Ochorenie proti príušniciam: čo to je, príčiny, príznaky, liečba a prevencia u detí a dospelých. Čo robiť, ak má dieťa príušnice? Ako liečiť Vulgárna parotitída

Mumps (epidémia) je vírusové ochorenie charakterizované zápalovým procesom v slinných žľazách. Podľa štatistík príušnice (populárnym názvom choroby sú príušnice) najčastejšie postihujú deti vo veku od 5 do 15 rokov, veľmi zriedka vírus infikuje dospelých. Toto ochorenie je dosť ťažké a môže mať vážne následky.

Stupeň ochorenia a charakteristické príznaky

Epidemická parotitída je dobre študovaná - toto ochorenie je vede známe už dve storočia. V medicíne je zvykom klasifikovať ho podľa závažnosti kurzu:

1. Mierny stupeň... Je charakterizovaný vývojom zápalového procesu v slinných žľazách. V takom prípade sa telesná teplota dieťaťa zvýši náhle a rýchlo na priemernú hodnotu.
2. Priemerný stupeň... Okrem vysokej teploty je pre tak závažnosť epidemických príušníc charakteristická horúčka - dieťa sa „trasie“. S miernou závažnosťou ochorenia sa zaznamenáva zápal nielen pre slinné žľazy, ale aj pre ďalšie žľazové orgány. Pacient sa bude sťažovať na bolesti hlavy, stratu chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie a nespavosť.
3. Ťažký stupeň... Tento stupeň považovaného za vírusové ochorenie sa považuje za najnebezpečnejší pre zdravie a dokonca aj pre život dieťaťa, pretože zápalový proces ovplyvňuje slinné žľazy aj centrálny nervový systém.

Známky príušníc u detí

Príslušné vírusové ochorenie vždy začína náhle a rýchlo sa rozvíja:

• telesná teplota stúpa na kritické ukazovatele;
• dieťa zažíva „bolesti“ a slabosť v celom tele;
• vykonávanie elementárnych prehĺtacích a žuvacích pohybov s čeľusťou sa stáva veľmi bolestivým;
• chuť do jedla úplne zmizne.

Hypertermia (zvýšená telesná teplota)

Tento príznak je prítomný od samého začiatku ochorenia a ustupuje až po vymiznutí výrazných príznakov príušníc. Rodičia sa s tým nemusia obávať - \u200b\u200bpovažuje sa to za normu, aj keď k zníženiu telesnej teploty nedôjde po tom, čo choré dieťa užilo antipyretické lieky. Ale ak je prítomný aj po vymiznutí príznakov príušníc, je potrebné o tom okamžite informovať ošetrujúceho lekára - takýto znak môže naznačovať vývoj nového patologického procesu v tele.

Zaujímavé pozorovanie vykonali lekári a vedci, ktorí skúmali predmetné vírusové ochorenie - telo chorého dieťaťa sa snaží nezávisle bojovať proti vírusu príušníc, pričom vytvára špecifické protilátky. Mimochodom, v krvi sa dajú nájsť aj po úplnom zotavení z príušníc.

Opuch za ušami

Snáď najvýraznejším príznakom príušníc pre deti je opuch za ušami. Okrem toho dosahuje pomerne veľké rozmery, pri palpácii je bolestivé a narúša žuvanie a rozprávanie. V niektorých prípadoch opuch za ušami siaha až ku krku - je to norma a nie je potrebná žiadna ďalšia liečba.

Mumps veľmi ovplyvňuje vzhľad dieťaťa - zdá sa, že líca „napučiavajú“ a „klesajú“, horné konce a stred uší vyčnievajú kvôli existujúcemu opuchu za ušami - tvár pacienta pripomína prasaciu stigmu (odtiaľ pochádza názov pre príušnice - príušnice).

Pri liečbe uvažovaného vírusového ochorenia sa opuch za ušami zmenší a po 8 dňoch úplne zmizne.

Liečba príušníc

Takmer všetci pacienti s diagnostikovanou príušnicou sú liečení doma. Hospitalizácia je indikovaná iba u pacientov, u ktorých je príslušné vírusové ochorenie mimoriadne závažné. Pre príušnice neexistuje žiadne špecifické ošetrenie, stačí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Dôležité: ak je príušnica silná a lekár diagnostikuje dieťaťu príznaky silnej intoxikácie (otravy) tela, potom bude liečba prebiehať v lekárskom ústave s použitím detoxikačnej terapie.

etnoveda

V žiadnom prípade by ste sa pri liečbe mumpsu nemali spoliehať iba na ľudové metódy - sú určené iba na pomoc, podporu tela v boji proti vírusovým ochoreniam a na zmiernenie bolesti. Najúčinnejším prostriedkom v tomto prípade bude:

Vlastnosti liečby príušníc u detí

Existujú niektoré lieky, ktoré na príušnicu skutočne pomáhajú. Hlavná podmienka: používajú sa v počiatočnom štádiu vývoja predmetného vírusového ochorenia a len po dohode s ošetrujúcim lekárom. Tie obsahujú:

• Belladonna;
• Akonit;
• Pilocarpus jaborandi;
• Ferrumphosphoricum.

Dôležité: všetky uvedené lieky sú veľmi účinné a ak jeden z nich už predpísal ošetrujúci lekár, potom je nevhodné experimentovať s použitím niekoľkých ďalších liekov naraz. Nemôžete si sami robiť schôdzky!

Komplikácie príušníc a následky príušníc u mužov

Mumps nie je nebezpečný pre svoj závažný priebeh - je možné ho upraviť pomocou liekov a pokoja na lôžku s ľudovými receptami. Uvažované vírusové ochorenie je charakterizované vývojom závažných komplikácií.:

• pankreatitída - zápalový proces v pankrease;
• meningitída - zápal mozgových blán;
• encefalitída - zápal mäkkých tkanív mozgu;
• ooforitída - zápal vaječníkov u dievčat;
• strata sluchu, často úplná nezvratná hluchota.

Dôležité: najnebezpečnejšia je príušnica pre chlapcov - u nich sa ako komplikácia choroby objaví ocheritída (zápal semenníkov), ktorá vedie k ďalšiemu. Predtým sa verilo, že každý chlapec, ktorý mal v detstve príušnice, je odsúdený na neplodnosť, ale v priebehu výskumu sa zistilo, že takáto komplikácia je diagnostikovaná iba v 15% prípadov, čo tiež nie je málo.

Algoritmus na diagnostiku komplikácií príušníc:

Preventívne opatrenia

Pretože dané ochorenie má vírusovú etiológiu, očkovanie je jediným spoľahlivým preventívnym opatrením. Vakcína proti príušniciam sa robí dvakrát - po 12 mesiacoch a po 6 rokoch. Vakcína podaná dvakrát umožňuje vyvinúť doživotnú imunitu proti vírusu mumpsu.

Odporúčame prečítať:

Ak malo dieťa kontakt s dieťaťom s príušnicami, potom musíte po 10 dňoch navštíviť pediatra alebo špecialistu na infekčné choroby na preventívne vyšetrenie - počas tejto doby vírus, ak sa dostal do tela, prejaví prvé prejavy.

Epidemická parotitída (modré príušnice alebo príušnice) je akútna vírusová infekcia, ktorá sa označuje ako „detstvo“. Podľa štatistík je pravdepodobnejšie, že deti ochorejú na príušnice, a znášajú to oveľa ľahšie. Dospelí môžu tiež dostať príušnicu, ak neboli očkovaní v detstve alebo ak sa vakcína oneskorila.

Choroba dostala svoje meno „mumps“, „mumps“, pretože pri mumpsu dochádza k tvorbe silného edému na krku a za ušami. Vzhľad pacienta pripomína prasa. Ochorenie je známe už v staroveku, prvé popisy uviedol Hippokrates, potom však nikto nevedel, čo túto chorobu spôsobilo.

V diagnostike a liečbe príušníc sa u vojakov pravidelnej armády objavil pokrok počas epidémií 17. - 19. storočia. Pre vysokú hustotu obyvateľstva v kasárňach kvôli nesprávnej hygiene vojaci jeden po druhom ochoreli na príušnice. Niekedy sa v tom čase táto choroba nazývala „zákopová alebo vojakova choroba“. A až v minulom storočí zistili povahu infekcie, izolovali vírus a infikovali ním laboratórne zvieratá (opice). Do roku 1945 bola vyvinutá prvá vakcína proti príušniciam, ktorá vyvolala éru masového očkovania proti tejto vakcíne.

