Kód choroby je atopická dermatitída. L30.9 Nešpecifikovaná dermatitída

Atopická dermatitída je chronické zápalové ochorenie kože sprevádzané svrbením a ekzémom, často spojené s dedičnou predispozíciou k atopii a majúce typické lokalizačné miesta, často kombinované s respiračnými prejavmi atopie – alergická nádcha, konjunktivitída, bronchiálna astma.

Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10:

Výskyt: 102,7 na 100 000 obyvateľov v roku 2001

Dôvody

Etiológia. Alergény - vedúca úloha patrí do potravín, domácnosti, epidermis, peľu.

Genetické aspekty. Atopická dermatitída spojená s hluchotou (221700, r).

Rizikové faktory Patológia tehotenstva (rizikový faktor pre dieťa) Vírusové ochorenia počas tehotenstva (rizikový faktor pre dieťa) Preeklampsia, najmä u žien so zhoršenou alergickou anamnézou (rizikový faktor pre dieťa) Umelá výživa Nesprávna strava Funkčné poruchy tráviaceho traktu : biliárna dyskinéza, dysbakterióza , helmintiázy Porušenie integračnej funkcie centrálneho a autonómneho nervového systému Antibakteriálna liečba počas tehotenstva a laktácie (rizikový faktor pre dieťa) Rôzne ložiská chronickej infekcie Časté a nekontrolované užívanie liekov Kožné infekcie často vedú k exacerbáciám , zhoršenie atopickej dermatitídy.

Patogenéza Zvýšené hladiny IgE často odhalia pozitívne kožné testy a špecifické protilátky (IgE) na niektoré inhalačné a potravinové alergény.

Charakteristická je eozinofília periférnej krvi Zníženie ukazovateľov bunkovej imunity: zníženie závažnosti reakcie z precitlivenosti oneskoreného typu (vr.

hodín pri kožných testoch na tuberkulín), pokles počtu T - lymfocytov (predovšetkým CD8 + buniek) a ich funkcií, čo vedie k zvýšenému sklonu k rozvoju vírusových a mykotických infekcií.Poruchy autonómnej regulácie a vnútrobunkových regulačných systémov.

Symptómy (príznaky)

Klinické prejavy Celkové príznaky Silné svrbenie Suchá koža Erytém na tvári (mierny až stredne závažný) Biela pityriáza (lišajník) – oblasti hypopigmentácie na tvári a ramenách Charakteristická ryha pozdĺž okraja dolného viečka (Dennyho príznak / Morganova línia) Zväčšená kresba dlaňovej línie ( atopické dlane) Po Klinický priebeh je rozdelený do troch období: kojenec (do 2 rokov), dieťa (od 2 do 10 rokov) a dospievajúci dospelý (nad 10 rokov) prevažne v oblasti čela, líc Detská perióda Proces je lokalizovaný hlavne v oblasti kožných záhybov Infiltrovaná suchá koža, šupinatý olupovanie, viacnásobné exkoriácie sú charakteristické Formovaná "atopická tvár" (vráskavá tvár, so záhybmi, olupujúce sa oblasti, pastovité, trochu pripomínajúce senilné) Obdobie dospievania - dospelí Infiltrácia kože, prevládajú lichenoidné papuly, či chenizácia, exkoriácie Lokalizácia hlavne v oblasti kože tváre, krku; postihnuté sú aj flexorové plochy končatín, zápästia, horná časť hrudníka.U pacientov starších ako 40 rokov je typická lokalizácia na krku a chrbte rúk.

Diagnostika

Metódy výskumu Krvný test: eozinofília Zvýšenie sérových IgE Pri podozrení na alergickú povahu ochorenia kožné testy s alergénmi Dermografický test: biely dermografizmus Test s intradermálnou injekciou acetylcholínu.

Uplatňujú sa diagnostické kritériá - súbor povinných symptómov Typická lokalizácia kožného výbežku - podkolenná jamka, lakte, zadná časť krku, tvár Zaťažená dedičnosť atopickými ochoreniami Tendencia k ichtyóze Nástup ochorenia v ranom veku (do 2 rokov ).

Diferenciálna diagnostika Kontaktná dermatitída Svrab Seboroická dermatitída Psoriáza Chronický lichen simplex Ichtyóza.

