Antacidové liečivá sú skupinou liečivých látok, ktoré neutralizujú kyselinu vyrobenú žalúdkom človeka. Existuje mnoho obchodných názvov antacidách, ktoré sú dodávané na trh vo forme tabliet a pozastavení.
Kedy môžem použiť antacidné lieky?
Najčastejšie sa antacidné lieky používajú na zmiernenie pacienta bolesti v hrudníku a pálenie záhy - príznaky refluxu-ezofagitídy, ochorenia, v ktorom hydroxický obsah žalúdka spadá do pažeráka a spôsobuje zápal jeho sliznice. Tiež antacidné lieky môžu znížiť intenzitu bolestivých pocitov v vredu žalúdka a duodenálnych vredov. Týkajú sa tiež, keď je potrebné dočasne neutralizovať kyselinu žalúdku, napríklad s funkčnou dyspepsiou.
Po dlhú dobu sa antacidové lieky masívne používajú na liečbu ochorení tráviaceho systému. Avšak po vzniku modernejších liekov, ako sú inhibítory protónovej pumpy a blokátory receptora H2, zdalo sa, že éra antacidov pôjde do minulosti. Moderné lieky sú efektívnejšie - znižujú objem kyseliny vyrobenej žalúdkom, zatiaľ čo antacidové lieky jednoducho neutralizujú kyslé médium v \u200b\u200bžalúdku na krátku dobu.
Antacidy majú však svoj vlastný výklenok v modernej medicíne. Silná strana antacidných liekov je rýchlosť činností a teda nadchádzajúci terapeutický účinok. A na rozdiel od inhibítorov protónovej pumpy a blokátorov H2 receptora sú antacidné lieky všeobecne lacnejšie.
Ako antacids fungujú?
Ak chcete stráviť jedlo a zabiť patkorálne baktérie, ktoré s ním padli, ľudský žalúdok produkuje kyselinu. Gastrická šťava je tak žieravá, že vnútorný povrch žalúdka je vybavený prírodnou sliznicou, ktorá chráni povrch orgánu pred účinkami kyselín a výskytu erózie.
Pod vplyvom rôznych faktorov môže byť táto bariéra u niektorých ľudí poškodená, čo umožňuje, aby sa kyselina spustila vnútorný povrch žalúdka, ktorý v konečnom dôsledku vedie k vredu. V iných prípadoch môže prstencový sval, ktorý oddeľuje žalúdok z pažeráka, môže relaxovať, v dôsledku čoho hydroxický obsah žalúdka preniká do pažeráka a nakoniec spôsobuje zápal jeho sliznice membrány (reflux-ezofagitída).
Antacidné liečivá môžu neutralizovať kyselinu, pretože chemikálie obsiahnuté v nich sú dôvody (zásady), priamy oproti kyselinám. Reakcia medzi kyselinou a bázou sa nazýva neutralizácia. Vďaka tejto chemickej reakcii sa žalúdočná šťava stáva menej agresívnym, čo uľahčuje bolesť z vredov, znížiť nepríjemné pocity v žalúdku a pažeráku a pásku.
Aké typy antacidov existujú?
Hlavnými účinnými látkami v antacidných prípravkoch sú zlúčeniny vápnika, horčíka a hliníka. Podľa spôsobu asimilácie sa antacidy rozdelia na absorbovateľné a nevoľné.
Absorbovateľné rozdiely sa líšia od nových nevyriešených antacidách, alebo produkty spôsobené chemickými reakciami sú absorbované črevnými stenami a rozpúšťajú sa v krvi. Tieto lieky teda pôsobia veľmi rýchlo, avšak počet komplikácií vzrástli v porovnaní s ne-nepodporovanými antacidami, pričom ich používajú nežiaduce použitie. Suchý antacids zahŕňajú bežnú potravinársku sódu (ľudová liečba pálenia záhy), liečiv na báze uhličitanu vápnika a horečnatého atď.
Neporušujúce antacidy sú viac populárne. Na rozdiel od predchádzajúcej skupiny začínajú konať pomalšie, ale účinok ich používania je dlhší. Účinné látky týchto liekov sú hliníkové a hydroxidy horečnatý, fosforečnan hlinitý, niekedy v kombinácii medzi sebou. Ak sa hliníkové zlúčeniny obklopujú poškodený povrch s ochrannou fóliou, zlúčeniny horčíka pomáhajú žalúdru obnoviť svoju vlastnú sliznicu. V Rusku sa nepodávajú nepodporujúce lieky Antacidné lieky pod názvom Almagel, Phosfaleugel, Maalox, "GASTAL", atď.
Niektoré ochranné známky antacidov obsahujú zmes hlavnej účinnej látky s iným liekom, ktorý pomáha alebo znižuje pravdepodobnosť nežiaducich účinkov, alebo pomáhajú s liečbou akéhokoľvek ochorenia.
Napríklad Almathel NEO a iné lieky obsahujú simeticon, látku, ktorá pomáha znižovať niekedy vznikajúce meteorizmom antacidne. Dôsledkom neutralizačnej reakcie je extrakcia oxidu uhličitého, ktorá spôsobuje brucho a nadúvanie. Antacid Drogy, jedna zo zložiek, z ktorých je Siemetikon, vám umožní zničiť výsledné bubliny oxidu uhličitého alebo ich odvolať prirodzene.
Niektoré iné liečivá, spolu s antacidmi, zahŕňajú kyselinu alín a jeho soli, algináty. Účelom alginátových prísad je ochrana vnútorného povrchu pažeráka z žalúdočných kyselín. Zvyčajne sa z alginátov v medicíne používajú alginátová a algínová kyselina algínová. Pri vstupe do žalúdka tieto látky tvoria gél, že, ako to boli, zaplavenie nad obsahom žalúdka, zasahovanie do neho spadnúť do pažeráka a tým poškodiť jej sliznicu. Tieto lieky sa používajú pri liečbe reflux-ezofagitídy. Jedným z príkladov takýchto antacidách je "Gevisson".
V niektorých prípadoch sa do antacidového lieku pridáva analgetika na odstránenie bolestivých pocitov. Jedným z týchto liekov je "Almagel A".
Potrebujete recept pri nákupe antacidách?
Pre niektoré liečivá je potrebný recept pre ostatných - nie.
Aké lieky existujú z antacidných liekov?
Antacidy sú dodávané do farmaceutického trhu vo forme tabliet a suspenzií. Ten môže byť predávaný ako vo forme veľkej fľaše a malých vriec, z ktorých každý obsahuje jednu dávku liečiva. Suspenzie sú výhodnejšie z hľadiska stráženia lieku, ale pri práci alebo počas jazdy je nepríjemné. Preto mnohí ľudia radšej používajú suspenzie doma a tablety - keď vyjdú. Mimochodom, tablety sa absorbujú rýchlejšie, ak môžu byť drahí alebo rozpúšťať.
Ako užívať Antacidy?
Spravidla sa odstraňuje antacidné činidlo na odstránenie symptómov alebo zabránenie ich vzhľadu. Pred prijatím antacidných liekov sa odporúča konzultovať s lekárom, ako aj starostlivo preskúmať pokyny pripojené k lieku.
