Útoky vznikajú v pokoji a nie sú spojené s fyzickou námahou alebo zvýšením krvného tlaku
Angina - bolesť v hrudníku v oblasti srdca vďaka kyslíkovému hladovaniu myokardu. Ochorenie je spravidla spôsobené aterosklerózou v koronárnych artériách.
Plaky sa zvyšujú vo veľkosti, čím sa zužuje lúmen v plavidlách a prevencia normálneho krvného obehu. Symptómy stenikardov sa zobrazia, keď sa šírka pásma plavidiel zníži na 70%.
VasosPadic Angina /Printela / možnosť je skôr vzácna forma patológie. Je to spôsobené artériou spazmom. Je takmer nemožné detekovať stenózu v srdcových plavidlách.
EKG tiež označuje nárast segmentu ST, ktorý je hlavne na akútnu formu infarktu myokardu.
Vývoj choroby
VAZOSPADIČNOSŤ ANGINAU sa vyskytuje v dôsledku zlyhania fungovania endotelu (vnútorná vrstva nádoby). Pod rôznymi dráždivými sú bunky ovplyvnené rôznymi faktormi. Zároveň sa zníži množstvo oxidu dusíka, čo urýchľuje proces rozvoja ochorenia.
Voliteľná angína sa môže prejaviť na iných faktoroch:
- zvýšiť vplyv sympatického nervového systému;
- utesnenie na stenách artérií;
- vzostupne z akumulácie vápnika v bunkách hladkého svalstva;
- malé aterosklerotické plaky v koronárnych artériách.
Je to spazmus artérie ničí bunky endotelu. Zvýšený výber tromboxánu začína, zase intenzívnejšie znižuje hladké svaly. Takže mechanizmus patológie.
Príznaky vazosphadickej angíny
VAZOSPASTIONA ANGINA sa prejavuje prostredníctvom klasického symptómu - útoku bolesti, ktorý je trochu odlišný od bolesti v konvenčnej angíne. Medzi výrazné funkcie patria:
- bolesť sa javí ako takmer vždy v noci, spravidla, súčasne;
- neexistuje žiadny špecifický vzťah s provokateru;
- trvanie útoku je maximálne dvadsať minút;
- nitroglycerín je schopný veľmi rýchlo odstrániť bolesť;
- bolesť má stláčanie alebo horiaci charakter, cítil za hrudníkom, môže dať ľavú ruku.
Diagnóza vazofpadického syndrómu
Vazospadic Angina má byť diagnostikovaná takmer rovnaká ako v obvyklej forme anginy.
Štúdia EKG sa vykonáva s cieľom odhaliť výťah segmentu ST, ktorý môže dosiahnuť tridsať milimetrov. V konkrétnom prípade to znamená poškodenie horných vrstiev myokardu. Keď pains prejsť, parametre EKG sa vrátili do normy veľmi rýchlo.
Útok môže byť komplikovaný kvôli vzhľadu arytmie, ktorý môže byť dostatočne nebezpečný pre život. Je to ona, ktorá zhoršuje väčšinu prípadov a môže mať dosť nepríjemných následkov.
Diagnostikujte ochorenie je ťažké, pretože neexistujú žiadne optimálne metódy inštrumentálneho výskumu. Najnovšie informatívne metódy zahŕňajú koronársku činnosť - kontrola vaskulárneho systému srdca s použitím kontrastného činidla a röntgenového žiarenia. Ochorenie sa objavuje, keď sa kŕč plavidla vyskytuje počas vstupu objektu tretej strany v koronárnej artérii. Spôsobenie spazmu, Ergonovin sa používa - liek provokujúci zníženie hladkých svalov. S intravenóznym podávaním nitroglycerínu, spazmu prechádza.
Špeciálna látka sa zavádza do dutiny plavidiel, celý plniaci lúmen a umožňuje vidieť štruktúru tepny na röntgenovom žiarení
Pre presnejšie registráciu zmien EKG sú pacienti sú prístupné monitorovaniu holter počas dňa. Táto metóda umožňuje sledovať počas celého dňa a odstrániť výsledky svedectva počas samotného útoku. Často lekár žiada, aby pacient vyplnil denník, v ktorom podrobne opisuje zmeny v jej stave. Kardiológ robí závery na základe poznámok EKG a pacientov.
V niektorých prípadoch urobte vzorku pomocou hyperventilácie. Pacient musí nejaký čas urobiť hlboké dychy. Znížením koncentrácie kyslíkových iónov sa znižujú hladké svaly. Tento test však nedáva dostatok informácií, pretože to nie je tak populárne.
DÔLEŽITÉ! Keďže choroba je dosť zriedkavá, je potrebné sa odkázať na lekára na kvalifikovanú pomoc a včas detekciu ochorenia. V postihnutí na zapojenie sa do seba-liekov.
