Už v prvom mesiaci života dochádza k zápalu epitelu očných viečok a očnej gule dieťaťa. V oftalmológii a pediatrii sa tento jav nazýva "konjunktivitída u novorodenca", "novorodenecká oftalmia". Zápal je spojený s infekciou oka vírusmi, baktériami a užívaním liekov. Komplexná terapia sa vykonáva v závislosti od príčiny a prejavov ochorenia.
Zápalový proces v spojovke sa pred 100 rokmi stal príčinou slepoty u novorodencov. Choroba je závažná: počas prvých dní a týždňov života sa často zaznamenáva sčervenanie a opuch očných viečok, pozoruje sa hlienový alebo hnisavý výtok z očí. Hlavné dôvody hnisavý zápal spojiviek u novorodencov - bakteriálne infekcie prenášané z matky počas pôrodu. Nie je vylúčená infekcia vírusmi a plesňami novorodencov od personálu pôrodnice, ďalších osôb po prepustení matky a bábätka.
Do hodiny po pôrode zdravotnícky personál pôrodnice vykonáva prevenciu konjunktivitídy - očné viečka novorodenca sa umyjú, instilujú a aplikuje sa antibakteriálna masť. Ak sa vyvinie oftalmia, oči dieťaťa sčervenajú, začína sa hojné slzenie. Choroby u novorodenca môžu byť spojené nielen s infekciou, ale aj s užívaním liekov. Novorodenci reagujú na albucid a iné lieky používané na prevenciu zápalu oka.
Príznaky konjunktivitídy u dojčiat:
- slzenie;
- opuch a erytém očných viečok;
- fotofóbia (podráždenie svetlom);
- tvorba bieleho filmu na očiach;
- hnisavé priehradky na mihalniciach ráno (v prípade bakteriálnej konjunktivitídy).
Akútna forma je charakterizovaná náhlym nástupom ochorenia, silným začervenaním očí, opuchom viečok a slzením. Môžu sa vyskytnúť petechiálne krvácania.
Etiologickými faktormi vzniku konjunktivitídy u malých detí sú najčastejšie infekcie – bakteriálne alebo vírusové. Menej často sú príčinou choroby patológie slzných kanálov, prachové častice alebo škvrny, ktoré sa dostanú do očí. Medzi mikroorganizmami, ktoré spôsobujú zápal očných spojoviek, prevládajú pôvodcovia chlamýdií a kvapavky. Bakteriálne infekčné agens vstupujú do očných viečok a slizníc očí dieťaťa počas pôrodu. Riziko poškodenia sa zvyšuje so slabosťou imunity dieťaťa a zlou starostlivosťou oň.
Typy konjunktivitídy u dojčiat
Už pri prechode pôrodnými cestami matky a v prvých minútach života je bábätko vystavené všetkým druhom infekcií. Preto je tak dôležitý boj matky s vírusovými, plesňovými a bakteriálnymi ochoreniami, sterilita všetkého, čo dieťa bezprostredne po narodení obklopuje. Typy infekčnej konjunktivitídy sú určené typom činidla, ktorého reprodukcia spôsobuje určitý klinický obraz.
Infekcie, ktoré spôsobujú konjunktivitídu:
- Bakteriálne - chlamýdie, streptokoky, pneumokoky, gonokoky, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa.
- Vírusové - adenovírusy, herpesvírusy, SARS.
- Plesňové - aktinomycéty, kvasinkovité.
Vírusová konjunktivitída u dojčiat je menej násilná ako bakteriálna a alergická.
Najprv vírusy infikujú jedno oko, potom zápal prekryje druhé. Skléra a očné viečka sčervenajú, oči svrbia a slzia. Odnímateľný transparentný, nehnisavý. Zápalový proces spôsobený SARS je charakterizovaný zvýšením teploty na subfebrilné hodnoty, nádchou a bolesťou hrdla.
Klasifikácia konjunktivitídy podľa etiológie:
- adenovírus. Postupuje prudko, paralelne s porážkou nosných priechodov a hrdla. Najprv jedno oko sčervenie a slzí, potom sa druhé zapáli.
- Streptokokové. Vyznačuje sa výskytom žltého alebo sivastého výtoku, prilepením očných viečok ráno. Koža okolo očí je ovplyvnená.
- Plesňové. Príznaky sú podobné bakteriálnej konjunktivitíde. Často sú oči postihnuté zmiešanou infekciou.
- Chlamýdie. Staňte sa príčinou 40% všetkých prípadov konjunktivitídy u dojčiat. Niekedy je choroba asymptomatická, stáva sa chronickou. Spojivka zhrubne, objaví sa hnis.
- Drug. Vyvíja sa okamžite alebo niekoľko hodín po instilácii roztokov do očí novorodenca, aby sa zabránilo infekcii. Symptómy sa rýchlo zvyšujú, ako pri alergickej forme ochorenia.
- Alergické. Sprevádza reakciu kože a slizníc oka na rôzne dráždivé látky (prach, výlučky domácich zvierat, alergénne produkty na jedálnom lístku dojčiacej matky, peľ kvetov, chlórovaná voda).
Najzávažnejšia je bakteriálna konjunktivitída (hnisavá). Výtok z oka obsahuje mŕtve mikroorganizmy, toxíny, leukocyty. Dieťa cíti bolesť a pálenie očných viečok. Bez liečby je možné poškodenie rohovky, zhoršenie zraku.
Hnisavá konjunktivitída
Dieťa sa nakazí od infikovanej matky, keď prejde pôrodnými cestami. Gonokoky spôsobujú u novorodenca akútny hnisavý zápal očných spojoviek (blennorrhea). Očné viečka napučiavajú a stávajú sa fialovými, fialovými alebo modrastými. Dieťa takmer neotvára oči, ťažké viečka sa zlepujú hnisavým žltým výtokom. Sliznica postihnutých očí krváca.
Gonokoková blennorrhea nesie riziko infekcie rohovky a straty oka. Dieťa potrebuje včasnú lekársku pomoc.
Aby sa zabránilo infekcii novorodencov gonokokom v pôrodniciach, vykonávajú sa preventívne opatrenia. Ihneď po narodení si deti utierajú oči tampónom s roztokom furacilínu, instilujú sulfacyl sodný. Dva alebo tri dni po narodení možno u dojčiat rozpoznať príznaky gonokokovej blennorrhey. V tomto prípade lekári určujú, ako liečiť konjunktivitídu u novorodenca. Bábätku sa podávajú antibiotiká.
Inkubačná doba pôvodcu chlamýdiovej konjunktivitídy trvá dva týždne. Keď sú dieťa a matka stále v nemocnici, lekári predpisujú lieky na liečbu. Ak sa infekcia nevyskytla počas pôrodu, ale neskôr, príznaky sa objavia mesiac po narodení. Tento typ bakteriálnej konjunktivitídy sa vyskytuje s uvoľnením hnisu z očí, u dieťaťa je teplota, slabosť. Pri absencii terapie sa chlamýdiová infekcia šíri do orgánov sluchu, dýchacieho traktu a pľúc.
Diagnostika a liečba
Detský oftalmológ takmer presne rozpozná zápal očných spojoviek u dojčaťa. Špecialista vysvetlí rodičom, ako liečiť konjunktivitídu u dojčiat doma. Lekár vykoná externé vyšetrenie, pošle tampón do laboratória na hnisavú konjunktivitídu na vyšetrenie a určenie typu infekcie. Pri alergickej forme ochorenia môžu byť najskôr potrebné alergické testy.