Aj keď sa uskutočnili pokusy infikovať zvieratá vírusom v laboratórnych podmienkach, v prírodnom prostredí sú príušnice typickým ochorením človeka. Preto je nemožné sa ním nakaziť kontaktom s divými alebo domácimi zvieratami. Iba ľudia si to môžu navzájom odovzdávať. Pred začiatkom očkovania predstavovali príušnice vážne epidemické riziko. Dnes existujú ojedinelé prípady mumpsu medzi deťmi, ktorých rodičia ich neočkujú, ako aj medzi dospelými, ktorí často ochorejú, ktorých imunita voči očkovacím látkam vypršala a neboli opätovne zaočkovaní.

Ako sa vyskytuje infekcia

Vírus mumpsu patrí k RNA vírusom špeciálnej skupiny rubulavírus, vo vonkajšom prostredí nie je veľmi perzistentný. Môže byť infikovaný iba pri dlhodobom a úzkom kontakte s pacientmi. Ľudia, zdroje infekcie, zároveň nemusia mať ani podozrenie, že sú chorí na príušnice.

• Vzdušnými kvapôčkami - vírus sa vylučuje slinami a hlienom nosohltana, a ak s vami pacient hovoril, kašľal, vysmrkal sa alebo kýchol vo vašej blízkosti, bol s vami pobozkaný, bol s vami v rovnakej miestnosti - riziko infekcie je veľmi vysoké
• Kontaktom - pre deti bude tiež nebezpečné používať spoločné hračky, olizujúce prsty, predmety, ktoré sa dotýkali rúk infikovaného dieťaťa, ktoré predtým vtiahlo do úst.

Ochorenie sa vyznačuje sezónnosťou - na jar je vrchol jeho výskytu a v auguste až septembri sa ochorenie prakticky nezaznamenáva. Toto ochorenie je rozšírené všade, vo veľkej miere, ale vzhľadom na skutočnosť, že deti sú v súčasnosti aktívne očkované, epidémie sú dnes zriedkavé.

Podľa mnohých štúdií sa preukázalo, že ľudia sú nákazliví:

• týždeň pred zápalom slinných žliaz
• od okamihu infekcie môže uplynúť 7-17 dní
• zostávajú infekčné asi 8 - 9 dní po prvých prejavoch ochorenia.

Pacienti vylučujú najmä veľa vírusov a sú najinfekčnejšie pri zápaloch slinných žliaz. Počas tejto doby musia byť striktne izolovaní od ostatných, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

Inkubačná doba (od okamihu infekcie vírusom do nástupu ochorenia) je:

• u detí v priemere 12 až 22 dní.
• u dospelých sa pohybuje od 11 do 23-25 \u200b\u200bdní, zvyčajne 14-18 dní.
  

Kto môže dostať príušnicu?

Každý, kto na ňu nemá imunitu (nebol predtým chorý alebo nebol zaočkovaný), môže ochorieť na príušnice, častejšie je chorá kvôli oslabenej imunite. Medzi dospelými trpia tí, ktorí nemajú protilátky proti príušniciam v krvi - to nie je viac ako 10 - 20% populácie (zvyšok má protilátky proti infekcii v krvi). Zistilo sa, že chlapci a muži trpia partitídou dvakrát častejšie a závažnejšie.

Môžu očkovaní ľudia ochorieť na príušnice? Správne podané očkovanie MMR chráni takmer každého (98%) pred infekciou príušnicami, príušnicu môže spôsobiť iba malý počet ľudí očkovaných jednou alebo dokonca dvoma dávkami vakcíny. Ale priebeh mumpsu u takýchto ľudí je väčšinou mierny a nie komplikovaný.

Čo sa deje vo vnútri tela

Vírus sa do tela dostáva cez sliznice nosa a hrdla. Usadzuje sa na povrchu buniek, ničí ich a preniká do krvných ciev, potom sa šíri po celom tele, preniká do ich najobľúbenejších miest - žľazových tkanív a nervových tkanív (primárne slinných žliaz). V nich sa najaktívnejšie vyskytuje množenie vírusu.

Zároveň môže byť ovplyvnená prostata a semenníky u chlapcov a mužov, vaječníky u dievčat a žien, štítna žľaza a pankreas. Spolu so žľazami môže byť ovplyvnený súčasne alebo o niečo neskôr nervový systém, periférne nervy a gangliá, ako aj mozog a miecha (pri zvláštnych podmienkach alebo pri agresívnej príušnici).

Keď sa vírus v tele množí, imunitný systém začne produkovať protilátky proti vírusom, ktoré vírus viažu a vylučujú a podporujú tak zotavenie. Tieto protilátky zostávajú v tele po zvyšok ich života a vytvárajú tak celoživotnú imunitu. Vďaka týmto protilátkam nedochádza k opätovnej infekcii príušnicami.

Spolu s tým však možno pozorovať všeobecnú alergizáciu tela, ktorú je možné pozorovať dlho - až niekoľko rokov. Vďaka tomu sa v budúcnosti môžu vyskytnúť alergické reakcie, ktoré sa pred ochorením u dieťaťa alebo dospelého nepozorovali - dermatitída, astma.

Môžu príušnice zostať nepovšimnuté?

Najčastejšie sa tento jav pozoruje u dospievajúcich alebo dospelých. Asi 20 - 30% ľudí infikovaných príušnicami nesie toto ochorenie bez akýchkoľvek zvláštnych typických príznakov, vo forme ARVI, alebo je úplne bez príznakov. Pri tomto type infekcie nie sú komplikácie nebezpečné, ale sám človek je zdrojom šírenia vírusov medzi deťmi a dospelými.

Príznaky príušnice u detí

Počas inkubačnej doby vyzerá dieťa normálne a cíti sa dobre, nie sú žiadne vonkajšie príznaky toho, že už je choré. Keď sa vírusy hromadia v tele, objavia sa prvé príznaky príušníc. U detí je to:

• zvýšenie teploty v rozmedzí 38,0-38,5 ° С,
• slabé príznaky ARVI. Môže sa vyskytnúť mierny výtok z nosa, začervenanie oblúkov v krku.

Po jednom alebo dvoch dňoch sa objaví opuch v oblasti jednej príušnej slinnej žľazy. V tomto prípade sa samotná žľaza stáva bolestivou. Môže sa zapáliť aj druhá žľaza, narušená je ich činnosť, čo vedie k suchu v ústach, nepríjemnému zápachu z úst a nepríjemným pocitom.

Sliny vykonávajú nielen zvlhčovacie a dezinfekčné funkcie v ústnej dutine, zúčastňujú sa tiež procesu trávenia, zvlhčujú hrudku jedla a čiastočne rozkladajú niektoré jeho zložky. Znížením tvorby slín môžu byť narušené tráviace funkcie s rozvojom nevoľnosti, bolesti brucha a porúch stolice a v ústnej dutine sa môže vyskytnúť stomatitída alebo gingivitída infekčnej povahy.

Okrem príušnej žľazy môžu byť zapojené aj submandibulárne a sublingválne slinné žľazy. Zápalmi a opuchmi sa tvár dieťaťa stáva nafúknutou, najmä v čeľusti a ušiach, v tvare mesiaca. Kvôli podobnosti s „prasačou tvárou“ dostala choroba podobné meno.

Ak sú do procesu zapojené ďalšie žľazové orgány, tvoria sa komplikované príušnice:

• U chlapcov v školskom veku, s léziami semenníkov, sa zvyčajne vyskytuje jednostranný edém skrotalu, pokožka sčervená, je horúca na dotyk, bolestivá. Pri prostatitíde sa bolesť vyskytuje v perineálnej oblasti; rektálne vyšetrenie odhalí edematóznu formáciu s bolestivosťou.
• U dievčat môže byť poškodenie vaječníkov spojené s rozvojom bolesti v dolnej časti brucha a nevoľnosti, malátnosti.

Pri poškodení tkanív pankreasu vznikajú zažívacie problémy:

• pocit ťažkosti v bruchu
• bolesť v ľavom hypochondriu,
• nevoľnosť s vracaním
• nadúvanie
• hnačka (hnačka).

Mumps u detí sa môže vyskytnúť nielen ako klasický variant, ale aj s vymazanými formami alebo dokonca bez príznakov. Pri vymazanej forme teplota mierne stúpa, nie je vyššia ako 37,5 ° C, nie je charakteristická lézia slinných žliaz, alebo nie je veľmi výrazná a zmizne za dva až tri dni.