Ako rýchlo sú antacidné fondy konať? Ako dlho by sa mali antacidné lieky odobraté?
Austrálové antacidy začínajú konať takmer okamžite, non-klasivé - po 9-15 minútach.
Antacidy sú zvyčajne predpísané na situačné zaobchádzanie - Pacienti by ich mali vziať len vtedy, keď sa objavia príznaky a zastavia sa po zmiznutí. Niektoré antacidy, najmä s aditívami, sa však môžu použiť na dlhšiu liečbu alebo v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy, napríklad na minimalizáciu poškodenia z nedávnej nočnej kyseliny prielom (keď počas spánku, ktorý nie je zistený z dôvodu žalúdka začne vyrábať kyselina).
Kto nemôže brať antacidy?
Zoznam kontraindikácií závisí od konkrétneho lieku a je špecifikovaný na pokynoch obsiahnutých v obale.
Môžu byť pri prijímaní antacidách pozorované vedľajšie účinky?
V niektorých ľuďoch môže použitie antacidá prispieť k rozvoju vedľajších účinkov. Najčastejšie z nich: hnačka, zápcha a belching. Kompletný zoznam všetkých vedľajších účinkov pre každú špecifickú antacid možno prezerať na pokynoch dodaných liekom.
Zahrnuté sú vedľajšie účinky sacích antacidách. Kyselina Ricochet - keď telo reaguje na ostrú zmenu v médiu v žalúdku s kyslou k produkcii alkalickej zvýšenej kyseliny. Príjem absorpčných antacidov môže stimulovať tvorbu oxidu uhličitého, čo zvyšuje objem žalúdka, natiahne svoje steny a môže vyvolať vzhľad gastroezofageálneho refluxu. Ak absorpčná antacid obsahuje vápnik, potom je jeho dlhodobá aplikácia plná zápchy, nevoľnosť a vracanie. Viac antacidá obsahujúcich vápnik môže u pacientov s urolithiasisom spôsobiť zvýšenú tvorbu obličkových kameňov.
Antacids sa má zabrániť súčasne s inými liekmi, pretože antacidy môžu ovplyvniť stupeň stráviteľnosť iných liekov.
Ďalšie informácie
Ak príjem antacidov neposkytuje požadovanú úľavu a naopak, je to horšie, je potrebné konzultovať s lekárom - možno sa začala vážna porucha tráviaceho systému. Osobitná pozornosť by sa mala venovať nasledujúcim príznakom:
- Zvracanie s krvou. Krv môže byť čerstvý a už valcovaný. V druhom prípade vyzerajú chrliť hrúbky kávy - tmavá a zrnitá konzistencia.
- Krv vo výkaloch. Stáva sa to ako čerstvé aj tmavé, stočené a škvrnité výkaly v čiernej farbe.
- Chudnutie, ak pacient nie je na diéte.
- Ťažkosti pri prehĺtaní, zaseknuté potraviny v pažeráku.
- Bolesť v žalúdku, nevoľnosť alebo zvracanie po dlhú dobu.
Pri odlievaní obsahu žalúdka impregnovaných kyselinou chlorovodíkovou sa pálenie pálenie pálenie v pažeráku - pocity horenia v hrudi. Pálenie záhy môže byť symptómom rôznych ochorení tráviaceho traktu. Pre jeho elimináciu sú antacidy často predpísané. Zoznam antacidných liekov nemá žiadne desiatky predmetov, stojí za to vedieť, čo sa medzi sebou líšia.
Lekáreň dnes predstavuje široký výber antacidných fondov, ktoré sú k dispozícii v rôznych dávkových formách: suspenzie, tablety na resorpciu
Popis farmakologickej skupiny
Najprv musíte pochopiť antacidy, čo to je.
Antacidové činidlá sú lieky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú žalúdkovú šťavu, v dôsledku toho je znížený jeho dráždivý účinok na sliznicu zažívacích orgánov, liečenie poškodených miest sa zrýchľuje.
Tieto drogy začínajú rýchlo konať, zvyčajne do 5 minút po prijatí, ale účinok ich neživotníka.
DÔLEŽITÉ! Antacidy neodstraňujú príčinu pálenia záhy, odstránia len nepríjemné pocity na chvíľu. Preto by nemali byť vykonané bez vymenovania lekára, pretože spaľovanie hrudnej kosti môže naznačovať nebezpečné ochorenie, ktoré bez adekvátnej liečby bude postupovať a môže spôsobiť vážne komplikácie.
Antacidy majú tieto akcie:
- neutralizuje nadbytok kyseliny chlorovodíkovej;
- znižuje nadmerný tlak v žalúdku a 12-zvyšujú črevo;
- odstraňuje spasticové zníženie žalúdka;
- preplavajú žalúdok obsahu 12-rosewoman v žalúdku;
- urýchľuje propagáciu obsahu žalúdka;
- moderné lieky môžu sorbitovať lyzofosfatidylcholín a žlčové kyseliny;
- prejdite sliznicu zažívacieho traktu a chráni ju pred účinkami agresívnych faktorov.
Antacidné lieky sú predpísané podľa týchto patológií: \\ t
- Gerb a vredy (ako súčasť kombinovanej terapie na odstránenie bolesti a pálenia záhy);
- na liečbu patológií závislých od kyselín u žien v pozícii;
- choroby žalúdka spôsobené metódou nonzeridov;
- v rámci kombinovanej terapie pri exacerbácii zápalu žlčníka, pankreasu, žlčovej choroby (sú predpísané na väzbu nadbytočných žlčových kyselín) a keď žalúdočná porucha.
Tiež sú predpísané zdravým ľuďom, ktorých pálenie záhy je pozorované napríklad kvôli porušeniu stravy.
Klasifikácia
Všetky antacidné fondy sú rozdelené do 2 skupín:
- absorbovateľné antacidy;
- znevýhodnené lieky.
V závislosti od účinnej látky sú antacidné lieky rozdelené do nasledujúcich skupín:
- horčík obsahujúce, účinné látky môžu byť hydroxid horečnatý a uhličitan;
- sóda bikarbóna;
- oxid uhličitý vápenatý;
- hliníkové, účinné látky, ktoré sú hydroxid hlinitý a fosfát;
- kombinované liečivá, ktoré majú v ich zložení niekoľko účinných látok.
Suchý antacid znamená
Čo je to prísavné antacidové lieky? Účinné látky týchto liekov interagujú s kyselinou chlorovodíkovou a potom čiastočne absorbuje v žalúdku a preniká do celkového prietoku krvi.
Výhody takýchto liekov zahŕňajú, že sa rýchlo zbavujú kyslosti a následne od pálenia záhy. Ale keď boli prijaté, okrem toho sú pozorované negatívne nežiaduce reakcie, majú krátkodobý účinok, preto sú predpísané menej často ako non-odkazy.
Samostatné absorbovateľné antacidy sa nechá reagovať s kyselinou chlorovodíkovou, v dôsledku toho sa rozlišuje oxid uhličitý, čo spôsobuje opäť natiahnutie žalúdka a kyseliny chlorovodíkovej.
