Aké ukazovatele sa skúmajú počas spermatogramu? Nízka mobilita spermatozoa.

Štúdia ejakulátu pozostáva z niekoľkých etáp, alebo skôr z odhadu spermogramové ukazovatele - morfologické, kvantitatívne a fyzikálne vlastnosti, prítomnosť hlienu, erytrocytov a leukocytov v semienke tekutiny, ako aj prítomnosť spermatogenézy buniek a ich aglutinácie (lepenie s erytrocytmi, baktériami a inými bunkami, ktoré nesú protilátky).

Morfologické parametre analýzy zahŕňajú počet normálnych spermie a buniek v patológii. Kvantitatívne parametre sú mobilita spermií a ich číslo v 1 ml ejakulátu a vo všetkých ejakuláte. Fyzické parametre sú farby, objem, kyslosť (pH), viskozita spermií a jeho rýchlosť riedenia.

Objem ejakulátu

T indikátor spermatogramu Meria sa špeciálnou sérologickou odstupňovanou pipetou. Zároveň sa meraje aj viskozita semien tekutiny.

Ak je množstvo spermií poskytnutých na štúdium menej ako 2 ml, potom sa takéto číslo považuje za príslušnú normu a nazýva sa oligospermia. Takáto insuficiencia môže spôsobiť hypopláziu a dysfunkciu bublín semien, retrográdne ejakuláciu, obštrukciu vesmírnych kanálov, porušenie funkcie prostaty, hypogonadizmus. Je to spôsobené tým, že 2/3 z objemu ejakulátu pozostáva zo šťavy z bublín semien, a 1/3 prostaty žľazy šťavy, takže porušenie funkcií jednej z týchto orgánov znižuje celkové množstvo uvoľnenej spermy. Ďalším faktorom, ktorý môže viesť k poklesu objemu spermií, nie je dostatok dlhodobej abstinencie od vstupu do pohlavia, v predvečer priechodu eacutula na štúdiu.

Ejakulát

V zásade farba semien tekutiny nemá veľký význam pre diagnostiku, ale stále, s týmto indikátorom. Farba normálnych spermií sa líši od sivého biela do bahnitého bieleho tieňa. Ak je semienková tekutina transparentná, potom je to indikácia, že v ejakulácii s nízkym obsahom spermatozoa. Vzhľad spermií ružovky alebo žltého odtieňa hovorí o Hemospermia - vzhľad krvi (erytrocyty) sa objavuje v ejakulácii.

Aj v niektorých diagnostických laboratóriách určujú vôňu spermií. Zvyčajne sa charakterizuje ako "špecifické". Semená tekutina získa svoju vôňu vďaka špeciálnej látke obsiahnutej v ňom - \u200b\u200bspermie. Sinter je generovaný prostate a jeho funkcie sa dnes neskúmali.

Kyslosť (úroveň pH) ejakulátu

Kyslosť semien tekutiny sa stanoví po jeho vypúšťaní. To používa pH meter alebo špeciálny indikátor. Normálna úroveň ejakulátu sa považuje za nižšiu ako 7,2. V priemere je kyslosť spermií u zdravých mužov medzi 7,5 a 8,0.

Viskozita ejakulátu a času jeho rozpúšťania

Ak semená tekutina nemá odchýlky vo svojej kompozícii, potom ihneď po ejakulácii (ejakulácii), je to viskózny kvapalina - koagulácia. Po určitom čase (tzv. Diletation čas) sa zriedi. To sa zvyčajne vyskytuje do 15-30 minút, ale aj zapaľovanie na jednu hodinu sa tiež považuje za normu. Ak sa skvapalnenie nestane a do 60 minút, potom, s najväčšou pravdepodobnosťou, spermie zostanú hrubé.

Definícia zapaľovania semien tekutiny je vyrobená metódou "Fit Dĺžka", ktorá je s pomocou pipety alebo špeciálnej tyčinky (plastovej alebo skla) sa dotýkajú ejakulácie a nelepiatiu zdvihnite pipetu. Ak je "vlákno" spermií natiahnuté za ním, potom sa taký ejakulát považuje za nevybalený, to znamená viskózny. Najčastejšie je príčinou neproznakovania ejakulátu Donentálna dysfunkcia.

S jeho viskozitou je spermie povinné špecifickej látke - glykoproteín semivenu. Táto látka sa vyrába bubliny semien. Jeho funkcie sú rozhodne nie sú známe, ale vedci súhlasia s tým, že semenhegeline podporuje Spermatozoa v neaktívnom stave. V momente semien, šťavy prostaty obsahujúca enzým, ničenie semivencie, a "špecifický antigén prostaty žľazy", je tiež domovom semenných bublín a spermatozoadu. Vďaka tomu je spermie stratené a spermie je aktivovaná.

Počet spermatozoa v ejakulácii

Definícia celkového počtu spermatozoa v prijatom ejakuláte je ďalšia z najdôležitejších spermogramové ukazovatele. Táto hodnota je vyjadrená v dvoch hodnotách - v absolútnom (celkovom počte všetkých spermatozoa v časti ejakulátu) a príbuzného (počet spermií v 1 ml spermií).

Na počítanie počtu spermatozoides sa používajú špeciálne poradenské komory (macler, non-groom kamery, goris atď.), Ktoré umožňujú laboratórnym technikom počas pozorovania spermií cez okulárne mikroskopu, aby vypočítali svoje číslo v 1 ml ejakulátu je určiť ich koncentráciu.

Okrem toho, metóda, ktorá je dostatočne dlhá a časovo náročná, existujú jednoduchšie a rýchle spôsoby, ako určiť koncentráciu spermatozoa, ako je ich výpočet na posuvnom skle. Existujú aj počítačové programy, ktoré počítajú množstvo spermatozoa - spermizátorov, ktoré sú mikroskopom, v ktorom je kamkordér nainštalovaný a systém analýzy a vyhodnocovania výsledného obrazu.

Ak hovoríme o normálnom počte spermií v 1 ml ejakulátu, potom by to malo byť najmenej 20 miliónov spermií. Vo všetkom objeme ejakulátu by toto číslo nemalo byť nižšie ako ukazovateľ 40 miliónov spermií. Ak je počet spermií pod zadanými číslami, potom je muž diagnostikovaný s oligozoospermiou.

Mobilita spermatozoa

Skupinami jeho mobility je Spermatozoa rozdelená do štyroch kategórií:

Kategória spermie A - Aktívny, progresívny pohyblivý - povaha ich pohybu je priamočiara, rýchlosť pohybu je aspoň 25 mikrónov za sekundu, a za 2 sekundy prekonajú vzdialenosť, ktorá sa rovná ich dĺžke;
Kategória B Spermatkladoa - Progresívny - Slabý pohyblivý - Povaha pohybu je priamočiara, ale rýchlosť pohybu je menšia ako 25 mikrónov za sekundu;
Spermatozoa Kategória C - Un oursesive-hnuble - môžu sa buď pohybovať nepriamo, alebo vo všeobecnosti na jednom mieste;
Speatozoa Kategória D - Pevné - v takomto spermií nie je pohyb.

Schopné dosahovať vaječné bunky a oplodniť ho len spermatozoa z prvých dvoch kategórií, to znamená A a V.

Podľa WHO, ukazovatele mobility spermatozoa v ejakulácii sa považujú za normálne, ak parametre spermému definovania tejto mobility zodpovedajú nasledujúcim podmienkam:

Množstvo spermií, ktorých mobilita označuje kategóriu A, najmenej 25% z celkového počtu spermií;
Množstvo spermie kategórie A a B musí vo výške najmenej polovicu (50%) zo všetkých spermií.

Ak sa tieto podmienky nevykonávajú, takýto stav ejakulátu sa nazýva "Asthenozoospermia".