Typ ochorenia závisí od toho, ako liečiť konjunktivitídu u novorodenca. Terapia sa vykonáva v etapách, dodržiavajú integrovaný prístup, aby rýchlo zmiernili stav dieťaťa a predišli komplikáciám. Pomocou injekčnej striekačky bez ihly alebo gázového tampónu sa spojovkový priestor premyje roztokom furacilínu. Ak je zápal spojený s bolesťou, horúčkou, potom na jednotke intenzívnej starostlivosti môže byť dieťaťu podaný intravenózny liek proti bolesti a antipyretikum.
Terapeutické očné kvapky s antivírusovým, antibakteriálnym, antialergickým účinkom predpisuje lekár.
Ako vyliečiť hnisavú konjunktivitídu:
- Pred každou instiláciou albucidu a s nahromadením hnisu sa oči dieťaťa umyjú.
- Používa sa teplá infúzia harmančeka alebo roztok furacilínu.
- Na noc sa aplikuje antibakteriálna masť, napríklad tetracyklín alebo erytromycín (na dolné viečko).
Ako liečiť vírusovú konjunktivitídu, ktorá sa vyvíja na pozadí SARS:
- Opláchnite oči furatsilínom alebo infúziou harmančeka, slabým čajom.
- Bury "Ophthalmoferon" alebo "Aktipol".
Roztok furacilínu sa pripraví z jednej tablety produktu a pohára teplej prevarenej vody. Na infúziu harmančeka vezmite 1 lyžičku. kvetinové koše a pohár vriacej vody.
Liečba alergickej konjunktivitídy musí byť kombinovaná s elimináciou dráždivej látky z prostredia dieťaťa. Podávajte nápoj sirup s antialergickým účinkom. Antihistamínové očné kvapky by mal odporučiť lekár. Väčšina týchto liekov je určená pre deti staršie ako 2-12 rokov.
Prevencia konjunktivitídy
Včas predpísaná a primerane vykonaná liečba prispieva k tomu, že sa dieťa zotavuje a následky choroby nie sú pozorované. Systémové lézie môžu byť spojené s pokročilou infekčnou konjunktivitídou u novorodenca. Keď je novorodenec infikovaný chlamýdiami, liečba sa vykonáva v nemocnici.
Vírusové infekcie oka sú miernejšie, no ak sa neliečia, vznikajú komplikácie v podobe systémových ochorení.
Je veľmi dôležité dodržiavať osobnú hygienu. Veci určené na starostlivosť o novorodenca, ruky matky a zdravotníckeho personálu by mali byť takmer sterilné. Okrem toho by v prípade infekcií prenášaných vzduchom mali mamičky používať jednorazové rúška na tvár.
Zápal vonkajšieho obalu oka u dojčiat je bežným javom. V tomto veku sú deti zraniteľnejšie ako dospelí v dôsledku slabej imunity, takže choroba postupuje a lieči sa oveľa ťažšie.
Príčiny konjunktivitídy
V dojčenskom veku deti často ochorejú. Dôvodom je slabý imunitný systém a nesprávna starostlivosť. Medzi hlavné príčiny konjunktivitídy u dojčiat patria:
- znížená imunita;
- prenos choroby z matky;
- infekcia Chlamydia trachomatis počas pôrodu;
- infekcia spôsobená gramnegatívnym diplokokom - gonokokom;
- prítomnosť herpes vírusu u matky.
Práve matka je povinná dbať na hygienu, aby infekciu nepreniesla na dieťa.
Odrody konjunktivitídy
Dieťa na materskom mlieku získava pomocnú ochranu pred chorobami. Ale kvôli slabému imunitnému systému, dokonca aj pri správnej starostlivosti, môže dôjsť k zápalu slizničných orgánov zraku. Ochorenie možno rozdeliť do 3 kategórií.
- Alergický typ konjunktivitídy sa objavuje ako reakcia na peľ, jedlo, zvieracie chlpy.
Tabuľka. rozdielová skúška.
| diagnostický znak | Spôsobené baktériami | Príčina: Vírusy | Príčina: Alergia |
|---|---|---|---|
| Alokácie | Hnis | Svetlý bez zápachu | Svetlo s hlienom a zvýšenou viskozitou |
| opuchy | Mierne | Najmenší | Od malých po veľké |
| Stav lymfatických uzlín | Bez zväčšenia | Zväčšené | Bez zväčšenia |
| Svrab | nie | nie | silný |
Symptómy
Vo vývoji konjunktivitídy existuje veľa faktorov. Ovplyvňujú symptómy a liečbu ochorenia. Zvážte hlavné príznaky konjunktivitídy.
Prvými príznakmi ochorenia je prítomnosť svrbenia. U dojčiat sa vyvíja telesné teplo. Pred liečbou konjunktivitídy je potrebné zo symptómov zistiť, aký typ ochorenia je u dojčaťa prítomný. Je dôležité určiť príčinu infekcie, aby sa zabránilo opakovanej infekcii.
Príznaky infekcie bakteriálnou konjunktivitídou
Hlavnými znakmi prejavu bakteriálneho ochorenia u dojčiat do desiatich mesiacov je výskyt výtoku s hnisom, suchá koža okolo očí. Pri chirurgickej medikamentóznej liečbe príznaky po troch dňoch ustúpia. Príčiny bakteriálnej konjunktivitídy závisia od prítomnosti dieťaťa v kontakte s infikovaným jedincom.
Vzhľad je charakterizovaný podobnými prejavmi:
- nadmerný tok sĺz;
- sčervenanie a opuch oboch očných viečok;
- sčervená oko;
- sivé infiltráty.
Alergická konjunktivitída
Táto forma je odlišná v tom, že pri tomto type ochorenia nedochádza k výtoku a nedochádza k infekcii. Najbežnejšie príznaky sú však:
- silné svrbenie;
- mierny opuch očných viečok;
- mierne sčervenanie priehľadnej sliznice pokrývajúcej očnú buľvu;
- bolesť môže rezať.
Gonokoková konjunktivitída
Choroba sa prejavuje dostatočne rýchlo. Pri infikovaní týmto typom zápalu vedia lekári ochorenie diagnostikovať už tri dni po narodení. Príznaky ochorenia sú nasledovné.
- Modrofialový edém očných viečok. Očné viečka, ktoré sú opuchnuté, zhustnú, je takmer nemožné ich otvoriť na stanovenie diagnózy.
- Charakteristickým znakom je výtok s krvou.
- Po 4 dňoch sa opuch zníži.
- Výtok sa stáva hnisavým, hojným, konzistencia je podobná krému, žltkastý tón.
Chlamýdiové oko
Táto lézia sa tvorí u dojčiat, ktorých matky mali chlamýdie (pohlavne prenosné). Infekcia dieťaťa sa často vyskytuje počas pôrodu.
Konjunktivitída v dôsledku prieniku chlamýdií u dojčiat je jednostranná alebo obojstranná. Objavuje sa skôr v zhoršenej forme. Dva týždne po narodení, vo výnimočných prípadoch - o mesiac neskôr. Zápalový proces sliznice oka prechádza s hojným hnisavým výbojom. Na sliznici dolného viečka sa môžu vytvárať filmy.
Zápal očných spojoviek môže v dôsledku zmeny štádií akútneho obdobia a útlmu ochorenia prejsť do chronického štádia. Komplikáciou ochorenia môže byť zápalový proces v uchu, zápal pľúc, intoxikácia.
Ako pomôcť bábätku: prvá pomoc pre rodičov
Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste navštíviť očného lekára, ktorý stanoví diagnózu. Lekár vyberie správny liek pre dieťa.
Je dôležité vedieť! Začervenanie očného viečka môže byť spôsobené nielen konjunktivitídou, ale môže sa vyskytnúť aj v dôsledku vypadávania mihalníc alebo môže byť príčinou vážnejšieho ochorenia - degenerácie zrakového nervu. Preto je dôležité navštíviť očného lekára včas, aby sa vylúčili možné komplikácie.