DÔLEŽITÉ! Pre sacie antacidy je charakteristický fenomén návratu alebo kyslého ricochet. Zdá sa, že ihneď po ukončení týchto liekov. Nutričné \u200b\u200bantacidy zahŕňajú potravinársku sódu, ktorá je hydrogenuhličitan sodný. Keď sa interaguje s kyselinou chlorovodíkovou, je tvorený oxidom uhličitým, v dôsledku toho sa kyselina chlorovodíková začne vystupovať vo veľkých množstvách a pálenie pálenie opäť sa objaví. Preto nie je možné použiť sódu na odstránenie pálenia záhy. Okrem toho je sodík adsorbovaný v črevách, výsledný opuch, ktorý je nežiaduci pre pacientov s patológiami srdca a obličiek, a ženy v pozícii.
Potravinárska sóda sa vzťahuje na sacie antacidy
Takéto lieky zahŕňajú tieto lieky:
- Vojen;
- Vicalin.
Sú to lieky, účinné látky, ktoré sú: \\ t
- hydrogenuhličitan sodný;
- oxid horečnatý;
- horčík a uhličitan vápenatý.
DÔLEŽITÉ! Antacidné lieky z tohto zoznamu sa môžu užívať len raz, pretože s dlhodobým príjmom spôsobujú exacerbáciu a progresiu ochorení tráviaceho traktu, ako je žalúdočný vred.
Neprirodzené antacidné prostriedky
V porovnaní s absorpčnými liekmi sú neohrajúce antakidy účinnejšie a majú menej nežiaduce reakcie.
V závislosti od zloženia neprerušujúcich antacidách sa rozlišujú 3 skupiny liekov:
- Druhá skupina je reprezentovaná antacidami hliníka-horčíka, obsahujú také lieky, ako je Maalox, Almagel atď.;
Účinné látky 1. skupiny je fosforečnan hlinitý, táto skupina označuje napríklad gélovú antacid - fosfhalugel;
Traja skupina je reprezentovaná kombinovanými prostriedkami, okrem solí hliníka a horčíka, boli pridané ďalšie zložky, táto skupina zahŕňa gélové antacidy s anestetikami, prípravky obsahujúce SYTLECONE, napríklad Almagel NEO.
Almagel NEO - kombinované antacidové činidlo, ktoré obsahuje symmetón, ktorý poskytuje veterný účinok
Účinné látky týchto prostriedkov sú prakticky adsorbované žalúdočnou sliznicou, s výnimkou malého množstva hliníka, ktorý sa potom zobrazí s Urinom. Ak má pacient závažná forma zlyhania obličiek, eliminácia hliníkového organizmu môže byť zložitá, a preto títo pacienti majú takéto antacidy predpisovať opatrne.
Neprirodzené antacidy neutralizujú nielen kyselinu chlorovodíkovú, ale pepsín a žlč. Nájdenie do tela, obklopujú žalúdočnú sliznicu a tým chráni ju pred dráždivými látkami a tiež prispievajú k hojeniu poškodených tkanív.
Terapeutický účinok nastáva do 15 minút a môže sa udržiavať až do 2-4 hodín.
Na pozadí ich recepcie možno pozorovať nasledujúce nežiaduce reakcie:
- alergie, ktoré sa môžu prejaviť na koži, v tomto prípade musíte prestať užívať antacidy a poraďte sa s lekárom na lekársku starostlivosť;
- v individuálnej intolerancii môže byť nevoľnosť označená, niekedy sa môže otvoriť zvracanie, čo vyžaduje nahradenie liečiva;
- antacidy obsahujúce horčík majú laxatívny účinok a často môžu spustiť poruchy žalúdka;
- antacidy, účinné látky, ktoré sú soli hliníka alebo vápnika môžu spôsobiť ťažkosti s vyprázdňovaním čreva;
- pri užívaní veľkých dávok lieku sa môže objaviť stav ľahkého vrtu, existuje riziko vzniku v osôb trpiacich patológiou obličiek.
Pravidlá pre prijímanie antachov
Antacidy sa vyrábajú vo forme gélu, žuvacie tablety, pilulky na resorpciu alebo suspenziu. V účinnosti sú rovnaké rôzne formy jedného lieku.
Dávkovanie a multiplicity recepcie je zvolený lekár individuálne. Zvyčajne sa antacidy odporúčajú, aby užívali 1,5 -2 hodiny po jedle av noci.
Treba pripomenúť, že antacidy nemožno prijať súčasne s inými liekmi. Je vysvetlené skutočnosťou, že antakidové fondy im neumožnia uspieť. Preto by mal byť interval medzi prijímaním antacidov a iných liekov 2 hodiny.
Napriek tomu, že antacidné lieky sú uvoľnené bez receptu, aby ich prijali, bez konzultácie s lekárom nemôže, pretože len špecialista môže urobiť správnu diagnózu a vymenovať primeranú liečbu.
Čo je to - antacidy? Ako sa vzťahujú? Teraz vysvetlite.
Nadbytok kyseliny v žalúdočnej šťave je dráždi sliznicu. Výsledok podráždenia sa stáva a.
Lieky Antacid Group vám umožňujú oslabiť agresiu HCL.
Hlavné odrody
Pre jasnosť a jednoduchosť prinášame do vašej pozornosti znamenie obsahujúce zoznam známych prostriedkov tejto kategórie.
Ako vidíte, existujú dva typy "kyslých bojovníkov". Lieky prvého typu sú v súčasnosti prakticky mimo používania - v dôsledku viacerých vedľajších prejavov. Drughry triedy sa považujú za bezpečné a používajú sa veľmi široko - sú voľne prepustené aj pre deti.
Antacid Drogy: Zoznam
|
Skupina |
Príklady |
Bodov za a proti " |
|
Nasávacie prostriedky |
oxid horečnatý (horná magnácia) hydrogénuhličitan sodný uhličitan vápenatý zmesi Bourge, Renny, Tams |
Vojna rýchlo, ale nie dlho. Schopný, aby sa dosiahol účinok Ricochet - najprv zabezpečte pozorovanie a potom vyvolávajú zvýšenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej (fenomén je vysvetlený stimuláciou gastrózy buniek a pôsobenie katiónov vápnika na katióne kvapaliny). U niektorých pacientov sa brucho objavuje u niektorých pacientov (v súvislosti s ktorými kategoricky nezapadajú do režimu liečby GERD). Môže nepriaznivo ovplyvniť systém krvného obehu - na zvýšenie tlaku, na určenie vzhľadu edému. |
|
Nečestné prostriedky |
hydroxid hlinitý hydroxid horečnatý magalfil tapelka |
Kyselina sa neutralizuje trochu pomalšie, ale výsledok pretrváva v relatívne dlhom období (až 2,5 - 3 hodiny) Vedľajšia činnosť je nepravdepodobná. Výnimka - zápcha v reakcii na príjem hliníkových derivátov a ľahký účinok horčíka. Nepodávajte účinok "kyseliny ricochet". |
V prospech non-nepodporovaných liekov by sa malo pridať, že majú dobré obalové vlastnosti, nielen HCl, ale aj iné dráždivé sliznice (žlčové kyseliny, lyzolecitín).
Antacidy sa súčasne zastaví bolestne syndróm a umožňujú vám minimalizovať prejavy dyspepsie.
