K flebologovi som chodil dlho, ale pomaly. Podozrenie vyvolala malá cievna sieť, ktorá sa objavila na vnútornej strane predkolenia. Od kozmetičky som o tom počula: "Len to vieme odstrániť laserom." Ale pred začatím procedúry som bol zvedavý, čo na to povie flebológ. Len pre porovnanie.

Najprv bolo potrebné, ako obvykle, vyplniť dotazník, v ktorom bolo uvedené dostatočné množstvo informácií o sebe. Patrili sem: informácie o užívaných liekoch vrátane hormonálnej antikoncepcie, zlomeninách, plochých nohách, tehotenstve (predchádzajúcom, plánovanom alebo súčasnom), veku, hmotnosti a zlých návykoch. Na záver bolo potrebné uviesť predmet záujmu. Momentálne som sa neobávala bolesti a opuchu, ale obávala som sa len estetickej stránky problému.

Vedel som málo o tom, ako sa flebologický výskum vykonáva. Konkrétne, že každý pacient môže získať štúdiu priechodnosti žíl. Nemal som žiadne informácie o tom, aký dlhý, bolestivý (a možno aj krvavý) bol tento zákrok.

Začiatok vyšetrenia dopadol veselo: bez nohavíc, stojac na gauči, potrebujem ukázať nohy na vizuálne vyšetrenie. Potom sme pristúpili k dopplerovskej sonografii – samotnému štúdiu priechodnosti žíl. V praxi to dopadlo veľmi podobne ako pri ultrazvukovom vyšetrení: ľahnete si na chrbát, občas na príkaz lekára zadržíte dych a ako zvuková stopa počujete v reproduktoroch šum vlastnej krvi. Celý tento postup umožňuje zmerať rýchlosť prúdenia krvi cez žily, posúdiť stav chlopní veľkých žíl.

Prvý záver: štúdium priechodnosti ciev trvalo asi 10 minút a ukázalo sa, že je nebojácne a bezbolestné.

Kým som ležal a bez potešenia trávil vetu: „Chlopňa na pravej nohe funguje perfektne“, ukázalo sa, že nás čaká druhá časť vyšetrenia: presvetlenie, teda presvietenie nohy špeciálna lampa. Vyzerá to veľmi neortodoxne: svetlo v kancelárii je vypnuté a nič iné nás nerozptyľuje od uvažovania o oblasti nôh osvetlenej červenkastým svetelným lúčom. V tomto svetlom bode sú problémové cievy dokonale viditeľné. Ukázalo sa, že so mnou nie je všetko také hladké. Ak sa pravá noha mohla dokonca poslať na olympijské hry, ľavá mala menej šťastia: kŕčové žily v počiatočnom štádiu. A čo je najdôležitejšie, problémy sa našli úplne na nesprávnom mieste, kde sa objavila povestná cievna sieť, čo ma prinútilo navštíviť flebológa.

Druhý záver: nie všetky problémy s krvnými cievami sú viditeľné voľným okom.

Bohužiaľ, na programe dňa bola otázka: "Naozaj som skočil do kŕčových žíl?", ktorá plynule prechádzala do ďalšej: "Čo teraz?" O týchto naliehavých problémoch sme začali diskutovať s Dr. Igorom Alexandrovičom Carenkom.

Asi každý, kto je na pokraji choroby, očakáva, že si ju vykúpi prevenciou alebo radikálnou zmenou životného štýlu. Napríklad pri prvých príznakoch zápalu žalúdka môžete rýchlo prejsť na ovsené vločky a bronchitídu si môžete kúpiť tak, že prestanete fajčiť.

Pri kŕčových žilách je všetko zásadne inak. Keby som bol fanúšikom zenu, povedal by som, že kŕčové žily sú cesta. Jednoducho povedané, ak sa choroba začala, potom ju nebudú môcť zablokovať žiadne preventívne opatrenia, žiadna strava, šport, používanie venotonických liekov. Vyvinú sa kŕčové žily. Podľa štatistík má každý štvrtý vek 11 rokov na to, aby sa od začiatku ochorenia dostal do invalidity – za predpokladu, že pri liečbe kŕčových žíl nepohne ani prstom. Navyše nie sú ani tak hrozné kŕčové žily, ako skôr ich komplikácie: tromboflebitída, hlboká žilová trombóza, krvácanie z kŕčových žíl a to najneopraviteľnejšie - upchatie pľúcnej tepny oddeleným trombom.

Tretí záver: ak nebudete riešiť kŕčové žily v počiatočných štádiách, situácia sa bude len zhoršovať. Nevyhnutne.

Stručne povedané, prítomnosť kŕčových žíl, dokonca aj v počiatočnom štádiu, nenecháva žiadny priestor na manévrovanie. A od tohto momentu sa pacienti začínajú hádzať a snažia sa vyrovnať s myšlienkou, že im v najlepších rokoch hrozí operácia. Nie každý vie, že existujú nechirurgické metódy, ako sa zbaviť kŕčových žíl.

Napríklad, ako je skleroterapia, ktorá umožňuje pomocou špeciálnych injekcií "lepiť" a tým odstrániť postihnuté žily z hernie. Tento postup sa podľa Igora Alexandroviča môže vykonávať aj v čase obeda. Jediná okolnosť, ktorá komplikuje život: po kurze skleroterapie budete musieť tri týždne nosiť kompresné spodné prádlo.

Ďalšou vecou sú kŕčové žily v pokročilej forme, ktoré si vyžadujú chirurgickú intervenciu. Ale aj v tomto prípade je možná operácia, ktorá vám umožní odstrániť žilu cez veľmi malý rez.

Niektorí majú šťastie, iní veľa šťastia nemajú. Hlavným dôvodom vzniku kŕčových žíl je dedičný faktor. Niečo však závisí od nás samých: kŕčové žily si môžeme priblížiť vlastným úsilím. Na to stačí vykonať niekoľko jednoduchých krokov:

• Ak ste pracovník v kancelárii, padnite ráno do stoličky a vstaňte z nej až večer.
• Vždy seďte so skríženými nohami.
• Ak máte profesiu „stojaci“, mali by ste v práci stáť pevne na mieste, bez prestupovania z nohy na nohu, bez pretáčania sa z päty na prsty.
• Čo najčastejšie navštevujte kúpele alebo sauny.
• Veľa fajčiť.

Teraz vážne. Je dosť ťažké viesť životný štýl, ktorý by spĺňal všetky preventívne požiadavky: iba práca v stoji môže byť horšia ako sedavá práca. Banálne užívanie hormonálnej antikoncepcie môže mať negatívny vplyv na žily. Nadváha nevedie k ničomu dobrému. A napriek tomu: jediné flebologické vyšetrenie buď odhalí problém v počiatočnom štádiu, alebo poskytne pokoj a dôveru, že máte šťastie s cievami.

Alexandra Izotová

Vedecký redaktor: Strokina O.A., terapeut, doktor funkčnej diagnostiky. Praktické skúsenosti od roku 2015.
október 2018.

