Náhla zástava srdca sa chápe ako klinický syndróm charakterizovaný vymiznutím známok srdcovej činnosti (zastavenie pulzácie vo femorálnych a karotických tepnách, absencia srdcových ozvov), ako aj zastavenie spontánneho dýchania, strata vedomia a rozšírené zrenice. . Tieto symptómy sú najdôležitejšími diagnostickými kritériami pre zástavu srdca, ktorá môže byť očakávaná alebo náhla. Zastavenie srdca, ktoré sa predpokladá, možno pozorovať v terminálnom stave, v ktorom sa berie do úvahy obdobie zániku vitálnej aktivity organizmu. Terminálny stav môže nastať v dôsledku kritickej poruchy homeostázy v dôsledku choroby alebo neschopnosti organizmu adekvátne reagovať na vonkajšie pôsobenie (trauma, hypotermia, prehriatie, otrava a pod.). Zastavenie srdca a zastavenie obehu môžu byť spojené s asystóliou, komorovou fibriláciou a kolapsom. Zastavenie srdca je vždy sprevádzané zastavením dýchania; ako náhle zastavenie dýchania spojené s obštrukciou dýchacích ciest, útlmom CNS alebo neuromuskulárnou paralýzou, môže viesť k zástave srdca.
Postupnosť resuscitačných opatrení u detí je vo všeobecnosti podobná ako u dospelých, existujú však určité zvláštnosti. Ak je resuscitácia dospelých založená na skutočnosti, že je primárne srdcové zlyhanie, potom u dieťaťa je zástava srdca koncom procesu postupného zániku fyziologických funkcií tela, ktorý je spravidla iniciovaný respiračným zlyhaním. . Primárna zástava srdca u detí je veľmi zriedkavá, komorová fibrilácia a tachykardia sa vyskytujú v menej ako 15 % prípadov. Mnohé deti majú pomerne dlhú fázu „zaopatrenia“, čo podmieňuje potrebu včasnej diagnostiky tejto fázy.
Bez toho, aby strácali čas zisťovaním príčiny zástavy srdca alebo dýchania, okamžite začnú liečbu, ktorá zahŕňa nasledujúci súbor opatrení. Hlavový koniec lôžka sa zníži, dolné končatiny sa zdvihnú a vytvorí sa prístup k hrudníku a hlave. Aby sa zabezpečila priechodnosť dýchacích ciest, hlava sa mierne odhodí dozadu, spodná čeľusť sa zdvihne nahor a vykoná sa 2 pomalé fúknutie vzduchu do pľúc dieťaťa (1-1,5 sekundy na 1 nádych). Inspiračný objem by mal zabezpečiť minimálnu exkurziu hrudníka. Nútené nafukovanie vzduchu spôsobuje roztiahnutie žalúdka, čo výrazne zhoršuje účinnosť resuscitácie! Injekcia sa vykonáva akýmkoľvek spôsobom - "z úst do úst", "ústna maska" alebo pomocou dýchacích prístrojov "vak-maska", "kožušinová maska". U dojčiat však existujú vlastnosti vykonávania týchto manipulácií:
Hlava dieťaťa by nemala byť príliš hádzaná;
Mäkké tkanivá brady by sa nemali stláčať, pretože to môže spôsobiť obštrukciu dýchacích ciest.
Ak je fúkanie vzduchu neúčinné, potom je potrebné zlepšiť priechodnosť dýchacích ciest, dať im vhodnú anatomickú polohu predĺžením hlavy. Ak táto manipulácia tiež nepriniesla účinok, potom je potrebné uvoľniť dýchacie cesty od cudzích telies a hlienu, pokračovať v dýchaní s frekvenciou 20-30 za 1 minútu.
