Vibion \u200b\u200bcholery. Laboratórna diagnostika kokcových infekcií Laboratórne štúdie Cholera

Veda Mikrobiológia Štúdie štruktúru, životne dôležitú aktivitu, genetiku mikroskopických foriem života - mikróby. Mikrobiológia sa podmienene rozdelí na spoločné a súkromné. Prvá sa domnieva systematika, morfológia, biochémia, vplyv na ekosystém. Súkromné \u200b\u200bje rozdelené do veterinárnej, lekárskej, kozmickej, technickej mikrobiológie. Zástupca mikroorganizmov - cholera vibion, zarážajúce jemné črevo, spôsobuje intoxikáciu, vracanie, hnačku, stratu tela tekutín. Žijú dlhé obdobie. Pre vývoj a reprodukciu využíva ľudské telo. Cholera vibone je rozdelená medzi starších, s nízkou imunitou.

Štádiá výskytu cholery:

Odrody cholery

Rodina VIBRIACEAE zahŕňa rodu Vibrio, pozostávajúce z patogénnych a podmienečne patogénnych pre človeka mikróbov. Patogénne baktérie zahŕňajú Vibrio cholerae a V. Eltor - rýchlo sa pohybujte a infikujú. Aeromonas hydrofilia a plessiomonas sa považujú za podmienečne patogénne - bývajú na slizních membránach. Podmienené patogénne baktérie spôsobujú infekciu slabým imunite, lúčom na koži.

Príznaky kauzačného činidla ochorenia

Vibračné cholery - Aeróbna baktéria, predstavuje rovný alebo zakrivený tvar prútik. Vďaka bičaniu na baktériách tela. Vibrácie žije vo vode a alkalické médium, preto sa vynásobí v čreve, ľahko sa pestuje v laboratórnych podmienkach.

Rozlišovacie príznaky kauzačného činidla cholery:

Citlivosť na svetlo, sušenie, ultrafialové žiarenie.
Smrť pod vplyvom kyselín, antiseptikám, dezinfekčným prostriedkom.
Neznášanie na akcie antibiotík, zvýšené teploty, keď okamžite vriača.
Schopnosť žiť pri teplote mínus.
Prežitie na spodnom prádle, fekálne masy, v pôde.
Priaznivé vodné médium.
Vďaka antigénom, pokojne koexistovať v ľudskom tele.

Prívotnom činidlom cholery sú baktérie Cocci, Staphylococci a Bacillos, sú neustále prítomné v prírode a ľudskom tele.

Príznaky ochorenia

1 stupňové svetlo, trvá dva dni, charakterizované stratou kvapaliny na 3% telesnej hmotnosti v dôsledku hnačky a vracania.
2 stupňový priemer. Strata kvapaliny sa zvyšuje na 6% telesnej hmotnosti, vyvíjajú sa svalové kŕče a je vytvorená sinusnosť nazolabickej oblasti.
3 stupeň. Strata tekutiny pochádza až do 9% telesnej hmotnosti, sú zvýšené kŕče, zdá sa, že bledá koža, dýchanie a srdcový tep.
4 stupeň. Úplné vyčerpanie tela. Telesná teplota klesne na 34c, tlak sa znižuje, vraca sa do ikony. V tele sa vyskytujú ireverzibilné procesy.

Malé deti sú ťažšie prepravovať dehydratáciu, centrálny nervový systém trpí, comaes. Deti sú ťažšie diagnostikovať hustotu plazmy v dôsledku extracelulárnej tekutiny.

Príčiny Vibrio cholerae

Vibračné cholery sa šíri prostredníctvom infikovaných objektov, vecí a špinavých rúk - Fecal-Oral Way. Čisté spracovanie kontaktných povrchov sotva.

Prenosové cesty Cholera:

Kúpanie v cholere a rybníkoch infikovaných vibrínami. Použitie špinavej vody na umývanie zeleniny, ovocia. Toto je hlavným dôvodom distribúcie cholery.
Kontakt s chorým človekom. Cholera dostala meno na starosti - jedlo. Osoba sa môže ľahko zbaviť, ak používa infikované produkty.
Surové výrobky živočíšneho chovu a rybného hospodárstva si zachováva pôvodcu choroby.
Muchy, komáre a iné hmyz. Po kontakte s chorým cholerou na telese hmyzu, baktérie, ktoré sa prenášajú do zdravého človeka.

Patogénna cholera

Vibračné cholery preniká do malého črevnej sliznice s použitím streľby a enzýmového bahna, je spojené s receptorom enterocytov - ganglisidu. Uchopenie sa vyskytuje pomocou látok podobných vláknitám na bunke vibionu. V črevných stenách začína reprodukciu cholerogénnych molekúl, pozostávajúce z proteínových toxínov A a B. Hlavným faktorom vibia spôsobuje infekciu - patogenita.

Podjednotka B nájde, rozpoznáva a viaže sa na enterocytový receptor, vytvára intrambledný kanál, ktorý sa do neho uvádza na podjednotku A. To vedie k porušeniu metabolizmu vody a dehydratácie. Chorý človek stráca až 30 litrov tekutiny za deň.

Laboratórne štúdie cholera

Diagnostika obsahuje:

Krvný test. Počítanie počtu erytrocytov a leukocytov. Regulačná odchýlka označuje ochorenie tela.
Bakterioskopická metóda. Pod mikroskopom sú CAOL a vomity na prítomnosť patogénnych mikróbov. Materiál na analýzu sa spracuje vo fyziologickom roztoku, umiestnené na skle, natreté, vizuálne študované.
V bakteriologickej metóde sa izoluje čistá kultúra, pozorovala rast baktérií v alkalickom médiu. Výsledok sa vydáva po 36 hodinách.
Sérologickým spôsobom štúdie je detekciu antigénu v krvnom sére pacienta a meranie plazmatickej hustoty a hematokritu bude preukázaná dehydratácia.

Udalosti voči pacientom a kontaktným osôb

Liečba zahŕňa priechod etáp:

Hospitalizácia je povinná pre potenciálnych pacientov bez ohľadu na typ cholery.
Izolácia kontaktných osôb. Nastavte karanténu o výskyte krbu, pacienti sú izolovaní, nekomunikujú s inými ľuďmi. Individuálne predpisovať rehydratáciu, bakteriologickú analýzu výkalov, liečba antibiotikami. Predpísať prebiotiká, vitamínové komplexy.

Podmienky vyhlásenia

Osoba je napísaná s pozitívnymi analýzami. Pacient s chronickým ochorením pečene je pozorovaný v pokračovaní 5 dní. Pred prvom analýze dáva laxačný. Dieťa po vypustení z nemocnice nemožno povoliť tím do 15 dní. Občania cholery sú pozorované 3 mesiace. Pravidelne robia kala testy: najprv raz v desaťročí, ďalej - raz mesačne.

Prevencia

Preventívne opatrenia, aby sa zabránilo epidémii, sú rozdelené na špecifické a nešpecifické. V prvom prípade vykonajte očkovanie s dospelými a deťmi zo 7 rokov. Nešpecifické preventívne opatrenia zahŕňajú hygienický dohľad nad kanalizáciami, tečúcou vodou, potravinami. Komisia sa konkrétne vytvorí, podľa ktorej sa zavádza karanténa. Kontaktné osoby v preventívnych účely sú predpísané antibiotiká 4 dni.

Cholera je nebezpečné ochorenie pre ľudí bez ohľadu na vek. Patogény sú prítomné v tele, prírode. Baktérie sú odolné voči prežitiu na mínusovej teplote, žijú vo vode, pôde, ľudských výkaloch. Dehydratácia, poškodená hemostáza vedie k infarktu myokardu, trombóze, flebitíde. V prípade neskorého obehu je možné pomôcť fatálny výsledok.

Bezpochyby sú baktérie najstaršie stvorenia na Zemi. Sú zapojené do každej fázy cyklu látok v prírode. V prípade miliardy rokov svojho života baktérie prevzali kontrolu nad takýmito procesmi, ako je fermentácia, prevradenie, mineralizácia, trávenie, a tak ďalej. Malé, neviditeľné pre očné bojovníci sú všade. Žijú na rôznych predmetoch, našej koži a dokonca aj v našom tele. Ak chcete plne pochopiť svoju rozmanitosť, môže byť potrebný jeden život. A napriek tomu sa budeme snažiť zvážiť hlavné formy baktérií, venovať osobitnú pozornosť s guľôčkovými jednobunkovými organizmami.

Baktérie kráľovstva, alebo čo študuje mikrobiológiu

Životná povaha je rozdelená do 5 hlavných kráľovstiev. Jedným z nich je kráľovstvo baktérií. Kombinuje dve zariadenia: baktérie a modré zelené riasy. Vedci sa často nazývajú týmito organizmami s Rubyans, ktoré odráža proces reprodukcie jednotlivých buniek, znížená na "drvenie", to znamená divízia.

Mikrobiológia sa zaoberá štúdiom kráľovstva baktérií. Vedci tohto smeru Systematizujú živé organizmy v kráľovstve, analyzujú morfológiu, študijnú biochémiu, fyziológiu, tok evolúcie a úlohu v planéte ekosystém.

