Asymetria tváre u dieťaťa. Príčiny asymetrie tváre a metódy liečby

Správa

Ayyay!!! začal si všimnúť malú asymetriu u dieťaťa! jedno oko je ako keby širšie.
Vo všeobecnosti je jedna strana tváre o niečo väčšia.
Dnes som bola v poradni - podľa plánu. Bola som u očnej .. vraj nič také nevidí ..
Ale môj starý otec a ja vidíme, že je prítomný. Možno to deti prerastajú. Nebudem si robiť veľké starosti.
Ale aj tak zaujímavé .. čo poviete ?? kto má aké pozorovania, deti sa narodia, potom vyrastú - aké zmeny sa dejú?!?!?!?!?

Nebojte sa toľko - mali sme to isté: zdalo sa, že jedno oko bolo nejaké veľké alebo širšie ako druhé a čelo na jednej strane sa zdalo byť vypuklejšie alebo niečo viac ako na druhej. Pýtala sa aj našej pediatričky, čo to je a ako sa to dá opraviť - môj doktor bol dobrý, upokojil ma, povedal, že je všetko v poriadku - v zásade má každý miernu asymetriu (pozn. niekto môže mať jedno ucho trochu viac ako druhý, alebo ľudia majú uši, ktoré nie sú tvarovo úplne rovnaké) a okrem toho deti prerastú a je to nepostrehnuteľné. Teraz sa pozerám na svoju dcéru (teraz má 2 roky) a sám sa čudujem, kde som čo videl - všetko zmizlo samo, a oči a čelo - všetko vyzerá skvele. A o ušiach - akurát vekom sa jedno ucho akosi trošku zmenilo - trošku "trčí" (hoci sa narodila v oboch ušiach, pevne pritlačená k hlavičke) a trochu sa zväčšilo ako druhé Ale toto je také milé a nápadné len pre nás, rodičov, že si z toho nerobíme starosti.

Koľko rokov má vaše dieťa?
Moja najstaršia dcéra, keď mala 2-3 mesiace. doktor na prijme to polozil na brucho a ukázal zakrivenie - asymetriu. Polina zdvihla hlavu a hneď bolo jasné, že má nerovnú tvár, iné líca atď. Ide o bežný postup u pediatra. Problém bol v tom, že hlava bola ohnutá. dieťa milovalo spať s hlavou otočenou iba jedným smerom. Odporúčali sledovať polohu hlavy, otáčať sa opačným smerom, dávali rôzne rady, odporúčali fyzioterapeuta...
Skúste si ho položiť na bruško a odíďte na diaľku, aby bolo lepšie vidieť, čo sa deje (bábo by malo zdvihnúť hlavičku a pozerať sa vašim smerom). Skontrolujte hlavu sami.

dieťa 3 mesiace keď sa narodila na čele na jednej strane, preliačina a vrásky boli viditeľné silnejšie ako na druhej strane. A teraz môžete vidieť, že oči sú širšie)) a líca sú iné. Aj keď to vždy dávam na iné strany. Čo nakojím, tak zaspí - tak do postieľky a priložím. Atď…
Pán doktor dnes, žiaľ, narazil!!! ako - aj keď je niečo nerovnomerné - potom hovoria, že sa nedá nič robiť!!!
Možno sa to vyrovná neskôr!!! budem dúfať.
Teraz si to dala na brucho... odsťahovala sa a pozrela. No, tam je .. Št na jednej strane líca visí viac ... Budem premýšľať, čo robiť .. môže mi niekto povedať.
Nie!!! No nie strašidelné! Aj tak budeme krásne!

Vo vseobecnosti, pokial som pochopila, vela zavisi od polohy, v ktorej bolo dietatko v bruchu, ako prebiehal porod. Môj najstarší bol tvarožrút, t.j. hlava mi sedela s rebrami. Doktor povedal, že to má vplyv aj na krívanie. Ale malí majú kosti lebky, ktoré nie sú zrastené, takže môžete skúsiť všetko opraviť, kým sa fontanela nespojí. Rady sú rovnaké ako vy - otočiť hlavičku, sledovať polohu, zavesiť hračky alebo niečo zaujímavé do postieľky na druhú stranu (aby bolo otáčanie hlavičky zaujímavé), vložte do postieľky tak, aby sa otočila na vás a vyzera, hovor na tu stranu, ktoru nepouziva...Teraz mame aj maly 2 mesacny, tak sme si vsimli aj krivenie - tiez rad spi na jednej strane. To platí pre všetky deti, ale samotná hlava je trochu nerovnomerná. Ach, moje dieťa plače ... neskôr pridám viac

S tým najstarším to bolo takto: zmena tvaru, potom sa narodil cisárskym rezom. Ani sme si nemysleli, že hlavička je nerovná (keď bábätko leží, nie je to až tak nápadné). Keďže je hlavička nerovnomerná, je pre nich výhodnejšie dať ju na tú stranu, kde sa roluje a časom sa všetko len zhoršuje. Na recepcii z toho detská lekárka nespanikárila, ale povedala tieto slová: „Je to ešte dievča, poďme k fyzioterapeutovi na masáž alebo špeciál. prilbu je možné objednať." Zdá sa, že v 2 mesiacoch navštívi lekára. bol. Chodili sme 2 mesiace. masáž, ale potom sme sa rozhodli, že potrebujeme prilbu. Žijeme v USA, takže neviem, či sa to robí v Rusku. V čase objednania prilby sme mali 4 mesiace a zakrivenie hlavičky v tvare rovnobežníka bolo 1,5 cm. Prilba bola vyrobená podľa mier hlavy, nosili ju 4-5 mesiacov, už si presne nepamätám. Mal sa nosiť 23 hodín denne. V čase zbavenia sa zakrivenia zostalo pol centimetra. Doktor povedal, že dcérka porastie a časom by sa malo všetko dať do poriadku. Každý má zakrivenie a 0,5 cm sa považuje za normu. Teraz mame skoro 4 roky a nikto si nic nevsima. Vieme to, takže keď sa pozrieme pozorne, zdá sa, že niečo vidíme, no stále musíme rásť a rásť. Takže sa príliš nebojte, neustále sledujte polohu hlavy. Časom by sa tiež malo všetko vyrovnať. A vaša dcéra bude určite krásavica!

Boli sme u neurológa. Uviedol, že nedošlo k žiadnym závažným porušeniam. Možno to do 6 mesiacov prejde samo. Ale nezaškodí byť ako masáž, všeobecný a krk. Ja, ess-ale súhlasil som. Poďme teraz v stredu - uvidíme, čo budú robiť.
A. Mimochodom, v deň, keď sme boli u neurológa, sa mi zdalo, že rozdiel medzi lícami a očami je menej viditeľný.

my mame skoro rovnaku situaciu,jedno oko je silnejsie otvorene ako druhe,akokeby klesalo spodne viečko.najprv neurolog povedal ze to do troch mesiacov prejde.ale nic nepreslo.prisla k nim na termin o hod. 3 mesiace pri pohľade povedali, že to môže zostať ako fyziologická vlastnosť.Očná lekárka povedala to isté,hlavne že to nezasahuje do videnia. potom som sa aj ja začala prehrabávať po internete a hľadať rady ako to všetko napraviť.Bohužiaľ sa ukázalo, že len chirurgickou metódou.alebo na mieru.ALE !!! na nase stastie, v styroch mesiacoch Anechka prakticky nevidela rozdiel v ociach!!!teraz je vsetko v poriadku, len ak je to dost badatelne a len ja, ani tatinko to nevnima ja verím, že všetko má svoj čas!!!

Špeciálne zaregistrovaný na zanechanie recenzie. Takže keď som bol malý (teraz mám 25), moji rodičia si všimli asymetriu tváre - pravá strana je väčšia ako ľavá (viditeľne). Vzali ma k lekárovi, ktorý povedal, že netreba nič robiť, vraj malý vyrastie.
Potom, vo veku 15 rokov, som si začal všímať, že pravá strana je oveľa väčšia ako ľavá, všimli si to aj moji priatelia. Ale nejako som tomu nevenoval pozornosť (odkedy som sa začal venovať modelingu a zúčastňujem sa súťaží krásy), hovorí sa, a je to také krásne), ale s vekom sa to začalo meniť na komplex a disharmóniu, robím si svoje vlasy tak, že tú pravú prekryjem vlasovou stranou a teraz rozmýšľam nad plastickou operáciou.
A prosím vás, aby ste to nebrali na ľahkú váhu, keďže je lepšie vyliečiť dieťa ešte malé a nie preto, aby malo neskôr komplex a nemuselo robiť plastiku!

