Ateroskleróza koronárnych ciev: príčiny, symptómy, diagnostika, metódy liečby, prevencia. Hlavné príčiny aterosklerózy koronárnych artérií, diagnostika a liečba aterosklerózy koronárnych artérií myokardu

Ateroskleróza koronárnych artérií je patologický proces, pri ktorom sa na vnútorných stenách ciev objavujú usadeniny cholesterolu. Postupne sa lúmen ciev zužuje a môže byť úplne zablokovaný. Srdce zároveň trpí nedostatočným prekrvením, vznikajú rôzne nebezpečné komplikácie.

koncepcia

Pri tomto chronickom ochorení sa koronárne cievy postupne zahusťujú a zužujú. Patologický proces sa môže rozvíjať po mnoho desaťročí.

Ak neprijmete opatrenia, postupne dôjde k rozvoju vaskulárnej nedostatočnosti, ktorá môže spôsobiť smrť pacienta. Preto by sa tomuto stavu mala venovať väčšia pozornosť.

Príznaky ochorenia

Na začiatku vývoja sa patológia nijako neprejavuje. Ale postupne si pacient začína všímať výrazné zhoršenie zdravia. Vzhľadom na to, že plavidlá sú poškodené:

1. Bolesti sa vyvíjajú na hrudníku a môžu sa šíriť do chrbta alebo ramena.
2. Ťažkosti s dýchaním pred bolesťou. V závažných prípadoch si z tohto dôvodu človek nemôže ľahnúť, pretože sa zvyšuje nepohodlie a zvyšuje sa dýchavičnosť.
3. Pravidelne závraty.
4. Stolica je narušená.
5. Možné sú záchvaty zvracania.

Niektoré z týchto príznakov sú prekurzormi srdcového infarktu. Ale väčšina ľudí tomu nevenuje pozornosť. Je dôležité mať na pamäti, že ateroskleróza ciev môže byť ignorovaná po mnoho rokov. Preto po 35 rokoch je potrebné absolvovať vyšetrenie každý rok.

Postupne sa bude stav zhoršovať, čo sa prejaví:

1. Angina pectoris. Tento príznak aterosklerózy koronárnych artérií sa prejavuje bolestivosťou v oblasti hrudníka vľavo. Tento stav nastáva, keď človek znáša emocionálny alebo fyzický stres.
2. Kardioskleróza. Akútny nedostatok krvi v cievach vedie k tomu, že na srdcovom svale sa objavujú vláknité oblasti, ktoré nemajú schopnosť kontrahovať.
3. Porušenie rytmu. Ak je poškodený myokard, potom sú v ceste prechodu elektrických signálov prekážky, kvôli ktorým srdce nemôže normálne biť.
4. Infarkt. Keď sa cholesterolový plak odlomí od steny cievy, na jeho mieste sa objaví krvná zrazenina. Trombus neumožňuje normálny pohyb krvi cez cievy, čo vedie k tomu, že kardiomyocyty zomierajú. Takéto záchvaty sa objavujú hlavne ráno, čo je v tomto období spojené so zvýšením obsahu adrenalínu.

Príčiny

Ateroskleróza aorty a koronárnych artérií je stav, ktorý sa môže vyvinúť pod vplyvom stoviek vonkajších a vnútorných faktorov.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje:

1. Ak človek konzumuje veľké množstvo živočíšnych tukov. Obsahujú veľa lipoproteínov s nízkou hustotou. Práve tieto látky sa hromadia na stenách krvných ciev a prispievajú k tvorbe jednotlivých a viacerých plakov na stenách krvných ciev.
2. S nízkou úrovňou fyzickej aktivity.
3. Ak má človek slabo vyvinuté cievy, má sklon k iným srdcovým problémom.
4. Pod vplyvom pohlavia. U žien sa v dôsledku prítomnosti estrogénov v tele choroba nevyvinie, pretože tieto pohlavné hormóny poskytujú vaskulárnu ochranu. Ale po menopauze sa porovnávajú šance na patológiu u žien a mužov.
5. V dôsledku zmien súvisiacich s vekom v tele. Choroba sa tvorí u starších mužov.
6. V prítomnosti nadmernej telesnej hmotnosti sa riziko ochorenia niekoľkonásobne zvyšuje v dôsledku vysokej hladiny cholesterolu a stresu krvných ciev.
7. Ak má človek zlé návyky. Najhorší vplyv na stav ciev má závislosť od nikotínu.
8. S rôznymi typmi cukrovky. Tento stav je nebezpečný pri metabolických poruchách, čo sa odráža v metabolizme lipidov.

Diagnostické postupy

Po prvé, pacient ide k lekárovi a povie mu o rušivých príznakoch. Špecialista skúma, zhromažďuje anamnézu a stanovuje predbežnú diagnózu, na jej potvrdenie je predpísané vyšetrenie.

Skutočnosť, že sú postihnuté koronárne cievy, je možné vidieť na elektrokardiograme. Okrem štandardnej štúdie je predpísané denné monitorovanie Holtera, ako aj záťažové testy.

Na potvrdenie diagnózy vykonajte:

Ateroskleróza s istotou zaujíma vedúcu pozíciu medzi kardiovaskulárnymi ochoreniami vedúcimi k smrti. Hlavné dôvody tejto dynamiky: pasívny životný štýl vyvoláva jej rozvoj, choroba sa ťažko zisťuje v počiatočných štádiách a v neskorších štádiách je ťažko vyliečiteľná. Hlavnou hrozbou medzi rôznymi typmi aterosklerózy je koronárna ateroskleróza, o ktorej sa bude diskutovať nižšie.

Koronárna (koronárna) tepna je tepna, ktorá dodáva okysličenú krv do „centrálneho“ svalu srdca, myokardu. Ten je zodpovedný za rytmické sťahy srdca, ktoré tvoria základ krvného obehu a neustávajú počas celého života človeka.

Ateroskleróza je chronické ochorenie tepien, pri ktorom sa v tepnách hromadí plak, ktorý blokuje tepnu a narúša normálny prietok krvi.

Ateroskleróza koronárnych artérií je blokáda vo vnútri koronárnych artérií, ktorá vedie k nedostatku kyslíka v tkanivách srdca.

Prečo sa tepna zužuje?

Všetko je to o cholesterole. Jeho vysoká koncentrácia vedie k tvorbe plakov z neho na vnútorných stenách tepien. Steny sa zužujú, v dôležitých orgánoch je menej kyslíka, tkanivá sú vystavené hypoxii a odumierajú.

Vysoká hladina cholesterolu môže mať viacero príčin. Najzrejmejšia je nesprávna strava. Čím viac vyprážaných zemiakov vstupuje do žalúdka, tým škodlivejšia (nadbytočná) látka sa dostáva do krvného obehu. Menej zjavný je zlý metabolizmus, vrátane lipoproteínov, ktoré sú zodpovedné za odstraňovanie cholesterolu z tela. Lipoproteíny s vysokou hustotou plnia svoju úlohu a podobné proteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou sa samy môžu ukladať v plakoch spolu s cholesterolom.

