Erytrocyty, ich úloha v tele. Počet erytrocytov v krvi

Ich hlavnou funkciou je transport kyslíka (O2) z pľúc do tkanív a oxidu uhličitého (CO2) z tkanív do pľúc.

Zrelé erytrocyty nemajú jadro a cytoplazmatické organely. Preto nie sú schopné syntézy bielkovín alebo lipidov, syntézy ATP v procesoch oxidatívnej fosforylácie. To prudko znižuje potrebu kyslíka pre erytrocyty (nie viac ako 2% celkového kyslíka transportovaného bunkou) a syntéza ATP sa uskutočňuje počas glykolytického rozkladu glukózy. Približne 98% hmotnosti proteínov v cytoplazme erytrocytov je.

Asi 85% erytrocytov, nazývaných normocyty, má priemer 7-8 mikrónov, objem 80-100 (femtolitre alebo 3 mikróny) a tvar - vo forme bikonkávnych diskov (diskocytov). To im poskytuje veľkú plochu výmeny plynov (celkom pre všetky erytrocyty je asi 3800 m 2) a znižuje difúznu vzdialenosť kyslíka k miestu jeho väzby na hemoglobín. Približne 15 % erytrocytov má iný tvar, veľkosť a môžu mať výbežky na povrchu buniek.

Plnohodnotné "zrelé" erytrocyty majú plasticitu - schopnosť reverzibilnej deformácie. To im umožňuje prechádzať cez cievy s menším priemerom, najmä cez kapiláry s lúmenom 2-3 mikróny. Táto schopnosť deformácie je zabezpečená v dôsledku tekutého stavu membrány a slabej interakcie medzi fosfolipidmi, membránovými proteínmi (glykoforíny) a cytoskeletom proteínov intracelulárnej matrice (spektrín, ankyrín, hemoglobín). V procese starnutia erytrocytov sa v membráne hromadí cholesterol a fosfolipidy s vyšším obsahom mastných kyselín, dochádza k ireverzibilnej agregácii spektrínu a hemoglobínu, čo spôsobuje narušenie štruktúry membrány, tvaru erytrocytov (obracajú sa z diskocyty na sférocyty) a ich plasticita. Takéto červené krvinky nemôžu prechádzať cez kapiláry. Sú zachytené a zničené makrofágmi sleziny a niektoré z nich sú hemolyzované vo vnútri ciev. Glykoforíny dodávajú vonkajšiemu povrchu erytrocytov hydrofilné vlastnosti a elektrický (zeta) potenciál. Preto sa erytrocyty navzájom odpudzujú a sú v plazme v suspendovanom stave, čo určuje stabilitu suspenzie krvi.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)- indikátor charakterizujúci sedimentáciu červených krviniek, keď sa pridá antikoagulant (napríklad citrát sodný). ESR sa zisťuje meraním výšky plazmatického stĺpca nad erytrocytmi, ktoré sa usadili vo vertikálne umiestnenej špeciálnej kapiláre počas 1 hod. Mechanizmus tohto procesu je určený funkčným stavom erytrocytu, jeho nábojom, zložením proteínov. plazma a ďalšie faktory.

Špecifická hmotnosť erytrocytov je vyššia ako u krvnej plazmy, preto sa v kapiláre s krvou, zbavenej schopnosti koagulácie, pomaly usadzujú. ESR u zdravých dospelých je 1-10 mm/h u mužov a 2-15 mm/h u žien. U novorodencov je ESR 1-2 mm/h a u starších je 1-20 mm/h.

Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce ESR patria: počet, tvar a veľkosť červených krviniek; kvantitatívny pomer rôznych typov proteínov krvnej plazmy; obsah žlčových pigmentov a pod.. Zvýšenie obsahu albumínov a žlčových pigmentov, ako aj zvýšenie počtu erytrocytov v krvi spôsobuje zvýšenie zeta potenciálu buniek a zníženie ESR. Zvýšenie obsahu globulínov, fibrinogénu v krvnej plazme, zníženie obsahu albumínov a zníženie počtu erytrocytov je sprevádzané zvýšením ESR.

Jedným z dôvodov vyššieho ESR u žien v porovnaní s mužmi je nižší počet červených krviniek v krvi žien. ESR sa zvyšuje počas suchého jedenia a pôstu, po očkovaní (v dôsledku zvýšenia obsahu globulínov a fibrinogénu v plazme), počas tehotenstva. Spomalenie ESR možno pozorovať so zvýšením viskozity krvi v dôsledku zvýšeného odparovania potu (napríklad pri pôsobení vysokej vonkajšej teploty), s erytrocytózou (napríklad u obyvateľov vysokých hôr alebo horolezcov, u novorodencov).

Počet červených krviniek

Počet červených krviniek v periférnej krvi dospelého človeka je: u mužov - (3,9-5,1) * 10 12 buniek / l; u žien - (3,7-4,9). 10 12 buniek/l. Ich počet v rôznych vekových obdobiach u detí a dospelých je uvedený v tabuľke. 1. U starších ľudí sa počet červených krviniek približuje v priemere k dolnej hranici normy.