Liečba

Všeobecné odporúčania Diéta Eliminácia kauzálne významných alergénov (eliminačná diéta), obmedzenie konzumácie potenciálne alergénnych a histamín uvoľňujúcich potravín a doplnkov U novorodencov a detí sa izolujú obligátne alergény, ktoré prispievajú k rozvoju dermatitídy: vajcia, mlieko, pšenica, orechy .

Pri exacerbácii sa odporúča obmedzenie v strave na 3–4 týždne Pri dedičnej predispozícii na atopické ochorenia sa neodporúča do 6. mesiaca veku zavádzanie tuhej doplnkovej stravy a obligátne alergény - do roka Ochranná režimu sa odporúča nosiť bavlnené oblečenie.

Teplo zhoršuje priebeh atopickej dermatitídy, preto by teplota v miestnosti nemala presiahnuť +25 °C. Pri zistení alergie na roztoče, domáci prach dodržiavanie bezprašného eliminačného režimu Liečba sprievodnej patológie a rehabilitácia chronických ložísk infekcia Je možné vykonať špecifickú imunoterapiu (pozri.

Lokálna terapia: užitočné sú kúpele, ale treba použiť zmäkčovadlá Pri akútnom plačlivom zápalovom procese sa používajú pleťové vody, aerosóly, vodné roztoky, prášky, pasty, krémy akútne obdobie Pri infekcii je potrebné ošetriť pokožku rami antiseptikami , používajte lokálne antibakteriálne látky, ako aj lieky, ktoré kombinujú lokálne GC s antibakteriálnymi liekmi (napríklad betametazón + kyselina salicylová s gentamicínom) Pri subakútnom zápalovom procese - krémy, pasty, prášky na chronický zápalový proces, masti (napr. metylprednizolón aceponát vo forme masti alebo mastnej masti), hrejivé obklady Pri silnej infiltrácii v ohniskách masti a krémy s keratolytickými vlastnosťami akcie.

Systémová liečba antihistaminiká 1. generácie, napr. chloropyramín, clemastin, hifenadín 2. generácie - akrivastín, ebastin, loratadín 3. generácie - fexofenadín Krátkodobo užívať stabilizátory membrán žírnych buniek - ketotifén HA krátkodobo do dosiahnutia účinku (zvyčajne 1-2 týždne) s postupným vysadením - len pri ťažkej exacerbácii a pri neúčinnosti iných spôsobov liečby Pri sekundárnej infekcii Antibiotiká (zvyčajne erytromycín alebo polosyntetické penicilíny) Pri herpetickej infekcii - acyklovir 200 mg každé 4 hodiny počas 5-10 dní Ak je liečba neúčinná , treba vylúčiť prípadnú sprievodnú kontaktnú dermatitídu je potrebná sedačná liečba V súčasnosti sa na elimináciu toxínov široko používa plazmaferéza.

Etiológia. Alergény - vedúca úloha patrí do potravín, domácnosti, epidermis, peľu.

Výskyt: 102,7 na 100 000 obyvateľov v roku 2001

Kontaktná dermatitída je akútne alebo chronické zápalové ochorenie kože spôsobené dráždivým alebo senzibilizačným pôsobením exogénnych faktorov. Incidencia: 669,2 na 100 000 obyvateľov v roku 2001

Klasifikácia Primárna dráždivá dermatitída (jednoduchá kontaktná dermatitída) Alergická kontaktná dermatitída (AKD) Fototoxická dermatitída (pozri Fotodermatitída).

Atopická dermatitída: etiológia, patogenéza, klasifikácia, liečba

Jedným z najzávažnejších a najčastejších alergických ochorení, ktoré postihuje 12 % populácie, je atopická dermatitída. Napriek tomu, že medicína a farmakológia urobili za posledné desaťročia obrovský pokrok, liečba tohto ochorenia u detí má stále veľa ťažkostí, ktoré sa dajú prekonať spoločnou prácou všetkých členov rodiny s lekárom.

Etiológia atopickej dermatitídy

Faktory, ktoré spôsobujú atopickú dermatitídu, môžu byť rôzne látky:

epidermálne;
domácnosť;
jedlo;
peľ;
plesňové a iné.

