Čo je antacidové činidlo. Zoznam antacidných liekov: klasifikácia, pravidlá prijímania, vedľajšie účinky

Okrem schopnosti neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú, moderné antacidy majú schopnosť sorbbit žlčových kyselín a lizolecín, obaľovacie účinky a cytoprotektívne vlastnosti. Prítomnosť rôznych dávkových foriem, príjemných vlastností chuti, takmer úplná absencia vedľajších účinkov umožňuje tejto skupine liekov držať jednu z dôležitých pozícií pri liečbe ochorení závislých od kyselín.

V súčasnosti hlavné indikácie pre použitie antacidných liekov - funkčná dyspepsia; Gastroezofageálne refluxné ochorenie a peptické ochorenie (ako symptomatické prostriedky so silnou bolesťou alebo krbom a pomocným činom - okrem eradikácie terapie a antisekrátorov); Gastropatia spojená s NPVP; Liečba pacientov s duodenogastrálnym refluxom; Liečba ochorení závislých od kyselín u gravidných žien; Ako pomocná terapia s inými ochoreniami závislými od kyseliny, ako aj ako terapeutické činidlo prijaté pacientmi na požiadanie ("na požiadanie"), keď pádlo pálenie, bolesť.

Antacidné liečivá sa používajú aj v komplexnej terapii v exacerbácii chronickej pankreatitídy, s gallózou chorobou a exacerbáciou chronickej cholecystitídy na väzbu nadbytočných žlčových kyselín a hnačkou.

Na základe dopytu sa uvoľňovanie antacidných liekov pestuje farmaceutickými spoločnosťami.

Antacidy: Klasifikácia

Všetky antacidné lieky sú rozdelené do dvoch skupín - absorbovateľných a nedokončených.

Absorpčné antacidy zahŕňajú:

• hydrogenuhličitan sodný (sodna - NaHC03);
• oxid horečnatý (spálená magnézia);
• uhličitan horečnatý - Mg (OH) 2, 4MGCO 3, H20;
• uhličitan vápenatý - CaCO 3;
• bOURGE ZMENY (Sulfát Na, Fosforod Na, Kikarbonát);
• zmes Renny (uhličitan vápenatý + uhličitan horečnatý);
• zmes Bleta (uhličitan vápenatý + uhličitan horečnatý).

Pri vstupe do priamej neutralizačnej reakcie s kyselinou chlorovodíkovou v lúmene žalúdka, tieto lieky dávajú veľmi rýchlo, ale krátky účinok, po ktorom je intragastrické pH opätovne klesá. Oxid uhličitý, čo vedie k tomuto prípadu, spôsobuje, že belice a nadúvanie, čo eliminuje ich použitie pri GERD.

Príjem sacích antachov (najmä uhličitanu vápenatého) môže viesť k výskytu fenoménu "Ricochet", to znamená, že sekundárne (po počiatočnom hniezdnom účinku) na zvýšenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Tento fenomén je spojený s stimuláciou buniek gastrózy a s okamžitým účinkom vápnikových katiónov na plášť žalúdočnej sliznice.

Bikonát sodný a uhličitan vápenatý sa takmer úplne absorbuje v gastrointestinálnom trakte a môžu ovplyvniť kyslú alkalickú rovnováhu tela, čo vedie k rozvoju alkalózy.

Bikonát sodný je schopný nepriaznivo ovplyvniť výmenu vody soli, takže sa môže objaviť opuch, aby sa zvýšil krvný tlak, zvýšenie príznakov srdcového zlyhania, čo obmedzuje jeho použitie u pacientov so sprievodnou patológiou kardiovaskulárneho systému a v starobe.

Početné nevýhody absorpčných antacidov viedlo k prakticky úplnej strate ich dôležitosti, a preto rozpustné antacidy takmer išli do minulosti. V tomto ohľade, v súčasnosti, pri použití termínu "antacid", sú implikované iba nepodporované lieky antacid.

Non-supersonic antacid drogy rozdelené do troch skupín:

1-group - soli kyseliny hlinitého fosforečnej (fosfhalugel);

Druhá skupina - antacidy hliníka-horčíka (na domácom trhu sú reprezentované prípravkami maláka, almagel atď.);

Tretiká skupina je tuhézium-horčíkové prípravky s pridaním ďalších zložiek.

Terapeutický účinok antacidných liekov je spôsobený ich katiónovou kompozíciou (tabuľka 1).

stôl 1

Porovnávacie charakteristiky antacidných liekov, \\ t kovové katióny obsahujúce katióny

Z uvedených údajov je možné vidieť, že lieky obsahujúce hliníkový katión (Al (OH) 3) majú najväčší liečivý účinok medzi antacidmi (AL (OH) 3). Prítomnosť tejto zlúčeniny v liečive poskytuje najlepšiu kombináciu antacidných vlastností - závažnosť adsorpčného, \u200b\u200bneutralizačného, \u200b\u200bobalu a cytoprotektívneho účinku. Zároveň má Al Hydroxid pomalý účinok účinku a prispieva k výskytu zápchy.

Mg hydroxid vedie k rýchlemu rozvoju terapeutického účinku a má relaxačný účinok.

Kombinácia hydroxidov hliníka a horečnatého má optimálny terapeutický účinok a má najvyššiu kapacitu antacidá, ktorá poskytuje účinok vysoko metalizálne kyseliny.

Účinok antacidá na motor-evakuačná funkcia čreva závisí od pomeru v príprave AL / mg: Čím bližšie tento koeficient na 1, v menšej miere je účinok lieku na motora pravdepodobne.

