnený, celkový obsah všetkých izofrakcií LDH.

Normy LDH v nádrži

Norma všeobecnej hladiny LDH v krvi ľudí rôzneho veku je nasledovná:

u novorodenca - do 2000 U / l
u dieťaťa do 2 rokov - 425 U / l
u dieťaťa od 2 do 12 rokov - 295 - 300 U / l
u dieťaťa staršieho ako 12 rokov - 250 U / l
u dospelých - 235-250 U / l

V prípadoch, keď je potrebný jeden alebo druhý izoenzým LDH ako biochemický marker, sa uchyľujú k špeciálnym laboratórnym testom - metóda Sevel-Tovarek, metóda tepelnej inhibície a metóda inaktivácie močoviny. Tieto testy vám umožňujú merať úroveň aktivity izoenzýmov v rôznych podmienkach, identifikovať prítomnosť možnej patológie. Nižšie uvedená tabuľka uvádza normálnu úroveň aktivity izoenzýmov v každom z uvedených typov výskumu.

Keď bunky ľudského tela odumierajú, rozkladajú sa na rôzne biochemické zlúčeniny. Takmer všetky tieto novovzniknuté látky sú toxické alebo nemajú pre organizmus žiadnu úžitkovú hodnotu, preto ich vyvádza z limitov pomocou krvi (splodiny tela sa dostávajú do pečene a obličiek).

Laktátdehydrogenáza je jednou z takýchto organických zlúčenín. Nachádza sa v určitých tkanivách tela, takže jeho prítomnosť nad normu v ľudskej krvi bude indikovať nadmernú bunkovú smrť v jeho známej časti. V prípade izofrakcií LDH možno lokalizáciu javu jasne naznačiť, keďže každý z izoenzýmov má svoju špecifickú polohu:

Laktátdehydrogenáza-1 sa nachádza v najväčšom množstve v tkanivách myokardu a mozgu (mozog a kosti). Nachádza sa aj v tkanivách obličiek, v biochemickom zložení krvných doštičiek a erytrocytov.
Laktátdehydrogenáza-2 prevyšuje hladinu obsahu LDH-1 v erytrocytoch a krvných doštičkách.
Laktátdehydrogenáza-3 sa nachádza v tkanivách sleziny a pľúc, ako aj v mnohých žľazách ľudského endokrinného systému - štítnej žľaze, prištítnych telieskach, nadobličkách, pankrease.
Laktátdehydrogenáza-4 je nemenným spoločníkom LDH-3. Nachádza sa vo všetkých tkanivách, kde sa tento izoenzým vyskytuje, ale v menšom množstve. Je tiež súčasťou biochemického zloženia spermií, granulocytov, hepatocytov.
Laktátdehydrogenáza-5 prevyšuje hladinu iných izoenzýmov LDH v pečeni a kostrových svaloch. Ten tiež obsahuje menej LDH-4 a LDH-3. V malých objemoch je LDH-5 súčasťou mužských zárodočných buniek.

Pozor! Nadbytočný obsah jedného alebo druhého izoenzýmu v krvi bude dôkazom vývoja patológie v tomto orgáne.

Už na začiatku článku sme si všimli, že indikátor LDH sa používa nielen na zisťovanie patológií, ale je potrebný aj na sledovanie zdravotného stavu pacienta. Laktátdehydrogenáza je vhodná ako klinický marker celkového zdravotného stavu pacienta v tom, že ju možno použiť na ľahké sledovanie dynamiky zotavovania osoby.

Najcharakteristickejšími ochoreniami, ktoré sú sprevádzané zvýšením LDH v krvi, budú tieto choroby a patologické javy:

Zranenia. Zvyčajná modrina, ktorá zostane po silnom údere, je poškodenie kostrových svalov, a preto je dôvodom zvýšenia hladiny LDH v krvi. Zvýšenie hladiny tohto enzýmu môžu spôsobiť aj iné zranenia, ak zasiahnu orgány, v ktorých sa nachádza – srdce, pečeň, mozog.
Lézie žliaz s vnútornou sekréciou (pankreas, nadobličky, štítna žľaza) rôznej etiológie zvýšia hladinu LDH v krvi. Preto je enzým výborným markerom na sledovanie chorôb ako sú: pankreatitída, hypertyreóza, hypotyreóza, Hashimotova tyreoiditída, Addisonova choroba, rakovina.
Choroby krvi. Vzhľadom na to, že laktátdehydrogenáza je súčasťou mnohých krviniek, nie je prekvapujúce, že sa používa ako marker na sledovanie rôznych krvných ochorení, predovšetkým leukémie a hematosarkómu.
Anémia rôznych typov. Pri anémii je úmrtnosť krviniek a buniek kostrového svalstva vyššia ako zvyčajne.
Choroby pečene. Hepatitída rôznej etiológie spôsobuje smrť hepatocytov - pečeňových buniek, ktorých biochemické zloženie zahŕňa LDH.

Pozor! Cirhóza a pokročilý karcinóm pečene menia pečeňové tkanivo natoľko, že mu chýba LDH, takže fyziologická biochémia tento enzým nepoužíva na sledovanie vývoja týchto patológií.

Tu je s prípravou všetko oveľa prísnejšie, príprava na krvný test na LDH. Dvanásť hodín pred štúdiom by ste nemali nič jesť. Odborníci tiež neodporúčajú fajčiť a piť nápoje obsahujúce alkohol, aktívne cvičiť a veľa jesť. Tiež si nekazte náladu.

Pacient sa potrebuje pred vyšetrením upokojiť a posadiť sa na chodbu pred ordináciou, aby sa mu pulz dostal do normálu a srdce sa upokojilo.

Mali by ste zvážiť aj nasledovné:

Štyri dni pred testom prestaňte užívať kyselinu askorbovú, lieky proti záchvatom a niektoré lieky.
Pred zákrokom nemusíte absolvovať hemodialýzu.

Lekári varujú, že srdcová chlopňa a prípadné hematologické abnormality ovplyvňujú krvné testy.

Analýza LDH sa týka nešpecifických štúdií. Predtým, ako kardiológovia uznali troponínový test za účinnejší, boli na diagnostiku srdcových problémov predpísané krvné testy na hladiny laktátdehydrogenázy.

Prečo je potrebné absolvovať vyšetrenie?

Biochemický krvný test na laktát (LDH) môže byť predpísaný, ak máte podozrenie na prítomnosť konkrétneho ochorenia. V súčasnosti podľa historických údajov v medicíne existuje niekoľko hlavných:

ide o ochorenia hepatobiliárneho systému;
po infarkte myokardu - vykonáva sa vo včasnej diagnostike, diferenciálne a ako monitorovanie);
pri diagnostikovaní nádorov;
určiť typ anémie - zvýšená LDH;
iné pridružené ochorenia.