Príspevky

Asymetria tváre u dieťaťa sa tiež považuje za znak akéhokoľvek neurologické abnormality... Ľudské telo je navrhnuté tak, že jeho pravá a ľavá polovica sú symetrické (identické), hoci táto symetria je veľmi podmienená, neúplná.

Prejavuje sa to dominanciou pravej alebo ľavej ruky, miernym rozdielom vo veľkosti chodidiel. Ale, tieto javy sa považujú za normu... To isté sa nedá povedať o asymetrii tváre.

Ako môžete zabrániť jarnému nedostatku vitamínov u detí? Zistite odpoveď práve teraz.

Asymetria tváre u dieťaťa - foto:

Asymetria tváre je prítomnosť výrazných rozdielov medzi pravou a ľavou polovicou tváre.

Podľa toho, aký výrazný je klinický obraz choroby, môžeme hovoriť o prirodzenej asymetrii (keď sú rozdiely nepatrné) alebo patologickej (vidíte voľným okom, rozdiel vo veľkosti častí tváre presahuje 3- 5 mm).

Najčastejšie sa vyskytuje u dojčiat a batoliat mladších ako jeden rok prirodzená asymetria.

Tento problém u dojčiat vzniká v dôsledku odchýlok vo formovaní dolnej čeľuste alebo mandibulárneho kĺbu v prenatálnom období, ako aj nesprávnou polohou tela novorodenca v prvých mesiacoch jeho života (keď dieťa leží hlavne na jednej strane).

Patologická asymetria sa najčastejšie vyskytuje u starších detí (do 7 rokov). Vyskytuje sa v dôsledku zranení, maloklúzie, neúplnosti chrupu, neurologických ochorení.

Ako pochopiť, že dieťa má asymetriu tváre? V závislosti od typu patológie (prírodnej alebo patologickej) môže byť klinický obraz odlišný. Takže pri prirodzenej asymetrii je rozdiel medzi pravou a ľavou polovicou tváre takmer neviditeľné.

V tomto prípade je potrebné poznamenať, že pravá polovica je o niečo širšia, s ostrými črtami tváre. Ľavá je naopak menšia a hladšia. Rozdiel v tomto prípade nepresahuje 2-3 mm.

S patologickou asymetriou, príznakmi ochorenia má výraznejší obraz. Existujú príznaky ochorenia, ako napríklad:

Znížený tonus tvárových svalov umiestnených na postihnutej strane tváre. Ako výsledok svaly slabnú, postihnutá polovica tváre sa stáva ako maska.
Prirodzené záhyby sú vyhladené v oblasti čela a nasolabiálneho trojuholníka.
Zvyšuje sa očný rez.
Kútiky úst postupne klesať, čo dodáva tvári neustály smutný výraz.
Pohyby tváre sú ťažké na postihnutej polovici tváre, teda pacienta nemôže úplne zavrieť oči, usmievať sa, vráskať čelo.
Pre dieťa je ťažké hovoriť, jesť.
V niektorých situáciách sa dieťa sťažuje ostrá bolesť v oblasti postihnutého nervu.

Neuropatia tvárového nervu je jednou z najčastejších príčin asymetrie tváre.

Toto ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

V počiatočnom štádiu má dieťa obavy bolesť za uchom.
Po niekoľkých dňoch je asymetria tváre(kútik úst klesá, tvár sa stáva nehybnou, zdeformovanou). Pacient nemôže vykonávať najjednoduchšie pohyby tváre.
Dieťa stráca (čiastočne alebo úplne) príležitosť rozpoznať chuť.
Často pozorované slziace oči alebo suché oči.
V priebehu času sa u dieťaťa vyvinie neuropatia trojklaného nervu. To vedie k nehybnosti celej tváre, prípadne k mimovoľnej svalovej kontrakcii.

Je možné liečiť tupozrakosť u detí doma? Zistite to z nášho článku.

O liečbe zápalu tvárového nervu u detí sa môžete dozvedieť z videa:

Negatívne faktory vyvolávajúce rozvoj asymetrie môžu byť vrodené alebo získané.

Vrodené zahŕňajú abnormality v štruktúre lebky, odchýlky vo formovaní dentoalveolárneho systému, znížený tonus krčných svalov (na jednej strane), štrukturálne znaky spojivového tkaniva, jeho deformáciu a abnormálny vývoj.

TO získané faktory zahŕňajú:

zápal alebo trauma nervových procesov tvárového nervu;
poranenia čeľuste, zlomeniny kostí tváre;
maloklúzia, absencia jedného alebo viacerých zubov (u starších detí, keď je chrup už úplne vytvorený);
negatívne návyky, napríklad žuvanie jedla iba jednou stranou čeľuste, spánok na jednej strane, škúlenie jedným okom;
niektoré choroby zubnej alebo neuralgickej povahy, ako aj systémové patológie spojivového tkaniva.

Aké choroby môžu viesť k rozvoju asymetrie?

Najčastejšou príčinou je tvárová neuropatia.

Príčinami rozvoja patológie môžu byť aj ochorenia ako napr torticollis, hemiatrofia mäkkých tkanív v tvári, choroby infekčnej povahy, prítomnosť zápalových procesov v tele.

Je celkom jednoduché identifikovať asymetriu tváre, najmä pokiaľ ide o patologickú formu ochorenia.

Na stanovenie diagnózy lekár vyšetrí pacienta, vypočúva ho, aby zistil možnú príčinu ochorenia, vykonáva špeciálne merania, čo vám umožní určiť závažnosť rozdielov v proporciách tváre.

Dodatočné diagnostické opatrenia, ako:

konzultácie iných odborníkov (neurológ, zubár, oftalmológ);
hardvérové neurologické vyšetrenie;
Ultrazvuk lebky.

Tieto metódy sú predpísané, ak je príčinou asymetrie poškodenie tvárového nervu.

O metódach odstránenia aterómu u dieťaťa si prečítajte tu.

Ak sa potrebné opatrenia neprijmú včas na liečbu patológie, asymetria tváre môže viesť k rozvoju komplikácií. Patria sem nedobrovoľné sťahy tvárových svalov alebo ich patologické napätie, tvárový myoklonus.

Nesmieme zabúdať, že výrazná asymetria je výrazná zhoršuje vzhľad pacienta, a to ovplyvňuje aj jeho emocionálny stav.

Choroba teda môže viesť k vzniku dlhotrvajúcej depresie, spôsobiť nepohodlie, agresiu.

Ako opraviť poruchu? Ak znaky asymetrie nie sú výrazné, liečba v tomto prípade nie je potrebná. Ak má asymetria patologickú povahu priebehu, pacientovi je predpísaná vhodná terapia.

Výber tejto alebo tej metódy závisí od dôvodov vývoja ochorenia. Takže, ak dôvodom bolo zníženie tónu tvárových svalov, špeciálne tvárová gymnastika, myostimulácia, terapeutická masáž.

Ak dôjde k poškodeniu tvárového nervu, dieťa sa liečia v nemocničnom prostredí.

Na tento účel sa používajú fyzioterapeutické metódy, elektromyografia, myostimulácia a špeciálna masáž.

Ak príznaky ochorenia veľmi intenzívne, potrebujete metódy ako:

ortodontická liečba;
operácia čeľuste;
plastická operácia.

Táto metóda terapie dobre pomáha pri menších asymetriách. Je dôležité si uvedomiť, že masáž sa vykonáva výnimočne čisté ruky na predtým vyčistenú pleť.

Pred začatím je potrebné naniesť trochu špeciálny masážny krém alebo gél(môžete použiť bežný tukový krém). V opačnom prípade hrozí natiahnutie a poškodenie svalov.

Masážne pohyby by mali byť ľahké (hladenie, lisovanie, naťahovanie, trenie). Mala by sa liečiť celá oblasť tváre, pričom by sa mala venovať osobitná pozornosť problémovej oblasti.