Okrem supresie kyseliny chlorovodíkovej, ne-oxidové antacidy prispievajú k zníženiu proteolytickej aktivity žalúdočnej šťavy, a to pomocou adsorpcie pepsínu a zvýšením pH média, ako výsledok, ktorý pepsín sa stane neaktívnym. Tieto lieky majú obaľovací účinok, lizlocitín sa viaže a žlčové kyseliny, ktoré majú škodlivý účinok na žalúdočnú sliznicu.

Dôležitou vlastnosťou antacidných liekov obsahujúcich hliník je cytoprotektívny účinok, t.j. Ich schopnosť zvýšiť rezistenciu žalúdočnej sliznice na účinok rôznych ulzerogénnych činidiel. Výsledky mnohých štúdií, ktoré potvrdzujú schopnosť nepodporovaných antacidách zvýšiť obsah prostaglandínov v žalúdočnej slizni, na stimuláciu sekrécie hydrogenuhličitanov, zvýšiť produkciu glykoproteínov žalúdočného hlienu, aby sa ochránili endoteliové kapiláry podmorskej vrstvy od poškodenia Účinok ulcerrov, zlepšiť spôsoby regenerácie epitelových buniek a stimuláciu vývoja mikrocirkulického priechodu sliznice žalúdka.

Výhodou tohto vynálezu alebo že liek závisí nielen z jeho účinnosti, ale aj z jeho bezpečnosti.

Príjem antachov, ktoré zahŕňajú vápnikové prípravky, môže viesť k výskytu takzvaného fenoménu "Ricochet", keď po obdržaní lieku sa uskutočňuje produkcia kyseliny chlorovodíkovej.

Antacidové liečivá obsahujúce uhličitanové skupiny, vzhľadom na tvorbu oxidu uhličitého, verí, že sa verí.

Akumulácia hliníka a horčíka pri liečbe antacidách hliníka-horčíka je možná u pacientov trpiacich ťažkým zlyhaním obličiek.

S dlhodobým použitím antacíd obsahujúcich hliník v dávkach presahujúcich prípustný, syndróm deficitov fosfátov sa môže pozorovať znížením ich absorpcie v čreve.

Prípravky z antacidov obsahujúce bizmus môžu spôsobiť zmenu farby výkalov, maskovanie meléne.

Prípravky obsahujúce sodík prispievajú k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi, čo im neumožňuje používať u pacientov s kombináciou ochorení závislých od kyseliny a hypertenzie, nedostatočnosť krvného obehu, portálnej hypertenzie atď.

Uhličitan vápenatý a hydrogenuhličitan sodný, takmer úplne absorbovaný do gastrointestinálneho traktu, môže spôsobiť vývoj alkalózy. Metabolická alkalóza s hyperkalcémiou, ktorá sa vyskytuje, keď kombinácia mliečnych stravy s užívaním sacích antacidách sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním, smäd, polyúriou, bolesťou hlavy, intenzity, ukladanie vápenatých solí v tkanivách.

Antacid Drogy: Existujúce látky a obchodné mená liekov

Pre pohodlie praktizujúcich lekárov sú uvedené základné informácie o najrozšírenejších antacidách (názov liečiva, formy jeho uvoľnenia a základných účinných látok) v tabuľke 2.

Tabuľka 2

Antacid Drogy: Názov, formulár uvoľnenia a zloženie

Victoria Chernenko
kandidát na lekárske vedy

Antacidy sa nazývajú lieky, ktorých úlohy zahŕňajú neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Výsledok ich použitia sa prejavuje pri znižovaní dráždivého vplyvu žalúdočnej šťavy na sliznicu, eliminuje bolesť v žalúdku a začiatok procesu obnovy.

Hlavná výhoda antacidov môže byť nazývaná:

• vysoká miera vzhľadu neutralizačného účinku kyseliny chlorovodíkovej (HCl);
• dostupné náklady;
• minimálne vedľajšie účinky. Okrem toho je možné vyhnúť sa ich vzhľadu, ak pri vymenovaní terapie berú do úvahy mechanizmus účinku liekov a stavu konkrétnych pacientov (alergické reakcie, neznášanlivosť na zložky, oslabená imunita);
• Široká škála dávkových foriem vám umožní vybrať si vhodnú možnosť pre akúkoľvek situáciu.

Medzi nedostatkami antacidných liekov sú skutočnosť, že ich konanie, hoci celkom účinné, ale nie príliš dlho. Preto sú lieky predpísané spolu s inými prostriedkami na zníženie žalúdočnej sekrécie a motorických zručností.

Formu uvoľňovania liekov

Najbežnejšou formou outcidových formácií sú tablety (obyčajné a na resorpciu) a suspenzia (pre rozpúšťanie vriec a hotových fľaštičiek), z ktorých každá časť obsahuje jednu dávku lieku pre dospelého pacienta. Hoci suspenzia je účinnejšou možnosťou vďaka väčšej povrchovej ploche účinnej látky, antacidné nástroje sú najčastejšie používané v tabletovej forme - predovšetkým vďaka možnosti prijímania na verejných miestach.

Resorpcia a krúžky tabliet pred prehltnutím pomáha lepšie v porovnaní s obvyklým použitím liekov.