Zátky sa spočiatku prejavujú ako usadeniny na vnútorných stenách ciev. V priebehu času sa výrastky zväčšujú v dôsledku prílivu nových častí "stavebného materiálu" a vzniku lézií spojivového tkaniva v ohniskách. Takto vzniká koronárna skleróza. Následne sa stane jedna z dvoch vecí: buď cieva pomaly, ale isto prerastá, až sa úplne upchá, alebo trombus praskne, uvoľní svoj obsah a tepnu okamžite upchá.

V prípade pomalého rozvoja ochorenia na koronárnych cievach pacient začína zisťovať, že má ischemickú chorobu srdca (ischemickú chorobu srdca) v chronickej forme. Táto diagnóza znamená, že srdce nemá dostatok kyslíka a je sprevádzané bolesťou v oblasti srdca, dýchavičnosťou, závratmi a rýchlou únavou. Keď krvná zrazenina praskne, ochorenie koronárnych artérií sa vyskytuje v akútnej forme - infarkt myokardu. V tomto prípade sa prívod kyslíka do srdcového svalu náhle zastaví a myokard začne podliehať nekróze alebo jednoduchšie odumierať. V tomto prípade sa o otázke života človeka rozhoduje v najbližších hodinách či dokonca minútach.

Zužovanie priesvitu tepny je teda spôsobené ukladaním cholesterolu na stenách ciev, vedie k ich upchatiu a môže byť príčinou závažných chronických ochorení aj náhlej smrti.

Kto je náchylný na ochorenie?

• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi. Viac cholesterolu znamená väčšie šance na krvnú zrazeninu.
• Sedavý spôsob života. Stagnácia krvi v tele pomáha cholesterolu usádzať sa na stenách tepien.
• Obezita. Nadváha zaťažuje celé telo vrátane kardiovaskulárneho systému.
• Hypertenzia. Zvýšený tlak zvyšuje možnosť poškodenia cievnych stien.
• Diabetes. Metabolické poruchy môžu ovplyvniť celé telo nepredvídateľným spôsobom.
• Nesprávna výživa. Nebezpečné je najmä veľké množstvo živočíšnych tukov, cholesterolu a soli.
• Fajčenie. Zužuje a rozširuje krvné cievy, zvyšuje ich zaťaženie a tiež kazí vnútornú štruktúru tepien a žíl.

Tí, ktorí majú v živote viacero týchto faktorov, by sa mali zamyslieť nad svojou budúcnosťou, keďže šanca na rozvoj aterosklerózy je u nich dosť vysoká.

Príznaky aterosklerózy

Všetky príznaky nedostatočnej cirkulácie krvi v srdci možno rozdeliť do dvoch kategórií: celkové a ischemické. Časté sú spojené so zhoršeným prietokom krvi v tele, ischemické sú spojené špecificky so srdcom.

Bežné príznaky:

• Dýchavičnosť, slabá tolerancia cvičenia. Pľúca musia dodávať viac kyslíka do tela, aby nahradili nedostatok.
• Závraty. Pri nedostatočnom krvnom tlaku nemôže mozog normálne fungovať.
• Chlad v rukách a nohách. Krv neprúdi do vzdialených oblastí tela v dostatočnom objeme, v dôsledku čoho klesá teplota.
• Nevoľnosť, vracanie, pocit choroby, zahmlené vedomie. Všetko, čo sprevádza choroby kardiovaskulárneho systému.

Tieto príznaky sú neklamným znakom toho, že choroba ešte nenadobudla plnú silu, ale už sa blíži.

Z ischemických symptómov je potrebné zdôrazniť nasledovné:

• Angína útoky. Ostrá bolesť na hrudníku, zvyčajne v chrbte. Prejavuje sa pri fyzickej námahe a súvisí s tým, že srdce nemôže prijímať dostatok kyslíka.
• Nesprávna srdcová frekvencia. Ak je nedostatok krvi, srdce môže pracovať „naprázdno“.
• Hypertenzia. Prekrvenie koronárnych tepien zvyšuje krvný tlak.
• Ischemická choroba srdca v chronickej alebo akútnej forme. Ako je uvedené vyššie, nedostatok výživy pre myokard môže mať za následok množstvo problémov, vrátane smrteľných.
• Kardiofóbia. Jednoducho povedané, je to strach zo smrti, keď sa vyskytne akýkoľvek problém so srdcom. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že akýkoľvek strach zvyšuje tok testosterónu a pulzu a tieto zmeny môžu zhoršiť srdcový infarkt alebo srdcový infarkt.

Tieto príznaky naznačujú, že existuje problém a je potrebné ho urýchlene riešiť. Preto, ak sa u seba zistí niekoľko z týchto srdcových symptómov alebo ischemickej choroby srdca, hlavnou vecou nie je panika a urýchlene konzultovať s lekárom.

Lekárska diagnostika choroby

Diagnostika takmer akéhokoľvek ochorenia, vrátane aterosklerózy, je založená na pýtaní sa pacienta na jeho zdravotný stav (anamnézu) a rôznych rozboroch.

Okrem anamnézy a rozborov sa používa ultrazvuk srdca a echokardiografia. Ultrazvukový obraz srdca umožňuje posúdiť rozsah lézie: zmeny vnútorného tvaru, hrúbky steny, úroveň kontraktility komôr. Vykonávanie procedúry s fyzickou aktivitou vám umožňuje vidieť oblasti, ktoré dostávajú menej kyslíka. Často sa používa denné monitorovanie EKG, pri ktorom je záznamové zariadenie pripevnené k telu a zostáva u človeka dlhú dobu.

Počítačová tomografia (CT), multispirálna CT, tomografia s elektrónovým lúčom môže rozšíriť obraz, dozvedieť sa viac o srdcovom stave pacienta. Zavedenie kontrastných látok počas vyšetrení ukazuje podrobný výkres tepien, žíl a krvných ciev. Na základe týchto informácií môže lekár zvoliť typ liečby.

V prípade potreby na objasnenie podrobností diagnózy je predpísaný intravaskulárny ultrazvuk, rádionuklidové štúdie, test na bežiacom páse, scintigrafia a bicyklová ergometria.

Vo všeobecnosti je diagnostika aterosklerózy koronárnej artérie značne rozsiahla svojimi metódami a závisí od individuálneho pacienta, jeho možností a možností nemocnice, v ktorej sa nachádza.

Ako sa liečia koronárne artérie?

Prvým a najdôležitejším pravidlom pri liečbe je žiadna samoliečba! V najlepšom prípade to nebude mať žiadny účinok a choroba sa bude ďalej rozvíjať. V najhoršom prípade sa ochorenie môže zhoršiť.

V miernych a stredne ťažkých prípadoch postačia lieky a úprava životného štýlu. Lieky sú zamerané na dva ciele: boj proti ďalšiemu zúženiu priesvitu cievy a odstránenie následkov koronárnej aterosklerózy. Prvý bod dosiahneme znížením obsahu cholesterolu v krvi, druhý sa zrealizuje posilnením a ochranou srdcového svalu.

