Klasifikácia chronického ochorenia obličiek na ICD 10. Klasifikácia a rizikové faktory chronického ochorenia obličiek

Chronické zlyhanie obličiek (CPN) ICD 10 je ochorenie, pri ktorom sa objavujú ireverzibilné zmeny v štruktúre obličiek. To vedie k poruchám vnútri tela, ktorý sa vyznačuje prácou iných orgánov. Pred prechodom do chronickej formy sa choroba môže prejaviť ostrými útokmi.

Lekári prideľujú štyri výrazné choroby choroby:

1. Latenta zvyčajne prebieha asymptomatické a zvyčajne sa deteguje len s klinickými štúdiami. Vyznačuje sa etapami sa vyznačuje skutočnosťou, že sa objaví periodická proteinúria.
2. Kompenzovaný sa vyznačuje znížením glomerulárnej filtrácie. Počas tohto obdobia je zaznamenaná slabosť, suché ústa, polyuria, ako aj rýchla únava. Analýza odhaľuje zvýšený obsah močoviny a takáto látku ako kreatinín, v krvi.
3. Intemitovaná fáza ochorenia je spojená s ešte väčším poklesom filtrácie, zvýšenie kreatinínu a vývoja acidózy. Stav pacienta sa vážne zhoršuje, môžu sa objaviť príznaky ochorení - komplikácie.
4. Terminálna fáza je najzávažnejšia, a preto existuje niekoľko jeho etapov:

• v prvej fáze sa konzervuje funkcia uvoľňovania vody a filtrácia glomérov obličiek sa zníži na 10 ml / min. Zmeny bilancie vody sa môžu ešte nastaviť pomocou konzervatívnej terapie;
• na druhej strane, dekompenzovaná acidóza vyskytuje, tekuté oneskorenie v tele príde, objavujú sa príznaky hyperkatémie. V kardiovaskulárnom systéme a pľúcach sú reverzibilné poruchy;
• v tretej fáze, ktorá je charakterizovaná rovnakými príznakmi ako na druhom, len poruchy v pľúcach a vaskulárnemu systému sú ireverzibilné;
• posledná fáza je sprevádzaná pečeňou dystrofiou. Liečba v takomto štádiu je obmedzená a moderné metódy sú neúčinné.

Hlavné príčiny zlyhania obličiek

Zavolajte chronické zlyhanie obličiek (CPN) kódu ICD 10 môže séria faktorov:

1. Ktoré sú zarážajúce klastre: akútna a chronická glomerulonefritída, nefroskleróza, endokarditída, malária.
2. Sekundárne lézie tkaniva orgánu v dôsledku cievnych porúch: hypertenzia, stenóza tepien alebo hypertenzného ochorenia onkologického charakteru.
3. Choroby močových orgánov, ktoré sú charakterizované odtokom moču, otravy toxín.
4. Dedičnosti. Zdravky pre rozvoj dvojice orgánov a ureterizátorov: rôzne cysty, hypopláska, neuromuskulárne dysplázia.

Bez ohľadu na príčinu výskytu sa všetky zmeny v obličkách znížia na významný pokles fungujúcich tkanív obličiek. Zvýšený obsah dusíkatých látok robí obličky. Vzhľadom k tomu, obličky sa nedotýkajú zaťažením, telo začína "seba-rozchádzajúce". Môžu sa objaviť útoky nevoľnosti a zvracania, svalové kŕče a bolesť kostí. Koža nadobúda odtieň žltačky, vôňa amoniaku sa objaví z úst.

Ďalšie príčiny ochorenia môžu byť:

• neznesiteľné pokožka svrbenie, najkomtutne sa prejavuje v noci;
• zvýšenie potenia;
• zástava srdca;
• arteriálna hypertenzia.

Na diagnostiku patologických porúch sa uplatňuje niekoľko štúdií:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• Štúdia moču;
• Ultrazvukové obličky a močové telá;
• cT Scan;
• artériografia;
• pyelografia;
• radioizotopová renovácia.

Poskytujú príležitosť posúdiť stupeň poškodenia tela, zmeniť štruktúru, ako aj identifikovať vzdelávanie v močovom systéme.

