Žltá tekutina v odtoku po operácii. Séróm pooperačného stehu na brušnej dutine

Dobrý deň, pred 18 dňami som bola na operácii brucha na odstránenie žlčníka s jedným veľkým kameňom. Zdá sa, že šev sa dobre hojí, nebolí, ale teplota večer stúpa na 37,4. Po operácii vôbec neustupovala, vždy bola v rozmedzí 37,4-37,8, teraz je ráno 36,8. Otázka však nie je taká, ale to, že pred dvoma dňami som sa ráno zobudil celý mokrý v oblasti švu, na švíku sa vytvorila malá diera, z ktorej vytekala žltá tekutina bez zápachu, veľmi podobná hustej kuracej žltej. vývar, sa objavil na jeden deň, kde -na jeden deň došlo 500 gama, a potom sa zdalo, že sa diera začala sťahovať, ale včera v noci sa táto tekutina znova objavila a znova tiekla, v noci bola opäť celá mokrá, že môže byť, k chirurgovi sa dostanem až po 2 dňoch. Čo je to vôbec? Vopred ďakujem za odpoveď

Tatiana, Kokshetau

ODPOVEDENÉ: 10.09.2016

Dobrý deň, ďakujeme za Vašu otázku a podrobný popis. Ide o séróm po operačnom stehu. Nie je to strašidelné. Podkožné tukové tkanivo sa hojí o niečo dlhšie ako samotná koža. Niekde v podkožnej vrstve tuku sa serózna tekutina nahromadila a teraz našla odtok.

UPRAVUJÚCA OTÁZKA 11.01.2017 natalia nikitina, Tula

Ahoj. 22. novembra bola prevádzka v jazdnom pruhu. Peretonitída, vytiahla tenké črevo (ileustóm), potom stómia začala odchádzať a vytvoril sa lievik a nedalo sa prilepiť kolostomický vak, zachránili sa ako sa dalo. Zo stómie denne vytiekol viac ako liter, všetko naokolo bolo spálené. Boli sme na konzultácii s lekárom (podľa odporúčania) a onkológom a nechali si ma v nemocnici. Padlo rozhodnutie o rekonštrukcii stómie. Druhá operácia sa uskutočnila 11. decembra. A potom boli švy odstránené a švy sa rozdelili na dvoch miestach, vytvorili sa diery a žltkastá kvapalina tečie trochu viskózna, čo mám robiť? Mám cukrovku.

ODPOVEDENÉ: 12.01.2017

Dobrý deň, ďakujem za podrobný popis, nerobte nič, jasne ste opísali všetko, čo sa už stalo, teraz musíte sledovať operujúceho chirurga, vaša prezývka je lepšia ako on - presnejšie, nevie o vašom bruchu.

Podobné otázky:

Vladimír Bojarko

Ahoj! Pomôž mi prosím! Mam nasledovnu otazku a podstatu situacie: pred casom som absolvoval operaciu odstranenia zlyhanej oblicky laparotomiou (stredna incizia na bruchu). Steh bol uzavretý kožným staplerom a zahojený primárnym zámerom, ale na samotnom stehu bolo niekoľko (tri kusy) veľkých hrubých bodkovaných "kôr". Pravidelne padajú a z vytvorených otvorov vyteká serózna tekutina, samotné otvory sú uvoľnenou kožou a pod nimi je viditeľné tukové tkanivo. Otázka: Povedzte mi, ako ich čo najrýchlejšie a lepšie vyliečiť, aby sa diery zahojili.

