Proporčná pomoc v naliehavých štátoch môže zachrániť život osoby. Pred rozprávaním o typoch urgentných stavov by sa mal hovorený význam, konkrétne koncepcia týchto štátov. Podľa názvu definície je možné vidieť, že takéto urgegares sa nazývajú Keď pacient naliehavo vyžaduje zdravotnú starostlivosť, nie je možné ho odložiť na sekundu, pretože potom môže byť všetko nepriaznivo ovplyvniť zdravie a niekedy život človeka.
Takéto štáty sú rozdelené do kategórií, v závislosti od samotného problému.
- Zranenia. Zranenia zahŕňajú zlomeniny a popáleniny a poškodenie plavidiel. Okrem toho sa uvažuje o poškodení elektriny, omrzliny. Ďalšia široká podskupina zranení je poškodenie orgánov na sebe postavenie životne dôležitého - mozgu, srdca, pľúc, obličiek a pečene. Ich funkciou je, že sa vyskytujú najčastejšie kvôli interakcii s rôznymi predmetmi, to znamená, že pod vplyvom akýchkoľvek okolností alebo objektu.
- Otravy. Otrava možno získať nielen prostredníctvom potravín, dýchacích orgánov a otvorených rany. Tiež jedovia môžu preniknúť do žíl a pokožky. Funkcia otravy je, že poškodenie nie je viditeľné voľným okom. Otrava pokračuje v tele na bunkovej úrovni.
- Akútne ochorenia vnútorných orgánov. Medzi ne patrí mŕtvica, srdcový infarkt, pľúcny edém, peritonitída, akútna renálna alebo pečeňová insuficiencia. Takéto štáty sú mimoriadne nebezpečné a vedú k strate silám a ukončenie činností vnútorných orgánov.
- Okrem vyššie uvedených skupín sú urgentné štáty uhryznutie jedovatému hmyzu, útoky chorôb, zranenia v dôsledku katastrofy atď.
Všetky takéto podmienky je ťažké rozbiť do skupín, hlavnou črtou je hrozba pre život a naliehavý zásah lekárov!
Zásady pomoci v núdzových podmienkach
Aby ste to urobili, musíte poznať pravidlá pre prvú pomoc a aby ste ich mohli v prípade potreby použiť v praxi. Hlavnou úlohou osoby, ktorá sa obrátila vedľa obetí, je aj udržiavať pokoj mysle a okamžite spôsobuje zdravotnú starostlivosť. Ak to chcete urobiť, vždy držte počet núdzových telefónov po ruke alebo v zápise mobilného telefónu. Nedovoľte, aby sa obeť poškodila, skúste ju zaistiť a imobilizovať. Ak vidíte, že sanitka nedorazí dlho, užívajte sa o resuscitačné akcie sami.
Prvá pomoc
Algoritmus akcií pri poskytovaní prvej lekárskej starostlivosti o núdzové podmienky
- Epilepsia. Toto je fit, v ktorom pacient stráca vedomie, robí konvulzívne pohyby. Okrem toho má penu z úst. Aby ste pomohli pacientovi, musíte ho dať na stranu, aby ste nespierali jazyk, a držať ruky a nohy počas kŕčov. Lekári používajú aminazín a síran horečnatý, potom, čo pacient majú pacienta na lekársku pomoc.
- Mdloby.
- Krvácajúci.
- S prúdom.
- Otravy.
Umelé dýchanie
Ako pomáhať deťom
U detí, ako u dospelých, existujú núdzové podmienky. Ale problémom je, že deti si nemusia všimnúť nič, rovnako ako začať rozmarný, plač a dospelých nemôže len neveriť mu. Toto je veľké nebezpečenstvo, pretože včasná pomoc môže zachrániť život dieťaťa, a ak sa zrazu jeho stav zhoršil, okamžite zavolajte lekára. Koniec koncov, detský organizmus ešte nie je naliehavý a stav núdzovej starostlivosti by mal byť urýchlene odstránený.
- Za začiatok, upokojiť dieťa tak, aby neplač, netrpel, netrhol, nebola trhnúť a nebojí sa lekárov. Opíšte lekár všetko, čo sa stalo presnejšie, Prečítajte si viac a rýchlejšie. Povedzte nám, aký liek bol mu daný a že poháňal, snáď alergická reakcia dieťaťa.
- Pred príchodom lekára pripravte antiseptiká, čisté oblečenie a čerstvý vzduch v miestnosti s pohodlnou teplotou, takže dieťa dýchať dobre. Ak vidíte, že stav prudko zhoršuje, spustite resuscitáciu, Masáž srdca, umelé dýchanie. Tiež merať teplotu a nenechajte dieťa zaspávať pred príchodom lekára.
- Keď príde lekár, pozrie sa na prácu vnútorných orgánov, práce srdca a pulzu. Okrem toho, pri diagnóze sa určite opýta, ako sa dieťa správa, jeho chuť k jedlu a bežnému správaniu. Či už neboli žiadne príznaky skôr. Niektorí rodičia nie všetci súhlasia s lekárom, z rôznych dôvodov, ale je to kategoricky nemožné to urobiť, pretože musel mať úplný obraz o živote a aktivitách vášho dieťaťa, tak nám všetko čo najviac povedzte.
41. Zásady prvej pomoci na núdzové situácie.
Prvá pomoc - Ide o komplex naliehavých opatrení zameraných na obnovenie alebo zachovanie života a zdravia obete pri získavaní zranení alebo náhlych chorôb vykonávaných priamo na mieste incidentu v čo najkratšom čase po zranení (lézie). Ukazuje sa, že je všeobecne nepeňažní pracovníci a ľudia, ktorí sú v momente incidentu v blízkosti. Existujú štyri hlavné pravidlá pre prvú pomoc pri predstihovom pomoci v núdzových situáciách: Kontrola scény incidentu, primárnej inšpekcie obete, výzvam ambulancie, sekundárna inšpekcia obete.
1) Kontrola scény. Pri skúmaní scény venujte pozornosť tomu, čo môže ohroziť život obete, bezpečnosť a bezpečnosť okolitého: holé elektrické drôty, klesajúce fragmenty, intenzívna prevádzka, oheň, dym, škodlivé odparovanie, nepriaznivé poveternostné podmienky, hĺbka zásobníka alebo rýchly prietok a veľa iných. Ak vás žiadne nebezpečenstvo ohrozuje, nebývajte sa obete. Okamžite zavolajte "ambulanciu" alebo záchrannú službu. Snažte sa určiť charakter incidentu. Venujte pozornosť detailom, ktoré by mohli navrhnúť typ prijatého ujmy. Sú obzvlášť dôležité, ak je obeť v bezvedomí. Pozri, ak na scéne nie sú žiadne iné postihnuté. Blíži sa k obeti, pokúsiť sa ho ubezpečiť.
2) Primárna inšpekcia obete. V procese primárnej kontroly je potrebné skontrolovať dostupnosť známok dotknutých. Medzi príznaky patria: prítomnosť impulzu, dýchania, reakcie žiaka na svetlo a úroveň vedomia. S problémami s dýchaním je potrebné vykonať umelé vetranie pľúc; V neprítomnosti srdcovej aktivity - kardiovaskulárna resuscitácia.
