Ecg rr je normou u dospelých. Analýza EKG

Elektrokardiograf (EKG) je zariadenie, ktoré vám umožňuje posúdiť srdcovú aktivitu a diagnostikovať stav tohto orgánu. Pri absolvovaní vyšetrenia lekár dostane údaje vo forme krivky. Ako čítať záznam EKG? Aké typy zubov existujú? Aké zmeny na EKG sú viditeľné? Prečo lekári potrebujú túto diagnostickú metódu? Čo ukazuje EKG? To nie sú všetky otázky, ktoré zaujímajú ľudí, ktorí čelia elektrokardiografii. Najprv musíte zistiť, ako funguje srdce..

Ľudské srdce sa skladá z dvoch predsiení a dvoch komôr. Ľavá strana srdca je vyvinutejšia ako pravá, pretože prežíva veľa stresu. Práve táto komora najčastejšie trpí. Napriek rozdielu vo veľkosti by obe strany srdca mali pracovať stabilne a harmonicky.

Naučte sa čítať elektrokardiogram sami

Ako správne čítať EKG? Nie je to také ťažké, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Najprv sa musíte pozrieť na kardiogram. Je vytlačený na špeciálny papier s bunkami a sú jasne viditeľné dva typy buniek: veľké a malé.

Z týchto buniek sa odčíta záver EKG. zuby, bunky? Toto sú hlavné parametre kardiogramu. Skúsme sa naučiť čítať EKG od začiatku.

Hodnota buniek (buniek)

Na papier sú dva druhy buniek na vytlačenie výsledku testu: veľké a malé. Všetky pozostávajú z vertikálnych a horizontálnych vodítok. Vertikálne je napätie a horizontálne je čas.

Veľké štvorce sa skladajú z 25 malých štvorcov. Každá malá bunka má 1 mm a zodpovedá 0,04 sekundy v horizontálnom smere. Veľké štvorce sú 5 mm a 0,2 sekundy. Vo vertikálnom smere sa centimeter pásu rovná 1 mV napätia.

Ostne

Dokopy je to päť zubov. Každý z nich v grafe zobrazuje prácu srdca.

P - V ideálnom prípade by mala byť táto vlna kladná v rozsahu od 0,12 do dvoch sekúnd.
Q - negatívna vlna, ukazuje stav medzikomorovej septa.
R - zobrazuje stav komorového myokardu.
S - negatívna vlna, ukazuje dokončenie procesov v komorách.
T - pozitívna vlna, ukazuje obnovu potenciálu v srdci.

Všetky vlny EKG majú svoje vlastné charakteristiky čítania.

P vlna

Všetky zuby elektrokardiogramu majú určitú hodnotu na stanovenie správnej diagnózy.

Úplne prvá vlna grafu sa nazýva P. Označuje čas medzi údermi srdca. Na jeho meranie je najlepšie vybrať začiatok a koniec hrotu a potom spočítať počet malých buniek. Bežne by sa vlna P mala pohybovať medzi 0,12 a dvoma sekundami.

Meranie tohto indikátora iba v jednej oblasti však neposkytne presné výsledky. Aby ste sa uistili, že srdcový tep je rovnomerný, je potrebné určiť interval vlny P vo všetkých oblastiach elektrokardiogramu.

R vlna

Vedieť, ako ľahko čítať EKG, môžete pochopiť, či existujú srdcové patológie. Ďalším dôležitým bodom v grafe je R. Je ľahké ho nájsť - toto je najvyšší vrchol v grafe. Toto bude pozitívny zub. Jeho najvyššia časť je zaznamenaná na kardiograme R a dolné časti sú Q a S.

Komplex QRS sa nazýva komorový alebo sínusový komplex QRS. U zdravého človeka je sínusový rytmus na EKG úzky, vysoký. Obrázok jasne ukazuje vlny EKG R, sú najvyššie:

Medzi týmito vrcholmi označuje počet veľkých štvorcov Tento indikátor sa vypočíta podľa nasledujúceho vzorca:

300 / počet veľkých štvorcov = srdcová frekvencia.

Medzi vrcholmi sú napríklad štyri plné štvorce, potom bude výpočet vyzerať takto:

300/4 = 75 úderov srdca za minútu.

Kardiogram niekedy ukazuje predĺženie komplexu QRS o viac ako 0,12 s, čo naznačuje blokádu Hisovho zväzku.

Rozstup PQ

PQ je interval od vlny P do vlny Q. Zodpovedá času vedenia excitácie predsieňami do komorového myokardu. Norma intervalu PQ je v rôznych vekových kategóriách odlišná. Obvykle je to 0,12-0,2 s.

Interval sa zvyšuje s vekom. U detí mladších ako 15 rokov môže PQ dosiahnuť 0,16 s. Vo veku od 15 do 18 rokov sa PQ zvyšuje na 0,18 s. U dospelých sa tento údaj rovná pätine sekundy (0,2).

S predĺžením intervalu na 0,22 s hovoria o bradykardii.

Rozstup vĺn QT

Ak je tento komplex dlhší, potom je možné predpokladať ischemickú chorobu srdca, myokarditídu alebo reumatizmus. Pri skrátenom type môže byť zaznamenaná hyperkalcémia.

Interval ST

Tento indikátor sa obvykle nachádza na úrovni stredovej čiary, ale môže byť o dve bunky vyšší. Tento segment ukazuje proces obnovy depolarizácie srdcového svalu.

V zriedkavých prípadoch môže indikátor stúpnuť o tri bunky nad stredovú čiaru.

Norm

Dekódovanie kardiogramu by malo normálne vyzerať takto:

Segmenty Q a S musia byť vždy pod stredovou čiarou, to znamená záporné.
Vlny R a T by mali byť normálne umiestnené nad stredovou čiarou, to znamená, že budú kladné.
Komplex QRS by nemal byť širší ako 0,12 s.
Srdcová frekvencia by sa mala pohybovať medzi 60 a 85 údermi za minútu.
Na EKG by mal byť sínusový rytmus.
R by mala byť vyššia ako vlna S.

EKG pre patológie: sínusová arytmia

A ako čítať EKG pre rôzne patológie? Jednou z najčastejších srdcových chorôb je narušenie sínusového rytmu. Môže to byť patologické a fyziologické. Tento druhý typ je zvyčajne diagnostikovaný u ľudí športujúcich s neurózami.

Pri sínusovej arytmii vyzerá kardiogram takto: sínusové rytmy sú zachované, sú pozorované výkyvy v intervaloch R-R, ale počas zadržania dychu je graf rovnomerný.

Pri patologickej arytmii je zachovanie sínusového impulzu pozorované neustále, bez ohľadu na oneskorenie dýchania, pričom vo všetkých intervaloch R-R sú pozorované zvlnené zmeny.

Manifestácia srdcového infarktu na EKG

Keď dôjde k infarktu myokardu, zmeny na EKG sú výrazné. Príznaky patológie sú:

zvýšenie srdcovej frekvencie;
segment ST je zvýšený;
existuje pomerne pretrvávajúca depresia vo elektródach ST;
komplex QRS sa zvyšuje.

