Vplyv b2-mikroglobulínu (b2M) na priebeh a prognózu chronickej lymfocytovej leukémie (CLL). Vplyv b2-mikroglobulínu (b2M) na priebeh a prognózu chronickej lymfocytovej leukémie (CLL) Všeobecné informácie o štúdii

Beta-2-mikroglobulín

Beta-2-mikroglobulín- onkohematologický marker a laboratórny znak poškodenia obličkových tubulov. Štúdie sa používajú na monitorovanie a kontrolu liečby rakoviny krvi, diferenciácie tubulárnych a glomerulárnych obličkových lézií. Je indikovaný na mnohopočetný myelóm, malígne lymfómy, leukémie, ochorenia obličiek. Hladiny bielkovín sa merajú vo venóznej krvi a v rannom moči. Testy sa uskutočňujú imunochemiluminiscenčným testom. Normálne hodnoty sú 670-2329 ng / ml (sérum), 0-300 ng / ml (moč). Podmienky dokončenia - od 1 do 4 pracovných dní.

Chemická štruktúra beta-2-mikroglobulínu sa týka bielkovín. Nachádza sa na membráne väčšiny buniek obsahujúcich jadrá a je súčasťou komplexu histologickej kompatibility HLA. Jeho množstvo v krvi odráža aktivitu procesov syntézy / rozpadu buniek, mitotické delenie lymfocytov, preto je B2M žiadaný ako marker hematologických proliferatívnych chorôb, zápalových reakcií. V obličkách je proteín filtrovaný glomerulárnymi kapsulami, reabsorbovaný a metabolizovaný cez proximálne tubuly. B2M v plazme sa zvyšuje s dysfunkciou kapsúl obličkových glomerulov, v moči sa koncentrácia globulínu zvyšuje v prípade poškodenia renálnych tubulov.

Indikácie

Štúdia sérovej koncentrácie beta-2-mikroglobulínu odhaľuje zrýchlený obrat buniek, zvýšenie imunitnej reaktivity organizmu a rozvoj zlyhania obličiek. Indikácie pre krvný test:

Mnohopočetný myelóm. Na získanie dodatočných informácií o pravdepodobnom vývoji choroby je nariadená analýza. Počet B2M vám umožňuje určiť závažnosť a štádium rakoviny, urobiť prognózu a vyhodnotiť účinnosť liečby. Frekvenciu štúdie stanoví lekár individuálne.
Leukémie, malígne lymfómy. V týchto onkopatológiách sa B2M používa ako prognostický marker: jeho koncentrácia koreluje s nádorovou hmotou, zmeny dynamiky odrážajú agresivitu rakoviny. Výsledky testu naznačujú pravdepodobnosť šírenia metastáz, zapojenie centrálneho nervového systému do patologického procesu a riziko smrti.

Test moču je zvyčajne predpísaný v spojení s krvným testom - porovnanie ukazovateľov zvyšuje špecifickosť vyšetrenia a používa sa na diagnostiku a diferenciáciu porúch obličiek. Indikácie:

Zlyhanie obličiek Analýzy sa vykonávajú u pacientov so symptómami patológie obličiek: poruchy močenia (oligúria, polyúria), edém, vysoký krvný tlak. Sú tiež indikované pre pacientov z rizikových skupín: pacienti s autoimunitnými ochoreniami, diabetes mellitus, kardiovaskulárnymi ochoreniami. Údaje umožňujú rozlíšiť glomerulárne a tubulárne lézie, posúdiť stupeň renálnej insuficiencie a zvoliť adekvátnu terapiu.
Infekcie močových ciest. Vykonávajú sa testy na atypické formy cystitídy a uretritídy sprevádzané príznakmi zápalu obličiek. Výsledky nám umožňujú objasniť diagnózu, posúdiť zapojenie proximálnych tubulov nefronu do procesu zápalu.
Transplantácia obličky. Analýzy sú predpísané v pooperačnom období na včasnú detekciu reakcie odmietnutia transplantátu.
Intoxikácia kovom.Štúdie sa ukazujú ľuďom, ktorí sú v dlhodobom kontakte s kadmiom, ortuťou, olovom. Používa sa na včasnú diagnostiku nefropatie.

Pri onkohematologických ochoreniach je stanovenie beta-2-mikroglobulínu nevhodné vykonávať v rámci skríningov a diagnostických vyšetrení, pretože test má nízku špecificitu. U pacientov s renálnou insuficienciou sú predpísané testy spolu s testami na kreatinín, mikroalbumín a močovinu.

Príprava na analýzu

Vyšetruje sa krvné sérum z žily, časť ranného moču. Procedúra na odber oboch typov biomateriálov sa vykonáva ráno, na prázdny žalúdok. Príprava zahŕňa niekoľko pravidiel:

Posledné jedlo by ste mali absolvovať 8-12 hodín vopred. Do 24 hodín sa musíte zdržať jedenia tučných jedál, alkoholických nápojov. Stojatá voda môže piť bez obmedzení.
V predvečer postupu sa musíte vzdať intenzívneho fyzického a duševného stresu, emočného stresu.
Do 7 až 10 dní by mal byť lekár informovaný o prijatých liekoch, aby sa vylúčil ich vplyv na výsledok štúdie.
Po darovaní krvi sa môžu vykonávať fyzioterapeutické postupy a inštrumentálne vyšetrenia.
3 hodiny pred zákrokom je zakázané fajčiť.