Foto priložené k otázke

Ahoj. 1. Ďakujem za dobrú formuláciu otázky. Informácií je však stále málo. 2. Koľko je času? 3. Prvýkrát vidím takýto strih. Aby som bol úprimný, nie je mi jasné, prečo bol zvolený takýto strih. 4. Pre akú CHOROBU bola oblička odstránená? Rakovina, alebo niečo iné? Aký je dôvod „zlyhania obličiek“? Vo všeobecnosti platí, že fistuly sa nezahoja, pokiaľ sú „podporené“ niečím zvnútra. Napríklad vnútorné závity po zašití rany (ligatúrna fistula), niekedy sa to stane pri progresii onkologického ochorenia (lokálna recidíva nádoru), niekedy len „zlé hojenie“. Kým sa príčina neodstráni, fistuly a chrasty budú pretrvávať a periodicky sa „otvárajú“. Ak po operácii neprešlo viac ako 1-1,5 mesiaca, tak to môže byť „samo od seba“, ale potom by sa fistuly mali stále postupne hojiť. Ak by sa malo všetko zahojiť "samo" (pri chronickom zápale), tak namazať. Každý deň môžete do fistuly aplikovať aj masť Levomekol. Ak je vo vnútri „niečo“, nezahojí sa to samo, preto tieto fistuly neliečte.

Vladimír Bojarko

Jazva sa po operácii zle hojí. Cez "diery" sa uvoľňuje serózna tekutina. Odpovede (vysvetlenia) na vaše otázky. Moja otázka bude na konci. ********* 1) Operácia bola realizovaná dňa 02.12.2013 a trvala cca 3-4 hodiny, t.j. na dnes (28.12.2013) prešli takmer 4 celé týždne. V roku 2013 došlo k exacerbácii samotnej choroby, ako aj k odhaleniu anomálie lekármi pomocou ultrazvuku, tomografie a nefroscintigrafie. ********** 2) Tvar rezu bol zvolený z dôvodu vrodenej anomálie vývoja - "podkovovitá oblička", t.j. zlyhaná ľavá oblička spočiatku pri narodení splynula s dolným pólom (koncom) s pravou obličkou. Operáciu vykonal profesor Igor Artemovič Aboyan. ********** 3) V histologickom vyšetrení odobratého orgánu sa píše: "Ťažká chronická pyelonefritída s vyústením do hydronefrózy, peri- a paranefritídy, atrofia parenchýmu. Prekrvenie a dystrofické zmeny v epiteli stočených tubulov“. ******** 4) Pri jednej fistule mi lekár odstránil špičku nite dlhej 5 mm, ale povedal, že sa nemá ďalej odstraňovať, pretože Tiež som mala v sebe stehy a materiál by sa mal sám rozpustiť. Ako sa maznať na tvoju radu, tak som v podstate pochopil. ********** Otázka na upresnenie: 1) Aká je lehota na premnoženie "fistúl", ak ja sám mám 25 rokov? Organizmus sa nezdá byť starý. Ak po troch mesiacoch nie sú zarastené, tak treba utekať k lekárovi? 2) Ako môže lekár odstrániť vlákna z iných fistúl, ak nie sú viditeľné? Bude musieť lekár znovu urobiť rez? Niť, ktorá sa objavila, som sám objavil náhodou, ale nemohol som ju vytiahnuť a nezačal. Objavil sa pri stlačení na oblasť okolo švu. 3) Môžete pridať niečo z nového odporúčania údajov, ktoré som napísal? ********** Mnohokrat dakujem! S pozdravom V.V. Bojarko

Rany, rezné rany a škrabance pozná každý človek z detstva. Malé odreniny sa hoja rýchlo, zatiaľ čo veľké sú nepríjemnejšie. Ak sa rez po dlhú dobu nehojí a z rany vyteká žltá tekutina, nebude zbytočné vyšetrenie chirurgom.

Prípustná sadzba

Akékoľvek mechanické poranenie kože vedie k uvoľneniu lymfy – priesvitnej, mierne žltkastej tekutiny, ktorá sa ľudovo nazýva ichor. Má ochrannú funkciu, zabraňuje infekcii reznej rany a tiež pomáha čistiť telo od jedov a toxínov.

Lymfa sa vylučuje v týchto situáciách:

1. Zranenia, rany, škrabance, odreniny. Exspirácia ichor trvá krátku dobu. Rýchlosť uťahovania rany závisí od individuálnych charakteristík organizmu a včasnosti jeho liečby.
2. Číra žltá tekutina z rany po operácii. Lymfa zabezpečuje hojenie pooperačného stehu. Ak je výtok nevýznamný a v kompozícii nie je žiadny hnis, potom nie je dôvod na obavy.
3. Lymfa z pupka u novorodencov je prirodzený jav, ktorý sprevádza hojenie pupočnej oblasti. Liečba antiseptikom alebo antibiotikom je potrebná iba vtedy, ak z rany vyteká jasne žltá tekutina. Rovnaký princíp platí pre hojenie stehu po cisárskom reze u mamičky.
4. Trofické vredy, ktoré sa dlho neliečia v dôsledku systémových porúch. Najčastejšie sa vyskytuje u diabetikov. Výtok má nečistoty krvi, niekedy hnisanie.