Masáž začína hladením. Potom sú ľahké trecie pohyby, ktoré pomáhajú zahriať svaly a pripraviť ich na ďalšie procedúry. Potom sú svaly natiahnuté, mierne stlačené. Masáž ukončite hladkaním.

Je dôležité mať na pamäti, že všetky pohyby vykonáva sa pozdĺž masážnych línií tváre, teda od jej stredu po perifériu.

Je v našej moci zabrániť vzniku takého nepríjemného javu, akým je asymetria tváre. Pre to musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

Viesť zdravý životný štýl.
Navštevujte pravidelne svojho zubára na rutinnú prehliadku.
Vzdajte sa zlých návykov uvedených vyššie.

V prírode neexistujú dokonale symetrické tváre. Malé odchýlky spravidla nie sú viditeľné voľným okom a sú vnímané ako normálne.

Najmä pravá strana tváre je takmer vždy širšia a má ostrejšie črty tváre. To je možné vidieť, ak sa striedavo pozeráte do zrkadiel umiestnených na rôznych stranách tváre.

Taký štát považuje za prirodzené a nevyžaduje žiadnu korekciu. Liečba je predpísaná, ak sú rozdiely zrejmé, spôsobujú pacientovi určité nepohodlie a majú za následok výskyt určitých zdravotných problémov.

O spôsobe nosenia špeciálnej prilby na korekciu nepravidelného tvaru hlavy sa dozviete z videa:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Dohodnite si stretnutie s lekárom!

Miernu asymetriu tváre má každý človek, výnimkou nie sú ani malé deti.

Výskumy ukazujú, že táto nerovnováha sa považuje za príjemnejšiu ako symetria tváre človeka.

Pri prirodzenej asymetrii je rozdiel v stranách voľným okom neviditeľný. V prvých dňoch sa matky dlho pozerajú na svoje dieťa.

A pozorované rozdiely na stranách tváre dieťaťa môžu spôsobiť určitú úzkosť. V tomto prípade je najlepšie poradiť sa s lekárom, aby sa vylúčila možnosť patologickej nerovnováhy v tvári.

Prirodzenú asymetriu detskej tváre možno nájsť v miernom rozdiele vo veľkosti očí, tesne nad nastaveným obočím.

Vedci dokázali, že za normálnych okolností by rozdiel medzi stranami tváre nemal presiahnuť 2-3 mm alebo 3-5 stupňov. Ľavá strana je spravidla viac ženská, rysy sú vyhladené a vertikálne predĺžené.

Pravá strana je širšia, výraznejšia a považovaná za viac mužskú.

Preto by takáto mierna nerovnováha nemala spôsobiť vzrušenie pre mamičku. U detí mladších ako jeden rok sa mierna asymetria považuje za normu.

Ak je nerovnováha tváre jasne viditeľná, prejavuje sa v pokojnom stave, prejavuje sa rozdielom v umiestnení obočia, veľkosťou očí, viditeľným rozdielom svalového tonusu, poklesom jednej strany tváre, potom sa to považuje za patologickú zmenu. Je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu a predpísali adekvátnu liečbu.

V modernom svete vedci identifikujú viac ako 20 dôvodov asymetrie tváre. Ale všetky z nich možno rozdeliť do dvoch skupín: vrodené a získané.

Vrodené zahŕňajú:

nerovnomerný vývoj tvárových kostí lebky v dôsledku vnútromaternicovej traumy. U novorodencov môže byť nerovnováha tváre spôsobená nesprávnou prezentáciou alebo zapletením s pupočnou šnúrou;
kŕčovité kontrakcie svalov tváre;
poranenie tvárového nervu spôsobené stlačením klieští;
koncom alebo priečnou prezentáciou a následným prechodom pôrodnými cestami. V tomto prípade je hlava dieťaťa silne stlačená a spodná čeľusť je deformovaná;
poškodenie spánkovej kosti počas prechodu pôrodnými cestami;
epilepsia - veľmi často spôsobuje asymetriu tváre novorodencov. Je to problematické kvôli tomu, že dieťa ešte nevie rozprávať o svojom stave a záchvaty sa môžu zameniť za zle koordinované pohyby charakteristické pre dojčatá. Záchvaty môžu byť výsledkom poškodenia mozgu počas pôrodu, krvácania a mŕtvice. Pri epilepsii sa asymetria prejavuje väčšou hladkosťou jedného nasolabiálneho záhybu, širšou otvorenosťou jedného oka vo vzťahu k druhému.

Medzi získané príčiny asymetrie u detí v ranom veku patrí torticollis. Túto patológiu môžete zistiť sami. S touto chorobou je telo dieťaťa naklonené na jednu stranu. Ide o patológiu kostí a mäkkých tkanív, ktorá sa zvyčajne prejavuje 2-3 týždne po narodení. Toto ochorenie nie je také bežné, dievčatá sú naň náchylnejšie ako chlapci.

Torticollis u dieťaťa

Príčinou torticollis môže byť trauma sternocleidomastoidného svalu počas pôrodu, v dôsledku čoho je svalové tkanivo nahradené tkanivom jazvy, čím sa hlava dieťaťa nakloní na jednu stranu. Ďalšou príčinou torticollis môže byť vnútromaternicová infekcia alebo nedostatočne pohodlná poloha plodu v maternici.

V popôrodnom období sa torticollis môže objaviť v dôsledku skutočnosti, že hračky boli zavesené v postieľke alebo kočíku iba na jednej strane. A dieťa muselo neustále držať hlavu v jednej polohe, čo spôsobilo deformáciu svalov tváre a krku.

Tiež pôrodná trauma sa vzťahuje na získané príčiny nerovnováhy tváre. Za príčinu týchto zranení sa považuje nedbalosť pôrodných asistentiek a choroba počas tehotenstva. Medzi dôvody patrí perekazhivanie termín, príliš veľký plod, vnútromaternicová hypoxia, úzka panva rodiacej ženy alebo abnormálny pôrodný proces (príliš rýchly alebo zdĺhavý pôrod).

Poranenia pri narodení môžu poškodiť tvárový nerv, čo môže viesť k asymetrii tváre.

Medzi získané príčiny patria poranenia čeľuste a tvárových kostí, zápaly nervových procesov, chybný zhryz a absencia jedného alebo viacerých zubov (u starších detí).

Výber liečby závisí od základnej príčiny ochorenia.

Ak je dôvodom nízky tón, potom má dobrý účinok tvárová gymnastika, myostimulácia a masáž.

Poranenie tvárového nervu sa lieči v nemocničnom prostredí pomocou fyzioterapie, elektromyografie a myostimulácie

Pri závažnejšej patológii sa používajú metódy, ako sú:

ortodontická liečba;
operácia čeľuste;
plastická operácia.

Pri pôrodnej traume alebo epilepsii je predpis liečby vždy individuálny. Pri epilepsii nie je asymetria tváre najväčšou starosťou rodičov. Na zastavenie záchvatov je predpísaná liečba liekom, ale fyzioterapia pomáha odstrániť asymetriu. Pôrodné poranenia je možné liečiť masážou tváre dieťaťa.

Ak je príčinou torticollis, potom sú dieťaťu predpísané špeciálne lieky, fyzioterapia (elektroforéza) a povinné masážne kurzy. Okrem toho doma veľmi pomáha správne uloženie dieťaťa – dieťa treba umiestniť zdravou stranou k stene. Bábätko bude chcieť kvôli zvedavosti vidieť, čo sa okolo neho deje a bude otáčať hlavu opačným smerom, čím si natiahne krátky sval.

Pediatri odporúčajú vyrobiť špeciálny fixátor na hlavičku dieťaťa - bagel zo sterilnej vaty a obväzu. Môžete tiež umiestniť vrecká s cereáliami na obe strany hlavy dieťaťa. Stojí za to fixovať hlavu v tejto polohe 2 hodiny denne.

V niektorých prípadoch sa na korekciu torticollis používa golier Shants. Veľkou pomocou sú masáže a fyzioterapeutické cvičenia.

Účelom masáže je stimulovať neuromuskulárne vlákna, v dôsledku čoho musia rásť a meniť svoju konfiguráciu, čím sa vyhladzuje patológia.

Pred začatím masáže by ste mali pamätať na to, že by ste ju mali robiť iba čistými rukami na predtým očistenej pokožke.