Keď lekár diagnostikuje konjunktivitídu, rodičia môžu dieťaťu umyť oči roztokom Furacilinu (každé dve hodiny). Liečivo sa pripravuje vhodným spôsobom: tableta sa musí rozdrviť na prášok a rozpustiť vo vode pri izbovej teplote. Potom pokračujte priamo k umývaniu. Na umývanie je potrebné pripraviť vatový tampón, ktorý je navlhčený v pripravenom roztoku. Očné viečka by sa mali správne opláchnuť: v smere nosa. Keď sú očné viečka prepláchnuté, tampón by sa mal vymeniť, aby sa predišlo infekcii druhého oka alebo opätovnej infekcii dieťaťa. Takáto terapia sa vykonáva každé 2 hodiny pomocou jednoduchého a úplne bezpečného lieku Furacilin. Umývanie každé 2 hodiny sa vykonáva v prvý deň liečby. Potom sa umyjú rovnakým liekom, ale až 3-krát počas dňa.
Dôležité! Očné kvapky a iné liečebné postupy, ktoré lekár predpíše, sa musia kvapkať podľa pokynov a účelu špecialistu. Je zakázané obväzovať si oči akýmikoľvek liekmi! Pretože to vytvorí priaznivé prostredie pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov.
Špecifiká liečby zápalu spojovky u dojčiat
Základom liečby konjunktivitídy sú lieky vo forme očných kvapiek (podľa predpisu lekára). V ojedinelých prípadoch so závažnými komplikáciami zápalu spojovky môže byť potrebná operácia.
Poznámka! Liečebný režim predpisuje neonatológ - lekár, ktorý sa zaoberá zdravím novonarodených detí, pediater, oftalmológ. Špecialista berie do úvahy závažnosť zápalu spojovky, štádium vývoja ochorenia a vlastnosti tela dieťaťa.
Medikamentózna liečba konjunktivitídy u dojčiat
Terapia ľudovými prostriedkami
Napriek rozšírenému používaniu tradičnej medicíny na liečebné účely stále stojí za to najskôr kontaktovať lekára. Liečba bylinkami nie je vždy vhodná, najmä ak ide o malé dieťa. Alternatívnu liečbu konjunktivitídy predstavuje umývanie očí infúziami liečivých rastlín. Vďaka ich účinku je možné odstrániť zápalový proces, zmierniť začervenanie a opuch očných viečok.
Poznámka! Samotné ľudové lieky nebudú schopné úplne vyliečiť chorobu, ale iba v kombinácii s liekmi predpísanými proti baktériám a vírusovej povahe nástupu konjunktivitídy.
Zvážte, aké bylinky možno použiť na umývanie očí dojčaťa.
Rodičia by mali presne vedieť, ktoré bylinky umývanie očí dieťaťa nezhoršia zdravotný stav a navyše nespôsobia alergie.
Ako kvapkať oči dieťaťa?
V procese instilácie by vám mala pomôcť iná osoba. Postupné pochovávanie očí dieťaťa vyzerá takto.
Ako zabrániť vzniku konjunktivitídy?
Hlavnou podmienkou, ako sa vyhnúť chorobe, je dodržiavanie hygienických pravidiel. Každá matka vie, že je dôležité nielen kŕmiť dieťa, ale aj sa oň starať. Mama by mala mať vždy čisté ruky. Tak jednoduchým spôsobom, ako je umývanie rúk mydlom, sa dá vyhnúť mnohým chorobám, ktoré sa môžu preniesť na bábätká.
Čistá by mala byť aj miestnosť, v ktorej bábätko spí. Vetranie je pre bábätko dôležité. V zime a na jeseň nie je potrebné intenzívne vykurovať bývanie: baktérie a vírusy zomierajú pri nízkych teplotách.
Základným pravidlom pri liečbe konjunktivitídy je poraďte sa včas s lekárom o pomoc, neexperimentujte s metódami tradičnej medicíny. Je dôležité počúvať rady lekára. Len tak dosiahnete rýchly a účinný výsledok liečby. Konjunktivitída u dojčiat je z terapeutického hľadiska náročná. Ak sa objavia nejaké príznaky, mali by ste ísť do ordinácie lekára.
- Ak príznaky konjunktivitídy rýchlo pominuli, liečba by mala pokračovať. Hrozí, že pri nedostatočnej liečbe sa príznaky okamžite vrátia.
- Pri zdĺhavej forme musíte vyhľadať radu lekára, pretože patológia nosa môže sťažiť odtok sĺz.
- Často choré s konjunktivitídou deti s nízkou úrovňou imunity. Pri identifikácii takýchto problémov musíte navštíviť lekára, aby ste vedeli, ako zvýšiť imunitu dojčaťa.
V prípade potreby sa poraďte so svojím pediatrom - s imunológom. Lekár môže predpísať liečbu v komplexe. Predpokladom kompletnej liečby je včasná návšteva lekára, ktorý dojčaťu poskytne kvalifikovanú pomoc a predpíše vhodné lieky.
Video - Ako a ako umývať oči u detí s konjunktivitídou
U detí je rozšírený zápal sliznice oka. Skôr či neskôr sa s tým stretne každý rodič. Konjunktivitída u novorodencov sa môže vyskytnúť už v prvom týždni života. Jej príčinou môže byť nedokonalosť imunitného systému bábätka, chyby v starostlivosti, nedostatočná prevencia v pôrodnici. Ak sa nelieči, je možná infekcia iných tkanív oka, ak je do procesu zapojená rohovka, existuje riziko zhoršenia až straty zraku.
Príčiny konjunktivitídy u dojčiat
Príčinou tretiny všetkých návštev očného lekára v prvom roku života sú konjunktivitídy rôzneho pôvodu. Pri výbere spôsobu liečby konjunktivitídy u novorodenca zohráva rozhodujúcu úlohu správna diagnóza príčiny ochorenia.
Infekcia oka u novorodencov v prvom týždni života je zvyčajne výsledkom infekcie patogénnymi organizmami, ktoré sa môžu nachádzať v pôrodných cestách. Najčastejšie je patogénom Chlamydia trachomatis, oveľa menej často - gonokoky, ktoré predstavujú veľké nebezpečenstvo pre zrak.
Konjunktivitída u dojčiat sa môže vyskytnúť v dôsledku vonkajšej infekcie baktériami alebo vírusmi, ako aj v dôsledku patogénneho vývoja mikroflóry prirodzenej pre oko. Príčinou vonkajšej infekcie môžu byť špinavé ruky, škvrny, ktoré spadli do oka, a dokonca aj prach, ktorý lietal vo veternom počasí. Otitis, tonzilitída, rinitída, sinusitída môžu prispieť k rozvoju zápalu oka. Alergická konjunktivitída sa vyskytuje aj u detí predškolského veku. Mimoriadne ohrození sú predčasne narodené deti, deti s obštrukciou slzných ciest.
Po preniknutí patogénu do spojovkového vaku sa začnú množiť mikroorganizmy, čo vedie k začervenaniu sliznice a vzniku hnisavého, niekedy aj krvavého výtoku.
Čo je to konjunktivitída
V závislosti od príčiny výskytu sa konjunktivitída delí na typy:
Bakteriálne infekcie, nazývajú sa aj hnisavé. Choroba je sprevádzaná hojným hustým výtokom, ktorý dieťa zle toleruje. Najprv pokrýva iba jedno oko, po niekoľkých dňoch zápal prechádza do druhého. Napriek ťažkému priebehu sa ochorenie dá úspešne liečiť, nemá prakticky žiadne komplikácie. Jedinou výnimkou je gonoblenorrhea.