Indikácia na vymenovanie

Lekári nepovažujú antacidové lieky na hlavné prostriedky chorôb žalúdka. V takýchto situáciách sú však predpísané ANTAPTS:

• v počiatočnom štádiu ochorenia závislej od kyseliny (ulcerózne ochorenie, gastritída, gastroduodenitída);
• pri predpisovaní liečby antisekretačnými činidlami (H2-blokátory) ako bázické liečivá;
• s výskytom silného pálenia záhy a bolesti v epigastrickej alebo tvrdohlavnej oblasti.

Aj keď sa v kombinácii s radom iných liekov, používajú sa, a keď má pacient gastritídu, refluxná gastritída, funkčná dyspepsia, chronické pankreas a ochorenia Zollinger-Ellison Syndróm. A niektoré z liekov, ako je Maalox, sa používajú na odstránenie pálenia pádiel a belchingu.

Klasifikácia drog

Antacidové lieky sú rozdelené do dvoch skupín - nasávanie a nerezident. Prvá poskytujú najlepší a rýchly účinok, ale konajú relatívne dlhé (nie viac ako pol hodiny) a výsledný oxid uhličitý vedie k bruchu a belchingu. Niektoré sacie antacidy sú schopné dramaticky zvýšiť tlak v obehovom systéme. Vzhľadom na vedľajšie účinky sa však zriedkavo používajú.

Zvláštnosť nedadačných liekov je pomalé. Hoci lieky prakticky nemajú vedľajšie účinky a zachovávajú ich účinok na 1,5 hodiny. A sú stále schopní neutralizovať stimuly, bez toho, aby sme sa viedli k zlepšeniu generácie HCl. Okrem toho nielen kyselina chlorovodíková, ale aj rad žlčových hodín.

Sacie drogy

Antacidové liečivá, ktoré sú schopné rozpúšťať sa v krvi nezávisle (pre antacidy obsahujúce sodík) alebo pri interakcii s žalúdočnou šťavou (pre prostriedky obsahujúce vápnik). V dôsledku prudkého zníženia kyslosti a nie príliš dlhý platný život je možná takzvaná "kyselina ricochet" - zrýchlenie HCl generácie. Pri rozpúšťaní hydrogenuhličitanov v krvi, vzhľad systémovej alkalózy (poruchy kyseliny-alkalickej rovnováhy, charakterizovaná napätím svalov a záchvatov).

Dlhodobé používanie antacidov, ako ktorých súčasťou je vápnik, môže viesť k hyperkalcémii - a v dôsledku toho na zápchu, nevoľnosť a nadmernú produkciu moču. Ak takéto lieky použijeme spolu s mliečnymi produktmi, vzhľad mliečneho alkalického syndrómu, charakterizovaný prakticky rovnakými príznakmi ako prebytočného vápnika, a mentálne poruchy, ktoré k nim pridávajú, strata chuti do jedla a ukladanie vápenatých solí v tkanivách nie sú vylúčené.

Kyselina ricochet

Názov "kyseliny Ricochet" dostal účinok, ktorý sa vyskytuje po antíkových liekoch typu absorpčného typu ukončiť ich účinok. Rýchle zvýšenie žalúdočnej látky spôsobuje opozíciu tela, ktorý dáva žalúdočnému signálu na zvýšenie produkcie kyseliny chlorovodíkovej. Výsledkom je, že rýchlosť tvorby HCl sa môže v porovnaní so zvyčajným stavom zvýšiť na 30%.

Tip! Kvôli zlepšeniu produkcie kyseliny, absorbovateľné liečivá s vápnikom ako účinná látka by sa nemali užívať cez noc.

V tomto prípade nie je účinok Ricochet kompenzovaný vítaním.

Zoznam drog

Jedným z hlavných ancikovateľných antacidách je obvyklým prúdom potravín alebo hydrogenuhličitan sodný. Prijatie tohto nástroja znižuje obsah HCl, ale po chvíli vedie k tvorbe oxidu uhličitého a krátkeho kyseliny ricochet. Ďalšie populárne prostriedky prakticky nespôsobuje kyslú ricochet - margin magnéziu alebo oxid horečnatý. Na iné lieky zahŕňajú:

• uhličitan horečnatý, ktorý je súčasťou takých tabliet ako "Vicair" a "VICALIN";
• uhličitan vápenatý (vyzrážaný kriedový), považovaný za dobrý nástroj proti hnačke;
• zmes hafeter (účinná látka - uhličitan vápenatý, ďalší - hydroxid bizmus a hydroxid horečnatý);
• Prenájom, antacidnú látku obsahujúcu horčík a uhličitan vápenatý.

Netestované drogy

Antacidy typu non-liečiva sú prípravky, ktorých účinok na tele je určený prítomnosťou hydroxidov hliníka a horčíka, fosforečnanu hlinitého a triisilikátovým horčíkom. Trvanie účinku, ktorý predložil, dosahuje 3 hodiny, ale je to neskôr ako po prijatí absorbujúcich antacidných fondov - spravidla do hodinu. Počas obdobia pôsobenia neprerušujúcich antacidách udržiavajú kyslosť žalúdka na úrovni 3-4 pH.