Všeobecná štruktúra baktérií buniek

Všetky hlavné formy baktérií majú špeciálnu štruktúru. Nemajú žiadne jadro, obklopené membránou schopnou oddeliť od cytoplazmy. Takéto organizmy sa nazývajú prokaryotm. Mnohé baktérie sú obklopené svahovou kapsulou, ktorá spôsobuje rezistenciu na fagocytózu. Jedinečným rysom zástupcov kráľovstva je schopnosť znásobiť každých 20-30 minút.

Meningokokok - pár baktérie, podobne ako buchty, ktoré spájajú základňou. Vzhľad, trochu sa podobá Gonokokku. Rozsah meningococci - sliznica mozgu. Pacienti s podozrivými meningitídou sú nevyhnutne hospitalizované.

Staphylococci a Streptococci: Vlastnosti baktérií

Zvážte dve ďalšie baktérie, ktorých sférické formy sú viazaní na reťazce alebo sa vyvíjajú v spontánnych smeroch. Sú to streptokoky a stafylococci.

Streptococci nastavená v mikroflóre osoby. Pri delí sa tieto sférické baktérie vytvárajú korálky alebo reťaze mikroorganizmov. Streptococci môže spôsobiť infekčné a zápalové procesy. Obľúbené umiestnenie miesta - ústna dutina, gastrointestinálny trakt, pohlavné orgány a sliznice dýchacie cesty.

Staphylococci sú rozdelené do mnohých lietadiel. Vytvárajú hrozna z bakteriálnych buniek. Schopné spôsobiť zápalové procesy v akýchkoľvek tkanivách a orgánoch.

Aké závery by mali robiť ľudstvo

Človek je príliš zvyknutý na to, čo je kráľ prírody. Najčastejšie je to naklonené len pred hrubou silou. Ale na planéte je tu celé kráľovstvo, v ktorom sa kombinujú neviditeľné prvky organizmov. Majú najvyššiu prispôsobivosť životnému prostrediu a ovplyvňujú všetky biochemické procesy. Inteligentní ľudia už dlho chápu, že "malý" neznamená "zbytočné" alebo "bezpečné". Bez baktérií sa život na Zemi len zastaví. A bez starostlivého postoja k patogénnym baktériám - stratí kvalitu a postupne umiera.

Biochemické vlastnosti väčšinou typický pre druhu Salmonella.Charakteristické znaky sú: absencia tvorby plynu počas fermentácie S. TYPHI, neschopnosť S. ParatyPHI A produkovať sírovodík a dekarboxylát lyzín.

Epidemiológia.Abdominálne Typhoidy a paratyfóny sú antroponeos, t.j. spôsobiť ochorenie len u ľudí. Zdrojom infekcie je pacientom alebo nosičom baktérií, ktorý zvýrazní kauzálny činidlo do vonkajšieho prostredia s výkalmi, močom, slinami. Patogény týchto infekcií, podobne ako iná salmonela, sú stabilné v vonkajšom prostredí, sú udržiavané v pôde, vode. S. Typhi môže ísť na nekultivovanú formu. Životné prostredie priaznivé pre ich reprodukciu sú potravinárske výrobky (mlieko, kyslá smotana, chatová syr, mleté \u200b\u200bmäso, želé). Prenos patogénu sa vykonáva vodou, ktorý je v súčasnosti významnou úlohou, ako aj ciest nadzviekovania a kontaktných domácností. Povolená dávka je približne 1000 buniek. Prirodzená citlivosť ľudí na tieto infekcie je vysoká.

Patogenéza a klinický obraz. Zistenie do tenkého čreva, patogény týfusu a paraktín sú Inva s sliznicou

pomoc efektorových proteínov TTSS-1, ktorá tvorí primárny zameranie infekcie u peyerových plakov. Treba poznamenať, že v podkladovom plášťa je osmotický tlak v porovnaní s črevným lúmenom nižšie. To prispieva k intenzívnej syntéze VI-antigénu, ktorá zvyšuje antifakocytovú aktivitu patogénu a potláča uvoľňovanie pro-zápalových tkanivových mediátorov bunkami submukóznej škrupiny. Dôsledkom tohto je absencia vývoja zápalovej hnačky v počiatočných štádiách infekcie a intenzívnej reprodukcie mikróbov v makrofágoch, čo vedie k zápalu peerových plakov a vývoj lymfadenitídy, dôsledkom porušenia bariérovej funkcie mesenteric Lymfatické uzliny a penetrácia salmonalitu do krvi, čo vedie k bakteriémii. Toto sa zhoduje s koncom inkubačnej doby, ktorá trvá 10-14 dní. Počas bakteriámie, ktorý sprevádza celú dobu horúčky, patogény týfusí a pararikácie s krvným prúdom šíria telom, usadzuje sa v retikulorendotelových prvkoch parenchymálnych orgánov: pečeň, sleziny, pľúc, ako aj v kostnej dreni, kde sa množia v makrofágoch. Z Cupper pečeňových buniek salmonely na býkoch, v ktorých sa rozptýlia, spadajú do žlčníka, kde sa tiež chovajú. Akumulácia v rušnej bublici, salmonella spôsobuje jeho zápal a s prúdovým prúdom reinfekcia tenkého čreva. Opätovné zavedenie Salmonelle v PEYER PAXA vedie k rozvoju hypergického zápalu v nich podľa typu artusového fenoménu, ich nekrózu a ulceráciou, čo môže viesť k črevným krvácaním a postrekovaním črevnej steny. Schopnosť kauzálnych látok abdominálnych typfoidov a parativov je udržiavaná a vynásobená v fagocytových bunkách vo funkčnej nedostatočnosti, ktoré prinášajú, vedie k tvorbe baktérií. Salmonella môže byť tiež udržiavaná v rušnej bublici po dlhú dobu, ktorá stojí s výkalmi na dlhú dobu a kontaminuje životné prostredie. Do konca druhého Na chorobu sa kauzačné činidlo začne vystupovať z tela s močom, potom materským mliekom. Hnačka začína na konci 2. alebo začiatku 3. Na chorobu, od tej doby sú patogény zasiate z výkalov.

Laboratóriá diagnostika infekcií kockových lístkov. Staphylococci.

Laboratórna diagnostika streptokokových infekcií.

Neslušné.

Patogény bakteriálnych intestinálnych infekcií: escherichióza, abdominálna typfoid, paratif.

Laboratórna diagnostika a prevencia bakteriálnej dyzentérie.

Laboratórna diagnostika a prevencia cholery.

Mikroorganizmy, ktoré majú sférický tvar (CockKi) patria do najstaršieho na Zemi. Sú dostatočne rozšírené v prírode. Podľa poslednej klasifikácie Berg Baktérie (1986) sú natiahnuté mikróby rozdelené do troch rodín:

1. Micrococccaceae (mikrokoky, Staphylococci, Tetracockers, Sarcini).

2. Deinococccaceae (Streptococci, Peptocuje, Peptopulation).

3. Neisseriaceae (Neisseria, Weavella).

Charakteristickým znakom patogénnym Kokovom je ich schopnosť spôsobiť zápalové procesy s tvorbou hnisu. V tomto ohľade sa často nazývajú brúsenie (pyrohen) kohútik. Najdôležitejšie v infekčnej patológii osoby má Staphylococci, Streptococci a Neistériu.

Staphylococcus (Staphylococcus)

Patogénny stafylococcus prvýkrát otvoril L. passener v roku 1880. Jeho vlastnosti podrobnejšie opísané F. Rosenbachom (1884).

Morfológia a fyziológia. Staphylococcis majú pravý kruhový tvar 0,5 - 1,5 mikrónov

V rozmazaniach sú umiestnené vo forme nesprávnych klastrov, ktoré sa podobajú strapci hrozno

Pri výrobe brúsnych múrok, nemusí byť Typické bunkové miesto. Fatokokci gramopery, pevné, netvoria spor, oddelené druhy v tele majú jemnú kapsulu. Bunková stena zahŕňa peptideoglykán (mureín) a teichoové kyseliny.

Staphilococci - voliteľné anaeróby, lepšie rastú v aeróbnych podmienkach. Nutričné \u200b\u200bvýživné prostredie sú dobre pestované na jednoduchom prostredí. Na MPA kolónie pravého kruhového tvaru, konvexného, \u200b\u200bnepriehľadného, \u200b\u200bhladkého a lesklého, ako keby boli leštené povrchom, natreté v zlatom, plaváci, bielej, citrónovej farbe, v závislosti na farbenie.

Na kolónii krvnej agar obklopenej hemolýzou zónou.