Je tiež potrebné použiť špeciálny masážny krém alebo gél, aby nedošlo k poškodeniu jemnej pokožky dieťaťa. Obyčajný tukový krém pre deti bude stačiť.

Pohyby by mali byť ľahké, hladenie. Je potrebné masírovať po celom povrchu tváre so zameraním na problémovú oblasť.

Podľa všeobecných pravidiel sa oplatí začať hladiacimi pohybmi, potom musíte použiť ľahké trecie pohyby, aby ste zahriali svaly. Ďalším súborom akcií sú naťahovacie pohyby s miernym tlakom. Masáž sa oplatí zakončiť aj hladkaním.

Všetky pohyby sa vykonávajú pozdĺž masážnych línií, od stredu k okrajom.

Vždy stojí za to pamätať, že akcie by mali byť presné a spojené s potešením a pozitívnymi emóciami bez toho, aby spôsobovali bolesť.

Masáž začína od línie vlasov, od čela až po spánky. A postupne to ide dole. Opakovaním pohybov 5-7 krát môžete ísť na čelo.

Jemnými naťahovacími pohybmi posúvajte prsty medzi obočím a líniou vlasov smerom k spánkom.

Stojí za to starostlivo vypracovať obočie a pôsobiť miernym tlakom od mosta nosa po časovú zónu.

Rovnakými naťahovacími pohybmi s miernym tlakom je potrebné prejsť cez všetky ostatné zóny: nos, líca, jamku nad perou. Masáž končí hladiacimi pohybmi krku.

Nerovnováha tváre bábätka môže byť celkom prirodzená a do konca prvého roka sama odíde. Ale môže to byť aj príznak vážneho neurologického ochorenia, ktoré treba čo najskôr liečiť. To znamená, že rodičia musia určite kontaktovať odborníka hneď, ako spozorujú čo i len drobné zmeny vo vzhľade svojho dieťaťa.

Prvá vec, ktorú si každý človek automaticky všíma pri stretnutí alebo komunikácii s inými ľuďmi, sú ich tváre. Zároveň si človek ani nevšimne tú miernu asymetriu tváre, ktorá je prítomná v každom z nás, teda nepatrný rozdiel v tvaroch, vzdialenostiach a veľkostiach jednej polovice od druhej. Asymetria je individuálna vlastnosť, vonkajšia charakteristika každého človeka. V prírode neexistujú absolútne symetrické tváre. Asymetria oválu tváre a vo všeobecnosti jej jednotlivých oblastí je dokonca rozlíšiteľná podľa indikátorov jednovaječných dvojčiat.

Môže mať fyziologický a patologický charakter a je predmetom odborného záujmu odborníkov v mnohých špecializáciách - v neurológii, kozmetológii a plastickej chirurgii, stomatológii a maxilofaciálnej chirurgii, v psychológii, antropológii a súdnom lekárstve. Aké môžu byť dôvody a čo robiť v prípade ťažkej asymetrie tváre?

Určité percento ľudí sa práve kvôli asymetrickému usporiadaniu tvárových prvkov obráti na kozmetológov či plastických chirurgov. Najčastejšie však nepomer posledného zisťuje kozmetológ pri vyšetrení na korekciu iných defektov alebo plastický chirurg, ktorý plánuje napríklad objemovú plastickú operáciu.

Tvar a symetria všetkých bodov závisí od stavby kostí a chrupaviek tvárovej lebky, stupňa vývoja, objemu a tonusu mimických a žuvacích svalov, prechádzajúcich nervov a ciev, objemu a hrúbky podkožného tukového tkaniva atď. .

Z mnohých formácií tvárovej lebky, vrátane kostných a chrupavkových štruktúr, je najdôležitejšou kozmetickou a estetickou formáciou nos. Jeho tvar a veľkosť určujú nielen estetiku, ale sú aj hlavné v prípadoch vzniku asymetrie. To posledné, ak sa pozriete pozorne, môže byť vyjadrené v nepravidelnostiach alebo rozdieloch v kontúrach obočia, v rôznych tvaroch kútikov úst a hĺbke nosoústnych záhybov, v rôznych veľkostiach a tvaroch ušníc, postavenie krídel nosa atď.

Korekcia asymetrie tváre nie je vždy potrebná. Nedostatok ideálnej symetrie nielen tváre, ale aj iných častí kostry a tela ako celku je spôsobený individuálnymi anatomickými a morfologickými vlastnosťami vývoja, a to vrodenými aj rôznymi dôvodmi, ktoré vznikajú počas života. Vizuálne je porušenie symetrie takmer nepostrehnuteľné a vyskytuje sa takmer u všetkých ľudí. Odchýlka proporcií nie väčšia ako 2-3 mm alebo 3-5 stupňov sa považuje za fyziologickú normu.

Prístup k rozhodovaniu, či a ako je potrebné odstrániť asymetriu tváre, výrazne ovplyvňuje diagnostika možných príčin. Vzhľadom na povahu dôvodov (konkrétne patologické odchýlky od konvenčne správnych proporcií) sú všetky asymetrické stavy kombinované do troch veľkých skupín:

vrodené
získané
kombinované

Vrodená asymetria tváre

Spôsobujú ho anomálie spojené s genetickou predispozíciou alebo poruchami iného charakteru, ktoré vznikli v procese vnútromaternicového vývoja plodu. Patria sem najmä:

anomálie vo vývoji kostí tvárovej lebky;
nedostatočný rozvoj dolnej čeľuste;
nesprávna tvorba temporomandibulárneho kĺbu;
defekty vo vývoji spojivového tkaniva alebo tvárových svalov;
jednostranný defekt sternocleidomastoideus s rozvojom torticollis;
strabizmus.

Získané

Ak sa asymetria tváre objavila po narodení, potom sa táto chyba týka získanej patológie. Hlavnými dôvodmi získanej nerovnováhy sú dôsledky:

traumatické poranenia kostných štruktúr a zápalové procesy v oblasti mandibulárnych kĺbov;
patologické procesy v žuvacích a tvárových svaloch;
nesprávny vývoj chrupu, maloklúzia a vo všeobecnosti akýkoľvek abnormálny stav chrupu;
neurologické ochorenia.

V tomto prípade je neurologická patológia hlavná a predstavuje najpočetnejšie problémy vedúce k mimickým poruchám v proporciách. Tento blok obsahuje hlavne:

neuropatia lícneho nervu, alebo Bellova obrna (najčastejšia príčina asymetrie tváre – až 25 prípadov na 100 000 obyvateľov);
traumatické poranenia vrátane chirurgických a iných lézií tvárového nervu;
postparalytická mimická kontraktúra so zvýšeným tonusom svalov rovnakého mena na opačnej strane;
synkinéza patologickej povahy (motoricko-motorická a motoricko-vegetatívna) spojená s neuropatiami a charakterizovaná svalovým spazmom tvárových svalov, dyskinézou tvárových svalov; odstránenie asymetrie tváre so synkinézou je pomerne jednoduché; dá sa ľahko korigovať injekciou mikrodávok botulotoxínu do slznej žľazy alebo kruhového svalu oka;
bolestivé syndrómy v akejkoľvek oblasti tváre;
asymetrický myastenický syndróm.

Neurológia sa obzvlášť hlboko zaoberá príčinami disproporcie. Jej zistenia je potrebné vziať do úvahy v prípadoch, keď plastický chirurg a dokonca aj kozmetológ musia zvoliť liečbu asymetrie tváre.

Synkinéza tvárových svalov

Vzťah neurológie k príčinám nerovnováhy

Mimická asymetria je predovšetkým z hľadiska neurológie určená nedostatkom symetrie v mozgových hemisférach. Každá z mozgových hemisfér rôznymi spôsobmi reguluje vnemy (senzorika) a motorickú aktivitu zodpovedajúcich polovíc tela. Vnímanie mimiky jednej osoby inej osoby zároveň závisí aj od stavu interakcie medzi hemisférami mozgu u konkrétneho človeka.

