Chronická krčná lymfadenitída kód podľa ICB 10. Symptómy a liečba lymfadenitídy

Zápal lymfatických uzlín alebo lymfadenitída je jednou z najčastejších patológií vyskytujúcich sa v ľudskom tele. Toto nie je nezávislé ochorenie: vyskytuje sa v dôsledku infekcií rôzneho pôvodu vyvolaných vírusmi, baktériami a hubami.

Lymfadenitída je bežné ochorenie

Typy lymfadenitídy

V závislosti od povahy a trvania priebehu ochorenia možno všetky lymfadenitídy rozdeliť do podtypov:

chronické;
ostrý.

Lymfadenitída môže byť tiež:

Izolované - 1 lymfatická uzlina je zapálená.
Regionálne - zápalový proces postihuje skupinu susedných limuzínových uzlov.
Celková - lymfadenitída je bežná v celom tele.

Priebeh ochorenia je rozdelený na špecifické a nešpecifické: prvý typ zahŕňa zápal v dôsledku tuberkulózy, AIDS, toxoplazmózy alebo nádorov a druhý - všetky ostatné typy lymfadenitídy.

Podľa „Medzinárodného klasifikátora chorôb“, známejšieho ako ICD-10, sa lymfadenitída rozdeľuje do skupín podľa lokalizácie. Týkajú sa chorôb kože a podkožného tkaniva (kód ICD-10 - L04), ako aj chorôb obehovej sústavy (kód - I88).

Akútna lymfadenitída krku, hlavy a tváre (L04.0)

Asi tretina lymfatických uzlín v ľudskom tele je lokalizovaná v oblasti hlavy a krku, ktoré patria do skupiny L04.0:

submandibulárne;
okcipitálny;
cervikálny;
preaurikulárny.

Zápal týchto lymfatických uzlín sa vyskytuje po tonzilitíde a iných bakteriálnych ochoreniach DP, s herpesom, chrípkou a SARS, v dôsledku zubných ochorení a zápalových procesov v ústach. Lymfadenitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku neošetrených rán na krku, tvári a lícach. Ďalším dôvodom sú infekčné kožné ochorenia.

Symptómy lymfadenitídy v tejto skupine zahŕňajú bolesť a nepohodlie v postihnutej oblasti, nepohodlie pri prehĺtaní, horúčku u detí. Lymfadenitída na zátylku, za ušami a pod bradou je viditeľná aj vizuálne: na koži vystupujú malé guľovité tesnenia, ktoré pri dotyku bolia. Ako choroba vyzerá pod kódom L04.0 je vidieť na fotografii.

Zápal lymfatických uzlín na krku

Zápal lymfatických uzlín za ušami

Zapálená lymfatická uzlina za uchom

Akútna lymfadenitída trupu (L04.1)

Do tejto skupiny patrí zápal lymfatických uzlín trupu, ktoré sa nachádzajú v brušnej a hrudnej oblasti.

Tie obsahujú:

brušné alebo mezenterické lymfatické uzliny;
retrokrurálne lymfatické uzliny;
paraortálne, parakaválne lymfatické uzliny;
supraklavikulárne a podkľúčové lymfatické uzliny.

Zápal lymfatických uzlín v oblasti hrudníka

Takéto usporiadanie lymfadenitídy môže naznačovať vírusové a bakteriálne infekcie, ako aj špecifický typ ochorenia vyplývajúceho z tuberkulózy, infekcie HIV, onkológie brušnej a hrudnej oblasti.

Príznaky ochorenia zahŕňajú silnú bolesť hrudníka alebo brucha, horúčku, letargiu a stratu chuti do jedla.

Akútna lymfadenitída hornej končatiny (L04.2)

Lymfadenitída hornej končatiny zahŕňa zápal lymfatických uzlín lakťa a podpazušia. Lymfatická uzlina je najčastejšie zväčšená na jednej strane a vizuálne predstavuje opuchnutú červenkastú hrčku.

Axilárna a ulnárna lymfadenitída sa vyskytuje v dôsledku infekcií rôznych etiológií:

tonzilitída, tonzilitída, laryngitída a iné bakteriálne ochorenia;
chrípka a herpes, ARVI;
zápalové ochorenia ústnej dutiny;
infikované rany a odreniny v podpazuší, hrudníku a pažiach.

Zápal lymfatických uzlín lakťa

Tiež zápal lymfatických uzlín v axilárnej oblasti môže hovoriť o mastopatii a mastitíde, ktoré sa vyskytujú po pôrode a počas kŕmenia. V tomto prípade sa symptóm prejavuje pred menštruáciou, 2-3 dni pred začiatkom menštruácie a po týždni zmizne sám.

Príznaky ochorenia, okrem nápadného opuchu lymfatických uzlín, zahŕňajú bolesť a nepohodlie v tejto oblasti, možné svrbenie, horúčku.

Akútna lymfadenitída dolnej končatiny (L04.3)

Lymfadenitída dolných končatín zahŕňa zápal inguinálnych a popliteálnych lymfatických uzlín. Môžu sa vyvinúť v dôsledku zápalu mäkkých tkanív nôh, podchladenia, rán a odrenín, infikovaných mozoľov a nepohodlných topánok.

Medzi príčiny inguinálnej lymfadenitídy patria aj ochorenia pohlavných orgánov:

uretritída;
prostatitída;
zápal pošvy;
kvapavka;
chlamýdie.

Inguinálny zápal lymfatických uzlín

Najčastejšie sa zápal lymfatických uzlín tejto skupiny vyskytuje u dospelých.

Akútna lymfadenitída dolných končatín je sprevádzaná silnou bolesťou v mieste zápalu, nepríjemným pocitom, znateľným zhutnením a opuchom lymfatických uzlín.

Nešpecifická mezenterická lymfadenitída (I88.0)

Nešpecifická mezenterická lymfadenitída je zápal mezenterických lymfatických uzlín spôsobený bakteriálnou alebo vírusovou infekciou.

Medzi príčiny mezenterickej infekcie patria:

streptokoky a stafylokoky;
enterovírusy;
salmonela;
mononukleóza.

Pri nešpecifickej mezenterickej lymfadenitíde žalúdok silne bolí

Ochorenie je charakterizované silnými bolesťami brucha, horúčkou, vracaním a nevoľnosťou. Často sa pozorujú aj poruchy stolice a gastrointestinálneho traktu: hnačka, zápcha, škytavka.

Chronická lymfadenitída (I88.1)

Chronická lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín, ktorý trvá dlho. Môže byť jednostranný a obojstranný, špecifický alebo nešpecifický, lokalizovaný v rôznych častiach tela.

Chronický priebeh ochorenia môže byť spôsobený:

komplikácie angíny, bronchitídy a tonzilitídy;
hnisavé vredy a vredy na tele;
infekcie ústnej dutiny;
plesňové infekcie;
tuberkulóza;

Pri chronickej lymfadenitíde sa bolesť znižuje

Rovnako ako v prípade akútnej lymfadenitídy je ochorenie sprevádzané induráciou a zväčšením lymfatických uzlín. Súčasne opuchnutá a tvrdá lymfatická uzlina prakticky nebolí a zostáva pohyblivá. Ostatné príznaky ako horúčka, začervenanie, bolesť a slabosť sú tiež menej závažné.

Ku ktorému lekárovi mám ísť?

Pre zápalové procesy v lymfatických uzlinách je to nevyhnutné. Vyšetrí a pohovorí pacienta, vykoná testy a potom urobí predbežnú diagnózu a v prípade potreby odkáže na špecialistov úzkeho profilu.

V závislosti od lokalizácie lymfadenitídy to môžu byť:

- zápal krčných, príušných, sublingválnych lymfatických uzlín;
- zápal lymfatických uzlín pod čeľusťou;
- inguinálna lymfadenitída pri ochoreniach pohlavných orgánov;
mammológ - axilárna a supraklavikulárna lymfadenitída;
- hnisavý proces s lymfadenitídou.

Ak sa u dieťaťa vyskytne zápal lymfatických uzlín, mali by ste ísť buď k rodinnému lekárovi.

Diagnóza lymfadenitídy

Na zistenie príčiny a typu lymfadenitídy musí odborník vykonať diagnostické manipulácie.

Tie obsahujú:

Vyšetrenie a vypočúvanie pacienta, štúdium anamnézy.
Všeobecné a biochemické krvné testy.
Röntgenové vyšetrenie.
Ultrazvukový postup.
Biopsia zapálenej lymfatickej uzliny.

Na identifikáciu príčin zápalu lymfatických uzlín sa používa ultrazvuk

RTG a ultrazvuk sa používajú pri brušnej a hrudnej lymfadenitíde, kedy nie je možné pri vyšetrení zistiť ich veľkosť a počet. Biopsia sa používa zriedkavo a len pri podozrení na konkrétny typ ochorenia.

Liečba zápalu lymfatických uzlín

Príznaky patológie je možné odstrániť pomocou liekov, alternatívnych metód liečby a fyzioterapie.

Lieky

Názov skupiny	Účinky na lymfadenitídu	zástupcovia
Antibakteriálne lieky	Antibiotiká ničia bunkovú membránu baktérií, čo vedie k ich smrti. Používajú sa na bakteriálny typ infekcie.	Amoxiclav, Clindamycin, Azitromycin
Antivírusové lieky	Inhibujú vývoj vírusu potlačením replikácie DNA alebo inhibíciou neuraminidázy. Používajú sa na vírusovú lymfadenitídu.	Amantandine, Remantandine, Tamiflu
Antifungálne lieky	Lieky, ktoré zvyšujú priepustnosť membrány huby, čo narúša ich reprodukciu a hubu ničí zvnútra.	Flukonazol, amfotericín B
Antiseptický	Zabraňuje rozvoju infekcie, ku ktorej dochádza pri poranení kože.	Višnevská masť,
Nesteroidné protizápalové lieky	Lieky, ktoré potláčajú tvorbu prostaglandínov a majú silný protizápalový účinok.	Ibuprofén, Ketorol, Nimesil
Spazmolytiká	Používajú sa pri mezenterickej lymfadenitíde vírusového, bakteriálneho alebo tuberkulózneho pôvodu. Zmierniť syndróm bolesti.	No-Shpa, Drotaverin
Antihistaminiká	Sťahujú cievy v ohnisku zápalu, znižujú priepustnosť kapilár, oslabujú a rušia zápalový proces.	cetirizín

Ako liečiť ľudové prostriedky doma

Ak nebola stanovená presná diagnóza a nie sú k dispozícii žiadne lieky, môžete použiť alternatívne metódy liečby. Patria sem obklady a nápoje zo zeleniny, bylín a byliniek, ako aj tinktúra z echinacey.

Užívanie Echinacey

Aby ste sa zbavili lymfadenitídy, je vyrobený obklad z echinacey - účinného lieku, ktorý rieši zápal:

50 ml tinktúry sa zmieša so 100 ml vody. Zmes sa infúzi pol hodiny.
Gáza alebo obrúska sa navlhčia roztokom a priložia sa na zapálenú oblasť.
Na vrchu je položená malá vrstva vaty alebo mäkkej tkaniny.
Obklad sa na miesto fixuje obväzom a vydrží až do zaschnutia.

Obklady s tinktúrou echinacey pomáhajú zbaviť sa lymfadenitídy

Cviklová šťava získaná zo zeleniny alebo jej listov má silný čistiaci účinok a tiež zlepšuje činnosť lymfatického systému.

Na vyliečenie lymfadenitídy sa musí použiť takto:

Vytlačte šťavu z repy pomocou odšťavovača. Odporúča sa vopred nakrájať na kúsky.
Nechajte šťavu odležať na poludnie.
Pite po 100 ml na lačný žalúdok, ráno a večer.

Šťava z červenej repy je užitočná pri lymfadenitíde

Ak sa liek podáva dieťaťu, množstvo šťavy by sa malo znížiť na polovicu. Je tiež vhodné pridať trochu mrkvovej šťavy, aby bol nápoj chutnejší.

Protizápalová kolekcia

Bylinné prípravky, ktoré zmierňujú zápal - môžete použiť buď hotové liečivá, alebo si sami namiešať nasledujúce zložky:

mäta pieporná;
malinové listy a bobule;
koreň púpavy;
Lipový kvet;
bylina palina.

Komponenty musia byť vysušené a zmiešané v rovnakých pomeroch. 4 polievkové lyžice. l. výsledná zbierka sa zaleje 1 litrom vriacej vody, infúzia sa nechá uvariť na poludnie a potom sa pije pol pohára 3-4 krát denne.

Bylinný čaj pomáha zmierniť zápal

Celandínový obklad

Skorocel je účinný dezinfekčný a protizápalový prostriedok. Na boj proti lymfadenitíde sa môže aplikovať na čerstvé listy, musia sa opariť vriacou vodou, mierne ochladiť a aplikovať na postihnutú oblasť po dobu 30-40 minút.

Celandínový kompres sa vyrába takto:

25 ml celandínu sa zriedi v 100 ml vody. Zmes sa infúzi pol hodiny.
Gáza sa namočí do roztoku a aplikuje sa na lymfatické uzliny.
Kompresia je pokrytá bavlnou alebo mäkkou handričkou, fixovaná obväzom a trvá hodinu.

Aplikujte obklady s celandínom na zapálené lymfatické uzliny

Praslička roľná je čistič krvi, ktorý zlepšuje činnosť lymfatického systému.

Infúzia z nej sa užíva perorálne a pripravuje sa takto:

Polievková lyžica alebo 1 lekárenské vrecúško byliniek sa uvarí v 250-300 ml vriacej vody.
Zmes sa infúzi 20-30 minút, potom sa prefiltruje.
Užíva sa 3-krát denne, pol hodiny pred jedlom.

Nálev z prasličky zlepšuje činnosť lymfatického systému

Na zvýšenie účinku sa oplatí pripraviť odvar z klinovky podľa rovnakého receptu. Príjem infúzií sa má striedať s intervalom 2 dní.

Fyzioterapia

Fyzioterapia je účinok fyzikálnych faktorov na telo pri liečbe choroby. Použitie metódy na lymfadenitídu znižuje zápal, urýchľuje regeneráciu tkaniva a tiež uľahčuje celkový stav pacienta.

Fyzioterapeutické metódy používané na zápal lymfatických uzlín:

Ultra-vysokofrekvenčná alebo UHF terapia. Na telo pôsobí elektromagnetickým poľom s vysokou frekvenciou, zvyšuje teplotu a rozširuje cievy. To pomáha leukocytom rýchlejšie sa dostať k zápalu, čo urýchľuje zotavenie.
Laserová terapia. Pôsobí na tkanivá tela svetelnými vlnami, zlepšuje mikrocirkuláciu, zmierňuje bolesť a zmierňuje zápal v lymfatických uzlinách. Urýchľuje regeneráciu, pomáha pri všetkých typoch lymfadenitídy.
Galvanizácia. Pôsobí na telo slabým elektrickým prúdom nízkeho napätia, uľavuje od bolesti, obnovuje tkanivá a nervové vlákna, stimuluje mikrocirkuláciu vo vnútri lymfatických uzlín.

UHF terapia urýchľuje proces hojenia

Pri použití týchto metód lymfadenitída prechádza rýchlejšie, ale nemôžu úplne nahradiť liekovú terapiu. Fyzioterapia by sa mala používať ako doplnok a len pod lekárskym dohľadom, aby sa predišlo komplikáciám.

Ak sa lymfadenitída nelieči, môže sa vyvinúť tromboflebitída.

Profylaxia

Aby sa zabránilo zápalu lymfatických uzlín, mali by sa dodržiavať preventívne opatrenia.

Tie obsahujú:

Včasná liečba bakteriálnych a vírusových ochorení.
Liečba hnisavých kožných lézií akejkoľvek genézy.
Starostlivosť o ústnu dutinu: bežné zubné konzultácie, hygiena.
Hygiena mliečnych žliaz, najmä pri dojčení.
Ochrana počas pohlavného styku, aby sa zabránilo pohlavne prenosným chorobám.
Antiseptické ošetrenie rezných rán, odrenín a rán.
Korekcia imunity vitamínmi, diétou a špeciálnymi prípravkami.

Užívajte vitamíny na posilnenie imunity

Zápal lymfatických uzlín nie je plnohodnotnou chorobou, ale nepríjemným príznakom, ktorý naznačuje vážnu patológiu v tele. Ak sa nelieči včas, lymfadenitída môže viesť k vážnym komplikáciám a následkom.

So zápalom lymfatických uzlín sa vyvinie lymfadenitída. Liečba lymfadenitídy závisí od príčiny ochorenia. Patológia môže byť primárna alebo sekundárna.

V prípade, že sa príznaky ochorenia vyskytujú na pozadí iných infekcií, hovoria o sekundárnej lymfadenitíde. V niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje ako komplikácia tuberkulózy, aktinomykózy. V medicíne sa takýto zápal uzlín nazýva špecifická lymfadenitída. Najčastejšie sa uzliny zapália v oblasti slabín a axilárnej oblasti, pod čeľusťou a na krku.

ICD kód

Podľa medzinárodnej klasifikácie ICD 10 sa lymfadenitída v závislosti od miesta delí na:

Tvár, krk, hlava - kód L04.0.
Torzo - ICD kód 10 L04.1.
Ramená, axilárna oblasť - ICD kód 10 L04.2.
Dolné končatiny, oblasť panvy - kód ICD 10 L04.3.
Ostatné zóny - L04.8.
Nešpecifikovaný typ - L04.9.

Podľa ICD 10 sa nešpecifické formy lymfadenitídy ďalej delia:

Mezenteriálna (akútna a chronická) - I88,0 podľa ICD 10.
Chronický priebeh (okrem mezenterickej lymfadenitídy) - I88.1 podľa ICD 10.
Iný nešpecifický zápal - I88.8 podľa ICD 10.
Nešpecifikovaný charakter nešpecifického zápalu - I88.9 podľa ICD 10.

Klasifikácia a pôvod

Na základe závažnosti a trvania kurzu sa rozlišuje niekoľko foriem patológie:

Podľa počtu zápalových ložísk sa rozlišujú:

Nešpecifická lymfadenitída je spôsobená patogénnou pyogénnou infekciou. Infekčné agens najčastejšie vstupujú do lymfatických uzlín s prietokom krvi z abscesov (var, karbunka, absces), hnisavých ložísk v dýchacom trakte (tonzilitída, bronchitída, laryngitída atď.). Patológia sa môže vyskytnúť na pozadí erysipela alebo porušenia trofizmu a tvorby trofických vredov. Hnisavá infekcia spôsobuje akútnu lymfadenitídu.

Špecifický zápal sa vyskytuje pri ochoreniach, ako sú:

Tuberkulóza.
Mykózy.
syfilis.
Vírusové infekcie.

Lymfatické uzliny sa môžu zapáliť už v prvom štádiu základného ochorenia, čím signalizujú latentné patologické procesy v tele. Rozlišuje sa aj vakcinačný zápal. Najčastejšie sa na pozadí základnej choroby vyvíja chronická lymfadenitída s obdobiami exacerbácií a remisií.