Účinná liečba
S vazospast angíny sa používa liečba drog, ktorá sa skladá z niekoľkých tried liekov:
| Krátke akčné dusičnany | Po prvé, je to nitroglycerín, ktorý je vždy u pacienta, musí byť so mnou. Po prijatí lieku počas útoku je možné výrazne znížiť alebo dokonca zastaviť bolesť. Môžu byť prijaté niektoré lieky, aby sa zabránilo |
| Antiatnej ochrany | Hoci tento typ angíny je extrémne zriedka relevantný pre poškodenie plavidiel aterosklerózy, kyselina acetylsalicylová zníži riziko trombu |
| Antagonistov draslíka | Blokátory sú spravidla vybrané individuálne spomaliť odstránenie draslíka z tela |
| Alfa blokátory | Použiť, ak nie je možné vyliečiť chorobu k klasickému súboru zdravotníckych pracovníkov |
Spontánna angina je spôsobená kŕčmi v koronárnych artériách. V súlade s tým, prejav patológie provokuje zhoršenie prietoku krvi do srdcového svalu. Je potrebné zaobchádzať s ochorením včas a pod dohľadom kardiológu.
Znížte riziko progresie ochorenia pozorovaním jednoduchých odporúčaní:
- dodržiavajte strave: Zostatok tukov, bielkovín a sacharidov, viac vitamínov, odmietnutia mastných a slaných, dodržiavanie režimu;
- presunúť zdravý životný štýl: Toto je šport, chôdza vonku;
- odmietnutie zlých návykov: od fajčenia a pitia alkoholických nápojov.
Je teda možné odstrániť toxíny z tela, nižšie hladiny cholesterolu, posilniť imunitný systém.
Liečba liečenie je predpísaná v prípade, keď sa symptómy po vplyve non-dročky na vasospast nezlepšuje
Vazospadic Angina má priaznivú predpoveď v prípade včasného začatia terapie. S najlepším scenárom, záchvat, ktoré narušujú pacienta, sa môže spontánne zastaviť. Dôsledky môžu byť celkom závažné, ak choroba je mučenie: porušenie srdcového rytmu môže spôsobiť rozsiahly infarkt myokardu.
- Intenzívna bolesť v progdedovej oblasti, ktorá nie je vyššia ako 2-5 minút. Spravidla sa útoky vazospadickej angíny vyskytujú v predopakujúcich hodinách.
- Cyklickosť angínových útokov, vzhľad ich v určitých časových intervaloch, často rovnaký (1 čas za deň, 1 krát týždenne, 1 čas za mesiac atď.). Ich charakteristické vlastnosti: nepravidelná práca srdca, útok rýchleho srdca.
- Nedostatok komunikácie výskytu záchvatov angíny s fyzickou aktivitou počas dňa.
Dôvody
- Porušenie funkcie endotelu (vnútorná stena nádoby) vlastných srdcových artérií, ktorých škoda zvyšuje výrobu silných vazokonstriktorov (látky, ktoré spôsobujú spazmus ciev) a zníženie výroby vazodilatátorov (látky, ktoré sa rozširujú plavidla).
- Výrazný spazmus koronárnych artérií (vlastné tepny srdca), čo vedie k krátkodobému dynamickému prekrývaniu tepny (dočasné prekrývanie tepny bez rušenia jeho štruktúry).
- Faktory, ktoré prispievajú k vzniku spazmu koronárnych artérií (vazospasm), môžu byť: \\ t
- fajčenie;
- porušenie elektrolytovú kompozíciu (draslík, horčík);
- supercolezing;
- autoimunitné ochorenie (ochorenia založené na imunitne reakcie sú zamerané na svoje vlastné orgány alebo telesné tkanivá).
- Ukončenie alebo zníženie zásobovania krvi do srdca - vedie k porušeniu zníženia srdca a elektrickej nestability myokardu (porušenie tvorby a elektrického impulzu v srdci). V dôsledku toho existuje porušenie rytmu a vedenia (akýkoľvek rytmus srdca, odlišný od normálneho, rytmu zdravého človeka).
- Výskyt koronárnej aterosklerózy stenózy (poškodenie koronárnych, kŕmenie srdca, artérií, v ktorých je výrazne zúžený ich lúmenom a znížená hladina krvi do srdca). V takýchto prípadoch môže byť vazospast angina kombinovaná so stresovou angínou (ochorenie charakterizované bolestivou senzáciou alebo pocitom nepohodlia pre hrudnú kosť počas cvičenia).
Diagnostika
- Anamnese analýza choroby a sťažností (povaha bolesti, kde sa objaví bolesť, v akom čase, ako dlho trvá, s ktorým pacient spája svoj výskyt, za akých podmienok sa zastaví).
- Analýza rodinnej histórie (či už niekto má niektorých blízkych príbuzných ochorenia srdca, ktorý; či existujú prípady náhlej smrti v rodine).
- Spoločná analýza moču a krvi - sa deteguje sprievodná patológia, ktorá môže ovplyvniť priebeh ochorenia.