Neurológia ako veda považuje problematiku symetrie za jej subjektívne vnímanie pozorovateľom. Inými slovami, záver jedného človeka o nerovnováhach môže byť chybný – iný pozorovateľ môže v dôsledku zvláštností interakcie medzi hemisférami jeho mozgu dospieť k opačnému záveru. Preto sa v neurológii rozlišujú tieto typy asymetrie, ktoré sa pri konečnom rozhodnutí o korekcii asymetrie tváre prijímajú aj v kozmeteológii a plastickej chirurgii:

Statický alebo morfologický typ

Tento typ porušenia symetrie je charakterizovaný prítomnosťou rozdielov v stave pokoja medzi jednotlivými prvkami vo veľkosti, štruktúre, tvare a proporciách. Dôvody týchto rozdielov spočívajú v individuálnych charakteristikách vývoja, patológii kostí tvárovej lebky, patológii žuvacích a tvárových svalov, v následkoch chorôb a traumatických poranení.

Druhy asymetrie
A Statické alebo morfologické
B Dynamické alebo funkčné

Dynamický alebo funkčný typ

Spočíva v asynchrónnych kontrakciách svalov tváre a prejavuje sa počas výrazov tváre. Takže napríklad nepomer, ktorý v pokoji chýba, respektíve mierny nepomer v pokoji, sa objaví alebo výrazne zväčší s úsmevom alebo natiahnutím pier vo forme trubice. Dynamická forma asymetrie je spojená s vrodenou alebo získanou patológiou tvárových svalov, reziduálnymi príznakmi poškodenia centrálneho tvárového nervu (cerebrovaskulárna príhoda) alebo periférneho charakteru v podobe Bellovej obrny. V tomto prípade závažnosť nerovnováh závisí od stupňa poškodenia (neuropatie) tvárového nervu.

Terapia uvažovanej patológie je založená na diagnostikovaní príčiny, stanovení typu a stupňa patologického stavu a predpisovaní liečby zodpovedajúcej patológie v kombinácii s použitím neurotrofických metód.

Keďže najčastejšou príčinou je neuropatia lícneho nervu, hlavné zásady liečby sú:

Aplikácia vhodnej špecifickej (neurologickej) konvenčnej medikamentóznej terapie.
Injekcie prípravkov toxínu pôvodcu botulizmu na "zdravú" a / alebo postihnutú stranu.
Aplikácia stabilizovaných výplní kyseliny hyalurónovej.
Chirurgická korekcia alebo niťový lifting.

Okrem toho sa takmer vo všetkých prípadoch môže použiť gymnastika proti asymetrii tváre a elektrostimulačné postupy (pri absencii kontraindikácií na ich implementáciu).

Bolulotoxínové injekcie

Na uskutočnenie botuloterapie, stručne opísanej vyššie, sa môžu použiť rôzne prípravky botulotoxínu "A", najmä "Botox", "Dysport" a najmä "Lantox". V prípade paralýzy a parézy sa korekcia týmito prostriedkami vykonáva na zdravej (podmienečne) polovici tváre, pretože práve tu sa vytvára zvýšený svalový tonus. V prípade synkinézy, svalových kontraktúr a hyperkinézy sa injekcie aplikujú hlavne do závislých svalov. Takáto správne vykonaná terapia závislá od dávky veľmi často umožňuje obnovenie symetrie tváre bez operácie v priebehu 4-6 mesiacov.

Chirurgická liečba asymetrie tváre

Dermálne gély

V ďalšom štádiu (po botuloterapii) sa vykonáva kontúrovanie a korekcia objemov mäkkých tkanív pomocou výplní kyseliny hyalurónovej. Tieto lieky v rámci komplexnej terapie (chirurgická liečba a botuloterapia) umožňujú dosiahnuť vysoké funkčné a estetické výsledky u pacientov s dlhodobými a ťažkými formami obrny tvárového svalstva.

Prípravky stabilizovanej kyseliny hyalurónovej umožňujú nielen odstrániť disproporciu plôch a obnoviť estetický stav, ale majú aj výrazný terapeutický účinok v dôsledku zlepšenia mikrocirkulácie a trofických procesov v tkanivách.

Odborníci v neurológii považujú za optimálne plastové hypoalergénne výplne na báze kyseliny hyalurónovej novej generácie so špeciálnou trojrozmernou štruktúrou radu „Bellcontour“ švajčiarskeho farmaceutického koncernu „Hyal Intertrade SA“. Korekcia kontúr sa vykonáva klasickými technikami vstrekovania plniva - lineárny, vejárovitý, multipunkčný, "sieťovaný".

Neuropatia tvárového nervu vpravo
A pôvodný stav
Na obrázku po botuloterapii (Lantox) a injekčnom plaste (Bellcontour)
Zo štátu do
D po objemovej korekcii

Chirurgická liečba a niťový lifting

V prípadoch, keď je asymetria charakterizovaná značnou závažnosťou (vo výške viac ako 5 cm), je potrebná chirurgická korekcia, pretože konzervatívne metódy liečby nie sú schopné poskytnúť uspokojivé výsledky nielen z funkčného hľadiska, ale ani z estetického hľadiska.

Zároveň pri parézach, lokálnych poraneniach koncových úsekov alebo prvej vetvy lícneho nervu, pri niektorých sprievodných ochoreniach alebo odmietnutí chirurgickej liečby samotným pacientom korekcia pomocou minimálne invazívneho niťového liftingu. (utiahnutie) je možné. Obvykle sa vykonáva v kombinácii s botuloterapiou a pooperačnou korekciou stabilizovanými výplňami kyseliny hyalurónovej alebo pri operácii auto tukom (lipofilling). Kombináciou týchto metód možno výrazne zlepšiť stav pacienta, výrazne zlepšiť kvalitu jeho života a uľahčiť jeho sociálnu adaptáciu.

Korekcia s niťovým liftingom

Cvičenie na asymetriu tváre

Môžu byť rôzne, ale hlavné sú:

Pomaly a silno sa zamračte.
Zatvorte oči čo najviac a potom rýchlo uvoľnite očné viečka.
Zdvihnite obočie čo najviac a zároveň zdvihnite horné viečko.
Silne natiahnite dopredu pery zložené do trubice a vyslovte zvuk „ja“.
Striedavo sa usmievajte kútikmi pier.
Simulujte maximálny nádych s krídlami nosa pritlačenými k prstom.
Pomaly posúvajte spodnú čeľusť striedavo na pravú a ľavú stranu, pričom ju držte v krajných polohách 2 sekundy.
Pohybujte jazykom v kruhu po vnútornej strane líc a pier pred zubami.

Počas cvičenia je vhodné vykonať špeciálne zaťaženie problémovej polovice. Počet opakovaní každého cvičenia na problémovej strane by mal byť aspoň 20, na zdravej strane - aspoň 10.

Adekvátnosť korekcie úplne závisí od posúdenia miery nerovnováhy, diagnostiky ich príčin a výberu správneho algoritmu terapie.

V ich rodných krajinách sa pred necelým týždňom odohral pomerne veľký zločin, ktorý dostal publicitu aj v tlači. Bez ohľadu na to, ako divoko to môže znieť v našej dobe, vražda sa odohrala na pozadí žiarlivosti. A pomyslela som si, čo by som robila, keby môj manžel podvádzal?

Dievčatá, na jednej stránke sa dnes strhla búrlivá diskusia na tému "Čo nikdy neurobím pri ďalšej oprave." Táto téma sa ukázala byť natoľko aktuálna a zaujímavá, že som sa ju rozhodol uviesť sem. Podeľme sa o naše chyby a veľa šťastia pri opravách a zariaďovaní našich hniezd. Začnem od seba.

V programe „Secrets of the World“ sme hovorili o magických vlastnostiach sódy. Bez akýchkoľvek diét a cvičení som si 20 minút poležala v kúpeľni a hotovo, pár kíl je preč.

V živote každého z nás jedného dňa dôjde k udalostiam, ktoré výrazne zmenia náš život. A ja nie som výnimkou. To je to, o čom chcem povedať ostatným. Vtedy sa písal rok 2006. Mal som 27 rokov. Som ženatý 3 roky, ale ešte sme nemali deti. Pracovala som vo veľkej firme ako účtovníčka. Počítal som plat za celú firmu. A prišiel moment, keď sa na mne dalo veľmi veľa práce.