Spôsob odstránenia obštrukcie dýchacích ciest spôsobenej cudzím telesom závisí od veku dieťaťa. Slepé čistenie horných dýchacích ciest prstom u detí sa neodporúča, pretože v tomto bode je možné zatlačiť cudzie teleso hlbšie. Ak je cudzie teleso viditeľné, možno ho odstrániť pomocou Kelly Clamp alebo Medjil Forceps. Tlak na brucho sa neodporúča používať u detí mladších ako jeden rok, pretože hrozí poškodenie brušných orgánov, najmä pečene. Dieťaťu v tomto veku možno pomôcť tak, že ho v polohe „jazdca“ podržíte v náručí s hlavou spustenou pod telom. Hlava dieťaťa je podopretá rukou okolo spodnej čeľuste a hrudníka. Na chrbte, medzi lopatkami, sa rýchlo aplikujú štyri údery proximálnou časťou dlane. Potom sa dieťa položí na chrbát tak, aby bola hlava počas celého príjmu nižšie ako telo, a vykonajú sa štyri tlaky na hrudník. Ak je dieťa veľmi veľké, na položenie na predlaktie sa položí na stehno tak, aby bola hlava pod telom. Po vyčistení dýchacích ciest a obnovení ich voľnej priechodnosti pri absencii spontánneho dýchania sa pristupuje k umelej ventilácii pľúc. U starších detí alebo dospelých s obštrukciou dýchacích ciest cudzím telesom sa odporúča použiť Heimlichovu techniku – sériu subfrenického lisovania.
Núdzová krikotyrotómia je jednou z možností zachovania priechodnosti dýchacích ciest u pacientov, ktorí nemôžu intubovať tracheu.
Technika nepriamej masáže srdca. Pomocou 2 alebo 3 prstov pravej ruky zatlačte na hrudnú kosť v mieste umiestnenom 1,5-2 cm pod priesečníkom hrudnej kosti s líniou bradavky. U novorodencov a dojčiat možno tlak na hrudnú kosť vykonať umiestnením palcov oboch rúk na naznačené miesto, zvieraním hrudníka dlaňami a prstami. Hĺbka vychýlenia hrudnej kosti do hĺbky je od 0,5 do 2,5 cm, frekvencia stláčania nie je menšia ako 100-krát za 1 min., Pomer stláčania a umelého dýchania je 5: 1. Srdcová masáž sa vykonáva položením pacienta na tvrdý povrch alebo umiestnením ľavej ruky pod chrbát dojčaťa. U novorodencov a dojčiat je akceptovateľný prijateľný asynchrónny spôsob ventilácie a masáže bez prestávok na dýchanie, ktorý zvyšuje minútové prekrvenie.
Kritériá účinnosti resuscitácie sú objavenie sa výraznej pulzácie vo femorálnych a karotických artériách, zúženie zrenice. Je žiaduce vyvinúť núdzovú tracheálnu intubáciu a zabezpečiť EKG - monitorovanie srdcovej aktivity.
Ak sa na pozadí masáže srdca a mechanickej ventilácie neobnoví srdcová aktivita, potom sa intravenózne vstrekne 0,01 mg / kg hydrochloridu adrenalínu (adrenalín), potom hydrogénuhličitan sodný - 1-2 mmol / kg. Ak nie je možné intravenózne podanie, potom sa v krajnom prípade pristupuje k intrakardiálnemu, sublingválnemu alebo endotracheálnemu podaniu liekov. Uskutočniteľnosť použitia kalciových prípravkov počas resuscitácie v tomto čase bola spochybnená. Na podporu srdcovej činnosti po jej zotavení sa podáva dopamín alebo dobutamín (dobutrex) v dávke 2-20 μg / kg za minútu. Pri ventrikulárnej fibrilácii sa predpisuje lidokaín - 1 mg / kg intravenózne, pri absencii účinku je indikovaná núdzová elektrická defibrilácia (2 W / kg za 1 sekundu). V prípade potreby sa to robí znova - 3-5 W / kg za 1 sekundu.