Zlepšenie životného štýlu je tu ešte dôležitejšie ako tabletky. Primeraná strava, mierne cvičenie pod vedením kardiológa, zanechanie zlých návykov, liečba obezity a iných chorôb, ako je cukrovka, postavia pacienta na nohy rovnako rýchlo ako lekársky zásah. A vo všeobecnosti neexistuje jediné ochorenie, ktoré by zdravý životný štýl zle ovplyvnil.

V závažných prípadoch, ak neexistuje iná cesta von, môže lekár predpísať operáciu. Bežnou možnosťou je implantácia stentu, ktorý dokáže roztiahnuť poškodenú cievu a zabezpečiť normálny prietok krvi. Ak to nestačí, môže byť potrebný bypass koronárnej artérie. Táto metóda vytvára zdravý bypass krvi ignorovaním aterosklerotickej cievy.

Bez ohľadu na to, ktorú z metód lekár pacientovi predpíše, musíte čo najskôr začať liečbu - brať tabletky, behať ráno alebo sa prihlásiť na operáciu, pretože stratený čas pri ateroskleróze môže stáť ďalšiu pohodu alebo dokonca života.

Prognóza aterosklerózy

Ak sa liečba začne včas, vývoj ochorenia sa môže zastaviť. Je takmer nemožné úplne obnoviť poškodené tepny, ale s včasnými opatreniami a kompetentným lekárskym zásahom sa sklerotické plaky znížia, prietok krvi sa zvýši a stav pacienta sa zlepší.

Musíte sa však vyrovnať s tým, že ateroskleróza koronárnych tepien srdca je choroba, s ktorou budete musieť žiť. Nemôžete týždeň brať tabletky, behať, jesť zeleninu a zotavovať sa. Tí, ktorí čelia tomuto neduhu, musia zmeniť svoj životný štýl, prispôsobiť ho novým podmienkam, ak nechcú tráviť zostávajúci čas v nemocniciach a jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Prevencia chorôb

Ak sa čitateľ cíti dobre a neplánuje venovať 10-20 rokov svojho života boju so závažným chronickým ochorením, mal by sa nad svojím zdravím zamyslieť už teraz. Palivo do ohňa prikladá fakt, že ateroskleróza koronárnych ciev srdca sa v ranom štádiu nijako neprejavuje a dá sa zistiť len prejavom príznakov. To znamená, že už je neskoro.

Prevencia je jednoduchá: musíte sa vzdať zlých návykov, hrať šport alebo fyzickú prácu, dobre jesť, liečiť choroby včas a každých pár rokov navštíviť kardiológa na vyšetrenie. Prirodzene, riadiť sa týmto zoznamom nie je také jednoduché, no jeho dodržiavanie zlepší kvalitu života a výrazne ho predĺži.

V dôsledku toho je ateroskleróza koronárnych artérií nebezpečným chronickým ochorením, ktoré sa prejavuje v neskorých štádiách a pri nepozornom zaobchádzaní môže viesť k smrti. Ovplyvňuje centrálne tepny srdca a zdráha sa liečiť, hoci sa dá zastaviť a dokonca sa dá dosiahnuť pozitívna dynamika. Aby ste sa po infarkte neocitli na jednotke intenzívnej starostlivosti, musíte sa poradiť s lekárom včas, keď sa objavia príznaky, a ešte lepšie - starať sa o svoje zdravie a vôbec neochorieť.

Ateroskleróza koronárnych artérií je chronické ochorenie charakterizované tvorbou plaku v lúmene artérií. Zasahujú do normálneho prietoku krvi tým, že zužujú a blokujú jej lúmen.

Ak sa nelieči, choroba postupuje a môže spôsobiť smrť pacienta. Ateroskleróza koronárnych artérií je nebezpečná rozvojom koronárnej choroby srdca a infarktu myokardu. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. čítania bol kód 170 priradený k ateroskleróze.

Príčiny ochorenia

Ateroskleróza koronárnych ciev sa vyvíja v dôsledku porúch metabolizmu lipidov. Práve tento stav vyvoláva zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi, a preto sa na stenách krvných ciev tvoria cholesterolové plaky. Postupne sa rozširujú a blokujú lúmen, čo narúša normálny pohyb krvi.

Tento proces je dlhý a môže sa rozvíjať v priebehu desiatok rokov, pričom človek ani netuší, že v cievach dochádza k nezvratným patologickým zmenám. Odborníci identifikujú mnohé faktory, ktoré predisponujú k rozvoju aterosklerózy, medzi nimi:

• zneužívanie potravín s vysokým obsahom tuku;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• genetická predispozícia;
• slabosť krvných ciev;
• vysoký krvný tlak;
• príslušnosť k mužskému pohlaviu;
• vek nad 45 rokov;
• obezita;
• dlhodobé fajčenie;
• cukrovka.

Hormonálne zmeny navyše prispievajú k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi. Preto je obdobie menopauzy u žien akýmsi rizikovým obdobím pre rozvoj aterosklerózy. Psychoemočný stres tiež narúša metabolizmus lipidov. Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov je primárne poškodená vnútorná stena tepny.

Lipoproteíny s nízkou hustotou, alebo, ako sa im hovorí, "zlý cholesterol", ľahko prenikajú do miest tvorby defektov. To vytvára lipidovú škvrnu. V dôsledku rôznych chemických reakcií vyskytujúcich sa v tejto oblasti začína zápalový proces. To všetko podporuje hromadenie cholesterolu a spojivového tkaniva, postupnú tvorbu aterosklerotického plátu.

Podobný patologický proces zahŕňa nasledujúce zmeny v cievnej stene:

• podvýživa tepny;
• proliferácia spojivového tkaniva;
• ukladanie vápenatých solí na steny krvných ciev;
• znížená elasticita krvných ciev;
• deformácia a zhutnenie;
• zúženie lúmenu;
• porušenie prívodu krvi do orgánov.

Ateroskleróza sa vyvíja v dôsledku upchatia tepny cholesterolovým plakom

Priebeh a príznaky ochorenia

Na začiatku vývoja má choroba pomalý priebeh a môže sa rozvíjať mnoho rokov, ale aktívne postupuje v druhej polovici života. Najčastejšie sa ochorenie prejavuje v intervale medzi 40. a 55. rokom. Tento mechanizmus je spúšťaný kombináciou negatívnych faktorov a dedičnej predispozície. Príznaky ochorenia sa stávajú viditeľnými pri závažných poruchách krvného obehu.

K tomu dochádza, keď je lúmen ciev zúžený o viac ako polovicu. V tomto prípade hovoria o stenóznej ateroskleróze. Ateroskleróza aorty koronárnych artérií je dlhodobo asymptomatická. Aorta je najväčšia cieva v ľudskom tele a po dlhú dobu sa zužuje bez jednoznačných klinických prejavov. Patológia môže byť podozrivá zo špecifických symptómov.

Pri poškodení hrudnej aorty je narušený prívod krvi do srdca a mozgových ciev. To sa prejavuje vo vývoji angíny pectoris. Bolestivé pocity v oblasti srdca sú spôsobené chrbticou a hornou časťou hrudníka, ako aj paží. Bolesť je konštantná a môže trvať niekoľko dní v rade. Okrem toho stúpa krvný tlak, dochádza k celkovej slabosti a závratom.