Kŕčové žily dolných končatín - pretrvávajúce a nezvratné rozširovanie a predlžovanie žíl v dôsledku hrubých zmien na ich stenách, ako aj nedostatočnosti ich chlopňového aparátu v dôsledku genetického defektu.

Predispozícia žien sa vysvetľuje cyklickým zvyšovaním rozťažnosti stien žíl a uvoľňovaním chlopní so zvýšením koncentrácie hormónu progesterónu.

Príčiny

Primárnymi faktormi vzniku kŕčových žíl je dedičná slabosť cievnej steny.

Okrem toho má v patogenéze veľký význam životný štýl človeka:

• dlhotrvajúca práca, státie alebo sedenie;
• nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity;
• dvíhať závažia;
• užívanie liekov obsahujúcich estrogén.

Riziko vzniku kŕčových žíl dolných končatín stúpa s vekom. Ale stále viac a viac pacientov má menej ako 30 rokov.

Prejavy kŕčových žíl

Najčastejšie pri kŕčových žilách pacientov znepokojuje pocit ťažkosti, nadúvanie, horúčka, svrbenie kože, „nepokoj“ v nohách a boľavé, pulzujúce bolesti v lýtkových svaloch. Charakteristickým znakom týchto znakov je ich vzhľad po dlhom státí. Nepohodlie spravidla úplne zmizne alebo sa ich intenzita výrazne zníži pri chôdzi, ležaní, po nočnom odpočinku alebo pri použití zdravotníckych kompresívnych produktov.

Dôležitým príznakom ochorenia sú kŕče v lýtkových svaloch, vyskytujúce sa zvyčajne v noci.

Safény sa rozširujú vo forme stočených kyanotických konglomerátov pozdĺž dolnej časti nohy a stehna. Bohužiaľ, existuje názor, že pavúčie žily sú prejavom kŕčových žíl. Ale stojí za zmienku, že to nie je absolútny znak choroby a je to do značnej miery čisto kozmetologický problém. Takéto znaky môžu byť na koži s kŕčovými žilami, ale väčšinou sa vyskytujú aj u zdravých ľudí.

S rozvojom kŕčových žíl sa vyvinú poruchy výživy kože predkolenia. Spočiatku existujú oblasti nadmerného zafarbenia, o niečo neskôr je podkožie a koža hustejšia, tá nadobúda charakteristický "lakovaný" vzhľad. V strede zafarbenej oblasti kože sa v reakcii na minimálnu traumu objaví malá belavá oblasť pripomínajúca kvapku stearínu. Ide o takzvanú bielu atrofiu kože, po ktorej nasleduje trofický vred.

Podvýživa kože je znakom chronickej žilovej nedostatočnosti, ktorej súčasťou sú aj symetrické edémy nôh.

Diagnostika

Ultrazvukové angioscanning (farebné duplexné skenovanie; triplex skenovanie) je „zlatým štandardom“ v diagnostike kŕčových žíl dolných končatín. Špecialista na ultrazvuk musí nevyhnutne preskúmať cievy nôh na oboch stranách. Hodnotí ich priemer, stlačiteľnosť, charakteristiku prietoku krvi a veľkosť refluxu (reverzný prietok krvi). Hodnotenie práce ventilov žíl sa vykonáva nielen v polohe pacienta v polohe na chrbte, ale aj v stoji.

Rádionukleidová a röntgenkontrastná flebografia boli predtým považované za hlavné metódy inštrumentálnej diagnostiky kŕčových žíl, ale teraz sú ďaleko v minulosti.

Liečba kŕčových žíl dolných končatín

Moderná liečba kŕčových žíl zahŕňa operáciu, skleroterapiu, kompresívnu liečbu a užívanie rôznych liekov.

Prevádzka

Chirurgická liečba je jedinou metódou, ktorá dokáže spoľahlivo zlepšiť kvalitu života, znížiť riziko komplikácií a pravdepodobnosť recidívy ochorenia. Spočíva v odstránení kŕčových žíl a odstránení patologických refluxov. Existujú 2 typy zásahov:

• Tepelná obliterácia je minimálne invazívna (bez rezov) metóda liečby, ktorá spočíva v „spájkovaní“ žily zvnútra pomocou laserového alebo rádiofrekvenčného senzora.
• Tradičná chirurgia zahŕňa excíziu kŕčových žíl saphenóznych žíl. V súčasnosti je technika takýchto zásahov dostatočne vyvinutá a umožňuje získať dobrý funkčný a kozmetický výsledok.

Skleroterapia sa zvažuje samostatne ako metóda chirurgickej liečby. Úspešne dopĺňa a v niektorých prípadoch (počiatočné štádiá kŕčových žíl) nahrádza chirurgický zákrok. Postup spočíva v tom, že sa do kŕčovej žily vstrekne špeciálny liek, ktorý ju zlepí zvnútra.

Kompresná liečba kŕčových žíl

Elastické obväzy: výhody a nevýhody

Kompresná terapia je nevyhnutnou súčasťou každej metódy liečby kŕčových žíl a najúčinnejšou metódou jej prevencie.

Na realizáciu kompresívnej liečby sa najčastejšie používajú elastické obväzy, ktoré sú v závislosti od stupňa natiahnutia rozdelené do 3 tried:

• krátke (predĺženie obväzu nie o viac ako 70 % pôvodnej veľkosti),
• stredná (rozsah zvýšenia počiatočnej dĺžky pri natiahnutí v rámci 70 – 140 %),
• dlhé (140% a viac) predĺženie.

Triedy musia byť uvedené na obale obväzu a sú nevyhnutnou charakteristikou pre správny výber produktu.

V bezprostrednom pooperačnom období je vhodné používať dlhé strečové obväzy za účelom krvácania a spoľahlivej fixácie obväzu. Na zabezpečenie optimálneho terapeutického kompresného režimu sú najvhodnejšie krátke a stredne natiahnuté bandáže.

Pri elastickom obväzovaní nôh by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Obväz sa aplikuje, predbežne natiahne nohu "smerom k sebe", aby sa zabránilo tvorbe záhybov v oblasti členku, ktoré môžu počas pohybu poškodiť pokožku.
• Bandážovanie vždy začína od kĺbov prstov na nohách a uchopuje pätu.
• Tlak obväzu by sa mal plynulo uvoľniť od členku až po stehno.
• Zvitok obväzu sa odvíja smerom von, pričom je v bezprostrednej blízkosti kože.
• Modelovanie cylindrického profilu končatiny sa dosiahne umiestnením penových alebo latexových podložiek.

Väčšina pacientov s kŕčovými žilami by mala nosiť elastickú pásku po celý deň, aplikovať ju ráno pred tým, ako vstane z postele a odstrániť ju večer pred nočným odpočinkom. Na liečbu trofických vredov možno použiť viacvrstvové kompresívne obväzy, ktoré sa dlho neodstraňujú, pričom obväzy napustené liečivými látkami (zinkovo-želatínové, zinočnaté a pod. obväzy) sú v kontakte s postihnutou oblasťou koža dolnej časti nohy. Dodatočná fixácia kompresných obväzov sa vykonáva pomocou špeciálnych lepiacich obväzov, čo je potrebné najmä pri obväzovaní stehna.

