Skyshina Vera Nikolavna
Terapeut, Vzdelanie: Severná lekárska univerzita. Pracovný zážitok z 10 rokov.
Publikované články
Pre mnohých je mozgový punktúra podvedome považovaný za nebezpečný, ale v skutočnosti nie je. Ak má skúsený lekár, je to absolútne bezpečné. Je to vďaka nej možno nájsť v tkanivách mozgov radiče, s cieľom určiť obsah neoplazmy a stavu iných patológií.
Existuje však množstvo nebezpečenstiev, s ktorými sa môžete stretnúť v tomto postupe. Zaoberáme sa.
Prepichovanie sa vykonáva špeciálnou ihlou, ktorá preniká do tkaniny mozgu, môže z neho plot tekutiny. Na prepichnutie bolo bezpečné, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:
- Oblasť hlavy, v ktorej bude vykonaná prepichnutie, musí byť starostlivo dezinfikovaná. Po prvé, je ošetrené peroxidom vodíka a potom, čo je hojne mazané jódom.
- Pre postup nie je možné použiť konvenčnú ihlu, len špeciálnu, prepichnutie, čo je hlúpy koniec. Vyrába sa široká a vybavená Mandren.
- Mali by existovať 2 ihly na sklade, z ktorých jeden bude náhradný, ak prvý blokuje mozgové tkanivo.
- Prepichnutie by malo byť vykonané do hĺbky nie viac ako 4 cm. Iba možné zabezpečiť bezpečnosť plota a zabrániť prenikaniu hnavého tajomstva.
- Pred postupom by mal pacient vyprázdniť.
- Je potrebná imobilita úplného pacienta, takže môže byť fixovaný so špeciálnymi zariadeniami.
Oblasti držania, indikácií, kontraindikácií
Takýto výskum sa vykonáva v oblastiach, kde existuje podozrenie z tvorby hnisu, najčastejšie je:
- spodnú časť čelného laloku;
- spodná časť časového podielu;
- priestoru valca;
- v blízkosti procesu mastotu.
Prepichovanie sa považuje na diagnostiku patológií mozgu, ako napríklad:
- infekčné poškodenie CNS;
- zápalový proces v CNS;
- bakteriálne, vírusové, plesňové ochorenia;
- infekcia mozgových tkanív s tuberkulózou alebo syfilisom;
- krvácajúci;
- roztrúsená skleróza;
- neoplazmy akéhokoľvek typu;
- patológia neuralgického plánu;
- edém mozgového tkaniva;
- problémy s vaskulárnym systémom.
DÔLEŽITÉ! Pred zákrokom by mal byť pacient v osobitnom dotazníku poznamenať zoznam drog, ktoré berie v okamihu, ak je alergický na anestetiku alebo liek a má problémy s zrážanlivosťou krvi.
Postup je zakázaný, ak: \\ t
- pacient je v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva;
- je v stave traumatického šoku;
- stratil veľa krvi;
- existujú intrakraniálne hematómy;
- diagnostikovaný mozog absces;
- existuje veľa;
- hypertenzia je diagnostikovaná;
- tam sú hojné infekčné a hnisavé lézie na chrbte;
- tam sú bedrové porúch;
- mozog je zranený.
Ako vykonať postup
Za to, čo urobí postup, teraz sa musíte zaoberať metódami. Sú rôzne a priamo závisia od oblasti, kde je tekutina plot.
Bočné komory predného rohu
Komorový postup tejto oblasti sa vykonáva nasledovne:
- Pacient leží na chrbte, keď potrebujete odhaliť nádor v mozgu. Zvyčajne pacient padá na zdravú stranu, aby bol lekár pohodlnejší na výrobu punkcie od postihnutej strany.
- Hlava mierne nakloní na hrudník.
- Sedadlo prepichnutia sa opatrne dezinfikuje a dvakrát zdvojnásobí jód.
- Nakreslite čiaru prepichnutia, ktorá by mala prejsť s piate tvarovaným vodcom, ktorý prechádza bod Kochra. Je pokrytá vrstvou riešenia diamantovej zelene.
- Hlava je uzavretá sterilným listom.
- Akýkoľvek lokálny anestetikum, na ktorý pacient nemá žiadne alergie, je anestetizovať zónu punkture, najčastejšie je novocaín.
- S pomocou skalpelu urobte rez na plánovanú líniu.
- Vykopať trepanické okno na holé lebky.
- Na tuhé mozgové puzdro neurosirurgeon robí krížový rez. Premytý vosk alebo produkuje elektrokoaguláciu. Za čo? Zastaviť krvácanie a posledná metóda je najúčinnejšia.
