Difúzna vláknitá mastopatia. Difúzna cystická mastopatia Difúzna proliferácia vláknitého tkaniva

Mastopatia je ochorenie mliečnej žľazy, ktoré sa prejavuje vo forme premnoženia spojivového, žľazového a tukového tkaniva. Zároveň sa v hrudníku tvoria špecifické hrudky, ktoré sa nazývajú cysty.

V lekárskej praxi existuje niekoľko druhov tejto choroby. Jedným z nich je difúzna vláknitá mastopatia. Je to patologický proces prejavujúci sa proliferáciou prsného tkaniva s prevahou vláknitej zložky.

Takéto patologické procesy predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie a život pacienta. Preto by ste nemali odložiť cestu k lekárovi, ale začať liečbu včas. V opačnom prípade môže nadmerný rast tkaniva viesť k tvorbe rakovinových buniek v mliečnej žľaze.

V kontakte s

Príčiny výskytu

Presný je možné zistiť až po dôkladnom vyšetrení pacienta. Ale väčšina odborníkov sa zhoduje, že impulzom pre vývoj patologických procesov je porušenie hormonálneho zázemia.

Počas celého života naše telo produkuje určité hormóny, ktoré prispievajú k správnemu fungovaniu určitých prvkov. Vďaka tomu sa podporuje prirodzený proces ľudského života.

V dôsledku vplyvu určitých negatívnych faktorov je narušená dobre koordinovaná práca nášho tela. Rovnaká situácia je aj v prípade mliečnych žliaz. Produkujú hormóny, ktoré napomáhajú správnemu fungovaniu prsníkov.

Porušenie hormonálneho zázemia teda vyvoláva výskyt patologických procesov. Čo však môže slúžiť ako impulz pre zmenu práce hormonálneho systému ženy? Hlavné dôvody takýchto porušení môžu byť:

menopauza;
časté potraty;
neskoré tehotenstvo;
potraty;
nepravidelný sexuálny život;
prenesené choroby reprodukčného systému;
častý stres;
užívanie hormonálnych liekov;
narušenie endokrinného systému;
zlé návyky.

Okrem toho môžu dedičné faktory slúžiť ako dôvod vývoja. Preto stojí za to venovať osobitnú starostlivosť o mliečne žľazy a systematicky vykonávať vyšetrenie v nemocnici.

Pravidelná návšteva lekára zabraňuje rozvoju závažných foriem ochorenia a tiež pomáha rýchlo eliminovať existujúce problémy. Počas konzultácie, najmä s genetickou predispozíciou, môže špecialista poradiť s niektorými metódami prevencie mastopatie.

Dobre vedieť: nepohodlie v hrudníku, bez ohľadu na menštruačný cyklus, opuch, ako aj tvorba špecifických plomb by mali byť signálom pre okamžité odoslanie špecialistovi. V opačnom prípade môže vývoj mastopatie vyvolať výskyt rakovinových buniek, čo nielen zhorší situáciu počas liečby, ale môže tiež viesť k smrti.

Najčastejšie sa problémy s mliečnymi žľazami vyskytujú u žien po 40 rokoch. Je to spôsobené prirodzenými zmenami v tele. Neprehliadnite však ďalšie vyššie popísané faktory.

Klinický obraz

Ako už bolo spomenuté, difúzna vláknitá mastopatia je premnoženie spojivového tkaniva s prevahou vláknitého prvku. V počiatočných štádiách svojho vývoja má žena pocit ťažkosti v hrudníku a syndróm miernej bolesti, najmä pri dotyku.

Následne sa zväčšuje ženský prsník, objavuje sa edém tkaniva, ktorý spôsobuje obrovské nepohodlie. Spočiatku sa tieto pocity objavujú v závislosti od menštruačného cyklu. Ale v budúcnosti sa príznaky ochorenia iba zintenzívnia.

Bolesť sa stáva dosť silnou, na hrudníku sa objavujú malé plomby, ktoré sú pri dotyku sprevádzané tiež bolestivým syndrómom a objavuje sa aj špecifický výtok z bradaviek. Ak v počiatočných štádiách vývoja ochorenia žena nevenuje náležitú pozornosť znakom ochorenia, pripisuje všetko fázam menštruačného cyklu, potom ju takéto príznaky časom prinútia vyhľadať lekára.

Hlavným rysom žľazovej vláknitej mastopatie je tvorba tuleňov, ktoré majú lalokovú štruktúru, umiestnené vo vnútri žľazových vývodov. Navyše, benígne formácie sa môžu objaviť v jednom prsníku aj v oboch naraz.

Diagnostika a liečba

Na stanovenie účinných liekov na odstránenie všetkých príznakov mastopatie je potrebné vykonať úplné vyšetrenie pacienta. Na tento účel sa používajú metódy ako:

Palpácia mliečnych žliaz pomáha zistiť prítomnosť tuleňov, určiť bolestivosť útvarov a tiež vykonať predbežnú diagnózu.
Ultrazvuk sa vykonáva na dôkladnejšie určenie zmien, ku ktorým došlo v štruktúre mliečnych žliaz.
Na stanovenie všeobecných ukazovateľov práce tela sa vykonávajú laboratórne testy moču a krvi. Podľa výsledkov analýzy je navyše možné určiť prítomnosť ďalších problémov, ktoré by mohli spôsobiť rozvoj mastopatie.
Tkanivová biopsia vám umožňuje určiť prítomnosť rakovinových buniek vo vytvorených hrudkách v prsníku.
Mamografia je postup vyšetrenia štruktúry prsníka z rôznych uhlov. Takto môžete presne určiť veľkosť, tvar a počet objavených plomb.

Je dôležité vedieť: mamografia je zakázaná pre ženy počas tehotenstva alebo dojčenia. Preto informujte svojho lekára o týchto skutočnostiach pri prvom vyšetrení.