Odber krvi sa vykonáva pomocou venepunkcie v lekárskej ordinácii. Odber moču vykonáva pacient nezávisle. Pred začatím postupu je potrebné urobiť hygienickú sprchu, počas prvého ranného močenia zozbierať strednú časť biomateriálu v sterilnej nádobe. Najbežnejšou metódou výskumu je IHLA. Príprava výsledkov trvá 1-4 dni.

Normálne hodnoty

Normálne hladina beta-2-MG v časti moču u ľudí všetkých vekových skupín nepresahuje 0,3 mg / l. Koncentrácia sérových bielkovín u dospelých sa pohybuje od 0,67 do 2,329 mg / l, u detí referenčné hodnoty závisia od veku a pohlavia. U chlapcov a mladých mužov sú tieto (mg / l):

Až 4 týždne - 1,603-4,79.
4 týždne - 6 mesiacov - 1,423-3,324.
6-12 mesiacov-0,897-3,095.
1-4 roky-0,827-2,228.
4-7 rokov-0,567-2,260.
7-13 rokov-0,699-1,836.
13-16 rokov-0,681-1,954.
16-19 rokov-0,724-1,887.

U žien počas tehotenstva je možný fyziologický prebytok normy. Koridor referenčných hodnôt pre dievčatá a dievčatá (mg / l):

Od narodenia do 1 mesiaca - 1,722-4,547.
Od 1 mesiaca do pol roka - 1,024-3,7774.
Od šiestich mesiacov do roka - 0,999-2,282.
Od 1 roka do 4 rokov - 0,742-2,396.
Od 4 do 7 rokov - 0,546-2,170.
Od 7 do 13 rokov - 0,704-1,951.
Od 13 do 16 rokov - 0,787 - 1,916.
Od 16 do 19 rokov - 0,555-1,852.

Nárast indikátora

Beta-2-mikroglobulín v sére sa zvyšuje so zvýšenou syntézou bielkovín, porušením jeho vylučovania. Dôvody zvýšenia ukazovateľa sú:

Lymfoproliferatívne choroby. Najvyššie hodnoty sú u pacientov s mnohopočetným myelómom, B-bunkovou chronickou lymfocytovou leukémiou, non-Hodgkinovým lymfómom, Hodgkinovou chorobou. Odhaľujú nedostatočnú účinnosť terapie, sú spojené s rizikom smrti, pravdepodobnosťou komplikácií z centrálneho nervového systému.
Ochorenie obličiek. Zvýšenie sérového B2M v kombinácii s nízkou hladinou tohto globulínu vo vzorke moču potvrdzuje zhoršenie filtračnej kapacity obličiek (poškodenie kapsúl).
Odmietnutie transplantácie obličky. Pokles funkcií transplantovaného orgánu sa prejavuje poruchou filtrácie krvi, zvýšením hladiny bielkovín vrátane B2M.
Zápalové a autoimunitné ochorenia. Aktivácia imunitného systému vedie k zvýšeniu koncentrácie bielkovín. Zvýšený výskyt je typický pre systémový lupus erythematosus, systémovú sklerodermiu, reumatoidnú artritídu. Množstvo beta-2-mikroglobulínu odráža závažnosť zápalového procesu.
Vírusové infekcie. Hodnota testu môže prekročiť normu pri HIV, infekcii cytomegalovírusom, infekčnej mononukleóze. Množstvo globulínu sa zvyšuje v dôsledku zrýchlenej deštrukcie buniek, vývoja imunitnej odpovede.
Užívanie liekov. K zvýšeniu beta-2-MG dochádza počas liečby lítiovými prípravkami, cyklosporínom, cisplatinou, karboplatinou, aminoglykozidovými antibiotikami.

Dôvodom zvýšeného vylučovania B2M sú lézie proximálnych stočených tubulov a zvýšené vychytávanie bielkovín do krvného obehu. Indikátor sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

Ochorenie obličiek. Proximálne renálne tubuly sú postihnuté primárnou a sekundárnou glomerulonefritídou, intersticiálnou bakteriálnou nefritídou, autoimunitnou nefritídou, systémovou vaskulitídou, amyloidózou, akútnym zlyhaním obličiek, chronickým zlyhaním obličiek, diabetickou nefropatiou.
Patológie so zvýšeným obratom buniek. Vylučovanie bielkovín sa zvyšuje s rozvojom mnohopočetného myelómu, Hodgkinovej choroby, malígnych nehodgkinských lymfómov, lymfocytovej leukémie, zápalu, autoimunitných patológií, vírusových infekcií. So zachovaním funkcie obličiek indikátor rastie úmerne so zmenami v množstve srvátkového proteínu.
Otrava kovmi.Úroveň globulínu sa zvyšuje pri intoxikácii soľami kadmia a ortuti.