Napriek vysokej účinnosti má kompresívna liečba elastickými obväzmi zjavné nevýhody – spôsobuje fyzické a estetické nepríjemnosti, navyše pre starších ľudí je veľmi ťažké samy sa obviazať pri dodržaní všetkých pravidiel.

Kompresný dres

Špeciálny kompresný pančuchový tovar si získava veľkú obľubu. Reprezentujú ho nadkolienky, pančuchy na stehná, do stredu stehna, ako aj pančuchové nohavice (vrátane špeciálnych pančuchových nohavíc pre tehotné ženy) v štyroch kompresných triedach.

Takýto dres je vyrobený z bavlny, prírodného kaučuku - elastanu a syntetického kaučuku - elastodenu. Produkty vyrobené z prírodných vlákien sú optimálne pre citlivú a postihnutú (varikózny ekzém, dermatitída, trofické poruchy) pokožku. Čo sa týka syntetických vlákien, ich prednosťou je malý priemer a rôznorodosť farieb, ktoré umožňujú vyrábať zdravotnícke úplety s vysokými estetickými vlastnosťami.

Lieková terapia na kŕčové žily

Hlavnými cieľmi medikamentóznej terapie je eliminácia subjektívnych symptómov venóznej insuficiencie, ako aj prevencia a zníženie závažnosti nežiaducich účinkov po operácii.

Hlavnými liekmi na liečbu kŕčových žíl sú fleboprotektory (synonymá: venotoniká, venoaktívne lieky). Mali by sa užívať len pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka. Podľa štúdií bola bezpečnosť používania takýchto liekov preukázaná iba pri krátkych liečebných cykloch. Pri dlhodobom používaní sa môžu vyskytnúť mierne, ale nepríjemné vedľajšie účinky, ako sú gastrointestinálne poruchy.

Niektoré z najčastejšie predpisovaných liekov sú lieky s účinnou látkou Diosmin. Zvyčajne sa týždeň po začiatku jeho príjmu objaví pozitívna dynamika: nočné kŕče, bolesť, pocit ťažkosti zmiznú, edém klesá. Predpokladá sa, že minimálna dĺžka kurzu by mala byť aspoň 2 mesiace. Pri ťažkých formách kŕčových žíl môže užívanie lieku pokračovať až šesť mesiacov alebo dlhšie.

Masti a gély

Vďaka jednoduchosti použitia a relatívnej lacnosti mastí a gélov sú medzi pacientmi a lekármi veľmi obľúbené. Vážnou nevýhodou nekontrolovaného používania lokálnych prípravkov je vysoká frekvencia kožných komplikácií vo forme olupovania, dermatitídy a ekzémov spôsobených zvýšenou citlivosťou pri dlhodobom používaní toho istého lieku.

Lieky na báze heparínu sú jedným z najpopulárnejších liekov. Používajú sa 3-4 krát denne. Na začiatku používania je možné mierne podráždenie pokožky a odlupovanie v miestach aplikácie lieku.

Doplnková terapia

Fyzioterapeutické metódy liečby sú v Ruskej federácii rozšírené. Na boj s príznakmi kŕčových žíl dolných končatín, ako sú bolesti a kŕče v lýtkových svaloch, môžete použiť metódu elektrickej stimulácie svalov dolných končatín. Iné fyzikálne terapie nemajú žiadny dôkaz na vyliečenie tohto stavu.

Prevencia kŕčových žíl

Racionálna organizácia práce a odpočinku je potrebná pre všetkých pacientov s kŕčovými žilami. Táto kategória pacientov sa neodporúča na prácu spojenú s dlhodobým státím alebo sedením, zdvíhaním závažia, vystavením vysokým teplotám. V práci aj doma potrebujú pravidelný odpočinok s nohami zdvihnutými pod uhlom 15-20 stupňov (počas spánku sa odporúča zdvihnúť nožný koniec postele nad úroveň srdca), vyváženú stravu, ktorá vylučuje konzumácia korenistých a slaných jedál, ako aj alkoholu. Telesná hmotnosť by mala byť prísne kontrolovaná, pretože obezita vedie k progresii ochorenia.

V podmienkach elastickej kompresie je dovolené venovať sa mobilným športom (lyžovanie, cyklistika), ale optimálne podmienky pre venózny odtok a tréning svalov dolných končatín poskytuje plávanie.

Ako pri každom progresívnom ochorení, testy na kŕčové žily sú kritické. Keďže sťažnosti ľudí sa častejšie spájajú s bolesťou a zväčšením žíl dolných končatín, je rozšírený názor, že jediným prejavom ochorenia sú kŕčové žily na nohách spojené so stagnáciou krvi v cievach. Často však testy potrebné na kŕčové žily musia absolvovať tí, ktorí prišli na vyšetrenie ku gastroenterológovi, gynekológovi alebo urológovi.

Ak máte podozrenie na túto chorobu, je potrebné podstúpiť podrobnú diagnostiku, ktorá zahŕňa niekoľko krokov, počnúc palpáciou a končiac vážnou hardvérovou štúdiou.

Základné analýzy kŕčových žíl

Hlavnú výpovednú hodnotu v diagnostike kŕčových žíl majú laboratórne a testovacie rozbory. Materiály na laboratórne testy sú krv a moč.

Na objasnenie alebo vyvrátenie diagnózy sa krv odoberá vnútrožilovo, najlepšie nalačno. Získané výsledky majú nasledujúci rozsah indikácií:

• Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora;
• Biochemické a všeobecné skenovanie;
• Stanovenie hladín hormónov;
• Prítomnosť latentného infekčného priebehu.

Ďalší test - moč - odhaľuje také ukazovatele ako:

• Hladiny glukózy;
• množstvo hemoglobínu;
• Prítomnosť ketolátok, amoniaku, acetónu, bilirubínu.

Metódy kontaktu, neinvazívne metódy na získanie záverov o stave žíl pacienta:

1. Test troch zväzkov. Technika spočíva v stláčaní zdvihnutej nohy pacienta pomocou tesných turniketov. Na tento účel sú vybrané tri zóny kompresie - v strede stehna, v záhybe slabín a pod kolenom.
2. Prattov test. Vykonaním tejto kontroly lekár určí stupeň poškodenia žíl dolných končatín. Samotný test trvá 15 minút a spočíva v tesnom previnutí jednej nohy pacienta elastickým obväzom a pri stlačení nohy škrtidlom v blízkosti záhybu slabín. Postup sa vykonáva v polohe na chrbte. Potom je pacient požiadaný, aby vstal a noha sa pomaly uvoľňuje z obväzu.

Ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje vizualizovať stav ciev zvnútra. Táto technika je potrebná vo viacerých rozlíšeniach naraz a až potom sa na základe vzájomného potvrdenia získaných výsledkov považuje diagnóza za stanovenú. Štúdia sa vykonáva jednorazovo a so zahrnutím všetkých typov projekcií trvá približne pol hodiny.