- Kanyla sa zavádza do mozgovej tkaniny do hĺbky nie viac ako 5-6 cm, takže ide paralelne s líniou ohniska. Pri prepnutí stien bočnej komory sa lekár cíti malé zlyhanie.
- Prostredníctvom ponorenej kanyly začne žltkastý lúh. Po preniknutí do gastroinkčnej dutiny lekára upevňuje ihlu a riadi objem a rýchlosť uzavretej kvapaliny pomocou Mandren.
Vysoký tlak je často prítomný v dutine komory, a ak nie je kontrolovaný, kvapalina prejde prúdom. To povedie k tomu, že neouralgické problémy začne u pacienta.
Prípustný objem kvapalinového plot je v rozsahu 3-5 ml. Je dôležité poznamenať, že paralelne s prípravou miestnosti na prepichnutie pripravuje a prevádzkovej miestnosti, pretože existuje vysoké riziko, že vzduch sa môže dostať do testovacej zóny, alebo hĺbka prepichnutia bude nadbytočná, ktorá môže spustiť poškodenie krvnej cievy. V týchto prípadoch bude pacient naliehavo prevádzkovaný.
V prípadoch prepichnutia, deti používajú techniky pre strach z DogLiotti a Gameanovich:
- V prvom prípade sa prepichnutie vykonáva cez obežnú dráhu.
- V druhej - cez spodnú časť časovej kosti.
Obe tieto možnosti majú významný rozdiel z tradičného postupu - môžu sa opakovať tak, ako to potrebujú. Inhibuje tento postup cez odomknutú pružinu, len odrezajte pokožku. Zároveň existuje vážne nebezpečenstvo, že dieťa vyvinie fistula.
Zadný roh mozgu
Technológia ploty kvapaliny z oblasti sa vykonáva v nasledujúcom poradí:
- Pacient padne na žalúdok. Jeho hlava je pevne stanovená takým spôsobom, že sagitálnym šev účtoval striktne v strednej dutine.
- Prípravný proces je identický s vyššie uvedeným postupom.
- Zníženie tkanív lebky sa uskutočňuje rovnobežne so ševom Sweep, ale aby prechádzal na dandy bodu, ktorý by mal byť striktne v jeho strede.
- Vezmite ihlu číslo 18, ktorý sa používa striktne pre tento typ prepichnutia.
- Injektuje sa pod naklonením, ktorý nasmeruje okraj ihly do vonkajšieho horného okraja obežnej dráhy v hĺbke nie viac ako 7 cm. Ak sa postup vykonáva na dieťa, hĺbka prepichnutia by nemala prekročiť 3 cm.
Nizhny roh mozgu
Zásada postupu je podobný predchádzajúcemu dvamu: \\ t
- pacient musí ležať na boku, pretože operačné pole bude bočná strana hlavy a umývadla uší;
- rezaná čiara pôjde 3,5 cm od vonkajšieho zvuku a 3 cm nad ním;
- časť kosti na tejto stránke sa odstráni;
- urobte rez na pevnom puzdre mozgu;
- budú zavedené 4 cm od ihly prepichnutia, ktoré ju nasmerujú do hornej časti ušného plášťa;
- bude držať plot lúh.
Klinický obraz po postupe
Samozrejme, symptómy po plotovom ploti sú odlišné, ale môže byť kombinovaná do spoločného klinického obrazu:
- Bolesť v čele rôznej intenzity a trvania.
- Dlhé vylučovanie a zvracať nutkanie.
- Sudacity a slabý stav.
- Zlyhanie v kardiovaskulárnemu systému.
- Porušenie respiračnej funkcie, v zriedkavých prípadoch môže pacient potrebovať umelé vetranie pľúc.
- Neuralgické problémy.
Zo skúseností s neurochurgeonom a jeho zručnosťami priamo závisí, či pacient bude mať vyššie uvedené príznaky. Postup sa musí realizovať prísne na lekárske pokyny, ktoré môžu zaručiť absenciu komplikácií po prepichnutí.
Je dôležité nielen správne opraviť pacienta, ale aj presne určiť zónu punkture. Spracovanie expozičnej zóny je dôležité ako v štádiu prípravy na postup a po ňom. Po dokončení plota musia nevyhnutne uložiť sterilný obväz.
Je dôležité, aby pacient v čase prepichnutia necítil žiadne nepohodlie a bolesť a potlačená.
Vzhľadom k tomu, že postup je najčastejšie predpísaný na diagnostikovanie patológií, podobne ako akúkoľvek inú diagnostickú udalosť by mala byť bezbolestná. Pacient bude po celú dobu v vedomí, takže musí okamžite informovať lekára o nepohodlie. To pomôže vyhnúť sa množstvu komplikácií. Lekár zmení technológiu alebo preruší postup.