Takéto postupy umožňujú stanoviť typ mastopatie, stupeň jej vývoja, prítomnosť tuleňov, ako aj ďalšie dôležité ukazovatele v tele. Po dokončení diagnostického procesu určí lekár liečebné metódy pacienta.

Najčastejšie sa na to používajú konzervatívne metódy. Spočívajú v použití všeobecnej a miestnej terapie. V závislosti od získaných výsledkov a sprievodných komplikácií je stanovená potreba použitia silných liekov na báze hormónov.

Hormonálne látky samozrejme pomáhajú rýchlo odstrániť zápal, zmierniť opuch a zachrániť ženu pred ďalšími nepríjemnými pocitmi, stále však existuje obrovské riziko vedľajších účinkov. Preto pri ľahších stupňoch poškodenia mliečnej žľazy majú odborníci sklon používať nehormonálne prípravky na báze bylinných zložiek.

Všeobecná terapia spočíva v užívaní piluliek alebo iných prostriedkov na celkové posilnenie ženského tela. Okrem toho môže lekár predpísať určité lieky na odstránenie hlavnej príčiny mastopatie.

Nakoniec, zbavenie sa bolesti a opuchu vôbec neznamená odstránenie samotnej choroby. Počas liečby je tiež veľmi dôležité dodržiavať prísnu diétu. V takýchto prípadoch správna výživa pomáha obnoviť metabolické procesy, fungovanie imunitného systému, ako aj fungovanie ďalších životne dôležitých orgánov.

Spolu s prostriedkami oficiálnej terapie mnoho pacientov užíva drogy. Hlavnou výhodou týchto liekov je ich prirodzené zloženie. Liečivé rastliny s liečivými vlastnosťami tiež rýchlo eliminujú zápal, zmierňujú silné bolesti a znižujú tvorbu hrudiek.

Je však dôležité vedieť, že pred použitím akýchkoľvek ľudových liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Môžete tak nielen zabrániť vážnym komplikáciám, ale aj urýchliť proces hojenia.

V nasledujúcom videu nájdete vysvetlenia lekára-mammológa týkajúce sa vláknitej mastopatie:

Mastopatia je spojená s abnormálnou proliferáciou prsného tkaniva. Vývoj týchto orgánov je regulovaný ženskými pohlavnými hormónmi. Neúspešný stav endokrinného systému, pri ktorom je v tele narušené hormonálne pozadie, sa nazýva jednou z hlavných príčin chorôb prsníka. Takéto patológie nie sú nezvyčajné a žiadna žena nie je poistená proti ich výskytu. Je potrebné, aby každý pochopil, aké dôležité je nezávisle kontrolovať stav žliaz, ak dôjde k mastopatii, včas si všimnúť jej prvé príznaky.

Obsah:

Difúzne vláknité zmeny v prsnom tkanive

Difúzna mastopatia je ochorenie, pri ktorom je veľa malých ložísk upravených tkanív rozptýlených po celej žľaze. Niekedy tvoria samostatné skupiny (napríklad umiestnené v hornej vonkajšej časti žľazy). Takéto novotvary majú benígnu povahu, ale v niektorých prípadoch dochádza k ich malígnej transformácii.

Difúzna vláknitá mastopatia je stav, ktorý súvisí s množením vláknitého tkaniva (vlákna tvoriace rámček mliečnej žľazy a epitel pokrývajúci kanály a lalôčiky). Nesprávne vytváranie bunkových vrstiev vedie k tvorbe jaziev v spojivových (vláknitých) vláknach. Vyskytuje sa takzvaná fibróza tkaniva.

Zvýšená proliferácia buniek spojivového tkaniva vedie k tomu, že vytláčajú bunky žľazového tkaniva. Tým sa zníži počet kanálikov a lobulov. Vláknitá mastopatia je charakterizovaná skutočnosťou, že bunky vonkajšieho epitelu rastú vo vnútri potrubia, môžu ich úplne blokovať, poškodiť lobuly.

Vďaka tomu sa v mliečnej žľaze vytvárajú ložiská zjazvenia tkaniva, ktoré sa pociťujú vo forme tuleňov rôznych veľkostí. U niektorých z nich sa objavujú malé cysty. Ak existuje toľko takýchto cýst, že zaberajú najväčšiu časť objemu žľazy, potom hovoria o výskyte difúzneho fibrocystického ochorenia. Difúzna vláknitá mastopatia (fibroadenomatóza) sa nachádza v jednej mliečnej žľaze aj v oboch.

Mastopatia sa vyskytuje u žien vo veku, keď sú najčastejšie vystavené vplyvu nepriaznivých faktorov na telo, ktoré môžu mať vplyv na stav hormonálneho zázemia (25 - 45 rokov). Počas postmenopauzálneho obdobia hladina pohlavných hormónov klesá na minimum, takže táto patológia sa u starších žien nevyskytuje.

Video: Príčiny a diagnóza mastopatie

Príčiny mastopatie

Hlavným dôvodom abnormálneho vývoja tkaniva a výskytu fibrózy je pokles hladiny progesterónu a nadmerné zvýšenie estrogénu. Príčiny hormonálnych porúch môžu byť:

Nesprávna tvorba pohlavných hormónov vo vaječníkoch v dôsledku výskytu zápalových procesov v nich, tvorby nádorov.
Zápalové ochorenia iných orgánov reprodukčného systému, ktoré sa vyskytujú, keď sú poškodené pri operáciách, pôrode alebo v dôsledku nesprávnej hygienickej starostlivosti. Takéto procesy sa môžu rýchlo rozšíriť z pošvy do maternice a vaječníkov. To isté platí pre infekčné choroby, ktoré vznikajú pri narušení mikroflóry vagíny alebo pri vstupe patogénov do orgánov pri pohlavnom styku.
Porušenie hypotalamo-hypofyzárneho systému mozgu. Fungovanie vaječníkov úplne závisí od obsahu hormónov hypofýzy v tele (folikuly stimulujúcich a luteinizujúcich). Zlyhanie v práci tohto orgánu vedie k výskytu difúznej vláknitej mastopatie a iných ochorení mliečnych žliaz.
Prolaktinémia je zvýšený obsah prolaktínu (tiež hormónu hypofýzy). Prolaktín je hlavný hormón zodpovedný za vývoj a fungovanie prsníkov.
Ukončenie tehotenstva, odmietnutie dojčenia alebo jeho predčasné ukončenie, nedostatok pravidelného sexuálneho života, tehotenstvo a pôrod.
Poruchy metabolizmu a fungovania štítnej žľazy, pankreasu. Nesprávna implementácia metabolizmu lipidov vedie k zvýšeniu tukovej hmoty v tele. Je schopná produkovať estrogény, aj keď nie v takom množstve ako vaječník. Obezita vedie k hyperestrogenizmu. Ženy s diabetes mellitus často trpia mastopatiou.
Užívanie hormonálnych liekov s vysokým obsahom estrogénu (pri liečbe neplodnosti, amenorey, rôznych menštruačných abnormalít).

Faktory vyvolávajúce nástup difúznej vláknitej mastopatie sú nervová únava, depresia. Ultrafialové žiarenie na soláriu alebo pri dlhodobom vystavení slnečnému žiareniu má škodlivý účinok. Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie u fajčiacich žien.

Ohrozené sú ženy s dedičnou predispozíciou na choroby tohto druhu, ako aj ženy s poranením hrudníka, zhubnými nádormi pohlavných orgánov.

Príznaky mastopatie

Prvými príznakmi difúznej mastopatie môžu byť zmeny stavu mliečnych žliaz niekoľko dní pred menštruáciou. Aj keď je žena zdravá, opuch a mierna bolestivosť v prsníkoch sú pre ňu normálne. Je potrebné venovať tomuto znameniu pozornosť, ak je zväčšenie pŕs väčšie ako obvykle (možno asymetrické zväčšenie žliaz), bolesť je cítiť výraznejšie. Bolestivý predmenštruačný príznak sa v mnohých prípadoch ukazuje ako prejav difúznej mastopatie. Plomby počas menštruácie sa môžu znížiť, dokonca rozpustiť a následne sa znova objaviť, pretože príčina patológie zostáva.

Pri samovyšetrovaní prsníka žena objaví malé rozptýlené plomby, zmeny tvaru prsníka, ak je zoskupených veľké množstvo uzlín. Niekedy dochádza k výtoku z bradavky bielej alebo priehľadnej kvapaliny, čo naznačuje vývoj patológie v lobuloch a mliečnych cestách.

V závislosti od závažnosti príznakov sa rozlišujú nasledujúce formy difúznej vláknitej mastopatie:

Vyjadrené implicitne. V mliečnej žľaze je veľa tukového tkaniva, vďaka čomu sú vláknité hrudky zle nahmatané a nie sú veľmi bolestivé.
Stav strednej závažnosti príznakov. Tukového tkaniva je menej, ale stále dostatočné na zmiernenie príznakov ochorenia.
Závažná fibróza. V hrudníku prevláda spojivové tkanivo. Je veľmi bolestivé dotknúť sa hrudníka. Pocit bolesti je konštantný, nezávisí od obdobia menštruačného cyklu.

Jedným z príznakov mastopatie môže byť zvýšenie lymfatických uzlín v podpazuší, v oblasti kľúčnych kostí. Zanedbané ochorenie vedie k výskytu atypických buniek v tkanivách prsníka, k vzniku rakovinového nádoru.

Diagnostika

Univerzálnou diagnostickou metódou, ktorú je možné použiť pri vyšetrení žien v akomkoľvek veku, vrátane tehotných, je ultrazvuk mliečnych žliaz. Metóda je bezpečná a dosť informatívna, umožňuje vám študovať štruktúru tkanív a všimnúť si najmenšie pečate.

Dôležitou diagnostickou metódou je aj mamografia (röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz). Poskytuje podrobnejšie informácie o stave tkanív a krvných ciev. Existujú však kontraindikácie pre jeho použitie. Použitie rádioaktívneho žiarenia neumožňuje jeho použitie na vyšetrovanie žien do 35 rokov, tehotných žien a dojčiacich žien. Nie je vhodný ani pre ženy s malými prsiami.

Diagnostika týmito metódami sa vykonáva ihneď po ukončení menštruácie, keď je hrudník najmenej zaťažený. Ak existujú podozrenia na povahu hrudiek, vykoná sa biopsia mliečnych žliaz. Testy krvi a tekutín vypúšťaných z bradaviek môžu preukázať prítomnosť zápalových procesov.

Video: Liečba difúznej vláknitej mastopatie

Liečba vláknitej mastopatie

Chirurgická liečba sa vykonáva iba v mimoriadne pokročilých prípadoch, keď je veľkosť plomb viac ako 2 cm a biopsia ukazuje, že došlo k malígnej transformácii. Na odstránenie tuleňov sa používa hlavne konzervatívny spôsob liečby. Obnova hormonálneho zázemia, regulácia práce vaječníkov a hypofýzy pomocou liekov sa vykonáva.

Liečba drogami

Zníženie hladiny estrogénu sa dosiahne užívaním progestogénov (liekov na báze progesterónu). Patria sem dyufaston, utrozhestan. Na vtieranie do hrudníka sa používa progestín - gél rovnakého pôsobenia. Odoberajú sa v druhej polovici cyklu.

Predpísané lieky, ktoré potláčajú produkciu prolaktínu (parlodel), ktoré sa užívajú v strednej a druhej polovici cyklu, ako aj antiestrogénov (tamoxifén). Ženám do 35 rokov sa predpisuje perorálna antikoncepcia (Marvelon, Janine), ktorá potláča ovuláciu. Ženám nad 45 rokov sa predpisujú lieky na základe mužských pohlavných hormónov (metyltestosterón). Pred vymenovaním takýchto finančných prostriedkov sa vyžaduje štúdia hormonálneho zázemia a tiež sa skúma všeobecný zdravotný stav (prítomnosť chorôb pečene, obličiek, krvi).

