Excízia liečby paraproktitídy bez operácie. Paraproktitída

Príznaky ochorenia

Príznaky paraproktitídy môžu byť niekedy zamieňané s mnohými inými zdravotnými problémami. Človek cíti všeobecnú intoxikáciu tela, ktorá sa prejavuje vo forme:

slabosť;
bolesť hlavy;
znížená chuť do jedla;
zvýšená telesná teplota (až do 39 ° C);
zimnica;
poruchy stolice (zápcha alebo hnačka).

Príznaky paraproktitídy možno rozpoznať aj podľa bolestivého močenia, nepohodlia v bruchu a v malej panve. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme silnej bolesti v konečníku a konečníku.

Niekedy pacienti pociťujú sčervenanie epidermis v análnej oblasti, opuch a zhrubnutie tkanív. Keď sa dotknete tejto oblasti, pocítite bolesť. Preto je pre človeka často ťažké sedieť na pohovke alebo stoličke.

Ak sa ochorenie nelieči, stav pacienta sa zhorší.

V tomto štádiu sa môže objaviť veľké množstvo hnisavých škvŕn. Je to spôsobené tým, že črevná stena je roztavená.

Príznaky a liečba chronickej paraproktitídy sa mierne líšia od bežnej formy ochorenia. Pacienti sú často rušení purulentno-krvavým výtokom z fistuly. Najčastejšie nie je žiadna bolesť, ale pokožka je veľmi podráždená a to spôsobuje nepohodlie.

Často ženy alebo muži nechápu, čo sa s nimi deje a obracajú sa na chirurgov alebo gynekológov. Najprv by ste však mali ísť k proktológovi, aby mohol vykonať dôkladnú diagnostiku a určiť chorobu.

Prečo vzniká paraproktitída?

Dôvody vzhľadu sú rôzne. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku infekčnej infekcie.

Medzi pôvodcov ochorenia patria:

stafylokoky;
anaeróbna flóra;
Escherichia coli.

Zvyčajne takéto vírusy vstupujú z konečníka cez mikrotrauma a trhliny v sliznici. Je to spôsobené neustálou zápchou, sprevádzanou zhutňovaním výkalov.

Príčinou paraproktitídy sú aj hemoroidy a análne trhliny, v dôsledku ktorých prasknú uzliny a vytvárajú sa otvorené rany.Infekcia môže preniknúť do pararektálneho tkaniva cez upchatie kanálika análnej žľazy. Keď sa baktérie rozšíria do najhlbších vrstiev črevnej steny, vzniká paraproktitída. Pôvodca ochorenia môže vstúpiť do buniek akýmkoľvek iným ohniskom chronickej infekcie (sinusitída, tonzilitída, kaz atď.).
Príčiny paraproktitídy spočívajú v traume konečníka. Môžu byť domáce aj prevádzkové.

Tradičné metódy terapie

Liečba paraproktitídy je chirurgická. Je nevyhnutné otvoriť hnisavé ohnisko a vypumpovať obsah. Po vykonaných manipuláciách je potrebné určiť zdroj infekcie, aby sa odstránil.

Operácia sa má vykonať pomocou sakrálnej alebo epidurálnej anestézie. Ak je postihnutá brušná dutina pacienta, potom sa bude musieť použiť celková anestézia. Až po otvorení hnisavého ohniska a vyčistení jeho obsahu možno počítať s úplným zotavením.

V prípade ochorenia s chronickou paraproktitídou bude musieť byť vytvorená fistula vyrezaná. Ale počas obdobia aktívneho purulentného zápalu je kategoricky nemožné vykonať chirurgickú intervenciu. Z tohto dôvodu musíte najskôr otvoriť abscesy, vyčistiť ich od obsahu a vypustiť. Až potom je dovolené začať prevádzkové postupy.

Ak sú vo fistulóznom kanáli infiltrované oblasti, je najprv potrebné vykonať antibakteriálnu liečbu pomocou fyzioterapeutických metód. Operácia by sa mala vykonať čo najskôr po predbežnej liečbe. V tomto prípade je recidíva choroby vylúčená.

Ľudové lieky na lokálnu terapiu

Paraproktitída môže byť vyliečená pomocou ľudových prostriedkov, ktoré majú protizápalový účinok na zameranie ochorenia. Na tento účel by sa mali vykonávať sedacie kúpele. Musíte vziať 250 ml vriacej vody, naliať ju do umývadla a pridať 1 polievkovú lyžičku. l. morská soľ a podobné množstvo sódy bikarbóny. Komponenty sa musia zmiešať, aby sa rozpustili. V tomto zložení je potrebné sedieť 30 minút.
Na prekonanie paraproktitídy si môžete urobiť sedacie kúpele z:

bylinky z oregana;
dubová kôra;
zákruty;
kalamus;
kvety nechtíka;
šalvia;
rebríček.

RECEPT! Mali by ste si vziať 1 polievkovú lyžičku. l. každá zložka a potom 50 g výslednej hmoty, musíte naliať 0,5 litra prevarenej vody. Drogu je potrebné variť 120 sekúnd, potom precediť cez gázu do lavóra s teplou tekutinou. Trvanie procedúry je 12-15 minút.

Na zmiernenie zápalu spôsobeného paraproktitídou môžete urobiť kúpeľ so soľou a múmiou.

RECEPT! Musíte si vziať 2 tablety a 1 polievkovú lyžičku. l. uhličitan sodný, nalejte do umývadla a nalejte 4 litre teplej vody. Sedieť v takejto nádobe je potrebné 10 minút.

RECEPT! Mali by ste vziať 200 g tejto látky, naliať ju do umývadla a pridať 4 litre vriacej vody. Keď sa kompozícia ochladí na izbovú teplotu, musíte v nej sedieť a byť v tejto polohe 20 minút.

Aby paraproktitída zmizla, liečba týmto kúpeľom by sa mala vykonávať každý deň počas 3-4 týždňov.
S touto chorobou dobre pomáhajú sviečky vyrobené zo zemiakov.

Z koreňovej zeleniny je potrebné odrezať malý čapík a vložiť ho každý večer do konečníka a presunúť ho do konečníka. Na zmiernenie zápalu a bolestivých pocitov spôsobených paraproktitídou sa tiež používajú gázové tampóny, ktoré sa navlhčia v odvare harmančeka alebo šalvie.

Na noc je potrebné dávať takéto čapíky. Pomerne často sa sviečky vyrábajú zo sieťoviny z bravčového tuku a včelieho lepidla (10: 1).
Keď viete, čo je paraproktitída, môžete túto chorobu účinne vyliečiť. Na tento účel sa používajú mikroklyzéry s roztokom nechtíka.

Ak chcete pripraviť liečivú kvapalinu, musíte si vziať 100 ml vody a 1 polievkovú lyžičku. l. súkvetia rastliny.

Vnútorné prípravky

Existuje mnoho populárnych spôsobov, ako vyliečiť paraproktitídu pomocou perorálnych produktov. Veľmi dobre pomáha šťava z červenej jarabiny, ktorá má totiž antibakteriálne, protiplesňové a laxatívne účinky.

Z takýchto bobúľ sa dá vyrobiť aj liečivý vývar. Mali by ste si vziať 2 lyžičky. sušené suroviny a nalejte ich 500 ml vriacej vody. Liečivo sa má vylúhovať 60 minút a potom sa do nápoja pridá trochu cukru.

Liek sa má užívať 3-krát denne.
Na zníženie zápalu spôsobeného paraproktitídou môžete použiť bylinné čaje a infúzie.

100 g koreňa marshmallow a skorocelu, 80 g rebríka je potrebné uvariť so 750 ml prevarenej vody. Liečivo musí byť ponechané 12 hodín, aby bolo infúzne. Po uplynutí stanoveného času je potrebné nápoj precediť cez sitko. Potrebujete piť čaj 150 ml až 4 krát denne.
50 g ľubovníka bodkovaného, bazalka, skorocel a 100 g brezových listov. Komponenty je potrebné naliať so 4 šálkami vriacej vody a variť 60 sekúnd. Liečivo sa má podávať infúziou hodinu. Čaj môžete piť až 5-krát denne.
20 g povrazu, 30 g šalvie a rovnaké množstvo nechtíka zalejeme 300 ml vody a zahrejeme na strednú teplotu. Varenie drogy trvá 15 minút. Potom sa liek musí filtrovať, ochladiť a piť niekoľkokrát denne, vždy po jedle.
Tradičná medicína pomôže aj pri uvoľnení stolice, čo je pri paraproktitíde veľmi dôležité. Na tieto účely sa používajú sušené slivky (6-9 ks), varené vriacou vodou. Plody musia byť ponechané 12 hodín, potom zjedené a tekutina sa musí vypiť. Na tieto účely môžete použiť čerstvú mrkvovú šťavu. Je potrebné ho konzumovať až 5-krát denne. Na 1 príjem je povolené vypiť 250 ml.