Porušenie prietoku krvi v mozgových tepnách môže spôsobiť bezdôvodné mdloby.

Koronárna ateroskleróza je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

• ostrá a pálivá bolesť na hrudníku;
• ožarovanie bolesti do hornej časti tela a čeľuste;
• pocit nepohodlia po menšej fyzickej aktivite;
• dyspnoe;
• bolesť netrvá dlhšie ako 15 minút;
• bolestivé príznaky sú odstránené po užití nitroglycerínu.

V závislosti od hĺbky zmien vyskytujúcich sa v myokarde a krvných cievach sa rozlišujú 3 štádiá ochorenia: ischémia, trombonekrotické zmeny, fibróza. V štádiu ischémie srdce trpí nedostatkom arteriálnej krvi, čo vedie k hypoxii a dystrofickým zmenám. Hlavným prejavom tohto štádia je bolesť na hrudníku.

Postupné zväčšovanie veľkosti plátu zvyšuje riziko prasknutia a ateroskleróza sa dostáva do trombonekrotickej fázy. Je charakterizovaná poškodením aterosklerotických ložísk a následnou tvorbou trombu s upchatím lúmenu tepny. Toto štádium sa môže prejaviť nekrózou myokardu, prípadne srdcovým infarktom.

je to najnebezpečnejšia forma ischemickej choroby srdca (ICHS). Jeho hlavným príznakom je superintenzívna akútna bolesť na hrudníku, sprevádzaná zvýšeným strachom zo smrti. V štádiu fibrotických zmien vzniká chronická ischémia v dôsledku stenóznej aterosklerózy.

Komplikácie aterosklerózy aorty a srdcových ciev sú nasledujúce stavy:

• nedostatočná arteriálna cirkulácia;
• sklerotické zmeny v myokarde;
• ischémia srdca;
• infarkt.

Akútna bolesť v oblasti srdca je alarmujúcim znakom možnej aterosklerózy

Diagnostické metódy

Diagnóza aterosklerózy koronárnych artérií sa uskutočňuje v 2 etapách. Najprv sa vykoná rozhovor s pacientom. Je dôležité, aby podrobne hovoril o príznakoch, ktoré ho trápia. Pri počúvaní srdca lekár zistí tlmené tóny a systolický šelest v hornej časti orgánu. Tachykardia (rýchly pulz) bude indikovať patológiu. To sa zistí počítaním srdcového tepu za 1 minútu.

V druhej fáze sú priradené laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy. Pomocou krvného testu sa zistí zvýšená hladina cholesterolu. Na tento účel sa vykoná lipidový profil. Odráža tiež ukazovatele lipoproteínov a triglyceridov. Zmeny v pečeňových a obličkových testoch sa hodnotia biochemickým krvným testom a sú dôležitým diagnostickým ukazovateľom.

Diagnóza je potvrdená výsledkami nasledujúcich inštrumentálnych vyšetrovacích metód:

• Koronárna angiografia. Röntgenové vyšetrenie srdca s kontrastom umožňuje identifikovať umiestnenie postihnutej cievy, jej dĺžku a stupeň zúženia.
• Intravaskulárny dopplerovský ultrazvuk. Odhalia sa štrukturálne zmeny v cievach, ako je hrúbka steny a poruchy kontraktility. Okrem toho sa hodnotí hemodynamika a stav chlopní.
• Stresová scintigrafia. Stanoví sa umiestnenie lipidových plakov a stupeň ich závažnosti.
• Pristress ECHO. Hodnotí zmeny kontraktility srdca v oblastiach s narušeným prietokom krvi.

Liečebné metódy

Terapeutická taktika aterosklerózy koronárnych artérií je určená závažnosťou ochorenia a jeho štádiom. Patológia si vyžaduje zmenu životného štýlu, najmä je potrebné:

• úplne prestať fajčiť a piť alkohol;
• vylúčiť zo stravy živočíšne tuky, vyprážané jedlá a sladkosti;
• zvýšiť spotrebu čerstvej zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov;
• dodržiavať odporúčania kardiológa pre fyzickú aktivitu;
• prijať opatrenia na zníženie hmotnosti, ak máte kilá navyše.

Choroba podlieha konzervatívnej a chirurgickej liečbe. Lieková terapia sa používa v počiatočnom štádiu aterosklerózy srdcových ciev a umožňuje spomaliť priebeh patologických zmien, ako aj eliminovať príznaky ochorenia. Symptomatická liečba zahŕňa užívanie liekov proti bolesti a liekov, ktoré normalizujú krvný tlak a krvný obeh.

Pri liečbe sa nevyhnutne používajú lieky zo skupiny statínov. Na pozadí ich príjmu dochádza k účinnému zníženiu hladiny cholesterolu v krvi. Tento účinok je spôsobený schopnosťou potlačiť tvorbu cholesterolu v pečeni. Ide o lieky ako Mevacol, Lovastatin, Simvastatin.

Pri ateroskleróze koronárnych koronárnych artérií sa predpisujú aj lieky na zníženie potreby srdca na kyslík. Ich použitie minimalizuje prejavy ischémie. Na tento účel sú pacientovi predpísané beta-blokátory, protidoštičkové látky, blokátory vápnikových kanálov, ACE inhibítory.

Fibráty sa predpisujú na zabránenie tvorby tuku v pečeni. Ich príjem sa však musí vykonávať v krátkych kurzoch, pretože dlhodobé užívanie negatívne ovplyvní stav tela. Tieto lieky zahŕňajú fenofibrát a klofibrát. Na obnovenie prietoku krvi sú predpísané trombolytické lieky.

Liečba aterosklerózy koronárnych artérií je zameraná na obnovenie priechodnosti a elimináciu patologických usadenín na stenách ciev.

Chirurgické metódy liečby sa používajú v pokročilých prípadoch ochorenia. Používajú sa tieto metódy:

• Balóniková angioplastika. Cez femorálnu tepnu sa do postihnutej cievy zavedie katéter s balónikom, ktorý zúženú oblasť rozšíri.
• Štepenie bypassu koronárnej artérie. Vytvorí sa alternatívna cesta na prechod krvi, ktorá obchádza tepnu postihnutú plakom.
• Koronárne stentovanie. Na stenách zúženej tepny je inštalovaný rámový stent, ktorý udržuje steny v roztiahnutom stave.

Ateroskleróza koronárnych artérií je pomaly progresívne, ale závažné ochorenie, ktoré vedie k smrti pacienta. Preto je dôležité sledovať hladinu cholesterolu v krvi a pri zistení zmien ukazovateľov upraviť životný štýl a výživu. Tieto opatrenia pomôžu predchádzať komplikáciám v predsymptomatickom období ochorenia.

Ak sa patológia odhalí v neskoršom štádiu, potom je dôležité dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa liekov. To určuje priaznivú prognózu pre život pacienta. Ateroskleróza je nebezpečná rozvojom koronárnej choroby srdca a infarktu myokardu.