Vývoj choroby

Symptómy ochorenia sa začínajú objavovať po tom, čo infekcia z primárneho zamerania vstúpi do lymfatických uzlín s prietokom krvi alebo lymfy. Keď úroveň infekčných prvkov prekročí normu, bariérová funkcia uzla je narušená. Toxíny z mikroorganizmov v lymfatických uzlinách začnú infikovať okolité tkanivá, čo spôsobuje zápalové reakcie. V budúcnosti dochádza k purulentnej fúzii postihnutého uzla.

Nešpecifická lymfadenitída môže byť spôsobená aj inými príčinami - traumou a poranením lymfatických uzlín. Táto cesta infekcie sa nazýva kontakt. Priaznivé podmienky pre vznik zápalu sú: hypotermia, stavy nedostatočnej imunity, stres.

V niektorých prípadoch sa lymfatické uzliny zväčšujú bez zápalu. Dôvody zvýšenia sú spojené s nadmerným počtom lymfocytov, ktoré sa produkujú na boj proti infekcii, keď do tela vstupujú cudzie látky. Tento stav nepatrí k patologickým procesom a hovorí o výkone bariérovej funkcie lymfatickým systémom.

Symptómy

Symptómy so seróznou povahou zápalu sa prejavujú porušením všeobecnej pohody. Pacient sa môže sťažovať na ťahanie bolesti v postihnutej oblasti. Lymfatické uzliny môžu byť mierne zväčšené a husté. Koža nad postihnutým uzlom sa nemení. Ak sa choroba v tomto štádiu nelieči, zápal začína postupovať. Lymfatické tkanivo je počas tohto procesu zničené.

V dôsledku hnisania sa vyvinie purulentná akútna lymfadenitída. Pacienti sa sťažujú na ostrú bolesť, niekedy pulzujúcej povahy. Koža v oblasti zápalu je začervenaná. Pri prehmatávaní lymfatických uzlín sa objavuje bolestivosť. Pri purulentnom procese sa lymfatické uzliny môžu navzájom zlúčiť a stať sa nehybnými.

Hnisavý difúzny zápal sa nazýva adenoflegmón. U pacienta sa objavia príznaky:

výrazné začervenanie;
edém;
horúčka so zimnicou;
príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, letargia);
tachykardia.

Chronická lymfadenitída sa vyvíja v dôsledku nesprávnej liečby akútneho zápalu. Zvyčajne je choroba asymptomatická. Počas exacerbácie sa môžu objaviť charakteristické príznaky. Teplota pacienta stúpa a v mieste postihnutého uzla dochádza k miernemu opuchu. V niektorých prípadoch sa vytvorí fistula, cez ktorú pri exacerbácii vyteká hnisavý obsah.

Chronická lymfadenitída často sprevádza iné špecifické infekčné procesy alebo rakovinu. Ak sa teda objavia príznaky zápalu, je potrebná konzultácia a vyšetrenie lekára.

Prejavy choroby v závislosti od lokalizácie

Príčiny zápalu lymfatických uzlín na krku sú spojené s ochoreniami horných dýchacích ciest. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje v detstve s akútnymi respiračnými infekciami, chrípkou. U dospelých môže zápal lymfatických uzlín na krku naznačovať tuberkulózu alebo syfilis.

Symptómy zápalu submandibulárnych uzlín naznačujú tonzilitídu alebo zubné ochorenia. Živší klinický obraz sa vyvíja s axilárnou lymfadenitídou. Zväčšenie a zápal lymfatických uzlín za ušami sa môže vyvinúť na pozadí ochorení ORL, patológie oka, mykóz, lymfómov a onkologických procesov v mozgu. Pri vši sa môžu zapáliť okcipitálne lymfatické uzliny.

Inguinálna lymfadenitída sa vyvíja v dôsledku infekčných procesov reprodukčného systému, dolnej peritonea a perinea. Príčiny ochorenia môžu byť spojené s cystickými formáciami. Objavujú sa príznaky:

tupá bolesť v slabinách;
intenzívna bolesť po cvičení alebo pri chôdzi.

Pri tuberkulóze, nádoroch, autoimunitných ochoreniach sa často zistí generalizované poškodenie lymfatických uzlín. Choroba je sprevádzaná nárastom lymfatických uzlín vo všetkých skupinách. V prípade zvýšenej priepustnosti kapilár je lymfatická uzlina nasýtená krvou. Pri antraxe sa vyskytuje hemoragický zápal.

Reaktívny zápal lymfatických uzlín sa vyskytuje na pozadí lokálnych porúch v tele. Reaktívna forma sprevádza akýkoľvek akútny zápal na pozadí oslabeného imunitného systému. Prejavy tejto formy možno pozorovať u detí po teste Mantoux. Charakteristickým znakom reaktívnej lymfadenitídy je rýchly vývoj procesu, ktorý je potlačený normálnou imunitou.

Existujú prípady poškodenia uzlov mezentéria čreva. Patológia prebieha s bolesťou brucha v oblasti pupka. Stav pacienta sa zhoršuje s progresiou ochorenia. Objavuje sa vracanie, horúčka, hnačka. Ak nevyhľadáte pomoc včas a neliečite ochorenie, môžu sa vyskytnúť komplikácie (absces, sepsa, nepriechodnosť čriev). Príčiny zápalu sú spojené s črevnými infekciami, vírusmi, tuberkulózou.

Liečba

Liečba lymfadenitídy závisí od povahy a lokalizácie zápalu. V počiatočnom štádiu zápalu sa vytvárajú podmienky pokoja pre postihnutú oblasť, vykonáva sa liečba antibiotikami, protizápalovými liekmi. Liečba antibiotikami sa začína po zistení príčiny ochorenia. V terapii sa používajú antibakteriálne látky radu penicilínov (Cefuroxím, Rovamycín), ako aj antibiotiká:

Pre deti do 10 rokov sa dávkovanie vypočíta s prihliadnutím na hmotnosť a stav imunity. Antibiotiká predpisuje iba lekár po zistení príčiny zápalu a vykonaní analýzy citlivosti mikróbov na účinok lieku. So špecifickým zápalom liečba lymfadenitídy spočíva v odstránení príčiny patológie. Pacientom sú predpísané lieky, ktoré zmierňujú príznaky základného ochorenia (syfilis, HIV, mykózy, tuberkulóza atď.). Ak sú symptómy ochorenia spôsobené onkologickými procesmi, chemoterapia, ožarovanie a iné metódy sú predpísané podľa indikácií.

V prípade, že nešpecifická lymfadenitída je komplikovaná hnisavou fúziou, je indikovaná operácia. Postihnutý uzol sa otvorí, vytvoria sa podmienky na odtok hnisu (odtok). Následná liečba spočíva v ošetrení rany a predpísaní protizápalovej terapie.

Komplexná terapia zahŕňa lokálne lieky a fyzioterapeutické postupy. Pacientom sú predpísané obklady s Dimexidum, protizápalové masti (Ichthyol). S cieľom zlepšiť regeneračné procesy v subakútnom období sú znázornené elektroforéza, UHF. Pacientom sú predpísané obohacujúce lieky (vitamíny a činidlá, ktoré zvyšujú imunitu).

Je zakázané liečiť zápal lymfatických uzlín na vlastnú päsť. Nekontrolované užívanie liekov môže viesť k šíreniu infekcie a komplikáciám, ako je flegmóna, sepsa, zápal mozgových blán (najmä so zadnou cervikálnou lokalizáciou), osteomyelitída, elefantiáza.

Akútna lymfadenitída (L04)

V cene:

absces (akútny) akejkoľvek lymfatickej uzliny okrem mezenterickej
akútna lymfadenitída ktorejkoľvek lymfatickej uzliny, okrem mezenterickej

Vylúčené:

zväčšené lymfatické uzliny (R59.-)
ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie [HIV] prejavujúce sa ako generalizovaná lymfadenopatia (B23.1)
lymfadenitída:
- NOS (I88.9)
- chronické alebo subakútne, iné ako mezenterické (I88.1)
- mezenterický nešpecifický (I88.0)

V Rusku bola prijatá Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (MKN-10) ako jednotný normatívny dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, dôvody návštevy obyvateľstva v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení a príčiny smrti. .

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 27.5.97. č. 170

Novú revíziu (ICD-11) plánuje WHO v roku 2017 2018.

V znení zmien a doplnení WHO

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Kódovanie lymfadenitídy podľa ICD

Svetová zdravotnícka organizácia vykonala v roku 2007 10 revízií klasifikácie chorôb s cieľom podriadiť ich medzinárodnému kódovaniu diagnóz, čím sa získalo 22 podsekcií. Podľa všeobecne akceptovaného štandardu pre ICD 10 je kód lymfadenitídy L04, s výnimkou niektorých ochorení, ktoré zvážime nižšie.

Čo je lymfadenitída

Lymfadenitída je ochorenie lymfatických uzlín spojené s ich zápalom, dosahujúce infekčno-hnisavú formu. Patológia je nepríjemná nielen s bolestivými pocitmi, nepohodlím, ale aj so skutočnosťou, že ovplyvňuje vzhľad. Najčastejšie môžete nájsť zápalové procesy na krku, čeľusti, podpazuší.

Spúšťacím signálom je vniknutie infekcie alebo pyogénneho mikroorganizmu do lymfatických uzlín. Do systému sa dostávajú z krvi alebo lymfatickej tekutiny. Prvými príznakmi sú najčastejšie bolestivé pocity, sprevádzané slabosťou, malátnosťou, horúčkou, bolesťami hlavy, zväčšením veľkosti lymfatických uzlín.

Možno rozlíšiť niekoľko klasifikácií tohto ochorenia, ktoré sa odrážajú aj v ICD 10. V závislosti od trvania kurzu sa rozlišuje akútna a chronická forma. V závislosti od miesta sa rozlišujú:

submandibulárna lymfadenitída;
patológia v krku;
zápal uzlín v podpazuší;
inguinálna lymfadenitída.

Pacienti s podobnou diagnózou sú hospitalizovaní. Lekár predpisuje lieky, fyzioterapiu a odpočinok.

Podľa povahy infekcie možno rozlíšiť hnisavé štádium sprevádzané neustálou pulzujúcou bolesťou, zhutnením, začervenaním kože v oblasti zápalu. Tento typ môže viesť k závažným komplikáciám, sepse, pretože sa rýchlo šíri do susedných lymfatických uzlín, preniká do blízkych tkanív a buniek. Hnisavá patológia vyžaduje povinnú chirurgickú intervenciu, drenáž. Pri absencii hnisu je ochorenie oveľa jednoduchšie, nevyžaduje chirurgickú intervenciu a nemení stav kože.

Klasifikácia podľa ICD10

Lymfadenitída v ICD 10 sa nachádza v troch častiach:

Choroby obehového systému zahŕňajú chronický typ ochorenia pod číslom I1, nešpecifické mezenterické v akútnej alebo chronickej forme - I88.0, nešpecifické nešpecifikované - I88.9, ako aj iné formy nešpecifickej patológie - I88.8.
Ochorenia kože a podkožného tkaniva L04 zahŕňajú akútnu formu patológie, číslovanú podľa lokalizácie: 0 - tvár, hlava a krk, 1 - trup, 2 - horné končatiny (vrátane podpazušia, ramena), 3 - dolné končatiny, panva plochy, 8 - ostatné lokality, 9 - nešpecifikované.
Zväčšenie lymfatických uzlín možno pripísať viac symptomatológii ako diagnóze, má však aj samostatnú klasifikáciu: R59.0 - dobre definovaná lokalizácia, R59.1 - generalizované zväčšenie, lymfadenopatia NOS (okrem HIV, ktorý je zahrnutý v B23. 1), R59,9 - nešpecifikovaná forma.

Na základe uvedenej klasifikácie je možné jednoznačne určiť, kam patrí tá či oná diagnóza. Napríklad cervikálna lymfadenitída v ICD 10 označuje L04.0. Tento prístup umožňuje štandardizovať lekárske záznamy na celom svete.

Lymfadenitída: ICD

Lymfadenitída je zápalový proces v lymfatických uzlinách, vo väčšine prípadov hnisavého charakteru. Ochorenie je bežné u detí aj dospelých. Ložiská zápalu sa spravidla nachádzajú na krku, ako aj v submandibulárnej, axilárnej a slabínovej oblasti.

Existuje niekoľko typov lymfadenitídy v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia:

hnisavé a hnisavé;
chronické a akútne;
s jednou alebo viacerými léziami lymfatických uzlín;
nešpecifické a špecifické.

Lymfadenitída: kód ICD-10

Medzinárodný klasifikátor chorôb, desiata revízia (ICD 10).

Akútna lymfadenitída (kód MKD-10) je zaradená do triedy XII "Infekcie kože a podkožného tkaniva" a zodpovedá kódovaniu L04. Ak je potrebné uviesť pôvodcu ochorenia, použije sa dodatočná identifikácia s kódmi B95-B97.

Akútna lymfadenitída v ICD-10 je rozdelená v závislosti od umiestnenia lézií:

L04.0 - v oblasti krku, tváre, hlavy;
L04.1 - v lymfatických uzlinách trupu;
L04.2 - v podpazuší, na ramenách;
L04.3 - sú ovplyvnené lymfatické uzliny v panvovej oblasti;
L04.4 - lézie sú lokalizované v iných oblastiach;
L04.5 - Lymfadenitída, nešpecifikovaný typ.

Nešpecifická forma lymfadenitídy je zaradená do triedy IX "Choroby žíl, lymfatických ciev a uzlín".

Lymfadenitída (ICD): príčiny

Ako nezávislé primárne ochorenie sa lymfadenitída vyvíja v ojedinelých prípadoch. Ochorenie je dôsledkom infekcie lymfatických uzlín patogénmi. Medzi baktérie spôsobujúce choroby patria:

V mnohých prípadoch sú príčiny lymfadenitídy ochorenia vnútorných orgánov. Napríklad patogénne baktérie sa môžu šíriť po tele krvným obehom, usadzovať sa v lymfatickom systéme a spôsobiť zápal lymfatických uzlín pri infekcii vaječníkov, zápalových procesoch v črevách a ochoreniach pečene.

Najvzácnejším spôsobom poranenia je kontakt - keď baktérie priamo vstupujú do lymfatických uzlín, ak je narušená ich integrita (v prípade poranenia).

Najčastejšou príčinou indurácie, rastu a zápalu lymfatických uzlín je nešpecifická infekcia. Lymfadenitída vyvolaná oportúnnymi patogénmi je charakteristická pre femorálnu, popliteálnu, inguinálnu, axilárnu, ulnárnu, cervikálnu a submandibulárnu zónu. V tomto prípade sú rizikovým faktorom pre reprodukciu mikroorganizmov: hypotermia, stres, poranenie lymfatických uzlín atď.

Lymfatické uzliny sú akési filtre, ktoré zabraňujú prenikaniu patogénnych baktérií do ľudského tela. Keď je počet infekčných častíc príliš veľký, lymfatický systém to nemusí zvládnuť a pozoruje sa vývoj zápalových procesov. Lymfadenitída naznačuje oslabený imunitný systém spôsobený množstvom faktorov.

Typy lymfadenitídy

V závislosti od toho, v ktorých lymfatických uzlinách vznikol zápalový proces, sa izoluje lymfadenitída:

Submandibulárna lymfadenitída (ICD) je najčastejším typom ochorenia. Vyvíja sa v prípade pokročilého kazu, ochorenia ďasien alebo chronickej tonzilitídy. Patológia sa vyznačuje postupným nárastom symptómov.

Cervikálna lymfadenitída podľa MBK je charakterizovaná zápalovými procesmi v krčných lymfatických uzlinách. Príčinou vývoja ochorenia sú infekčné a zápalové procesy v horných dýchacích cestách. Tento typ lymfadenitídy sa spravidla vyskytuje u detí v dôsledku pneumónie, chrípky alebo ARVI. U dospelých môže naznačovať tuberkulózu alebo syfilis.

Inguinálna lymfadenitída v MBC je sekundárny zápalový proces, keď patogénne mikroorganizmy vstupujú do inguinálnych lymfatických uzlín s prietokom lymfy alebo krvi.

Aké je nebezpečenstvo lymfadenitídy

Rozvoj ohniska zápalu v lymfatických uzlinách má za následok hnisavé serózne, hemoragické a fibrotické zmeny.

Lymfadenitída v pokročilom štádiu môže viesť k nekróze tkaniva, sepse, ichoróze lymfatických uzlín a tvorbe abscesov.

Nešpecifická forma lymfadenitídy sa môže vyvinúť na tromboflebitídu s tvorbou metastatických infekčných ložísk.

Medzi komplikácie chronickej nešpecifickej lymfadenitídy patria: lymfostáza, elefantiáza, edém, dysfunkcia lymfatického obehu.

Zápal lymfatických uzlín (lymfadenitída)

Lymfadenitída je bežné ochorenie

Typy lymfadenitídy

V závislosti od povahy a trvania priebehu ochorenia možno všetky lymfadenitídy rozdeliť do podtypov:

Lymfadenitída môže byť tiež:

Izolované - 1 lymfatická uzlina je zapálená.
Regionálne - zápalový proces postihuje skupinu susedných limuzínových uzlov.
Celková - lymfadenitída je bežná v celom tele.

Akútna lymfadenitída krku, hlavy a tváre (L04.0)

Asi tretina lymfatických uzlín v ľudskom tele je lokalizovaná v oblasti hlavy a krku, ktoré patria do skupiny L04.0:

Zápal lymfatických uzlín na krku

Zápal lymfatických uzlín za ušami

Zapálená lymfatická uzlina za uchom

Akútna lymfadenitída trupu (L04.1)

Do tejto skupiny patrí zápal lymfatických uzlín trupu, ktoré sa nachádzajú v brušnej a hrudnej oblasti.

brušné alebo mezenterické lymfatické uzliny;
retrokrurálne lymfatické uzliny;
paraortálne, parakaválne lymfatické uzliny;
supraklavikulárne a podkľúčové lymfatické uzliny.

Zápal lymfatických uzlín v oblasti hrudníka

Príznaky ochorenia zahŕňajú silnú bolesť hrudníka alebo brucha, horúčku, letargiu a stratu chuti do jedla.

Akútna lymfadenitída hornej končatiny (L04.2)

Axilárna a ulnárna lymfadenitída sa vyskytuje v dôsledku infekcií rôznych etiológií:

tonzilitída, tonzilitída, laryngitída a iné bakteriálne ochorenia;
chrípka a herpes, ARVI;
zápalové ochorenia ústnej dutiny;
infikované rany a odreniny v podpazuší, hrudníku a pažiach.

Zápal lymfatických uzlín lakťa

Príznaky ochorenia, okrem nápadného opuchu lymfatických uzlín, zahŕňajú bolesť a nepohodlie v tejto oblasti, možné svrbenie, horúčku.

Akútna lymfadenitída dolnej končatiny (L04.3)

Lymfadenitída dolných končatín zahŕňa zápal inguinálnych a popliteálnych lymfatických uzlín. Môžu sa vyvinúť v dôsledku zápalu mäkkých tkanív nôh, z podchladenia, v dôsledku rán a odrenín, infikovaných mozoľov a nepohodlných topánok.

Medzi príčiny inguinálnej lymfadenitídy patria aj ochorenia pohlavných orgánov:

Inguinálny zápal lymfatických uzlín

Najčastejšie sa zápal lymfatických uzlín tejto skupiny vyskytuje u dospelých.