Zvýšenie počtu erytrocytov na jednotku objemu krvi nad hornú hranicu normy sa nazýva erytrocytóza: pre mužov - nad 5.1. 10 12 erytrocytov/l; pre ženy - nad 4,9. 10 12 erytrocytov/l. Erytrocytóza je relatívna a absolútna. Relatívna erytrocytóza (bez aktivácie erytropoézy) sa pozoruje so zvýšením viskozity krvi u novorodencov (pozri tabuľku 1), počas fyzickej práce alebo vystavenia vysokej teplote. Absolútna erytrocytóza je dôsledkom zvýšenej erytropoézy pozorovanej počas ľudskej adaptácie na vysoké hory alebo u jedincov s vytrvalostným tréningom. Erygrocytóza sa vyvíja pri určitých krvných ochoreniach (erytrémia) alebo ako príznak iných ochorení (zlyhanie srdca alebo pľúc atď.). Pri akomkoľvek type erytrocytózy sa zvyčajne zvyšuje obsah hemoglobínu v krvi a hematokrit.

Tabuľka 1. Indikátory červenej krvi u zdravých detí a dospelých

	Erytrocyty 10 12 /l	Retikulocyty, %	Hemoglobín, g/l	Hematokrit, %	MCHC g/100 ml
novorodencov
1. týždeň

6 mesiacov


dospelí muži
dospelých žien

Poznámka. MCV (stredný korpuskulárny objem) - priemerný objem erytrocytov; MCH (mean corpuscular hemoglobin) je priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte; MCHC (stredná korpuskulárna koncentrácia hemoglobínu) - obsah hemoglobínu v 100 ml erytrocytov (koncentrácia hemoglobínu v jednom erytrocyte).

erytropénia- Ide o zníženie počtu červených krviniek v krvi pod dolnú hranicu normy. Môže byť aj relatívna alebo absolútna. Relatívna erytropénia sa pozoruje so zvýšeným príjmom tekutín do tela s nezmenenou erytropoézou. Absolútna erytropénia (anémia) je dôsledkom: 1) zvýšenej deštrukcie krvi (autoimunitná hemolýza erytrocytov, nadmerná krv deštruujúca funkcia sleziny); 2) zníženie účinnosti erytropoézy (s nedostatkom železa, vitamínov (najmä skupiny B) v potravinách, absenciou vnútorného faktora Castle a nedostatočnou absorpciou vitamínu B 12); 3) strata krvi.

Hlavné funkcie červených krviniek

dopravná funkcia spočíva v prenose kyslíka a oxidu uhličitého (respiračný alebo plynový transport), živín (bielkoviny, sacharidy a pod.) a biologicky aktívnych (NO) látok. Ochranná funkcia erytrocytov spočíva v ich schopnosti viazať a neutralizovať určité toxíny, ako aj podieľať sa na procesoch zrážania krvi. Regulačná funkcia erytrocytov spočíva v ich aktívnej účasti na udržiavaní acidobázického stavu organizmu (pH krvi) pomocou hemoglobínu, ktorý dokáže viazať CO 2 (čím sa znižuje obsah H 2 CO 3 v krvi) a má amfolytické vlastnosti. Erytrocyty sa môžu podieľať aj na imunologických reakciách tela, čo je spôsobené prítomnosťou špecifických zlúčenín (glykoproteínov a glykolipidov), ktoré majú vlastnosti antigénov (aglutinogénov), v ich bunkových membránach.

Životný cyklus erytrocytov

Miestom tvorby červených krviniek v tele dospelého človeka je červená kostná dreň. V procese erytropoézy sa z pluripotentnej krvotvornej kmeňovej bunky (PSHC) cez množstvo medzistupňov tvoria retikulocyty, ktoré sa dostávajú do periférnej krvi a po 24-36 hodinách sa menia na zrelé erytrocyty. Ich životnosť je 3-4 mesiace. Miestom úmrtia je slezina (fagocytóza makrofágmi do 90 %) alebo intravaskulárna hemolýza (zvyčajne do 10 %).

Funkcie hemoglobínu a jeho zlúčenín

Hlavné funkcie erytrocytov sú spôsobené prítomnosťou špeciálneho proteínu v ich zložení. Hemoglobín viaže, transportuje a uvoľňuje kyslík a oxid uhličitý, zabezpečuje dýchaciu funkciu krvi, podieľa sa na regulácii, vykonáva regulačné a tlmiace funkcie a tiež dodáva červeným krvinkám a krvi červenú farbu. Hemoglobín plní svoje funkcie iba vtedy, keď je v červených krvinkách. V prípade hemolýzy erytrocytov a uvoľňovania hemoglobínu do plazmy nemôže vykonávať svoje funkcie. Plazmatický hemoglobín sa viaže na proteín haptoglobín, vzniknutý komplex je zachytený a zničený bunkami fagocytárneho systému pečene a sleziny. Pri masívnej hemolýze sa hemoglobín odstraňuje z krvi obličkami a objavuje sa v moči (hemoglobinúria). Jeho eliminačný polčas je asi 10 minút.

Molekula hemoglobínu má dva páry polypeptidových reťazcov (globín je proteínová časť) a 4 hemy. Hem je komplexná zlúčenina protoporfyrínu IX so železom (Fe 2+), ktorá má jedinečnú schopnosť pripojiť alebo darovať molekulu kyslíka. Zároveň železo, na ktoré je naviazaný kyslík, zostáva dvojmocné, ľahko sa môže oxidovať aj na trojmocné. Hem je aktívna alebo takzvaná protetická skupina a globín je proteínový nosič hemu, ktorý preň vytvára hydrofóbnu kapsu a chráni Fe 2+ pred oxidáciou.