Ak viete, ako liečiť paraproktitídu, môžete zmierniť príznaky ochorenia a znížiť zápal. Pred začatím liečby by ste sa však mali určite poradiť s odborníkom.

Aké môžu byť dôsledky paraproktitídy

Ak nevykonáte včasnú liečbu paraproktitídy, môže to spôsobiť škodlivé následky. Často toto ochorenie vedie k.

Ide o zápal tkanív obklopujúcich konečník. Aby ste pochopili, čo je paraproktitída, musíte sa obrátiť na našu anatómiu. Bunkové priestory obklopujúce konečník sú pomerne početné - a v každom z nich je možný zápal a vo zvlášť závažných prípadoch dokonca vo viacerých.

Sliznica, bohatá na krypty (priehlbiny), na dne ktorej sa nachádzajú análne žľazy, má tiež svoje vlastné charakteristiky. Zápal najčastejšie začína kryptitídou a neskôr sa infekcia vďaka análnym žľazám rozšíri do blízkych tkanív.

Klasifikácia akútnej a chronickej paraproktitídy

Akútna paraproktitída sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Obyčajné, anaeróbne, traumatické, ako aj špecifické(podľa etiológie).
2. Submukózne, retrorektálne, subkutánne, pelviorektálne, oshiorektálne(v závislosti od toho, kde sa abscesy nachádzajú).

Chronická paraproktitída(alebo, ako sa to tiež nazýva, rektálna fistula) sa stane:

1. Kompletné, vonkajšie, neúplné a interné(podľa anatomického princípu).
2. Predné, bočné, zadné(podľa umiestnenia vnútorného otvoru fistuly).
3. Jednoduché, zložité(podľa závažnosti).

Samozrejme, paraproktitída má svoje vlastné charakteristiky, vďaka ktorým ju možno diagnostikovať. Často má každý typ tejto choroby svoje vlastné príznaky. Pozrieme sa na ne nižšie.

Príznaky paraproktitídy

Subkutánna paraproktitída... Vyskytuje sa u väčšiny pacientov (50 % prípadov). Narúšajú ich ostré bolesti, ako sú zášklby svalov, ktoré sa zintenzívňujú pri pohybe a napätí (to znamená pri namáhaní), ktoré sprevádzajú akt defekácie. Vyskytuje sa dyzúria (porušenie odtoku moču). Telesná teplota s týmto typom paraproktitídy dosahuje 39 stupňov.

Počas vyšetrenia má pacient hyperémiu (začervenanie), edém postihnutého tkaniva a deformáciu análneho kanála. Počas palpácie (pocitu) pacient pociťuje ostrú bolesť, niekedy sa určuje kolísanie (príznak indikujúci prítomnosť tekutiny v uzavretej dutine).

Submukózna paraproktitída... Vyskytuje sa v malom percente. Bolestivé pocity, ktoré sa však s pohybom čriev zväčšujú, sú inokedy skôr mierne. Telesná teplota zostáva subfebrálna (to znamená, že môže dlho stúpať na 37-37,5 stupňov). Pri palpácii sa určuje aj opuch abscesu, bolestivosť. Ak sa absces rozbije do lúmenu konečníka sám, dôjde k zotaveniu.

Retrorektálna paraproktitída sa považuje za formu ochorenia, najmenej častou medzi pacientmi. Je charakterizovaná silnými bolestivými pocitmi v konečníku, vyžarujúce do perinea, stehien, krížovej kosti a dokonca aj do konečníka. Bolesť sa zhoršuje pri pohybe čriev, sedení, palpácii kostrče alebo tlaku. Zadná stena čreva sa prudko vydúva, čo je badateľné pri vyšetrení.

Ischiadicko-rektálna paraproktitída, ktorý sa vyskytuje u 35-40% pacientov, sa hlási predovšetkým príznakmi zápalu hnisavého charakteru - pacient je narušený poruchami spánku sprevádzanými slabosťou a zimnicou.

Následne sa choroba prejavuje viac lokalizovane - najmä v perineu a konečníku začínajú tupé bolesti, ktoré sa časom stávajú akútnymi a pulzujúcimi. Bolesť sa zvyšuje nielen pri cvičení a pri defekácii, ale aj pri obyčajnom kašli.

Pred konečníkom, keď sa objaví absces, je zaznamenaná dyzúria. Po 5-7 dňoch dochádza k miernemu začervenaniu a opuchu v perineu, kde je lokalizovaný absces. Lunárny záhyb je zároveň vyhladený a gluteálne laloky sú asymetrické. Pri palpácii sa pacienti sťažujú na bolesť (hoci miernu) vo vnútri sedacieho nervu.

Palviorektálna paraproktitída(alebo, ako sa to tiež nazýva, panvovo-rektálne) sa považuje za najťažšiu formu ochorenia. Je diagnostikovaná u 2-7% pacientov s akútnou paraproktitídou. Hlavnou klinikou je celková slabosť, malátnosť, mierne zvýšenie telesnej teploty (do 37,5), bolesti hlavy, nechutenstvo až bolesti kĺbov.

Bolestivosť je tiež zaznamenaná v dolnej časti brucha. Keď sa za týždeň alebo tri objaví absces infiltrácie palviorektálneho tkaniva, telesná teplota začne prudko "skákať" o niekoľko stupňov. Príznaky purulentnej intoxikácie nadobúdajú výraznejší priebeh - bolesť sa zintenzívňuje, pozoruje sa zápcha (ale zároveň sa pacienti sťažujú na falošné bolestivé nutkania na defekáciu, ktoré sa v medicíne nazývajú tenesmy), zhoršený odtok moču. V tomto štádiu nie je bolesť v perineu pri palpácii, objavujú sa neskôr, s dlhším priebehom ochorenia.

Diagnostika je ťažká, kým sa zápalový proces nerozšíri do ischio-rekta a podkožia. V tomto prípade sú príznaky celkom rozpoznateľné - hyperémia a edém tkanív perinea, bolesť pri palpácii. Lekár tiež pri vyšetrení dokáže zistiť infiltráciu (nahromadenie krvi a lymfy v tkanive) steny konečníka, vydutie abscesu do lúmenu čreva (nie je možné nahmatať horný okraj vydutia).

Klasifikácia podľa patogénov

Choroba je do značnej miery určená tým, aký druh patogénu vstúpil do konečníka. Anaeróbna paraproktitída je teda ťažká, pretože je charakterizovaná nekrózou tkaniva, a to nielen postihnutej oblasti, ale aj brušnej dutiny, perinea, zadku. Ťažká intoxikácia sprevádzaná vysokou telesnou teplotou si vyžaduje okamžitú liečbu.

Tuberkulózna paraproktitída sa vyskytuje v dôsledku infekcie z konečníka alebo metastáz. Zaznamenáva sa tvorba hustého infiltrátu, ktorý časom zmäkne a rozlomí sa, čím sa uvoľní veľké množstvo bezfarebného hnisu.

Aktinomykotická paraproktitída(spôsobené vinou huby) je v lekárskej praxi veľmi zriedkavé. Je charakterizovaná tvorbou hustého infiltrátu, ktorý sa následne otvorí, pričom sa uvoľní malé množstvo hustého hnisu. Sú v ňom viditeľné belavé zrniečka – to sú huby, ktoré paraproktitídu spôsobili.

Komplikácie paraproktitídy

Rozlišujte medzi akútnou a chronickou paraproktitídou, komplikácie, po ktorých sa môžu líšiť. Navyše, po operácii na odstránenie tohto „nepohodlného ochorenia“ sa niekedy pozorujú aj komplikácie.

Komplikácie akútnej paraproktitídy

1. Prielom abscesu. Ak absces prepukne sám, je to plus, ale mínus je, že keď z neho vyrazí hnis, môže sa dostať do najbližších medzibunkových priestorov, pretože vniknutie hnisu do konečníka alebo pošvy spôsobí infekciu.
2. Zápalový fenomén sa môže rozšíriť do susedných orgánov (maternica, prostata, konečník, pošva alebo aj močová trubica), čo povedie k ich nevratnej deformácii, prípadne až invalidite, pretože niekedy je jedinou liečbou ich odstránenie. Infekcia môže tiež preniknúť do brušnej dutiny a spôsobiť peritonitídu.