Predpísané jódové prípravky (jodomarín), lieky, ktoré kompenzujú nedostatok hormónov štítnej žľazy (eutirox). Pri liečbe difúznej vláknitej mastopatie sa používajú aj homeopatické bylinné lieky, ako je mastodinon, clamin.

Na odstránenie príčin nástupu ochorenia sú predpísané lieky, ktoré upokojujú nervový systém, ako aj vitamíny a imunomodulátory. Prípravky na tlmenie bolesti, diuretiká sa používajú na odstránenie tekutín z telesných tkanív a odstránenie edému.

Používa sa fyzioterapia (laserová terapia, elektroforéza a ďalšie).

Pozor: V prítomnosti difúznej mastopatie nemôžete piť kávu, colu, jesť čokoládu, používať ostré korenie. Obsahujú látky, ktoré prispievajú k rozvoju fibrózy.

Akúkoľvek liečbu by mal predpisovať iba lekár. Hormonálne lieky sa užívajú podľa konkrétneho rozvrhu. Pokusy o sebakontrolu tuleňov a bolestivých pocitov vrátane ľudových prostriedkov môžu spôsobiť veľké škody a viesť k zhoršeniu stavu.

Domáce lieky

Dočasný analgetický účinok je možné dosiahnuť lubrikáciou mliečnej žľazy lopúchovým olejom, nanesením kapustného listu, obkladu zo strúhanej surovej repy a listov lopúcha, ktoré majú resorpčný účinok. Ako pomocný domáci liek na mastopatiu sa používa infúzia pripravená z kôprových semien, kvetov harmančeka, koreňa valeriány lekárskej a listov mäty. Vezmite 10 g všetkých zložiek, varte ich s pohárom vriacej vody. Každý deň je potrebné vypiť 1 pohár teplého nálevu v 3 dávkach. Po niekoľkých dňoch opuch a zápal v hrudníku zmiznú.

Zmena hormonálnych hladín môže ženu vyprovokovať k rozvoju difúznych zmien v mliečnych žľazách. V dôsledku toho je narušený normálny pomer prvkov epitelu a spojivového tkaniva. Choroba spôsobuje bolestivosť mliečnych žliaz, vzhľad výtoku z bradaviek, pripomínajúci mledzivo (vylučovanie mliečnych žliaz). Tieto príznaky spôsobujú žene značné nepohodlie, takže stojí za to zistiť, čo je to difúzna mastopatia, aké sú jej prejavy a metódy terapie.

Lekári rozlišujú 2 stupne patológie:

Difúzna vláknitá mastopatia. Choroba vedie k nahradeniu epitelových štruktúr spojivovým tkanivom. Patologický proces môže byť jednostranný a obojstranný. Patológia vyvoláva vývoj dysplázie, zmeny v jazve, vzhľad elastických tesnení okrúhleho alebo oválneho tvaru. Toto ochorenie je ľahko liečiteľné liekom, takže je možné úplné vyliečenie.
Difúzna fibrocystická choroba prsníka (DFCM). Choroba sa často vyvíja na pozadí menštruačných nepravidelností, nedostatku ovulácie. Čo je to difúzne fibrocystické ochorenie prsníka? Patológia vedie k rastu žľaznatých lalokov s tvorbou tuleňov s jasnými hranicami. Novotvary sú pri palpácii mobilné, postupne sa zväčšujú.

Podľa modernej klasifikácie je difúzna vláknitá mastopatia nasledujúcich typov:

fibroadenóza (difúzna fibróza). Tento typ je charakterizovaný prevahou fibrotických zmien;
fibrocystóza. Toto je cystická mastopatia s prevahou dutín naplnených tekutinou;
adenóza (žľazová mastopatia) - mastopatia s prevahou žľazovej zložky;
sklerotizujúca adenóza;
zmiešaná forma ochorenia kombinujúca príznaky niekoľkých typov mastopatie.

V závislosti od lokalizácie patologických útvarov existuje jednostranná a bilaterálna difúzna mastopatia.

Klinický obraz

Rozlišujú sa nasledujúce príznaky difúznej mastopatie:

Vývoj syndrómu bolesti. Charakteristický je výskyt strednej bolesti počas palpácie. Bolesť môže byť boľavá, prasknutá, brnená alebo vyžarujúca do krku. Bolestivosť v mliečnej žľaze je zaznamenaná pred začiatkom menštruačného toku.
... Difúzne vláknité zmeny v mliečnej žľaze vyvolávajú výskyt guľatých alebo oválnych plomb, ktoré do konca menštruácie zmiznú. Na začiatku nového cyklu opäť vznikajú formácie. Pri difúznom fibrocystickom ochorení prsníka mliečnych žliaz sa mobilné formácie javia ako naplnené tekutinou.
Opuch a zväčšenie pŕs.
Závažné príznaky predmenštruačného syndrómu: zápcha, zvýšená tvorba plynov, bolesti hlavy podobné migréne, hyperexcitabilita, strach a úzkosť.
Výtok z bradaviek je biely, žltkastý alebo ružový. Ak je výtok nazelenalý, môžete mať podozrenie na infekciu.

Vyskytujú sa aj menej časté príznaky difúznej mastopatie: prírastok hmotnosti, predĺžený menštruačný cyklus, dysmenorea (silné výtoky alebo menorágia, amenorea, nepravidelný cyklus), suchá pokožka, znížený výkon.

Používate ľudové prostriedky?