Čo je vaskulárna ateroskleróza

Cievna ateroskleróza je systémové ochorenie, ktoré postihuje cievy takmer celého tela: mozgové cievy, srdcové cievy (koronárne cievy), tepny a cievy dolných končatín. Forma a symptómy aterosklerózy závisia od lokalizácie ochorenia.

Podstatou aterosklerózy je, že na vnútornom povrchu tepien (ktorý je v zdravom stave rovnomerný a hladký) vznikajú výrastky – usadeniny cholesterolu. Stvrdnú a poškodia vnútorné steny nádoby. Tieto výrastky ("cholesterolové aterosklerotické plaky") sú pokryté spojivovým tkanivom, vyčnievajú do dutiny cievy a zužujú lúmen cievy, zmenšujú jej priemer a bránia krvnému obehu. Vnútorné orgány trpiace nedostatkom výživy prestávajú plne fungovať. Zvyšuje sa riziko trombózy a mŕtvice.

Príčiny aterosklerózy

Príčiny aterosklerózy možno podmienene rozdeliť na primárne a sekundárne. Medzi hlavné príčiny vzniku aterosklerózy patria nasledujúce ochorenia:

• dna (zvýšená hladina kyseliny močovej v tele);
• hypertenzia (systematicky vysoký krvný tlak);
• diabetes mellitus (poruchy metabolizmu uhľohydrátov);
• hypotyreóza (nedostatočná funkcia štítnej žľazy);
• akútne a chronické ochorenie obličiek;
• ochorenie pečene, v dôsledku ktorého dochádza k zvýšenej tvorbe endogénneho cholesterolu.

Sekundárnymi faktormi pri vzniku aterosklerózy sú životný štýl, stravovacie návyky a prítomnosť zlých návykov.

• alkohol a fajčenie;
• nadváha;
• sedavý spôsob života;
• jesť mastné a vyprážané jedlá (najmä trans-tuky);
• dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• pokročilý vek;
• stres, fyzický a emocionálny stres.

Formy a symptómy vaskulárnej aterosklerózy

Príznaky aterosklerózy závisia od lokalizácie ochorenia.

• Ateroskleróza ciev mozgu.Často hovoria "cerebrálna ateroskleróza ciev mozgu." V tomto prípade sú tepny mozgu ovplyvnené cholesterolovými plakmi umiestnenými vo veľkých a stredných cievach. Príznaky: poruchy pamäti, koncentrácie, znížená duševná bdelosť, závraty, bolesti hlavy. Symptómy mozgovej aterosklerózy mozgových ciev sú často spojené s typickými prejavmi starnutia.
• Ateroskróza krčných tepien(ateroskleróza krčnej tepny) je ochorenie charakterizované poškodením krčných tepien. Krčné tepny sú najdôležitejšími vodičmi kyslíka pre mozog. Rečové schopnosti, myslenie, pocity a fyzická aktivita závisia od plného fungovania týchto tepien. Pri poškodení krčných tepien je narušené plné fungovanie mozgu a celého tela. Symptómy s takouto aterosklerózou: nezreteľná reč, strata zraku na jednom oku, zhoršenie pamäti, pocity straty citlivosti, necitlivosť končatín.
• Ateroskleróza koronárnych ciev. Dochádza k porušeniu prívodu krvi do tkanív srdca, navonok sa prejavuje ako záchvaty anginy pectoris, kardioskleróza, srdcová arytmia, infarkt myokardu.
• Ateroskleróza hrudnej aorty. Symptómy: zvýšený systolický krvný tlak, závraty, chrapot, ťažkosti s prehĺtaním, dlhotrvajúca tlaková alebo pálivá bolesť na hrudníku.
• Ateroskleróza dolných končatín... V počiatočných štádiách ochorenia príznaky aterosklerózy dolných končatín zahŕňajú únavu a bolesť lýtkových svalov, chlad v nohách, kŕče a bledú pokožku nôh.
• Obliterujúca ateroskleróza ciev dolných končatín, - to je jedna z foriem aterosklerózy nôh. V tomto stave sa na stenách tepien tvoria plaky cholesterolu, narúšajú normálny prietok krvi, spôsobujú vazokonstrikciu (stenózu) alebo úplné zablokovanie ciev, tzv. vyhladenie... V pokročilom štádiu obliterujúcej aterosklerózy ciev dolných končatín nastáva nezvratný proces nekrózy - gangréna nohy (nekróza všetkých tkanív pod miestom upchatia tepny).

Komplikácie z aterosklerózy

V dôsledku aterosklerózy sa v aterosklerotických plátoch často vyvinie chronický autoimunitný proces. Spojivové tkanivo rastie a to vedie k pomalej deformácii a zužovaniu lúmenov, čo spôsobuje chronickú, pomaly sa zvyšujúcu nedostatočnosť krvného zásobenia orgánu, ktorý vyživuje postihnutú tepnu. Je tiež možné, že lúmen je blokovaný trombom alebo obsahom rozpadnutého aterosklerotického plátu.

V dôsledku toho sú najťažšími komplikáciami cievnej aterosklerózy mŕtvica, srdcový infarkt (nekróza tkaniva) a gangréna v orgáne, ktorý sa živí touto tepnou.

Mŕtvica je akútna porucha krvného obehu v mozgu. Rozlišujte medzi ischemickou mozgovou príhodou (cholesterolový plak alebo krvná zrazenina blokujúca cievu) a hemoragickou mozgovou príhodou (mozgové krvácanie – často dôsledok vysokého krvného tlaku). Komplikácie od aterosklerózy cez mŕtvicu teda vedú k neurologickým problémom vrátane paralýzy.

Keď už hovoríme o srdcovom infarkte, najčastejšie znamenajú infarkt myokardu (následok aterosklerózy koronárnych ciev) – poškodenie srdca. V tomto prípade sú nekrotické zmeny v tkanivách srdcového svalu nezvratné, zostane jazva spojivového tkaniva. A v budúcnosti bude táto jazva narúšať normálny prietok krvi v cievach srdca.

V prípade aterosklerózy ciev dolných končatín často vedú komplikácie vo forme gangrény k amputácii.

Všetky tieto stavy a choroby sú život ohrozujúce a často vedú k invalidite.

Prevencia aterosklerózy

Prevencia aterosklerózy zahŕňa odvykanie od fajčenia, reguláciu hmotnosti, obmedzenie emočného preťaženia, určité obmedzenia v jedle a zvýšenie fyzickej aktivity.

Na udržanie tela a prevenciu aterosklerózy by ste mali jesť potraviny s nízkym obsahom soli, cukru a cholesterolu. Odporúča sa nízkokalorická a nízkotučná diéta. Je potrebné jesť obilniny, zeleninu, bylinky, červené víno, nerafinovaný rastlinný olej.

Liečba vaskulárnej aterosklerózy

Liečba aterosklerózy môže byť medicínska a chirurgická.

Liečba aterosklerózy mozgu je samozrejme medikamentózna. Predpísať lieky, ktoré:

• rozšíriť krvné cievy mozgu;
• posilniť elasticitu cievnej steny;
• zlepšiť metabolizmus na bunkovej úrovni mozgu;
• znížiť hladinu cholesterolu v krvných cievach;
• zmierniť cievne kŕče.