Vyhodnotenie morfologických vlastností spermií

Morfologické vlastnosti spermatozoa sa skúmajú pomocou mikroskopu. Vedenie laboratória prideľuje počet normálnych typov a štruktúru spermií, a počet spermií s akýmikoľvek anomáliami. Na detekciu abnormálnych spermií sa používajú špeciálne farbenie (najčastejšie - hematoxylín), ktoré sa aplikujú na spermie. Takéto histologické vzorky sú menom vzoriek metódou Shorre, Romanovského gimze a Papanicolau.

Všeobecne platí, že každý, dokonca zdravý, veľa spermií s rôznymi anomáliami v štruktúre sú celkom zdravé. Tieto odchýlky môžu byť v štruktúre ktorejkoľvek z jeho častí - v hlave, krčka maternice, strednej časti av blanke. Najčastejšie sa vyskytujú anomálie vo forme, množstvo, zakrivenie spermií, ako aj v neprítomnosti horenia. Koncepcie absolútnej normy v tomto indikátor spermatogramu Nie, ale podľa toho, kto by počet abnormálnych spermií nemal byť viac ako 70% z celkového počtu spermií. Ak má ejakulát väčší počet abnormálnych spermií, potom sa takýto stav nazýva "teratozoospermia".

Životaschopnosť Spermatozoov

Životaschopnosť spermií je skutočne nazývaná ich mobilita, to znamená, že SpendtoZoa, ktorá má mobilitu, sa považujú za životaschopné. Spermie, ktoré nemajú žiadnu mobilitu alebo poškodenú alebo mŕtvu.

Životaschopnosť životaschopnosti sa považuje za prítomnosť v ejakulácii najmenej ako 50% živých spermií, to znamená, ak je spermie prevláda spermií s kategóriou mobility A a B, potom nemajú veľký zmysel, aby ich skontrolovali životaschopnosť.

Jedna z týchto dvoch metód sa zvyčajne aplikuje na štúdium životaschopnosti spermatozoa:

Giposmatic Test - SperidoZoa Priestory Špeciálne hypotonické riešenie. Žiť Spermatkladoa v IT napučiavajú (vizuálne to možno vidieť ako zakrivenie ich chvostov - tvoria slučku) a mŕtve - nie (ich forma zostáva nezmenený).
Supravitálne farbenie eozínom - aplikovanie eozínu na spermií. V živých spermatozoa, eozín nebude schopný preniknúť, takže to nezmení jeho maľbu (membrána spermie bráni). Menová membrána spermií je zlomená a eozín chýba uľahčuje, takže získavajú ružovú farbu.

Kontrola počtu leukocytov vo výslednej vzorke ejakulát indikátor spermatogramu. Ak sa v ejakulácii zistí zvýšený počet leukocytov, to naznačuje, že človek má choroby alebo zápal v brodských glose - semien bubliny, prostaty.

V normálnom ejakuláte, hladina leukocytov nepresahuje 1 milión jednotiek na 1 ml spermií. Ak počet leukocytov presahuje normu, potom sa takýto stav nazýva "leukocytospermia".

Zvyčajne sú natreté pomocou akéhokoľvek farbiva, ktoré môžu maľovať svoje jadrá na výpočet leukocytov. Najčastejšie sa používajú hematoxylín a peroxidáza.

Dostupnosť v ejakulátových antispermálnych protilátok (ASAT)

Ako sme už povedali, ASAT sú protilátky namierené proti antigénom mužských genitálnych buniek - spermatozoa. Mužský organizmus môže s vlastným spermií, čo vedie. Asata v prípade pripevnenia k spermatozoidnému chvostu spomaľuje pohyb, a v prípade väzby na antigény na jeho hlave - neumožňujú spermie, aby sa spojili s membránou vajíčka.

Ak existujú antispermálne protilátky v spermiách, bude viditeľné podľa výsledkov spergglutinácie - proces lepenia spermií medzi sebou. V rovnakej dobe, pohyby spermatozoa sa navzájom držia, lepené hlavy, krky alebo chvosty. Takéto skupiny lepených spermatozoa sa nazývajú zásuvky.

Existujú aj chemické metódy na určenie tohto indikátor spermatogramu. MAR-TEST (Mar-test, zmiešaná antiglobulínová reakcia) je najbežnejšia takáto metódy. Počas štúdie sa pridá kvapka špeciálnej suspenzie, pozostávajúcej z silikónových mikročastíc, ktoré sa viažu na ľudské protilátky, sa pridáva k kvapke ejakulátu. V prípade, keď má muž v spermiách Asat, tieto silikónové častice sa budú držať spermií. V prípade, že počet takýchto spermatozoidov presahuje 50% z celkového počtu spermií, naznačujú, že muž v ejakulácii existujú antispermálne protilátky a je už o imunologickej neplodnosti.

Hlavným účelom štúdie ejakulátu je určiť schopnosť spermií na hnojenie a identifikáciu chorôb a / alebo patologických procesov, ktoré spôsobili relevantné porážky. Štúdia spermie je neoddeliteľnou súčasťou diagnózy neplodnosti. Na približne 47% prípadov je dôvodom hospodárstva rodinných párov muž. Príčinou neplodnosti mužov môže byť ochorenia semenníkov, prostaty, porušovanie vodivosti osemien, ochorení a malformácií močovej trubice. Štúdium semien tekutiny je tiež jedným z testov v diagnostike hormonálnych porúch, ochorení pohlavných orgánov alebo vady ich vývoja.

Ejakulát je normálne suspenzia spermií v semretách semenníkov a ich príveskov, ktoré sa v čase ejakulácie zmieša s tajomstvom prostaty žľazy, semien bublín a bulbózných-uretrálnych žliaz.

Spermie je asi 5% objemu spermií, ktoré sú tvorené v speementes. Približne 60% objemu spermií sa vytvára v bublinkách semien. Táto viskózna, neutrálna alebo mierne alkalická kvapalina, často žltá alebo dokonca pigmentovaná v dôsledku obsahu high riboflavínu.

Prostata produkuje približne 20% objemu semien tekutiny. Táto kvapalina podobná mlieku má slabo kyslú reakciu (pH približne 6,5), najmä vďaka vysokému obsahu kyseliny citrónovej. Prostatické tajomstvo je tiež bohaté na kyselinu fosfatázu a proteolytické enzýmy, predpokladá sa, že proteolytické enzýmy sú zodpovedné za koaguláciu a vypúšťanie semien tekutiny.

Menej ako 10-15% objemu spermií je vytvorené v prívesoch semenníkov, naočkovacích kanálkov, bulburetrálnych a uretrálnych žliaz.

Štandardné ceny spermie Fyzikálne (makroskopické) a mikroskopické ejakulátorové parametre (tabuľka, obr. 1-3).

Indikátor	Charakteristický	Výklad
Farba	Sivastý bobuk, mierne opalescenčný	Norma
	Takmer transparentný	Spermatozoa koncentrácia je veľmi nízka
	Červenohnedý	Prítomnosť erytrocytov
	Nazelenalý	Piospermy
	Žltkastý	Žltačka, prijímanie niektorých vitamínov, s dlhou abstinenciou
Rn.	7,2-7,8, slabo alkalické	Norma
	Pod 7.0	Vo vzorke s azoospermiou - prítomnosť obštrukcie alebo vrodenej bilaterálnej absencie sedemdesových kanálov
	9.0-10,0, alkalické	Patológia prostaty žľazy
Objem	2-6 ml	Norma
Objem	Menej ako 1 ml	Androgénnu insuficienciu, endokrinné ochorenia, zúženie a deformácia bublín, naočkovanie

Podmienky prijímania a skladovania

Ejakulát sa musí získať po najmenej 48 hodinách, ale nie viac ako 7 dní sexuálnej abstinencie.

Ejakulát, získaný masturbáciou, musí byť zhromaždené úplne a udržiavať teplé (20-40 ° C). Vzorka je stabilná jedna hodina, avšak, ak je mobilita spermatozoa patologicky nízka (menej ako 25% spermatozoa s rýchlym lineárnym presmerovaním), obdobie medzi získaním a analýzou vzorky by sa malo minimalizovať.