Pokles indikátora

Množstvo sérového beta-2-mikroglobulínu klesá s rýchlym vylučovaním bielkovín v moči, s poklesom jeho syntézy. Pokles údajov z testov je významný v dvoch typoch situácií:

Patológia obličiek. Nízka hodnota beta-2-MG v krvnom teste v kombinácii so zvýšeným vylučovaním naznačuje porušenie reabsorpčnej funkcie obličiek (poškodenie tubulov).
Liečba onkohematologických chorôb. Pri monitorovaní generalizovaného plazmocytómu, leukémie a lymfómu zníženie hodnoty analýzy na normálnu hodnotu potvrdzuje pozitívnu odpoveď na terapiu, zvyšuje pravdepodobnosť remisie.

Zníženie množstva beta-2-mikroglobulínu v analýze moču nemá diagnostickú hodnotu. Nízke hodnoty, nedostatok globulínu je normou.

Liečba odchýlok od normy

Beta-2-mikroglobulín sa v lekárskej praxi rozšíril ako nádorový marker a marker poškodenia obličiek. Vďaka svojej vysokej citlivosti sa testy úspešne používajú na monitorovanie myelómu, niektorých typov lymfómov a leukémií, ako aj na diferenciálnu diagnostiku ochorení obličiek. Ak sa konečné údaje odchyľujú od normálnej chodby, je potrebné požiadať o radu ošetrujúceho lekára - terapeuta, nefrológa, onkológa, hematológa.

Mikroglobulín - marker poškodenia renálnych tubulov

Tento indikátor sa často používa v hematologickej onkológii, to znamená v sekcii medicíny venovanej onkologickej patológii hematopoetického systému, ako aj v nefrológii ako včasný indikátor poškodenia proximálnych renálnych tubulov. V súlade s tým môže byť tento marker testovaný v krvi a moči.

Beta-2-mikroglobulín je proteín patriaci do komplexu ľudského leukocytového antigénu (HLA), ktorého molekuly sa nachádzajú vo väčšine buniek ľudského tela. Tento proteín je spojený so susednými molekulami alfa-1 a alfa-3 a spoločne patria do hlavného histokompatibilného komplexu 1 triedy (MHC 1), ktorý nie je len na erytrocytoch a trofoblastových bunkách.

Zistilo sa, že koncentrácia indikátora v krvi obzvlášť koreluje s počtom lymfocytov, na povrchu ktorých je väčšina takýchto molekúl, a preto je najvhodnejšie sledovať procesy proliferácie týchto buniek, čo je dôležité v oblasti onkohematológie.

Druhým dôležitým bodom je otázka odstránenia bielkovín z tela. Životnosť beta-2-mikroglobulínu je asi 3,5 hodiny, v uvedenom poradí sa normálne aktívne akumuluje a aktívne eliminuje obličkami. Ak nie je možné využiť proteín z plazmy a rýchlosť renálneho klírensu sa zníži, je možné podozrenie na patológiu filtračného zariadenia obličiek, ktoré je dôležité v oblasti nefrológie a transplantológie.

Normálne hodnoty indikátora

Normálne hodnoty závisia od veku

Laboratórium, v ktorom sa analýza vykonáva, často uvádza referenčné hodnoty s prihliadnutím na chyby zariadenia, preto sa v rôznych diagnostických centrách môžu bežné indikátory od seba mierne líšiť.

Normálna koncentrácia beta-2-mikroglobulínu v krvi koreluje s vekom človeka. U detí v prvých šiestich mesiacoch života je zaznamenaná pomerne vysoká norma tohto proteínu: v priemere 1,6-4 mg / l. Vo veku 6-12 mesiacov indikátor klesne na 0,8-2,5 mg / l. U detí mladších ako 7 rokov sa hladina bielkovín udržuje na pomerne stabilnej úrovni 0,7-2,3 mg / l, po ktorej klesá-0,6-1,7 mg / l. Pre ľudí starších ako 18 rokov je norma 0,67-2,3 mg / l.

Hladina beta-2-mikroglobulínu v moči je stabilnejšia-menej ako 0,3 mg / l, bez ohľadu na vek.

Stúpajúci indikátor: príčiny, príznaky a symptómy

Štúdia sa používa na detekciu vírusových ochorení

Zvýšenie hodnôt beta-2-mikroglobulínu v krvi zvyčajne naznačuje jeden z procesov:

Nádorové lézie orgánov hematopoetického systému, lymfoproliferatívne procesy. Najčastejšími chorobami sú lymfocytová leukémia, mnohopočetný myelóm, Hodgkinov lymfóm a nehodgkinský lymfóm.
Autoimunitné procesy spojené s agresívnym pôsobením imunitných buniek na tkanivá a orgány samotného pacienta. Etiológia zvyčajne nie je známa. Predisponujúce faktory sú považované za genetické mutácie, dedičnú predispozíciu, vplyv genómu vírusov na ľudské bunky. Najbežnejšie ochorenia: systémový lupus erythematosus, Sjogrenov syndróm, systémová sklerodermia, reumatoidná artritída.
Vírusové ochorenia charakterizované celoživotnou perzistenciou vírusu v ľudskom tele. Napríklad HIV, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barr. Uvedené infekčné činidlá ničia bunky lymfoidnej série, v dôsledku čoho sa koncentrácia proteínu, ktorý obsahujú, zvyšuje v krvnom sére.
Poškodenie obličiek: odmietnutie transplantátu, CKD, lupusová nefritída, infekcie, toxíny.