Nešpecifická mezenterická lymfadenitída (I88.0)

Nešpecifická mezenterická lymfadenitída je zápal mezenterických lymfatických uzlín spôsobený bakteriálnou alebo vírusovou infekciou.

Medzi príčiny mezenterickej infekcie patria:

Pri nešpecifickej mezenterickej lymfadenitíde žalúdok silne bolí

Ochorenie je charakterizované silnými bolesťami brucha, horúčkou, vracaním a nevoľnosťou. Často sa pozorujú aj poruchy stolice a gastrointestinálneho traktu: hnačka, zápcha, škytavka.

Chronická lymfadenitída (I88.1)

Chronická lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín, ktorý trvá dlho. Môže byť jednostranný a obojstranný, špecifický alebo nešpecifický, lokalizovaný v rôznych častiach tela.

Chronický priebeh ochorenia môže byť spôsobený:

komplikácie angíny, bronchitídy a tonzilitídy;
hnisavé vredy a vredy na tele;
infekcie ústnej dutiny;
plesňové infekcie;
tuberkulóza;
AIDS a infekcia HIV.

Pri chronickej lymfadenitíde sa bolesť znižuje

Ku ktorému lekárovi mám ísť?

Pri zápalových procesoch v lymfatických uzlinách je potrebné poradiť sa s praktickým lekárom. Vyšetrí a pohovorí pacienta, vykoná testy a potom urobí predbežnú diagnózu a v prípade potreby odkáže na špecialistov úzkeho profilu.

V závislosti od lokalizácie lymfadenitídy to môžu byť:

otolaryngológ - zápal krčných, príušných, sublingválnych lymfatických uzlín;
zubár - zápal lymfatických uzlín pod čeľusťou;
urológ - inguinálna lymfadenitída pri ochoreniach pohlavných orgánov;
mammológ - axilárna a supraklavikulárna lymfadenitída;
chirurg - hnisavý proces s lymfadenitídou.

Ak sa u dieťaťa vyskytne zápal lymfatických uzlín, mali by ste sa poradiť s pediatrom alebo rodinným lekárom.

Diagnóza lymfadenitídy

Na zistenie príčiny a typu lymfadenitídy musí odborník vykonať diagnostické manipulácie.

Vyšetrenie a vypočúvanie pacienta, štúdium anamnézy.
Všeobecné a biochemické krvné testy.
Röntgenové vyšetrenie.
Ultrazvukový postup.
Biopsia zapálenej lymfatickej uzliny.

Na identifikáciu príčin zápalu lymfatických uzlín sa používa ultrazvuk

RTG a ultrazvuk sa používajú pri brušnej a hrudnej lymfadenitíde, kedy nie je možné pri vyšetrení zistiť ich veľkosť a počet. Biopsia sa používa zriedkavo a len pri podozrení na konkrétny typ ochorenia.

Liečba zápalu lymfatických uzlín

Príznaky patológie je možné odstrániť pomocou liekov, alternatívnych metód liečby a fyzioterapie.

Lieky

Ako liečiť ľudové prostriedky doma

Užívanie Echinacey

Aby ste sa zbavili lymfadenitídy, je vyrobený obklad z echinacey - účinného lieku, ktorý rieši zápal:

50 ml tinktúry sa zmieša so 100 ml vody. Zmes sa infúzi pol hodiny.
Gáza alebo obrúska sa navlhčia roztokom a priložia sa na zapálenú oblasť.
Na vrchu je položená malá vrstva vaty alebo mäkkej tkaniny.
Obklad sa na miesto fixuje obväzom a vydrží až do zaschnutia.

Obklady s tinktúrou echinacey pomáhajú zbaviť sa lymfadenitídy

Cviklový džús

Cviklová šťava získaná zo zeleniny alebo jej listov má silný čistiaci účinok a tiež zlepšuje činnosť lymfatického systému.

Na vyliečenie lymfadenitídy sa musí použiť takto:

Vytlačte šťavu z repy pomocou odšťavovača. Odporúča sa vopred nakrájať na kúsky.
Nechajte šťavu odležať na poludnie.
Pite po 100 ml na lačný žalúdok, ráno a večer.

Šťava z červenej repy je užitočná pri lymfadenitíde

Ak sa liek podáva dieťaťu, množstvo šťavy by sa malo znížiť na polovicu. Je tiež vhodné pridať trochu mrkvovej šťavy, aby bol nápoj chutnejší.

Protizápalová kolekcia

Bylinné prípravky, ktoré zmierňujú zápal - môžete použiť buď hotové liečivá, alebo si sami namiešať nasledujúce zložky:

mäta pieporná;
malinové listy a bobule;
koreň púpavy;
Lipový kvet;
bylina palina.

Bylinný čaj pomáha zmierniť zápal

Celandínový obklad

Celandínový kompres sa vyrába takto:

25 ml celandínu sa zriedi v 100 ml vody. Zmes sa infúzi pol hodiny.
Gáza sa namočí do roztoku a aplikuje sa na lymfatické uzliny.
Kompresia je pokrytá bavlnou alebo mäkkou handričkou, fixovaná obväzom a trvá hodinu.

Aplikujte obklady s celandínom na zapálené lymfatické uzliny

Nálev z prasličky roľnej

Praslička roľná je čistič krvi, ktorý zlepšuje činnosť lymfatického systému.

Infúzia z nej sa užíva perorálne a pripravuje sa takto:

Polievková lyžica alebo 1 lekárenské vrecúško byliniek sa uvarí v ml vriacej vody.
Zmes sa infúzi minút, potom sa prefiltruje.
Užíva sa 3-krát denne, pol hodiny pred jedlom.

Nálev z prasličky zlepšuje činnosť lymfatického systému

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy používané na zápal lymfatických uzlín:

Ultra-vysokofrekvenčná alebo UHF terapia. Na telo pôsobí elektromagnetickým poľom s vysokou frekvenciou, zvyšuje teplotu a rozširuje cievy. To pomáha leukocytom rýchlejšie sa dostať k zápalu, čo urýchľuje zotavenie.
Laserová terapia. Pôsobí na tkanivá tela svetelnými vlnami, zlepšuje mikrocirkuláciu, zmierňuje bolesť a zmierňuje zápal v lymfatických uzlinách. Urýchľuje regeneráciu, pomáha pri všetkých typoch lymfadenitídy.
Galvanizácia. Pôsobí na telo slabým elektrickým prúdom nízkeho napätia, uľavuje od bolesti, obnovuje tkanivá a nervové vlákna, stimuluje mikrocirkuláciu vo vnútri lymfatických uzlín.

UHF terapia urýchľuje proces hojenia

Prečo je lymfadenitída nebezpečná?

Ak sa nelieči, infekcia sa bude naďalej šíriť po celom tele. Dlhodobý zápal lymfatických uzlín môže viesť k nekróze tkaniva, deštrukcii lymfatických uzlín, sepse a seróznym hnisavým patológiám.

Komplikácie spôsobené lymfadenitídou:

Ak sa lymfadenitída nelieči, môže sa vyvinúť tromboflebitída.

Profylaxia

Aby sa zabránilo zápalu lymfatických uzlín, mali by sa dodržiavať preventívne opatrenia.

Včasná liečba bakteriálnych a vírusových ochorení.
Liečba hnisavých kožných lézií akejkoľvek genézy.
Starostlivosť o ústnu dutinu: bežné zubné konzultácie, hygiena.
Hygiena mliečnych žliaz, najmä pri dojčení.
Ochrana počas pohlavného styku, aby sa zabránilo pohlavne prenosným chorobám.
Antiseptické ošetrenie rezných rán, odrenín a rán.
Korekcia imunity vitamínmi, diétou a špeciálnymi prípravkami.

Užívajte vitamíny na posilnenie imunity

Lymfadenitída

Zápalový proces v lymfatických uzlinách je často hnisavý charakter sa nazýva lymfadenitída. Časté ochorenie u detí a dospelých pacientov, častejšie sa zistí v axilárnej, submandibulárnej, inguinálnej zóne alebo na krku.

Na základe závažnosti priebehu je lymfadenitída rozdelená do nasledujúcich poddruhov:

s tvorbou hnisu a nehnisavého;
akútny a chronický typ;
jednoduché a viacnásobné ohniská (podľa počtu postihnutých lymfatických uzlín);
špecifická a nešpecifická forma.

Nešpecifická forma ochorenia je spôsobená streptokokmi, stafylokokmi, ako aj inou pyogénnou mikroflórou. Klinický obraz sa zhoršuje uvoľňovaním toxínov a produktov rozpadu z primárnej lézie. Pôvodcom môžu byť mikroorganizmy z vriedkov, karbunky, infekcie horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída, bronchitída atď.), baktérie s erysipelom alebo trofickými vredmi.

Špecifická patológia je spôsobená "chorobou poškriabania mačiek", tuberkulózou, syfilisom atď. V tomto prípade sú provokatérmi lymfadenitídy špecifické infekčné agens: huby Candida, Kochov bacil, aktinomycéty a ďalšie.

Lymfadenitída: kód ICD-10

Medzinárodný klasifikátor chorôb desiatej revízie zahŕňa XII triedu - "Infekcie kože a podkožia" s rubrikátorom, v ktorom akútna lymfadenitída zodpovedá kódovaniu L04. Ak je potrebné uviesť pôvodcu infekcie, použite dodatočnú identifikáciu s kódom B95-B97.

Akútna lymfadenitída mcb sa ďalej delí na:

L04.0 - patologické ložiská sa nachádzajú v oblasti tváre, krku, hlavy;
L04.1 - lymfatické uzliny trupu sú zapálené;
L04.2 - ochorenie sa nachádza na horných končatinách (ramená, podpazušie);
L04.3 - identifikácia postihnutých uzlín (patológia je akútna) na dolných končatinách (panvová oblasť);
L04.8 - lokalizácia v iných zónach;
L04.9 - Akútna lymfadenitída nešpecifikovaného typu.

Nešpecifická forma lymfadenitídy I88 je zahrnutá v položke „Choroby žíl, lymfatických ciev a uzlín“, trieda IX:

I88.0 - nešpecifická mezenterická lymfadenitída (akútna / chronická);
I88.1 - chronický priebeh ochorenia, s výnimkou mezenterického;
I88.8 - iná nešpecifická lymfadenitída;
I88.9 je nešpecifický proces nešpecifikovanej povahy.

Kód ICD-10

Príčiny lymfadenitídy

Lymfadenitída je dôsledkom infekcie lymfatických uzlín patogénmi, pretože primárne a nezávislé ochorenie sa vyvíja extrémne zriedkavo. Bakteriálnymi provokatérmi patológie sú: streptokok, stafylokok, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pneumokok. Lymfatická uzlina sa zväčšuje v dôsledku akumulácie buniek v oblasti zápalu. Prienik mikroorganizmov do lymfatickej uzliny je možný aj lymfatickým tokom z pôvodného ložiska lézie. Napríklad v dôsledku kazu, hnisavých vyrážok na koži, vriedkov atď.

Príčiny lymfadenitídy často spočívajú v ochoreniach vnútorných orgánov. Prítomnosť zápalových procesov čriev, infekcia vo vaječníkoch, rôzne ochorenia pečene je nebezpečná hematogénnym šírením patogénnych častíc (krvným riečiskom), ktoré sa usadzujú v lymfatickom systéme a spôsobujú zápal lymfatických uzlín.

Kontaktná metóda poranenia je najzriedkavejšia, keď mikróby vstupujú priamo do lymfatickej uzliny, čo je možné so stratou celistvosti kože (napríklad poranením) lymfatickej uzliny.

Nešpecifická infekcia je najčastejšou príčinou zhrubnutia, rastu a zápalu lymfatických uzlín. Lymfadenitída, nazývaná podmienene patogénne mikroorganizmy, je charakteristická pre: submandibulárne, cervikálne, lakťové, inguinálne, axilárne, femorálne, popliteálne zóny. Priaznivé podmienky pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov budú trauma, hypotermia, stres alebo bolestivý stav atď.

Lymfatické uzliny sú ochranné filtre, ktoré zabraňujú prenikaniu a rozmnožovaniu patogénnej mikroflóry v ľudskom tele. Pri nadmerne vysokej hladine infekčných častíc (prvkov odumretých buniek, mikroorganizmov, nádorových zložiek a pod.) to nemusí lymfatický systém zvládať a vzniká zápalový proces. Lymfadenitída poukazuje na oslabenie imunity vplyvom rôznych faktorov – starší alebo naopak mladý, nespevnený organizmus, psychická či fyzická únava, predchádzajúce ochorenia a pod.

Zväčšenie lymfatických uzlín a zápalový proces v ich tkanivách by sa nemali zamieňať. Rast lymfatických uzlín je spôsobený produkciou väčšieho počtu lymfocytov, v ktorých sa vytvárajú protilátky na boj s potenciálnou hrozbou, čo samo o sebe naznačuje plnenie ochrannej funkcie lymfatického systému a nepatrí k patológii.

Ako dlho trvá lymfadenitída?

Pri spomienke na typy a znaky priebehu lymfadenitídy je možné odpovedať na otázku: "Ako dlho trvá lymfadenitída?" Akútny proces je charakterizovaný náhlym nástupom s ťažkými príznakmi a trvaním do dvoch týždňov. Zápal lymfatických uzlín chronického typu je pomalá, latentná patológia bez živých prejavov, ktorá sa vyvíja dlhšie ako mesiac.

Treba poznamenať, že nehnisavá a purulentná lymfadenitída sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Hoci tvorba hnisu je častejšie spôsobená prudkým zhoršením celkového stavu charakteristického pre akútny priebeh ochorenia. Hnisavý proces vyžaduje sanitáciu a čistenie postihnutých tkanív. Keď sa lymfatická uzlina po otvorení abscesu roztopí, dutina sa vypustí. Rýchlosť hojenia povrchu rany tiež ovplyvňuje trvanie rekonvalescencie.

Pokiaľ ide o špecifickú lymfadenitídu, terapeutický účinok sa dosiahne najmenej za osem mesiacov. V závislosti od závažnosti primárneho zápalového procesu môže liečba trvať až jeden a pol roka.

Symptómy lymfadenitídy

Symptomatológia ochorenia do značnej miery závisí od typu lymfadenitídy a pomáha špecialistovi pri stanovení správnej diagnózy, ako aj pri výbere správnej taktiky liečby. Bežné príznaky sú: edém, lokálne začervenanie kože, teplota, obmedzenie pohyblivosti končatín, triaška, zvýšenie kvantitatívneho obsahu leukocytov v krvi.

Rozlišujú sa tieto príznaky lymfadenitídy:

nešpecifický chronický zápal je pomalý, latentný proces, ktorý sa dlho neprejavuje. Je charakterizovaná miernym opuchom kože pri postihnutej lymfatickej uzline a subfebrilnou teplotou (37 o C);
akútna lymfadenitída - má výrazné príznaky, a to: ostrú bolestivosť a zväčšenie uzlín, obmedzenie motorickej schopnosti. Často sa stav zhoršuje boľavým alebo tupým charakterom s bolesťou hlavy, celkovou slabosťou, horúčkou;
stav hnisavého procesu je určený syndrómom zášklby, ostrej bolesti. Pri palpácii pacient cíti bolesť. Koža je červená. Ako choroba postupuje, postihnuté lymfatické uzliny rastú spolu navzájom a so susednými tkanivami a vytvárajú nehybné tesnenia;
patológia serózneho typu - syndróm tupej bolesti je lokalizovaný v oblasti regionálnych lymfatických uzlín, ktoré sú zväčšené a husté. Počiatočné štádium je charakterizované absenciou príznakov zápalu na koži, až po deštruktívnych procesoch v tkanive lymfatickej uzliny a nahromadení hnisavého obsahu sa objavia nekrotické oblasti;
adenoflegmón - štádium, do ktorého prechádza hnisavý zápal bez náležitej terapie. Koža s príznakmi hyperémie, opuchu má rozmazané hranice s ohniskami zmäkčenia. Medzi zjavné príznaky patológie patrí vysoká horúčka, častý tlkot srdca, zimnica, silná slabosť, bolesť hlavy.

Je potrebné mať na pamäti, že lymfadenitída je sekundárne ochorenie, ktoré môže maskovať vážne problémy (mor, nádory, tuberkulóza atď.). Len kompetentný odborník dokáže rozlíšiť patologický stav, preto je dôležité včas vyhľadať radu.

Cervikálna lymfadenitída

K zväčšeniu krčných lymfatických uzlín dochádza v dôsledku infekčných a zápalových procesov horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída, hnisavý zápal stredného ucha atď.). Cervikálna lymfadenitída sa vyskytuje hlavne u detí ako dôsledok chrípky, akútnych respiračných vírusových infekcií, zápalu pľúc. V dospelosti môže naznačovať vážne ochorenie, ako je tuberkulóza alebo syfilis.

Submandibulárna lymfadenitída

V klinickej praxi sú najčastejšie prípady zápalu submandibulárnych lymfatických uzlín. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku chronickej tonzilitídy, zápalu ďasien alebo pokročilého kazu. Submandibulárna lymfadenitída je charakterizovaná postupným nárastom symptómov. Ak je pri prvých príznakoch patológie možné určiť zdroj infekcie, potom dôjde k rýchlemu zotaveniu.

Inguinálna lymfadenitída

Inguinálna lymfadenitída je príkladom sekundárneho zápalového procesu, keď patogénna mikroflóra vstupuje do lymfatických uzlín s prietokom krvi alebo lymfy. Inguinálne uzliny sú rozdelené do troch skupín. Prvý - najväčší - prijíma lymfu z gluteálnej zóny a spodnej pobrušnice. Lymfa v druhej alebo mediálnej skupine pochádza z vonkajších genitálií, vylučovacieho otvoru a perinea. Posledná skupina obsahuje lymfu dolných končatín. Reakcia uzlov druhej skupiny bude indikovať prítomnosť infekcie pohlavného traktu.

Inguinálna lymfadenitída u žien

Rast lymfatických uzlín vo veľkosti inguinálnej zóny sa pozoruje s penetráciou mikroorganizmov do lymfatického lôžka. Bežné baktérie-patogény sú: strepto-, diplo- a stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli.

Inguinálna lymfadenitída u žien sa tvorí v dôsledku cystických útvarov, infekčného zápalu vonkajších / vnútorných orgánov genitálnej oblasti, ale môže naznačovať aj závažnejšie ochorenia - syfilis, kvapavka atď. Ako primárne zameranie sa inguinálna lymfadenitída zisťuje oveľa menej často, čo je možné, keď je lymfatická uzlina infikovaná poranením.

Okrem zväčšenia a zhutnenia inguinálnych uzlín príznaky lymfadenitídy zahŕňajú:

opuch, získanie kože nad zapálenými lymfatickými uzlinami červeného odtieňa;
syndróm bolesti v dolnej časti brucha a slabín, ktorý sa zaznamenáva počas pohybu alebo fyzickej námahy;
zhoršenie celkového zdravia;
je možná prítomnosť zvýšenej teploty.

Patológia inguinálnych uzlín môže byť akútna a chronická. Akútny proces sa delí na serózne (bez hnisu, prípadne konzervatívna liečba) a hnisavé formy. Vzhľad hnisavého obsahu je ľahké podozrievať z trhnutia, ostrej bolesti. Aby sa zabránilo sepse v dôsledku rozliatia hnisu, často sa uchyľujú k chirurgickej intervencii s excíziou lymfatických uzlín.