Vykonávať umelé vetranie pľúc (IVL).Umelé dýchanie sa vykonáva v Prípady, keď obeť nevdychuje ani dýcha veľmi zle (zriedkavo, kŕče, ako keby sobbing), ako aj ak sa jeho dýchanie neustále zhoršuje. Najefektívnejší spôsob umelého dýchania je spôsob "úst v ústach" alebo "z úst na nos", pretože poskytuje príchod dostatočného objemu vzduchu do pľúc (jeden dych na 1000-1500 ml); Vzduch vydychovaný človekom je fyziologicky vhodný na dýchanie obete. Vzduchové fúkanie je vyrobené cez gázu, vreckovku, inú voľnú tkaninu alebo špeciálny "vzduchový kanál". Táto metóda umelého dýchania uľahčuje kontrolu príjmu vzduchu do pľúc postihnutých expanziou hrudníka po fúkaní a znižovaní v dôsledku pasívneho výdychu. Ak chcete vykonať umelé dýchanie obete, by sa malo dať na chrbát, rozbaliť dych oblečenia. Komplex resuscitačných činností by sa mal začať s overovaním av prípade potreby s obnovením dýchacích ciest. S nevedomým stavom obete môžu byť dýchacie cesty uzavreté s striekajúcim jazykom, v ústnej dutine môže byť zvracanie, vysídlené protézy atď., Ktoré musia byť rýchlo odstránené prstom, zabalené vreckovkou alebo okrajom oblečenie. Najprv je potrebné sa uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie na miniatúru hlavy - ťažké poškodenie krku, krčnej vertebrálnej fraktúry. V neprítomnosti kontraindikácií sa kontrola dýchacích ciest, ako aj IVL, sa vykonáva pomocou hlavy hlavy hlavy. Pomoc tejto pomoci sa nachádza na strane hlavy obete, jedna ruka ho pošle pod krku, a jeho dlaň dáva druhú ruku na čelo, čo je to možné. V rovnakej dobe, koreň jazyka stúpa a uvoľňuje vstup do hrtanu a otvárajú postihnuté ústa. Resuscitator sa nakloní smerom k tvári obete, úplne tesne pokrýva pery otvorené ústa obete a robí energetickú výdych, s nejakým úsilím vyfúknutím vzduchu v ústach; Zároveň zatvára nos rohu alebo prstov, ktorý sa nachádza na čele. Zároveň je potrebné pozorovať hrudník obete, ktorá stúpa. Po zvýšení hrudníka je vstrekovanie (fúkania) vzduchu suspendované, v obete sa vyskytne pasívna výdych, ktorej trvanie by malo byť zhruba dvakrát dych. Ak je obeť dobre definovaná impulzom a je potrebné vykonať umelé dýchanie, interval medzi umelými dychmi by mal byť 5 sekúnd (12 dýchacích cyklov za minútu). V prípade účinného, \u200b\u200bumelé dýchanie, okrem rozšírenia hrudníka, môže existovať uzavretie pokožky a slizníc, ako aj výnos obete z nevedomého stavu a vzhľadu nezávislého dýchania. Ak sú čeľuste obete pevne choré a otvorené ústa neuspeje, umelé dýchanie by sa malo vykonávať "z úst do nosa". Keď sa objaví prvý slabý povzdych, umelá inšpirácia by sa mala zhodovať v čase, keď začala nezávislá inšpirácia obete. Umelé dýchanie sa zastaví po obnovení obete, celkom hlboké a rytmické self-dýchanie.
Vedenie kardiovaskulárnej resuscitácie (SLR).Vonkajšia masáž srdca je nevyhnutnou súčasťou resuscitácie; Poskytuje umelé zníženia svalov srdca, obnovenie krvného obehu. Pri vykonávaní vonkajšej srdcovej masáže, resuscatátor vyberie polohu vľavo alebo vpravo od postihnutej a určuje bod tlakovej aplikácie. Aby to urobilo, potiahne dolný koniec hrudnej kosti a odchádza do dvoch priečnych prstov vyššie, nastavuje povrch dlane štetcom kolmého na prsia. Druhá ruka sa nachádza na vrchole, v pravom uhle . Je veľmi dôležité, aby prsty sa nedotýkali hrudníka. To prispieva k účinnosti masáže srdca a výrazne znižuje riziko zlomenín rebier. Nepriama masáž by mala byť spustená rukami stláčania hrudnej kosti a posunutím smerom k chrbtici na 4 ... 5 cm, trvanie 0,5 s a rýchly relaxáciu rúk, bez toho, aby ich roztrhal z hrudnej kosti. Pri vykonávaní vonkajšej srdcovej masáže, posledný dôvod pre zlyhania sú dlhodobé pauzy medzi tlakom. Vonkajšia masáž srdca je kombinovaná s umelým dýchaním. To môže byť vykonané jedným alebo dvoma resusciami.
Pri vedení resuscitácie jedným resuskátorom Po každom dvoch rýchlych vstrekovaní vzduchu do pľúc je potrebné vytvoriť 15 brúskou hrudnej kosti (pomer 2:15) s intervalom medzi dychom a masážou srdca za 1 sekundu.
S účasťou na resuscitácii dvoch ľudí Pomer "dýchanie -massage" je 1: 5, t.j. Po jednom hlbokom fúkaní produkujú päť lisov na hrudi. V období umelého inhalácie nedávajte tlak na hrudnú kosť na masáž srdca, t.j. Existuje resuscitačná operácia na prísne striedavo. So správnymi krokmi v resuscitácii, kožné škvrny predstavujú, žiaci sa zúžili, obnovené sa samočinné dýchanie. Pulz na karotických artériách počas masáže by mal byť dobrý, ak je určená iná osoba. Po obnovení srdcovej aktivity s dobre definovaným samofinancovaným (bez masážneho) impulzu je masáž srdca okamžite zastavená, pokračovanie umelého dýchania so slabým nezávislým dychom obete a snaží sa zhodovať prirodzený a umelý dych. Pri obnovení plnohodnotného self-dýchania sa zastaví aj umelé dýchanie. Ak bolo vaše úsilie korunované úspechom, a obeť, ktorá je v bezvedomí, začala určiť dych a pulz, nenechávajte ho na chrbte, s výnimkou krku alebo chrbta poranenia. Otočte obeť na strane tak, aby boli otvorené jeho dýchacie cesty.
3) Hovor "Ambulancia". "Ambulancia" by sa mala volať v akejkoľvek situácii. Najmä v prípadoch: nevedomý stav alebo meniaci sa úroveň vedomia; problémy s dýchaním (ťažkosti s dýchaním alebo jeho neprítomnosťou); neustála bolesť alebo pocit tlaku v hrudníku; absencia pulzu; silné krvácanie; silná bolesť brucha; Zvracanie s krvným alebo krvavým sekréciou (s močom, moľovým, atď.); otravy; kŕč; Ťažká bolesť hlavy alebo nejasná reč; Zranenia hlavy, krku alebo chrbta; pravdepodobnosť zlomenín kostí; Zrazu sa objavili poruchy dopravy.
4) Sekundárna kontrola obete.Po výzve "ambulancie" a dôvera, že obeť nemala žiadne štáty, ktoré ohrozujú svoj život, prejdite na sekundárnu kontrolu. Opäť obeť a tí, ktorí sú prítomní, čo sa stalo, vykonávajú všeobecnú inšpekciu. Význam sekundárnej kontroly je nájsť problémy, ktoré nepredstavujú hrozby pre život obete, ale môžu mať vážne následky (prítomnosť krvácania, zlomenín atď.), Ak sú ignorované a prvá pomoc. Po ukončení sekundárnej kontroly obete a prvého záujmu, naďalej pozorovať príznaky života až po príchod sanitky.
| " |
Finančné prostriedky a spôsoby, ako ovplyvnené
S rukou. Používa sa v prípadoch, keď obeť vo vedomí nemá zlomeniny končatiny, chrbtice, panvových kostí a rebier, rany bruchu.
Nosenie na chrbte s pomocou rúk.Určené pre tú istú skupinu obetí.
Noste na ramene rukami. Vhodné na prenášanie obete, ktorá stratila vedomie.
Prenášanie ruky s dvoma nosičmi. Nosenie "hradu" sa vzťahuje v prípadoch, keď obeť v vedomí alebo buď nemá zlomeniny alebo s zlomeninami horných končatiny, nôh, nohy (po TI).
Nosenie "navzájom" Používa sa, keď je obeť v bezvedomí, ale nemá zlomeniny.
Sanitárny portrét. Táto metóda sa nevzťahuje počas zlomeniny chrbtice.
Včasné a správne vykonané kardiovary a pľúcne resuscitáciu (SLR) je základom pre zachovanie života mnohých tisíc obetí, ktoré v dôsledku rôznych dôvodov sa srdce náhle zastavilo. Existuje mnoho takých dôvodov: infarkt myokardu, zranenie, utopenie, otrava, elektrická dutina, poškodenie blesku, ostré straty krvi, krvácanie v životne dôležitých mozgových centrách. Choroby komplikované hypoxiou a akútnou vaskulárnym zlyhaním atď. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebné okamžite začať opatrenia na umelo zachovanie dýchania a krvného obehu (kardiovaskulárna resuscitácia).
NÚDZOVÉ PODMIENKY:
· Akútne porušenie funkcie kardiovaskulárneho systému (náhla zastavenie srdca, kolapsu, šoku);
· Akútne porušenie respiračnej funkcie (udusenie pri utopení, zasiahnutie cudzieho telesa v horných dýchacích cestách);
· Akútne porušenie funkcie centrálneho nervového systému (mdloby, kóma).
Klinická smrť - konečný, ale reverzibilný stupeň umierania.