- Najčastejšou bakteriálnou infekciou u dojčiat sú chlamýdie, ktoré predstavujú 40 % všetkých prípadov konjunktivitídy v prvom mesiaci života. Zápal oka sa vyvinie u 25 – 50 % detí narodených ženám s akútnou infekciou. Symptómy konjunktivitídy sa vyskytujú po 2, maximálne 4 týždňoch, u predčasne narodených detí - rýchlejšie. Choroba prebieha v akútnej forme, pri absencii liečby - s obdobiami exacerbácie a dočasného útlmu. V prípade predčasnej liečby je možná infekcia dýchacích ciest, zápal stredného ucha. Infekcia je sprevádzaná intoxikáciou, takže dieťa môže mať horúčku, letargiu a bolesť hlavy.
- Pneumokoky a Haemophilus influenzae sú zodpovedné za 30 – 50 % prípadov konjunktivitídy. Rôzne kmene pneumokokov sa líšia svojou patogenitou, takže ochorenie môže mať niekoľko foriem. Pre novorodencov je charakteristická slzná forma - na pozadí sčervenania očí z nich odchádza tekutý slzo-slizničný výtok. U starších detí býva výtok hnisavý.
- Haemophilus influenzae - jeden zo zástupcov normálnej mikroflóry, môže byť prenášaný vzdušnými kvapôčkami, je podmienene patogénny mikroorganizmus. Jeho nadmerný vývoj je možný u predčasne narodených novorodencov, ako aj u detí, ktoré dlhodobo užívajú antibakteriálne lieky. Ohrozené sú deti kŕmené umelým mliekom, oslabené deti, ktoré práve prekonali nejakú chorobu.
- Gonokoky predstavujú menej ako 1 % infekcií. Tento mikroorganizmus vedie k rozvoju akútnej purulentnej konjunktivitídy - kvapavky. Infekcia sa vyskytuje počas pôrodu, ak má matka kvapavku. Príznaky sa objavia okolo 2. dňa. Pri včasnom začatí liečby je prognóza dobrá, videnie bábätka sa dá zachovať. Ak sa infekcii podarilo zasiahnuť rohovku oka, sú možné komplikácie vo forme poškodenia zraku až po slepotu. Prevencia kvapavky sa vykonáva ihneď po narodení. Novorodenec sa trení roztokom furacilínu a rivanolu, instiluje sa sulfacylom sodným.
Chemicky spôsobená konjunktivitída sa zvyčajne vyskytuje ako dôsledok lokálnej antigonokokovej profylaxie. Objaví sa v prvý deň a zmizne sám za 2-4 dni.
Vírusová konjunktivitída u novorodenca je oveľa menej častá, zvyčajne vyvolaná adenovírusmi. Infekcia sa vyskytuje pri kontakte s pacientom, príznaky sa objavia po 4-7 dňoch. Zvyčajne je postihnuté iba 1 oko, druhé buď zostáva zdravé, alebo je postihnuté v ľahšej forme po niekoľkých dňoch. Zvyčajne ARVI predchádza konjunktivitíde. U detí je možná aj herpetická infekcia. Táto konjunktivitída neprechádza dlhú dobu, má vymazaný priebeh. Akákoľvek vírusová infekcia môže byť komplikovaná bakteriálnou s jej charakteristickými príznakmi, čo sťažuje identifikáciu skutočnej príčiny patológie.
Príčina alergickej konjunktivitídy je precitlivenosť na alergény. Spravidla ju sprevádza nádcha, žihľavka, atopická dermatitída. Nie je typické pre novorodencov, zvyčajne sa pozoruje u detí starších ako 4 roky.
známky vývoja
S novorodencami sa najčastejšie obracajú na očného lekára kvôli začervenaniu očí, lepeniu viečok kvôli vysychaniu hnisu. U starších bábätiek si môžete všimnúť strach zo svetla. Bolesť a svrbenie spôsobujú, že dieťa lezie do očí pomocou rúčok. Akútne obdobie netrvá dlhšie ako 4 dni, ak sa nelieči alebo je nesprávne diagnostikované, príznaky môžu pretrvávať dlhšie. Konjunktivitída spravidla nespôsobuje komplikácie. Výnimkou sú zápaly spôsobené gonokokmi a herpesom. Môžu prispieť k tvorbe vredov a následne zjazveniu na rohovke, čo vedie k strate zraku.
Postup pri diagnostike konjunktivitídy:
- Diagnóza sa robí najmä na základe vyšetrenia. Počas návštevy oftalmológ zhodnotí funkcie a štruktúru očí.
- U všetkých novorodencov a pri výskyte atypických znakov sa odoberie ster zo spojovky, baktérie sa odlíšia Gramovou metódou. Prítomnosť gramnegatívnych baktérií u dojčiat naznačuje gonokokovú infekciu. Dôvodom vymazaných a atypických príznakov ochorenia môže byť predčasná návšteva lekára, neúspešná liečba doma.
- Na detekciu chlamydia trachomatis a špecifických infekcií sa zo spojovky vyrábajú kultúry.
Samoliečba konjunktivitídy môže byť nebezpečná pre zrak dieťaťa, pretože orbitálna infekcia, poranenie rohovky a cudzie teleso, ktoré sa niekedy dá zistiť až pri odklopení horného viečka, majú podobné príznaky. Okrem toho môže byť zápal spojiviek príznakom Kawasakiho syndrómu, ako aj osýpok, ktoré dojčatá postihujú len zriedka. Akýkoľvek zápal oka u novorodenca si vyžaduje okamžité vyšetrenie u očného lekára.
Typické klinické príznaky rôznych typov konjunktivitídy:
| Príčina | Nástup symptómov od infekcie | znamenia |
| Chlamydia | 2 týždne po pôrode | V miernej forme - malý hlienový výtok, niekedy s inklúziami hnisu. Ťažká forma - opuch očných viečok, hojný výtok, filmy na sliznici. Tvorba folikulov pre novorodencov nie je typická. |
| Gonokoka | menej ako týždeň | Silný opuch očných viečok, ich koža sa stáva modrofialovou, výtok je priesvitný. Na tretí deň edém trochu ustúpi a začne hojný výtok hnisu. |
| Iné bakteriálne infekcie | 4 dni - niekoľko týždňov | Sčervenanie spojovky, najprv číry žltkastý výtok, potom hnisavý. U detí sa začiatok ochorenia dá zistiť nepokojným správaním, najmä na svetle, častým plačom, pokusmi pretierať si oči. |
| adenovírus | 1 týždeň | Slzenie, strach zo svetla. Výtok je zvyčajne nehnisavý. Dojčatá môžu mať horúčku, poruchy spánku. |
| Herpes | 1 týždeň | Silné slzenie, začervenanie. Zvyčajne postihuje jedno oko, sprevádzané objavením sa pľuzgierov charakteristických pre herpes na očných viečkach. |
Ako vyliečiť konjunktivitídu u detí doma
Konjunktivitídu u novorodenca môžete liečiť sami, iba ak ste si istí jej bakteriálnym pôvodom. Pri najmenšej pochybnosti je potrebné lekárske vyšetrenie. Akútnu infekciu možno poraziť už za 2 dni. Na to budete potrebovať roztok mangánu sotva viditeľnej svetloružovej farby, očné kvapky Levomycetin s koncentráciou 0,25%, masť tetracyklín, iba oko 1%. Tieto lieky nespôsobujú pálenie (na rozdiel od Albucidu) a bábätko ich dobre znáša. Aby sa dieťa počas procedúr neznepokojovalo, roztok a kvapky sa môžu zahriať na telesnú teplotu.
