Moderné metódy liečby vich. Ako sa lieči infekcia HIV?

Liečba infekcie HIV (antiretrovírusová liečba)

Liečba infekcie HIV je zložitý, mnohostranný a zodpovedný proces, ktorý si vyžaduje seriózny prístup. Úspech terapie navyše závisí od úsilia nielen lekára, ale aj pacienta. Pozitívny efekt je možné dosiahnuť len pri splnení veľkého množstva podmienok. Lekár aj pacient by ich mali poznať a jasne ich dodržiavať.

Ruská federácia je krajina, ktorá má pôsobivé skúsenosti s liečbou infekcie HIV. Základom je antiretrovírusová terapia (ARVT alebo HAART), vďaka ktorej infekcia HIV prestala znamenať rozsudok smrti. Teraz sa táto choroba považuje za chronickú. Pomocou antiretrovírusovej terapie nie je možné vírus z tela vylúčiť, je však možné, že sa takáto príležitosť v dohľadnej dobe objaví.

Príjem antiretrovírusových zariadení sa vykonáva na dosiahnutie nasledujúcich cieľov:

virologický cieľ. Je zameraný na zastavenie reprodukcie vírusových buniek v ľudskom tele. Úspešné dosiahnutie cieľa možno posúdiť podľa vírusovej záťaže v krvi. Ak je na nezistiteľnej úrovni, potom sa virologický cieľ považuje za dosiahnutý;

imunologický cieľ. Je zameraná na zlepšenie imunitného stavu pacienta. Keď sa vírusová záťaž zníži a v ideálnom prípade sa stane nedetegovateľnou, počet CD4 lymfocytov v krvi sa začne zvyšovať. Sú zodpovedné za imunitnú odpoveď tela na akúkoľvek infekciu. Je dôležité, aby pacient pochopil, že užívanie antiretrovírusových liekov priamo nezvyšuje počet CD4;

klinický účel. Je zameraná na prevenciu rozvoja chorôb, ktoré AIDS sprevádzajú. To znamená, že hlavnou vecou pri dosahovaní tohto cieľa je umožniť telu bojovať proti infekcii HIV a zabrániť rozvoju AIDS, a teda chorôb, ktoré by mohli viesť k smrti.

Liečba infekcie HIV antiretrovírusovými liekmi je založená na nasledujúcich princípoch:

Včasné začatie liečby (má sa začať, keď CD4 klesne pod 350 µl);

Pravidelný príjem liekov;

Dodržiavanie liečby HIV.

Ak lekár navrhne pacientovi začať antiretrovírusovú liečbu, návrh by sa nemal odmietnuť. Navyše, ak chce pacient dosiahnuť účinok liečby, musí prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Len tak má človek možnosť žiť plnohodnotný a dlhý život. Zároveň sa kvalita života HIV-infikovanej osoby prakticky nebude nijako líšiť od kvality života zdravých ľudí.

Aby sa nezmeškal okamih, od ktorého je potrebné začať s antiretrovírusovou liečbou, pacient by mal byť pravidelne vyšetrovaný v AIDS centre. Faktom je, že bez špeciálnych testov je takmer nemožné odhaliť príznaky infekcie HIV. Tento vírus ničí imunitný systém pomaly, ale vytrvalo. Na žiadne subjektívne príznaky preto nemôžete čakať dlhé roky. Medzitým sa stratí čas.

Tri faktory naznačujú, že je potrebné začať liečbu HIV infekcie:

Počet buniek CD4 odrážajúcich stav imunitného stavu pacienta;

Počet vírusových buniek v krvi, odrážajúci indikátor, ako je vírusová záťaž;

Prítomnosť chorôb spôsobených infekciou HIV. Tieto choroby sa nazývajú „oportunistické“. Ak sú u človeka diagnostikované, terapia začína bez ohľadu na jeho imunitný stav alebo vírusovú záťaž.

Na stanovenie množstva vírusu v krvi lekári vykonávajú špeciálne testy. Výsledok udávajú v číselnom počte kópií vírusu v jednom ml krvi. Čím vyšší je počet CD4, tým silnejšia je imunita osoby. Okrem toho v laboratóriu určiť percento CD4 lymfocytov (CD4%). Pri predpisovaní terapie však lekári vychádzajú z absolútneho, a nie z relatívneho počtu buniek. Teda z počtu buniek v litri krvi, a nie z ich percentuálneho pomeru.

Treba mať na pamäti, že hladina CD4 je premenlivá hodnota. Závisí to od veľkého množstva faktorov, vrátane príjmu alkoholu, fajčenia, emocionálnych otrasov, iných infekčných chorôb, negatívnych podmienok prostredia atď. Preto nie je vhodné začať liečbu HIV infekcie len na základe jedného indikátora. Lekár musí sledovať dynamiku hladiny CD4 počas niekoľkých mesiacov a korelovať výsledky s faktormi, ktoré by mohli ovplyvniť stav imunity človeka.

Riziko vzniku oportúnnych ochorení sa zvyšuje s počtom CD4 nižším ako 300 buniek/mm3, keďže imunitná obrana je oslabená. Pacient môže vyvinúť infekcie spojené s hnačkou, dehydratáciou, stratou hmotnosti.

Pneumocystická pneumónia je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u väčšiny ľudí infikovaných HIV, ktorých počet CD4 je pod hranicou 200 buniek/mm3. Ak tento ukazovateľ klesne pod 100 buniek / mm3, riziko vzniku závažných infekčných ochorení je veľmi vysoké.

To na 100 % neznamená, že infekcia určite nastane, ale ľudia s týmto počtom CD4 sú vo významnom ohrození svojho zdravia. Okrem toho lieky zamerané na liečbu oportúnnych infekcií často spôsobujú oveľa väčšiu ujmu na zdraví ako antiretrovírusová liečba.

Vyhliadka na začatie antiretrovírusovej liečby samozrejme pacientov znepokojuje, ale treba pochopiť, že bez náležitej liečby zostáva infekcia HIV smrteľnou chorobou. Preto je potrebné začať liečbu včas, aby nebolo neskoro. Skutočne, s počtom CD4 menším ako 200 buniek/mm3 sa smrteľné ochorenia môžu prejaviť kedykoľvek.

Preto sú pravidelné plánované návštevy lekára a prísne dodržiavanie jeho pokynov nevyhnutnosťou, ktorá zaisťuje bezpečnosť života. Keď lekár nepredpíše liečbu HIV infekcie, neznamená to, že už nie je potrebné dochádzať do AIDS centra. Je dôležité sledovať stav svojej imunity aspoň raz ročne, niekedy aj častejšie (raz za 6 mesiacov alebo raz za 3 mesiace). Pri návšteve lekára určite pacientovi oznámi, kedy má nabudúce prísť.

Okrem toho by ľudia s infekciou HIV mali byť podľa potreby sledovaní inými odborníkmi (očný lekár, otorinolaryngológ, neuropatológ, gynekológ atď.), Ako aj podstúpiť diagnostické postupy (röntgen pľúc, ultrazvuk, EKG atď.).

Priľnavosť osoby k liečbe HIV

Priľnavosť osoby k liečbe HIV je koncept, ktorý definuje rozsah, v akom je pacient zapojený alebo zapojený do liečby. Adherentom je pacient, ktorý sa usiluje o liečbu, prejavuje záujem o svoje zdravie a rozhodnutie o začatí antiretrovírusovej liečby robí pacient na základe poznatkov získaných v procese konzultácie s kompetentným infektológom.

Cieľom adherencie je pravidelné užívanie antiretrovírusovej terapie a dosiahnutie stabilného terapeutického efektu. Na posúdenie stupňa dodržiavania môžete spočítať počet užívaných liekov alebo absolvovaných procedúr. V dôsledku toho bude percento dokončených lekárskych stretnutí indikovať ukazovateľ dodržiavania.

Účinnosť liečby HIV priamo závisí od adherencie pacienta k terapii. Čím vyšší záväzok, tým vyššia je pravdepodobnosť pozitívneho výsledku. Úroveň adherencie závisí od konkrétneho ochorenia. Takže pri liečbe hypertenzie sa 61 % považuje za dostatočnú úroveň adherencie. Toto percento je zvyčajne dostatočné pre väčšinu chronických ochorení. Na ich pozadí však vyniká infekcia HIV. Aby antiretrovírusová liečba mala pozitívny efekt, adherencia k liečbe by mala byť minimálne 90 – 95 %.