Pri srdcovom infarkte je kardiogram hlavným prostriedkom na rozpoznanie zón nekrózy srdcového svalu. S jeho pomocou môžete určiť hĺbku poškodenia orgánov.

Pri srdcovom infarkte graf ukazuje nárast v segmente ST a vlna R sa zníži nadol, čím bude mať ST tvar pripomínajúci mačací chrbát. Niekedy s patológiou možno pozorovať zmeny vlny Q.

Ischémia

Keď k nemu dôjde, môžete vidieť, v ktorej časti sa nachádza.

Umiestnenie ischémie na prednej stene ľavej komory. Je diagnostikovaná so symetrickými špicatými T vlnami.
Umiestnenie v epikarde ľavej komory. T-vlna je špicatá, symetrická, smerujúca nadol.
Transmurálny typ ischémie ľavej komory. T je špicaté, negatívne, symetrické.
Ischémia v myokarde ľavej komory. T je vyhladený, mierne zdvihnutý.
Porážka srdca sa zobrazuje podľa stavu vlny T.

Zmeny v komorách

EKG ukazuje zmeny v komorách. Najčastejšie sa objavujú v ľavej komore. Tento typ kardiogramu sa vyskytuje u ľudí s predĺženým ďalším stresom, ako je obezita. S touto patológiou sa elektrická os odchyľuje doľava, na pozadí ktorej je vlna S vyššia ako R.

Holterova metóda

A ako sa naučiť čítať EKG, ak nie je vždy jasné, ktoré zuby a ako sa nachádzajú? V takýchto prípadoch je pomocou mobilného zariadenia predpísaný nepretržitý záznam kardiogramu. Neustále zaznamenáva údaje EKG na špeciálnu pásku.

Táto metóda vyšetrenia je potrebná v prípadoch, keď klasické EKG nedokáže identifikovať patológie. Počas Holterovej diagnostiky je vždy vedený podrobný denník, kde si pacient zaznamenáva všetky svoje úkony: spánok, prechádzky, vnemy pri aktivite, všetku aktivitu, odpočinok, symptómy ochorenia.

Registrácia údajov zvyčajne prebieha do 24 hodín. Existujú však prípady, keď je potrebné odčítať údaje až tri dni.

Schémy dekódovania EKG

Analyzuje sa vodivosť a srdcová frekvencia. Za týmto účelom sa hodnotí pravidelnosť srdcových kontrakcií, vypočíta sa počet srdcových frekvencií a stanoví sa vodivý systém.
Odhalia sa osové rotácie: určujú polohu elektrickej osi vo frontálnej rovine; okolo priečnej, pozdĺžnej osi.
R vlna sa analyzuje.
QRS-T sa analyzuje. V tomto prípade sa hodnotí stav komplexu QRS, vlny RS-T, T, ako aj Q-T intervalu.
Vyvodzuje sa záver.

Podľa trvania cyklu R-R hovoria o pravidelnosti a norme srdcovej frekvencie. Pri hodnotení práce srdca sa neposudzuje jeden interval R-R, ale všetko. Bežne sú povolené odchýlky do 10% normy. V ostatných prípadoch je určený nesprávny (patologický) rytmus.

Na stanovenie patológie sa berie komplex QRS a určité časové obdobie. Počíta, koľkokrát sa segment opakuje. Potom sa odoberie rovnaké časové obdobie, ale ďalej na kardiograme sa znova započítava. Ak je v rovnakých časových intervaloch počet QRS rovnaký, potom je to norma. V rôznych množstvách sa predpokladá patológia, pričom sú vedené vlnami P. Musia byť pozitívne a stáť pred komplexom QRS. V celom grafe by mal byť tvar P rovnaký. Táto možnosť hovorí o sínusovom rytme srdca.

Pri predsieňových rytmoch je vlna P negatívna. Je za tým segment QRS. U niektorých ľudí môže vlna P na EKG chýbať, úplne sa zlúčiť s QRS, čo naznačuje patológiu predsiení a komôr, ku ktorej impulz súčasne dosiahne.

Komorový rytmus je na elektrokardiograme zobrazený ako deformovaný a dilatovaný QRS. V tomto prípade nie je spojenie medzi P a QRS viditeľné. Medzi vlnami R sú veľké vzdialenosti.

Vedenie srdca

Na stanovenie srdcového vedenia sa používa EKG. Na vlne P je určený predsieňový impulz, normálne by tento indikátor mal byť 0,1 s. Interval P-QRS zobrazuje celkovú rýchlosť predsieňového vedenia. Rýchlosť tohto indikátora by sa mala pohybovať v rozmedzí 0,12 až 0,2 s.

Segment QRS vykazuje komorové vedenie, hranica od 0,08 do 0,09 s sa považuje za normálnu. S rastúcimi intervalmi sa srdcové vedenie spomaľuje.

Čo ukazuje EKG, pacienti nemusia vedieť. Špecialista by to mal pochopiť. Iba lekár môže správne dešifrovať kardiogram a stanoviť správnu diagnózu, pričom vezme do úvahy stupeň deformácie každého jednotlivého zuba, segmentu.

Normálne EKG pozostáva hlavne z vĺn P, Q, R, S a T.
Medzi jednotlivými zubami sú segmenty PQ, ST a QT, ktoré majú klinický význam.
Vlna R je vždy kladná a vlny Q a S sú vždy negatívne. Vlny P a T sú normálne pozitívne.
Šírenie excitácie v komore na EKG zodpovedá komplexu QRS.
Keď hovoria o obnovení excitability myokardu, majú na mysli segment ST a vlnu T.

Normálne EKG zvyčajne pozostáva z vĺn P, Q, R, S, T a niekedy aj z U. Tieto označenia zaviedol Einthoven, zakladateľ elektrokardiografie. Tieto písmená vybral náhodne zo stredu abecedy. Vlny Q, R, S spolu tvoria komplex QRS. V závislosti od elektródy, do ktorej sa zaznamenáva EKG, však môžu chýbať vlny Q, R alebo S. Existujú tiež intervaly PQ a QT a segmenty PQ a ST, ktoré spájajú oddelené zuby a majú určitý význam.

Rovnaká časť krivky EKG môžu byť nazývané inak, napríklad predsieňovú vlnu možno nazvať vlnou alebo vlnou P. Q, R a S možno nazvať vlnou Q, vlnou R a vlnou S a P, T a U možno nazvať vlna P, vlna T a vlna U. P, Q, R, S a T, s výnimkou U, sa budú pre jednoduchosť nazývať zuby.

Pozitívne hroty sú umiestnené nad izoelektrickou čiarou (nulová čiara) a záporné - pod izoelektrickou čiarou. Vlny P a T a vlna U sú pozitívne. Tieto tri vlny sú normálne pozitívne, ale v patológii môžu byť aj negatívne.

Vlny Q a S je vždy negatívny a vlna R je vždy pozitívna. Ak je zaregistrovaná druhá vlna R alebo S, je označená ako R "a S".

Komplex QRS začína vlnou Q a trvá až do konca vlny S. Tento komplex je zvyčajne rozdelený. V komplexe QRS sú vysoké zuby označené veľkým písmenom a nízke zuby malým písmenom, napríklad qrS alebo qRs.