Výskumná metóda

Makroskopická štúdia je definícia konzistencie, objem, zápachu, farieb, viskozity a pH ejakulátu.

Cum získané počas ejakulácie, hrubé a viskózne, vďaka koagulácii tajných bublín. Normálne, pri teplote miestnosti, vzorka ejakulácie by mala zriediť do 60 minút. Ak ejakulát na dlhú dobu zostáva viskózny, semi-konkusný alebo nie je zriedený vôbec, potom môžete prevziať zápal prostaty žľazy. Normálne je objem ejakulátu 2-6 ml. Číslo menšie ako 1,0 ml je charakteristické pre androgénnu insuficienciu, endokrinné ochorenia, zúženie a deformáciu bublín, sejacích dráh. Maximálny objem môže dosiahnuť 15 ml. Objem ejakulátu nemá vplyv na fertilitu. Vôňa normálneho ejakulátu je špecifická a podmienená spermiou (pripomína vôňu "čerstvých gaštanov"). Špecifický zápach sa stáva slabým alebo neprítomným pri blokovaní výstupných potátov prostaty. S pichľavými zápalovými procesmi, vôňa spermií je spôsobená výrobkami vitálnej aktivity baktérií, ktoré spôsobili zápalový proces.

Mikroskopické vyšetrenie - Štúdium v \u200b\u200bnatívnej príprave mobility spermií a aglutinácie, výpočet množstva spermií v Gorylovom komore, štúdium morfológie spermií, spermií a diferenciálnej diagnózy žijúcich a mŕtvych spermatozoa v lakovaných prípravkoch.

Mikroskopické vyšetrenie ejakulátu sa uskutočňuje po jeho úplnej skvapalňovaní

Mobilita každého spermatozoa je klasifikovaná podľa kategórie s použitím nasledujúcich kritérií:

ale) Rýchly progresívny pohyb;

b) Pomalé a pohyb zručnosti;

c) Nevídané pohyb;

d) Pevné spermie.

Po prvé, všetky kategórie spermií A a B sa vypočítajú v obmedzenom priestore zorného poľa, alebo, ak je koncentrácia spermií nízka, v celom zornom poli (%). Ďalej, v tom istom regióne sa vypočíta spermatozoa s nevítaným pohybom (kategória c) (%) a pevným spermikám (kategória d) (%).

Mobilitu môžete definovať s výpočtom v horúcej komore. Cum je chovaný 20-krát so soľným roztokom, v komore sa sleduje len fixná a nízko objemná spermatozoa.

Výpočet vedúci vzorca:

X \u003d A - (B + C), kde,

A - Celkový počet spermií;

B - počet nízkotučných spermií;

C - Počet pevných spermií.

Odtiaľ je počet aktívnych pohyblivých spermií v percentách (y):

Y \u003d x * 100 / a.

Mobilita spermatozoa závisí od ročného obdobia a dňa. Existujú dôkazy o tom, že na jar sa dochádza k zníženiu mobility spermatozoa (sezónne oscilácie). Pri pozorovaní počtu aktívneho pohybujúceho sa spermie, počas dňa zvýšenie ich počtu popoludní (denné rytmy) (denné rytmy).

Zníženie mobility spermie pod normou je asthenozoospermia. Bezvýznamný stupeň asthenozoospermia - počet aktívnych a nízko-poháňaných spermií s progresívnym pohybom v množstve je nižší ako 50%, ale viac ako 30%.

Vyhodnotenie aglutinácie spermie. Pod aglutináciou spermatozoa sa predpokladá, že lepidlo pohybujúce sa spermie medzi sebou hlavy, chvosty alebo hlavy s chvostom. Lepenie pevných spermií s každým druhým alebo pohyblivým spermiím s hlienmi vláknami, iné bunky alebo zvyšky buniek by sa mali zvážiť a zaznamenávať ako aglutinácia, ale ako nešpecifická agregácia. Štúdia registruje typ aglutinácie (hlavy, chvosty, zmiešaná možnosť). Jeden môže použiť polo-kvantitatívnu metódu hodnotenia stupňa aglutinácie z "-" (bez aglutinácie) na "+++" (ťažký stupeň, v ktorom sú všetky pohybujúce sa spermatoidy citlivé na aglutináciu). Normálne prilepené najviac 3-5%. Ak je počet aglutinovaných spermatozoa 10-15%, môžeme hovoriť o znížení ich hnojenia.

Počítanie celkového počtu spermatozoa sa vykonáva v horúcej komore. Celkové množstvo spermie v ejakuláte sa vypočíta, vynásobením množstva spermie v 1 ml spermií na objeme vybraných spermií.

Nimosmondmiamia - zdravý človek v 1 ml ejakulátu je obsahovaný viac ako 20 miliónov spermií.

HALIZOOSPERMIA- Množstvo spermie v 1 ml ejakulátu presahuje 150 miliónov.

Oligozoospermia - 1 ml ejakulátu je obsahované menej ako 20 miliónov spermií.

Azoospermia - nedostatok spermií v ejakulácii.

Aspermia- V dodávanej tekutine nie sú žiadne bunky spermatozoa a spermatogenézy.

Odhad životaschopnosti spermatozoa. Na posúdenie životaschopnosti spermatozoa, zmiešajte na snímku jednu kvapku čerstvého ejakulátu s kvapkou štandardného eosínového farbiva. Živý spermatozoa v takýchto prípravkoch nie sú maľované (biele); Dead Spermatkladoa škvrna v červenej farbe, pretože Ich plazmatické membrány sú poškodené. Pod životaschopnosť znamená podiel (ako percento) "Living" Spermozoa. Životaschopnosť by sa mala posudzovať, ak percento pevnej spermie presiahne 50%.

Hodnotenie životaschopnosti môže slúžiť ako kontrola presnosti posúdenia mobility spermií, pretože percento mŕtvych buniek by nemalo prekročiť (s prihliadnutím na chybovú chybu počítania) Percentuálny podiel pevných spermií. Prítomnosť veľkého počtu bývania, ale pevná spermatozoa môže označiť štrukturálne chyby chutí. Množstvo mŕtvych a živých spermatozidov by nemalo prekročiť 100%.

Charakteristiky bunkových prvkov ejakulátu. Zvyčajne ejakulát obsahuje nielen spermatozoa, ale aj iné bunky, ktoré v agregáte sú označené ako "okrúhle bunky". Patrí medzi ne epiteliálne bunky uretry, buniek prostaty, nezrelé sexuálne bunky a leukocyty. Normálne by ejakulát nemal obsahovať viac ako 5 * 106 okrúhlych buniek / ml.

Vo väčšine prípadov, ľudský ejakulát obsahuje leukocyty, najmä neutrofily. Zvýšený obsah týchto buniek (leukospermia) môže indikovať prítomnosť infekcie a nízku kvalitu spermií. Počet leukocytov by nemal presiahnuť 1 € 106 / ml. Počítanie olova v horúcej komore je podobný počítaniu spermatozoa.

Ejakuláty iné ako leukocyty môžu obsahovať nezrelé sexuálne bunky (spermatogenézy bunky) v rôznych štádiách dozrievania: spermatogonium, spermatocyte I objednávky, spermií II, spermie. (Obr. 2)

Prítomnosť v ejakulácii rôznych typov nezrelých spermatogenézy buniek zvyčajne hovorí o jeho porušení. Prebytok týchto buniek je dôsledkom porušenia funkcie semenných tubulov, najmä so zníženou spermatogenézou, varikocele a patológiou buniek Sertoli.

Vyhodnotenie morfológie spermie. Na analýzu sa používa náter namaľovaný histologickými farbivami (hematoxilín, romanovsky-grimis atď.), Ktorý produkuje sekvenčnú kompatibilitu 200 spermatozoa (akonáhle počítanie 200 spermatozoa z výhodne dvoch spermatozoých počty) a počet normálnych a patologických foriem sú vyjadrené ako percento (obr. 3).