Asymptomatická forma nedáva vôbec žiadne príznaky infekcie a je nebezpečná iba preto, že také dieťa môže navštevovať detský tím a infikovať tam ďalšie deti.

Príznaky príušnice u dospelých

Priebeh a hlavné príznaky príušníc sú v zásade podobné ako u detí, avšak príušnice u dospelých sú často náchylné na závažnejší priebeh s komplikáciami (najmä u mladých mužov a dievčat).

Pred nástupom typických prejavov príušnice si niektorí dospelí všimnú stav prodromu ochorenia:

• vyskytujú sa zimnice
• bolesť svalov alebo kĺbov
• bolesť hlavy
• nádcha a kašeľ
• malátnosť ako pri prechladnutí
• sucho v ústach, nepríjemné pocity v projekcii slinných žliaz
• nepohodlie na krku.

Podľa výšky ochorenia dospelí zaznamenávajú postupné zvyšovanie teploty z 37,2-37,5 na 38,0 ° C a viac. Febrilné obdobie trvá zvyčajne asi týždeň. Často u dospelých môže príušnica pokračovať bez zvýšenia teploty, čo naznačuje slabú odolnosť imunitného systému proti zavedeniu vírusov. Súbežne s horúčkou, slabosťou s malátnosťou a bolesťami hlavy sa môže objaviť nespavosť.

Hlavným prejavom príušnice u dospelých je zápalový proces v príušných slinných žľazách a často sú postihnuté sublingválne a submandibulárne žľazy. Opuchnú, palpácia je bolestivá, sliny sa prakticky neoddelia. V dôsledku opuchu a zápalu žliaz získa pacientova tvár opuchnutý vzhľad, pripomínajúci tvár prasaťa, s výrazným opuchom pozdĺž dolnej čeľuste a za ušami. Koža v oblasti opuchu žliaz je lesklá, napnutá a nezhromažďuje sa v záhyboch, ale jej farba sa nemení. U dospelých sú pôvodne typické bilaterálne lézie.

Bolesť a nepohodlie v slinných žľazách sú tiež výraznejšie:

• bolesť sa vyskytuje pri žuvaní a pití
• bolesť pri rozprávaní je typická
• je ťažké zvoliť v noci polohu na spanie kvôli boľavým žľazám
• stlačenie sluchovej trubice zapálenou žľazou spôsobuje tinnitus a bolesť vo vnútri ucha
• ak stlačíte tkanivo za ušným lalôčikom, objaví sa silná bolestivosť. Toto je jeden z prvých typických príznakov príušníc.
• v závažných prípadoch je ťažké žuť jedlo všeobecne, môžu sa vyskytnúť kŕče žuvacích svalov (trizmus).
• oddeľuje sa veľmi málo slín, čo spôsobuje stav silného sucha (xerostómia).

Akútne obdobie zápalu u dospelých netrvá dlhšie ako 3 - 4 dni, niekedy sa bolesť na začiatku procesu môže dať do ucha alebo krku, postupne do konca týždňa vybledne. Zároveň zmizne opuch žliaz.

Paralelne s príznakmi zo slinných žliaz sa objavujú aj katarálne javy - nádcha, kašeľ, bolesť hrdla, ako aj poruchy trávenia s hnačkami, nevoľnosťou a bolesťami brucha. Najvýraznejšie sú v období maximálneho edému slinných žliaz a postupne ustupujú, keď sa miestne zápalové javy zbiehajú.

Dospelí s príušnicou môžu mať navyše:

• vyrážka na tele, ktorá vyzerá ako husté a jasne červené škvrny. Je lokalizovaný v oblasti tváre, rúk, nôh a trupu.
• asi 30% chlapcov a mužov trpí orchitídou - zápalom semenníka. Proces môže navyše začať súčasne s porážkou slinných žliaz a niekoľko týždňov po nástupe príušnice. Prejavy orchitídy si nemožno s ničím zamieňať, s tým teplota prudko stúpa na takmer 39-40 ° C, v miešku je silná a ostrá bolesť, sčervená a opuchne - zvyčajne na jednej strane, ale oba semenníky môžu ovplyvnené naraz.

Je príušnica nebezpečná?

Väčšina príušníc sa vyskytuje u detí a väčšiny dospelých bez akýchkoľvek komplikácií a nie je nebezpečná. Ale u 5 ľudí z 1 000 pacientov, najmä u tých so zníženou imunitou, majú príušnice agresívny priebeh. Môže to však spôsobiť vážne komplikácie:

• sa rozšíril do tkaniva miechy alebo mozgu s tvorbou meningitídy a encefalitídy. Sú liečené pomerne dobre, iba zriedkavé prípady sú smrteľné alebo ochrnutie, strata sluchu.
• asi 5% všetkých pacientov má pankreatitídu (je postihnutá pankreas). Najčastejšie je tento typ pankreatitídy mierny a úplne prechádza. Predtým sa verilo, že cukrovka 1. typu môže vznikať po príušniciach, dnes je však tento názor vyvrátený!
• asi 30% mužov alebo dospievajúcich, ktorí nosia príušnice s orchitídou (zápal semenníkov), je neplodných ().
• môžu sa vyskytnúť aj komplikácie vnútorných orgánov vo forme zápalu pľúc, myokarditídy, poškodenia kĺbov, štítnej žľazy, videnia.

Známky agresívnych príušníc

Ak máte vy alebo vaše dieťa príušnice, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára, ak máte agresívne príznaky alebo komplikácie, ako sú:

• silné bolesti hlavy
• rôzne poruchy videnia
• nevoľnosť a zvracanie
• silná bolesť brucha alebo ľavej strany
• necitlivosť, slabosť v určitých častiach tela
• záchvaty alebo strata vedomia
• porucha sluchu alebo silné zvonenie v ušiach
• zmena farby moču (je tmavá a málo)
• bolesť v miešku u mužov.

Ako sa stanovuje diagnóza?

V typickom priebehu je diagnóza jasná po vyšetrení pacienta. Na potvrdenie vírusovej povahy zápalu sa však vykonáva:

• krvný test PCR na detekciu vírusu mumpsu
• detekcia protilátok proti príušniciam
• súbor analýz na hodnotenie funkcií vnútorných orgánov.

Je obzvlášť dôležité stanoviť protilátky proti príušniciam v atypickom alebo asymptomatickom priebehu.

Karanténne opatrenia

Prevencia príušníc zahŕňa karanténne opatrenia s prísnou izoláciou chorého dieťaťa alebo dospelého od ľudí, ktorí nie sú chorí alebo nie sú očkovaní.

• Dospelí alebo deti s príušnicami by mali byť izolované od ostatných ľudí 9 dní po nástupe zápalu.
• V detskom tíme sa pri identifikácii osoby s príušnicami ukladá karanténa na dobu 21 dní od okamihu poslednej chorej osoby.
• Všetky kontaktné a neočkované deti vyšetria lekári každý deň, ak sa vyskytnú príznaky mumpsu, okamžite sa izolujú.
• V detských inštitúciách sa dezinfekcia vykonáva v súlade so všetkými pravidlami so spracovaním riadu, hračiek a posteľnej bielizne.
• Miestnosť, kde sa pacient nachádzal, musí byť starostlivo skontrolovaná a malo by sa v nej vykonať všeobecné čistenie a dezinfekcia všetkých predmetov, s ktorými by mohol pacient prísť do styku.

Počas karantény sú potrebné základné hygienické metódy - umývanie rúk mydlom, najmä po kontakte s pacientom a jeho vecami. Potrebujete tiež izoláciu pacienta, pridelenie samostatných hygienických výrobkov, posteľnej bielizne a uterákov.

Metódy liečby

Špecifické lieky na príušnicu neboli vyvinuté, liečba sa vykonáva na základe závažnosti a symptómov. Ak nie sú žiadne komplikácie, príušnice sa liečia doma pri dodržaní podmienok karantény.

• Prísny odpočinok v posteli až 7-10 dní od okamihu, keď príznaky začnú, aby nedošlo k žiadnym komplikáciám
• Diéta - z dôvodu bolestivosti slinných žliaz, ako aj prevencie pankreatitídy by jedlo malo byť ľahké, polotekuté a teplé, bez mastných, pikantných a vyprážaných (kapusta, živočíšne tuky, cestoviny a biele pečivo sú vylúčené, mal by sa uprednostniť mliečno-zeleninový stôl).
• Použite suché teplo na miesto zápalu žliaz.
• Grganie prevarená voda alebo slabé roztoky antiseptických látok, liečba prechladnutia.