- Biochemický krvný test - Stanovenie obsahu krvi všeobecného cholesterolu (látky podobnú horlivosti, stavebný prvok), nízko-podobný (cholesterolu, ktorý prispieva k tvorbe cholesterolových plakov) a vysokou hustotou (zabraňuje tvorbe cholesterolových plakov), krv hladiny cukru.
- EKG (elektrokardiogram) Počas útoku (sú uvedené špecifické zmeny EKG).
- Holter EKG (denné monitorovanie elektrokardiogramu v držiaku) - Zmeny EKG sa zistí počas útoku bolesti, čas vzhľadu útoku sa zaznamená, povaha eKG sa mení v čase útoku, prítomnosť rytmu Poruchy (akýkoľvek rytmus srdca, odlišný od normálu, rytmu zdravého človeka).
- Studená vzorka - je držaná v ranných hodinách. Je to, že pacient ponorí kefu a predlaktie pravej ruky do studenej vody (pri t ° \u003d 0 ° C) s malými kúskami ľadu počas 3-5 minút. EKG je registrovaný počas vzorky a do 5-7 minút po jeho konci. V prípade pozitívnej vzorky sa objaví útok bolesti v srdci srdca a zaznamenáva sa nárast intervalu na EKG.
- Ergometrický test. Vzorka s ergometrínom (derivácia kyseliny Lizerggovej (aminokyselina) sa považuje za vysoko citlivú a špecifickú, je založená na tom, že ergometrín je schopný stimulovať určité receptory, aby spôsobili spazmus koronárnych artérií (ostré zúženie tepien, ktoré sa živia Srdce) a ischémiu myokardu (nedostatočná obsah krvi v srdci spôsobenej zúžením alebo úplným uzavretím osvietenia tepny, krmivá srdca). Ak sa so zavedením látky vyskytne pevný spazmus koronárnych artérií, potvrdzuje diagnózu.
- Skúška zaťaženia (cyklus ergometrie alebo skúška bežeckého pásu) je použitie zvyšujúcej sa krokovej fyzikálnej aktivity uskutočnenej na cy-eagometri (špeciálny typ cyklistiky) alebo bežecký pás (špeciálny bežecký pás) pod kontrolou EKG na zistenie Heady ischémia (nedostatočný obsah krvi v srdci spôsobenej zúžením alebo úplným uzavretím lúmenu tepny, krmivá srdca) počas zaťaženia.
- Echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie srdca) - umožňuje detekovať alebo vylúčiť iné poruchy (napríklad srdcové chyby ventilu) ako príčiny symptómov, ako aj odhad funkcie komôr, veľkosť dutiny srdca, atď.
- Koronárna angiografia (invazívna technika (s penetráciou s katétrom v srdcových nádobách) - určuje, či aterosklerotická stenóza koronárnych artérií (poškodenie corneous, kŕmenie srdca, tepien, v ktorých je ich lúmen výrazne zúžený, a zásobovanie krvou srdce), stupeň jeho závažnosti je znížený).
Liečba vazospédskej angíny
- Eliminácia provokujúcich faktorov, ako je studené, fajčenie, stresujúce situácie.
- Nitráty (skupina liekov s vlastnosťou na rozšírenie plavidiel v dôsledku tvorby oxidu dusíka (Nie)) Predĺžené (dlhé) účinky a antagonisty vápnika (prípravky, ktoré znižujú tón a rozširujúce cievy). Ten je hlavnou úlohou, pretože priamo bránia zúženiu koronárnych artérií (tepny srdca). Aplikované počas útokov angíny (pod jazykom), ako aj pre prevenciu.
- Chirurgia:
- angioplastika so stentovaním (lekársky postup, ktorý opisuje upchaté alebo rozprávané nádoby s použitím valca, aby sa nainštalovala stent (tenká kovová trubica pozostávajúca z drôtených buniek);
- aortricoronary Artérie Posunovanie (chirurgia, v ktorej berú nejaký druh chorého plavidla a sú položené na korinskú artériu, tepny srdca, nad a pod úrovňou zúženia).
Komplikácie a následky
- Výskyt akútneho infarktu myokardu (závažné ochorenie, charakterizované smrťou časti kontraktilných buniek srdcových svalov, po ktorých nasleduje nahradenie mŕtvych (nekrotických) buniek s hrubým spojivovým tkanivom (to znamená, že tvorba po infarkte jazva)).
- Vývoj arytmií (funkčné porušenie aktivity srdca spojeného so zmenou rytmu (postupnosť skratiek)).
Prevencia vazospadickej angíny
- Diéta: Denná spotreba tuku by nemala presiahnuť 30% (v priemere približne 60 gramov) z obsahu kalórií dennej stravy. Je potrebné rezať tuky živočíšneho pôvodu, osobitná pozornosť sa venuje rastlinným olejom a rybám tukových odrôd.
- Pravidelná fyzická aktivita (najmenej 30 minút denne).
- Vzdať sa fajčenia.