Podmienka, ktorá zažíva organizmus v priebehu niekoľkých minút po ukončení krvného obehu a dýchania, keď zmiznú všetky vonkajšie prejavy vitálnej aktivity, ale nezvratné zmeny neprichádzali v tkanivách. Trvanie klinickej smrti v podmienkach normálnej siete - 3-4 minúty, maximálne - 5-6 minút. S náhlym smrťou, keď telo netráti silu na boj proti dlhým dewingom, trvanie klinickej smrti mierne zvyšuje. V hypotermici, napríklad pri utopení sa v studenej vode, trvanie klinickej smrti sa zvyšuje na 15-30 minút.
Biologická smrť - stav ireverzibilnej smrti tela.
Prítomnosť biologickej smrti v obete môže uviesť (zriadiť) len zdravotnícky pracovník.
Kardiovaskulárna resuscitácia - komplex základných a špecializovaných (drog atď.) Opatrenia na oživenie tela.
Prežitie závisí od troch hlavných faktorov:
· Včasné uznanie zastavenia krvného obehu;
· Okamžitý začiatok hlavných udalostí;
· Volanie resuscitačnej brigády pre špecializované aktivity resuscitácie.
Ak sa resuscitácia začala v prvej minúte, pravdepodobnosť oživenia je viac ako 90%, po 3 minútach - nie viac ako 50%. Nebojte sa, nie panike - konať, jasne reagovať, pokojne a rýchlo, bez rozruchu, a určite uložíte život človeka.
Postupnosť implementácie hlavných činností SLR:
· Pamätajte na nedostatok reakcie na vonkajšie stimuly (absencia vedomia, absencia reakcie žiakov na svetlo);
· Uistite sa, že neexistuje žiadna reakcia vonkajšieho dýchania a pulzu na karotickej artérii;
· Správne umiestniť na pevnom, hladkom povrchu pod úrovňou na vlnke, ktorá bude vykonávať resuscitáciu;
· Uistite sa, že správnosť horných dýchacích ciest;
· Aplikujte prednastavenú úderu (s náhlou zastávkou srdca: elektrikár, bledé utopenie);
· Skontrolujte, či self dýchanie a pulz;
· Asistenti a resuscitačné brigády;
· Ak neexistuje nezávislé dýchanie, začiatok umelého vetrania pľúc (IVL) - vykonávať dve plné vydychovanie "ústa v ústach";
· Skontrolujte prítomnosť impulzu na karotickej artérii;
· Spustite nepriamu masáž srdcu v spojení s IVL a pokračujte ich pred príchodom resuscitačnej brigády.
Zaradený štrajkaplikuje sa krátke ostré pohybu päste do bodu, ktorý sa nachádza 2-3 cm nad procesom v tvare meča. Zároveň, lakť zasiahla ruku by mala byť smerovaná pozdĺž tela obete. Cieľom je silnejšie hrudník tak silnejšie, aby sa náhle zastavila srdce. Veľmi často, bezprostredne po tom, čo zasiahne hrudník, je srdca obnovená a vedomie sa vracia.
Vykonávanie techniky IVL:
· Dotknite sa nosa nosa;
· Hádzať hlavu obete tak, že medzi jeho dolnou čeľusťou a krkom je hlúpy uhol;
· Urobte 2 pomalý príjem vzduchu (1,5-2 sekundy s 2-sekundovým pauzou). Aby sa predišlo nafúknutiu žalúdka, objem vzduchu vzduchu by nemal byť príliš veľký a fúka príliš rýchlo;
· IVL sa vykonáva s frekvenciou 10-12 naleje za minútu.
Obrábanie nepriamej masáže srdca:
· Stlačte na hrudníku dospelých postihnutých dvoma rukami, deti - jednou rukou, novorodenca - s dvoma prstami;
· Zložená kompatibilná ruka uznať 2,5 cm nad šelmy v tvare meča;
· Položte jednu ruku do dlane na hrudnej kosti, a druhý (aj výstupok dlane) - na zadnom povrchu prvého;
· Pri stlačení resuscitačných ramien by mali byť priamo nad dlaňami, ruky v lakťoch sa neohýbajú, aby používali nielen silu rúk, ale aj hmotnosť celého tela;
· Krátke, energetické pohyby tak, aby spôsobili ohýbanie prsníkov u dospelých 3,5-5 cm u detí mladších ako 8 rokov - 1,5-2,5 cm;
· Ak resuscatátor pôsobí samostatne, pomer frekvencie tlaku na panel IVL by mal byť 15: 2, ak existujú dva resusciátory - 5: 1;
· Rytmus tlaku na hrudníku musí zodpovedať srdcovú frekvenciu v pokoji - približne 1 krát za sekundu (deti do 10-12 rokov, počet prenasledovaní by mal byť 70-80 za minútu);
· Po 4 chladných cykloch, resuscitačné zastavenie na 5 sekúnd, aby sa určilo, či nastalo obnovenie respiračnej a krvnej cirkulácie.
Pozor !!! Neprijateľné !!!
· Aplikujte predkonkumný štrajk a vykonávať nepriamu srdcovú masáž na živú osobu (predbežná rana s uloženým srdcom môže zabiť osobu);
· Zastaviť nepriamu masáž srdca aj s zlomeninou rebier;
· Prerušiť nepriamu masáž srdca o viac ako 15-20 sekúnd.
Zástava srdca - Je to patologický stav charakterizovaný nedostatočnosťou krvného obehu v dôsledku redukcie čerpacej funkcie srdca.
Hlavné príčiny srdcového zlyhania môžu byť: srdcové ochorenia, dlhodobé preťaženie srdcového svalu, čo vedie k jeho prepracovaniu.
Mŕtvica - Toto je akútne poškodenie obehu v mozgu, čo spôsobuje smrť tkaniva mozgu.
Hlavné príčiny mŕtvice môžu byť: hypertenzná, ateroskleróza, krvné ochorenie.
Príznaky mŕtvice:
· Silná bolesť hlavy;
· Nevoľnosť, závraty;
· Strata citlivosti jednej strany tela;
· Výstup rohu úst na jednej strane;
· Zmätok reč;
· Príloha vízie, asymetrie žiakov;
· strata vedomia.
PMP v zlyhaní srdca, mŕtvica:
· Vyčistite ústnu dutinu a dýchacie cesty z hlienu a zvracania;
· Dajte na nohy teplejšej;
· Ak do 3 minút pacienta neprijde do vedomia, mala by sa otáčať na žalúdku a pripojte sa na hlavu;
Mdloby - Krátkodobá strata vedomia v dôsledku ischémie (zníženie prietoku krvi) alebo hypoglykémie (nedostatok sacharidov pri podvýžive) mozgu.
Kolaps - Akútne vaskulárne zlyhanie charakterizované krátkodobým ostrým poklesom arteriálneho a venóznu tlaku, zníženie objemu cirkulujúcej krvi v dôsledku:
· Nedostatok kyslíka v inhalovanom vzduchu (rýchlo zdvihák na horu);
· Výstup veľkého množstva kvapalnej krvi v zóne infekčného procesu (dehydratácia hnačky, vracanie počas dyzentérie);
· Prehriatie, keď existuje rýchla strata tekutiny s hojným potením a častým dýchaním;
· Pomalá reakcia vaskulárneho tónu na ostré zmeny v polohe tela (z horizontálnej polohy do zvislej polohy);
· Podráždenie putovacieho nervu (negatívne emócie, bolesť, pri pohľade na krv).
PMP, keď sa mdloby, zrútenie:
· Pacient umiestnený na zadnej strane bez vankúša, otočte hlavu na boku, aby ste nečakali na jazyk;
· Uistite sa, že v prítomnosti dýchania (v neprítomnosti vykonávania IVL);
· Uistite sa, že impulz je v karotickej artérii (v neprítomnosti impulzu, prejdite na SLR);
· Znížte kaše s alkoholom amoniakom k nosu;
· Uistite sa, že prístup vzduchu, rozbaliť tvrdý dych, oslabovať pásový pás, otvorte okno;
· Zdvihnite nohy o 20-30 cm nad hladinou srdca;
· Naliehavo zavolajte "ambulanciu".
Klinické prejavy
Prvá pomoc
S takmer terénnou formou chisosózy, postupnosť činností:
1) zaviesť 4-6 ml 1% roztoku furosemidu intravenózne;
2) zaviesť 6-8 ml 0,5% roztoku dibazolu rozpusteného v 10 až 20 ml 5% roztoku glukózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného, \u200b\u200bintravenózne;
3) zaviesť 1 ml 0,01% roztoku klofelínu v rovnakom riedení intravenózne;
4) Zaviesť 1-2 ml 0,25% roztoku Droperidolu v rovnakom riedení intravenózne.