Dôsledky chronickej paraproktitídy

1. Rozmnoženie fistulózneho traktu do mnohých vetiev, čo komplikuje liečbu.
2. Deformácie konečníka až nemožnosť udržať výkaly v dôsledku zlej funkcie zvierača.
3. Ak periodicky exacerbujúca paraproktitída prebieha dlhšie ako päť rokov, môže to viesť k rozvoju rakoviny.

Možné komplikácie po operácii

1. Relaps (opätovné objavenie sa fistuly).
2. Zlyhanie análneho zvierača (čiastočná alebo úplná inkontinencia).

Príčiny paraproktitídy

Provokatérmi paraproktitídy sú často proktologické ochorenia (hemoroidy, proktitída, análne trhliny, kryptitída atď.), Traumatické manipulácie v análnom kanáli, zlé dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Príčinou výskytu paraproktitídy môže byť aj infekcia tráviaceho traktu, špecifické infekčné choroby, poruchy stolice (zápcha alebo hnačka), choroby orgánov a systémov, zníženie imunitných síl tela a dokonca aj vyčerpanie.

Vyskytli sa prípady, keď paraproktitída vznikla v dôsledku zdvíhania ťažkých bremien, podvýživy (ako aj nadmernej konzumácie alkoholu), hypotermie a dokonca aj rinitídy. V iných prípadoch nie je možné zistiť príčinu výskytu paraproktitídy. Zistilo sa, že u žien sa často vyskytuje na pozadí spodnej bielizne, ktorá sa neustále zarezáva do kože konečníka.

Trochu o paraproktitíde u detí

Deti sú tiež pravidelne diagnostikované s paraproktitídou, ale v detskej proktológii sa jej nevenuje náležitá pozornosť. Treba poznamenať, že paraproktitída sa často vyskytuje v dôsledku zablokovania krýpt viskóznou sekréciou, ktorá je spôsobená mikrotraumou, stagnáciou výkalov atď.

U detí (vrátane dojčiat) je však potrebné odlíšiť pravú paraproktitídu od perineálnych abscesov, ktoré, treba poznamenať, sa vyskytujú oveľa častejšie. Vo všeobecnosti sú niektorí lekári istí, že detstvo a paraproktitída sú nezlučiteľné. Tiež hnisavý proces, ktorý sa vyskytuje počas septikopyémie, nemožno nazvať skutočnou paraproktitídou.

Diagnostika a liečba paraproktitídy

Primárna diagnóza sa vykonáva palpáciou konečníka na základe sťažností pacienta. Aby sa vylúčila možnosť komplikácií akútnej proktitídy, odporúča sa návšteva gynekológa pre ženy a urológa pre mužov. Ďalej sa využíva anoskopia (vyšetrenie distálneho čreva pomocou anoskopu), retromanoskopia (vizuálne vyšetrenie sliznice konečníka), fistulografia (röntgenová kontrastná metóda na vyšetrenie fistúl), ultrasonografia (ultrazvuk).

* Často je paraproktitída diagnostikovaná dostatočne rýchlo pomocou prezerania prstom s prídavkom vo forme rektálneho zrkadla, ak to stav pacienta umožňuje.
* Toto ochorenie je pomerne časté, vzhľadom na to, že percento pacientov s paraproktitídou predstavuje 20 – 40 % všetkých proktologických ochorení, čo sa týka frekvencie ich výskytu na 4. mieste.
* Je pozoruhodné, že muži trpia touto chorobou častejšie ako ženy. Vek pacientov sa pohybuje od 30 do 50 rokov.
* Paraproktitída postihuje nielen ľudí, ale aj zvieratá – častejšie postihuje psov ako mačky.

Treba poznamenať, že vyššie uvedené metódy na diagnostiku ochorenia sa nepoužívajú vždy. Faktom je, že kvôli silnej bolesti sú mnohé typy vyšetrení (palpácia, anoskopia, retromanoskopia) neprijateľné. V tomto prípade krvné testy odhalia zápal purulentnej povahy, o čom svedčí zvýšenie ESR a leukocytov, ako aj neutrofília.

Na rozlíšenie paraproktitídy sú potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy, čo je potrebné najmä vtedy, keď je absces príliš vysoký. Takáto inštrumentálna diagnostika zahŕňa anoskopiu, retromanoskopiu, fistulografiu. V niektorých prípadoch sa používa ultrasonografia.

Liečba paraproktitídy

Existujú nasledujúce metódy liečby: konzervatívna a chirurgická (druhá sa používa najčastejšie, ak sa urobí podobná diagnóza).

Konzervatívna liečba.

Konzervatívna liečba paraproktitídy je samozrejme možná, ale vo väčšine prípadov sa ukazuje ako neúčinná v dôsledku relapsov, preto sa používa iba v počiatočných štádiách ochorenia. Najmä konzervatívna liečba spočíva v tom, že lekár určí pokoj na lôžku, antiseptiká, sedacie kúpele a teplé klystíry s liečivým účinkom.

Predpísaná je aj diéta. Spočíva v potrebe dodržiavať režim (jesť aspoň 4x denne v rovnakom čase), používať aspoň 1x denne teplé tekuté jedlá, obmedziť sa na večerné jedlo a vyhýbať sa škodlivým jedlám - vyprážané, mastné, slaný. Dôležité je piť veľa vody. Odporúča sa vyhnúť sa jedlám, ktoré obsahujú tanín, ako aj jedlám s viskóznou konzistenciou (ryžová kaša, krupica) a strúhaným jedlám.

Spolu s diétou sa vyskytli prípady úspešného vyliečenia paraproktitídy pravidelnými obkladmi (s použitím Višnevského masti), podnosmi s manganistanom draselným, čapíky s antibiotikami. Takéto čapíky ako Relief, Anestezol, Ultraproct, Anusol, čapíky s metyluracilom a propolisom sa osvedčili pri liečbe paraproktitídy.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, je indikovaný chirurgický zákrok.

Chirurgiačasto predpísané ihneď po diagnóze, pretože sa považuje za naliehavé. Niekedy sa však môže odložiť - v tomto prípade lekár odporúča pacientovi užívať antibiotiká, predpisuje fyzioterapeutické postupy. Chirurgická liečba je však nevyhnutná, pretože v prípade relapsu môže dôjsť k zápalu.

Hlavným účelom operácie je otvorenie a odvodnenie zápalového zamerania. Pacientovi je podaná epidurálna a sakrálna anestézia, v iných, zriedkavejších prípadoch, celková anestézia. Pri otvorení paralektálnych procesov sa zvyčajne nepodáva lokálna anestézia.

Počas operácie chirurg nájde a otvorí absces, vytlačí hnis. Potom nájde zapálenú kryptu, ktorá je zdrojom infekcie, a vyreže ju spolu s hnisavým priechodom. Ak ohnisko zápalu zostane v tele, v budúcnosti sa môže objaviť relaps. Preto je zdroj v tele odstránený. Potom sú šance na úplné uzdravenie veľké.

Najťažšou operáciou je otvorenie abscesu, ktorý sa nachádza v oblasti panvy. Ak sa vyskytne chronická paraproktitída, fistula sa má vyrezať. Ale počas obdobia exacerbácie sa to nedá urobiť - najprv musíte otvoriť a vypustiť existujúce abscesy, po ktorých sa odstráni samotná fistula.

Ak existujú oblasti infiltrácie, vo forme predoperačnej prípravy je predpísaná antibiotická terapia spolu s protizápalovým. Je potrebné čo najskôr odstrániť fistulózny priechod, aby sa predišlo relapsu, ktorý sa môže vyskytnúť dostatočne rýchlo. V niektorých prípadoch je operácia nemožná. V tomto prípade by sa mal stav pacienta zlepšiť pomocou konzervatívnej terapie a až potom by sa mala vykonať operácia.

Ľudové lieky na liečbu paraproktitídy

Domáca liečba paraproktitídy je skutočne účinná. Ako ukazuje prax, staré recepty ešte nestratili svoj význam.

Liečba fistuly (chronickej) nechtíkom. Čerstvé kvety nechtíka uvarte vo vriacej vode a nechajte dve hodiny odstáť. Táto infúzia sa vyrába pomocou mikroklyzérov, kombinovaním techniky (ak neexistujú žiadne kontraindikácie) s kamenným olejom. Pacientom zvyčajne stačí jeden kurz.