Prepichnutie je dôležitým postupom v medicíne a plot tekutiny z mozgu a je potlačený. Pred ňou bude pacient vykonať niekoľko štúdií, ktoré pomôžu identifikovať možné kontraindikácie. Nebojte sa, punktúra dôveruje len skúsených špecialistov, ktorí poznajú svoje podnikanie.
V opačnom prípade sa globálna prepichnutie nazýva stále miechová šnúra. Toto je veľmi vážny postup. O analýze chlebovej tekutiny. Keďže prepichnutie je do značnej miery riskantná udalosť, je predpísaná len v prípadoch akútnej potreby.
V procese prevzatia punkcie miechy, ktorá je v rozpore s názvom, by nemala byť ovplyvnená.
Existujú situácie, keď nie je možné robiť bez lumbálnej prepichnutia. Je to spôsobené identifikáciou infekčných chorôb u pacienta, napríklad meningitída, môžu byť priradené pacientom, ktorí utrpeli mŕtvicu, tiež na potvrdenie sklerózy a zápalu hlavy a miechy. Okrem toho, prepichnutie a ako liečivý postup na zavedenie liekov v prítomnosti prietržite.
V každom prípade, pred vymenovaním prepichnutia, lekár bude mať rad ďalších analýz, aby sa zabezpečilo jeho potrebu, pretože postup môže byť. Aby sa zintenzívnila miechová tekutina na analýze, bedrová časť je vyrobená špeciálnou ihlou. Sedadlo prepichnutia by malo byť pod miechou. Po zadaní ihly z kanála začína plynúť tekutinu.
Okrem analýzy samotného tekutiny sa vykonávajú závery av miere úniku. Ak je pacient zdravý, bude transparentný, objaví sa len jedna kvapka.
Po ukončení postupu pacient potrebuje približne dve hodiny, aby boli v polohe ležiace na chrbte na pevnom a hladkom povrchu. Ďalej asi deň sa neodporúča sedieť a stáť.
Je prepichnutie miechy nebezpečného
Aké je nebezpečenstvo bedrovej punkcie? Ak sa postup vykonáva bezmasivateľne, pacient nemá žiadne vážne následky. Najdôležitejšie obavy sú poškodenie miechy a infekcie v ňom. Okrem toho dôsledky zahŕňajú krvácanie, ako aj s mozgovými nádormi, zvýšenie intrakraniálneho tlaku.
Treba poznamenať, že len profesionálni lekári užívajú punktúru miechy v kvalifikovaných klinikách. Nemali by byť strach. Porovnajte takýto postup s konvenčnou biopsiou jedného z vnútorných orgánov. Avšak, bez nej, je to nemožné dať správnu diagnózu v čase a liečiť pacienta. Moderná neurológia je dostatočne vyvinutá tak, že postup je pre pacienta najbezpečnejší. Okrem toho existuje anestézia pred prepichnutím. Lekár plní, v ktorej pozícii je potrebné byť pacientom.
Ak hovoríme o kontraindikáciách, potom aj malé podozrenie na dislokáciu mozgu zahŕňajú.
Pre vyšetrenie pacienta, odborníci sa uchyľujú k pomoci rôznych diagnostických metód. Jedným z nich je prepichnutie miechy, iným spôsobom, ako sa nazýva lumbálna punkcia.
Toto je vážny a pomerne zložitý proces, pri ktorom sa vykoná dezintegrácia kvapaliny miechy. Tento postup má určité riziká, a preto sa používa relatívne zriedka.
Aký je postup
Plot cerebrospinálnej tekutiny je vyrobený, aby sa potvrdila navrhovaná diagnóza buď, aby sa odhalili súbežné komplikácie. Navrhujeme zvážiť najčastejšie situácie, ktoré si vyžadujú tento postup:
- infekčné ochorenia rôznych prírody;
- zápalové procesy vyskytujúce sa v spinálnej alebo v mozgu;
- subarachnoidné krvácanie;
- prítomnosť kostných tesnení;
- stanovenie tlaku kvapaliny miechy;
- podozrivý nádor.
Čo ešte robíte chrbticu? Okrem situácií, ktoré sme uviedli, postup môže byť vykonaný na terapeutických účely. Napríklad vďaka prepichnutiu je možné zaviesť lieky a tak sa zbaviť pacienta.
Pacient po mŕtvici môže tiež spôsobiť punkciu chrbtice. To pomôže objasniť povahu mŕtvice.