Pri kardiopulmonálnej resuscitácii je dôležité rýchle zabezpečenie prístupu do žilového riečiska. Centrálny venózny prístup je lepší ako periférny, pretože dochádza k výraznému oneskoreniu cirkulácie lieku injikovaného cez periférnu žilu, hoci dávky sú rovnaké.
Týmto spôsobom sa vykonáva intravenózny prístup.
Deti do 5 rokov:
· Prvý pokus - periférna línia, ak nie je úspech 90 sekúnd - vnútrokostná línia;
· Neskôr - centrálna línia (femorálna, vnútorná a vonkajšia jugulárna žila, podkľúčová), venesekcia safény nohy.
Deti staršie ako 5 rokov:
· Prvý pokus - periférna línia;
· Druhý pokus - centrálna línia alebo venesekcia saphenóznej žily nohy.
Všetky lieky používané počas KPR a všetky tekutiny, vrátane plnej krvi, sa môžu podávať intraoseálne. Štandardná ihla 16-18G, spinálna punkčná ihla s mandrénom alebo ihla kostnej drene sa zavedie do prednej plochy holennej kosti 1-3 cm pod jej hrbolček. Ihla je nasmerovaná pod uhlom 90 stupňov k mediálnemu povrchu holennej kosti, aby nedošlo k poškodeniu epifýzy.
Kto zachránil jeden život, zachránil celý svet
Mišna sanhedrin
Vlastnosti kardiopulmonálnej resuscitácie u detí rôzneho veku, odporúčané Európskou radou pre resuscitáciu, boli publikované v novembri 2005 v troch zahraničných časopisoch: Resuscitácia, obeh a pediatria.
Postupnosť resuscitačných opatrení u detí je vo všeobecnosti podobná ako u dospelých, ale pri vykonávaní opatrení na podporu života u detí (ABC) sa osobitná pozornosť venuje bodom A a B. Ak je resuscitácia dospelých založená na skutočnosti primárneho srdca zlyhanie, potom dôjde k zástave srdca u dieťaťa je to koniec procesu postupného zániku fyziologických funkcií organizmu, iniciovaného spravidla zlyhaním dýchania. Primárna zástava srdca je veľmi zriedkavá, komorová fibrilácia a tachykardia sa vyskytujú v menej ako 15 % prípadov. Mnohé deti majú pomerne dlhú „predpôrodnú“ fázu, ktorá určuje potrebu včasnej diagnostiky tejto fázy.
Pediatrická resuscitácia pozostáva z dvoch etáp, ktoré sú prezentované vo forme schematických algoritmov (obr. 1, 2).
Obnovenie priechodnosti dýchacích ciest (AP) u pacientov so stratou vedomia je zamerané na zníženie obštrukcie, ktorej častou príčinou je stiahnutie jazyka. Ak je svalový tonus dolnej čeľuste dostatočný, záklon hlavy dozadu spôsobí posunutie dolnej čeľuste dopredu a otvorenie dýchacích ciest (obr. 3).
Pri absencii dostatočného tonusu treba zaklonenie hlavy dozadu kombinovať s predsunutím dolnej čeľuste (obr. 4).
U dojčiat však existujú vlastnosti vykonávania týchto manipulácií:
- nemali by ste nadmerne hádzať hlavu dieťaťa dozadu;
- Nestláčajte mäkké tkanivá brady, pretože to môže spôsobiť obštrukciu dýchacích ciest.
Po uvoľnení dýchacích ciest je potrebné skontrolovať, ako efektívne pacient dýcha: musíte sa pozorne pozerať, počúvať, pozorovať pohyby jeho hrudníka a brucha. Obnovenie a udržanie priechodnosti dýchacích ciest často postačuje na to, aby pacient neskôr mohol efektívne dýchať.
Zvláštnosť vykonávania umelej pľúcnej ventilácie u malých detí je daná skutočnosťou, že malý priemer dýchacích ciest dieťaťa kladie veľký odpor prúdeniu vdychovaného vzduchu. Aby sa minimalizoval nárast tlaku v dýchacích cestách a zabránilo sa nadmernému namáhaniu žalúdka, vdychy by mali byť pomalé a frekvencia respiračných cyklov je určená vekom (tabuľka 1).