Najúčinnejšie spôsoby liečenia ochorenia sa zvažujú: \\ t

1. Hemodialýza. To je najúčinnejší spôsob spracovania, ktorý čistí telo z toxínov s použitím krvi cez špeciálne zariadenie.
2. Peritoneálna dialýza je predpísaná pacienti trpiacimi ťažkými chorobami, ktoré majú intoleranciu heparínu. Mechanizmus je zaviesť riešenie v peritoneum a prinášať ho cez katéter.
3. Najviac kardinál je transplantácia obličiek.

Konzervatívna liečba sa vzťahuje na použitie niekoľkých typov prípravkov ako preventívna liečba:

• kortikosteroidy (metylprednizolón);
• antilimfocytický globulín;
• cytostatické (imuran, azatioprín);
• antikoagulanty (heparín);
• antiligény (kaltil, trental);
• vazodiators;
• antibakteriálne liečivá (neomycín, streptomycín, kanamycín).

Pred použitím akýchkoľvek liekov je potrebné podstúpiť úplné preskúmanie, pretože je možné zvoliť lepší systém spracovania môže len profesionálny špecialista.

Liečba ochorenia pomocou populárnych receptov a prevencie

Ako minúť? Mnohé liečivá môžu vybrať príznaky. Najbežnejšie recepty:

• z týchto zložiek:

1. Brusnelové listy.
2. Fialový.
3. Ľanové semená.
4. Linden Blossom.
5. Kukuričný hodváb.
6. Motherwort.
7. Kamión.
8. Čučoriedka.
9. Repheka.

• zber z plodov hawthorn, žihľavy, laurela, harmančeka, šípky, kôpiera a ríbezlí;
• kolekcia vyrobená z brezového listu, Kalendu, Hunter, Viburnum, farbenie, mincovňa, šalvia a jablká odlúpne;
• každý z nich má priaznivý vplyv na stav močového systému, podporuje funkciu obličiek.

Pre ľudí náchylných na rozvoj ochorenia obličiek je dôležité dodržiavať niektoré opatrenia prevencie: \\ t

• odmietnutie cigariet a alkoholu;
• vývoj a dodržiavanie nízkej cholesterolu a tukových diéty;
• fyzickú námahu, ktorá má priaznivo ovplyvňujú stav pacienta;
• kontrolu hladín cholesterolu a hladiny cukru v krvi;
• regulácia spotrebovanej kvapaliny;
• obmedzenie soli a bielkovín v diéte;
• poskytovanie plného spánku.

To všetko pomôže udržať funkčnosť vnútorných orgánov a zlepšiť celkový stav pacienta.

Značky poškodenia obličiek Toto sú akékoľvek zmeny, ktoré sú detegované v klinických a laboratórnych prieskumoch, ktoré sú spojené s prítomnosťou patologického procesu v renálnom tkanive (tabuľka 1).

Tabuľka 1. Základné značky poškodenia obličiek, ktoré umožňujú prevziať prítomnosť HBS

HBS - non-forensic koncept a zároveň nie je formálne združenie chronického poškodenia obličiek rôzneho charakteru.

Dôvody prideľovania tejto koncepcie sú založené na jednote hlavných patogenetických mechanizmov na progresiu patologického procesu v obličkách, komunite mnohých rizikových faktorov pre rozvoj a progresiu choroby počas poškodenia orgánu Rôzne etiológie a metódy primárneho a sekundárneho profylaxie.

Diagnóza HBS by mala byť stanovená na základe týchto kritérií: \\ t

1. Prítomnosť akýchkoľvek klinických markerov poškodenia obličiek, potvrdených intervalom najmenej 3 mesiacov;
2. Akékoľvek markery ireverzibilných štrukturálnych zmien tela identifikované raz v vyprážanom morfologickom vyšetrení tela alebo s jeho vizualizáciou;
3. Zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie (SCF)< 60 мл/мин/1,73 кв.м в течение трех и более месяцев, вне зависимости от наличия других признаков повреждения почек.

V roku 2007 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) výrazne objasnila položku N18 (skôr v rámci kódexu bola "chronická zlyhanie obličiek") medzinárodného klasifikátora chorôb (ICD-10). S cieľom zachovať všeobecne akceptovanú diagnostickú štruktúru sa odporúča diagnóza "chronického ochorenia obličiek" na označenie po hlavnom ochorení a potom je kódovanie ochorenia stanovené v súlade s ICD na hlavnom ochorení.