Zoznam finančných prostriedkov

Antacidy nekvashného typu sú podľa účinných látok rozdelené do niekoľkých skupín: \\ t

1. Lieky, ktorého hlavný účinok je dosiahnutý v dôsledku obsahu fosfátov hlinitého. Najbežnejším liekom tejto skupiny je "fosfhalugel", neutralizačná schopnosť, ktorej priamo závisí od počiatočnej hodnoty kyslosti. Čím je vyšší, tým účinnejší liek pôsobí. Stojí za zmienku, že v tomto prípade sa nedosiahne pozorovanie obsahu žalúdka, a preto nie sú žiadne "ricochets";
2. Horčík a hliník. Najčastejšie sa "Almatyel" považuje za aplikovaný a najefektívnejší spôsob tohto typu. Jeho príkladné analógy v efektívnosti a výkonnosti sú prípravy typu "Maaloks", "gastracid" a "GASTALA";
3. Kombinácie účinných látok (prvý - hliník, horčík a kremík, druhý - sodík a vápnik), ktorej účinnosť je doplnená vstupom do zloženia alginátovej liečby. Kĺbové pôsobenie antacidov a solí kyseliny algínov vedie k vytvoreniu mechanickej bariéry, ktorá zabraňuje vniknutiu žalúdočnej šťavy do pažeráka.

Vlastnosti liekov

Použitie nekvasných antacidov je spojené s niektorými funkciami. Takže drogy s vysokým obsahom hliníka sa neodporúčajú, aby nemali ani tehotné ženy ani dojčiace matky. Hlavným dôvodom je akumulácia tohto kovu v tkanivách plodu alebo dieťaťa, čo spôsobuje oneskorenia vo vývoji, zvýšenie krehkosti kostí a neurologických porúch. Z toho istého dôvodu, napriek takmer úplnej absencii vedľajších účinkov u dospelých pacientov, by nemali byť zanedbané negatívnym vplyvom nenávratných antíkových fondov pre deti.

Kontraindikácie

Neexistujú žiadne vážne kontraindikácie pre dospelých v antacidných liekoch - okrem individuálnej neznášanlivosti jednotlivých zložiek liečiva (závisí od konkrétneho lieku). Medzi niekoľkými kontraindikáciami antacidov sú tiež poznamenať problémy s obličkami (ako napríklad zlyhanie obličiek).

Príjem antachov nie je vždy kontraindikovaný - najčastejšie sa dávka jednoducho zníži o polovicu. Hoci niektoré z týchto liekov sa neodporúčajú poskytnúť pacientom s vekom až 14 rokov. Časť antacidách je navyše zakázaná na liečbu detí, ktoré sa ešte nezmizli 3 roky.

Možnosť vzhľadu vedľajších účinkov

Predĺžené (po dobu 2 týždňov a ďalšie) terapia s použitím antacidách môže viesť k množstvu nepriaznivých vedľajších účinkov, ktorých špecifické príznaky závisia od typu liečiva a na jednotlivých parametroch tela:

1. Lieky, hlavná účinná látka, v ktorej sú horečnaté soli, vedú k zvýšeniu funkcie črevnej motora a v dôsledku toho na vzhľad hnačky. A predávkovanie takéhoto lieku spôsobuje hypermagnezia, a ako výsledok, zlyhanie obličiek;
2. Liečny lieky obsahujúci hlinitú u niektorých pacientov k zníženiu hladín fosfátov v tele, ako aj príznaky príznaky charakteristické otravy - nevoľnosť, vracanie a pálenie záhy;
3. Antacidy vápnika, ako hlavná látka vedie k hyperkalcémii, a pre pacientov s urolithiasisom, môže zvýšiť tvorbu obličkových kameňov. Predávkovanie takýchto liečiv spôsobuje vylučovanie fosforu a zvyšuje koncentráciu v telesániku fosforečnanu vápenatého, nadbytok spôsobuje slabosť, kŕče a stratu chuti do jedla.

Liečivé interakcie

Prijatie antacidách môže viesť k oslabeniu liečiva iných liekov. Z tohto dôvodu by sa nemali užívať s intervalom za menej ako 2 hodiny spolu s takýmito liekmi ako:

• benzodiazepíny;
• nesteroidné protizápalové fondy;
• antibiotiká nitrofurantiova typu, tetracyklínu a metronidazolu;
• lieky proti tuberkulóze (napríklad izoniazid);
• H2-blokátory;
• Železných síranov;
• fenytoín, digoxín, kraj a warfarín.

Aplikácia antacidov

Antacidné prostriedky sú najlepšie prostriedky proti páleniu pálenia, čo je dôsledkom oboch patológií a porúch v diéte. Rovnaké lieky sa eliminujú z iných problémov so žalúdkami, neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú a zmení pH žalúdka po dobu 1 až 3 hodiny. Je to pálenie záhy v kombinácii s belchingom môže byť jednou z hlavných indikácií na vymenovanie antachov. Odporúča sa ich nepretržite vziať (s výnimkou výskytu vedľajších účinkov alebo alergických reakcií na zložky liečiva) na úplné zmiznutie príznakov.

V terapeutickej praxi sú lekári často predpísané antacidnými liekmi. Tieto lieky majú schopnosť znížiť kyslosť média. Najbežnejšie prostriedky sa získali pri liečbe ochorení tráviacich orgánov (hypecidná gastritída, gastroezofageálna refluxná choroba). Aké sú indikácie, kontraindikácie a aký je mechanizmus účinku týchto liekov?

Antacidy sú lieky, ktoré sa používajú v ochorenia závislé od kyselín.Táto medikačná skupina je známa veľmi dlho. Prvé antacidy sa začali používať v medicíne pred viac ako 100 rokmi. Lieky z tejto skupiny majú nasledujúce funkcie:

• schopný neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú, normalizačnú pH;
• majú cytoprotektívny účinok, chrániace bunky pred agresívnym vplyvom kyselín;
• schopné sorbitovať žlčové kyseliny;
• majú obaľovací účinok.