Hlava spermie musí byť oválna. Pomer dĺžky hlavy na jeho šírku by mal byť od 1,5 do 1,75. Je potrebné vidieť dobre definovaný akrosomózny región, ktorý tvorí 40-70% oblasti hlavy. Krk spermií musí byť v poriadku, aby sa vytvoril 1,5 dĺžky hlavy spermií a pripevnené k hlave pozdĺž osi. Veľkosť cytoplazmatických kvapôčok by nemala prekročiť 1/2 veľkosti normálnej hlavy spermatozoa. Chvost musí byť priamy, rovnaká hrúbka a je trochu už v strednej časti, nie je skrútená a mať dĺžku približne 45 mikrónov. Pomer dĺžky hlavy k dĺžke chvosta v normálnom spermatozoa 1: 9 alebo 1:10.

Hlavné defekty: Veľké, malé, kužeľové, hrušky, okrúhle, amorfné, s vakuoly v chromatografine; Heads s malou akrozomálnou oblasťou, vakuolovaný acrosóm, s asymetricky umiestneným akrosómom; Dvojité a viac hláv, hlavy s kompaktnou štruktúrou chromatínu atď.

Defekty krku a stredu: "Nasledujúci" krk (krk a chvost tvoria uhol 90 ° k dlhej osi hlavy), asymetrické upevnenie strednej časti hlavy, zahustenej alebo nerovnomernej strednej časti, patologicky tenká stredná časť ( Absencia mitochondriálneho plášťa) a ich akákoľvek kombinácia.

Chyba chvosta: krátke, viac chvostov, rozbité, rozbité, naklonené (uhol väčší ako 90 °), nerovnomerná hrúbka chvosta, tenká stredná časť, skrútený koniec, úplne skrútený a ich ľubovoľnú kombináciu. S diferencovaným morfologickým počtom sa berie do úvahy len spermatozoa s chvostom.

Teratozoospermia - Zvýšenie počtu patologických foriem spermatozoa je vyššie ako referenčné hodnoty. Výslovnosť teratozoospermia ostro znižuje šance na hnojenie a zvyšuje pravdepodobnosť malformácií v plode, ak došlo k hnojeniu. Teratozoospermia sa zvyčajne kombinuje s oligozoospermom a asthenozoospermiou.

Spermie, v ktorom je hlava uzavretá v cytoplazmatickom kvapke, a tie, ktorých cytoplazmatický pokles je umiestnený na krku vo forme šatky a vzhľadom na veľkosť hlavy je viac ako 1/3, je zvýraznený ako nezrelý alebo mladých. V normálnom spermatogram tvoria približne 1%.

Referenčné intervaly

Objem - 2,0 ml alebo viac;
pH - 7,2 alebo viac;
koncentrácia - 20 * 106 spermatozoa / ml alebo viac;
celkový počet je 40 * 106 spermatozoa a viac v ejakulácii;
mobilita - 50% alebo viac pohyblivou (kategória A + B); 25% alebo viac s progresívnym pohybom (kategória A) po dobu 60 minút po ejakulácii;
Životaschopnosť - 50% alebo viac živý, t.j. nie je maľované;
leukocyty sú menšie ako 1 * 106 / ml.

Klasifikácia indikátorov ejakulátu

Normuzojomia - normálne ejakulát;
oligozoospermia - koncentrácia spermatozoa pod normatívnymi hodnotami;
asthenozoospermia - mobilita pod regulačnými hodnotami;
teratozoospermia - morfológia pod regulačnými hodnotami;
oligo-beestheheheratozoospermia - dostupnosť porušení všetkých troch ukazovateľov;
azoospermia - žiadna spermatozoa v ejakulácii;
aspermia - nie ejakulát.

Problém koncepcie dieťaťa starosti každý desiaty pár v Rusku. V polovičných prípadoch dôvod na zlyhanie neplodnosti mužov. Asthenozoospermia (nízka mobilita spermatozoa) je hlavným faktorom slabej fertity človeka, je to 70% prípadov porušenia reprodukčnej funkcie osoby. Diagnostikovať patológiu podľa vizuálneho výskumu ejakuláciou pod mikroskopom alebo pomocou špeciálneho prístroja, ktorý určuje mobilitu spermie na základe meniacej hustoty spermií. Rýchlosť Rýchlosť pohybu Spermie v reálnom čase pomocou špeciálneho počítačového programu.

Kategórie mobility SpendtoZoa

Činnosť mužských genitálnych buniek je určená veľkosťou ich propagácie za jednu sekundu. Normálna spermatozoa počas tohto času sa pohybuje viac ako polovica svojej veľkosti, ktorá je približne 0,025 mm. Existujú tieto kritériá pre svoju mobilitu:

Kategória A - trajektória pohybu Jednoduchá rýchlosť je normálna (nie menej ako 0,0025 mm / s).
Kategória B - Presuňte správne, priamočiahy, ale pomaly (menej ako 0,0025 mm / s).
Kategória C - Pohyb sponmyoidov okolo svojej osi alebo v kruhu.
Kategória D - Spermatozoa Nehybovo.

Na čom závisí mobilita mužských sexuálnych buniek?

Nie je vždy možné určiť príčinu nízkej mobility. V 30% prípadov sa zaznamenáva idiopatická forma asthenozoospermia. Faktory ovplyvňujúce aktivitu spermatozoa v ejakuláte sú známe:

Znížená hladina testosterónu. Tváre ľudí, ktorí trpia hypertenziou, nadváhou. Syntéza testosterónu sa tiež zníži o vek.
Zvýšená teplota v miešku vo varikocele (predĺženie žíl pestovateľských dráh) alebo pri nosení teplej a tesnej bielizne. Optimálna teplota pre mobilitu spermatozoa - 37 stupňov, vyššie nielen znižuje mobilitu, ale tiež spôsobuje tvorbu anomálnych foriem.
Infekcie prenikajúce do sexuálnych žliaz. Patrí medzi ne kiahne, prasa, typhus, chrípka, tuberkulóza. V tomto prípade je príčinou neplodnosti špecifický zápal semenníkov.
Mobilita spermatozoa závisí od správneho výkonu. Nedostatočné množstvo zinku, vitamínov a mikroelementov vedie k porušeniu syntézy proteínových štruktúr hier, čo vedie k nízkej mobilite spermií.
Oneskorenie ejakulácie v dôsledku poklesu libida (sexuálna príťažlivosť). To sa deje pri zneužívaní alkoholu, fajčenia. Sexuálna atrakcia klesá s vekom, ako aj diabetes mellitus.
Nevyhlásený pohlavný život nielen znižuje kvalitu mužských genitálnych buniek, ale tiež zvyšuje riziko vzniku pohlavných ochorení. Abstinencia zo sexuálneho života vedie k starnutiu spermatozoa a znížiť ich mobilitu.

Imobilita váh môže byť spôsobená mnohými faktormi. Všetky z nich sú predmetom opravy pred začiatkom liečby. Mnohé prípady malých mobility spermií sú korigované vymenovaním potrebných mikroúlementov a korekcií.

Stupňov asthenozoospermie

Existujú 3 stupne porušenia mobility spermatozoa, čo určuje závažnosť ochorenia a výber terapeutickej taktiky:

Jednoduchý stupeň - mobilita zachováva dostatočné množstvo spermatozoa kategórie A a B (50%). Rýchlosť pohybu sa určuje jedna hodina po ejakulácii. Dosiahnutie normálnej činnosti sa dosahuje korekciou životného štýlu a výživy.
Priemerný stupeň - hodina po ejakulácii 70% spermatozoa sa stanoví. V tomto štádiu sa bioaktívne farmakologické prostriedky uchyľujú na vymenovanie bioaktívnych farmakologických činidiel.
Závažný stupeň cum pri 80-90% pozostáva z pevných, atypických spermií. Pacient má komplikovanú liečbu.