Potreba takejto vysokej úrovne adherencie sa vysvetľuje charakteristikami vírusu imunodeficiencie, konkrétne jeho schopnosťou mutovať. Každá vynechaná dávka antiretrovírusového lieku vytvára podmienky na to, aby sa vírus rýchlo prispôsobil prijatej terapii a vytvoril rezistentné bunky. Niektoré lieky prestanú účinkovať pri 4-6 mutáciách a niektoré len pri jednej mutácii. To znamená, že niekedy stačí jedno preskočenie dávky na to, aby liek stratil svoju účinnosť pre konkrétneho pacienta. Vírus sa bude môcť množiť aj napriek prebiehajúcej terapii.

Ďalším naliehavým problémom je prenos kmeňov vírusu imunodeficiencie rezistentných na liečbu z jednej osoby na druhú. V dôsledku toho sa u infikovanej osoby vyvinie primárna rezistencia, to znamená, že osoba sa spočiatku nakazí rezistentným kmeňom vírusu. Napríklad v krajinách Európskej únie tvoria takto infikovaní ľudia už viac ako 10 % z celkového počtu HIV pozitívnych ľudí a toto číslo sa neustále zvyšuje.

Čím odolnejšie kmene vírusu imunodeficiencie sa šíria, tým je terapia drahšia, čo znamená, že miera prežitia pacientov klesá.

Dve hlavné hrozby nízkej adherencie k antiretrovírusovej liečbe sú:

Zvýšenie nákladov na lieky, zníženie účinnosti prijatej liečby;

Nárast počtu ľudí infikovaných rezistentnými kmeňmi vírusu.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter

Liečba HIV a vznik rezistencie

Vírus imunodeficiencie sa na jednej strane skrýva v tých bunkách, kde je pre lieky ťažké preniknúť. Tam môže žiť mnoho rokov. Latentné CD4 lymfocyty a dendritické folikulárne bunky lymfoidného tkaniva fungujú ako takéto rezervoáry.

Na druhej strane vírus vo vnútri ľudskej bunky neustále mutuje. Tento proces mutácie sa nazýva replikácia. V procese replikácie vírus kopíruje genetickú informáciu, ktorá je obsiahnutá v špecifickej sekvencii nukleotidov. Práve tieto skopírované informácie potom odovzdáva ďalšej generácii vírusov.

Vírus má schopnosť replikovať informácie vďaka prítomnosti proteínu nazývaného reverzná transkriptáza. Tento proteín vo víruse pracuje s chybami, robí chyby. To znamená, že počas zostavovania každého nového vírusu sa vyskytne 5 až 10 mutácií (berúc do úvahy skutočnosť, že HIV má asi 9000 nukleotidových párov). Tieto mutácie sú pre vírus najčastejšie smrteľné, pretože ho zbavujú možnosti ďalšieho kopírovania. Ale v niektorých prípadoch mutácia zmení vírus natoľko, že sa stane schopným prežiť, aj keď je vystavený antiretrovírusovým liekom. Ďalšia várka nových vírusov tak dostane spoľahlivú ochranu a začne reprodukovať nové bunky, chránené pred škodlivými účinkami liekov užívaných ľuďmi. V dôsledku toho dochádza k strate citlivosti vírusu na antiretrovírusovú liečbu.

Ak HIV zmutuje a získa rezistenciu na niekoľko liekov súčasne, potom odborníci poukazujú na výskyt krížovej rezistencie. Výskyt kmeňov rezistentných na liečbu výrazne komplikuje liečbu HIV pozitívnych pacientov.

Vznik HIV rezistencie

Osoba môže byť spočiatku infikovaná kmeňom HIV rezistentným na antiretrovírusovú liečbu. V tomto prípade hovoríme o primárnom odpore. Napríklad v Severnej Amerike sa takáto pravdepodobnosť podľa rôznych zdrojov pohybuje od 1 do 11% a v krajinách Európskej únie - od 9 do 21%. Výskyt kmeňov rezistentných na liečbu sa každým rokom zvyšuje. Vysvetľuje sa to jednoducho, pretože primárna rezistencia je niečím vyvolaná rezistencia voči drogám. Druhý pojem znamená, že v tele určitej osoby vznikli mutácie s nedostatočnou účinnosťou antiretrovírusovej terapie na pozadí vírusovej záťaže.

Riziká vzniku rezistencie vírusových kmeňov do značnej miery závisia od správneho účinku lieku na organizmus pacienta a od účinku organizmu pacienta na užívaný liek. To znamená, že pravdepodobnosť vzniku rezistencie závisí od farmakokinetiky lieku a od jeho farmakodynamiky.

Akékoľvek antiretrovírusové liečivo sa musí užívať v danom časovom intervale, aby sa mohlo správne vstrebať, dostať sa do krvného obehu a akumulovať sa v tkanivách v požadovanej koncentrácii. Farmakodynamiku a farmakokinetiku môže ovplyvniť široká škála faktorov vrátane veku pacienta, pohlavia, času jedla, genetických charakteristík, súbežného užívania iných liekov atď. Všetky tieto faktory je potrebné vziať do úvahy pri výbere antiretrovírusového lieku. Ak pacient nedodržiava dávkovanie, užíva liek v nesprávny čas alebo úplne vynecháva dávky, môže to viesť k rezistencii. Preto je vysoká adherencia každej infikovanej osoby kľúčom k úspešnej terapii, a teda k prevencii rezistencie.

Antiretrovírusovú liečbu HIV by mal vyberať iba lekár, pričom by mal brať do úvahy všetky možné faktory, ktoré môžu ovplyvniť vznik liekovej rezistencie u konkrétneho pacienta. V prípade potreby je možné upraviť liečebný režim.

Prevencia rezistencie pri liečbe HIV

Odborníci zistili, že ak je hladina kópií vírusu v krvi nižšia ako 50 a záťaž je nedetegovateľná, potom je riziko vzniku rezistencie kmeňov HIV na antiretrovírusovú liečbu veľmi malé.

Aby sa predišlo rezistencii na lieky proti HIV, mali by sa dodržiavať nasledujúce zásady:

Pravidelné sledovanie vírusovej záťaže v krvi pacienta;

Prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Je prísne zakázané odchýliť sa od schémy predpísanej lekárom. Antiretrovírusový liek sa musí užívať v špecifickom čase a dávke. Úroveň jeho absorpcie môže byť ovplyvnená hnačkou, vracaním, užívaním iných liekov, chorobami. Je dôležité, aby pacient urýchlene informoval lekára o svojich problémoch;

Antiretrovírusová liečba, ktorá sa začala prvýkrát, by sa mala zvoliť kvalitatívne. Riziká vzniku rezistencie priamo závisia od toho;

Rezistentné kmene HIV môžu byť opätovne infikované. Niekedy sa do ľudského tela dostanú dva alebo viac kmeňov vírusu (koinfekcia). Napríklad jeden zo štyroch infikovaných ľudí žijúcich v San Franciscu má rezistenciu voči jednému alebo viacerým antiretrovírusovým liekom. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné dodržiavať opatrenia na zabránenie prenosu HIV;

Získavanie nových vedomostí. Osoba s infekciou HIV musí neustále dopĺňať svoju vedomostnú základňu o svojej chorobe. Zdrojom informácií môžu byť médiá, ošetrujúci lekár, populárna a vedecká literatúra. Čím hlbšie sa pacient ponorí do podstaty problému, čím viac má vedomostí o liečbe choroby, tým vyššia je šanca, že neurobí chyby vedúce k odporu.

Základnou ochranou proti rezistencii však v súčasnosti zostáva nedetekovateľná vírusová záťaž.

Nebezpečenstvo a tempo šírenia infekcie HIV sú také veľké, že sa nazýva „mor 20. storočia“. Každý deň zomiera na následky tohto ochorenia vo svete asi 5000 ľudí. Až donedávna sa o tejto smrteľnej chorobe ľudstva nevedelo nič. Až v 70. rokoch minulého storočia sa o ňom vedelo.

Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) je celosvetovo rozšírené ochorenie, ktoré predstavuje skutočnú hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Charakterom šírenia HIV ho možno jednoznačne prirovnať k epidémii. Moderná medicína síce dokáže chorobu včas identifikovať a ponúknuť človeku kvalitnú.

Koreň tejto rastliny je jedným z lídrov medzi prostriedkami, ktoré posilňujú zdravie a zvyšujú ochranné vlastnosti tela. Je to spôsobené veľkým množstvom užitočných látok, ktoré obsahuje, vrátane felandrínu, kamfínu, cineolu, citralu, vitamínov, stopových prvkov a éterických olejov. Vďaka týmto komponentom je koreň.

Okrem medu a byliniek, samozrejme, treba riešiť aj svoj vnútorný svet, zájsť k hypnológovi, inak nič nepomôže. Vo všeobecnosti už mám celú metodiku vyliečenia z akejkoľvek choroby, ale nikto sa nechce liečiť, ľudia len fňukajú, sťažujú sa a sú leniví na sebe pracovať.