Použitie liekov je indikované iba v prípade komplikácií, zvyčajne v nemocnici. Celá liečba príušníc by mala byť predpísaná a sledovaná lekárom.

Prevencia príušníc

Špecifickou prevenciou je očkovanie detí a dospelých proti príušniciam. Vakcína proti príušniciam sa podáva ako súčasť vakcíny MMR (proti osýpkam, príušniciam, rubeole) alebo ako samostatná živá oslabená vakcína.

• Podľa národného očkovacieho kalendára sa podáva vo veku 1 rok a potom vo veku 6-7 rokov pred vstupom do školy. Liečivo sa umiestni pod lopatku alebo do oblasti ramien.
• Ak dieťa nedostalo očkovaciu látku v detstve z dôvodu vysadenia lekára alebo odmietnutia rodičom, očkovanie sa môže vykonať už v dospievaní alebo v dospelosti. Robí sa to podľa epidemiologických indikácií (v ohnisku infekcie) alebo podľa ľubovôle.

Očkovanie sa vykonáva iba pre zdravé deti, ktoré nemajú žiadne kontraindikácie:

• ak ste prechladnutý
• zhoršenie chronických chorôb alebo slabosť dieťaťa to nerobí
• očkovanie je kontraindikované u detí s chorobami krvotvorného systému
• imunodeficiencie
• ak sa lieči hormónmi.

Podľa individuálnych indikácií je možné vykonať núdzové očkovanie. Musí sa vykonať do 72 hodín, najlepšie prvý deň po kontakte s pacientom. To povedie k tvorbe protilátok a priebehu ochorenia v ľahkej forme a niekedy až k úplnej prevencii jeho vývoja.

Naposledy aktualizovaný článok: 23.03.2018

Možno si niektorí z vás pamätajú, ako v škole hovorili o študentovi, že ochorel na príušnice. Takéto slovo nevedelo, čo to bolo, vyvolalo úsmev. Samotný pacient nemal v tom okamihu smiech. V skutočnosti existuje oveľa viac druhov príušníc. V našom každodennom živote sa príušniciam tradične hovorí príušnice. Ale okrem toho existujú aj ďalšie. V tomto článku vás s nimi oboznámim a podrobne vám poviem o dôležitejšom, z pohľadu pediatrie, type - vírusových príušnic.

Pediater

Mumps je zápal príušnej žľazy.

V závislosti od dôvodov, ktoré ju spôsobujú, sa izolujú nešpecifické, špecifické, alergické a epidemické (akútne).

Rozlišujte medzi akútnym a chronickým. Príčiny jeho výskytu sú lokálne (trauma v oblasti uší, zápaly v okolitých tkanivách, cudzie teleso v žľaze) a všeobecné (chirurgické zákroky, infekčné choroby).

Choroba začína pocitom sucha v ústach, opuchom v príušnej oblasti a zvýšením teploty. Bolí to dieťa, keď otvorí ústa a žuje.

Keď sa stav zhorší, zvýši sa, bolesť sa zvýši. Takíto pacienti si vyžadujú ošetrenie u otorinolaryngológa.

Ak sa nedostane žiadna liečba, akútny proces sa stane chronickým. Je ťažké ho úplne vyliečiť, ale ak je včasná liečba správna, je pravdepodobný priaznivý výsledok.

Ak máte po operácii a počas infekčného ochorenia pocit sucha v ústach, nezabudnite si vypláchnuť ústa roztokom sódy bikarbóny. Pitie dostatočného množstva tekutín zníži riziko vzniku príušníc.

1. Špecifické príušnice.

V závislosti od patogénu môže byť syfilitický, aktinomykotický a tuberkulózny. Prejavuje sa ako samostatný príznak základnej choroby. Veľmi zriedkavé. Liečba je etiotropná (v závislosti od príčiny).

1. Alergická parotitída.

Vyvíja sa v dôsledku senzibilizácie (zvýšená citlivosť) tela na určité faktory (alergény). Môžu to byť baktérie z ohniskov chronickej infekcie, lieky, jedlo.

Prejavuje sa to suchom v ústach, miernou bolesťou pri žuvaní, opuchom v oblasti žľazy. Teplota sa môže mierne zvýšiť.

Ľahkým kurzom to prejde za pár dní. Často je táto forma kombinovaná s poškodením kĺbov. Priebeh ochorenia sa môže stať chronickým.

1. Epidemické (vírusové) príušnice.

Táto odroda si zaslúži viac pozornosti. Koniec koncov, práve táto forma najčastejšie ovplyvňuje naše deti.

Mumps je vírusové ochorenie.

A ovplyvňuje to nielen slinné žľazy, ale aj ďalšie orgány obsahujúce žľazové tkanivo (semenníky, vaječníky, mliečne žľazy, pankreas), ako aj centrálny nervový systém.

K nárastu výskytu dochádza na jeseň av zime. Ale to nesúvisí s teplotou za oknom, ale s objavením sa nových známych u dieťaťa, vytváraním tímov v materských školách a školách.

Deti komunikujú, hrajú sa navzájom, vymieňajú si nielen pozitívne emócie, ale aj svoju mikroflóru.

Zdroje a cesty infekcie

Zdroj choroby je skrytý v chorej osobe alebo v nosiči vírusu. Čo je obzvlášť nebezpečné, klinické prejavy môžu byť minimálne alebo dokonca chýbať. Každé druhé dieťa, ktoré bolo v kontakte s infikovanou osobou, môže ochorieť.

Vírus sa šíri vzdušnými kvapôčkami počas rozhovoru a komunikácie. Menej často kontakt a domácnosť prostredníctvom hračiek, osobných vecí.

Vo vonkajšom prostredí infekcia nezomrie okamžite. Aktivita môže trvať niekoľko dní až šesť mesiacov. Ale pôsobenie dezinfekčných prostriedkov tento vírus okamžite zabije.

Infekcia sa do tela dostáva hornými dýchacími cestami. Vírus sa usadzuje na ich sliznici, preniká hlboko a prúdom krvi sa snaží dostať do slinných žliaz a ďalších žľazových orgánov. Tam sa množí a hromadí, takže sa potom môže krvou ďalej rozširovať po celom tele.

Jeho terčom sú semenníky, vaječníky, pankreas a štítne žľazy, oči a centrálny nervový systém. Vírus, ktorý ich ovplyvňuje, vyvoláva vývoj nových príznakov ochorenia a rôzne komplikácie.

Inkubačná doba trvá dva až tri týždne. Prebieha bez klinických prejavov. Od posledných dní je človek nákazlivý.

Najtypickejším príznakom tohto ochorenia je porážka príušných slinných žliaz. Všetko sa začína zvýšením teploty a zhoršením celkového stavu dieťaťa. Je rozmarný alebo naopak malátny, chuť k jedlu je znížená, spánok je narušený. V oblasti žľazy sa objaví opuch, pocit (palpácia) je bolestivý.

Bolí ma aj žuvanie a rozprávanie. Často sa tiež spája lézia submandibulárnej slinnej žľazy. V dôsledku zápalu a opuchu vyzerá tvár v dolnej časti výrazne zväčšená, čo je dôvodom názvu tejto choroby - príušníc.

Toto ochorenie je často bez horúčky. Ale ak vidíte typický jednostranný alebo obojstranný opuch v dolnej časti tváre, nemali by ste dieťa nechať ísť do školy alebo škôlky, aj keď sa cítite skvele. Do troch dní sa opuch zväčšuje, potom príznaky ustúpia. Dieťaťu sa za týždeň polepší.

Pamätáte si však, že vírus sa dostal nielen do slinných žliaz, ale aj do ďalších. Zápal, ktorý sa tam vyskytuje, môže spôsobiť pankreatitídu, orchitídu, tyroiditídu (zápal pankreasu, semenníkov a štítnej žľazy). Orchitída je obzvlášť nebezpečná pre dospievajúcich.

Pri príušniciach nie sú nezvyčajné komplikácie vo forme neplodnosti alebo zníženej plodnosti (plodnosti).

Ale najnebezpečnejšou formou infekcie príušníc je poškodenie nervového systému vo forme meningitídy a encefalitídy. Ak je vaše dieťa doma choré, neváhajte zavolať lekára. Aj pri miernom stupni ochorenia existuje riziko komplikácií a pravidelný lekársky dohľad vám umožní včas identifikovať ich znaky a prijať vhodné opatrenia.