U detí rôzneho veku existuje úzky vzťah medzi chorobou a reakciou na jedlo a patológiami tráviaceho systému. U dospelých sa atopická dermatitída spája aj s ochoreniami tráviaceho traktu (vredy, gastritída, dysbakterióza), chronickými ochoreniami horných dýchacích ciest, duševnými poruchami a hlístami.

Pravdepodobnosť vzniku atopickej dermatitídy priamo súvisí s genetickou predispozíciou.

V tomto prípade nie je dedičná samotná choroba, ale kombinácia genetických faktorov spojených s možnou alergickou reakciou. Symptómy sa objavia iba vtedy, keď sa zhodujú viaceré vonkajšie alebo vnútorné podmienky. Rizikové faktory sú veľmi rôznorodé, tu sú hlavné:

skoré odstavenie a nevhodná strava;
infekčné choroby matky počas tehotenstva;
nepriaznivé sociálne a environmentálne faktory;
užívanie antibiotík počas tehotenstva alebo v dojčenskom veku u detí;
poruchy trávenia;
chronické infekčné choroby a helmintické invázie;
narušenie nervového systému.

Patogenéza atopickej dermatitídy

Dôvody

Etiológia. Alergény - vedúca úloha patrí do potravín, domácnosti, epidermis, peľu.

Genetické aspekty. Atopická dermatitída spojená s hluchotou (221700, r).

Patogenéza Zvýšené hladiny IgE často odhalia pozitívne kožné testy a špecifické protilátky (IgE) na niektoré inhalačné a potravinové alergény.

Charakteristická je eozinofília periférnej krvi Zníženie ukazovateľov bunkovej imunity: zníženie závažnosti reakcie z precitlivenosti oneskoreného typu (vr.

hodiny pri kožných testoch na tuberkulín), pokles počtu T-lymfocytov (predovšetkým CD8 buniek) a ich funkcií, čo vedie k zvýšenej náchylnosti k rozvoju vírusových a plesňových infekcií Porušenie autonómnej regulácie a vnútrobunkových regulačných systémov.

Alergická dermatitída je ochorenie kože spôsobené kontaktom s vonkajšou dráždivosťou. Na rozdiel od iných môže byť príčinou tohto typu ochorenia nielen mechanický kontakt s alergénom. Dráždivé látky v tomto prípade môžu byť:

lieky;
kozmetika;
parfuméria;
farby;
prírodné a umelé polymérne materiály;
kovy;
látky priemyselného pôvodu.

Hlavnou príčinou alergickej dermatitídy je precitlivenosť na dráždivú látku. Napriek lokálnej expozícii alergénu sa priebeh ochorenia môže prejaviť symptómami po celom tele.

Zvyčajne sa senzibilizácia alebo precitlivenosť vyvinie na jeden alergén alebo skupinu chemicky podobných látok.

Popis

Charakteristická je eozinofília periférnej krvi Zníženie ukazovateľov bunkovej imunity: zníženie závažnosti reakcie z precitlivenosti oneskoreného typu (vr.

Chronické kožné ochorenie neurogénno-alergického pôvodu, prejavujúce sa vo forme papulóznych vyrážok, náchylných na fúziu, charakterizované svrbením.

Klasifikácia Primárna dráždivá dermatitída (jednoduchá kontaktná dermatitída) Alergická kontaktná dermatitída (AKD) Fototoxická dermatitída (pozri Fotodermatitída).

Výskyt: 102,7 na 100 000 obyvateľov v roku 2001

Dôvody

Detstvo sa vyznačuje tenkou pokožkou, ktorá je náchylná na podráždenie, takže atopická dermatitída (kód ICD 10: L20) je často cítiť už od kolísky.

VIAC O: Liečba alergickej dermatitídy u mačiek

Hlavnou príčinou ochorenia je dedičný faktor. Ak rodičia trpia akýmkoľvek typom alergie, potom je pravdepodobné, že atopická dermatitída sa u dojčiat objaví v prvých mesiacoch jeho života.

Niekedy k tomu dôjde v 2-3 mesiacoch života dieťaťa, ale existujú prípady prejavu ochorenia vo veku približne 6 mesiacov. Vtedy začali zavádzať prvé doplnkové potraviny vo forme zeleniny a obilnín.