Informácie na stránke sú určené na oboznámenie a nevyžadujú samoliečbu, je potrebná konzultácia s lekárom!

Všetky informácie uvedené na tejto stránke slúžia len na informačné účely a nie sú určené ako návod na akciu. Pred použitím akéhokoľvek lieku sa VŽDY poraďte so svojím lekárom. Správa stránky nezodpovedá za praktické využitie odporúčaní z článkov.

Liečba HIV je séria liečebných a preventívnych opatrení zameraných na udržanie normálnej životnej úrovne pacienta. Medicína naďalej starostlivo študuje samotný vírus imunodeficiencie a spôsoby, ako sa s ním vysporiadať. Napriek tomu, že neexistuje jediný liek, veda pokročila v kontrole infekcií ďaleko. Nové generácie liekov umožňujú vyrovnať dĺžku života HIV pozitívnych a HIV negatívnych ľudí. Ale proces liečby stále vyžaduje veľa úsilia od pacienta, jeho príbuzných a lekárov.

Je možné sa úplne zotaviť

Úplne zbaviť sa vírusu je nemožné. V roku 2010 na konferencii na Univerzite Johna Hopkinsa vedci oznámili, že úplne vyliečili dieťa z infekcie HIV. Dievča z Mississippi sa narodilo s vírusom v krvi. HIV-pozitívnym deťom sa zvyčajne podáva aktívna terapia od veku 4 týždňov, prvý deň po narodení jej bol predpísaný aj kurz silných liekov.

Po agresívnej liečbe nasledoval štandardný priebeh liečby rok a pol. Potom matka dievčaťa z Mississippi odmietla terapiu pre dieťa. Všetky testy počas liečby a 10 mesiacov neskôr boli negatívne. Dieťa bolo označené za jedného z prvých vyliečených pacientov. O rok neskôr však agentúra Associated Press oznámila, že v krvi dieťaťa sa opäť našiel patogén.

Predtým, ako sa dievča z Mississippi dozvedelo o Timothym Brownovi. Počas štúdia v Berlíne sa dozvedel, že je HIV pozitívny. Brown tiež vyvinul leukoencefalopatiu, poruchu bielej hmoty mozgu. Ochorenie je smrteľné a pacient podstúpil náročnú operáciu na transplantáciu krvotvorných buniek. Medzi darcami pre Browna bol muž s dvoma kópiami bunkového receptora. Tento zriedkavý jav sa vyskytuje u 10 % Európanov a robí človeka odolným voči HIV.

Po operácii lekári u Timothyho nenašli žiadne stopy vírusu a protilátok proti nemu. Aj po vysadení antiretrovírusovej terapie testy ukázali negatívny výsledok. Vedci sa domnievajú, že darovanie človeka s mutáciou bunkových receptorov viedlo k vyliečeniu. Táto liečba však prináša mnohé riziká a nemusí byť vhodná pre každého. Tieto dva prípady naznačujú, že vedci ešte musia túto infekciu študovať. Doteraz sa choroba považuje za nevyliečiteľnú.

Spôsoby boja proti HIV

Infekcia HIV rýchlo zaplavila svet. Od polovice minulého storočia až dodnes zasiahla desiatky miliónov ľudí na celej planéte. Boj proti HIV dnes zahŕňa prevenciu pre zdravých a liečbu chorých. Ako preventívne opatrenie je hlavnou zbraňou informovanie obyvateľstva. Podľa údajov WHO za rok 2016 počet nových infekcií každým rokom klesá. Jedinými regiónmi, kde epidémia naberá na obrátkach, sú Afrika a východná Európa.

Liečba infikovaných je náročná práca. Pre ľudí so zníženou imunitou je obzvlášť dôležité starostlivo sa chrániť pred sekundárnymi infekciami, nesprávnou výživou a zlými návykmi. Hlavnou podstatou liečby je antiretrovírusová terapia, ktorá je zameraná na potlačenie vírusu. Znížená imunita by sa mala udržiavať aj pomocou imunomodulátorov.

Pre každého pacienta sa vyberie individuálny priebeh terapie. Pozostáva z liekov namierených proti vírusu a na udržanie imunity. Vykonáva sa symptomatická terapia, liečba sekundárnych prejavov. Bohužiaľ, infikovaná osoba sa musí liečiť doživotne. Ale dobre zvolená terapia je pomerne ľahko tolerovateľná a najdôležitejšie lieky sú poskytované bezplatne.

Antiretrovírusová terapia

Hlavná nádej na liečbu sa spolieha na antiretrovírusové lieky (ARV). Terapia ARV sa nazýva ART. Lieky tejto skupiny, bohužiaľ, nezničia patogén, ale potláčajú jeho vývoj. Potlačenie vírusu znamená aj kontrolu postupu infekcie. Dnes sú registrované 4 typy liekov, ktoré ovplyvňujú vírus rôznymi spôsobmi:

Prvou skupinou sú nukleopreparáty. Vírus napádajú v štvrtom štádiu vývoja ochorenia, teda keď sa patogén transformuje na DNA. Dnes je registrovaných 11 názvov nukleopreparátov, ktoré sú zahrnuté v komplexnej liečbe.
Druhou skupinou sú NNRTI alebo nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy. Blokujú tiež štvrtú fázu vývoja patogénu, ale iným spôsobom. Registrované sú len 3 takéto fondy. Aby sa zabránilo vzniku rezistencie vírusu na liečbu, pacientovi sa môže postupne podávať prvá a druhá skupina liekov.
Treťou skupinou sú inhibítory proteáz. Na rozdiel od predchádzajúcich dvoch tento typ lieku blokuje 10. štádium vývoja patogénu. V tomto štádiu sa z enzýmu proteázy tvoria nové bunky HIV.
Štvrtou skupinou sú inhibítory fúzie. Sú to lieky novej generácie, napádajú vírus v druhej fáze jeho vývoja. V tomto štádiu sa patogén naviaže na bunku infikovanej osoby.

Najnovšia generácia liekov sa považuje za úspešnejšiu a menej toxickú pre pacienta. Ale doteraz bol zaregistrovaný iba jeden typ inhibítora fúzie - enfuvirtid (T-20, Fuzeon®). Antiretrovírusová terapia spočíva v predpisovaní viacerých liekov pacientovi naraz. Táto taktika je zameraná na prevenciu rezistencie patogénov.

Vírus, ktorý sa dostáva do krvi, sa postupne množí. Zároveň je jeho frekvencia mutácií veľmi vysoká, takže každý nový genóm je mierne odlišný od svojho predchodcu. Kvôli tejto vlastnosti si infekčný agens rýchlo vytvára rezistenciu na lieky. Ak sa pacientovi podá ART s jedným liekom, bude pre patogén ťažšie vyvinúť sa. S dvoma druhmi drog - vyrovnať sa ešte ťažšie. Ak použijete súčasne tri typy látok, ktoré napádajú mikroorganizmus v rôznych štádiách vývoja, pravdepodobnosť rezistencie je veľmi malá.

Liečba s použitím 3-4 skupín liekov rôznych účinkov sa považuje za najúčinnejšiu. Donedávna boli pacienti nútení užívať za hrsť tabliet 5-krát denne v presne stanovený čas. Farmaceutické prípravky dnes spájajú lieky do jedného lieku. Preto sa proces terapie čoraz viac zjednodušuje. Ale, bohužiaľ, najpokročilejšie a najúčinnejšie prostriedky zostávajú nedostupné pre veľký počet infikovaných ľudí kvôli vysokej cene.

Posilnenie imunity

Pri infekcii sa patogén rýchlo rozvíja a pacient má prudký pokles imunitných buniek s CD4 (T-pomocníci). U zdravého človeka dosahuje počet T-buniek 1500-1600 jednotiek na mikroliter krvi. U osoby s iným infekčným ochorením sa počas latentného priebehu HIV infekcie môže toto číslo znížiť na polovicu. V skutočnosti celá zložitosť a nebezpečenstvo infekcie spočíva v zníženej bariérovej funkcii tela, človek nemôže odolať ani primitívnym chorobám. Vplyv na vírus by mal byť sprevádzaný zvýšením imunity, „nárastom“ počtu T-pomocníkov.

Na podporu tela môže pacient pravidelne predpisovať imunomodulátory. Ale hlavnú úlohu tu stále zohráva režim a kvalita výživy, životné podmienky. Na infekciu HIV potrebujete:

jesť pravidelne, najlepšie v malých porciách;
konzumovať viac: múku, obilniny atď.;
diverzifikovať menu, aby ste získali väčší úžitok zo všetkých produktov;
piť čistú a šťavu;
zaviesť do stravy bielkoviny: maslo, orechy, mäso a mliečne výrobky.