Ak je etiológia funkcie obličiek neznáma, "chronické ochorenie obličiek" môže byť vystavené hlavnej diagnóze, ktorá je kódovaná refrovaným N18 (kde N18.1 je chronické ochorenie obličiek, stupeň 1; N18.2 - Chronické ochorenie obličiek, štádium 2 atď.).

* - Odkazovať sa na etiológiu, CBS by mali používať príslušné kódy ochorenia

** - Kód N18.9 Označuje prípady HBP s nešpecifikovanou fázou

Potreba identifikovať HBS v počiatočnom štádiu u detí

Deti majú svoj vlastný zoznam chorôb, ktoré vedú k rozvoju HBS:

1. Polycystická oblička alebo iné genetické ochorenia obličiek v rodinnej histórii.
2. Malá hmotnosť pri narodení.
3. Akútne zlyhanie obličiek v dôsledku perinatálnej hypoxémie alebo iných ostrých poškodení obličiek.
4. Renálna dysplázia alebo hypopláska.
5. Urologické anomálie, najmä obštrukčná uropatiu.
6. Bublina-ureterálny reflux spojený s re-infekciami močových ciest a zjazvenia obličky.
7. Akútny nefrite alebo nefrotický syndróm v anamneze.
8. Hemolytický-uremický syndróm v histórii.
9. Shenleyna choroba - Genoch v anamneze.
10. Diabetes cukru.
11. Systém Red Lupus.
12. Hypertenzia v histórii, najmä v dôsledku trombózy renálnej artérie alebo renálnych žíl v perinatálnom období.

Deti s MAS vo fyzickom vývoji (oneskorenie rastu, nízka telesná hmotnosť), kostrové deformácie ROCTET, metabolickej acidózy, včasná anémia, polyúria, polyudipsey, proteinúria, hypertenzia, narušenie funkcie koncentrácie obličiek predstavujú rizikovú skupinu pre rozvoj hbs, čo si vyžaduje dôkladné vyšetrenie týchto pacientov, vymenovanie korekčnej a substitučnej terapie, aby sa zabránilo alebo spomaleniu progresie HCB.

Vrodené, dedičné a získané ochorenie obličiek u detí potenciálne nesú pravdepodobnosť nepriaznivých výsledkov - tvorba chronických ochorení obličiek (HBP) a CPN.

Potreba identifikovať HBS u detí v ranom štádiu je sociálne významná úloha - tým skôr začneme prevenciu detekcie rizikových faktorov pre rozvoj HBS u detí, tým viac ľudí zostane zdravý a schopný, Aj keď výrazne znížia riziko vzniku súbežných ochorení.

Termín "chronický ochorenie obličiek" (HBP) sa nedávno objavil - predtým podobný stav sa nazýval chronický zlyhanie obličiek.

Nie je to samostatné ochorenie, ale syndróm, to znamená, že komplex porúch, ktoré sú pozorované u pacienta tri mesiace.

Podľa štatistík sa choroba vyskytuje asi 10% ľudí a podlieha ženám a mužom.

Faktory, ktoré spôsobujú dysfunkciu obličiek, existujú veľmi veľa, najpravdepodobnejšie príčiny zahŕňajú:

• arteriálna hypertenzia. Neustále zvýšený krvný tlak a porušovanie, ktoré sprevádzajú hypertenziu, spôsobuje chronické zlyhanie;
• diabetes. Vývoj diabetes mellitus provokuje diabetické poškodenie obličiek, čo vedie k chronickej chorobe;
• vek zmeny v tele. Pre väčšinu ľudí, po 75 rokoch, HBS vyvíja, ale ak nie sú sprievodné ochorenia, syndróm nevedie k vážnym následkom.

Okrem toho HBS môže vyvolať stavy, ktoré sú spojené s dysfunkciou obličiek a (renálna artéria stenóza, poruchy odtoku moču, polycystické ochorenia, infekčné ochorenia), otravy, sprevádzané poškodením obličiek, autoimunitné ochorenia, obezita.