- Kontrola telesnej hmotnosti.
- Eliminácia intenzívnych psycho-emocionálnych zaťažení (stres, konfliktné situácie v práci a doma).
Vazospadiová angína vzniká v dôsledku spazmu koronárnych artérií, čo vedie k poklesu prietoku krvi do srdcového svalu. Vo väčšine prípadov sa choroba objavuje u mladých ľudí a vyznačuje sa dlhým útokom, ktorý vzniká náhle bez provokujúcich faktorov, najčastejšie v noci v pokoji.
Táto choroba má iné mená - angínu printlast a variant angíny, ale názov vaspospadic angíny regiónu je častejšie, pretože je lepšie postúpiť podstatu ochorenia. Tento typ angíny je dosť zriedkavý. Jeho hlavný rozdiel z iných foriem angíny v skutočnosti, že neexistujú žiadne zmeny v stene plavidla, ale z nejakého dôvodu, spazmus sa stále vyskytuje.
Prečo vznáša?
Dôvody vzhľadu tohto tvaru angíny Pharynx sa stále neskúmali. Existujú však faktory, ktoré môžu spôsobiť spazmus koronárnej artérie, v dôsledku čoho je narušená dodávka krvi do srdcového svalu, a to:
- neustály stres;
- diabetes;
- supercolezing;
- Škodlivé návyky: alkohol a fajčenie;
- hyperventilácia.
- dedičná predispozícia.
Ako rozpoznať chorobu?
Špeciálne príznaky, ktoré sú podobné prejavom koronárnych srdcových ochorení, konkrétne, budú mať podozrenie na vazospadickú angínu.
- Hlavným príznakom je pôvabná a horská bolesť pokroku, ktorá sa vyskytuje nie po zaťažení fyzickej alebo emocionálnej a v stave odpočinku, najčastejšie v noci alebo ráno.
- Syndróm bolesti môže trvať až 30 minút, nitroglycerín okamžite zastaviť útok.
- Bolesť je v ruke, späť, čeľusť a dokonca aj v brade.
- Muž bledý je pokrytý neskôr, niekedy sa vznikajú útoky nevoľnosti a zvracania.
- Môže sa vyskytnúť arytmia, je to dôsledok porúch elektrárne, zvyčajne vedie k smrteľnému výsledku.
- Osoba môže stratiť vedomie, je to kvôli zníženiu prietoku krvi v mozgových artériách.
- Tam je dýchavičnosť, je ťažké vdychovať alebo vydýchnuť.
Vypúšťané príznaky pomôžu rozpoznať takú nebezpečnú diagnózu ako "vazospatic angina". V prítomnosti akýchkoľvek príznakov potrebuje pacient naliehavú pomoc, akékoľvek oneskorenie môže stáť ho život. Ak sa na prvých príznakoch osloví lekára a začne ošetrenie včas, potom prognóza je zvyčajne priaznivá.
Ako je diagnóza?
Uznať tento tvar angíny je zložitá, diagnóza je ťažké, nie sú takéto metódy, ktoré by umožnili presne detekciu ochorenia. Typicky sú príznaky variantnej angíny podobné známky angíny odpočinku. Diagnóza sa vykonáva po potrebných prieskumoch a vylúčení stabilnej a nestabilnej angíny.
Základné diagnostické metódy
Stojí za zmienku, že diagnóza môže zahŕňať iné výskumné metódy podľa uváženia zúčastňujúceho lekára. Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností pacienta a výsledky štúdií opísaných vyššie. Lekár je prognóza a je predpísaná liečba.
Ako zaobchádzať?
Ak má osoba angínu tohto typu, liečba je vybraná individuálne, zvyčajne je liek. Zvyčajne sa redukuje na príjem nasledujúcich liekov:
Ak je predikcia priaznivá, potom vyššie opísané liečivá by mali pomôcť pacientovi späť na normálny životný štýl. Ale ak liečba liekom neposkytla požadované výsledky, potom môže byť potrebná chirurgická intervencia.
Prevádzkový zásah
V zanedbávaných prípadoch je potrebná chirurgická liečba. V súčasnosti existujú dva typy chirurgického zákroku: aortocortonárny posun a angioplastika s stentovaním.
V prvom prípade sa vezme plavidlo pacienta a hladina zúženia tepny sa berie nižšie alebo vyššie, takže sa vytvorí ďalší prietok krvi. V druhom prípade je zúžená nádoba opísaná so špeciálnym kovovým tubulárom. Chirurgická liečba sa používa pri poškodení plavidiel aterosklerotických plakov, čo je extrémne zriedkavé vo vasospast angíne.
Variant angíny je nebezpečný stav, ktorý môže viesť k infarktu myokardu a skončiť smrťou. Preto sa musíte pokúsiť vylúčiť faktory spôsobujúce túto chorobu. Malo by byť opustené fajčením a pitím alkoholických nápojov, začnite hrať športy, nepoužívajte tukové jedlo a viesť zdravý životný štýl.