Vo všeobecnosti sa pri infekcii odporúča jesť výdatne a konzumovať viac kalórií, čo pomáha telu bojovať proti chorobe samo. Pre HIV pozitívnych je tiež dôležité, aby sa nevzdávali sladkostí, prípadne (ak nie je alergia) sa môžu pridávať do cereálií, nápojov, zákuskov. V čase progresie ochorenia sa pacientovi ukazuje vysokokalorická strava s vysokým obsahom sacharidov a lipidov.

Medzi taktiky na podporu imunity patrí aj fyzická aktivita. Mali by byť pre pacienta realizovateľné a pravidelné. Čerstvý vzduch a prechádzky sú veľmi dôležité. Pozitívna nálada zvyšuje aj silu tela. Imunomodulátory, vitamínové komplexy a výživové doplnky môžete užívať len so súhlasom lekára a v jasne stanovenej dávke.

Symptomatická liečba

Pripojenie infekcií je pre HIV veľmi častým javom. Samotný patogén nespôsobuje chorobu ani smrť, ale oportúnne choroby áno. Ide o bežné infekcie, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre osobu so silnou imunitou. Na pozadí zníženej bariérovej funkcie však plesne a baktérie spôsobujú komplikácie. Preto je u HIV pozitívnych pacientov okrem priamej expozície vírusu často indikovaná aj symptomatická liečba.

Symptomatická terapia je komplex terapeutických a preventívnych metód na elimináciu prejavov sekundárnych ochorení. Najčastejšie sa „pozitívni“ pacienti stretávajú s infekciami bakteriálnej, vírusovej a plesňovej povahy. Tie obsahujú:

kandidóza;
papilóm;
zápal pľúc;
tuberkulóza;
herpes;
toxoplazmóza a iné.

Na udržanie normálneho zdravotného stavu a plnej životnej úrovne by sa liečba takýchto prejavov mala začať okamžite. Terapia sa vyberá s prihliadnutím na stav pacienta, vírusovú záťaž, stupeň poškodenia sekundárneho ochorenia. Osobitná pozornosť sa venuje prevencii oportúnnych infekcií: osobnej hygiene, podpore imunity, včasnej a odbornej liečbe.

Samoliečba je u nosičov HIV kontraindikovaná. Ošetrujúci lekár by mal predpísať liečbu symptómov a pôvodcov pridružených ochorení. Je lepšie, ak sa aj bolesť hlavy odstráni pomocou tabliet predpísaných lekárom. Akékoľvek nové príznaky, ktoré znepokojujú pacienta, by sa mali prediskutovať s odborníkom. Všetky choroby na pozadí HIV sú liečiteľné až do poslednej fázy.

Na potlačenie vývoja vírusu sa používa agresívna liečba. Chemoterapia sa zvyčajne používa v počiatočných štádiách infekcie av čase špeciálneho postupu vírusu. Existuje tiež názor, že v prvých hodinách infekcie môže účinná chemoprofylaxia neutralizovať patogén. Dnes sa hlavná nádej vkladá do štyroch liekov:

zalcitabín;
didanozín;
zidovudín;
Stavudin.

Liečba začína „šokovou dávkou“, pričom sa postupne znižuje počet liekov. Súbežne so špecifickou antivírusovou terapiou je pacientovi predpísaná symptomatická liečba. Použitie chemoterapie umožňuje drasticky znížiť aktivitu vírusu a potom ho usilovne kontrolovať. Tieto lieky sú však spojené s vedľajšími účinkami, preto sa používajú len v extrémnych prípadoch. Použitie liekov na chemoterapiu dáva šancu čo najviac oddialiť nástup terminálneho štádia.

Génová terapia

Spoločná práca vedcov na štúdiu vírusu a jeho vlastností prináša ovocie. Nie je to tak dávno, čo genetickí inžinieri navrhli úplne nový prístup k liečbe infekcie HIV. Pomocou umelo vytvorených buniek DNA je možné zabrániť tomu, aby sa patogén naviazal na bunku. Zavedenie nových umelých informácií do bunky tiež umožňuje zastaviť objavenie sa vírusových proteínov, vďaka čomu choroba prestane postupovať.

Boj proti pandémii sa pravdepodobne uskutoční pomocou bunkovej imunizácie. To znamená, že so zavedením špeciálneho dizajnu buniek sa stanú odolnými voči vírusu. Táto inovácia je veľmi sľubná. V porovnaní s chemoterapiou a antiretrovírusovými liekmi sa geneticky upravený roztok javí ako bezpečnejší. Výskum bunkovej imunizácie však stále pokračuje. Zatiaľ čo pochybnosti o tom, či nová transformácia nezmení normálny životný cyklus bunky, zostávajú.

Použité drogy

Komplexná liečba umožňuje pacientovi udržať si dobré zdravie a plnosť života. Spolu so správnou životosprávou, sebazdokonaľovaním a športom sa samozrejme používajú aj lieky. Lieky sa pravidelne nahrádzajú, aby sa vírus lepšie ovplyvňoval. Tiež HIV-pozitívni ľudia často musia používať iné lieky na symptomatickú liečbu.

Lieky na HIV
Obchodné meno	Účinná látka	Farmaceutická skupina
fuzeon	enfuvirtid	inhibítor fúzie
Ziagen	abaquir	Nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy – NRTI
Retrovir	zidovudín	Nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NRTI)
Videx	didanozín	NRTI
Combivir	zidovudín + lamivudín	NRTI
Virid	tenofovir	NRTI
Trizivir	Zidovudín + lamivudín + abakavir	NRTI
edurant	rilpivirín	Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy – NNRTI
Rescriptor	delavirdín	NNRTI
Inteligencia	Etravirine	NNRTI
Viramune	nevirapín	NNRTI
norvir	ritonavir	Proteázové inhibítory - PI
Aptivus	Tipranavir	IP
Prezista	Darunavir	IP
Viracept	Nelfinavir	IP
Agenerase	Amprenavir	IP
Kaletra	lopinavir/ritonavir	IP

Tieto lieky sú určené na chemoterapiu a antiretrovírusovú terapiu. Používajú sa v rôznych štádiách ochorenia a v rôznych kombináciách. So špeciálnou odolnosťou vírusu je možné predpísať 3-4 lieky súčasne. Tiež, aby sa zabránilo rezistencii patogénu na liečbu, pacient pravidelne mení taktiku terapie.

Na prevenciu sekundárnych infekcií sa k hlavnej liečbe pridávajú lieky a vonkajšie činidlá. Dôležité sú najmä spôsoby ochrany pred baktériami, vírusmi a plesňami. Na dezinfekciu slizníc a kože sa odporúča použiť Miramistin, Tsiteal a iné podobné prostriedky. Ak sa už pripojila sekundárna infekcia, iba lekár predpisuje liečbu.

Liečba v rôznych štádiách

V prvom štádiu ochorenia sa zvyčajne nepredpisuje antivírusová a "ťažká" terapia. Núdzová profylaxia je indikovaná pre ľudí, ktorých práca je spojená s rizikom infekcie - zdravotnícky personál, zamestnanci kozmetických salónov a tetovacích salónov atď. V prvých troch dňoch po údajnej infekcii je predpísaná chemoprofylaxia HIV.

Druhé štádium je obdobie, kedy je možné laboratórne potvrdiť infekciu a stanoviť vírusovú záťaž. Antivírusová terapia je predpísaná od okamihu, keď hladina T-pomocníkov klesne na 0,2x10 / l. Od momentu zistenia patogénu v krvi je pacient vybraný na účinnú ART s použitím viacerých liekov. To umožňuje predĺžiť latentné obdobie a asymptomatický priebeh ochorenia. Všeobecné pravidlá správania pre HIV-pozitívnych ľudí musia byť pridané do ART.

V treťom štádiu sa najčastejšie využíva vysoko aktívna antiretrovírusová terapia (HAART). Zahŕňa použitie chemoterapie a ART, niekedy sú nútení pridať symptomatickú liečbu. Takýto súbor opatrení je zameraný na potlačenie prudkého nárastu replikácie vírusu a udržanie prijateľnej imunity.

Vo štvrtom štádiu sa antivírusová terapia používa, keď je podiel RNA patogénu viac ako 100 000 kópií na mikroliter krvi. V štádiu progresie je HAART indikovaná bez ohľadu na hladiny CD4 a HIV RNA. „Ťažká“ terapia sa nezastaví, kým sa nezistí rezistencia alebo sa nezlepší stav pacienta. Deti sú liečené ART bez ohľadu na fázu infekcie.