ÁnoNie

Vlastnosti liečby difúznej mastopatie

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, ako liečiť difúznu mastopatiu. Liečba choroby spočíva v použití konzervatívnych metód liečby (hormonálne a nehormonálne lieky), receptov tradičnej medicíny, ako aj na liečbu difúznej cystickej mastopatie, možno predpísať operáciu.

Nehormonálna terapia

Difúzna mastopatia mliečnych žliaz zahŕňa nasledujúcu taktiku liečby:

Užívanie hormonálnych liekov

Keď sa zistí vláknitá mastopatia, je potrebná normalizácia hormonálneho zázemia. Na tento účel sa široko používajú nasledujúce lieky:

Gestagény (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut, Primolyut, Norethisteron). Lieky sú predpísané v druhej fáze menštruačného cyklu.
Inhibítory syntézy prolaktínu (Parlodel). Je predpísaný pre ťažkú \u200b\u200bhyperprolaktinémiu. Liečivo sa užíva od 10 do 25 dní cyklu.

Pri difúznej fibrocystickej mastopatii u žien do 35 rokov sa používajú antikoncepčné prostriedky estrogén-gestagén (Zhanina, Marvelona). Lieky normalizujú luteálnu fázu a obnovia ovuláciu. Ak sú u pacientov starších ako 45 rokov echo príznaky difúznej vláknitej mastopatie, potom sa používajú androgény (Methyltestosteron) alebo antiestrogény (Tamoxifen, Fareston).
Ak sa terapia difúznej nodulárnej mastopatie uskutočňuje na pozadí endometriózy, je indikovaný Danazol. Použitie lieku vedie k inhibícii syntézy hormónov hypofýzy.

Je dôležité mať na pamäti, že pred predpísaním hormonálnych liekov je potrebné preskúmať hormonálny stav pacienta.

Kedy je indikovaná chirurgická liečba?

S neúčinnosťou liečby difúznej cystickej mastopatie po dobu 6 mesiacov sa uchýlia k chirurgickému odstráneniu tesnení. Existujú nasledujúce indikácie pre operáciu:

vývoj intraduktálneho adenómu;
vzhľad;
ak sa aktívne rozvíja a rastie;
nodulárna forma ochorenia;
akumulácia kalcifikácií v žľaze.

Počas chirurgického zákroku je možné použiť nasledujúce techniky:

Skleroterapia. Metóda spočíva v zavedení sklerotizujúcej látky, ktorá vedie k premnoženiu defektov v mliečnej žľaze.
Resekcia. Operácia spočíva v excízii postihnutej oblasti. Výsledné tkanivo sa odošle na histologické vyšetrenie, aby sa vylúčila rakovina prsníka.

Predpoveď

Difúzna mastopatia má pozitívnu prognózu - patológia je ľahko prístupná liečbe drogami. V pokročilých prípadoch je však možná degenerácia benígnych formácií do rakovinových nádorov. Preto je dôležité okamžite zahájiť liečbu kvalifikovaným mamológom, ak sa objaví akákoľvek forma.

Prevencia

Medzi preventívne opatrenia patrí každoročné vyšetrenie mamológom. Je dôležité urýchlene liečiť všetky gynekologické a extragenitálne patológie, aby sa znížilo riziko vzniku hormonálnych porúch. Odborníci dôrazne odporúčajú vyhnúť sa potratom, ktoré sú pre organizmus vážnym stresom a zvyšujú riziko vzniku mastopatie.

Dôležitou etapou prevencie je mesačné samovyšetrenie prsníka, ktoré umožňuje včas identifikovať drobné plomby v štruktúre mliečnej žľazy. Je tiež potrebné minimalizovať riziko vzniku poranení a podliatin na hrudníku, uprednostniť pohodlné podprsenky.

Difúzna mastopatia vyvoláva zmeny v štruktúre a funkčnosti mliečnej žľazy. Preto keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné kontaktovať mammológa alebo gynekológa. To umožní včas identifikovať patológiu a začať terapiu.

V posledných desaťročiach sa neustále zvyšuje počet návštev žien v benígnych ochoreniach prsníkov u lekárov. Podobné patologické stavy, z ktorých jedným je difúzna mastopatia, spája všeobecný pojem „mastopatia“ a líšia sa anatomickými a histologickými znakmi, klinickými prejavmi a stupňom nebezpečenstva degenerácie do rakoviny. Všetky tieto faktory určujú veľkú naliehavosť problému.

Princíp tvorby patologických zmien

Mastopatia alebo fibrocystické ochorenie (v súlade s definíciou Svetovej zdravotníckej organizácie) je komplex hyperplastických (proliferačných) procesov v mliečnych žľazách spôsobených nerovnováhou hormónov v tele.

V klinickej praxi je mastopatia rozdelená do nasledujúcich foriem:

rozptýlené;
uzlový;
zmiešané.

Potreba takého rozdelenia sa vysvetľuje hlavne otázkou, ako liečiť difúznu mastopatiu, to znamená výberom tej či onej taktiky liečby. Difúzna mastopatia je pozorovaná chirurgmi, gynekológmi, terapeutmi, onkológmi a je liečená pomocou komplexných terapeutických látok, nodulárna mastopatia je liečená hlavne chirurgickými metódami v onkologických centrách, nasleduje medikamentózna terapia a je sledovaná iba onkológmi.

Ak sa predtým našli rôzne formy u 30 - 70% žien, hlavne vo veku 30 - 50 rokov, a u žien s gynekologickými chorobami bol tento ukazovateľ 75 - 98%, potom sa to v posledných rokoch často vyskytuje aj u dospievajúcich dievčat a u žien v období involúcie ...

Mechanizmus rozvoja

Účinný, najmä pri mastodýnii, je hormonálny prípravok na vonkajšie použitie - 1% gél "Progestogel" obsahujúci progesterón, identický s endogénnym (syntetizovaný v tele). Musí sa vtierať do pokožky žliaz každý deň po dobu 3 až 4 mesiacov. Celkovo sa konajú 2 kurzy za 1 rok počas dvoch rokov.