Typy ultrazvuku pre kŕčové žily:

• Dopplerovská ultrasonografia. Nasledujúce subjekty sú počas vyšetrenia predmetom väčšej starostlivosti: podkolenná jamka, inguinálna oblasť, spodná časť členka. Tým sa zhodnotí funkčnosť žilových chlopní a vyšetrí sa umiestnenie žíl;
• USAS, teda angioscanning, inak nazývaný duplex. Takéto presvetlenie odhaľuje štádiá bolestivých komplikácií a umožňuje analyzovať riziká možných následkov.

Na základe výsledkov získaných skenovaním ultrazvukovým prístrojom stanoví flebológ jednoznačnú diagnózu a okamžite sa začne liečba.

Rizikové skupiny

Dodnes ani jeden odborník nedokázal jednoznačne pomenovať pôvod kŕčových žíl. Preto sa etiológia ochorenia považuje za faktory, ktoré vyvolávajú poruchu chlopní žilových ciev.

Medzi dôvody takéhoto poškodenia patria:

• Genetická predispozícia;
• Pohlavie – ženy trpia kŕčovými žilami 5-krát častejšie ako muži;
• Tehotenstvo a menopauza u žien;
• Nadváha;
• Diabetická choroba;
• Závislosť od alkoholu a fajčenie tabaku;
• Nadmerná fyzická námaha, dlhodobé státie;
• Porušenie kultúry živín - množstvo spotrebovaných škodlivých látok;
• Porušenie gastrointestinálneho traktu.

Každý, koho práca spája s ťažkou fyzickou námahou, kto nie je schopný regulovať povahu a spôsob príjmu potravy, je nútený stáť dlho na nohách s minimálnymi pohybmi a má tiež v minulosti zoznam určitých ochorení, je ohrozený žilovým ochorením.

Druhy kŕčových žíl

Nie všetky typy kŕčových žíl boli študované, čo je spôsobené malým množstvom informácií v množstve jednotlivo zaznamenaných prípadov. Je však známe, že problém sa netýka len dlho známej oblasti dolných končatín, ale aj vnútorných orgánov, horných končatín a akýchkoľvek iných žíl ľudského tela.

Kŕčové žily malej panvy

Kŕčové žily v malej panve sa zisťujú hlavne v neskorších štádiách, pretože prvé príznaky tohto typu ochorenia sa najskôr mýlia s inými patológiami.

Príznaky kŕčových žíl v tejto oblasti sú spravidla podobné problémom gynekológie a urológie:

• Kreslenie ostrých bolestí v dolnej časti brucha;
• Nepohodlie pri močení alebo naliehaní nie je normálna frekvencia;
• Neschopnosť dokončiť pohlavný styk v dôsledku silnej bolesti.

Dôvodom sa nazýva obštrukcia ciev a nedostatok dostatočného lúmenu v nich. Dôsledky pri absencii liečby môžu viesť k neplodnosti a narušeniu celého genitourinárneho systému. Chirurgický zákrok je často potrebný na odstránenie vážne zmenených žíl a vytvorenie obtokovej cesty pre prietok krvi.

Kŕčové žily maternice

Tento typ kŕčových žíl je menej diagnostikovaný ako iné. Všetky príznaky kŕčových žíl maternice sú podobné ako v predchádzajúcom prípade, s pridaním silnej bolesti v bedrovej oblasti. Ak sa ochorenie nezistí v počiatočnom štádiu, sú ovplyvnené orgány maternice a prídavky.

Vznik kŕčových žíl maternice sa pripisuje príliš koncentrovanému progesterónu, ktorý uvoľňuje hladké svalstvo, čo prispieva k silným bolestiam. Zvažujú sa ďalšie dôvody:

• Rôzne zápaly na pozadí chirurgického zákroku alebo krvácania;
• Používanie hormonálnej antikoncepcie;
• Dedičný genetický faktor.

Chorobe v dôsledku posledného javu sa dá ľahko predchádzať, ak sa s vedomím o zaťaženej dedičnosti pravidelne podrobujete vyšetreniu a vykonáte potrebné testy.

Kŕčové žily pažeráka

Zo všetkých typov kŕčových žíl, ktoré postihujú vnútorné orgány, sa najčastejšie vyskytuje jedlo. Podporuje vznik problému patológie myokardu, sleziny, žalúdka. Príznaky tohto ochorenia sú rozmazané a v počiatočných štádiách sa nijako neprejavujú, avšak v procese progresie ochorenia sa vyskytujú tieto prejavy:

• Označenie venóznych uzlín okolo pupočnej zóny;
• Častejšie prípady bolestivého grgania;
• Znížená chuť do jedla;
• Chudnutie bez vysvetlenia;
• Niekedy - príznaky hepatitídy C.

Pri absencii naliehavých opatrení je možné krvácanie, pocit stlačenia hrudnej kosti. V pokročilom štádiu ochorenia v dôsledku výraznej straty krvi dochádza k anémii.

Kŕčové žily

Najprebádanejší a najobľúbenejší fenomén kŕčových žíl je odrazom symptómov na dolných končatinách chorého človeka.

Za hlavný dôvod sa považuje genetický faktor – predstavuje 60 % všetkých registrovaných prípadov. Zároveň to nie je choroba, ktorá prechádza do ďalšej generácie, ale špeciálny dizajn žíl, ktorý už so sebou prináša zodpovedajúce problémy.

Medzi ďalšie dôvody patria:

• Hormonálna nerovnováha;
• Cystické a iné progresívne zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v panvových orgánoch u žien;
• Poruchy nervového systému;
• Nedávkovaná fyzická námaha;
• Nízka mobilita ako konštantný faktor;
• Imunodeficiencia;
• Príslušnosť k ženskému pohlaviu.

Kŕčové žily na nohách, ako najpríznakovejšie, sú rozpoznateľnejšie ako iné typy kŕčových žíl a rýchlejšie reagujú na liečbu.

Diagnostika kŕčových žíl malej panvy

Palpácia, teda povrchové vyšetrenie, tvorí základ diagnostiky uznávanej kontaktným vyšetrením. Diagnostika kŕčových žíl panvy si vyžaduje zapojenie dvoch odborníkov – flebológa a gynekológa.

Pri pocite v perineu a stehnách je možná silná bolesť, ale to dáva iba časť celkového obrazu a vedie k vymenovaniu nasledujúcich povinných vyšetrení:

1. Penetračné vyšetrenie pomocou gynekologických prístrojov odhalí zmenu farby stien pošvy, určí mieru bolesti pri tlaku na prívesky, pošvové klenby a krčok maternice.
2. Ultrazvuk je predpísaný kombinovaným typom - transvaginálnym a povrchovým, čo umožňuje vyhodnotiť patologický reflux, konglomeráty postihnutých ciev a merať prietok krvi v žilách.
3. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sú úplne vylúčené, prípadne sú potvrdené organické lézie orgánu maternice.
4. RTG s naneseným kontrastom (angiografia), selektívna ovarykografia - tieto vyšetrenia dávajú ucelený obraz o oblasti zachytenej patologickými zmenami.