Príprava na štúdium

LDH sa vykonáva pri podozrení, že došlo k poraneniu orgánov alebo ich systémov. Je to poškodenie tkaniva, ktoré vyvoláva zvýšenie hladiny takéhoto enzýmu v krvi. To platí najmä pre tkanivá srdca, mozgu, pľúc, obličiek a kostrových svalov.

Pri podozrení na melanóm sa vykonáva aj krvná LDH. Čo to znamená? Faktom je, že táto analýza vám umožňuje identifikovať metastázy v orgánoch a lymfatických uzlinách. Túto metódu výskumu melanómu nemožno nazvať špecifickou, ale umožňuje vám sledovať stav pacienta v pooperačnom období, ako aj určiť štádium vývoja nádoru. Navyše v prípade účinnej terapie hladina enzýmu v krvi klesá, preto sa tento marker používa na určenie dynamiky liečby.

Biochemický krvný test na laktát sa vykonáva špeciálnou metódou, ktorá sa v medicíne zaznamenáva ako UV test (DGKC). Analýza tohto typu by sa mala spravidla zaznamenať v smere k pacientovi. Toto nie je len špeciálna technika na vedenie a dekódovanie na konci, ale aj krátky lekársky popis.

Najčastejšie sa v moderných a kvalitných laboratóriách vydávajú výsledky už na druhý deň, takže nebudete musieť dlho čakať. Je tiež potrebné pamätať na kvalitu výsledkov, pretože falošné výsledky nie sú kategoricky povolené, najmä ak je LDH zvýšená. To môže vážne ovplyvniť ďalšiu liečbu pacienta. Rozdiely v LDH sa pozorujú iba u detí a dospelých. Pohlavie osoby v tomto prípade nie je dôležité.

Napríklad u dospelých by norma ukazovateľov mala byť v rozmedzí od 240 do 480 IU / l. Čo sa týka detí, ich rozdiely siahajú až do rokov. U detí v prvý deň života - viac ako 1327 IU / l; 2-5 dní – (amp)lt; 1732 IU/l; 6 dní-6 mesiacov – (amp)lt; 975 IU/l; 7-12 mesiacov - (amp)lt; 1100 IU/l; 1-3 roky – (amp)lt; 850 IU/l;

Ak je ukazovateľ výrazne zvýšený, potom je potrebné venovať pozornosť priamo tým možným dôvodom, ktoré by mohli slúžiť ako zvýšenie. Biochemický krvný test na laktát pre dospelých a deti sa vykonáva rovnakým spôsobom, takže nemožno povedať, že ide o príjemný postup a deti nebudú zranené.

Po odbere krvi sa na výskum odoberie iba sérum a len pomocou neho sa zistí, či je pacientov laktát zvýšený alebo znížený. Existujú prípady, keď biochemický krvný test nie je pripravený na druhý deň po darovaní
. Je to spôsobené tým, že pri správnych podmienkach skladovania a prepravy môže byť krv po určitú dobu skladovaná.

Analýza na laktát môže byť zvýšená alebo znížená a môže byť tiež v prijateľných medziach. Ak je LDH zvýšená, znamená to prítomnosť pernicióznej alebo megaloblastickej anémie, intenzívnej karcinomatózy alebo hepatitídy. Laktát môže byť zvýšený aj pri hypoxii, rôznych šokoch či hypertermii. Analýza v tomto prípade bude negatívna, pretože hlavný ukazovateľ je zvýšený a presahuje hranice prípustnej normy.

Zvýšenú aktivitu laktátdehydrogenázy za fyziologických podmienok pozorujeme u tehotných žien, novorodencov a u osôb po intenzívnej fyzickej námahe.

Porušenie podmienok skladovania biomateriálu v laboratóriu, pacient užívajúci hormonálne lieky, fyzická aktivita a nedodržiavanie pravidiel prípravy na štúdiu sú možnou príčinou nadhodnotených hladín LDH v biochemickom krvnom teste. V prípade pochybností o správnosti výsledkov lekár predpíše druhý test.

Nebezpečenstvá a dôsledky

Významné zvýšenie indikátora LHD naznačuje prítomnosť patologického procesu v ľudskom tele.
. Nedostatok liečby alebo včasná diagnóza ochorenia môže viesť k nepríjemným následkom pre pacienta. Existujúce ochorenia sa môžu stať závažnými a chronickými, zvyšuje sa riziko mŕtvice, srdcového infarktu a patologických stavov pečene.

Laktátdehydrogenáza (LDH) je enzým, ktorý sa podieľa na oxidácii glukózy a tvorbe kyseliny mliečnej. V tele zdravého človeka sa LDH nehromadí, ale prirodzenou cestou sa ničí a vylučuje. Existuje však množstvo ochorení a patologických stavov, ktoré sú charakterizované miernym alebo významným zvýšením LDH v krvi.

čo je LDH?

LDH sa nachádza takmer v každom orgáne, ale jeho najvyššia koncentrácia je prítomná v pečeni, kostrovom svale a myokarde. Enzým má päť izoenzýmov (modifikácií), ktoré sa navzájom líšia štruktúrou, ako aj špecifickosťou – každý z nich je sústredený v konkrétnom orgáne.

LDH-1 dominuje v tkanivách srdcového svalu a mozgu;
LDH-1 a LDH-2 sa nachádzajú v krvných bunkách (erytrocyty, krvné doštičky) a obličkách;
LDH-3 je enzým kostrového svalstva, pľúc, štítnej žľazy a pankreasu, nadobličiek a sleziny;
LDH-4 sa nachádza v rovnakých tkanivách ako LDH-3, ako aj v pečeni, placente, mužských zárodočných bunkách a granulocytoch;
LDH-5 je charakteristické pre pečeň a kostrové svaly, ako aj orgány obsahujúce LDH-4.

Vzhľadom na to, že koncentrácia LDH v krvi sa zvyšuje pri ochoreniach, ktoré sú sprevádzané poškodením tkanív a buniek, je tento enzým veľmi dôležitým diagnostickým markerom. Analýza, ktorá určuje koncentráciu LDH v krvi, v kombinácii s inými testami, sa často používa na identifikáciu širokej škály porúch v tele. Takáto štúdia je určená na určenie nasledujúcich chorôb a patológií:

Diagnóza infarktu myokardu, srdcových a pľúcnych ochorení so sťažnosťami na silnú bolesť na hrudníku;
Diagnóza malígnych novotvarov;
Diagnóza svalových patológií;
Monitorovanie liečby pacientov s rakovinou a priebehu niektorých chorôb;
Komplexné vyšetrenie pacientov.