Ochorenie je spôsobené kontaktom kože s alergénom. Tieto dráždivé látky môžu zahŕňať:

chemické látky;
farbivá;
chemikálie pre domácnosť;
nejaké jedlo;
lieky;
parfuméria;
kozmetika;
niektoré materiály vrátane stavebných materiálov.

Koža pri tejto chorobe prudko reaguje na kontakt s dráždivou látkou, čo vedie k charakteristickej vyrážke. Choroby sú rovnako náchylné na všetkých ľudí bez ohľadu na vek a pohlavie.

Zoznam dráždivých látok, ktoré spôsobujú dermatitídu, je veľmi dlhý. Každý pacient dokáže rozpoznať individuálnu kožnú reakciu na zdanlivo bezpečné látky a materiály.

Etiológia. Alergény - vedúca úloha patrí do potravín, domácnosti, epidermis, peľu.

Genetické aspekty. Atopická dermatitída spojená s hluchotou (221700, r).

Patogenéza Zvýšené hladiny IgE často odhalia pozitívne kožné testy a špecifické protilátky (IgE) na niektoré inhalačné a potravinové alergény.

Charakteristická je eozinofília periférnej krvi Zníženie ukazovateľov bunkovej imunity: zníženie závažnosti reakcie z precitlivenosti oneskoreného typu (vr.

Etiológia nie je známa.

Patogenéza: polyvalentná (zriedka monovalentná) senzibilizácia kože, v dôsledku ktorej neadekvátne reaguje na rôzne exogénne a endogénne vplyvy.

VIAC O: Seboroická dermatitída na tvári - liečba: príčiny a najlepšie masti, pilulky proti lupinám na tvári

Senzibilizáciu uľahčujú stresujúce zážitky, endokrinopatie, ochorenia gastrointestinálneho traktu, pečene, ako aj plesne nôh, chronické pyokokové procesy a alergické ochorenia.

V detstve je ekzém patogeneticky spojený s exsudatívnou diatézou.

ICD kódy chorôb

Skratka ICD znamená International Directory of Diseases and Health Problems. Kódy chorôb sú akýmsi lekárskym jazykom, ktorý spája a organizuje všetky lekárske diagnózy.

Akýkoľvek problém pacienta uvedený v dokumentácii pomocou príslušného kódu sa stáva zrozumiteľným a presne identifikovaným ktorýmkoľvek lekárom v ktorejkoľvek krajine. Podmienka je len jedna – krajina musí byť členom Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO).

Účelom vytvorenia medzinárodnej klasifikácie chorôb:

Štatistické účtovanie zdravotných problémov, ich rovnaké označenie, v ktorom sú vylúčené slová. Úplné nahradenie diagnózy príslušnými kódmi chorôb (písmenami a rímskymi arabskými číslicami) zabráni zmätku pri preklade z jedného jazyka do druhého.
Diagnostika chorôb a smerovanie liečby na základe nahromadených svetových skúseností.

Potreba vytvorenia celosvetového katalógu chorôb, úrazov, patologických stavov (kód ICD 10) sa vysvetľuje všeobecnou prácou na ochrane verejného zdravia.

Z času na čas (asi raz za 10 rokov) sa tento regulačný dokument prehodnocuje, dopĺňa a upresňuje. Deje sa tak pod kontrolou a pod priamym dohľadom WHO.

Po revízii je uvedený do platnosti nový typ ICD. V súčasnosti je v platnosti klasifikácia desiatej revízie - ICD 10.

Poznámka! Kódy ICD 10 obsahujú nielen popis chorôb, ale aj podrobný popis potrebnej liečby s uvedením liekov.

Správna diagnostika chorôb rozhoduje o úspešnosti ich liečby a ďalšej prognóze pre život pacienta. V prípade alergickej dermatitídy musí lekár diagnostikovať typ ochorenia s podobnými vonkajšími prejavmi.

Oficiálna diagnóza alergickej dermatitídy môže byť jedna z tých, ktoré sú uvedené v tabuľke nižšie.

Alergická dermatitída kóduje podľa ICD 10

VIAC O: Aký je rozdiel medzi ekzémom a psoriázou, aký je rozdiel a rozdiel?

ICD 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) je navrhnutá tak, aby systematizovala a zjednodušila registráciu, analýzu, interpretáciu, prenos a porovnávanie údajov o chorobách alebo úmrtiach prijatých v rôznych krajinách a v rôznom čase. Každá choroba má priradený trojmiestny kód.