Existuje množstvo molekulárnych foriem hemoglobínu. Krv dospelého človeka obsahuje HbA (95 – 98 % HbA 1 a 2 – 3 % HbA 2) a HbF (0,1 – 2 %). U novorodencov prevažuje HbF (takmer 80%) a u plodu (do 3 mesiacov veku) - hemoglobín typu Gower I.

Normálny obsah hemoglobínu v krvi mužov je v priemere 130-170 g/l, u žien je to 120-150 g/l, u detí závisí od veku (pozri tabuľku 1). Celkový obsah hemoglobínu v periférnej krvi je približne 750 g (150 g/l. 5 l krvi = 750 g). Jeden gram hemoglobínu dokáže viazať 1,34 ml kyslíka. Optimálny výkon respiračnej funkcie erytrocytmi je zaznamenaný s normálnym obsahom hemoglobínu v nich. Obsah (sýtosť) hemoglobínu v erytrocyte sa odráža v nasledujúcich ukazovateľoch: 1) farebný index (CP); 2) MCH - priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte; 3) MCHC – koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte. Erytrocyty s normálnym obsahom hemoglobínu sú charakterizované CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g/dl a nazývajú sa normochrómne. Bunky so zníženým obsahom hemoglobínu majú CP< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1,05; MSI > 34,6 pg; MCHC > 37 g/dl) sa nazývajú hyperchrómne.

Príčinou hypochrómie erytrocytov je najčastejšie ich tvorba pri nedostatku železa (Fe 2+) v organizme a hyperchrómia - pri nedostatku vitamínu B 12 (kyanokobalamín) a (alebo) kyseliny listovej. V mnohých regiónoch našej krajiny je nízky obsah Fe 2+ vo vode. Preto ich obyvatelia (najmä ženy) majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku hypochrómnej anémie. Na jej prevenciu je potrebné kompenzovať nedostatok príjmu železa vodou s potravinovými výrobkami, ktoré ho obsahujú v dostatočnom množstve alebo špeciálnymi prípravkami.

Hemoglobínové zlúčeniny

Hemoglobín viazaný na kyslík sa nazýva oxyhemoglobín (HbO2). Jeho obsah v arteriálnej krvi dosahuje 96-98%; HbO 2, ktorý sa po disociácii vzdal O 2, sa nazýva redukovaný (HHb). Hemoglobín viaže oxid uhličitý za vzniku karbhemoglobínu (HbCO 2). Tvorba HbCO 2 podporuje nielen transport CO 2, ale znižuje aj tvorbu kyseliny uhličitej a tým udržuje bikarbonátový pufor krvnej plazmy. Oxyhemoglobín, redukovaný hemoglobín a karbhemoglobín sa nazývajú fyziologické (funkčné) zlúčeniny hemoglobínu.

Karboxyhemoglobín je zlúčenina hemoglobínu s oxidom uhoľnatým (CO - oxid uhoľnatý). Hemoglobín má výrazne väčšiu afinitu k CO ako ku kyslíku a pri nízkych koncentráciách CO tvorí karboxyhemoglobín, pričom stráca schopnosť viazať kyslík a ohrozuje život. Ďalšou nefyziologickou zlúčeninou hemoglobínu je methemoglobín. V ňom sa železo oxiduje do trojmocného stavu. Methemoglobín nie je schopný vstúpiť do reverzibilnej reakcie s O 2 a je funkčne neaktívnou zlúčeninou. Pri jeho nadmernom hromadení v krvi vzniká aj ohrozenie ľudského života. V tomto ohľade sa methemoglobín a karboxyhemoglobín nazývajú aj patologické zlúčeniny hemoglobínu.

U zdravého človeka je methemoglobín neustále prítomný v krvi, ale vo veľmi malých množstvách. K tvorbe methemoglobínu dochádza pôsobením oxidačných činidiel (peroxidy, nitroderiváty organických látok atď.), Ktoré neustále vstupujú do krvi z buniek rôznych orgánov, najmä čriev. Tvorba methemoglobínu je obmedzená antioxidantmi (glutatión a kyselina askorbová) prítomnými v erytrocytoch a k jeho obnove na hemoglobín dochádza počas enzymatických reakcií zahŕňajúcich enzýmy dehydrogenázy erytrocytov.

Erytropoéza

Erytropoéza - je proces tvorby červených krviniek z PSGC. Počet erytrocytov obsiahnutých v krvi závisí od pomeru erytrocytov vytvorených a súčasne zničených v tele. U zdravého človeka je počet vytvorených a zničených erytrocytov vyrovnaný, čo za normálnych podmienok zabezpečuje udržanie relatívne konštantného počtu erytrocytov v krvi. Súhrn telesných štruktúr, vrátane periférnej krvi, orgánov erytropoézy a deštrukcie erytrocytov, sa nazýva erytrón.