V akých prípadoch je pacient liečiť antacidy?
Tu sú hlavné údaje o ich používaní:
- s vysokou sekréciou;
- funkčná dyspepsia;
- syndróm Zlinger Ellison.
Niekedy sa antacidá používajú ako prostriedok diferenciálnej diagnózy: najmä pomáhajú rozlišovať medzi epiganickými a žlčovými látkami (spojené poruchy pečene).
Moderné antacitné prostriedky, ktoré je veľmi pohodlné, vyrobené v rôznych formách - pilulky, dražé, suspenzie, gély. Ľudia, ktorí trpia zápalovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, vždy stojí za to udržať čokoľvek ako žuvanie maalox v cestnej lekárničke.
Lekári často umožňujú pacientom, aby aplikovali podobné lieky "na požiadanie", pretože sú relatívne neškodné. Len nepovažujte ich Panacea.
I.V. Maev a a.a. Samsonov v článku "Použitie moderných antacidných činidiel pri liečbe ochorení gastrointestinálu závislých k kyselinám" je správne všimol: \\ t
Je dobre známe, že pacient vždy uprednostňuje liek, ktorý má pre neho rýchlu úľavu od symptómu. Tu sú antacidné fondy mimo konkurencie. Nemali by sa však zahrnúť do extrémov, nahradenie účinnej patogenetickej terapie patológiou závislou od kyseliny s pomocou IPS, hoci rýchlo, ale, bohužiaľ, krátkodobé zmiernenie symptómov ochorenia antacidov.
Vyberte liečbu a kontrolu svojho pohybu v každom prípade by mal byť kompetentným odborníkom.
Literatúra:
- V.t.ivashkin, T.lpina, "Gastroenterology. Národný sprievodca, 2008
- V.T.IVASHKIN, E.K. BARANSKAYA, O.S. SHEPHRIN, E.YU.YURIEV, "Miesto antacidá v modernej terapii ulceróznych ochorení", "RMG", T.4, №2, 2002
- I.V. Maev a a.a. Samsonov, "Aplikácia moderných antacidných liekov pri liečbe chorôb závislých od kyseliny,", "osvedčenie o polylinickom lekárovi, č. 5, 2005
- Yu.v.Vasiliev »Moderné antacidné lieky v gastroenterologickej praxi», "Navštevovanie lekára", №4, 2004
- N.V. Kharchenko, V.V. HERNECHENKO, "vyčerpané antacidy?", "Veľvyslanectvo o medicíne", №3, 2008
Táto skupina zahŕňa činidlá neutralizujúce kyselinu chlorovodíkovú a zníženú kyslosť žalúdočnej šťavy. Toto sú antiracalické lieky. Zvyčajne je to chemické zlúčeniny s vlastnosťami slabých báz, neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v lúmene žalúdka. Zníženie kyslosti má dôležitú terapeutickú hodnotu, pretože aktivita Pepsínu závisí od jeho množstva a jeho tráviaceho účinku na žalúdočnú sliznicu. Optimálna hodnota pH pre aktivitu pepsínu je v rozsahu 1,5 až 4,0. Pri pH \u003d 5,0 pepsín je neaktívny.
Preto je žiaduce, aby antacidy zvyšovali pH, nie sú vyššie ako 4,0 (optimálne, pri užívaní antacidách pH žalúdočnej šťavy bolo 3,0-3,5), čo nerozbije trávenie potravy. Typicky sa pH obsahu žalúdka v norme líši v rozsahu 1,5 2,0. Syndróm bolesti začína slúžiť, keď sa pH stane viac 2. V tomto zmysle je úloha antacidách dvojaká.
Systém prerušenia a nesystémové antacidy. Systémové antacidy sú finančné prostriedky schopné absorbovať, a preto nielen dávať účinky v žalúdku, ale tiež schopné rozvíjať alkalózu v tele ako celku. Nesystém Antacids nie sú absorbované, a preto môžu neutralizovať kyslosť len v žalúdku, bez toho, aby sa ovplyvnili stav kyseliny-základne tela.
Antacidams zahŕňajú hydrogenuhličitan sodný (pitná sóda), uhličitan vápenatý, hliník a hydroxid horečnatý, oxid horečnatý. Typicky sa tieto látky používajú v rôznych dávkových formách av rôznych kombináciách.
Systémové antacidy zahŕňajú hydrogenuhličitan sodný a citrát sodný, ale zostávajúce z vyššie uvedených prostriedkov - do nesystému.
Hydrogenuhličitan sodný (pitná sóda) - zlúčenina, dobre rozpustná vo vode, rýchlo reaguje v žalúdku s kyselinou chlorovodíkovou. Reakcia prebieha s tvorbou chloridu sodného, \u200b\u200bvody a oxidu uhličitého. Liek pôsobí takmer okamžite. Napriek tomu, že uhličitan sodný funguje rýchlo, jeho účinok je krátky a oslabený ako iné antacidy. Oxid uhličitý, vytvorený počas reakcie, natiahne žalúdok, čo spôsobuje opuch, belching. Okrem toho, príjem tohto lieku môže byť sprevádzaný syndrómom "RETURN". Ten je, že rýchle zvýšenie pH v žalúdku vedie k aktivácii parietálnych G-buniek centrálnej časti žalúdka, produkujúce gastrín.
Gastrín tiež stimuluje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, ktorá vedie k vývoju hyperacidity po ukončení antacidy. Typicky sa syndróm "RETURN" vyvíja po 20-25 minútach.
Kvôli dobrého nasávania sodíka gastroy je uhľovodík schopný spôsobiť systémovú alkalózu, ktorá sa klinicky prejavuje znížením chuti do jedla, nevoľnosti, vracania, slabosti, bolesti brucha, kŕče a svalových kŕčov. Toto je skôr nebezpečná komplikácia, ktorá si vyžaduje okamžité zrušenie lieku a pomôcť pacientovi. Vzhľadom na závažnosť týchto vedľajších účinkov je hydrogenuhličitan sodný ako antacidá extrémne zriedkavo.
Nesystémové antacidy sú zvyčajne nerozpustné, v žalúdku po dlhú dobu, nie absorbované, efektívnejšie. Keď sa používajú, telo nestráca žiadne katióny (vodík), ani anióny (chlór) a nemení stav alkalického kyseliny. Činnosť nesystémových antacidov sa rozvíja pomalšie, ale je dlhšie.
Po prvé, mali by ste zavolať:
1) hydroxid hlinitý;
2) oxid horečnatý.
Hydroxid hlinitý (hydroxid hlinitý; Aluminii HydroxyDum) - Liečivo so miernou silou účinku antacitu, pôsobí rýchlo a účinne, zmysluplný účinok sa prejavuje približne za približne 60 minút.
Prípravok sa viaže pepsín, znižuje jeho aktivitu, potláča tvorbu pepsinogénu a zvyšuje separáciu hlienu.
Jeden gram hydroxidu hlinitého neutralizuje 250 ml dezinormného roztoku kyseliny chlorovodíkovej na pH \u003d 4,0.
Okrem toho má liek väzbový, obaľovací a adsorpčný účinok.