Pred vedením punktuácie však pacient bude nevyhnutne informovať o riziku postupu, takže sa bude vykonávať len vo väčšine extrémnych prípadov.
Technika na držanie
Pozreli sme sa na to, prečo si vezmú prepichnutie z vertebrálu, navrhujeme zistiť, ako sa tento postup vykonáva:
Pred vykonaním postupu lekák prvýkrát palpuje miesto prepichnutia, uchopiť potrebné stavce a vzdialenosť medzi nimi. Odhadovaný bod prepichnutia sa spracuje trojcestným roztokom jódu a 70% roztoku etylalkoholu. Tieto prostriedky sa uplatňujú od centra do periférie.
Pokiaľ ide o anestéziu, stačí 4 až 6 mililitrov dvojceľového roztoku nvocaínu alebo iných anestetikov, ktoré sa vstrekujú pozdĺž budúcej punkcie. Stojí za zmienku, že pre plot kvapaliny miechy, mnohí lekári uprednostňujú lidokaín.
Miestna anestézia vykonávajú aj pacienti s deficitom vedomia. Je to spôsobené tým, že ľahká bolesť môže vyvolať nežiaducu motorickú reakciu.
Špecialista pred vykonaním postupu niekoľkokrát musí skontrolovať umiestnenie zamýšľaného prepichnutia a tiež sa uistite, že ihla funguje. Kurz ihly, keď interverterbrálny disk punkcture sa musí podobať polohu pera pri písaní.
Pre malé deti je smer ihly kolmý na prepichnutú rovinu. Pokiaľ ide o dospelých, ich ihla je zavedená s miernym sklonom, berúc do úvahy náznak zvlákňovacieho stavca.
Možné komplikácie
Akékoľvek rušenie v prirodzenej práci tela znamená určité riziká a môže viesť k vzniku rôznych komplikácií. Niektorí pacienti sa sťažujú, že po prepichnutí majú chrbticu. Často pacienti si tieto príznaky poznamenávajú: 
- nevoľnosť;
- bolesť hlavy;
- závraty;
- zvracanie;
- celková slabosť.
Niektorí odborníci majú tendenciu skutočnosť, že dve až tri hodiny v pozícii ležiace na žalúdku dosť a potom sa pacient môže voľne pohybovať. To výrazne zníži riziko vzniku nežiaducich následkov.
Stojí tiež za zmienku, že u niektorých pacientov môže existovať silná bolesť. V takýchto prípadoch lekár zaregistruje účinné analgetikum.
Ďalšou komplikáciou môže byť zasiahnutím infekcie počas príjmu kvapaliny miechy. Ak však vykonáme postup v sterilných podmienkach, riziko infekcie je prakticky neprítomné.
Lekári často čelia obavám u pacientov, že miecha sa bude udržiavať počas plotovej chlebovej tekutiny. Ponáhľame sa na rozptýlenie týchto chýb. Prepichnutie berie v bedrovej chrbtici, je tesne pod mieškou. V tomto ohľade to nie je možné ublížiť.
Spravodlivosť Stojí za to povedať, že dnes existuje oveľa menej nebezpečné diagnostické metódy ako prepichnutie miechy.
Preto, ak existuje príležitosť, lekári využijú CT, MRI alebo Ultrazvuku. Ale, bohužiaľ, tam sú diagnózy, aby ste potvrdili, ktoré potrebujete len na prepichnutie. V tomto prípade striktne udržujte všetky odporúčania lekára a zostať zdravý!
Odmietnutie zodpovednosti
Informácie v článkoch sú určené výlučne na všeobecnú oboznámenie a nemali by sa používať na seba-diagnostiku zdravotných problémov alebo na terapeutické účely. Tento článok nie je náhradou lekárskeho poradenstva od lekára (neurológ, terapeut). Najprv nájdete na lekárovi, aby ste poznali dôvod svojho zdravotného problému.
Budem vám veľmi vďačný, ak kliknete na jednu z tlačidiel
a zdieľať tento materiál so svojimi priateľmi :)
Čo je to prepichnutie? Je to špecifický postup na diagnostikovanie chorôb alebo liečbu vnútorných orgánov a biologických dutín. Viac informácií o tomto postupe a vlastnostiach. Za zmienku stojí aj možné následky prepichnutia.
Základné pojmy
Na tento postup sa používajú špeciálne ihly a iné zariadenia. Predtým, ako jej dohoda s ňou, stojí za to sa dozvedieť viac o svojich vlastnostiach a akú prepichnutiu je vôbec.