Podľa ICD 10 je atopická dermatitída klasifikovaná nasledovne:

Choroby kože a podkožného tkaniva (L00-L99).
Dermatitída a ekzém (L20-L30).
Atopická dermatitída (L20).
Svrab Besnier (L20.0).
Nešpecifikovaná atopická dermatitída (L20.9).
Iná atopická dermatitída (L20.8): ekzém (flexibilný, detský, endogénny), neurodermatitída (atopický, difúzny).

ICD kód 10: L20 Atopická dermatitída.. Besnierov pruritus.. L20..8.. Iná atopická dermatitída.. Ekzém: flexia NEC; deti (akútne) .. ICD 10 kód: L20-L30 Dermatitída a ekzém .. Poznámka .. V tomto bloku sú pojmy „dermatitída“ a „ekzém“ použité ako .. Atopická dermatitída .. Kód Atopická dermatitída v medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD - 10.. L20-L30 Dermatitída a ekzém.. L20 Atopická dermatitída.. Lieky a lieky na prevenciu a/alebo liečbu "Atopickej dermatitídy" (zoradené abecedne).. Oddiel 10 ICD.. Dermatitída a ekzém (L20-L30 ).. Kód diagnózy (ochorenia).. L20.. Názov diagnózy (ochorenia).. Atopická dermatitída.. L20 Atopická dermatitída - Medzinárodná klasifikácia chorôb.. Kód diagnózy, Názov diagnózy/ochorenia ICD -10.. L20..0, Prurigo.. Atopická dermatitída.. (ICD-10: L20..0-9).. Atopická dermatitída (atopický ekzém, konštitučný ekzém) - dedičná alergická .. L20 Atopická dermatitída: obchodné názvy , účinné látky, farmakologické skupiny, výrobcovia, synonymá v referenčnej knihe ICD - 10 .. K ICD kód online / ICD kód L20..9 / Medzinárodná klasifikácia chorôb / Choroby kože a podkožného tkaniva / Dermatitída a ekzém / Atopický .. Alergické ochorenie nazývané atopická dermatitída (kód ICD -10 - L20) je chronické .. Predtým medzinárodná .. ICD-10.. L20..8 Iná atopická dermatitída.. Popis kódu.. Dešifrovanie kódu L20..9 podľa referenčnej knihy MKN-10.. Choroba "Nešpecifikovaná atopická dermatitída" .. Dešifrovanie L20 kód podľa referenčnej knihy ICD-10. .. Choroba "Atopická dermatitída" .. Dešifrovanie kódu L20..8 podľa referenčnej knihy ICD-10 .. Choroba "Iná atopická dermatitída" .. 29 07 .. 2017 - Jednoduchá dráždivá kontaktná dermatitída .. Kód Atopická dermatitída v medzinárodnej klasifikácii chorôb .. Popis ICD kód 10: L20 Atopická dermatitída .. L20..8 Iná atopická dermatitída .. Ekzém: .. flexia NEC .. detský (akútny) .. Alergická dermatitída (ICD kód -10 - L23) sa delí na .. toxidermia sa prejavuje rýchlo.. atopická alergická dermatitída .. Ekzém: .. flexia NEC .. detstvo (akútne) (chronické) .. endogénne (alergické) Neurodermatitída: .. atopická (lokalizovaná) .. Atopická atopická dermatitída micb kód - nepríjemné ochorenie, ktoré sa robí kvôli svojim diétnym obmedzeniam a kefír života, ale ak .. ICD kód - L Neurodermatitis (syn: atopická analytika, jednoduché lišajníky. . Príčiny atopickej dermatitídy inzulínom podľa ICD 10 L20 sú rozptýlené .. Alergická dermatitída ICD 10 je klasifikovaná ako trieda 12, ktorá sa nazýva .. Kód pre alergickú dermatitídu ICD 10 je stanovený v súlade s .. Všetko o atopickej dermatitíde v deti, príznaky, liečba, foto.. Príznaky atopickej dermatitídy sa líšia Liečili ste atopickú dermatitídu u dieťaťa.. Objednajte si ICD kód pre alergickú dermatitídu, keď.. 18 08 2016 - Aký je kód pre alergickú dermatitídu podľa ICD 10 ? .. Atopická dermatitída ICD 10 sa prezentuje ako kombinácia alergií s akútnymi respiračnými infekciami a .. Kód ICD 10: L20 Atopická dermatitída.. Kód ICD 10: L20-L30 DERMATITÍDA A EKZÉM.. L24 Jednoduchý dráždivý kontakt.. 