Beta-2-mikroglobulín-dôležitý ukazovateľ v nefrológii

Zvýšenie hodnôt beta-2-mikroglobulínu v moči môže byť v dvoch prípadoch:

Príznaky a znaky závisia od konkrétnej patológie.

Napríklad pri poškodení obličiek je často zaznamenaný edémový syndróm s prevažujúcim edémom tváre, močenie môže byť zvýšené alebo znížené, moč môže byť zakalený, tmavý alebo zosvetlený, niekedy nadobúda necharakteristický zápach. Často má pacient bolesť v bedrovej oblasti, môže sa objaviť horúčka a zimnica. V krvných testoch je dôležité sledovať ukazovatele erytrocytov, leukocytov, ESR, CRP, kreatinínu, močoviny, elektrolytov.

V prípade hematologických ochorení, napríklad lymfoblastickej leukémie, má pacient obavy z intoxikácie ciderom, anémiou, trombocytopéniou, zvýšením veľkosti pečene, sleziny atď. V prípade myelómu sa často pozoruje deštrukcia kosti - lebky, stavcov. Postihnuté sú obličky, objavujú sa príznaky anémie, v krvi je zvýšená hladina vápnika a sérového paraproteínu. V prípade onkohematologických ochorení je najinformatívnejším ukazovateľom cytologický obraz kostnej drene.

Pokles ukazovateľa: príčiny, príznaky a symptómy

Pacienti s nízkym skóre by mali byť sledovaní

Pokles krvného obrazu nemá špeciálnu diagnostickú hodnotu, vyskytuje sa v prípade

úspešná liečba onkohematologických chorôb;
so zvýšeným vylučovaním bielkovín v moči (obličky by mali byť ďalej vyšetrené).

Normálna je nízka hladina beta-2-mikroglobulínu v moči (až do 0 mg / l).

Indikácie pre štúdiu

Ak existuje podozrenie na autoimunitný proces, je predpísaná štúdia

Podozrenie na onkohematologický proces v tele (leukémia, lymfóm, mnohopočetný myelóm).
Podozrenie na autoimunitný proces v tele, hodnotenie aktivity ochorenia.
Patologické procesy v obličkách:
- s chronickým zlyhaním obličiek v dôsledku autoimunitných procesov, diabetes mellitus, ochorenia ciev obličiek;
- v prípade intoxikácie v dôsledku pôsobenia ťažkých kovov (kadmium, ortuť, olovo), chemických zlúčenín vrátane liečiv;
- monitorovanie stavu obličky po jej transplantácii;
- s ťažkosťami pri lokalizácii infekčného procesu v močovom systéme (rozdiely v zápaloch horných a dolných močových ciest).

Príprava na analýzu

Odporúča sa zrušiť lieky v predvečer testu.

Táto analýza zvyčajne nevyžaduje dôkladnú predbežnú prípravu. Odporúčania pred krvným testom sú univerzálne:

je vhodné darovať krv ráno na prázdny žalúdok (po celonočnom pôste 8-10 hodín) alebo kedykoľvek počas dňa nie skôr ako 4 hodiny po poslednom jedle;
pred štúdiom môžete piť vodu s mierou, ale je lepšie počkať s čajom, kávou, sódou a alkoholom;
v predvečer štúdie (2-3 dni), aby sa zabránilo extrémom-preťaženie jedlom vysokokalorickým jedlom a hlad;
nefajčite 30-60 minút pred analýzou;
odporúča sa obmedziť závažný fyzický, duševný stres a fyzioterapiu 1-2 dni pred analýzou;
lieky, ktoré nie sú pre pacienta životne dôležité, sa tiež odporúča zrušiť 2-3 dni pred štúdiom.

Keď odoberáte moč na analýzu, mali by ste pri zbere moču dodržiavať hygienické pravidlá, použiť nový sterilný kontajner a zbierať moč priamo v deň analýzy 1-3 hodiny pred ním.

Vysvetlenie výsledkov testov

Výsledky interpretuje lekár

Laboratórium vydá záver o koncentrácii bielkovín v krvi alebo moči. Správa zvyčajne uvádza normálne referenčné hodnoty, mernú jednotku prijatú v tomto laboratóriu (zvyčajne mg / l), ako aj hodnoty beta-2-mikroglobulínu u konkrétneho pacienta. Laboratórium neposkytuje klinické závery, ale môže uviesť niekoľko patológií, pri ktorých je možné výsledok zvýšiť.

Klinickú diagnózu môže stanoviť iba hematológ, nefrológ alebo iný lekár kompetentný v tejto oblasti. Na stanovenie konkrétnej diagnózy jeden test na beta-2-mikroglobulín spravidla nestačí, je zaradený do veľkého diagnostického komplexu, ktorý môže zahŕňať všeobecné testy krvi a moču, biochemické testy, punkčné bioptické analýzy kosti. dreň, lymfatické uzliny, zobrazovacie metódy výskumu (ultrazvuk, rádiografia, CT, MRI) a mnohé ďalšie.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Fyzická aktivita deň vopred môže skresliť výsledky testov.