Ak chcete určiť zloženie vylučovanej tekutiny, mali by ste sa dôkladne pozrieť na jej odtieň. Sukrovitsa - ľahká, takmer priehľadná; červená farba indikuje prítomnosť krvi a ak z rany vyteká žltá tekutina so zelenkastým nádychom, ide o hnisavý exsudát.

Hnisanie naznačuje infekciu poškodenej oblasti kože, to znamená prenikanie pyogénnych baktérií. V súčasnosti sa v chirurgii všeobecne uznáva, že každá náhodná rana je infikovaná. Ak sú kožné lézie rozsiahle a mikrobiálna koncentrácia prekročí prijateľnú hranicu, vytvorí sa hnis.

Patologické príčiny

Hojný výtok ichor sa nazýva lymforea. Vyskytuje sa v takýchto prípadoch:

• poranenie veľkej lymfatickej cievy;
• tupá trauma;
• spontánne prasknutie krvných ciev spôsobené cystou alebo lymfangiómom.
• narušenie lymfatického systému.

Vývoj lymforey uľahčuje lymfostáza - patológia, pri ktorej je narušený mechanizmus tvorby a odtoku lymfatickej tekutiny. Zvyčajne sa lymfa hromadí v určitej oblasti – najčastejšie v dolných končatinách. Medzi charakteristické klinické prejavy lymfostázy:

1. opuch miesta lokalizácie;
2. porušenie výživy pokožky;
3. trofické zmeny na koži.

Patológia je nebezpečná vážnymi komplikáciami, vrátane elefantiázy alebo elefantiázy. Pri tomto ochorení vedie hromadenie lymfy k zhrubnutiu kostí, zmenám tvaru a objemu orgánov.

Pooperačné komplikácie

Špeciálnym prípadom lymforey je séróm, nahromadenie exsudátu v zošitej rane alebo tkanivách. Takýto výtok je vážnou pooperačnou komplikáciou a môže vyžadovať opakovaný chirurgický zákrok. Tekutina môže obsahovať prímes krvi z poranených ciev, čo jej dodá ružovkastý odtieň.

Séróm je komplikácia, ktorá sa často vyskytuje po plastickej chirurgii. Platí to najmä pre operácie na mliečnej žľaze – mamoplastiku a mastektómiu. Táto časť tela obsahuje veľké množstvo lymfatických ciev a uzlín, ktoré môžu byť neodborným zásahom alebo chybou poranené.

Žltá tekutina z rany po operácii môže byť spôsobená:

• Individuálna reakcia tela na inštalovaný implantát. Napriek tomu, že moderné protézy sú vyrobené z biologických materiálov, niekedy ich telo odmieta. To vedie k vzniku zápalového procesu a akumulácii lymfy.
• Reakcia na šijacie materiály. Tento jav je typický pre operácie s použitím veľkého množstva vstrebateľných stehov.
• Rozsiahle poškodenie lymfatických ciev. Na rozdiel od krvných ciev sa dlho hoja, čo vedie k hromadeniu exsudátu v tkanivách.
• Reťazová reakcia spôsobená veľkým hematómom. Seróm sa vyvíja bez riadnej a včasnej liečby.
• Prevádzkové chyby - najmä nedostatok pooperačnej drenáže. Hrubé prehliadnutie vedie k hromadeniu exsudátu v intersticiálnom priestore a je spojené so závažnými komplikáciami.

Seróm je sprevádzaný ťahavými bolesťami v oblasti švu, svrbením a pocitom plnosti. Ako reakcia tela na zápalový proces sa môže zvýšiť telesná teplota. Liečba pozostáva z inštalácie drenážov, vákuovej aspirácie a užívania protizápalových liekov.