27 07 . 2017 - Takéto kožné vyrážky môžu byť sezónne aj nezávislé od sezóny.. Atopická dermatitída ICb kód 10 .. Kód Atopický toast v medzinárodnej klasifikácii patológií ICD .. Kód ICD - L Neurodermatitis (syn: atopická dermatitída, jednoduchá nakupovanie.Atopický úspech (ICD kód Vylúčené: zakrivená neurodermatitída B v obmedzenom množstve znamená Mentálna bojová šunka desiata jodoforma. Príčiny atopickej dermatitídy s ICD kódom 10 L20 sú spôsobené precitlivenosťou organizmu na niektoré dráždivé látky.. 26 08 2017 - Alergická dermatitída kód uvádza sa podľa ICD 10. L20..9 Atopická dermatitída nešpecifikovaná Medzinárodná klasifikácia chorôb: informácie o diagnóze a zoznam lieky používané na.. Kód protokolu: H-P-001 "Atopická dermatitída u detí" Pre detské nemocnice.. Kód (kódy) podľa ICD-10: L20..8.. Iné atopické.. 27 06 2016 - Lézie znejú zvedavo Vitafon , ktorá dáva skúsenosti v podhorských plástoch.. UV bielenie.. Poraďte sa s liekom.. 24 02 2016 - Dermatitída, ICD kód 10 u detí.. alergická nádcha (J30..3 atopická bronchiálna astma (J45..0 anafylaktická šok (T78..0).. Prejdite do časti Artritída MCD kód 10 - MCD kód Neurodermatitída 9 10 14.. Prečítajte si tiež.. Papaverínová masť na atopickú dermatitídu Psoriáza .. - Alergická dermatitída ICD kód.. Symptómy, znaky, odchýlky. Kód ICD 10: L20 Atopická dermatitída.. Kód ICD 10: L20-L30 DERMATITÍDA A EKZÉM.. Kód ICD 10: L23 Alergická kontaktná dermatitída.. L20..9 Nešpecifikovaná atopická dermatitída.L21, Seboroická.. e vonkajšie príčiny (trieda XX). . Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (MKN-10).. I. trieda .. L20-L30.. Dermatitída a ekzém.. (L2020..) Atopická dermatitída.. Kód ICD -10.. Alergická dermatitída ICD označuje XII. trieda "Ochorenia kože a podkožného tkaniva" --> L 20- L-30 "Dermatitída a ekzém" --> L 20 - Atopická dermatitída .. (L 20) Atopická dermatitída .. (L 20..0) .. Difúzna neurodermatitída ICD kód 10.. Publikované: 25..05.2017.. Mnoho pacientov s neurodermatitídou má zvýšenú citlivosť na.. Popis Kód ICD 10: L20 Atopická dermatitída.. Všetko o atopickej dermatitíde u detí, príznaky, liečba, foto .. Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízia - L20 Atopická dermatitída .. Alergická dermatitída MKN 10 - jeden z najčastejších a .. príznaky atopickej dermatitídy vymiznú ihneď po dokončení .. Jednoduchá dráždivá kontaktná dermatitída .. Kód ICD 10: L20 . .9 Atopická dermatitída neurčená.. Kód Atopická dermatitída c.. Alergická dermatitída kód podľa micb.. Atopická dermatitída sa prejavuje svrbivými mokrými kožnými vyrážkami.. Alergické reakcie majú.. 9 06 2016 - Atopická toxikóza (kód ICD L20).. Nepatria sem: mierna neurodermatitída (L).. ekzém, atopický syndróm.. ICD-10 KÓD EPIDEMIOLÓGIA Atopická dermatitída sa vyskytuje u všetkých.. Podľa ICD-10 atopická dermatitída zodpovedá kódu L-20, ktorý zahŕňa Besnierov pruritus, nešpecifikovanú atopickú dermatitídu, akútnu a chronickú.. Prejdite do sekcie Kód ICD-10 - Podľa medzinárodného klasifikácia chorôb 10. revízie, dermatitídy a ekzémy patria do..