Diagnóza kŕčových žíl maternice

Keďže kŕčové žily maternice sú diagnostikované už v pomerne neskorom štádiu, primárnym meradlom ich schválenia je zhromažďovanie početných sťažností chorej ženy. Externé vyšetrenie po zostavení anamnézy vykoná lekár na gynekologickom kresle u príslušného lekára. Alarmujúcim znakom pri palpácii je nepríjemný pocit alebo bolesť s hlbokým prehmataním orgánov maternice a pošvovej klenby.

Nasledujúce vyšetrenia sú naplánované na základe príznakov zistených počas vyšetrenia:

• Ultrazvuk panvových orgánov;
• Dopplerovské vyšetrenie počas ultrazvukového vyšetrenia;
• Röntgen so zavedením kontrastnej tekutiny.

Posledný typ zberu údajov na štúdium choroby je v tehotenstve kategoricky kontraindikovaný.

Diagnóza kŕčových žíl pažeráka

Pri veľkom pokrytí postihnutej oblasti môžu pažerákové varixy dokonca spôsobiť smrť pacienta.

Stáva sa to v poslednom štádiu ochorenia s veľkou stratou krvi, často sprevádzanou cirhózou pečene.

Ochorenie sa diagnostikuje komplexom nasledujúcich metód súvisiacich s invazívnymi a neinvazívnymi:

1. Kompletný krvný obraz (CBC) odhaľujúci prítomnosť krvných doštičiek, ukazujúci testy funkcie pečene. Patrí sem aj stanovenie Rh faktora a krvnej skupiny, ako aj krížový test kompatibility pre 6 dávok červených krviniek.
2. Fibroezofagoskopické vyšetrenie indikujúce pôvod krvácania;
3. Röntgenové vyšetrenie pažeráka so zavedením kontrastných látok pomôže spoľahlivo určiť typ kŕčových žíl.
4. Dopplerovská ultrasonografia ukazuje štrukturálne zloženie žíl;
5. Špirálová počítačová tomografia sa používa ako extrémny prípad, keď nie je možné stanoviť správnu diagnózu a určiť priebeh liečby.

Diagnostika kŕčových žíl dolných končatín

Pri vyčnievaní cievneho vzoru na nohách, častých opuchoch a bolestivých bolestiach nastupuje najskôr autodiagnostika, keďže tu je problém zrejmý.

Flebológ analyzuje silu lézie, stupeň zanedbania, ale nikto, dokonca ani skúsený lekár, neurobí konečný záver len na základe sťažností a palpácie pacienta.

1. Obojstranné skenovanie. Počas procedúry je pacient vyzvaný, aby sa vyzliekol a ľahol si na pohovku. Potom sa gél aplikuje na pacientove nohy a začne sa skenovanie hlbokých žíl. Táto technika je určená na presné určenie stavu krvných ciev pri analýze a meraní šírky žíl, ich pružnosti. Študuje sa štruktúra ventilov. Odhalí sa prítomnosť medzier v žilách. Tento postup nevyžaduje špeciálnu prípravu;
2. Triplexné skenovanie znamená rovnaký výsledok s podobnou technikou, ale obraz sa na monitor privádza v 3D obraze.

Často sú kŕčové žily kombinované s tromboflebitídou, čo nevyhnutne vedie k vytvrdzovaniu krvných ciev a klíčeniu v krvných zrazeninách a okolo nich fixáciou spojivového tkaniva. Potom sa vytvorí rekanalizácia žily a prípadne jej stvrdnutie. Jediným východiskom z tejto situácie je operácia.

Aké testy je potrebné urobiť na kŕčové žily

Kŕčové žily (patologické rozšírenie žíl so stratou ich funkčnosti) sa vyskytuje u tretiny všetkých žien a 10 % mužov. Okrem kozmetických problémov nesú rozšírené žilové cievy vážne zdravotné komplikácie: tromboflebitída, tromboembólia a venózna insuficiencia. Je dôležité identifikovať príznaky ochorenia v počiatočných štádiách vývoja vaskulárnej patológie a začať ju liečiť včas. Niektoré špecifické testy a štúdie pomáhajú pri včasnej diagnostike kŕčových žíl. V pokročilejších prípadoch ochorenia sa stav žíl zmenených ochorením zisťuje pomocou rozborov, čo pomáha určiť taktiku liečby. Aké štúdie a rozbory poskytnú lekárovi komplexné informácie? O tom sa dozviete prečítaním článku.

Kŕčové žily nôh

Kŕčové žily, čo to je

Ide o stav, keď sa žily pod vplyvom množstva dlhodobo ovplyvňujúcich faktorov výrazne rozširujú, predlžujú, ich steny strácajú tonus a elasticitu.

Táto situácia vedie k nedostatočnosti venózneho odtoku krvi (stagnácia a zhoršená hemodynamika), tvorbe krvných zrazenín a ich zápalu (tromboflebitída), možnosti odlúčenia trombu a vzniku tromboembólie. Kŕčové žily sa vo väčšine prípadov vyskytujú na nohách, najmä pod kolenom. Postihnuté sú povrchové žily, ktoré sa nachádzajú vizuálne a palpáciou vo forme stočených cyanotických povrazcov pod kožou.

Kŕčové žily

Príčiny kŕčových žíl

Pri stenčovaní a rozširovaní safénových žíl nôh hrá zásadnú úlohu dedičný faktor. Zistilo sa, že kŕčové žily sa vyskytujú oveľa častejšie u tých, ktorí majú najbližších rodinných príslušníkov s rovnakým problémom.

Dedičnosť však nie je absolútnym faktorom. Choroby vyvolávajúce situácie sú nemenej dôležité. Medzi nimi:

• predĺžené vertikálne zaťaženie (zástupcovia niektorých profesií musia dlho stáť);
• užívanie ženských hormónov (antikoncepčné prostriedky), ktoré prispievajú k stenčovaniu žilovej steny a zvýšeniu viskozity krvi;
• tehotenstvo (hormonálne hladiny sa menia a maternica tlačí na hlavné žily);

Tehotenstvo môže spôsobiť kŕčové žily

• sedavý spôsob života;
• výrazná obezita.

Každý z týchto faktorov môže vyvolať kŕčové žily, ale častejšie sa kombinujú. Ak existuje predispozícia a prítomnosť aspoň jednej z príčin vedúcich k vzniku žilového ochorenia, je vysoko pravdepodobné, že vo veku okolo 30 rokov a viac sa objavia prvé príznaky žilovej nedostatočnosti. Takéto príznaky by mali každého prinútiť obrátiť sa na špecializovaného lekára, ktorý na základe rozborov potvrdí alebo vyvráti vznik venóznej patológie.