Príčiny asymetrie tváre

Video: Asymetria tváre a lebky. Zakrivenie tváre, krivá tvár a lebka. Osteopatická liečba

vrodené
získané
kombinované

Vrodená asymetria tváre

Spôsobujú ho anomálie spojené s genetickou predispozíciou alebo poruchami iného charakteru, ktoré vznikli v procese vnútromaternicového vývoja plodu. Patria sem najmä:

anomálie vo vývoji kostí tvárovej lebky;
nedostatočný rozvoj dolnej čeľuste;
nesprávna tvorba temporomandibulárneho kĺbu;
defekty vo vývoji spojivového tkaniva alebo tvárových svalov;
jednostranný defekt sternocleidomastoideus s rozvojom torticollis;
strabizmus.

Získané

Ak sa asymetria tváre objavila po narodení, potom sa táto chyba týka získanej patológie. Hlavnými dôvodmi získanej nerovnováhy sú dôsledky:

traumatické poranenia kostných štruktúr a zápalové procesy v oblasti mandibulárnych kĺbov;
patologické procesy v žuvacích a tvárových svaloch;
nesprávny vývoj chrupu, maloklúzia a vo všeobecnosti akýkoľvek abnormálny stav chrupu;
neurologické ochorenia.

V tomto prípade je neurologická patológia hlavná a predstavuje najpočetnejšie problémy vedúce k mimickým poruchám v proporciách. Tento blok obsahuje hlavne:

neuropatia lícneho nervu, alebo Bellova obrna (najčastejšia príčina asymetrie tváre – až 25 prípadov na 100 000 obyvateľov);
traumatické poranenia vrátane chirurgických a iných lézií tvárového nervu;
postparalytická mimická kontraktúra so zvýšeným tonusom svalov rovnakého mena na opačnej strane;
synkinéza patologickej povahy (motoricko-motorická a motoricko-vegetatívna) spojená s neuropatiami a charakterizovaná svalovým spazmom tvárových svalov, dyskinézou tvárových svalov; odstránenie asymetrie tváre so synkinézou je pomerne jednoduché; dá sa ľahko korigovať injekciou mikrodávok botulotoxínu do slznej žľazy alebo kruhového svalu oka;
bolestivé syndrómy v akejkoľvek oblasti tváre;
asymetrický myastenický syndróm.

Synkinéza tvárových svalov

Vzťah neurológie k príčinám nerovnováhy

Statický alebo morfologický typ

Druhy asymetrie
A Statické alebo morfologické
B Dynamické alebo funkčné

Dynamický alebo funkčný typ

Korekcia asymetrie tváre

Keďže najčastejšou príčinou je neuropatia lícneho nervu, hlavné zásady liečby sú:

Aplikácia vhodnej špecifickej (neurologickej) konvenčnej medikamentóznej terapie.
Injekcie prípravkov toxínu pôvodcu botulizmu na "zdravú" a / alebo postihnutú stranu.
Aplikácia stabilizovaných výplní kyseliny hyalurónovej.
Chirurgická korekcia alebo niťový lifting.

Okrem toho sa takmer vo všetkých prípadoch môže použiť gymnastika proti asymetrii tváre a elektrostimulačné postupy (pri absencii kontraindikácií na ich implementáciu).

Bolulotoxínové injekcie

Na uskutočnenie botuloterapie, stručne opísanej vyššie, sa môžu použiť rôzne prípravky botulotoxínu "A", najmä "", "" a najmä "". V prípade paralýzy a parézy sa korekcia týmito prostriedkami vykonáva na zdravej (podmienečne) polovici tváre, pretože práve tu sa vytvára zvýšený svalový tonus. V prípade synkinézy, svalových kontraktúr a hyperkinézy sa injekcie aplikujú hlavne do závislých svalov. Takáto správne vykonaná terapia závislá od dávky veľmi často umožňuje obnovenie symetrie tváre bez operácie v priebehu 4-6 mesiacov.

Chirurgická liečba asymetrie tváre

Video o korekcii asymetrie tváre pomocou prístroja na báze botulotoxínu

Dermálne gély

V ďalšom štádiu (po botuloterapii) sa aplikáciou vykonávajú obrysové plastiky a korekcia objemov mäkkých tkanív. Tieto lieky v rámci komplexnej terapie (chirurgická liečba a botuloterapia) umožňujú dosiahnuť vysoké funkčné a estetické výsledky u pacientov s dlhodobými a ťažkými formami obrny tvárového svalstva.

Optimálni odborníci v neurológii považujú plastové hypoalergénne, bez bunkovej a génovej toxicity, plnivá na báze kyseliny hyalurónovej novej generácie so špeciálnou trojrozmernou štruktúrou radu “” švajčiarskeho farmaceutického koncernu “Hyal Intertrade SA”. Korekcia kontúr sa vykonáva klasickými technikami vstrekovania plniva - lineárny, vejárovitý, multipunkčný, "sieťovaný".

Neuropatia tvárového nervu vpravo
A pôvodný stav
Na obrázku po botuloterapii (Lantox) a injekčnom plaste (Bellcontour)
Zo štátu do
D po objemovej korekcii

Chirurgická liečba a niťový lifting

Zároveň pri parézach, lokálnych poraneniach koncových úsekov alebo prvej vetvy tvárového nervu, pri niektorých sprievodných ochoreniach alebo pri odmietnutí chirurgickej liečby pacientom je možná korekcia minimálne invazívnou (naťahovaním). Zvyčajne sa vykonáva v kombinácii s botuloterapiou a pooperačnou korekciou so stabilizovanými výplňami kyseliny hyalurónovej alebo počas operácie s autotukom (). Kombináciou týchto metód možno výrazne zlepšiť stav pacienta, výrazne zlepšiť kvalitu jeho života a uľahčiť jeho sociálnu adaptáciu.

Korekcia s niťovým liftingom

Cvičenie na asymetriu tváre

Môžu byť rôzne, ale hlavné sú:

Pomaly a silno sa zamračte.
Zatvorte oči čo najviac a potom rýchlo uvoľnite očné viečka.
Zdvihnite obočie čo najviac a zároveň zdvihnite horné viečko.
Silne natiahnite dopredu pery zložené do trubice a vyslovte zvuk „ja“.
Striedavo sa usmievajte kútikmi pier.
Simulujte maximálny nádych s krídlami nosa pritlačenými k prstom.
Pomaly posúvajte spodnú čeľusť striedavo na pravú a ľavú stranu, pričom ju držte v krajných polohách 2 sekundy.
Pohybujte jazykom v kruhu po vnútornej strane líc a pier pred zubami.

Počas cvičenia je vhodné vykonať špeciálne zaťaženie problémovej polovice. Počet opakovaní každého cvičenia na problémovej strane by mal byť aspoň 20, na zdravej strane - aspoň 10.

Adekvátnosť korekcie úplne závisí od posúdenia miery nerovnováhy, diagnostiky ich príčin a výberu správneho algoritmu terapie.

Maloklúzia, štruktúra čeľustí a lebečných kostí zohrávajú významnú úlohu vo vzhľade človeka. Problémy ako ťažká brada, tenké pery a duté líca sú dôsledkom nesprávneho rastu zubov. Objavenie sa skorých príznakov starnutia: hlboké vrásky, rozmazané kontúry tváre sú tiež dôsledkom abnormálneho uhryznutia.

Asymetria tváre v dôsledku maloklúzie

Maloklúzia je jedným z najčastejších problémov v ortodoncii. Rodičia často nevenujú pozornosť tomu, ako rastú zuby dieťaťa, medzitým nesprávne zatváranie zubov prináša veľa nepríjemných a niekedy nebezpečných následkov. Pri skríženom zhryze môže byť asymetria dosť výrazná (odporúčame prečítať: skrížený zhryz: fotografie pred a po ošetrení). Ak je asymetria posilnená posunutím dolnej čeľuste vzhľadom na nehybnú časť lebky, potom je vizuálny efekt ešte výraznejší.

Normy a patológie

Normálne má človek malé rozdiely medzi pravou a ľavou stranou tváre. Na prvý pohľad nie sú také nápadné, pri bližšom pohľade je vidieť rozdiel. V číselnom vyjadrení je norma charakterizovaná porušením proporcií o 2-3 milimetre alebo 3-5 stupňov. Parametre mimo týchto hodnôt možno pripísať patológiám. Spravidla sú okamžite viditeľné.