Závažnosť ochorenia

Môže sa z difúznej mastopatie vyvinúť rakovina?

Priamo - nie. Mastopatia ako taká sa nepovažuje za prekancerózne ochorenie. Ich hlavnou charakteristikou sú však spoločné kauzálne rizikové faktory a prítomnosť podobných hormonálnych a metabolických porúch. Vyskytla sa významná podobnosť a morfologické zmeny v nodulárnych formách mastopatie a malígnych novotvarov.

Tieto choroby sa často kombinujú. V súlade s údajmi z histologických štúdií sa rakovinové nádory na pozadí benígnych novotvarov nachádzajú u 46%, čo je v priemere 5-krát častejšie. Riziko degenerácie do malígneho nádoru s neproliferačnými formami mastopatie je súčasne 0,86%, stredne proliferatívne - 2,34%, pri mastopatii s výraznou proliferáciou žľazového epitelu - 31,4%.

Môže sa z difúznej mastopatie vyvinúť nodulárna forma?

Aj keď rizikové faktory, ktoré ochorenie spôsobili, pretrvávajú, je to možné. Nodulárna forma v podstate predstavuje ďalšiu fázu vývoja mastopatie. Je charakterizovaná tvorbou jednej alebo viacerých trvalých obmedzených plomb (uzlín) v oboch alebo v jednej z mliečnych žliaz, zmeny, ktoré už nezávisia od menštruačného cyklu.

Vzhľadom na tieto faktory sú ženy s identifikovanou mastopatiou v akejkoľvek forme podrobené vhodnej liečbe a mali by byť pod neustálym dynamickým dohľadom.

Difúzna vláknitá mastopatia mliečnych žliaz je ochorenie, ktoré je výsledkom hormonálnej nerovnováhy. Nadbytok estrogénov a nedostatočné množstvo progesterónu v tele ženy vedú k patologickému rozdeleniu spojivového tkaniva a množeniu hrudného systému. Zmeny ovplyvňujú vnútornú epiteliálnu vrstvu hrudných ciest - aktívne delenie buniek vedie k tomu, že sa lúmen zužuje, neskôr sa úplne prekrýva. Vzniká fibróza povrchových tkanív. S ďalším rastom a dyspláziou hrudných lalokov sa tvoria tesnenia (jazvy) - vzniká spojivová fibróza. Spolu s tým existujú jednotlivé alebo početné cystické neoplazmy - dutiny naplnené tekutým obsahom.

Difúzna vláknitá mastopatia sa môže vyvinúť naraz v jednom prsníku alebo v oboch žľazách. V druhom prípade hovoríme o bilaterálnej lokalizácii vláknitej mastopatie.

Napriek skutočnosti, že pod pojmom difúzna vláknitá mastopatia sú myslené benígne formácie, je potrebné čo najskôr zistiť a vyšetriť choroby prsníka. Monitorovanie mamológom a adekvátna liečba pomôže zabrániť degenerácii patologicky zmenených tkanív na zhubné.

Dôvody rozvoja vláknitej mastopatie

Podľa odborníkov môže byť príčinou straty hormonálnej rovnováhy v ženskom tele prítomnosť aspoň jedného z faktorov:

Patologické procesy reprodukčnej funkcie. Prvé miesto patrí zápalom pohlavných orgánov, ktoré sú infekčného pôvodu atď.

Potrat. Telo tehotnej ženy, najmä mliečne žľazy, sa postupne prestavujú a pripravujú sa na kŕmenie dieťaťa. Umelo ukončené tehotenstvo narušuje prirodzený priebeh udalostí a často sa stáva príčinou vývoja vláknitej alebo cystickej mastopatie.
Patológie endokrinného systému. Medzi najčastejšie patrí nadváha, ochorenia štítnej žľazy, diabetes mellitus atď.
Nepravidelný menštruačný cyklus. V tomto prípade sa hormonálna nerovnováha pozoruje v rôznych obdobiach cyklu.
Nesprávne užívanie liekov obsahujúcich hormóny, napríklad antikoncepčných prostriedkov.
Nespokojnosť s intímnym životom.
Náhle ukončenie alebo úplné odmietnutie dojčenia.
Opakujúce sa stresové situácie.
Zlé návyky - fajčenie, zneužívanie alkoholu. Patria sem nadmerné dávky ultrafialového žiarenia na pláži pod horiacim slnkom alebo v soláriu. Nebezpečné je najmä opaľovanie bez topenia.
Poranenie prsníka.
Zdedená tendencia. Nebezpečenstvo ochorenia na mastopatiu je niekoľkonásobne vyššie, ak mali podobné problémy aj najbližší príbuzní.

Formy difúznej mastopatie

Berúc do úvahy zvláštnosti prevládajúcich morfologických zmien v štruktúre prsného tkaniva, ktoré sú potvrdené mamografmi, rozlišujeme päť foriem difúznej mastopatie:

Adenóza alebo adenóm (difúzna mastopatia s prevahou žľazovej zložky). Toto je proces bunkového delenia, ktorý je abnormálny. Vyskytuje sa u mladých žien vo veku 20 - 30 rokov, ale najčastejšie zostáva nezistený do 40. Počas tohto obdobia sú žľazové tkanivá postupne nahradené tučnými a vláknitými.
Sklerotizujúca adenóza. Táto forma ochorenia je charakterizovaná rastom lalôčikov, ale vonkajšie a vnútorné tkanivá zostávajú nedotknuté. Patológia sa väčšinou vyvíja u žien vo veku 30 - 40 rokov, ale môže to byť aj po 50 rokoch a u veľmi mladých žien. Sklerotizujúce benígne formácie sú malé plomby, ktoré sú citlivé a bolestivé na pohmat.
Difúzna mastopatia (s prevahou cystickej zložky). Pocit odhalí zhutnenie tkaniva, malé uzlíky a malé oválne a okrúhle cysty. Palpácia je bolestivá. Po skončení menštruácie sa zmeny zmenšia alebo zmiznú.
Fibroadenomatóza (difúzna mastopatia s prevahou vláknitej zložky). Novotvar má jasné hranice, elastickú konzistenciu, kapsula chýba. Benígne nádory môžu mať priemer až 50 mm. Fibroadenómy s veľkosťou 10 mm alebo viac spôsobujú zvýšenú pozornosť. Fibroadenomatóza je bežnejšie ochorenie u starších žien.
Fibrocystická forma. Vyskytuje sa v dôsledku nadmernej proliferácie tkanív, tesnenia sa tvoria s jasnými hranicami, obmedzené limitmi žľazového laloku. Táto forma ochorenia je najbežnejšia u žien stredného veku. Často postupuje so zhoršenou reprodukčnou funkciou a cyklom - ovulácia, menštruácia. Lézie je možné zistiť pri palpácii, nezmiznú s koncom menštruácie. Tesnenia s priemerom 0,2-2 cm sú umiestnené oddelene od seba, nie sú spájkované, si zachovávajú malú pohyblivosť.

Difúzna mastopatia každej formy sa dá rozlíšiť podľa stupňa vývoja. Je obvyklé rozlišovať malé, stredné a výrazné mastopatické zmeny v tkanivách mliečnej žľazy.

Príznaky v prítomnosti difúznych vláknitých útvarov

Vláknitá mastopatia je diagnostikovaná u takmer 50% ženskej populácie. Čím skôr bude patológia zistená a začne sa s liečbou, tým účinnejšia bude. Na začiatku ochorenia nie sú príznaky difúznej mastopatie výrazné a môžu zostať nepovšimnuté. Preto je dôležité dbať na svoje zdravie a zdôrazňovať príznaky charakteristické pre patologické zmeny. Medzi prvými:

Prejav citlivosti prsníkov počas luteálnej fázy. To znamená, bezprostredne po ovulácii, pred začiatkom krvácania. Trvanie obdobia je 13-14 dní.
Zväčšenie pŕs, ťažkosti.
Tlak prsníkov, nepríjemné pocity.
Živý predmenštruačný syndróm (PMS) naznačuje hormonálne problémy.

Ak nie je identifikovaný patologický proces, postupuje sa. Závažnosť všetkých znakov sa postupne zhoršuje, pribúdajú nové:

Bolestivosť mliečnych žliaz sa zvyšuje, ak sú v oboch neoplazmy. V tomto prípade bolesť pokračuje aj po skončení obdobia.
V hrudníku sa tvoria bolestivé pevné miesta. Pri palpácii sa nepohodlie zvyšuje. Čím väčšie vzdelanie dosahuje, tým väčšie nepohodlie spôsobujú.
Z bradavky je tekutý serózny výtok.

Po zistení čo i len jedného z uvedených príznakov musíte okamžite kontaktovať špecializovaného mamológa alebo gynekológa.

Choroba môže postupovať pomaly alebo je zreteľnejšia v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Potom sa k znameniam pripojí porušenie ovulácie a menštruácie.

Diagnóza difúznej mastopatie

Správne, úplné a včasné vyšetrenie je kľúčom k úspechu v boji proti akejkoľvek chorobe. Takáto diagnóza difúznej mastopatie s prevládajúcou vláknitou zložkou môže zahŕňať množstvo úkonov, ktorých prítomnosť a postupnosť takmer vždy odporúča odborný mamológ.

Samovyšetrenie

Od 20 rokov by si mala každá žena každý mesiac nezávisle vyšetrovať prsia. Kontrola sa musí vykonať v ten istý deň. Napríklad 2 alebo 3 po skončení menštruácie. Počas tehotenstva a laktácie by ste mali svojmu zdraviu venovať rovnakú pozornosť.

Pomaly v ľahu cítite postupne každý prsník palcom, ukazovákom a prostredníkom. Potom, keď stojíte pred zrkadlom, skontrolujte, či sa zmenila symetria žliaz, tvar bradaviek, tón pleti, či nedošlo k nejakému výtoku pri stlačení na hrudi a na vnútornej strane podprsenky. Ak spozorujete odchýlku od normy, poraďte sa s lekárom.

Poraďte sa s odborníkom

Naplánujte si návštevu mammológa na obdobie od 7 do 10 dní menštruačného cyklu. Vyhnete sa tak chybám v diagnostike. Najskôr lekár urobí s pacientom rozhovor kvôli sťažnostiam. Potom vykoná podrobné vyšetrenie mliečnych žliaz. Posúdi symetriu ich obrysov, stav pokožky, prehmatá žľazy a lymfatické uzliny, ktoré sú blízko umiestnené. Ak palpácia odhalí príznaky zhutnenia tkaniva alebo homogénnych novotvarov, sú predpísané ďalšie testy a štúdie.

Mamogramy sú röntgenové snímky prsníka. Štúdie by sa mali uskutočňovať od 5. do 12. dňa cyklu. Umožňujú v takmer 95% prípadov zistiť, či existujú morfologické zmeny v tkanivách mliečnej žľazy, ich lokalizácia a veľkosť formácií. Toto je najinformatívnejší typ diagnózy, ktorá detekuje aj malé patologické oblasti. Husté tkanivá sa na röntgenových lúčoch javia ako nepravidelné tiene s fuzzy okrajmi.

Mamografické vyšetrenia sa vykonávajú kompresiou prsníkov. Fotografie sú snímané v dvoch projekciách - priame / šikmé alebo priame / bočné. Odporúča sa podstúpiť mamografické vyšetrenie každé dva roky. Tehotné a dojčiace ženy by sa tomuto postupu mali vyhnúť.

