Dôsledky Epsteina Barra pre budúcnosť. Prečo je vírus Epstein-Barr nebezpečný a je možné túto infekciu vyliečiť

Infekciu detí vírusovými infekciami uľahčuje skutočnosť, že je oslabený ich imunitný systém a zároveň je pravdepodobnejšie, že budú v tesnom kontakte s nosičmi vírusu ako dospelí. Bez osobitných analýz je takmer nemožné rozpoznať choroby, ktoré vznikajú v dôsledku vývoja vírusov rôznych typov. Aj jeden a ten istý vírus sa môže prejaviť ako príznaky viacerých chorôb s rôznymi následkami a prejavmi. Napríklad vývoj vírusu Epstein-Barr v tele dieťaťa je niekedy jemný. Môže to však byť zdroj veľmi nebezpečných chorôb.

obsah:

Charakterizácia vírusu

Priekopníkmi tohto infekčného agens sú anglický mikrobiológ Michael Epstein a jeho asistentka Yvonne Barr. Mikroorganizmus tohto typu je jedným zo zástupcov vírusov skupiny herpes. Ľudská infekcia sa zvyčajne vyskytuje počas detstva. Najčastejšie sa deti vo veku 1 - 6 rokov nakazia v dôsledku fyziologickej nedokonalosti imunity. Prispieva k tomu skutočnosť, že v tomto veku je väčšina detí stále málo oboznámená s hygienickými predpismi. Ich vzájomná úzka komunikácia počas hry nevyhnutne vedie k rozšíreniu vírusu Epstein-Barr (EBV) z jedného dieťaťa na druhé.

Našťastie vo väčšine prípadov infekcia nevedie k vážnym následkom, a ak je dieťa stále choré, potom si vytvorí silnú imunitu. V tomto prípade patogén zostáva v krvi po celý život. Takéto mikroorganizmy sa nachádzajú asi u polovice detí, ktoré sa podrobili virologickému vyšetreniu, a u väčšiny dospelých.

U dojčiat, ktoré konzumujú materské mlieko, je infekcia EBV extrémne zriedkavá, pretože ich telo je chránené pred vírusmi imunitou matky. Ohrozené sú predčasne narodené deti so zlým vývojom alebo vrodenými chorobami a pacienti s HIV.

Pri normálnej teplote a vlhkosti je vírus tohto typu dosť stabilný, ale v suchých podmienkach, pod vysokými teplotami, slnečným žiarením, dezinfekčnými prostriedkami, rýchlo zahynie.

Aké je nebezpečenstvo nákazy infekciou Epstein-Barr

Infekcia do 5 - 6 rokov najčastejšie nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie. Príznaky sú typické pre ARVI, tonzilitídu. Deti však môžu byť alergické na EBV. V tomto prípade môže byť reakcia tela nepredvídateľná, až po Quinckeho edém.

Nebezpečné je, že ak už raz v tele zostane, vírus v ňom zostane navždy. Za určitých podmienok (znížená imunita, výskyt úrazov a rôzne stresy) sa aktivuje, čo sa stáva príčinou vzniku závažných chorôb.

Následky sa môžu prejaviť mnoho rokov po výskyte infekcie. Vývoj vírusu Epstein-Barr je spojený s výskytom nasledujúcich chorôb u detí:

• mononukleóza - deštrukcia lymfocytov vírusmi, ktorých dôsledkami sú meningitída a encefalitída;
• zápal pľúc, zvýšenie obštrukcie dýchacích ciest (obštrukcie);
• stav imunodeficiencie (IDS);
• roztrúsená skleróza - ochorenie spôsobené zničením nervových vlákien v mozgu a mieche;
• zástava srdca;
• prasknutie sleziny v dôsledku jej silného nárastu (s akútnou bolesťou v bruchu), čo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu;
• lymfogranulomatóza - poškodenie lymfatických uzlín (krčných, axilárnych, inguinálnych a iných);
• malígna lézia lymfatických uzlín (Burkittov lymfóm);
• rakovina nosohltanu.

Infikované dieťa sa najčastejšie po včasnom začatí liečby úplne zotaví, je však nosičom vírusu. S prechodom choroby na chronickú formu sa príznaky pravidelne zhoršujú.

Ak sa nevykoná včasné vyšetrenie, potom lekári nemusia rozpoznať skutočnú povahu príznakov. Stav pacienta sa zhoršuje. Náročnou možnosťou je vývoj smrteľných chorôb.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou infekcie je vniknutie vírusu Epstein-Barr priamo z chorého človeka do tela malého dieťaťa, ktoré je obzvlášť infekčné na konci inkubačnej doby, ktorá trvá až 1 - 2 mesiace. Počas tohto obdobia sa tieto mikroorganizmy rýchlo množia v lymfatických uzlinách a slizniciach nosa a hrdla, odkiaľ potom vstupujú do krvi a sú prenášané do ďalších orgánov.

Existujú nasledujúce prenosové trasy:

1. Kontakt. Sliny obsahujú veľa vírusov. Dieťa sa môže nakaziť, ak ho chorý pobozká.
2. Airborne. Infekcia nastáva, keď pri kašľaní a kýchaní poletujú častice spúta pacienta.
3. Kontakt a domácnosť. Infikované sliny sa dostanú na hračky alebo predmety dieťaťa, ktorých sa dotkne.
4. Transfúzie. K prenosu vírusu dochádza krvou počas postupu pri jeho transfúzii.
5. Transplantácia. Vírus sa zavádza do tela počas transplantácie kostnej drene.

Príznaky pacienta môžu byť skryté, takže spravidla nevie o svojej chorobe, pokračuje v kontakte s malým dieťaťom.

Video: Ako sa vyskytuje EBV infekcia, aké sú jej prejavy a dôsledky

Epstein-Barrovej klasifikácia infekcie

Pri predpisovaní liečebného postupu sa berú do úvahy rôzne faktory, ktoré naznačujú stupeň aktivity patogénu a závažnosť prejavov. Existuje niekoľko foriem vírusovej choroby Epstein-Barr.

Vrodené a získané. Vrodená infekcia sa vyskytuje aj počas obdobia vnútromaternicového vývoja plodu s aktiváciou vírusov u tehotnej ženy. Dieťa sa môže nakaziť aj pri prechode pôrodnými cestami, pretože vírusy sa hromadia aj v slizniciach pohlavných orgánov.

Typické a atypické. V typickej forme sa zvyčajne objavujú príznaky mononukleózy. Pri atypickom priebehu sú príznaky vyhladené alebo podobné prejavom chorôb dýchacích ciest.

Mierna, stredná a ťažká. Preto sa infekcia v miernej forme prejavuje krátkym zhoršením blahobytu a končí úplným zotavením. Ťažká forma vedie k poškodeniu mozgu, prechádza do meningitídy, zápalu pľúc a onkologických ochorení.

Aktívna a neaktívna forma, tj. Výskyt príznakov rýchleho množenia vírusov alebo dočasného zastavenia vývoja infekcie.

Príznaky infekcie EBV

Na konci inkubačnej doby, keď sú infikovaní vírusom EB, sa objavia príznaky charakteristické pre vývoj ďalších vírusových ochorení. Je obzvlášť ťažké pochopiť, s čím je dieťa choré, ak má menej ako 2 roky, nie je schopné vysvetliť, čo ho konkrétne znepokojuje. Prvými príznakmi, ako pri ARVI, sú horúčka, kašeľ, nádcha, ospalosť, bolesť hlavy.

U detí na základnej škole a dospievajúcich detí je vírus Epstein-Barr zvyčajne pôvodcom mononukleózy (žľazovej horúčky). V tomto prípade vírus infikuje nielen nosohltan a lymfatické uzliny, ale aj pečeň a slezinu. Prvým znakom tohto ochorenia je opuch krčných a iných lymfatických uzlín, ako aj zväčšená pečeň a slezina.

Typické príznaky takejto infekcie sú:

1. Zvýšená telesná teplota. Za 2-4 dni môže vystúpiť na 39 ° -40 °. U detí zostáva vysoká až 7 dní, potom klesne na 37,3 ° -37,5 ° a na tejto úrovni zostáva 1 mesiac.
2. Intoxikácia tela, ktorej príznakmi sú nevoľnosť, zvracanie, závraty, hnačky, nadúvanie, boľavé kosti a svaly.
3. Zväčšenie lymfatických uzlín (hlavne krčných) v dôsledku ich zápalu. Stávajú sa bolestivými.
4. Bolesť v oblasti pečene.
5. Zápal adenoidov. Pacient je pre svoje upchatie ťažko dýchateľný nosom, nasáva, chrápe v spánku.
6. Výskyt vyrážky po celom tele (tento príznak je prejavom alergie na toxíny). Tento príznak sa vyskytuje asi u 1 z 10 detí.

Výstraha: Rodičia predškolákov by mali pri návšteve lekára trvať na vyšetrení dieťaťa na EBV, ak má často prechladnutie a bolesti v krku, zle sa stravuje a často sa sťažuje na únavu. Môže byť potrebná liečba špecifickými antivírusovými liekmi.

V atypickej forme lézií vírusom Epstein-Barr sa objavujú iba jednotlivé príznaky a ochorenie nie je také akútne ako typické. Mierna nevoľnosť môže trvať oveľa dlhšie ako obvyklá akútna forma.

Video: Príznaky infekčnej mononukleózy. Dá sa choroba liečiť antibiotikami?

diagnostika

Používajú sa metódy laboratórnych krvných testov, pomocou ktorých sa zisťujú vírusy, určuje sa stupeň poškodenia lymfocytov a ďalšie charakteristické zmeny.

Všeobecná analýza umožňuje vám stanoviť hladinu hemoglobínu a prítomnosť atypickej štruktúry buniek lymfocytov. Tieto ukazovatele sa používajú na posúdenie aktivity vírusu.

Biochemická analýza. Podľa jeho výsledkov sa hodnotí stav pečene. Stanovuje sa obsah enzýmov, bilirubínu a ďalších látok, ktoré sa produkujú v tomto orgáne, v krvi.

ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbent). Umožňuje vám zistiť prítomnosť špecifických protilátok v krvi - imunitných buniek, ktoré sa produkujú v tele a ničia vírus EB.

Imunogram. Počíta sa počet buniek rôznych krvných elementov vo vzorke odobratej z žily (krvné doštičky, leukocyty, imunoglobulíny). Podľa ich pomeru sa určuje stav imunity.

PCR (polymerázová reťazová reakcia). Skúma sa DNA mikroorganizmov nachádzajúcich sa vo vzorke krvi. To umožňuje potvrdiť prítomnosť vírusov Epstein-Barr, aj keď sú prítomné v malom množstve a sú v neaktívnej forme. To znamená, že diagnóza sa dá potvrdiť v najskorších štádiách ochorenia.

Ultrazvuk pečene a sleziny. Stanovuje sa stupeň ich nárastu, prítomnosť zmien v štruktúre tkanív.

Video: Ako sa diagnostikuje EBV. S akými chorobami sa diferencuje

Metóda liečby Epstein-Barr

Ak choroba prebieha v komplikovanej forme, objaví sa dýchavičnosť alebo príznaky srdcového zlyhania, objavia sa akútne bolesti brucha, potom je dieťa hospitalizované. Vykonáva sa urgentné vyšetrenie. Ak sa potvrdí prítomnosť vírusovej infekcie, je predpísaná špecifická antivírusová a pomocná liečba.

Pri miernej forme ochorenia sa liečba vykonáva doma. Antibiotiká nie sú predpísané, pretože sú bezmocné v boji proti vírusom. Okrem toho ich vymenovanie za mononukleózu môže iba zhoršiť stav pacienta, pretože antibiotiká majú veľa vedľajších účinkov, ktoré nie sú pre deti neškodné.

Špeciálna terapia pre infekciu Epstein-Barr

Prostriedky na posilnenie imunitného systému a antivírusové lieky sú predpísané iba pri závažných ochoreniach, keď sú príznaky ťažkej intoxikácie a imunodeficiencie. Deti v akomkoľvek veku môžu užívať Acyclovir, Isoprinosine. Od 2 rokov sú predpísané Arbidol, Valtrex. Famvir sa môže používať po 12 rokoch.

Deriváty interferónu patria k prostriedkom antivírusového a imunomodulačného účinku: Viferon, Kipferon (predpísané v akomkoľvek veku), Reaferon (od 2 rokov). Používajú sa induktory interferónu (stimulujú jeho vlastnú produkciu v tele). Medzi nimi sú Neovir (predpísané od útleho detstva), Anaferon (deti staršie ako 1 rok), Kagocel (od veku 3 rokov), Cycloferon (po 4 rokoch), Amiksin (po 7 rokoch).

Podľa výsledkov imunogramu môžu byť pacientovi predpísané imunomodulačné lieky iných skupín, napríklad Polyoxidonium, Derinat, Likopid.

Poznámka: Akékoľvek lieky, a ešte konkrétnejšie opatrenia, by mali deťom predpisovať iba lekár. Je potrebné striktne dodržiavať pokyny, bez porušenia dávkovania a liečebného režimu.

Dodatočná (symptomatická) terapia

Vykonáva sa na zmiernenie celkového stavu chorých detí.

Ako antipyretiká sa paracetamol alebo ibuprofén zvyčajne podáva vo formách vhodných pre deti: vo forme sirupov, kapsúl, čapíkov. Na uľahčenie nazálneho dýchania sú predpísané vazokonstrikčné látky Sanorin alebo Nazivin (vo forme kvapiek alebo spreja). Na bolesť hrdla pomáha kloktanie antiseptickými roztokmi furacilínu alebo sódy. Na ten istý účel sa používa odvar z harmančeka alebo šalvie.

Predpísané sú antialergénne lieky (Zirtek, Claritin, Erius), ako aj lieky, ktoré zlepšujú funkciu pečene (hepatoprotektory Essentiale, Karsil a ďalšie). Ako posilňujúce látky sú predpísané vitamíny C, skupina B a ďalšie.

prevencia

Pre vírus Epstein-Barr neexistuje žiadna špecifická vakcína. Môžete chrániť svoje dieťa pred infekciou iba tak, že mu budete od narodenia vštepovať hygienické schopnosti a posilníte imunitu. Temperovanie, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, správna výživa a bežný denný režim prispievajú k rozvoju imunitného systému.

Ak sa u vás vyskytnú príznaky vírusovej infekcie, mali by ste okamžite kontaktovať pediatra. V akútnej forme infekcie Epstein-Barr vedie včasná liečba k rýchlemu zotaveniu. Ak sa príznaky zmiernia, neznamená to, že by sa im nemalo venovať pozornosť. Toto ochorenie môže nadobudnúť chronickú formu a spôsobiť vážne komplikácie.

Vírus Epstein-Barr je rozšírený na všetkých kontinentoch, zaznamenávajú ho dospelí aj deti. Vo väčšine prípadov je priebeh ochorenia benígny a končí zotavením. Asymptomatický priebeh je zaznamenaný v 10 - 25% prípadov, u 40% infekcie prebieha pod maskou akútnych respiračných infekcií, v 18% prípadov u detí a dospelých je zaznamenaná infekčná mononukleóza.

U pacientov so zníženou imunitou choroba prebieha dlho, s periodickými exacerbáciami, výskytom komplikácií a vývojom nepriaznivých výsledkov (autoimunitná patológia a onkologické ochorenia) a stavmi sekundárnej imunodeficiencie. Príznaky ochorenia sú rôzne. Hlavné sú intoxikácia, infekčné, gastrointestinálne, cerebrálne, artralgické a srdcové syndrómy. Liečba infekcie vírusom Epstein-Barr (EBVI) je zložitá a zahŕňa antivírusové lieky, imunomodulátory, patogenetické a symptomatické terapeutické lieky. Deti a dospelí po predchádzajúcom ochorení potrebujú dlhodobú rehabilitáciu a klinickú a laboratórnu kontrolu.

Obrázok: 1. Na fotografii vírus Epstein-Barr. Pohľad cez elektrónový mikroskop.

Vírus Epstein-Barr

Vírus Epstein-Barr objavili v roku 1964 M. Epstein a Y. Barr. Patrí do rodiny herpes vírusov (je to herpes vírus typu 4), podrodiny gama vírusov, rodu lymfokryptovírusov. Patogén obsahuje 3 antigény: nukleárne (EBNA), kapsidové (VCA) a skoré (EA). Vírusová častica sa skladá z nukleotidu (obsahuje dvojvláknovú DNA), kapsidy (pozostáva z proteínových podjednotiek) a obalu obsahujúceho lipidy.

Vírusy sa zameriavajú na B-lymfocyty. V týchto bunkách sú patogény schopné zostať dlho a so znížením imunitného systému spôsobiť rozvoj chronickej infekcie vírusom Epstein-Barr, radu závažných onkologických patológií lymfoproliferatívneho charakteru, autoimunitných ochorení a syndrómu chronickej únavy.

Rozmnožovanie vírusov aktivuje delenie B-lymfocytov a prenáša sa do ich dcérskych buniek. V krvi pacienta sa objavujú mononukleárne bunky - atypické lymfocyty.

Patogény sú vďaka veľkej skupine génov schopné uniknúť z ľudského imunitného systému. A veľká schopnosť mutovať umožňuje vírusom vyhnúť sa vystaveniu protilátkam (imunoglobulínom) nahromadeným pred mutáciou. To všetko je dôvod pre vývoj sekundárnej imunodeficiencie u infikovaných osôb.

Špecifické antigény vírusu Epstein-Barr (kapsidové, nukleárne, membránové) sa tvoria postupne a indukujú (podporujú) syntézu zodpovedajúcich protilátok. Protilátky v tele pacienta sa vyrábajú v rovnakom poradí, čo umožňuje nielen diagnostikovať chorobu, ale aj určiť obdobie infekcie.

Obrázok: 2. Fotografia zobrazuje pod mikroskopom dva vírusy Epstein-Barr. Genetická informácia viriónov je uzavretá v kapside - bielkovinovej škrupine. Vonku sú virióny voľne obklopené membránou. Kapsidové jadro a membrána vírusových častíc majú antigénne vlastnosti, ktoré poskytujú patogénom vysokú škodlivú schopnosť.

Epidemiológia infekcie vírusom Epstein-Barr

Toto ochorenie je málo nákazlivé (málo nákazlivé). Vírusy infikujú dospelých aj deti. Najčastejšie je EBVI asymptomatická alebo vo forme akútnych respiračných infekcií. Deti v prvých 2 rokoch života sú infikované v 60% prípadov. Podiel ľudí s protilátkami na vírusy v krvi medzi dospievajúcimi je 50 - 90% v rôznych krajinách, medzi dospelými - 95%.

Epidemický nárast choroby sa zaznamenáva raz za 5 rokov. Ochorenie sa častejšie zaznamenáva u detí vo veku 1 - 5 rokov, ktoré zostávajú v organizovaných skupinách.

Zdroj infekcie

Vírus Epstein-Barr vstupuje do ľudského tela od pacientov s klinicky exprimovanými a asymptomatickými formami ochorenia. Pacienti, ktorí utrpeli akútne ochorenie, zostávajú nebezpečnými pre ostatných od 1 do 18 mesiacov.