Axilárna lymfadenitída

Supraklavikulárne a podkľúčové lymfatické uzliny zhromažďujú lymfu z ramena, krku, tváre, hornej časti brucha a prednej oblasti hrudníka. Bolestivosť rôznej intenzity a zvýšenie lymfatických uzlín pod pazuchami naznačujú axilárnu lymfadenitídu, ktorej príznaky sú výraznejšie, čím závažnejšie ochorenie postupuje. Príčinnými činidlami patológie sú: strepto-, stafylo-, enterokoky a ich toxíny, Escherichia coli, Proteus. Zápal sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy na koži a priameho prenikania patogénov do lymfatických uzlín.

Akútna lymfadenitída

Prítomnosť infekcie v tele, ako je furuncle, hnisavá rana alebo škrabanec, prispieva k vstupu baktérií do lymfatického systému. Lymfa prináša patogénnu flóru do lymfatických uzlín, ktoré sa zapália. Tak vzniká akútna lymfadenitída, ktorá sa prejavuje ako ostrá, narastajúca bolestivosť, horúčka a zhoršenie celkového stavu.

Subakútna lymfadenitída

Veľmi zriedkavé ochorenie - subakútna lymfadenitída v klinických prejavoch v mnohých ohľadoch pripomína akútny zápalový proces v lymfatických uzlinách. Táto patológia je diferencovaná primárnou imunitnou odpoveďou. Subakútna odroda sa vyznačuje intenzívnejšou červenou farbou kože v oblasti infikovanej lymfatickej uzliny, ktorá má hustú konzistenciu ako pri akútnom priebehu lymfadenitídy. Na potvrdenie diagnózy nestačí len vizuálne vyšetrenie, preto sa využíva cytologické a histologické vyšetrenie.

Cytológia deteguje makrofágy s veľkým počtom bunkových častíc a leukocytov, ako aj folikulárnu hyperpláziu na bunkovej úrovni. Analýza odhaľuje jednotlivé žírne bunky, bazofilné bunky a obrovské množstvo lymfoblastov. Histologická metóda vám umožňuje určiť ostrý obrys lymfatických folikulov, zvýšenie krvných ciev naplnených krvou.

Pri subakútnej forme je možné výrazné zvýšenie telesnej teploty, ak sa tvorí hnis. V iných prípadoch je teplota blízka subfebrilu.

Chronická lymfadenitída

Chronický priebeh lymfadenitídy je dôsledkom akútneho procesu alebo vzniká ako nezávislé ochorenie, ktoré obchádza akútne štádium. Tento rozdiel je spojený s patogénnymi mikroorganizmami choroby.

Chronická lymfadenitída je sprevádzaná nárastom uzlín (často bezbolestným) a zachovaním ich tvaru. Lymfatická uzlina nie je spojená s blízkymi tkanivami, má okrúhly alebo oválny tvar. Existujú prípady, keď sú postihnuté tkanivá lymfatických uzlín nahradené granulačnými bunkami, často rastúcimi mimo uzla a stenčovaním okolitých tkanív. Po čase sa koža prerazí, vytvorí sa fistula. Chronický zápal môže nastať pri uvoľnení malého množstva hnisu, vytekaniu a vysychaniu vo forme kôry.

Generalizovaná lymfadenitída

Súčasný zápal viacerých lymfatických uzlín alebo ich následné poškodenie je generalizovaná lymfadenitída. Pomerne zriedkavé ochorenie je dôsledkom primárneho infekčného procesu, napríklad generalizovanej tuberkulózy. Často sa choroba prejavuje a pokračuje výraznou intoxikáciou a tiež rýchlo postupuje. V tomto prípade sú všetky skupiny lymfatických uzlín výrazne zväčšené, zápal sa rýchlo šíri do blízkych tkanív a šíri sa do vnútorných orgánov. Generalizovaná forma môže nadobudnúť chronický priebeh, pričom sa postupne vyčerpáva obranyschopnosť organizmu.

Zápal generalizovaného typu lymfatických uzlín je možný pri nasledujúcich ochoreniach:

bakteriálne infekcie - tuberkulóza, syfilis, sepsa atď.;
malígne / benígne nádory - leukémia, rakovina pľúc, sarkoidóza atď .;
autoimunitné problémy - dermatomyozitída, reumatoidná artritída, lupus atď.;
choroby zo skladovania - Niemann-Pickova a Gaucherova choroba;
reakcie na lieky a chemické zlúčeniny - senná nádcha, alergické prejavy na lieky.

Hemoragická lymfadenitída

Hemoragická lymfadenitída je špeciálna forma zápalu lymfatických uzlín, pri ktorej dysfunkcia kapilárnej permeability vedie k nasýteniu lymfatických uzlín krvou. To isté sa pozoruje pri porážke antraxu alebo moru.

Zápal antraxu je charakterizovaný lymfangitídou a regionálnou lymfadenitídou, ale zväčšenie lymfatických uzlín je nebolestivé. Zápalový proces má dlhý priebeh. Spočiatku sú ovplyvnené uzly nachádzajúce sa v bezprostrednej blízkosti karbunky a potom vzdialené. Hnisanie lymfatických uzlín je však extrémne zriedkavé.

Granulomatózna lymfadenitída

Granulomatózna lymfadenitída je charakterizovaná prítomnosťou granulómov alebo tvorbou skupín histiocytov. V priebehu sa choroba delí na granulómy s epiteloidnými histiocytmi a hnisavým procesom.

Diagnózu potvrdzujú bakteriologické, imunohistochemické alebo sérologické metódy, ako aj špecifické kožné testy a molekulárne testy (PCR).

Porážka často pokrýva regionálne lymfatické uzliny, v ktorých sa patogénna flóra zhromažďuje zo vstupnej brány infekcie, ale môže sa vyvinúť diseminovaná infekcia. Stupeň zväčšenia uzla, intenzita bolesti závisí od priebehu zápalového ochorenia, jeho charakteristík a kliniky primárneho zamerania.

Špecifická lymfadenitída

Také závažné ochorenia ako: tuberkulóza, syfilis, HIV, mor a iné spôsobujú infekciu lymfatického systému, ktorá sa prejavuje zväčšením lymfatických uzlín. Okrem toho môže byť základné ochorenie v počiatočnom štádiu a lymfatické uzliny okamžite „signalizujú“ skrytý problém.

Špecifická lymfadenitída sa delí na:

Špecifická forma zápalu lymfatických uzlín je charakterizovaná širokou škálou klinických prejavov. Porážka cervikálnych uzlín často naznačuje tuberkulóznu lymfadenitídu, zvýšenie uzlov v inguinálnej zóne naznačuje špecifickú peritonitídu. Supraklavikulárne uzliny reagujú, ak je primárna infekcia lokalizovaná na pľúcnom vrchole. Po očkovaní sa pozoruje patológia regionálnych lymfatických uzlín. Nádor sa nachádza na jednej alebo oboch stranách. "Infantilný pruritus" alebo scrofula tiež spôsobuje generalizovaný rast uzlín.

Špecifická lymfadenitída má často chronickú formu s charakteristickými obdobiami exacerbácie. Príznaky sa líšia v závislosti od typu infekcie. Patogén sa identifikuje na základe krvného testu.

Tuberkulózna lymfadenitída

Prenikanie tuberkulózneho bacilu do lymfatického systému spôsobuje zvýšenie uzlov krku a submandibulárnej zóny. V priebehu času lymfatické uzliny zmäknú, patologický proces pokrýva blízke bunky a keď sa otvorí kapsula lymfatickej uzliny, nájde sa šedá hnisavá hmota drobnej konzistencie. Často je príčinou symetrického zápalu lymfatických uzlín tuberkulózna lymfadenitída, ktorá sa vyvíja na pozadí primárnej alebo sekundárnej tuberkulózy. Tuberkulózna forma zápalu sa zriedka šíri do inguinálnych lymfatických uzlín.

Pri diferenciácii ochorenia je potrebné vylúčiť fistuly na krku, nešpecifický typ lymfadenitídy, metastázy zhubných nádorov, lymfosarkóm. Mikroskopická analýza intrakapsulárneho hnisu pomáha stanoviť presnú diagnózu.

Príznaky zápalu lymfatických uzlín do značnej miery závisia od progresie tuberkulózy a stupňa poškodenia tkanív uzla. Palpácia v počiatočnej fáze lézie neodhalí bolestivosť, ktorá je charakteristická pre kazeózne obdobie rozkladu a tvorbu fistuly.

Kazeózna lymfadenitída

Kazeózna lymfadenitída je forma tuberkulóznej lymfadenitídy, ktorá sa vyznačuje kazeóznym rozpadom tkanív lymfatických uzlín. Aby sme pochopili aspekty vzniku tohto procesu, mali by sme sa obrátiť na koncept primárnej tuberkulózy, ktorý sa vyvíja, keď mikrobaktérie vstupujú do pľúc. Infekcia je možná aerogénnou aj alimentárnou metódou. Primárna tuberkulóza sa zisťuje častejšie v detstve a je rozdelená do štádií:

výskyt primárnej lézie v pľúcach;
lymfangitída - šírenie infekcie do drenážnych lymfatických ciev;
lymfadenitída - poškodenie regionálnych uzlín.

V oblasti zápalu sa pozoruje nekróza tkaniva, postupne sa vyvíja serózny edém, čo vedie k zápalu pľúc kazeózneho typu. Veľkosť primárnej tuberkulóznej oblasti závisí od postihnutej oblasti (alveolitída, lalok, acinus alebo segment). Špecifický zápal čoskoro pokrýva lymfatické cievy susediace s primárnym ohniskom. Lymfostáza a charakteristický edém s tuberkulami v peribronchiálnom a perivaskulárnom tkanive, ktoré sa tvoria ku koreňu pľúc, sprístupňujú koreňové uzliny infekcii. Takto začína druhé štádium – lymfangitída, ktorá sa šíri do regionálnych lymfatických uzlín, kde sa čoskoro objaví kazeózna nekróza. Rast lymfatických uzlín vo veľkosti určuje celkovú porážku a nástup kazeóznej lymfadenitídy.

Nešpecifická lymfadenitída

Príčinou nešpecifickej lymfadenitídy sú stafylokokové a streptokokové infekcie. Primárnym ohniskom zápalu je hnisavý škrabanec alebo rana, erysipel, vriedky, kožné vredy atď. Patogénne mikroorganizmy ovplyvňujú lymfatické uzliny, šíria sa prietokom lymfy, krvi alebo priamo pri poranení uzliny.

Nešpecifická lymfadenitída je klasifikovaná podľa typu toku na:

akútna - častejšie ako serózna forma. Možno zvýšenie jednej alebo skupiny lymfatických uzlín, ktoré sú bolestivé a elastické v konzistencii;
chronické - pôsobí ako primárne ochorenie (následok chronických zápalových procesov: angína, problémy so zubami a pod.) alebo je dôsledkom akútneho zápalu lymfatických uzlín.

Akútny priebeh je charakterizovaný absenciou symptómov alebo miernou zmenou celkového stavu pacienta. Závažnosť zápalových príznakov lymfatických uzlín do značnej miery závisí od primárneho zamerania. Premnoženie choroby zo seróznej formy do purulentného štádia spôsobuje zvýšenie teploty, slabosť a malátnosť. Ďalšími príznakmi progresie zápalu budú bolesť a nehybnosť lymfatických uzlín.

Tvorba hnisu nie je charakteristická pre chronický typ nešpecifického procesu. Lymfatické uzliny zostávajú zväčšené po dlhú dobu, prakticky bezbolestné a nepriľnuté k okolitým tkanivám. Niekedy je šírenie spojivového tkaniva v lymfatických uzlinách plné problémov s cirkuláciou lymfy, edémom, lymfedémom, elefantiázou.

Reaktívna lymfadenitída

Reaktívna lymfadenitída je štádium zápalu lymfatických uzlín, ktoré je spôsobené lokálnymi poruchami v tele. Reaktívna forma je charakterizovaná vývojom patologického zamerania pri absencii predisponujúcich faktorov. Napríklad pri tuberkulóznej lymfadenitíde patogénny bacil nevykazoval žiadne príznaky (latentný proces), iba diagnóza zväčšených lymfatických uzlín odhalila patogén.

Môžeme povedať, že často reaktívna fáza sprevádza akútny priebeh zápalu. Vyskytuje sa však aj pri chronickom ochorení v období exacerbácie, ktoré je charakterizované aktívnou reakciou organizmu.

Reaktívna lymfadenitída sa prejavuje v dôsledku zlyhania imunitných síl detí alebo v dôsledku pripraveného organizmu, ktorý už mikroorganizmus pozná a má protilátky na jeho potlačenie. Pripomeňme si test mantoux, ktorý ukazuje reakciu tela na tuberkulózny bacil. Prítomnosť kožnej gule naznačuje rozpoznanie infekcie. Lymfatické uzliny vykazujú podobný mechanizmus imunitnej odpovede.

Reaktívny priebeh zápalu je vždy rýchly proces, čo znamená boj so zdrojom infekcie, keď sa ostatné články obranného systému tela ešte nestihli „zapojiť do konfrontácie“. Reaktívna fáza sa mení dostatočne rýchlo. K zotaveniu teda môže dôjsť, ak bol infekčný agens včas potlačený imunitnými silami tela.

Lymfadenitída za uchom

Zápal lymfatických uzlín za ušami je celkom bežný. Dôvodom zvýšenia veľkosti uzla je komplikácia hnisavých a zápalových procesov v tele počas reprodukcie pyogénnych činidiel. Predisponujúce faktory - prechladnutie (tonzilitída, faryngitída, nádcha atď.), Patológie očí, uší (plesňové infekcie, herpes atď.) Alebo alergické reakcie.

Lymfadenitída za uchom môže byť purulentnej / nehnisavej povahy, prebieha v akútnej / chronickej forme, pokrýva jeden alebo skupinu uzlín. Klinický obraz ochorenia sa prejavuje tvorbou hrčky za uchom, ktorá je bolestivá a bolesť sa šíri do ucha, čo pacienta často zmiatne. Celkový stav sa zhoršuje: objavuje sa bolesť hlavy, teplota sa pozoruje s hnisavým priebehom ochorenia, bolestivý syndróm nadobudne "strieľanie" a v niektorých prípadoch je možné sčervenanie kože v oblasti zapálených lymfatických uzlín.

Rast ušných uzlín vo veľkosti niekedy spôsobuje lymfóm, rôzne rakoviny lymfatických uzlín. Aktívne vypadávanie vlasov na hlave, nepríjemné svrbenie a olupovanie kože často naznačujú plesňovú infekciu. V žiadnom prípade by ste nemali nezávisle stanoviť diagnózu a predpísať si liečbu. Včasné odporúčanie špecialistovi vás ušetrí od chýb, ktoré spôsobujú nenapraviteľné komplikácie.

Lymfadenitída za uchom

Rast lymfatických uzlín za ušami signalizuje potrebu absolvovať vyšetrenie. Zápal uzlín môže naznačovať tak reakciu obranyschopnosti organizmu, ako aj prítomnosť infekčného agens. Choroby hrdla, uší, očí, niektoré alergické prejavy spôsobujú šírenie patogénnej flóry s lymfatickým tokom. Veľké množstvo patogénov, ktoré sa usadzujú v lymfatických uzlinách, často vyvolávajú lymfadenitídu za uchom. Zápal môže byť predzvesťou závažných ochorení, akými sú rakovinové nádory.

Lymfadenitída priamo súvisí s primárnym zameraním vírusovej, hubovej alebo vírusovej povahy. Takže olupovanie pokožky hlavy, silné vypadávanie vlasov a neustále svrbenie sú príznakmi plesňového ochorenia. Časté prechladnutia, rôzne ochorenia horných dýchacích ciest umožňujú vstup mikroorganizmov do lymfatického systému. Príčinou zápalového zväčšenia lymfatických uzlín sú aj problémy s dutinou ústnou, neliečený alebo zanedbaný kaz, ochorenia orgánov zraku.

Nájdenie primárneho a sekundárneho zamerania v bezprostrednej blízkosti mozgu predstavuje pre pacienta nebezpečenstvo vo forme komplikácií, ťažkého priebehu ochorenia a dlhého zotavovania. Iba včasná žiadosť o lekársku pomoc vám umožní vyhnúť sa všetkým negatívnym následkom a v krátkom čase obnoviť zdravie.

Lymfadenitída tváre a krku

Tvár je miestom lokalizácie bukálnych, mandibulárnych, bradových, príušných a tiež najmenších lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti nasolabiálnej ryhy a vo vnútorných rohoch očí. Na krku sú reťazce povrchových a hlbokých (retrofaryngeálnych) lymfatických uzlín. Retrofaryngeálne uzliny dostávajú lymfu zo zadných častí nosnej dutiny, čiastočne z podnebia. V lymfatických uzlinách na lícach, dolných a podčeľustných, prúdi lymfa na brade z: ústnej dutiny, vedľajších nosových dutín, zubov, slizníc, čeľustí, slinných žliaz. Choroby týchto orgánov prispievajú k šíreniu infekcie lymfatickým systémom a spôsobujú lymfadenitídu tváre a krku.

Zápal uzlín submandibulárnych, bradových a krčných zón môže byť odontogénny alebo neodontogénny. Odontogénne procesy sú charakterizované patologickým vzťahom s dentoalveolárnym systémom, ktorý sa často vyvíja na pozadí periostitídy v období exacerbácie, chronickej parodontitídy, akútnej perikoronitídy. Zápaly lymfatických uzlín neodontogénneho typu zahŕňajú otogénne, rinogénne a stomatogénne (vytvorené v dôsledku stomatitídy, zápalu stredného ucha, glositídy, gingivitídy atď.).

Lymfadenitída hrdla

Vírusy, ktoré vyvolávajú rôzne ochorenia horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída, laryngitída atď.) alebo ústnej dutiny (stomatitída, záškrt atď.), Môžu spôsobiť zápal lymfatických uzlín na krku, ako aj v submandibulárnej zóne. Ako sekundárny patologický proces často zmizne lymfadenitída hrdla, keď sa lieči základná príčina. Napríklad cervikálne lymfatické uzliny sa vrátia do normálu vhodnou liečbou angíny pectoris.

Príznaky zápalu lymfatických uzlín v oblasti hrdla:

nárast veľkosti uzla - hodnota sa pohybuje od malého hrášku po kuracie vajce;
prítomnosť bolestivého syndrómu - nepohodlie sa cíti pri prehĺtaní alebo pri palpácii;
celková nevoľnosť - slabosť, horúčka, bolesť hlavy atď.

Porážka lymfatických uzlín v oblasti hrdla je možná bez sprievodnej choroby, na pozadí výrazného oslabenia imunitných síl tela. V tomto prípade je klinický obraz slabo vyjadrený: dochádza k miernemu zvýšeniu lymfatických uzlín, počas vyšetrenia a pri prehĺtaní môže byť prítomná mierna bolesť. Telo pacienta je zvyčajne oslabené častými prechladnutiami.