Pri liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín sa okrem užívania liekov využíva aj fyzioterapeutická liečba. V prítomnosti trofických vredov sa používajú antibiotické masti.

Pri liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín je povolená aj chirurgická intervencia, ale zvyčajne je to už extrémne opatrenie. Chirurgická operácia je predpísaná pre výraznú ischémiu a výskyt veľmi závažných komplikácií.

Potrebu a rozsah operácie určuje chirurg. Chirurgická liečba aterosklerózy neposkytuje úplné vyliečenie. Odstráni sa komplikácia, nie príčina, ktorá ju spôsobila (ateroskleróza). Preto sú po operácii potrebné zmeny životného štýlu, výživy a konzervatívna liečba.

• liečba sprievodného ochorenia, ktoré zhoršuje aterosklerózu (napríklad diabetes mellitus, hypertenzia atď.),
• odvykanie od fajčenia,
• diéta s nízkym obsahom cholesterolu,
• mierna fyzická aktivita,
• v prípade aterosklerózy ciev nôh - nosenie pohodlnej obuvi.

Prípravky radu Dienai sú vhodné ako pri už diagnostikovanej ateroskleróze, tak aj na prevenciu aterosklerózy ciev. V tomto prípade bude rozdiel len v dĺžke podávania a v počte liekov.

Napríklad, na prevenciu cerebrálnej aterosklerózy môžete užívať Midivirine - zdroj oligonukleotidov a prírodného taurínu.

Na prevenciu aterosklerózy srdcových ciev- môžete užívať jeden základný Dienai alebo v kombinácii s Venomaxom, - zdroj oligonukleotidov a bioflavonoidov, liek čistí cievy a spevňuje steny ciev.

Na prevenciu aterosklerózy ciev dolných končatín- Môžete užívať aj Venomax, ale v kombinácii s Venomax Axiom. Venomax Axima urýchľuje odtok lymfy z tkanív, v ktorých je znížený krvný obeh, odstraňuje edémy dolných končatín.

V prípadoch progresívnej aterosklerózy možno odporučiť nasledujúce komplexy:

1. Ateroskleróza mozgových ciev, - lieky:
   • 1. mesiac: Dienai 70 kapsúl
   • 2. mesiac: Venomax 50 kapsúl + Vazomax 30 kapsúl
   • 3. mesiac: Midivirin 70 kapsúl
   • 4. mesiac: Neurostim 50 kapsúl
   • 5. mesiac: Neurostim Indigo 10 kapsúl
2. Obliterujúca ateroskleróza ciev dolných končatín, - lieky:
   • 1. mesiac: Dienai + Venomax Axiom 10 kapsúl
   • 2. mesiac: potlačiť zápalový proces v cievach. Posledne menovaný je veľmi dôležitý, pretože v dôsledku zápalu sa aterosklerotický plát stáva nestabilným a môže kedykoľvek prasknúť, čo je spojené s tvorbou krvnej zrazeniny a rozvojom infarktu myokardu.

     Klinické štúdie Dienai ukázali, že hladina cholesterolu a triglyceridov v krvi je znížená o 25-30%, na rozdiel od farmakologických liečiv statínov, ktoré majú priamy tlmivý účinok na syntézu cholesterolu, zrušenie Dienai nespôsobuje ostrý opačný efekt, teda ešte vyššie zvýšenie hladiny cholesterolu ... Dienai sa môže a mal by sa užívať s tradičnými liekmi na zníženie lipidov, pretože mechanizmy jeho antiaterogénneho účinku sú odlišné, a preto dopĺňajú a tvoria komplexnú liečbu multifaktoriálnej aterosklerózy.

     Režim príjmu liekov

     Všetky vyššie uvedené lieky uplatňovať dôsledne, najprv kurz jednej drogy, potom druhej atď. Každý balík predstavuje mesačný kurz.

     Dávkovanie: začnite s 1 kapsulou denne, potom dávku zvyšujte o 1 kapsulu každé 3 dni. Maximálna dávka je 3-4 kapsuly denne.

     Pri ateroskleróze ciev hlavy je potrebné pochopiť, že Dienaiho prípravky čistia cievy (toto je citlivé na cievy hlavy), preto môže dôjsť k nepohodliu vo forme bolesti hlavy. V tomto prípade jednoducho znížte dávku na príjemnú úroveň.

     Pri infarkte myokardu, cievnej mozgovej príhode, enderteritíde, cukrovke 1. alebo 2. typu je nevyhnutné užívanie vyššie uvedených liekov v kombinácii s farmakologickými liekmi, ktoré vám predpíše lekár.

Ateroskleróza koronárnych artérií je systémová patológia, ktorá má chronickú povahu a vyskytuje sa v dôsledku tvorby cholesterolových plakov na vnútornej strane arteriálnej membrány.

Ateroskleróza koronárnych ciev je progresívna patológia, ktorá vedie k takýmto ochoreniam srdcového orgánu:

• Ischemická choroba srdca - ischemická choroba srdca;
• Nestabilná angina pectoris;
• Nepravidelná srdcová frekvencia - arytmia;
• Koronárna nedostatočnosť;
• Akútny koronárny syndróm;
• Infarkt myokardu.

Vývoj aterosklerotických plátov vedie k zúženiu koronárneho lúmenu, čo môže viesť k jeho úplnému zablokovaniu.

Ateroskleróza často spôsobuje zlyhanie v cievnom systéme, čo je smrteľné.

Čo je to teroskleróza koronárnych artérií?

Toto chronické ochorenie sa vyvíja viac ako tucet rokov a obdobie progresie začína v strednom a neskorom veku. Prvé príznaky poruchy na koronárnych tepnách sa objavujú po 45. narodeninách.

Ženy pociťujú príznaky o 10 rokov neskôr ako muži. U žien začína patológia postupovať počas menopauzy.

Aterosklerotické plaky vznikajú v dôsledku zvýšeného indexu cholesterolu v krvi.

Pri zvýšenom celkovom cholesterole dochádza k nárastu nízkomolekulárnych lipoproteínov, čo vedie k ich ukladaniu na koronárnom endoteli vo forme tukovej škvrny, čo je začiatok tvorby aterosklerotického plátu.

Postupne sa začne hromadiť cholesterolový plak, potom naň priľnú ióny vápnika.

Spolu s vápnikom sa aterosklerotický plát stáva tvrdým a vyčnieva do lúmenu tepny, čo vedie k narušeniu prietoku krvi v hlavnej koronárnej cieve.

Pri zhoršenom prietoku krvi a zúžení koronárneho lúmenu dochádza v myokarde k nedostatku kyslíka, čo vedie k hypoxii a srdcovému svalu, čo vyvoláva srdcovú ischémiu a srdcový infarkt.