U zdravého dospelého človeka sa erytropoéza vyskytuje v hematopoetickom priestore medzi sínusoidmi červenej kostnej drene a končí v cievach. Pod vplyvom signálov z buniek mikroprostredia aktivovaných produktmi deštrukcie erytrocytov a iných krviniek sa včasné PSGC faktory diferencujú na angažované oligopotentné (myeloidné) a následne na unipotentné krvotvorné kmeňové bunky erytroidného radu (BFU-E). K ďalšej diferenciácii erytroidných buniek a tvorbe bezprostredných prekurzorov erytrocytov – retikulocytov dochádza pod vplyvom neskoro pôsobiacich faktorov, medzi ktorými hrá kľúčovú úlohu hormón erytropoetín (EPO).

Retikulocyty vstupujú do cirkulujúcej (periférnej) krvi a v priebehu 1-2 dní sa premenia na červené krvinky. Obsah retikulocytov v krvi je 0,8-1,5% z počtu červených krviniek. Životnosť červených krviniek je 3-4 mesiace (priemerne 100 dní), potom sú odstránené z krvného obehu. Za deň sa v krvi nahradí asi (20-25). 10 10 erytrocytov retikulocytmi. Účinnosť erytropoézy je v tomto prípade 92-97%; 3-8% prekurzorových buniek erytrocytov nedokončí diferenciačný cyklus a sú zničené v kostnej dreni makrofágmi – neúčinná erytropoéza. Za špeciálnych podmienok (napríklad stimulácia erytropoézy pri anémii) môže neúčinná erytropoéza dosiahnuť 50%.

Erytropoéza závisí od mnohých exogénnych a endogénnych faktorov a je regulovaná zložitými mechanizmami. Závisí od dostatočného príjmu vitamínov, železa, iných stopových prvkov, esenciálnych aminokyselín, mastných kyselín, bielkovín a energie v organizme s jedlom. Ich nedostatočný príjem vedie k rozvoju alimentárnej a iných foriem deficitnej anémie. Medzi endogénnymi faktormi regulujúcimi erytropoézu majú popredné miesto cytokíny, najmä erytropoetín. EPO je glykoproteínový hormón a hlavný regulátor erytropoézy. EPO stimuluje proliferáciu a diferenciáciu všetkých prekurzorových buniek erytrocytov, počnúc BFU-E, zvyšuje v nich rýchlosť syntézy hemoglobínu a inhibuje ich apoptózu. U dospelého človeka sú hlavným miestom syntézy EPO (90 %) nočné peritubulárne bunky, v ktorých sa zvyšuje tvorba a sekrécia hormónu s poklesom napätia kyslíka v krvi a v týchto bunkách. Syntéza EPO v obličkách sa zvyšuje vplyvom rastového hormónu, glukokortikoidov, testosterónu, inzulínu, norepinefrínu (stimuláciou β1-adrenergných receptorov). EPO sa v malých množstvách syntetizuje v pečeňových bunkách (do 9 %) a makrofágoch kostnej drene (1 %).

Na klinike sa na stimuláciu erytropoézy používa rekombinantný erytropoetín (rHuEPO).

Ženské pohlavné hormóny estrogény inhibujú erytropoézu. Nervovú reguláciu erytropoézy vykonáva ANS. Súčasne je zvýšenie tonusu sympatickej sekcie sprevádzané zvýšením erytropoézy a parasympatická sekcia je sprevádzaná oslabením.

Zdravie 30.01.2018

Vážení čitatelia, všetci viete, že erytrocyty v krvi sa nazývajú červené krvinky. Mnohí z vás si ale neuvedomujú, akú úlohu tieto bunky zohrávajú pre celý organizmus. Červené krvinky sú hlavnými nosičmi kyslíka v krvi. Ak nie sú dostatočné, vzniká nedostatok kyslíka. Súčasne klesá hemoglobín, proteín obsahujúci železo. Len sa viaže s kyslíkom, poskytuje výživu bunkám a zabraňuje anémii.

Keď robíme krvný test, vždy venujeme pozornosť indikátorom červených krviniek. No, ak sú normálne. A čo znamená zvýšenie alebo zníženie erytrocytov v krvi, aké príznaky sa tieto stavy prejavujú a ako môžu ohroziť zdravie? O tom nám povie lekárka najvyššej kategórie Evgenia Nabrodova. Dávam jej slovo.

Ľudská krv pozostáva z plazmy a formovaných prvkov: krvných doštičiek, leukocytov a erytrocytov. Erytrocyty sú práve v krvnom obehu najviac zo všetkých. Práve tieto bunky sú zodpovedné za reologické vlastnosti krvi a prakticky za prácu celého organizmu. Predtým, ako budem hovoriť o znížení a zvýšení počtu červených krviniek, ako aj o norme týchto buniek, rád by som povedal niečo o ich veľkosti, štruktúre a funkciách.

Čo je erytrocyt. Norma pre ženy a mužov

Erytrocyt obsahuje 70% vody. Hemoglobín predstavuje 25 %. Zvyšok objemu zaberajú cukry, lipidy, enzýmové proteíny. Normálne má erytrocyt tvar bikonkávneho disku s charakteristickými zhrubnutiami pozdĺž okrajov a priehlbinou v strede.

Veľkosť normálneho erytrocytu závisí od veku, pohlavia, životných podmienok a od miesta odberu krvi na analýzu. Objem krvi je vyšší u mužov ako u žien. Toto je potrebné vziať do úvahy pri interpretácii výsledkov laboratórnej diagnostiky. V krvi muža je viac buniek na jednotku objemu, respektíve majú viac hemoglobínu a červených krviniek.