Norm

Norma LDH v tele zdravého človeka závisí predovšetkým od jeho veku: napríklad na začiatku života sa jeho koncentrácia zvyšuje a v priebehu rokov sa začína znižovať. Referenčné hodnoty:

Zvýšiť úroveň

Hladina LDH môže byť zvýšená v krvi pacienta s nasledujúcimi ochoreniami a patologickými stavmi:

Infarkt myokardu: zvýšenie koncentrácie LDH v krvi pri infarkte myokardu sa pozoruje počas prvých 36-55 hodín, po ktorých hladina enzýmu pretrváva 3-10 dní
Kongestívne srdcové zlyhanie
Infarkt pľúc: zvýšenie laktátdehydrogenázy je zaznamenané už prvý deň po nástupe bolesti na hrudníku
Patológie obličiek (infarkt obličiek, pyelonefritída atď.)
Choroby pečene: akútna vírusová hepatitída, cirhóza, zmeny v tkanivách pečene v dôsledku alkoholizmu
Onkologické ochorenia: rakovina semenníkov, novotvary pečene, obličiek atď.
Črevný infarkt
Mŕtvica
leukémia
Ochorenia krvi sprevádzané hemolýzou (hemolytická, megaloblastická, perniciózna anémia, erytrémia)
Lymfóm
Akútna pankreatitída
Infekčná mononukleóza
Stavy sprevádzané hypoxiou, hypo- a hypertermiou
Svalové patológie: dystrofia, atrofia, zranenia
zlomeniny kostí
Akútna pankreatitída
Viacnásobné popáleniny
traumatický šok
Delírium tremens
Záchvaty
Eklampsia
Počas tehotenstva môže byť zvýšenie LDH variantom normy alebo môže naznačovať odtrhnutie placenty.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť výsledok analýzy (fyziologické alebo falošné zvýšenie LDH):

Ťažká fyzická aktivita pred analýzou
Konzumácia alkoholu
Pacient má protetickú srdcovú chlopňu, ktorá môže spôsobiť hemolýzu červených krviniek
Použitie terapie elektrickým impulzom v predvečer štúdie
Použitie hemodialýzy
Niektoré kožné ochorenia
trombocytóza
Užívanie liekov, ktoré môžu zvýšiť hladinu LDH: kyselina acetylsalicylová a valproová, anestetiká, anabolické steroidy, kodeín, nešpecifické protizápalové lieky, sulfónamidy, penicilín, inzulín, kofeín.

Pri infarkte myokardu sa maximálna koncentrácia enzýmu pozoruje v dňoch 3-4 a zostáva na rovnakej úrovni počas 10 dní. Okrem toho má pacient v tomto prípade výrazné zvýšenie hladiny LDH-1. Ak osoba neutrpela srdcový infarkt, ale záchvat anginy pectoris, analýza ukáže neprítomnosť deštrukcie srdcových buniek.

Hlavným rozdielom medzi pľúcnou embóliou a srdcovým infarktom je, že v prvom prípade je zvýšenie LDH sprevádzané zvýšením hladiny bilirubínu a normálnymi hladinami AST.

Pri zápale membrán mozgu (vírusová meningitída) je zvýšenie LDH negatívne a naznačuje vývoj encefalitídy.

Pri závažných patológiách pečene koncentrácia LDH stúpa a zostáva dlho nezmenená.

Pri diagnostikovaní akejkoľvek choroby je veľmi dôležité určiť aktivitu jedného alebo druhého izoenzýmu, aby sa určila lokalizácia patologického procesu. Najmä u pacientov s akútnou leukémiou dochádza k zvýšeniu aktivity LDH-2 a LDH-3 a pri ochoreniach pečene sa zvyšuje koncentrácia LDH-4 a LDH-5. Pre malígne novotvary je charakteristické výrazné zvýšenie koncentrácie izoenzýmov LDH-3, LDH-4 a LDH-5.

Hladina LDH v krvi onkologických pacientov pri účinnej terapii klesá, preto sa tento marker používa na sledovanie dynamiky liečby.

Downgrade

Zníženie hladiny LDH je charakteristické pre tieto stavy:

Zvýšené hladiny močoviny (urémia) a oxalátov v tele pacienta
Užívanie určitých liekov: kyselina askorbová, dofibrát, amikacín, naltrexón, antikonvulzíva atď.
Špecifická odpoveď na cystotickú chemoterapiu.

Zdroj: med-analyzes.ru

Čo je LDH v krvi?

Aby ste pochopili účel, na ktorý je analýza predpísaná, mali by ste najprv pochopiť - čo je LDH v biochemickom krvnom teste?

Laktátdehydrogenáza (LDH) v krvi je enzým lokalizovaný vo vnútri buniek. Kompozícia nevyhnutne obsahuje ióny zinku. Jeho hlavnou funkciou je katalyzovať oxidáciu kyseliny mliečnej na pyruvát. Takmer všetky bunky ľudského tela obsahujú enzým LDH. Maximálna koncentrácia sa pozoruje v kostrových (9000 jednotiek/g) a srdcových (25000 jednotiek/g) svaloch, ako aj v obličkách (15000 jednotiek/g), pľúcach (9500 jednotiek/g) a pečeni (9000 jednotiek/g ).

V prípade poškodenia buniek dochádza k aktívnemu uvoľňovaniu enzýmu do krvného obehu. Krvné bunky tiež obsahujú LDH, ich obsah je však zanedbateľný. To je dôvod, prečo aj pri miernom zničení tkanív niektorého z orgánov dochádza k prudkému zvýšeniu hladiny LDH v krvnom sére, ktoré sa používa na diagnostiku rôznych chorôb. Táto skutočnosť umožňuje priradiť krvný test na LDH vysoko citlivým, ale nízkym špecifickým kritériám.

Enzýmové izoformy

Z hľadiska informačného obsahu získaných výsledkov sú výhodnejšie izoformy LDH z dôvodu zvýšenia úrovne špecifickosti. Existuje 5 izoforiem enzýmu s charakteristickými fyzikálno-chemickými vlastnosťami.

Indikácie pre štúdiu

Lekár môže vypísať odporúčanie na biochemickú analýzu krvného séra na stanovenie hladiny LDH, ak:

pacient má príznaky chronického alebo akútneho poškodenia integrity buniek a tkanív;
človek cíti silnú bolesť v oblasti hrudníka, ktorá môže byť spôsobená infarktom myokardu alebo angínou pectoris;
je potrebné kontrolovať priebeh chronických patológií vrátane onkológie;
rozsiahly skríning ľudského zdravia.

Norma LDH v krvi

Akúkoľvek interpretáciu výsledkov by mal vykonávať výlučne odborník. Vzhľadom na nízku špecifickosť posudzovaného kritéria je jeho izolované použitie na konečnú diagnózu choroby zakázané. Ukazovatele normálnej koncentrácie LDH u dospelých a detí v krvi sú uvedené v tabuľke.