Pri zhoršenom prietoku krvi a zúžení koronárneho lumenu dochádza v myokarde k nedostatku kyslíka

Etapy progresie

Patológia aterosklerózy je rozdelená do troch hlavných štádií progresie ochorenia:

• Prvým štádiom progresie ochorenia je počiatočné štádium tvorby aterosklerotického plátu.... V prvom štádiu je narušený prietok krvi, spomalenie pohybu krvi v línii vedie k tvorbe mikrotraumov na intime. V týchto miestach mikrotraumy sa začnú usadzovať molekuly voľného cholesterolu vo forme tukovej škvrny. Pozdĺž endotelu dochádza k prerastaniu škvrny a na intime sa tvoria tukové pruhy;
• V ďalšom štádiu vývoja patológie dochádza k rastu cholesterolových novotvarov.... V druhom štádiu progresie aterosklerózy v koronárnych artériách môže dôjsť k tvorbe krvných zrazenín, čo môže viesť k upchatiu cievneho lúmenu menšieho priemeru, častice usadenín cholesterolu;
• Tretie štádium progresie koronárnej aterosklerózy je charakterizované pripojením molekúl vápnika k cholesterolovému plaku, čo vedie plak do pevného stavu. Aterosklerotický plát blokuje pohyb krvi v línii. Priemer koronárnej artérie je dostatočne veľký, takže patológia je asymptomatická po dlhú dobu, kým plak nezablokuje lúmen o takmer 70,0 %. Potom sa začnú objavovať výrazné príznaky aterosklerotických lézií hlavných tepien.

Dôvody rozvoja

Ateroskleróza hlavných koronárnych artérií srdcového orgánu sa vyskytuje z vnútorných a vonkajších dôvodov.

Kardiológovia uvádzajú viac ako dvesto faktorov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj aterosklerotickej akumulácie na srdcových koronárnych cievach.

Najčastejšie príčiny aterosklerotických novotvarov na stenách koronárnych ciev:

• Zvýšená koncentrácia nízkomolekulárneho cholesterolu v krvnej plazme a veľké množstvo voľného cholesterolu v krvnom obehu. Lipoproteíny s nízkou molekulovou hustotou tvoria základ aterosklerotických plakov, preto ich vysoká koncentrácia vedie k adhézii molekúl cholesterolu k endotelu a vyvoláva rozvoj aterosklerózy koronárnych artérií;
• Závislosť na nikotíne je jednou z príčin sklerózy... Nikotín syntetizuje molekuly oxidu dusnatého v tele, ktoré narúšajú prácu systému prietoku krvi;
• Hypertonické ochorenie- ide o patológiu, ktorá predchádza rozvoju sklerózy koronárnych artérií;
• Prerušený metabolizmus v tele so sedavým životným štýlom... Pri nesprávnom metabolizme a zhoršenom metabolizme lipidov sa plak hromadí v srdcových tepnách;
• Nedostatok kultúry vo výžive... Nadmerná konzumácia tučných jedál vedie k narušeniu metabolizmu lipidov, čo vyvoláva aterosklerózu tepien a spôsobuje obezitu;
• Obezita, je tiež provokatérom koronárnej aterosklerózy a srdcových patológií;
• Genetická patológia hypercholesterolémiačo sa dedí po rodičoch;
• rod... Pred menopauzou majú ženy zriedkavo srdcové patológie a sklerózu koronárnych artérií, ale s nástupom menopauzy sa riziko vzniku tejto choroby zvyšuje 5 až 8-krát;
• Veková kategória- muži po 35 rokoch, ženy - počas menopauzy;
• Alkoholizmus spôsobuje aterosklerózu pretože jeho pôsobenie je škodlivé pre endotel tepien, čo vedie k deštrukcii intimy;
• Endokrinné narušenie vedie k cukrovke, čo v dôsledku metabolických porúch v tele a zmien v zložení krvi vedie k ateroskleróze koronárnych artérií.

Symptómy

V prvom štádiu je vývoj ochorenia, jeho priebeh je asymptomatický a prvé príznaky poruchy koronárnych artérií sa začínajú objavovať po 30 - 35 rokoch.

Ak človek trpí hypertenziou, ktorá je sprevádzaná aj vášňou pre alkohol a fajčenie tabaku, potom sa prvé príznaky môžu objaviť už v skoršom veku – do 30. roku života.

Prvé príznaky koronárnej sklerózy:

• Bolesť na hrudníku, ktorá môže vyžarovať do krku a chrbta. Často je bolesť v oblasti ramenného kĺbu a ramena;
• Pri nástupe bolestivého záchvatu sa objavuje dýchavičnosť. Veľmi často si človek nemôže ľahnúť počas záchvatu bolesti v dôsledku zhoršeného dýchania;
• Vírenie v hlave rôznej intenzity;
• Nevoľnosť, ktorá vyvoláva zvracanie z tela.

Pomerne často sú prvé príznaky rozvoja aterosklerózy tepien srdcového orgánu podobné srdcovému infarktu alebo iným patologickým stavom srdca. Ateroskleróza koronárnych artérií sa veľmi ťažko diagnostikuje a pre podobné príznaky sa zamieňa s angínou pectoris.

S progresiou sklerózy koronárnych ciev sa symptomatológia prejavuje v nasledujúcich srdcových patológiách:

• Nestabilný typ angíny... Pri ateroskleróze a angíne pectoris sa za hrudníkom pociťuje bolestivosť, ktorá naberá na intenzite v období emočného preťaženia alebo po preťažení organizmu fyzickou prácou;
• Kardioskleróza... Akútne rozvinutá ischémia srdcového myokardu vedie k tvorbe fibróznych oblastí na myokarde. Vláknité zmeny v celom myokarde vyvolávajú nedostatočnú kontrakciu srdcového orgánu, čo vedie k narušeniu funkčnosti systému krvného obehu a ešte rýchlejšie spôsobuje progresiu koronárnej aterosklerózy;
• Srdcová arytmia sa vyvíja v dôsledku poruchy vedenia srdcového rytmu cez myokard ktoré môžu byť spôsobené vláknitými formáciami na srdcovom svale;
• Infarkt priamo súvisí s aterosklerózou v hlavných koronárnych artériách... Keď dôjde k prasknutiu alebo deštrukcii aterosklerotického plátu, potom sa na tom istom mieste vytvorí trombus, ktorý blokuje arteriálny lumen diaľnice a zabraňuje normálnemu pohybu prietoku krvi pozdĺž neho. Z tohto dôvodu sa vyvíja nekróza buniek myokardu (kardiomyocytov). Pomerne často sa infarkty vyskytujú na úsvite od 4:00 a môžu pokračovať až do 10:00. V tomto období stúpa v krvi hladina hormónu adrenalínu. Viac ako polovica pacientov sa cíti zle a príznaky blížiaceho sa záchvatu.

Diagnostika

Primárna diagnóza koronárnej aterosklerózy môže byť založená na elektrokardiograme. Kardiogram ukazuje prvé príznaky ischémie srdcového orgánu.