Serózna tekutina nie je najväčším pooperačným problémom, ale môžu sa vyskytnúť komplikácie, ktoré človeku spôsobujú nepohodlie. Akumulácia kvapaliny sa vyskytuje na priesečníku kapilár. To znamená, že v dutine sa hromadí lymfa, ktorá sa nachádza v blízkosti aponeurózy a tukového tkaniva pod ľudskou kožou. Preto sa takéto komplikácie najčastejšie vyskytujú u hustých ľudí s veľkou tukovou vrstvou pod kožou.

Počas vývoja ochorenia spojeného so seróznou tekutinou, slamovo sfarbený výtok, ktoré sa nelíšia nepríjemným zápachom, ale môžu sa objaviť silné edémy a niekedy dokonca človek pociťuje bolesť v mieste nahromadenia sérómu.

Najčastejšie sa akumulácia seróznej tekutiny vyskytuje presne po operácii. Napríklad možno rozlíšiť plastickú chirurgiu, po ktorej sa hromadí tekutina, čo vedie k negatívnym následkom. Tieto nežiaduce účinky nijako neovplyvňujú ľudské zdravie, no napriek tomu sa môžu objaviť také nežiaduce javy, ako je ochabnutá koža v miestach hromadenia tekutiny, čo samo o sebe kazí estetický vzhľad človeka. Okrem toho séróm zvyšuje dobu hojenia pokožky, a preto musíte častejšie navštevovať lekára, čo tiež spôsobuje nepríjemnosti.

Príčiny serómu

Počas celého obdobia operácií boli zaznamenané rôzne faktory, ktoré môžu viesť k tvorbe serómu pod kožou, ale hlavným dôvodom je lymfatické kapiláry... Okrem toho ďalším dôvodom môžu byť zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú na miestach poranených tkanív. Ide o to, že počas operácie sa lekári dotýkajú aj cudzích tkanív, ktoré sa začínajú zapáliť a vedú k akumulácii sérómu.

Aj z hlavných dôvodov zvážiť takéto faktory, ako:

• vysoký krvný tlak;
• nadmerná hmotnosť;
• starší vek;
• cukrovka.

Preto sú lekári pred vykonaním operácie povinní skontrolovať osobu, aby v budúcnosti neboli žiadne komplikácie. Ak lekári z testov zistia, že po operácii môže mať človek séróm, potom sa pokúsia zmeniť koncepciu liečby, aby sa takýmto komplikáciám u pacienta predišlo.

Pred operáciou by pacienti mali vedieť, či je tvorba sérómu možná alebo nie. Táto kvapalina bezpečné pre ľudí, ale napriek tomu v zriedkavých prípadoch jeho veľká akumulácia pod ľudskou kožou vedie k nebezpečným chorobám. Môžu sa napríklad objaviť komplikácie vo forme nekrózy kožných chlopní, sepsy alebo sa môže výrazne predĺžiť doba hojenia rán po operácii.

Tvorba sérómov po mastektómii a abdominaplastike

Ako už bolo spomenuté, séróm sa môže vyskytnúť po plastickej chirurgii, ale najčastejšie sa rozlišuje mastektómia a abdominaplastika. Tvorba seróznej tekutiny sa vyskytuje v takmer 15% všetkých prípadov mastektómie, čo je pomerne vysoká pravdepodobnosť komplikácií.

Prirodzene, operácia prsníka vedie k najbežnejšiemu faktoru akumulácie seróznej tekutiny, a to k proliferácii lymfatických uzlín a ich počtu v tejto oblasti tela. Počas operácie prsníka sa veľa disekcia kože, ktorá postihuje nielen veľké množstvo krvných ciev, ale aj lymfatické uzliny. Výsledkom je, že už v štádiu hojenia v dôsledku výskytu zápalovej reakcie sa pod kožou objavuje serózna tekutina.

Pred mastektómiou lekári varujú svojich pacientov pred možnosťou serómu. Pri brušnej plastike sa šanca na nahromadenie tekutiny pod kožou ešte zvyšuje, pretože tu sa séróm objavuje takmer v polovici prípadov plastickej chirurgie. V skutočnosti je dôvod identický, pretože pri narezaní kože na bruchu sa lekári dotýkajú veľkého množstva ciev a lymfatických uzlín, čo samozrejme vedie k ďalším zápalovým procesom.