Klasifikácia navrhuje, kto je vedený diagnózou mužskej neplodnosti na všetkých klinikách sveta. Stupňov určujú výsledky spermatoskopie.

Liečba nedostatočnej mobility spermatozoa

Rozsah lekárskej intervencie v asthenozoospermici je odlišná a závisí od dôvodov. V kericocole, nerobte bez chirurgickej prevádzky. Ale toto je extrémny prípad. V neprítomnosti patológií je často dostatočná na to, aby nastavila spermatogenézu, eliminuje zlé návyky a pridať potrebné látky do stravy. Genitálny systém mužov nemôže fungovať správne bez potrebných látok: L-karnitín, antioxidanty, vitamíny E a B9, zinok a selén. Preto terapia zahŕňa komplexy týchto látok, napríklad ruskú prípravu ticha.

Výroba normálnej spermatozoa zabraňuje blízkemu, montážnemu posteľniu. Muži so slabou mobilitou spermií radia, aby nebrali horúce kúpele, nezúčastnite sa sauny a kúpele. Odborníci odporúčajú nosiť zadarmo, nie obmedzený pohyb oblečenia. Predvoľby dávajú bavlnené bielizeň.

Ako sa vyhnúť nízkej mobilite SpermAtozoa?

Na zabezpečenie plodnej koncepcie odborníci odporúčajú dodržiavať tieto odporúčania:

Prehrievanie semenníkov znižuje mobilitu spermie, takže sa odporúča zdržať sa kúpeľa, sauny, vykurovanie v autosedačkách.
Množstvo pitného alkoholu by nemalo presiahnuť 50 ml pre silné nápoje alebo 200 ml suchého vína.
Fajčenie je lepšie vylúčiť úplne, pretože nikotín ničí potrebné vitamíny, stopové prvky a bioaktívne látky.
Fyzická aktivita aktivuje vývoj testosterónu. Na to je dosť 30-40 minút nabíjania alebo plávania trikrát týždenne.
Zdôrazňuje, že hlavný faktor pri znižovaní krvného obehu v genitáliách by sa mal eliminovať čo najviac z vášho života.

Nízka mobilita je spracovaná jednoduchým, prístupným všetkými spôsobmi. Stačí dodržiavať navrhované odporúčania 4-6 mesiacov.

Farmakologická korekcia asthenozoospermia

Nízka mobilita spermatozoa môže byť príčinou zlyhania koncepcií. Každý tretí muž trpiaci neplodnosťou nemá žiadne príčiny nedostatočnej aktivity genitálnych buniek. Preto na zvýšenie schopnosti spermie na hnojenie s pomocou finančných prostriedkov, ktorých účinnosť sa preukáže.

Predmety uvedené vyššie, prešlo najmä 9 klinických štúdií, ktoré vykazovali svoju účinnosť presne s asthenozoospermiou. Prijatie lieku po dobu 3 mesiacov zvýšil spermie mobilitu, ich koncentrácia v spermie a zvýšila množstvo spermií s normálnou štruktúrou.

Mobilita spermatozoa je hlavným faktorom ovplyvňujúcim hnojenie vajíčka. Preto stimulácia činnosti mužských genitálnych buniek poskytuje skutočnú šancu na narodenie dieťaťa.

Jedným z významných ukazovateľov mužskej plodnosti je mobilita spermie. Charakteristika spermií spermií je určená, ale aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok, analýza bude musieť byť odovzdaná niekoľkokrát, pretože niekoľko faktorov môže ovplyvniť aktivitu spermií. Čo robiť a ako zvýšiť rýchlosť spermatozoa, prečo mobilita klesá - odpovie na tieto a iné otázky.

NORMY A PORUŠENIE MOBILITY SPERMAKOU

Pri rozvádzaní výsledkov analýzy spermatogramu by ste mali venovať pozornosť takýmto ukazovateľom cums:

Počet spermie pohybujúcich sa v rôznych rýchlostiach (A + B);
Celkový počet pohybujúcich sa buniek: dobre, slabo pohyblivé a vykonávajúce oscilovacie pohyby (A + B + C);
Stále (d).

V normálnom ejakuláte je vždy určitá časť spermií akéhokoľvek typu. Výroba mužských buniek - proces je nepretržitý, niektoré zomierajú, niektoré znižujú aktivitu. Pomer skupín určuje štandardy mobility: \\ t

Štandardné normy - 32% spestria aktívne sa pohybujú, z toho aspoň 25% postupne sa pohybuje spermie, celkový počet mobilných buniek aspoň 40%.
Asthenozoospermia - Zníženie aktivity buniek: oscilácií, kruhové pohyby. Ak sú takéto spermie viac ako 2%, diskyia je diagnostikovaná.

Poruchy spermií môžu byť tak patologické povahy (kvôli zápalovým procesom v genitourinárnom systéme mužov) a geneticko

nerovnosti chvosta;
prítomnosť viac ako 1 chvosta;
rozvoj hlavy anomálie;
viac ako 1 hlavy;
zakrivenie trupu spermie;
bunky spojenia alebo spojky.

S dlhodobými tokmi infekčných chorôb mužského reprodukčného systému sa pozorujú bunky, čo vedie k strate životaschopnosti a nekrózy spermií.

Čo ovplyvňuje mobilitu spermatozoa?

Faktory ovplyvňujúce aktivitu a životaschopnosť spermií môžu byť rozdelené na prirodzené, patologické a vznikajúce z dôvodu vonkajších vplyvov:

Sezónnosť: Jarná lekári si všimnú zníženie bunkovej aktivity;
Denný rytmus - druhá polovica dňa je označená rastúcou pohyblivosťou;
Frekvencia ejakulácie: Čím častejšie sa proces aktualizácie semienko vyskytuje, tým väčší je zvýšenie mobility spermatozoa;
Varicocie, Hydrocel - Príčina nízkej bunkovej aktivity v 25% prípadoch;
Sharp, chronické urogenitálne infekcie vedú k bunkovej spojke, prečo spermie stráca mobilitu a rýchlo zomrie;
Blokovanie bubliniek semien spôsobuje zníženie pH, ktorý zhoršuje kvalitu ejakulátu;
Epididiment porušuje schopnosť normálneho pohybu, spermie sa nedokáže plne pohybovať v dôsledku zápalového procesu príchodu vajíčok;
Patologické poruchy štruktúry a poškodenia telies reprodukčného systému sú dôvodom neplodnosti u mužov. Aj keď bolo zranenie pred mnohými rokmi, môže sa spustiť autoimunitný proces s produkciou protilátok proti genitálnym bunkám pacienta;
Endokrinné poruchy, metabolická porucha spôsobuje zníženie aktivity prvkov;
Porušenie štruktúry genitálnych buniek. "9 + 0" syndróm označuje, že každý spermie je neprenášujúci, v ejakulácii nie sú aktívne;
Anomálny vývoj vo forme nedostatku zintenzívneho držadla v postroji, čo prispieva k komunikácii rúrok;
Mutácia génu typu, ktorý ovplyvňuje mobilitu činidiel genitálnych buniek.

Vo väčšine prípadov môže liek zbaviť ochorenia a zvýšiť mobilitu spermií. Niekedy dostatočne lieková terapia alebo chirurgický zákrok. Ale ak je však mobilita porušenia genetického základu alebo v dôsledku dlhej neprítomnosti liečby pacienta, potom nárast mobility buniek nie je nemožné - jediná možnosť, ako si predstaviť dieťa, je v eko alebo IXI.