S vodou soľou (prázdnou) formou chisosózy:
1) Zadajte 2-6 ml 1% furosemidového roztoku intravenózne raz;
2) zaviesť 10 až 20 ml 25% roztoku horečnatého sulfátu intravenózne.
S konvulzívnou formou chisosózy:
1) zaviesť intravenózne 2-6 ml 0,5% diazepamného roztoku rozvedený v 10 ml 5% roztoku glukózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného;
2) hypotenzné lieky a diuretiká - podľa svedectva.
S krízou spojenou s náhlym zrušením (ukončenie vstupu) hypotenzných liekov: zaviesť 1 ml 0,01% roztoku klofelínu, rozvedený v 10 až 20 ml 5% roztoku glukózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného.
Poznámky
1. Ak chcete vstúpiť do liekov, by mali byť postupne, pod kontrolou krvného tlaku;
2. Pri absencii hypotenzného účinku počas 20-30 minút, prítomnosť akútneho porušenia mozgovej cirkulácie, srdcovej astmy, angíny, sa vyžaduje hospitalizácia do multidisciplinárnej nemocnice.
Angina
Klinické prejavys - m. Ošetrovateľstvo v terapii.
Prvá pomoc
1) Zastavte fyzické zaťaženie;
2) dať pacienta s podperou na zadnej strane a so zníženými nohami;
3) Pod jazykom, aby ste dali nitroglycerín alebo platný tablet. Ak sa zármutok nezastavuje, opakujte príjem nitroglycerínu každých 5 minút (2-3 krát). Ak zlepšenie neprišlo, zavolajte lekára. Predtým, ako príde ísť do ďalšej fázy;
4) V neprítomnosti nitroglycerínu je možné pod pacientovi poskytnúť 1 tabletu nifedipínu (10 mg) alebo molidomínu (2 mg);
5) Uveďte tabletu aspirínu nápoju (325 alebo 500 mg);
6) Navrhnite pacienta na pitie s malými palicami teplou vodou alebo dajte horčku na srdce;
7) Pri absencii účinku terapie sa zobrazí hospitalizácia pacienta.
Infarkt myokardu
Klinické prejavy - Pozri ošetrovateľský prípad v terapii.
Prvá pomoc
1) Dať alebo si sadnúť na pacienta, odklopte pás a golier, poskytovať prístup čerstvého vzduchu, plný fyzický a emocionálny mier;
2) S systolickým krvným tlakom najmenej 100 mm Hg. Umenie. a srdcová frekvencia väčšia ako 50 v 1 min, poskytnite tabletu nitroglycerínu pod intervalom 5 minút. (ale nie viac ako 3-krát);
3) Uveďte nápoj tabliet aspirínu (325 alebo 500 mg);
4) Uveďte tabletu propranololu 10-40 mg pod jazykom;
5) zaviesť intramuskulárne: 1 ml 2% roztoku pohonu + 2 ml 50% roztoku analglí + 1 ml 2% diplomového roztoku + 0,5 ml 1% roztoku atropínu síranu;
6) S systolickým krvným tlakom menej ako 100 mm Hg. Umenie. Je potrebné intravenózne zaviesť 60 mg prednizolónu v zriedení 10 ml fyziologického roztoku;
7) zaviesť intravenózne zavedenie jednotiek heparínu 20 000 a potom - 5000 jednotiek subkutánne do zóny okolo pupku;
8) Doprava pacienta do nemocnice nasleduje po polohe ležiacej na nosidlách.
Pľúcny edém
Klinické prejavy
Je potrebné rozlišovať opuch pľúc pred srdcovou astmou.
1. Klinické prejavy srdcovej astmy:
1) Časté povrchové dýchanie;
2) Exhalácia nie je ťažké;
3) pozícia ortopne
4) S auskultation suché alebo píšťalské kolesá.
2. Klinické prejavy alveolárneho edému pľúc: \\ t
1) udusenie, prebublávanie;
2) Orthopne
3) bledosť, kožná sinusiness, vlhkosť kože;
4) tachykardia;
5) Izolácia veľkého počtu penového, niekedy farebného spúta.
Prvá pomoc
1) Uveďte polohu boku, uložte zväzky alebo manžety z tonometra do dolných končatín. Pacientovi ubezpečte, aby sa zabezpečil čerstvý vzduch;
2) zavádza 1 ml 1% roztoku hydrochloridu rozpusteného v 1 ml fyziologického roztoku alebo v 5 ml 10% roztoku glukózy;
3) Dajte nitroglycerín pri 0,5 mg pod jazykom každých 15-20 minút. (až 3 krát);
4) Pod kontrolou krvného tlaku zaviesť 40-80 mg furosemidu intravenózne;
5) s vysokým krvným tlakom zavádza intravenózny 1-2 ml 5% roztoku pentamínu sa rozpustí v 20 ml fyziologického roztoku, 3 až 5 ml s intervalom 5 minút; 1 ml 0,01% roztoku klofelínu sa rozpustí v 20 ml fyziologického roztoku;
6) Na stanovenie kyslíkovej terapie - inhalácia hydratovaného kyslíka s maskou alebo nosným katétrom;
7) Urobte inhaláciu kyslíka, navlhčený 33% etylalkoholom alebo zavádzajte 2 ml intravenózneho roztoku 33% etylalkoholu;
8) zaviesť 60-90 mg prednizolónu intravenózne;
9) Vzhľadom na neexistenciu účinku terapie, rast pľúcnych edém, adhézia adhézie je znázornené umelé vetranie pľúc;
10) hospitalizácia pacienta.
Syncon sa môže vyskytnúť počas dlhého pobytu v detskej miestnosti kvôli nedostatku kyslíka, ak je tesný, žiarivý dych oblečenia (korzetu) u zdravého človeka. Opakovanie mdloby sú dôvodom na návštevu lekára s cieľom vylúčiť závažnú patológiu.
Mdloby
Klinické prejavy
1. Krátkodobá strata vedomia (10-30 p.).
2. V histórii neexistujú žiadne náznaky chorôb kardiovaskulárnych, respiračných systémov, gastrointestinálneho traktu, nie pôrodníckej a gynekologickej histórie.
Prvá pomoc
1) Dajte telu chorú horizontálnu polohu (bez vankúšania) s trochou vyvýšených nôh;
2) odklopte pás, golier, tlačidlá;
3) Striekacia plocha a hrudník s studenou vodou;
4) stratiť telo so suchým rukou - ruky, nohy, tváre;
5) Dajte pacientovi dýchať pár amoniak alkoholu;
6) intramuskulárne alebo subkutánne zavádza 1 ml 10% roztoku kofeínu, intramuskulárne 1-2 ml 25% roztoku coriamínu.
Bronchiálna astma (útok)
Klinické prejavy - Pozri ošetrovateľský prípad v terapii.
Prvá pomoc
1) Uveďte pacienta, pomáhajte si pohodlnú polohu, obojstrannú obojok, pás, poskytnúť emocionálny mier, prístup čerstvého vzduchu;
2) rušivá terapia vo forme kúpeľového kúpeľa (teplota vody na úrovni individuálnej tolerancie);
3) zaviesť 10 ml 2,4% roztoku euphillínu a 1-2 ml 1% diplomového roztoku (2 ml 2,5% roztoku prometazínu alebo 1 ml 2% roztoku chloropiramínu) intravenózne;
4) vykonávať inhaláciu aerosólom broncholistov;
5) V tvare hormónov závislej od bronchiálnej astmy a informácií od pacienta o porušovaní priebehu terapie hormónov, zaviesť prednizón v dávke a spôsobom podávania, čo zodpovedá hlavnému priebehu liečby.
Astmatický stav
Klinické prejavy - Pozri ošetrovateľský prípad v terapii.
Prvá pomoc
1) Upokojte pacienta, pomôže mať pohodlnú polohu, poskytnúť prístup čerstvého vzduchu;
2) Kyslíková terapia so zmesou kyslíka s atmosférickým vzduchom;
3) Pri zastavení dychu - IVL;
4) Zaviesť Refooliglukin intravenózne kvapkanie v objeme 1000 ml;
5) zaviesť 10-15 ml 2,4% roztoku euphillínu intravenózne počas prvých 5-7 minút, potom 3 až 5 ml 2,4% roztoku intravenózne odkvapkávadla EUFILIN v infúznom roztoku alebo 10 ml 2,4% roztoku euphilínu trubica;
6) zaviesť 90 mg prednizónu alebo 250 mg hydrokortizónu intravenózne;
7) Zaviesť heparín na 10 000 jednotiek intravenózne.