Mlieko s cibuľou. Varte dva litre vriacej vody, potom pridajte 2 stredné cibule a 4 strúčiky cesnaku. Po niekoľkých minútach varu ju mierne ochlaďte. Posaďte sa na panvicu s prikrývkou. Procedúru treba robiť za horúca, keď mlieko vychladne, liečba sa môže skončiť už dnes. Aby ste ušetrili peniaze, môžete denne variť rovnaké mlieko.

Horúce kúpele. Je potrebné sa kúpať v noci, keď pacient cíti, že bolesť sa čoskoro znovu objaví. K tomu sa odporúča ľahnúť si do horúcej vody a počkať, kým si telo na túto teplotu zvykne. Potom pridajte viac horúcej vody. A tak ďalej, kým pacient nemôže vydržať. V kúpeľni strávte aspoň pol hodiny.

Prevencia paraproktitídy

Sledujte svoju imunitu a hygienu. Snažte sa vyhnúť poraneniam konečníka – jedno zranenie môže viesť k mnohým problémom v podobe trvalej liečby paraproktitídy, pretože opakovaný zápalový proces v pooperačnom období nie je v lekárskej praxi až takou vzácnosťou. Prevenciou je v prvom rade liečba problémov, ktoré paraproktitídu spôsobujú – hemoroidy, zápcha, až nádcha.

1. Pite veľa tekutín (od 1,5 litra denne).
2. Je viac obilnín, ovocia a zeleniny, ktoré zlepšujú peristaltiku.
3. Nenechajte sa uniesť laxatívami (spôsobujú zápchu) a klystírom.
4. Nedovoľte, aby sa vaša vlastná hmotnosť zvýšila.
5. Veľa sa hýbte.

paraproktitída - ochorenie charakterizované purulentnou fúziou tkanív obklopujúcich konečník.

Prostredníctvom kanálikov žliaz, ktoré sa nachádzajú v konečníku, infekcia preniká z lumen konečníka do okolitých tkanív, čo vedie k zápalu. V budúcnosti sa vytvorí absces (absces), ktorého veľkosť závisí od ochranných vlastností tela.

Etiologickým faktorom vzniku paraproktitídy je črevná mikroflóra (stafylokoky, streptokoky, enterokoky a iné). Prenikanie infekcie vyvoláva výskyt trhlín v konečníku a rôznych poranení sliznice. Okrem toho sú provokujúce faktory poruchy stolice (zápcha alebo hnačka), prítomnosť hemoroidov, zápal prostaty a predchádzajúci chirurgický zákrok na konečníku.

Podľa lokalizácie abscesu sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

Subkutánna paraproktitída (umiestnená priamo pod kožou);
Submukózna paraproktitída (umiestnená pod sliznicou konečníka);
Hlboký. Táto forma ochorenia sa zase delí na:
- ishiorektálna paraproktitída (umiestnená v blízkosti svalu levator);
- pelviorektálna paraproktitída (umiestnená hlboko v malej panve);
- rektálna paraproktitída (umiestnená za konečníkom).

V priebehu ochorenia sa vyskytujú:

Akútna paraproktitída je novodiagnostikované ochorenie;
Chronická paraproktitída - prebieha so zmenou období exacerbácie a remisie.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože zanedbanie vášho stavu môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

prechod akútnej formy ochorenia na chronickú, ktorý je vo väčšine prípadov sprevádzaný tvorbou fistulózneho kanálika, ktorý spája konečník zvnútra a kožu zvonka. Okrem toho, ako viete, chronická paraproktitída je oveľa ťažšie liečiteľná;
prienik abscesu do okolitých tkanív s tvorbou flegmónu, ktorý na rozdiel od abscesu nemá hranice;
rozvoj peritonitídy (zápal pobrušnice (blana vystielajúca brušnú dutinu a vnútorné orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine)) alebo pelvioperitonitídy (zápal pobrušnice panvy).

Aby ste sa vyhli rozvoju uvedených komplikácií, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu. Pri včasnej liečbe je prognóza paraproktitídy priaznivá.

Symptómy

Akútna paraproktitída je charakterizovaná výskytom bolesti rôzneho stupňa intenzity v malej panve, najmä v konečníku. Bolestivé pocity sa spravidla výrazne zvyšujú počas defekácie. Tvorba abscesu je sprevádzaná objavením sa syndrómu všeobecnej intoxikácie, ktorý sa vyznačuje:

zvýšená telesná teplota. Pri paraproktitíde sa často pozoruje mierna horúčka;
všeobecná slabosť;
zvýšená únava;
znížený výkon;
bolesť hlavy;
znížená chuť do jedla.

Vo väčšine prípadov sa v análnej oblasti vyskytuje hyperémia (začervenanie), opuch a silná bolestivosť, ktorá sa zvyšuje s palpáciou. Pri vytvorení fistulózneho kanála, ktorý sa nachádza medzi konečníkom na vnútornej strane a kožou na vonkajšej strane, dochádza k hnisavému výtoku z vonkajšieho otvoru vytvorenej fistuly.

Chronická paraproktitída je charakterizovaná zvlneným priebehom, to znamená, že obdobia exacerbácie sú nahradené obdobiami remisie. Počas remisie ochorenia dochádza k úplnému vymiznutiu alebo výraznému oslabeniu symptómov charakteristických pre paraproktitídu. Exacerbácia chronickej paraproktitídy sa spravidla vyskytuje v dôsledku vplyvu provokujúcich faktorov na ľudské telo vrátane zníženia ochranných vlastností tela, ktoré vyplývajú zo všeobecnej hypotermie tela, hypo- alebo avitaminózy, psychoemotických porúch. stres a pod.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia začína zhromažďovaním sťažností pacientov. Pri paraproktitíde sa pacienti spravidla sťažujú na bolesť v análnej oblasti, ktorá sa zhoršuje pri pohybe čriev. Úlohou lekára je stanoviť recept na výskyt charakteristických ťažkostí, ktoré umožnia rozlíšiť akútny a chronický proces ochorenia. Pri odoberaní anamnézy života pacienta je dôležité zistiť, či nemal operáciu alebo traumu konečníka. Ďalej lekár pristúpi k vyšetreniu, počas ktorého môžete presne diagnostikovať, či sa absces nachádza priamo pod kožou. S hlbokou lokalizáciou abscesu sa však identifikácia ochorenia v počiatočnom štádiu stáva ťažkou. Digitálne vyšetrenie konečníka nie je možné vo všetkých prípadoch, pretože pacient sa obáva silnej bolesti v tejto oblasti.

Pri štúdiu všeobecných laboratórnych testov sa osobitná pozornosť venuje zmenám ukazovateľov vo všeobecnom krvnom teste, pri ktorom často dochádza k zvýšeniu obsahu leukocytov a zvýšeniu ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), čo naznačuje prítomnosť zápalový proces v tele.

Na posúdenie umiestnenia a veľkosti abscesu sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie perineálnej oblasti. V prítomnosti fistulózneho kanála je predpísaná fistulografia - röntgenová metóda na vyšetrenie fistulóznych priechodov (alebo fistúl), ktorá sa vykonáva pomocou kontrastnej látky. Táto štúdia umožňuje nasledovné:

určiť smer fistulózneho kanála;
posúdiť dĺžku fistulózneho kanála;
určiť konfiguráciu fistulózneho priebehu;
identifikovať prítomnosť hnisu vo fistulóznom kanáli;
zhodnotiť vzťah s dutými orgánmi;
identifikovať zdroj fistuly, napríklad sekvestráciu alebo absces;
študovať lokalizáciu vnútorného otvoru fistuly.

Paraproktitída sa rozlišuje s nasledujúcimi chorobami:

hnisanie epiteliálneho kokcygeálneho priechodu;
Douglasov priestorový absces - obmedzené purulentné zameranie lokalizované v utero-rektálnej (rektálno-cystickej) dutine malej panvy;
Pararektálna dermoidná cysta je nezhubný nádor lokalizovaný v pararektálnom priestore a obsahuje tkanivá, ktoré nie sú typické pre túto anatomickú oblasť.