Tradičná medicína je silná

Tradičná medicína má svoju vlastnú odpoveď na všetky prípady akejkoľvek choroby. Ak vezmeme do úvahy, že tradičná medicína zatiaľ nemá 100% účinný liek, nie je prekvapujúce, že netradičná medicína hľadá svoje vlastné spôsoby boja proti infekcii HIV. Dnes môžete nájsť recepty a odporúčania na liečbu infekcie HIV a dokonca aj AIDS pomocou „improvizovaných“ produktov. Ide napríklad o čistič krvi, odporúča sa ho žuť 3x denne 15 minút pred jedlom a pred spaním.

Na zvýšenie imunity sa odporúča prevariť v pomere 1:5, precedené zriediť a prevariť. Tento liek sa pije teplý trikrát denne. Existuje veľa receptov na boj s infekciou. Takmer všetky sú zamerané na zvýšenie obranyschopnosti organizmu a doplnenie zásob živín. To môže byť veľmi užitočné pri imunodeficiencii, takže tradičná medicína môže adekvátne dopĺňať medikamentóznu liečbu.

Používanie akýchkoľvek metód alebo receptov bez súhlasu ošetrujúceho lekára je život ohrozujúce.

Čo by mala infikovaná osoba robiť?

V momente, keď sa človek o svojom HIV statuse len dozvie, bude nevyhnutne čeliť psychickej traume. Keďže stres je pre „pozitívnych“ pacientov veľmi nebezpečný, je dôležité čo najskôr stabilizovať stav človeka. V tejto chvíli je jednou z dôležitých etáp podpora blízkych a práca s nimi. HIV pozitívni ľudia si môžu myslieť, že sú teraz nebezpeční pre svoje životné prostredie, hoci to tak absolútne nie je.

Komunikácia s odborníkom na infekčné choroby je pre pacientov povinným prvým krokom. Špecialista musí osobe jasne vysvetliť štádiá HIV, nadchádzajúcu liečbu a pravidlá správania pre pacientov. Nie je také ľahké nakaziť blízkych, ak to neurobíte úmyselne - vírus sa neprenáša v každodennom živote, objatiami, komunikáciou a výmenou oblečenia. Spolupráca s psychológom alebo pomôže prijať - nové ja a nové základy života. Konzultácia štátnych špecialistov je bezplatná, takže si to môže dovoliť úplne každý.

Spolu s pacientom by mala prejsť aj konzultácia s ošetrujúcim lekárom a príbuznými. Je dôležité, aby príbuzní pochopili, že osoba sa nezmenila, nie je v žiadnom prípade nebezpečná a potrebuje podporu. Po potvrdení diagnózy je pacientom predpísaná terapia, ktorú je dôležité dodržiavať. Zmeny sa dotknú aj životného štýlu, pre HIV pozitívnych je zdravý životný štýl povinný. Je to povinné v zásade pre každého, ale zdraví ľudia na to často nemyslia.

Aby ste mohli pracovať, musíte svoj HIV stav nahlásiť iba vtedy, ak je pacient zamestnaný v teréne:

stravovanie;
zdravotníctvo (vodiči sanitiek, zdravotné sestry, pracovníci v priestoroch recepcie - môžu dokonca pracovať s HIV);
vzdelávanie a odborná príprava (nie vždy, musíte s nimi diskutovať o svojej pozícii);
kúpeľné služby (okrem recepcie a manažmentu);
výroba liekov a potravín.

Je len krátky zoznam profesií, ktoré „pozitívny“ pacient nemôže robiť. Budete sa musieť vzdať fajčenia a alkoholu, sledovať výživu a pridať fyzickú aktivitu. Spolu s medikamentóznou terapiou sa dodržiavanie týchto pravidiel stane kľúčom k plnohodnotnému životu.

Odporúča sa byť vždy v kontakte so svojím špecialistom na infekčné choroby. Ak potrebujete poradiť, povie vám, čo robiť v danej situácii. Napríklad pri zvýšených teplotách zistite, aké lieky možno použiť atď. Vo všeobecnosti musia HIV pozitívni pochopiť, že nie sú vyvrheľmi, ale život ide ďalej. Prostredníctvom prísneho dodržiavania zdravého životného štýlu a podpory duševného zdravia pacienti niekedy začnú žiť plnohodnotnejšie ako pred diagnózou.

Priemerná dĺžka života s liečbou

Európski vedci už oznámili, že pomocou pokrokových liekov sa im podarilo vyrovnať dĺžku života HIV pozitívnych a HIV negatívnych ľudí. Pri dodržaní odporúčaní lekára a kvalitnej terapie sa ľudia dožívajú 70-80 rokov. Čím je pacient mladší, tým je pravdepodobnejšie predĺženie života na všeobecne akceptovaný priemer.

Použitie aj verejne dostupnej terapie predlžuje život pacienta o 20-30 rokov. Čo vo výsledku vedie k očakávanej dĺžke života približne 55-60 rokov. Toto číslo sa zníži jedenapolkrát, ak pacient fajčí. Ak sú medzi zlozvykmi drogy alebo alkohol, aj pri HAART sa smrť pacienta predpovedá v priemere po 10 rokoch. Pri úplnej absencii terapie sekundárne infekcie zabijú človeka za 7-9 rokov. Ale absencia stresu a všetky vyššie uvedené pravidlá dávajú šancu žiť plnohodnotný a dlhý život.

Pomoc pri hrozbe infekcie HIV

Existujú kategórie ľudí, ktorým hrozí infekcia. Patria sem nielen narkomani a gayovia. Najviac ohrození sú zdravotníci a tí, pri ktorých práci sa môžete stretnúť s kontaminovanou krvou. Pre nich sú predpísané núdzové situácie a preventívne opatrenia. Núdzové stavy zahŕňajú injekcie, rezné rany, kontakt infikovaných tekutín s otvorenými ranami a očami.

V takýchto situáciách by sa mal vykonať urgentný test na HIV u niekoho, kto je podozrivý z infekcie. Ak je test pozitívny, osobe, ktorá je náchylná na infekciu, sa podá nárazová dávka chemoterapie. Ihneď po potvrdení HIV statusu treba incident nahlásiť najbližšiemu AIDS centru. O dávkovaní liekov a vhodnosti ich užívania rozhoduje konzílium lekárov.

Po núdzovej chemoprofylaxii sa dávka liekov zníži na obeť. Profylaktická liečba trvá dovtedy, kým sa nepotvrdí negatívny test na infekciu. V prípade pozitívnej odpovede sa zostaví nový liečebný režim. Lekári, zamestnanci tetovacích salónov a kozmetických salónov a iných podobných organizácií by v žiadnom prípade nemali zanedbávať bezpečnostné opatrenia. Majte pri práci 70% etylalkohol, jód a leukoplasty. Pri najmenšom podozrení ranu ošetrite, v prípade potreby urobte test a preventívne ošetrenie.

Naliehavé podmienky.

Vírus ľudskej imunodeficiencie je patológia, ktorá ničí prirodzenú obranyschopnosť tela. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že znižuje odolnosť organizmu voči rôznym infekciám, prispieva k rozvoju závažných ochorení a ich komplikácií.

Je úplne nemožné vyliečiť chorobu, pretože jej štruktúra sa neustále mení, čo neumožňuje farmaceutom vytvárať látky, ktoré ju môžu zničiť. Liečba infekcie HIV je zameraná na posilnenie imunitného systému a blokovanie aktivity vírusu.

Ochorenie má štyri štádiá, z ktorých posledné – AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie) je terminálne.

Infekcia HIV má veľmi dlhú inkubačnú dobu. Po vstupe do tela sa vírus dlho neprejavuje, ale pokračuje v ničení imunitného systému. Človek začína ochorieť čoraz viac a dlhšie, keďže imunitný systém si nevie poradiť ani s „neškodnými“ infekciami, ktoré spôsobujú komplikácie a stále viac zhoršujú zdravotný stav.

V terminálnom štádiu je imunita úplne zničená, čo vedie k rozvoju onkologických nádorov, ťažkému poškodeniu pečene, obličiek, srdca, dýchacích orgánov atď. Výsledkom je smrť pacienta na niektorú z chorôb týchto orgánov.

HIV má štyri typy, z ktorých prvé dva sú diagnostikované v 95% prípadov infekcie, tretí a štvrtý sú extrémne zriedkavé.

Vírus je nestabilný voči vplyvom prostredia, antiseptiká, alkoholové roztoky, acetón. Tiež neznáša vysoké teploty a zomiera už pri 56 stupňoch pol hodiny a pri varení sa okamžite zničí.

Jeho bunky zároveň zostávajú pri zmrazení životaschopné (sú schopné „žiť“ 5-6 dní pri teplote 22 stupňov), v roztokoch omamných látok zostávajú aktívne asi tri týždne.