Treba poznamenať, že hladiny LDH sú normálne vyššie u mužov ako u žien. Odchýlka od referenčných (normálnych) hodnôt nahor alebo nadol naznačuje vývoj patologického procesu.

Hodnota ukazovateľov izoenzýmov LDH

Aktivita izoenzýmov je určená stupňom inaktivácie močovinou. Zistilo sa, že úroveň inhibície enzymatickej aktivity ľudského séra močovinou sa pohybuje od 26 do 36 %. Tento indikátor sa považuje za štandardnú hodnotu na porovnanie inhibičných vlastností piatich frakcií izoenzýmov.

izoenzým	Úroveň inaktivácie z celkovej aktivity močoviny, %
LDH-1	20-30
LDH-2	25-40
LDH-3	15-25
LDH-4	8-15
LDH-5	8-12

Tabuľka ukazuje, že každá frakcia má svoju vlastnú úroveň inhibície. Na základe známych údajov o prioritnom orgáne pre syntézu každého izoenzýmu a výsledkov analýz je možné s vysokou pravdepodobnosťou určiť orgán, v ktorom sa choroba vyvíja.

Dešifrovanie výsledkov: dôvody na zníženie ratingu

Je potrebné poznamenať, že hladina LDH je znížená v nasledujúcich prípadoch:

prítomnosť oxalátov (solí a esterov kyseliny šťaveľovej) a močoviny u pacienta, ktoré oslabujú enzymatickú aktivitu LDH;
užívanie liekov, ktoré znižujú prácu enzýmu (antibiotiká, kyselina askorbová);
účinnosť zvolenej taktiky liečby, čo vedie k normalizácii hodnoty posudzovaného kritéria.

Príčiny zvýšenia LDH v biochemickom krvnom teste

Uvažované kritérium sa môže odchyľovať od normálnych hodnôt pri mnohých rôznych ochoreniach. Dôvody zvýšenia koncentrácie laktátovej dehydrogenézy môžu byť:

infarkt myokardu, sprevádzaný ischemickou nekrózou strednej vrstvy svalového tkaniva srdca;
upchatie pľúcnej tepny trombom alebo pľúcnym infarktom;
krvné patológie, ktoré sa vyznačujú deštrukciou červených krviniek (rôzne typy anémie, hemolýza, ťažká intoxikácia);
zhubné nádory postihujúce rôzne orgány a tkanivá, často sprevádzané metastázami;
porušenie pečene na pozadí chronickej a akútnej hepatitídy, choroby z evanjelia alebo intoxikácie alkoholom;
patológia obličiek (glomerulárna nefritída, pyelonefritída);
atrofia alebo poranenie svalového tkaniva;
otvorené a uzavreté zlomeniny;
kongestívna srdcová alebo koronárna nedostatočnosť;
zápal tkaniva srdcového svalu;
mononukleóza, vírusová etiológia;
akútny záchvat pankreatitídy;
konvulzívne záchvaty;
alkoholické delírium (mentálne abnormality na pozadí prudkého stiahnutia alkoholu);
horieť choroba;
odtrhnutie placenty v predstihu;
hypertyreóza.

Pri identifikácii príčin zvýšenia LDH u žien a mužov je potrebné vylúčiť vplyv faktorov, ktoré môžu viesť k nespoľahlivým výsledkom:

nesprávny odber krvi, v dôsledku čoho sú erytrocyty zničené v skúmavke (hemolýza);
zanedbanie pravidiel prípravy na dodávku biomateriálu: fyzický a emocionálny stres, fajčenie, alkohol, nevhodná strava;
použitie liečebných metód, sprevádzané elektrickou stimuláciou pacienta týždeň pred analýzou;
prebytok krvných doštičiek v krvi;
užívanie liekov, ktoré aktivujú enzýmový systém.

Normalizácia hladín LDH v krvi

Pacienti sa často pýtajú na otázku - ako znížiť hladinu enzýmu? Na to je potrebné najprv zistiť presnú príčinu zvýšenia LDH. Až po odstránení choroby, ktorá bola príčinou, je možné vrátiť indikátor na normálne hodnoty. Terapia každej z patológií má svoje vlastné charakteristiky:

po prvých príznakoch infarktu myokardu človek potrebuje prvú pomoc. Akékoľvek oneskorenie liečby môže viesť k smrti a vážnym komplikáciám. Na posúdenie rizika recidívy sa vykoná kontrolné meranie hladiny LDH, ktorá by sa pri adekvátnej terapii mala vrátiť do normálu;
v prípade anémie vyvolanej nedostatkom železa sa pacientova výživa upraví a predpisujú sa prípravky obsahujúce železo. Za priaznivý výsledok sa považuje zvýšenie hladiny hemoglobínu a zníženie LDH;
v onkopatológii je potrebný rozsiahly skríning pacienta na posúdenie veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz a stupňa orgánového poškodenia. Hodnotenie účinnosti liečby zároveň zahŕňa analýzu LDH a hlavných nádorových markerov. Nedostatok pozitívnej dynamiky, vyjadrený poklesom uvažovaných kritérií, je dôvodom na presun pacienta na agresívnejšie metódy liečby;
pri akútnej pankreatitíde je potrebné umiestniť pacienta do nonstop nemocnice. Liečba zahŕňa kvapkadlá s liekmi proti bolesti, antibakteriálnymi a protizápalovými liekmi. Keď sa stav pacienta zlepší, všetky biochemické parametre sa vrátia do normálu.

Ako sa analyzuje LDH?

Na posúdenie hladiny LDH a jej enzymatickej aktivity sa používajú 2 skupiny metód:

spektrofotometrická, ktorej podstatou je určiť rozdiel v absorpčnom spektre oxidovanej formy NAD (koenzým všetkých živých buniek) od redukovanej;
kolorimetrický, delí sa na dinitrofenylhydrazín – určujúci koncentráciu pyruvátu a redoxný indikátor – identifikujúci určité molekuly pomocou indikátorov, ktoré menia farbu.

Optický test sa používa ako štandard na stanovenie enzymatickej aktivity LDH a elektroforéza sa používa pre izoenzýmy. Pri vydávaní výsledkov analýzy musí laboratórium uviesť zvolenú metódu.