Liečba príušníc

Pri miernom ochorení domáca liečba. Ako to zabezpečiť? Dieťaťu musíte poskytnúť:

• odpočinok v posteli počas horúčky;
• hojný nápoj;
• nakrájané jedlo a vo forme zemiakovej kaše (na zníženie bolesti pri žuvaní);
• antipyretikum pri teplotách nad 38,5˚С;
• suché teplo do oblasti postihnutej žľazy.

Po celú dobu choroby je dôležité minimalizovať kontakt s chorým, aby sa nekomplikovala už existujúca epidemiologická situácia. Dieťa je pre ostatných neškodné po deviatich dňoch od začiatku ochorenia.

Choroba ako príušnice môže byť pre deti nebezpečná. Často postupuje bez zjavných príznakov, ale môže spôsobiť vážne komplikácie. Nie je ľahké chrániť dieťa pred ochorením na túto infekciu, pretože v detskom tíme nie je vždy možné rozlíšiť choré dieťa od zdravého. Prejavy sa zvyčajne vyskytujú iba niekoľko dní po tom, ako choroba už začala, a človek sa stal infekčným pre ostatných. Rodičia si musia byť vedomí vážnych následkov, ktoré môže mať očkovanie proti príušniciam, a dôležitosti očkovania proti nim.

Pôvodcom je vírus rodiny paramyxovírusov (vírusy osýpok a parainfluenzy patria do tej istej rodiny). Pôvodca príušníc sa vyvíja iba v ľudskom tele, v jeho rôznych žľazách. Primárne ovplyvňuje slinné žľazy (príušné a submandibulárne). Môže sa ale množiť aj vo všetkých ostatných žľazách tela (genitálie, pankreas, štítna žľaza).

Najčastejšie sa príušnica vyskytuje vo veku od 3 do 7 rokov, ochorieť však môžu aj dospievajúci do 15 rokov. Novorodenci nemajú príušnice, pretože ich krvná hladina antigénov tohto vírusu je veľmi vysoká. U chorého sa vyvinie doživotná pretrvávajúca imunita, takže už ďalej neochorie príušnicami.

Zistilo sa, že príušnice sa vyskytujú u chlapcov častejšie ako u dievčat. Porážka semenníkov u dospievajúcich navyše vedie k následnej neplodnosti. Porážka pohlavných žliaz sa však vyskytuje iba v 20% prípadov pri komplikovanej forme príušníc.

Typy a formy ochorenia

Závažnosť priebehu príušníc závisí od počtu vírusov, ktoré sa dostali do tela, od ich aktivity, ako aj od veku a fyzickej formy dieťaťa, stavu jeho imunitného systému.

Existujú 2 typy chorôb:

• manifest (prejavujúci sa príznakmi rôznej závažnosti);
• nepodobné (bezpríznakové príušnice).

Manifestujúce príušnice

Je rozdelený na nekomplikované (je ovplyvnená jedna alebo viac slinných žliaz, iné orgány nie sú ovplyvnené) a komplikované (je pozorované šírenie vírusu do ďalších orgánov). Komplikovaná forma príušníc je veľmi nebezpečná, pretože zápalové procesy ovplyvňujú životne dôležité orgány: mozog, obličky, pohlavné a mliečne žľazy, srdce, kĺby, nervový systém. S touto formou môžu byť príušnice, meningitída, zápal obličiek, mastitída, artritída, myokarditída, orchitída, pankreatitída. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyskytuje hluchota.

Tento typ mumpsu prebieha v miernej forme, ako aj s prejavmi strednej závažnosti a v ťažkej forme.

Ľahké (atypická, so vymazanými príznakmi) forma príušníc. Vyskytuje sa mierna nevoľnosť, ktorá rýchlo zmizne bez následkov.

Stredná závažnosť choroba sa prejavuje výraznými známkami poškodenia slinných žliaz a všeobecnou intoxikáciou tela látkami, ktoré vírus vylučuje.

Ťažký formulár. Charakteristické príznaky poškodenia slinných žliaz sú ostro vyjadrené, nastávajú komplikácie.

Inapidentná príušnica

Rysom tejto choroby je úplná absencia príznakov u chorého dieťaťa. V takom prípade je ťažké podozrenie na prítomnosť nebezpečnej infekcie v jeho tele. Zákernosť spočíva v tom, že dieťa je distribútorom nebezpečnej infekcie, hoci sa samo cíti ako obvykle.

Príčiny chorôb u detí s príušnicami

Vírus príušníc sa šíri iba vzdušnými kvapôčkami, keď človek kašle alebo kýcha. Takže šanca dostať vírus do okolitého vzduchu sa zvyšuje, ak je dieťa prechladnuté.

Inkubačná doba je 12 až 21 dní. Asi týždeň pred objavením sa príznakov začne byť pacient nákazlivý voči ostatným a zostáva ním až do úplného zotavenia, ktoré je diagnostikované na základe výsledkov testov.

Vírus spolu so vzduchom vstupuje do sliznice nosa a horných dýchacích ciest, odkiaľ sa ďalej šíri - do slinných a iných žliaz tela. Najčastejšie sa choroba prejavuje zápalom a zväčšením slinných žliaz.

Choroba je uľahčená znížením imunity dieťaťa v dôsledku častých prechladnutí, nesprávnej výživy a oneskorenia vo fyzickom vývoji. Necitlivosť na vírus u neočkovaných detí je veľmi vysoká. V zariadeniach starostlivosti o deti možno pozorovať ohniská príušníc, ak ich navštívia deti so skrytým ochorením. V prípade choroby viacerých detí súčasne je ústav zatvorený pre trojtýždňovú karanténu. Vírus mumpsu hynie za 4-6 dní pri teplote 20 ° C. Je nestabilný voči pôsobeniu ultrafialových lúčov a dezinfekčných prostriedkov (lyzol, formalín, bielidlo).

Záchvaty choroby sú možné najmä v období jeseň - zima.

Príznaky ochorenia na príušnicu

Choroba prebieha v niekoľkých fázach.

Inkubačná doba (trvanie 12-21 dní). Uskutočňujú sa tieto procesy:

• vírusy prenikajú cez sliznicu horných dýchacích ciest;
• dostať sa do krvi;
• nesený po celom tele, sa hromadí v žľazovom tkanive;
• znovu vstúpiť do krvi. V tomto čase ich už možno zistiť laboratórnymi diagnostickými metódami.

Obdobie klinických prejavov. Pri normálnom priebehu ochorenia sú príznaky intoxikácie tela a zápalu žliaz v čeľusti a ušiach. Toto obdobie trvá 3-4 dni, ak nie sú žiadne komplikácie.

Obnova. V tomto čase príznaky ochorenia dieťaťa s príušnicami postupne miznú. Toto obdobie trvá až 7 dní. Až asi 9 dní po objavení sa príznakov môže dieťa infikovať ďalšie.

Prvé príznaky

Prvé príznaky malátnosti sa vyskytujú u detí deň pred objavením sa opuchu tváre. Patria sem nechutenstvo, slabosť, zimnica, horúčka až do 38 ° -39 °, bolesti tela, bolesti hlavy. To všetko sú dôsledky otravy tela produktmi vitálnej aktivity mikroorganizmov.

Dieťa chce neustále spať, nemôže však spať. Malé deti sú neposlušné. Možno zvýšenie pulzu pacienta, zníženie krvného tlaku. Pri ťažkej forme ochorenia môže teplota dosiahnuť 40 °.

Hlavné prejavy

Deti majú bolesti v ušných lalokoch, opuchy žliaz. Je ťažké prehltnúť, prežúvať, rozprávať, bolesť vyžaruje aj uši. Môže sa vyskytnúť zvýšené slinenie.

Slinné žľazy napučiavajú najčastejšie na oboch stranách, aj keď je možná aj jednostranná forma ochorenia. Opuchajú nielen príušné žľazy, ale aj sublingválne a submandibulárne slinné žľazy. Preto zápal slinných žliaz vedie k silnému opuchu líca, príušnej oblasti a krku.

Koža nad edémom v blízkosti uší sčervená, začne sa lesknúť. Zvýšenie opuchu sa pozoruje do 3 dní, po ktorých nasleduje reverzný proces postupného pomalého znižovania veľkosti nádoru. U dospelých a dospievajúcich nemusí opuch ustúpiť po dobu 2 týždňov, u malých detí klesá oveľa rýchlejšie. Čím je dieťa staršie, tým ťažšie trpí ochorením.

Vlastnosti vývoja príušníc u chlapcov a dievčat

Pri príušniciach u chlapcov sa asi v 20% prípadov vyskytuje vírusová lézia epitelu semenníkov (orchitída). Ak k tomu dôjde počas puberty, potom môže byť neplodnosť dôsledkom komplikovanej choroby.