Obezita môže viesť ku kŕčovým žilám

Prvé príznaky kŕčových žíl

Žily sa nerozšíria za jeden deň a spočiatku sa nemusia nijako prejavovať navonok. Ich počiatočné štádium deformácie je možné rozpoznať iba prostredníctvom špecializovaných analýz a výskumov.

Nasledujúce príznaky pomôžu pri podozrení na vznik kŕčových žíl:

• opuch v členku, ktorý sa vyskytuje ku koncu dňa a úplne zmizne do rána;
• pocit ťažkosti, mierny pocit pálenia v dolnej časti nôh, ktorý sa objaví po dlhšom státí alebo chôdzi;
• opakujúce sa konvulzívne kontrakcie svalov chodidla a dolnej časti nohy.

Charakteristická tendencia: večer sa stav zhoršuje a po nočnom spánku zmizne. Z tohto dôvodu veľa ľudí vynechá nástup choroby, pretože veria, že tieto prejavy sú dôsledkom únavy. Vonkajšie príznaky kŕčových žíl v počiatočnom štádiu ochorenia nemusia byť vôbec. To všetko sa stáva dôvodom neskorej návštevy lekára, kedy sa do popredia dostávajú kozmetické vady (typické najmä pre ženy).

Pocit ťažkosti, mierne pálenie v dolnej časti nôh sú prvými príznakmi kŕčových žíl.

Ako sa kŕčové žily ďalej vyvíjajú a aké komplikácie môžu nastať?

Ak sa patológia nezistí na začiatku vývoja, bude postupovať. Postupne sa objavujú vonkajšie znaky. Najprv sa môžu objaviť podkožné drobné rozšírené cievky. Ďalej sú veľké žily vizualizované vo forme opuchnutých povrazov.

Príznaky venóznej nedostatočnosti sa zhoršujú, čo sa prejavuje nasledovne:

• opuch sa stáva masívnejším;
• záchvaty sa vyskytujú častejšie, vrátane pokoja;
• pocity, ako je narastajúca ťažkosť a pocit pálenia, sú spojené s bolesťou v dolných končatinách.

Tieto príznaky sú prejavom narušenej hemodynamiky, ktorá je dôsledkom stázy venóznej krvi. Už v tomto štádiu dochádza k trombóze v žilách, najmä pri zvýšenej zrážanlivosti (zistená pri krvných testoch). Trauma trombóznej žily vedie k zápalu trombu (tromboflebitíde). V dôsledku hemodynamických porúch trpí srdce. Prejavuje sa to dýchavičnosťou, opakujúcimi sa bolesťami na hrudníku, zníženou výkonnosťou.

Opuchy nôh sú prejavom stázy žilovej krvi

Ďalší nekontrolovaný (bez liečby) rozvoj kŕčových žíl vedie k nasledujúcim komplikáciám:

• ťažké (konštantný masívny opuch, bolesť, výskyt trofických vredov);
• častá, ťažko liečiteľná tromboflebitída;
• riziko pľúcnej embólie.

Uvedené stavy vedúce k invalidite a smutnejším následkom sa vyvíjajú v dôsledku zanedbaných kŕčových žíl, ktoré boli naraz ponechané bez dozoru. Ak máte rozšírené žily alebo prvé príznaky žilovej nedostatočnosti popísané vyššie, je dôležité urýchlene vyhľadať lekára. Adekvátna nechirurgická liečba v počiatočných štádiách umožňuje kompenzovať cievy a zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie. To si vyžaduje včasnú plnohodnotnú diagnózu, čo je nemožné bez použitia špecifických metód výskumu. Aké analýzy pomôžu lekárovi zvoliť správnu taktiku toku?

Analýzy na kŕčové žily

Okrem zberu anamnestických údajov a externého vyšetrenia, ktoré sú dosť informatívne pre vývoj kŕčových žíl, sú stále predpísané ďalšie metódy výskumu. Prečo je to potrebné?

Prítomnosť charakteristicky rozšírených žíl naznačuje prítomnosť ochorenia. Bez analýz a špecifických inštrumentálnych štúdií však nie je možné určiť takéto diagnostické kritériá:

• stupeň narušeného prietoku krvi;
• stav venóznych chlopní;
• povaha, veľkosť a umiestnenie krvných zrazenín;
• priechodnosť komunikujúcich a hlbokých žíl;
• zloženie a zrážanie krvi;
• hormonálne pozadie.

Charakteristiky krvi sa zisťujú v jej rôznych rozboroch (všeobecných, podrobných, biochemických, na obsah hormónov atď.). Takéto štúdie poskytujú množstvo užitočných diagnostických informácií, ale posledné slovo majú inštrumentálne štúdie.

Krvný test – všeobecný, podrobný, biochemický atď.

Ako sa inštrumentálne vyšetrujú kŕčové žily

Teraz sa na väčšine kliník na diagnostiku stavu žíl používajú 2 hlavné metódy výskumu:

• dopplerografia;
• Vaskulárny ultrazvuk.

Dopplerovská ultrasonografia je špecifické minimálne invazívne cievne vyšetrenie. Sú to 3 typy:

• farba;
• energie;
• pulzná vlna.

Dopplerovský ultrazvuk krvných ciev s kŕčovými žilami

Všetky 3 metódy, zamerané na stanovenie rôznych parametrov prietoku krvi (rýchlosť, smer, objem a intenzita), zahŕňajú zavedenie špeciálnej kontrastnej látky do krvi, ktorej pohyb cez cievy sníma senzor. Informácie sú spracované a zobrazené na monitore vo forme farebnej grafiky, ktorú odborník ľahko analyzuje. Na základe analýzy údajov získaných počas Dopplerovho ultrazvuku sa potvrdí nielen diagnóza, ale aj výber účinných metód liečby vrátane chirurgického zákroku.

Pred operáciou je diagnostika venózneho systému povinná pomocou ultrazvuku (ultrazvuk). Metóda umožňuje študovať jednotlivé anatomické znaky lokalizácie povrchových, hlbokých a komunikujúcich žíl. To umožňuje cievnemu chirurgovi určiť operačnú taktiku ešte pred zásahom.

Napriek tomu, že kŕčové žily nôh nepatria medzi skryté patológie, vzhľadom na rôznorodosť príčin ich vzniku, ako aj rôzne mechanizmy a cesty vývoja, moderné diagnostické metódy a krvné testy pomáhajú nájsť správny prístup liečenie choroby.

A trochu o tajomstvách...

Skúšali ste sa niekedy zbaviť kŕčových žíl svojpomocne? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete z prvej ruky, čo to je:

• znova a znova pozorujte ďalšiu časť pavúčích žíl na nohách
• vstávať ráno s myšlienkou, čo si obliecť, aby ste si zakryli opuchnuté žily
• trpíte každú noc ťažkosťou, plánom, opuchmi alebo bzučaním v nohách
• neustále bublajúci kokteil nádeje na úspech, úzkostné očakávanie a sklamanie z novej neúspešnej liečby

Teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Ako to môžeš znášať? A koľko peňazí ste už „naliali“ na neúčinné mastičky, tabletky a krémy? Presne tak – je čas s nimi skoncovať! Súhlasíš? Preto sme sa rozhodli zverejniť exkluzívny rozhovor s vedúcim Ústavu flebológie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie Viktorom Michajlovičom Semjonovom, ktorý povedal, ako poraziť VARIKÓZU za jeden alebo dva týždne a chrániť sa pred rakovinou a krvou. zrazeniny doma...