Ako sa pripraviť na štúdium

Príprava na dodanie analýzy je potrebná na získanie čo najspoľahlivejších a najpresnejších výsledkov. Biologickým materiálom je venózna krv odobratá z lakťovej žily. Odporúčania pred analýzou:

krv sa podáva striktne na prázdny žalúdok, na 1 deň je potrebné vylúčiť mastné a vyprážané jedlá z potravy;
je prísne zakázané piť džús, čaj a kávu 12 hodín pred odberom biomateriálu, je povolená čistá voda bez plynu;
zákaz fajčenia 30 minút;
Vyhnite sa alkoholu a drogám najmenej 48 hodín. Ak nie je možné zrušiť lieky, upovedomte zamestnanca laboratória o ich požití;
obmedziť fyzický a emocionálny stres za 1 hodinu.

závery

Ak to zhrnieme, treba zdôrazniť:

LDH v biochemickom krvnom teste je nízkošpecifické kritérium, ktoré naznačuje množstvo chorôb. Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia;
pri dešifrovaní výsledkov je dôležité vziať do úvahy, že referenčná hodnota pre dieťa a dospelého je odlišná;
v prípade nekróz a infarktov, ktoré sú charakterizované deštrukciou buniek, sa odporúča zopakovať rozbor po akútnom štádiu. To je potrebné na posúdenie stupňa deštrukcie tkaniva a závažnosti patológie;
identifikácia stupňa aktivity izoforiem enzýmu umožňuje objasniť lokalizáciu patológie.

Zdroj: medseen.ru

Čo je LDH

Laktátdehydrogenáza, ak je usporiadaná v klesajúcom poradí podľa množstva, sa nachádza v nasledujúcich orgánoch a tkanivách:

V obličkách.
Srdcový sval.
Kostrové svaly.
pankreasu.
Slezina.
Chemickým laboratóriom nášho tela je pečeň.
Pľúca.
v krvnom sére.

Typy LDH

LDH-1 - prevažne v srdci a krvných bunkách.
2 - v leukocytoch.
3 - v pľúcnom tkanive.
LDH - 4 - najviac v obličkách, placente, pankrease.
5 - nachádza sa v pečeni a tkanive priečne pruhovaného svalstva.

Vďaka tomu je možné vyvodiť záver, vďaka ktorému izoenzýmu je zvýšená hladina LDH, a určiť ochorenie.

Kedy je tento test objednaný?

Existuje niekoľko podmienok, v ktorých je potrebné kontrolovať hladinu LDH:

Pri ochoreniach hepatobiliárneho systému.
po infarkte myokardu.
Pri zisťovaní rôznych nádorov.
V prípade potreby určite typ anémie.
Pri ochoreniach so zvýšenou hemolýzou.
S ostrými bolesťami v oblasti hrudníka.
Ak dôjde k poškodeniu pečene alebo obličiek.
Na vyšetrenie tkanív a svalov po úraze alebo chorobe.

Vplyv faktorov na výsledok analýzy

Ak má lekár podozrenie, že máte zvýšenú laktátdehydrogenázu, iba rozbor to môže vyvrátiť alebo potvrdiť.

Krvný test na LDH sa robí ráno nalačno. Krv sa odoberá zo žily. Pred odchodom do liečebne nie je potrebná žiadna špeciálna diéta. Je len potrebné vedieť, že existujú faktory, ktoré môžu výsledok skresliť. Čo môže ovplyvniť presnosť výsledku analýzy:

Užívanie vitamínu C môže znížiť hladinu LDH v krvi.
Použitie elektropulzovej terapie v predvečer testu.
Kožné problémy.
Obsah alkoholu v krvi.
Trombocytóza.
Použitie hemodialýzy.
Niektoré lieky, ako je aspirín, mitramycín, anestetiká, fluoridy, môžu zvýšiť hladinu enzýmu.
Nadmerná fyzická aktivita.

Tieto faktory môžu ovplyvniť výsledok, ale to neznamená, že v tele existujú patologické procesy.

Skôr ako zistíte obsah enzýmu v krvi, mali by ste sa pred návštevou laboratória poradiť so svojím lekárom o tom, ktoré lieky je potrebné vysadiť.

Je veľmi dôležité správne prevážať a skladovať odobratú krv, pretože nedodržanie pravidiel môže viesť k hemolýze krvi a v dôsledku toho k zvýšeniu laktátdehydrogenázy.

Ukazovatele normy LDH pre deti a dospelých

Hladiny laktátdehydrogenázy sa menia s vekom. Čím je človek starší, tým je nižší. Takže koncentrácia LDH:

Novorodenci - až 28,9 mikrokat / l.
Od 1 roka do 3 rokov - až 14,2 mikrokat / l.
U chlapcov od 7 do 12 rokov - až 12,7 mkat / l.
Dievčatá od 7 do 12 rokov - až 9,67 mkat / l.
Muži - do 11,4 mikrokat / l.
Ženy - do 7,27 mikrokat / l.

Hladiny LDH môžu byť vyššie alebo nižšie ako normálne.

Zvýšená laktátdehydrogenáza – príčiny

Zvýšené miery sa pozorujú u tehotných žien a pri nadmernej fyzickej námahe.

Ak sa v dôsledku analýzy zvýši laktátdehydrogenáza. Dôvodom je vývoj nasledujúcich podmienok:

Infarkt myokardu.
Vírusové ochorenia pečene.
Cirhóza pečene.
Onkológia.
Akútna pankreatitída.
Patologické ochorenia obličiek.
Anémia.
leukémia.
Podmienky, pri ktorých dochádza k rozsiahlemu rozpadu buniek: šok, ťažká hypoxia, popáleniny veľkých plôch.
Rozsiahla trauma.
Choroby svalového systému.

Nielen táto analýza však potvrdzuje prítomnosť patológie v tele. Je potrebné ďalšie vyšetrovanie. Štúdiom aktivity izoenzýmov bude špecialista schopný určiť lokalizáciu ochorenia.

Hodnota ukazovateľov izoenzýmov LDH

Ak podrobnejšie zvážime zvýšenie laktátdehydrogenázy určitého typu, potom môžeme určiť ložiská prípadne sa rozvíjajúcej patológie.

Zvýšenie LDH-1 alebo pomeru LDH-1 / LDH-2 je možné za nasledujúcich podmienok:

Akútny infarkt.
Hemolytická megaloblastická anémia.
Akútna nekróza obličiek.
V prítomnosti nádorov mužských a ženských reprodukčných orgánov.

Zvýšenie LDH-5 je typické pre:

Choroby pečene.
Rakovina.
Poranenie kostrových svalov.

Zvýšenie LDH-2 a LDH-3 sa zvyčajne pozoruje pri:

Akútna leukémia.
Chronická granulocytóza.

K zvýšeniu LDH-3, prípadne čiastočne LDH-4 a LDH-5 najčastejšie dochádza, ak sú:

Ochorenia obličiek.
Pľúcna embólia.
Srdcové zlyhanie, ktoré sa vyvíja so zapojením pľúcneho tkaniva.

Zvýšenie LDH-4 LDH-5 sa zistí, ak je diagnostikované:

Obehové zlyhanie v dôsledku slabej funkcie srdca.
Poškodenie pečene.
Poranenie svalov.