Koniec komplexu QRS je označený symbolom bod J..

Pre začiatočníka presne rozpoznávanie zubov a segmenty sú veľmi dôležité, preto sa nimi podrobne zaoberáme. Každý zo zubov a komplexov je zobrazený na samostatnom obrázku. Pre lepšie pochopenie sú vedľa obrázkov hlavné znaky týchto zubov a ich klinický význam.

Po popise jednotlivých zubov a segmentov EKG a zodpovedajúcim vysvetleniam sa zoznámime s kvantitatívnym hodnotením týchto elektrokardiografických ukazovateľov, najmä výšky, hĺbky a šírky zubov a ich hlavných odchýlok od normálnych hodnôt.

P vlna je normálna

Vlna P, ktorá je vlnou predsieňovej excitácie, má bežne šírku až 0,11 s. Výška vlny P sa mení s vekom, ale normálne by nemala presiahnuť 0,2 mV (2 mm). Obvykle, keď sa tieto parametre vlny P odchyľujú od normy, hovoríme o predsieňovej hypertrofii.

Interval PQ je normálny

Interval PQ, ktorý charakterizuje čas excitácie do komôr, je bežne 0,12 ms, ale nemal by presiahnuť 0,21 s. Tento interval sa predlžuje s AV blokádami a skracuje sa so syndrómom WPW.

Vlna Q je normálna

Vlna Q vo všetkých priradeniach je úzka a jej šírka nepresahuje 0,04 s. Absolútna hodnota jeho hĺbky nie je štandardizovaná, ale maximum je 1/4 zodpovedajúcej vlny R. Niekedy je napríklad pri obezite zaznamenaná relatívne hlboká vlna Q vo zvode III.
Hlboká vlna Q je primárne podozrivá z IM.

R-vlna je normálna

Vlna R spomedzi všetkých vĺn EKG má najväčšiu amplitúdu. Vysoká vlna R sa bežne zaznamenáva do ľavých hrudných zvodov V5 a V6, ale jej výška v týchto zvodoch by nemala presiahnuť 2,6 mV. Vyššia vlna R naznačuje hypertrofiu ĽK. Normálne by sa výška vlny R mala zvýšiť s prechodom z vedenia V5 na vedenie V6. Pri prudkom znížení výšky vlny R by mal byť MI vylúčený.

Niekedy je vlna R rozdelená. V týchto prípadoch je označený veľkými alebo malými písmenami (napríklad vlna R alebo r). Ďalšia vlna R alebo r je označená, ako už bolo uvedené, ako R "alebo r" (napríklad vo zvode V1.

S vlna normálna

Vlna S vo svojej hĺbke sa vyznačuje výraznou variabilitou v závislosti od elektródy, polohy tela pacienta a jeho veku. Pri ventrikulárnej hypertrofii je vlna S neobvykle hlboká, napríklad pri hypertrofii ĽK - vo zvodoch V1 a V2.

Komplex QRS je normálny

Komplex QRS zodpovedá šíreniu excitácie komorami a normálne by nemal prekročiť 0,07-0,11 s. Expanzia komplexu QRS (ale nie zníženie jeho amplitúdy) sa považuje za patologickú. Pozoruje sa predovšetkým s blokádami nôh PG.

Bod J je normálny

Bod J zodpovedá bodu, v ktorom končí komplex QRS.

P vlna... Vlastnosti: prvý krátky, polkruhový zub, ktorý sa objaví za izoelektrickou čiarou. Význam: excitácia predsiení.
Q vlna... Vlastnosti: prvá negatívna malá vlna po vlne P a konci segmentu PQ. Význam: začiatok ventrikulárnej excitácie.
R vlna... Popis: Prvá pozitívna vlna po vlne Q alebo prvá pozitívna vlna po vlne P, ak neexistuje žiadna vlna Q. Význam: vzrušenie komôr.
S vlna... Popis: Prvá negatívna malá vlna po vlne R. Význam: excitácia komôr.
Komplex QRS... Popis: Obvykle štiepený komplex nasledujúci po vlne P a intervale PQ. Význam: Šírenie vzrušenia komorami.
Bod J.... Zodpovedá bodu, v ktorom končí komplex QRS a začína segment ST.

T vlna... Popis: Prvá pozitívna polkruhová vlna, ktorá sa objaví po komplexe QRS. Hodnota: Obnovenie komorovej excitability.
Vlna U... Vlastnosti: Pozitívny malý zub, ktorý sa objaví bezprostredne po vlne T. Význam: Potenciálny aftereffect (po obnovení ventrikulárnej excitability).
Nulová (izoelektrická) čiara... Vlastnosti: vzdialenosť medzi jednotlivými vlnami, napríklad medzi koncom vlny T a začiatkom ďalšej vlny R. Význam: základná čiara, voči ktorej sa meria hĺbka a výška vĺn EKG.
PQ interval... Popis: čas od začiatku vlny P do začiatku vlny Q. Význam: čas vedenia vzruchu z predsiení do AV uzla a ďalej cez PG a jeho nohy.

PQ segment... Vlastnosti: čas od konca vlny P do začiatku vlny Q. Význam: bez klinického významu Segment ST... Vlastnosti: čas od konca vlny S do začiatku vlny T. Význam: čas od konca šírenia excitácie komorami do začiatku obnovenia excitability komôr. QT interval... Popis: čas od začiatku vlny Q do konca vlny T. Význam: čas od začiatku šírenia excitácie do konca obnovenia excitability komorového myokardu (elektrická systola komôr) ).

Segment ST je normálny

Normálne je segment ST umiestnený na izoelektrickom vedení, v každom prípade sa od neho výrazne neodchyľuje. Iba vo zvodoch V1 a V2 môže byť nad izoelektrickou čiarou. Pri výraznom vzostupe segmentu ST by mal byť čerstvý MI vylúčený, zatiaľ čo jeho pokles naznačuje ischemickú chorobu srdca.

T vlna je normálna

T vlna má klinický význam. Zodpovedá obnoveniu excitability myokardu a je zvyčajne pozitívny. Jeho amplitúda by nemala byť menšia ako 1/7 vlny R v zodpovedajúcom zvode (napríklad vo vývodoch I, V5 a V6). Pri jasne negatívnych vlnách T v kombinácii s poklesom segmentu ST by mali byť vylúčené MI a koronárne srdcové choroby.

Interval QT je normálny

Šírka QT intervalu závisí od srdcovej frekvencie; nemá žiadne konštantné absolútne hodnoty. Predĺženie QT intervalu sa pozoruje pri hypokalciémii a syndróme dlhého QT.

Srdce je najdôležitejším ľudským orgánom. S jeho dysfunkciou trpí celé telo. Na identifikáciu rôznych kardiovaskulárnych patológií sa používa metóda elektrokardiografie. Používajú zariadenie, ktoré zaznamenáva elektrické impulzy srdca - elektrokardiograf. Dekódovanie EKG vám umožňuje vidieť hlavné odchýlky v práci orgánu na grafickej krivke, ktorá vo väčšine prípadov pomáha stanoviť diagnózu bez ďalšieho výskumu, predpísať potrebnú liečbu.