RCHD (Republikové centrum pre rozvoj zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Archív - Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2007 (obj. č. 764)

Atopická dermatitída (L20)

všeobecné informácie

Stručný opis

Atopická dermatitída- alergická kožná lézia, ktorá sa tvorí v ranom detstve, má etapovitý, recidivujúci priebeh, ktorý je založený na dedičnej predispozícii a IgE-dependentnom mechanizme ochorenia. Lézia sa prejavuje intenzívnym svrbením, papulóznymi vyrážkami, lichenifikáciou.

Kód protokolu: H-P-001 "Atopická dermatitída u detí"
Pre detské nemocnice

Kód (kódy) podľa ICD-10: L20.8

Iná atopická dermatitída:

L23 Alergická kontaktná dermatitída

L50 Alergická žihľavka

Klasifikácia

1. Pravý ekzém.
2. Mikrobiálny ekzém.
3. Seboroický ekzém.

Podľa závažnosti:ľahké, stredné, ťažké.

Podľa bodov(1 bod - mierny, 2 body - stredný, 3 body - závažný) :

Poranenie hlavy - 1 bod;
- trup - 1 bod;
- končatiny - 1 bod.

Diagnostika

Diagnostické kritériá

Sťažnosti a anamnéza:
- svrbenie kože;
- skorý začiatok (do 2 rokov);
- indikácia v anamnéze porážky kožných záhybov, ako aj líc u detí mladších ako 10 rokov;
- Všeobecná anamnéza suchej kože;
- alergická nádcha alebo bronchiálna astma v anamnéze, ako aj prítomnosť akéhokoľvek atopického ochorenia u príbuzných (prvý stupeň príbuzenstva) vo veku do 4 rokov.

Fyzikálne vyšetrenie:
- skladaný charakter kožných lézií;
- lichenifikácia.

Laboratórny výskum:
- zvýšené hladiny IgE v sére;
- stanovenie špecifických IgE - diagnostika ELISA.

Inštrumentálny výskum: detekcia funkčnej a organickej patológie gastrointestinálneho traktu - ultrazvuk brušných orgánov.

Indikácie pre odborné poradenstvo: v závislosti od sprievodnej patológie.

Zoznam hlavných diagnostických opatrení:

1. Konzultácia s alergológom.

2. Konzultácia detského lekára.

3. Výskum črevnej dysbakteriózy.

4. Histologické vyšetrenie.

6. Škrabanie.

Zoznam dodatočných diagnostických opatrení:

1. Zubná konzultácia.

2. Konzultácia neurológa.

3. Ultrazvuk brušných orgánov.

Odlišná diagnóza

Odlišná diagnóza atopická dermatitída sa vykonáva s inou dermatitídou zmiešanej etiológie, ako je mikrobiálny ekzém, ružový lišajník, streptoderma, svrab, narušený metabolizmus tryptofánu, seboroická dermatitída, choroby z imunodeficiencie atď.

Pri dermatitíde zmiešanej etiológie neexistuje dedičná predispozícia k atopii a alergická anamnéza. Neexistuje žiadna súvislosť s pôsobením určitých alergénov. Dermatitída zmiešanej etiológie je spojená s infekčnými agens, lokalizovanými v rôznych častiach tela, asymetricky, infiltratívnymi oblasťami, dochádza k teplotnej reakcii.

Liečba v zahraničí

Získajte liečbu v Kórei, Izraeli, Nemecku, USA

Nechajte si poradiť o zdravotnej turistike

Liečba

Ciele liečby:

1. Odstránenie alebo zníženie zápalových zmien na koži a svrbenia kože.

2. Obnova štruktúry a funkcie pokožky (zlepšenie mikrocirkulácie a metabolizmu v léziách, normalizácia vlhkosti pokožky.

3. Prevencia rozvoja ťažkých foriem ochorenia, vedúcich k zníženiu kvality života pacienta a invalidite.

4. Liečba sprievodných ochorení (sanácia tráviaceho traktu).

5. Dosiahnutie klinickej a laboratórnej remisie.

6. Cíťte sa lepšie.

Nemedikamentózna liečba
Vzhľadom na prevládajúcu úlohu potravinových alergénov pri vzniku atopickej dermatitídy je znázornená potravinová diéta s vylúčením alergénov zo stravy. Vylúčenie (oslabenie) vplyvu spúšťacích faktorov (domáci prach, zvieracie chlpy atď.).