HIV bol dlho považovaný za chorobu narkomanov, homosexuálov a žien s ľahkou cnosťou. Dnes sú medzi nosičmi vírusu ľudia s vysokým sociálnym postavením, heterosexuálnou orientáciou. Ani dospelý, ani dieťa nie sú imúnne voči infekcii. Hlavnou cestou prenosu sú telesné tekutiny. Patogénne bunky sa nachádzajú v:

krv;
lymfy;
spermie;
cerebrospinálna tekutina;
vaginálny sekrét;
materské mlieko.

Riziko infekcie sa zvyšuje úmerne s počtom patogénnych buniek v týchto tekutinách a na prenos infekcie je potrebných najmenej desaťtisíc vírusových častíc.

Spôsoby infekcie

Hlavnými cestami prenosu vírusu sú

Nechránený sex.

Podľa štatistík je infekcia týmto spôsobom diagnostikovaná u 75% pacientov, ale riziko prenosu patogénnych buniek je najnižšie: pri prvom vaginálnom kontakte je infikovaných asi 30% sexuálnych partnerov, pri análnom kontakte asi 50% a pri orálnom kontakte menej ako 5 %.

Zvyšuje riziko urogenitálnych patológií (kvapavka, syfilis, chlamýdie, plesne), poranení a mikropoškodení slizníc intímnych orgánov (škrabance, vredy, erózie, análne trhliny atď.), Častý sexuálny kontakt s infikovanou osobou.

Ženy s väčšou pravdepodobnosťou akceptujú vírus ako muži, pretože oblasť vagíny a priamy kontakt s patogénnymi bunkami je väčšia.

Intravenózne injekcie.

Druhá najobľúbenejšia cesta, keďže ňou trpí viac ako polovica drogovo závislých. Dôvodom je použitie jednej injekčnej striekačky alebo náčinia na prípravu roztoku, ako aj nechránené intímne kontakty s pochybnými partnermi v stave drogovej intoxikácie.

vnútromaternicovou cestou.

Počas tehotenstva riziko prieniku vírusu cez placentu nepresahuje 25 %, prirodzený pôrod a dojčenie ho zvyšujú o ďalších 10 %.

Prenikajúce rany nesterilnými nástrojmi: Infekcia sa vyskytuje pri chirurgických operáciách na pochybných klinikách, tetovaní, manikúre atď.

Priama transfúzia krvi, netestovaná transplantácia orgánov.

Ak je darca HIV pozitívny, prenos je 100%.

Možnosť infekcie závisí od sily imunity príjemcu. Ak je prirodzená ochrana silná, priebeh ochorenia bude slabší a samotná inkubačná doba bude dlhšia.

Prejavy patológie

Symptómy infekcie HIV sú prejavom liečiteľných chorôb vyvolaných oslabeným imunitným systémom, čo veľmi sťažuje diagnostiku, pretože človek absolvuje iba nevyhnutné testy, lieči následky choroby bez toho, aby si uvedomil svoj skutočný stav. Existujú malé rozdiely v závislosti od štádia infekcie.

Neexistujú žiadne príznaky charakteristické pre vírus: prejavy ochorenia sú individuálne a závisia od celkového zdravotného stavu pacienta, chorôb ním spôsobených.

Prvou fázou je inkubačná doba. Toto je počiatočná fáza, ktorá sa vyvíja od okamihu, keď bunky patogénu vstúpia do tela, až do jedného roka. U niektorých pacientov sa prvé príznaky objavia po niekoľkých týždňoch, u iných nie skôr ako po niekoľkých mesiacoch.

Priemerná inkubačná doba je jeden a pol až tri mesiace. Symptómy v tomto období úplne chýbajú, dokonca ani testy nepreukážu prítomnosť vírusu. Odhaliť nebezpečnú chorobu v počiatočnom štádiu je možné len vtedy, ak sa človek stretol s jedným z možných spôsobov infekcie.

Druhé štádium je štádium primárnych prejavov. Vznikajú ako reakcia imunitného systému na aktívne rozmnožovanie škodlivých buniek. Zvyčajne sa vyskytuje 2-3 mesiace po infekcii, trvá od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov.

Môže prebiehať inak

Asymptomatické je, keď telo produkuje protilátky a nie sú žiadne príznaky infekcie.
Akútna.

Štádium je typické pre 15-30% pacientov, prejavy sú podobné príznakom akútnych infekčných patológií:

Nárast teploty;
horúčka;
zväčšené lymfatické uzliny;
kožné vyrážky;
poruchy čriev;
zápalové procesy horných dýchacích ciest;
zväčšenie pečene, sleziny.

V zriedkavých prípadoch je možný vývoj autoimunitných patológií.

Akútne so sekundárnymi patológiami - typické pre väčšinu pacientov.

Oslabená imunita umožňuje existujúcim predstaviteľom podmienene patogénnej mikroflóry aktívne sa množiť, čo vedie k exacerbácii alebo výskytu infekčných chorôb. V tomto štádiu nie je ťažké ich vyliečiť, no čoskoro sa ich recidívy stávajú častejšie.

Treťou etapou je zhoršenie fungovania a stavu lymfatického systému. Trvá od dvoch do 15 rokov v závislosti od toho, ako sa imunitný systém vyrovná s vírusovými bunkami. Zvýšenie lymfatických uzlín sa vyskytuje v skupinách (okrem inguinálnych), ktoré nie sú vzájomne prepojené.

Po troch mesiacoch sa ich veľkosť vráti do zdravého stavu, zmizne bolesť pri palpácii, vráti sa elasticita a pohyblivosť. Niekedy dochádza k relapsom.

Štvrtá etapa - terminálna - vývoj AIDS. Imunitný systém je prakticky zničený, samotný vírus sa nerušene množí. Všetky zostávajúce zdravé bunky sú náchylné na deštrukciu, mnohé z nich degenerujú na malígne a vyvíjajú sa závažné infekčné patológie.

AIDS tiež prebieha v štyroch fázach

Prvý príde o 6-10 rokov. Vyznačuje sa poklesom telesnej hmotnosti, vyrážkami na koži a slizniciach obsahujúcich hnisavý obsah, plesňové a vírusové infekcie, ochorenia horných dýchacích ciest. S infekčnými procesmi je možné sa vyrovnať, ale terapia je dlhá.
Druhý sa vyvíja o ďalšie 2-3 roky. Chudnutie pokračuje, telesná teplota stúpa na 38-39 stupňov, objavuje sa slabosť a ospalosť. Pozoruje sa častá hnačka, lézie ústnej sliznice, plesňové a vírusové lézie kože, zosilňujú sa prejavy všetkých predtým diagnostikovaných infekčných patológií a vyvíja sa pľúcna tuberkulóza.

Bežné lieky si s chorobou nevedia poradiť, len antiretrovírusová liečba môže zmierniť príznaky.

Tretia fáza nastáva 10-12 rokov po infekcii. Symptómy: vyčerpanie tela, slabosť, nedostatok chuti do jedla. Vyvíja sa pneumónia, vírusové infekcie sa zhoršujú, nedochádza k hojeniu ich prejavov. Patogénna mikroflóra pokrýva všetky vnútorné a vonkajšie orgány a ich systémy, choroby sú akútne, dávajú nové komplikácie.

Obdobie HIV infekcie od okamihu nákazy až po smrť pacienta je individuálne. Niektorí zomierajú za 2-3 roky, iní žijú 20 a viac rokov. Boli zaznamenané prípady, keď ľudia z vírusu vyhoreli za niekoľko mesiacov. Životnosť človeka závisí od celkového zdravotného stavu a od typu vírusu, ktorý sa dostal do tela.

Vlastnosti HIV u dospelých a detí

Klinický obraz choroby u predstaviteľov silnejšieho pohlavia sa nelíši od prejavov, ktoré sa vyvíjajú s oslabeným imunitným systémom. Dievčatá, naopak, infekciu znášajú ťažšie, pretože začínajú mať nepravidelnosti menštruačného cyklu.

Menštruácia sa vyskytuje so silnou bolesťou, stáva sa hojnou, krvácanie sa pozoruje uprostred cyklu. Častou komplikáciou vírusu sú zhubné nádory reprodukčného systému. Prípady zápalu orgánov urogenitálneho systému sú čoraz častejšie, postupujú ťažšie, dlhšie.

U dojčiat a novorodencov sa choroba dlho neprejavuje, neexistujú žiadne vonkajšie znaky. Jediným príznakom, pri ktorom je možné podozrenie na prítomnosť patológie, je oneskorenie duševného a fyzického vývoja dieťaťa.