Prejavom tohto stavu je striedavý opuch a začervenanie semenníkov, bolesť v nich a horúčka. Môže sa vyskytnúť aj zápal prostaty (prostatitída), ktorého prejavmi sú bolesti v oblasti slabín, časté bolestivé močenie.

U dievčat môže byť komplikáciou mumpsu zápal vaječníkov (ooforitída). V tomto prípade sa objaví nevoľnosť, bolesti brucha, dospievajúce dievčatá majú hojný žltý výtok a môže dôjsť k oneskoreniu sexuálneho vývoja.

Známky poškodenia nervového systému

V zriedkavých prípadoch vírus infikuje nielen žľazové tkanivá, ale aj centrálny nervový systém. To vedie k meningitíde (zápal sliznice mozgu a miechy). Toto je choroba, ktorá môže byť pre deti život ohrozujúca. Jeho prejavy sú veľmi charakteristické (napätie svalov chrbta a krku, ktoré núti dieťa zaujať špeciálne postavenie), zvracanie, ktoré neprináša úľavu, vysoká horúčka.

Pozor: Znakom komplikácií je prudké zvýšenie teploty po znateľnom zlepšení stavu pacienta, keď už teplota klesla na normálnu hodnotu. Aj keď sa dieťa s príušnicami cíti celkom dobre, malo by byť pod dohľadom lekára, kým sa úplne nezotaví.

Video: Príznaky a príznaky príušnice, následky choroby

Diagnóza pre príušnice

Charakteristický priebeh ochorenia spravidla umožňuje stanoviť diagnózu aj bez dodatočného vyšetrenia.

Okrem príušníc existujú aj iné príčiny zväčšenia slinných žliaz, pri ktorých sa vyskytujú podobné prejavy. Môže sa to stať v dôsledku prenikania baktérií (streptokokov, stafylokokov) do nich, dehydratácie tela, zubných chorôb, infekcie HIV.

V týchto prípadoch však objaveniu sa opuchu líca predchádzajú akékoľvek ďalšie charakteristické prejavy (napríklad bolia zuby, dôjde k poraneniu, po ktorom by mohli byť do slinných žliaz zavedené baktérie).

Aby sa konečne zabezpečilo, že dôjde k nákazlivej infekcii, je potrebné vykonať laboratórnu diagnostiku: krvný test na protilátky proti vírusu mumpsu, mikroskopické vyšetrenie slín a výterov z hltana. Ak existuje podozrenie na poškodenie nervového systému, vykoná sa punkcia miechy.

Liečba príušníc

Spravidla sa liečba vykonáva doma. Deti sú hospitalizované, až keď nastanú komplikácie.

Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia sa deťom nepodávajú žiadne špeciálne lieky. Vykonáva sa iba zmiernenie ich stavu. Je potrebné často kloktať roztokom sódy (1 lyžička na 1 pohár teplej vody). Ak dieťa nevie, ako kloktať, potom je mu dovolené piť teplý harmančekový čaj.

Na krku je zabalený teplý šál, je vyrobený ohrievací obklad (gázová obrúska je navlhčená mierne zahriatým rastlinným olejom a umiestnená na boľavé miesto). To pomôže zmierniť bolesť. Predpísané sú antipyretiká a lieky proti bolesti.

Fyzioterapeutické otepľovanie pomocou metód, ako je ožarovanie UHF, pomáha diatermia zmierniť zápal slinných žliaz. Choré deti by mali byť držané v posteli. Je žiaduce ich kŕmiť polotekutým alebo mäkkým jedlom.

Video: Známky príušníc u detí, starostlivosť o pacienta

Prevencia

Očkovanie je jediným účinným preventívnym opatrením proti chorobe príušníc. Očkovanie sa vykonáva dvakrát, pretože imunita trvá 5 - 6 rokov. Prvé očkovanie sa podáva vo veku 1 rok (spolu s osýpkami a rubeolou) a druhé vo veku 6 rokov.

Deti, ktoré boli očkované proti príušniciam, sú pred touto chorobou a jej nebezpečnými komplikáciami úplne chránené.Vakcína je úplne bezpečná aj pre alergikov.

Ak je v dome choré dieťa, môžu sa na prevenciu predpísať antivírusové lieky iným deťom a dospelým.

Video: Dôsledky príušníc, význam očkovania

Mumps je jedným z najohrozujúcejších vírusových ochorení, ktorého obeťami sú predovšetkým deti. Počas obdobia dospievania je telo obzvlášť citlivé na pôsobenie svojho patogénu, preto je veľmi nebezpečné odmietnuť očkovanie, ktoré je dnes povinné.

Mumps často spôsobuje vážne komplikácie, ktoré si vyžadujú dlhodobú a nákladnú liečbu, preto je veľmi dôležité odhaliť ich v počiatočnom štádiu a zahájiť liečbu čo najskôr. Aby ste to dosiahli, stojí za to podrobnejšie spoznať túto chorobu.

Mumps je ochorenie vírusového pôvodu, ktoré vo väčšine prípadov postupuje dosť akútne a je sprevádzané zápalovým procesom v slinných žľazách. Najčastejšie postihuje deti vo veku od 5 do 15 rokov, aj keď boli hlásené prípady infekcie u dospelých. Iné názvy choroby sú príušnice alebo príušnice.

Čo je vírus príušníc?

Vírus mumpsu obsahuje prvky RNA a patrí do rodu mikroorganizmov Rubulavirus a rodiny paramyxovírusov. Vírusy (plnohodnotné prvky vírusu, vrátane obalov nukleových kyselín a bielkovín a lipidov) sa líšia v polymorfizme a zaoblené častice majú priemer 120 - 300 nm.

Vírus je charakterizovaný hemolytickou, neuraminidázovou a hemaglutinačnou aktivitou. Je schopný aglutinovať červené krvinky patriace psom, morčatám, niektorým druhom hydiny. V laboratóriu sa pôvodca príušníc kultivuje na bunkových kultúrach a kuracích embryách starých 7 - 8 dní.

Vírus nie je veľmi odolný a zničí sa v nasledujúcich prípadoch:

• so silným teplom;
• keď je vystavený UV lúčom;
• pri spracovaní s 1% roztokom lyzolu, 2% roztokom formalínu, tukovými rozpúšťadlami.

Ako živá vakcína sa používa špecifický kmeň vírusu oslabeného typu.

Ako sa vírus správa v tele dieťaťa?

Počiatočné zameranie infekcie, keď sa vírus mumpsu dostane do tela, sa vyskytuje na sliznici horných dýchacích ciest (mandle mu najpravdepodobnejšie slúžia ako „brána“). Patogén vstupuje do slinných žliaz výlučne krvotvorným systémom, obchádza príušnú trubicu.

Vírus sa šíri do všetkých orgánových systémov krvou a je schopný reprodukcie takmer vo všetkých žľazách - slinných, pohlavných, ako aj v pankrease a štítnej žľaze.

U mnohých z nich zápalový proces nie je sprevádzaný výraznými príznakmi, napriek tomu sú najskôr postihnuté slinné žľazy a spravidla najsilnejšie.

Tiež pôvodca príušníc môže viesť k poruchám v práci centrálneho nervového systému. Dôsledkom ochorenia je produkcia špecifických protilátok a alergická senzibilizácia tela, ktorá pretrváva dlho: až niekoľko rokov.

Vlastnosti klasifikácie choroby

V medicíne sa príušnica klasifikuje nielen podľa závažnosti ochorenia, ale aj podľa závažnosti príznakov. Prideľte zjavné (asymptomatické) a zjavné formy príušníc.

Zjavná forma ochorenia je naopak:

• nekomplikované, keď je ovplyvnená iba jedna alebo viac slinných žliaz;
• komplikovaný, ktorý sa vyznačuje nielen zápalovým procesom v slinných žľazách, ale aj závažnými sprievodnými ochoreniami iných orgánov: zápal obličiek, zápal mozgových blán, meningoencefalitída, artritída, myokarditída, orchitída, mastitída, pankreatitída. Táto forma môže byť neinfekčná, keď sa príušnica vyskytne v prítomnosti iných chorôb.

Klasifikácia tiež zahrnuje zvyškové (dlhodobé) javy choroby, ktorých príznaky pretrvávajú u detí, ktoré mali ochorenie v anamnéze veľmi dlho a niekedy aj po celý život. Tie obsahujú:

• hluchota;
• atrofia semenníkov;
• cukrovka;
• neplodnosť;
• dysfunkcia centrálneho nervového systému.