MPB spôsobuje zákalu a sediment v dolnej časti. V bakteriologických laboratóriách sa stafylococci často kultivujú na médiu s 7-10% chloridom sodným. Taká vysoká koncentrácia soli iných baktérií nemôžu odolať. V dôsledku toho je soľný agar selektívne médium pre Staphylococci.
Staphylococcis sa rozlišujú podľa proteolytických a sucrolytických enzýmov. Zriedila želatínu, spôsobujú naočkovanie mlieka, fermentované rozsah sacharidov s separáciou kyseliny.
Toxikóza. Staphylococci, najmä Staphylococcus aureus, zvýrazniť exotoxíny a mnohé "agresivé enzýmy", ktoré sú dôležité pri vývoji stafylokokových infekcií. Toxíny sú dosť komplikované. Popíšte mnoho variantov hemotoxínu, leukocidínov, neotoxínov, letálneho toxínu. Áno, alfa, beta, gamo a hemolyzín - delta, ktorá spôsobuje hemolýzu ľudských erytrocytov a mnoho druhov zvierat. Leukocidians zničiť leukocyty, makrofágy a iné bunky a v menších koncentráciách potláčajú svoju fagocytovú funkciu. Necotoxín znamená nekrózu kože a letálny toxín s intravenóznym podávaním je takmer okamžitá smrť. Golden Staphylococci produkujú Ekpholatíny, ktoré spôsobujú pozvanie detí a bubliny novorodencov. Samostatné druhy sú schopné oddeliť enterotoxíny, ktoré konkrétne pôsobia na črevné enterocyty, čo vedie k výskytu toxikov potravín a enterocolitov. Šesťrody enterotoxínov (A, B, C, D, E, F) sú opísané, ktoré sú relatívne jednoduché proteíny.

V patogénnom účinku Staphylococci, okrem toxínov, enzýmy agresie sú dôležité: plazmogulaz, fibrináza, deoxyribonukleázu, hyaluronidázu,

proteináza, želatínová, lipáza a podobne. Sú stabilným znakom jednotlivých druhov. Pri určovaní jednotlivcov (Coagulaz, hyaluronidáza, DNA AZA) sa rieši otázka formy a virulencie vybraných plodín. Dôležité pri prejave patogénnych vlastností Staphylococci má proteín A. Je schopný reagovať s IgG. Proteínový komplex A + IgG je inaktivácia komplementu, znižuje fagocytózu, spôsobuje poškodenie krvi.
V posledných rokoch bola starostlivosť o otázku patogenity Staphylococci. Niektorí vedci ich odvolávajú na konvenčné patogénne baktérie, iné sú presvedčivo priniesli, že neexistuje patogénne stafylokoky. Teraz je posledná teória dominantná. Výskyt chorôb v konečnom výsledku závisí od imunitnej reaktivity tela.

Na stafylococcus citlivých ľudí, veľký a malý hovädzí dobytok, kone, ošípané a medzi laboratórnymi zvieratami - králiky, myší, mačiatkami .

Antigény a klasifikácia. Antigénna štruktúra Staphylococci je pomerne zložitá a variabilná. Opísané v blízkosti 30 antigénov spojených s proteínmi, teichoovými kyselinami, polysacharidmi. Hlavným z nich je proteín kapsuly A.
Staphylococcus obsahuje 29 druhov, ale nie všetky z nich spôsobujú ľudskú chorobu. V súčasnej dobe bakteriologické laboratóriá Ukrajiny identifikujú len tri typy: S. aureus, S. Epidermidis, S. saprophyticus. Vyvinuté testy na určenie osem ďalších druhov.
Ekológia a distribúcia. Hlavné biotopy Staphylococci v hostiteľskom tele je koža, sliznice a črevá. Sú súčasťou normálnej mikroflóry ľudského tela a sú s ním v symbióze. Avšak, iné orgány a tkanivá môžu byť ovplyvnené stafylokokovými infekciami. V našom prostredí Staphylococci padá z chorých ľudí a zvierat a dopravcov. Neustále sa nachádzajú vo vzduchu, vode, pôde, na rôznych spotrebiteľských predmetoch. Keď pacienti s pacientmi, určité osobnosti môžu tvoriť rezidentný stafylocokcal bakteriráciu, keď sa sliznica nosidla stáva trvalým pobytom, z ktorého sú pridelené masívnymi dávkami. Takýto vozík je obzvlášť nebezpečný medzi zdravotníckym personálom, pretože dopravcovia sa môžu stať zdrojom domácich infekcií.
Staphylococci je v externom prostredí celkom vytrvalé. Pri izbovej teplote prežijú na subjekty starostlivosti o pacienta na 1-2 mesiace. Pri varení, okamžite zahynúť pri 70-80 ° C - 30 x. Roztok chlóru (1%) spôsobí ich smrť po 2-5 x. Veľmi citlivý na diamantovú zelenú, ktorá je široko používaná pri liečbe hnisavých kožných ochorení.

Ľudských chorôb. Staphylococcis bude najčastejšie zasiahnutá kožou, jeho prívesky, podkožného tkaniva. Spôsobujú steruncelu, karbunkuly, panarii, abscesy, flegmon, mastitída, lymfadenitída, prekvapovanie rany. Sú tiež izolovaní pre pneumónii, bronchitídu, pleurisites. Môžu spôsobiť ANGINS, TONSILITY, SINUSITÍNU, OTITÓNU, konjunktivitídu. Staphylococcis tiež injikuje ochorenie nervového systému (meningitída, abscesy mozgu) a kardiovaskulárneho systému (myokartov, endocardits). Príjem potravín Toxicoin, enterocolity, cholecystitída sú veľmi nebezpečné. Pri preniknutí B. Krvná alebo kostná dreň spôsobuje zodpovedajúcim spôsobom SEPSIS a osteomyelitídu. Všetky choroby stafylokokovej etiológie sa však nepovažujú za prudko súhlasu.

Imunitu. Neexistuje žiadna vrodená imunita na stafylococcus ľudí, ale odolnosť voči nim je pomerne vysoká. Napriek konštantnému kontaktu so Staphylococci sa infekcia vyskytuje relatívne zriedkavo. V dôsledku utrpenej infekcie sa imunita vyvíja proti samotným mikróbom, ich toxíny, enzýmov, bielkovín A, ale nie je dlho zbavený.
Laboratórna diagnostika. Materiálpre štúdiu slúži krv, hnis, hlien, moč, umývanie vody žalúdka, výkaly, zvyšky potravín. Čerpadlo sa skúma bakterioskopickými a bakteriologickými metódami, zvyšné materiály - bakteriologické. Po výbere čistých kultúr je pohľad nastavený ako také faktory ako schopnosť ležať glukózu a manitolu v anaeróbnych podmienkach, tvorba plazmagulázy, hemolyzín, DNA-ASE, proteín A, schopnosť ležať cukor. Na identifikáciu zdrojov infekcie a ciest jeho prevodu, najmä ak sú prepuknutia chorôb v materských nemocniciach a chirurgických nemocniciach, vybrané plodiny sú balené pomocou medzinárodného množstva stafylokokových bakteriofálov. Uistite sa, že určite citlivosť izolovaných plodín k antibiotikám na účely vymenovania na liečbu racionálnych chemoterapeutických liekov.
Prevencia a liečba. Prevencia výskytu a distribúcie stafylokokových infekcií je zameraná na identifikáciu a liečbu nosičov zlatých stafylokokov, najmä medzi nemocničným zdravotníckym personálom, chirurgickými a detskými oddeleniami nemocníc. Je potrebné jasne odolať drsnému hygienickému spôsobu prevádzky v nemocničných zariadeniach, systematicky vykonávať dezinfekciu. Na prevenciu stafylokokových infekcií v materskej nemocnici je dôležitá racionálny spôsob sterilizácie, pasterizácie a konzervácie materského mlieka. V priemyselných podnikoch na prevenciu ohrozenia, ochranné masti a pasty sa používajú v mikrotramoch. S cieľom zvýšiť anti-stilococcal imunitu, praktizovanie imunizácie stafylokokových anatoxínov osôb, v ktorých sa často vyskytujú zranenia a mikrotra. Pri liečbe akútnych stafylokokových ochorení, antibiotík, sulfónamidových a nitrofuránových liečiv, sú predpísané miramistin. Výber liekov závisí od výsledkov určenia citlivosti na ich špecializovanú kultúru. Na liečbu SEPSIS, osteomyelitídy a iných ťažkých stafylokokových infekcií používajú imunologické prípravky: Staphylocokcal imunoglobulín, hyperimunitná plazma. Pri chronických ochoreniach sa používa stafylokokový anatoxín, outovacine.

Streptococcus (Streptococcus)

Prvýkrát, Streptococci objavil T. Bilrot v roku 1874. S infekciami rany, neskôr L. Pastrom zistil na SEPSIS a F. Rosenbach pridelených v čistej kultúre.
Morfológia a fyziológia. Streptococci majú okrúhly alebo oválny tvar 0,6-1,0 um, nachádzajú sa vo forme reťazcov rôznych dĺžok, gramopéry, pevné, nemajú spor,

niektoré druhy tvoria mikrokapsule.

Nad typom dýchania - voliteľné anaeróby, aj keď existujú samostatné druhy so silným anaerobyomom. Optimálna teplota pre ich kultiváciu je 37 ° C. O bežnom prostredí nerastú. Zdravia ich na glukóze Boulevon a krvný agar.

V tekutých médiách tvoria zrazeninu, Boule zostáva priehľadný. Charakteristika rastu krvného agazarertococci je rozdelená do troch typov: β-forma okolo kolónií hemolýznej zóny a - okolo kolónií nepriehľadných nazelených zón; y-streptococci.