Patológia sa môže prejaviť nasledujúcimi poruchami vzhľadu:

ochabnuté líca, krivá línia a ovisnuté kútiky úst v dôsledku atrofie tvárových svalov;
úplné vyhladenie nasolabiálnych a čelných záhybov;
rozšírená očná štrbina;
horné viečko nie je úplne v kontakte so spodným, oko sa úplne nezatvára;
tvár má zmučený, trpiaci pohľad;
nedostatok alebo nedostatočnosť výrazov tváre: človek nemôže zvrásniť čelo, nos, pohnúť perou.

Patológie spôsobené abnormálnym uhryznutím majú za následok nielen estetické problémy. Človek nemôže normálne žuť jedlo, v dôsledku čoho sa vyskytujú ochorenia gastrointestinálneho traktu. Môžu sa tiež pozorovať poruchy dikcie. Niekedy chyby uhryznutia spôsobujú bolesť u človeka.

Príčiny asymetrie

Dôvody vzhľadu môžu byť vonkajšie, keď patológia vzniká v dôsledku mechanického poškodenia tváre. V niektorých prípadoch môže byť tento problém vrodený. Vrodené a získané chyby okrem estetických problémov spôsobujú rôzne ťažkosti a choroby, preto je liečba odstránením základných príčin patológie.

Diagnostika

Diagnóza tejto patológie je jednoduchá. Lekárovi stačí vizuálne vyšetrenie. Boli vyvinuté špeciálne meracie prístroje, pomocou ktorých je možné určiť závažnosť defektu. Lekár zhromažďuje údaje o prijatých poraneniach tváre, zápalových procesoch, zubných ochoreniach. Ak existuje podozrenie na neuralgiu, vykonajú sa ďalšie štúdie so zapojením neurológa. Diagnózu možno vykonať aj na základe röntgenových údajov lebky.

Chybné odrody

Aby ste pochopili, čo je chyba, musíte najprv určiť, čo je norma. Pri bežnom zhryze sú čeľuste stlačené prirodzeným spôsobom, pričom stoličky by mali na seba zreteľne padať a predný horný rad vyčnieva asi o tretinu nad spodný. Ak nakreslíte pomyselnú zvislú čiaru pozdĺž tváre, bude to medzi dvoma centrálnymi zubami.

Medzi vlastnosti správneho skusu patrí aj absencia výrazných medzier medzi zubami. Abnormality môžu byť výsledkom genetických alebo získaných zmien.

Prírodný a patologický pôvod

Prirodzené typy zhryzu sú: ortognátny, bioprognátny, rovný, progénny a opistognózny. Abnormálny skus spôsobuje výrazné skreslenie a asymetriu tváre, ako aj poruchy činnosti dentoalveolárneho aparátu.

Patologický zhryz môže byť nasledujúcich typov: otvorený, distálny, meziálny, hlboký a krížový (podrobnejšie pozri článok: hlboký zhryz: metódy korekcie a fotografie po zákroku). Všetky prispievajú k rozvoju komplikácií, preto potrebujú korekciu.

Vrodená a získaná asymetria

Vrodená asymetria sa vyvíja v dôsledku genetických abnormalít, nesprávnej vnútromaternicovej tvorby a vývoja lebky, nedostatočného rozvoja dolnej čeľuste, abnormálneho rastu kĺbu spájajúceho čeľusť so spánkovou kosťou. Tiež vrodené patológie môžu byť spojené s poruchami rastu mäkkých a spojivových tkanív na kosti.

Získané defekty sa objavujú v dôsledku mechanického poškodenia, zápalových procesov a infekčných ochorení. Môžu byť spôsobené aj nezdravými návykmi a nesprávnou starostlivosťou o čeľusť a svalový aparát. Medzi dôvody, ktoré spôsobujú rozvoj získanej asymetrie, patria:

zvyk spať na jednej strane, vývoj torticollis u detí;
rozvoj strabizmu;
deformovaný skus, nedostatok zubov;
zápal a infekcia, furunkulóza;
zlomeniny kostí a ich nesprávna fúzia;
autoimunitné ochorenia svalov alebo spojivového tkaniva;
zlé mimické návyky: pravidelné škúlenie, žuvanie väčšinou na jednej strane, neustále používanie žuvačiek.

V niektorých prípadoch je symetria prudko narušená a je výsledkom parézy alebo úplnej paralýzy svalov tváre. Takéto patológie sú charakteristické pre mŕtvicu.

Ako liečiť?

Liečba priamo závisí od dôvodov, ktoré vyvolali vývoj patológie. Drobné nedokonalosti sa dajú jednoducho zamaskovať kozmetickými prípravkami a korekčným mejkapom. Na korekciu malých defektov sa používa masáž, cvičenia na rozvoj a posilnenie svalov tváre. V niektorých prípadoch sú tieto opatrenia doplnené fyzikálnou terapiou.

Pri vážnych problémoch, keď je patológia ťažká a znetvoruje vzhľad, možno urobiť radikálnejšie rozhodnutia. Moderná medicína má veľké množstvo metód na korekciu vzhľadu. Pacientovi s ťažkou asymetriou možno odporučiť plastickú operáciu, liečbu ortodontistom. V prípadoch, keď je asymetria tváre spôsobená porušením tvárového nervu, je predpísaná konzultácia a liečba s neurológom.

Masáž

Masáž zvyšuje prietok krvi do svalov tváre. V dôsledku intenzívnej expozície začnú atrofované svaly tváre rásť a meniť konfiguráciu, čo vedie k vyhladeniu defektov a pozitívnym zmenám vzhľadu. Masáž by mal vykonávať iba odborník.

Na dosiahnutie najlepšieho účinku sa využíva aj myostimulácia. Ide o masáž pomocou špeciálnych prístrojov, ktoré navyše slabými elektrickými impulzmi stimulujú svaly tváre. Takéto postupy synchronizujú prácu svalov tváre a zvyšujú jej intenzitu.

Kozmetologické postupy

Kozmetológia ponúka mnoho spôsobov, ako opraviť chyby tváre. Najčastejšie sa uchyľujú k takzvaným obrysovým plastom. Rôzne materiály sa vstrekujú pod kožu, aby vyhladili alebo dodali objem problémovým oblastiam. Dnes majú kozmetológovia k dispozícii látky syntetizované z prirodzených štruktúrnych prvkov dermis. Ich použitie je bezpečné a telo ich neodmieta.

Používajú sa výplňové prípravky s kyselinou hyalurónovou. V niektorých prípadoch môže kozmetička odporučiť zavedenie botoxu. Tento liek vyrovnáva schopnosť svalov tváre sťahovať sa, v dôsledku toho sa uvoľňujú a nezvýrazňujú toľko defekty.

Plastická operácia

Pomocou plastickej chirurgie sa dajú patologické zmeny na tvári úplne upraviť. Existujú rôzne druhy plastov zameraných na odstránenie určitých problémov. Tie obsahujú:

lipofilling (transplantácia tukových tkanív na tvár z iných častí tela);
blefaroplastika (korekcia očných viečok);
mandibuloplastika (korekcia zakrivenia dolnej čeľuste);
rinoplastika (korekcia nosa).

Komplikácie v dôsledku nedostatočnej liečby

Ignorovanie problému môže viesť k rozvoju rôznych komplikácií:

nerovnomerné brúsenie zubov a skloviny v dôsledku nesprávneho rozloženia žuvacej záťaže;
asymetria čeľustí;
predčasná strata zubov;
porušenie gastrointestinálneho traktu;
poruchy dýchania a dikcie;
zvýšená traumatizácia ústnej dutiny;
vývoj ochorení ORL;
bruxizmus (odporúčame prečítať: názor Dr. Komarovského o bruxizme u detí);
parodontálne ochorenie;
recesia ďasien (viac v článku: prolaps ďasien: príčiny a liečba).

Ako zabrániť rozvoju patológie?

Prevencia spočíva v dôslednom sledovaní stavu chrupu dieťaťa. Nemyslite si, že mliečne zuby budú nahradené trvalými a budú rásť normálne. Trvalé zuby rastú rovnako ako mliečne, preto by k správnej tvorbe chrupu malo dôjsť hneď, ako sa objavia.

Dbajte na to, aby dieťa dýchalo nosom, nedržalo cudzie predmety v ústach, zaraďte do stravy tuhú stravu, nedovoľte vyberanie v ústach a dotýkanie sa rastúcich zúbkov. Mali by ste absolvovať pravidelné prehliadky u svojho zubára a ortodontistu.