V tomto ohľade sa rýchlosť červených krviniek v krvi líši v závislosti od pohlavia osoby. Norma erytrocytov u mužov je 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Tieto hodnoty dodržiavajú odborníci pri interpretácii výsledkov všeobecnej analýzy. Ale počet červených krviniek v krvi žien by mal byť v rozmedzí 3,7-4,7 x 10** 12 / l.

Pri štúdiu počtu červených krviniek v krvi venujte pozornosť množstvu hemoglobínu, čo vám tiež umožňuje podozrenie na prítomnosť anémie - jedného z patologických stavov spojených s červenými krvinkami a porušením ich hlavnej funkcie - kyslíka. dopravy.

Za čo sú teda červené krvinky zodpovedné a prečo špecialisti venujú tomuto ukazovateľu takú zvýšenú pozornosť? Erytrocyty vykonávajú niekoľko dôležitých funkcií:

prenos kyslíka z alveol pľúc do iných orgánov a tkanív a transport oxidu uhličitého za účasti hemoglobínu;
účasť na udržiavaní homeostázy, dôležitej vyrovnávacej úlohe;
červené krvinky transportujú aminokyseliny, vitamíny B, vitamín C, cholesterol a glukózu z tráviacich orgánov do iných buniek v tele;
účasť na ochrane buniek pred voľnými radikálmi (červené krvinky obsahujú dôležité zložky, ktoré poskytujú antioxidačnú ochranu);
udržiavanie stálosti procesov zodpovedných za adaptáciu, a to aj počas tehotenstva a v prípade choroby;
účasť na metabolizme mnohých látok a imunitných komplexov;
regulácia cievneho tonusu.

Membrána erytrocytov obsahuje receptory pre acetylcholín, prostaglandíny, imunoglobulíny a inzulín. To vysvetľuje interakciu červených krviniek s rôznymi látkami a účasť na takmer všetkých vnútorných procesoch. Preto je také dôležité udržiavať normálny počet červených krviniek v krvi a včas napraviť poruchy s nimi spojené.

Bežné zmeny v práci červených krviniek

Špecialisti rozlišujú dva typy porúch v systéme erytrocytov: erytrocytózu (zvýšenie počtu červených krviniek v krvi) a erytropéniu (zníženie erytrocytov v krvi), čo vedie k anémii. Každá z možností sa považuje za patológiu. Poďme pochopiť, čo sa deje s erytrocytózou a erytropéniou a ako sa tieto stavy prejavujú.

Zvýšený obsah červených krviniek v krvi je erytrocytóza (synonymá - polycytémia, erytrémia). Podmienka sa týka genetických abnormalít. Zvýšené erytrocyty v krvi sa vyskytujú pri ochoreniach, keď sú narušené reologické vlastnosti krvi a zvyšuje sa syntéza hemoglobínu a erytrocytov v tele. Špecialisti rozlišujú primárne (vznikajú nezávisle) a sekundárne (pokrok na pozadí existujúcich porúch) formy erytrocytózy.

Primárna erytrocytóza zahŕňa Wakezovu chorobu a niektoré familiárne formy porúch. Všetky sú nejakým spôsobom spojené s chronickými leukémiami. Najčastejšie sa vysoké červené krvinky v krvi s erytrémiou zisťujú u starších ľudí (po 50 rokoch), najmä u mužov. Primárna erytrocytóza sa vyskytuje na pozadí chromozomálnej mutácie.

Sekundárna erytrocytóza sa vyskytuje na pozadí iných chorôb a patologických procesov:

nedostatok kyslíka v obličkách, pečeni a slezine;
rôzne nádory, ktoré zvyšujú množstvo erytropoetínu, hormónu obličiek, ktorý riadi syntézu červených krviniek;
strata tekutín v tele, sprevádzaná znížením objemu plazmy (s popáleninami, otravou, dlhotrvajúcou hnačkou);
aktívny výstup erytrocytov z orgánov a tkanív pri akútnom nedostatku kyslíka a silnom strese.

Dúfam, že teraz je vám jasné, čo to znamená, keď je v krvi veľa červených krviniek. Napriek pomerne zriedkavému výskytu takéhoto porušenia by ste si mali uvedomiť, že je to možné. Zvýšený počet červených krviniek v krvi sa často zistí úplne náhodne po obdržaní výsledkov laboratórnej diagnostiky. Okrem erytrocytózy sa pri analýze zvyšuje hematokrit, hemoglobín, leukocyty, krvné doštičky a viskozita krvi.

Erytrémia je sprevádzaná ďalšími príznakmi:

plethora, ktorá sa prejavuje výskytom metličkovitých žiliek a čerešňovým sfarbením pokožky, najmä v oblasti tváre, krku a rúk;
mäkké podnebie má charakteristický modrastý odtieň;
ťažkosť v hlave, tinitus;
chlad na rukách a nohách;
silné svrbenie kože, ktoré sa zintenzívni po kúpeli;
bolesť a pálenie v končekoch prstov, ich začervenanie.

Zvýšenie počtu červených krviniek u mužov a žien dramaticky zvyšuje riziko vzniku trombózy koronárnej artérie a hlbokej žily, infarktu myokardu, ischemickej cievnej mozgovej príhody a spontánneho krvácania.