Poznámky
1. Príjem sedatívne, antihistaminiky, diuretické výrobky, vápnik a sodíkové prípravky (vrátane fyziologického roztoku) kontraindikované!
2. Viacnásobné konzistentné používanie bronchodiky je nebezpečné z dôvodu možnosti fatálneho výsledku.
Lonantické krvácanie
Klinické prejavy
Izolácia jasnej šatky krvi z úst počas kašľa alebo prakticky bez kašľa jolts.
Prvá pomoc
1) Upokojte pacienta, pomôže mu trvať polčasovú pozíciu (na zmiernenie výkaja), zakázať vstávanie, hovoriť, zavolať lekára;
2) do hrudníka dajte bublinu s ľadom alebo studeným stlačením;
3) poskytnúť pacientovi piť studenú kvapalinu: roztok varnej soli (1 polievková lyžica. L soľ na poháriku vody), odvar pivnice;
4) Na uskutočnenie hemostatickej terapie: 1-2 ml 12,5% roztoku diikinónu intramuskulárne alebo intravenózne, 10 ml 1% roztoku vápenatého intravenózne, 100 ml 5% roztoku kyseliny aminokaprónovej intravenózne kvapky, 1-2 ml 1% Roztok vikasolu intramuskulárne.
V prípade ťažkostí určujúcich typ kómy (hypo-alebo hyperglykemický) sa prvá pomoc začína zavedením koncentrovaného roztoku glukózy. Ak je kóma spojená s hypoglykémiou, potom sa obeť začne obnoviť, pokožky pokožky ružová. Ak nie je odpoveď, potom kóma je s najväčšou pravdepodobnosťou hyperglykemická. Zároveň by sa mali zohľadniť klinické údaje.
Hyogolcemická kóma
Klinické prejavy
2. Dynamika vývoja Comatose State:
1) pocit hladu bez smäd;
2) úzkostlivý záujem;
3) bolesť hlavy;
4) Zvýšené potenie;
5) vzrušenie;
6) nadváha;
7) Strata vedomia;
8) kŕče.
3. Žiadne príznaky hyperglykémie (suchá koža a sliznice, redukcia koženej turboloka, mäkkosť očných buldov, vôňa acetónu z úst).
4. Rýchly pozitívny účinok intravenózneho podávania 40% roztoku glukózy.
Prvá pomoc
1) Zadajte intravenózne atramentové 40-60 ml 40% roztoku glukózy;
2) v neprítomnosti účinku, zavádzajú 40 ml 40% roztoku glukózy intravenózne, ako aj 10 ml 10% roztoku vápenatého chloridu intravenózne, 0,5 až 1 ml 0,1% roztoku adrenalínu hydrochloridu subkutánne (v absencia kontraindikácií);
3) Pri zlepšovaní pohodu dávajte sladké nápoje s chlebom (aby sa zabránilo recidívu);
4) Pacienti podliehajú hospitalizácii:
a) s prvým vznikom hypoglykemického stavu;
b) v prípade hypoglykémie na verejnom mieste;
c) s neefektívnosťou vzniku pohotovostnej lekárskej starostlivosti.
V závislosti od stavu sa hospitalizácia vykonáva na nosidlách alebo pešo.
Hyperglykemická (diabetická) kóma
Klinické prejavy
1. cukor diabetes históriu.
2. Vývoj štátu Comatose: \\ t
1) letargia, extrémna únava;
2) strata chuti do jedla;
3) indomitateľné zvracanie;
4) suchá koža;
6) Časté bohato močenie;
7) Znížený krvný tlak, tachykardia, bolesť srdca;
8) Adamina, ospalosť;
9) SPORTOR, COMA.
3. Suchá koža, studené, suché pery, prasknuté.
4. Malinový jazyk so špinavými šedými RAID.
5. Vôňa acetónu pri vydychovanom vzduchu.
6. ostro znížený tón očných buldov (mäkké na dotyk).
Prvá pomoc
Sekvenovanie:
1) rehydrát s 0,9% roztokom sodného chloridu intravenózne odkvapkávania rýchlosťou podávania 200 ml za 15 minút. Pod kontrolou hladiny krvného tlaku a nezávislého dýchania (opuch mozgu je možný príliš rýchlou rehydratáciou);
2) Núdzová hospitalizácia v resuscitačnom oddelení multidisciplinárnej nemocnice, obchádzanie recepcie. Hospitalizácia sa vykonáva na nosidlách, leží.
Akútne brucho
Klinické prejavy
1. Bolesť v žalúdku, nevoľnosti, vracanie, sucho v ústach.
2. Natieranie s palpáciou prednej časti brušnej steny.
3. Príznaky podráždenia peritoneum.
4. Jazyk je suchý, zakrytý.
5. SUBPEBRILE, HYPERTHERMIA.
Prvá pomoc
V skutočnosti dodávajú pacienta do chirurgickej nemocnice na nosidlách, v pohodlnej polohe. Anestézia, prívod vody a potravy sú zakázané!
Akútne brucho a podobné štáty sa môžu vyskytnúť pri rôznych patológii: choroby tráviaceho systému, gynekologických, infekčných patológií. Hlavná zásada prvej pomoci v týchto prípadoch: chlad, hlad a mier.
Gastrointestinálne krvácanie
Klinické prejavy
1. bledosť kože, sliznice.
2. Zvracanie s krvou alebo "uzemňovaním kávy".
3. Black Tar Eyed stoličky alebo prchavé krv (krvácanie z konečníka alebo zadného priechodu).
4. Mäkké brucho. Môžu byť bolestivosť, keď palpácia v epigastrovej oblasti. Príznaky podráždenia brucha chýbajú, mokrý jazyk.
5. Tachykardia, hypotenzia.
6. Anamnéza je peptické ochorenie, onkologické ochorenie gastrointestinálneho traktu, cirhózy pečene.
Prvá pomoc
1) Dajte pacientovi je ľad s malými kúskami;
2) S zhoršením hemodynamiky, tachykardie a zníženého krvného tlaku - polyglyukín (reopoliglukn) intravenózne pred stabilizáciou systolického krvného tlaku pri 100-110 mm Hg. Umenie.;
3) zaviesť 60-120 mg prednizónu (125-250 mg hydrokortizónu) - pridá sa do infúzneho roztoku;
4) zaviesť až 5 ml 0,5% roztoku dopamínu intravenózne kvapkať v infúznom roztoku pri kritickom kvapke krvného tlaku, nie je možné korekciu infúznej terapie;
5) srdcové glykozidy podľa indikácií;
6) Núdzové dodanie na chirurgickú nemocnicu ležiacu na nosidlá so zníženou hlavou.
Renálny kolik
Klinické prejavy
1. Top-like bolesti v dolnej časti chrbta jedného alebo obojstranného, \u200b\u200božarovania v slabinách, miešku, sexuálne pery, prednej alebo vnútornom povrchu bedra.
2. Nevoľnosť, zvracanie, nafúknutie s oneskorením stolice a plyny.
3. Dysérne poruchy.
4. Úzkosť motora, pacient hľadá pozíciu, pri ktorej sa zníži bolesť alebo prestane.
5. Žalúdok je mäkký, mierne bolestivé v priebehu ureters alebo bezbolestných.
6. Pickup nemocenská choroba bolestne, peritonan podráždenie príznaky negatívny, mokrý jazyk.
7. Ochorenie obličiek v histórii.
Prvá pomoc
1) zaviesť 2-5 ml 50% roztoku analglí intramuskulárne alebo 1 ml 0,1% roztoku atropínu sulfátu subkutánne alebo 1 ml 0,2% roztok hydrootefínu subkutánne;
2) Dať horúci ohrievač alebo (v neprítomnosti kontraindikácií), aby pacienta v horúcom kúpeli. Nenechávajte ho sám, kontrolujte celkovú pohodu, pulzu, CHDD, krvný tlak, farbu kože;
3) Hospitalizácia: S prvom vzhľade prvýkrát, s hypertermiou, neúspešnou väzbou útoku doma, s opätovným útokom počas dňa.