Dráhy prenosu patogénu

Vírus Epstein-Barr sa šíri vzdušnými kvapôčkami (so slinami), kontaktom a domácnosťou (prostredníctvom domácich predmetov, hračiek, pri orálnom sexe, bozkávaním a podávaním rúk), parenterálnym (s transfúziou krvi), sexuálnym a vertikálnym (z matky na plod).

Vstupná brána

Vstupnou bránou pre patogén je sliznica horných dýchacích ciest. Primárne postihnuté orgány bohaté na lymfoidné tkanivo - mandle, slezina a pečeň.

Obrázok: 3. Vírus Epstein-Barr sa prenáša slinami. Choroba sa často označuje ako „choroba z bozkávania“.

Ako sa choroba vyvíja u dospelých a detí

Vírus Epstein-Barr sa najčastejšie dostáva do horných dýchacích ciest vzdušnými kvapôčkami. Pod vplyvom infekčných agensov sú bunky epitelu sliznice nosa, úst a hltana zničené a patogény v obrovskom množstve prenikajú do okolitého lymfoidného tkaniva a slinných žliaz. Po preniknutí do B-lymfocytov sa patogény rozšírili po celom tele a ovplyvnili predovšetkým lymfoidné orgány - mandle, pečeň a slezinu.

V akútnom štádiu ochorenia vírusy infikujú jeden z každých tisíc B-lymfocytov, kde sa intenzívne množia a zosilňujú svoje delenie. Pri delení B-lymfocytov sa vírusy prenášajú do ich dcérskych buniek. Vírusové častice integrované do genómu infikovaných buniek spôsobujú v nich chromozomálne abnormality.

Niektoré z infikovaných B-lymfocytov sú zničené v dôsledku množenia vírusových častíc v akútnej fáze ochorenia. Ale ak je vírusových častíc málo, potom B-lymfocyty nezomierajú tak rýchlo a samotné patogény, ktoré v tele pretrvávajú dlho, postupne ovplyvňujú ďalšie krvné bunky: T-lymfocyty, makrofágy, NK bunky, neutrofily a vaskulárny epitel, čo vedie k vývoju sekundárna imunodeficiencia.

Patogény môžu byť dlho v epiteliálnych bunkách oblasti nosohltanu a slinných žliaz. Infikované bunky sú v kryptách mandlí pomerne dlho (od 12 do 18 mesiacov) a keď sú zničené, vírusy so slinami sa neustále uvoľňujú do vonkajšieho prostredia.

Patogény v ľudskom tele pretrvávajú (zostávajú) po celý život a následne s poklesom imunitného systému a dedičnou predispozíciou spôsobujú vývoj chronickej infekcie vírusom Epstein-Barr a množstvo závažných onkologických patológií lymfoproliferatívneho charakteru, autoimunitných ochorení a syndrómu chronickej únavy.

U ľudí infikovaných HIV sa EBVI prejavuje v každom veku.

U detí a dospelých infikovaných vírusmi Epstein-Barr sa patologické procesy vyvíjajú zriedka, pretože normálny imunitný systém tela je vo väčšine prípadov schopný infekciu kontrolovať a pôsobiť proti nej. Akútna bakteriálna alebo vírusová infekcia, očkovanie, stres - všetko, čo ovplyvňuje imunitu, vedie k aktívnej reprodukcii patogénov.

Obrázok: 4. Vírus Epstein-Barr pod mikroskopom.

Klasifikácia EBVI

• EBVI môže byť vrodená (u detí) a získaná (u detí a dospelých).
• Podľa formy rozlišujú medzi typickými (infekčná mononukleóza) a atypickými formami (bezpríznakové, opotrebované, viscerálne).
• Infekcia môže byť mierna, zdĺhavá a chronická.
• Medzi hlavné patria intoxikácia, infekčné (mononukleové), gastrointestinálne, cerebrálne, artralgické a srdcové syndrómy.

Akútna infekcia vírusom Epstein-Barr u dospelých a detí

Akútna primárna infekcia spôsobená vírusmi Epstein-Barr alebo mononukleovým syndrómom (nezamieňajte s infekčnou mononukleózou) u dospelých a detí začína vysokou horúčkou, bolesťami hrdla a zväčšením zadných krčných lymfatických uzlín. Predné krčné a ulnárne lymfatické uzliny sa zväčšujú o niečo menej často. Existujú prípady generalizovanej lymfadenopatie. U polovice pacientov je slezina zväčšená, u 10 - 30% pacientov je zvýšená pečeň. U niektorých pacientov sa vyvinie periorbitálny edém.

Inkubačná doba pre EBVI trvá 4 až 7 dní. Všetky príznaky sú najvýraznejšie v priemere do 10. dňa choroby.

Príznaky akútnej EBVI

Syndróm intoxikácie

Väčšina prípadov ochorenia začína akútne vysokou telesnou teplotou. Slabosť, letargia, malátnosť a znížená chuť do jedla sú hlavnými príznakmi EBVI v tomto období. Spočiatku je telesná teplota subfebrilná. Po 2 - 4 dňoch stúpne na 39 - 40 0 \u200b\u200bС.

Generalizovaná lymfadenopatia

Generalizovaná lymfadenopatia je pathomonickým príznakom EBVI u dospelých a detí. Prejavuje sa to od prvých dní choroby. Súčasne sa zvyšuje 5-6 skupín lymfatických uzlín: častejšie zadný krčný, o niečo menej predný krčný, submandibulárny a ulnárny. V priemere od 1 do 3 cm, nie navzájom spájkované, umiestnené buď v reťaziach, alebo v balíkoch. Dobre viditeľné pri otáčaní hlavy. Niekedy nad nimi je pastovité tkanivo.

Obrázok: 5. Najčastejšie sa pri EBVI zväčšujú zadné krčné lymfatické uzliny. Sú zreteľne viditeľné pri otáčaní hlavy.

Príznaky angíny pri akútnom EBVI

Zápal mandlí je najčastejším a skorým príznakom ochorenia u dospelých a detí. Mandle sú zväčšené na II - III stupeň. Ich povrch sa vďaka infiltrácii a lymfostáze vyhladí so škvrnami špinavej šedej farby, niekedy pripomínajúcou čipky, ako pri záškrte, ľahko sa odstránia špachtľou, neponoria sa do vody a ľahko sa vtierajú. Niekedy sa plak stáva fibro-nekrotickým a šíri sa mimo mandle. Známky a príznaky angíny s infekciou vírusom Epstein-Barr zmiznú po 5 až 10 dňoch.

Obrázok: 6. Angína s EBVI. S rozšírením plaku za mandle by sa mala vykonať diferenciálna diagnostika so záškrtom (foto vpravo).

Príznaky adenoiditídy pri akútnej EBVI

Adenoiditída s ochorením je často zaznamenaná. Nosová kongescia, ťažkosti s dýchaním v nose, chrápanie dýchania počas spánku s otvorenými ústami sú hlavnými príznakmi infekcie vírusom Epstein-Barr u dospelých a detí. Tvár pacienta je opuchnutá (získava „adenoidný“ vzhľad), pery sú suché, očné viečka a most nosa sú pastovité.

Zväčšená pečeň a slezina

S ochorením u detí a dospelých sa pečeň zvyšuje už na začiatku ochorenia, ale najčastejšie - na 2. týždeň. Jeho veľkosť sa vráti do normálu do 6 mesiacov. U 15 - 20% pacientov sa vyvinie hepatitída.

Zväčšená slezina u dospelých a detí je neskorším príznakom ochorenia. Jeho veľkosť sa normalizuje po 1 až 3 týždňoch.

vyrážka

Exantém (vyrážka) sa objaví po 4 - 14 dňoch choroby. Je to rozmanité. Stáva sa fľakatý, papulárny, ružový, bodkovaný alebo hemoragický bez konkrétnej lokalizácie. Pozoruje sa 4 - 10 dní. Často zanecháva za sebou pigmentáciu. Vyrážka je obzvlášť častá u detí, ktoré dostávajú amoxicilín alebo ampicilín.

Hematologické zmeny

V akútnej forme EBVI sa zaznamenáva leukocytóza, neutropénia, lymfocytóza, monocytóza. Mononukleárne bunky sa objavujú v krvi v množstve 10 až 50 - 80%. Mononukleárne bunky sa objavujú 7. deň choroby a pretrvávajú 1 - 3 týždne. ESR stúpa na 20 - 30 mm / hod.

Obrázok: 7. Vyrážky u detí infikovaných vírusom Epstein-Barr.

Výsledky akútnej EBVI u dospelých a detí

Existuje niekoľko možností riešenia akútnej formy infekcie vírusom Epstein-Barr:

• Recovery.
• Asymptomatický prenos vírusov.
• Chronická opakovaná infekcia.
• Vývoj onkologických chorôb.
• Vývoj autoimunitných chorôb.
• Nástup syndrómu chronickej únavy.

Prognóza ochorenia

Prognózu ochorenia ovplyvňuje niekoľko faktorov:

• Stupeň imunitnej dysfunkcie.
• Genetická predispozícia k chorobám spojeným s vírusom Epstein-Barr.
• Akútna bakteriálna alebo vírusová infekcia, vakcinácia, stres, chirurgia - všetko, čo zasahuje imunitný systém, vedie k aktívnej reprodukcii patogénov.

Obrázok: 8. Na fotografii infekčná mononukleóza u dospelých. Zväčšené lymfatické uzliny sú dôležitým príznakom ochorenia.

Infekčná mononukleóza je nebezpečné ochorenie. Pri prvých príznakoch choroby by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Chronická infekcia vírusom Epstein-Barr u dospelých a detí

Chronická forma ochorenia u dospelých a detí má rôzne prejavy a varianty priebehu, a preto je diagnostika výrazne zložitá. Chronická infekcia vírusom Epstein-Barr trvá dlho, má opakujúci sa priebeh. Prejavuje sa to ako syndróm podobný chronickej mononukleóze, zlyhanie viacerých orgánov, hemofagocytový syndróm. Rozlišujte medzi generalizovanou a vymazanou formou ochorenia.

Syndróm podobný chronickej mononukleóze: príznaky a príznaky

Syndróm podobný chronickej mononukleóze u detí a dospelých sa vyznačuje zvlneným priebehom, ktorý pacienti často charakterizujú ako chronickú chrípku. Hlavnými príznakmi ochorenia sú subfebrilná telesná teplota, slabosť a malátnosť, bolesti svalov a kĺbov, strata chuti do jedla, nepríjemné pocity v krku, ťažkosti s dýchaním z nosa, ťažkosti v správnom hypochondriu, bolesti hlavy a závraty, depresia a emočná labilita, strata pamäti, pozornosti a inteligencie. Pacienti majú zväčšené lymfatické uzliny (generalizovaná lymfadenopatia), zväčšenú pečeň a slezinu. Palatinové mandle sú zväčšené (hypertrofované).

Hemofagocytový syndróm

Nadprodukcia protizápalových cytokínov T bunkami infikovanými vírusmi vedie k aktivácii fagocytového systému v kostnej dreni, pečeni, periférnej krvi, lymfatických uzlinách a slezine. Aktivované histiocyty a monocyty absorbujú krvinky. Vyskytuje sa anémia, pancytopénia a koagulopatia. Pacient sa obáva prerušovanej horúčky, zaznamenáva sa hepatosplenomegália, generalizovaná lymfadenopatia a objavuje sa zlyhanie pečene. Úmrtnosť dosahuje 35%.

Dôsledky vývoja stavu imunodeficiencie u dospelých a detí

Znížená imunita vedie k rozvoju mnohých chorôb infekčnej a neinfekčnej povahy. Podmienečne sa aktivuje patogénna flóra. Vyvíjajú sa vírusové, plesňové a bakteriálne infekcie. ARI a ďalšie ochorenia orgánov ORL (rinofaryngitída, adenoiditída, zápal stredného ucha, sínusitída, laryngotracheitída, bronchitída a pneumónia) sa zaznamenávajú u pacientov až 6 - 11 krát ročne.

U pacientov s oslabeným imunitným systémom sa počet B-lymfocytov môže zvýšiť na obrovské množstvo, čo negatívne ovplyvňuje prácu mnohých vnútorných orgánov: vyvíja sa dýchací a centrálny nervový systém, srdce, kĺby, biliárna dyskinéza a je ovplyvnený gastrointestinálny trakt.

Obrázok: 9. Lymfocytové infiltráty v povrchových vrstvách epitelu sliznice črevných krýpt.

Zovšeobecnená EBVI: príznaky a príznaky

Pri ťažkej imunodeficiencii sa u pacientov vyvinie generalizovaná forma EBVI. Zaznamenáva sa poškodenie centrálneho a periférneho nervového systému. Vzniká meningitída, encefalitída, cerebelárna ataxia, polyradikuloneuritída. Postihnuté sú vnútorné orgány - obličky, srdce, pečeň, pľúca, kĺby. Choroba sa často končí smrťou pacienta.

Atypické formy ochorenia

Existujú dve formy vymazania (latentná, pomalá) alebo atypická forma choroby.

• V prvom prípade sa pacienti obávajú nejasnej genézy predĺženého subfebrilného stavu, slabosti, bolesti svalov a kĺbov, bolesti pri palpácii v periférnych lymfatických uzlinách. Choroba u dospelých a detí prebieha vo vlnách.
• V druhom prípade sú všetky vyššie uvedené sťažnosti sprevádzané príznakmi naznačujúcimi vývoj sekundárnej imunodeficiencie: vyvíjajú sa ochorenia vírusovej, bakteriálnej alebo plesňovej povahy. Ovplyvnené sú dýchacie cesty, gastrointestinálny trakt, pokožka, pohlavné orgány. Choroby trvajú dlho, často sa opakujú. Dĺžka ich kurzu je od 6 mesiacov do 10 rokov alebo viac. Vírusy sa nachádzajú v krvných lymfocytoch a / alebo slinách.

Obrázok: 10. Vyrážky s infekčnou mononukleózou u detí.

Nositeľ asymptomatického vírusu

Asymptomatický priebeh je charakterizovaný absenciou klinických a laboratórnych príznakov choroby. DNA vírusov sa stanoví pomocou PCR.

Diagnostika chronickej formy infekcie vírusom Epstein-Barr

1. Chronická EBVI sa vyznačuje komplexom symptómov, ktorý zahŕňa predĺžený subfebrilný stav neznámeho pôvodu, znížený výkon, nemotivovanú slabosť, bolesť hrdla, zväčšené periférne lymfatické uzliny, pečeň a slezinu, dysfunkciu pečene a duševné poruchy.

Charakteristickým znakom je nedostatok klinického účinku konvenčnej terapie.

1. V histórii takýchto pacientov mali náznaky dlhodobého nadmerného psychického preťaženia a stresových situácií, vášeň pre módne diéty a pôst.
2. Chronický priebeh je indikovaný:

• prenesená infekčná mononukleóza pred viac ako šiestimi mesiacmi alebo choroba pokračujúca s vysokými titrami IgM protilátok (proti kapsidovému antigénu);
• histologické vyšetrenie (tkanivové vyšetrenie) orgánov zapojených do patologického procesu (lymfatické uzliny, pečeň, slezina atď.);
• zvýšenie počtu vírusov v postihnutých tkanivách, dokázané metódou antikomplementárnej imunofluorescencie s jadrovým antigénom vírusu.

Vírusová aktivita je indikovaná:

• Relatívna a absolútna lymfocytóza. Prítomnosť atypických mononukleárnych buniek v krvi. O niečo menej často lymfopénia a monocytóza. V niektorých prípadoch trombocytóza a anémia.
• Zmeny imunitného stavu (znížený obsah a zhoršená funkcia prirodzených zabíjačských buniek cytotoxických lymfocytov, zhoršená humorálna odpoveď).

Diferenciálna diagnostika chronického EBVI

Chronickú infekciu vírusom Epstein-Barr treba odlišovať od vírusových ochorení (vírusová hepatitída, cytomegalovírusová infekcia, toxoplazmóza atď.), Reumatických a onkologických ochorení.

Obrázok: 11. Jedným z príznakov EBVI je vyrážka na tele dieťaťa a dospelého.

Choroby spojené s vírusom

Vírusy v ľudskom tele pretrvávajú (zostávajú) po celý život a následne sa so znížením imunitného systému a dedičnou predispozíciou stávajú príčinou vzniku mnohých chorôb: ťažkej onkopatológie, lymfoproliferatívneho syndrómu, autoimunitných ochorení a syndrómu chronickej únavy.

Vývoj onkopatológie

Infekcia B-lymfocytov a narušená diferenciácia sú hlavnými príčinami vývoja malígnych nádorov a paraneoplastických procesov: polyklonálny lymfóm, nazofaryngeálny karcinóm, leukoplakia jazyka a sliznice ústnej dutiny, nádory žalúdka a čriev, maternica, slinné žľazy, lymfóm centrálneho nervového systému, Burkittov lymfóm, v Pacientov s AIDS.

Vývoj autoimunitných chorôb

Vírusy Epstein-Barrovej hrajú dôležitú úlohu pri rozvoji autoimunitných chorôb: reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, Sjogrenov syndróm, vaskulitída, ulcerózna kolitída.

Vývoj syndrómu chronickej únavy

Vírusy Epstein-Barr hrajú dôležitú úlohu pri vzniku syndrómu chronickej únavy spolu s ľudskými herpes vírusmi 6 a 7.

Niektoré typy onkopatologických a paraneoplastických procesov

Burkittov lymfóm

Burkittov lymfóm je bežný v strednej Afrike, kde ho ako prvý popísal v roku 1958 chirurg Denis Burkitt. Je dokázané, že africký variant lymfómu je spojený s účinkom vírusov na B-lymfocyty. Kedy sporadický („Neafrický“) lymfóm, asociácia s vírusom je menej zrejmá.

Najčastejšie sa zaznamenávajú jednotlivé alebo viacnásobné zhubné novotvary v oblasti čeľuste, ktoré prerastajú do susedných tkanív a orgánov. Mladí muži a deti ochorejú častejšie. V Rusku existujú ojedinelé prípady tejto choroby.

Obrázok: 12. Na fotografii je Burkittov lymfóm jedným zo zhubných nádorov spôsobených vírusom Epstein-Barr. Táto skupina zahŕňa rakovinu nosohltanu, mandle a mnoho lymfómov centrálneho nervového systému.

Obrázok: 13. Burkittov lymfóm sa vyskytuje hlavne u detí na africkom kontinente vo veku 4 - 8 rokov. Najčastejšie sú postihnuté horné a dolné čeľuste, lymfatické uzliny, obličky a nadobličky.

Obrázok: 14. T-bunkový lymfóm nazálneho typu. Toto ochorenie je bežné v Strednej a Južnej Amerike, Mexiku a Ázii. Obzvlášť často je tento typ lymfómu u ázijských obyvateľov spájaný s vírusom Epstein-Barr.