Ak sa podľa výsledkov analýzy zvýši počet červených krviniek v krvi, môže byť potrebná ďalšia štúdia kostnej drene s punkciou. Na získanie úplných informácií o stave pacienta sú predpísané pečeňové testy, všeobecný rozbor moču, ultrazvukové vyšetrenie obličiek a ciev.

Pri anémii sú erytrocyty v krvi znížené (erytropénia) - čo to znamená a ako reagovať na takéto zmeny? To je sprevádzané poklesom hladiny hemoglobínu.

Diagnózu „anémie“ stanovuje lekár podľa charakteristických zmien vo výsledkoch krvného testu:

hemoglobín pod 100 g/l;
železo v sére je menej ako 14,3 µmol/l;
erytrocytov menej ako 3,5-4 x 10**12/l.

Na stanovenie presnej diagnózy postačuje prítomnosť jednej alebo viacerých zmien uvedených v analýzach. Najdôležitejšie je však zníženie obsahu hemoglobínu na jednotku objemu krvi. Najčastejšie je anémia príznakom sprievodných ochorení, akútneho alebo chronického krvácania. Pri poruchách v systéme hemostázy sa môže vyskytnúť aj anemický stav.

Najčastejšie odborníci zisťujú anémiu z nedostatku železa, ktorá je sprevádzaná nedostatočným príjmom železa a tkanivovou hypoxiou. Je to obzvlášť nebezpečné, keď sú červené krvinky počas tehotenstva znížené. Tento stav naznačuje, že vyvíjajúce sa dieťa nemá dostatok kyslíka na správny vývoj a aktívny rast.

Takže sme dospeli k záveru, že príčinou nízkeho počtu červených krviniek v krvi je anémia. A môže to byť spôsobené mnohými stavmi, vrátane črevných infekcií a chorôb sprevádzaných vracaním, hnačkou a vnútorným krvácaním. Ako podozrievať vývoj anémie?

V tomto videu odborníci hovoria o dôležitých ukazovateľoch krvného testu, vrátane červených krviniek.

Príznaky anémie z nedostatku železa

Anémia z nedostatku železa je rozšírená medzi dospelou populáciou. Tvorí až 80 – 90 % všetkých typov anémie. Skrytý nedostatok železa je veľmi nebezpečný, pretože priamo ohrozuje hypoxiou a vznikom poruchy imunitného, nervového systému a antioxidačnej ochrany.

Hlavné príznaky anémie z nedostatku železa sú:

pocit neustálej slabosti a ospalosti;
zvýšená únava;
zníženie pracovnej kapacity;
hluk v ušiach;
závraty;
mdloby;
zvýšená srdcová frekvencia a dýchavičnosť;
studené končatiny, chlad, aj keď je teplo;
zníženie adaptačnej kapacity tela, zvýšenie rizika vzniku akútnych respiračných vírusových infekcií a infekčných chorôb;
suchá koža, lámavé nechty a vypadávanie vlasov;
skreslenie chuti;
svalová slabosť;
Podráždenosť;
zlá pamäť.

Keď lekár zistí nízky počet červených krviniek v krvi, je potrebné pátrať po skutočných príčinách anémie. Odporúča sa preskúmať orgány tráviaceho traktu. Latentná anémia sa často zistí, keď je gastrointestinálna sliznica postihnutá ulceratívnymi defektmi, s hemoroidmi, chronickou enteritídou, gastritídou a helmintiázami. Po určení príčin poklesu počtu červených krviniek a hemoglobínu môžete začať liečbu.

Liečba porúch súvisiacich s počtom červených krviniek

Nízky aj vysoký počet červených krviniek si vyžaduje vhodnú liečbu. Nespoliehajte sa len na vedomosti a skúsenosti lekára. Mnoho ľudí dnes robí preventívne laboratórne testy niekoľkokrát do roka z vlastnej iniciatívy a dostávajú do rúk diagnostické testy. S nimi môžete kontaktovať akéhokoľvek špecializovaného špecialistu alebo terapeuta, aby vykonal ďalšie vyšetrenie a liečebný režim.

Liečba anémie

Najdôležitejšou vecou pri liečbe anémie, ktorá sa vyvíja na pozadí poklesu hladiny červených krviniek a hemoglobínu, je odstránenie základnej príčiny ochorenia. Špecialisti zároveň nedostatok železa dopĺňajú pomocou špeciálnych prípravkov. Odporúča sa venovať osobitnú pozornosť kvalite stravy.

Nezabudnite do svojho jedálnička zaradiť potraviny, ktoré obsahujú hémové železo: králičie mäso, teľacie mäso, hovädzie mäso a pečeň. Nezabúdajte, že kyselina askorbová zvyšuje vstrebávanie železa z tráviaceho traktu. Pri liečbe anémie z nedostatku železa sa diéta kombinuje s použitím prostriedkov obsahujúcich železo. Počas celého obdobia liečby je potrebné pravidelne monitorovať počet erytrocytov v krvi a hladinu hemoglobínu.

Liečba erytrocytózy

Jednou z možností liečby erytrocytózy, ktorá je sprevádzaná zvýšením hladiny červených krviniek v krvi, je prekrvenie. Odstránený objem krvi sa nahradí fyziologickými roztokmi alebo špeciálnymi formuláciami. S vysokým rizikom vzniku cievnych a hematologických komplikácií sú predpísané cytostatické lieky, je možné použiť rádioaktívny fosfor. Liečba vyžaduje korekciu základnej choroby.