LDH u detí

Ak hovoríme o deťoch, potom treba brať do úvahy vek dieťaťa. U detí sú hladiny LDH vyššie. Tiež predtým, ako pôjdete k lekárovi, musíte sledovať, aké lieky dieťa užíva, a sledovať jeho fyzickú aktivitu. Ak je laktátdehydrogenáza zvýšená u dieťaťa, príčiny môžu byť spôsobené jednou z patológií opísaných vyššie. Treba myslieť na to, že ak je bábätko alergické, aj to môže ovplyvniť výsledok, najmä pri ťažkom detskom ekzéme či bronchiálnej astme. Zranenia a modriny môžu skresliť analýzu, ako aj prítomnosť anémie u dieťaťa.

Liečba chorôb a zmien LDH

Ak je laktátdehydrogenáza zvýšená, liečba ochorenia môže tento indikátor postupne vrátiť do normálu.

Pri akútnych renálnych exacerbáciách je LDH zvýšená, pri chronickom priebehu ochorenia zostáva v norme. Zvýšené po hemodialýze.
Pri cirhóze pečene a chronickej hepatitíde sú hodnoty LDH normálne, v čase exacerbácie ochorenia sa hodnoty zvyšujú.
Pri anémii sa LDH používa na diferenciálnu diagnostiku.
Pri infarkte LDH stúpa a po 10-14 dňoch sa vráti do normálu. Kontrola tohto enzýmu umožňuje lekárovi analyzovať priebeh liečby.

Ak je na začiatku ochorenia zvýšená laktátdehydrogenáza, potom pri úspešnej liečbe anémie, leukémie, nádorových ochorení klesá aktivita LDH.

Tu je taký nie celkom jednoduchý rozbor, o ktorom väčšina z nás ani netuší. A on, ukazuje sa, môže veľa povedať o ošetrujúcom lekárovi.

LDH - čo to má v krvi, čo sa skrýva za tajomnou skratkou. Pravdepodobne podobný záujem mali mnohí, ktorí dostali odporúčanie na túto analýzu a teraz so strachom čakajú na výsledok, ale mali by ste okamžite varovať, že nie je dôvod na obavy. Štúdia neodhalí žiadnu nebezpečnú chorobu, ale iba potvrdí alebo vyvráti existujúcu diagnózu. A pre tých, ktorí sa chcú dozvedieť viac o tom, čo je tento indikátor, sa odporúča, aby ste sa oboznámili s informáciami uvedenými nižšie.

Základné pojmy a funkcie LDH

Klasifikácia enzýmov

izoenzýmy

Ako bolo uvedené vyššie, klasifikácia laktátdehydrogenázy je založená na štruktúre podjednotiek. V súlade s tým sa izoluje 5 izofrakcií (izoenzýmov) LDH:

LDH1 obsahuje štyri identické H podjednotky, t.j. HHH;
LDH2 obsahuje tri podjednotky H a jednu M, HHHM;
LDH3 pozostáva z dvoch H a dvoch M, HHMM;
LDG4 pozostáva z jedného H a troch M, NMMM;
LDG5 obsahuje štyri podjednotky M, MMMM.

Distribúcia v tele

Rôzne izoenzýmy sa okrem štruktúry navzájom líšia aj tkanivovou špecifickosťou, to znamená, že každá izoforma má určitú lokalizáciu v tkanivách.

Napríklad LDH 1 a LDH2 sú najaktívnejšie v srdci a obličkách, zatiaľ čo LDH 4 a LDH5 sú najaktívnejšie v kostrovom svale a pečeni.

Podľa toho, ktorý orgán je poškodený, dochádza k zmene aktivity určitej formy laktátdehydrogenázy.

Indikácie pre výskum

Biochémia krvi je predpísaná:

podľa symptomatických sťažností pacienta;
pri bežnej kontrole (lekárske vyšetrenie, skríning tehotných žien, IHC atď.);
kontrolovať prebiehajúcu terapiu;
v príprave na operáciu.

Zvýšená pozornosť ukazovateľom LDH v krvnom teste sa venuje v prípade predpokladanej diagnózy:

anémia (chudokrvnosť);
ischemická nekróza časti myokardu (srdcový záchvat);
cirhóza, hepatitída, karcinóm pečene (rakovina);
onkohematologické ochorenia (rakovinové nádory krvi a lymfatického tkaniva);
otrava krvi (sepsa);
ťažká intoxikácia sprevádzaná deštrukciou červených krviniek (hemolýza erytrocytov);
nekrotické procesy a mechanické poškodenie vnútorných orgánov.

Prevencia

Aby bol indikátor LDH v normálnom rozmedzí, odporúča sa dodržiavať preventívne opatrenia zamerané na boj proti progresii mnohých chorôb:

Správna výživa. Je potrebná vyvážená strava, s vylúčením škodlivých potravín, silne vyprážaných, slaných, korenených jedál. Jedzte viac čerstvej zeleniny a ovocia, ako aj chudého mäsa a potravín bohatých na vitamíny a živiny,
Zdravý životný štýl je základným faktorom prevencie väčšiny chorôb. Šport sa odporúča na udržanie tonusu tela, ako aj na prevenciu nadváhy a zvýšených usadenín cholesterolu,
Vyhýbanie sa stresu. Obmedzte sa čo najviac od nervového vypätia, stresujúcich vplyvov a silného emočného stresu. To všetko je škodlivé pre celkové zdravie.
Užívajte lieky pravidelne ak vám ich lekár predpísal. Nedodržanie liečebného postupu môže viesť k odumretiu tkanív v tele a smrti,
Udržujte vodnú rovnováhu. Pite aspoň jeden a pol litra čistej vody denne,
Prestaňte piť alkohol a cigarety
Raz za rok choďte k lekárovi na kontrolu, urobte krvný test a plne preskúmať telo. To pomôže odhaliť choroby v počiatočnom štádiu vývoja, čo výrazne uľahčí priebeh terapie a možnosť záťaže.

Tento zoznam opatrení je zameraný na prevenciu veľkého počtu chorôb a pomôže minimalizovať možnosť poškodenia tela.

Krvný test

Na získanie objektívnych výsledkov je potrebné odobrať krv na prázdny žalúdok. Režim pôstu by mal byť od 8 do 10 hodín. V predvečer analýzy sa odporúča:

obmedziť športové (iné fyzické) aktivity;
vylúčiť zo stravy tučné jedlá (klobásy, majonézové omáčky, bravčové, jahňacie atď.) a vyprážané jedlá;
vylúčiť alkoholické nápoje;
odmietnuť kávu;
prestať užívať antikoagulanciá, lieky obsahujúce hormóny, kyselinu askorbovú.