Diagnóza ochorenia

Je ťažké odhaliť HIV v počiatočnom štádiu, pretože symptómy chýbajú alebo sú podobné prejavom liečiteľných patológií: zápalové procesy, alergie, infekčné ochorenia. Identifikovať chorobu je možné náhodne, počas prechodu plánovaného lekárskeho vyšetrenia, prijatia do nemocnice, registrácie počas tehotenstva.

Hlavnou diagnostickou metódou je špeciálny test, ktorý je možné vykonať na klinike aj doma.

Existuje veľa diagnostických metód. Vedci každý rok vyvíjajú nové testy a zlepšujú tie staré, čím znižujú počet falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov.

Hlavným materiálom pre výskum je ľudská krv, existujú však testy, ktoré môžu urobiť predbežnú diagnózu pri vyšetrovaní slín alebo moču pomocou škrabancov z povrchu ústnej dutiny. Zatiaľ nenašli široké uplatnenie, ale používajú sa na domácu predbežnú diagnostiku.

Testovanie na HIV u dospelých sa vykonáva v troch fázach:

skríningová štúdia - poskytuje predbežný výsledok, pomáha identifikovať ľudí, ktorí boli infikovaní;
referenčné - vykonávané u osôb, ktorých výsledky skríningu sú pozitívne;
potvrdzujúce - stanovuje konečnú diagnózu a trvanie prítomnosti vírusu v tele.

Takéto postupné skúmanie je spojené s vysokými nákladmi na výskum: každá následná analýza je zložitejšia a nákladnejšia, a preto nie je ekonomicky možné vykonať úplný komplex pre všetkých občanov. V procese výskumu sa zisťujú antigény - bunky alebo častice vírusu, protilátky - leukocyty produkované imunitným systémom na patogénne bunky.

Prítomnosť škodlivých buniek je možné určiť až po dosiahnutí sérokonverzie – stavu, kedy bude počet protilátok dostatočný na ich detekciu testovacími systémami. Od okamihu infekcie až po nástup sérokonverzie existuje „obdobie okna“: v tomto čase je už možný prenos vírusu, ale žiadna analýza ho nedokáže zistiť. Toto obdobie trvá od šiestich do dvanástich týždňov.

Ak sú výsledky diagnózy pozitívne, mali by ste sa poradiť s lekárom o vymenovaní antiretrovírusovej liečby. Ktorý lekár lieči infekciu HIV? Špecialista na infekčné choroby, ktorý je zvyčajne prítomný na centrálnej klinike mestského alebo okresného centra.

Liečba vírusu ľudskej imunodeficiencie

Akonáhle je vírus v tele, zostáva v ňom navždy. Hoci štúdie o infekcii prebiehajú už desaťročia, vedci neboli schopní vynájsť lieky, ktoré by dokázali ničiť patogénne bunky. Preto takmer 100 rokov po objavení vírusu zostáva odpoveď na otázku, či je možné infekciu HIV liečiť, smutným „nie“.

Medicína však neustále vymýšľa lieky, ktoré môžu spomaliť aktivitu HIV, znížiť riziko vzniku patológií, pomôcť rýchlejšie sa s nimi vyrovnať a predĺžiť život infikovaných, čím sa naplnia. Liečba infekcie HIV zahŕňa antiretrovírusovú liečbu, prevenciu a liečbu sprievodných zápalových procesov.

Terapia spočíva v užívaní liekov, ale nie je možné vyliečiť imunodeficienciu metódami tradičnej medicíny. Odmietanie farmaceutických produktov v prospech netradičných receptúr je priamou cestou k rozvoju AIDS a smrti pacienta.

Účinnosť liečby závisí od mnohých faktorov, ale najdôležitejšou podmienkou terapie je zodpovedný postoj pacienta k predpísanej liečbe. Aby to prinieslo výsledky, lieky by sa mali užívať v presne stanovenom čase, malo by sa dodržiavať ich dávkovanie a nemali by byť povolené prerušenia liečby. Ukazuje sa tiež dodržiavať diétu a udržiavať zdravý životný štýl.

Ak sa tieto odporúčania dodržia, počet obranných buniek sa dramaticky zvýši, vírus sa zablokuje a ani vysoko citlivé testy ho často nedokážu odhaliť. V opačnom prípade choroba pokračuje v progresii a vedie k dysfunkcii životne dôležitých orgánov: srdca, pečene, pľúc, endokrinného systému.

Pri infekcii HIV je najúčinnejšou liečbou antiretrovírusová terapia (HAART). Jeho hlavnou úlohou je zabrániť rozvoju komplikácií a komorbidít, ktoré môžu skrátiť život pacienta. Tiež HAART pomáha zlepšiť kvalitu života pacienta, aby bol plný.

Ak sa terapia vykonáva správne, vírus prechádza do remisie, sekundárne patológie sa nevyvíjajú. Takáto liečba má pozitívny vplyv na psychický stav infikovaného: cíti podporu a vie, že chorobu možno „spomaliť“, vracia sa k svojmu obvyklému spôsobu života.

Všetky antiretrovírusové lieky sú u nás po získaní statusu HIV pozitívneho pacienta poskytované človeku bezplatne.

Vlastnosti antiretrovírusovej terapie

HAART sa predpisuje individuálne a pilulky zahrnuté v jeho zložení závisia od štádia infekcie. V počiatočnom štádiu nie je predpísaná špecializovaná liečba, odporúča sa užívať vitamíny a špeciálne minerálne komplexy, ktoré pomáhajú posilňovať prirodzenú obranyschopnosť tela.

Chemoterapia je indikovaná ako preventívna metóda, ale len u tých ľudí, ktorí boli v kontakte s HIV pozitívnou osobou alebo potenciálnym nosičom vírusu. Takáto profylaxia je účinná iba počas prvých 72 hodín po možnej infekcii.

V druhom a nasledujúcich štádiách je terapia predpísaná na základe výsledkov klinických testov, ktoré určujú stav imunity. Konečné štádium, to znamená prítomnosť syndrómu získanej imunodeficiencie, si vyžaduje povinný príjem liekov. V pediatrii sa HAART predpisuje vždy, bez ohľadu na klinické štádium ochorenia dieťaťa.

Tento prístup k liečbe je spôsobený normami ministerstva zdravotníctva. Nový výskum ale ukazuje, že včasné začatie antiretrovírusovej liečby vedie k lepším výsledkom liečby a pozitívnejšiemu vplyvu na stav pacienta a dĺžku života.

HAART zahŕňa niekoľko druhov liekov, ktoré sa navzájom kombinujú. Keďže vírus postupne stráca citlivosť na účinné látky, kombinácie sa z času na čas menia, čo umožňuje zvýšiť účinnosť liečby.

Pred niekoľkými rokmi vedci predstavili syntetický liek Quad, ktorý zahŕňa hlavné vlastnosti predpísaných liekov. Obrovskou výhodou lieku je užívanie iba jednej tablety denne, čo značne uľahčuje liečbu. Tento nástroj nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, je ľahšie tolerovaný telom, rieši problém straty citlivosti na aktívne zložky.

Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, či je možné zablokovať aktivitu vírusu ľudovými metódami a ako liečiť infekciu HIV doma? Malo by sa pamätať na to, že takáto liečba je možná, ale iba ak je pomocná a je dohodnutá s ošetrujúcim lekárom.

Na posilnenie obranyschopnosti tela sú zobrazené ľudové recepty. Môžu to byť odvary a infúzie liečivých bylín, použitie darov prírody bohatých na vitamíny, minerály a užitočné mikroelementy.

Preventívne opatrenia

Vírus imunodeficiencie je ochorenie, ktorému sa dá predchádzať, ale nie je možné ho vyliečiť. Dnes rozvinuté krajiny vyvinuli špeciálne programy zamerané na prevenciu HIV a AIDS, ktorých kontrola sa vykonáva na štátnej úrovni. Každý človek by mal poznať základy preventívnych opatrení, pretože neexistuje žiadna záruka, že nedôjde k infekcii.

Ťažkej patológii sa môžete vyhnúť, ak zodpovedne beriete svoj vlastný intímny život. Mali by ste sa vyhýbať pohlavnému styku s pochybnými osobami, pri sexe s novým sexuálnym partnerom, o ktorého stave nie sú spoľahlivé informácie, vždy používajte kondómy.

Je dôležité, aby sexuálny partner bol jeden a trvalý, ktorý má lekárske potvrdenia o neprítomnosti HIV.

Jedným z populárnych mýtov je, že kondóm nie je schopný chrániť pred vírusom, pretože latexové póry sú väčšie ako bunky vírusu. To nie je pravda. K dnešnému dňu sú bariérové antikoncepcie jediným spôsobom, ako zabrániť infekcii počas sexuálnej intimity.