Vedľajšie účinky: Nie všetci pacienti dobre prenášajú astringentný účinok lieku, ktorý sa môže prejaviť nevoľnosťou; Príjem hliníkových prípravkov je sprevádzaná zápchou, takže lieky obsahujúce hliník sa kombinujú s horčíkovými prípravkami. Hydroxid hlinitý prispieva k odstráneniu fosfátov z tela.
Liek je ukázané u ochorení so zvýšenou sekréciou žalúdočnej šťavy (kyselina chlorovodíková): vredy, gastritída, gastrodunostenian, otravu jedlom, meteormizmus. Hydroxid hlinitý je predpísaný vo forme 4% suspenzie vody 1-2 lyžičiek na recepcii (4-6 krát denne).
Oxid horečnatý (MAGRESII OXYDUM; Prášok, gél, suspenzia) Logovanie Magnezia - silné antacidné činidlo, aktívny hydroxid hlinitý, pôsobí rýchlejšie, trvanlivejšie a má relaxačný účinok.
Každý z uvedených antacidov má určitý kruh výhod a nevýhod. V tejto súvislosti používajú svoje kombinácie.
Kombinácia hydroxidu hliníka vo forme špeciálneho vyváženého gélu, oxidu horečnatého a D-sorbitolu umožnil nám získať jeden z najbežnejších a účinnejších, v súčasnosti antacidových liekov - Almagel (almagel; 170 ml; liek bol povolaný z al- Hliníkové slová, MA-horčík, gélový gél). Liek má antacidový adsorbing a obaľovací účinok. Gélová dávková forma prispieva k jednotnej distribúcii zložiek na povrch sliznice membrány a predĺženie efektu. D-sorbitol prispieva k žlčom a poslať.
Indikácie na použitie: Gastre a dvanástnikové vred, akútna a chronická hyperaksová gastritída, gastroduodenity, ezofagitídu, reflux-ezofagitídu, Zollinger-ellison syndróm, pálenie záhy tehotných žien, kolitídy, meteoristiky atď.
Existuje almagel-liek, v ktorom sa k kompozícii almaglélu pridáva anasthesthesín a pridá sa ohromujúca sekrécia gastrofy.
Almagel sa zvyčajne používa 30-60 minút pred jedlom, ako aj hodinu po jedle. Liek je predpísaný individuálne v závislosti od lokalizácie procesu, kyslosť žalúdočnej šťavy atď.
Podobne ako almaty drogy:
Gastrogel (Československo);
Fosfhalugul (Juhoslávia) obsahuje fosforečnan hlinitý a koloidné gély pektínu a agar-agar, ktoré sa viažu a sorbitujú toxíny a plyny, ako aj baktérie, znižujú aktivitu pepsínu;
Megalak (Nemecko);
Milantians (USA) obsahujú hydroxid hlinitý, horčík a symetrický oxid;
Gastal (Juhoslávia) - tablety, ktoré zahŕňajú: 450 mg hydroxidu hlinitého - uhličitanu horečnatý, 300 mg hydroxidu horečnatého.
V súčasnosti je najobľúbenejšia droga zo skupiny antacidných fondov v mnohých krajinách sveta, je príprava Maaloxu (Maalox) francúzskej spoločnosti Rhone-Poulenc Rorer. Príprava zahŕňa hydroxid hlinitý a oxid horečnatý. Malalox sa vyrába vo forme pozastavenia a piluliek; 5 ml suspenzie maloxu obsahuje 225 mg hydroxidu hliníka, 200 mg oxidu horečnatého a neutralizuje 13,5 mmol kyseliny chlorovodíkovej; Tablety obsahujú 400 mg hydroxidu hlinitého a oxidu horečnatého, takže majú vyššiu aktivitu kyseliny-mete-neutralizačnej aktivity (až 18 mmol kyseliny chlorovodíkovej). MALOKS-70 (až 35 mmol kyseliny chlorovodíkovej) je ešte aktívnejší.
Liečivo je znázornené v gastritíde Duodenity, ulcerózny vred žalúdka a dvanástnika, reflux-ezofagitída.
Prakticky nie sú žiadne vedľajšie účinky. Megalak (Megalac) je nemecká príprava, anatáci a antacid (oxid kremičitý a vodný hliníkový-horčík). Vo svojom zložení 0,2 oxidu hlinitého, 0,3 oxidu horečnatého a 0,02 oxetain.
Topalkán (TOPALALKAN) je francúzsky antacidný liek. Zahŕňa kyselinu algínovú, koloidný hydroxid hlinitý, hydrogenuhličitan horečnatý, hydratovaný kremík v presnosti beztlačnom stave. Liečivo má penový účinok, tvorí gél na povrchu kvapalného obsahu žalúdka, pokrýva sliznicu; Funguje rýchlo (6-14 minút) a dlhú dobu (2-4 hodiny). Zisková v ezofagitíde, refluxnej ezofagitíde.
Znamená ochranu žalúdočnej sliznice z kyslého peptického nárazu a zlepšovania reparatívnych procesov
1. Prípravky pre bizmus (VICALIN, VICIAR, DE NOL).
2. Venter.
3. Prípravky prostaglandínov.
4. DALARGING.
Prípravky sušienky sa používajú ako spojivá a antiseptické liečivá u pacientov s ulceróznym ochorením. Najčastejšie sú tieto kombinované tablety - vicalín (bizmus hlavného dusičnanu, hydrogenuhličitanu sodného, \u200b\u200bprášok rhizómu AIRA, kôra havárie, rutiny a kellin). Súvisiace príprava Vicair (bez rutiny a Kellin).
V posledných rokoch, drogy vstúpili lekársku prax, silnejšie chrániace sliznice z kyselinovzdočných účinkov. Sú to koloidné prípravky z bizmutu druhej generácie, z ktorých jeden je de-nol (de-nol; 3-draslíkdicyklovymutat; každá tableta obsahuje 120 mg koloidného subciturátu bizmutu). Tento liek obklopuje sliznicu, ktorá je na ňom vytvorenie ochrannej koloid-proteínovej vrstvy. Nemajú antacidnú akciu, ale vykazujú antipeptickú aktivitu, združujúcu pepsín. Liečivo má oba antimikrobiálne účinky, je významne účinnejšie ako antacidá obsahujúce bizmus, zvyšuje odpor sliznice membrány. DE NOL nemôže byť kombinovaný s antacidmi.
Liek sa používa na akúkoľvek lokalizáciu vredov, je vysoko účinná, keď:
ü dlhotrvajúci žalúdok a dvanástnikové vredy;
ü ulcerózne ochorenia u fajčiarov;
ü Preventívna recidíva ulceróznej choroby;
ü chronická gastritída.
Priraďte 1 tabletu trikrát denne za pol hodiny pred jedlom a 1 tabletu pred spaním. DE NOL je kontraindikovaný v ťažkom zlyhaní obličiek.
Venter (sukrat; v Tab. 0,5) je bázická soľ hliníka sacharóza oktasulfátu. Naopak je založený na väzbe na termíny mŕtveho tkaniva do komplexných komplexov tvoriacich trvanlivú bariéru. Lokálne neutralizovaná žalúdočná šťava, pepsín sa spomaľuje, liečivo sa tiež absorbuje žlčové kyseliny. Na mieste vredov je liek stanovený šesť hodín.