Odber venóznej krvi sa vykonáva ráno v laboratóriu

Príprava na odovzdanie analýzy

Pred vykonaním analýzy sa na ňu musí pacient pripraviť. S najväčšou pravdepodobnosťou vám lekár poradí, aby ste sa zdržali užívania určitých liekov, pretože môžu ovplyvniť presnosť výsledkov LDH. Čo to je, sme už určili. Aké finančné prostriedky by sa však nemali brať tri dni pred analýzou? Patria sem: aspirín, anestetiká, kyselina askorbová (vitamín C), mitromycín, klofibrát, prokaínamid, fluoridy. Tiež by ste sa mali zdržať alkoholu, pretože môže zvýšiť hladinu študovaného enzýmu.

Štandardné hodnoty

Referenčné koncentrácie enzýmov pre deti a dospievajúcich (v U/L)

Odchýlka hodnôt enzymatickej aktivity v smere zvyšovania alebo znižovania ukazovateľov je základom pre rozšírenú diagnostiku (laboratórne testy a hardvérové vyšetrenie pacienta).

Norm

Takže sme prišli na to, čo je LDH. Rýchlosť tohto enzýmu je odlišná u dospelých a detí, ako aj u mužov a žien. Začnime tým, aké ukazovatele sa považujú za normálne pre deti.

V prvý deň života dieťaťa by koncentrácia enzýmu mala byť 22,1 µkat/l.
Na ďalšie štyri dni sa zvyšuje na 28.9.
Od týždňa veku do šiestich mesiacov hladina LDH klesá. Norma je 16,3 mikrokat / l.
Ďalších 6 mesiacov života sa hladina opäť mierne zvyšuje, tentoraz na úroveň 18,3.
Po výkone jeden rok až tri roky by mala byť LDH u detí 14,2 mkat / l.
Od siedmich rokov sa ukazovatele pre rôzne pohlavia začínajú líšiť. Pre chlapcov by mala byť normálna hladina 12,7 μkat / l a pre dievčatá - 9,67.
Po trinástom roku života je enzýmový index u chlapcov a u dospelých mužov na stabilnej úrovni 11,4. U dievčat a žien je táto miera trochu znížená a počas života je 7,27 mkat / l.

Dôvody odchýlok

Zvýšená sadzba

Infarkt myokardu je sprevádzaný zvýšením LDH

Rast indikátorov sprevádza akékoľvek patologické procesy charakterizované smrťou buniek a tkanív. Okrem nekrotického poškodenia srdcového svalu môžu byť dôvody zvýšeného obsahu LDH:

ALT a AST v krvnom teste

Blokovanie lúmenu pľúcnej tepny krvnou zrazeninou, ktorá vyrástla z hlavného trombu umiestneného vo veľkej žile (pľúcna embólia).
Zhubné novotvary rôznej lokalizácie (pečeň, obličky atď.) A sekundárne nádorové ložiská (metastázy).
Onkohematológia.
Anémia (chudokrvnosť) rôzneho pôvodu spojená s hemolýzou červených krviniek. Hemolytická anémia je spojená s otravou organizmu ťažkými kovmi alebo s nesprávne vykonanou transfúziou krvi (transfúziou krvi). Addisonova-Birmerova choroba alebo zhubná anémia sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyanokobalamínu (vitamín B12) v tele.
Choroby pečene spojené so smrťou hepatocytov.
Deštruktívne-degeneratívne procesy vo svalových vláknach, svalová atrofia, traumatické poškodenie svalového tkaniva.
Zápal tubulárneho systému obličkového aparátu, poškodenie glomerulov (glomerulov obličiek), inak glomerulonefritída, nekróza obličiek.
Vírusové poškodenie lymfatických uzlín, hltana, pečene, sleziny (mononukleóza).
Akútny zápal pankreasu (pankreatitída).
Ukončenie funkčnosti (smrť) pankreatických buniek (pankreatická nekróza).
Smrť črevnej steny v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou (infarkt čreva).
Zlomeniny kostí.
Patológia štítnej žľazy, pri ktorej je znížená syntéza hormónov (hypotyreóza).
Akútny symptomatický konvulzívny záchvat;
Metal-alkoholová psychóza („biely tremens“).
Ťažká preeklampsia (patologická toxikóza v druhej polovici tehotenstva).
Rozsiahle popáleniny kože.
Infekčno-toxický zápal pľúc (pneumocystická pneumónia).
Včasné oddelenie dočasného orgánu od stien maternice (predčasná abrupcia placenty).
Porušenie koronárneho prietoku krvi (koronárna nedostatočnosť);
Ochorenie srdca v dekompenzovanom štádiu.
Nekrotické poškodenie časti živého organizmu (gangréna).

Chemoterapia spôsobuje prirodzené zvýšenie LDH. Agresívna liečebná metóda zabíja nielen patologické bunky, ale ničí aj niektoré zdravé.

Znížená sadzba

Dôležité! Hladiny LDH v krvi sa môžu meniť nielen v dôsledku deštrukcie buniek, ale aj z nepatologických dôvodov.

Nepatologická zmena ukazovateľov

Medzi faktory, ktoré skresľujú výsledky, patria:

nedodržiavanie pravidiel prípravy na odber krvi na LDH;
intenzívny športový tréning;
fyzické alebo psycho-emocionálne preťaženie v predvečer analýzy;
trombocytóza - abnormálne zvýšenie počtu krvných doštičiek (trombocytov) v krvi;
akútne a chronické kožné ochorenia;
extrarenálne čistenie krvi hemodialýzou;
perinatálne obdobie u žien.

Medicínskym dôvodom nespoľahlivých výsledkov môže byť nesprávny odber krvi a vyšetrenie biomateriálu.

Diagnostika

Lekár odporúča na takúto štúdiu, keď:

Ak má špecialista podozrenie na poškodenie tkaniva v tele pacienta. Táto analýza pre LDH sa však vykonáva iba v kombinácii s inými štúdiami, ktoré umožňujú posúdiť povahu anomálie.
Ak je pacient trápený bolesťou na hrudníku ostrej povahy, potom jedným z dôvodov môže byť angina pectoris, pľúcny infarkt alebo infarkt myokardu. Identifikovať, čo presne spôsobilo patológiu a vykonať túto štúdiu.
S rôznymi nádormi rakovinovej povahy, keď lekár skúma ich vývoj.
Ak sa zistí ochorenie obličiek a pečene a je potrebné zistiť jeho štádium.
Krvná hemolýza sa vyšetruje na zistenie abnormalít v červených krvinkách.
Ak sa vykonáva analýza stavu svalového tkaniva.

Krv odobratá na analýzu laktátdehydrogenázy sa dva dni skladuje pri teplote osemnásť až dvadsať stupňov Celzia. Výsledok by sa v žiadnom prípade nemal zmraziť, pretože enzýmy pri nízkych teplotách miznú.