Vo väčšine prípadov sú antacidové lieky pridaním k hlavnému spracovaniu. Sú to lieky symptomatická liečba. Na rozdiel od iných liekov, ktoré upravujú kyslosť, antacidy majú rýchlejší a výrazný účinok. Terapeutický účinok sa dosiahne v dôsledku prítomnosti horčíka, hliníka alebo vápnikových zlúčenín.

Klasifikácia antacidných liekov

Zoznam antacidov aplikovaných dnes je veľmi široký. Rozlišujú sa 2 veľké antacidsové skupiny: NEPOZORNENIE A SAKTY. Druhá skupina zahŕňa fondy, ako je potravinárska sóda, spálená magnézia, uhličitan horečnatý, "Renny", "TAMM", uhličitan vápenatý.

Zástupcovia tejto skupiny majú rýchly účinok, ale je to krátke. V procese neutralizácie sa kyselina uvoľňuje oxidom uhličitým, ktorý často vedie k fúkanému bruchu (meteorizmu) a belchingu. Suchý antacids sa nepoužívajú na liečbu gastroezofageálneho refluxu. Možným vedľajším účinkom týchto liekov je fenomén Ricochet, v ktorom sa vyskytne sekundárny nárast kyslosti.

Najúčinnejšie sú nekurliteľné antacidové lieky. Táto skupina zahŕňa fosfhalugel, "Almagel", "Maaloks", "TOPALALKAN", "GASTRACIDE", "GEVISON". Existujú antakty, ktoré kombinujú hlavnú aktívnu zložku s pomocnými zložkami. Väčšina antacidách unsassed sa kombinuje. Sú zle absorbované v gastrointestinálnom trakte.

Tieto lieky neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú a pepsín, obklopujú žalúdočnú sliznicu, chránia ju pred účinkami kyseliny chlorovodíkovej, potláčajú aktivitu baktérií Chielicobacter pylori.

Terapeutický účinok trvá až 4 hodiny. Neutralizácia začína niekoľko minút po užívaní liekov. Je možné liečiť antacidnými liekmi v ambulantných podmienkach.

Je potrebné, aby sa užívali 1-1,5 hodiny po jedle. Najčastejšie sa liečba predpokladá, že liek na 4 krát denne. Antacidové lieky nie sú žiaduce použitie súčasne s inými liekmi.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Antacidy sú akceptované dovnútra vo forme gélov, suspenzií alebo tabliet. Táto skupina liekov sa používa na nasledujúce patologické podmienky:

• dyspepsia;
• gastroesofageálny reflux;
• ulcerózne žalúdočné ochorenie počas obdobia exacerbácie;
• ulcerózny duel of duodenálny črevo počas obdobia exacerbácie;
• duodenit;
• enterit;
• hernia pažerákovej diery membrány;
• zápal sliznice pažeráka na pozadí žalúdočného refluxu;
• funkčné črevné poruchy;
• nepohodlie v epigastrovej oblasti po pitnom alkohole.

Antacidy môžu byť použité s profylaktickým cieľom na prevenciu zápalu žalúdka na pozadí používania liekov z NSAID skupiny. "Almagel A" môže byť zahrnutý do komplexného liečebného režimu diabetu. Sacie drogy sa prakticky nepoužívajú. Antacidy sú dobre prevedené, napriek tomu existujú určité obmedzenia v ich aplikácii.

Taká antacidná ako "Alzhel" je kontraindikovaná v Alzheimerovej chorobe, poruchy vylučujúcej funkcie obličiek a individuálnej intolerancie. Liek nie je vymenovaný pre deti do 1 mesiaca. "Gevisson" nemožno považovať na osoby, ktoré majú zvýšenú citlivosť na hlavné zložky lieku.

ANTACID PRÍPRAVA "MAALOKY" sa nemôžu používať v nasledujúcich štátoch:

• Ťažké zlyhanie obličiek;
• hypofosfatemi;
• nedostatok sacharózy;
• fruktóza Intolerancia.

Malalox je vhodný len pre osoby staršie ako 15 rokov. Kontraindikácie pre príjem "fosfhalugel" sú individuálne neznášanlivosť a zlyhanie obličiek.

Možné nežiaduce reakcie

Pri zhode s liečebným režimom vymenovaným lekárom, vedľajšie účinky pri prijímaní antacidách sa vyskytujú veľmi zriedka. Sú možné s nekontrolovaným užívaním drog. Antázy na báze horčíka môžu spôsobiť hnačku. V prípade predávkovania je možné porušovať funkciu obličiek a vplyv srdcovej frekvencie. Antíkové látky na báze hliníka môžu vyvolať hypofosfatmem. Ak sú lieky prijaté v prítomnosti zlyhania obličiek, je možné vyvinúť encefalopatia a zmäkčujúce kosti. Pri dlhodobom používaní liečiv na báze horčíka na pozadí urolitiázy sa môže zhoršiť stav pacientov a posilnenie tvorby kameňov.

Toto sú bežné nežiaduce účinky. Príjem "fosfhalugel" v zriedkavých prípadoch môže viesť k zostane. Najčastejšie sa pozorovalo u starších ľudí. Pri použití "Gevacon" je možné vývoj alergických reakcií.

Prijatie Maaloxu v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, poruchy stolice a citlivosť chuti. Non-psychické antacidy sú teda najúčinnejšie. Sú široko používané na liečbu dospelých a detí, v ktorých je kyslosť zlomená.