Najčastejšie príčiny ovplyvňujúce rýchlosť pohybu spermií:

Teplotný režim. Prehriatie a supercolezovanie semenníkov sú plná strata mobility buniek. Časté túry v kúpeli alebo sedadlo v kúpeli s vriacou vodou viac ako raz týždenne, nadmerné vykurovanie automobilového sedenia - všetky faktory povedie k ochoreniu, menej často - úplnú smrť buniek.
Drážková hernia veľkej veľkosti je často zostúpená do miešku a narúša režim termoregulácie. Výsledkom je strata aktivity spermií, kompletná atrofia semenníkov.
Zlé návyky. Počas fajčenia, užívania alkoholu, telo je podrobené intoxikácii, a to je porušenie endokrinného systému, zníženie produkcie testosterónu av dôsledku toho minimálna bunková aktivita.
Prebytočná alebo dlhodobá liečba drog Typ cytostatiky, blokátory steroidných hormónov - akékoľvek prostriedky spôsobuje zníženie aktivity spermií. Tiež zle ovplyvniť antikonvulzívne lieky, antibiotiká.
Potraviny. Inerciálne jedlo s veľkým množstvom tukov, sójových bôbov, sódy vedie k hormonálnej nerovnováhe, metabolických porúch, čo spôsobuje smrť mužských genitálnych buniek bez ohľadu na ich úroveň mobility.

DÔLEŽITÉ! Ak chcete zvýšiť mobilitu spermií v dôsledku porušenia režimu výkonu, príjmu drog, stačí na odstránenie problému a po 1-2 týždňoch sa bunková aktivita výrazne zvýši. Ďalšie faktory by mali kontaktovať svojho lekára.

Ako zvýšiť mobilitu spermií?

Ak je percento menších spermií nízky, potom nie sú dôvody pre vzrušenie. Lekár neponúka liečbu, ale upravuje len výkon, životný štýl. S významným porušovaním noriem sa navrhne radikálne metódy liečby: liek, chirurgický (varíkokele).

Lieky

V niektorých prípadoch sú predpísané vitamínové prísady: citrát zinočnatý, horčík, selén a prísady s L-karnitínom: prvák, spermAnt, Sperchev.

V prípade patologickej infekcie bude musieť pacient prejsť priebehom antibiotík, po ktorých rehabilitáciu na zlepšenie spermatogenézy. Hormonálna nerovnováha sa normalizuje liekmi predpísanými v závislosti od príčiny patológie.

DÔLEŽITÉ! Protizápalové, antimikrobiálne, hormonálne lieky vždy ovplyvňujú mobilitu genitálnych buniek. Preto po vytvrdnutí by teda mala príčina patológie zvýšiť mobilitu spermie pomocou uvedených liekov (vitamíny, prísady). Self-lieky pri poškodení spermatogenézy - ako dôsledky patológií je zakázané! Vymenovanie nepravidelného lieku povedie k bunkám buniek a úplnú stratu plodnosti.

Jedlo

Môžete ľahko zvýšiť mobilitu spermie rýchlo a jednoduché: Nastavte strave. Výhodné je biele mäso, ryby, obilniny, zeleninu, ovocie a zelené. Petržlen je obzvlášť užitočný pre mužov, Dill - Byliny môžu rýchlo zvýšiť aktivitu buniek, zvýšiť objem a zlepšiť kvalitu spermií.

Fyzická aktivita je sľubom normálneho sexuálneho života. Aktivita by však mala byť bez prepätia, poznamenáva sa, že športovci majú športovcov po silnom zaťažení, životaschopnosť genitálnych buniek je znížená.

Aké produkty budú musieť obmedziť:

tuk, údené, veľmi ostré a solené výhry;
Červené mäso;
alkohol;
produkty múky;
spice.

Čo pomôže rýchlo zlepšiť mobilitu spermií:

sušené marhule;
mrkvu;
ovsené vločky;
špenát;
brokolica;
paradajky;
jahoda;
špargľa.

Je veľmi dobré pridať menu Avocado, ustrice, orechy - produkty sú schopné zvýšiť aktivitu buniek dopĺňaním objemu stopových prvkov a vitamínov. Vhodné najmä pre mužov s cédrom, lieskové orechy. Včelárske výrobky sa vracajú do života aj veľmi nízko nadmorskej výšky buniek, pretože perga, med, dron mlieko by sa nemalo obísť.

DÔLEŽITÉ! Zmena diéty často funguje oveľa lepšie ako akékoľvek lekárske lieky. Ak sa zúčastniteľný lekára nie je proti, neexistujú žiadne infekčné patológie, genetické a štrukturálne porušenia, stačí revidovať menu na dosiahnutie požadovaného.

etnoscience

Okrem prijímania produktov včelárstva ponúkajú ľudové recepty veľa možností, ako zvýšiť mobilitu spermie:

50 gr. Pokrčený ginseng root naliať 1 l. Vodka bez aditív. Záujem o 15 dní a trvať 10 kvapiek (nie viac) pred každým jedlom.
Ľudový recept s vŕtaním odporúča 1 polievkové lyžice. l. Seine naliať 1 l. Vriaca voda cez noc a odstráňte na tmavom mieste. Drink, nie poškolský (nechajte trávu preťaženia), 0,5 lyžičky. dvakrát denne. Doping Jednu infúziu, pripraviť ďalší, priebeh liečby počas 14 dní.
Suchý deväť koreňový recept, ako zvýšiť aktivitu spermatozoa, znížená nadmerným alkoholom, tabakom. Nalejte 1 polievkovú políčku. l. Suroviny 1 polievkové lyžice. Voda, čapovanie 10 minút a trvať 30 minút. Film, piť 1 lyžica. l. 4 krát denne o 10 dní.

Je oveľa jednoduchšie zabrániť chorobám, než aby hľadal možnosť, ako zvýšiť mobilitu spermií. Aby ste sa nestretli s problémom, mali by ste sa vyhnúť dlhodobému stresu, prehriatiu a supercoleniu. Pamätajte, že človek musí pravidelne navštevovať urológ, a ak sa znížil počet progresívnych mužských buniek, liečba musí byť prenesená na koniec. Celkový liečebný kurz môže trvať až niekoľko mesiacov, ale toto je jediný spôsob, ako zabrániť mužskej neplodnosti.

Sperm Spermogram alebo analýza je jednou z hlavných metód na diagnostiku schopnosti koncepcie počas vyšetrenia človeka v prípade neplodnosti.

V roku 2010 Svetová zdravotnícka organizácia vydala "príspevok pre laboratórne štúdium ľudských spermií" (" SZOlaboratórium.manuálnypreichvyšetreniea.spracovanie.z.Človek.sperma."). V tomto návode sa zvažujú všetky fázy analýz spermií - od techniky výroby pred vydaním.

Synonymá: analýza spermie, analýza ejakulátu, spermie iOG.rAMMA, SPER. matogram, analýza osiva, spermatologický výskum.

Spermogram (analýza spermie) je

Štandardizovaná metóda výskumu ejakulátora zameraná na hodnotenie makroskopických a mikroskopických parametrov spermií.

Termín "analýza spermie" je pomerne široká, obsahuje niekoľko druhov výskumu (podľa definície WHO) a "Spermogram" je zameraný predovšetkým na posúdenie množstva a kvality spermií. V domácej urológii a andrológii sa tieto termíny používajú ako synonymá.

Čo je spermie a ejakulát?

Sperm - koncentrovaná suspenzia spermatozoa, vyniká počas ejakulácie.

Ejakulát - kvapalina vyplývajúca z mužského penisu počas orgazmu pozostáva z spermatozoa a tajomstva prostaty a bublín prostaty a semien. Termíny "ejakulát" a "spermie" sú synonymá.

Cum 90% pozostáva z vody, 6% organických látok a 4%.