Aké koncepty sa používajú pri dekódovaní

Dekódovanie EKG je pomerne komplikovaný proces, ktorý si vyžaduje hlboké znalosti od špecialistu. Pri hodnotení stavu srdca sa indikátory kardiogramu merajú matematicky. V tomto prípade sa používajú pojmy ako srdcová frekvencia, elektrická vodivosť a elektrická os, kardiostimulátory a niektoré ďalšie. Posúdením týchto ukazovateľov môže lekár jasne určiť niektoré parametre fungovania srdca.

Tep srdca

Srdcová frekvencia je špecifický počet úderov srdca za dané časové obdobie. Obvykle sa urobí interval 60 sekúnd. Na kardiograme je srdcová frekvencia určená meraním vzdialenosti medzi najvyššími zubami (R - R). Rýchlosť vykresľovania je zvyčajne 100 mm / s. Vynásobením dĺžky záznamu jedného mm dĺžkou segmentu R - R sa vypočíta srdcová frekvencia. U zdravého človeka by mal byť počet úderov srdca 60 - 80 úderov za minútu.

Sínusový rytmus

Ďalším konceptom zahrnutým v dekódovaní EKG je sínusový rytmus srdca. Pri normálnom fungovaní srdcového svalu vznikajú elektrické impulzy v špeciálnom uzle, ktoré sa potom šíria do oblasti komory a predsiene. Prítomnosť sínusového rytmu naznačuje normálnu funkciu srdca.

Kardiogram zdravého človeka by mal počas celého záznamu ukazovať rovnakú vzdialenosť medzi vlnami R. Odchýlka 10% je povolená. Takéto ukazovatele naznačujú neprítomnosť arytmie u ľudí.

Vodivé cesty

Tento koncept definuje proces, akým je šírenie elektrických impulzov tkanivami srdcového svalu. Impulzy sa normálne prenášajú v určitej sekvencii. Porušenie poradia ich prenosu z jedného kardiostimulátora do druhého naznačuje dysfunkciu orgánu, vývoj rôznych blokád. Patria sem sinoatriálna, intraatriálna, atrioventrikulárna, intraventrikulárna blokáda, ako aj Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm.

Na EKG môže špecialista vidieť porušenie srdcového vedenia

Elektrická os srdca

Pri dekódovaní kardiogramu srdca sa berie do úvahy koncept - elektrická os srdca. Tento termín je v kardiologickej praxi široko používaný. Pri dekódovaní EKG tento koncept umožňuje špecialistovi vidieť, čo sa deje v srdci. Inými slovami, elektrická os je súborom všetkých biologických a elektrických zmien v orgáne.

Elektrokardiogram vám umožňuje vizualizovať, čo sa deje v konkrétnej oblasti srdcového svalu, pomocou grafického obrázku získaného prenosom impulzov z elektród do špeciálneho zariadenia.

Poloha elektrickej osi je určená lekárom pomocou špeciálnych diagramov a tabuliek alebo porovnaním komplexov QRS, ktoré sú zodpovedné za proces excitácie a kontrakcie srdcových komôr.

Ak indikátory EKG naznačujú, že v zvode III má vlna R menšiu amplitúdu ako vo zvode I, hovoríme o odchýlke srdcovej osi vľavo. V prípade, že vo zvode III má vlna R väčšiu amplitúdu ako vo zvode I, zvyčajne sa hovorí o odchýlke osi doprava. Normálne hodnoty v tabuľke EKG sú najvyššou vlnou R vo zvode II.

Hroty a intervaly

Na samotnom kardiograme získanom počas štúdie nie sú uvedené zuby a intervaly. Sú potrebné iba pre špecialistu, ktorý vykonáva dešifrovanie.

Hroty:

P - určuje začiatok kontrakcie predsieňovej oblasti;
Q, R, S - patria k rovnakému druhu, zhodujú sa so sťahovaním komôr;
T je čas nečinnosti srdcových komôr, to znamená ich relaxácia;
U - na kardiograme je zaznamenaný len zriedka, o jeho pôvode neexistuje zhoda.

Pre pohodlie dekódovania je kardiogram rozdelený na intervaly. Na páske vidíte rovné čiary, ktoré zreteľne prebiehajú uprostred hrotu. Hovorí sa im obrysy alebo segmenty. Pri diagnostikovaní sa zvyčajne berú do úvahy ukazovatele segmentov P - Q a S - T.

Na druhej strane jeden interval pozostáva zo segmentov a zubov. Dĺžka intervalu tiež pomáha posúdiť celkový obraz o fungovaní srdca. Intervaly - P - Q a Q - T majú diagnostický význam.

Čítanie kardiogramu

Ako rozlúštiť kardiogram srdca? Túto otázku si kladie mnoho pacientov, ktorí sa museli vysporiadať s postupom elektrokardiografie. Je veľmi ťažké to urobiť sami, pretože dešifrovanie údajov má veľa nuancií. A ak vo svojom kardiograme čítate určité poruchy činnosti srdca, vôbec to neznamená prítomnosť tejto alebo tej choroby.

Kardiológ číta kardiogram

Ostne

Okrem účtovania intervalov a segmentov je dôležité sledovať výšku a dĺžku všetkých zubov. Ak sa ich fluktuácia neodchyľuje od normy, naznačuje to zdravé fungovanie srdca. Ak je amplitúda odmietnutá, potom hovoríme o patologických stavoch.

Norma zubov na EKG:

Р - by malo mať trvanie nie dlhšie ako 0,11 s., Výška do 2 mm. Ak sú tieto ukazovatele porušené, lekár môže urobiť záver o odchýlke od normy;
Q - by nemala byť vyššia ako štvrtina vlny R, širšia ako 0,04 s. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomuto zubu, jeho prehĺbenie často naznačuje vývoj infarktu myokardu človeka. V niektorých prípadoch dochádza k skresleniu zubov u ľudí s ťažkou obezitou;
R - keď je dekódovaný, je možné ho vysledovať vo vodičoch V5 a V6, jeho výška by nemala presiahnuť 2,6 mV;
S je špeciálna vlna, na ktorú neexistujú žiadne jasné požiadavky. Jeho hĺbka závisí od mnohých faktorov, napríklad od hmotnosti, pohlavia, veku, polohy tela pacienta, ale keď je zub príliš hlboký, môžeme hovoriť o ventrikulárnej hypertrofii;
T - musí byť najmenej jedna sedmina vlny R.

U niektorých pacientov sa po vlne T na kardiograme objaví vlna U. Tento indikátor sa pri diagnostikovaní zriedka berie do úvahy, nemá žiadne jasné normy.

Intervaly a segmenty majú tiež svoje normálne hodnoty. Ak sú tieto hodnoty porušené, špecialista spravidla poskytne osobe odporúčanie na ďalší výskum.

Normálne ukazovatele:

segment ST by mal byť normálne umiestnený priamo na izolíne;
komplex QRS by nemal mať trvanie dlhšie ako 0,07 - 0,11 s. Ak sú tieto ukazovatele porušené, zvyčajne sú diagnostikované rôzne patológie zo srdca;
interval PQ musí byť medzi 0,12 milisekundy a 0,21 sekundy;
interval QT sa vypočíta s prihliadnutím na frekvenciu srdcových tepien u konkrétneho pacienta.