Dostatočný objem pre každý nádych je objem, ktorý umožňuje primeraný pohyb hrudníka.
Uistite sa o primeranosti dýchania, prítomnosti kašľa, pohybov, pulzu. Ak sa objavia známky cirkulácie, pokračujte v podpore dýchania, ak nie je cirkulácia, začnite stláčať hrudník.
U detí mladších ako jeden rok asistujúca osoba ústami pevne a hermeticky zachytí nos a ústa dieťaťa (obr. 5).
u starších detí si resuscitátor predbežne pridrží nos pacienta dvoma prstami a ústami mu zakryje ústa (obr. 6).
V pediatrickej praxi je zástava srdca zvyčajne sekundárna v dôsledku obštrukcie dýchacích ciest, ktorá je najčastejšie spôsobená cudzím telesom, infekciou alebo alergickým procesom vedúcim k edému dýchacích ciest. Rozlišovanie medzi obštrukciou dýchacích ciest cudzím telesom a infekciou je veľmi dôležité. Na pozadí infekcie sú kroky na odstránenie cudzieho telesa nebezpečné, pretože môžu viesť k zbytočnému oneskoreniu pri preprave a liečbe pacienta. U pacientov bez cyanózy, s dostatočnou ventiláciou, treba stimulovať kašeľ, umelé dýchanie je nevhodné.
Spôsob odstránenia obštrukcie dýchacích ciest spôsobenej cudzím telesom závisí od veku dieťaťa. Slepé čistenie horných dýchacích ciest prstom u detí sa neodporúča, pretože v tomto bode je možné zatlačiť cudzie teleso hlbšie. Ak je cudzie teleso viditeľné, možno ho odstrániť pomocou Kelly Clamp alebo Medjil Forceps. Tlak na brucho sa neodporúča deťom mladším ako jeden rok, pretože hrozí poškodenie brušných orgánov, najmä pečene. Dieťaťu v tomto veku možno pomôcť tak, že ho podržíte v paži v polohe „jazdca“ s hlavou spustenou pod telom (obr. 7).
Hlava dieťaťa je podopretá rukou okolo spodnej čeľuste a hrudníka. Na chrbte, medzi lopatkami, sa rýchlo aplikujú štyri údery proximálnou časťou dlane. Potom sa dieťa položí na chrbát tak, aby hlava postihnutého bola počas celého príjmu nižšie ako telo a na hrudník sa vykonajú štyri tlaky. Ak je dieťa príliš veľké na položenie na predlaktie, položí sa na stehno s hlavou pod trup. Po uvoľnení dýchacích ciest a obnovení ich voľnej priechodnosti pri absencii spontánneho dýchania sa spustí umelá ventilácia pľúc. U starších detí alebo dospelých s obštrukciou dýchacích ciest cudzím telesom sa odporúča použiť Heimlichovu metódu - sériu subfrenického tlaku (obr. 8).
Núdzová krikotyrotómia je jednou z možností zachovania priechodnosti dýchacích ciest u pacientov, ktorí nemôžu intubovať tracheu.
Hneď po uvoľnení dýchacích ciest a vykonaní dvoch skúšobných dychových pohybov je potrebné zistiť, či malo dieťa len zástavu dýchania alebo súčasne zástavu srdca – zisťuje sa pulz na veľkých tepnách.
U detí mladších ako jeden rok sa pulz hodnotí na brachiálnej tepne (obr. 9).
Keďže krátky a široký krk dieťaťa sťažuje rýchle nájdenie krčnej tepny.
U starších detí, podobne ako u dospelých, sa pulz hodnotí na krčnej tepne (obr. 10).