Tvar a symetria tváre je určená štruktúrou a objemom jej svalov, nervov, ciev, tukového tkaniva a väziva. Práve anomálie vo vývoji tvárovej časti lebky či následky úrazov, patologické procesy, ktoré postihli kostné štruktúry, ako aj patológia tvárových svalov sú hlavnými dôvodmi rozvoja tvárovej asymetrie. Asymetria tváre teda môže byť spôsobená tak jednotlivými morfo-anatomickými znakmi (fyziologická asymetria tváre), ako aj akoukoľvek patológiou, vr. kombinácia týchto faktorov (okrem typu asymetrie je dôležité brať do úvahy aj jej stupeň: ide o presnejšiu charakteristiku, ktorú možno merať [pozri nižšie]).

Pri komunikácii prvá vec, ktorej neurológ venuje pozornosť, je tvár človeka. Mierna nerovnosť obočia, viečok, kútikov úst, rôzne veľkosti a polohy krídel nosa, uší, vydutie líc sú pomerne časté. Z hľadiska neurológie má v tomto aspekte osobitný význam mimická asymetria, ktorej povaha je značne komplexná. V prvom rade je mimická asymetria určená interhemisférickou asymetriou. Vieme, že rôzne hemisféry mozgu regulujú motoriku a vnímanie oboch polovíc tela rôznym spôsobom, a preto je mimická aktivita rôznych strán tváre trochu odlišná. Ale ukazuje sa, že vnímanie mimiky závisí aj od stavu interhemisférickej interakcie u konkrétneho človeka. Preto, ak ju pri pohľade na tvár pacienta a považujeme za asymetrickú, môžeme sa mýliť: iná osoba, ktorá sa pozerá na tú istú tvár, vidí iný obraz kvôli zvláštnostiam jeho interhemisférickej interakcie (pamätajte: vnímanie tvár je subjektívna). Takto možno rozlíšiť statickú a dynamickú asymetriu tváre:

■ statická (morfologická) asymetria je charakterizovaná prítomnosťou rozdielov v štruktúre, veľkosti, proporciách a tvare jednotlivých prvkov tváre, ktoré sú detekované v pokoji; sú spôsobené individuálnymi charakteristikami vývoja alebo patológie kostry tváre, svalov, následkami zranení a chorôb; takže napríklad pacient (pozri fotografiu 1) má mierny stupeň asymetrie, ktorý sa odhalí až pri podrobnom štúdiu jednotlivých oblastí tváre: existuje asymetria prednej kosti, poloha obočia, očnice , pravá palpebrálna štrbina je o niečo užšia ako ľavá, šírka a ohyb kostí v zygomatickej oblasti. Chrbát a krídla nosa sú tiež asymetrické; svaly pracujú synchrónne a priateľsky, ale s výrazmi tváre sa asymetria mierne zvyšuje (pozri strednú fotografiu 1);

■ dynamická (funkčná) asymetria je spojená s asynchrónnou pohyblivosťou tváre, prejavujúcou sa pri mimike; dynamická asymetria je dôsledkom patológie na strane mimických svalov vrodeného alebo získaného charakteru alebo reziduálnych javov periférnej (Bellova obrna) alebo centrálnej (mŕtvica) patológie lícneho nervu (v tomto prípade závažnosť neuropatie určuje stupeň asymetria); takže napríklad pacient (pozri foto 2) má dynamickú asymetriu tváre, spôsobenú parézou tvárových svalov, inervovanú bukálnou vetvou tvárového nervu vpravo. Asymetria prítomná v pokoji je výrazne posilnená úsmevom.

Hlavným blokom problémov pri zvažovaní mimickej asymetrie tváre z pohľadu neurológa sú neurologické ochorenia – poškodenie lícneho nervu, hyperkinéza, bolesti v tvári. Pozrime sa na niekoľko príkladov. Rombergova hematrofia je ochorenie neznámej etiológie, ktoré vedie k rozvoju atrofie všetkých tkanív jednej polovice tváre – kostných, chrupkových, svalových, tukových, kožných. Postihnutá časť tváre je zmenšená, koža je natiahnutá, pozoruje sa dyschrómia, šedivenie a vypadávanie vlasov, často znížené (niekedy však zvýšené) potenie a sekrécia kožného mazu. Niekedy je zaznamenaná dystrofia a strata zubov, v závažných prípadoch - atrofia zygomatickej kosti a dolnej čeľuste. Tento stav nie je spojený s patológiou tvárového nervu, ale možno s niektorými procesmi na opačnej hemisfére mozgu. Žiaľ, toto ochorenie sa nedá liečiť, existuje len možnosť symptomatickej korekcie, napríklad volumizačnými metódami. Nádor príušnej žľazy a dôsledky jeho kompresného účinku na kmeň tvárového nervu môžu tiež viesť k rozvoju výraznej asymetrie. Osobitnú pozornosť si preto vyžadujú prípady postupne sa rozvíjajúcej hemiatrofie tváre, neuropatie, asymetrie jednej polovice tváre. Ptóza pri myastenickom syndróme je často asymetrická. Toto ochorenie je charakterizované dynamikou svalovej slabosti počas dňa so zhoršením vo večerných hodinách. Traumatické, vrátane pooperačného, poškodenie tvárového nervu často vedie k svalovej paréze a rozvoju asymetrie tváre. Najčastejším dôvodom rozvoja tvárovej asymetrie je však neuropatia tvárového nervu alebo Bellova obrna (vrátane a jej dôsledkov v podobe postparalytických kontraktúr a patologických synkinéz tvárových svalov, ktoré sa zisťujú nie v pokoji, ale až pri pohyby). Podľa WHO sa Bellova obrna vyskytuje v 13-25 prípadoch na 100 tisíc obyvateľov.

House-Brackmanova škála pre dysfunkciu tvárového nervu (1985):

Najbežnejšie typy patologickej synkinézy:

Vzhľadom na problém „asymetrie tváre“ je nemožné nedotknúť sa takej zložky, ako sú „vrásky“ (mimika), ktoré môžu súvisieť nielen s procesmi starnutia, ale aj s „neurologickým pozadím“. Povaha mimických vrások z hľadiska neurológie pozostáva z viacerých zložiek. Po prvé, ide o geneticky podmienené osobnostné črty, ktoré určujú spôsoby a intenzitu mimického emocionálneho prejavu. Po druhé, sú to rôzne faktory prostredia (chlad, atmosférické javy), na ktoré sa môže vyvinúť svalová hypertonicita. Akýkoľvek dopad na citlivý článok totiž aktivuje motorický článok fyziologického senzoricko-motorického reflexu. Patria sem aj bolestivé javy, ktoré vyvolávajú kŕče tvárových aj žuvacích svalov (napr. u malých pacientov trpiacich bolesťami hlavy sa často odhalí charakteristický obrazec skorých statických vrások - horizontálne v oblasti čela a vertikálne v oblasti obočia). Vo forme mimických vrások sa môžu prejaviť prudké pohyby v oblasti tváre – hyperkinéza tváre (tzv. „tiky“). Asymetrický charakter lokalizácie a hĺbky vrások a záhybov na tvári môže byť dôsledkom (vyššie spomínanej) neuropatie lícneho nervu, a to tak primárnej, ako aj po plastických operáciách či úrazoch.

Žuvacie svaly priamo súvisia s činnosťou tvárových svalov. Hypertonicita žuvacích svalov sa vyskytuje nielen ako dôsledok ochorenia (bruxizmus, oromandibulárna dystónia), ale aj ako reaktívny stav po neadekvátnom alebo dlhotrvajúcom zubnom zákroku (treba si uvedomiť, že vzhľad dolnej polovice tváre odráža úzky vzťah so stavom chrupu). Pri analýze horizontálnych vrások frontálnej zóny je potrebné mať na pamäti možnú kompenzačnú aktiváciu frontálneho svalu pri niektorých variantoch ptózy, najmä pri myasthenia gravis. Aj zdraví ľudia sa však snažia napätím predného svalu nadvihnúť obočie a horné viečka, čím rozšíria zorné pole (s týmto faktom treba počítať pri predpisovaní botuloterapie).