Dôležité! Segment ST vo vývodoch V1 a V2 niekedy mierne presahuje nad izolín. Špecialista musí túto funkciu vziať do úvahy pri dekódovaní EKG.

Dešifrovacie funkcie

Na zaznamenanie kardiogramu je osoba pripevnená k telu špeciálnymi snímačmi, ktoré prenášajú elektrické impulzy na elektrokardiograf. V lekárskej praxi sa tieto impulzy a ich dráhy nazývajú elektródy. V priebehu štúdie sa v zásade používa 6 hlavných zvodov. Sú označené písmenami V od 1 do 6.

Na dekódovanie kardiogramu je možné rozlíšiť nasledujúce pravidlá:

V zvode I, II alebo III nájdite najvyššiu oblasť vlny R a potom zmerajte medzeru medzi nasledujúcimi dvoma vlnami. Toto číslo by malo byť delené dvoma. Pomôže to určiť pravidelnosť srdcového tepu. Ak je medzera medzi vlnami R rovnaká, znamená to normálnu kontrakciu srdca.
Potom musíte vykonať meranie každej vlny a intervalu. Ich normy sú popísané v článku vyššie.

Väčšina moderných zariadení meria váš srdcový tep automaticky. Pri starších modeloch sa to musí vykonať ručne. Je dôležité vziať do úvahy, že rýchlosť záznamu EKG je zvyčajne 25 - 50 mm / s.

Srdcová frekvencia sa vypočíta pomocou špeciálneho vzorca. Pri rýchlosti záznamu kardiogramu 25 mm za sekundu je potrebné vzdialenosť intervalu R - R vynásobiť 0,04. V tomto prípade je interval uvedený v milimetroch.

Pri rýchlosti 50 mm za sekundu musí byť interval R - R vynásobený 0,02.

Na analýzu EKG sa zvyčajne používa 6 z 12 zvodov, pretože nasledujúcich 6 duplikuje predchádzajúce.

Normálne hodnoty u detí a dospelých

V lekárskej praxi existuje koncept normy elektrokardiogramu, ktorý je charakteristický pre každú vekovú skupinu. V súvislosti s anatomickými vlastnosťami tela u novorodencov, detí a dospelých sú študijné ukazovatele trochu odlišné. Uvažujme ich podrobnejšie.

Normy EKG u dospelých je možné vidieť na obrázku.

Detský organizmus sa líši od dospelého. Vzhľadom na skutočnosť, že orgány a systémy novorodenca nie sú úplne vytvorené, údaje o elektrokardiografii sa môžu líšiť.

U detí prevažuje hmotnosť pravej komory srdca nad ľavou komorou. Novorodenci majú často vysokú vlnu R vo vedení III a hlbokú vlnu S vo vedení I.

Pomer vlny P k vlne R je u dospelých bežne 1: 8, u detí je vlna P vysoká, často viac špicatá, vo vzťahu k R je 1: 3.

Vzhľadom na to, že výška vlny R priamo súvisí s objemom srdcových komôr, je jej výška nižšia ako u dospelých.

U novorodencov je vlna T niekedy negatívna, môže byť nižšia.

Interval PQ vyzerá skrátený, pretože u detí je rýchlosť impulzov systémom srdcového vedenia vyššia. To tiež vysvetľuje kratší komplex QRS.

V predškolskom veku sa indikátory elektrokardiogramu menia. Počas tohto obdobia je stále pozorovaná odchýlka elektrickej osi srdca vľavo. Hmotnosť komôr sa zvyšuje, respektíve sa znižuje pomer vlny P k vlne R. Sila kontrakcie komôr sa zvyšuje, vlna R sa zvyšuje, rýchlosť prenosu impulzov pozdĺž vodivého systému klesá, čo znamená zvýšenie komplexu QRS a intervalu PQ.

U detí by sa spravidla mali dodržiavať tieto ukazovatele:

Dôležité! Až po 6 - 7 rokoch získajú komplexy, zuby a intervaly veľkosť, ktorá je neodmysliteľnou súčasťou dospelého človeka.

Čo ovplyvňuje presnosť ukazovateľov

Niekedy môžu byť výsledky kardiogramu chybné, líšia sa od predchádzajúcich štúdií. Predpojatosť vo výsledkoch je často spojená s mnohými faktormi. Tie obsahujú:

nesprávne pripevnené elektródy. Ak sondy nie sú počas EKG správne pripevnené alebo sa s nimi nepohybuje, môže to vážne ovplyvniť výsledky testov. Preto sa pacientovi odporúča ležať nehybne po celú dobu užívania elektrokardiogramu;
cudzie pozadie. Presnosť výsledkov je často ovplyvnená vonkajšími zariadeniami v miestnosti, najmä ak sa EKG vykonáva doma pomocou mobilného zariadenia;
fajčenie, pitie alkoholu. Tieto faktory ovplyvňujú krvný obeh, čím sa menia ukazovatele kardiogramu;
príjem potravy. Ďalším dôvodom, ktorý ovplyvňuje krvný obeh, respektíve správnosť indikátorov;
emocionálne zážitky. Ak sa počas štúdie pacient obáva, môže to ovplyvniť srdcovú frekvenciu a ďalšie ukazovatele;
Časy dňa. Pri vykonávaní štúdie v rôznych denných dobách sa indikátory môžu tiež líšiť.

Špecialista musí pri dekódovaní EKG vziať do úvahy vyššie popísané nuansy, ak je to možné, mali by byť vylúčené.

Nebezpečné diagnózy

Diagnostika pomocou elektrickej kardiografie pomáha identifikovať mnoho srdcových patológií u pacienta. Medzi nimi sú arytmia, bradykardia, tachykardia a ďalšie.

Porušenie srdcového vedenia

Elektrický impulz srdca obvykle prechádza sínusovým uzlom, ale niekedy sú u človeka zaznamenané aj iné kardiostimulátory. V tomto prípade príznaky môžu úplne chýbať. Poruchy vedenia sú niekedy sprevádzané rýchlou únavou, závratmi, slabosťou, nárastom krvného tlaku a inými príznakmi.

Pri asymptomatickom priebehu sa špeciálna terapia často nevyžaduje, ale pacient by mal byť pravidelne vyšetrovaný. Mnoho faktorov môže negatívne ovplyvniť prácu srdca, čo znamená porušenie depolarizačných procesov, zníženie výživy myokardu, vývoj nádorov a ďalšie komplikácie.

Bradykardia

Bežným typom arytmie je bradykardia. Tento stav je sprevádzaný znížením frekvencie srdcových úderov pod normálnu hodnotu (menej ako 60 úderov za minútu). Niekedy je taký rytmus považovaný za normu, ktorá závisí od individuálnych charakteristík organizmu, ale častejšie bradykardia naznačuje vývoj konkrétnej srdcovej patológie.

Charakteristiky EKG u pacienta s bradykardiou je možné vidieť na obrázku.