Liečba

Hlavnou metódou liečby paraproktitídy je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva, keď sú hlavné príznaky ochorenia oslabené, to znamená po ukončení akútneho obdobia. Pri chirurgickom výkone dochádza k otvoreniu abscesu s jeho následnou drenážou, ktorá je potrebná na zabezpečenie odtoku obsahu abscesu. Fistulózny kanál, ak existuje, sa tiež chirurgicky odstráni. Je prísne zakázané zanedbávať načasovanie operácie, pretože včasná chirurgická intervencia je kľúčom k úplnému zotaveniu pacienta. Je dôležité pochopiť, že absencia chirurgickej liečby nevyhnutne povedie k exacerbácii ochorenia. Preto sa dôrazne odporúča okamžite konzultovať s odborníkom, keď sa objavia prvé príznaky paraproktitídy.

Z liekov sú predpísané antibiotiká a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Účinok antibakteriálnych liekov je zameraný na zničenie patogénnej mikroflóry, ktorá je nevyhnutná pri liečbe paraproktitídy. Okrem toho ich použitie pomáha predchádzať šíreniu infekčného procesu. Nesteroidné protizápalové lieky nielen znižujú závažnosť zápalového procesu, ale majú aj analgetický účinok, ktorý zohráva dôležitú úlohu pri zmierňovaní syndrómu bolesti, ktorý pacienta s paraproktitídou obťažuje.

Počas remisie ochorenia sa môže použiť aj fyzioterapeutická liečba. Pri paraproktitíde sa používajú:

UHF terapia je metóda fyzioterapeutickej liečby založená na pôsobení vysokofrekvenčného elektromagnetického poľa na ľudský organizmus. Má protizápalový účinok a tiež zlepšuje lymfatický a krvný obeh v mieste expozície;
mikrovlnná terapia je druh fyzioterapeutickej liečby, ktorá spočíva vo využití mikrovlnných elektromagnetických vĺn na terapeutické účely. Má lokálny protizápalový účinok;
infračervené žiarenie - metóda je založená na použití infračerveného žiarenia alebo infračervených lúčov. Pôsobí protizápalovo, zlepšuje regeneráciu tkanív a zabezpečuje lokálnu odolnosť tkaniva voči účinkom infekčného agens.

Ako viete, akejkoľvek chorobe sa dá ľahšie predchádzať, a preto sa odporúča dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

Používajte racionálnu a vyváženú stravu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať každodennej konzumácii dostatočného množstva potravín bohatých na vlákninu. Tiež by ste sa mali zdržať používania mastných, vyprážaných a údených jedál. Okrem toho je potrebné vzdať sa zlých návykov, najmä fajčenia a pitia alkoholu;
Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny perinea a konečníka, vrátane nezabúdania na pravidelné umývanie po každom pohybe čriev;
Včas liečiť zápchu a análne trhliny konečníka.

Lieky

Pri paraproktitíde sa používajú antibakteriálne látky so širokým spektrom účinku, ktoré ovplyvňujú grampozitívnu aj gramnegatívnu mikroflóru. Tieto antibiotiká zahŕňajú nasledujúce skupiny:

cefalosporíny(ceftriaxón, cefepím, cefotaxím, cefoperazón). Mechanizmus účinku týchto liekov spočíva v narušení syntézy bunkovej steny mikroorganizmu, čo vedie k zabráneniu ďalšieho rastu a vývoja baktérií. Cefalosporíny sú distribuované v mnohých tkanivách, orgánoch a sekrétoch (s výnimkou prostaty), čo umožňuje ich použitie pri rôznych ochoreniach bakteriálnej povahy. Počas užívania týchto antibakteriálnych látok sa môžu objaviť nasledujúce vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha (hlavne v epigastrickej oblasti), bolesť hlavy, tras a občas kŕče;
penicilínov(ampicilín, amoxicilín). Majú baktericídny účinok, ktorý sa dosahuje v dôsledku narušenia syntézy bunkovej steny mikroorganizmu. Penicilíny sú distribuované v mnohých vnútorných orgánoch, tkanivách a telesných tekutinách. Veľká koncentrácia liečiva sa nachádza najmä v pľúcach, obličkách, črevnej sliznici, pleurálnych a peritoneálnych tekutinách, ako aj v orgánoch reprodukčného systému. V niektorých prípadoch sa pri užívaní penicilínov vyskytujú vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, rozrušená stolica, tras;
fluorochinolóny(levofloxacín, moxifloxacín). Tieto antibiotiká majú aj baktericídny účinok, ktorý sa dosahuje inhibíciou dvoch životne dôležitých enzýmov mikroorganizmu, v dôsledku čoho je narušená syntéza DNA. Z vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní fluorochinolónov, sa rozlišujú: bolesti brucha, hlavne v epigastrickej oblasti, pálenie záhy, nevoľnosť, ojedinele ojedinelé vracanie, rozrušená stolica, porucha chuti do jedla, bolesť hlavy, závrat, parestézia. Je tiež dôležité poznamenať, že zástupcovia tejto skupiny antibakteriálnych látok sú ototoxické, a preto je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára a v žiadnom prípade nezávisle upravovať dávku a frekvenciu užívania antibiotika;
karbapenémy(imipinem, meropeném). Mechanizmus účinku týchto antibakteriálnych látok spočíva v inhibícii proteínov viažucich penicilín bunkovej steny mikroorganizmu, čo vedie k narušeniu jeho syntézy, čím sa dosiahne baktericídny účinok. Sú pomerne dobre distribuované po celom tele a vytvárajú terapeutické koncentrácie takmer vo všetkých vnútorných orgánoch, tkanivách a sekrétoch. Pri užívaní tejto skupiny antibakteriálnych látok je možné vyvinúť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka, závraty, ospalosť, bolestivosť a infiltrácia v mieste vpichu lieku. Je dôležité poznamenať, že tieto antibiotiká sa používajú parenterálne, pretože sú odolné voči kyselinám.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) inhibujú enzým COX (cyklooxygenázu), v dôsledku čoho je narušená syntéza prostaglandínov z kyseliny arachidónovej. Vďaka tomuto mechanizmu účinku sa dosahujú tieto účinky: antipyretické, protizápalové, analgetické. Pretože pri paraproktitíde je silná bolesť, je rozumné používať lieky tejto skupiny s výraznými analgetickými účinkami, napríklad analgín, ketorolak. Na potlačenie zápalového procesu je predpísaný diklofenak alebo ibuprofén. Ľudia s ochoreniami tráviaceho traktu by mali byť liečení nesteroidnými protizápalovými liekmi opatrne, pretože dlhodobé užívanie týchto liekov, najmä vo veľkých dávkach, vedie k poškodeniu sliznice tráviaceho traktu, čo ohrozuje rozvoj exacerbácie existujúcej choroby.

Ľudové prostriedky

Ak sa bolesť objaví v malej panve, najmä v konečníku, mali by ste okamžite kontaktovať chirurga, ktorý diagnostikuje a predpíše vhodnú liečbu. Ako viete, pri paraproktitíde je indikovaná chirurgická liečba, preto by ste sa nemali samoliečiť, pretože tieto akcie nepomôžu pri riešení problému, ale iba zhoršia situáciu.

V pooperačnom období je dovolené používať sedacie kúpele, ktoré sa dajú ľahko pripraviť doma. Ponúkame nasledujúce recepty:

Rozpustite 40 g morskej soli v 5 litroch teplej vody. Pri absencii morskej soli je povolené používanie stolovej soli;
Vezmite 1 polievkovú lyžicu morskej soli a 1 polievkovú lyžicu jedlej sódy, pridajte 200 ml horúcej vody k uvedeným zložkám. Výsledný roztok zmiešajte s 5 litrami vody;
Priveďte 2 litre mlieka do varu, pridajte 4 stredné strúčiky cesnaku a 2 cibule a potom varte 2 minúty. Výsledný roztok je pripravený na použitie po dosiahnutí pohodlnej teploty;
Na prípravu kúpeľa na báze liečivých bylín budete potrebovať nasledujúce komponenty: harmanček, dubovú kôru, šalviu, ľubovník bodkovaný, šnúru. Zmiešajte uvedené zložky v rovnakých pomeroch. Potom vezmite 50 g výslednej kolekcie a naplňte ich 0,5 litrom vody a potom dajte na 15 minút na mierny oheň. Počas nasledujúcich 40 minút by sa mal vývar nechať uvariť, potom by sa mal dôkladne prefiltrovať. Učený vývar sa pridáva do kúpeľa.

Doba pobytu v takýchto kúpeľoch sa pohybuje od 10 do 20 minút. Použitá kvapalina nesmie byť horúca.