Ide o špecifickú prepichnutie tkanív vnútorných orgánov, plavidiel, tvorby nádoru alebo dutiny, s ktorými vnútorná kvapalina nanesie analýzu. To sa robí na diagnostiku akejkoľvek patológie. Niekedy sa liečivé lieky zavádzajú rovnakým spôsobom. Tento postup sa vzťahuje aj na diagnostikovanie ochorenia pečene, kostnej drene, pľúc. Spinálna punkcia je veľmi častá.
Na určenie onkológie
Spravidla tak lekári určujú rakovinu. Na objasnenie diagnózy sa materiál odoberie priamo z neoplazmy. Krvné cievy prepichnuté s cieľom plotu v tekutine pre laboratórny výskum alebo inštaláciu katétra, cez ktorú dostanú lieky. Rovnakým spôsobom môžu byť poháňané parenterálnou metódou.
Odstrániť tekutinu
Ak je brušná, artikulárna alebo pleurálna dutina naplnená kvapalinou alebo hnisom, ako aj v prítomnosti zápalového procesu, môže byť punkcia aplikovaná na odstránenie tekutiny. Pomocou tejto manipulácie môžete nainštalovať drenáž na umývanie vnútorných orgánov alebo podávania liečiva. S prevádzkovým zásahom, ktorý sa vykonáva na končatinách, je prepichnutie povinným postupom v anestézii. Široká distribúcia má túto manipuláciu v gynekológii na diagnostiku a na terapeutické účely. Napríklad folikulová punkcia sa vykonáva v ECO.
Indikácie na použitie
Na vykonanie punktuácie sú potrebné vhodné údaje. Napríklad v gynekológii sa punkcia používa na potvrdenie ektopického tehotenstva, neplodnosti pre ženského faktora, ktorý určuje prítomnosť prestávok maternice, vylúčenie peritonitídy, stanovenie množstva a povahy exsudátu v dutinách orgánu alebo nádor.
Tiež, s pomocou punktujúce, endometriózy, cysty, cysty, nádorové formácie sa detegujú, určujú prítomnosť krvácania maternice nevysvetliteľných etiológií, diagnostikovať anomálie vo vývoji reprodukčných orgánov, materiál pre laboratórny výskum sa vykonáva, prevezme sa vaječné bunky Eco. Po postupe môže byť pacient vydaný domov na druhý deň.
Čo je prepichnutie, nie každý vie.
Druhy punkturácie v gynekológii
V diagnostických a terapeutických účely existuje niekoľko druhov punkturovania. Prepichovanie hrudníka je predpísaná, keď uzly, vredy, tesnenia sa objavujú zmeny kožných odtieňov, prítomnosť výberov z bradaviek. S touto manipuláciou sa stanoví prítomnosť nádorov a ich znak je diagnostikovaný. Niektoré prípravky vyžadujú takéto postupy. Sedem dní pred užívaním materiálu, nie je možné užívať aspirín alebo iné lieky, ktoré skvapalňujú krv.
Existujú nejaké nepohodlie?
Po prepichovaní môže pacient cítiť nejaké nepohodlie, ale tieto pocity sa konajú za pár dní. V prípade plotu vajec na umelé hnojenie sa postup vykonáva za deň po provi určitej prípravy.
Ako si užívate punktúry? Toto sa vykonáva s transvaginálnou metódou pomocou špeciálnej ihly. V tomto prípade, počas celého procesu, lekár riadi postup pomocou ultrazvukového prístroja. Vedenie týchto manipulácií vyžaduje určitú zručnosť od lekára, takže musíte zvládnuť skúseného špecialistu. Prepichnutie folikulov v ECO sa nepovažuje za bolestivé, ale preto, aby sa zabránilo komplikáciám, pacient má anestéziu. Okrem toho sa vykonáva prepichnutie, aby sa určilo prítomnosť alebo neprítomnosť vrodenej patológie alebo infekčného ochorenia v plodov počas obdobia gravidity. Na to sa krv zoberie z pupočníkovej šnúry. Postup môže byť vykonaný, počnúc šestnástej týždeň, ale spravidla, lekári ho predpisujú len od 22-24 týždňov, aby sa zabránilo komplikáciám.
Prepichnutie ihly na prepichnutie je vyrobená cez brucho v pupočníkovej nádobe so špeciálnym sterilným zariadením. Táto technika sa považuje za najpresnejšie pri určovaní anomálií vo vývoji alebo infekčnom patológii, ale uplatňuje sa len vtedy, ak iné diagnostické metódy nedávajú účinok. Takýto postup ako prepichnutie cysty vaječníkov sa používa v diagnostických alebo terapeutických účely.