Antacidové činidlá alebo antacidy, sú prípravky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy v dôsledku neutralizácie kyseliny chlorovodíkovej. História ich používania v medicíne má viac ako 100 rokov. Svojou chemickou povahou sú antacidné činidlá báz, ktoré reagujú s kyselinou chlorovodíkovou, v dôsledku čoho sa vytvárajú chloridy, voda a niekedy oxid uhličitý.

V súčasnej dobe, vo farmakologickom trhu Ruskej federácie, sú prezentované veľké spektrum antacidných činidiel, ktorých hlavné zložky sú hydrogenuhličitan sodný, uhličitan vápenatý, hydroxid a fosforečnan hlinitý, citrát, uhličitan, oxid a hydroxid horečnatý. Súčasné antacidné činidlá sú charakterizované rýchlosťou účinku, jej trvanie, ako aj schopnosť poskytovať systémové účinky a tvar oxidu uhličitého v žalúdku. Antacidové činidlá sú rozdelené do rozpustného vo vode a nerozpustné.

Bikonát sodný a uhličitan vápenatý sa rozpustí vo vode, koná sa rýchlo, pri vytváraní oxidu uhličitého, čo spôsobuje, že žalúdočná strečing a stimulujú sekundárne hypersekréciu kyseliny chlorovodíkovej (syndróm Ricochet). Hydrogenuhličitan sodný v dôsledku jeho rozpustnosti vo vode je schopný absorbovať a poskytnúť systematické pôsobenie; S dlhým a nadmerným použitím tejto antakyty sa môže rozvíjať acidóza. Hlavné rozpustné antacidy sú uvedené v tabuľke. jeden.

Zlúčeniny horečnatého a hliníka sa nerozpustia vo vode, v porovnaní s sodnými a vápenatými soliami sa rozpustí pomalšie. Okrem toho je vyrovnávacia kapacita horčíka a zlúčeniny hliníka vyššia ako sodné sodné a vápenaté soli. Tieto zlúčeniny sú prakticky absorbované do krvi a čiastočne sorbits toxíny. Vo veľkých množstvách majú horečnaté soli laxatívnym účinkom, hliníkom - blokovanie. Hlavné nerozpustné antacidy sú uvedené v tabuľke. 2.

Na rozdiel od absorbovania antacidách nevedie dlhodobé používanie non-drogy k rozvoju fenoménu Ricochet. Mechanizmus tohto javu môže byť spojený so skutočnosťou, že neusporiadané antacidové činidlá nie sú neutralizované iba kyselinou chlorovodíkovou, ale tiež absorbovaný pepsín, ktorý vedie k potlačeniu biosyntézy kyseliny chlorovodíkovej. Mechanizmus expozície charakteristického s nerodami je pomalší ako väzba kyseliny chlorovodíkovej, ale účinok zostáva dlhší čas.

Ako antacidové činidlo v posledných rokoch sa čoraz viac používajú komplexy obsahujúce niekoľko spojení. Vďaka tomu je možné meniť rýchlosť terapeutického účinku, trvanie liečiva, ako aj minimalizovať jeho vedľajšie účinky. Okrem toho, niektoré moderné lieky majú gastroprotektívny účinok kvôli špeciálnym prísadam obsiahnutým v nich.

Plocha klinického použitia antacidov - ochorenie žalúdka závislé od kyseliny (ulcerózny vred žalúdka a dvanástnika, gastroezofálne refluxná choroba), ezofagitídu, "hlad" bolesť pálenia záhy v takmer zdravých ľuďoch. Zvyčajne sa antacidá používajú ako symptomatický nástroj na liečbu pálenia záhy, ale môže byť odporúčaná a kurz vymenovanie liekov - 1,5 hodiny po jedle alebo v noci.

V posledných rokoch došlo k dôkazom, že v niektorých prípadoch sa odporúča priradiť antacidy s hyperacidou gastritídou, aj keď je jeho vývoj spojený s Helicobacter pylori.. Predbežná hypoakidová terapia umožňuje ďalšie zlepšenie účinnosti eradikácie H.Pylori., Znížte škodlivý účinok kyseliny chlorovodíkovej na slizniciach žalúdka.

Pri liečbe gastroezofaginálneho refluxu sú antacidy v podstate jedinými prípravkami, ktoré pozitívne ovplyvňujú stav pacienta a s dlhým terapeutickým účinkom. Použitie antacidných liekov ako monoterapie vedie nielen na zmiernenie klinických symptómov ochorenia, ale aj na zníženie morfologického substrátu refluxu. V dôsledku liečby pacienti úplne prechádzajú dyspeptickým syndrómom.

Nižšie je stručná charakteristika niektorých komplexných antacidných liekov.

Malalox - Komplexný antacidový liek, obsahuje hliníkový a hydroxidový hydroxidový gél, sa vyznačuje zvýšenou nádobou pufra. Vyrobené vo forme tabliet, suspenzie alebo prášku. Aplikujte vo vnútri 1-2 tabliet (pred-opatrovateľka), alebo 1 polievkovú lyžicu suspenzie alebo obalu 1 balík na recepcii. Pri dlhodobom používaní môže spôsobiť zvracanie, hnačku alebo zápchu. Kontraindikácia menovania je vážne zlyhanie obličiek. Maaloks nie je predpísané spolu s tetracycles.