Nesprávna príprava.
Vedenie štúdie bez ohľadu na užívané lieky.
Chybné zariadenie v laboratóriu.

Korekcia indikátorov

Korekcia hladiny beta-2-mikroglobulínu nastáva, keď je pacient liečený z hlavného patologického procesu v tele. Hematologické rakoviny sa napríklad liečia v stacionárnych podmienkach pomocou dlhodobej chemoterapie, počas ktorej môžete pomocou indexu beta-2-mikroglobulínu sledovať dynamiku a znižovať proliferáciu lymfoidných buniek v tele.

Ochorenia liečia iba špecializovaní lekári, napríklad hematológovia, nefrológovia, reumatológovia, špecialisti na infekčné choroby.

Beta 2-mikroglobulín (Beta-2-MG) je proteín s nízkou molekulovou hmotnosťou a dôležitý marker rakoviny. Nachádza sa na povrchu jadrových buniek vo forme ľahkého reťazca antigénu hlavného histokompatibilného komplexu - HLA. Prítomnosť tohto proteínu v krvnom sére sa vysvetľuje procesmi degradácie a opravy bunkových prvkov. Hladina beta-2-mikroglobulínu v krvi charakterizuje premenu buniek a proliferáciu lymfocytov.

Materiálom pre štúdiu je moč a krvné sérum. Zvýšené hladiny beta 2-mikroglobulínu sa pozorujú za nasledujúcich podmienok:

Autoimunitné ochorenia, zmeny bunkovej imunity (napríklad AIDS),
- stavy po transplantácii orgánov,
- akútne vírusové infekcie,
- zlyhanie obličiek,
- chronická lymfocytová leukémia, lymfóm s léziami centrálneho nervového systému, mnohopočetné myelómy.

Preto sa analýza obsahu nádorového markera B-2-MG uskutočňuje na prognostické účely v hematologickej onkológii, ako aj na posúdenie aktivity procesu pri autoimunitných ochoreniach a na monitorovanie funkcie transplantátu obličky ( posúdiť mieru prežitia).

Okrem toho je v krvnom sére pozorovaná zvýšená hladina nádorového markera beta-2-MG počas intoxikácie soľami ťažkých kovov (napríklad soli kadmia) a pri diabetickej nefropatii. Na diagnostiku tubulárnej nefropatie a glomerulonefritídy sa vykonáva analýza Beta-2-MG v sére a moči.

Zvýšenie hladiny Beta 2-mikroglobulínu v mozgovomiechovom moku u pacientov s leukémiou naznačuje zapojenie centrálneho nervového systému do patologického procesu.

Hladiny beta 2-mikroglobulínu sa merajú na stanovenie prognózy u pacientov s nehodgkinskými lymfómami a mnohopočetným myelómom. Pacienti so zvýšenými hladinami Beta-2-MG majú zvyčajne kratšiu dĺžku života ako pacienti s nižšími hladinami tohto nádorového markera. Hladina nádorového markera beta2-MG sa monitoruje aj pri liečbe hemoblastózy a pri monitorovaní aktivácie lymfocytov počas transplantácie obličky.

Kde vám môžu diagnostikovať a liečiť rakovinu?

Stránky nášho webu poskytujú informácie o rôznych zdravotníckych zariadeniach z európskych a iných krajín, kde je možné diagnostikovať a liečiť rôzne formy rakoviny. Môžu to byť napríklad také centrá a kliniky, ako sú:

Juhokórejské rakovinové centrum Samsung je jedným z najznámejších v krajine a poskytuje okrem iného služby v oblasti liečby rakoviny rôznych foriem a lokalizácií. Centrum v klinickej praxi široko využíva lekársku technológiu a vybavenie najnovšej generácie, vr. Gama tomografia, MRI, PET / CT atď.

Nemecké rakovinové centrum Vivantes Humboldt pri svojej práci s pacientmi uplatňuje multidisciplinárny prístup k liečbe. Centrum zamestnáva skúsených a vysokokvalifikovaných onkológov, špecialistov na chemoterapiu, chirurgov, rádiológov atď. Centrum aktívne pracuje s pacientmi z Ruska a krajín SNŠ.

Nemocnica Panny Márie v Nemecku sa dlhodobo a úspešne zaoberá diagnostikou a liečbou širokého spektra onkologických ochorení. Za týmto účelom bolo v nemocnici zriadené interdisciplinárne onkologické centrum vybavené najmodernejším diagnostickým vybavením a lekárskou technikou.

Jednou z najznámejších nielen v Českej republike, ale v celej Európe, zdravotníckych zariadení na liečbu rôznych typov rakoviny, je Proton Therapy Cancer Center v Prahe. Centrum vedie terapiu vysoko presnou metódou ožarovania malígneho nádoru protónovým lúčom.

Klinika Cheil v Južnej Kórei ponúka ženám s rakovinou široké spektrum služieb v oblasti liečby rakoviny. Špecialisti kliniky vykonávajú aj kozmetologické operácie, napríklad na rekonštrukciu prsníka po chirurgickom ošetrení rakoviny prsníka.