Existuje niekoľko typov chorôb. Pri latentnom priebehu bradykardie bez zjavných klinických príznakov sa terapia zvyčajne nevyžaduje. Pacienti s výraznými príznakmi sú liečení na základnú patológiu spôsobujúcu poruchy srdcového rytmu.

Extrasystola

Extrasystola je stav sprevádzaný predčasným sťahovaním srdca. Extrasystola u pacienta spôsobuje pocit silného srdcového tepu, pocit zastavenia srdca. V tomto prípade pacient zažije strach, úzkosť, paniku. Predĺžený priebeh tohto stavu často vedie k zhoršeniu prietoku krvi, spôsobuje angínu pectoris, mdloby, parézu a ďalšie nebezpečné symptómy.

Verí sa, že pri extrasystole nie viac ako 5 -krát za hodinu neexistuje žiadne zdravotné riziko, ale ak sa záchvaty vyskytujú častejšie, mala by sa vykonať vhodná liečba.

Sínusová arytmia

Zvláštnosť tohto porušenia spočíva v tom, že keď sa zmení srdcová frekvencia, práca orgánu zostane koordinovaná, postupnosť kontrakcie srdca je normálna. Niekedy u zdravého človeka na EKG možno sínusovú arytmiu pozorovať pod vplyvom takých faktorov, ako je príjem potravy, vzrušenie a fyzická aktivita. V tomto prípade pacient nevyvoláva žiadne príznaky. Arytmia je považovaná za fyziologickú.

V iných situáciách môže toto porušenie naznačovať také patológie ako ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, myokarditída, kardiomyopatia, srdcové zlyhanie.

U pacientov sa môžu prejaviť príznaky ako bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, poruchy srdcového rytmu, dýchavičnosť a chronická únava. Liečba sínusovej arytmie zahŕňa odstránenie základnej patológie.

Rýchlosť a príznaky arytmie na kardiograme

Dôležité! U detí sa sínusová arytmia často vyskytuje v dospievaní a môže byť spojená s hormonálnymi poruchami.

Tachykardia

Pri tachykardii má pacient zvýšenie srdcovej frekvencie, to znamená viac ako 90 úderov za minútu. Normálne sa tachykardia u ľudí vyvíja po intenzívnej fyzickej námahe, niekedy sa príčinou srdcového tepu môže stať stres. V normálnom stave je rytmus normalizovaný bez zdravotných následkov.

Je dôležité poznamenať, že tachykardia nie je nezávislou chorobou a nevyskytuje sa sama. Toto porušenie vždy pôsobí ako sekundárny symptóm akejkoľvek patológie. To znamená, že liečba by mala byť zameraná na ochorenie spôsobujúce zvýšený srdcový tep.

Jednou z foriem ischemickej choroby vyskytujúcej sa v akútnom štádiu je infarkt myokardu. Tento stav je sprevádzaný smrťou tkanív myokardu, čo často vedie k nezvratným následkom.

Priebeh srdcového infarktu obvykle prebieha v niekoľkých fázach, z ktorých každý je charakterizovaný zmenou indikátorov EKG:

počiatočné štádium trvá 6-7 dní. Kardiogram v prvých hodinách ukazuje vysokú vlnu T. Nasledujúce tri dni sa interval ST zvyšuje, vlna T klesá. Včasnou liečbou v tomto štádiu je možné úplne obnoviť funkciu myokardu;
vzhľad mŕtvych oblastí. Kardiogram ukazuje nárast a rozšírenie vlny Q. Lekárska terapia tu zahŕňa obnovu oblastí s nekrózou tkaniva;
subakútne obdobie. Táto fáza trvá 10 až 30 dní. Tu sa kardiogram začína vracať do normálu. V mieste postihnutých oblastí myokardu sa objavujú jazvy;
štádium zjazvenia. Jeho trvanie trvá od 30 dní alebo viac, sprevádzané úplným zjazvením tkanív. Niekedy majú pacienti kardiosklerózu a iné zmeny.

Na obrázku môžete vidieť zmenu ukazovateľov EKG v prípade ochorenia.

Ukazovatele kardiogramu pri infarkte myokardu v rôznych štádiách

Elektrokardiografia je komplexná, ale zároveň veľmi informatívna diagnostická metóda, ktorá sa v lekárskej praxi používa viac ako desať rokov. Je dosť ťažké samostatne dešifrovať grafický obraz získaný počas výskumu. Interpretáciu údajov by mal vykonať kvalifikovaný lekár. Pomôže to presne diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu.

Registrácia elektrokardiogramu je spôsob, ako študovať elektrické signály generované počas činnosti svalov srdca. Na zaznamenanie údajov elektrokardiogramu sa používa 10 elektród: 1 nula na pravej nohe, 3 štandardy z končatín a 6 v oblasti srdca.

Výsledkom odstránenia elektrických indikátorov, práce rôznych oddelení orgánu, je vytvorenie elektrokardiogramu.

Jeho parametre sú zaznamenané na špeciálnom kotúčovom papieri. Rýchlosť pohybu papiera je prezentovaná v 3 možnostiach:

25 mm.sek;
50 mm.sek;
100 mm.sek;

Existujú elektronické senzory, ktoré môžu zaznamenávať parametre EKG na pevný disk systémovej jednotky a v prípade potreby tieto údaje zobraziť na monitore alebo vytlačiť na požadované veľkosti papiera.

Dekódovanie zaznamenaného elektrokardiogramu.

Výsledok analýzy parametrov elektrokardiogramu poskytne špecializovaný kardiológ. Lekár dešifruje záznam nastavením trvania intervalov medzi rôznymi prvkami zaznamenaných indikátorov. Vysvetlenie vlastností elektrokardiogramu obsahuje mnoho bodov:

Normálne hodnoty EKG.

Úvahu o štandardnom kardiograme srdca predstavujú nasledujúce ukazovatele:

Elektrokardiogram v prípade infarktu srdcového svalu.

K infarktu myokardu dochádza v dôsledku exacerbácie ischemickej choroby, keď je vnútorná dutina koronárnej artérie srdcového svalu výrazne zúžená. Ak toto porušenie nie je odstránené do 15 - 20 minút, nastáva smrť svalových buniek srdca, ktoré z tejto tepny dostávajú kyslík a živiny. Táto okolnosť spôsobuje značné poruchy vo fungovaní srdca a ukazuje sa, že predstavuje vážne a vážne ohrozenie života. V prípade srdcového infarktu pomôže elektrokardiogram identifikovať miesto nekrózy. Uvedený kardiogram obsahuje znateľné odchýlky elektrických signálov srdcového svalu:

Porucha srdcového rytmu.

Porucha rytmu kontrakcie srdcových svalov sa zistí, keď sa na elektrokardiograme objavia posuny:

Hypertrofia srdca.

Zvýšenie objemu srdcových svalov je prispôsobenie orgánu novým podmienkam fungovania. Zmeny, ktoré sa objavia na elektrokardiograme, sú určené vysokou bioelektrickou silou charakteristickej svalovej oblasti, oneskorením pohybu bioelektrických impulzov v jeho hrúbke, výskytom znakov hladovania kyslíkom.