Existujú aj rôzne spôsoby výroby mikroklyzérov doma, ich použitie by sa však malo brať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože v niektorých prípadoch môže nesprávna implementácia mikroklyzérov viesť k vzniku mikrotraumov. Najjednoduchší spôsob prípravy roztoku pre mikroklyzéry je založený na použití harmančeka a nechtíka. Na jeho prípravu vezmite 3 polievkové lyžice nechtíka a 3 polievkové lyžice harmančeka. Opatrne presuňte uvedené zložky a zalejte 0,5 litrom vriacej vody, potom nechajte lúhovať 3 hodiny. Po uplynutí tejto doby môžete infúziu použiť v teplej forme.

Okrem toho existujú rôzne ľudové recepty na infúzie, tinktúry, odvary a čaje, ktoré sa používajú vnútorne, vďaka čomu dochádza k všeobecnému účinku na ľudské telo. Dávame do pozornosti tie najpopulárnejšie:

Užívajte 3x denne 40 ml čerstvo vylisovanej šťavy z červeného jarabiny. Odporúča sa piť šťavu 30 minút - 1 hodinu pred jedlom;
Vezmite listy skorocelu, koreň bahniatka a rebríček. Uvedené zložky dôkladne premiešajte v rovnakých pomeroch. Na prípravu infúzie budete potrebovať 3 polievkové lyžice výslednej kolekcie bylín. Zalejte ich 0,5 litrom vriacej vody a nechajte lúhovať 12 hodín. Odporúča sa užívať 150 ml 3-4 krát denne.

Informácie sú len orientačné a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia navštívte svojho lekára.

Paraproktitída je hnisavé zápalové ochorenie periorektálneho tukového tkaniva. V dôsledku intenzívneho krvného obehu v panvovej dutine sa tento proces rozvíja veľmi rýchlo.

Podľa pravidiel liečby v chirurgii musí byť každá hnisavá dutina otvorená a vyprázdnená. Na samom začiatku subkutánnej paraproktitídy sa však možno vyhnúť operácii. Aby ste to dosiahli, musíte v prvom rade navštíviť lekára včas, aspoň pred vznikom komplikácií, a dodržiavať všetky jeho liečebné predpisy. Okrem toho existujú dobré recepty na liečbu paraproktitídy ľudovými prostriedkami.

Paraproktitída - abscesy v perirektálnom tkanive

Etiológia ochorenia

Paraproktitída sa vyskytuje v dôsledku rýchleho rastu patogénnych mikroorganizmov. Z nejakého dôvodu sa flóra, normálna pre vnútorné prostredie tela, stáva patogénnou. Najčastejšie ide o Escherichia coli a Staphylococcus aureus. Nie je vylúčená infekcia inými baktériami (Klebsiella, Proteus). Človek sa nimi nakazí od iných ľudí zvonku a tieto škodlivé mikróby sa môžu do konečníka presunúť aj z ložísk chronickej infekcie (kazivé zuby, zapálené podnebné mandle, paranazálne dutiny). Niekedy sa choroba vyvíja na pozadí ťažkej imunodeficiencie, najmä často so sepsou.

Dokonca aj tuberkulózny bacil, bledý treponém alebo chlamýdie môžu pôsobiť ako etiologický faktor pri vzniku paraproktitídy.

Patogénne baktérie - príčina paraproktitídy

Príčiny zápalu

Pre vznik akútnej paraproktitídy sú potrebné špecifické podmienky, pri ktorých by sa baktérie mohli množiť a hlavne prítomnosť vstupnej brány. Prenikanie mikroorganizmov s paraproktitídou sa zvyčajne uskutočňuje prostredníctvom:

praskliny v análnom zvierači a konečníku;
erozívne a ulceratívne procesy rektálneho kanála;
zapálené hemoroidy;
rektálne žľazy v kryptách;
rany po úrazoch perianálnej oblasti v dôsledku nehôd, terapeutických a diagnostických opatrení;
zavedenie infekcie z vnútorných ložísk zápalu s prietokom krvi a lymfy.

Lekári-proktológovia identifikujú skupiny ľudí, ktorí majú vyššie riziko paraproktitídy. Sú náchylné na zápaly v oblasti konečníka:

ľudia s chronickými, pomalými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, najmä konečníka;
ľudia, ktorí nedodržiavajú zásady správnej výživy;
muži, ženy a deti v mladom a dospievajúcom veku s vrodenými alebo získanými imunodeficienciami;
osoby s diabetes mellitus, najmä v štádiu dekompenzácie;
dospelí so zlými návykmi, fajčenie cigariet a pravidelná konzumácia silných alkoholických nápojov;
osoby, ktoré zanedbávajú pravidlá osobnej hygieny.

Dôležité! Dlhodobo neliečené hemoroidy a chronické zápaly uzlín sa stávajú jedným z hlavných spôsobov prieniku infekcie do pararektálneho tkaniva.

Zapálené hemoroidy – vstupná brána k infekcii

Kedy je možné vyhnúť sa operácii

Je možné s takou diagnózou, ako je paraproktitída, liečba bez operácie? Áno, niekedy sa dá vyhnúť operácii. Hlavná vec je včasné začatie terapie. Ak pocítite alarmujúce príznaky, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom.

Pacienti s chronickou paraproktitídou sú schopní rýchlo rozpoznať príznaky exacerbácie, pretože sa to často stáva. Klinické prejavy sú prakticky nerozoznateľné od akútneho ochorenia. Povaha príznakov paraproktitídy, čas a intenzita ich prejavu priamo závisia od fázy zápalového procesu a existujú tri z nich:

fáza infiltrácie;
fáza purulentného zápalu;
fáze riešenia procesu.

Liečba paraproktitídy bez chirurgického zákroku je možná vo fáze infiltrácie, kým sa nevytvorí hnis. Používa sa veľa účinných metód: fyzioterapia, laser, antibiotiká a protizápalové lieky. V prípade hnisavej dutiny je možná len chirurgická liečba s odstránením ohniska zápalu. Až potom je predpísaná konzervatívna liečba paraproktitídy.

Diagnostika

Diagnóza paraproktitídy zvyčajne nespôsobuje vážne ťažkosti. Skúsený chirurg proktológ dôkladne skúma sťažnosti a skúma análnu oblasť. Dodatočne sa robí digitálne vyšetrenie konečníka, pri ktorom sa dajú zistiť husté horúce opuchy, zápaly, praskliny zvierača a hemoroidy.

Pri chronickej paraproktitíde je predpísané ultrazvukové vyšetrenie na objasnenie lokalizácie fistulózneho priebehu a šírenia zápalu. Je možné vykonať fistulografiu - špeciálne röntgenové vyšetrenie, keď sa do otvoru fistulózneho traktu vstrekuje röntgenkontrastná látka.

Konzervatívne metódy liečby

Medikamentózna terapia je rovnako dôležitou zložkou pri eliminácii paraproktitídy. Konzervatívna liečba sa môže použiť aj izolovane, najmä keď je operácia kontraindikovaná (pri ťažkých sprievodných ochoreniach v štádiu dekompenzácie, najmä ak je pacient starší človek alebo malé dieťa).

Po prvé, s paraproktitídou sú predpísané antibakteriálne lieky. Najčastejšie lekári používajú nasledujúce lieky:

amikacín;
gentamicín;
ceftriaxón;
cefipim;
metronidazol.

Lieky na liečbu paraproktitídy sú predpísané v rôznych formách: vo forme tabliet, roztokov na injekciu a dokonca aj čapíkov. Antibiotiká majú protizápalové vlastnosti, znižujú edém a infiltráciu tkanív. Vymenovanie antibakteriálnych látok zabraňuje prechodu ochorenia na chronickú formu a tvorbe fistulóznych priechodov. Znižuje sa telesná teplota, znižujú sa celkové príznaky intoxikácie.

Vo fáze remisie paraproktitídy, keď je fistulózny kanál uzavretý, sa operácia nevykonáva, je však potrebné ju neustále liečiť a vykonávať určité opatrenia. Proktológovia predpisujú špeciálne rektálne čapíky s antiseptickým účinkom, ktoré zmierňujú zápal a bolesť. Používajú sa dvakrát denne, nevyhnutne po hygienických postupoch.

Najpopulárnejšie lieky na liečbu paraproktitídy:

Úľava;
Proctosan;
Posterizované;
Olestezin;
Ultraprojekt;
Ichtyolové sviečky.

Najpopulárnejšie čapíky na paraproktitídu

Používa sa na ošetrenie a špeciálne masti, krémy, ktoré sa aplikujú priamo na oblasť zápalu alebo sa dodávajú vatovým tampónom, ktorý sa nechá 3-4 hodiny.