Izolované kolónie malé, priesvitné, lesklé, hladké a lesklé, menej často hrubé. Streptococci je biochemicky aktívny, položte množstvo sacharidov na kyselinu, želatínu sa nerozpustí.

Toxikóza. Streptococci produkujú komplexný exotoxín, ktoré jednotlivé frakcie majú rôzne účinky na telo: hemotoxín (O- a S-Streptolisins), leukocidín, letálny toxín, cytotoxíny (poškodenie pečeňových buniek, obličkových buniek), errratogénny (kostrlatny) toxín. Okrem streptokokových toxínov sa rozlišuje množstvo patogénnych enzýmov, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri vývoji chorôb - hyaluronidáza, fibrináza, DNA AZU, proteináza, amylázy, lipázy a podobne. Pre Streptococci, charakteristická prítomnosť termostabilných endotoxínov a alergénov.

Antigény a klasifikácia. Streptocokcal bunky majú M-antigén (proteín), ktorý predurčuje ich virulentné a imunogénne vlastnosti, komplexný T-antigén (proteín), C-antigén (polysacharid) a p-antigén (nukleoproteide). Na prítomnosť polysacharidových frakcií sú všetky streptokoky rozdelené do 20 sérologických skupín, ktoré sa odrážajú vo veľkých písmenách latinskej abecedy od A do V. Vo vnútri jednotlivých skupín, sú stále rozdelené do typov, síry určených podľa čísel. Väčšina patogénov pre Man Streptococci je zahrnutá v skupine A. Okrem toho určitá klinická hodnota má skupinu B, C, D, H, K.

Genus Streptococcus má veľa druhov. S. Pyogenes, S. Viridans, S. Pneumoniae, S. Faecalis, Anaeróbna Streptococcis majú najväčšiu hodnotu. Zástupcovia normálnej mikroflóry ústnej dutiny (S. Salivarius, S. Mitis, S. Sanguis a podobne), ako aj iné ľudské biotopy patria k podmieneniu patogénnym druhom.

Ekológia. Streptococci v vonkajšom prostredí sú menej časté ako Staphylococci. Podľa environmentálnych značiek sú rozdelené do niekoľkých skupín. Jeden z nich zahŕňa názory, patogénne pre osobu (S. pyogenes), iné - pre zvieratá a osoby (S. faecalis), tretí - podmienečne patogénny (S. Salivarius, S. Mitis). Streptococci Human Equos, s výnimkou ústnej dutiny, sa nachádzajú na slizniciach horných dýchacích ciest a genitálnych orgánov, na koži, v čreve. Zdrojom infekcie môže byť pacienti a nosiče. Ľudské ochorenia vznikajú ako v dôsledku exogénnej a endogénnej infekcie. Hlavným mechanizmom infekcie je odkvapkávací vzduch. V vzniku a vývoji streptokokových infekcií, nielen stav imunodeficiencie je veľmi dôležitá, ale aj predchádzajúca senzibilizácia tela alergénmi.

Odporová streptokocci v vonkajšom prostredí je menšia ako stafylococci. Sušené, obzvlášť obklopené proteínovým plášťom, sú uložené niekoľko dní, ale strácajú virulenciu. Keď sa zahrieva na 70 ° C, zomrel viac ako 1 hodinu, najviac konzumované dezinfekčné riešenia spôsobujú svoju smrť po 15-20 minútach.

Ľudských chorôb. Streptococci môže spôsobiť rovnaké rozmanité hnisavé infekcie, ako aj stafylococci (šušuté, abscesy, flegmon, panaria, sepsis, osteomelit a podobne). Môžu však tiež spôsobiť iné choroby, ktoré nie sú charakteristické pre Staphylococcus - Scarletin, Rheumatizmus, Bessu a podobne.

Preneste do krvi žien počas pôrodu, spôsobujú postpartum sepsu. Zelená Streptococci spôsobuje endokarditídu.

Anaeróbne a fekálne Streptococci spôsobujú enterokolity, zúčastňovať sa na vývoji zubov zubov. Preneste do tkaniny zubov, zničujú dentín a zaťažujú priebeh procesu.

Imunita s streptokokovými infekciami, s výnimkou šarletiny, má slabý, nestabilný a krátkodobý charakter. Po uskutočnení ochorení sa vytvoria rôzne protilátky, ale iba antitaxíny a typovo špecifické M-protilátky majú ochrannú hodnotu. Z druhej strany, ľudia, ktorí si sobbed často vznikajú alergiu na telo, čo vysvetľuje tendenciu relapsu a opakovaných chorôb.

Laboratórna diagnostika. Materiál pre štúdiu slúži hlienu s rotačným a nazofarynxom, hnisom, obsahom rany, krv, spúta, moč. Je naočkovaný na cukor boulinárny a krvný agar. Bakteriologický výskum sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako v stafylokokových infekciách. Vybrané čisté kultúry sú identifikované svojimi morfologickými vlastnosťami, povaha hemolýzy, biochemickej aktivity, čo umožňuje určiť jednotlivé druhy. Uistite sa, že preskúmať citlivosť na antimikrobiálne lieky. Uskutočňujú sa sérické reakcie.
Prevencia a liečba. Streptococci, najmä skupiny A, pred mnohými rokmi, vysoko citlivé na penicilín a erytromycín. Niektoré druhy rezistentných voči tetracyklom. Aminoglykozidium zvyšuje baktericídny účinok penicilínu. Určite účinné a sulfónamidové lieky, ale odolnosť je ľahko vznikajú. Všeobecné spôsoby prevencie streptokokových infekcií sú hlavne rovnaké ako počas stafylokoky. Osobitné metódy prevencie a terapie ešte neboli vyvinuté.

Úloha Streptococci v etiológii scarletins a reumatizmu . Na konci minulého storočia bol predpoklad vyjadrený, že hemolytické streptokocku je kauzálny činidlo. Bolo to takmer vždy zasiatené s mandlí pacientov az krvi detí, ktoré boli mŕtve od šarlátovej. V roku 1904 i.g. Savchenko dostal exotoxín kauzačného činidla tejto choroby a urobil anti-karlatínové sérum. Manželky Dick (1923) získal toxín (eritrogenín), ktorý spôsobil charakteristickú sčervenanie a vyrážku a vyrábali len streptokokmi izolovaných počas šarlátovej.

Scarlatina je akútne výrazná choroba z detstva s náhlym začiatkom, tonzilitídou, zvýšením teploty, charakteristiky plytkej kože na koži.

Infekcia sa vyskytuje s metódou kvapiek. Zdroj infekcie - pacienti a nosiče baktérií. V prvom období ochorenia, existuje toxín, v druhom Streptococcus pôsobí ako kauzálny činiteľ mnohých komplikácií (otitída, Flmons krku, Jade, zápalu kĺbov, sepsov). Po utrpení ochorenia, antitoxickej a antimikrobiálnej imunity. Možné prípady opätovného ochorenia. Scarletina je diagnostikovaná na základe klinického obrazu a epidemiologických údajov. V pochybných prípadoch sa hlien z otáčania oddelí a identifikuje Streptococci.

Liečba sa uskutočňuje antibiotikami (penicilín, amPIOX, gentamicín, cefamesín) a sulfánilamidové lieky. S preventívnym účelom izolátu pacienta. Behom priznať deťom inštitúciám a školám 12 dní po obnove, a tie, ktoré boli v kontakte - 7 dní po izolácii. Imunoglobulín je niekedy zavedený s profylaktickým cieľom kontaktných detí.

S. Pyogene môžu tiež spôsobiť reumatizmus - akútne horúčkovité infekčné a alergické ochorenie s ohromujúcou léziou srdca a kĺbov. Pacienti Streptococci často rozlišujú medzi oz a krvou a v neskoršom období sa nachádzajú špecifické protilátky - anti-convelizované, antifibrinolysíny, antihialuronidázu. Vo výskyte a počas reumatizmu je dôležitý senzibilizácia alergénov, čo sa môže vyskytnúť pri akejkoľvek forme streptokokovej infekcie. Pri liečbe reumatizmu sa vo všetkých stupňoch používajú penicilín, bikomín a iné antibiotiká.

Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)

Streptococci pneumónia (za starou nomenklatúrou - pneumokokmi) prvýkrát opísali L. Pasteur v roku 1881 v čistej kultúre, boli pridelené a objasnili svoju úlohu, keď zápal pľúc K. Frenkel a A. Vysselbaum (1886).

Morfológia a fyziológia. Streptococci pneumónia - parná miestnosť s podlhovastými lanzálnymi tvarovými cievkami, ktoré sa podobajú obrysom plameňa sviečok. Ich rozmery sa pohybujú od 0,5 do 1,5 mikrónov. V ľudskom tele tvoria kapsulu, ktorá spoločne obklopuje dve bunky. Pri pestovaní na nutričné \u200b\u200bprostredie chýba. Spóry a bičíky nemajú gramopery.