Záver.

Elektrokardiografické ukazovatele srdcovej patológie sú rôzne. Ich čítanie je komplexná činnosť, ktorá si vyžaduje špeciálne školenie a zdokonaľovanie praktických zručností. Špecialista charakterizujúci EKG potrebuje poznať základné ustanovenia fyziológie srdca, rôzne verzie kardiogramov. Potrebuje mať schopnosti v schopnosti identifikovať abnormality srdca. Vypočítajte účinok liekov a ďalších faktorov na výskyt rozdielov v štruktúre zubov a intervaloch EKG. Dekódovanie elektrokardiogramu by preto malo byť zverené špecialistovi, ktorý vo svojej praxi narazil na rôzne možnosti nedostatkov v práci srdca.

Tiež by vás mohlo zaujímať

Elektrokardiogram je dôležitým diagnostickým nástrojom stavu kardiovaskulárneho systému. Jednou z vlastností ľudského zdravia je, že človek nemusí mať pocit, že mu niečo nie je v poriadku. Počas bolestivých procesov, ktoré môžu viesť k dosť nepríjemným následkom, si môže dopriať veľkú fyzickú námahu.

Bolesť v oblasti srdca je často len jednou z týchto skrytých chorôb. Samozrejme, ak je človek pozorný voči svojmu zdraviu a pri prvých varovných príznakoch sa obráti o pomoc na kvalifikovaného lekára, potom má vysokú šancu včas odhaliť chorobu a prijať potrebné opatrenia na jej liečbu.

Máme však vždy tendenciu to robiť? Uprednostňujeme spravidla znášanie miernych bolestí bez návštevy lekára, najmä preto, že niekedy ustúpi bez následkov?

Ale nie vždy je všetko také jednoduché a neškodné. Nie je žiadnym tajomstvom, že angina pectoris môže spôsobiť bolesť, ktorá sa neprejavuje vôbec v oblasti srdca, ale v iných častiach tela. Ako stanoviť správnu diagnózu?

Mohol by tu byť aj ďalší problém. Z nejakého dôvodu človek utrpel srdcovú chorobu (niekedy je v zriedkavých prípadoch možné vydržať infarkt) a všetko nejako prežilo a človek to nevie. Niečo bolelo, potom to prešlo. Ako diagnostikovať, čo sa mu skutočne stalo?

Kardiogram je prostriedok, ktorý ukáže stav srdca a to, čo sa stalo v minulosti. Ak je všetko vykonané správne, potom po mnohých rokoch je možné určiť rôzne dôležité vlastnosti fyzického stavu srdca.

Tento článok sa bude podrobnejšie zaoberať tým, čo presne je tento dôležitý nástroj na diagnostiku kardiovaskulárneho systému.

Je tiež potrebné poznamenať, že priemerný pacient sa zle riadi ukazovateľmi, ktoré sú tu zobrazené. Ak človek lepšie porozumie tomu, ako ho správne čítať, bude schopný získať dôležité informácie o svojom zdraví z EKG.

Čo je to EKG, aký je postup

Samotný princíp získania EKG je veľmi jednoduchý. Ide o to, že na kožu pacienta sú pripevnené senzory, ktoré zaznamenávajú elektrické impulzy sprevádzajúce srdcový tep. Zápis je urobený na kus papiera. Príslušný lekár pomocou tohto diagramu môže veľa povedať o zdravotnom stave pacienta.

Zobrazuje cyklické zmeny zodpovedajúcich elektrických impulzov. Je dôležité poznamenať, že táto diagnostická metóda nie je úplne presná a komplexná. Možno ho skôr považovať za základ pre hlavné závery.

Čo presne je zobrazené na EKG?

Povedzme, že chcete urobiť elektrokardiogram. Ako to urobiť správne? Na to, aby ste mohli vykonať tento postup, musíte byť špecialistom, alebo, ak sú starostlivo dodržané všetky potrebné pravidlá, môže tento zákrok vykonať dokonca aj neodborník? Skúsme si na tieto otázky odpovedať.

Je zaujímavé, že elektrokardiogram sa používa nielen na liečbu srdcových pacientov, ale aj v mnohých ďalších prípadoch:

To sa deje nielen počas rôznych lekárskych vyšetrení, ale aj na diagnostiku tých chorôb, ktoré so srdcom priamo nesúvisia, ale môžu v ňom spôsobiť komplikácie.
Tiež pri použití tých liekov, ktoré majú silný vplyv na telo, sa často týmto spôsobom kontroluje zdravotný stav kardiovaskulárneho systému, aby sa zabránilo možným následkom užívania takýchto liekov.
V takýchto prípadoch je zvykom kontrolovať nielen pred, ale aj po ukončení terapeutického kurzu.

Samotný postup nie je príliš komplikovaný. Jeho celková dĺžka nepresahuje desať minút. Teplota v miestnosti by nemala byť príliš nízka. Súčasne musí byť miestnosť vetraná. Dodržiavanie týchto a podobných pravidiel je pre takýto postup veľmi dôležité. Je to spôsobené tým, že každá zmena fyzického stavu pacienta sa prejaví na elektrokardiograme.

Tu sú niektoré ďalšie požiadavky:

Pred začatím postupu by mal byť pacientovi umožnený odpočinok. Jeho trvanie musí byť najmenej štvrť hodiny.
Počas postupu čítania by mal pacient ležať na chrbte.
Počas práce by mal mať rovnomerné dýchanie.
Musíte tiež vziať do úvahy načasovanie jedla. Všetko by sa malo robiť buď na prázdny žalúdok, alebo nie skôr ako dve hodiny po poslednom jedle. Táto technika by nemala byť zdrvujúca.
V deň postupu samozrejme nie je dovolené užívať žiadne sedatíva alebo toniká. Tiež nepite kávu ani čaj ani iné podobné nápoje. Ak pacient fajčí, mal by sa tohto zvyku zdržať najmenej hodinu pred začiatkom postupu.

Diagnostická technika vrátane
Zahŕňa to pripevnenie štyroch elektród na ruky a členky a umiestnenie šiestich prísaviek na hrudník pacienta.

To sa robí v nasledujúcom poradí. Každá elektróda má špecifickú farbu. Pod ne je položená vlhká tkanina. Deje sa to tak, aby sa zvýšila vodivosť a zlepšila sa priľnavosť elektródy k povrchu pokožky.

Keď sú prísavky umiestnené na hrudi, koža je zvyčajne dekontaminovaná alkoholovým roztokom. Diagram zobrazí niekoľko typov zubov, ktoré majú rôzne tvary.

Na vykonanie diagnostiky stačí zaznamenať údaje nie dlhšie ako štyri po sebe idúce cykly.

Počas lekárskej prehliadky môžete samozrejme počkať na vykonanie kardiogramu. Zároveň však riskujete, že prídete o možné srdcové choroby. Niekedy je dôležité ukázať svoju iniciatívu v tejto záležitosti.

V akých prípadoch má teda zmysel ísť k lekárovi a urobiť si kardiogram?