Okrem toho

Na zníženie hladiny enzýmu je najprv potrebné diagnostikovať základné ochorenie, ktoré spôsobilo zmenu koncentrácie LDH. Pomocná diagnostika zahŕňa:

laboratórny krvný test na stanovenie obsahu enzýmov:
pečeňové a srdcové - ALT a AST (alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza);
sval - CPK (kreatínfosfokináza);
ALP (alkalická fosfatáza).
krvný test na globulárny proteín troponín a proteín viažuci kyslík myoglobín.
pokročilá analýza na stanovenie koncentrácie všetkých izoenzýmov.

Charakteristiky stavu u detí

V prvých dňoch po narodení je hladina enzýmu u bábätiek vždy vyššia. S rastom a vývojom sa indikátor postupne znižuje a zostáva v normálnom rozmedzí. Je potrebné vziať do úvahy, že ak sa dieťa venuje športu, jeho normatívny ukazovateľ by mal byť vyšší ako u bežných detí v jeho veku. V prípade alergií, bronchiálnej astmy, ekzému, anémie, traumy môže analýza LDH poskytnúť nespoľahlivý výsledok. Ak je laktátdehydrogenáza zvýšená u dieťaťa, potom si takýto stav vyžaduje starostlivé štúdium, pretože v rastúcom organizme sa môžu vyvinúť patologické procesy. Je veľmi dôležité identifikovať sa čo najskôr Prečo má dieťa zvýšený obsah enzýmu.

To umožní čas na rozpoznanie a odstránenie patológie.

Výsledky

Normatívne hodnoty hladín v krvi u dospelých

Znížená hladina LDH

Niekedy výsledky testov môžu ukázať zníženie hladín LDH v krvi. Ide o pomerne zriedkavý prípad, ktorý naznačuje, že telo veľmi aktívne rozkladá glukózu a prijíma z nej energiu pre bunky, najmä svalové.

Znížené hladiny LDH sú možné aj pri génových mutáciách. Možno existujú len dva typy. Ľudia, ktorým je diagnostikovaný prvý typ, sa budú cítiť unavení a budú mať svalovú slabosť. Mutácie druhého druhu nemajú žiadne príznaky. K zníženiu hladiny LDH môže viesť aj nadmerná konzumácia kyseliny askorbovej (vitamín C).

Hodnota ukazovateľov izoenzýmov LDH

Zvýšenie alebo zníženie hladiny laktátdehydrogenázy spravidla nie je sprevádzané špecifickými príznakmi. V závislosti od toho, čo by mohlo vyvolať zmenu hodnôt u pacienta, môžu existovať príznaky ako:

bolesť v oblasti srdca;
nestabilný krvný tlak a pulz;
bolesť hlavy;
ospalosť;
celková slabosť, znížená výkonnosť;
teplo.

Ak je laktátdehydrogenáza zvýšená, je potrebné najprv zistiť príčinu, ktorá by mohla vyvolať takýto stav. Až po odstránení základnej choroby môže byť hladina enzýmu normalizovaná.

Vlastnosti terapeutických opatrení:

Pri infarkte myokardu sa liečba začína ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia alebo po diagnostickom vyšetrení. V prvom rade musí pacient znížiť záťaž srdcového svalu, zabezpečiť prísun kyslíka a podať liek normalizujúci krvný obeh. Počas celého obdobia liečby musí pacient neustále darovať krv na analýzu, čo umožní sledovanie účinnosti liečby. Pri správne stanovených opatreniach začne hodnota LDH a ostatných ukazovateľov klesať.
Ak bolo zvýšenie koncentrácie enzýmu vyvolané anémiou z nedostatku železa, potom lekár predpíše špeciálnu diétu, ktorá zahŕňa použitie potravín, ktoré obsahujú Fe a vitamín C, špeciálne lieky, ktoré obnovujú normu tohto prvku, a prechádzky.
Pri onkologických ochoreniach sa vykonáva komplexná liečba, ktorá zahŕňa použitie špeciálnych liekov, chemoterapie a rádioterapie.
So zvýšením LDH na pozadí akútnej pankreatitídy sú predpísané lieky proti bolesti, kvapkadlá s albumínom alebo plazmou a tráviace enzýmy. Pri absencii pozitívneho výsledku sa vykoná umývanie brušnej dutiny. V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstráni pankreas.

Je dôležité mať na pamäti, že iba ošetrujúci lekár môže predpisovať akýkoľvek liek. V žiadnom prípade by ste to nemali robiť sami.

Analýza LDH je pomerne špecifická analýza, na ktorú sa odoberá malá časť krvi. Jeho účelom je určiť množstvo enzýmu prítomného v ľudskom tele a jeho presnú koncentráciu. Zároveň môže byť takýto krvný test predpísaný, ak máte podozrenie na prítomnosť chorôb, ktoré môžu spôsobiť vážne poškodenie ľudského zdravia:

štúdium patológií srdca;
výskum novotvarov;
diagnostika svalových patológií;
s ochorením obličiek alebo pečene.

Takéto kritériá môžu slúžiť ako základ pre uskutočnenie podobnej štúdie. Na druhej strane k zvýšeniu hladiny LDH v krvi dochádza v dôsledku vývoja zápalového procesu alebo iných útvarov, ktoré majú zásadne odlišnú štruktúru ako hlavné bunky tela. Pri takomto vývoji udalostí imunitný systém spolu s veľkým počtom protilátok prispieva k zvýšeniu produkcie laktátdehydrogenázy.

Vykonáva pomocnú funkciu a je určený na zabezpečenie obnovy tela. V prípadoch, keď je ochorenie úspešne neutralizované, sa hladina LDH vráti do normálu. V opačnom prípade s progresívnym patologickým procesom v tele nedôjde k zníženiu koncentrácie enzýmu. Je to podobný stav, ktorý je základom vhodnej analýzy, určenej na určenie presných príčin vzniku patológie a jej lokalizácie.

Medzi choroby, ktoré môžu významne ovplyvniť koncentráciu LDH v krvi, sa rozlišujú:

infarkt myokardu;
choroby srdca;
patologické lézie pečene;
onkologické formácie;
choroby krvi;
porušenie svalového tonusu;
pankreatitída;
poranenia kostí a svalov;
vážne hormonálne poruchy.

Takéto problémy môžu byť príčinou stavu, kedy je zvýšená laktátdehydrogenáza, čo je priamy dôsledok rozvoja zápalového alebo patologického procesu spôsobeného progresiou vyššie uvedených ochorení. Diagnostika zároveň umožňuje určiť ich prítomnosť v štádiu vývoja, čo vám umožňuje optimálnejšie ovplyvniť problém a neutralizovať ho.

Ako užívať a aká je miera krvných testov ALT a AST u žien a mužov?

Samotné zvýšenie hladín LDH nie je sprevádzané špecifickými príznakmi. V závislosti od príčiny zmeny indikátorov môžu pacienti pociťovať bolesť v srdci, zmeny krvného tlaku a pulzu, bolesti hlavy, slabosť, ospalosť, kŕče, zníženú výkonnosť a horúčku.