Zásady liečby konjunktivitídy u dojčiat:
- Pred instiláciou antibiotika je potrebné opláchnuť hlienový alebo hnisavý výtok, aby sa znížil počet patogénnych mikroorganizmov v oku. Robíme to roztokom mangánu. Najprv musíte vyčistiť zatvorené oči vatovým tampónom namočeným v roztoku a potom opláchnuť spojivku pipetou alebo injekčnou striekačkou bez ihly. Pre každé oko sa odoberie nový tampón. Pri nedostatku mangánu si môžete vziať odvar z harmančeka, roztok furacilínu. Umývať si oči materským mliekom sa neoplatí, pretože je to dobrá živná pôda pre baktérie.
- Po vyčistení oka je potrebné do neho nakvapkať chloramfenikol. Pre bábätká stačí 1 kvapka. Treba liečiť obe oči, aj keď na druhom nie sú žiadne známky konjunktivitídy. Instilácie sa opakujú každú hodinu, s hojným uvoľňovaním sĺz je to možné aj častejšie. Levomycetin pôsobí iba lokálne, takže predávkovanie novorodenca nehrozí. Pre-oko zakaždým čisté.
- Na noc namiesto levomycetínu používame tetracyklínovú masť. Musí byť položený za spodným viečkom. K tomu stiahneme viečko, vytlačíme z tuby trochu masti a dotkneme sa sliznice tak, aby na nej masť zostala. Potom oko zavrieme a zľahka masírujeme, aby sa masť rovnomerne rozložila.
Je potrebné liečiť podľa tejto schémy, kým príznaky nezmiznú. Potom ešte 3 dni kvapkáme chloramfenikol 6x denne, tetracyklínovú masť - na noc. Je to potrebné, aby sa zaručilo zničenie baktérií a zabránilo sa opakovaniu.
V prípade chlamýdiovej konjunktivitídy sa používajú tablety erytromycínu alebo azitromycínu, pretože existuje vysoké riziko šírenia infekcie do pľúc. Štandardnou liečbou gonoblenorrhey je ceftriaxón alebo cefotaxím intramuskulárne, časté vyplachovanie očí. Pri herpetickej konjunktivitíde sú predpísané Acyclovir, antivírusové masti alebo kvapky.
Prevencia problémov u novorodencov
Prevenciou konjunktivitídy u dojčiat sa začínajú zaoberať už aj v prenatálnej poradni. Nastávajúce matky vo veku približne 34 týždňov podstúpia opätovnú diagnostiku zameranú na identifikáciu patogénnej mikroflóry. Ak je potrebné sanovať pôrodné cesty, predpisujú sa čapíky a tablety.
V pôrodniciach sa blennorrhea predchádza. Aj keď lieky môžu spôsobiť konjunktivitídu spôsobenú liekmi, ich použitie ihneď po pôrode je povinné. Práve vďaka tomuto systému sa strata zraku u novorodencov stala vzácnosťou, pred jeho zavedením postihlo blennorrhea každé 10 dojčiat.
Po prepustení padá prevencia konjunktivitídy na plecia rodičov. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte dodržiavať jednoduché hygienické pravidlá:
- Denne opláchnite oči novorodenca prevarenou vodou pomocou vatového tampónu.
- Tváričky dieťaťa sa dotýkajte iba čerstvo umytými rukami.
- Používajte iba osobné uteráky, obrúsky a iné hygienické výrobky pre novorodenca.
- Zabráňte kontaktu dieťaťa s chorým.
- Posilniť imunitu novorodenca.
- Pokračujte v dojčení 6 mesiacov alebo viac.
- Nechty dieťaťa strihajte včas, aby ste predišli poraneniu očí.
- Po odstránení cudzích teliesok z oka je nevyhnutné absolvovať predpísanú preventívnu liečbu.
Konjunktivitída u novorodencov a dojčiat v prvom roku života je problémom, ktorému musí čeliť viac ako 15 % čerstvých matiek. Sama o sebe patológia nepredstavuje veľkú hrozbu pre zdravie a ešte viac pre život dieťaťa. Choroba je však sprevádzaná príznakmi, ktoré sú pre dieťa mimoriadne nepríjemné, dieťa sa stáva rozmarným, plačlivým, jesť a spí zle. Okrem toho existuje riziko komplikácií.
Konjunktivitída u dojčiat sa často zamieňa s dakryocystitídou, čo je ochorenie, pri ktorom sa u dojčiat zapáli slzný vak, alebo s banálnym upchatím slzného kanála. Patológie sú podobné v prejavoch, ale stále majú rozdiely a vyžadujú úplne odlišný prístup k liečbe. S včasnou návštevou lekára a správnou diagnózou nebude ťažké vyliečiť konjunktivitídu za pár dní. Na to však rodičia potrebujú poznať charakteristické symptómy patológie, byť schopní ju rozpoznať včas a prijať vhodné opatrenia.
Čo to je
Konjunktivitída je zápal očnej sliznice spôsobený chemickými dráždidlami alebo patogénmi. Ak chcete správne určiť, ako liečiť konjunktivitídu u dojčiat, je dôležité zistiť príčinu jej pôvodu. Pôvodcami ochorenia môžu byť baktérie alebo vírusy. Podľa toho sa konjunktivitída rozlišuje:
- bakteriálne;
- vírusový.
Nedávno sa alergická konjunktivitída stáva bežnejšou, ktorá sa vyvíja na pozadí sezónnych alergií u dieťaťa alebo pod vplyvom histamínov. Ako histamín môže zároveň pôsobiť čokoľvek: potraviny, drogy, chemikálie pre domácnosť a dokonca aj domáci prach.
Fotografia ukazuje, ako vyzerá purulentná konjunktivitída u dieťaťa mladšieho ako jeden rok
Ale najbežnejšia je bakteriálna forma ochorenia. V závislosti od typu patogénnych mikroorganizmov sa rozlišujú tieto poddruhy bakteriálnej konjunktivitídy:
- stafylokokové;
- pneumokokové;
- gonokokové;
- chlamýdie.
Bakteriálna konjunktivitída sa často nazýva hnisavá, pretože ochorenie sprevádza hojný hnisavý výtok, kyslosť oka a lepenie viečok. Takéto prejavy choroby vystrašujú rodičov, ale liečba tejto formy je oveľa rýchlejšia, jednoduchšia ako vírusová a bez vážnych následkov.
Vírusová konjunktivitída u dojčaťa sa vyvíja a postupuje, na prvý pohľad ľahšie, chýba hnisavý výtok. Ale často práve táto forma ochorenia, ak sa nelieči včas a do konca, vedie k vážnym komplikáciám. V tomto prípade môžu nielen oči trpieť, ak sa vírusová infekcia rozšíri po celom tele. Najväčšie nebezpečenstvo spočíva v tom, že systémy a vnútorné orgány dieťaťa ešte nie sú úplne vytvorené, zavedenie vírusu môže narušiť proces ich plného vývoja a spôsobiť rôzne dysfunkcie a nezvratné zmeny.
Preto je dôležité, aby rodičia poznali príznaky rôznych foriem zápalu sliznice u novorodenca, vedeli ich včas rozpoznať, poradiť sa s lekárom a začať adekvátnu liečbu.
Ako sa choroba prejavuje
Konjunktivitídu u detí mladších ako jeden rok môže presne diagnostikovať iba lekár, pretože mnohé oftalmologické patológie majú podobné príznaky. Napriek tomu existujú určité znaky, podľa ktorých môžu rodičia túto konkrétnu chorobu podozrievať a vyhľadať lekársku pomoc.
Konjunktivitídu spôsobenú baktériami možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:
- silné začervenanie a podráždenie sliznice;
- opuch očných viečok;
- hnisavý výtok z očí.
Počas dňa sa hnis umyje slzami alebo sa odstráni pri umývaní. Ale počas noci sa hromadí, vysychá, výsledné kôry lepia očné viečka. V závažných prípadoch dieťa nemôže po spánku samo otvoriť oči.