Úplne prvý vyšetrenie ktorá sa vykonáva u dieťaťa po narodení, je hodnotenie stavu na Apgarovej stupnici v 1, 5 a 10 minútach života. Skóre pod 6 bodov v 1. minúte naznačuje asfyxiu a pravdepodobne acidózu; výnimkou je veľmi nízka pôrodná hmotnosť – ich nízke Apgar skóre nie je nevyhnutne spojené s asfyxiou. Skóre pod 3 znamená ťažkú asfyxiu. Tieto deti vyžadujú kardiopulmonálnu resuscitáciu.
Taktika by mala byť nasledovná.
Dieťa sa utrie dosucha a zahreje.
Obsah dýchacieho traktu sa odsaje, začína sa vdychovanie kyslíka.
Vetranie sa vykonáva pomocou dýchacieho vaku, masky a vzduchovodu.
Pri srdcovej frekvencii kratšej ako 100 minút sa spustí nepriama masáž srdca. Je lepšie určiť srdcovú frekvenciu podľa pulzu na pupočnej alebo axilárnej tepne alebo podľa úderu srdca.
Následné opatrenia zahŕňajú katetrizáciu žíl, podanie adrenalínu, infúziu roztokov (0,9% NaCl), pri hypoglykémii - glukóza, ako aj hydrogénuhličitan sodný na odstránenie acidózy.
Základné resuscitačné opatrenia:
Zavolajte resuscitačný tím.
Skontrolujte priechodnosť dýchacích ciest, dýchanie, pulz.
Posúďte reakciu na vonkajšie podnety.
Obnovenie priechodnosti dýchacích ciest:
Zakloňte hlavu dozadu, dolnú čeľusť zatlačte dopredu.
Odsajte obsah dýchacieho traktu.
Umelá pľúcna ventilácia:
Ak do 10 sekúnd nedošlo k jedinému nádychu, začne sa dýchanie z úst do úst (u dojčiat sú ústa a nos dieťaťa omotané okolo úst).
Ak je to možné, zahájte inhaláciu kyslíka.
Nepriama masáž srdca:
Pulz sa určuje na krčnej alebo brachiálnej artérii.
Pri srdcovej frekvencii pod 60 minút alebo príznakoch nedostatočnej perfúzie tkaniva (cyanóza alebo výrazná bledosť) sa pristupuje k nepriamej masáži srdca.
Video z kardiopulmonálnej resuscitácie u detí
Zariadenia na resuscitáciu detí:
Odsávanie.
Gödel ústne kanáliky a tvárové masky v rôznych veľkostiach a typoch.
Samorozťahovacie dýchacie vaky, ako je vak Ambu. Tieto tašky sa dodávajú v troch veľkostiach:
- pre novorodencov - 240 ml;
- pre deti od 1 do 12 rokov - 500 ml;
- pre dospelých - 1600 ml.
Ak je to nevyhnutné u dojčiat je povolené používať vaky pre starších pacientov, ale potom pri každom nafukovaní je potrebné sledovať zdvihnutie hrudníka, aby nedošlo k prehusteniu pľúc.
- Laryngoskopy.
- Laryngeálne masky.
- Súprava endotracheálnych trubíc (na kardiopulmonálnu resuscitáciu sa odoberá endotracheálna trubica, ktorej vonkajší priemer sa rovná priemeru malíčka dieťaťa).
- Flexibilná sviečka a vedenie (mandrén).
- Venózne katétre, infúzne roztoky.
- Ihla na intraoseálne podanie liečiv.
- Injekčné striekačky, alkoholové tampóny, nazogastrické sondy.
- Elektrokardiograf, pulzný oxymeter, tonometer, kapnograf, teplomer.
- Súprava na núdzovú tracheostómiu.
Podchladenie poskytuje ochranu mozgu, ale na terapeutické účely pri kardiopulmonálnej resuscitácii je ťažké ho aplikovať: u dojčiat a malých detí sa zle kontroluje v dôsledku nadmerného prenosu tepla. Naproti tomu podchladeniu sa dá vyhnúť používaním dúchadiel s núteným obehom vzduchu, vyhrievaných matracov, závesných reflektorov, vyhrievaných infúznych roztokov a udržiavaním vysokej teploty v miestnosti.