Švajčiarska klinika Hirslanden je pripravená poskytnúť pacientom služby v oblasti diagnostiky a liečby rakoviny. Klinika vďačí za svoje vysoké výsledky v liečbe rakoviny svojej vynikajúcej diagnostickej základni, vďaka ktorej je možné odhaliť a liečiť rakovinu vo veľmi ranom štádiu.

V činnosti švajčiarskej nemocnice Bethesda-Spital Basel je dôležité miesto pre diagnostiku a liečbu rakoviny. Lekári nemocnice okrem štandardných metód liečby rakoviny, najmä chirurgie alebo chemoterapie, úspešne uplatňujú v praxi inovatívny vývoj.

Izraelské centrum Herzliya Medical používa najmodernejšie technológie na liečbu onkologických ochorení s využitím najnovšieho zdravotníckeho vybavenia. Centrum široko využíva protónovú terapiu, brachyterapiu a ďalšie moderné metódy liečby a diagnostiky zhubných nádorov. Prejdite na stránku >>

Nemecká klinika Schwabing úspešne poskytuje služby v oblasti liečby rakoviny, vykonáva vysoko presnú diagnostiku pomocou digitálnej koronografie, scintigrafie a ďalších moderných techník. Klinika častejšie ako ostatné lieči rakovinu prsníka, rakovinu prostaty, rakovinu žalúdka a čriev, nádory pľúc.

Beta-2-mikroglobulín je markerom aktivity patologického procesu u niektorých typov rakoviny (lymfóm, leukémia, myelóm), zápalových a imunologických ochorení. Tento proteín je prítomný na povrchu všetkých buniek v tele, ktoré obsahujú jadrá, ale predovšetkým na B-lymfocytoch. Hladina Beta-2 mikroglobulínu v krvi priamo závisí od objemu nádorovej štruktúry a umožňuje predpokladať prognózu ochorenia.

Vždy sa vykonávajú ľudia s podozrením na rakovinu hematopoetických orgánov. Jeho dekódovanie zaujíma všetkých pacientov, pretože podmienečne chorý človek v súčasnosti jednoducho potrebuje pred verdiktom hepatológa vedieť, na čo sa pripraviť - dlhodobá liečba smrteľnej choroby alebo jeho výkon je normálny. Jedným z kritérií pre túto štúdiu je beta-2-mikroglobulín.

Ide o špecifickú látku, ľahký reťazec antigénov triedy HLA, umiestnených na povrchu buniek ľudského tela a prítomných vo všetkých biologických tekutinách - v krvnom sére, mozgovomiechovom moku, moči. Nádorový marker, biomolekula beta-2-mikroglobulínu, vám umožňuje identifikovať veľký počet chorôb vyplývajúcich z kvalitatívnych zmien v štruktúre leukocytov, ktoré chránia ľudské telo pred účinkami infekčných agens.

Indikácie pre analýzu

Čo ukazuje beta-2 mikroglobulín? Koncentrácia povrchových bielkovín sa mení v prípade rôznych patologických procesov vyskytujúcich sa v ľudskom tele.

Odporúča sa vykonať analýzu nádorového markera beta-2-mikroglobulínu nielen pre onkológiu krvi, ale aj v nasledujúcich prípadoch:

v prípade potreby adekvátne posúdenie aktivity imunitného systému a stupňa patologického procesu pri autoimunitných ochoreniach;
po chirurgickom zákroku na transplantáciu obličky na implementáciu dynamického monitorovania štepu a fungovania štepu;
na implementáciu diferenciálneho delenia cytomegalovírusových a HIV infekcií.

Krvné testy na beta-2-mikroglobulín sú predpísané špecialistovi na získanie ďalších informácií o prognóze priebehu ochorenia a na posúdenie účinnosti liečby. Test na tomto nádorovom markere umožňuje predpokladať pravdepodobnosť metastatického poškodenia nervového systému a určiť riziká predčasnej smrti. Frekvenciu tohto typu krvného testu stanoví ošetrujúci lekár individuálne pre každého jednotlivého pacienta.

Príprava a implementácia

Špeciálna príprava na testovanie beta-2-mikroglobulínu nevyžaduje.

Pripravte sa na to rovnakým spôsobom ako na iné testy krvi a moču:

ráno je vylúčené akékoľvek jedlo, čaj alebo káva. Je dovolené piť iba čistú vodu;
nefajčite 3 hodiny pred štúdiom;
v predvečer testu je prísne zakázané konzumovať alkohol a jesť mastné jedlá;
je neprijateľné niekoľko dní pred analýzou podstúpiť fyzioterapiu;
odporúča sa (pri absencii životnej nevyhnutnosti) obmedziť príjem liekov, najmä cyklosporínov a aminoglykozidov.

Odber krvi na beta-2-mikroglobulín sa vykonáva z žily ráno. Odber moču sa vykonáva aj ráno, po povinných hygienických postupoch.

Dôležité! Zvláštnym odporúčaním pred absolvovaním týchto testov je morálna príprava na skutočnosť, že hladina konkrétnej molekuly v purifikovanej plazme (krvnom sére) sa môže výrazne líšiť od normy. V prípade pozitívnych výsledkov by ste sa nemali nechať odradiť, pretože včasná detekcia patologického procesu vám vo väčšine prípadov umožňuje úplné vyliečenie.