Vírusová forma ochorenia sa podobne ako alergická prejavuje slzením a opuchom oka bez hnisavého výtoku, je však náročnejšia na liečbu ako bakteriálna.
Vírusová konjunktivitída sa prejavuje nasledovne:
- intenzívne slzenie;
- sčervenanie sliznice oka a očných viečok;
- opuch (možno ho rozpoznať u ročného dieťaťa a starších detí, pretože u novorodenca sú samotné oči akoby opuchnuté);
- povrch očnej gule je často pokrytý belavým filmom;
- najprv sa zapáli jedno oko, potom infekcia prejde do druhého.
Vírusová konjunktivitída je tiež často sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, deti staršie ako dva roky vedia celkom jasne vysvetliť, čo ich znepokojuje. Spravidla ide o bolesti hlavy, slabosť, malátnosť, tŕpnutie kĺbov, nechutenstvo – teda typické príznaky SARS, ktoré spôsobilo vírusový zápal spojiviek.
Dôležité: Aj keď sú rodičia skúsení, s hnisavým zápalom očných spojoviek sa už u detí stretli a v zásade vedia, čo robiť, aj tak treba navštíviť lekára. Každé dieťa je individuálne, tentoraz môže byť patogén úplne iný, čo znamená, že bude potrebná iná terapia. Okrem toho sa na liečbu detí napríklad vo veku 5 mesiacov alebo vo veku 2 rokov používajú rôzne lieky v rôznych dávkach. Samoliečba môže viesť k vážnym komplikáciám u dieťaťa, preto je lepšie neriskovať a nespoliehať sa len na vlastné skúsenosti.
Spôsoby infekcie a príčiny vývoja
Predpokladá sa, že ak je choroba u dojčiat nevrodená, príčinou všetkých ťažkostí je nedostatočná starostlivosť a nedodržiavanie hygienických pravidiel. V tomto prípade to však nie je úplne pravda. Dokonca aj najčistejšie dieťa žijúce v ideálnych hygienických podmienkach môže ochorieť na konjunktivitídu.
Tehotná žena musí pred pôrodom liečiť všetky gynekologické a pohlavné choroby, aby sa minimalizovalo riziko infekcie dieťaťa
Hlavné príčiny ochorenia sú nasledovné:
- Slabá imunita. U všetkých novorodencov bez výnimky imunitný systém nefunguje naplno, bez náležitého dozoru môže bábätko ľahko chytiť akúkoľvek infekciu. Ak dieťa navyše prekonalo infekčné ochorenie nosohltanu alebo iných orgánov, narodilo sa predčasne alebo s nízkou hmotnosťou, je podvyživené, riziko sa niekoľkonásobne zvyšuje.
- Infekčné choroby matky. Bakteriálna konjunktivitída spôsobená chlamýdiami alebo gonokokmi vo väčšine prípadov prechádza na drobky od matky počas prechodu pôrodnými cestami.
- Do očí sa dostane prach, piesok, chemické výpary a iné dráždivé látky, ktoré môžu vyvolať zápalový proces.
- Nedodržiavanie základných hygienických pravidiel.
- Akútne vírusové infekcie nosohltanu. Veľmi zriedkavo sa vírusová konjunktivitída vyvíja izolovane, spravidla ide o komplikácie adenovírusovej infekcie, chrípky atď.
Ani tá najskúsenejšia a najstarostlivejšia matka nedokáže predvídať úplne všetko a 100% ochrániť svoje dieťa pred všetkými chorobami. Veľa je však v jej rukách. Tehotná žena musí pred pôrodom určite liečiť všetky choroby. A po narodení dieťaťa nebuďte leniví sa oňho plne a pravidelne starať.
Liečebné metódy
Konjunktivitída u dieťaťa, podobne ako u dospelého, môže byť vyliečená doma za pár dní, ale iba vtedy, ak sú dodržané všetky odporúčania ošetrujúceho lekára od začiatku liečby až do úplného zotavenia. Malo by byť zrejmé, že telo dieťaťa ešte nie je úplne formované, imunita dieťaťa nie je silná a najmenšie opomenutie zo strany rodičov môže viesť k vážnym komplikáciám.
Pravidelné preplachovanie je hlavnou liečbou konjunktivitídy akejkoľvek formy u dojčiat.
Ideálne je pri prvých podozrivých príznakoch navštíviť očného lekára. Ak to nie je možné, opláchnutie oka pomôže zmierniť stav dieťaťa. Môžete použiť farmaceutický antiseptický liek Furacilin alebo odvar z liečivých bylín: harmanček, nechtík, šalvia. Roztok na umývanie by mal byť slabý a samotný postup by sa mal vykonávať každé dve hodiny počas dňa a raz alebo dvakrát v noci, keď sa dieťa prebudí na kŕmenie.
Niektoré zdroje odporúčajú nakvapkať do očí Levomycetin pred príchodom lekára alebo položiť tetracyklínovú masť. Tieto antibakteriálne lieky sú skutočne široko používané pri liečbe konjunktivitídy spôsobenej patogénnou mikroflórou. Zároveň však majú množstvo kontraindikácií a predpisujú sa novorodencom a dojčatám iba vtedy, ak z nejakého dôvodu nie sú vhodné modernejšie a šetriace lieky. Preto sa neodporúča začať s ich užívaním samostatne, bez súhlasu lekára, najmä ak bábätko ešte nemá 2 mesiace.
Jednou z najbezpečnejších a najefektívnejších metód liečby konjunktivitídy u novorodencov je masáž nazolakrimálneho kanálika. Každá mamička, aj tá najmladšia a neskúsená, sa to môže naučiť aj sama doma, hlavná je opatrnosť, pozornosť a láska.
Ako si správne vyplachovať oči
Práve týmto postupom začína účinná liečba zápalu spojiviek u malých detí. V žiadnom prípade by sa nemali podávať antibakteriálne lieky, ak oči nie sú predtým očistené od sekrétov a dezinfikované. Aby ste to urobili, musíte najskôr pripraviť antiseptický roztok. Ak nie je nič po ruke, potom môžete oči dieťaťa opláchnuť obyčajnou prevarenou vodou, hlavnou vecou nie je ignorovať tento postup a niekoľkokrát denne odstrániť kôry a hnis. Ale liečba bude účinnejšia a zotavenie príde rýchlejšie, ak sa použije Furacilin.
V lekárňach sa zvyčajne predáva v tabletách a je pomerne lacný. Jedno balenie vystačí na celý priebeh liečby.
Roztok sa pripraví nasledovne:
- Vyberte tabletu z obalu a opatrne rozdrvte na prášok. Čím lepšie sa to urobí, tým rýchlejšie sa Furacilin rozpustí vo vode.
- Prášok nasypte do sterilizovanej nádoby, zalejte 100 ml prevarenej vody s teplotou asi 38 stupňov, nie však vyššou.
- Miešajte, nechajte pôsobiť pol hodiny, aby sa prášok úplne rozpustil. Mali by ste dostať žltú tekutinu.
- Furacilín vždy dáva rovnováhu. Aby malé častice lieku nepoškodili oči dieťaťa, pred umývaním sa výsledný roztok prefiltruje cez sterilný obväz zložený v niekoľkých vrstvách.
Bez chladničky sa roztok dlho neuchováva, treba ho spotrebovať do jedného dňa. V chladničke môžete roztok Furacilinu uchovávať v sterilnej, tesne uzavretej nádobe až dva týždne. Ale je lepšie nebyť leniví pripravovať čerstvé lieky každý deň.