Renálna kolika je komplikácia urolitiázy, ktorá sa vyskytla počas metabolických porúch. Príčinou bolestivým útokom je posunutie kameňa a jeho hit v ureters.
Anafylaktický šok
Klinické prejavy
1. Spojenie štátu so zavedením lieku, vakcíny, príjem špecifických potravín atď.
2. Pocit strachu zo smrti.
3. Pocit nedostatku vzduchu, tvrdohlavý bolesť, závraty, hluk v ušiach.
4. Nevoľnosť, vracanie.
5. Príčiny.
6. ostrý bledý, studený lepivý pot, urtikária, opuch mäkkých tkanív.
7. Tachykardia, závitový impulz, arytmia.
8. Ostrávná hypotenzia, diastolický krvný tlak nie je určený.
9. Stav Comath.
Prvá pomoc
Sekvenovanie:
1) S šokom spôsobeným zavedením intravenózneho lieku-alergénu, ihla zostane vo Viedni a používa ho na núdzovú protislúčku;
2) okamžite zastaviť podávanie liečivej látky, ktorá spôsobila vývoj anafylaktického šoku;
3) Uveďte pacientovi funkčne výhodnú polohu: končatiny zvyšujú pod uhlom 15 °. Otočte hlavu, so stratou vedomia zatlačte spodnú čeľusť dopredu, odstráňte protézy;
4) vykonávať kyslík terapiu 100% kyslíkom;
5) zaviesť intravenózne 1 ml 0,1% roztoku adrenalínu hydrochloridu, rozvedený v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného; Rovnaká dávka adrenalínu hydrochloridu (ale bez zriedenia) sa môže podávať pod koreňom jazyka;
6) Polyglyukín alebo iné infúzne roztok, aby sa začal zaviesť inkidáciu po stabilizácii systolického krvného tlaku na 100 mm Hg. Umenie. - Pokračujte v infúznej terapiu;
7) Zaviesť 90-120 mg prednizónu (125-250 mg hydrokortizónu) do infúzneho systému;
8) Zaviesť 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého do infúzneho systému;
9) Vzhľadom na neexistenciu účinku vykonaného spracovania, opakovať podávanie adrenalínu hydrochloridu alebo zaviesť 1-2 ml 1% roztoku mesatonu intravenózne atramentom;
10) pri bronchospazde zaviesť 10 ml 2,4% roztoku euphillínu intravenózne;
11) Počas laryingospazmu a asfyxia - konkómovej;
12) Ak bol alergén zavedený intramuskulárne alebo subkutánne alebo subkutánne alebo anafylaktická reakcia vznikla v odozve na hmyzu, je potrebné splniť miesto injekcie alebo uhryznúť 1 ml 0,1% roztoku adrenalínu hydrochloridu, zriedený v 10 ml 0,9 roztok chloridu sodného;
13) Ak alergén vstúpil do tela na orálne, je potrebné opláchnuť žalúdok (ak stav pacienta umožňuje);
14) Pod konvulzívnym syndrómom zavádzajú 4-6 ml 0,5% roztoku diazepamu;
15) Keď klinická smrť, vykonávať kardiovaskulárnu resuscitáciu.
V každom procedurálnom úrade musí byť skladom prvej pomoci na zabezpečenie prvej pomoci na anafylaktický šok. Najčastejšie anafylaktický šok sa vyvíja počas zavedenia biologických prípravkov, vitamínov.
Sladký qinke
Klinické prejavy
1. Komunikácia s alergénom.
2. Svrbenie vyrážky v rôznych častiach tela.
3. Edém zadnej časti kefiek, zastavenia, jazyka, nosových ťahov, oroglotka.
4. Wildness a Cianoz tvár a krk.
6. Duševné vzrušenie, úzkosť motora.
Prvá pomoc
Sekvenovanie:
1) Zastavte zavedenie alergénu do tela;
2) zaviesť 2 ml 2,5% roztoku prometazínu alebo 2 ml 2% roztoku chloryramínu alebo 2 ml 1% roztoku dimedrolu intramuskulárne alebo intravenózne;
3) zaviesť 60-90 mg prednizolónu intravenózne;
4) zaviesť 0,3 až 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalínu hydrochloridu subkutánne alebo zriedi prípravok v 10 ml 0,9% roztoku chloridu, intravenózne;
5) vykonávať inhaláciu s bronchoditikou (fenoterol);
6) Buďte pripravení na prispôsobenie sa;
7) hospitalizovať pacienta.
Somatickým urgentným stavom je kritický stav pacienta spôsobeného širokou škálou chorôb, čo je v podstate ujmy.
Alergické reakcie a anafylaktický šok
Alergická reakcia je zvýšená citlivosť ľudského tela na lieky, potravinárske výrobky, peľ rastlín, živočíšnu vlnu atď. Alergické reakcie sú okamžité a pomalé typy pohybu. V prvom prípade sa reakcia vyskytuje po niekoľkých minútach alebo hodinách po prijatí alergénu v tele; V druhom - po 6-15 dňoch.
Alergické reakcie okamžitého typu
Značky:
miestna reakcia vo forme začervenania, tesnenia alebo opuchy kože v oblasti vstrekovacej oblasti liečiva alebo hmyzu;
alergická dermatóza (Krapiivnitsa): Kožné vyrážky rôznych typov, sprevádzaných kožou svrbením, zvyšujúcou sa teplotou, nevoľnosťou, vracaním, hnačkou (najmä u detí). Rash sa môže šíriť na sliznice tela.
polleoz (Hay Fever): alergický stav spojený so zvýšenou citlivosťou na peľové rastliny. Je sa prejavuje porušením nosného dýchania, v hrdle, ktorý útočí kýchať so silným uvoľňovaním vodnej sekrécie z nosa, trhanie, svrbenie v oku, edém a začervenanie viečok. Je možné zvýšiť telesnú teplotu. Alergická dermatóza je často spojená.
bronchospazmus : Živý kašeľ, vo výraznejších prípadoch, dýchavičnosť s povrchovým dýchaním. V závažných prípadoch je možný astmatický stav, kým sa zastaví respiračné zastavenie. Dôvodom môže byť inhalácia alergénov so vzduchom;
angioedémový nepriateľ : Na pozadí vretien na koži a jeho začervenanie vyvíja edém pokožky, podkožného vlákna, sliznice, bez jasnej hranici. Sova sa vzťahuje na hlavu, predný povrch krku, ručné kefy a je sprevádzaný nepríjemným pocitom napätia, hnacích tkanív. Niekedy svrbenie kože;
anafylaktický šok : Komplex alergických reakcií bezprostredného typu extrémnej závažnosti. Vzniká v prvých minútach po tom, čo alergén zasiahol v tele. Vyvíja bez ohľadu na chemickú štruktúru a dávkovanie alergénu. Trvalým znakom je kardiovaskulárna insuficiencia vo forme poklesu krvného tlaku, slabý závitový impulz, bledosť kože, hojný potu (niekedy je pozorovaná začervenanie pokožky). V ťažkých prípadoch sa vyvíja masívny pľúcny edém (prebublávanie dýchania, izolovanie bohatej penovej spúty ružovej farby). K dispozícii je hlava mozgu s psychomotorickým excitovaním, kŕčmi, nedobrovoľnými poruchami výkalov a moču, strata vedomia.
Alergické reakcie s pomalým typom
ochorenie séra : Vytváranie 4-13 dní po intravenóznom, intramuskulácii liekov. Prejavy: Zvyšuje teplotu, kožnú vyrážku so silným svrbením, bolesťou v kĺboch \u200b\u200ba svaloch s deformáciou a reformáciou veľkých a stredných kĺbov. Často sa poznamenáva miestna reakcia vo forme zvyšovania a zápalu lymfatických uzlín a tkanivového edému.
porážka krvného systému : Ťažká alergická reakcia. Je to relatívne zriedkavé, ale úmrtnosť s touto formou alergií dosahuje 50%. Pre túto alergickú reakciu sa zmeny vlastností krvi charakterizujú zvyšujúcou sa teplotou, zníženie krvného tlaku, bolesti, kožných vyrážky, vzhľadu krvácajúcich vredov na slizních úst a iných orgánov, krvácanie v koži. V niektorých prípadoch sa zvyšuje pečeň a slezina, rozvíja sa žltačka.