Karcinóm nosohltanu

Obrázok: 15. Fotografia ukazuje nárast lymfatických uzlín v karcinóme nosohltanu u osoby infikovanej HIV

Kaposiho sarkóm

Jedná sa o zhubný multifokálny nádor vaskulárneho pôvodu, ktorý ovplyvňuje pokožku, sliznice a vnútorné orgány. Má niekoľko odrôd, z ktorých jedna je epidemický sarkóm súvisiaci s AIDS.

Obrázok: 16. Kaposiho sarkóm u pacientov s AIDS.

Leukoplakia jazyka

V niektorých prípadoch je príčinou choroby vírus Epstein-Barrovej, ktorý sa množi v epitelových bunkách úst a jazyka. Šedé alebo biele plaky sa objavujú na jazyku, ďasnách, lícach a podnebí. Plne sa formujú v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov. Po vytvrdnutí majú plaky formu zahustených oblastí, ktoré vystupujú nad povrch sliznice. Toto ochorenie sa často zaznamenáva u pacientov infikovaných HIV.

Obrázok: 17. Na fotografii chlpatá leukoplakia jazyka.

Autoimunitné ochorenia

Vírus Epstein-Barr prispieva k rozvoju autoimunitných ochorení - systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, Sjogrenov syndróm, vaskulitída, ulcerózna kolitída.

Obrázok: 18. Systémový lupus erythematodes.

Obrázok: 19. Systémový lupus erythematosus a reumatoidná artritída.

Obrázok: 20. Sjogrenov syndróm je autoimunitné ochorenie. Suché oči a sucho v ústach sú hlavnými príznakmi ochorenia. Vírus Epstein-Barrovej je často príčinou choroby.

Vrodená infekcia vírusom Epstein-Barr

Vrodená infekcia vírusom Epstein-Barr je zaznamenaná v 67% prípadov akútneho ochorenia a v 22% prípadov, keď sa u žien počas tehotenstva aktivuje chronický priebeh infekcie. Novorodenci sa narodili s patológiou dýchacieho, kardiovaskulárneho a nervového systému a v krvi im môžu byť stanovené vlastné protilátky a protilátky matky. Gestačné obdobie môže byť prerušené potratmi alebo predčasným pôrodom. Deti narodené s imunodeficienciou zomierajú na proliferačný syndróm čo najskôr po narodení.

Diagnóza ochorenia

Pri diagnostike infekcie vírusom Epstein-Barr sa používajú nasledujúce laboratórne metódy výskumu:

• Všeobecný klinický výskum.
• Štúdia imunitného stavu pacienta.
• DNA diagnostika.
• Sérologické štúdie.
• Výskum rôznych dynamických materiálov.

Klinický krvný test

V štúdii sa zvyšuje počet leukocytov, lymfocytov a monocytov s atypickými mononukleárnymi bunkami, hemolytická alebo autoimunitná anémia, zníženie alebo zvýšenie počtu krvných doštičiek.

V závažných prípadoch sa počet lymfocytov významne zvyšuje. 20 až 40% lymfocytov nadobúda atypický tvar. Atypické lymfocyty (mononukleárne bunky) zostávajú v tele pacienta niekoľko mesiacov až niekoľko rokov po infekčnej mononukleóze.

Obrázok: 21. Fotografia zobrazuje atypické lymfocyty - mononukleárne bunky. Vždy sa vyskytujú v krvných testoch na infekcie vírusom Epstein-Barr.

Chémia krvi

Dochádza k zvýšeniu hladiny transamináz, enzýmov, C-reaktívneho proteínu, fibrinogénu.

Klinické a biochemické parametre nie sú striktne konkrétne. Zmeny sa zisťujú aj pri iných vírusových ochoreniach.

Imunologické štúdie

Imunologické štúdie zamerané na túto chorobu sú zamerané na štúdium stavu interferónového systému, hladiny imunoglobulínov, obsahu cytotoxických lymfocytov (CD8 +) a pomocných látok T (CD4 +).

Sérologické testy

Antigény vírusov Epstein-Barr sa tvoria postupne (povrchové → skoré → jadrové → membrány atď.) A dôsledne sa vytvárajú aj protilátky proti nim, čo umožňuje diagnostikovať ochorenie a určiť čas infekcie. Protilátky proti vírusu sa stanovia pomocou ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbentný test).

Produkcia antigénov vírusmi Epstein-Barr sa uskutočňuje v určitej sekvencii: povrchová → skorá → nukleárna → membrána atď.

• Špecifické IgM v tele pacienta sa objavujú v akútnom období ochorenia alebo počas exacerbácií. Zmizne po 4 až 6 týždňoch.
• V akútnom období sa objavujú aj špecifické IgG voči EA („skoré“) v tele pacienta, ktoré sa znižujú zotavením do 3 - 6 mesiacov.
• V akútnom období sa objavujú aj špecifické IgG k VCA („skoré“) v tele pacienta. Ich maximum sa zaznamenáva za 2 až 4 týždne a potom dôjde k poklesu, prahová úroveň však zostáva dlhú dobu.
• IgG voči EBNA sa detegujú 2 až 4 mesiace po ukončení akútnej fázy a následne sa vytvárajú počas života.

Polymerázová reťazová reakcia (PCR)

Pomocou PCR v prípade choroby sa vírusy Epstein-Barr stanovujú v rôznych biologických materiáloch: v krvnom sére, slinách, lymfocytoch a leukocytoch periférnej krvi. Ak je to potrebné, vyšetrujú sa biopaty pečene, črevnej sliznice, lymfatických uzlín, škrabania ústnej sliznice a urogenitálneho traktu, sekréty prostaty, mozgovomiechový mok atď. Citlivosť metódy dosahuje 100%.

Odlišná diagnóza

Medzi choroby s podobným klinickým obrazom patria:

• Infekcia HIV a AIDS,
• anginálna (bolestivá) forma listeriózy,
• osýpky,
• vírusová hepatitída,
• (CMVi),
• lokalizovaná záškrt hltana,
• angína,
• adenovírusová infekcia,
• krvne choroby atd.

Základnými kritériami pre diferenciálnu diagnostiku sú zmeny v klinickom krvnom teste a sérologickej diagnostike.

Obrázok: 22. Opuchnuté lymfatické uzliny u detí s infekčnou mononukleózou.

Liečba infekcie vírusom Epstein-Barr u dospelých a detí

Pred začatím liečby vírusovou infekciou Epstein-Barr sa odporúča preskúmať všetkých členov rodiny pacienta, aby sa zistilo vylučovanie patogénov slinami. V prípade potreby absolvujú antivírusovú terapiu.

Liečba EBVI u dospelých a detí počas akútneho prejavu primárnej infekcie

Počas obdobia akútnej manifestácie primárnej infekcie sa nevyžaduje špeciálna liečba infekcie vírusom Epstein-Barr. Avšak pri dlhotrvajúcej horúčke, ťažkej angíne a angíne, zväčšených lymfatických uzlinách, žltačke, zvyšujúcom sa kašli a výskyte bolesti brucha je nevyhnutná hospitalizácia pacienta.

V prípade miernej a strednej závažnosti ochorenia sa pacientovi odporúča všeobecný režim na primeranej energetickej úrovni. Predĺžený odpočinok v posteli predlžuje proces hojenia.

Analgetiká sa používajú na zmiernenie bolesti a zápalu. Lieky zo skupiny nenarkotických analgetík sa osvedčili dobre: paracetamol a jeho analógy, ibuprofen a jeho analógy.

Obrázok: 23. Na fotografii vľavo je liek na tlmenie bolesti Tylenol (účinnou látkou je paracetamol. Na fotografii vpravo je liek Advil (účinnou látkou je ibuprofén).

S hrozbou sekundárnej infekcie a so symptómami nepohodlia pri hltane sa používajú lieky, ktoré zahŕňajú antiseptiká, dezinfekčné prostriedky a analgetiká.

Je vhodné liečiť choroby orofaryngu kombinovanými liekmi. Zahŕňajú antiseptiká a dezinfekčné prostriedky s antibakteriálnymi, protiplesňovými a antivírusovými účinkami, látky proti bolesti, rastlinné oleje a vitamíny.

Lokálne kombinácie sú k dispozícii ako spreje, výplachy a pastilky. Je ukázané použitie liekov, ako je hexetidín, stopangín, hexoral, tantum verde, joksy, miramistín.

Pri bolestiach v krku je indikované použitie liekov, ako je TeraFlu LAR, Strepsils Plus, Strepsils Intensive, Flurbiprofen, Tantum Verde, anti-angínový prípravok, neo-angín, kametonový aerosól. Topické prípravky obsahujúce anestetické zložky sa nemôžu používať u detí do 3 rokov kvôli riziku vzniku laryngospazmu u nich.

V prípade sekundárnej infekcie je indikovaná lokálna liečba antiseptikmi a dezinfekčnými prostriedkami. Pri infekčnej mononukleóze je tonzilitída aseptická.

Liečba EBVI u dospelých a detí s chronickým priebehom ochorenia

Liečba infekcie vírusom Epstein-Barr je založená na individuálnom prístupe ku každému pacientovi s prihliadnutím na priebeh ochorenia, jeho komplikácie a stav imunitného stavu. Liečba chronickej EBVI by mala byť komplexná: etiotropická (zameraná predovšetkým na ničenie vírusov), nepretržitá a dlhodobá, v súlade s kontinuitou terapeutických opatrení v nemocnici, ambulantnom prostredí a rehabilitácii. Liečba sa má vykonávať pod kontrolou klinických a laboratórnych parametrov.

Základná terapia

Antivírusové lieky tvoria základ liečby EBVI. Zároveň sa pacientovi odporúča ochranný režim a diétne jedlo. Liečba infekcie inými liekmi je voliteľná.

Z použitých antivírusových liekov:

• Isoprinozín (Inosine pranobex).
• Acyclovir a Valtrex (abnormálne nukleozidy).
• Arbidol.
• Prípravky interferónov: Viferon (rekombinantný IFN a-2β), Reaferon-EC-Lipint, Kipferon, interferóny na intramuskulárne podanie (Realdiron, Reaferon-EC, Roferon A, Intron A atď.).
• Induktory IFN: Amiksin, Anaferon, Neovir, Cycloferon.

Dlhodobé užívanie Viferonu a Inozinu pranobex potencuje imunokorektívne a antivírusové účinky, čo významne zvyšuje účinnosť liečby.

Imunokorektívna terapia

Pri liečbe EBVI sa používajú tieto látky:

• Imunomodulátory Likopid, Polyoxidonium, IRS-19, Ribomunil, Derinat, Imudon atď.
• Cytokíny leukinferón a Roncoleukín. Prispievajú k vytváraniu antivírusovej pripravenosti v zdravých bunkách, potláčajú množenie vírusov a stimulujú prácu prirodzených zabíjačských buniek a fagocytov.
• Imunoglobulíny Gabriglobin, Immunovenin, Pentaglobin, Intraglobin, atď. Lieky tejto skupiny sa predpisujú v prípade závažného priebehu infekcie vírusom Epstein-Barr. Blokujú „voľné“ vírusy, ktoré sa nachádzajú v krvi, lymfe a extracelulárnej tekutine.
• Prípravky týmusu ( Thymogen, Immunofan, Taktivin a ďalšie) majú aktivačný účinok T a schopnosť stimulovať fagocytózu.

Liečba infekcie vírusom Epstein-Barr pomocou korektorov liekov a stimulátorov imunity sa uskutočňuje až po imunologickom vyšetrení pacienta a štúdii jeho imunitného stavu.

Symptomatické lieky

• Na horúčku sa používajú antipyretické lieky Ibuprofen, Paracetamol atď.
• V prípade ťažkostí pri nazálnom dýchaní sa používajú nosové prípravky Polydex, Isofra, Vibrocil, Nazivin, Adrianol atď.
• Pri suchom kašli u dospelých a detí je indikované použitie Glauventu, Libeksinu atď.
• Pri mokrom kašli sú predpísané mukolytiká a expektoranty (Bromhexal, Ambro HEXAL, Acetylcysteine \u200b\u200batď.)

Antibakteriálne a protiplesňové lieky

V prípade sekundárnej infekcie sú predpísané antibakteriálne lieky. Keď sa častejšie zistí infekcia vírusom Epstein-Barr, streptokoky, stafylokoky, huby rodu Candida. Lieky voľby sú 2–3 generácie cefalosporínov, makrolidov, karbapenémov a antimykotík. Pri zmiešanej mikroflóre je indikovaný liek metronidazol. Lokálne sa používajú antibakteriálne lieky ako Stopangin, Lizobakt, Bioparox atď.

Prostriedky patogenetickej terapie

• Lieky na metabolickú rehabilitáciu: Elkar, Solcoseryl, Actovegin atď.
• Na normalizáciu práce gastrointestinálneho traktu sa používajú hepatoprotektory (Galstena, Hofitol atď.), Enterosorbenty (Filtrum, Smecta, Polyphepan, Enterosgel atď.), Probiotiká (Acipol, Bifiform atď.).
• Angio- a neuroprotektívne látky (Gliatilin, Instenon, Encephabol atď.).
• Kardiotropické lieky (Kokarboxyláza, Cytochróm C, Riboxín atď.).
• Antihistaminiká I. a III. Generácie (Fenistil, Zirtek, Claritin atď.).
• Inhibítory proteázy (Gordox, Contrikal).
• Pri závažných infekciách - upchatie dýchacích ciest, neurologické a hematologické komplikácie sú predpísané hormonálne lieky prednizolón, hydrokortizón a dexametazón. Lieky v tejto skupine znižujú zápal a chránia orgány pred poškodením.
• Detoxikačná terapia sa vykonáva, keď je ochorenie závažné a je komplikované prasknutím sleziny.
• Vitamínové a minerálne komplexy: Vibovit, Multi-tabs, Sanasol, Biovital gel, Kinder atď.
• Antihomotoxické a homeopatické lieky: Aflubín, Oscillococcinum, Tonsilla compositum, Lymphomyosot atď.
• Neliečivé metódy liečby (magnetoterapia, laserová terapia, magnetoterapia, akupunktúra, fyzioterapeutické cvičenia, masáže atď.)
• Pri liečbe astenického syndrómu sa používajú adaptogény, vysoké dávky vitamínov skupiny B, nootropiká, antidepresíva, psychostimulanty a korektory bunkového metabolizmu.

Rehabilitácia detí a dospievajúcich

Deti a dospelí po utrpení EBVI potrebujú dlhodobú rehabilitáciu. Dieťa je vyradené z registra za pol roka - rok po normalizácii klinických a laboratórnych parametrov. Vyšetrenie pediatrom sa vykonáva raz mesačne. V prípade potreby je dieťa odoslané na konzultáciu k ORL lekárovi, hematológovi, imunológovi, onkológovi atď.

Z laboratórnych vyšetrovacích metód sa používajú:

• Raz mesačne po dobu 3 mesiacov, všeobecný krvný test.
• ELISA raz za 3 mesiace.
• PCR podľa indikácií.
• Tampón hrdla raz za 3 mesiace.
• Imunogram 1 krát za 3 - 6 mesiacov.
• Podľa údajov sa uskutočňujú biochemické štúdie.

Komplexná terapia a individuálny prístup pri výbere taktiky riadenia pacienta doma aj v nemocnici sú kľúčom k úspešnej liečbe vírusovej infekcie Epstein-Barr.

Články v časti „Herpes infekcie“Najpopulárnejší

Vírus Epstein Barr (EBV) je jedným z členov skupiny herpesových infekcií. Jeho príznaky, liečba a príčiny u dospelých a detí sú podobné cytomegalovírusu (herpes č. 6). Samotná EBV sa nazýva herpes na čísle 4... V ľudskom tele sa môže uspávať roky, ale so zníženou imunitou sa aktivuje, spôsobuje akútnu infekčnú mononukleózu a neskôr tvorbu karcinómov (nádorov)... Ako inak sa prejavuje vírus Epstein Bar, ako sa prenáša z chorého na zdravého človeka a ako sa lieči vírus Epstein Barr?

Čo je: vírus Epstein Barr

Vírus dostal svoje meno na počesť vedcov - profesora a virológa Michaela Epsteina a jeho postgraduálnej študentky Iwony Barrovej.

Vírus einsteinovej tyčinky má dva dôležité rozdiely od iných herpetických infekcií:

• Nespôsobuje smrť hostiteľských buniek, ale naopak iniciuje ich delenie, množenie tkanív. Takto sa tvoria nádory (novotvary). V medicíne sa tento proces nazýva polyiferácia - patologický rast.
• Ukladá sa nie v gangliách miechy, ale vo vnútri imunitných buniek - v niektorých druhoch lymfocytov (bez ich zničenia).

Vírus Epstein Barr je vysoko mutagénny. So sekundárnym prejavom infekcie často nereaguje na pôsobenie protilátok vyvinutých skôr na prvom stretnutí.

Prejavy vírusu: zápal a opuch

Prejavuje sa akútna choroba Epsteina Barra ako chrípka, prechladnutie, zápal... Dlhodobý zápal s nízkou intenzitou iniciuje syndróm chronickej únavy a rast nádoru. Rôzne kontinenty majú navyše svoje vlastné charakteristiky priebehu zápalu a lokalizácie nádorových procesov.

V populácii Číny je pravdepodobnejšie, že vírus bude tvoriť rakovinu nosohltanu. Pre africký kontinent - rakovina hornej čeľuste, vaječníkov a obličiek. Pre obyvateľov Európy a Ameriky sú typickejšie akútne prejavy infekcie - vysoká teplota (do 40 ° po dobu 2-3 alebo 4 týždňov), zväčšenie pečene a sleziny.

Vírus Epstein Barr: ako sa prenáša

Vírus Epstein Bar je najmenej študovanou herpetickou infekciou. Je však známe, že spôsoby jeho prenosu sú rôzne a rozsiahle:

• vzdušných;
• kontakt;
• sexuálneho;
• placenty.

Ľudia v akútnom štádiu choroby sa stávajú zdrojom infekcie vzduchom. (tí, ktorí kašlú, kýchajú, smrkajú - to znamená, že vírus dodávajú do okolitého priestoru spolu so slinami a hlienom z nosohltanu). V období akútneho ochorenia je prevládajúcou metódou infekcie vzduchom.

Po zotavení (pokles teploty a ďalšie príznaky SARS) infekcia sa prenáša kontaktom (s bozkmi, potrasením rúk, bežnými jedlami, pri sexe). EBV sa nachádza v lymfatických a slinných žľazách dlho. Osoba je schopná ľahko prenášať vírus kontaktom počas prvých 1,5 roka po chorobe... Časom sa pravdepodobnosť prenosu vírusu znižuje. Výskum však potvrdzuje, že 30% ľudí má vírus v slinných žľazách po celý život. V ďalších 70% telo potláča cudziu infekciu, pričom vírus nie je detekovaný v slinách alebo hliene, ale je v neaktívnych skupinách uložený v beta-lymfocytoch krvi.

V prítomnosti vírusu v ľudskej krvi ( nosič vírusu) je možné ho prenášať z matky na dieťa placentou. Rovnako sa vírus šíri krvnými transfúziami.

Čo sa stane, keď sa nakazíte

Vírus Epstein-Barr vstupuje do tela cez sliznice nosohltanu, úst alebo dýchacích orgánov. Cez vrstvu sliznice klesá do lymfatického tkaniva, preniká do beta-lymfocytov a vstupuje do ľudskej krvi.