Liečba akumulácie seróznej tekutiny

Typicky serózna tekutina po operácii vymizne do 4-20 dní, no napriek tomu ani takáto ľahkovážna komplikácia sa nedá ignorovať. Je dôležité poradiť sa s lekárom, ktorý bude v kritickom momente schopný poradiť a vykonať liečbu. Existuje niekoľko techník, ktoré umožňujú v počiatočných štádiách alebo v prípade kritickej situácie odstrániť seróznu tekutinu.

Vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia je jedným z najbežnejších spôsobov liečby seróznej tekutiny. Táto technika sa, žiaľ, môže vykonávať iba v počiatočných štádiách komplikácií. Podstatou vákuovej aspirácie je k použite špeciálny prístroj, ku ktorému je trubica pripojená a spustená do najnižšej časti, kde sa vytvorila serózna tekutina. Pomocou podtlaku sa tekutina vytiahne z rany.

Pri použití tohto spôsobu liečby sa stará pooperačná rana neotvorí. Odčerpanie seróznej tekutiny navyše podporuje rýchlejšie hojenie kože po operácii, takže veľa klientov používa vákuovú aspiráciu len preto, aby sa rýchlo vrátili do bežného života.

Použitie drenáže pre séróm

Drenáž sa používa pomerne často v prípade liečby s akumuláciou seróznej tekutiny. Táto metóda sa môže použiť v akomkoľvek štádiu sérómu, na rozdiel od vákuovej aspirácie. Vypúšťanie rán sa odčerpáva pomocou špeciálneho zariadenia, ale tu je dôležité vziať do úvahy sterilitu zariadenia. Preto je možné odtoky použiť iba raz a potom ich poslať na recykláciu. Takéto odtoky sú uložené v špeciálnych antiseptických roztokoch a pred začatím práce všetky zariadenia ošetrené 0,9% roztokom chloridu sodného.

Špeciálne zariadenia, ktoré pomáhajú pri liečbe seróznej tekutiny, môžu byť vložené cez stehy, ktoré zostali po operácii. Okrem toho môže byť zariadenie odstránené pomocou malej punkcie, ktorá sa vykonáva v blízkosti pooperačných stehov. Fixácia zariadení sa vykonáva aj pomocou švíkov. Lekári sú povinní každý deň utrieť poškodené oblasti a pokožku nachádzajúcu sa v blízkosti roztokom 1% zelene. Tiež je potrebné neustále meniť obväz.

Pri použití odtokovej trubice na odčerpanie seróznej tekutiny môžete použiť gumové alebo sklenené hadice na predĺženie. Je samozrejmé, že aj ďalšie materiály na predĺženie musia byť sterilné a cievy musia byť do 1/4 naplnené akýmkoľvek antiseptickým roztokom. Toto všetko sa musí urobiť, aby sa minimalizovalo riziko infekcie cez stehy alebo ranu. Preto sa okrem toho vykonáva aj denná výmena rúrok.

Serózna tekutina je mierne viskózna, preto sú pacienti umiestnení chrbtom na špeciálne lôžko, takže v niektorých prípadoch je možné postarať sa o drenážnu hadičku svojpomocne. V každom prípade lekári neustále monitorujú pacienta.

Serózna kvapalina môže byť dosť viskózna, ale v tomto prípade sa používa drenáž pomocou elektrického čerpadla.

Je samozrejmé, že je lepšie nezaobchádzať s šedou, ale najskôr vykonať preventívne opatrenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa jej výskytu. Prideliť niekoľko preventívnych techník.

Záver

Vznik sérómu pooperačnej intervencie mnohí neberú do úvahy, čo však v konečnom dôsledku môže viesť nielen k nepohodliu, ale aj k vážnym chorobám alebo jednoducho deformácia kože. Vylučovanie seróznej tekutiny je rýchle a bezbolestné, preto by sa nemalo odkladať na neurčito. Najjednoduchšie je zabrániť výskytu sérómu v počiatočných štádiách tvorby, ako vykonať druhú operáciu neskôr.