Prvá pomoc:
osobná bezpečnosť;
s alergickými reakciami okamžitého typu - ďalej nevstúpia alergénom v tele (zrušenie liečiva, odstránenie pacienta z prirodzeného zaostrenia alergénu počas kvitnúcej rastliny spôsobujúce alergie atď.);
pri jedle potravinového alergénu v žalúdku opláchnite žalúdok pacienta;
s hmyzom, pozri "prvá pomoc s hmyzom ubuusom";
dajte pacientovi dimedrol, suprastin alebo TUEVA v dávke zodpovedajúcej veku;
s vážnymi prejavmi alergickej reakcie, zavolajte sa ambulancie.
Bolesť v hrudi
Ak bolesť vznikla po zranení, pozri "Zranenie".
Malo by sa zistiť presné umiestnenie bolesti. Dieťa by malo byť požiadané, aby ukázali, kde to bolí, pretože dieťa často volá hromadu žalúdka. Dôležité sú nasledujúce podrobnosti: Ako ovplyvniť povahu bolesti, či už vznikajú s svalnatým napätím alebo po jedle, či má pacient bronchiálna astma, angína, hypertenzia, trpí, ak sa fyzická práca objaví počas fyzickej práce. Ak niektorý z dospelých rodinných príslušníkov neustále sa sťažuje na bolesť na hrudníku, potom ich dieťa môže začať imitovať. Tento druh bolesti nevyvoláva, keď dieťa spí alebo hrá.
Nasledujúce hlavné štáty možno rozlíšiť:
bolesť v kardiovaskulárnych ochoreniach;
bolesť v pľúcnych ochoreniach.
Bolesť kardiovaskulárnej choroby
Bolesť srdca môže byť prejavom nedostatočnosti zásobovania krvi do srdcového svalu v dôsledku zúženia alebo dlhého spazmu srdcových ciev. To sa deje počas útoku angíny. Pacient s útokom bolesti v bolesti srdca potrebuje núdzovú starostlivosť a starostlivé pozorovanie v momente bolesti.
U mužov a žien až do 25 rokov, bolesti na hrudnej kosti sú najčastejšie spojené s vencaritóznou dystónovou alebo neuralgiou.
Angina - forma koronárnych ochorení srdca. Ischemická choroba srdca sa vyznačuje nedostatočnou dodávkou srdcového svalu s kyslíkom. Príčiny angíny: Kŕče postihnuté aterosklerózou srdcových ciev, fyzické a neuro-emocionálne napätie, ostré chladenie tela. Stenokard Attack zvyčajne trvá najviac 15 minút.
Infarkt myokardu - Hlboké poškodenie srdcových svalov v dôsledku ostrého zúženia alebo zatvárania lúmenu jednej zo srdcových artérií. Často predchádza infarkt známky srdcových lézií - bolesť, dýchavičnosť, srdcový tep Srdcový infarkt sa môže rozvíjať na pozadí úplnej pohody, najmä u ľudí mladého veku. Hlavným príznakom je útokom silnej dlhodobej bolesti (niekedy až niekoľko hodín), neodstránenie nitroglycerínu.
Značky:
Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou alebo vľavo od neho, dáva do ľavej ruky alebo čepele, bolesť pastviny, stlačenie, je sprevádzaný strachom zo smrti, slabosti, niekedy sa triasť v tele, hojné potenie. Trvanie bolestivých útoku z niekoľkých minút na niekoľko hodín.
Prvá pomoc:
skontrolujte stratu dýchacích ciest, dýchania, krvného obehu;
stlačte pacienta vhodnú polohu, aby ste poskytli prúd čerstvého vzduchu, odklopal dych oblečenia;
uveďte pacientovi platnej tabletu pod jazykom;
ak je to možné, arteriálny tlak;
ak neexistuje žiadny účinok z platnosti, a útok pokračuje, poskytne tabletu nitroglycerínu pod jazykom; Upozornenie pacienta, ktorý niekedy nitroglycerín spôsobuje bolesť hlavy, ktorá by sa nemala báť;
prísny režim lôžka;
ak po prijatí nitroglycerínu po dobu 10 minút neexistujú žiadne zlepšenia a útok pokračuje, zavolajte sanitku.
Bolesť u ľahkých ochorení
Zápal pľúc komplikovaných zápalom Pleury (škrupina, obloženia hrudnej dutiny, spôsobuje silné, figuríny, ktoré sú zvýšené energickým dýchaním a sú uvedené v ramene.
Prvá pomoc:
skontrolujte stratu dýchacích ciest, dýchania, krvného obehu;
naliehavá hospitalizácia pacienta, pretože Zápal pleury infekčnej povahy je častejší v ťažkej forme zápalu pľúc.
Bolesť brucha
Bolesť brucha je najčastejším typom sťažností. Dôvody môžu byť najrozmanitejšie, od chorôb tráviaceho traktu, červov, apendicitídu na zápal pľúc, obličiek a močového mechúra, bolesť hrdla a Ars. Sťažnosti na bolesť brucha môže byť s "neurózou škôl", keď dieťa nechce ísť do školy kvôli konfliktu s učiteľom alebo spolužiakmi.
Bolesť je lokalizovaná pod pásom:
Muži majú ochorenie močového systému; Sledujte močenie a moč.
Žena má možné ochorenia močového systému, tehotenstva, bolestivé menštruácie, zápal vnútorných orgánov genitálií.
Bolesť začala v dolnej časti chrbta a presunutá sa do slabín:
Patológia močového systému, urolithiasis, nebezpečné aortálne aneuryzmy s stratifikáciou sú možné.
Bolesť sa vzťahuje na oblasť pravej hypochondrium:
Možná patológia pečene alebo žlčníka; Sledujte farbu pokožky, farby moču a výkalov, charakter bolesti.
Bolesť je lokalizovaná v strede hornej časti brucha:
Je možné, že je to srdce alebo aortálna bolesť (platí pre hrudník a dokonca v ruke).
Štiepenie nie je vylúčené v dôsledku prejedania, emocionálneho alebo fyzického prepätia.
Bolesť je lokalizovaná nad pásom:
Poruchy v žalúdku (gastritída) alebo dvanástnika sú možné.
Bolesť je lokalizovaná pod pupkom:
Keď opuch a pocit nepohodlia v slabinách, ktorý je zosilnený cvičením alebo kašeľom, nie je vylúčená hernia (je zaobchádzať len s lekárom).
Možná zápcha alebo hnačka.
U žien - v rozpore s funkciou genitálnych orgánov (sledujte vypúšťanie z vagíny) alebo tehotenstva.
Je potrebné zistiť intenzitu bolesti a, ak je to možné, ich lokalizácia (umiestnenie). S ťažkou bolesťou, pacient preferuje ležať, niekedy v nepríjemnej, nútenej póze. Opatrne otočí s úsilím. Bolesť môže byť piercing (obyvateľ), vo forme koliky alebo hlúpe, ale môže sa rozliať alebo hlavne koncentrovať okolo pupku alebo "pod lyžičkou". Je dôležité stanoviť pomer vzhľadu bolesti.
Kinja brucha bolesť je nebezpečný znak. Môže to byť prejav katastrofy v brušnej dutine - akútna apendicita alebo peritonitída (zápal peritoneum). Pre daggering bolesti je potrebné urýchlene spôsobiť ambulantnú starostlivosť! Až do jej príchodu neposkytujte chorých z liekov. Na žalúdku môžete dať celofánový balík ľadom.
Ostré náhle bolesti brucha
Takéto príznaky ako tvrdohlavá bolesť brucha, ktorá nie je obsadená do 2 hodín, bolesť brucha počas dotyku, pristúpenie k nim vracaniu, hnačku, zvýšená telesná teplota by mala byť vážne upozornenie.
Núdzová lekárska starostlivosť vyžaduje nasledujúce choroby:
Akútny apendicitis
Akútny apendicitis je zápal odtoku v tvare bunky. Toto je nebezpečné ochorenie, ktoré si vyžaduje chirurgický zákrok.
Značky:
Pains sa zrazu objavujú, zvyčajne v regióne lietadla, potom zachytiť všetok žalúdok a len niekoľko hodín neskôr sú lokalizované na určitom mieste, častejšie v spodnej časti brucha. Bolesť má trvalý, dobrý charakter a je zriedka silný u malých detí. Telesná teplota stúpa. Môže byť nevoľnosť a vracanie.
Ak je zapálený proces čierneho tvaru vysoký (pod pečeňou), potom je bolesť lokalizovaná v pravej hornej polovici brucha.