Poznámka: Účinok vírusu v tele je dvojnásobný. Niektoré z infikovaných buniek odumrú. Druhá časť sa začne deliť. Súčasne prevládajú rôzne procesy v akútnom a chronickom štádiu (preprava).

Pri akútnej infekcii dochádza k smrti infikovaných buniek. Pri chronickom prenose sa iniciuje proces delenia buniek s vývojom nádorov (takáto reakcia je však možná pri oslabenej imunite, ak sú ochranné bunky dostatočne aktívne, rast nádorov nenastane).

Počiatočný prienik vírusu je často bez príznakov. Infekcia vírusom Epstein Barr u detí sa prejavuje viditeľnými príznakmi iba v 8 - 10% prípadov... Menej často - tvoria sa príznaky všeobecného ochorenia (5-15 dní po infekcii). Prítomnosť akútnej reakcie na infekciu naznačuje nízku imunitu, ako aj prítomnosť rôznych faktorov, ktoré znižujú obranyschopnosť tela.

Vírus Epstein Barr: príznaky, liečba

Akútnu infekciu vírusom alebo jeho aktiváciu so zníženou imunitou je ťažké odlíšiť od prechladnutia, akútnych respiračných infekcií alebo ARVI. Symptómy epsteinovej tyčinky sa nazývajú infekčná mononukleóza. Toto je všeobecná skupina symptómov sprevádzajúcich rôzne infekcie. Z dôvodu ich prítomnosti nie je možné presne diagnostikovať druh choroby, je možné podozrenie na prítomnosť infekcie.

Okrem príznakov bežných akútnych infekcií dýchacích ciest môžu sa vyskytnúť príznaky hepatitídy, angíny a vyrážky... Prejav vyrážky sa zvyšuje, keď sa vírus lieči antibiotikami - penicilínmi (takéto chybné zaobchádzanie sa často predpisuje, ak je diagnóza nesprávna, ak je namiesto diagnózy EBV diagnostikovaná angína angína, akútne infekcie dýchacích ciest). Epstein-Barr - vírusová infekcia u detí a dospelých, antibiotická liečba vírusov je neúčinná a má komplikácie.

Epstein Barr infekcie príznaky

V 19. storočí sa toto ochorenie nazývalo neobvyklou horúčkou, pri ktorej napučiavajú pečeňové a lymfatické uzliny a bolí hrdlo. Na konci 21. storočia dostal svoje vlastné meno - infekčná mononukleóza Epstein-Barr alebo syndróm Epstein-Barr.

Znaky akútnej mononukleózy:

• ARI príznaky - nevoľnosť, horúčka, nádcha, zväčšené lymfatické uzliny.
• Príznaky hepatitídy: zväčšená pečeň a slezina, bolesť v ľavom hypochondriu (kvôli zväčšenej slezine), žltačka.
• Príznaky bolesti v krku: bolesť a začervenanie hrdla, zväčšené krčné lymfatické uzliny.
• Známky všeobecnej intoxikácie: slabosť, potenie, bolesť svalov a kĺbov.
• Symptómy zápalu dýchacích ciest: dýchavičnosť, kašeľ.
• Známky poškodenia centrálneho nervového systému: bolesti hlavy a závraty, depresia, poruchy spánku, pozornosť, pamäť.

Znaky chronického vírusového nosiča:

• Syndróm chronickej únavy, anémia.
• Časté relapsy rôznych infekcií - bakteriálne, vírusové, plesňové. Časté infekcie dýchacích ciest, zažívacie ťažkosti, varenie, vyrážky.
• Autoimunitné ochorenia - reumatoidná artritída (bolesť kĺbov), lupus erythematodes (sčervenanie a vyrážky na koži), Sjogrenov syndróm (zápal slinných a slzných žliaz).
• onkológia (Nádory).

Na pozadí pomalej infekcie vírusom Epstein Barr osoba často vykazuje iné typy herpetických alebo bakteriálnych infekcií. Ochorenie je rozšírené a ťažko diagnostikovateľné a liečiteľné. Preto vírus Einstein často prebieha pod zámienkou iných infekčných chronických chorôb s vlnovými prejavmi - periodickými exacerbáciami a štádiami remisie.

Nosný vírus: chronická infekcia

Všetky druhy herpes vírusov žijú v ľudskom tele po celý život. Infekcia je často bez príznakov. Po počiatočnej infekcii zostáva vírus v tele až do konca života. (uložené v beta lymfocytoch). Osoba navyše často nevie o dopravcovi.

Aktivita vírusu je riadená protilátkami, ktoré produkuje imunitný systém. Infekcia spôsobená Epstein-Barrovou chorobou, ktorá sa nedokáže aktívne množiť a prejavovať, spí, kým imunitný systém nefunguje normálne.

K aktivácii EBV dochádza pri významnom oslabení ochranných reakcií... Dôvody tohto oslabenia môžu byť chronická otrava (alkoholizmus, priemyselné emisie, poľnohospodárske herbicídy), očkovanie, chemoterapia a ožarovanie, transplantácia tkanív alebo orgánov, iné operácie, dlhotrvajúci stres... Po aktivácii sa vírus šíri z lymfocytov na sliznice dutých orgánov (nazofarynx, vagína, močovodové kanály), odkiaľ sa dostane k ďalším ľuďom a spôsobí infekciu.

Lekárska skutočnosť: vírusy herpetického typu sa vyskytujú najmenej u 80% skúmaných ľudí. Barová infekcia je prítomná u väčšiny dospelých obyvateľov planéty.

Epstein Barr: diagnóza

Príznaky vírusu Epstein Barr sú podobné infekcii cytomegalovírus (tiež herpetická infekcia č. 6, ktorá sa prejavuje dlhotrvajúcimi akútnymi respiračnými infekciami). Je možné rozlíšiť typ herpesu, presne pomenovať vírus patogénu - je to možné až po laboratórnych testoch krvi, moču, testov na sliny.

Test na vírus Epstein Barr obsahuje niekoľko laboratórnych testov:

• Krv sa vyšetruje na vírus Epstein Barr. Táto metóda sa nazýva ELISA (enzýmový imunosorbentový test) určuje prítomnosť a množstvo protilátok proti infekcii... V takom prípade môžu byť v krvi prítomné primárne protilátky typu M a sekundárne protilátky typu G. Imunoglobulíny M sa tvoria počas prvej interakcie tela s infekciou alebo keď sú aktivované zo stavu nečinnosti. Imunoglobulíny G sa produkujú na kontrolu vírusu počas chronického prenosu. Typ a množstvo imunoglobulínov umožňuje posúdiť nadradenosť infekcie a jej trvanie (veľký titer G teliesok je diagnostikovaný s nedávnou infekciou).
• Skúmanie slín alebo iných biologických telesných tekutín (hlien z nosohltanu, výtok z pohlavných orgánov). Tento prieskum sa nazýva PCR je zameraná na detekciu DNA vírusu vo vzorkách kvapalného média... Metóda PCR sa používa na detekciu rôznych typov herpes vírusov. Pri diagnostike vírusu Epstein Barr však táto metóda vykazuje nízku citlivosť - iba 70%, na rozdiel od citlivosti detekcie herpesu typu 1, 2 a 3 - 90%. Je to spôsobené tým, že barový vírus nie je vždy prítomný v biologických tekutinách (aj keď je infikovaný). Pretože metóda PCR neposkytuje spoľahlivé výsledky na prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie, používa sa ako potvrdzovací test. Epstein-Barr v slinách - hovorí, že existuje vírus. Neukazuje však, kedy sa infekcia vyskytla a či zápalový proces súvisí s prítomnosťou vírusu.

Vírus Epstein Barr u detí: príznaky, znaky

Vírus Epstein-Barr u dieťaťa s normálnou (miernou) imunitou nemusí vykazovať bolestivé príznaky. Preto sa infekcia vírusom u detí predškolského veku a základných škôl často vyskytuje nepozorovane, bez zápalu, horúčky a iných príznakov choroby.

Vírus Epstein-Barr pravdepodobne spôsobí bolestivú infekciu u dospievajúcich - mononukleóza (horúčka, zväčšené lymfatické uzliny a slezina, bolesť hrdla). Je to spôsobené nižšou ochrannou reakciou (dôvodom zhoršenia imunity sú hormonálne zmeny).

Epstein-Barrova choroba u detí sa vyznačuje:

• Inkubačné obdobia ochorenia sa znižujú - od 40 do 50 dní sa znižujú na 10 až 20 dní po penetrácii vírusu do slizníc úst, nosohltanu.
• Načasovanie zotavenia je určené stavom imunity. Obranné reakcie dieťaťa fungujú často lepšie ako dospelí (hovoria o závislostiach, sedavom životnom štýle). Preto sa deti zotavujú rýchlejšie.

Ako sa lieči Epstein-Barr u detí? Závisí liečba na veku osoby?

Vírus Epstein Barr u detí: liečba akútnej infekcie

Pretože EBV je najmenej študovaný vírus, skúma sa aj jeho liečba. Pre deti sú predpísané iba tie lieky, ktoré prešli štádiom dlhodobej aprobácie s identifikáciou všetkých vedľajších účinkov. V súčasnosti neexistujú žiadne antivírusové lieky na EBV, ktoré sa odporúčajú na liečbu detí akéhokoľvek veku. Liečba detí preto začína všeobecnou podpornou terapiou a antivírusové lieky sa používajú iba v prípade urgentnej potreby (ohrozenie života dieťaťa). Ako liečiť vírus Epsteinovej tyčinky v štádiu akútnej infekcie alebo pri zistení chronického nosiča?

Pri akútnej manifestácii sa vírus Epstein-Barrovej u dieťaťa lieči symptomaticky. To znamená, že keď sa objavia príznaky bolesti v krku, opláchnu a ošetria hrdlo, keď sa objavia príznaky hepatitídy, sú predpísané lieky na udržanie pečene. Požadovaná podpora vitamínu a minerálov v tele, s dlhotrvajúcim kurzom - imunostimulačné lieky... Očkovanie po prenesenej mononukleóze sa odloží o najmenej 6 mesiacov.

Chronický prepravu nemožno liečiť, ak nie je sprevádzaná častými prejavmi iných infekcií a zápalov. Pri častom prechladnutí sú potrebné opatrenia na posilnenie imunitného systému - otužovacie procedúry, prechádzky na čerstvom vzduchu, telesná výchova, komplexy vitamínov a minerálov.

Vírus Epstein Barr: liečba antivírusovými liečivami

Špecifické ošetrenie vírusu je predpísané, keď si telo samo nedokáže poradiť s infekciou. Ako liečiť vírus epsteinovej tyčinky? Používa sa niekoľko oblastí liečby: pôsobenie proti vírusu, podpora vlastnej imunity, stimulácia a vytváranie podmienok pre celý tok ochranných reakcií. Liečba vírusu Epstein-Barr teda využíva nasledujúce skupiny liekov:

• Imunostimulanty a modulátory založené na interferóne (špecifický proteín, ktorý sa produkuje v ľudskom tele pri zásahu vírusu). Interferón-alfa, IFN-alfa, reaferón.
• Prípravky s látkami, ktoré bránia množeniu vírusov vo vnútri buniek. Sú to valaciklovir (liek valtrex), famciclovir (liek famvir), ganciclovir (liek cymeven), foscarnet. Priebeh liečby je 14 dní, zatiaľ čo prvých 7 dní sa odporúča intravenózne podanie liekov.

Je dôležité vedieť: účinnosť acykloviru a valacikloviru proti vírusu Epstein-Barr je predmetom vyšetrovania a nebola vedecky dokázaná. Ostatné lieky - ganciklovir, famvir - sú tiež relatívne nové a nedostatočne študované, majú široký zoznam vedľajších účinkov (anémia, poruchy centrálneho nervového systému, srdce, trávenie). Preto pri podozrení na vírus Epstein-Barr nie je liečba antivírusovými liekmi vždy možná kvôli vedľajším účinkom a kontraindikáciám.

Počas liečby v nemocniciach sa predpisujú aj hormonálne lieky:

• Kortikosteroidy sú hormóny na potlačenie zápalu (nepôsobia na pôvodcu infekcie, iba blokujú zápalový proces). Napríklad prednison.
• Imunoglobulíny - na podporu imunity (podávané intravenózne).
• Thymické hormóny - na prevenciu infekčných komplikácií (tymalin, tymogén).

Ak sa zistia nízke titre vírusu Epstein Barr, liečba môže byť posilňujúca - vitamíns (ako antioxidanty) a lieky na zníženie intoxikácie ( sorbenty). Toto je podporná terapia. Je predpísaný na všetky infekcie, choroby, diagnózy vrátane tých, ktoré majú pozitívny test na vírus Epstein-Barr. Liečba vitamínmi a sorbentmi je povolená pre všetky kategórie chorých ľudí.

Ako liečiť vírus Epstein Barr

Lekársky výskum si kladie otázku: Vírus Epstein-Barr - je to nebezpečná infekcia alebo pokojný sused? Stojí za to bojovať proti vírusu alebo sa starať o zachovanie imunity? A ako vyliečiť vírus Epstein Barr? Lekárske reakcie sú zmiešané. A kým nebude vynájdený dostatočne účinný liek na vírus, musí sa človek spoliehať na imunitnú odpoveď tela.

Osoba má všetky potrebné obranné reakcie proti infekciám. Na ochranu pred cudzími mikroorganizmami potrebujete dobrú výživu, obmedzovanie toxických látok, pozitívne emócie a absenciu stresu. Zlyhanie imunitného systému a vírusová infekcia nastávajú pri jeho oslabení. To je možné pri chronickej otrave, dlhodobej farmakoterapii po očkovaní.

Najlepšia liečba vírusu je vytvoriť zdravé podmienky pre telo, očistiť ho od toxínov, zabezpečiť primeranú výživu, aby sa umožnila výroba vlastných interferónov proti infekcii.

Výsledok akútnej infekcie vírusom Epstein-Barr (EBVI) závisí od stupňa poškodenia imunitného systému a od dedičnej predispozície k ochoreniam spojeným s EBI. Akútna VEBI môže teda skončiť nasledujúcimi možnosťami:

• Úplné zotavenie, v dôsledku čoho sa človek stane iba nosičom vírusu;

Latentná VEBI, pri ktorej človek neochorie, ale vírus sa v tele množí a stáva sa zdrojom infekcie pre ďalších ľudí;

Vývoj onkologických chorôb;

Vývoj systémových autoimunitných chorôb.

Chronický EBBI môže prebiehať ako chronická infekčná mononukleóza, pri ktorej je ovplyvnené srdce, obličky a centrálny nervový systém. Okrem toho môže chronická VEBI prebiehať v atypickej forme, ktorá sa vyznačuje dlhodobým a pretrvávajúcim zvyšovaním telesnej teploty nie vyšším ako 37,5 o C a imunodeficienciou, ktorá vyvoláva pretrvávajúce a dlhodobé bakteriálne, plesňové a zmiešané infekcie dýchacích ciest, zažívacieho traktu, kože atď. .D.

Okrem uvedených následkov môže vírus Epstein-Barr viesť k komplikáciám z rôznych orgánov a systémov. V súčasnosti boli identifikované nasledujúce následky vírusu Epstein-Barr klasifikované ako komplikácie:

Dr. Komarovský o vírusu Epstein Barr u detí

Najbežnejšie choroby u detí sú vírusové. Dôvodom je, že imunita dieťaťa ešte nie je dostatočne silná, nevyzretá a nie je preň vždy ľahké odolávať početným vonkajším hrozbám. Ale ak sa toho o chrípke a ovčích kiahňach popísalo a napísalo veľa, a dokonca aj pri osýpkach, matky viac-menej rozumejú všetkému, to znamená, že na tomto svete existujú vírusy, ktorých mená samé o sebe doháňajú posvätnú hrôzu.

Jedným z týchto málo študovaných a veľmi častých vírusov je vírus Epstein-Barrovej. Často sa ho pýtajú na slávneho pediatra a televízneho moderátora Jevgenija Komarovského.

Čo to je

EBV je vírus Epstein Barr. Jeden z najrozšírenejších vírusov na planéte. Prvýkrát ho našli vo vzorkách nádorov a opísali ho v roku 1964 anglický profesor Michael Epstein a jeho asistentka Yvonne Barr. Toto je štvrtý typ herpes vírusu.

Podľa lekárskych štatistík sa stopy prenášanej infekcie nachádzajú v krvných testoch u polovice detí vo veku 5 až 6 rokov a u 97% dospelých a sami o tom často ani nevedia, pretože u väčšiny ľudí EBV postupuje nepozorovane, bez príznakov.

Dieťa sa môže nakaziť rôznymi spôsobmi. EBV sa najčastejšie vylučuje do telesných tekutín, zvyčajne do slín. Z tohto dôvodu sa infekčná mononukleóza spôsobená vírusom nazýva „bozkávanie“.

Infekcia sa môže vyskytnúť počas transfúzie krvi a jej zložiek prostredníctvom vecí a hračiek zdieľaných s pacientom a vírus sa prenáša z infikovanej matky cez placentu na plod počas tehotenstva. EBV sa ľahko šíri vzdušnými kvapôčkami a od darcu k príjemcovi počas transplantácie kostnej drene.

Ohrozené sú deti do jedného roka, ktoré sa aktívne učia o svete okolo seba ústami a snažia sa ochutnať úplne všetky predmety a veci, ktoré im prišli pod ruku. Ďalším „problémovým“ vekom sú deti od 3 do 6 rokov, ktoré pravidelne navštevujú materskú školu a majú veľa kontaktov.

Inkubačná doba je od 1 do 2 mesiacov, potom sa u detí objavia živé príznaky charakteristické pre mnohé vírusové infekcie.

Samotný vírus so zložitým názvom však nie je taký hrozný ako skutočnosť, že jeho následky sú úplne nepredvídateľné. U jedného dieťaťa môže zostať úplne bez povšimnutia, zatiaľ čo u iného to môže spôsobiť rozvoj závažných stavov a dokonca aj rakoviny.

Komarovský o VEB

Evgeny Komarovsky vyzýva rodičov, aby nevytvárali zbytočnú hystériu okolo vírusu Epstein-Barr. Verí, že väčšina detí s týmto agentom sa už stretla v ranom detstve a ich imunita ho „spomenula“ a je schopná identifikovať sa a odolávať.

Teraz si poďme povedať od doktora Komarovského o infekčnej monokulóze.

Príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na EBV u dieťaťa, sú dosť vágne:

• Podráždenosť, plačlivosť, zvýšená náladovosť a častá neprimeraná únava.
• Mierne alebo výraznejšie opuchnuté lymfatické uzliny. Najčastejšie - submandibulárne a za uchom. Ak je infekcia závažná - v celom tele.
• Nedostatok chuti do jedla, tráviace problémy.
• Vyrážka.
• Vysoká teplota (až 40,0).
• Bolesť v krku (ako bolesť v krku a faryngitída).
• Silné potenie.
• Mierne zväčšenie veľkosti pečene a sleziny. U dieťaťa sa to môže prejaviť bolesťou brucha.
• Žltosť pokožky. Tento príznak je veľmi zriedkavý.