Pneumokokci - voliteľné anaeróby, ale dobre rastú v aeróbnych podmienkach pri 37 ° C. Na bežných prostrediach sa nerešpektuje. Sú pestované na médiách s pridaním krvi alebo séra. Na krvnom agare sa vytvárajú malé transparentné ružové kolónií, obklopené zónou sfarbenia.

Na tekutých médiách spôsobujú slabú luku s zrazeninou. Biochemicky aktívne, položte počet sacharidov na kyselinu, želatínu nie je povolená. Viruruble pneumococci usporiadanie inulín a rozpustiť v žlče, ktorá sa používa na ich identifikáciu. Vyrábajú hemotoxín, leukocidín, hyaluronidázu a tiež majú endotoxín. Virulentné vlastnosti pneumokokov, hlavne určených kapsúl, ktoré potláčajú fagocytózu.

Antigény a klasifikácia. Streptococci pneumónia majú tri hlavné antigén - polysacharid bunkovej steny, kapsuly polysacharid a M-proteín. Za antigénom kapsuly sú všetky pneumokoky rozdelené do 85 Serovary, 15 z nich môže spôsobiť pneumóniu, septiémiu, meningitídu, artritídu, otitídu, sinusitídu, rinitídu, plazivé vredy rohovky.

Ekológia. Hlavné biotopy pneumokokov u ľudí majú mikro-blok a nazofack. Odtiaľ padnú do dolných dýchacích ciest a so znížením rezistencie tela a oslabením imunity môžu spôsobiť zápal pľúc a iných ochorení. Ak sa patogén rozlišuje s sputum, je možné exogénnu infekciu zdravých ľudí s klimatizáciou. Pneumokoková starostlivosť a výskyt sú sezónne s maximálnou frekvenciou v zime. Mimo tela, Streptococci pneumónia rýchlo zomrie. Majú vysokú citlivosť na dezinfekčné prostriedky. Zahrievanie až 60 ° C je neaktívne po 10 minútach. Citlivé na penicilín a jej deriváty.

Imunita má typ špecifický pre typ, ale slabý napätie a krátkodobé. Naopak, v niektorých ľuďoch po utrpení chorobách nastáva zvýšená citlivosť na opätovnú infekciu alebo choroba ide do chronickej formy.

Laboratórna diagnostika. Materiál pre štúdium je spúta, krv, hlien s rotačnými a nazofallmi, hnisom, chrbticou a podobne. Primárna bakterioskopia materiálu a siatie do živného média dáva malý, pretože v ústnej dutine a iných biotopoch sú podobné morfológii, ale nepatogénne pneumokoky. Hlavná, najpresnejšia, včasná a spoľahlivá metóda laboratórnej diagnostiky je formulácia biologickej vzorky na bielych myšiach, ktoré sú najcitlivejšie zvieratá na pneumónii Streptococci. Po intraperitoneálnej infekcii majú sepsis, siatie krv zo srdca umožňuje rýchlo prideliť čistú kultúru a identifikovať ho.

Prevencia a liečba. Všeobecné preventívne opatrenia sa znižujú na zmiernenie tela, zabrániť silnej hypotermici. Špecifická profylaxia sa nevykonáva, neexistuje žiadna vakcína. Penicilín, erytromycín, oleandomycín a sulfónamidové liečivá sa používajú na úspešné použitie.

S. faecalis (Fecal Streptococcus, Enterococcus), sférická alebo oválna forma diplococcus, ktorá obýva čriev ľudí a zvierat, ktoré obývajú črevá ľudí a zvierat. Schopnosť enterokokových násobí v potravinách niekedy vedie k výskytu toxikinózy potravín. Ako podmienečne patogénny mikrób, pri oslabení ochranných síl tela, môže spôsobiť hnisavé septické ochorenia, častejšie vo forme zmiešanej infekcie. Väčšina klinických kmeňov enterokokov má vysokú odolnosť voči antibiotikám a iným chemoterapeutickým liekom.

Anaeróbny Streptococcus Anaerobius, P. Lanceolatum atď.). Môžu existovať tiež kauzálne agenti ťažkých postpartum húročných septických ochorení, gangrénových procesov a dokonca aj sepsis.

Grammotegatívne kokki.

Gram-negatívne Koki sú zahrnuté v rodine Neisseriacaeae. Rodina dostala meno na počesť A. Neisser, ktorý bol prvý, kto otvoril v roku 1879 jedným z druhov tejto skupiny - patogén kvapaliny. Patogén meningokokovej infekcie má dôležitý v infekčnej patológii osoby. Ďalšie druhy patria k podmienečne patogénne mikroorganizmom, ktoré sú zástupcovia normálnych ľudských mikrobiokenóz, ale niekedy môžu spôsobiť infekcie nemocnice.

Meningococci (Neisseria Meningitidis)

Prívotnom činidle epidémie hnisavé cerebrospinálna meningitída prvá popísaná a pridelená v čistej kultúre A. Vikelbaum v roku 1887

Morfológia a fyziológia. Meningokokové bunky majú beau-podobný tvar alebo druh kávových zŕn, sa nachádzajú ako diplococci, spory a bičíky sa netvoria, v tele majú jemné kapsuly. Za morfológiou podobnou gonococci. V rozmazaniach chlebovej tekutiny sa nachádza hlavne vo vnútri leukocytov. Meningokoky má frummias, s ktorými vykonávajú adhéziu k bunkám svahu horného dýchacích ciest.

Meningococci - Aeróbne a voliteľné anaeróby sú veľmi rozmarné pre nutričné \u200b\u200bmédium, ku ktorým sa pridá krv alebo sérum. Optimálna kultivácia pri 37 ° C, lepšia v atmosfére 5-8% CO2. Na hustom médiu sa vytvárajú jemné transparentné bezfarebné kolónie slizníc konzistencie na kvapaline - turbidity a zrazenina na dne, časom sa vyskytuje na povrchu. Biochemická aktivita meningokokov je slabo vyjadrená, fermentujú len glukózu a maltózu na kyselinu.

Súčasný exotoxín NEISTRY MENINGÍNY NEPOUŽÍVAJÚ, ŽE ALYTY ICH ENTOKOXÍNOVÉHO TEPLOSTI A HIGH-TECH. Výrazne závisí od závažnosti klinického zdvihu meningokokovej infekcie. Faktor patogenite je kapsula, fimurgia, hyaluronidáza, neuraminidáza a externý membránový proteín.

Antigény a klasifikácia. Polysacharidový kapsula antigén meningokokov je rozdelený do 9 sérologických skupín, ktoré sú označené veľkými latinskými písmenami (A, B, C, D, X, Y, Z W-135, E-29). Až do nedávnej doby, meningococci skupiny A a B dominovali našej krajine a dominovali sa epidémiové výbuchy meningokokovej infekcie. Teraz existujú ďalšie sérologické skupiny.

Ekológia. Hlavným biotopom meningokokov v tele je sliznica nazofarynxu pacientov a nosičov. Sú zdrojom meningokokovej infekcie. Prenos vykonáva vzduch-kvaplet s výraznými akumuláciami ľudí (kasárne, vzdelávacie inštitúcie, škôlky), kde je to možné, úzke a dlhodobé kontakty. Nájdenie do vonkajšieho prostredia, Meningococci zomrie rýchlo. Slávne dezinfekčné riešenia ich zabijú za pár minút. Sú veľmi citlivé na penicilín, erytromycín, tetracyklín.
Ľudských chorôb. Deti sú častejšie choré. Miesto primárnej lokalizácie patogénu je nazofaling. Odtiaľ prenikajú meningokoky lymfatické cievy a krv. Miestna (nočofaryngitída) sa vyvíja, alebo generovaná forma infekcie (meningitída, meningochémia, meningoencefalitída, endokarditída, artritída a podobne.

S hmotnostným poklesom mikrobiálnych buniek sa endotoxín uvoľní, vyskytuje sa toxinómia. To môže nastať endotoxínový šok. Rôzne klinické prejavy ochorenia závisia od aktivity ochranných síl tela a virulencie meningokokov. V posledných rokoch sa prípady meningochamii s ťažším kurzom stali častejšie. Obklopený pacientom medzi kontaktovanými osobami, bakteriamsions sa vyskytujú veľmi často.

Imunitu. Vrodená imunita je dosť pretrvávaná. Choroba sa vyskytuje v jednej z 200 nosičov baktérií. Po zovšeobecnej forme meningokokovej infekcie sa vyvíja pretrvávajúca imunita. Opakované prípady ochorenia sa zriedkajú. V procese ochorenia tela produkuje agluutinines, precipitíny, protilátky viažuce viažuce komplement.

Laboratórna diagnostika. Na diagnostiku nico -haryngitídy a detekcie baktérií, hlienu nazofarynxu, meningitídy - likér, s podozrením na meningochémiu a iné formy generalizovanej infekcie - krv. Vzorky s materiálom sú chránené okamžite chladením a skúmaním. Masshlátky sú natreté od sedimentu chlebovej tekutiny a krvi, zafarbené na gramomy metylénovej modrej. Čistá kultúra meningokokov je izolovaná na prostrediach srvátkach a je určená serogrupom. V poslednej dobe, v laboratórnej praxi zavedené imunologické metódy expresnej diagnostiky z detekcie meningokokového antigénu v kvapaline s použitím imunofluorescencie, reakcií enzýmových protilátok a podobne.