Existuje niekoľko základných možností:

To sa musí urobiť, ak máte výrazné nepohodlie na hrudníku.
Keď sa zadýchate, aj keď sa to môže zdať známe, má zmysel navštíviť lekára na vyšetrenie EKG.
Ak máte nadváhu, potom vám nepochybne hrozí riziko srdcových chorôb. Odporúča sa pravidelný elektrokardiogram.
Prítomnosť chronického a silného stresu vo vašom živote predstavuje nebezpečenstvo nielen pre vaše srdce, ale aj pre iné systémy ľudského tela. EKG je v takom prípade zásadnou záležitosťou.
Existuje také chronické ochorenie ako tachykardia. Ak na to trpíte, potom by sa vám malo pravidelne robiť EKG.
Hypertenziu mnohí považujú za možný odrazový mostík k infarktu. Ak v tejto fáze pravidelne diagnostikujete EKG, vaše šance na zotavenie sa dramaticky zvýšia.
Pred operáciou je dôležité, aby sa lekár uistil. Že to tvoje srdce zvládne. Na kontrolu je možné vykonať EKG.

Ako často je potrebné tento postup používať? Obvykle to určuje ošetrujúci lekár. Ak však máte viac ako štyridsať, má zmysel vykonávať tento postup každoročne. Ak ste oveľa starší, mali by ste si urobiť EKG najmenej raz za štvrťrok.

Čo ukazuje EKG

Pozrime sa, čo môžeme vidieť na elektrokardiograme:

Najprv vám podrobne povie o všetkých funkciách rytmu srdcového tepu. Zvlášť vám to umožní sledovať zvýšenie srdcového tepu alebo slabého srdcového tepu. Diagram ukazuje, v akom rytme a s akou silou srdce pacienta bije.
Ďalšia dôležitá výhoda je to, že EKG je schopné ukázať rôzne patológie, ktoré sú vlastné srdcu. Dôvodom je skutočnosť, že každá, povedzme, nekróza tkaniva, bude viesť elektrické impulzy inak ako zdravé tkanivo. Takéto vlastnosti tiež pomôžu identifikovať tých, ktorí ešte nie sú chorí, ale majú k tomu sklony.
Existuje záznam EKG v strese... Je to užitočné v prípadoch, keď chce človek v relatívne zdravom stave zhodnotiť zdravie svojho srdca.

Zásady pre dekódovanie indikátorov

Kardiogram nie je jeden, ale niekoľko rôznych grafov. Pretože je k pacientovi pripojených niekoľko elektród, v zásade je možné medzi každým párom elektród merať elektrické impulzy. V praxi EKG obsahuje dvanásť grafov. Lekár hodnotí tvar a frekvenciu zubov a tiež skúma vzťah elektrických signálov na rôznych grafoch.

Každá choroba má v tabuľkách EKG špecifické znaky. Ak sú určené, potom to umožňuje stanoviť správnu diagnózu pre pacienta. Norma a abnormality pri dekódovaní EKG sú veľmi dôležité. Každý indikátor si vyžaduje maximálnu opatrnosť. Spoľahlivý výsledok nastane vtedy, ak je analýza vykonaná presne a spoľahlivo.

Čítanie hrotov

Na kardiograme je päť rôznych typov vĺn. Sú označené latinskými písmenami: S, P, T, Q a R.... Každý z nich charakterizuje prácu jednej z častí srdca. Do úvahy sa berú aj rôzne druhy rozpätí a segmentov. Predstavujú vzdialenosť medzi určitými druhmi zubov a majú aj svoje vlastné označenie písmen.

Analýza tiež zvažuje QRS - komplex (tiež nazývaný QRS - interval).

Prvky EKG sú podrobnejšie znázornené na obrázku nižšie. Toto je druh dekódovacej tabuľky EKG. Najprv sa vyhodnotí srdcová frekvencia. Ako viete, zvyčajne je to 60-80 rezov za sekundu.

Ako lekár analyzuje výsledky

Štúdium elektrokardiogramu prebieha v niekoľkých po sebe nasledujúcich fázach:

V tejto fáze musí lekár vypočítať a analyzovať intervaly. Lekár vyšetruje QT interval. Ak dôjde k predĺženiu tohto segmentu, potom to hovorí najmä o koronárnej chorobe srdca, ak hovoríme o skrátení, potom môžeme hovoriť o hyperkalcémii.
Potom sa určí indikátor, ako je elektrická os srdca (EOS). To sa vykonáva pomocou výpočtu založeného na výške rôznych typov zubov na elektrokardiograme.
Potom sa uvažuje o komplexe. Hovoríme o vlne typu R a jej najbližších častiach grafu na oboch stranách.
Ďalej sa zváži interval. Verí sa, že pre normálne srdce by malo byť v strednej čiare.
Potom je na základe študovaných údajov uvedený konečný kardiologický záver.

Normálne hodnoty pre dospelých:

P - normálne by mal byť kladný, ukazuje prítomnosť bioelektřiny v predsieňach;
Vlna Q - normálne negatívna, týka sa medzikomorovej septa;
R - charakterizuje elektrický potenciál v komorovom myokarde;
Vlna S - v normálnej situácii je negatívna, ukazuje konečný proces práce elektriny v komorách, za normálnych okolností bude taká vlna nižšia ako vlna R;
T - musí byť pozitívne, tu hovoríme o regeneračnom procese biopotenciálu v srdci.
Srdcová frekvencia by sa mala pohybovať medzi 60 a 80 za minútu. Ak presahuje tieto hranice, znamená to poruchu činnosti srdca.
QT - normálny interval pre dospelého je 390 - 450 milisekúnd.
Interval QRS by mal byť široký približne 120 milisekúnd.

Všimnite si, že pozitívna je vlna, ktorá sa pozerá hore v diagrame, a negatívna, v uvedenom poradí, tá, ktorá sa pozerá nadol.

Výsledkom sú možné chyby

Napriek svojim zjavným výhodám má tento postup určité nevýhody:

Patológia pri dekódovaní EKG je možné určiť podľa dostupných popisov rôznych variantov kardiogramov. Existujú podrobné tabuľky, ktoré pomôžu určiť typ zistenej patológie. Na zvýšenie spoľahlivosti výsledku musí byť kardiogram kombinovaný s inými diagnostickými metódami.

Náklady na postup

Ak hovoríme o cenách v Moskve, potom sú približne v intervale od 650 do 2 300 rubľov... Nezabudnite, že pri získavaní kardiogramu je veľmi dôležité, aby ho analyzoval kvalifikovaný lekár a kvalitu samotného zdravotníckeho zariadenia.

V Petrohrade je priemerná cena zhruba rovnaká ako v Moskve. Cena EKG s dekódovaním je približne 1 500 rubľov za tento postup.

Existuje aj služba, ktorou je možné zavolať takého špecialistu doma. V Moskve môže byť táto služba poskytovaná za 1 500 rubľov, v Chabarovsku - za 900 rubľov a v Saratove za 750 rubľov.

Záver

EKG je dôležitým diagnostickým nástrojom pre váš kardiovaskulárny systém. Má o sebe veľa čo povedať. Má zmysel pravidelne, najmenej raz za dva roky, navštíviť lekára na vyšetrenie EKG.