Harmanček lekársky je vynikajúce prírodné antiseptikum, odvar z liečivej rastliny možno bezpečne použiť na liečbu boľavých očí u dojčiat
Umývanie sa vykonáva priamo bavlnenou špongiou, navlhčí sa v pripravenom roztoku, mierne sa vytlačí a kôry a hnis sa opatrne odstránia, pričom sa pohybujú v smere od vnútorného rohu očí k vonkajšiemu. Jedna hubka sa použije raz na jedno oko, na druhé oko by ste si mali vziať čistý vatový tampón. Umývanie čajovými lístkami alebo odvarom liečivých rastlín sa vykonáva podobným spôsobom. Hlavná vec, ktorú si treba zapamätať, sú tri pravidlá:
- teplota kvapaliny by nemala byť vyššia ako 38 stupňov;
- odvary a nálevy musia byť starostlivo filtrované, aby v nich nezostalo jediné steblo trávy alebo zŕn;
- oplachovacie roztoky nevydržia dlho, ideálne pripravujte čerstvé každý deň.
Užitočné informácie: v lekárňach si môžete kúpiť hotový roztok furatsilínu na umývanie. Ak sa uprednostňujú liečivé rastliny, potom sa infúzia pripravuje veľmi jednoducho. Malá lyžica suchého zberu alebo čerstvej trávy sa naleje s pohárom vriacej vody, pevne sa prikryje a vylúhuje sa dve až tri hodiny. Potom sa náprava prefiltruje - liek pre dieťa proti konjunktivitíde je pripravený!
Ako aplikovať masť
Ak lekár považoval za potrebné predpísať tetracyklín alebo inú antibakteriálnu masť, vložte ju za spodné viečko 10-15 minút po umytí. Robí sa to takto:
- Dôkladne si umyte ruky mydlom.
- Položte dieťa na prebaľovací pult alebo posteľ tak, aby sa nemohlo odkotúľať.
- Otvorte tubu masti a vytlačte požadované množstvo na prst pravej ruky.
- Prstami ľavej ruky potiahnite spodné viečko a jemne vstreknite masť.
- Opakujte postup s druhým okom.
Tetracyklínová masť je tradičný liek na konjunktivitídu, ale dôrazne sa neodporúča používať u dojčiat bez súhlasu lekára.
Dôležité! Neaplikujte viac mastí, ako odporúča lekár, aby ste urýchlili zotavenie. To sa aj tak nestane, ale je možné vyvolať nežiaduce vedľajšie účinky a alergické reakcie.
Ako masírovať
Pri hnisavej konjunktivitíde môže hojný výtok upchať nazolakrimálny kanál. To zvyšuje nepohodlie pre dieťa a oneskoruje liečbu. V tomto prípade pomôže masáž nazolakrimálneho kanála. V ideálnom prípade vám detská sestra ukáže, ako to urobiť správne. Ale v skutočnosti je to úplne nefalšovaný proces, ktorý sa môžete naučiť sami. Hlavná vec je tu opäť presnosť a pozornosť.
- Po prvé, oči drobkov by sa mali umyť Furacilinom, aby sa odstránili všetky kôry a nahromadenie hnisu pod viečkami.
- Ďalej sú špičky ukazovákov umiestnené v rohoch oka dieťaťa.
- Vibračnými, mierne stláčajúcimi pohybmi prsty klesajú ku krídlam výtoku.
Pravidelná masáž nazolakrimálneho kanála pomôže rýchlejšie vyliečiť hnisavý zápal spojiviek a predchádzať komplikáciám
Takýchto prihrávok by malo byť aspoň desať. Ak lekár predpísal antibakteriálne kvapky alebo masti, potom sa podávajú po masáži.
Aké lieky môže lekár predpísať
Liečbu novorodencov, a to nielen zápalu spojiviek, vždy komplikuje fakt, že väčšinu liekov nemožno použiť pre dlhý zoznam možných vedľajších účinkov. Lekár vyberá tie najnepriaznivejšie lieky najnovších generácií s minimom „vedľajších účinkov“, pričom rovnako dôležité je správne určiť dávkovanie.
Ak hovoríme o konjunktivitíde u novorodencov, potom to budú očné kvapky a masti s antibakteriálnym, protizápalovým účinkom. Najlepšie sa osvedčili tieto lieky:
- Albucid - liek sa podáva 1-2 kvapky po vymytí do každého oka až 8x v prvých dvoch dňoch choroby, potom ako sa stav zlepšuje, počet instilácií sa znižuje na 4x denne.
- Vitabact – tieto kvapky sa musia užívať minimálne 7 dní, maximálne však 10, liek sa podáva jedna kvapka až 4-krát denne.
- Oftalmoferon - pôsobí aj antivírusovo, v prvých dňoch ochorenia sa podáva jedna kvapka každé dve hodiny, potom sa počet instilácií postupne znižuje na 3-4 krát denne. Priebeh liečby trvá až do úplného vymiznutia príznakov.
- Tobrex je očná masť s antibakteriálnym účinkom, stačí ju aplikovať raz denne počas desiatich dní.
- Tetracyklínová masť je tradičný liek proti zápalu oka, ktorý je povolené používať v pediatrii. Masť sa aplikuje dvakrát až trikrát denne po umytí, striedavo s instiláciami. Priebeh liečby trvá až dva týždne.
Ak liečebný režim predpísaný lekárom neprináša pozitívne výsledky počas dvoch až troch dní, mali by ste znova kontaktovať oftalmológa a opraviť ho. Pri správnom prístupe príznaky bakteriálnej konjunktivitídy úplne zmiznú za 5-7 dní, vírusové - 7-10 dní. Počas tohto obdobia je dôležité starostlivo sledovať hygienu dieťaťa a po zotavení nezabudnite na preventívne opatrenia.
Zhrnutie: Konjunktivitída u dojčiat je bežná oftalmologická patológia, nie najnebezpečnejšia, ale bez náležitej liečby môže spôsobiť vážne komplikácie. Je celkom možné zbaviť sa choroby za pár dní, ak budete prísne dodržiavať odporúčania lekára. V opačnom prípade môže liečba trvať niekoľko týždňov alebo sa ochorenie bude znova a znova opakovať. Hlavnou metódou liečby je umývanie oka antiseptickými roztokmi. V závažných prípadoch lekár predpisuje lokálne a systémové antibiotiká. Ak rodičia chcú, aby sa ich bábätko čo najskôr opäť usmievalo a pozeralo sa na svet čistými a jasnými očami, budú trpezliví a bez odchýlenia sa budú dodržiavať všetky pokyny lekára.
U dojčiat v dôsledku slabej imunity, infekcie počas pôrodu, prenosu patogénu z matky, nedostatočnej hygieny orgánu zraku.
Liečba závisí od formy ochorenia a vyžaduje presnú diagnózu.
Vzhľadom na vekové obmedzenia sa mnohé lieky nepoužívajú, presný výber liekov a iných metód terapie vykonáva pediatr alebo detský oftalmológ.
Okrem liečby je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opakovaným zápalom spojiviek. Pri nedostatočnej pozornosti príčinám a symptómom ochorenia môžu nastať komplikácie.
Zápal spojovky v dôsledku rôznych faktorov sa nazýva konjunktivitída. Choroba môže mať rôznu povahu:
- kontakt;
Pri bakteriálnej odrode dochádza k infekcii sliznice oka pneumokokmi, stafylokokmi, streptokokmi a inými baktériami.. Charakteristickým znakom ochorenia je purulentný výtok šedej alebo žltkastej farby.
Vírusová forma sa vyskytuje pri poškodení sliznice vírusmi (napríklad herpes, adenovírus), často sprevádza prechladnutie - SARS, akútne respiračné infekcie. Sprevádzané horúčkou, nádchou, kašľom a ďalšími príznakmi prechladnutia. Charakterizované čírym slizničným výtokom.