Okcipitálna lymfadenitída

Identifikácia dôvodov, prečo sa vyvinie okcipitálna lymfadenitída, pomáha eliminovať primárne ochorenie v čo najkratšom čase a vyrovnať sa so zápalom lymfatických uzlín. Napríklad infekcie pokožky hlavy, ktoré sa vyskytujú na pozadí dermatofytózy alebo vši, vytvárajú podmienky na porážku okcipitálnych lymfatických uzlín.

Generalizované vírusy slúžia ako dôležitý diagnostický faktor pri okcipitálnej lymfadenitíde sprevádzajúcej osýpky rubeoly. S touto patológiou je možný aj zápal zadných krčných uzlín, niekedy sa vytvára generalizovaný typ lymfadenopatie. Symptómy sekundárneho patologického procesu sa objavujú skôr, ako sa rozlišujú kožné vyrážky. V prípade okcipitálnej lymfadenitídy sú uzliny mierne zväčšené, majú mäkkú elastickú konzistenciu, ľahko sa premiestňujú pri palpácii, bez bolesti.

Choroby, ktoré spôsobujú rast okcipitálnych lymfatických uzlín, zahŕňajú ovčie kiahne. Charakteristickým prejavom ochorenia bude horúčka, kožná vyrážka, poruchy horných dýchacích ciest. Špecifické infekcie syfilisu a tuberkulózy zriedkavo postihujú cervikálne a okcipitálne lymfatické uzliny.

Zadná krčná lymfadenitída

Lymfadenitída krčnej oblasti je nebezpečná v tesnej blízkosti mozgu, preto je dôležité diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu a podstúpiť vhodnú liečbu.

Zadná cervikálna lymfadenitída je bežná pri rubeole. Okrem zväčšených lymfatických uzlín sa pacienti sťažujú na obmedzený pohyb krku v dôsledku silnej bolesti. Paralelne dochádza k zápalu uzlín v blízkosti uší, ako aj okcipitálnej oblasti. Zaujímavým faktom je, že patologický rast lymfatických uzlín nastáva pred objavením sa charakteristickej červenej vyrážky.

Identifikácia príčin zápalového procesu a nárastu objemu lymfatických uzlín nachádzajúcich sa na zadnej strane krku je vo väčšine prípadov náročná. Dôvodom je skutočnosť, že nielen infekčné ochorenie, ale aj ťažšie ochorenia, ako je tuberkulóza, môžu pôsobiť ako provokatér zápalu. V procese diferenciálnej diagnostiky je potrebné zabezpečiť schopnosť tvorby lymfómu, rozvoj metastáz v lymfatických uzlinách v dôsledku malígnych novotvarov krku a hlavy.

Mezenteriálna lymfadenitída

Ochorenie lymfatických uzlín mezentéria čreva sa u detí vyvíja častejšie, vyskytuje sa s príznakmi intoxikácie a charakteristickou bolesťou v bruchu. Existuje mnoho dôvodov pre výskyt patológie:

vírusy akútnych respiračných procesov (adeno-/enterovírusy);
cytomegalovírus;
pôvodca tuberkulózy;
črevné infekcie (campylobakter, salmonela atď.);
stafylokoky a streptokoky;
vírus Epstein-Barr.

Treba poznamenať, že veľké množstvo lymfatických uzlín sa nachádza v brušnej dutine, a preto sa môže vyskytnúť mezenterická lymfadenitída, keď do nich vstúpia akékoľvek patogény vírusovej alebo bakteriálnej povahy z primárneho zamerania zápalu.

Choroba začína syndrómom akútnej bolesti vpravo od pupka, ale celkový stav pacienta zostáva stabilný. Ako zápal postupuje, dochádza k nevoľnosti, zvracaniu, ktoré neprináša úľavu, pacient má horúčku. Klinický obraz je doplnený porušením stolice. Takéto príznaky trvajú niekoľko dní a vyžadujú okamžitú návštevu špecialistu, pretože nedostatok správnej liečby ohrozuje vážne komplikácie.

Črevná lymfadenitída

Mezenteriálna lymfadenitída sa nazýva črevná lymfadenitída, ktorá je klasifikovaná do nasledujúcich foriem:

podľa typu toku:

Zápal lymfatických uzlín peritoneálnej zóny prebieha hematogénnou cestou (cez krvný obeh), priamo cez črevá (sliny, spútum). Príčinnými činiteľmi patológie sú infekcie horných dýchacích ciest, zápalové procesy prílohy a iných častí tráviaceho traktu. Pri stanovení diagnózy metódou diferenciálnej diagnostiky je potrebné vylúčiť:

záchvat akútnej apendicitídy;
infekcia helmintmi;
hemoragická brušná vaskulitída;
lymfogranulomatóza.

Črevná lymfadenitída sa prejavuje bolesťou v podbrušku pri pupku. Choroba je sprevádzaná horúčkou, nevoľnosťou, miernym zvýšením teploty, poruchou vylučovacích funkcií (zápcha alebo hnačka). Ak je hlavné zameranie v horných dýchacích cestách, potom sa patologický stav zhoršuje príznakmi prechladnutia (výtok z nosa, kašeľ atď.).

Medzi komplikácie choroby patrí - hnisanie mezenterických uzlín, spojené s abscesom, sepsou, nepriechodnosťou čriev v dôsledku zrastov.

Lymfangitída a lymfadenitída

Sekundárny zápalový proces v kapilárach a kmeňoch lymfatického lôžka sa nazýva lymfangitída. Patológia sa pozoruje pri purulentno-zápalových ochoreniach v dôsledku povrchového (škrabance, rany) alebo hlbokého poškodenia (karbuncle, var). Vo väčšine prípadov sú infekčné agens streptokoky, stafylokoky, ale v klinickej praxi existujú patogény ako: Proteus, E. coli a bacil tuberkulózy a iné mikroorganizmy.

Pomerne často sa súčasne zisťuje lymfangitída a lymfadenitída regionálneho typu, sprevádzaná edémom, hyperémiou pozdĺž lymfatických ciev, bolesťou, horúčkou, zimnicou a celkovou slabosťou. Prejavy povrchovej lymfangitídy navonok pripomínajú erysipel, pozdĺž cievneho lôžka sa cítia tesnenia vo forme šnúry alebo ruženca. Porážka hlbokých ciev lymfatického systému nie je sprevádzaná výraznou hyperémiou, ale opuch je jasne viditeľný a bolesť pretrváva.

Na diagnostické účely sa používa počítačové tepelné skenovanie, ultrazvukové angioscanning, určenie zdroja infekcie a izolácia patogénu. Pri liečbe lymfangitídy je dôležité miesto eliminovať primárne zameranie hnisania a používanie antibiotík. Lokálne sa aplikujú obklady a masťové obklady, využíva sa bahenná terapia a röntgenová liečba.

Odontogénna lymfadenitída

Akútny serózny zápalový proces v submandibulárnych lymfatických uzlinách bez potrebnej liečby prechádza do nového štádia nazývaného odontogénna lymfadenitída. Lymfatická uzlina je zväčšená, bolestivý syndróm má vystreľovací charakter. Často sa zvyšuje telesná teplota, chuť do jedla a celkový stav pacienta sa zhoršuje. V prípade tvorby hnisu je tvár schopná získať asymetriu v dôsledku nahromadenej infiltrácie. Koža sa nafúkne s červeným odtieňom. Palpácia je nepríjemná. Akútny purulentný proces pokrýva blízke tkanivá, objavujú sa príznaky intoxikácie.

Choroby zubov sú príčinou patológie. Orálna infekcia preniká nielen do perimaxilárnych uzlín, ale aj do príušných, bukálnych, bradových, povrchových a hlbokých krčných lymfatických uzlín. Bolesť v oblasti postihnutých uzlín sa zvyšuje s pohybom hlavy. Ťažkosti s otvorením úst sa pozorujú iba vtedy, ak sa hnisavý proces rozšíri na žuvacie svaly.

Komplikáciou odontogénnej lymfadenitídy je absces alebo adenoflegmón.

Lymfadenitída cervikálnych lymfatických uzlín

Špecifická povaha cervikálnej lymfadenitídy tuberkulóznej povahy má niekoľko charakteristických znakov:

postihnuté lymfatické uzliny sú zvarené dohromady, ale nezahŕňajú blízke tkanivá do patologického procesu;
často prebieha bez bolesti, čo je potvrdené palpáciou;
zápal je vo väčšine prípadov asymetrický.

Tuberkulózna lymfadenitída cervikálnych lymfatických uzlín najčastejšie nadobúda chronický priebeh. Navyše, iba v polovici prípadov sa primárne zameranie nachádza v pľúcach. V klinickej praxi existujú atypické formy mykobaktérií, ktoré ťažko reagujú na tradičnú terapiu, a preto sa často musia lymfatické uzliny vyrezať.

Prítomnosť primárneho syfilómu na hlave (spravidla ide o oblasť jazyka / pier) spôsobuje výskyt cervikálnej lymfadenitídy, v ktorej sú uzliny husto elastické, nepriliehajú k sebe a k okolitému tkanivu. a sú mobilné. Počas vyšetrenia pacientov si pacienti všimnú absenciu bolesti a veľkosť zapálených lymfatických uzlín sa v každom prípade líši.

U detí mladších ako 5 rokov sa krčné uzliny zapália Kawasakiho chorobou sprevádzanou horúčkovitým stavom, kožnou vyrážkou, erytémom na chodidlách a dlaniach. Charakteristickým znakom ochorenia je, že nereaguje na antibiotickú liečbu.

Lymfadenitída dolných končatín

Dolné končatiny obsahujú dve skupiny veľkých uzlín: popliteálne a inguinálne, ktoré sú zase rozdelené na povrchové a hlboko umiestnené. Lymfa z brušnej oblasti, genitálnej oblasti a gluteálnej zóny vstupuje do inguinálnych uzlín, takže prítomnosť infekcie v týchto orgánoch vyvoláva ich zápal. Vírusy a baktérie, ktoré spôsobujú patologické zameranie na nohách (napríklad hnisavá rana), sa môžu šíriť aj do popliteálnych a inguinálnych uzlín. Malígne nádory môžu metastázovať do uzlín v oblasti slabín, čím spôsobujú ich rast.

Začiatok ochorenia je určený nárastom lymfatických uzlín, bolesťou s tlakom. Hnisavá lymfadenitída dolných končatín spôsobuje zvýšenie teploty, opuch postihnutej oblasti. Šírenie hnisu na blízke tkanivá je nebezpečné tvorbou hlienu.

Terapia zahŕňa použitie antibakteriálnych komplexov pod dohľadom špecialistu. Nedostatok liečby ohrozuje šírenie infekcie do susedných lymfatických uzlín, ako aj do celého tela.

Femorálna lymfadenitída

Rast femorálnych a inguinálnych lymfatických uzlín sa pozoruje pri bubonickej forme moru. Choroba je sprevádzaná silnou horúčkou, ako aj príznakmi intoxikácie. O týždeň neskôr sa vyvinie hnisanie uzla a vytvorí sa lymfatická fistula.

Femorálna lymfadenitída je niekedy diagnostikovaná ako choroba z poškriabania mačiek, aj keď axilárne a ulnárne lymfatické uzliny sú pravdepodobnejšie zapálené. Ak sa spustí patologický proces, odhalí sa kolísanie s hnisavým zmäkčením uzlín.

Popliteálne lymfatické uzliny odoberajú lymfu z oblasti chodidiel, preto by sa na nich mali včas liečiť rany, odreniny, mali by sa otvárať abscesy a iné hnisavé útvary.

Inguinálne lymfatické uzliny sa zapália v dôsledku chlamýdií, patológia je spôsobená infekciami genitálnej oblasti (pohlavné choroby, syfilis, AIDS, Nikola-Favreova choroba). Okrem toho sa na ohnisku lézie často podieľa skupina uzlov spojených medzi sebou a s okolitými tkanivami.

Príčinou femorálnej lymfadenitídy sú karbunky, vriedky, tromboflebitída dolných končatín. Infekcie nie sú len bakteriálnej povahy, ale spôsobujú ich vírusy a prvoky. Ak nie je možné určiť hlavnú príčinu zápalu, zápal pokračuje v lymfatickej uzline, čo môže viesť k hnisaniu a roztaveniu uzliny.

Brušná lymfadenitída

Infekčná prax naznačuje rozšírený výskyt nešpecifickej mezenterickej lymfadenitídy, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v detstve, ale je zistená aj u dospelých pacientov.

Mezentéria alebo lymfadenitída brušnej dutiny sa vytvára počas akútnych respiračných procesov, pod vplyvom patogénov črevných ochorení, ako aj v dôsledku prítomnosti baktérií vyvolávajúcich mononukleózu a tuberkulózu. Peritoneálna zóna je obľúbenou živnou pôdou pre patogény. Ak sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s množstvom vírusov, potom hlavná rana padne na lymfatické uzliny mezentéria.

Prvé príznaky patológie možno ľahko zameniť s bežnými poruchami trávenia alebo príznakmi intoxikácie. Bolesť je lokalizovaná v blízkosti pupka vpravo, viac dole v bruchu. Bolestivý syndróm sa zvyšuje s rozvojom zápalu, nadobúda bolestivý, kŕčovitý charakter rôznej intenzity. Stav je doplnený horúčkou, nevoľnosťou, vracaním a poruchou vylučovacích funkcií. Tvorba hnisu v kapsule postihnutej lymfatickej uzliny je vyjadrená zimnicou, horúčkou, tachykardiou a prudkým zhoršením pohody.

Lymfadenitída brušnej dutiny vyžaduje kvalifikovanú liečbu, inak sú možné komplikácie - peritonitída, adhézie orgánov peritoneálnej zóny, absces a sepsa.

Lymfadenitída pľúc

Zápal vnútrohrudných lymfatických uzlín je formou primárnej tuberkulózy, ktorá sa vyvíja bezprostredne po infekcii. Takéto ochorenie je rozšírené najmä medzi deťmi v období dospievania, čo súvisí s očkovaním a nedostatočne posilnenou imunitou pacientov tejto vekovej skupiny.

Lymfadenitída pľúc sa prejavuje rôznymi spôsobmi, v závislosti od lokalizácie zápalu, stupňa šírenia patologického zamerania a zväčšenia lymfatických uzlín. Príznaky ochorenia:

čierny kašeľ, najmä v noci;
prerastanie suchého, neproduktívneho kašľa na vlhký kašeľ so spútom;
hlučné dýchanie;
Podráždenosť;
nočné zimnica;
horúčkovitý stav;
bolesť v hrudi;
príznaky intoxikácie;
slabosť.

Klinická prax pozná prípady asymptomatického priebehu ochorenia, keď sa lymfadenitída pľúc diagnostikuje len pri bežnom vyšetrení. Zvýšenie povrchových uzlín pomáha pri diferenciácii patológie.

Zápal pľúcneho tkaniva sa často kombinuje s lymfadenitídou a lymfangitídou. Porážka lymfatických uzlín sa zisťuje röntgenovými metódami.

Lymfadenitída prsníka

Prsná žľaza sa bežne delí na štyri časti:

Lymfodrenáž z vonkajších kvadrantov vstupuje do axilárnych lymfatických uzlín. Vnútorné kvadranty prsníka komunikujú s parasternálnymi lymfatickými uzlinami. Je potrebné poznamenať, že mliečna žľaza prechádza zmenami v rôznych štádiách menštruačného cyklu, počas tehotenstva a dojčenia.

Regionálny zápal sa chápe ako lokálna lézia lymfatických uzlín. Symptómy ochorenia začínajú patologickým procesom v uzlinách podpazušia, oblasti mliečnych žliaz, sub- a supraklavikulárnych lymfatických uzlín. Lymfadenitídu mliečnej žľazy najčastejšie vyvolávajú streptokoky a stafylokoky, menej často gonokoky a pneumokoky. Infekcia sa dostáva z primárnych ložísk zápalu lokalizovaných priamo na hrudníku (hnisavé rany, kožné ochorenia), alebo lymfogénnou / hematogénnou cestou z iných postihnutých orgánov a systémov.

Klinický obraz zahŕňa: zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín, koža nad postihnutou uzlinou je hyperemická a napätá. Stav pacienta sa zhoršuje tvorbou hnisavého výtoku v ohnisku zápalu.

Ľavostranná lymfadenitída

Lymfadenitída je ochorenie, ktoré spôsobuje solitárny zápal lymfatických uzlín (lokálna lézia) alebo skupiny uzlín (regionálna lézia). Patológiu možno zistiť z jednej alebo súčasne z oboch strán, častejšie v podpazuší a slabinách. Aktívny rast veľkosti lymfatických uzlín a ostrá bolestivosť naznačuje vývoj patologického zamerania.

Komplikáciou po BCG očkovaní je tuberkulózny zápal lymfatického systému, na ktorý sú náchylné bábätká. Príčinou ochorenia je:

zníženie odolných síl tela v dôsledku častých prechladnutí, s ťažkou diatézou, rachitídou atď.;
očkovanie predčasne narodených detí;
podanie nadmerného množstva vakcíny.

Dôsledkom očkovania bude axilárna ľavostranná lymfadenitída s charakteristickým bolestivým syndrómom, často sprevádzaná lymfangitídou.

Atypické mykobaktérie v oblasti tváre a v ústnej dutine vyvolávajú jednostranný zápal lymfatických uzlín dolnej čeľuste. Porážka cervikálnych uzlín vľavo alebo vpravo sa pozoruje v dôsledku infekčného a zápalového procesu v tele (tonzilitída, chrípka, tonzilitída, pneumónia atď.).

Pravostranná lymfadenitída

Pravostranná lymfadenitída sa vyskytuje v rôznych patológiách. Napríklad infekcie vírusovej etiológie, ako je gastroenteritída, ochorenia ORL, sú vinníkmi zápalu lymfatických uzlín vpravo pod pupkom. Záchvaty prebiehajú v akútnej forme, pripomínajúcej zápal slepého čreva s ťažkými príznakmi intoxikácie.

Zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín na pravej strane spôsobuje patológiu ústnej dutiny tej istej časti tváre (neliečený kaz, ochorenia ďasien, rôzne chronické ochorenia).

Jediným znakom mononukleózy infekčnej povahy je zápal cervikálnych lymfatických uzlín na jednej strane alebo symetricky. Pri odontogénnej lymfadenitíde sa tvár pacienta vychýli na stranu, kde sa vytvoril patologický proces lymfatických uzlín. Ak je na pravej strane čeľuste infikovaný zub, potom sa vyvinie pravostranná lymfadenitída. Zápal začína z blízkych uzlín (oblasť hlavného kolektora), neskôr sa príznaky ochorenia zistia pozdĺž toku lymfy alebo sa šíria cez krvný obeh.

Bilaterálna lymfadenitída

Závažná bilaterálna lymfadenitída vzniká v dôsledku:

infekčná mononukleóza;
syfilis sekundárneho typu;
infiltratívna lézia;
identifikácia toxoplazmy;
liečba fenytoínom a inými ochoreniami.

Pri infekcii primárnym syfilisom je symetrický zápalový proces inguinálnych a submandibulárnych uzlín rozšírený do veľkosti veľkej fazule alebo orecha. Paralelne sa patológia nachádza v lymfatickej cieve vedúcej k postihnutej lymfatickej uzline.