Prevencia a liečba. Všeobecné preventívne opatrenia sa znižujú na včasnú diagnózu, hospitalizáciu pacientov, sania nosičov baktérií, karantény v detských inštitúciách. Aby sa špecifická profylaxia počas epidemických prepuknutí meningokokovej infekcie, chemická vakcína polysacharidových antigénov Senogroup A, B a S. očkovanie používajú pre deti 1-7 rokov. Pre liečbu sa používajú penicilín, rifampicín, belientomycetín a sulfónamidové prípravky, najmä sulfonimetoxín.

Gonokokki (Neisseria Gonorrhoeae)

Morfológia a fyziológia. Gonokokk - Kauzálny agent Horolezec a Blennoea - má pomerne charakteristickú morfológiu.

Bakteriálne bunky tvaru podobného fazuľa, ktorý sa nachádza v pároch, konkávnych stranách vo vnútri a konvexe - smerom von, gram-negatívne.

Rozmery ich sú 0,7-1,8 mikrónov. V soľankach sa nachádzajú vnútri leukocytov a v ťahoch čistých plodín má tvar kávových zŕn tvar kávových zŕn. Netvoria spor, fixovaný, ale majú FRMP, s ktorými sú pripojené k epiteliálnym bunkám močového traktu. V chronickej gonore, ako aj pod vplyvom gonocokových liekov, tvarov, rozmerov, farieb sa zmenia, ktoré sa musia zohľadniť počas laboratórnej diagnostiky ochorenia.

Výživné prostredie Honorrhea Necanus je veľmi rozmarné. V aeróbnych podmienkach rastú na čerstvo vyrobených médiách s natívnym proteínom (krv, sérum, ascitická kvapalina) s dostatočnou vlhkosťou, 3-10% CO2 v atmosfére. Kolónie sú malé, transparentné, okrúhle, s hladkými hranami a lesklým povrchom. V Boulevard tvoria slabé mučenie a film na povrchu. Ich enzymatické vlastnosti sú slabo vyjadrené, iba glukóza, proteolytické enzýmy sú stanovené z sacharidov. Exotoxín gonococci sa nepridelí, ale majú termostateľný endotoxín, toxický pre ľudí a laboratórne zvieratá.

Antigénna štruktúra gonococcus heterogénny a meniaci sa. Je reprezentovaný komplexmi proteínu a polysacharidov. 16 Serovars je opísaných, ale nie sú určené v laboratóriách.

Ekológia. Gorona je chorý len osobou. Hlavné biotopy Gonokokkov je sliznica pohlavných orgánov a spojive. Mimo tela nemôžu existovať, pretože rýchlo zomrú pred sušením, ochladzovaním a teplotou nad 40 ° C. Veľmi citlivé na roztoky dusičnanov strieborných, fenol, chlórhexidínu a mnoho antibiotík. Vzhľadom na významný nárast chorôb v posledných rokoch a nesprávnom zaobchádzaní sa však zvýšil počet netacasery rezistentných na antibiotiká a sulfónamidové lieky.
Ľudských chorôb. Zdrojom infekcie výzvy je len chorým človekom. Patogén sa prenáša sexuálne, menej často - cez domáce predmety (uteráky, špongie a podobne). Po zasiahnutí sliznice urogenitálnych orgánov, gonococci v dôsledku PHIMMPS vykazuje vysoké adhezívne vlastnosti, upevnené na epiteliálnych bunkách, množste sa a prenikne do spojovacieho tkaniva. Tam je hnisavý zápal uretry, krčka maternice. Ženy ovplyvňujú rúry a vaječníkov, muži majú prostatovú žľazu a bubliny semien. Gonococci zriedkavo spôsobuje generalizované procesy, ale niekedy SEPSIS, zápal kĺbov, endokarditída, meningitída. V prípade Balenorye sa novorodenci vyskytujú hnisavý zápal hlienu plášťa očí.

Imunitu. Modelová imunita Gonocons u ľudí neexistuje. Choroba utrpenia tiež nenechá pretrvávajúcu a dlhodobú imunitu. Vzdelávané protilátky nemajú ochranné vlastnosti. Bunková imunita nie je vytvorená, fagocytóza má nedokončený charakter: gondukty nie sú pretrvávané len v leukocytoch, ale tiež sa množia a môžu byť prevedené na iné orgány.

Laboratórna diagnostika. Materiál podľa štúdia je uvoľňovanie uretry, vagíny, krčka maternice, moču; S Blennoea - petno z oka spojiva. Hlavnou diagnostickou metódou je mikroskopická. Stuha sú natreté na gramomy metylénovej modrej. Identifikácia mikroskopie Beau-Like Diplococci vnútri leukocytov umožňuje, aby bola diagnóza kvapaliny. Oveľa menej časté je pridelenie čistej kultúry a jeho identifikácia. Pri chronickom priebehu ochorenia sa použije PCC alebo reakcia nepriamej hemaglutinácie.

Prevencia a liečba. Výstražné udalosti sú vykonávať sanitárne a vzdelávacie dielo medzi populáciou, včasnou identifikáciou a liečbou pacientov. Pre individuálnu profylaxiu po náhodných kontaktoch pohlavia sa použije 0,05% roztok chlorixidínu. Aby sa zabránilo Blenomea, všetky novorodenca sa vstrekujú do očí roztoku penicilínu alebo dusičnanu strieborného. Vakcinoprophylaxia sa neuskutočňuje. Vytvorenie gonor s penicilínom a sulfánimidovými liekmi. Pri chronických formách s terapeutickým cieľom sa používa gonocockálna zabitá vakcína.

Peptokokoch a peptopulationocci

Peptococcus a Peptostreptococcus Genera Baktérie - gram-pozitívneanaeróby, ktoré netvoria argument, ktorý nemá chuťou. Oddelené V.dhit obývaný v čreve zdravých ľudí, nachádzajú sa v ústnej dutine,v Nasofarynku, močové vlastnosti. So zápalovými procesmi (APPENDICITIS,puritské, mozgové abscesy) Tieto mikroorganizmy sa rozlišujú v asociáciách s priateľmimI baktérie ako patogény zmiešaných infekcií.

S laboratórnou diagnózou hnisu, kúsky postihnutej tkaniny, krvodstráňte kultúru a identifikujte.

Liečba vodivej Soielly Socilla, Carbitsillín, Leantoycetin.

Weillonella

Vynásobte na mliečnom agare, kde forma formy v tvare hviezdy brilantné, ako diamanty, kolónie s priemerom 1-3 mm. Weillonells netvoriaoxidáza a kataláza, neferfikujú sacharidy, nezrieďte želatínu, niezmeny mlieka, Indole nevytvára, ale znížené dusičnany. Názoryweillo nell Rozlišujte s antigénnymi vlastnosťami.

Patologické procesy, na ktorých sa rozlišuje Belobousellas (zvyčajnev združeniach s inými mikroorganizmami), je to abscesy mäkkých tkanív, \\ tnevys infekcie, sepsis.

1. Laboratórna diagnostika stafylokokových a streptokokových infekcií

Materiál pre štúdiu je hnis, krv, spúta, hlien s rotačným, nazofarynxom, zápalovým exsudátom, močom; V prípade podozrenia z toxicítosti potravín - umývacia voda žalúdka, orezancov, výkalov, potravinových zvyškov; S hygienickými a bakteriologickými kontrolami - umývajú z ruky, tabuliek a iných položiek.

Z otvorených hnisavých lézií sa materiál odoberá bavlneným tampónom po odstránení podlahy rany, v ktorom sú saprofilné stafylococss z vzduchu, kože a podobne. Zo uzavretých trysiek robia prepichnutie sterilnou striekačkou. Hliezačka s rotačným a nazofals si trvá sterilný tampón. Mokré a moč sa zbierajú v sterilných skúmavkách, bankách. Krv (10 ml), odobratá z lakte žily a kvapaliny - pri prepnutí chrbtice, s dodržiavaním aseptics prasnice v blízkosti lôžka pacienta v 100 ml cukru Bouling.

Zo všetkých materiálov, okrem krvi a castches, sú vyrobené z ťahov, natreté na gramy, mikroskopické, vytvárajú plodiny na krvnej a žltohodnej agar a niekoľko dní sa pestuje pri 37 ° C. Siatie je potrebné robiť okamžite a na čerstvé prostredie. Po 24 hodinách sa skúmajú kolónie, prítomnosť hemolýzy, lecitínzy, pigmentu; V soľanke z kolónií sa nájdu typické grampozitívne cievky. REERP NA BEZED AGAR, aby sa izoloval čistú kultúru a po jeho prípravách určili fermentáciu glukózy v anaeróbnych podmienkach a faktoroch virulencie - plazmoagulázy, dunk, hyaluronidázy, neotoxínu a podobne. Uistite sa, že určite citlivosť kultúry na antibiotiká, aby sa racionalizačný výber liekov pri liečbe. Ak chcete identifikovať zdroj infekcie pomocou medzinárodného množstva stafylokokových bakteriofálov, je nainštalovaný faguer vyhradenej kultúry. V kmene izolovaných počas toxikovania potravín určujú schopnosť produkovať enterotoxín. Na tento účel je kultúra siatie na špeciálnom médiu a inkubované pri 37 ° C v atmosfére 20% CO2 počas 3-4 dní, filtruje cez membránové filtre a vloží mačiatka v brušnej dutine alebo sonde do žalúdka.