Almagel a Almagel A - komplexné vysoko účinné antacidy. K dispozícii v suspenzii hydroxidu hliníka a horečnatého. Tiež obsahujú D-sorbitol. Predstavujú viskóznu kvapalinu. Majú obaľovaciu akciu. Aplikované nielen na symptomatickú liečbu hyperaksových stavov, ale aj v vredu žalúdka, dvanástnika, ezofagitídy. D-sorbitol prispieva k žlčom a má relaxačný účinok. Anesthesin je súčasťou Almagel a anesthesine má anestetický účinok, ktorý umožňuje liečivo bolesťou v epigastrovej oblasti. S hyperacidmi sa lieky predpísali 1-2 polievkové lyžice na recepcii, rovnaká dávka sa používa na liečbu samozrejme, lieky sú predpísané 2-3 krát denne. Vedľajšie účinky: zápcha, pri predávkovaní ospalosti. Kontraindikácie na vymenovanie: príjem sulfónamidových liekov, výrazné porušenie aktivít obličiek.

Fosfagel obsahuje hlinitý fosfát, pektínový gél a agar-agar. Vyrobené v plastových balíkoch. 1-2 balíky sú predpísané na recepcii, zatiaľ čo oni sú alebo poháňané malým množstvom tekutiny, alebo chované v 1/2 šálke varenej vody. Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú rovnaké ako almagel.

Gastal je komplexný liek, ktorý nemá vplyv na rovnováhu založenú na kyselinu. K dispozícii vo forme tabliet obsahujúcich gél hydroxid hlinitý, uhličitan a hydroxid horečnatý. 1-2 tablety sú predpísané na recepcii, ktoré by sa mali pomaly nasávať. Vedľajšie účinky: nevoľnosť, zápcha, hnačka. Kontraindikácie: intolerancia lieku alebo jej zložky, závažné zlyhanie obličiek.

Gelusyl je liečivo vo forme tabliet alebo práškov obsahujúcich hliníkový horčík hydrát kremičitanu. 1 tableta je predpísaná na recepcii (žuť) alebo 1 paketový prášok (rozpustený v 1/4 pohároch varenej vody). Kontraindikácie: Ťažké zlyhanie obličiek, precitlivenosť na zložky liečiva.

Talcid - tablety obsahujúce hydroxykarbonát hliníka-horečnatý. Normálna dávka pre príjem - 1-2 tablety. Vedľajšie účinky: Hnačka, kvapalná stolička. Kontraindikácie: NIE JE predpísané deťom do 6 rokov, s porušením excretovej funkcie obličiek.

Literatúra

1. Koltsov P. A., Zadionchenko V.S. Farmakoterapia chronických ochorení tráviacich orgánov. - m.: M-Oko, 2001, str. 7-12.
2. Lapina T. L., Ivashkin V. T. Moderné prístupy k liečbe peptického vredu žalúdka a dvanástnika. - Knižnica ruského lekárskeho časopisu. Choroby tráviacich orgánov, 2001, vol. 3, č. 1, s. 10-15.
3. LAPINA T. L. HYPERCID ŠTÁTY: Princípy liečby. - Consilium Medicem, 2001, vol. 3, č. 6, str. 251-255.
4. Minskín O. N. Miesto moderných antacidných liekov pri liečbe ochorení závislých od kyselín. - Účasť lekára, 2001, č. 5-6, s. 8-10.
5. Nurmukhamedova E. A. Antacids a antagonisty receptora H2 pri liečbe pálenia záhy. - Consilium Provisorum, 2001, vol. 1, č. 2, s. 10-14.
6. Sheptilin A. A. Moderné princípy farmakoterapie ulceróznej choroby - Klinická medicína, 1996, č. 8, s. 17-18.
7. Furu K., Strame B. Použitie antacidov vo všeobecnej populácii. - J. Clin. EPIDEIOL., 1999. V. 52. N. 6. P. 509-516.
8. Maton P. N., Burton M. E. Ancids Revisited: Revízia ich klinickej farmakológie a odporúčané terapeutické použitie. - drogy, 1999. V. 57. N. 6. P. 855-870.

Poznámka!

• Antacidové činidlá alebo antacidy, sú liečivá, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy v dôsledku neutralizácie kyseliny chlorovodíkovej
• Ako antacidové činidlo v posledných rokoch sa komplexy obsahujúce niekoľko pripojení používajú viac a častejšie.
• Súčasné antacidné činidlá sa vyznačujú rýchlosťou účinku, jej trvanie, ako aj schopnosť poskytovať systematický účinok a tvoria oxid uhličitý v žalúdku
• Oblasť klinického použitia antacidov - ochorení žalúdka, ezofagitídy, "hlad" bolesť, pálenie záhy v prakticky zdravých ľuďoch

Antacidové liečivá (antacidy) - skupina liekov, ktorých účinok je zameraný na útlaku prejavov dyspeptických porúch vyvolaných zvýšenou kyslosťou žalúdka. Antacidy sa neutralizujú nadbytkovou kyselinou chlorovodíkovou, čím sa znižuje intenzita prejavu symptómov a uľahčujú stav pacienta.

Pri normálnom trávení v žalúdku sa produkuje kyselina chlorovodíková - pomáha aktivovať množstvo enzýmov a zničiť patogénne baktérie, ktoré spadajú do gastrointestinálneho traktu. Samotný orgán, na ochranu pred agresívnym účinkom kyseliny chlorovodíkovej, je pokrytá hustou sliznicou. Ak je porušená jeho integrita, erózie sa začínajú objaviť na vnútornom povrchu žalúdka, ktorý časom môže viesť k peptickému vredu. V niektorých prípadoch je možné oslabiť nižší ezofageálny sfinkter, ktorý vedie k enzýmom v pažeráku, čo spôsobuje jeho podráždenie a zápal.