Manipulácia sa uskutočňuje podľa všeobecnej anestézie, ktorá je zavedená intravenózne. Všetky nástroje Lekár zadá vagíne. Ihla je pripojená k špeciálnemu senzoru a aspirátor je pripojený k nemu. S pomocou nástrojov, kvapalina z dutiny cysty sa nasáva a potom posiela cytológiu alebo histológiu. Ďalej, po čerpaní celej tekutiny z dutiny, existuje určité množstvo alkoholu, ktoré nalepujú steny cyst.
Najčastejšie sa takéto manipulácie eliminujú pacienta z cysty, hoci niekedy sú to možné relapsy. Toto je v tomto prípade úplne bezbolestné, ale žena sa nemaje pohybovať, takže je potrebné použitie anestézie.
Prepichnutie brušnej dutiny sa vykonáva cez stenu alebo cez prepichnutie zadného vaginálneho oblúka. Postup sa uplatňuje na diagnostické účely, ako aj pri príprave na chirurgický zákrok. Tento druh je veľmi bolestivé a nevyhnutne sprevádzané anestéziou, ktorá môže byť lokálna aj spoločná.
Príprava na prepichnutie je veľmi dôležitá. Pred vykonaním postupu, čriev a močového mechúra prázdne. Všetky druhy uvedené vyššie uvedené druhy punktujúce sa používajú v gynekologickej praxi, keď iné metódy diagnostiky alebo terapie nedávajú výsledky.
Ostatné čítanie pre prepichnutie
Ak chcete diagnostikovať ochorenia chrbtice, lekári sú veľmi často predpisujú, aby prepichli chrbticu, alebo skôr spinal kanál, aby sa získal likér. Bod punkcie je vybraný veľmi opatrne (v oblasti chrbtice existuje miesto, ak je minimalizované riziko poškodenia mozgu). Lekár začne vykonávať postup len po operačnom poli spracováva antiseptikám.
Indikácia na vykonávanie spinálnej punkčnej punky je podozrenie z subarachnoidných krvácaní, v ktorých je kvapalina hojne natretá krvou. Rovnakým spôsobom je meningitída diagnostikovaná, zápal mozgových škrupín, vrátane tuberkulóznych etiologických procesov.
Artician Pathology
Diagnóza artikulárnych patológií sa uskutočňuje s použitím lumbálnej prepichnutia, tiež sa vykonáva na terapeutické účely.
Tekutina z kĺbu je teda čerpaná alebo liek sa injektuje. Indikácia v tomto prípade je prítomnosť synovitídy, ktorá sa vyvíja v kolenných kĺboch. V tomto prípade by sa ochorenie mala byť v prepadovom štádiu artikulárnej kapsuly s kvapalinou. Tiež sa punkcia uskutočňuje v prípade hemartózy, keď sa po poranení v kĺbe vyskytne krv. Indikácia je tiež burzitída, suprácia vrecka alebo dutiny v kĺboch.
Na diagnostiku artikulárnej dutiny má svoju vlastnú vlastnosť mierne odlišnú techniku. Keď prepichnú kolenný kĺb, najprv vykonávajú anestéziu, a potom ihla prepichne kúzlo kĺbu. Pomocou veľkej injekčnej striekačky je negatívny tlak zvýšený, čo umožňuje evakuáciu krvi alebo kĺbovú kvapalinu v závislosti od ochorenia.
Po postupe je miesto piercingu zapečatené omietkou, a tiež uložiť bulding obväz do samotného kĺbu. Piercing spoj s terapeutickým cieľom sa vykonáva v prípade zavedenia do kĺbu lieku. Najčastejšie je to hormóny s deformovaním osteoartritídy alebo gule burzitom. V prípade veľkej veľkosti kadičkovej cysty sa môže vykonať, čo v niektorých prípadoch zabraňuje prevádzkovej intervencii.
Liečba hemartózy
S pomocou prepichnutia sa tiež liečila hemarthróza: liek sa vstrekuje do kĺbu, aby sa zabránilo krvácaniu. Po odčerpávaní kamennej kĺbovej dutiny sa do neho zavádzajú antibakteriálne činidlá na prevenciu suppy.
Kedy je diagnostická punkcia? Pred niekoľkými rokmi bol populárny postup s názvom Pneumatická architektografiou. Essencia spočívala v tom, že vzduch bol injikovaný do telesnej dutiny a potom sa uskutočnila rádiografia. V posledných rokoch bol tento postup nahradený MRI alebo CT, ktoré sú informatívnejší a menej trauma. V niektorých situáciách je s pomocou prepichovania, je možné diagnostikovať onkologické ochorenie prsníka alebo cysta. S pomocou prepichnutia je možné stanoviť diagnózu abscesu nielen v prsníku, ale aj v iných orgánoch.