Angina (bolesť na hrudníku spôsobená nedostatkom kyslíka pre srdcové bunky) nie je vždy sprevádzané typickými príznakmi. V roku 1959, M. PrintAmet opísal pacientov, ktorí nemajú syndróm bolesti pri zaťažení, ale v pokoji a nebol sprevádzaný depresiou segmentu ST pre EKG, ale jeho prvok (zdvíhanie izolačného).
Takáto angína bola rozpoznaná ako atypická a dostala názov "variant". V medicíne sa používajú iné termíny na označenie tohto stavu: vazospadic, angiospastic, spontánne, angíny printety.
📌 Prečítajte si v tomto článku.
Príčiny vazospédskej angíny
Najväčšie tepny, srdce, srdce, sa nachádza pod jeho vonkajšou vrstvou - epicard. S vaspospadic angíny, jedna z týchto tepien sa náhle zužuje o 30 - 75% pôvodného priemeru, to znamená, že jeho spazmus vzniká. V tomto prípade neexistujú žiadne známky aterosklerózy u pacienta.
Príčiny spazmu nie sú úplne jasné. Zúženie môže byť bezvýznamné alebo extrémne vyslovené, vyskytujú sa pri nakladaní alebo v pokoji. Slávne spúšťacie faktory Útok Bolesť - Dýchavičnosť, príjem kokaínu, fajčenie. Z biochemických látok Vazospazmus spôsobuje acetylcholín, ergonow, histamín a serotonín.
Acetylcholín sa normálne rozširuje artérie uvoľňovaním z ich steny oxidov dusíka. S nedostatkom tejto látky artérie, naopak, sú spashed. Okrem toho, nedostatok oxidu dusíka vedie k zvýšenej aktivite výkonných ciev a stimulantov zahusťovania hladkých svalov umiestnených v stenách ciev. Toto je angiotenzín II a endotelín. Pod ich vplyvom sú steny tepien zhrubné a klírens plavidiel sa znižuje.
Úloha oxidu dusíka vo vývoji vazospazmu je však konečne dokázaná. V miestach zúženia plavidiel je jeho vývoj normálny. Súbežné mechanizmy zahŕňajú zvýšenú aktivitu fosfolipázy C, zvýšenie indikátorov oxidačného stresu a zápalu. Vo vývoji variantnej angíny zohrávajú vlastnosti jednotlivca určitú úlohu - úzkosť a konštantný stres.
Preto skutočné príčiny patológie ešte nie sú objasnené. Možno je z nich dosť veľa a niektoré z nich sú spôsobené genetickými vlastnosťami tela.
Prevalencia patológie
Presný počet pacientov s vazoppadic angíny nie je známy. Uskutočnili sa veľké štúdie, počas ktorých pacienti v koronárnych artériách zaviedli látky, ktoré by mohli spôsobiť kŕč plavidiel. Podľa týchto údajov sa choroba vyskytuje u 4 - 10% pacientov s podozrením IHD. Najväčšia pozornosť na túto tému je daná Japoncom av tejto krajine dosahuje prevalencia Vaspospadic Ang1N 30% všetkých prípadov IBS.
Vek vzhľadu prvých príznakov je veľmi odlišný, ale v priemere je 50 až 60 rokov.
Politické zloženie pacientov tiež spôsobuje diskusiu. V rôznych štúdiách bola odhalená prevaha žien a mužov.
Príznaky vývoja patológie
Voliteľná angína má typické príznaky. Toto je drvenie alebo tlaková bolesť bolesť, ožarovanie je možné v lakte, krku. Existujú však vlastnosti takýchto útokov:
- vyvíjajú sa hlavne v rozsahu od 5 do 8 hodín, keď pacient spí alebo je v pokoji;
- s zaťažením sa nemusí objaviť bolesť;
- Útok s nákladom je s väčšou pravdepodobnosťou, ak sa vykonáva skoro ráno (napríklad beh alebo mrazenie) je atypická variantná angína.
Diagnóza a značky EKG
Dajte diagnózu angíny printhalae je pomerne ťažká, hoci je kľúčová v taktike liečby.
V praxi sa počas denného pozorovania pacienta často vyzýva, aby urobil vzorku s hyperventiláciou skoro ráno (často a hlboko jazda na 15 až 20 sekúnd), vykonajte zaťaženie (napríklad lezenie po schodoch) alebo studená voda. Tieto akcie môžu spôsobiť arteriálny spazmus a provokovať zmeny EKG.
Preto spôsob výberu na diagnostiku diagnostiky diagnostiky angíny v prípade potreby v kombinácii so zavedením látok v tepne spôsobuje ich spazmus.
Najbezpečnejším a citlivejším je test s acetylcholínom. To vám umožní diagnostikovať ochorenie v 70% prípadov. Ak je vzorka pozitívna, pravdepodobnosť variantnej angíny u pacienta dosiahne 99%.