Komarovský zdôrazňuje, že iba na základe sťažností a prítomnosti určitých symptómov nie je možné stanoviť diagnózu, pretože stav dieťaťa bude pripomínať angínu, enterovírus a lymfogranulomatózu.

Na potvrdenie alebo vyvrátenie vírusu Epstein-Barr je potrebná laboratórna diagnostika vzoriek krvi pacienta vrátane biochemických analýz, sérologického vyšetrenia, PCR a je tiež žiaduce urobiť imunogram a vykonať ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov - pečene a sleziny.

Komarovský často porovnáva VEB s ovčími kiahňami. Obe choroby sú v ranom veku ľahšie tolerovateľné, čím je človek mladší, tým je choroba ľahšia a menej následkov. Čím je primárna infekcia dospelá, tým väčšia je pravdepodobnosť závažných komplikácií.

Liečba podľa Komarovského

Evgeny Olegovič varuje, že liečba antibiotikami skupiny penicilínov u jedného z ochorení spojených s EBV, infekčnej mononukleózy, môže spôsobiť vážne komplikácie. Zvyčajne je také stretnutie chybné, keď lekár užíva mononukleózu na bežné bakteriálne angíny. V tomto prípade sa môže vyvinúť exantém.

Bežné deti, ktoré netrpia HIV a inými závažnými poruchami imunitného systému, podľa Evgenyho Komarovského nepotrebujú antivírusovú liečbu mononukleózy spôsobenej EBV a ešte viac ich nemusia byť okamžite podané imunostimulanciá. Známy pediatr je presvedčený, že organizmus dieťaťa je schopný túto hrozbu zvládnuť sám.

Ak je priebeh ochorenia závažný, čo je podľa Komarovského veľmi zriedkavé, môže byť potrebné ošetrenie v nemocnici. Tam sa s najväčšou pravdepodobnosťou (celkom oprávnene) použijú lieky antiherpetickej skupiny.

Vo všetkých ostatných prípadoch postačuje symptomatická liečba. Zahŕňa antipyretiká (ak je teplota vyššia ako 38,5 - 39,0), lieky, ktoré znižujú bolesti v krku (pastilky, antiseptiká, kloktadlá), masti, gély a vonkajšie spreje s antiseptikami na závažné kožné vyrážky.

Čo je vírus Epstein-Barr, aké sú jeho príznaky u detí a ako sa liečba vykonáva, aké je nebezpečenstvo ochorenia?

Vírus Epstein-Barr je infekčné ochorenie herpetického pôvodu, pomenované po dvoch vedcoch - vedcoch, ktorí ho objavili v roku 1964, konkrétne - kanadskom profesorovi a virológovi Michaelovi Epsteinovi a Yvone Barrovej, ktorá bola jeho absolventkou. EBV sa zo svojej podstaty nazýva aj herpes typu 4. V poslednej dobe sa jeho prevalencia (najmä u detí) významne zvýšila a predstavuje 90% celej populácie planéty.

Vírus Epstein-Barr u detí - čo to je a ako je to nebezpečné?

Vírus Epstein-Barr je schopný byť v tele prítomný niekoľko rokov a nijako sa neprejavuje. U 25% ľudí, ktorí sú prepravcami, sa dá nájsť počas celého života. Oslabený imunitný systém môže vyvolať jeho aktiváciu. Po infekcii si človek následne navždy vytvorí trvalú imunitu voči chorobe. Vírus pritom v tele naďalej existuje, podobne ako jeho opary.

Podľa štatistík sú na ňu najcitlivejšie deti od jedného roka, pretože práve v tomto období deti začínajú aktívne interagovať s ostatnými deťmi. Až do troch rokov veku prebieha priebeh ochorenia často bez závažných príznakov a má veľa spoločného s prechladnutím v miernej forme. Charakteristické znaky ochorenia sa začínajú objavovať u školákov a dospievajúcich.

Počet infikovaných ľudí po 35 rokoch je minimálny a v tých prípadoch, keď dôjde k infekcii, patológia nie je sprevádzaná charakteristickými príznakmi. Je to spôsobené tým, že dospelí už majú imunitu voči herpes vírusom.

V dôsledku prenikania vírusu do tela sa zvyčajne vyvíja akútna infekčná mononukleóza. Toto však nie je jediná patológia, ktorú môže tento typ patogénu vyvolať. Vírus Epstein-Barr je nebezpečný vývojom:

• respiračné infekčné choroby dýchacích ciest;
• nazofaryngeálny karcinóm, čo je zhubné ochorenie nosohltanu;
• burkittove lymfómy;
• roztrúsená skleróza;
• herpes;
• systémová hepatitída;
• lymfómy;
• nádory slinných žliaz a gastrointestinálneho traktu;
• imunitná nedostatočnosť;
• hodgkinova choroba alebo lymfogranulomatóza;
• polyadentopathy;
• chlpatá leukoplakia ústnej dutiny;
• syndróm chronickej únavy.

Nasledujúca tabuľka zobrazuje podmienenú klasifikáciu VEB podľa určitých kritérií:

• vrodená;
• získal.

• typické, prejavuje sa ako infekčná mononukleóza;
• atypické, sa ďalej delí na vymazané, bezpríznakové alebo postihujúce vnútorné orgány.

• jednoduchá;
• prostredný;
• ťažký.

• akútne;
• zdĺhavé;
• chronické.

• aktívny;
• neaktívne.

Trasy prenosu vírusu a zdroje infekcie

Hlavnou cestou prenosu vírusových patogénov je kontakt s infikovanou osobou alebo s niekým, kto je zdravý, ale vírus nesie. Osoba, ktorá mala EBV, ale už je z klinického hľadiska úplne zdravá, v období od 2 mesiacov do jedného a pol roka po úplnom zotavení a vymiznutí príznakov, stále vylučuje patogén.

Najväčšie hromadenie častíc je v ľudských slinách, ktoré si ľudia vymieňajú pri vzájomnom bozkávaní. Z tohto dôvodu sa vírus Epstein-Barrovej nazýva „bozkávacia choroba“. Okrem úzkeho kontaktu s pacientom alebo nosičom existujú aj ďalšie spôsoby infikovania:

• v procese transfúzie krvi - parenterálna metóda;
• počas transplantácie;
• spôsob kontaktu a domácnosti, keď ľudia používajú rovnaké jedlá alebo domáce potreby a osobnú hygienu - táto možnosť je nepravdepodobná, pretože tento typ vírusu herpes je nestabilný a nežije dlho v prostredí;
• vzdušné kvapôčky, ktoré sú najbežnejšie;
• počas pohlavného styku, ak je pôvodca ochorenia prítomný na sliznici genitálií.

Pokiaľ ide o deti, môžu byť infikované nielen pri komunikácii s dieťaťom infikovaným vírusom, pri práci s jeho hračkami, ale aj in utero cez placentu. Vírus sa môže preniesť na dieťa počas pôrodu, keď prechádza pôrodným kanálom.

Hlavným zdrojom šírenia vírusu Epstein-Barr je teda infikovaná osoba. Obzvlášť nebezpeční sú ľudia, ktorých choroba je asymptomatická alebo latentná. Hrozba infekcie od pacienta s EBV sa stáva skutočnou pár dní pred koncom inkubačnej doby.

Príznaky choroby u dieťaťa

Vzhľadom na to, že vírus Epstein-Barr najčastejšie vyvoláva vývoj akútnej infekčnej mononukleózy, má aj zodpovedajúce prejavy, ktoré zahŕňajú štyri hlavné príznaky tejto choroby:

• únava;
• zvýšená telesná teplota;
• vzhľad bolesti v krku;
• zväčšené lymfatické uzliny.

Inkubačná doba pre EBV môže trvať od 2 dní do 2 mesiacov. Aktívne obdobie ochorenia je 1-2 týždne, po ktorých začína postupné zotavenie. Priebeh patologického procesu prebieha postupne. V počiatočnom štádiu sa u infikovaného objaví pocit malátnosti, ktorý môže trvať asi týždeň, a bolesť v krku. V tejto fáze zostávajú hodnoty teploty normálne.

Príznaky vírusu Epstein-Barr u detí

V ďalšom štádiu dôjde k prudkému zvýšeniu telesnej teploty v stupňoch. Tento príznak je spojený s intoxikáciou tela a polyadenopatiou - zmenou veľkosti lymfatických uzlín, ktoré dosahujú 0,5 - 2 cm. Spravidla sa zväčšujú predné a zadné krčné lymfatické uzliny, ale je možné aj zväčšenie lymfatických uzlín na zadnej strane hlavy, pod čeľusťou, nad a pod kľúčnymi kosťami. podpazušie, lakte, slabiny a stehná. Na palpácii sa stanú ako cesto, objavia sa menšie bolestivé pocity.

Patologický proces sa ďalej rozširuje na mandle, ktoré sa podobajú symptómom angíny pectoris. Mandle napučiavajú, zadná časť hltana je pokrytá hnisavým kvetom, je narušené nosové dýchanie a objaví sa nosový hlas.

V neskorších štádiách vývoja vírus Epstein-Barrovej ovplyvňuje vnútorné orgány, ako sú pečeň a slezina. Poškodenie pečene je sprevádzané hepatomegáliou, jej zvýšením a závažnosťou v pravej hypochondrii. Moč niekedy zhasne a objaví sa mierna žltačka. Slezina s EBV sa tiež zväčšuje.

Ďalším príznakom vírusu Epstein-Barr, ktorý sa bežne vyskytuje u detí, je vyrážka. Vyrážka zvyčajne trvá až 10 dní. Miera ich závažnosti je spôsobená prijímaním antibiotík. Môžu vyzerať takto:

Diagnostické metódy

Príznaky vírusu Epstein-Barr majú veľa spoločného s rôznymi chorobami vrátane:

• cytomegalovírus;
• herpes č. 6;
• Infekcie HIV a AIDS;
• anginálna listerióza;
• osýpok;
• vírusová hepatitída;
• lokalizovaná hltavá diftéria;
• angína;
• adenovírusová infekcia;
• krvné ochorenia.

Z tohto dôvodu je dôležité vykonávať diferenciálnu diagnostiku, aby sa od seba odlíšili patologické procesy a stanovila sa správna liečba. Aby bolo možné presne určiť pôvodcu vírusu, je potrebné odobrať krv, moč a sliny a vykonať ich laboratórne testy.

Krvné testy

Vyšetrenie krvi na prítomnosť EBV v nej sa nazýva „enzýmovo viazaný imunosorbentový test“ (ELISA), počas ktorého sa dešifrujú kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele protilátok proti infekcii, čo umožňuje zistiť, či je infekcia primárna a ako dlho k nej došlo.

V krvi sa nachádzajú 2 typy protilátok:

1. Imunoglobulíny alebo primárne protilátky typu M. K ich tvorbe dochádza, keď vírus prvýkrát vstúpi do tela alebo v dôsledku aktivácie infekcie, ktorá je v „spiacom“ stave.
2. Imunoglobulíny alebo sekundárne protilátky typu G. Sú charakteristické pre chronickú formu patológie.

Všeobecný krvný test sa tiež používa na posúdenie prítomnosti jednojadrových buniek v krvi. Toto je atypická forma, ktorú získava 20 - 40% lymfocytov. Ich prítomnosť indikuje infekčnú mononukleózu. Mononukleárne bunky môžu zostať v krvi niekoľko rokov po zotavení.

Metóda PCR

DNA vírusu Epstein-Barrovej sa deteguje skúmaním biologickej tekutiny v tele: slín, hlienu z nosohltanu a ústnej dutiny, mozgomiechového moku, sekrétov prostaty alebo sekrétov z pohlavných orgánov pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia).

PCR sa vyznačuje vysokou citlivosťou výlučne počas reprodukčného obdobia vírusového patogénu. Metóda je však účinná pri detekcii herpetických infekcií typu 1, 2 a 3. Citlivosť na herpes # 4 je nižšia a je iba 70%. Výsledkom je, že metóda PCR na vyšetrenie sekrécie v slinách sa používa ako test na potvrdenie prítomnosti vírusu v tele.

Vlastnosti liečby choroby u detí

Vírus Epstein-Barrovej je mladé ochorenie, ktoré nie je úplne známe, a terapie sa naďalej zlepšujú. V prípade detí sa predpisuje akýkoľvek liek iba po starostlivom preštudovaní a identifikácii všetkých vedľajších účinkov.

V súčasnosti antivírusové lieky, ktoré by účinne bojovali proti tomuto typu patológie a sú vhodné pre akúkoľvek vekovú skupinu ľudí, zostávajú vo vývojovej fáze. Deti môžu byť predpísané priebeh týchto prostriedkov vo výnimočných situáciách, keď je ohrozený život dieťaťa.

Prvá vec, ktorú musia rodičia dieťaťa infikovaného EBV urobiť, je poskytnúť svojmu telu zdravé podmienky, aby sa dieťa mohlo s infekciou vyrovnať samo, pretože na to má prostriedky a ochranné mechanizmy. by mala:

• očistiť telo toxínov pomocou sorbentov;
• diverzifikovať stravu tak, aby dieťa dostalo dobrú výživu;
• poskytujú dodatočnú podporu imunitnému systému pitím vitamínov, ktoré pôsobia ako antioxidanty, imunomodulátory, cytokíny a biostimulanty;
• eliminuje stres a zvyšuje množstvo pozitívnych emócií.

Druhou vecou, \u200b\u200bna ktorú sa terapia scvrkáva, je symptomatická liečba. Pri akútnej forme ochorenia by sa mal stav omrvín zmierniť znížením závažnosti príznakov, ktoré sa v ňom vyskytujú - podávaním antipyretík pri náraste telesnej teploty alebo v prípade problémov s dýchaním vštepovať kvapky do nosa. S príznakmi bolesti v krku musíte vypláchnuť a liečiť hrdlo a pri hepatitíde musíte piť lieky, ktoré podporujú pečeň.

Prognóza zotavenia a možné komplikácie

Vo všeobecnosti má akútna forma vírusu Epstein-Barr pri vhodnej a včasnej starostlivosti dobrú prognózu. Osoba obnovuje a rozvíja celoživotnú imunitu proti tomuto typu oparu (alebo sa stáva jeho asymptomatickým nosičom). V opačnom prípade je všetko determinované závažnosťou priebehu ochorenia, jeho trvaním, prítomnosťou komplikácií a vývojom nádorových formácií.

Hlavným nebezpečenstvom tohto vírusu je to, že sa šíri obehovým systémom ľudského tela, v dôsledku čoho je schopný po určitom čase ovplyvniť kostnú dreň a akýkoľvek iný vnútorný orgán.

Vírus Epstein-Barr môže spôsobiť vývoj takých závažných a nebezpečných patológií, ako sú:

• onkologické choroby rôznych orgánov;
• zápal pľúc;
• imunodeficiencie;
• poškodenie nervového systému, ktoré sa nedá vyliečiť;
• zástava srdca;
• zápal stredného ucha;
• paratonsillitis;
• respiračné zlyhanie, ktoré vedie k vzniku opuchu mandlí a mäkkých tkanív orofaryngu;
• hepatitída;
• prasknutá slezina;
• hemolytická anémia;
• trombocytopenická purpura;
• zlyhanie pečene;
• zápal pankreasu;
• myokarditída.

Ďalším možným dôsledkom infekcie herpesom štvrtého typu je hemofagocytárny syndróm. Je spôsobená infekciou T-lymfocytov, ktorá ničí krvné bunky, konkrétne červené krvinky, krvné doštičky a leukocyty. K známym príznakom patrí anémia, hemoragická vyrážka a problémy so zrážaním krvi, ktoré sú zasa plné smrti.

Vírus Epstein-Barrovej tiež negatívne ovplyvňuje fungovanie celého imunitného systému. V dôsledku neschopnosti tela rozoznať vlastné tkanivá sa začínajú vyvíjať rôzne autoimunitné patológie, medzi ktoré patria:

• chronická glomerulonefritída;
• reumatoidná artritída;
• autoimunitná hepatitída;
• systémový lupus erythematodes;
• sjogrenov syndróm.

Medzi onkologické choroby, ktorých podnetom je vývoj, z ktorých sa EBV môžu stať, patria:

1. Burkittov lymfóm. Nádory postihujú lymfatické uzliny, hornú alebo dolnú čeľusť, vaječníky, nadobličky a obličky.
2. Nasopharyngeálny karcinóm. Miesto lokalizácie nádoru je horná časť nosohltanu.
3. Lymphogranulomatosis. Hlavnými príznakmi sú zvýšenie počtu lymfatických uzlín v rôznych skupinách vrátane retrosternálnej a intraabdominálnej, horúčky a úbytku hmotnosti.
4. Lymfoproliferatívne ochorenie. Toto je malígna proliferácia buniek lymfoidného tkaniva.

Prevencia EBV u dieťaťa

Doteraz neexistujú žiadne konkrétne preventívne opatrenia zamerané na prevenciu požitia patogénov vírusu Epstein-Barrovej a ich reprodukcie. Ide predovšetkým o očkovanie. Neuskutočňuje sa, pretože vakcína ešte nebola vyvinutá. Jeho neprítomnosť je spôsobená skutočnosťou, že bielkoviny vírusu sa veľmi líšia v ich zložení - je to ovplyvnené stupňom vývoja patológie, ako aj typom buniek, v ktorých dochádza k reprodukcii patogénnych baktérií.

Napriek skutočnosti, že v drvivej väčšine prípadov infekcie týmto typom vírusu je výsledkom správnej liečby zotavenie, je patológia pre jej komplikácie nebezpečná. Z tohto dôvodu je stále potrebné myslieť na všetky možné preventívne opatrenia. Hlavný spôsob prevencie je redukovaný na všeobecné posilnenie imunity, pretože v dôsledku jeho poklesu je možné ochorenie aktivovať.

Udržiavanie normálneho fungovania imunitného systému u dospelých alebo dieťaťa sa môže robiť najjednoduchším a najspoľahlivejším spôsobom sledovaním zdravého životného štýlu, ktorý zahŕňa:

1. Správna výživa. Strava by mala byť rozmanitá, poskytnúť človeku vitamíny a užitočné minerály.
2. Kalenie. Rozumné vytvrdzovacie kúry sú účinným spôsobom, ako zvýšiť zdravie a imunitu.
3. Fyzická aktivita. Pohyb je život a na to, aby telo mohlo plne fungovať, je potrebné ho pravidelne udržiavať v dobrej kondícii, cvičiť alebo pravidelne chodiť na čerstvom vzduchu. Je dôležité nesedieť doma vždy pri počítači alebo pred televízorom.
4. Užívanie imunomodulátorov rastlinného pôvodu. Príklady takýchto liekov sú Immunal a Immunorm. Podľa pokynov sa užívajú 20 kvapiek trikrát denne. Stimulujú imunitné reakcie a aktivujú regeneráciu slizníc všetkých druhov orgánov a dutín v ľudskom tele. Môžete sa obrátiť na ľudové lieky, menovite na bylinné prípravky.