Ultrazvuková procedúra

Ultrazvuk je úplne bezpečná štúdia, ktorá je indikovaná pre ženy v akejkoľvek vekovej skupine, tehotné a dojčiace. Umožňuje vám analyzovať štruktúru lymfatických uzlín, prsného tkaniva, zistiť povahu formácií, ich veľkosť (viac ako 1 cm) a umiestnenie.

Biopsia, cytologické štúdie

Aby sa vylúčila prítomnosť onkologických útvarov, použije sa biopsia (punkcia) zhutnených tkanív. Zahŕňa vpichnutie ihly do vyšetrovaného miesta, pomocou ktorého sa odoberie malé množstvo tkaniva. Počas vzorkovania lekár sleduje priebeh zákroku na ultrazvukovom monitore. Zvyčajný postup sa považuje za menej bolestivý, takže sa nepoužívajú žiadne anestetické lieky. Ak je materiál na vyšetrenie hlboký, použije sa hrubšia ihla a lokálna anestézia. Výsledná vzorka sa odošle do laboratória na cytologické vyšetrenie pod mikroskopom.

Ak sa počas vyšetrenia zistil výtok z bradavky, odoberú sa pre vzorku. Najväčšiu ostražitosť spôsobuje tekutina pruhovaná krvou. V laboratóriu sa vykonáva cytologická štúdia vybraného materiálu.

Je dôležité zabezpečiť, aby patologické zmeny neboli zhubné. V prípade prítomnosti onkológie je potrebný chirurgický zákrok.

Iné štúdie

V prípade výskytu patologických zmien a výtoku z bradavky sa odporúča ductografia. Štúdia pomáha študovať stav kanálikov žľazy.

Na stanovenie celkového stavu tela a stanovenie hormonálneho zázemia pacienta sa vykoná krvný test. Ak to lekár uzná za potrebné, odošle vás na konzultácie ku gynekológovi, endokrinológovi, psychoterapeutovi. Po uzavretí špecialistov po získaní výsledkov testov vyvinie mammológ a ponúkne pacientovi individuálny plán terapeutických opatrení a liečby.

Liečba difúznej mastopatie je komplex konzervatívnych opatrení, ktoré zahŕňajú liečbu, elimináciu provokujúcich faktorov, dodržiavanie zásad zdravého stravovania. Pri výbere konkrétnych metód je potrebné brať do úvahy hormonálne pozadie tela ženy, jej vek, súvisiace zdravotné ťažkosti a stupeň vývoja ochorenia. Odporúčaný komplex je zameraný na:

Normalizácia hormonálnych hladín. Konkrétne liečivo, dávkovanie a spôsob jeho použitia musí určiť lekár. Samošetrenie hormónmi môže viesť k ešte väčším problémom. Na stabilizáciu pomeru hormónov sú predpísané analógy progesterónu (Urozhestan, Duphaston). Antestrogénové liečivo Tamoxifen pomôže bojovať proti fibrotickým patologiám. Hormonálna náhrada Levial \u200b\u200bje určená pre pacientov v menopauze.
Posilnenie ochranných zdrojov ženského tela pomocou imunostimulačných liekov.
Normalizácia nervového systému. Pretože stres je jedným z hlavných dôvodov vývoja a progresie ochorenia, sedatíva môžu pomôcť zmierniť nervové napätie. Je užitočné používať prírodné recepty - tinktúry, čaje s valeriánom, materinou dúškou, chmeľom atď.
Stabilizácia funkcie pečene. Dôležitá úloha v hormonálnom metabolizme patrí k normálnemu fungovaniu tohto orgánu. Môže byť podporená použitím hepatoprotektívnych liekov. Napríklad Essentiale, Hofitol, Legalon, Geptral atď.
Zmiernenie alebo odstránenie bolesti. Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú podľa pokynov lekára.
Doplnenie chýbajúcich vitamínov a minerálov. Vyvážené množstvo vitamínov A, C, E, skupiny B v ženskom tele prispieva k stabilnému metabolizmu v pečeni a mliečnych žľazách. Komplexný prípravok Triovit obsahuje okrem uvedených prvkov selén.
Obnovenie hormonálnej rovnováhy pomocou bylinných liekov. Klamin, Mastodinon, Fitolon kombinujú bioaktívne zložky a stopové prvky (jód, draslík, striebro, vápnik atď.), Sú schopné normalizovať menštruačný cyklus.
Odstránenie opuchu mliečnych žliaz. Na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela sú predpísané lieky s diuretickým (diuretickým) účinkom.

Tradičné lieky sú pomocné, ale účinné metódy riešenia difúznej mastopatie. Čaje, infúzie, odvary je možné použiť ako diuretiká, imunomodulačné, tonické, protizápalové. Pomocou studených a teplých (nie horúcich!) Aplikácií, obkladov, môžete znížiť bolesť, zmierniť zápal a aktivovať vnútorné metabolické procesy.

Použitie fyzioterapeutických postupov pomáha produktívnejšie liečiť patologicky zmenené žľazy. Medzi najčastejšie používané: magnetoterapia, elektroforéza, laserová terapia, balneoterapia a ďalšie.

Ženy s diagnostikovanou difúznou vláknitou mastopatiou by mali dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné vzdať sa kávy, čokolády, koreneného jedla, koly. Vedecké výskumy naznačujú, že uvedené výrobky obsahujú metylxantíny, ktoré stimulujú rast vláknitého tkaniva. Stojí za to obmedziť tučné jedlá živočíšneho pôvodu, vyprážané, údené jedlá, margarín, alkohol. V strave by mali dominovať mliečne výrobky bohaté na vlákninu a dostatočné množstvo tekutín (bylinné čaje, čistá alebo nesýtená minerálna voda atď.).

Liečba by mala byť pravidelná a mala by sa vykonávať pod dohľadom mammológa, v kombinácii so zdravým životným štýlom, fyzickou aktivitou a návštevou psychoterapeuta. Inak sa spustený proces môže zvrhnúť na zhubné ochorenie.