Deti znášajú podchladenie lepšie ako dospelí. Popísané sú prípady úspešnej resuscitácie po zastavení obehu v dôsledku hypotermie.
stuha Browslow- nomogram na určenie odhadovanej hmotnosti dieťaťa podľa telesnej dĺžky: pomáha pri výbere správnej dávky liekov.
Algoritmy kardiopulmonálnej resuscitácie, ako sú napríklad usmernenia Európskej rady pre kardiopulmonálnu resuscitáciu a Oakleyho nomogram (umožňuje určiť odhadovanú hmotnosť dieťaťa podľa veku).
- Späť na obsah sekcie " "
Oddelenie resuscitačnej a intenzívnej starostlivosti o novorodencov, GKB im. MP Konchalovského (predtým Mestská klinická nemocnica č. 3) v perinatologickom centre je dislokovaná na 9 lôžkach. V prípade potreby môže poskytnúť pomoc viacerým deťom. Intenzívna neonatologická starostlivosť je jednou z kľúčových oblastí neonatálnej starostlivosti.
Narodenie dieťaťa je najvýznamnejšou udalosťou v živote ženy. Dieťa sa však môže narodiť predčasne alebo sa môže narodiť s problémom, ktorý si vyžaduje naliehavú kompetentnú pomoc. Počas pôrodu môžu vzniknúť komplikácie, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav bábätka. Vo všetkých týchto prípadoch je novorodenec prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti.
Indikácie pre presun na toto oddelenie sú:
- respiračná, kardiovaskulárna, renálna, hepatálna, adrenálna insuficiencia v akútnej forme
- ťažké vnútromaternicové infekcie
- neurotoxikóza, toxikóza s exikózou 2-3 stupňov
- nedonosené s hmotnosťou nižšou ako 2 kg, s veľmi nízkou (1000-1500 g) a extrémne nízkou (500-1000 g) telesnou hmotnosťou
- ťažká asfyxia
- hypertermický, hemoragický alebo konvulzívny syndróm
- potreba zložitých procedúr a vyšetrení
Novorodenecká jednotka intenzívnej starostlivosti má všetko, čo potrebujete na prijatie detí s vyššie uvedenými diagnózami.
Okamžitá pomoc, proces liečby je vykonávaný 24 hodín denne kvalifikovaným zdravotníckym personálom. Každý deň stav každého bábätka monitoruje ošetrujúci lekár a primár oddelenia. V prípade potreby sa promptne uskutočňujú konzultácie s poprednými odborníkmi v Moskve. Sestry poskytujú vhodnú starostlivosť o novorodencov s rôznymi perinatálnymi patológiami.
Deti so špeciálnymi potrebami starostlivosti vyžadujú špeciálne zaobchádzanie. Pre kvalitnú kontrolu ich stavu a vývoja je oddelenie vybavené najmodernejšou diagnostickou a terapeutickou technikou.
Každé miesto na jednotke intenzívnej starostlivosti je vybavené individuálnym vybavením:
- Inkubátor, ktorý udržuje optimálnu, pre dieťa pohodlnú teplotu a vlhkosť
- IVL - zariadenie na vykonávanie umelej pľúcnej ventilácie
- Monitor, ktorý nepretržite monitoruje vitálne funkcie tela a poskytuje ukazovatele dýchania, tlaku, stupňa nasýtenia krvi kyslíkom, srdcovej aktivity
- Perfuzér - zariadenie na intravenózne podávanie liekov
- Zariadenie na dezinfekciu dýchacích ciest
Všetky používané zariadenia sú certifikované a napojené na autonómnu stanicu, čo zaručuje ich neprerušovanú prevádzku.