Choroba, ako je rubeola, vyvoláva zvýšenie za ucho, zadné krčné a okcipitálne uzliny, častejšie na oboch stranách. Rast lymfatických uzlín je zaznamenaný pri absencii charakteristickej červenej vyrážky. Sťažnosti pacientov sa pri otáčaní krku znižujú na bolesť.

Odontogénny zdroj infekcie pri akútnej alebo chronickej leukémii je spravidla lokalizovaný v lymfatických uzlinách krku, submandibulárnej zóne a na tvári. Zápal je v tomto prípade častejšie jednostranný, no stretávame sa aj s obojstranným poškodením v dôsledku zníženia obranyschopnosti organizmu.

Supraklavikulárna lymfadenitída

Pri zápale supraklavikulárnych lymfatických uzlín je potrebné vylúčiť lymfóm, infekčné a neoplastické procesy prsných orgánov, infekcie a novotvary peritoneálnych orgánov. Nádory gastrointestinálneho traktu často spôsobujú zväčšenie lymfatických uzlín nad kľúčnou kosťou, hlavne vľavo. Novotvary genitálnej oblasti, mliečnych žliaz a pľúc môžu tiež spôsobiť metastázy do oblasti supraklavikulárnych lymfatických uzlín.

Dôležitým diferenciálnym znakom je supraklavikulárna lymfadenitída. Napríklad rast uzla v pravej supraklavikulárnej jamke sa nachádza pri malígnych léziách dolného laloku pľúc.

Kontrola a diagnostika zápalu supraklavikulárnych uzlín sa vykonáva takto:

pacient je v sede s rukami nadol, jeho pohľad smeruje dopredu;
lekár stojí za pacientom;
šanca na zistenie zväčšených uzlín v supraklavikulárnej jamke sa zvyšuje v polohe na chrbte;
robí sa Valsalvov test, ktorý pomáha posunúť kútik bližšie k povrchu kože (niekedy pomôže aj mierne zakašľanie).

Lymfadenitída u dospelých

Telo dospelého človeka je schopné odolávať rôznym vírusom a baktériám. Umožňuje to lymfatický systém, ktorý zabezpečuje ochranné a drenážne funkcie. Zvýšenie lymfatických uzlín naznačuje prítomnosť infekcie v tele a reakciu imunitného systému, ktorá zabezpečuje tvorbu protilátok proti patogénom.

Lymfadenitída u dospelých je často asymptomatická alebo na pozadí mierneho zhoršenia blahobytu. V prvom rade sa zapália krčné, submandibulárne, axilárne a inguinálne uzliny. Príčinou patológie sú hnisavé procesy rôznych orgánov (var, erysipel atď.), Závažné ochorenia (tuberkulóza, mor atď.). Faktory provokatérov lymfadenitídy u dospelých pacientov sú považované: stres, hypotermia, znížená obranyschopnosť. Ako primárne ochorenie je zápal lymfatických uzlín extrémne zriedkavý s priamou infekciou uzliny s poškodením (trauma).

Lymfatické uzliny v oblasti slabín sa v dospelosti zapália častejšie a naznačujú problémy s orgánmi genitálnej oblasti, môžu naznačovať prítomnosť pohlavne prenosnej choroby. Lymfadenitída cervikálnych uzlín sa považuje za pomerne vážnu patológiu u dospelých a vyžaduje okamžitú konzultáciu so zubným lekárom, otolaryngológom.

Lymfadenitída u detí

Zápal lymfatických uzlín v detstve sa prejavuje oveľa jasnejšie a intenzívnejšie ako u dospelých pacientov. Lymfadenitída u detí je vyvolaná rôznymi infekciami, často horných dýchacích ciest. Choroby, ako sú: tonzilitída, ARVI, tonzilitída, kaz atď. prispievajú k zväčšeniu submandibulárnych lymfatických uzlín. V klinickej praxi sú prípady poškodenia krčných, popliteálnych, axilárnych uzlín oveľa menej časté. Inguinálna lymfadenitída u dojčiat je ešte zriedkavejším fenoménom, ktorý sa odlišuje v dôsledku zachytenia inguinálnej hernie.

Lymfadenitída u tehotných žien

Zápal lymfatických uzlín počas nosenia dieťaťa sa vyskytuje v dôsledku infekčných a zápalových procesov a zníženia imunity. Lymfadenitída u tehotných žien sa vyskytuje hlavne v katarálnej a purulentnej forme.

Hnisavý zápal je nebezpečný vo svojich dôsledkoch:

lymfangitída - ochorenie sa šíri na steny lymfatických ciev;
tromboflebitída - poškodenie obehového systému;
narušenie práce orgánov alebo systémov tela nastávajúcej matky.

Chronické procesy sa často prejavujú práve počas tehotenstva, z tohto dôvodu sa ženám odporúča vyšetrenie pred počatím. Návšteva zubára a otolaryngológa sa považuje za povinnú.

Identifikácia lymfadenitídy po tehotenstve si vyžaduje okamžitú návštevu špecialistu. Liečba sa vykonáva antibiotikami, zvyčajne cefalosporínmi alebo makrolidmi. Hnisavé útvary v lymfatických uzlinách podliehajú chirurgickej liečbe.

Nedostatok správnej a včasnej liečby ohrozuje nenapraviteľné následky pre plod (oneskorenie vo vývoji, infekcia atď.). Prítomnosť chronického zápalu môže ovplyvniť následné tehotenstvá.

Prečo je lymfadenitída nebezpečná?

Progresia zápalového ložiska v lymfatických uzlinách často spôsobuje hemoragické, fibrinózne, serózne hnisavé zmeny. Lymfadenitída v pokročilom štádiu bez riadnej liečby vyvoláva nezvratné procesy: nekrózu tkaniva, tvorbu abscesov, ichoróznu deštrukciu lymfatických uzlín, sepsu (otrava krvi).

Jednoduchý zápal sa nerozšíri za lymfatickú kapsulu. Patológia s deštruktívnymi prejavmi pokrýva blízke tkanivá, čím sa výrazne zvyšuje postihnutá oblasť. Nešpecifická forma ochorenia má tendenciu prerásť do tromboflebitídy s tvorbou metastatických ložísk infekcie (septikopyémia, lymfatická fistula).

Chronický zápalový proces je nebezpečný, pretože vo väčšine prípadov prebieha latentne, bez výrazných symptómov, čo naznačuje pokles obranyschopnosti organizmu a ohrozuje degeneráciu lymfatických uzlín. Typické komplikácie chronickej nešpecifickej lymfadenitídy sú: edém, elefantiáza (proliferácia spojivového tkaniva), lymfostáza, dysfunkcia lymfatického obehu.

Dôsledky lymfadenitídy

Lymfadenitída je hrozná možnosť šírenia infekcie, rakovinových buniek po celom tele cez krvný obeh alebo lymfatický systém. Nedostatok účinného a správneho liečebného režimu môže byť smrteľný.

Dôsledky lymfadenitídy sa týkajú zhoršenej cirkulácie lymfy, prenikania hnisu do susedných tkanív, rozvoja elefantiázy a tvorby torticollis u detí.

Komplikácie lymfadenitídy

Bez potrebnej liečby ohrozuje lymfadenitída invaliditu a dokonca smrť pacienta. Komplikácie lymfadenitídy:

Diagnóza lymfadenitídy

Lymfatické uzliny zdravého človeka sú ťažko hmatateľné. To sa dá urobiť s tenkou postavou v detstve a dospievaní. Rast veľkosti uzlov slúži ako dôležité kritérium na rozlíšenie chorôb v ranej forme a signalizuje prítomnosť vírusov a baktérií počas pomalých, latentných procesov.

Počiatočná diagnóza lymfadenitídy zahŕňa palpáciu zapálených uzlín, po ktorej sú predpísané inštrumentálne a laboratórne techniky:

štúdium zloženia krvi;
histologická analýza (odber vzorky tkaniva z postihnutej uzliny);
s lymfadenitídou špecifického typu sa zameriavajú na možnosť kontaktu s nosičom tuberkulózy a robia kožné testy s laboratórnymi testami (krv, spútum), ako aj röntgenové lúče;
hnisavý zápal vyžaduje chirurgické otvorenie kapsuly lymfatických uzlín, ak je to potrebné, drenáž rany;
zvýšenie inguinálnych uzlín je signálom na vylúčenie hernie v slabinách;
vyšetrenie detí začína s podozrením na Quinckeho edém, neoplastické formácie cervikálnej zóny a vylúčenie vrodených cýst;
často používané - ultrazvuk, konzultácia ORL, počítačová tomografia, analýza HIV.

Krvný test na lymfadenitídu

Kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky kompozície vám umožňujú identifikovať krvný test na lymfadenitídu. Okrem všeobecnej analýzy vypočítajú leukoformulu a hladinu LDH (laktátdehydrogenázy), ktorá je charakteristická pre leukémiu a lymfóm. Prebytok obsahu ESR naznačuje zápalové a neoplastické procesy. Na stanovenie infekčnej mononukleózy je potrebná povinná štúdia náteru periférnej krvi.

Kyselina močová a transaminázy (indikujúce hepatitídu) v krvnom teste pre biochémiu sú základnými kritériami pre systémové patológie (autoimunitné ochorenia, zhubné nádory).

Lymfadenitída na ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetrenie pomáha sledovať účinnosť antibakteriálnej terapie. Na tento účel sa pred a na konci liečby zaznamená veľkosť postihnutého uzla.

Lymfatické uzliny sú zvyčajne oválne alebo v tvare fazule, umiestnené v skupinách. Charakteristiky uzlov (tvar, veľkosť, štruktúra, počet, umiestnenie) sa líšia v závislosti od veku, individuálnych charakteristík tela pacienta.

Lymfadenitída na ultrazvuku sa vyznačuje množstvom funkcií:

Vďaka ultrazvuku je možné identifikovať relatívnu polohu lymfatických uzlín a priľahlých tkanív - prítomnosť spojenia, prítomnosť spojivového tkaniva, zachovanie celistvosti puzdra uzliny, šírenie nádorového procesu, adherencia do blízkych orgánov (napríklad do cievy).

Diagnóza "axilárna lymfadenitída" spravidla desí pacientov. Takáto reakcia je spôsobená neznalosťou zvláštností priebehu ochorenia, ktoré dobre reaguje na liečbu a neovplyvňuje ľudské zdravie v budúcnosti, s výhradou včasnej diagnózy.

S chorobou dochádza k silnému ťahaniu a opuchu v oblasti podpazušia

Axilárna lymfadenitída (kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 - L04.2) je infekčné ochorenie sprevádzané zápalom axilárnych lymfatických uzlín a ich nárastom do významnej veľkosti. Pôvodcami ochorenia sú zástupcovia patogénnej a oportúnnej mikroflóry - diplokoky, stafylokoky, streptokoky, E. coli a Pseudomonas aeruginosa, huby atď.

Príčiny

Axilárna lymfadenitída je priamym dôsledkom infekcie vírusmi, hubami alebo baktériami, ktoré vstupujú do lymfatických uzlín nasledujúcimi spôsobmi:

lymfogénne - prostredníctvom infikovanej lymfy;
hematogénne - krvou;
kontakt - keď patogénna mikroflóra vstúpi do rany.

Choroba sa môže vyvinúť na pozadí:

furunkulóza;
tularémia;
flegmóna;
brucelóza;
syfilis;
kvapavka;
ekzém;
AIDS;
tuberkulóza;
rakovina;
trofické vredy;
hnisavé rany;
zápal vaječníkov u žien;
plesňové ochorenia - mikrosporia, trichofytóza, sporotrichóza;
osteomyelitída kostí ruky.

V tomto prípade môžu byť provokujúce faktory:

znížená imunita - v tomto prípade je telo bezmocné nielen proti patogénnej, ale aj proti podmienene patogénnej mikroflóre, ktorá je pre zdravého človeka neškodná;
zlé návyky - zneužívanie fajčenia a alkoholických nápojov vedie k zníženiu imunity a hromadeniu škodlivých látok v tele.

Axilárna lymfadenitída sa môže vyvinúť na pozadí škrabancov alebo uhryznutí mačiek. V tomto prípade budú patogény rickettsie - mikroorganizmy, ktoré žijú v tele mačiek.

Symptómy

Bolesť a nepohodlie v podpazuší sú prvým dôvodom návštevy lekára

Jedným z prvých prejavov axilárnej lymfadenitídy je bolesť v podpazuší, v oblasti lymfatických uzlín, ktorá sa objavuje pri dotyku postihnutej oblasti, ako aj príznaky všeobecnej intoxikácie a zvýšenie telesnej teploty.

Okrem toho možno pozorovať:

opuch a začervenanie kože (objavuje sa v akútnom priebehu ochorenia);
zhoršenie chuti do jedla, neustála bolesť hlavy, strata sily v dôsledku intoxikácie tela;
abscesy s hnisaním uzlín (môže viesť k nekrotickým zmenám v štruktúre tkanív a lymfatických uzlín);
tachykardia s poškodením kardiovaskulárneho systému;
krepitus plynu, sprevádzaný chrumkavým chrumkaním pri stlačení;
obmedzenie pohyblivosti ruky v prípade poškodenia nervových tkanív.

Diagnostika

Diagnóza axilárnej oblasti sa vykonáva komplexným spôsobom a zahŕňa:

rozhovor a vyšetrenie pacienta;
krvné a lymfatické testy;
punkcia lymfatických uzlín, čo umožňuje vylúčiť Hodgkinovu chorobu alebo leukémiu;
počítačová tomografia lymfatického systému;
Röntgenová kontrastná lymfografia - štúdium problémových oblastí pomocou kontrastných látok a špeciálneho vybavenia;
lymfoscintigrafia - vyšetrenie problémových oblastí pomocou rádionuklidových látok a špeciálneho vybavenia;
ultrazvukové vyšetrenie.

Klasifikácia

Jednoduchá axilárna lymfadenitída prebieha nepostrehnuteľne, bez zhoršenia pohody a úzkosti

Choroba je klasifikovaná podľa povahy jej priebehu, klinického obrazu a typu mikroorganizmov, ktoré viedli k rozvoju patológie.

V závislosti od povahy priebehu sa lymfadenitída delí na:

akútne, sprevádzané výraznými príznakmi - edém, bolesť, výskyt tuleňov v podpazuší, výrazné zvýšenie telesnej teploty a celková intoxikácia tela;
chronické, charakterizované miernym zvýšením lymfatických uzlín (pohoda pacienta zostáva normálna, pri palpácii nie je žiadna bolesť).

V závislosti od klinického obrazu sa lymfadenitída delí na:

Jednoduché. Postupuje nepozorovane, bez zhoršenia pohody a úzkosti. Nie je žiadna bolesť ani začervenanie kože. Teplota tela sa nezvyšuje. V podpazuší dochádza k miernemu nepohodliu a miernemu zvýšeniu veľkosti lymfatických uzlín.
serózny. Je to sprevádzané zvýšeným nepríjemným pocitom v podpazuší, výrazným zvýšením lymfatických uzlín, bolesťou, ktorá sa objaví pri dotyku. Zapálená oblasť sa zmení na červenú, stáva sa horúcou na dotyk. Uzly a tkanivá sa spoja a vytvoria horúci, bolestivý balík. Celkový zdravotný stav sa nezhoršuje.
Hnisavý. K vyššie uvedeným príznakom sa pridáva slabosť a horúčka. Dochádza k hnisaniu lymfatických uzlín. Vytvárajú sa fistuly. Zápal sa šíri do blízkych tkanív.

V závislosti od typu mikroorganizmov, ktoré viedli k rozvoju ochorenia, sa lymfadenitída delí na:

špecifické, vyvinuté na pozadí ochorení postihujúcich lymfatické uzliny - onkologické ochorenia, tuberkulóza, brucelóza, syfilis, tularémia;
nešpecifické, vyvíjajúce sa na pozadí oslabeného imunitného systému pod vplyvom streptokokov, stafylokokov atď.

V závislosti od lokalizácie sa axilárna lymfadenitída delí na:

ľavostranný;
pravostranný;
bilaterálne.

Ako vyliečiť axilárnu lymfadenitídu?

Ak je to potrebné, liečba axilárnej lymfadenitídy sa vykonáva operačnou metódou.

Hlavné smery liečby lymfadenitídy pod pazuchou u žien, mužov a detí sú:

lieková terapia;
fyzioterapia;
tradičné metódy liečby;
chirurgická liečba.

S deťmi sa zaobchádza rovnako ako s dospelými. Dávkovanie liekov sa vyberá s prihliadnutím na vek a hmotnosť dieťaťa.

Medikamentózna terapia

Lieky na axilárnu lymfadenitídu vám umožňujú:

odstrániť hlavnú príčinu ochorenia;
znížiť závažnosť zápalových procesov v lymfatických uzlinách;
zlepšiť celkovú pohodu.

Na tento účel môžu byť vymenovaní:

nesteroidné protizápalové lieky;
antihistaminiká;
antibiotiká;
antivírusové činidlá;
antifungálne lieky;
lieky proti tuberkulóze.

Vymenovanie určitých liekov vrátane antibiotík na axilárnu lymfadenitídu by malo riešiť lekár. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná, pretože môže zhoršiť existujúce zdravotné problémy.

Fyzioterapia

Pre postihnutú oblasť je potrebné zabezpečiť odpočinok, vykonať primeranú antibiotickú a vitamínovú terapiu

Fyzioterapia pre axilárnu lymfadenitídu môže zmierniť celkový stav chorého, znížiť závažnosť zápalových procesov v lymfatických uzlinách a urýchliť obnovu poškodených tkanív. Pacientom sa zvyčajne odporúča:

ultra vysokofrekvenčná terapia (UHF);
laserová terapia;
galvanizácia.

UHF terapia

UHF terapia je postup, ktorý zahŕňa vystavenie ľudského tela vysokofrekvenčnému elektromagnetickému poľu a vedie k:

zvýšenie teploty v postihnutej oblasti;
vazodilatácia a pohyb leukocytov do postihnutej oblasti;
proliferácia spojivového tkaniva.

Opísané zmeny posilňujú lokálnu imunitu tkanív a prispievajú k rýchlej úľave od zápalových procesov.

Indikáciou pre UHF terapiu je prítomnosť akútneho zápalového procesu v lymfatických uzlinách a kontraindikáciou sú nádorové procesy a tuberkulóza.

Pozor! Terapia UHF by sa nemala používať na príznaky naznačujúce infekčné procesy v tele - horúčka, zimnica, tachykardia, bolesť svalov atď.

Laserová terapia

Laserová terapia je postup zahŕňajúci vystavenie ľudského tela vlnám určitej frekvencie s cieľom:

zlepšenie mikrocirkulácie v zapálenom uzle;
zmiernenie zápalu;
úľava od bolesti;
urýchlenie regenerácie tkaniva.

Indikácie na použitie metódy sú akútna a chronická lymfadenitída a kontraindikácie:

nádorové procesy;
tuberkulóza;
prítomnosť benígnych útvarov v oblasti expozície.

Galvanizácia

Galvanizácia je postup, ktorý zahŕňa vystavenie tela nízkemu napätiu a elektrickému prúdu nízkej sily prechádzajúcemu cez tkanivá, aby sa:

úľava od bolesti;
zlepšenie mikrocirkulácie v postihnutej oblasti;
urýchlenie regenerácie tkanív a nervových vlákien.