Prevencia vírusu Epstein-Barr v detstve spočíva nielen v posilnení imunitného systému, ale aj v minimalizácii možnosti infikovania kontaktom a každodenným kontaktom pri komunikácii s ostatnými deťmi. K tomu je potrebné odmalička učiť dieťa dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny vrátane umývania rúk po chôdzi a pred jedlom a iných hygienických postupov.

Známky a príznaky vírusu Epstein-Barr u detí: všeobecné informácie o tomto ochorení a výber liečby

Kvôli oslabenej imunite deti trpia rôznymi chorobami oveľa častejšie ako dospelí. Jedným z pôvodcov chorôb je vírus Epstein-Barr, ktorý vo väčšine prípadov vyvoláva mononukleózu. Infekcia nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre život dieťaťa; osobitná liečba sa vyžaduje iba v pokročilých prípadoch komplikovaných infekciou HIV.

Vírus bol objavený relatívne nedávno, zle pochopený, ale lekári vedia niekoľko charakteristík chorôb, ktoré sú spôsobené patogénom. Mladí rodičia musia poznať charakteristické príznaky patológie, čo je potrebné urobiť v takejto situácii.

všeobecné informácie

Vírus Epstein-Barrovej bol objavený v roku 1964. V dôsledku výskumu bol vírus klasifikovaný ako herperovírus, ktorý je rozšírený medzi svetovou populáciou. Podľa štatistík je asi 50% osemnásťročných nosičov vírusu. Podobná situácia je u detí starších ako päť rokov. Dojčatá mladšie ako jeden rok ochorejú veľmi zriedka. Spolu s materským mliekom prichádzajú k dieťaťu protilátky matky (pasívna imunita), ktoré chránia telo dieťaťa pred infekciou.

Hlavnou rizikovou skupinou sú deti staršie ako jeden rok. Aktívne komunikujú s ostatnými deťmi a postupne prechádzajú z dojčenia na dobrú výživu. Je potrebné poznamenať, že u detí mladších ako tri roky je infekcia vírusom takmer asymptomatická a pripomína bežnú nádchu.

V dôsledku infekcie patogén zaisťuje vytvorenie stabilnej imunity u dieťaťa, vírus samotný nie je zničený, naďalej existuje bez toho, aby spôsoboval nepohodlie jeho majiteľovi. Táto situácia je však typická pre všetky typy herpes vírusu.

Vírus Epstein-Barr je celkom odolný voči životnému prostrediu, ale pri vystavení vysokým teplotám, pôsobeniu dezinfekčných prostriedkov a sušeniu rýchlo zomiera. Pôvodca, ktorý vstupuje do tela dieťaťa, sa cíti skvele v krvi pacienta, mozgových bunkách, v prípade rakoviny - lymfy. Vírus má osobitnú tendenciu infikovať svoje obľúbené bunky (lymfatický systém, imunitný systém, horné dýchacie cesty, tráviaci systém).

Pôvodca môže vyvolať alergickú reakciu, u 25% chorých detí sa objavuje Quinckeho edém, objavujú sa vyrážky na tele omrvín. Osobitná pozornosť by sa mala venovať osobitnej vlastnosti vírusu - jeho životnosti v tele. Infekcia imunitného systému dáva bunkám neobmedzenú schopnosť aktívneho života, neustálej syntézy.

Čo robiť, keď je spálené dieťa? Prečítajte si užitočné informácie.

Z tohto článku sa dozviete pravidlá pre užívanie a dávkovanie tabliet Suprastinu pre deti.

Spôsoby prenosu a infekcie

Zdrojom vírusu je infikovaná osoba. V posledných dňoch inkubačnej doby sa pacient stáva nebezpečným pre ostatných. Aj keď sa malé množstvo patogénu uvoľňuje na začiatku priebehu choroby, obdobie jej priebehu, dokonca šesť mesiacov po zotavení. Asi 20% všetkých pacientov sa stane nosičom vírusu, ktorý je nebezpečný pre ostatných.

Cesty prenosu vírusu Epstein-Barr:

• vo vzduchu. Hlien a sliny vylučované z nosohltanu sú nebezpečné pre ostatných (kašeľ, bozkávanie, rozprávanie);
• kontakt a domácnosť. Infikované sliny môžu zostať na hračkách, uterákoch, oblečení a domácich potrebách. Nestabilný vírus v prostredí dlho neprežije, táto cesta prenosu patogénu je nepravdepodobná;
• počas transfúzie krvi jej prípravky;
• nedávne štúdie ukázali, že je možný prenos z matky na plod, v takom prípade je dieťaťu diagnostikovaná vrodená vírusová infekcia Epstein-Barr.

Napriek rôznym spôsobom prenosu patogénu existuje medzi populáciou veľká skupina ľudí, ktorá je imúnna voči vírusu (asi 50% detí, 85% dospelých). Väčšina ľudí sa nakazí bez klinického obrazu, ale vytvárajú sa protilátky, imunita sa stáva odolnou voči patogénu. Preto sa choroba považuje za menej infekčnú, pretože mnohé z nich už vytvorili imunitu voči vírusu Epstein-Barr.

Prečo je choroba nebezpečná?

V prvom rade je vírus nebezpečný v tom, že má množstvo rôznych prejavov. Z tohto hľadiska rodičia, dokonca aj skúsení lekári, vždy nechápu, čo majú na mysli, zamieňajú ich s inými chorobami. Iba pri vykonávaní potrebných výskumov (krvný test, diagnostika PCR, DNA, biochémia, sérologické manipulácie), aby sa zistilo, že dieťa je infikované 4 herpes vírusmi.

Toto ochorenie je nebezpečné, pretože vírus sa šíri spolu s krvou, množí sa v kostnej dreni a časom môže zasiahnuť akýkoľvek orgán v tele dieťaťa. Pediatri identifikujú niekoľko najnebezpečnejších následkov infekcie vírusovou infekciou Epstein-Barr:

• onkologické ochorenia rôznych orgánov;
• zápal pľúc;
• imunodeficiencie;
• vážne poškodenie nervového systému, ktorý nereaguje na liečbu;
• zástava srdca;
• postupné zväčšovanie sleziny, jej ďalšie prasknutie.

Charakteristické znaky a príznaky

Deti so silnou imunitou tolerujú infekciu vo forme mierneho prechladnutia alebo všeobecne bez príznakov. Klinický obraz u dieťaťa so slabou imunitou sa významne líši od dieťaťa so silnou obranyschopnosťou tela. Inkubačná doba je asi dva mesiace, po uplynutí tejto doby sa pozoruje nasledujúci klinický obraz:

• opuch lymfatických uzlín (na krku), nepohodlie sa cíti pri palpácii;
• zvýšená telesná teplota, trvá pomerne dlhú dobu. Antipyretické lieky fungujú veľmi málo alebo vôbec nepomáhajú;
• dieťa sa neustále obáva bolesti hlavy, chronickej únavy a slabosti;
• v krku sú zvlnené bolesti, ktoré pociťujú útoky;
• telo dieťaťa je pokryté červenými vyrážkami neznámej etiológie;
• pečeň a slezina sa výrazne zvyšujú;
• máte zažívacie ťažkosti (hnačka, zápcha, bolesti brucha);
• dieťa stráca chuť do jedla, hmotnosť nekontrolovateľne klesá;
• v ústnej dutine sú zaznamenané vyrážky herpetického charakteru;
• na pozadí zimnice sa objavujú bolesti svalov, nepríjemné pocity v celom tele;
• zaznamenáva sa porucha spánku, zvýšená úzkosť dieťaťa.

V priebehu času, pri absencii správnej liečby, každý príznak vyvoláva výskyt rôznych ochorení (zápal pľúc, tonzilitída, infekčná mononukleóza, lymfóm, roztrúsená skleróza, hepatitída a iné). Ochorenie často lekári berú na iné patológie, priebeh sa komplikuje, dieťa sa zhoršuje a zhoršuje. Ak sa problém nezistí včas, je možné dramaticky negatívny výsledok.

diagnostika

Na odlíšenie mononukleózy od iných patológií sa vykonáva množstvo klinických štúdií:

• sérologická diagnostika, pri ktorej sa stanovuje titer protilátok, najmä s charakteristickým obrazom infekčnej mononukleózy;
• identifikácia určitých titrov protilátok proti patogénu. Táto metóda je relevantná pre deti, ktoré ešte nemajú heterofilné protilátky;
• kultúrna metóda;
• všeobecný rozbor krvi;
• polymerická reťazová reakcia.

Vyššie uvedené metódy pomáhajú nájsť vírusové častice alebo ich DNA v jednotlivých tkanivách, krvi. Iba kvalifikovaný špecialista môže vymenovať požadovaný rozsah štúdií, nezávisle sa zaoberať problémom, stanoviť diagnózu je prísne zakázané.

Výber liečebných metód

K dnešnému dňu neexistuje žiadna špecifická liečba vírusu Epstein-Barr. Silná imunita sa vyrovná s patogénom, choroba je asymptomatická, bez následkov. Komplikovaná akútna forma ochorenia si vyžaduje komplexnú terapiu, hospitalizáciu malého pacienta. Na liečbu patológie sa používajú tieto lieky:

• Zovirax, Acyclovir. Deti do dvoch rokov majú predpísané 200 mg, deti od 2 do 6 - 400 mg, staršie ako šesť rokov - 800 mg štyrikrát denne. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 10 dní, individuálny kurz určuje lekár;
• Viferon sa používa vo forme rektálnych čapíkov (pre deti do 7 rokov), tabliet (pre deti nad sedem rokov);
• používajte induktory interferónu (Cycloferon, Arbidol);
• aktívne používať ľudský imunoglobulín. Lieky tejto skupiny zvyšujú odolnosť tela voči vírusu, podporujú elimináciu toxínov a majú antibakteriálny účinok;
• navyše sa dieťaťu zobrazujú multivitamínové prípravky.

Liečebné taktiky závisia od zložitosti situácie, stavu dieťaťa. Počas zvyšovania teploty sa zobrazujú nasledujúce činnosti:

• bohatý nápoj (minerálne vody, prírodné džúsy, ovocné nápoje, kompóty z čerstvého ovocia);
• pokoj na lôžku;
• nosné kvapky s vazokonstrikčným účinkom (Naphtizin, Sanorin, Sofradex);
• oplachovanie hrdla, ústnej dutiny antiseptickými látkami: odvar z harmančeka, nechtíka, furacilínu, jodinolu;
• príjem antipyretických liekov (Paracetamol, Nurofen, Panadol);
• v prípade potreby sa dieťaťu podávajú antihistaminiká.

Hospitalizácia malého pacienta je nevyhnutná iba v niektorých prípadoch so silnou horúčkou, vysokou teplotou. V prípade potreby sú predpísané lieky na udržanie normálnej funkcie pečene.

Získajte informácie o miere prírastku hmotnosti u novorodenca v prvých mesiacoch života.

Čo dieťa potrebuje v škôlke? Zoznam dokumentov a príslušenstva na tejto stránke.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli infekcii alebo chránili dieťa pred akútnym priebehom ochorenia, môžete imunitu posilňovať už od útleho veku:

• zvyknúť dieťa na to, že je vo vode;
• vyvážiť stravu (vylúčiť korenené, slané jedlá, obmedziť spotrebu sladkostí);
• vyhnúť sa stresu;
• od detstva učte svoje dieťa pravidelnej fyzickej aktivite.

Vírus Epstein-Barr u detí: príznaky a následky

Najbežnejším vírusom u ľudí je vírus Epstein-Barrovej alebo skrátene EBV. Táto herpesvírusová infekcia môže ovplyvniť malé deti od jedného roka, školákov, dospievajúcich a dospelých. Ak sa dieťa po roku stretne, príznaky choroby sa dajú ľahko prejaviť, veľmi podobne ako mierna chrípka. Ak sa infekcia vyskytla po 2-3 rokoch na pozadí zníženej imunity, dieťa si vytvorí bohatý klinický obraz. Vírus Epstein-Barrovej u dospievajúcich detí sa vyskytuje vo forme infekčnej mononukleózy. Viac ako 90% ľudí na planéte je infikovaných touto skupinou herpesvírusov a sú nositeľmi tejto choroby. Nebezpečenstvo infekcie týmto vírusom u detí sa prejavuje poruchami mozgu, lymfatického systému, pečene a sleziny. Zvážte hlavné príčiny, príznaky a následky vývoja vírusu Epstein-Barr.

Predstavujeme vírus Epstein-Barr

Vírus prvýkrát identifikoval Michael Anthony Epstein v roku 1964 v spolupráci s postgraduálnou študentkou Yvonne M. Barrovou. K objaveniu vírusu došlo po vyšetrení vzoriek Burkittovho lymfómu. Vzorky poskytoval chirurg Denis Parson. Študoval vývoj lymfómu u detí do 7 rokov žijúcich v Afrike.

Vírus Epstein-Barr u detí sa prenáša vzdušnými kvapôčkami cez sliny, výrobky osobnej hygieny, misky, transfúziu krvi alebo transplantáciu. Po infekcii a zotavení si človek zvyčajne vytvorí silnú imunitu voči tejto skupine vírusov.

Dieťa ani dospelý človek sa však nedokáže úplne zbaviť prítomnosti vírusu v tele. Vírus Epstein-Barr u detí a dospelých zostane po úspešnej liečbe nečinný.

Príznaky vývoja vírusu

Prvými orgánmi, ktoré sú infikované vírusom, sú slinné žľazy, lymfatické uzliny, mandle. V prvých rokoch života dieťaťa po infekcii vírusom sa klinický obraz sám osebe neprejavuje alebo sú pozorovateľné mierne príznaky, ktoré sa často podobajú nachladnutiu. Preto je pravdepodobnejšie, že pediatri budú liečiť nachladnutie ako vírus. Ak sa infekcia dostane do tela dieťaťa po 2 rokoch, môže dôjsť k zvýšeniu lymfatických uzlín, slinných žliaz, adenoidov. Okrem toho teplota stúpa v stupňoch, dieťa sa cíti slabé, nechce spať ani jesť, objavujú sa časté bolesti brucha, opuchy nosohltanu a výtok z nosa.

Potenciálne následky a diagnóza vírusu Epstein-Barr

Ak je infekcia v tele dieťaťa akútna a rýchla, s najväčšou pravdepodobnosťou dôjde k porušeniu obličiek, pečene, sleziny a imunitného systému. Onkologické procesy sa môžu vyvíjať aj v lymfatických uzlinách alebo v iných orgánoch: rakovina žalúdka, nosohltanu, hrubého čreva alebo tenkého čreva, ústna sliznica. Okrem toho vývoj EBV u detí môže byť príčinou nielen zväčšených lymfatických uzlín, rozvoja lymfadenopatie alebo lymfadenitídy, ale aj trvalej angíny.

Ak sa vírus Epstein-Barrovej u detí vyskytuje vo forme infekčnej mononukleózy, môžu byť charakteristické príznaky: zvracanie, bolesť brucha, zriedkavé stolice, zápal pľúc, opuchnuté lymfatické uzliny, slabosť a bolesť hlavy.

Dieťa, ktoré malo mononukleózu, môže mať rozšírené lymfatické uzliny a problémy s pečeňou, obličkami a slezinou po dobu jedného a pol roka, môže sa vyskytnúť angína a zápal hltana.

Osobitne nebezpečné je poslať dieťa na očkovanie, ak je nakazené vírusom - nepredvídateľnosť reakcie ohrozuje život dieťaťa.

Pozor! Ak má dieťa vyššie uvedené príznaky a prejavy, skontrolujte dieťa, či neobsahuje vírus Epstein-Barrovej!

Ako diagnostikovať vírus

Na detekciu infekcie vírusom dieťaťa je potrebné darovať krv a sliny na laboratórny výskum: kompletný krvný obraz, biochemický krvný test, imunogram, sérologické metódy.

Liečba vírusom Epstein-Barrovej

Neexistujú žiadne účinné metódy liečby chorých detí infikovaných vírusom Epstein-Barr. Lekári dokážu eliminovať iba klinické prejavy a preniesť aktívnu infekciu do latentnej fázy, čo nie je zlé pre zdravie dieťaťa.

Infekčná mononukleóza a orgány postihnuté vírusom v tele dieťaťa sa liečia v nemocnici. Okrem toho, ak stále existuje šanca, že vírus môže ďalej ovplyvňovať mozog a životne dôležité orgány, lekári predpisujú antibiotiká, antihistaminiká a prostriedky na odstránenie akútnych prejavov: odstránenie opuchov v nose, normálny odtok lymfy.

Ak dôjde k miernemu zväčšeniu lymfatických uzlín a ľahkému opuchu nosohltanu, môže to liečiť detský lekár. Vo všetkých ostatných prípadoch je pozorovanie a liečba vykonávaná špecialistom na infekčné choroby.

Príznaky vírusu Epstein-Barr u dieťaťa a existujú účinné liečby

Vírus Epstein-Barrovej

Ak k tomu všetkému pripočítame jeho úžasný potenciál napodobňovania príznakov iných chorôb a všeobecné utajenie jeho prítomnosti v tele, môžeme povedať, že tento patogén je skutočne jedným z najnebezpečnejších na svete.

• Je to mimoriadne bežné. Širší ako jeho „brat“ cytomegalovírus. Z dospelej populácie planéty ju prepravuje až 98% dospelých a najmenej 50% detí mladších ako päť rokov.
• Bráni dobre. Vírus má štruktúry podobné receptorom na lymfocytoch, takže ho imunitný systém nerozpozná. Namiesto toho je schopný preniknúť aj do týchto imunitných buniek a množiť sa v nich, čo mu umožňuje veľmi úspešne potlačiť imunitnú obranu napadnutého organizmu.

Vírus Epstein-Barr u detí: ako rozpoznať

Otázka, ako sa takýto tajný patogén prejavuje, je samostatnou veľkou témou, pretože aj tie najvýraznejšie príznaky sa nám zriedka zdajú alarmujúce. Je zaujímavé, že súbor príznakov vírusu Epstein-Barr u dieťaťa závisí predovšetkým od jeho veku. Čím je to teda mladšie, tým ľahšie bude akútne štádium a naopak: u detí starších ako tri roky je EBV oveľa výraznejšia ako u ročných alebo novorodencov.

Známky herpetickej infekcie typu 4

V drvivej väčšine prípadov sa EBV (vírus Epstein-Barr) u detí neprejavuje vôbec alebo vyzerá ako mierna nevoľnosť povedzme kvôli prechladnutiu. V takom prípade sa môžu vyskytnúť:

• mierna teplota (v rozmedzí 37 až 37,5 ° C);
• bolesť hrdla;
• zachrípnutie hlasu;
• kašeľ;
• niekedy - opuch krčných lymfatických uzlín.

Komplikácie infekcie

Dôsledky infekcie nimi môžu byť veľmi odlišné, najčastejšie sa však medzi nimi nachádzajú nasledujúce.