Spoločným znakom bakteriálnej a vírusovej konjunktivitídy je, že na začiatku býva najčastejšie postihnuté jedno oko. Pri prenose infekcie pomocou očného kvapkadla, pretieraní očí rukami, utieraní uterákom a iných metódach sa infekcia rozšíri do zdravého oka.
Alergická odroda postihuje obe oči naraz a vyskytuje sa pri kontakte s alergénmi - časticami v pracích práškoch, zvieracej srsti, priadzi, prachu z domu alebo kníh, peľu rastlín atď. Kontaktná forma nastáva, keď sa sliznica oka dostane do kontaktu s alergénom. Napríklad pri plávaní v bazéne s chlórovanou vodou.
Príčiny
U dojčiat aj napriek starostlivej očnej starostlivosti často dochádza k zápalu sliznice. Dôvody tohto stavu:
- alergény;
- infekcia počas pôrodu (napríklad chlamýdiová infekcia);
- baktérie (streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, gonokoky);
- oslabená imunita;
- infekcia baktériami a vírusmi, ktorých nosičom je matka;
- herpes na perách, genitáliách, tele matky;
- nedodržiavanie čistoty tela dieťaťa a matky;
- kontaminácia sliznice oka, trauma, vniknutie cudzieho telesa, napríklad pri trení orgánu rukami;
- zablokovanie slzného kanála;
- vírusové ochorenia u dojčiat - prechladnutie, adenovírusová infekcia, herpes, SARS, akútne respiračné infekcie atď.
Riziková skupina
Na ochorenie sú náchylné deti do jedného roka s oslabenou imunitou, pretože v tomto a trochu staršom veku je neustály kontakt s inými deťmi, objímanie, bozkávanie. Riziková skupina zahŕňa bábätká, kde nie je dostatočná starostlivosť o oči.
Aby sa zabránilo relapsu, je potrebné posilniť telo. Na identifikáciu patogénu a komplexnú liečbu je dôležité kontaktovať špecialistu včas.
U dojčiat je klinický obraz konjunktivitídy nasledujúci:
- sčervenanie spojovky a opuch;
- žlté kôry na očných viečkach, po spánku výtok hnisu z očí;
- prilepené viečka, najmä po spánku, je pre dieťa ťažké otvoriť oči;
- fotofóbia, ktorá sa prejavuje rozmarnosťou dieťaťa v jasnom dennom svetle;
- znížená chuť do jedla, zlý spánok, všeobecná nevoľnosť.
Novorodenci často plačú, kričia, pretierajú si oči. Staršie deti, ak vedia rozprávať, sa môžu sťažovať na pocit cudzieho telesa, pálenie a bolesť.
So zápalom spôsobeným adenovírusovou infekciou môže teplota stúpať, hrdlo môže sčervenať. Charakteristickým znakom herpetickej infekcie sú jasné pľuzgiere na očnom viečku. Tieto formy ochorenia vyžadujú včasný prístup k lekárovi a komplexnú liečbu. Pri absencii pozornosti na zdroje a symptómy sú ovplyvnené hlboké štruktúry orgánu videnia. Pri bakteriálnej forme sa objavuje hnisavý výtok. Pri vírusovej infekcii sú transparentné.
Alergickú formu sprevádza svrbenie, kýchanie, slzenie očí, nádcha či suchý kašeľ.
Diagnostika
Na vyliečenie konjunktivitídy a zabránenie vzniku komplikácií a poškodenia hlbokých štruktúr oka je potrebná včasná, presná diagnostika a identifikácia patogénu. Zahŕňa množstvo činností vykonávaných pediatrom:
- vyšetrenie sliznice oka;
- čítanie histórie, počúvanie rodičov;
- určenie charakteru vypúšťania;
- detekcia začervenania a iných príznakov;
- vyšetrenie náteru a bakteriologický rozbor.
V závažných prípadoch, ak ochorenie progreduje u dvojmesačného bábätka, detí mladších alebo do jedného roka, je potrebné navštíviť očného lekára.
Liečba
Terapia konjunktivitídy u dojčiat je založená na použití rôznych skupín očných kvapiek v závislosti od formy ochorenia. Pri instilácii je dôležité nedotýkať sa sliznice oka a očných viečok pipetou, aby nedošlo k prenosu infekcie. Ďalším dôležitým pravidlom je kvapkanie do oboch očí, najprv zdravým, potom infikovaným. Po instilácii odstráňte prebytočný liek čistým vatovým tampónom.
Kvapky a iné lieky predpísané pediatrom sa musia používať počas celého kurzu aj napriek zlepšeniu stavu dieťaťa. Pri nedostatočnom trvaní liečby hrozí recidíva zápalu spojiviek a návrat príznakov, pri užívaní antibakteriálnych liekov - rezistencia baktérií na antibiotiká.
Výplach očí
Zákrok je potrebný na odstránenie uvoľneného hnisu, odstránenie krusty a nepríjemného lepenia viečok. Vyrába sa bezprostredne pred instiláciou lieku a po spánku.
Na umývanie očí sa používa odvar alebo infúzia harmančeka, nevyhnutne filtrovaného, čajových lístkov, vodného roztoku furacilínu.
Antibakteriálne lieky
Používajú sa ako očné kvapky až 4 krát denne, niekedy častejšie po umytí očí antiseptickými roztokmi.. Ovplyvňujú príčinu a symptómy ochorenia pri bakteriálnej konjunktivitíde, pri iných typoch sú však neúčinné.
Povolené lieky:
Antivirotiká
Na zlepšenie stavu s vírusovou konjunktivitídou sú predpísané očné kvapky s interferónom - Oftalmoferon. S ochorením vyvolaným herpes vírusom sa používajú očné masti Zovirax a Acyclovir. Toto zohľadňuje možné pozitívne účinky a vedľajšie účinky, riziká pre zdravie dieťaťa.
Antialergické lieky
Pri alergickej forme konjunktivitídy je hlavným pravidlom úspešnej liečby identifikácia a eliminácia alergénu. Pri rušivom svrbení, kýchaní, začervenaní, opuchu sa používajú schválené antialergické lieky v kvapkách - Zirtek, Zodak, Suprastinex, Fenistil. V závažnejších prípadoch, ak je to potrebné, po zvážení rizík a prínosov môže lekár predpísať kortikosteroidy (kvapky dexametazónu).
Antipyretikum
Ak je ochorenie sprevádzané silným zvýšením teploty, používajú sa povolené antipyretické lieky v sirupe alebo čapíkoch.. Bez lekárskeho predpisu by maximálna doba ich užívania nemala presiahnuť 3 dni.
Bežné lieky:
- Nurofen (sviečky, sirup);
- Panadol (rovnaké formy);
- Efferalgan;
- Cefekon (čapíky);
- Paracetamol (čapíky a sirup);
- Ibuprofén (sirup).
Masáž nazolakrimálnych kanálikov
Je meradlom prevencie, liečby upchatia nazolakrimálneho kanála, výskytu recidív a dakryocystitídy. Pred použitím metódy by ste sa mali poradiť s pediatrom a požiadať o zobrazenie techniky.
Masáž je užitočná najmä pri purulentnom zápale na odstránenie exsudátu. Akcie sú nasmerované z kútikov oka na krídla nosa. Mamičkine nechty by mali byť očistené a ostrihané nakrátko, ruky ošetrené antibakteriálnym roztokom.
Komplikácie
Pri predčasnej diagnostike a liečbe konjunktivitídy u dojčiat existuje vysoké riziko prechodu choroby do chronickej formy a častých recidív. Pri adenovírusovej a herpetickej povahe zápalu sú ovplyvnené hlboké štruktúry oka.
Možné komplikácie:
- zjazvenie tkanív sliznice;
- zakalenie rohovky;
- krvácanie do očnej gule;
- atrofia a erózia rohovky;
- strata mihalníc a abnormálny rast;
- vredy;
- pokles