Lekárske ošetrenie
Ďalší krok zahŕňa aplikáciu lieky: antihistaminiká 2-3 generácie (loratadín 25 mg, ebastín 100 mg, cetirizín 10,0).
Na stabilizáciu alergického procesu je indikované dlhodobé užívanie stabilizátora bunkovej membrány (ketotifén 1 mg/kg).
Lieky, ktoré regulujú procesy trávenia.
V závažných prípadoch je efektívne predpísať kortikosteroidné lieky, ktoré zlepšujú stav v priebehu 1-4 týždňov (prednizolón 30 mg / ml, hydrokortizónová masť 1%, betametazóndipropenáda 15-30 mg).

Závažnosť atopickej dermatitídy je určená intenzitou svrbenia, prevalenciou kožného procesu, lokalizáciou, poruchami spánku a prítomnosťou kožnej infekcie.
Keď sa na koži objavia vyrážky, je potrebné zastaviť príjem alergénu do tela, opláchnuť žalúdok a črevá a je indikované použitie enterosorbentov.

Venuje sa veľa pozornosti vonkajšia terapia. S exsudáciou - pleťové vody s 1% tanínu, po ktorom nasleduje liečba metylénovou modrou počas 3-6 dní, potom použitie vonkajších glukokortikosteroidných krémov, gélov, mastí (na chronické procesy), berúc do úvahy výrazný protizápalový účinok glukokortikosteroidu (metylprednizolón 250 mg).
V závislosti od štádia a klinického obrazu ochorenia sa vonkajšie terapeutické prostriedky používajú vo forme rôznych dávkových foriem (pasta, masť, krém, pleťová voda).

Pri exacerbácii pyodermie sa má vykonať antibiotická terapia (na pozadí antihistaminík). Okrem toho sa používajú externé kombinované prípravky (triderm 1% -10,0; celestoderm-G 0,5% -10,0; advantan krém 0,1; elokom 15 mg, masť 0,1).
Na účely desenzibilizácie sa používa tiosíran sodný (v / po kvapkaní vo fyziologickom roztoku).
Na obnovenie črevnej mikrobiocenózy sa používajú metabolické produkty kyseliny mliečnej.
U niektorých pacientov pri exacerbácii atopickej dermatitídy zohráva určitú úlohu patológia hepatobiliárneho systému, gastrointestinálneho traktu, a preto sú pečeňové testy a štúdium výkalov na dysbakteriózu dôležitými ukazovateľmi terapie pre túto skupinu. Predpísané sú hepatoprotektory (Essentiale 1 ml 50 mg alebo kapsuly 50,0, 1-3 krát denne), ako aj enzýmové prípravky (pankreatín 0,5 mg).
Vzhľadom na to, že niektorí pacienti majú zmeny v centrálnom nervovom systéme, poruchy spánku, takýmto pacientom sa dodatočne predpisuje elektrospánok na sedáciu, ako aj psychofarmaká so sedatívnym účinkom (predpísané v prípade potreby) - oxazepam 10 mg na noc alebo fenazepam 0,0005 g na noc .

Zoznam základných liekov:
1. *Loratadín 10 mg tab., masť 15 mg
2. *Cetirizín 10 mg tab.
3. *Prednizolónová masť 0,5%
4. *Hydrokortizón 1% masť, krém
5. Triderm 15 mg tab.
6. Celestoderm-G 15-30 mg tab.
7. Advantan masť 15.0
8. * Tiosíran sodný 30% 10 ml rozt
9. *Metylprednizolón 4 mg tab.; 40 mg, 125 mg, 250 mg, 500 mg prášok na injekciu
10. *Pankreatínová tableta, kapsula s obsahom lipázy najmenej 4 500 jednotiek
11. * Betametazóndipropenáda 1 ml roztoku amp.

Zoznam doplnkových liekov:
1. * Oxazepam 0,01 mg tab.
2. *Fenazepam 0,01 mg tab.