Príznaky dysfunkcie erytrocytov sú často navzájom podobné. Iba kvalifikovaný odborník môže pochopiť konkrétny klinický prípad. Nepokúšajte sa diagnostikovať sami seba a naordinovať si liečbu bez vedomia lekára. Žartovanie s patologickými zmenami v počte krviniek môže byť veľmi nebezpečné. Ak ihneď po znížení alebo zvýšení erytrocytov v testoch vyhľadáte lekársku pomoc, budete sa môcť vyhnúť komplikáciám a obnoviť narušené funkcie tela.

Lekár najvyššej kategórie
Evgenia Nábrodová

Blog obsahuje články na túto tému:

A pre dušu vás budeme počúvať Proteín v moči. Čo to znamená?

Erytrocyty sa vyvinuli ako bunky obsahujúce respiračné pigmenty, ktoré prenášajú kyslík a oxid uhličitý. Zrelé erytrocyty u plazov, obojživelníkov, rýb a vtákov majú jadrá. Erytrocyty cicavcov sú nejadrové; jadrá miznú v ranom štádiu vývoja v kostnej dreni.
Erytrocyty môžu byť vo forme bikonkávneho disku, okrúhleho alebo oválneho (oválneho u lám a tiav). Ich priemer je 0,007 mm, hrúbka - 0,002 mm. 1 mm3 ľudskej krvi obsahuje 4,5-5 miliónov červených krviniek. Celkový povrch všetkých erytrocytov, ktorými dochádza k absorpcii a uvoľňovaniu 02 a CO2, je asi 3000 m2, čo je 1500-krát viac ako povrch celého tela.
Každý erytrocyt je žltozelený, ale v hrubej vrstve je hmota erytrocytov červená (grécky erytros - červená). Je to spôsobené prítomnosťou hemoglobínu v červených krvinkách.
Červené krvinky sa tvoria v červenej kostnej dreni. Priemerná dĺžka ich existencie je približne 120 dní. K deštrukcii erytrocytov dochádza v slezine a v pečeni, len malá časť z nich podlieha fagocytóze v cievnom riečisku.
Bikonkávny tvar erytrocytov poskytuje veľkú plochu povrchu, takže celkový povrch erytrocytov je 1500-2000-násobok povrchu tela zvieraťa.
Erytrocyt pozostáva z tenkej sieťovej strómy, ktorej bunky sú vyplnené pigmentom hemoglobínu, a hustejšej membrány.
Obal erytrocytov, rovnako ako všetky ostatné bunky, pozostáva z dvoch molekulárnych lipidových vrstiev, do ktorých sú vložené molekuly proteínov. Niektoré molekuly tvoria iónové kanály na transport látok, iné sú receptory alebo majú antigénne vlastnosti. Membrána erytrocytov má vysokú hladinu cholínesterázy, ktorá ich chráni pred plazmatickým (extrasynaptickým) acetylcholínom.
Cez semipermeabilnú membránu erytrocytov dobre prechádza kyslík a oxid uhličitý, voda, chloridové ióny, hydrogénuhličitany a pomaly ióny draslíka a sodíka. Pre vápenaté ióny, proteínové a lipidové molekuly je membrána nepriepustná.
Iónové zloženie erytrocytov sa líši od zloženia krvnej plazmy: vnútri erytrocytov sa udržiava veľká koncentrácia draselných iónov a nižšia koncentrácia sodíka. Koncentračný gradient týchto iónov je udržiavaný vďaka činnosti sodíkovo-draselnej pumpy.

Funkcie erytrocytov:

transport kyslíka z pľúc do tkanív a oxidu uhličitého z tkanív do pľúc;
udržiavanie pH krvi (hemoglobín a oxyhemoglobín sú jedným z vyrovnávacích systémov krvi);
udržiavanie homeostázy iónov v dôsledku výmeny iónov medzi plazmou a erytrocytmi;
účasť na metabolizme vody a soli;
adsorpcia toxínov vrátane produktov rozkladu bielkovín, čo znižuje ich koncentráciu v krvnej plazme a zabraňuje ich prechodu do tkanív;
účasť na enzymatických procesoch, na transporte živín – glukózy, aminokyselín.