Diagnostika kŕčových žíl je súbor opatrení zameraných na identifikáciu patologických zmien žíl a ich chlopní. Umožňuje presne určiť štádium ochorenia a vypracovať účinný plán liečby. Napriek tomu, že prvotné vizuálne vyšetrenie pacienta odhalí ochorenie, presná diagnóza sa stanoví na základe hardvérového vyšetrenia ciev a končatín.

Odhalením choroby v počiatočných štádiách môžete zabrániť jej ďalšiemu rozvoju. Pri diagnostike kŕčových žíl dolných končatín nie je pacientovi priradená posledná úloha. Pri prvých príznakoch ochorenia by mal pacient navštíviť terapeuta a potom flebológa. Ak to neurobí, choroba sa bude ďalej rozvíjať, čo bude mať za následok nenapraviteľné zmeny v cievach.

Nebezpečenstvo kŕčových žíl spočíva v tom, že bez akéhokoľvek živého klinického obrazu sa môže vyvinúť už od 16. roku života. Kompetentná diagnostika vám umožní identifikovať ho už v počiatočnom štádiu a podniknúť kroky na normalizáciu stavu žíl.

Zásady diagnostiky kŕčových žíl

Diagnóza kŕčových žíl je založená na sťažnostiach pacienta. Lekár musí vyšetriť dolné končatiny na trofické vredy a vážne zmeny v cievach. Nie každý lekár bude vedieť odpovedať na otázku pacienta, ako rozpoznať kŕčové žily na nohách na začiatku vývoja, pretože v prvom štádiu úplne chýbajú klinické prejavy ochorenia. Diferenciálna diagnostika kŕčových žíl dolných končatín je založená na nasledujúcich príznakoch:

• difúzny edém končatín;
• prítomnosť pulzácie v cievach;
• systolický šelest nad výbežkom žily.

Lekár by mal počas diagnózy ochorenia vylúčiť pravdepodobnosť vzniku sekundárnych kŕčových žíl, hlbokej cievnej trombózy, aneuryzmatickej expanzie veľkej safény. Všetky tieto patológie predstavujú vážne nebezpečenstvo pre život pacienta a vyžadujú špeciálnu liečbu.

Vstupné vyšetrenie pacienta

Pri diagnostike kŕčových žíl zohráva dôležitú úlohu vizuálne posúdenie stavu pacienta. V 70% prípadov prichádzajú pacienti k lekárovi s ťažkými príznakmi ochorenia. Sťažujú sa na ťažkosť v nohách, výskyt pavúčích žíl. Ženy vždy chodia k flebológovi skôr ako muži, pretože sa začínajú obávať vzhľadu svojich nôh. Žily vstupujúce pod kožu a praskanie kapilár pre nežné pohlavie sú spočiatku estetickým problémom. Primárna diagnóza sa vykonáva takto:

1. Pacient stojí na gauči. Na dodatočné osvetlenie môže lekár použiť lampy.
2. Flebológ začína skúmať nohy na skrútené žily, vzhľad uzlov a rozšírených ciev.
3. Palpácia končatín sa vykonáva na určenie stupňa napätia, hustoty a dĺžky žíl a teploty kože nad cievami. Pomocou tejto metódy môžete identifikovať zablokovanie žily a porušenie mikrocirkulácie krvi.

Účelom vstupného vyšetrenia je posúdiť celkový stav pacienta. Lekár zisťuje rýchlosť krvného obehu, analyzuje stav pokožky, vlasov, nechtov, svalov. Dôležité sú aj ukazovatele krvného tlaku. Ak je normálna alebo mierne znížená, potom stojí za to hovoriť o genetickej predispozícii na kŕčové žily.

Anamnéza - funkčné testy

Kŕčové žily na nohách je možné určiť vizuálne, ale je potrebný zber informácií o pacientoch. Mnohí pacienti považujú túto časť vyšetrenia za zbytočnú, no mýlia sa. Čím viac informácií o vás váš lekár vie, tým efektívnejší bude váš liečebný plán. Úlohu zohráva nielen rodinná anamnéza, ale aj nasledujúce faktory:

• povolanie;
• tehotenstvo;
• profesionálny šport;
• prítomnosť poranení nôh a panvy;
• chirurgická intervencia;
• prítomnosť neurologických ochorení;
• užívanie hormonálnych liekov.

Laboratórne metódy výskumu

Doručenie všeobecných klinických testov je jednou z metód diagnostiky kŕčových žíl. To neznamená, že s ich pomocou je možné presne identifikovať ochorenie, ale umožnia vám zistiť stav ľudského zdravia. Pacientom sa odošle kompletný krvný obraz, hormonálny krvný obraz a analýza moču. Na prvom mieste sú ukazovatele zrážanlivosti krvi. Umožňujú presne posúdiť možnosť vzniku trombózy u konkrétneho pacienta.

Počet laboratórnych vyšetrení závisí od aktuálneho stavu pacienta a stupňa progresie ochorenia. Čím horší je celkový stav tela, tým viac testov musíte prejsť. Ak je pacientovi diagnostikovaný sklon k tvorbe krvných zrazenín, dostane antikoagulanciá. Ale u niektorých pacientov s kŕčovými žilami je zrážanie krvi normálne. V takýchto prípadoch by ste nemali užívať lieky, ktoré inhibujú syntézu trombínu.

Štandardy diagnostiky chorôb

Diagnóza kŕčových žíl nevyhnutne zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie ciev. Vykonáva sa s cieľom vidieť žily zvnútra. Dopplerovská ultrasonografia umožňuje posúdiť rýchlosť prietoku krvi, prácu cievnych chlopní, priechodnosť a anatomickú štruktúru žíl, prítomnosť krvných zrazenín. Angiografia je kontrastná metóda na vyšetrenie krvných ciev. Umožňuje vám identifikovať hlbokú žilovú trombózu a iné patológie, ktoré ohrozujú život pacienta.

Ultrazvukový postup

Jednou z hlavných ultrazvukových techník je dopplerovská ultrasonografia. S jeho pomocou môžete vidieť štruktúru celého žilového systému a posúdiť stupeň prietoku krvi v ňom. Ultrazvukové analýzy nevyžadujú špecializované školenie. Senzor sa jednoducho pohybuje po povrchu končatiny a lekár vidí stav žíl na obrazovke.

Dopplerovská ultrasonografia sa používa na detekciu chorôb vo veľmi skorom štádiu. Metóda je založená na ultrazvukovom skenovaní a využití Dopplerovho efektu. Štúdia je trojrozmerná, preto vám umožňuje diagnostikovať akúkoľvek odchýlku v štruktúre ciev. Neexistujú žiadne kontraindikácie postupu. Táto metóda prieskumu pomôže určiť:

• rýchlosť prietoku krvi;
• príčina porušenia prietoku krvi cez žily.