Indikácie pre pleurálne punktúry počas Hydrotraxu
Patológia vo vnútorných orgánoch, metabolických poruchách a hormonálnych zlyhaniach môžu prispieť k hydrotorexiu. Takzvaná akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine zápalovej alebo nie zápalovej povahy. Indikácie na pleurálnom punkcii počas hydrotraxu sú veľmi vážne. V tomto prípade sa vyžaduje povinný lekársky dohľad a lekársku starostlivosť v závislosti od závažnosti ochorenia z konzervatívnej liečby na naliehavú prepichnutie.
Ten je nevyhnutným krokom na určenie povahy látky: exsudatívne alebo nepatrné. X-ray, ultrazvuk to neukazujú, takže je potrebné vziať ho plot a analýzu.
V prípade zranení hrudníka môže vyvinúť stav, v ktorom môže byť vzduch akumulovať v dutine pleurálnej dutiny, tzv pneumothorax. V tomto prípade je prepichnutie prispieva k jeho odstráneniu a obnove negatívneho tlaku. S HemOtorexom (krvácanie v hrudníku) je punktuvácia terapeutická metóda, ktorá vám umožní odstrániť nahromadenú krv.
Pravidlá pre hospodárstvo
Vo väčšine prípadov je punktuvárstvo bezbolestné, ale anestézia je, aby sa zabránilo komplikáciám. Existujú aj iné pravidlá: celý nástroj Toolkit, ako aj miesto prepichnutia sa musia dezinfikovať. Tým sa zabráni ďalším infekcii dovnútra a dutinám. Pri vykonávaní prepichnutia cez zadnú stenu vagíny je pohyb ostro a ľahko. Počas procesu musíte zabezpečiť, aby nedošlo k poškodeniu steny konečníka. Ak cysta alebo dutina obsahuje veľmi hrubý exsudát, potom sa sterilný roztok vstrekuje do vnútra. Povolenie na prepínanie je len špecializovaným klinikám a lekárskym úradom. Postup je dosť komplikovaný, preto vykonáva skúsený špecialista s rozsiahlymi skúsenosťami.
Účinky
V zriedkavých prípadoch sú možné niektoré negatívne dôsledky: poškodenie krvnej cievy alebo endometria v maternici, zníženie tlaku, vývoj zápalového procesu, poškodenie konečníka, závraty, zhoršenie všeobecného blahobytu alebo nesprávneho vyslovenia diagnózy. Spinálna priehľadná punkcia môže ukončiť poškodenie miechy. Tento postup by preto mal vykonať len skúsený lekár. Pochopenie toho, aké prepichnutie sa nemusí báť tohto postupu.
Lumbálna punkcia miechy (bedrová punkcia, chrbtica, bedrová alebo chrbtica) sa vykonáva v spodnej časti chrbta, v oblasti bedrovej chrbtice. Počas prevádzky sa medzi dvoma bedrovými chrbtovými kosťami (stavca) zavádza lekárska ihla (stavcov), aby ste získali vzorku chlebovej tekutiny, alebo v terapeutických alebo anestetických účely na anestetizáciu miesta alebo terapeutických opatrení.
Postup umožňuje špecialistom zistiť nebezpečné patológie:
- meningitída;
- neurosofilis;
- absces;
- rôzne porušenia CNS;
- roztrúsená skleróza demyelinizácie;
- všetky druhy odrôd rakoviny hlavy a miechy.
Niekedy lekári používajú bedrovú punkciu na zavedenie liekov proti bolesti počas chemoterapie.
Čo robí punktúru
Lumbálna punkcia miechy odporúča lekári pre: 
- výber chlebovej tekutiny pre výskum;
- objasnenie tlaku v chladenej tekutine;
- drží spinálnej anestézie;
- zavedenie chemoterapeutických liekov a liečivých roztokov;
- vykonávanie myelografie a cisternice.
Pri prepichnutí miechy pre uvedené postupy pacienta sa zavádza pigmentový roztok alebo rádioaktívny prostriedok, aby sa dosiahol číry displej tekutého prúdu.
Informácie zozbierané v tomto postupe vám umožňujú zistiť:
- nebezpečné mikrobiálne, vírusové a plesňové infekcie, vrátane encefalitídy, syfilis a meningitídy;
- krvácanie do subarachnoidného priestoru mozgu (SAC);
- niektoré odrody rakoviny vznikajúce v hlave a mieche;
- väčšina zápalových stavov CNS, napríklad roztrúsenej sklerózy, akútna polyradiculitída, rôzne paralýzy.