Acetylcholín sa podáva s katetrializáciou srdcových ciev počas koronaryogeniografie a sú pozorované pre reakciu. S Angiospast Anglinou, táto látka spôsobí ich spazmus. V tomto prípade je dôležitou podmienkou absencia aterosklerotických plakov v artériách, inak je ťažké rozlíšiť variantu angínu z obvyklého.
Pacient s podozrením na vazospazmu prideliť takéto laboratórne štúdie:
- spoločný krvný test pre výnimku anémie;
- biochemická analýza s lipidogramom na vylúčenie aterosklerózy;
- MV-KFK a troponíny na odstránenie nekrózy myokardu, ktorá sa prejavuje aj výťahom ST na EKG;
- hladina horčíka (jeho nedostatok môže provokovať útoky).
Pozrite sa na video o VASPOSPAD ANGINA:
Liečba Vaspospadic Angina Printela
S výskytom príznakov tohto ochorenia sa vyžaduje hospitalizácia. Ak sú súčasne odhalené atribúty aterosklerózy, je priradená diéta s nízkym obsahom živočíšnych tukov.
Základné lieky na liečbu vazospazmu - antagonistov vápnika. Toto je amlodipín, verapamil, diltiazem, nagardipín, nitrendipín. Typicky lekári kombinujú dva liečivá inej chemickej štruktúry, napríklad nifedipínu a verapamilu, nifedipínu a diltiazénu.
Výhodne predĺžené formy týchto liekov, ktoré sa môžu užívať 1 - 2 krát denne. Vezmite tieto lieky už mnoho rokov, dokonca aj napriek zmiznuniu príznakov.
Nitráty (izosorbid dinitráty) a molomín () sú tiež predpísané. Avšak, dusičnany majú množstvo nedostatkov, ktoré znemožňujú ich využitie ako monoterapiu, a predovšetkým tento vývoj udržateľnosti.
Beta blokátory priraďujú nežiaduce. Môžu provokovať spazmus koronárnych artérií. Statíny a antikoagulanciá sú predpísané len vtedy, keď sa počas angiografie detegujú príznaky aterosklerózy.
Napriek liečivom je zachovaná piata časť pacientov príznakov vazospazmu. V tomto prípade môže pomôcť perkutánna balóniková angioplastika alebo búštika koronárnych artérií. Avšak účinnosť chirurgických metód liečby vazospadickej angíny nepresahuje 50%.
Komplikácie a následky
Riziko náhlej smrti u pacientov s variantnosťou angíny je 2%.
Najnebezpečnejšia potenciálna komplikácia vazospadickej angíny -. Vyvíja sa s tretinou pacientov s touto chorobou. Preto, keď bohatá bolesť v hrudníku sa objaví v noci alebo skoro ráno, okamžite zavoláte "ambulancia".
Okrem toho, ischémia myokardu môže spôsobiť porušenie rytmu srdca, vrátane ohrozenia života, ako je komorová tachykardia. V niektorých prípadoch sa preto uvažuje o implantácii s takýmito pacientmi s kardiostimulátorom alebo kardioverterou.
Ťažké zlyhanie srdca pre túto patológiu je neupokojovateľ.
Predpoveď pre pacientov
Miera prežitia pacientov s vazospédskou angínou, s výhradou správnej liečby po dobu 5 rokov, je až 98%.
Faktory zhoršujúce sa prognóza:
- simultánny spazmus niekoľkých plavidiel;
- nedostatok liečby antagonistami vápnika;
- sprievodná konferenčná koronárna ateroskleróza;
- systolická alebo diastolická dysfunkcia ľavej komory, zlyhanie srdca;
- rýchla progresia ochorenia;
- vývoj počas útoku ťažkých arytmií (ventrikulárna tachykardia, plná AV-blokáda, komorová fibrilácia a zastávka srdca);
- zvýšenie krvného tlaku;
- fajčenie.
V prvých 3 mesiacoch od nástupu ochorenia až do 70% prípadov infarktu myokardu a až 40% úmrtí z infarktu. Na pozadí liečby väčšina pacientov postupne mizne, ale 16% pacientov sa vyskytuje len po 2 rokoch trvalého lieku.
Je žiaduce zastaviť prijímanie antagonistov vápnika a ďalej, pretože vzhľad spazmu koronárnych artérií je nepredvídateľný a môže ukončiť náhlu smrť pacienta na pozadí vonkajšej pohody.
Prevencia ochorenia
Vzhľadom k tomu, príčiny vazoppadickej angíny nie sú známe, jeho primárna prevencia nie je vyvinutá.
Ak je choroba už k dispozícii, je potrebné zabrániť jeho progresii a komplikáciám:
- odošlite fajčenie;
- vezmite antagonisty vápnika;
- zaobchádzajte so sprievodným stresom angíny, hypertenzie a zlyhania srdca.
V súlade s týmito opatreniami prestane väčšina pacientov a môžu viesť spoločný život.