Zloženie spermií

seed Plasma - zmes kvapalín generovaných semenníkmi, bunkami tubulov semien, potrubia pripevnenia vajíčok, sedemdesové kanály, bubliny, prostaty, bulburentové žľazy a parauretrické žľazy v samotnej močovej trubice;
tvarovacie prvky, medzi ktorými prvé miesto obsadzujú zrelé spermie, množstvo dospelých mužov asi 15-100 miliónov v 1 ml ejakulátu; Iné typy buniek môžu byť odhalené v spermie, ale ich celkové číslo by nemalo prekročiť 2% z celkového počtu buniek

okrúhle degeneratívne bunky z greaklémového epitelu alebo z vložky priamych tubulov a siete vajec

valcový epitel z výstupných sexuálnych kanálov a uretry

leukocyty

fragmenty cytoplazmy spermie (zvyškový taurus)

prostatické kamene

lipidové zrná

proteínové granule

pigmentované zrná

kryštály zahyšania - prizmatické kryštály, sediment solí kyseliny fosforečnej a spermie, objavujú sa pri odparení vody z spermií

Príprava

sexuálna abstinencia (vrátane a z masturbácie) 2-7 dní; S následnými štúdiami by mala byť doba abstinencie rovnaká - ak v prvej štúdii to bolo 4 dni a na druhom mieste atď. - Podobne ako 4 dni
odstráňte teplotný efekt - sauna, vaňa, horúca kúpeľňa alebo sprcha
nepite alkohol 14 dní pred štúdiou
odstráňte príjem liekov ovplyvňujúcich urogenitálny trakt

spermie na potrebu v špeciálnej miestnosti s laboratóriom (klinikou), aby sa minimalizoval čas medzi výrobou a jeho štúdiou
metóda získavania spermie - masturbácie v chemicky čistom, širokom okrajovom sklenenej alebo plastovej šálke (možno zakúpiť v lekárni alebo v samotnom laboratóriu)
v niektorých prípadoch môžete použiť špeciálne kondómy bez spermicídov.
musíte zbierať všetky spermie, veľmi prvý pokles, v ktorom je obsiahnuté maximálnymi spermiami (jeho strata môže viesť k falošným výsledkom testovania)
riad riad by mal byť sterilný, ak bakteriologické naočkovanie spermií, intrauterinistickej inseminácie alebo hnojenia v trubici (IVF, in vitro hnojenie)
teplota riadu je 20-40 ° C (t.j. Nie je možné prísť s mrazom a začať darovať vzorku)
vo výnimočných prípadoch môžete zbierať Cum doma, ale čas na prepravu do laboratória by mal byť menší ako 60 minút v ľahkom tesnom balení, teplota 20-40 ° C

Zakázané:

spermie získané počas prerušeného zákona o sexe nie je vhodné na analýzu, pretože riziko straty prvej kvapky je skvelé, dešifrované, takto získané, analýza spermie je nemožná

bežné kondómy nemôžu byť použité na zber spermie, pretože Latex má spermicídnu akciu (ničí spermozoa)

V procese analyzujúceho spermií existujú štyri dôležité predmety - príprava na analýzu, prepravu v laboratóriu, výkonnosť samotnej analýzy, dekódovanie. Len prvé dve sú závislé od človeka.

Spermie

Pre lekára vyhodnotenie kvality spermií sú najdôležitejšie dva parametre:

celkový počet spermií - schopnosť semenníkov produkovať spermizáciu a dopravný systém, aby ich prideľovali
celkový objem ejakulátu je schopnosť žliaz a prideliť tajomstvo, ktoré zabezpečuje životaschopnosť spermií

Zlý spermogram

Muži s výsledkami spermémami, ktoré presahujú rámec limitov normy, majú menšiu pravdepodobnosť koncepcie prirodzene, ale to neznamená, že človek sa nemôže stať otcom.

Dekódovanie

1. Farba spermie a riediaci čas

Normálne spermie má bielym šedej farby, mierne opalizuje, homogénne, pri teplote miestnosti zriedenej za 15 minút. Ak je doba rozpúšťania viac ako 60 minút - pridajte špeciálne enzýmy na rozpustenie, aby bolo vhodné pre ďalší výskum. V spermiách by nemali byť nečistoty čerstvej krvi, hnedý hematuín (naznačuje, že nie je predchádzajúce krvácanie), viditeľné v hnisových a hlienskych vláknach. Žlté farbenie ejakulátu sa stane pri užívaní polyvitamínov, antibiotík, žltačky. Môžu byť prítomné gélové zrná, ktoré nie sú rozpustené pri prepustení.

2. objem

Minimálne množstvo spermií potrebných na štúdiu je 1 ml, norma na oplodnenie je 1,5-5 ml. Množstvo spermií závisí od objemu semien plazmy a nezávisí od počtu spermií.

3. Konzistencia a viskozita

Odhaduje sa, že po zriedení pozdĺž dĺžky vlákna vytvoreného dotykom sklenenej palice na spermie. Zvýšená viskozita spermií má priamy vplyv na mobilitu spermatozoa a nepriamo označuje prítomnosť antispermálnych protilátok.

4. kyslosť alebo pH

pH spermie sú nízke alkalické, od 7,2 do 7,8. PH nad 7,8 ukazuje prítomnosť infekcie a pri obštrukcii dráhy odovzdávania semien alebo vrodenú absenciu sedemdesového potrubia vyvíja azoospermia (úplná absencia spermatozoa) a kyslosti pod 7,0.

Mikroskopické vyšetrenie spermie

Mikroskopické vyšetrenie spermií sa vykonáva pod špeciálnym mikroskopom s fázovým kontrastom alebo bežný svetelný mikroskop, neinfarované a maľované ťahy.

1. Počet spermií

Lekár vypočíta počet spermií v špeciálnom počítači komory (hemocytometrom) pod mikroskopom a vypočíta ich celkový počet vo vzorke a 1 ml. Normálne by mal byť celkový počet spermatozoa vo vzorke aspoň 15 x 106 / ml a v celej vzorke - viac ako 39 x 106 / ml

Ak je veľmi málo spermie (oligospermia), potom navyše, vzorka sa centrifuguje a skúma len zrazeninu (Cryptoozoospermia). Ak nie je jediná spermatozoa zistená v sedimente spermií, bude napísané v závere - "AzOOSPERMIA".

2. Mobilita Spermatozoa

Ak chcete študovať mobilitu spermií, lekára navštevuje 5 polí v mikroskope dvakrát a vyhodnocuje aspoň 200 spermatozoa.

Kritériá mobility spermií:

a) Rýchle progresívne pohyb (PR) - 25 mikrónov / S alebo viac pri T33 ° C alebo 20 mikrónov / S alebo viac pri T20 ° C; 25 Micron je 5 vzoriek spermií alebo polovica bičíka, takže sa povýši viac ako 32% spermií.

b) pomalé progresívne hnutie (" slimák"- ako slimák)

c) Nepostirsko-hnutie (NP) - menej ako 5 mikrónov / s

d) Pevné spermie (IM)

Celková mobilita je súčtom kategórií A, B, c normálne viac ako 40%.

Postupne sa pohybuje spermie - súčet kategórií A a B by mala byť najmenej 32%.

So súčasným infekčným ochorením urogenitálneho traktu - prostatitída, uretritída, vezikulitída alebo prítomnosť spermií protilátok, rýchlosť pohybu spermatozoa je znížená.

3. Iné bunkové prvky v spermie

V ejakuláte môžu byť prítomné ďalšie bunky, iné bunky, ktoré kombinujú termín "okrúhle bunky", pretože zvýšenie mikroskopu im vždy neumožňuje ich rozlíšiť. Identifikovať ich, maľovanie liekov so špeciálnymi farbivami.

"Kruhové bunky" sú:

epitelové bunky z urogenitálneho traktu
bunky prostaty
spermie
leukocyty

Normálny ejakulát musí obsahovať menej ako 5 miliónov okrúhlych buniek v 1 mililitress.

Leukocyty, hlavne sú prítomné v malom počte a v zdravom ejakulácii, ale ich zvýšené číslo - leukocytospermia - môže byť spôsobené infekciou a zápalom.