Na konečné potvrdenie diagnózy aterosklerózy srdcových koronárnych artérií je tiež potrebné darovať krv na lipidové spektrum a podstúpiť inštrumentálne diagnostické opatrenia:

• Záťažové testovanie na identifikáciu lokalizácie aterosklerotických novotvarov na vnútornej strane membrány koronárnej artérie a jej závažnosti v lúmene tepny;
• Dopplerovský ultrazvuk koronárnych artérií. Pomocou tejto diagnózy sa odhalia všetky cievne zmeny - hrúbka membrán, veľkosť arteriálnych komôr, lokalizácia porušenia kontraktility membrán tepien. Táto diagnostická technika vám tiež umožňuje určiť hemodynamiku v systéme prietoku krvi, koronárnych cievach a schopnosti ventilového aparátu;
• Metóda koronárnej angiografie. Táto technika sa používa na štúdium srdcového orgánu a koronárnych artérií pomocou röntgenového žiarenia s kontrastom. Kontrastná látka vstreknutá do krvného obehu ukazuje stupeň poškodenia tepien krvného obehu aterosklerózou, ako aj stupeň zúženej časti ciev a prácu aparátu srdcovej chlopne.

Liečba

Ateroskleróza je patológia, ktorej sa dá predchádzať včasnou prevenciou, ako aj jej progresia môže byť znížená, keď je diagnostikovaná v počiatočnom štádiu pomocou komplexnej liečby.

Metódy liečby môžu byť:

• Diétna terapia;
• Nemedikamentózna terapia – eliminácia rizikových faktorov aterosklerózy (alkoholizmus, stres, fajčenie a fyzická nečinnosť), ako aj aktívny boj proti obezite;
• Medikamentózna liečba;
• Rýchla korekcia pohybu krvi v krvnom riečisku.

Angina pectoris

Diétne jedlo

Patológia aterosklerózy sa vyvíja v systéme krvného obehu, keď je metabolizmus lipidov v tele narušený. Na úpravu metabolizmu tukov v tele je najvhodnejšia metóda úpravy výživy.

Diétna terapia môže znížiť koncentráciu zlého cholesterolu a zvýšiť syntézu vysokomolekulárnych lipidov pečeňovými bunkami a tiež bojovať proti ateroskleróze v krvnom obehu.

Hlavné mechanizmy anticholesterolovej diéty:

• Zníženie denného obsahu kalórií v jedálnom lístku. Počet potrebných kalórií za deň vyberá odborník na výživu na základe individuálnych charakteristík tela;
• Jedlo by malo byť až 6-krát denne v malých porciách;
• Úplné odmietnutie cukru a minimalizácia používania jednoduchých sacharidov;
• Odmietajte rastlinné tuky v akejkoľvek forme - v mäse, mliečnych výrobkoch, vajciach;
• Zvýšte príjem poly a mononenasýtených mastných kyselín, ktoré sa nachádzajú v rybách, orechoch a rastlinných olejoch;
• Do jedálnička zaraďte veľké množstvo čerstvej zeleniny, záhradných byliniek a ovocia bohatého na vlákninu, ako aj obilniny z obilnín a fazuľu. Tieto produkty normalizujú metabolizmus tela, čo znižuje index cholesterolu.

Cholesterolové potraviny

Medikamentózna terapia

Na medikamentóznu terapiu prichádzajú až vtedy, keď liečba bez liekov a anticholesterolovej diéty nepriniesla želaný výsledok.

Malo by sa tiež pamätať na to, že všetky lieky zamerané na zníženie cholesterolu majú veľa vedľajších účinkov, preto je zakázané ich používať samostatne.

drogovej triedy	názov liekov	účinok lieku	denná dávka	kontraindikácie na použitie
statínová skupina	· liek Atorvastatín;	· Index celkového cholesterolu klesá;	· Liečivo Atorvastatín a Rosuvastatín - od 10,0 mg do 80,0 mg;	závažná patológia pečeňových buniek
	· Lieky Rosuvastatín;	· Dochádza k poklesu lipoproteínov s nízkou hustotou.	Tablety simvastatínu od 20,0 mg do 80,0 mg
	· Tablety simvastatínu.
sekvestranty žlče	Liečivo na báze cholesterolu	· Zvyšuje sa produkcia žlče;	Cholesteramínové tablety od 2,0 gramov do 4,0 gramov	koncentrácia triglyceridov vyššia ako 4,50 mmol na liter
		· Index lipidov s nízkou molekulovou hmotnosťou klesá.
kyselina nikotínová v predĺženej forme lieku	liek Kyselina nikotínová	· Index lipidov s nízkou molekulovou hmotnosťou klesá;	lieky Kyselina nikotínová od 10,0 gramov do 1,50 gramov	patológia dny, ochorenia pečeňových buniek v chronickom štádiu
		· Koncentrácia lipoproteínov s vysokou molekulovou hustotou sa zvyšuje;
		· Triglyceridový index klesá.
fibrátová skupina	Liek fenofibrát	· Zvyšuje sa koncentrácia lipoproteínov.	dávka od 100,0 miligramov do 2,0 gramov	zlyhanie pečeňových buniek

Chirurgická intervencia

Operácia na koronárnych artériách sa vykonáva až vtedy, keď aterosklerotický plát uzatvorí lúmen artérie na 70,0 % a ohrozuje život pacienta.

Existujú otvorené operácie na koronárnych artériách, ako aj moderné minimálne invazívne metódy chirurgickej liečby aterosklerózy koronárnych artérií.

Najčastejšie používané operácie koronárnej artérie:

• Transluminálna koronárna angioplastika... Ide o metódu zavedenia balónika do cievneho lúmenu. S týmto balónikom sa lúmen rozširuje a neinterferuje s normálnym prietokom krvi v koronárnych artériách. Táto metóda je minimálne invazívna;
• Štepenie bypassu koronárnej artérie... Ide o vybudovanie bypassovej línie v systéme prietoku krvi v mieste vývoja aterosklerotického plátu. Krv začne cirkulovať pozdĺž bypassového kanála a jej pohyb sa vráti do normálu. S obnoveným zásobovaním krvou sa zlepšuje účinnosť srdcového orgánu.

Nedrogová terapia a prevencia

Ak vezmeme do úvahy príčiny aterosklerózy, potom jedným z hlavných dôvodov je vysoký index cholesterolu v krvi.

Nemedikamentózna terapia na znižovanie cholesterolu a preventívne opatrenia zohrávajú v ľudskom organizme rovnakú úlohu, len v rôznych časových obdobiach – preventívne opatrenia zabraňujú tvorbe cholesterolových plakov na cievnych membránach a sú rovnaké metódy, ale ako nemedikamentózna terapia. zamerané na zníženie progresie patológie aterosklerózy.

Preventívne opatrenia a metódy nemedikamentóznej liečby:

• Správna výživa bez cholesterolu;
• Boj s nadváhou;
• Prestať fajčiť;
• "Prestať" konzumovať alkohol;
• Minimalizujte stres na nervových vláknach počas stresu;
• Zvýšte aktivitu a primerané zaťaženie tela;
• Nastavte si dennú rutinu.

Predpoveď

Ateroskleróza koronárnych artérií predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre ľudský život, pretože koronárne artérie sú najbližšie k srdcovému orgánu.

Iba preventívne opatrenia a liečba sklerózy v počiatočnom štádiu môžu poskytnúť priaznivú prognózu. Ak ateroskleróza progreduje, potom je dosť ťažké dosiahnuť výsledky liečby a v 80,0% vedie k zástave srdca.