Riziká a následky bedrovej punkcie
Lumbban Spine Pucture je nebezpečným postupom.Len kvalifikovaný lekár, ktorý má špeciálny nástroj a hlboké vedomosti, môže správne vykonať prepichnutie.
Manipulácia v oblasti chrbtice môžu mať negatívne dôsledky. Môžu viesť k:
- bolesť hlavy;
- nepohodlie;
- krvácajúci;
- zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
- tvorba prietržnej hriešnice;
- vývoj cholesterolu - tvorba podobná nádoru obsahujúcej mŕtve epiteliálne bunky a zmes iných látok.
Pomerne často pacienti po vykonaní bedrovej punkcie zažívajú ťažkú \u200b\u200bbolesť hlavy. Rôzne nastáva v dôsledku úniku tekutín v úzko usporiadaných tkaninách.
Pacienti s bolesťou hlavy často upozorňujú na sedenie sedenie a státie. Často prechádza, keď pacient spadne do postele. Vzhľadom na aktuálny obraz, účastníci lekári odporúčajú počas prvých 2-3 dňoch po operácii, aby vykonali sedavý životný štýl a spĺňali podstielku.
Nedigmentujúcou bolesťou v oblasti chrbtice je častou malátnosťou, ktorá je skúsená pacienti vystavená prepichnutiu miechy. Bolesť môže byť lokalizovaná v mieste prepichnutia a šíriť sa pozdĺž zadného povrchu nôh.
Základné kontraindikácie
Globálna prepichnutie miechy je kategoricky kontraindikovaná pacientmi, u ktorých sú podozrivé alebo už identifikované dislokácia mozgu, bola zistená prítomnosť príznakov kremíka.
Pozri tiež: Vzťah chlamydia a kĺbov
Drop v tlaku kvapaliny v mieche objem (s prítomnosťou zamerania zvýšeného tlaku) môže mať nebezpečné následky. Môže spustiť mechanizmy porušenia valca mozgu a tým vyvolať smrť pacienta v operačnej miestnosti.
Osobitné bezpečnostné opatrenia by sa mali používať pri vykonávaní punkcie s pacientmi s porušením koagulácie krvi, ľudia náchylní k krvácaniu, ako aj prijímajúce lieky, ktoré zriedenú krv (antikoagulanty). Tie obsahujú:
- warfarín;
- klopidogrel;
- niektoré komerčné analgetiká, ako je aspirín, erivargén alebo sodík naproxén.
Ako produkovať prepichnutie
Lumbálna punkcia môže byť vykonaná na klinike alebo v nemocnici. Pred postupom je chrbát pacienta čistý pomocou antiseptického mydla, dezinfekcia alkoholom alebo jódom a je pokrytá sterilnou vložkou. Sedadlo prepichnutia sa dezinfikuje s účinným anestetikom.
Takáto prepichnutie sa uskutočňuje medzi tretím a štvrtým alebo štvrtým a štvrtým a piatym octickým procesom chrbtice. Cieľom medzery pre interstrát je krivka, ktorá načrtáva vrcholy miechových kostí.
Pacient, ktorý bude podrobený postupu, je umiestnený horizontálne na gauči (na ľavej alebo pravej strane). Jeho ohnuté nohy pritlačené na žalúdok a hlavu - na hrudi. Kryt kože v oblasti prepichnutia je spracovaný jódom a alkoholom. Umiestnenie prepichnutia je neznáša subkutánnym podávaním roztoku nvocaínu.
Počas anestézie lekár vykoná prepichnutie subckompactového priestoru s medicínskou ihlou s mastnýmom v dĺžke 10-12 cm a hrúbkou 0,5-1 mm. Predstavujeme ihlu Dátum by mal striktne v Sagitálnej rovine a nasmeruje ho trochu (resp. Tvrdým umiestnením optických formácií).
Ihlová ihla v priebehu prístupu k subkompactovej priestore bude odolať z kontaktu s intermountain a žltými väzkami, je ľahké prekonať vrstvy epidurálneho mastného vlákna a stretnúť odpor pri prechode silného mozgového plášťa.
V čase prepichnutia doktor a pacient môžu vytvoriť pocit pádu ihly. Toto je úplne normálny fenomén, ktorý by sa nemal báť. Ihla by mala byť povýšená pozdĺž 1-2 mm a od neho odstrániť mandrenu. Po odstránení mandren z ihly by mal likér prúdiť. Normálne musí mať tekutinu transparentnú farbu a prietok scanty kvapiek. Moderné tlakové meradlá môžu byť použité na meranie tlaku v kvapaline.