Beta-2-mikroglobulín v mozgovomiechovom moku

CSF, mozgovomiechový mok, sa zriedka používa na testovanie beta-2-mikroglobulínu. Táto diagnostická štúdia je predpísaná výlučne na objasnenie stupňa zapojenia centrálneho nervového systému do patologického procesu. Ak sa podľa výsledkov analýzy zistí nadbytok hladiny konkrétnej biomolekuly, ktorej množstvo v mozgovomiechovom moku by malo byť menšie ako 2,2 mg / l, pacientovi je diagnostikovaná lézia centrálneho nervového systému. systém, vyvolaný aktívnou progresiou primárnych chorôb.

Stojí za to vedieť! Interpretáciu výsledkov štúdie cerebrospinálnej tekutiny pre nádorový marker B-2-MG by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník, pretože samotné ukazovatele tohto testu nie sú základom diagnózy. Správne diagnostikovať chorobu je možné len s prihliadnutím na klinické príznaky, históriu a výsledky ďalších diagnostických štúdií.

Beta-2-mikroglobulín v moči

Pre moč je norma tejto biomolekuly až 0,3 mg / l. Beta-2-mikroglobulín v biologickej tekutine sa zvyšuje s poškodením proximálnych tubulov umiestnených v drene obličiek.

Vývoj takejto patológie močového systému je možný pri nasledujúcich ochoreniach:

amyloidóza obličiek;
diabetická nefropatia;
autoimunitná nefritída.

Zvýšený beta-2-mikroglobulín v moči môže navyše naznačovať infekčný proces v dolných močových cestách alebo odmietnutie transplantátu darcu po transplantácii obličky.

Dôležité! S nízkou kyslosťou biologickej tekutiny beta-2-mikroglobulín v moči klesá, preto sa pri hodnotení výsledku v prvom rade pozerá na pH moču. Ak je výrazne nižší ako normálne, výsledky testu sa považujú za neplatné a pacientovi sa odporúča niekoľko dní dodržiavať špeciálnu diétu a potom sa test opäť predpíše.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Pri vykonávaní testu beta-2-mikroglobulínu nie sú výsledky vždy presné, vzhľadom na povinnú prítomnosť tejto špecifickej látky v ľudskej plazme, ale vzhľadom na to, že jej krvná norma je pre každého individuálna, nemali by ste počítať s rovnaké ukazovatele. Okrem toho sa beta-2-mikroglobulín kvantitatívne mení pod vplyvom prírodných procesov vyskytujúcich sa v tele zdravého človeka, napríklad menštruácie alebo obdobia nosenia dieťaťa u žien.

Falošný výsledok je navyše možné získať v nasledujúcich prípadoch:

v histórii pacienta sú choroby, ktoré priamo súvisia s vysokou mierou nukleácie alebo deštrukcie buniek;
nedávno prenesené vírusové ochorenia;
autoimunitné poruchy.

Beta-2-mikroglobulín v krvi môže byť tiež zvýšený u ľudí, ktorí fajčia alebo dlhodobo užívajú niektoré lieky, napríklad aminoglykozidové antibiotiká. Okrem toho existuje množstvo nuancií, ktoré ovplyvňujú zmenu množstva tohto proteínu v krvi, takže výsledky analýzy môže správne interpretovať iba skúsený lekár.

Dekódovacie indikátory: indikátory normy a odchýlky

Rýchlosť beta-2-mikroglobulínu naznačuje neprítomnosť patologických procesov v ľudskom tele, a preto je interpretácia výsledkov tejto analýzy pre mnohých zaujímavá. V krvi sú normálne indikátory onkomarkeru beta-2-mikroglobulínu 670 až 2143 ng / ml a v moči-3,8-251,8. Zvýšenie koncentrácie tejto látky, aj keď naznačuje vývoj patológie, neposkytuje jednoznačné informácie o ochorení, ktoré postihlo človeka.

Vysoká koncentrácia nádorového markera v moči naznačuje poškodenie renálnych tubulov.
Mikroglobulín Beta 2 v krvi tehotnej ženy presahujúci 300 mg / l naznačuje vývoj infekčnej formy pyelonefritídy.
Veľmi vysoká koncentrácia biomolekuly, dlhodobo presahujúca 5,0 mg / l, najčastejšie naznačuje progresiu infekcie HIV a jej prechod do štádia AIDS.

Ak sa v priebehu terapie so stanovenou diagnózou leukémie alebo iných onkopatológií krvi beta-2-mikroglobulín v krvi výrazne zvýši, je to nepriaznivý signál naznačujúci progresiu ochorenia a neúčinnosť liečby.

Dôvody zvýšenia beta-2-mikroglobulínu

V žiadnom prípade sa neodporúča nezávisle interpretovať výsledky analýzy nádorového markera B-2-MG a ešte viac panikať, keď sa zmení jeho koncentrácia. Ako už bolo spomenuté, zvýšené hladiny tohto proteínu nie vždy znamenajú nebezpečnú chorobu.

Dôvody zvýšenia mikroglobulínu spočívajú v tom, že pacient porušuje pravidlá odporúčané pred odberom vzoriek biomateriálu alebo prirodzené procesy, ktoré sa v súčasnosti v tele vyskytujú. Skutočnosť, že beta-2-mikroglobulín je zvýšený v dôsledku vývoja nebezpečného ochorenia, môže povedať iba ošetrujúci lekár po vyhodnotení všetkých výsledkov vykonanej diagnostiky.