Typy patológie s príušnicami

Choroba môže prebiehať rôznymi spôsobmi v závislosti od toho, ako sa vírus mumpsu chová v tele. Podľa tohto kritéria sa rozlišujú tieto typy príušníc:

• Typické.

Má všetky štandardné príznaky choroby. V tomto prípade môžu byť príušnice klasifikované ako izolované (sú zaznamenané iba klasické príznaky príušníc opísané v lekárskej literatúre) alebo kombinované (patogén ovplyvňuje aj pohlavné žľazy alebo mozog, čo vedie k rozvoju sprievodnej orchitídy alebo meningitídy).

• Atypické.

Mumps je asymptomatický alebo s vymazanými príznakmi, čo sťažuje diagnostiku.

Rozmanitosť tvarov

Každý organizmus reaguje na vírus mumpsu individuálne, takže dieťa môže túto chorobu prenášať prakticky na nohy alebo vo vážnom stave skončiť v nemocnici.

Podľa závažnosti príušnice sa rozlišujú tieto formy:

• Ľahký.

S ním neexistujú prakticky žiadne komplikácie, teplota nestúpa nad subfebrilné čísla a príznaky intoxikácie sú nevýznamné alebo sa vôbec nepozorujú.

• Stredne ťažké.

V tomto prípade je zvýšená teplota 38-40 stupňov, predĺžené horúčkovité stavy, výrazné zvýšenie a zápal slinných žliaz (častejšie na oboch stranách), bolesti hlavy, zimnica, myalgia a artralgia, ako aj rozvoj komplikácií. zaznamenané.

• Ťažký.

Je ľahké ju rozlíšiť podľa jasne prejavených príznakov intoxikácie celého organizmu. Vyjadrujú sa zvýšením teplomera na 40 stupňov a predĺženým horúčkovitým stavom, celkovou slabosťou, anorexiou, problémami so spánkom, arteriálnou hypotenziou, tachykardiou.

Ako môžete dostať príušnicu?

Toto infekčné ochorenie sa prenáša iba z človeka na človeka, vo väčšine prípadov - kvapkami vo vzduchu (pri komunikácii, kašľaní, kýchaní), hoci niektorí vedci spomínajú možnosť infekcie prostredníctvom domácich predmetov, napríklad hračiek.

Choré dieťa je nebezpečné pre ostatných 1 - 2 dni pred objavením sa prvých príznakov mumpsu a 9 dní po stanovení diagnózy. Pôvodca sa uvoľňuje do životného prostredia v maximálnom množstve od 3. do 5. dňa choroby.

Komu hrozia príušnice?

Hoci sa príušnicami môže nakaziť úplne každé dieťa bez ohľadu na pohlavie, vek a zdravotný stav, odborníci stále vyčleňujú samostatnú kategóriu detí, u ktorých je riziko ochorenia výrazne vyššie. Patria sem chlapci a dievčatá, ktorí:

• nedávno komunikovali s deťmi s príušnicami v materskej škole, škole alebo na ulici, pričom nedodržiavali karanténny režim;
• majú oslabený imunitný systém v dôsledku častých SARS, predĺženej antibiotickej liečby, liečby glukokortikosteroidmi, nedostatočnej nepravidelnej výživy alebo výskytu chronických chorôb;
• neboli očkovaní proti príušniciam v lehotách stanovených v očkovacom pláne.

Možné nebezpečenstvo príušníc

Toto je dosť závažné infekčné ochorenie, preto by ste nemali odmietnuť jeho liečbu a lekársku kontrolu stavu malého pacienta. Aj pri najpriaznivejšom vývoji udalostí sú deti s príušnicami vystavené riziku vzniku takých nebezpečných komplikácií, ako sú:

• zápal mozgových blán;
• pankreatitída;
• orchitída;
• ooforitída.

Všeobecné informácie o príušniciach, o komplikáciách, ktoré môžu vzniknúť, o tom, ako sa môžete chrániť pred chorobou, hovorí lekár.

Prečo sa vyskytujú príušnice?

Jedinou príčinou ochorenia mumps je penetrácia zodpovedajúceho patogénu do tela. Vyskytuje sa infekcia:

• s blízkym kontaktom s chorým dieťaťom;
• s častým pobytom na preplnených miestach;
• s pravidelnými ochoreniami akútnych respiračných infekcií a chrípky, ktoré veľmi poškodzujú imunitný systém dieťaťa.

Hlavné príznaky choroby

Inkubačná doba pre príušnice je 11-23 dní. Najčastejšie sa prvé príznaky ochorenia objavia 15-19 dní po zavedení vírusu do tela dieťaťa.

počiatočná fáza

Príznaky, ktoré naznačujú, že vaše dieťa má príušnice, sa často objavia pár dní pred vstupom do akútnej fázy ochorenia. Rodičia by mali mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku, ak sa dieťa sťažuje na:

• nepohodlie v oblasti slinných žliaz umiestnených za ušami;
• suchosť slizníc úst;
• bolesť hlavy;
• zimnica;
• zlý spánok;
• strata chuti do jedla;
• bolesť svalového tkaniva a kĺbov.

Akútne štádium mumpsu je charakterizované zvýšením teploty až na 39-40 stupňov, silnou slabosťou, nadmerným slinením, bolesťami v oblasti jedného alebo oboch uší, ako aj pred nimi (najmä pri žuvaní a ďalej prehĺtanie jedla).

Najťažšie „lumbago“ sa vyskytuje, ak malý pacient konzumuje jedlo, ktoré spôsobuje zvýšenú produkciu slín (napríklad niečo kyslé).

Ako vyzerajú neskoré príznaky príušníc?

Za najtypickejšiu symptomatológiu ochorenia sa považuje zápalový proces v príušnej žľaze, ako aj niekedy sublingválne a submandibulárne slinné žľazy. V počiatočnom štádiu príušnice sú tieto miesta pri opuchu mierne opuchnuté a bolestivé (najmä v centrálnej časti) a samotná žľaza má pri prehmataní pastovitú štruktúru.

5. - 6. deň je prírastok príušnej slinnej žľazy taký zreteľný, že tvár nadobudne tvar hrušky a ucho sa zdvihne z postihnutej strany. Koža v mieste opuchu je veľmi napnutá, lesklá, akoby z tuku, ale nie je tam žiadna hyperémia.

Lézia môže byť jednostranná, ale častejšie po 1-2 dňoch pokrýva aj druhú príušnú žľazu. V jej oblasti je často cítiť bolesť a napätie. Často je príušnica sprevádzaná bolesťou a hučaním v ušiach a pri stlačení za ušný lalôčik má pacient silné nepohodlie.

Nuance priebehu mumpsu u detí

U dojčiat je symptomatológia príušníc trochu iná ako u starších detí. Jeho vlastnosti sú:

• zvýšená hustota slinných žliaz;
• ostrý plač dieťaťa pri stlačení alebo sondovaní tejto žľazy, spojený s bolesťou;
• proces takzvaného "topenia" slinných žliaz, ktoré môžu byť purulentno-nekrotického alebo purulentného typu. Pri palpácii žľazy sa určujú oblasti naplnené hnisom, ktoré opúšťajú slinné kanály.

Rozdiely v príznakoch príušníc u dievčat a chlapcov

Vírus mumpsu môže mať vplyv na pohlavné žľazy u detí oboch pohlaví. U chlapcov príušnica niekedy vedie k zápalu semenníkov, čo sa dá veľmi ľahko určiť takými zjavnými znakmi, ako je nový nárast teploty, začervenanie a bolestivosť tohto orgánu.

U dievčat sa zápalový proces často šíri do vaječníkov, ale je to ťažké si všimnúť kvôli takmer úplnej absencii príznakov. Okrem toho ochorejú 1,5-krát menej často ako zástupcovia opačného pohlavia.

Metódy diagnostiky príušníc

Ak chcete predpísať adekvátnu liečbu, je veľmi dôležité včas určiť prítomnosť patogénu príušníc v tele. K tomu pomôžu krvné a močové testy. Vírus je tiež možné odlíšiť vyšetrením mozgovomiechového moku, ako aj sekrécie slinných žliaz a sterov z hltana.

Pomocou imunofluorescenčnej analýzy sa patogén, ktorý rastie v bunkových kultúrach, deteguje už 2 až 3 dni po analýze. Pomocou testu s imunosorbentom spojeným s enzýmom sa uskutočňujú dve štúdie séra: jedna na začiatku ochorenia a druhá po 2 - 4 týždňoch. Zvýšenie titra štvornásobne alebo viac sa považuje za dôkaz diagnózy príušníc.