Nevyhnutné štúdie (ultrazvuková diagnostika, expresné laboratórium) umožňujú rýchlo posúdiť úroveň dôležitých ukazovateľov a potrebu korekcie liečby.
Deti dostávajú stravu podľa individuálnej schémy - pri absencii kontraindikácií sa podáva odsaté mlieko alebo sa zvolí optimálna zmes, v ostatných prípadoch sa podáva intravenózna parenterálna výživa.
Pracovníci jednotky intenzívnej starostlivosti pre novorodencov sa snažia rodičom ich malých pacientov čo najviac uľahčiť ťažké obdobie v živote, podávať informácie o zdravotnom stave bábätiek, poskytujú možnosť každodennej komunikácie medzi matkou a dieťaťom.
Oddelenie intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti o novorodencov je určené pre súčasný pobyt 12 malých pacientov.
Schopnosti nemocnice Morozov a odborná príprava zdravotníckeho personálu umožňujú poskytnúť pomoc pri akejkoľvek patológii. Oddelenie prijíma ťažko chorých novorodencov z pôrodníc a detských mestských nemocníc. Inžinierske riešenia použité pri modernizácii novorodeneckej budovy navyše poskytujú možnosť urgentnej hospitalizácie detí narodených ambulanciou alebo samotnými rodičmi z domu.
Ak sa choroba, ktorou trpí novorodenec, dá vyliečiť v Rusku, potom sa dá vyliečiť v Morozovskej nemocnici.
V moderných podmienkach jeden lekár, anestéziológ-resuscitátor, nedokáže zachrániť život dieťaťa, ktoré sa ponáhľalo objaviť sa v tomto nádhernom svete. Zohratý tím odborníkov všetkých medicínskych odborov nevyhnutných na záchranu života dieťaťa funguje nepretržite a navzájom sa nahrádzajú. Detskí chirurgovia, hematológovia, kardiochirurgovia, neurológovia, neurochirurgovia, oftalmológovia, gynekológovia, urológovia, pneumológovia. Kedykoľvek počas dňa je možné akékoľvek vyšetrenie, ktoré je potrebné pre dieťa na objasnenie diagnózy alebo kontrolu vykonávanej liečby. CT, MRI, ultrazvuk, biochemické a klinické analýzy krvi a iných biologických tekutín, kontrola záchvatovej aktivity, hodnotenie zloženia kostnej drene. V zložitých klinických prípadoch sa lekárske konzultácie nevyhnutne konajú za účasti popredných výskumníkov.
Každé dieťa, ktoré vstúpi na jednotku intenzívnej starostlivosti, v prvom rade dieťa a až potom pacient. Všetky deti potrebujú milujúcu mamu a otca. Rodičia môžu zostať s dieťaťom na oddelení, podporovať ho hlasom, teplými maminými rukami, nežnou starostlivosťou, láskou a bábätko sa nebude cítiť odlúčené od rodiny.
Zdravotnícky personál oddelenia:
primár oddelenia, anesteziológ-resuscitátor najvyššej kvalifikačnej kategórie, kandidát lekárskych vied
Machmudova Seda Vakhaevna
neonatológ, anesteziológ-resuscitátor
Aksjonov Denis Valerijevič
lekár-anesteziológ-resuscitátor najvyššej kvalifikačnej kategórie, neonatológ, držiteľ štatútu „moskovský lekár“
anesteziológ-resuscitátor
anesteziológ-resuscitátor
Lekár-anestéziológ-resuscitátor
Anestéziológ-resuscitátor druhej kvalifikačnej kategórie, neonatológ
Blagoveshchenskaya Yanina Ivanovna
vrchná sestra
Rozvrh:
Vedúci oddelenia Konstantin Pavlovič Chusov každý deň od 14:00 do 15:00 vedie rozhovor s rodičmi o stave dieťaťa.
Kontakty:
Detská klinická nemocnica Morozovskaya
Moskva, 4. Dobryninsky pruh, 1/9, budova 22A, 2. posch.