Používa sa technika:

v období zotavenia po odstránení príčiny, ktorá viedla k rozvoju akútnej lymfadenitídy a zníženiu závažnosti zápalových procesov v lymfatických uzlinách;
s chronickými formami patológie.

Tradičné metódy liečby

Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o kontraindikáciách

Tradičné lieky sa používajú ako doplnok k bežnej liečbe na zníženie zápalu, zlepšenie celkového zdravia a urýchlenie skorého zotavenia.

Použitie tradičnej medicíny je prípustné iba v spojení s príjmom antibakteriálnych, antivírusových alebo antifungálnych látok a až po identifikácii skutočnej príčiny lymfadenitídy.

Najpopulárnejšie spôsoby liečby axilárnej lymfadenitídy sú:

zahrievanie lymfatických uzlín;
užívanie bylinnej a echinaceovej tinktúry.

Pred použitím tohto alebo toho ľudového lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a získať jeho súhlas.

Zahrievanie lymfatických uzlín je kontraindikované pri:

prítomnosť nádorových procesov v lymfatických uzlinách;
vývoj adenoflegmónu;
tuberkulózna lézia lymfatických uzlín;
prítomnosť príznakov intoxikácie tela - bolesti hlavy a svalov, zvýšená telesná teplota, palpitácie.

Operatívna liečba

Chirurgická liečba sa používa na rozvoj hnisavých komplikácií lymfadenitídy - abscesov a adenoflegmónu. V celkovej alebo lokálnej anestézii sa otvorí hnisavé ložisko, odstráni sa hnis a poškodené tkanivá, rana sa premyje antiseptickými roztokmi, zašije a drénuje (do dutiny sa zavedie drén - špeciálna hadička určená na odtok tekutiny a hnisu a podanie drogy).

Profylaxia

Správna výživa je jedným z opatrení na prevenciu a prevenciu rozvoja axilárnej lymfadenitídy

Prevencia axilárnej lymfadenitídy zahŕňa:

ochrana pred infekciou a včasná liečba vírusových, plesňových a infekčných ochorení;
minimalizácia pravdepodobnosti poranenia oblasti podpazušia;
dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
posilnenie imunitného systému;
udržiavanie zdravého životného štýlu;
kvalitné jedlo.

Predpoveď

Včasná a adekvátna liečba axilárnej lymfadenitídy môže úplne vyliečiť ochorenie, aj keď to môže trvať dlho. Ignorovanie príznakov ochorenia môže viesť k nezvratným zmenám v tele až po smrť.

Submandibulárna lymfadenitída je typ zápalu lymfatických uzlín. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí. Odborníci poznamenávajú, že submandibulárna lymfadenitída je zriedka primárnym ochorením. Vo väčšine prípadov sa zápalový proces objaví najskôr v niektorom inom orgáne, po ktorom sa časom rozšíri do lymfatických uzlín.

Keď sa objavia prvé príznaky tohto ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom. V opačnom prípade môžu byť následky veľmi vážne. Akútna forma tohto ochorenia (mikrobiálny kód 10 - L04.0) je sprevádzaná syndrómom silnej bolesti, preto by ste s liečbou nemali váhať.

Ako je uvedené vyššie, submandibulárna lymfadenitída je často sekundárnym ochorením. Existujú však prípady, keď sa choroba vyvíja oddelene. V takejto situácii lekári diagnostikujú poranenie samotného uzla s ďalším prenikaním patogénnej mikroflóry do neho. Príčinou vývoja primárnej formy tejto choroby je najčastejšie prenikanie stafylokokov a streptokokov do lymfatických uzlín. V prípade priameho poranenia uzla sa tieto mikroorganizmy dostávajú do uzla priamo cez poškodené kožné tkanivo.

Rovnaké streptokoky a stafylokoky môžu spôsobiť sekundárnu submandibulárnu lymfadenitídu. V tomto prípade môže zápalový proces začať na ďasnách a zuboch. Baktérie vstupujú na miesto cez lymfu. Ochorenia ako zápal ďasien (kód pre ICB 10 - K05.1), zubný kaz a paradentóza môžu spôsobiť rozvoj vyššie opísaného ochorenia. Preto je dôležité neustále sledovať čistotu ústnej dutiny.

Príčina submandibulárnej lymfadenitídy môže spočívať v prítomnosti chronického ochorenia sliznice mandlí a nosohltanu. Lekári často diagnostikujú chronickú tonzilitídu (kód ICB10 - J35.0), ktorá následne spôsobuje vyššie uvedené ochorenie. Lekári varujú, že príčina výskytu v oblasti lymfatických uzlín môže spočívať v chronickej sinusitíde (kód pre μb10-J32.1).

Ako už bolo spomenuté, najčastejšie sa submandibulárna lymfadenitída vyvinie po tom, čo sa dostane do uzlín stafylokokov a streptokokov. Musíme však pochopiť, že toto ochorenie môže byť spôsobené inými patogénmi. Takže napríklad niekedy je príčinou vývoja choroby požitie Kochovho tuberkulózneho bacilu alebo baktérie, ktorá spôsobuje syfilis.

Submandibulárnu lymfadenitídu je možné liečiť liekmi a chirurgickým zákrokom. Najčastejšie lekári vykonávajú operáciu so súčasným podávaním liekov.

Na odstránenie nepríjemných symptómov sa používajú antibiotiká. Ak je príčinou vývoja ochorenia stafylokoky alebo streptokoky, potom lekári predpisujú penicilínové antibiotiká. Najčastejšie sa tieto lieky vstrekujú do tela injekciami. Antibiotiká sa majú užívať aspoň 7 dní po sebe. Tento čas spravidla postačuje na zničenie infekcie.

Ak sa v niektorej z lymfatických uzlín objaví hnis, potom odborník urobí malý rez na koži nad zápalom (kapsula samotnej uzliny sa prereže), zavedie do nej drenážny katéter a vyčistí zhromaždenú hnisavú hmotu. Môžete si tak byť istí, že sa uzol samovoľne neroztrhne a neinfikujú sa ostatné tkanivá. Po takomto postupe je liečba submandibulárnej lymfadenitídy oveľa rýchlejšia.

Vo väčšine prípadov však infekcia nepostihuje jeden uzol, ale niekoľko naraz. V tomto prípade sa vykonáva zložitejšia chirurgická intervencia. Lekár urobí rez v submandibulárnej oblasti. Do otvorenej dutiny vloží drenážnu trubicu. Potom sa rany uzavrú špeciálnymi svorkami. Takáto liečba je nevyhnutne sprevádzaná užívaním antibiotík.

Ak lekári diagnostikovali sekundárnu formu ochorenia, potom je v prvom rade potrebné zamerať úsilie na odstránenie primárneho zamerania infekcie. Ak patogénne mikroorganizmy vstúpili do uzlín z ústnej dutiny, potom liečba znamená jej sanitáciu. Vo väčšine prípadov špecialisti predpisujú pacientovi ústnu vodu s kvapalinou Burov. Má protizápalové, sťahujúce a antiseptické vlastnosti. Rovnakým riešením je možné aplikovať obklady na postihnuté miesto. Alternatívne možno použiť Troxevasin, heparínovú masť a borickú vazelínu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Môžete sa pokúsiť zbaviť nepríjemných symptómov vyššie opísanej choroby pomocou ľudových receptov. Tradičná medicína sa už dlho etablovala ako vynikajúci liek na mnohé vážne ochorenia.

Liečba submandibulárnych lymfatických uzlín sa uskutočňuje tinktúrou echinacey, ktorú je možné zakúpiť v každej lekárni. 30 kvapiek tinktúry sa musí rozpustiť v pol pohári vody a piť trikrát denne.

Uvedený neduh môžete liečiť čučoriedkovým nápojom. Na jeho prípravu rozdrvte pol pohára čučoriedok a zalejte 1 pohárom vody. Výsledná kaša sa musí odložiť na 1 hodinu. Potom by sa malo všetko premiešať a vypiť pred každým jedlom.

Prášok z púpavy: 100 g sušených koreňov púpavy sa musí rozdrviť a zjesť 1 malú lyžičku pred jedlom. Je potrebné liečiť submandibulárnu lymfadenitídu takou ľudovou medicínou, kým sa neobjavia pozitívne výsledky.

Lekári varujú, že je potrebné liečiť vyššie opísanú chorobu ľudovými prostriedkami s mimoriadnou opatrnosťou. Ide o to, že domáce recepty často spôsobujú vývoj pomerne závažnej alergickej reakcie.

Ak sa inguinálna lymfadenitída vyvinula do purulentnej formy, potom môže spôsobiť nekrózu okolitých tkanív. V tomto prípade je liečba inguinálnej lymfadenitídy iba chirurgická. Chirurg urobí rez v zapálenej lymfatickej uzline, extrahuje odtiaľ hnis a odstráni blízke mŕtve tkanivo. Pomocou antimikrobiálnych a antiseptických liekov lekár vypustí otvorenú dutinu.

Na liečbu chronickej formy inguinálnej lymfadenitídy je v prvom rade potrebné určiť príčinu ochorenia. Ak je príčinou nejaká pohlavne prenosná choroba, potom by mala byť hlavná liečba zameraná na jej odstránenie. Zápal lymfatických uzlín spravidla po odstránení príčiny prechádza sám. Ak zápal nezmizne, lekár predpíše ďalšie röntgenové vyšetrenie a predpíše liečbu zameranú na posilnenie imunity pacienta.

Dnes sa lekári pokúšajú uchýliť sa k chirurgickému zákroku iba v extrémnych prípadoch, pretože bolo dokázané, že to môže viesť k nesprávnemu odtoku lymfy, čo zase vedie k elefantiáze.

Lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín, často sprevádzaný hnisavým procesom. Najčastejšou príčinou lymfadenitídy sú streptokoky a stafylokoky, ktoré sa dostávajú do lymfatických uzlín s lymfangitídou. Z väčšej časti je lymfadenitída lokalizovaná v podpazuší a slabinách. Častejšie môžete nájsť lymfadenitídu u detí.

Príčiny lymfadenitídy

Pôvodcom ochorenia sú pyogénne mikroorganizmy, ktoré z ložísk hnisavého zápalu (panaritium, flegmón atď.) prenikajú do lymfatických uzlín. Deje sa tak priamym kontaktom s mikroorganizmami, ako aj krvou alebo lymfou.

Lymfadenitída môže byť purulentná alebo nehnisavá a podľa trvania priebehu sa rozlišuje akútna alebo chronická lymfadenitída. Hnisavý zápalový proces sa môže rozšíriť do jednej lymfatickej uzliny alebo postihnúť blízke lymfatické uzliny. Pri purulentnej lymfadenitíde je charakteristická tvorba rozsiahleho ložiska hnisania v mäkkých tkanivách - adenoflegmón.

Symptómy lymfadenitídy

Charakteristickým znakom lymfadenitídy u detí a dospelých je silná bolesť, ktorá núti pacienta držať končatinu v určitej polohe. Telesná teplota pacienta stúpa a vzniká edém. V neskorom štádiu lymfadenitídy sa môže vyvinúť fluktuácia a leukocytóza.

Typy lymfadenitídy

Lymfadenitída je akútna, chronická, špecifická a nešpecifická.

Hlavnou príčinou nešpecifickej lymfadenitídy sú stafylokoky, streptokoky, menej často iné pyogénne mikróby a produkty rozpadu tkaniva z primárnych ložísk infekcie. Primárne ložiská sú hnisavé rany, vriedky, erysipel, tromboflebitída, trofické vredy atď. Mikróby a toxíny vstupujú do lymfatických uzlín kontaktnou, hematogénnou a lymfogénnou cestou. Taktiež mikróby môžu pri poranení preniknúť priamo do lymfatických uzlín. V tomto prípade je primárnym ochorením lymfadenitída.

Vniknutie mikróbov do lymfatických uzlín vyvoláva zápalový proces, v dôsledku ktorého sa môže vyskytnúť hemoragická, serózna, fibrinózna purulentná lymfadenitída. Ak neliečite lymfadenitídu, ochorenie môže viesť k nezvratným procesom - nekróze, tvorbe abscesov, ichoróznemu rozpadu lymfatických uzlín. V počiatočnom štádiu ochorenia sa endotel odlupuje, dutiny sa rozširujú a dochádza ku kongestívnej hyperémii.

Pri jednoduchej lymfadenitíde zápal spravidla nepresahuje lymfatickú kapsulu. Ak má ochorenie deštruktívnu formu, zápalový proces sa môže šíriť do okolitých tkanív.

Nešpecifická lymfadenitída môže byť akútna alebo chronická.

Akútna nešpecifická lymfadenitída začína bolesťou hlavy, opuchnutými lymfatickými uzlinami a bolestivosťou. Tiež príznaky lymfadenitídy zahŕňajú horúčku a celkovú nevoľnosť. Ak zápalový proces nie je vyslovený, potom všeobecný stav pacientov trpí málo. Vyskytuje sa bolestivosť lymfatických uzlín, zväčšenie ich veľkosti a stvrdnutie. S progresiou ochorenia a prechodom zápalového procesu do deštruktívnej formy sa všetky príznaky lymfadenitídy zintenzívňujú. Bolesti sa stávajú ostrými a koža nad lymfatickými uzlinami je hyperemická.

S rozvojom adenoflegmónu sa celkový stav pacientov prudko zhoršuje. Telesná teplota prudko stúpa, niekedy na kritickú úroveň, objavuje sa tachykardia, zimnica, silná slabosť, bolesti hlavy.

Nešpecifická akútna lymfadenitída je plná komplikácií, ako je tromboflebitída, šírenie hnisavého procesu do bunkových priestorov a metastatické ložiská infekcie (lymfatické fistuly, septikopyémia).

Chronická nešpecifická lymfadenitída u detí a dospelých sa môže vyskytnúť pri akútnej lymfadenitíde alebo môže byť výsledkom recidivujúcich zápalových ochorení, ako sú chronické, mikrotrauma, zápalové procesy v zuboch atď. Chronická lymfadenitída sa spravidla zriedkavo mení na hnisavú formu.

Medzi príznaky chronickej nešpecifickej lymfadenitídy patria: zväčšenie a zhrubnutie lymfatických uzlín, ktoré zostávajú zväčšené a mierne bolestivé po dlhú dobu. Niekedy sa vyskytujú komplikácie, ako je edém, elefantiáza a porucha cirkulácie lymfy.

Príčiny špecifickej lymfadenitídy sú najmä iné ochorenia. Napríklad tuberkulózna lymfadenitída sa najčastejšie vyskytuje u detí v období primárnej tuberkulózy.

V akútnych štádiách špecifickej lymfadenitídy dochádza k silnému zvýšeniu telesnej teploty, zvýšeniu lymfatických uzlín, symptómom intoxikácie tela, zápalovo-nekrotickým procesom v lymfatických uzlinách.

Diagnóza lymfadenitídy

Na diagnostiku ochorenia sa lekár pozerá na pacientove všeobecné klinické príznaky a anamnestické informácie.

Na objasnenie diagnózy je pacientovi zobrazená punkčná biopsia lymfatických uzlín. V obzvlášť závažných prípadoch je možné odobrať lymfatickú uzlinu za účelom histologického vyšetrenia.

Liečba lymfadenitídy

Spôsob liečby akútnej nešpecifickej lymfadenitídy závisí od závažnosti procesu. V počiatočných štádiách sa používa prevažne konzervatívna liečba. Pre postihnutý orgán je znázornený úplný odpočinok, liečba UHF a adekvátna liečba ohniska infekcie (odvodnenie abscesu, včasné otvorenie abscesov a flegmónu, otvorenie hnisavých pruhov). Pacientovi je predpísaná antibiotická liečba. Hnisavá lymfadenitída sa lieči hlavne chirurgicky: otvorí sa adenoflegmón, abscesy, odstráni sa hnis, rany sa vypustia.

Liečba chronickej nešpecifickej lymfadenitídy je zameraná na odstránenie základného ochorenia, ktoré vyvolalo lymfadenitídu.

Špecifická lymfadenitída sa lieči v závislosti od povahy poškodenia lymfatických uzlín a závažnosti tuberkulóznych zmien v orgánoch. Ak je proces aktívny, pacientovi sú predpísané lieky prvej línie: streptomycín, tubazid v kombinácii s etionamidom, PASK, pyrazínamid, protionamid, etambutol. Liečba špecifickej lymfadenitídy je dlhodobá (až jeden a pol roka). S výrazným purulentným procesom je pacientovi predpísaná antibiotická terapia.

Prevencia lymfadenitídy

Po prvé, na prevenciu lymfadenitídy je potrebné pokúsiť sa vyhnúť zraneniam, účinne bojovať proti infekciám rán a racionálne a včas liečiť purulentno-zápalové ochorenia.

Existuje niekoľko typov lymfadenitídy v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia:

hnisavé a hnisavé;
chronické a akútne;
s jednou alebo viacerými léziami lymfatických uzlín;
nešpecifické a špecifické.

Lymfadenitída: kód ICD-10

Medzinárodný klasifikátor chorôb, desiata revízia (ICD 10).

Akútna lymfadenitída v ICD-10 je rozdelená v závislosti od umiestnenia lézií:

L04.0 - v oblasti krku, tváre, hlavy;
L04.1 - v lymfatických uzlinách trupu;
L04.2 - v podpazuší, na ramenách;
L04.3 - sú ovplyvnené lymfatické uzliny v panvovej oblasti;
L04.4 - lézie sú lokalizované v iných oblastiach;
L04.5 - Lymfadenitída, nešpecifikovaný typ.

Nešpecifická forma lymfadenitídy je zaradená do triedy IX "Choroby žíl, lymfatických ciev a uzlín".

Lymfadenitída (ICD): príčiny

stafylokok;
streptokok;
Pneumokok;
colibacilus;
Pseudomonas aeruginosa.

Najvzácnejším spôsobom poranenia je kontakt - keď baktérie priamo vstupujú do lymfatických uzlín, ak je narušená ich integrita (v prípade poranenia).

Typy lymfadenitídy

V závislosti od toho, v ktorých lymfatických uzlinách vznikol zápalový proces, sa izoluje lymfadenitída:

submandibulárne;
cervikálny;
inguinálny;
axilárne

Inguinálna lymfadenitída v MBC je sekundárny zápalový proces, keď patogénne mikroorganizmy vstupujú do inguinálnych lymfatických uzlín s prietokom lymfy alebo krvi.

Aké je nebezpečenstvo lymfadenitídy

Rozvoj ohniska zápalu v lymfatických uzlinách má za následok hnisavé serózne, hemoragické a fibrotické zmeny.

Lymfadenitída v pokročilom štádiu môže viesť k nekróze tkaniva, sepse, ichoróze lymfatických uzlín a tvorbe abscesov.

Nešpecifická forma lymfadenitídy sa môže vyvinúť na tromboflebitídu s tvorbou metastatických infekčných ložísk.

Medzi komplikácie chronickej nešpecifickej lymfadenitídy patria: lymfostáza, elefantiáza, edém, dysfunkcia lymfatického obehu.

Lymfadenitída u žien je často diagnostikovaná počas tehotenstva, čo je spojené s prirodzeným znížením obranyschopnosti. Telo vydáva veľa energie, imunitný systém je potlačený, chronické ochorenia sa zhoršujú. To vedie k tomu, že pomalé choroby začínajú postupovať, vytvárajú sa všetky podmienky na pridanie nových patológií, ktoré môžu u žien spôsobiť lymfadenitídu.