VazosPadic Angina - Forma IBS spôsobená spazm koronárnych plavidiel, najmä v noci a ranných hodinách, ktoré prebiehajú asymptomatické alebo spôsobuje útok hrudnej bolesti. Príčina ochorenia nie je známa. Pre diagnostiku využíva denné monitorovanie EKG a koronoagiografie s provokujúcimi vzorkami. V prípade riadneho zaobchádzania je prognóza pre život výhodná.
Tiež
Hlavné akcie, ako odstrániť útok angíny, sa uzatvárajú pri prijímaní nitroglycerínu a mieru. Avšak pri vysokom tlaku alebo nízke sú nuansy. Aké lieky rýchlo odstrániť útok doma?
Vstup do myokardu kyslíka v malých množstvách sa vyskytuje útok na bolesť, označovaný ako angina. Plaketa, rastie, prekryje chyby plavidla zužuje, že spomaľuje prietok krvi do srdca.
Samotný región angíny nie je samostatným ochorením. Táto patológia je jedným zo symptómov srdcovej ischémie. Existujú skupiny a typy angíny a rovnaký ukazovateľ, všetky z nich sú bolesť v oblasti srdca.
Tento vzhľad ako vazospast angina, tiež označovaný ako spontánny, variant alebo vytlačený, je pomerne zriedkavý (menej ako dve percentá hospitalizovaných pacientov, tento typ angíny) sa nachádza). Vyznačuje sa kompresiou krvných ciev, sprevádzaných silným spaľovaním, božskými príznakmi, ako aj kompresiou, pocitmi gravitácie v hrudníku, vedľajšími slovami a skúsenosťami).
Čo je spontánna angina?
Mať veľký počet titulov, vazospast angíny, je stále jedným z niekoľkých foriem anginy. Táto choroba prispieva k teplosti srdca s kŕčmi, zužuje ich a spomaľuje prietok krvi nesúce kyslík, do životne dôležité srdce.
K mechanizmom vývoja tejto patológie zahŕňajú:
- NEPOUŽÍVAJÚ ŠTANDARMOVÝMI METÓMI, ATHEROSKEROČNÝMI PODNIKOVÝMI POTRUHÝMI V KORÓNOM ARTERIES;
- Zvýšený počet vápnikových kanálov v bunkách hladkého svalstva;
- Zvýšenie nárazu, prostredníctvom alfa-adrenoreceptorov;
- Koncentrácia hustoty na ceste k histamínu sa zvyšuje.
Ak dôjde kŕč tepny, bunky sa zrútili a došlo k prúdeniu doštičiek do tejto oblasti. Čo je to nebezpečenstvo náhodného trombu v srdci.
Vo výsledkoch elektrokardiogramu, s vazospast angíny, existuje zmena podobnosti s indikátormi akútneho infarktu myokardu.
Prečo vznáša spontánnu angínu?
Jednoznačné dôvody, pre ktoré dochádza k patológii tohto druhu, ešte nie je zistená. Predpoklady existujú len preto, že táto choroba vyplýva z vyššie uvedenej citlivosti buniek koronárnych srdcových ciev na rôzne látky. VazosPadic Angina, vyskytuje pri porušovaní fungovania priamo vnútorných stien artérií, ako aj plavidiel.
Porážka plavidiel vedie k zvýšenej výrobe látok v krvi, čo ovplyvňuje vzhľad spasmodických účinkov.
Zníženie krádeže artérie je tiež jednou z príčin vaspospadickej angíny.
Spolu s týmito patológiami sa choroba môže vyvinúť na pozadí nízkeho prietoku krvi do srdca.
A jedným z najdôležitejších dôvodov je vzhľad spúšťacej aterosklerózy koronálnych artérií. V tomto prípade zníženie šírky artérií, ktoré sú zodpovedné za nutričnú sýtosť srdca a krvný obeh v srdci spadá.
Ktorá trieda je vaspospadic angina?
Tento typ patológie patrí do spontánneho nestabilného stresu angíny. S takýmito patológiou sa útoky bolesti vyskytujú v oblasti srdca spôsobenej neočakávaným spazmom artérií, ktoré kŕmia srdce. Je dôležité, aby sa bolesti objavili bez ohľadu na zaťaženie, či je to fyzické alebo emocionálne.
Aké sú príznaky angíny tohto typu?
Rovnako ako v prípade iných patológií, vazospastický syndróm môže byť určený konkrétnym zoznamom faktorov.
Medzi ktorymi:
- Intenzívna bolesť v oblasti hrudníka, viac ako 1 až 5 minút, často vznikajú ráno alebo v noci;
- Prejav bolesti s určitými intervalmi (deň, týždeň, mesiac atď.);
- Študent HeartBeat a nepravidelná práca;
- Vzhľad bolesti v neprítomnosti fyzickej námahy alebo prejavov emócií;
- Po prijatí nitroglycerínu, bolesť prudko zmizne;
- Tachykardia;
- Úzkosť, strach zo smrti;
- Ťažké bolesti hlavy (zóna chrámov);
Sprievodné príznaky môžu byť:
Kto je v rizikovej zóne?