Aktívne zložky antacidov vo vodnom roztoku majú alkalické vlastnosti, a preto je nadbytok kyseliny chlorovodíkovej neutralizovaný. To znižuje agresívny vplyv žalúdočnej šťavy, ktorá sa prejavuje poklesom pálenia záhy. Moderné drogy nielen neutralizujú žalúdočné médium, ale aj obklopujú steny orgánu, ktorý prispieva k rýchlejšiemu obnoveniu sliznice.

Indikácie na použitie

Antacidy sú vymenované v nasledujúcich prípadoch:

Pozor! Antacidné nástroje môžu byť použité raz aj kurz. Dlhodobý príjem takýchto liekov musí byť koordinovaný s lekárom, aby sa zabránilo prejaveniu vedľajších účinkov.

Odrôd antacidov

Všetky lieky Antacids Group sú rozdelené do dvoch veľkých kategórií.

1. Nasávanie. Táto skupina liekov obsahuje látky, ktoré sú schopné absorbovať do systémovej prietoku krvi cez gastrickú stenu. Rozlišujú sa rýchlym prejavom terapeutického účinku. V rovnakej dobe, počas neutralizácie, veľké množstvo oxidu uhličitého dochádza u pacienta v žalúdku. To vedie k vzhľadu belchingu, meteorizmu, refluxu. Celkový podiel sacích účinných látok môže byť až do ⅕ na celkovom počte účinných látok. Preto je príjem absorpčných antacidách lepšie urobiť, aby sa zabránilo silnému porušeniu rovnováhy elektrolytu.
2. Nefassyavy. Viac populárnej skupiny drog. Líšia sa pri predĺženej akcii, ale účinok ich aplikácie je neskôr než z prijímania sacích fondov. Je užitočné nielen na neutralizáciu kyslého klinu žalúdka, ale aj obklopovať svoje steny, chráni ich a prispieva k rýchlejšiemu oživeniu. Je to nepoškvrnené antacidá pre dlhé prijímanie, pretože majú menej vplyv na prácu iných orgánov a systémov. Výnimkami sú pacienti s zlyhaním obličiek, pretože časť hliníka sa vylučuje obličkami, ktoré spadá do krvného obehu.

Pozor! Príjem sacích antacidách môže viesť k účinku "Kyselín RICKEST" \u200b\u200b- keď na konci prípravku sa žalúdok začne intenzívnejšie syntetizovať kyselinu chlorovodíkovú. Takýto účinok sa vyskytuje v dôsledku príliš rýchlo naklonenie média žalúdka, čo spôsobuje kompenzačný účinok. Z tohto dôvodu sa absorbovateľné antacidy neodporúčajú na príjem v noci, keď potraviny nemôžu zmierniť účinky kyseliny chlorovodíkovej na žalúdku.

Podľa aktérov sa rozlišujú takéto skupiny antacidných liekov:

Liečivá

Antacidové lieky sú k dispozícii v niekoľkých dávkových formách:

Takéto dávkové formy začínajú konať okamžite - nie sú chránené škrupinou, a preto ich rozpúšťanie začína po vstupe do životného prostredia žalúdka. Suspenzie sú vhodnejšie pre domáce použitie, zatiaľ čo tablety sú vhodnejšie použiť mimo domu. Pri žuvaní a resorbovaní tabliet sa znižuje čas expozície a zvyšuje sa úľava pálenia pálenia.

Pravidlá pre prijatie a platnosť

Antacidné nástroje sú akceptované na elimináciu pálenia pádiel a dyspeptických javov. Na prevenciu takýchto porúch sú drogy akceptované kurzom, ktorého trvanie je stanovené individuálne.

Účinok prijatia sacích fondov sa okamžite prejavuje av znevýhodnení - po 10-15 minútach. Dátum exspirácie nekvasných liekov trvá až 4-5 hodín. Účinok používania sacích fondov trvá 1,5-2 hodiny.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Na použitie antacidných liekov sú prakticky žiadne zvláštne kontraindikácie. Nie je možné prijímať prostriedky tejto skupiny so zvýšenou citlivosťou na aktívne zložky as zlyhaním obličiek. Počas gravidity a laktácie je zakázané množstvo liekov do 3 rokov.

Hlavné vedľajšie účinky z používania možno pripísať:

Vyššie uvedené vedľajšie účinky vznikajú pomerne zriedka a vo väčšine prípadov, pri porušení pokynov na použitie.

Prehľad populárnych liekov Ancid

Teraz nie sú žiadne zastarané antacidy. Dôvodom tohto mäkšieho pôsobenia a absencia účinku "kyseliny ricochet" po aplikácii.

Ak liečba používaním antacidov neprináša náhodný účinok a stav pacienta sa naďalej zhoršuje, musíte sa obrátiť na gastroenterológ. Osobitná pozornosť si zaslúži prejav takýchto príznakov:

Antakidový príjem sa vykonáva trikrát denne, po jedle, a pred spaním. Pri kombinácii tejto skupiny finančných prostriedkov s inými liekmi sa odporúča pozastaviť medzi trvá najmenej 2 hodiny, aby nemali ovplyvniť intenzitu absorpcie aktívnych zložiek iných liekov.

Video - Antacid: Čo to je