Prečo klesá beta-2-mikroglobulín?

Nízky počet mikroglobulínov je normálny. Navyše v moči nemusí byť tento špecifický proteín v niektorých prípadoch vôbec detegovaný. Ak počas liečby krvných onkopatológií došlo k poklesu tohto ukazovateľa, odborníci hovoria o pozitívnej reakcii tela na liečbu a ďalšej priaznivej prognóze.

Aké choroby môžu spôsobiť odchýlky v indikátoroch od normy?

Špecifický proteín beta-2 mikroglobulín sa vyrába vo zvýšených množstvách nielen pri onkologických procesoch, ale aj pri mnohých patologických stavoch spojených so zvýšením aktivity imunitného systému. Všetky boli uvedené vyššie. Toto diagnostické kritérium sa však používa nielen v primárnej diagnostike, aby sa identifikovala choroba, ktorá postihla človeka. Nie sú nijako dôležité kvantitatívne zmeny onkmarkera v biomateriáli vykonávané počas liečby ochorenia. Pomáhajú stanoviť reakciu na terapeutický priebeh a predpovedať priebeh ďalších liečebných opatrení.

b-2 mikroglobulkyn- nádorový marker, indikátor v diagnostike zápalu rôzneho pôvodu, malígnych ochorení (malígne lymfómy, mnohopočetný myelóm). Je to proteín s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorý sa denne syntetizuje v tele v množstve 150 μg. Vylučuje sa obličkami (filtrované a katabolizované renálnymi tubulmi). Vzhľad tohto proteínu v moči je predovšetkým dôkazom zhoršenej filtrácie obličiek.

U dospelých je rýchlosť produkcie mikroglobulínu b-2 relatívne konštantná.

Zvýšenie koncentrácie b-2 mikroglobulínu závisí od štádia ochorenia, stupňa malignity a typu bunky. U pacientov s progresívnou patológiou je koncentrácia β-2-mikroglobulínu výrazne vyššia ako u pacientov počas stabilizačného obdobia. Vysoké hladiny bielkovín korelujú so zlou prognózou.

Bežne sa v moči detegujú iba stopové množstvá beta-2 mikroglobulínu. Jeho polčas v plazme je 107 minút.

Úroveň beta-2 mikroglobulínu v krvi sa zvyšuje so zlyhaním obličiek (znížený renálny klírens). V prípade poškodenia buniek proximálnych tubulov v dôsledku ochorenia obličiek, intoxikácie liekom, toxických účinkov ťažkých kovov atď., Sa vylučovanie beta-2 mikroglobulínu v moči zvyšuje.

Stanovenie beta-2 mikroglobulínu v moči sa používa ako marker poškodenia proximálnych renálnych tubulov. Tento test môže byť užitočný pri diferenciálnej diagnostike infekcií horných a dolných močových ciest. Syntéza beta-2 mikroglobulínu sa zvyšuje v mnohých podmienkach spojených so zvýšeným obratom buniek a zvýšením aktivity imunitného systému: zápal všetkých typov, autoimunitné poruchy, antigénna odpoveď, odmietnutie transplantátu, B-bunkový lymfóm, mnohopočetný myelóm, vírusový infekcie vrátane infekcie HIV, cytomegalovírusovej infekcie.

Detekčné limity: 0,004 mg / l - 2,5 mg / l

Indikácie:

patológia obličiek;
diferenciálna diagnostika infekcií horných a dolných močových ciest;
posúdenie stupňa poškodenia proximálnych obličiek počas intoxikácie drogami, toxických účinkov ťažkých kovov;
kontrola počas transplantácie obličky.

Príprava
V predvečer testu sa neodporúča jesť zeleninu a ovocie, ktoré môžu meniť farbu moču (repa, mrkva, brusnice atď.), Užívať diuretiká.

Vyprázdnite močový mechúr (táto časť moču sa naleje do toalety). Vypite veľký pohár vody (200-250 ml). Asi po hodine zozbierajte moč do sterilnej nádoby s vekom. Nádobu na zber moču je potrebné naplniť do 1/3 až 1/2 jej objemu.

Interpretácia výsledkov
Merné jednotky: mg / l.

Alternatívne jednotky: mg% = mg / 100 ml.

Prepočet jednotiek: mg / 100 ml x 10 = mg / l.

Referenčné hodnoty:< 0,3 мг/л.

Zvyšujúce sa hodnoty:

ochorenie obličiek s poškodením proximálnych častí;
diabetická nefropatia;
vedľajšie účinky liekov (karboplatina, cisplatina, gentamicín, nifedipín, tobramycín, röntgenové kontrastné látky);
zvýšený obrat lymfoidných buniek: zápal s aktiváciou bunkovej imunity, mnohopočetný myelóm, Hodgkinova choroba, malígne non-Hodginsove lymfómy (lymfogranulomatóza), chronická lymfocytová leukémia, vírusové infekcie (HIV, cytomegalovírus atď.), autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus , atď.);
intoxikácia soľami kadmia.