Vozierska angína sa objaví väčšinou v mužoch, vekovej kategórii od 30 do 50 rokov. V tomto veku, 60 až 90 percent prípadov, medzi všetkými hospitalizovanými touto chorobou.
Aké ochorenia provokujú spontánnu angínu?
Niektoré choroby môžu vyvolať vazospédsku angínu, alebo zvýšiť svoju rýchlosť rozvoja, medzi nimi:
- Ateroskleróza;
- Zlý stav artérií, ktoré kŕmia srdce (koronárne);
- Anémia;
- Diabetes;
- Infekčné choroby;
- Rast hormonálneho pozadia štítnej žľazy;
- V prípade zvýšenej potreby saturácie kyslíka;
- Zlyhanie srdcového rytmu;
- Zvýšené hmatateľné pre vazokonstrikčné reakcie;
- iné;
Môžete tiež rozdeliť angínu rizikovými faktormi.
Rizikové faktory vazospadickej angíny
Dôvody, ktoré ovplyvňujú vzhľad angíny tohto typu, sú rozdelené do skupín uvedených v tabuľke nižšie (tabuľka 1):
Stôl 1.
Oddeľujú sa aj tri rizikové skupiny, pre presnejšie stanovenie liečby (tabuľka 2):
Tab.2
Najobľúbenejšie dôvody pre výskyt spontánnej angíny sú:
- Nestabilné elektrolyty;
- Studené prostredie;
- Použitie kokaínu;
- Závislosť cigariet;
- Prijímanie alkaloidov.
Ako diagnostiku spontánnej angíny diagnostiku?
Dekrét diagnózy sa vyskytuje po štúdii kvalifikovaného lekára a sťažností pacienta. Berúc do úvahy čas jeho vzhľadu, trvanie útokov.
V prípade, že Vasospadic Angina nie je vyjadrená výslovne, alebo lekár má akékoľvek pochybnosti, môže byť pridelený niekoľko niektorých analýz:
Ako dať prvej pomoci pre Vazospadu angínu?
Hlavným účelom poskytovania prvej pomoci s týmto typom angíny je odstrániť bolesť na hrudníku čo najskôr. Jediný liek, ktorý môže byť prijatý bez lekárskeho vykulácie, je nitroglycerín (pod jazykom), ale nie viac ako 4 tablety.
Pri zachovaní stálej bolesti viac ako 20 minút, a nie účinok nitroglycerínu na problém, zavolajte sanitku. NEPOUŽÍVAJTE!
Ako liečiť vazospadu angínu?
Hlavným faktorom liečby Vasospadu Angina je trvalá údržba liekov. Aj keď sa stav výrazne zlepšil, a nič vás neprílišuje, nemali by ste zastaviť liečbu. Menia len dávky liekov a množstvo ich recepcie, ale terapia je neustále podporovaná.
Žiadne ľudové opravné prostriedky a úpravy potravín tu nepomôže.
Pre liečbu spontánnej angíny predpisujú:
Ak používate beta-blokátory vo Vaspospadic Anglina, to môže viesť k zvýšeniu počtu útokov a ich trvania. 5 pravidiel zdravého srdca
Aká je prognóza u pacientov s takýmitom angíny?
V tomto prípade robia žiadne predpovede ťažké, a to podlieha lekárovi len kvalifikovaným lekárom. Na základe výsledkov analýz, výskumu a terapie môže lekár vykonať akékoľvek predpoklady.
Predpokladá sa, že nasledujúce prípady:
- Možné odpustenie, aj keď tam bolo niekoľko rokov;
- Srdcový infarkt sa môže stať v prvých troch alebo štyroch mesiacoch chorôb vzospatkovej angíny;
- S minimálnou stenózou a malou zmenou plavidiel je miera prežitia pacientov od 80 do 97%.
Nízka miera úmrtnosti nerobí spontánnu angínu, nie dôležité choroby. Pri vývoji komplikácií môže byť všetko oveľa horšie, tu je dôležitá konštantná kontrola.
Záver
Nie je samostatná choroba vazospadic angína, ktorá má veľa titulov, je nebezpečná patológia. Stenodokardu je založený na spôsobení kŕče korunových artérií srdca. Spôsobuje silné bolesti hrudníka a nie je spôsobené zaťažením. V prípade jeho zanedbávania môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je srdcový infarkt, genéza útokov ischémie a dokonca aj smrteľný výsledok.
Trvalé monitorovanie terapie, pravidelné konzultácie a pripomienky lekára pomôže zabrániť nasadeniu udalostí. Pri identifikácii najmenších symptómov by nemali byť pomalé, okamžite kontaktujte nemocnicu. Choroby srdca nebudú tolerovať oneskorenie. Postarajte sa o seba a nezapojte sa do seba-liekov!
Video: VazosPadic Angina