Proctosedil;
Lokakorten-N;
Levomekol;
levosin;
Višnevská masť.

Pozor! Bez chirurgickej liečby a odstránenia hnisavých hmôt môže kapsula purulentnej dutiny preraziť, potom sa obsah rozšíri do okolitých tkanív alebo sa dostane do krvného obehu. Ťažký zápal a septické komplikácie môžu byť dôsledkom zanedbaného ochorenia.

Ľudové prostriedky

Recepty na liečbu paraproktitídy, ktoré používajú tradiční liečitelia, sa už dlho osvedčili ako celkom účinné. Ľudia, ktorí majú takúto chorobu, dlho premýšľajú o tom, aké metódy si vybrať, ako vyliečiť paraproktitídu doma.

Je potrebné pripomenúť, že alternatívna liečba môže iba zmierniť príznaky paraproktitídy, zmierniť zápal a pomôže vyliečiť chorobu iba vtedy, ak je v počiatočnom štádiu subkutánne.

Liečba paraproktitídy metódami alternatívnej medicíny zahŕňa použitie terapeutických klystírov, ktorých pôsobenie je zamerané na potlačenie rastu patogénnej flóry, zníženie zápalu a čistenie čriev od výkalov. Je dobré ich robiť pred použitím liečivých sviečok a mastí, aby ste zvýšili ich účinok.

Takéto klystíry majú zvyčajne malý objem - 100-200 mililitrov. Microclysters sú vyrobené z bylinných infúzií. Za týmto účelom pridajte 1-2 polievkové lyžice suchých surovín do pohára horúcej vody a lúhujte 3-4 hodiny.

Najpopulárnejšie pri liečbe paraproktitídy sú použitie nasledujúcich bylín:

harmanček;
zákruty;
šalvia;
nechtík;
rebríček.

Kúpele a pleťové vody sú široko používané doma. Najjednoduchší recept na sedací kúpeľ pri paraproktitíde je pridať do vody 2-3 polievkové lyžice soli alebo sódy. Vezmite si tento kúpeľ na pol hodiny. Môžete pridať infúzie liečivých bylín: oregano alebo dubovú kôru.

Recepty sa používajú s múmiou, ktorá sa musí vopred rozpustiť, a dokonca aj s dreveným popolom a kamenným olejom. Tieto prostriedky zbavujú pacientov bolesti, zmierňujú opuchy a zabraňujú šíreniu zápalu do zdravých tkanív.

Liečivé byliny používané pri zápaloch

Pravidlá výživy

Pri prevencii a liečbe paraproktitídy je potrebné dbať na to, aby konzumovaná strava bola prirodzená, ľahká, vyvážená v zložení bielkovín, tukov a sacharidov a obsahovala základné vitamíny a minerály.

Je dôležité dodržiavať diétu, odporúča sa jesť približne v rovnakom čase. Je lepšie vylúčiť vyprážané, údené jedlá, sladké limonády, pečivo a samozrejme alkohol. Dôležité je konzumovať dostatok fermentovaných mliečnych výrobkov: domáce jogurty, kefír a tvaroh. Táto diéta podporuje obnovu normálnej mikroflóry a pravidelné vyprázdňovanie.

Určite sa oplatí pamätať na pitný režim počas liečby, vhodné je vypiť 1,5-2 litre čistej vody denne.

V prípade zodpovedného postoja k svojmu zdraviu je možné vyliečiť paraproktitídu bez operácie. Počas celej doby liečby je dôležité pozorne sledovať stav análnej oblasti a ak sa stav zhorší, včas sa poradiť s lekárom.

Video k téme článku:

Paraproktitída je zápalový proces, ktorý postihuje tukové tkanivo (vlákno), ktoré obklopuje konečník. Toto ochorenie sa považuje za bežné ako hemoroidy alebo kolitída, no nie každý o tom vie.

Podľa štatistík muži trpia paraproktitídou takmer dvakrát častejšie ako ženy. Zápal je potrebné začať liečiť okamžite a u odborníka. V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť, že ochorenie prejde do chronickej formy a riziko komplikácií sa zvýši.

Ochorenie je charakterizované výskytom ostrej bolesti v perineu a konečníku, horúčkou, problémami s močením a defekáciou. Lokálnymi prejavmi sú začervenanie a opuch análnej oblasti, výskyt infiltrácie (zhutnenia) a neskôr absces.

K zápalu a hnisaniu tkanív okolo konečníka dochádza v dôsledku prenikania bakteriálnej infekcie do nich. Vyplýva z lumen čreva a cez žľazy vstupuje do hlbších vrstiev.

Rozlišujte medzi akútnou (prvá vznikajúca u pacienta) a chronickou (neustále sa opakujúcou) paraproktitídou. Tá je najčastejšie dôsledkom neúplnej alebo úplne nesprávnej liečby akútneho štádia.

Príčiny vzniku akútnej paraproktitídy

Ako je uvedené vyššie, hlavným dôvodom výskytu tohto ochorenia je infekcia, ktorá vstupuje do bunkového priestoru z povrchu rektálnej sliznice. Pôvodcami infekcie sú zástupcovia zmiešanej flóry, a to streptokoky, stafylokoky a Escherichia coli. V extrémne zriedkavých prípadoch (1-2% pacientov) môže dôjsť k infekcii v dôsledku pridania špecifickej infekcie: tuberkulózy, klostrídia alebo aktinomykózy.

Baktérie môžu byť veľmi odlišné, ale výsledok ich účinku na telo je rovnaký - vývoj choroby

Vstupnými bránami sú v tomto prípade akékoľvek rany, mikroskopické poranenia alebo jazvy vzniknuté po operáciách na sliznici.

Okrem toho existuje ďalší spôsob infekcie - vnútorný. Zahŕňa rôzne chronické ľudské infekcie, ako aj procesy, ako je sinusitída a kaz. Pôvodcovia týchto ochorení vychádzajú z epicentra zápalu a sú transportované prietokom krvi a lymfy do tkanív konečníka.

Predisponujúce faktory

K rozvoju ochorenia môže prispieť aj nesprávna strava, predĺžený pokoj na lôžku pacienta, prítomnosť jedného alebo viacerých chronických ochorení. Ďalšie aspekty, ktoré zvyšujú riziko paraproktitídy, zahŕňajú:

slabá imunita;
ateroskleróza;
cukrovka;
análne trhliny;
nechránený análny styk.

V zriedkavých prípadoch, ak je choroba spustená, zápal môže pokryť nie jednu, ale niekoľko vrstiev tkaniva naraz a dostať sa až na hranicu s črevami.

Hlavné príznaky

Klinické prejavy akútnej a chronickej paraproktitídy sa veľmi líšia, preto je veľmi dôležité poznať ich počiatočné príznaky, aby ste sa mohli včas poradiť s odborníkom.

Prvé príznaky akútnej paraproktitídy

Akútna fáza ochorenia je zvyčajne charakterizovaná obvyklými príznakmi zápalového procesu v tele. Sú to: horúčka (až 38-39 stupňov), slabosť, bolesti svalov a kĺbov, znížená chuť do jedla. Ihneď po týchto príznakoch nasleduje zhoršené vylučovanie výkalov a moču. Pacient môže mať pri týchto úkonoch neprirodzenú túžbu po stolici, zápchu, časté močenie, bolesti.

Príznaky akútnej fázy do značnej miery závisia od lokalizácie zápalového procesu. Pri subkutánnej forme sú zmeny v postihnutej oblasti viditeľné voľným okom. Okolo ohniska zápalu sa pozoruje začervenanie a opuch tkaniva, v blízkosti konečníka a priamo na sliznici konečníka je nádor. Výsledkom je, že pacient pociťuje veľmi silnú bolesť, čo sťažuje státie, sedenie a aktívny životný štýl. Akútna paraproktitída sa najčastejšie vyskytuje vo forme podkožného zápalu.

Symptomatológia submukóznej paraproktitídy je veľmi podobná subkutánnej forme ochorenia. Rozdiely spočívajú iba v telesnej teplote, ktorá veľmi nestúpa, a v málo výrazných pocitoch bolesti. Samotný absces sa tvorí v tesnej blízkosti čriev.