Venter a DE-NOL spôsobujú zjazvenie dvanástnikového vredu za tri týždne.
SUKRATE sa používa 1,0 štyrikrát denne pred jedlom, ako aj pred spaním.
Vedľajší účinok: zápcha, sucho v ústach.
Prípravky, ktoré zlepšujú tvorbu trofickej, regenerácie a hlienu.
Medzi "odporcami" mnohých prípravkov rastlinného pôvodu existujú biologické prípravky a umelo syntetizované.
Najčastejšie sa používajú nasledujúce lieky v praxi gastroenterológie:
Generovanie:
Sodík oxiferyrskarbón;
Geforil;
Gastropharm.
Oxiferryrbon sodný obsahuje dvoj- a trivalentné železo v komplexe s sodnými soli rôznych kyselín (kryt a alxoxonický).
Liek má regeneráciu, protizápalový a analgetický účinok. Účinné pri vredu žalúdka. Pre ulcerózové duel duodenálne ochorenie je liek neefektívny.
Sodík OXIFERRYRBANBOBABUDENÝ JE PREDPIS INTRAMUSKULOKOU NA 30-60 MG po dobu 10-20 dní, kurz sa opakuje 2-3 krát.
Solkoseril (Solcoseryl) - bezstarostný krvný extrakt. Chráni tkaniny pred hypoxiou a nekrózou. Používané v trofických vredach akejkoľvek lokalizácie.
Aplikujte 2 ml 2-3 krát denne, priraďujte intravenózne a intramuskulárne, až do hojenia vredy.
Prípravy prostaglandínov:
Mizoprostol (SiteOtek) a ďalšie. Podľa pôsobenia týchto liekov existuje pokles kyslosti žalúdočnej šťavy, posilnenie motility žalúdka a čriev, existujú priaznivé účinky na peptický výklenok v žalúdku.
Prípravky tiež reparatívne, hypoakid (zvýšením tvorby hlienu), hypotenzným účinkom.
Misoprostol (Misoprostol; v Tab. 0.0002) je liek E-2 prostaglandín, získaný z rastlinných surovín.
Synonym - SiteOtek.
Prípravy prostaglandínov sú znázornené v akútnom a chronickom žalúdku a duodenálnom vredoch.
Vedľajšie účinky: Tranzitná hnačka, ľahká nevoľnosť, bolesť hlavy, bolesti brucha.
Priraďte jednu tabletu dvakrát denne. Nájdenie aplikácie Kombinácia misoprostolu s NSAID (Voltaren) je príprava artritov.
DALARGIN (DALARGINUM; AMP. A FLAK.P. 0,001) - Liečivo peptidovej povahy prispieva k hojeniu žalúdka a dvanástnikových vredov, znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy, má hypotenzný účinok.
Liek je znázornený v exacerbácii ulcerózného vredu žalúdka a dvanástnika.
Kontraindikácie pre použitie DALARGINU sú hypotenzia a tehotenstvo.
Znamená poskytnutie špecifického antibakteriálneho účinku na Helicobacter Pylory
(DE NOL, Metronidazol, oxacilín, furazolidon) Prípravok Petronidazolu má širokú škálu pôsobenia proti najjednoduchším (Trichomonas, Améba, Giardia), pôsobí na anaeróbne mikroflóre (pre ochorenia hrudníka, močových ciest) a na Helicobacter Pylory . Najúčinnejší antibakteriálny účinok je pozorovaný s kombináciou metronidazolu a de nola.
Znamená ovplyvňujúci intestinový motor
Medzi liekmi, ktoré ovplyvňujú tráviaci systém, je antacidná skupina menej častá. Dôvodom je prítomnosť iných liekov, ktoré potláčajú acidoproduction. Avšak, antacidné lieky môžu byť tiež aplikované, hoci výrazne menej. Vzhľadom na bezpečnosť, obzvlášť inherentnú v non-ošetrovateľských antacidách, ich použitie sa tiež rozširuje kvôli podmieneniu tehotných žien. Všeobecne platí, že sú to bezpečné lieky, ktoré majú klinické nevýhody, ale existujú objektívne výhody.
Z dôvodu najdôležitejšieho znevýhodnenia, to znamená, že fenomén "Ricochet", antacidové liečivá sú v liečbe pažeráka, žalúdočných a črevných ochorení výrazne menej spoločné. Podstata "Ricochet" sa zníži na kompenzačný nárast množstva kyseliny extrahovanej parietálnym gastrálnym bunkami v reakcii na jeho neutralizáciu antacid. Najprv sa zvýši úroveň rastu žalúdka, ale potom sa kyslosť zvýši (pH sa zníži ešte viac ako predtým). To obmedzuje schopnosti antacidov v poruchách tvorby kyselín.
Miesto antacidov v farmakologickej klasifikácii
Skupina liekov ovplyvňujúcich sekrečné schopnosti žalúdka zahŕňa mnoho látok, vrátane liekov antíkovej skupiny. Všetky gastrotropné lieky sú rozdelené dvoma typmi použitia. Prvým je prostriedkom, ktoré kompenzujú nedostatok sekrécie žalúdka obsahujú enzýmy a umelú žalúdočnú šťavu, ako aj látky používané v nadbytočnej sekrécii. Tieto zahŕňajú znevýhodnené a sacie antacidy.
Neprirodzené predstavuje objem antacidách, pretože nemajú systémový účinok. Neporušia pH krvi a bezpečne pri používaní detí a tehotných žien. Počas laktácie sa však nepoužívajú iracionálne, pretože nedostatok nežiaducich účinkov nie je preukázané. Hoci teoreticky, pretože nepatria do krvi a nemôžu preniknúť do materského mlieka, môžete odôvodniť ich bezpečnosť a laktáciu.
Klasifikácia antacidov
Všetky antacidné liečivá sú rozdelené do dvoch heterogénnych skupín: nasávania a znevýhodnených látok. Ich mechanizmy akcie sú z dôvodu. Na počet sania zahŕňajú:
- hydrogenuhličitan sodný je najjednoduchšia antacid s rýchlym účinkom, ale náchylnosť na vytvorenie peny v žalúdku;
- oxid horečnatý je bezpečnejšou látkou, ale náchylnosť spôsobuje hypermagniasis;
- uhličitan vápenatý (je bezpečnejší ako oxid horečnatý, hoci je naklonený, aby spôsobil hyperkalcémiu);
- hlavný (alkalický) uhličitan vápenatý je slabší, pretože je bezpečnejší v porovnaní s predchádzajúcim;
- hlavný (alkalický) uhličitan horečnatý je bezpečnejší ako oxid horečnatý a rovnaká účinnosť s alkalickým uhličitanom vápenatým;
- zmes bourge (zloženie hydrogenuhličitanu sodného, \u200b\u200bsíranu a fosfátu);
- zmesi uhličitanov vápnika a horčíka.