Ak človek trpí drogovou závislosťou a injekčne užíva drogy, mal by vždy používať jednorazové lekárske nástroje, injekčne podávať sterilné rukavice a mať samostatné misky na prípravu narkotického roztoku. Aby ste sa nestali obeťou priameho prenosu vírusu krvou, stojí za to odmietnuť transfúziu krvi.

Pre procedúry, pri ktorých je prístup ku krvi, si vyberte dôveryhodné inštitúcie, uistite sa, že ich zamestnanci vykonávajú všetky manipulácie v rukaviciach a že nástroje sú dezinfikované v prítomnosti klienta.

Ak je HIV prítomný u ženy, ktorá sa pripravuje stať sa matkou, počas tehotenstva sa monitoruje stav dieťaťa. Znížiť riziko infekcie dieťaťa umožňuje cisársky rez a odmietnutie dojčenia. Stav HIV omrvinky bude možné určiť najskôr o šesť mesiacov neskôr, keď protilátky matky proti vírusu opustia telo dieťaťa.

Metódy umelého oplodnenia môžu zabrániť výskytu závažnej infekcie u dieťaťa.

Budúca HIV pozitívna matka by mala vylúčiť všetky faktory, ktoré znižujú imunitu bábätka: prestať fajčiť, prestať piť alkohol, jesť viac vitamínov, vyliečiť všetky infekčné a zápalové ochorenia, liečiť chronické neduhy, aby sa v tehotenstve neopakovali.

Dodržiavaním týchto pravidiel môžete zabrániť infekcii nebezpečnou patológiou a zabrániť jej prenosu na zdravých ľudí. Keďže na chorobu neexistuje žiadny liek, jediný spôsob, ako zbaviť svet vírusu, je zablokovať jeho šírenie.

Od vynálezu prvej verzie antiretrovírusovej terapie (zidovudín monoliek) v roku 1985 uplynulo mnoho rokov. Vedci do tohto lieku vkladali veľké nádeje, no výsledky neboli také dobré, ako by sme chceli. Odvtedy prešlo mnoho rokov a moderní vedci dokázali v liečbe vírusu imunodeficiencie dosiahnuť takú úroveň, že pri správnej terapii sa dĺžka života HIV pozitívneho človeka nijako nelíši od žiadneho človeka s negatívny HIV stav.

No napriek všetkým úspechom sa zatiaľ nenašiel spôsob, ako telo tohto vírusu úplne zbaviť. Moderná antiretrovírusová terapia je podobná princípom liečby akéhokoľvek chronického ochorenia, akým je napríklad cukrovka – pacient musí doživotne užívať lieky na kontrolu úrovne vírusovej záťaže.

Základné princípy modernej liečby HIV infekcie

Vzhľadom na to, že neexistujú prostriedky na úplné zbavenie pacientov infekcie HIV, celá liečba je založená na prevencii alebo spomalení progresie ochorenia. Boj proti vírusu má tri zložky:

antiretrovírusová terapia;
Prevencia a liečba oportúnnych infekcií;
Patogenetická liečba niektorých syndrómov.

Pre úspešnú liečbu pacientov s infekciou HIV je teda potrebné:

Medzi hlavné princípy používania antiretrovírusovej liečby patria:

Potreba predpísať liečbu pred rozvojom imunodeficiencie, po ktorej nasleduje celoživotné užívanie liekov zameraných na potlačenie replikácie HIV.
Kombinované podávanie troch až štyroch antiretrovírusových liekov. Táto metóda sa nazýva vysoko aktívna antiretrovírusová terapia (skrátene HAART).

Dúfame, že vedci čoskoro nájdu spôsob, ako úplne zbaviť ľudské telo infekcie HIV a potom zostane v minulosti ďalšia hrozná choroba.

Pripomeňme, že históriu vývoja antiretrovírusových liekov si môžete prečítať v.

17. – 18. novembra 2016 Špecialisti AIDS centra sa zúčastnili Prvej vedeckej a praktickej konferencie „Moderné aspekty prevencie, diagnostiky a liečby HIV infekcie“ (St. Petersburg)

Vedci, odborníci, tvorcovia zdravotnej politiky, odborníci z oblasti medicíny a verejné osobnosti sa zúčastnili na konferencii a vymenili si skúsenosti o najlepších stratégiách a postupoch v reakcii na HIV. Epidémii je možné ďalej čeliť len konsolidáciou úsilia všetkých odborníkov, ktorých sa tento problém týka.

Konferenciu zorganizovali: Vláda Petrohradu, Výbor pre zdravie Petrohradu, Štátny rozpočtový zdravotnícky ústav Petrohradu „Centrum pre prevenciu a kontrolu AIDS a infekčných chorôb“

Na otváracom ceremoniáli bol prečítaný uvítací prejav viceguvernéra Petrohradu O.A. Kazanskej, ktorá upozornila na dôležitosť konferencie, keďže infekcia HIV predstavuje vážnu hrozbu pre život, zdravie a blaho obyvateľstva, štátnu a verejnú bezpečnosť nielen u nás, ale na celom svete. Súčasná epidemiologická situácia HIV infekcie si vyžaduje komplexný, interdisciplinárny prístup zahŕňajúci čo najširšie spektrum špecialistov, analýzu všetkých nahromadených poznatkov a osvedčených postupov. Viceguvernérka vyjadrila presvedčenie, že podujatia konferencie sa stanú efektívnou platformou pre úzku interakciu medzi rôznymi odborníkmi: lekármi, organizátormi zdravotnej starostlivosti a sociálnymi pracovníkmi.
Na otvorení konferencie predseda Zdravotného výboru vlády Petrohradu V.M. Kolabutin, ktorý upozornil na význam širokej diskusie o probléme HIV/AIDS v Rusku a potrebu nových organizačných riešení na stabilizáciu epidemiologickej situácie v Petrohrade.

Hlavný odborník na voľnej nohe Výboru pre zdravotnú starostlivosť vlády Petrohradu, profesor Yu.V. Lobzin vo svojom uvítacom prejave poznamenal, že napriek úspechom modernej medicíny je stále ťažké zvrátiť negatívne trendy v šírení infekcie HIV, preto je boj proti epidémii HIV uznaný vládou Ruskej federácie ako jeden z prioritné oblasti svojej činnosti.

Vedúci Federálneho centra pre AIDS V.V. Pokrovsky naznačil, že šírenie HIV v Rusku je do značnej miery spôsobené tým, že primárnej prevencii HIV sa venuje stále menej pozornosti, a to aj napriek tomu, že v minulom roku počet novodiagnostikovaných prípadov HIV prevýšil počet oficiálne registrovaných prípadov chrípka.

Vinay Patrick Saldana, regionálny riaditeľ Spoločného programu OSN pre HIV/AIDS vo východnej Európe a Strednej Ázii, vo svojom uvítacom prejave poznamenal, že dnes sa v Rusku vyvinula zvláštna situácia, keďže Rusko má najväčšiu epidémiu HIV/AIDS zo všetkých krajín. vo východnej Európe a strednej Ázii. Preto by sa práve v Rusku mala stať kľúčovou pre vládu stratégia UNAIDS 90-90-90, ktorá spočíva v dosiahnutí troch cieľov do roku 2020: 90 % úrovne diagnostiky HIV-infikovaných osôb, 90 % prístupu k antiretrovírusovej terapie u všetkých identifikovaných osôb a dosiahnutie nedetegovateľnej vírusovej záťaže u 90 % jedincov.

Riaditeľ charitatívnej nadácie „Humanitárna akcia“ S.G. Dugin zdôraznil jedinečnosť konferencie, ktorá spočívala v tom, že diskusia o problematike boja proti epidémii HIV sa uskutočnila v rámci tripartitnej komunikácie medzi odbornou komunitou, hnutím pacientov a neziskovými organizáciami.

Po prvom plenárnom zasadnutí sa uskutočnilo slávnostné otvorenie týždňa testovania HIV v Petrohrade.
Len za dva dni sa uskutočnili 2 plenárne zasadnutia a 18 prestávkových zasadnutí.

Konferencie sa zúčastnilo 589 ľudí vrátane známych vedcov, medzinárodných odborníkov, odborníkov z praxe, aktivistov a zástupcov pacientskej komunity. Zorganizovali sa výstavy farmaceutických kampaní a možnosť rýchleho testovania v mobilnom laboratóriu Charitatívnej nadácie Humanitarian Action. Uskutočnilo sa množstvo pracovných stretnutí, získali sa nové kontakty a plánuje sa spolupráca. Všetky správy budú uverejnené v zborníku konferencie.