Lymfadenitída (lymfadenitída) - zápal lymfatických uzlín (kód ICD-10 - L04 / I188).

Infekcia sa môže dostať do lymfatických uzlín primárne cez ranu na koži, alebo sa môže preniesť krvou a lymfou z už existujúceho infekčného ložiska v tele. Takto sa vyvíja lymfadenitída u žien.

Príčiny a rizikové faktory

Zápal lymfatických uzlín u žien, a to aj počas tehotenstva, sa vyskytuje v dôsledku infekcie v lymfatických uzlinách alebo na pozadí exacerbácie chronických systémových ochorení. Autoimunitné procesy, alergie, hnisavé ložiská a onkológia môžu vyvolať patológiu.

Vo väčšine prípadov sú ženy diagnostikované s nešpecifickou lymfadenitídou, ktorá prebieha bez výrazných symptómov a dobre reaguje na konzervatívnu liečbu. Ale počas tehotenstva, keď je imunitný systém oslabený, existuje riziko vzniku špecifickej lymfadenitídy. To je obzvlášť nebezpečné v prvom a druhom trimestri, keď existujú kontraindikácie pre mnohé lieky.

Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré podstúpili hormonálnu liečbu a majú infekcie genitourinárneho systému. Choroba sa vyvíja v akomkoľvek veku.

Rizikovým faktorom je kúpanie v znečistených vodách, práca v extrémnych podmienkach a so zvieratami. Existuje vysoká pravdepodobnosť ochorenia u žien, ktoré v detstve trpeli mnohými infekciami.

Lymfadenitída nie je nákazlivá, je to sekundárne ochorenie, komplikácia inej infekcie, ktorá sa už môže preniesť od chorého človeka.

Na liečbe lymfadenitídy u žien sa podieľa infekčný špecialista a chirurg, počas tehotenstva stav navyše sleduje gynekológ.

Štádiá lymfadenitídy

Lymfadenitída je akútna a chronická. Akútny zápal má 3 štádiá s charakteristickými príznakmi a špeciálnym prístupom k liečbe.

Etapy zápalu lymfatických uzlín:

Katarálna. V oblasti chorej lymfatickej uzliny sú menšie vonkajšie zmeny, je zväčšená, bolestivá pri palpácii. Okolité tkanivá sú nezmenené, telesná teplota je v normálnych medziach, zriedka stúpa na 37,5 stupňov. Úplné zotavenie nastáva po odstránení základnej choroby bez ďalších opatrení.
Hemoragické. Poškodená lymfatická uzlina je naplnená krvavým obsahom, ktorý vyzerá ako hematóm. Ostatné prejavy sú podobné katarálnej fáze.
Hnisavý. Zanedbaný stupeň zápalu lymfatických uzlín, je bolestivý, zväčšený, prilepený na okolité tkanivá. Existuje výrazná intoxikácia tela, telesná teplota stúpa na 38 stupňov a viac. Vyžaduje sa okamžitá chirurgická liečba.

Akútna lymfadenitída sa stáva chronickou, keď neexistuje žiadna liečba. Symptomatológia ustupuje, ale choroba len postupuje, čo vedie k intoxikácii a pridávaniu ďalších ochorení.

Typy a príznaky

Choroba je klasifikovaná v závislosti od lokalizácie. U žien je častejšie diagnostikovaný zápal v slabinách a pod čeľusťou (inguinálny a submandibulárny). Tiež rozlišujte medzi za uchom a axilárnou lymfadenitídou.

Každá forma má niektoré spoločné klinické znaky:

zhrubnutie a zväčšenie lymfatických uzlín;
malá vyrážka na koži;
bolestivosť v postihnutej oblasti;
lokálne zvýšenie teploty pri dotyku lymfatických uzlín;
celková slabosť a príznaky intoxikácie.

Inguinálna lymfadenitída u žien je komplikáciou infekcie v panvových orgánoch a dolných končatinách. Prejavuje sa bolestivosťou pri chôdzi, opuchom a začervenaním kože. Počas tehotenstva je takáto lokalizácia často spojená so zápalom príloh alebo chronickou kolitídou.

Zápal inguinálnych lymfatických uzlín u žien môže byť dôsledkom ovariálnej cysty. Okrem toho sa lymfadenitída vyvíja s latentným priebehom niektorých pohlavne prenosných infekcií vrátane syfilisu. Inguinálna lymfadenitída sa častejšie ako iné šíri do blízkych lymfatických uzlín, čo môže spôsobiť generalizovaný zápal.

Axilárna forma zápalu má najnápadnejšie vonkajšie prejavy. Dochádza k silnému zápalu a podráždeniu kože v podpazuší. Mastopatia a mastitída môžu vyvolať zápal, infekcia je možná z mačacích škrabancov. Preto sa tehotným ženám odporúča venovať zvýšenú pozornosť hre s domácimi zvieratami.

Submandibulárna lymfadenitída sa vyvíja v dôsledku chronického zápalu, infekcie alebo hnisavého procesu v ústnej dutine. Ochorenie môže vyvolať neliečený kaz, parodontitídu, hnisavú tonzilitídu.

Lokalizácia zápalu za uchom je bežnejšia u malých detí a počas tehotenstva môže lymfadenitída za uchom vyvolať exacerbáciu sinusitídy alebo tonzilitídy.

Diagnostika

Pri vyšetrovaní ženy lekár vidí zväčšené, zapálené lymfatické uzliny, pri palpácii sú bolestivé a husté. Po vyšetrení je predpísaná inštrumentálna a laboratórna diagnostika.

V počiatočnom štádiu je potrebné urobiť krvný test na určenie zápalového procesu a na základe anamnézy zistiť príčinu ochorenia. Pri ťažkej lymfadenitíde je potrebné komplexné vyšetrenie na určenie všetkých pridružených porúch.

Ďalšie diagnostické metódy pre lymfadenitídu:

Ultrazvuk lymfatických uzlín na určenie hustoty;
biopsia tkaniva, ak existuje podozrenie na rakovinu;
bakteriologická kultúra na identifikáciu pôvodcu infekcie;
MRI alebo CT pľúc a priedušiek pri podozrení na tuberkulózu.

Počas tehotenstva je povolené vykonávať všetky uvedené diagnostické metódy okrem počítačovej tomografie (podľa indikácií).

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s reaktívnou hyperpláziou, lymfatickým nádorom, tuberkulózou.

Liečba

Liečba akútnej nešpecifickej lymfadenitídy zahŕňa cielenú terapiu základného ochorenia. Antibakteriálne lieky sú predpísané, berúc do úvahy citlivosť patogénu. V purulentnom štádiu sa vykonáva chirurgická liečba, disekcia, odstránenie hnisavého obsahu a drenáž.

Nešpecifická lymfadenitída zahŕňa liečbu hlavného zamerania, príjem širokospektrálnych antibiotík. Počas tehotenstva existuje veľa obmedzení. Je zakázané používať akékoľvek metódy alternatívnej liečby a pokúsiť sa otvoriť absces na vlastnú päsť. Tehotné ženy sú liečené chirurgicky bezpečnými liekmi proti bolesti.

Antibiotická terapia sa predpisuje individuálne, vyberajú sa lieky z bezpečných skupín. Lokálna liečba spočíva v použití liečivých obkladov. Akékoľvek objednanie vykonáva výlučne ošetrujúci lekár po vyšetrení.

Prevencia lymfadenitídy počas tehotenstva

Prevencia infekcie lymfatických uzlín zahŕňa včasnú a úplnú liečbu akútnych zápalových ochorení. Ak je koža poranená, je potrebné okamžite vykonať antiseptické ošetrenie činidlom obsahujúcim alkohol. Pri častých ochoreniach dýchacích ciest na pozadí oslabeného imunitného systému musíte revidovať stravu, zahrnúť viac vitamínových potravín.

Odporúča sa užívať regeneračné a multivitamíny. Počas tehotenstva by ste sa mali snažiť vyhýbať davom ľudí v MHD a pri podozrení, že ste sa nakazili nejakou infekciou, okamžite vyhľadajte lekára. Je tiež dôležité normalizovať psychický stav, vyhnúť sa stresu a silným emocionálnym otrasom.

Kontraindikácie pre lymfadenitídu:

ohrievacie obklady, ohrievacie podušky;
horúce kúpele a miestne kúpele;
kúpele, sauny, soláriá;
dlhé vystavenie slnku.

Bez správnej liečby môže lymfadenitída u žien spôsobiť zápal mozgového tkaniva, kožný absces, osteomyelitídu a otravu krvi. Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, správne zvolená liečba vám umožní rýchlo sa zotaviť bez nepríjemných následkov.

Lymfadenitída u detí je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalovej lézii lymfatických uzlín bez ohľadu na ich lokalizáciu. Patológia vždy pôsobí ako sekundárne ochorenie, čo znamená, že je odpoveďou organizmu na iné procesy, ktoré v ňom prebiehajú.

Zmeny v objeme lymfatických uzlín môžu byť vyvolané negatívnym vplyvom patogénnych baktérií alebo zlyhaním imunitného systému. V drvivej väčšine prípadov je to však spôsobené zápalom ORL orgánov, dentoalveolárneho systému alebo priebehom krvných neduhov.

Okrem viditeľného nárastu postihnutého segmentu je klinickým obrazom bolesť, začervenanie a opuch, prudké zhoršenie stavu dieťaťa a horúčka.

Diagnostika sa vykonáva pomocou laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení a opiera sa aj o údaje získané pri objektívnom fyzickom vyšetrení pacienta.

Ochorenie je možné vyliečiť pomocou konzervatívnych aj chirurgických techník - taktika a objemy terapie sú diktované lokalizáciou chorých lymfatických uzlín a závažnosťou patologického procesu.

Medzinárodný klasifikátor chorôb identifikuje niekoľko hodnôt pre takéto ochorenie, ktoré sa líšia svojimi ohniskami a patogénom. Cervikálna lymfadenitída u detí má teda kód podľa ICD-10 - I 04.0, zápal lymfatických uzlín trupu - I04.1, horné končatiny - I04.2, dolné končatiny - I04.3, s lokalizáciou v iných zónach - I04.8, nešpecifikovaná lymfadenitída - I04.9. Mezenteriálna lymfadenitída má kód - I88.0, chronická - I88.1, nešpecifické typy - I88.8, nešpecifikovaná - I88.9.

Etiológia

Rozšírená prevalencia takejto choroby medzi deťmi je spôsobená skutočnosťou, že obdobie tvorby lymfatického systému trvá až 10 rokov. Pred dosiahnutím tohto veku je dieťa mimoriadne náchylné na vplyv širokého spektra infekčných agens, ku ktorému dochádza aj na pozadí nekompetentnej imunity.

Stojí za zmienku, že lymfatické uzliny pôsobia ako neoddeliteľná súčasť imunitnej obrany, a preto sa podieľajú takmer na každom chorobnom procese, ktorý sa tvorí v ľudskom tele.

Najčastejšie je zápal lymfatických uzlín spôsobený:

Takéto patogénne baktérie môžu preniknúť do jednej alebo druhej oblasti:

s prietokom lymfy;
kontaktne;
s prietokom krvi.

V približne 70% prípadov je nástup ochorenia uľahčený:

hnisavé rany a;

U detí starších ako 6 rokov sa zápalová lézia lymfatického systému vytvára na pozadí:

a iné ochorenia zubov.

Je veľmi zriedkavé, že príčinou lymfadenitídy u detí môže byť:

akýkoľvek charakter kurzu;
tvorenie;
neuroblastóm a rabdomyosarkóm;
priame poškodenie lymfatických uzlín;
Kawasakiho choroba;
chronické patológie gastrointestinálneho traktu.

Okrem toho môže byť patologický proces vyvolaný predávkovaním liekmi.

Klasifikácia

Na základe lokalizácie zápalového procesu sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

regionálne;
zovšeobecnené.

Postihnutie regionálnych lymfatických uzlín sa delí na:

lymfadenitída krku je jedným z najbežnejších typov ochorenia;
inguinálna lymfadenitída u detí;
submandibulárna lymfadenitída;
axilárna lymfadenitída;
mezenterická lymfadenitída - v takýchto prípadoch sa pozoruje zápalová lézia mezentéria.

Klasifikácia podľa etiologického faktora zabezpečuje existenciu takýchto typov ochorení:

odontogénne, t.j. spojené s chorobami chrupu;
neodontogénne;
infekčné;
tuberkulózna lymfadenitída u detí;
liečivé;
onkologické.

Typy patológie podľa priebehu kurzu:

akútna lymfadenitída u dieťaťa - 2 týždne od objavenia sa prvých príznakov až do úplného zotavenia;
subakútna lymfadenitída u detí - trvá od 2 týždňov do mesiaca;
chronická lymfadenitída u detí - je taká, ak klinické príznaky ochorenia pretrvávajú dlhšie ako 1 mesiac. V takýchto situáciách sa pozoruje vlnovitý priebeh so striedajúcimi sa fázami exacerbácie a remisie;
reaktívna lymfadenitída u dieťaťa - zatiaľ čo zápal a príznaky sa vyvinú približne za niekoľko hodín.

Podľa zmien prebiehajúcich v lymfatických žľazách existujú:

serózna alebo infiltratívna lymfadenitída;
purulentná lymfadenitída;
nekrotizujúca lymfadenitída, ktorá vedie k roztaveniu postihnutého segmentu;
adenoflegmón.

Symptómy

Vo veľkej väčšine situácií sa pozoruje zápal takýchto lymfatických uzlín:

na krku;
submandibulárne na jednej aj na oboch stranách.

Niekoľkokrát menej často sa na patológii podieľajú:

príušné lymfatické uzliny;
okcipitálne lymfatické uzliny;
bukálne lymfatické uzliny;
lymfatické uzliny za uchom.

Najzriedkavejšie zapálené lymfatické uzliny v tejto oblasti:

podpazušie;
slabín.

Serózne štádium ochorenia, ktoré trvá od 1 do 3 dní od začiatku vývoja zápalového procesu, sa prejavuje nasledujúcimi znakmi:

výrazné zvýšenie objemu určitých lymfatických uzlín;
výskyt bolestivého syndrómu počas palpácie postihnutého segmentu;
strata ich mobility - v tejto fáze kurzu sa pozoruje pomerne zriedkavo;
mierne zvýšenie teploty.

Nedochádza k žiadnej kožnej reakcii a celkový stav dieťaťa sa nemení.

S prechodom akútnej formy na purulentný typ, ku ktorému dochádza v 3. až 6. deň priebehu ochorenia, sa k vyššie uvedenému klinickému obrazu pridávajú:

zimnica a horúčka;
intenzívne bolesti hlavy;
extrémna slabosť;
poruchy spánku;
úplná averzia k jedlu;
bolestivé pocity pri streľbe alebo ťahaní;
lokálne začervenanie a opuch kože;
tvorba adenoflegmónu s výskytom oblastí kolísania.

Symptómy chronickej lymfadenitídy sú:

zmena objemu lymfatických uzlín smerom nahor;
obmedzenie ich mobility;
hustá štruktúra, ale bez výskytu bolesti;
prídavok hnisania sa zriedkavo pozoruje;
postupná deštrukcia a nahradenie chorej lymfatickej uzliny granulačným tkanivom.

Vyššie uvedené príznaky je vhodné pripísať akejkoľvek lokalizácii.

Diagnostika

Skutočnosť, že príznaky lymfadenitídy u detí sú dosť výrazné, neovplyvňuje skutočnosť, že stanovenie správnej diagnózy by malo byť integrovaným prístupom. Je to spôsobené existenciou veľkého počtu predisponujúcich faktorov.

Prvý krok diagnostiky zahŕňa:

štúdium anamnézy pacienta lekárom – na možné zistenie základného ochorenia;
zber a analýza životnej histórie - stanoviť cestu prenikania patologických činidiel, ktoré vyvolali vznik zápalového procesu;
vyšetrenie a palpácia lymfatických uzlín náchylných na zápal;
podrobný prieskum pacienta alebo jeho rodičov - zostaviť úplný symptomatický obraz, ako aj zistiť závažnosť príznakov a závažnosť priebehu ochorenia.

Základom laboratórnych diagnostických činností sú:

biochemický a všeobecný klinický krvný test;
cytologické a histologické vyšetrenie malej častice postihnutého segmentu;
bakteriálna inokulácia zápalovej tekutiny odobratej počas inštrumentálnych zákrokov.

Posledným krokom pri stanovení konečnej diagnózy sú inštrumentálne vyšetrenia vrátane:

punkcia a biopsia lymfatických uzlín;
rádiografia a ultrazvuk;
CT a MRI.

Okrem pediatra by mal pacienta vyšetriť:

špecialista na infekčné choroby;
detský otolaryngológ;
hematológ;
ftiziater;
chirurg.

Diferenciálna lymfadenitída u dieťaťa vyplýva z:

malígne alebo benígne nádory slinných žliaz;
metastázy rakoviny;
obeťou porušenia;
rôzne systémové ochorenia;
široké spektrum lézií spojivového tkaniva.

Liečba

Taktika eliminácie choroby sa vyberá individuálne pre každého pacienta, v prvom rade je však eliminovaná základná patológia - liečebný režim je zostavený podľa osobných indikácií.

Konzervatívna liečba lymfadenitídy zahŕňa:

príjem antibakteriálnych látok;
zavedenie znecitlivujúcich látok;
fyzioterapeutické procedúry - vplyv suchého tepla alebo UHF;
používanie miestnych liekov, napríklad "Vishnevsky masť";
posilňujúca a vitamínová terapia.

Ak sú vyššie uvedené metódy neúčinné alebo v prípadoch progresie ochorenia do purulentného štádia, uchýlia sa k chirurgickej liečbe lymfadenitídy. Operácia môže byť zameraná na:

okamžité otvorenie ohniska hnisania;
odvodnenie alebo sanitácia;
kyretáž postihnutej oblasti;
excízia lymfatickej uzliny.

Pooperačné zotavenie si vyžaduje komplexnú protizápalovú a detoxikačnú terapiu.

Pri stanovení takejto diagnózy sa neodporúča používať tradičné a alternatívne spôsoby terapie.

Prevencia a prognóza

Aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu v lymfatických uzlinách, používajú sa všeobecné preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú:

prevencia traumatických alebo hnisavých lézií kože alebo slizníc;
neustále zvyšovanie odolnosti imunitnej obrany tela;
užívanie liekov až po vymenovaní klinického lekára, s prísnym dodržiavaním denného dávkovania a trvania prijatia;
včasná diagnostika, adekvátna a úplná eliminácia akýchkoľvek chorôb, vrátane chronických, ktoré môžu vyvolať výskyt lymfadenitídy u detí;
pravidelné vyšetrenie u detského lekára a iných pediatrických špecialistov.

Prognóza takejto patológie za predpokladu, že liečba sa začne včas, je priaznivá, je možné dosiahnuť úplné zotavenie. Keď zápal prejde do chronickej formy, je vysoko pravdepodobné, že normálne tkanivo lymfatických uzlín bude nahradené spojivovým tkanivom.

Tvorba komplikácií sa vyskytuje pomerne zriedkavo - za hlavné dôsledky sa považujú