Mononukleóza je hlavná akútna forma infekcie (to znamená okrem stavov veľmi podobných bežnému nachladnutiu). Prejavuje sa to v dvoch skupinách príznakov, z ktorých jednu pozná každý, ale druhá nie je celkom typická. Prvá skupina príznakov mononukleózy sa vyznačuje:

• strata pevnosti;
• bronchitída;
• bolesť hlavy;
• boľavé kĺby a svaly;
• teplota asi 37 ° C;
• bolesť hrdla;
• vzhľad herpetickej bolesti niekde v oblasti pier.

Nie je prekvapujúce, že prvá časť príznakov mononukleózy nespôsobuje žiadne podozrenie ani u detí, ani u ich rodičov, pretože ju nemožno odlíšiť od prechladnutia. Je to však presne také obdobie, kým nezačne vykazovať tvrdohlavosť pri liečbe (vrátane antibiotík a ľudových liekov), atypické pri akútnych respiračných infekciách a objaví sa druhá skupina symptómov. Zahŕňa nasledujúce.

• Zápal lymfatických uzlín. Spočiatku je obmedzený, ale môže sa prejaviť kdekoľvek na tele. Bez špecializovanej liečby takéto zameranie samo o sebe nezmizne. Rozprestiera sa v priebehu nasledujúcich niekoľkých mesiacov a transformuje jednu „guľku“ pod kožu na postupnosť niekoľkých „guľôčok“ viazaných jemnými vláknami.
• Zvýšenie veľkosti sleziny a pečene. Spravidla sa to deje súčasne, ale sú možné aj scenáre, keď „napuchne“ iba jeden z týchto orgánov.

Zhubné nádory

Jednou z najnebezpečnejších chorôb, na ktoré môže vzniknúť mononukleóza (s poškodením lymfatických uzlín) alebo infekcia samotným vírusom Epstein-Barr, je Burkittov lymfóm. Ďalšou hrozivou komplikáciou je lymfogranulomatóza.

Breckittov lymfóm

Burkittov lymfóm je typom non-Hodgkinovho lymfómu - teda zhubného nádoru lymfatického systému. Lymfómy sa všeobecne vyznačujú rýchlym šírením a odolnosťou voči akejkoľvek liečbe, pretože rakovinové bunky sú prenášané prúdom lymfy do celého tela (nejde o odstrániteľný lokálny nádor). V prípade Burkittovho lymfómu dochádza k degenerácii B-lymfocytov, jedného z typov imunitných teliesok lymfy, ktoré úspešne infikujú vírus Epstein-Barr.

Lymphogranulomatosis

Na rozdiel od Burkittovho lymfómu patrí lymfogranulomatóza k Hodgkinovým lymfómom. Rozdiel medzi týmito dvoma typmi lymfómov pre lekárov je podstatne väčší ako pre nás a spočíva v tom, či v lymfatických uzlinách postihnutých týmto procesom existujú obrovské bunky, na rozdiel od všetkého iného. A pre nás je oveľa dôležitejšie, že je to tiež rakovina lymfatického systému a vzhľadom na svoju neistú lokalizáciu ju nemožno odstrániť ako miestny nádor.

Priebeh lymfogranulomatózy sa však pri takejto malignite nelíši. A modernej onkológii sa už v drvivej väčšine prípadov podarilo dosiahnuť päťročnú remisiu. Okrem dvoch typov lymfómov sa vytvorila asociácia medzi vírusom Epstein-Barr a rakovinou nosohltanu.

Infekčné cesty

EBV je zle prispôsobený na prežitie v prostredí - žije oveľa pohodlnejšie v imunitných, nervových a iných bunkách. Preto sa ním deti, podobne ako dospelí, nakazia nasledujúcim spôsobom.

• Pri kontakte. To sa týka priameho fyzického kontaktu s nositeľom. Napríklad v každodennom živote, pri používaní bežných domácich predmetov. U dospelých k prenosu často dochádza počas pohlavného styku.
• Cez krv. Napríklad spoločným obehovým systémom s matkiným telom počas vnútromaternicového vývoja, najmä ak sa matka nakazila už počas tehotenstva. Infekcia sa ale môže vyskytnúť aj pri transfúzii krvi.
• Vzdušnými kvapôčkami. Najmä pri bozkávaní (vrátane na líca) počas obdobia herpes vyrážky typu 4 na perách. Pri kašľaní vedľa dieťaťa v akútnom období ochorenia.

Diagnostika a liečba EBV

Na diagnostiku tohto ochorenia sa používa krvný test na herpes vírus typu 4. A ešte presnejšie, pri analýze krvi na vírus Epstein-Barr u detí laboratórny asistent hľadá protilátky v odobratom nátere proti takzvanému „kapsidovému“ antigénu vírusu.

Ako presne je patogén zistený

Zachytávanie všetkých nových buniek patogénom vo všeobecnosti vedie k výskytu troch typov antigénov:

A až potom sa v krvi tvoria imunitné proteíny proti týmto antigénom. A kapsidový antigén je obzvlášť cenný, pretože ako on, tak aj protilátky proti nemu sa objavujú ako prvé - niekedy dokonca ešte pred objavením sa prvých príznakov ochorenia. Hovoríme o protilátkach triedy IgM. Pozitívny výsledok u nich naznačuje, že od infikovania dieťaťa neuplynul viac ako mesiac.

liečba

Bohužiaľ, celá liečba vírusu Epstein-Barr u detí spočíva v užívaní antivírusových liekov - najmä tých, ktoré sa osvedčili nielen proti vírusu herpes simplex typu 4, ale aj proti jeho „bratom“.

• "Acyklovir". Poskytuje dobré výsledky pri liečbe herpes zoster.
• "Ganciklovir". Hlavne kvôli svojej schopnosti potlačiť aktivitu cytomegalovírusu - veľmi blízkeho „príbuzného“ vírusu Epstein-Barr.
• Rekombinantný a-interferón. Interferóny sú univerzálne ochranné proteíny buniek, takže ich počet rastie v reakcii na akúkoľvek infekciu. Jediným problémom je to, že účinné interferónové prípravky sa vyrábajú iba vo forme ampúl na intravenózne injekcie.
• Imunoglobulín. Imunoglobulíny, na rozdiel od interferónov, nie sú súčasťou imunity buniek, ale krvi. Preto sa prípravky týchto dvoch proteínov často používajú súčasne.

Je možná prevencia

Vakcíny proti vírusu Epstein-Barr ešte neboli vyvinuté, pretože zloženie jeho proteínov je veľmi variabilné a závisí nielen od štádia jeho vývoja, ale aj od typu buniek, v ktorých sa reprodukuje. Preto pri absencii účinnej liečby a prevencie zo strany úradnej medicíny môžeme úplne slobodne zvoliť taktiku ochrany pred vírusom.

Jediná vec, ktorú musíme pochopiť, je, že liečba vírusu Epstein-Barr u detí doma a použitím tradičných metód je 100% pravdepodobná rovnako „efektívna“ ako v nemocnici. Svet sa o existencii tohto patogénu dozvedel pomerne nedávno. A „ľudia“ nedokázali vytvoriť metódu liečenia niečoho, čo nikto netuší. To isté platí pre jeho homeopatickú liečbu. Preto je v súčasnosti jediným prostriedkom terapie a prevencie jej komplikácií možno systematická práca na posilňovaní imunity dieťaťa. Ak sme si však istí, že ju možno posilniť pomocou liečivých bylín alebo „pamäte“ vody, môžu byť zahrnuté aj do terapeutického programu.

Vírus Epstein-Barr (EBV): príznaky, liečba, aké choroby spôsobuje

Vzhľadom na veľkú infekciu dospelej populácie vírusom Epstein-Barr (až 90% ľudí) existuje nespravodlivo ľahkovážny prístup k tomuto patogénu. Nedávno bolo vykonaných niekoľko štúdií, na základe ktorých sa ukázalo, že tento vírus sa podieľa nielen na vzniku infekčnej mononukleózy, ale tiež patrí do skupiny onkogénnych vírusov. Môže to spôsobiť niektoré nádory nosohltanu, ako aj vysoký lymfóm.

Vírus Epstein-Barr (EBV) patrí k zástupcom herpetických vírusov. V roku 1964 kanadskí vedci objavili tento patogén, podľa ktorého bol pomenovaný. Tento vírus svojou štruktúrou obsahuje molekulu DNA, ktorá má guľovitý tvar. Vírus sa pôvodne nachádzal v lymfómových bunkách. Pri ďalšom štúdiu tohto mikroorganizmu sa ukázalo, že môže spôsobiť mnoho chorôb, ktorých klinický obraz má rôzne „masky“.

Choroby, ktoré môže spôsobiť vírus Epstein-Barr:

• Infekčná mononukleóza.
• Poškodenie dýchacích ciest (infekcia dýchacích ciest).
• Karcinóm nosohltanu (zhubné ochorenie nosohltana).
• Burkittov lymfóm.
• Syndróm chronickej únavy.

Ako sa šíri vírusová infekcia?

EBV sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

1. Kvapky vo vzduchu (najbežnejšie).
2. Kontakt (vírus sa prenáša slinami, infekcia je možná bozkávaním, pri prenose hračiek na deti, použitím rovnakého riadu, uterákov).
3. Sexuálny trakt (patogén sa nachádza na genitálnej sliznici).
4. Infekcia dieťaťa počas pôrodu pri prechode pôrodnými cestami.
5. Prenos vírusu krvou (prostredníctvom transfúzie zložiek krvi).
6. Prienik vírusu cez placentu je vnútromaternicový.

EBV alebo ľudský herpesvírus typu 4

Dôležité! Citlivosť človeka na EBV je extrémne vysoká. Vo veku 40 rokov je týmto patogénom infikovaných takmer všetkých ľudí. Ale to vôbec neznamená, že sa u človeka vyvinie určitá choroba. Pravdepodobnosť tejto alebo tej patológie spôsobenej týmto vírusom závisí vo veľkej miere od nášho imunitného systému. Ale stupeň vírusovej záťaže pri šírení infekcie je tiež veľmi dôležitý. To znamená, že prenos vírusových častíc od osoby s akútnym ochorením je stokrát väčší ako od vírusového nosiča, ktorý nemá žiadne príznaky.

Je tiež zaujímavým faktom, že osoba, ktorá mala akútnu infekciu EBV, naďalej vylučuje patogén po dobu 2-18 mesiacov aj po úplnom klinickom zotavení a absencii akýchkoľvek príznakov ochorenia.

Infekčná mononukleóza

Infekčná mononukleóza je infekčné ochorenie charakterizované šírením a množením vírusu v ľudskom lymfoidnom tkanive.

Toto ochorenie najčastejšie postihuje deti v období dospievania, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Pre túto patológiu je veľmi charakteristická sezónnosť s výrazným jesenným a jarným vrcholom.

• Inkubačná doba je 15 dní. Počas tejto doby sa nepozorujú žiadne príznaky choroby. Sú zriedkavé prípady, keď inkubačná doba trvala približne 2 mesiace.
• Horúčka znepokojuje 93% pacientov. U prevažnej väčšiny pacientov teplota dosahuje 39 - 40 ° C. Horúčka je výraznejšia u detí ako u dospelých.
• Najčastejšie je prvým príznakom bolesť v krku, pretože mandle orofaryngu sú prvou „vstupnou bránou“, keď sa vírus dostane do tela. Mandle sa dramaticky zväčšujú, začervenajú a stávajú sa edematóznymi. Často sa na ich povrchu objaví žltkastý kvet v podobe „ostrovov a pruhov“. Tento príznak sa vyskytuje takmer u všetkých pacientov s mononukleózou (99,5%).
• Bolesť v krku (faryngitída). Orofaryngeálna sliznica sa stáva edematóznou. Pacient sa sťažuje na bolesť v krku pri prehĺtaní.
• Ťažkosti s nosovým dýchaním sú typickejšie pre deti, pretože zväčšenie nosných mandlí v nosohltane sťažuje jeho vdýchnutie. V tomto ohľade deti často začínajú dýchať ústami.
• Porážka takmer všetkých lymfatických uzlín (za ucho, dolná čeľusť, hltan, supraklavikulárne, podklíčkové, axilárne, inguinálne). Pri palpácii uzlov je zaznamenané zvýšenie ich veľkosti, ako aj vzhľad ostrej bolesti.
• Na konci prvého týždňa choroby sa zväčšenie pečene a sleziny vyskytuje u 98% pacientov. Okraj pečene pri pohmate sa stáva hustou a bolestivou. Niekedy môže pacient vidieť zožltnutie kože a skléru očí. Slezina sa zväčšuje o niečo rýchlejšie ako pečeň. Takže do 4. dňa choroby môžete spoľahlivo nahmatať zväčšenú slezinu.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Objavujú sa menej časté príznaky: opuch tváre, výtok z nosa, hnačka.

U pacientov je veľmi zriedkavé (v 0,1% prípadov) prasknutie sleziny v dôsledku významného nárastu tohto orgánu. Kapsula sleziny nemôže vydržať napätie a prasknutie. Vyvíja sa klinický obraz vnútrobrušného krvácania (prudký pokles tlaku, tachykardia, mdloba, silná bolesť brucha, pozitívne peritoneálne javy, svalové napätie brušnej steny na ľavej strane hypochondia). V takejto situácii je nevyhnutná núdzová operácia na zastavenie krvácania.

Okrem typickej formy ochorenia so živým klinickým obrazom môže byť infekčná mononukleóza atypická:

1. Vymazaná forma. Je charakterizovaná prítomnosťou príznaku, ale mierna. Pacient sa prakticky nesťažuje.Tiež sa vymazaná forma môže prejaviť ako akútne respiračné ochorenie.
2. Asymptomatická forma prebieha úplne bez akýchkoľvek príznakov choroby. V takom prípade je osoba iba nosičom vírusu.
3. Viscerálna forma je charakterizovaná vážnym poškodením vnútorných orgánov (obličky, nadobličky, pečeň, srdce atď.)

Diagnóza mononukleózy

Toto ochorenie sa vyznačuje:

1. Výskyt zápalových zmien v krvi (mierne zvýšenie leukocytov, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), zníženie segmentovaných neutrofilov a zvýšenie bodných neutrofilov).
2. Najcharakteristickejší je výskyt buniek špecifických pre túto chorobu v krvi - mononukleárnych buniek širokej plazmy. Sú prítomné u 100% pacientov a líšia sa od ostatných buniek svojou veľkou veľkosťou, ako aj širokým svetlým „pásom“ okolo tmavého jadra bunky.
3. Znížený počet krvných doštičiek. Tento proces je spojený s tvorbou protidoštičkových protilátok v tele, ako aj s ďalšou deštrukciou krvných doštičiek vo zväčšenej slezine.

S akými chorobami je potrebné robiť diferenciálnu diagnostiku?

Klinické príznaky niektorých chorôb (najmä záškrtu a lakunárneho zápalu hrdla) sú veľmi podobné infekčnej mononukleóze. Aby ste ich rozlíšili a stanovili správnu diagnózu, potrebujete poznať niektoré znaky týchto chorôb.

Liečba infekčnej mononukleózy

Pri miernej forme ochorenia je liečba výlučne symptomatická, to znamená, že je zameraná iba na elimináciu a zmiernenie hlavných príznakov ochorenia. V závažných prípadoch je však liečebný režim odlišný. Vzhľadom na vírusovú povahu infekcie je hlavnou liečbou zníženie aktivity vírusu.

• Antivírusové lieky. Doteraz existuje na farmakologickom trhu veľké množstvo liekov, ktoré majú antivírusovú aktivitu. Len málo z nich je však aktívnych proti vírusu Epstein-Barr. Takže napríklad napriek skutočnosti, že EBV patrí do rodiny herpetických vírusov, liek "Acyclovir" ("Zovirax") na ňu prakticky nefunguje. Liečivo "Isoprinozín" ("Inozín pranobex"), ktoré stimuluje vlastnú imunitu človeka, preukázalo dobrú účinnosť proti infekciám spojeným s EBV. Je dôležité, aby sa tento liek mohol používať u detí starších ako 3 roky. Okrem toho je liek dobre znášaný a prakticky nespôsobuje nežiaduce reakcie. Dobré výsledky preukázalo kombinované použitie "izoprinozínu" s rekombinantnými alfa interferónmi. Medzi tieto lieky patria: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Lokálne ošetrenie vo forme kloktania antiseptickými roztokmi (v prípade silnej angíny je možné do roztoku pridať 2% roztok „Lidokaínu“, ktorý má lokálny anestetický účinok).
• Hepatoprotektory ("Essentiale") s výskytom ikterického syndrómu.
• Vzhľadom na dlhotrvajúcu horúčku je vymenovanie antipyretických liekov oprávnené. Pre deti je účinné vymenovanie "Nurofenu" v kvapkách, ako aj rektálnych čapíkov "Tsefekon". U dospelých pacientov s dlhotrvajúcou vysokou, vysiľujúcou horúčkou je účinné podávanie lieku "Perfalgan", ktorý sa podáva intravenózne.
• V stavoch imunodeficiencie je predpisovanie lieku "Polyoxidonium", ako aj vitamínov skupiny B, oprávnené.
• V zriedkavých prípadoch sa infekčná mononukleóza vyskytuje s exacerbáciou plesňovej infekcie (najmä u ľudí s imunodeficienciou). V takýchto prípadoch je potrebné do liečebného režimu pridať antifungálne lieky ("Flukonazol", "Nystatín"). Ak je plesňová infekcia rezistentná na tieto lieky, môže sa použiť Cancidas.
• Predpisovanie antibiotík na mononukleózu nie je vždy opodstatnené. Mnohí lekári majú sklon veriť, že vymenovanie tejto skupiny liekov je povolené iba v prípadoch, keď je bakteriálna infekcia spojená alebo ak bola choroba pôvodne spôsobená zmiešanou infekciou (súčasne niekoľko patogénov). Najbežnejšie používané antibiotiká v tejto situácii: „Cefalosporíny“ („Cefotaxím“), „Makrolidy“ („Macropen“).

Dôležité! Zavedenie penicilínovej skupiny antibiotík do infekčnej mononukleózy je kontraindikované kvôli riziku vzniku alergickej reakcie.

Kľúčom k úspechu v liečbe infekcií spôsobených vírusom Epstein-Barr je komplexný predpis liekov, ktoré navzájom posilňujú účinok.

Výsledok ochorenia a prognóza

Infekčná mononukleóza vo väčšine prípadov pokračuje bez komplikácií. Príznaky zvyčajne zmiznú po 4 týždňoch. Nemožno však hovoriť o úplnom zotavení, pretože vírus Epstein-Barr je naďalej v tele v lymfoidnom tkanive. Jeho reprodukcia (replikácia vírusu) sa však zastaví. Z tohto dôvodu zostávajú protilátky v tele tých, ktorí mali doživotne mononukleózu.

Rehabilitácia po infekčnej mononukleóze

Jeden mesiac po vymiznutí príznakov choroby je potrebné urobiť všeobecný krvný test. Po 6 mesiacoch musíte skontrolovať vírusovú záťaž v tele. Na tento účel je stanovený test ELISA s určením titrov protilátok. Pri zachovaní aktivity vírusu v tele je potrebné vykonať podpornú antivírusovú liečbu v malých dávkach. Pacienti s chronickou EBV infekciou v remisii musia užívať vitamín-minerálne komplexy na udržanie imunity.