S streptokokovými infekciami pre laboratórnu diagnostiku sa rovnaký materiál odoberá rovnakým spôsobom ako na ochorenia stafylokokovej etiológie. V strokoch študovaného materiálu sa Streptococci nachádzajú krátke reťazce, niekedy vo forme diplococci alebo jednotlivých buniek, takže je často nemožné ich odlíšiť od stafylokoky. V dôsledku toho sa vykonáva aj bakteriologická štúdia. Vzhľadom k tomu, Streptococcis sú rozmarné pre živín médiá, plodiny sú vyrobené na cukornej búrke a krvnom agare. Deň v kvapalnom médiu je pozorovaný vo forme zrazeniny na spodnej strane skúmavky. Malé, ploché, suché kolónie s hemolýzou zónmi alebo ekologizáciou rastú na agare. V ťahoch z kolónií, streptokoki sa nachádzajú samostatne, páry alebo krátke reťazce, zatiaľ čo v ťahoch z kultúry na boulevon tvoria typické dlhé reťaze. Počas nasledujúcich dní je izolovaná čistá kultúra, určujú formu, serogru a Serovar.

Stanovenie citlivosti Streptococci na antibiotiká sa uskutočňuje na AGB médiu s pridaním 5-10% defibrovanej krvi králika.

Na zvýraznenie anaeróbnych streptokokov sa plodiny vykonávajú v stredu Whale Tarozci, kde rastú s tvorbou plynu. Virulencia Streptococci sa stanoví ich schopnosťou produkovať toxíny a enzýmy (hemolyzín, hyaluronidáza, fibrináza a podobne) alebo infikovaním bielych myší.

Bakteriologický výskum diagnózy scarletins sa vo väčšine prípadov nevykonáva, pretože diagnóza ochorenia je nastavená na klinické symptómy.

Sérologická diagnostika streptokokových infekcií sa zriedka vykonáva, najmä ak je patogén nemožné prideliť. Súčasne sú protilátky proti streptokokovým toxínom stanovené v krvi pacientov (anti-strépolyzín O, anti-sať-polysin S, anti-strohalomonidáza). Častejšie sa takéto štúdie uskutočňujú v chronických streptokokových infekciách, napríklad počas reumatizmu.

S cieľom kontrolovať sanitárny stav verejných stravovacích podnikov a osobnej hygieny, ich zamestnanci vykonávajú bakteriologické prieskumy metódou sejacích umývaní z ruky, riadu, vybavenia. Rovnaké vracky vyrobené z rúk chirurgov, pôrodných asistentiek, prevádzkových sestier, nástrojov a podobne identifikovať brúsny cockobs. Okrem toho, zdravotnícki pracovníci preskúmať hlien nazofarynx na nadviazanie prepravy zlatých stafylokokov. Na tento účel laboratórium pripravuje sterilné bavlnené tampóny na drevených paličích alebo hliníkových drôtoch v trubiciach s cukrom búleho. Takýto tampón navlhčený v médiu, aby to vymyté z rúk (dlane, zadnej strane, medzi prstami, nechtovou posteľou a položkami. Tampon sa spúšťa do testovacej trubice, ponorenie ho na bulvár a vloží do termostatu pri 37 ° C. Po 18-20 sú umiestnené, aby vyčistili čistú kultúru a stanovenie druhov.

Diagnóza pneumokokových infekcií Používajte bakterioskopické, bakteriologické a biologické metódy. Štúdia podľa materiálu je spúta, hnis, likér, krv, škvrny s rotačnými a nazofarskými. Streptococci pneumónia rýchlo zomrie, pretože materiál pod štúdiu by mal byť doručený laboratóriu čo najskôr. Z materiálu (okrem krvi) sú vyrábané ťahy, maľované na gramy a za gins, mikroskop. Identifikácia lanceal diplococci obklopenej kapsuly umožňuje prítomnosť pneumokokov. Ale na Nasofack Mucosa môže byť saprospilické diplococci. Preto sa vykonáva bakteriologický výskum. Materiál je siatí na krvnom agare a srvátkovom boulevone, izolovanej čistej kultúre a určiť pohľad. Zároveň používajte biologickú metódu. Pre toto sa bieli myši vstrekujú do brušnej dutiny. Zvieratá v 12-18 hodinách. Zníženie krvi zo srdca pri otvorení dáva čistú kultúru patogénu. Na diferenciáciu z iných streptokokov je kultúra siatie do žlčovej bubny, kde pneumokokci, na rozdiel od iných druhov, rýchlo žiť.

2. Laboratórna diagnostika chorôb spôsobených spoločnosťou Neasery

Mikroskopické, bakteriologické a sérologické metódy sa používajú na vykonávanie bakteriologickej diagnózy Gonoradov. V prípade akútnej Gonor je mikroskopický obraz v rozmazaniach tak charakteristický, že diagnóza sa pomôže rýchlo. Materiál z močovej trubice. Vonkajší otvor močového kanála je utrpený sterilným tampónom, navlhčený v izotonickom roztoku chloridu sodného. Potom mierne stlačíte močovú trubicu, stlačte drop hnis. U žien, kvapka sekrétov z močovej trubice alebo krčka maternice. Urobil dva rozmazanie, jeden z nich je zafarbený metylénovou modrou, druhý - na gram. Mnohé leukocyty sa nachádzajú v rozmazaniach, v cytoplazme jednotlivcov sú charakteristické bobopod-ako diplococci forma. Pri farbení s metylénovou modrou cytoplazm leukocytov vyzerá modrá, gonococci a kodály buniek - tma. Za metódou gramu Nesseria je maľovaná červenou farbou. Na základe mikroskopie je rýchlo vzhľadom na výsledok detekcie gonococci.

V prípade chronického Gonoru v rozmazaniach Gonokoks často nenájdu. Potom vykonajte vylučovanie patogénu a jeho identifikáciu. Kvôli vysokej citlivosti gonococci na zmenu teploty je materiál od pacienta počas prepravy chránený pred nízkou teplotou (najmä v zime) a rýchlo sa dodávajú do laboratória. Ešte lepšie vyrobený materiál na zasiatie v blízkosti choreného čerstvého, vlhkého, vyhrievaného séra Agar alebo MPa, vyrobené na králičie mäso. Médiá pridávajú 10 jednotiek / ml polymixínu a ristomycínu na potláčanie rastu zahraničnej mikroflóry. SEVINGS sú arabské v atmosfére s 10% CO2. Vybrané kultúry sú identifikované biochemickými vlastnosťami (Gonokokk vyhlasuje iba glukózu).

V prípadoch chronickej kvapavosti sa používa aj sérologický spôsob diagnostiky - formulácia reakcie väzby stavu Bordec-GenG. Pacient berie krvné sérum (protilátky). Antigén v RSK podáva vakcínu Gonoxona alebo špeciálny antigén vyrobený z zabitých antiformných gondov. Ring tiež spotrebuje a intradermálne alergická vzorka. Juniorský zdravotnícky personál by mal vážne udržiavať lekárske tajomstvo, pokiaľ ide o diagnózu pohlavného ochorenia, aby nepôsobila pacienta bez peňažného poškodenia.

Pre laboratórnu diagnostiku meningokokových infekcií je materiál hlien nazofarynx, miechovej tekutiny, krvi, škrabky so slovesami na koži. Výber zo zadnej steny nosofarynu si vezmite prázdny žalúdok s bavlneným tampónom upevneným na ohnutom drôte. Koniec tampónu je nasmerovaný a podáva sa na mäkkú oblohu, zatiaľ čo špachtľa je stlačená koreňom jazyka. Materiál Počas ploty by sa nemal dotýkať zubov, jazyka a hlienu tváre. Je okamžite naočkovaný sérovým agarom s pridaním ristomycínu, aby sa postavil proti rastu grampozitívnych sporákov.
Spinálna tekutina sa vezme s bedrovej punkciou do sterilnej testovanej trubice a okamžite zasiahne na srvátkovej médiu alebo chrániace pred chladom, rýchlo sa dodáva do laboratória. Krv v množstve 10 ml sa získa z Viedne na začiatok liečby a zasiatím pacienta v blízkosti lôžka do injekčnej liekovky s kvapalným médiom, 5-10% CO2 sa pestuje v atmosfére. Meningococci v Lycvore je možné rýchlo detegovať mikroskopickým spôsobom. Ak sa hnisavú kvapalina, sadu vyrábajú bez predchádzajúceho spracovania; S miernou turbiditou - centrifugáciou a škvrny sú vyrobené z sedimentu. Farba je lepšie vykonávať metylénová modrá, zatiaľ čo meningococci majú formu fazule diplococci sa nachádza v leukocytoch a póza. Keď Meningsochamia Neszeria možno nájsť v prípravkoch hrubých krvných kvapiek. Výsledky mikroskopie okamžite oznámia lekára.