Ak je zapálený kumulatívny proces za nevidiacim črevom, potom je bolesť lokalizovaná v pravej bedrovej oblasti alebo "fľaškové" v bomdom. Pri usporiadaní šľachtového procesu v peletách k bolesti v pravej oblasti iliaká, príznaky zápalu susedných orgánov sú spojené: cystitída (zápal bubliny moču), pravá adnexitída (zápal pravého krídla príveskov maternice).
Neočakávané zastavenie bolesti by sa nemalo upokojiť, pretože to môže byť spojené s odtokom - prasknutie steny zapáleného čreva.
Odrežte pacienta do kašľa a zistite, či spôsobuje ostrú bolesť brucha.
Prvá pomoc:
pacient je zakázaný vziať lieky proti bolesti, jesť a piť!
na žalúdku môžete dať celofánový balík ľadom.
Hernia je znevýhodnená
Toto je porušenie jadrovej absorpcie brušnej dutiny (slabín, femorálna, pupočníková, pooperačná atď.).
Značky:
akútna bolesť v oblasti hernia (možno len v bruchu);
zvýšenie a utesnenie priechodného výčnelku;
bolestivosť pri pocite.
Často koža nad herniou lesklá farba; Hernia nezávisle nejde do brušnej dutiny.
Pri stláčaní v herniálnom vrecku sa vyvíja závesy hektického čreva Črevná obštrukcia s nevoľnosťou a vracaním.
Prvá pomoc:
nepokúšajte sa vychutnať hernie v brušnej dutine!
pacient je zakázaný vziať lieky proti bolesti, jesť a piť!
zavolajte ambulantnú starostlivosť o hospitalizáciu pacienta na chirurgickú nemocnicu.
Pravého vredu
S exacerbáciami ulcerózného vredu žalúdka alebo ulcerózového duelu dvanástnika môže neočakávane vyvinúť život ohrozujúce komplikácie - spriadanie vredov (prasknutie vredov, v ktorých sa obsah žalúdka alebo dvanástnika vleje do brušnej dutiny).
Značky:
V počiatočnej fáze ochorenia (až 6 hodín) pacient cíti ostrý "daggy" bolesť v hornej polovici brucha, pod lyžičkou. Pacient má nútenú polohu (nohy sú podávané žalúdku). Kožné kryty sú bledé, stáva sa studeným pot, dýchanie sa stáva povrchovým. Žalúdok v akte dýchania nie je zapojený, jeho svaly sú intenzívne, je možné spomaliť pulz.
V druhej fáze ochorenia (po 6 hodinách), bolesť brucha oslabuje, stres brušnej svaly sa znižuje, príznaky peritonitídy (zápal peritónu) sa objavujú:
častý impulz;
zvýšenie telesnej teploty;
suchosť jazyka;
nadúvanie;
oneskorenie stolice a plyny.
V tretej fáze ochorenia (10-14 hodín po kampani) je zvýšený klinický obraz peritonitídy. Dopriať pacientov v tomto štádiu ochorenia je oveľa zložitejšie.
Prvá pomoc:
poskytnúť mier pacienta a režimu postele;
pacient je zakázaný brať bolesti, jesť a piť;
naliehavo zavolajte na sanitku.
Gastrointestinálne krvácanie
Gastrointestinálne krvácanie - krvácanie z pažeráka, žalúdka, horných častí vankúša, hrubého čreva v lúmene gastrointestinálneho traktu. Gastrointestinálne krvácanie sa vyskytuje počas chorôb:
pečeň (z žíl pažeráka);
vredu žalúdka;
erozívna gastritída;
rakovina žalúdka v poslednej fáze;
ulcerózna duodenálna choroba;
ulcerózna kolitída (ochorenia hrubého čreva);
hemoroid;
ostatné ochorenia gastrointestinálneho traktu (infekčné ochorenia, dialéza, zranenia).
Značky:
začiatok choroby je zvyčajne akútny;
pri krvácaní z horných oddelení gastrointestinálneho traktu (žalúdka, žily pažeráka) je krvavý zvracanie - čerstvá krv alebo krvná farba "Káva. Zostávajúca časť krvi, prechádzajúcej čriev, sa prideľuje počas defekácie (skreslenie) vo forme dechtovej stoličky (kvapalina alebo polokymodlivá čierna guláška s ostrou vôňou);
pri krvácaní z dvanástného čreva s ulceróznym ochorením je krvavé zvracanie menej bežné ako pri krvácaní z pažeráka alebo žalúdka. V tomto prípade sa krv prechádza cez črevá, keď sa defect vo forme stoličky v tvare dechtu;
keď krvácanie z hrubého čreva, vzhľad krvi sa nevýznamne mení;
hemoroidy konečníka sú krvácanie šarlátovej krvi (s hemoroidom);
v gastrointestinálne krvácanie, existuje spoločná slabosť, častý a slabý impulz, zníženie krvného tlaku, bohatý studený pot, bledosť kože, závraty, mdlobodňový stav;
s ťažkým krvácaním - prudký pokles krvného tlaku, mierny stav.
Prvá pomoc:
na žalúdku, dajte bublinu ľadom alebo studenou vodou;
v miernom stave, priniesť na nos pacienta, navlhčený ammóniovým alkoholom;
nepite a nepodávajte pacienta!
neplácajte žalúdok a nerobte k nepriateľstvu!
Akútna pankreatitída (zápal pankreasu)
Značky:
Pripomínajte akútny apendicitis, ale bolesť môže byť silná. V typickom prípade sa pacient sťažuje na trvalú bolesť v opačnom regióne, ktorá na rozdiel od akútneho apendicitídu poskytuje ramená, čepele a má o charaktere. Bolesť je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Pacient zvyčajne leží mimo boku. Brucho pôjde a napätý. Je možné spojovacie žltačky.
Prvá pomoc:
urýchlene spôsobujú ambulanciu lekársku starostlivosť;
nepodávajte chorých o iných liekoch;
na žalúdku môžete dať celofánový balík ľadom.
Akútna gastritída
Akútna gastritída (zápal žalúdka) sa vyznačuje vzhľadom na bolesť a pocit gravitácie v bruchu brucha ("pod lyžičkou") po jedle. Ďalšími príznakmi sú nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla a belching.
Prvá pomoc:
Pri vývoji týchto príznakov musíte zavolať lekára na dom alebo kontaktovať kliniku.
Pečeňové koliky
Pečeň Colic zvyčajne spôsobuje kamene v rušnej bubline alebo žlčových trubiek, ktoré bránia voľnému odtoku žlčovej z pečene a žlčníka. Najčastejšie na pečeňové koliky spôsobuje nepravidelnú výživu (použitie mäsa, mastných a akútnych potravín, korenia vo veľkých množstvách), nadmerná fyzická námaha, jazda na trepanie.
Značky:
v pravej hypochondrime sa nachádza ostrá bolesť akútnej salóny, často v pravej polovici chrbta, pravú čepeľ, na iné oddelenia brucha;
zvracanie neprináša úľavu. Trvanie bolesti je od niekoľkých minút do niekoľkých hodín (niekedy viac ako jeden deň);
pacient je zvyčajne nadšený, stonanie, je pokryté neskôr, snaží sa vziať vhodnú polohu, v ktorej bolesť spôsobuje menej utrpenia.
Prvá pomoc:
poskytnúť pacientovi s plným mierom a režimom postele;
zavolajte ambulantnú starostlivosť;
pred príchodom lekára sa nepodávajte, nepokrývajte pacienta a nedávajte mu lieky!
Renálny kolik
Renálny kolik - Útok na bolesť, vývoj s náhlym výskytom prekážky na ceste odtoku moču z obličiek. Útok sa najčastejšie deje na Urolithiasis - počas prechodu močových kameňov z obličiek pozdĺž močového močového mechúra. Menej často sa renálna kolika vyvíja s inými ochoreniami (tuberkulózy a nádory systému moču, zranenia obličiek, ureterom atď.).
Značky:
Útok sa zvyčajne začína náhle;
bolesť sa spočiatku prejavuje v oblasti pásu z boľavej obličiek a šíri pozdĺž močového močového mechúra a genitálií;
rýchle močenie na močenie;
rezanie bolesti v močovej trubice;
nevoľnosť, vracanie;
trvanie renálneho kolika - od niekoľkých minút do niekoľkých hodín;
niekedy útok s krátkymi prestávkami môže trvať niekoľko dní.
Prvá pomoc:
poskytnúť mier pacienta a režimu postele;
umiestnite choré zahrievanie na dolnej časti chrbta alebo ho umiestnite do horúceho kúpeľa počas 10-15 minút;
zavolajte ambulanciu.