Angiografia

Existujú 3 typy tejto vyšetrovacej metódy: arteriografia, flebografia, lymfografia. Pri tradičnom spôsobe vedenia sa okrem kontrastu používa klasický röntgen. Keď kontrast prechádza telom, vybraná oblasť sa nasníma pomocou röntgenového žiarenia. Dnes sa častejšie pokúšajú nahradiť klasický röntgenový prístroj počítačovým tomografom alebo prístrojom na magnetickú rezonanciu.

Fyzikálne diagnostické metódy

Diagnostické manipulácie na detekciu kŕčových žíl v tomto prípade budú externé. Žily sa prezerajú, keď pacient stojí, ale nie sú jediné, ktoré sa hodnotia. Lekár určuje, či existujú ortopedické deformácie nôh / chodidiel, tvar chodidla, prítomnosť / absencia plochých nôh. Vykonáva sa palpácia oboch končatín, hodnotenie pulzu, počúvanie srdca. Akékoľvek odchýlky od normy zistené pri fyzickom vyšetrení pomôžu pochopiť príčinu vývoja kŕčových žíl u konkrétneho pacienta.

Diagnostické testy

V súčasnosti sa používajú zriedka, pretože vybavenie na klinikách umožňuje odhaliť ochorenie už v počiatočnom štádiu. Jedným z populárnych diagnostických testov je test Troyanov. Pacient by mal zaujať vodorovnú polohu a zdvihnúť nohu o 45 stupňov. Cievy nižšie sa veľmi rýchlo uvoľnia z krvi a potom sa na hornú tretinu nohy aplikuje turniket. Potom pacient zaujme vzpriamenú polohu. Ak je s nádobami všetko normálne, naplnia sa za 15-20 sekúnd. Ak sa žily naplnia rýchlejšie, pacientovi sa diagnostikuje zlyhanie ventilu. Vo vzpriamenej polohe sa turniket odstráni a zaznamená sa čas naplnenia holene krvou. Ak proces trval niekoľko sekúnd, potom to tiež naznačuje patológiu.

Ďalším diagnostickým testom je Hackenbruchov test. Lekár nájde na nohe pacienta oválnu jamku. Pacient potrebuje kašľať. Ak je prítomná nedostatočnosť chlopne, počas kašľa sa objaví nával krvi. Bez ohľadu na to, čo ukázali diagnostické testy, na diagnostiku kŕčových žíl je povinný prechod hardvérového vyšetrenia.

Sonografické vyšetrenie

Pri kŕčových žilách dolných končatín je dôležité nielen stanoviť diagnózu včas, ale aj posúdiť celkový stav prietoku krvi. Tento cieľ sleduje sonografický výskum. Pomocou zvukových signálov prístroj dostáva informácie o stave tkanív žíl a následne o rýchlosti prietoku krvi. S pokročilejším vybavením môžete zistiť štádium ochorenia a zistiť stav chlopní.

Reovasografické vyšetrenie

Táto diagnostická metóda sa používa pre horné a dolné končatiny. Metóda výskumu sa bude mierne líšiť. Podstatou postupu je, že na nohy pacienta sú pripevnené špecializované senzory a cez ne prechádza malý elektrický prúd. Čím horšia je mikrocirkulácia a celkový prietok krvi, tým silnejší bude odpor kože počas tohto postupu. Na štúdium nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.

Táto technika zahŕňa použitie röntgenového kontrastného činidla na určenie stavu žíl. Existuje viac ako 110 metód flebografie, ale kontrast sa vždy vstrekuje. Pred zákrokom by pacient nemal jesť 5-6 hodín. Ak ste alergický na jód, tento postup sa nevykonáva. Flebografia vám umožňuje identifikovať nasledujúce choroby:

• hlboká žilová trombóza;
• získané / genetické vaskulárne anomálie;
• problémy s fungovaním venóznych chlopní;
• prítomnosť abnormálnych intravaskulárnych substrátov.

Duplexné skenovanie žíl

Pri duplexnom angioscanningu sa zvuková vlna odráža od pohybujúcich sa častíc, čo sú krvné enzýmy. Pomocou tejto metódy môžete určiť rýchlosť prietoku krvi, stav žíl, prítomnosť aterosklerotických plátov. Výskum sa vykonáva takto:

1. Pacient je umiestnený na špeciálnom stojane. Z nôh by sa malo odstrániť všetko oblečenie.
2. Pomocou sondy sa najskôr vyšetrí inguinálna žila, potom sa posunie nižšie, aby sa skontrolovala hlboká žila stehna. Pacient môže cítiť mierny tlak.
3. Snímač sa prenáša do kolenného kĺbu. Tu sa nachádza tibiálna žila.
4. Pacient je požiadaný, aby si ľahol na brucho a pod koleno sa umiestni valec. Podkolenná žila sa zobrazuje na obrazovke pomocou prevodníka.
5. K prístroju sa pripojí nízkofrekvenčné snímače a spustí sa vyšetrenie malých ciev.

Dekódovanie výsledkov sa vykoná okamžite. Pacient bude okamžite vedieť, či má problémy s prietokom krvi a či je potrebná operácia. Postup sa nevykonáva, ak sú na tele pacienta rany.

Centrá a náklady na diagnostiku

Platené služby vyšetrenia žíl ponúkajú rôzne súkromné ​​a verejné lekárske kliniky. Pri výbere lekárskej inštitúcie je kvalifikácia lekára dôležitejšia ako hardvér. Iba kompetentný špecialista môže odhaliť kŕčové žily v počiatočných štádiách. Na niektorých klinikách v Rusku môžu pacienti absolvovať bezplatnú diagnostiku choroby:

• Polikliniky č. 239, 134, 180 v Moskve.
• Mestská nemocnica č.1 v Engels.
• Nemocnica č. 20, poliklinika č. 48, Petrohrad.
• Mestská poliklinika č.17, Krasnodar.

Nie všetci občania Ruska však môžu využiť privilégium bezplatnej služby. Najprv musíte mať odporúčanie od svojho lekára. Po druhé, občan musí bývať v meste a oblasti, do ktorej patrí konkrétne zdravotnícke zariadenie. Po tretie, pacient bude musieť počkať, kým na neho príde rad, pretože veľa ľudí sa vždy prihlási na bezplatné vyšetrenie žíl.

S platenou diagnostikou je všetko jednoduchšie. V Rusku sa ním zaoberá veľa inštitúcií. Priemerné náklady v krajine na komplexné ultrazvukové vyšetrenie žíl a krvných ciev sú 2 000 rubľov. Môžete si to vziať v Regionálnom flebologickom centre v Moskve alebo Tule, MC "Diagnostika" a ďalších inštitúciách. Je potrebné mať na pamäti, že náklady na vyšetrenie sa líšia v závislosti od regiónu bydliska pacienta.