Súčasne sa vykonáva bakteriologický výskum. Deň po primárnych plodinách sa pozoruje povaha rastu fľaše alebo izolovaných kolónií na hustom médiu, sú umiestnené na nášmu sérovému agaru na uvoľňovanie čistých plodín, ktoré potom identifikujú oxidázovú reakciu a iné biochemické vlastnosti a sú určené pomocou serogrupu.

Nedávno sú dôležité metódy rýchlej diagnostiky, ktoré umožňujú detegovať antigény neistier s použitím analýzy enzýmu imunotestov (ELISA), imunofluorescencie a imunoelektroforézu. V prítomnosti meningokokových erytrocytov diagnosticum Serogrup A, B a C je možné reagovať s nepriamou hemaglutináciou na detekciu protilátok v krvnom sére pacientov.
Dodávka materiálu v laboratóriu je sprevádzaný smerom, v ktorom sú uvedené priezvisko a iniciály pacienta (nosič), diagnóza ochorenia, typu materiálu, ktorý štúdie je potrebné vykonať, dátum a čas materiál plot. Bakteriologické laboratórium po štúdii vydáva odpoveď vo forme "výsledku mikrobiologickej analýzy", čo ukazuje, že pacient A. z krvi (hnis, moč, spúta a podobne) je zvýraznený S. aureus (S. pyogenes , S. pneumoniae), čo citlivé (odolné) k antibiotikám (uvedené).

Zdroje informácií:

Enterobacteria

Enterobacteriaceae Rodina zahŕňa veľkú skupinu podmienečne patogénnych a patogénnych pre muža tyčiniek, z ktorých väčšina je črevo osoby a zvierat. Všetko vidí 14rd. Nákup

Človek najčastejšie spôsobuje zástupcov pôroduEscherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Yersinia . Iné Enterobacteria je buď zriedka nájsť v ľudskej patológii alebo nonopegen.

Morfológia, fyziológia.Enterobacteria - krátke palice od 1 do 5 um dĺžky, 0,4-0,8 μm šírka (pozri obr. 3.1). Niektoré typy pohyblivých - peritriors, iní sú zbavení orgánov pohybu. Mnohí majú Phims (píly) rôznych typov, fibríl, ktoré vykonávajú lepiacu funkciu a sexuálne píly zapojené do konjugácie.

Enterobacteria dobre rastie na jednoduchých živinách, produkujú sucrolytické, proteolytické a iné enzýmy, ktorých definícia má taxonomickú hodnotu. V Tab. 20.2 Najdôležitejšie biochemické príznaky určitých rodov a druhov enterobaktérií sú prezentované. Vnútri niektorých druhov prideľuje fermenty.

Počet enterrobaktérií produkuje bakteriocíny (coliíny), informácie o syntéze je kódované v plazmidoch CO1. Kolinotypy a coligenogenation enterrobaktérie ako spôsobov intraspocova označovacích kmeňov sa používajú v epidemiologických účely (na vytvorenie zdroja a ciest prenosu črevných infekcií).

Kolónie e. Coli na MPA

Kolónie e. Coli na endo

Antigény. Enterobacteria majú O- (somatické), K- (kapsuly) a N- (ochutené valcovacie baktérie) antigény. O-antigény, ako sú všetky gramnegatívne baktérie, sú lipopolysacharidy (LPS) bunkovej steny. Špecifickosť je určená terminálom (determinant) cukry - hexózy a aminosahara, kovalentne spojené so základnou časťou LPS. K-antigény sú tiež obsiahnuté v LP bunkovej steny, ale sú umiestnené povrchovo a tým maskujú o-antigénu.

Antigény sú lokalizované v Phymprii a fibriloch. Protilátky, aby im zabránili adhéznej baktérii na bunkové receptory.

Ekológia a distribúcia.Podmienečne patogénne Enterobaktérie žijú v čreve stavovcov a ľudí, zahŕňa (napríklad napr.coli. ) V biocenóze hrubého čreva.

Patogénny enterobacteria je určené faktormi virulencie a toxicity, ktoré sú súčasťou rôznych kombinácií jednotlivých druhov, ktoré spôsobujú infekčné ochorenia u ľudí. Všetky enterobaktérie obsahujú endotoxín, ktorý sa uvoľňuje po zničení mikrobiálnych buniek. Adhézia na citlivých bunkových receptorov poskytuje frimpeds a fib-brilantné adhexény, ktoré majú špecifickosť, tj schopnosť pripojiť sa k bunkám určitých tkanív v makroorganizme, čo je spôsobené afinitou zodpovedajúcej adhézie-novej do štruktúr, ktoré vykonávajú funkcie receptory. Kolonizácia tkaniva je sprevádzaná produktmi enterotoxínu Terraobac Terryho, okrem cytotoxínov. Shigella, napríklad, preniknúť epithelocyty, kde sa bunky vynásobia a zničili - miestne patologické centrum. Salmonella, fagocyted makrofágmi, nie sú odvážne odvážne a vynásobené, čo vedie k zovšeobecňovaniu patologického procesu.

Escherichia

Rod Escherichia. Pomenovaný T. Eschherich, ktorý v roku 1885 prvýkrát pridelil osobu z výkalov a podrobne popísala baktérie, teraz nazývaný črevný prútik -Escherichia coli.

Pohľad na E. coli. Zahŕňa podmienečne patogénne črevné tyčinky, ktoré sú trvalým obyvateľmi čreva osoby, cicavcov, vtákov, rýb, plazov, ako aj patogénnych možností pre ľudí, od seba navzájom sa líšia s antigénnou štruktúrou, patogenetickou a klinickými vlastnosťami chorôb spôsobených nimi .

Morfológia, fyziológia. Escherichia - palice s rozmermi 1.1 - 1.5x2,0-6,0mkm. WeproductsProductvaly. Pohyblivé - Peritriors, ale existujú možnosti bez chuti. FIMBRIA (PLOK) majú všetky echrychia.

Spinning pri teplote 37 ° C, na forme hustého médiaS - A R -Kolónia. V tekutých médiách dávajú mrak, potom sa zrazenina. Mnohé kmene majú kapsulu alebo mikrokapsunu a výživné médiá tvoria sliznice.

Intestinálne prútiky produkujú enzýmy, rozdelenie sacharidov, proteínov a iných pripojení. Biochemické vlastnosti sú určené diferenciáciou echrychie od zástupcov iných, rodín.

Antigény. V komplexnej antigénnej štruktúre črevných paličky, hlavným antigénom je špecifickosť, ktorá je založená na štiepení echrychie na séroskupine (približne 170 O-séroskupiny sú známe). Mnohé vyrovnávanie jednotlivých séroskupín majú spoločné antigény s mikroorganizmami iných echrychia séroskupiny, ako aj s Schigellaz, Salmonella a ďalšie Enterobac Terry.

K-antigény v Escherichia pozostávajú z 3 antigénov - A, B,L. charakterizované citlivosťou na teplotné účinky: v aL. -Antímna terménami, zničená varu; A-Antigén Thermostable sa inaktivuje len pri 120 ° C. Povrchové usporiadanie K-antigénov v mikrobiálnych bunkách maskuje antigén, ktorý sa stanoví po vare podľa štúdie. Escherichia vie asi 97 Serovarov na K-Antigéne.

H-antigény črevných tyčiniek sú typické špecifické špecifiká, ktoré charakterizujú určitý serrus vo vnútri O-skupiny. Viac ako 50 rôznych antigénov H je opísané.

Antigénna štruktúra samostatného kmeňa Escherichia sa vyznačuje vzorcom, ktorý zahŕňa alfanumerické označenia o-antigénu, K-antigénu a H-antigénu. Napríklad.coli. 0,26: K60 (B6): H2 alebo E.coli O111: K58: H2.

Ekológia a distribúcia. Obývané v čreve človeka a zvierat, črevné tyčinky sa neustále vystupujú zákazmi do životného prostredia. Vo vode, pôda zostávajú životaschopné niekoľko mesiacov, ale rýchlo, v priebehu niekoľkých minút, zomrieť z pôsobenia dezinfekčných prostriedkov (5% roztok fenolu, 3% roztoku chlóru). Keď sa zahrieva na 55 ° C, smrť mikroorganizmov nastáva po 1 hodine, pri 60 ° C umierajú po 15 minútach.

Črevné tyčinky ako podmienené patogénne baktérie môžu spôsobiť hnisavé zápalové procesy rôznej lokalizácie. Ako endogénne infekcie sa objavujú pylits, cystitídou, cholecystitídou atď., Nazýva sa bakteriózou. S výraznou imunodeficienciou, môže byť-sepsis. Injekcia rán sa vyvíja v type exogénnych infekcií a často v asociáciách s inými mikroorganizmami.

Na rozdiel od Patogénu-patogénne patogénne escherhias spôsobené továrenskými konštrukčnými

Klinické prejavy coiddentov