Video: Vírus Epstein-Barr u detí, mononukleóza - Dr. Komarovský

Syndróm chronickej únavy

O tejto chorobe začali rozprávať pred viac ako 30 rokmi, keď bol u väčšiny ľudí trpiacich podobnými príznakmi zistený vírus Epstein-Barr.

Príznaky ochorenia

1. Bolesť hrdla.
2. Mierne zvýšenie lymfatických uzlín, najmä krčných a okcipitálnych.
3. Konštantná teplota, často nízka.
4. Veľká slabosť svalov.
5. Výrazný pokles celkového výkonu o viac ako 50% oproti pôvodnému.
6. Neustály pocit únavy, slabosti.
7. Porušenie denného režimu, nespavosť.
8. Porucha pamäti.
9. Bolesť a suchosť v očiach.
10. Podráždenosť.

Vlastnosti liečby

Okrem predpísania antivírusovej liečby je dôležité zvoliť individuálny prístup k liečbe syndrómu chronickej únavy. Pre tento stav bohužiaľ neexistuje striktne vyvinutý liečebný režim.

Účinné sú však nasledujúce metódy:

• Všeobecná posilňujúca terapia (imunomodulačné lieky, fyzioterapeutické metódy liečby, vitamínová terapia).
• V prípade depresie na pozadí tohto ochorenia je potrebná konzultácia s psychiatrom.

Prognóza ochorenia

Vo väčšine prípadov si pacienti všimnú zlepšenie stavu počas liečby po 1 - 2 rokoch. Ale, bohužiaľ, prakticky neexistuje úplné obnovenie pracovnej kapacity.

Onkologické ochorenia spôsobené infekciou EBV

Karcinóm nosohltanu

Karcinóm nosohltanu je zhubné ochorenie nosohltana.

Je dokázané, že hlavným spúšťacím faktorom pre vznik karcinómu nosohltanu je dlhodobá prítomnosť EBV infekcie v tele.

1. Ťažkosti s nazálnym dýchaním.
2. Je možná jednostranná strata sluchu (s prechodom malígneho onkologického procesu na Eustachovu trubicu).
3. Pacienti majú často krvácanie z nosa.
4. Zápach z úst a zápach z úst.
5. Bolesť v nosohltane.
6. Nehojace sa rany v krku.
7. Bolesť pri prehĺtaní.

Metódy liečby

Nasopharyngeálny karcinóm je príkladom dlhodobej pokročilej chronickej vírusovej infekcie, ktorá spôsobila onkologický proces.

Z metód liečby sa do popredia dostáva boj proti malígnej formácii:

1. Ordinácie. Celkom dobré výsledky preukázalo použitie Cyber \u200b\u200bnoža v počiatočných štádiách ochorenia.
2. Radiačná a chemoterapia sú doplnkom chirurgickej metódy. Použitie tohto typu liečby pred a po operácii zlepšuje prognózu pre pacienta.
3. Antivírusová liečba je predpísaná po chirurgickom zákroku na dlhú dobu, aby sa minimalizovala aktivita onkogénnych vírusov.

Burkittov lymfóm

Burkittov lymfóm je zhubné ochorenie, ktoré postihuje lymfatické tkanivo. V pokročilom štádiu je možné šíriť onkologický proces do ďalších orgánov a tkanív.

V 95% prípadov sa na vzniku tohto ochorenia podieľa vírus Epstein-Barr.

1. Najčastejšie choroba začína porážkou lymfatických uzlín nosa a orofaryngu, dolnej čeľuste, za uchom, supraklavikulárnych lymfatických uzlín. Z tohto dôvodu sú prvými príznakmi zhoršené dýchanie nosom, bolesť pri prehĺtaní.
2. Choroba postupuje dostatočne rýchlo a do patologického procesu zahŕňa nové skupiny lymfatických uzlín.
3. V pokročilých štádiách onkologického procesu sú ovplyvnené orgány hrudníka a brušnej dutiny.

liečba

Vzhľadom na vysokú malignitu ochorenia sa súčasne používa chirurgická metóda, ako aj ožarovanie a chemoterapia. Toto ochorenie má vysoké riziko recidívy. Ak sa príznaky ochorenia znovu objavia v krvi pacienta, je možné zistiť vysoký titer protilátok proti vírusu Epstein-Barr. Z tohto dôvodu je potrebná antivírusová terapia.

Prognóza pacienta je zlá vzhľadom na vysokú malignitu Burkittovho lymfómu. V počiatočnom štádiu ochorenia, s včasne zahájenou komplexnou liečbou, sa prognóza zlepšuje.

Diagnóza chorôb, protilátky proti vírusu Epstein-Barr

Vzhľadom na rôzne choroby spôsobené týmto vírusom je diagnóza často veľmi ťažká.

Ak sa objavia príznaky podozrivé na infekciu EBV, mali by sa na identifikáciu tohto patogénu použiť ďalšie laboratórne metódy.

Vírus Epstein-Barr je v našom tele rozpoznávaný z dôvodu prítomnosti nasledujúcich cudzích zložiek (antigénov) v jeho štruktúre:

Imunitný systém tela reaguje na prítomnosť vírusu v tele produkciou špecifických proteínov proti mikroorganizmu. Tieto proteíny sa nazývajú protilátky alebo imunoglobulíny (Ig). Pri prvom vstupe vírusu do tela sa do 3 mesiacov vytvoria imunoglobulíny triedy M. Ak je infekcia chronická a patogén je v tkanivách tela dlhodobý, syntetizujú sa imunoglobulíny triedy G.

Na potvrdenie účasti tohto vírusu na chorobe je potrebné detekovať špecifické protilátky (imunoglobulíny) v krvi pomocou metódy ELISA (enzýmová imunoanalýza):

• Protilátky proti skorému antigénu naznačujú skoré štádium ochorenia a primárne poškodenie (imunoglobulíny triedy M - IgM)
• Protilátky proti kapsidu a nukleárnemu antigénu naznačujú dlhotrvajúcu infekciu a chronické ochorenie (imunoglobulíny triedy G - IgG).

Čo robiť, ak sa počas tehotenstva nájdu protilátky proti EBV?

Napriek skutočnosti, že EBV môže prechádzať placentou k dieťaťu, prítomnosť pozitívnych protilátok nie je vždy nebezpečná.

Kedy by si sa nemal trápiť?

1. Ak sa zistí nízky titer imunoglobulínov triedy G, potom to pravdepodobne naznačuje prítomnosť vírusu v tele v neaktívnom štádiu.
2. Absencia akýchkoľvek klinických prejavov vírusovej infekcie.

Kedy je počas tehotenstva potrebná antivírusová liečba?

• Ak sa zistí vysoký titer imunoglobulínov triedy G, dokonca aj pri absencii príznakov ochorenia, naznačujú prítomnosť chronickej infekcie EBV, ktorá môže byť nebezpečná pre vývoj dieťaťa.
• Detekcia protilátok triedy M (IgM) znamená exacerbáciu infekcie EBV.

Prítomnosť protilátok IgM je pre dieťa nebezpečná a tiež predstavuje riziko pre priebeh tohto tehotenstva. Je dokázané, že prítomnosť infekcie EBV v tele tehotnej ženy vedie k gestóze, hrozbe ukončenia, patológii placenty, predčasnému pôrodu, zhoršeniu prietoku krvi, hypoxii plodu.

K vymenovaniu antivírusovej liečby počas tehotenstva je potrebné pristupovať individuálne. Tiež je potrebná konzultácia s odborníkom na infekčné choroby a imunológom. Predpis každého lieku musí byť opodstatnený a musí byť podložený dôkazmi.

Takáto rozšírená distribúcia vírusu Epstein-Barr, ako aj značná paleta „masiek“, ktoré táto infekcia vyžaduje, prispievajú k zvýšenej pozornosti tomuto mikroorganizmu. Bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje jediný a jasný liečebný režim pre túto infekciu. Okrem toho nie je možná úplná likvidácia tohto vírusu, pretože je naďalej v tele v neaktívnom štádiu. Napriek všetkým týmto ťažkostiam však dnes existujú lieky, ktoré úspešne pomáhajú bojovať proti príznakom tohto ochorenia.

Je dôležité si uvedomiť, že antivírusová liečba by sa nemala zanedbávať, pretože zanedbaná infekcia EBV môže spôsobiť malígne onkologické procesy, ktoré je veľmi ťažké liečiť.

Vírus Epstein-Barr je pôvodcom herpetickej infekcie, mononukleózy a onkologických ochorení. Primárna infekcia EBV je akútna, pripomína ARVI, hepatitídu a lymfadenitídu. Potrebujete diagnostiku a liečbu

Ľudský herpes vírus (HHV) má 8 typov. Každý kmeň má schopnosť integrovať sa do DNA hostiteľa a existovať tam po zvyšok svojho života, čo pravidelne vyvoláva infekčné choroby. Nebezpečenstvo však predstavuje vírus Barr-Epstein (EBV), ktorý hrá úlohu pri tvorbe nádoru, a cytomegalovírus (CMV) predstavuje hrozbu pre plod tehotnej ženy.

Anglický profesor M. A. Epstein, ktorého priezvisko v ruštine znie ako Epstein, a v angličtine - Epstein, sa v roku 1960 začal zaujímať o správu chirurga D. Burkitta. Lekár v ňom opísal rakovinu, ktorá je bežná u detí žijúcich v mierne vlhkom horúcom podnebí.

Mike Anthony Epstein spolu so svojou postgraduálnou študentkou Yvonne Barrovou pracovali na vzorkách odobratých z nádoru, kým v roku 1964 nebol objavený predtým neznámy virión označený ako HHV-4. Neskôr sa opar stal známym ako vírus Epstein Barrovej EBV na počesť vedcov, ktorí objavili patogén. Niekedy sa kvôli nepatrnej podobnosti mien Einstein (Einstein) a Epstein alebo nesprávnemu čítaniu nachádza na internete názov „Einsteinov vírus“ alebo „Einsteinov Barrov vírus“.

Charakteristiky EBV

Virion je druhom druhu rodu Lymphocryptovirus, ktorý patrí do podrodiny Gammaherpesvirinae. Charakteristickou črtou vírusu Epstein z iného herpesu je jeho lymfotropicita. To znamená, že dáva prednosť lymfocytom a bunkám lymfatického tkaniva, ale úspešne sa množí v krvi, v mozgových prvkoch. Vírus Epstein sa primárne nachádza v bunkách epitelu hltanu, nosa, ústnej dutiny, mandlí, adenoidov a slinných žliaz.

Herpes postihuje hlavne deti po roku a mladí ľudia a osoba staršia ako 35 rokov sa spravidla znovu ochorie s relapsom. Ak žena pred tehotenstvom prekonala vírusy Epstein Barr a Cytomegalovírus a podarilo sa jej získať imunitu, prítomnosť antigénu v tele matky už nepredstavuje priamu hrozbu pre embryo.

Zdrojom šírenia EBV je nosič herpesu alebo osoba, ktorá už predtým mala infekciu. Akonáhle je virión na sliznici, pripojí sa k epitelu a časom preniká do lymfocytov. Vírus Epstein prilieha svojou škrupinou k bunke a viaže sa na ňu, čo spôsobuje deformáciu prvku. Poškodený lymfocyt sa premení na atypickú mononukleárnu bunku a počas počiatočnej infekcie sa môže v systéme dlhodobo schovávať bez toho, aby spôsobil príznaky infekcie.

Infikuje vírus inej osoby aerosólom alebo kontaktným prenosom. To znamená, že vzduchové kvapôčky, bozkávanie, pohlavný styk bez kondómu, spolu s biomateriálmi darcu - krv, orgán, kostná dreň, počas tehotenstva, transplacentárne alebo počas pôrodu, ak dieťa prehltne hlien krčka maternice. Týmto spôsobom sa prenášajú všetky typy oparu, vrátane vírusu Epstein Barrovej a cytomegalovírusu.

Pri oslabenej obranyschopnosti tela alebo imunodeficiencii začína EBV intenzívnu replikáciu a v priebehu 2 - 60 dní po inkubačnej dobe vírusu sa infekcia zmení na jedno z ochorení sprevádzaných syndrómom podobným mononukleóze. Liečba sa vykonáva 14 - 180 dní alebo dlhšie, ak dôjde k relapsu alebo EBV spôsobí vážne následky.

Vírus Epstein Barr môže spôsobiť vývoj takejto patológie:

• nazofaryngeálny karcinóm;
• hepargina;
• burkittov lymfóm, ďalšie druhy rakoviny patriace do tejto skupiny;
• roztrúsená skleróza;
• nádory lokalizované v slinných žľazách, mandlích, nosohltane, gastrointestinálnom trakte a iných orgánoch;
• nediferencovaná rakovina;
• chlpatá leukoplakia;
• vírusová hepatitída;
• herpes Epsteina Barra;
• imunitná nedostatočnosť;
• infekčná mononukleóza (glandulárna horúčka);
• syndrómy: podobné mononukleóze, posttransplantačné proliferatívne, chronická únava, iné.

Infekcia vírusom alebo ochorením spôsobeným EBV môže mať za následok smrť pacienta alebo mať nepriaznivé následky. Napríklad: latentná alebo chronická forma VEBI, vývoj autoimunitných systémových patológií, hemolytické poruchy, meningitída, myelitída, zápal pľúc. Vírus Epstein Barr (EBV) tiež ovplyvňuje srdcový sval, centrálny nervový systém, obličky.

Po jednorazovom zotavení z infekcie spôsobenej oparom zostáva človek jeho nosičom po celý život. So znížením imunity je možná reaktivácia patogénneho mikróbu, pretože dnes lekári nemajú možnosť úplne zničiť DNA vírusu v tkanivách pacienta.

Príznaky infekcie EBV

Na začiatku je vírus HHV-4 pôvodcom infekčnej mononukleózy. Jeho primárnymi znakmi sú zväčšenie lymfatických uzlín všetkých hmatateľných skupín, ako aj sleziny a pečene, bolesť v krku a hornej časti brucha. Vyvrcholenie infekcie začína prudkým zvýšením teploty na 38–40 ° C, celkovou intoxikáciou, zápalom mandlí, horúčkou, dýchacími ťažkosťami, hnisavým výtokom z nosohltanu, niekedy sa objaví vyrážka alebo zožltnutie kože.

Prudké zväčšenie vnútorných orgánov môže viesť k prasknutiu výstelky sleziny alebo k smrti, preto je vírus Epstein Barr nebezpečný pri mononukleóze.

Ak bol liečebný postup zvolený nesprávne alebo má osoba slabú imunitu, môže sa z choroby vyvinúť chronická forma. V tomto prípade EBV infekcia nadobúda vymazaný, opakujúci sa, generalizovaný alebo atypický priebeh. Chronický vírus Epstein Barr je vždy sprevádzaný príznakmi ako kašeľ, migréna, artralgia, myalgia, únava, intenzívne potenie, poruchy duševného a spánkového stavu a porucha pamäti. Človek má vždy zväčšené lymfatické uzliny, slezinu, mandle, pečeň.

Diagnostika EBV

Na včasné zistenie vírusu sa odporúča vykonať klinickú analýzu biomateriálu. Vzorky krvi sa odoberajú na lačný žalúdok, keď pacient naposledy strávil 8 hodín. Počas diagnostiky PCR (polymerázová reťazová reakcia) sa v krvnom sére deteguje jadrový, skorý a kapsidový antigén aj počas inkubácie vírusu.

V prodromálnom období sú počas sérologického výskumu detekované atypické mononukleárne bunky viac ako 10%, ako aj protilátky IgG, IgM - ELISA, IHLA. V prípade vyvrcholenia infekcie sú vo všeobecnom krvnom teste viditeľné hemolytické zmeny. Percento poškodených lymfocytov a zdravých buniek naznačuje štádium EBBI a výsledky vysvetlí ošetrujúci lekár pri dekódovaní analýzy.

Diagnostika PCR - stanovenie vírusu Epstein Barr v biologických tekutinách pacienta tiež pomáha pri určovaní aktivity infekčného procesu.

Pri vyšetrovaní osoby s chronickou infekciou EBV je taký ukazovateľ, ktorý odráža povahu vzťahu komplexu „antigén-protilátka“, dosť informačný. Tento laboratórny test umožňuje určiť trvanie ochorenia a približné načasovanie infekcie.

Tehotné ženy vyžadujú komplexnú diagnostiku: testovanie na cytomegalovírus, vírus Epstein barra, syfilis a množstvo ďalších. Tento prístup vám umožňuje včasne podozrievať a predchádzať negatívnym následkom mikrobiálnej aktivity.

Terapia EBV

Ak vírus Epstein vyvolal rakovinu alebo nádor, pacient je prijatý do onkologického dispenzára a onkológ, chirurg a ďalší špecialisti spoločne zvolia liečbu. V prípade, že VEBI spôsobil vážne komplikácie alebo postupuje v ťažkej forme, je pacient hospitalizovaný na infekčnom oddelení a pre klinický prípad je predpísaná vhodná terapia.

Ak sú na EBV pripojené baktérie (streptokoky, stafylokoky), predpisujú sa nepenicilínové antibiotiká. Cefazolin, tetracyklín, Sumamed boli účinné proti vírusu Epstein-Barr. Lekári môžu tiež predpisovať (Pentaglobin). Ak je vírusová infekcia ťažká, praktizuje sa predpisovanie prostriedkov s antivírusovým účinkom. V súčasnosti neexistuje spoľahlivá špecifická liečba, ale pacient môže užívať antivírusové lieky (Acyclovir, Zovirax, Valtrex), interferónové prípravky alebo jeho induktory (Isoprinosine, Cycloferon, Arbidol).

Pacient s EBI by mal:

• liečiť hltan antiseptikmi (furacilín, chlorofyllipt, šalvia);
• zakopať nos vazokonstrikčnými látkami;
• piť multivitamínové komplexy (multivitamín, abeceda);
• užívajte antihistaminiká (Fenkarol, Tavegil).

V prípade patológií vyvolaných vírusom Epstein je potrebný pokoj na lôžku a pevná diéta č. 5, aj keď mu lekár dovolil podstúpiť liečbu doma. Z potravy je potrebné vylúčiť čierny chlieb, vyprážané, mastné, údené, korenené a kyslé jedlá, strukoviny, huby. Musíte piť viac ne-sýtenej vody, kompóty varené zo sušeného ovocia, ovocných a zeleninových a bobuľových štiav, odvar z liečivých bylín a šípok.

záver

Ak počas diagnostiky lekári našli vírus Epstein Barr, pomôžte imunitnému systému zvládnuť infekciu sám. Na tento účel sa odporúča vyhľadať lekársku pomoc a nájsť spôsoby zaobchádzania s HHV-4, prevencia reinfekcie. Špecialista vyberie lieky, ktoré majú schopnosť inhibovať vírusy a bacily v zmiešaných formách infekcie. Lekár odporučí aj dátum na kontrolné darovanie krvi na prítomnosť atypických mononukleárnych buniek a na to, ako žiť, alebo skôr, ako zabrániť návratu infekcie, aby nedošlo k recidíve.