Všetky špecifikované antacidové lieky sú názvy látok, z ktorých spočívajú. Iba v druhom prípade je zmes antacidných látok názov lieku. Toto je Renny, "Andrews Antacid" a "Tams". Avšak, pokiaľ ide o účinnosť, všetky absorbovateľné približne rovnaké a účinok znižovania kyslosti, ktoré poskytujú rýchlo. Vzhľadom na porušenie profilu elektrolytu krvného plazmy sú však menej bezpečné ako ich nepoužiteľné analógy triedy.
Neprerušujúce antacidy
Patrí medzi ne nerozpustné zlúčeniny horečnaté, vápnik a hliník, ktorý po prúdení chemickej reakcie s kyselinou chlorovodíkovou netvorí plyn a nie sú absorbované do krvi. Ide o pokročilejšie lieky Antacid, ktorého zoznam je znázornený takto (podľa kódu ATX):
- A02AA - Nahrádzané prípravky na báze horčíka;
- A02AB - na základe hliníka a jeho nerozpustných solí;
- A02AC - antacidy vápnika;
- A02AD - Antacidy kombinovanej kompozície obsahujúce soli a komplexné zlúčeniny hliníka, horčíka, vápnika a kremičitanov.
Najčastejšie je teraz hliník-horčíkové alebo hliníkové-magnézium-vápenaté antacidové lieky. To je vysvetlené mnohými pozitívnymi účinkami z kombinácie. Vedľajšie účinky sú tiež vzájomne neutralizované: Bunky horčíka sú hnačka a hliníkové deriváty - zápcha. Moderné antacidy sú kombinované so spazmolitikou.
Terapeutické skupiny bezkonkurenčných liekov Antacid
Zloženie nerozpustných antacidách určuje ich terapeutické vlastnosti. V závislosti od toho je vybraný typ liečiva vhodného na liečbu určitého ochorenia. Zloženie antacidách môže byť taká:
- fosfáty hlinitého (phosfalugel);
- algecedrat s hydroxidom horečnatým ("Almathel", "Palmagel", "ALTAKID", "GASTRACID", "ALUMAG", "MALUKOL", "MAALOKS");
- kombinácie sodného-vápenatého, hliníkové-horčíka-kremičitanové antacidové liečivá s alginátom ("Gaviscon", "TOPALALKAN");
- siemetiketón v kombinácii s hliníkovými magnézium prípravkami (Almathel Neo, "GETY", "Relzera").
Fosfagel nedotýka obsah žalúdka a čriev a je najaktívnejší pri vysokej kyslosti. Čím je vyššia, tým dôležitejšie je terapeutické použitie fosfhalugel. Druhá kategória liekov je najčastejšie používaná pri liečbe vredov a hyperaksovej gastritídy. Sú bezpečné a efektívne, aj keď pri veľmi nízkych hodnotách pH je lepšie použiť hlinitý fosfáty.
Tretia kategória drog má dôležitú funkciu: Algináty zabraňujú obsadeniu kyslého obsahu v pažeráku. Odstránením gastroefaginálneho refluxu, účinne pomáhajú pri liečbe GERD. Na jednej strane tieto lieky neutralizujú kyslosť a na druhej strane chránia sliznicu pažeráka v jeho dolnej tretine agresívneho vplyvu žalúdočného obsahu. Všetky antakidové prípravky prezentované (príklady) obsahujúce algináty sú účinnými liekmi pre GERD.
Almagel Neo, "Relzeer" alebo "GESTID" sa mierne líši od predchodcov. Sú viac ako druhá skupina Antacids, to znamená, že na kombinácii nerozpustných solí hliníka a horčíka. Avšak kvôli prítomnosti "Simetone" Winder znamená, že eliminujú meteorizmus. Tento účinok je dôležitý z klinického hľadiska z dôvodu, že plyny natiahnite žalúdok a črevá, nútiť bunky za vzniku kyseliny. Tam je taký nedostatok v absorpčných antacidách, ktoré provokuje fenomén Ricochet.
Iné účinky antacidov
Analýza látok, na základe ktorých boli vyvinuté antacidné lieky, ich zoznam účinkov by sa mal rozšíriť. Ich účinok sa znižuje nielen na nižšiu kyslosť v dôsledku viazania chlóru, ale tiež na ochranu buniek sliznice žalúdka. Takýto účinok sa nazýva gastrocytoprotekciu. Je maximálne exprimovaný v antacidách obsahujúcich hliník. Hliníkový fosfát potencuje rýchlosť syntézy prostaglandínov, vďaka ktorej sa zvyšuje frekvencia divízií buniek v žalúdku. Aj táto látka je schopná viazať žlčové kyseliny, ak padnú do žalúdka.
V čreve je viazanie žlčových kyselín menej dôležité. Týmto spôsobom sa tak znižuje účinok patogén na epiteli, čo umožňuje zabrániť rozvoju chronickej gastritídy, ako je "C". Je to spôsobené obsadením žlče v žalúdku. Ale v čreve vedie viazanie žlčových kyselín do zápchy. Z tohto dôvodu, antíkové liečivá obsahujúce hliník, ktorého je uvedený vyššie, ktorý je uvedený vyššie, musí byť kombinovaný s horčíkom obsahujúcim. Ako je možné vidieť, antacidy sú schopné nielen neutralizovať kyselinu žalúdočku, ale tiež nastaviť peristaltiku črevného traktu a regeneráciu epitelu.
Indikácie
Ak analyzujete antacidné lieky, zoznam ich terapeutických a vedľajších účinkov, ako aj znaky kompozície a farmakologického účinku, možno určiť indikácie na ich použitie. Závisia od špecifického typu antacidy a určitého ochorenia, ako aj súvisiacich štátov. Choroby vyžadujúce antacidy sú nasledovné:
- GRB (Gastroesofaginálne refluxné ochorenie);
- akékoľvek ochorenia provokujúce GERB (CARDIA AHALASIA, HERNIA ZOZNAMU ZOZNAMUJÚCEHUJÚCEHO MIMAPRAGMU;
- liečba štátov po chemických alebo tepelných popáleninách pažeráka;
- žalúdočný vred;
- erozívna gastropatia;
- duodenoogastrálna refluxná choroba;
- vredu.
Všetky vyššie uvedené antacidné lieky (zoznam) sú nevhodné na monoterapiu ktorejkoľvek z uvedených chorôb. Najdôležitejšou liečbou je ich kombinácia s prostriedkami, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Prípravy prvého riadku sú. Jedná sa o L2 blokátory receptora histamínu a inhibítory protónovej pumpy. Avšak, ak je to potrebné, antacid a antisekrečné prípravky sú účinne kombinované, urýchľujúce uzdravenie vredov a erózií.
Výber antacidách
Niektoré antacidné lieky, ktorých mená sú uvedené vyššie, by sa mali považovať za prostriedok na výber pre niektoré patológie. Najmä, s GERD, je racionálne použiť kombinácie antacidách s kremičitom hliníka s alginátom. Toto je "Almatyel", "Palmagel", Altacid, Gastracid, ALUMAG, MaALUKOL, MaALOX a iné analógy v kompozícii.