Keď sa zistilo zvýšené množstvo leukocytov v spermie, je potrebný ďalší výskum - nádrž. Siatie moču, nádrž. Siatie tajomstva prostaty, BAKT. Siatie urogenitálneho výtoku. Absencia leukocytov v spermie nevylučuje prítomnosť močovej infekcie.

Prítomnosť v spermiách v nevýrazných embryonálnych bunkách (spermitády, spermie, spermie) a epiteliálnych bunkách sú indikátorom zhoršeného dozrievania spermatozoa, ich pomalé dozrievanie (hypospermogenesis), varíkcele, dysfunkcia buniek Sertoli, je spojené s nízkym Pravdepodobnosť úspešného hnojenia v trubici (IVF).

4. Aglutinácia Spermatklada

Aglutinácia alebo lepenie živých spermatozoidov medzi sebou s hlavami, krčka maternice, bičíky alebo zmiešaného (hlava + fitella, krk + hlava atď.) Vedie k ich imunite, je to nepriama odškodnenie neplodnosti. Normálne neexistuje aglutinácia spermatozoa.

Na diagnostiku sa vykonáva imunitná neplodnosťMar-test a Immunobead test.

5% živých spermií

Životaschopnosť spermatozoa je skúmaná "vstupnou" farbou, indikátor sa skúma, ak počet pevných spermií presahuje 50%. Mŕtve spermie, s zničenou bunkovou membránou, nie sú zafarbené. Test vám umožní odhadnúť počet nažive, ale stále spermie z mŕtvych. Veľký počet bývanie, ale pevné spermie označuje štrukturálne chyby chutí.

Významné množstvo mŕtveho spermatozoa (necrospermia) označuje ochorenie semenníkov.

Nižšia hranica normy% životaschopného spermatozoa 58%.

6. Štruktúra spermatozoa

Štruktúra spermií je veľmi variabilná a nie je považovaná za povinnú štúdiu v rámci štandardného spermume, ale nevyhnutne pri plánovaní ECO. Formulár spermatozoidov nepriamo zobrazuje schopnosť počať a určiť účinnosť ECO. S nízkym rozsahom morfologicky normálnych spermií odporúčaných ICSI ( ICSI - intracytoplazmatická injekcia spermie, Zavedenie spermií v cytoplazme vaječných buniek, intracitoplazmatická spermatoidná injekcia).

Lekár bude merať 200 spermie porovnávacích porovnaní s "ideálnym" spermiím (čítať vyššie v sekcii na štruktúre spermatozoa). Kritériá "správnosti" (Kruger-Menkefeld) sú veľmi prísne, preto sú normy pomerne nízke. V rozmazaní musí byť aspoň 14% anatomicky príkladnej spermie, takže spermie sa považovali za fertilné (schopné hnojivá). Ukazovateľ 5-14% má dobrú predpoveď koncepcie a 0-4 - prognóza je zlá, tento sub-dôkaz spermií.

Spermie sa považujú za normálne / typické, ak hlava, krk a postroj nemajú žiadnu odchýlku od normy, nie jedinú anomáliu.

V ejakuláte je veľký počet spermatozoa s rôznymi morfologicky kombinovanými deformáciami, ako je kombinácia zmeneného acrosómu a okrúhlej hlavy (). Preto lekári používajú špeciálne indexy:

TZI (teratozoospermia.index) - index terapalmií - priemerný počet defektov na 1 anomálovú spermií, normálnu až 1.6

MAI (viacnásobné anomálie index) - index viacerých anomálií - súčet všetkých chýb v celkovom počte abnormálnych spermie

SDI (index deformácie spermií) - index defektov spermií - množstvo chýb v celkovom počte všetkých počítaných spermií

Zvýšené percento abnormálneho spermatozoa je spôsobené ochorením semenníkov a poškodeného Spechenez.

Záver lekára, ktorý študoval cum

noromomoommia - normálne (úplne "zdravé") ejakulát podľa vyššie uvedených parametrov
oligozoospermia - celkový počet spermatozoa menej ako 20 x 10 6 / ml
asthenozoospermia - menej ako 50% spermie s progresívnymi pohybmi kategórií A a B, alebo menej ako 25% s mobilitou A
terotozoospermy - menej ako 15% spermatozoa s normálnou štruktúrou
oligo-beastheheraTospermia - kombinácia všetkých troch štátov opísaných vyššie
oligo-butterosof - najčastejšia kombinácia porušovania spermií - zníženie mobility a množstva spermií
cryptoozoospermia - spermatozoa zistí len po centrifugácii - ukladanie spermií
non-Sipermia - chýbajú živé spermie v drogách
pIOSPERMIA - zvýšený počet leukocytov v ejakulácii
azoOSPERMIA / ASPERMIA - V vzorke ejakulátu nie sú žiadna spermatozoa

Otázky pre lekára

1. Čo závisí kvalita spermie?

Kvalita spermií závisí od stavu všetkých orgánov, ktoré sa zúčastňujú na jeho formácii a eliminácii, ako aj tela ako celok. Nemôžete očakávať normálny výsledok spermií v prítomnosti ťažkých, chronických ochorení alebo depresie.

2. Ako zlepšiť Spermogram?

Zdravý životný štýl (výživa, práca, spánok, odpočinok), včasná úplná liečba všetkých chorôb a sexuálnej gramotnosti.

3. Má spermmogram infekcie sexuálne prevodom?

Nie. Iba zvýšený počet leukocytov môže nepriamo označiť zápal, ale samotné kauzačné činidlo neodhalí.

4. Musím urobiť spemterogram profylakticky, napríklad v určitom veku alebo včasnej detekcii ochorenia?

5. Ak je spermém normálny, nemusíte byť skúmaný viac ako muž?

Nie, normálny výsledok štúdie spermií je prvým krokom diagnostiky ochorenia. Normálny výsledok analýzy spermií nevylučuje prítomnosť ochorenia.

6. Nemám žiadne problémy s erekciou, potom nepotrebuje spermogram?

Nie, neexistuje spojenie medzi erekciou a spermomogramom. S normálnou erektilnou funkciou, spermie môžu byť "zlé" a naopak.

Erekcia je zvýšenie objemu a vytvrdzovania penisu, keď sexuálna excitácia pre pohlavný styk.

7. Možno pre presnosť výsledku, analýza spermií by sa mala vykonávať v rôznych laboratóriách?

Nie. Analýza spermií by sa mala vykonávať v tom istom laboratóriu, pretože v správnosti výsledku je zavedená profesionalita lekára vykonávajúceho štúdiu.

8. S akým parametrami spermatogramu je zaručená koncepcia?

Koncepcia je komplexný proces zlúčenia mužských a ženských genitálnych buniek - spermatozoa a vaječných buniek. S prirodzeným pohlavným stykom, nikto nemôže zaručiť úspech koncepcie aj s ideálnymi výsledkami analýzy spermií. Podobne, keď "zlý spermogram", spontánna koncepcia je možná.

Fakty

spermogram nie je analýza neplodnosti
normy a referenčné limity štúdie spermií z každého laboratória "ich vlastné", takže nebudú prekvapení na pozeranie, kedysi normou 2-6 a ďalších 0-8
norma vo výsledkoch spermatogramu je pomerne podmienená a subjektívna, pretože analýza drží osobu; Vzhľadom na skutočnosť, že individuálne analýzy v rámci spermumu sa vykonávajú dvakrát, takéto úrovne skreslenia
rozlúštiť spermie musia byť komplexne, mierna odchýlka neznamená vždy prítomnosť ochorenia.
automatické analyzátory majú len podpornú úlohu v štúdii spermií.
na získanie výsledkov spermume sa môžu navzájom porovnať, je potrebné zbierať spermie v rovnakých podmienkach, rovnaký spôsob, s rovnakým časom abstinencie; Optimálne výsledky dešifrujú rovnaký špecialista

Spermogram - analýza spermie, dekódovanie, výsledky Bol naposledy modifikovaný: 29. október 2017 Maria Båg