Príznaky akútnej paraproktitídy závisia od lokalizácie abscesov

Pomerne často môžu mať špecialisti ťažkosti pri diagnostikovaní panvovo-rektálneho typu ochorenia. Jeho príznaky sú úplne totožné s príznakmi opísanými vyššie, takže lekári niekedy nedokážu určiť typ ochorenia. Často sa vyskytujú prípady, keď sa pacienti začnú nezávisle snažiť zbaviť sa choroby, naivne veria, že príčinou ich nepohodlia sa stala najčastejšia respiračná choroba. Pri tejto forme paraproktitídy sa ohnisko nachádza priamo v strede medzi svalmi panvového dna a brušnej dutiny.

Takýto zápal môže pacienta trápiť až 2 týždne. Počas tohto obdobia človek pociťuje nielen bolesť v konečníku, ale aj celkové zhoršenie jeho stavu. Vo chvíľach defekácie sa v stolici môže objaviť hnis a krv, pričom ich počet sa bude zo dňa na deň postupne zvyšovať. Zároveň sa zníži teplota a bolesť mierne ustúpi. To všetko naznačuje, že výsledný absces praskol do konečníka. Ak sa zápal prejaví u nežného pohlavia, potom môže určitá časť hnisu vniknúť do pošvy (a opustiť perineum).

Dôležité: ak absces neprenikol do konečníka, ale do brušnej dutiny, spôsobí to peritonitídu. To je v najhoršom scenári, ak sa obsah abscesu zdržiava v dutine, s optimistickejšími hnisavými hmotami môžu túto oblasť rýchlo opustiť.

Ďalším typom paraproktitídy je ileálna rektálna. Jeho hlavným rozlišovacím znakom je prejav príznakov ochorenia až na siedmy deň, predtým budú veľmi slabo vyjadrené a je ľahké si ich pomýliť s iným ochorením. Ak sa na siedmy deň zmenila veľkosť zadku a koža okolo epicentra zápalu sa začervenala, potom nebude pre odborníka ťažké stanoviť diagnózu.

A nakoniec najnebezpečnejší typ paraproktitídy, ktorý sa nazýva nekrotický. Je charakterizovaná okamžitou intoxikáciou celej postihnutej oblasti a výskytom veľmi silnej bolesti, ktorej lokalizácia pokrýva celé perineum. Súčasne má pacient cyanózu kože, prudký pokles tlaku a zvýšenie frekvencie kontrakcie srdcových svalov. V priebehu doslova 1-2 dní začne mäkké tkanivo odumierať. V abscese nie je žiadny hnis, namiesto toho špecialista fixuje zvýšenú tvorbu plynu a nekrózu.

Tento druh sa vyvíja v dôsledku prenikania hnilobných mikróbov do tela:

fuzobaktérie;
klostrídium;
iné anaeróbne mikroorganizmy.

Ak sa pacient rozhodne otvoriť absces sám alebo lekár predpíše nesprávny priebeh liečby, potom sa akútna paraproktitída premení na chronickú.

Mali by ste vedieť: samoliečba je zakázaná! To len zhorší situáciu a urýchli proces premeny choroby na chronickú. Spolu s tým sa v tele môžu objaviť ďalšie nádory a iné komplikácie.

Prvé príznaky chronickej paraproktitídy

Chronická paraproktitída je stav, pri ktorom dochádza k neustálemu zápalu a tvorbe fistuly v konečníku (diery v koži, ktoré vznikajú po prepuknutí abscesu). Takmer vždy forma prebieha bez bolesti.

Tento typ ochorenia sa vyskytuje v dôsledku nesprávne zvolenej liečby alebo ak sa pacient neskoro obrátil na špecialistu. Hlavné rozlišovacie znaky sú:

výskyt fistuly na koži zadku a v konečníku;
silná bolesť pri pohybe čriev;
vypúšťanie výkalov a zvyškov hnisu z;
výskyt svrbenia a podráždenia v mieste prieniku abscesu.

Chronická paraproktitída môže byť nestabilná - exacerbácie a remisie sa môžu navzájom striedať a nie je možné vopred predvídať načasovanie. Ak nezačnete liečbu včas, zanedbaný neduh sa prejaví vo forme zápalu konečníka alebo inkontinencie stolice.

Rada: neodkladajte návštevu odborníka, pretože ak hnis a baktérie preniknú do tukovej vrstvy panvy, existuje vysoká pravdepodobnosť smrti!

Počas obdobia exacerbácie ochorenia bude pacient pociťovať všetky vyššie uvedené príznaky, ale počas remisie bude viditeľný iba výtok hnisu s krvou z epicentra fistuly. Ak je zároveň vo fistulóznom kanáli voľný priestor, bolesť nevznikne, ale keď sa tento kanál upchá, začnú sa vytvárať nové abscesy, ktoré nakoniec povedú k tvorbe nových fistúl. Pri silnom zanedbaní choroby sa objaví celá sieť fistulóznych kanálikov s jedným veľkým epicentrom. V ňom sa spravidla nachádza ohnisko infekcie.

Mali by ste vedieť: nechajte priebeh chronickej paraproktitídy voľný priebeh a dúfajte, že choroba sama odíde - iniciujte nekrózu tkaniva a objavenie sa malígnych nádorov.

V žiadnom prípade by sa táto choroba nemala začať. Ak akútnu formu lieči odborný lekár v ktoromkoľvek štádiu (v počiatočnom štádiu je to, samozrejme, jednoduchšie), potom pri chronickej nastanú vážne problémy.

Liečebné metódy

Moderná medicína pri liečbe paraproktitídy nežiari rozmanitosťou, takže najlepšou možnosťou je chirurgická intervencia. Pred operáciou sú predpísané štandardné testy:

všeobecná analýza krvi;
všeobecná analýza moču;
vyšetrenie anesteziológom;
elektrokardiografia.

Používa sa celková anestézia, roztok sa podáva intravenózne alebo cez špeciálnu masku.

Počas operácie lekár otvorí a vyčistí absces, po ktorom vyreže postihnuté tkanivo pri hľadaní krypty - ohniska purulentnej infekcie. Po zistení špecialista vyčistí celú dutinu excízie, aby sa zabránilo vzniku nových abscesov. Ak je krypta umiestnená hlboko, operácia bude náročnejšia.

Podobná metóda liečby paraproktitídy je predpísaná, ak je pacientovi diagnostikovaná akútna forma paraproktitídy. V prípade chronického chirurgického zákroku sa volí aj operácia, ktorá však bude nevyhnutne sprevádzaná jedným z typov konzervatívnej terapie, ktorá zahŕňa:

sedacie kúpele po každom pohybe čriev;
preplachovanie fistuly antiseptikami - to prispieva k účinnému čisteniu kanála a zabraňuje rozvoju infekcie;
zavedenie antibiotík hlboko do fistulózneho kanála. Predpisuje sa až po bakteriologickom vyšetrení vzorky hnisavých hmôt, pretože to pomáha určiť, ako citliví sú pôvodcovia infekcie na rôzne druhy antibiotík;
mikroklyzéry s roztokom rakytníkového oleja a antiseptika.

Rakytníkový olej na liečbu paraproktitídy

Dôležité: Všetky informácie sú uvedené len na informačné účely a slúžia len na informáciu. Spôsob liečby a metódy terapie by si mal zvoliť iba lekár.

Operácia je naplánovaná hneď, ako lekár identifikuje paraproktitídu. V prípade chronickej formy sa bude vykonávať v čase exacerbácie, pretože počas obdobia remisie je dosť ťažké odhaliť hnisavé ložisko.

Chirurgická liečba akútneho štádia ochorenia je kľúčom k zbaveniu sa choroby

Veľmi často sa operácia vykonáva s prestávkami a v niekoľkých fázach. V prvej fáze sa absces otvorí a vyčistí, čo nemôže slúžiť ako absolútna záruka na zbavenie sa choroby. Preto sa po určitom čase uskutoční druhá fáza, počas ktorej lekár odstráni postihnuté tkanivo, žľazy a dutiny.

Ak je absces umiestnený plytko a lekár presne určil jeho polohu a tiež odhalil, že tkanivo okolo neho nie je infikované baktériami, potom je možné obe štádiá vykonať v rámci jednej operácie. V každom prípade sa priebeh liečby paraproktitídy bez operácie úplne nezbaví choroby.

Všetky rozhodnutia o operácii robí výlučne proktológ po dôkladnom vyšetrení a štúdiu výsledkov testov. Po operácii je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík a sú vyrobené obväzy. Rekonvalescencia zvyčajne nastáva do 4-5 týždňov po operácii. Po celú dobu je potrebné prísne dodržiavať pokyny lekára, pretože to prispeje k rýchlej rehabilitácii.