V prípade chronickej hyperaciovej gastritídy typu "C", rovnako ako u všetkých hyperacívnych stavov, je rozumné, aby sa voľba fosfagelu. Je tiež výhodné s duodenogastal reflux. V iných klinických situáciách závisí od sprievodných štátov osoby. Ak sa často vyskytuje zápcha, potom výhodne účel horečnatých antachov. U detí je lepšie aplikovať hliníkové horčíkové lieky.
S vredom žalúdka a (alebo) 12rredného čreva sa používajú akékoľvek neoxidické antacidové liečivá. Zoznam z nich je široký kvôli prítomnosti mnohých komoditných položiek. Často sa má odobrať pôvodne jeden antacid s anestetickým účinkom a potom bez neho použiť inú látku. Anestetická antacidá je "Almagel A", ktorá obsahuje anestézium (benzokaín). Musí sa užívať 3-4 dni, ak sú vredy alebo erózia sprevádzané silnými bolesťami, a potom nahradiť inú antacid, bez analgetickej látky. Bez kontroly lekára sa nechá brať antacidy najviac 14 dní.
Použitie antacidov počas tehotenstva
Všetky nesedené antacidné lieky počas tehotenstva sú bezpečné, pretože nemôžu byť absorbované do krvi. Nemožnosť poskytnutia reorbatívneho účinku a poskytuje túto vlastnosť. Preto v akomkoľvek období tehotenstva, antacidných liekov, nie sania v krvi, nemôžu poškodiť ani organizmus matky ani plodu. Výnimkou je skupina sacích antacidách, ktoré teoreticky spôsobujú škodu v dôsledku porúch elekcilibienok a kyslej bázy. Až do nebezpečenstva použitia sacích antacidov počas tehotenstva nie je vylúčené, z ich použitia by sa mali zamietnuť.
Počas laktácie zostáva bezpečnosť používania antacidov neistý. Testy s ošetrovateľskými ženami neboli vykonané, to znamená, že existuje šanca mať nespovedané škodlivé účinky. Toto riziko je vysoké v absorpčných antacidách a teoreticky, musí byť neprítomné od univerzálnej. Vzhľadom na nedostatok informácií o výskume, ako aj z dôvodu nedostatku klinicky významných experimentov, je kontraindikovaný akúkoľvek antacidnú ženu.
Aplikácia v pediatrii
V súlade s legislatívnymi normami Ruskej federácie je krajina zakázaná dať inhibítory protónovej pumpy s malými deťmi. V tomto ohľade, pri výskyte ochorení žalúdka alebo 12-rosewoman, je potrebné použiť antacidy alebo H2 blokátory H2 histamínu receptory. Neschopnosť nasávania a poskytovania reorbatívneho účinku robí detské bezpečné antacidné lieky. Nepoškodzujú, nepoškodzujú gastrointestinálny trakt, hoci majú niektoré vedľajšie účinky.
Avšak, v pediatrickej praxi, že detské antacitné lieky nemôžu byť široko používané, pretože existuje len malý počet chorôb, ktoré vyžadujú ich cieľ. U dospelých pacientov je naopak, svedectvo je výrazne viac. Deti sú výrazne menej často incidentmi žalúdka, erózie, chorôb 12th-rosewoman. Okrem toho, použitie hliníkového horčíka alebo výlučne hliníkových znevýhodnených antacidách ohrozuje zápchu.
Je pozoruhodné, že neexistujú žiadne sacie antacidové lieky pre deti. Dôvodom je riziko posunu elektrolytu a bázickej bilancie. U detí sa menia normálne koncentrácie v menších limitoch, z ktorých je riziká poškodenia dieťaťa s hyperkalcémiou, hypermagniasiou alebo alkáliou, výrazne vyššia ako u dospelých. Efektívne prípravky v tomto prípade by mali byť považované za nesedovité antacidy, ktoré nemajú hydrogenuhličitans sodný: "Almagel", "ALUMAG", "MaALOX". "Fosfolyugel" sa neodporúča používať kvôli možnosti zápchy.
Obmedzenia používania antacidov
Antacidové lieky, ktorých klasifikácia označuje prítomnosť dvoch typov liekov skupiny, sú trochu obmedzené na aplikáciu. Je to spôsobené farmakokinetickými a farmakodynamickými vlastnosťami, poruchami nasávania potravín a iných liekov, ako aj neomylného pôsobenia na báze kyseliny. Dôležitým obmedzením jeho aplikácie je aj krátkodobý účinok, ktorý vyžaduje časté používanie antacidu.
Trvanie činností založených na kysloch, ktoré nie sú neprerušené antázy, je 2-3 hodiny. Preto je potrebné ich použiť 4-6 krát denne, čo je nepohodlné v praxi. Zároveň v prípade žalúdočných vredov alebo hyperakčnej gastritídy sú antacidné prostriedky schopné udržiavať pH pri teplote 3-4. Bez použitia liečiv je hladina pH 1-1,5, ktorá sa vyznačuje ako závažné kyslé médium.
Krátkodobé zníženie kyslosti do 3-4 jednotiek nemá významný terapeutický účinok. A asi 2 hodiny od času použitia sa hodnoty pH obnovia. To znamená, že škodlivý faktor vyvolajúci vznik chronického zápalu, erózie alebo vredov, pokračuje v prevádzke. To charakterizuje antacidy ako chybné a neúspešné prípravky na monoterapiu ochorení pažeráka a žalúdka.
Vzhľadom na vyššie opísané farmakologické znaky, antacidy ustúpili na liečenie gastrointestinálnych ochorení blokátorov histamínového receptora. Tieto sú menej účinné ako moderné inhibítory protónovej pumpy. Preto sa im najčastejšie pri zaobchádzaní s hyperackami uvádza, vredy a preferencie erózie. Príklady liekov sú: "omeprazol", "ezomeprazol", "pantoprazol", "lanzoprazol". Sú dobre presunuté, majú minimálny počet klinicky významných vedľajších účinkov.
Objektívne miesto antacidných liekov
Vyhodnotenie farmakodynamických a farmakokinetických znakov antacidách, je možné urobiť zjavný záver o možných sférach antikoídnych liekov. Je zrejmé, že ich účinky nestačia na monoterapiu vredov, erozívna gastropatia, GERB. Preto len niekoľko oblastí klinického používania zostáva len pre nenávratné antacidy: \\ t
Všetky antacidné lieky (názvy sú uvedené vyššie) sa používajú hlavne na prázdny žalúdok, to znamená 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po poslednom jedle. Musia sa užívať 4-6 krát denne v dôsledku krátkeho akcie založené na kyslom. H + PAP alebo H2-receptory histamínu sa používajú 1 čas za deň. Za predpokladu, že antacidy porušujú absorpciu iných, aktívnejších liekov, nemali by sa používať pred užívaním inhibítorov protónovej pumpy.
ANTACIDS tiež porušujú absorpciu antibiotík, môžu ich viazať a znížiť ich antibakteriálnu aktivitu pri liečbe infekcie Helicobacter. V prípade použitia iných liekov je potrebné očakávať, že na pozadí prijímania necítených antacidách je narušená resorpcia zvyšných liečiv. Ich terapeutická hodnota výrazne klesá. Mnohí lekári preto odporúčajú upustiť od vymenovania antacidných liekov, ak je úroveň plazmatickej koncentrácie iných liekov mimoriadne dôležitá.