Všetko o liečbe príušníc u detí

Aj keď sa príušnica považuje za dosť nebezpečné infekčné ochorenie, moderná medicína sa naučila dobre zvládať vírus a znížiť riziko následkov na minimum.

Na koho sa máte obrátiť pri liečbe?

Ak je u vášho dieťaťa diagnostikovaná príušnica, bude musieť byť sledovaný špecialista na infekčné choroby. V prípade vážnych komplikácií sa odporúčajú konzultácie:

• reumatológ;
• endokrinológ;
• otolaryngológ;
• neuropatológ.

V prípade potreby môžu špecialisti poslať malého pacienta na MRI mozgu, ultrazvuk srdca atď.

Je možné sa zaobísť bez hospitalizácie?

Liečba pacientov s príušnicami sa často vykonáva doma, avšak v niektorých prípadoch lekári dôrazne odporúčajú, aby rodičia poslali svoje dieťa do nemocnice. Naznačujú to:

• ťažké formy ochorenia sprevádzané výraznou intoxikáciou, ťažkým edémom tkaniva, abnormálne veľkým nárastom veľkosti slinných žliaz;
• komplikácie mumpsu, spočívajúce v narušení urogenitálneho systému (cystitída), kardiovaskulárneho systému (myokarditída), nervového systému, semenníkov, pankreasu;
• sociálne podmienky: bývanie dieťaťa v internáte alebo rodinnej ubytovni;
• stredne závažné a silné príušnice u detí do 2 rokov a chlapcov do 12 rokov.

Účinné lieky na príušnicu

Neexistuje žiadna špecifická terapia, ktorá by mala škodlivý účinok na vírus mumpsu, preto odborníci uprednostňujú symptomatickú liečbu. Obsahuje:

• Antipyretické lieky.

Podávajú sa, ak teplota neklesne niekoľko hodín a dieťa trpí nevoľnosťou, zvracaním, hnačkami a závratmi.

Najefektívnejšie sú Ibuprofen, Paracetamol, Panadol atď.

• Antihistaminiká.

Priraďte deťom s precitlivenosťou a zvýšeným sklonom k \u200b\u200balergickým reakciám: Suprastin, Claritin, Diazolin.

• Multivitamínové komplexy na posilnenie imunitného systému: Biomax, Complivit atď.
• Prednizolón.

Je predpísaný pre orchitídu a meningitídu, ktoré môžu sprevádzať príušnicu, v dávkach 40 - 60 mg jedenkrát denne počas 5 - 7 dní, s postupným znižovaním dávky o 5 mg denne.

• Papaverín, atropín, s vracaním - chlórpromazín, ak sa u dieťaťa objaví pankreatitída ako komplikácia príušníc.
• Antivírusové lieky (izoprinozín), imunostimulanty a imunomodulátory (interferón, cykloferón (iba od 4 rokov), viferon vo forme čapíkov) na zlepšenie imunitného systému.

Tradičné metódy liečby

V ľudovom liečiteľstve existuje veľa bezpečných a účinných liekov, ktoré vám umožňujú rýchlo zvládnuť túto chorobu a vyhnúť sa nepríjemným následkom. Medzi nimi:

Brew 1 polievková lyžica. l. kvety lipy s pohárom čerstvo prevarenej vody a nechajte štvrť hodiny lúhovať, potom preceďte a nechajte dieťa 1 deň piť. Je vhodné dať dieťaťu infúziu lipových kvetov najmenej trikrát denne.

• Šípkový nálev.

1 polievková lyžica. l. sušené šípky zalejte pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať, kým nálev nezíska sýtu tmavočervenú farbu. Pite ho podľa potreby.

• Vývar zo šalvie a harmančeka.

0,5 l. voda musí byť nalievaná do 1 lyžice. l. z každého druhu trávy priveďte do varu, povarte 10 minút, trvajte na úplnom ochladení a ústnu dutinu vypláchnite vývarom čo najčastejšie počas celého dňa. Môžete tiež uvariť 1 lyžičku. šalvia v pohári vriacej vody ako čaj a pite 50 ml trikrát denne vo vyhriatej forme.

Keď teplota klesne, na oblasť teplých žliaz sa môžu aplikovať teplé obklady: s rastlinným olejom, ichtyolovou masťou, vodkou, ľanovou kašou (50 g z nich sa varí v 200 ml vody).

Domáca starostlivosť o pacienta

Aj doma môžu rodičia významne zmierniť stav chorého dieťaťa. To si vyžaduje:

• zabezpečiť odpočinok v posteli najmenej 10 dní;
• dajte čo najviac teplého nápoja: džúsy, ovocné nápoje z brusníc a brusníc, šípkový vývar;
• po zmiernení akútneho zápalu a normalizácii telesnej teploty naneste na oblasť slinných žliaz suché teplé obklady a pravidelne ich masírujte;
• čo najčastejšie vetrajte miestnosť, vyhýbajte sa podchladeniu dieťaťa;
• dať mu samostatné jedlá a ďalšie predmety osobnej hygieny;
• nedovoliť fyzickú a duševnú nadmernú prácu dieťaťa;
• po každom čistení zubov ráno a večer vypláchnite ústa antiseptickými roztokmi.

Diéta počas liečby

Nechajte choré dieťa jesť často, ale v malých dávkach. Z jedálnička musia byť vylúčené všetky pekárenské a cukrárske výrobky, tučné a korenené jedlá.

Zavádzanie potravín, ktoré zvyšujú slinenie, do stravy, ako napríklad:

• ovocie;
• sušienky;
• kyslé nápoje.

Čo nemožno urobiť až do úplného zotavenia?

• Nechoďte s dieťaťom na preplnené miesta v období, keď môže byť ešte nákazlivé.
• Nevzdávajte sa režimu masky, ani doma: ak jeden z členov rodiny nemal príušnice a nemal imunitu, riziko, že sa stanete ďalšou obeťou vírusu, je veľmi vysoké.
• Nedávajte dieťaťu fazuľu, ostré korenie, konzervy, čokoládu, cesnak, cibuľu, reďkovky.
• Nedávajte obklady na oblasť slinných žliaz, kým teplota neklesne;
• Nenechávajte svoje dieťa doma, ak sa k infekcii pripojili aj sprievodné choroby.

Rehabilitácia po chorobe

Obnova z príušníc je dlhý proces, ale dieťa sa stane rýchlejšie, rýchlejšie, veselým a energickým, ak urobíte nasledovné:

• Doprajte svojmu dieťaťu multivitamínové komplexy, ktoré mu pomôžu obnoviť imunitu.

Môžete si pripraviť posilňujúci prostriedok z hrozienok, sušených marhúľ a fíg, zmiešať ich v rovnakých pomeroch a vopred nakrájať. Je potrebné vziať zmes na 1 lyžičku. o deň.

• Začnite s otužovaním.

Vzduchové kúpele, kontrastné kúpele nôh a kontrastné sprchy. Nie je to zlé, ak dieťa pravidelne vykonáva realizovateľné gymnastické cvičenia.

• Často sa prechádzajte a opaľujte sa s dieťaťom.
• Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, vezmite dieťa na masáž alebo fyzioterapeutické procedúry, ako je diatermia, UHF, Darsonvalove prúdy, vdychovanie vzduchu so záporne nabitými iónmi, sollux atď.

Potenciálne riziká

Spustenie príušníc alebo odmietnutie ich liečby má v budúcnosti pre dieťa veľmi nepríjemné následky. Medzi ne patria:

• mužská a ženská neplodnosť v dôsledku predchádzajúceho zápalu semenníkov alebo vaječníkov;
• vývoj diabetes mellitus;
• encefalitída;
• strata sluchu bez možnosti jej regenerácie;
• mozgový edém s možným smrteľným výsledkom;
• pankreatitída;
• akútna meningitída.

Preventívne opatrenia

Očkovanie je jediným spoľahlivým preventívnym opatrením na prevenciu príušníc. Vakcína proti príušniciam sa podáva súčasne s vakcínami proti osýpkam a rubeole dvakrát: vo veku 1 rok a vo veku 6 rokov.

Mumps je veľmi časté vírusové ochorenie, ktoré postihuje hlavne deti. Rodičia by preto mali veľmi pozorne sledovať zdravotný stav svojich detí a v žiadnom prípade by nemali prehliadnuť plánované očkovania.