Počet erytrocytov v krvi

Priemerná u dobytka 1 liter krvi obsahuje (5-7)-1012 erytrocytov. Koeficient 1012 sa nazýva „tera“ a vo všeobecnosti záznam vyzerá takto: 5-7 T / l. Ošípané krv obsahuje 5-8 T / l, u kôz - až 14 T / l. Veľké množstvo červených krviniek u kôz vzhľadom na to, že sú veľmi malé, takže objem všetkých červených krviniek u kôz je rovnaký ako u iných zvierat.
Obsah erytrocytov v krvi u koní závisí od ich plemena a ekonomického využitia: pre krokové kone - 6-8 T / l, pre klusáky - 8-10 a pre jazdecké kone - do 11 T / l. Čím väčšia je potreba kyslíka a živín v tele, tým viac červených krviniek obsahuje krv. U vysoko produktívnych kráv hladina erytrocytov zodpovedá hornej hranici normy, u kráv s nízkym mliekom - dolnej hranici.
U novonarodených zvierat počet erytrocytov v krvi je vždy väčší ako u dospelých. Takže u teliat vo veku 1-6 mesiacov dosahuje obsah erytrocytov 8-10 T/l a stabilizuje sa na úrovni charakteristickej pre dospelých do 5-6 rokov. Muži majú v krvi viac erytrocytov ako ženy.
Hladina červených krviniek v krvi sa môže líšiť. Jeho pokles (eozinopénia) u dospelých zvierat sa zvyčajne pozoruje pri chorobách a zvýšenie nad normu je možné u chorých aj zdravých zvierat. Zvýšenie obsahu červených krviniek u zdravých zvierat sa nazýva fyziologická erytrocytóza. Existujú 3 formy: redistributívna, pravdivá a relatívna.
Redistribučná erytrocytóza prebieha rýchlo a je mechanizmom urgentnej mobilizácie erytrocytov pri náhlej záťaži – fyzickej alebo emocionálnej. V tomto prípade dochádza k hladovaniu tkanív kyslíkom a v krvi sa hromadia neúplne oxidované metabolické produkty. Chemoreceptory krvných ciev sú podráždené, excitácia sa prenáša do centrálneho nervového systému. Reakcia sa uskutočňuje za účasti synaptického nervového systému: krv sa uvoľňuje z krvných zásob a dutín kostnej drene. Mechanizmy redistribučnej erytrocytózy sú teda zamerané na redistribúciu dostupnej zásoby erytrocytov medzi depotnú a cirkulujúcu krv. Po ukončení záťaže sa obsah erytrocytov v krvi obnoví.
Pravá erytrocytóza je charakterizovaná zvýšením aktivity hematopoézy kostnej drene. Jeho vývoj trvá dlhšie a regulačné procesy sú zložitejšie. Je vyvolaná dlhotrvajúcim nedostatkom kyslíka v tkanivách s tvorbou nízkomolekulárneho proteínu v obličkách – erytropoetínu, ktorý aktivuje erytrocytózu. Pravá erytrocytóza sa zvyčajne rozvíja systematickým výcvikom a dlhodobým chovom zvierat v podmienkach nízkeho atmosférického tlaku.
Relatívna erytrocytóza nie je spojená ani s redistribúciou krvi, ani s tvorbou nových červených krviniek. Pozoruje sa, keď je zviera dehydratované, v dôsledku čoho sa zvyšuje hematokrit.

Pri mnohých krvných ochoreniach sa veľkosť a tvar červených krviniek mení:

mikrocyty - erytrocyty s priem<6 мкм — наблюдают при гемоглобинопатиях и талассемии;
sférocyty - erytrocyty guľovitého tvaru;
stomatocyty - v erytrocyte (stomatocyte) je centrálne umiestnené osvietenie vo forme medzery (stómia);
akantocyty - erytrocyty s mnohopočetnými hrotovitými výrastkami atď.

Obsah predmetu "Funkcie krviniek. Erytrocyty. Neutrofily. Bazofily.":
1. Funkcie krvných buniek. Funkcie erytrocytov. vlastnosti erytrocytov. Embden-Meyerhofov cyklus. Štruktúra erytrocytov.
2. Hemoglobín. Typy (typy) hemoglobínu. Syntéza hemoglobínu. funkcia hemoglobínu. Štruktúra hemoglobínu.
3. Starnutie erytrocytov. Zničenie erytrocytov. Životnosť erytrocytu. Echinocyt. Echinocyty.
4. Žehlička. Železo je normálne. Úloha iónov železa v erytropoéze. transferín. Potreba železa v tele. nedostatok železa. OZHSS.
5. Erytropoéza. erytroblastické ostrovčeky. Anémia. Erytrocytóza.
6. Regulácia erytropoézy. Erytropoetín. Pohlavné hormóny a erytropoéza.
7. Leukocyty. Leukocytóza. Leukopénia. Granulocyty. Vzorec leukocytov.
8. Funkcie neutrofilných granulocytov (leukocytov). Defenzíny. katelicidíny. Proteíny akútnej fázy. chemotaktické faktory.
9. Baktericídny účinok neutrofilov. Granulopoéza. Neutrofilná granulopoéza. Granulocytóza. neutropénia.
10. Funkcie bazofilov. Funkcie bazofilných granulocytov. Normálne množstvo. Histamín. heparín.

Funkcie krvných buniek. Funkcie erytrocytov. vlastnosti erytrocytov. Embden-Meyerhofov cyklus. Štruktúra erytrocytov.

Plná krv pozostáva z kvapalnej časti (plazmy) a vytvorených prvkov, medzi ktoré patria erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky - krvné doštičky.

Krvné funkcie:
1) dopravy- prenos plynov (02 a CO2), plastov (aminokyseliny, nukleozidy, vitamíny, minerály), energetických zdrojov (glukóza, tuky) do tkanív a konečných produktov metabolizmu - do vylučovacích orgánov (tráviaci trakt, pľúca, obličky, pot žľazy, koža);
2) homeostatický- udržiavanie telesnej teploty, acidobázický stav organizmu, metabolizmus voda-soľ, homeostáza tkanív a regenerácia tkanív;
3) ochranný- zabezpečenie imunitných reakcií, krvných a tkanivových bariér proti infekcii;
4) regulačné- humorálna a hormonálna regulácia funkcií rôznych systémov a tkanív;
5) sekrečnú- tvorba biologicky aktívnych látok krvnými bunkami.

Funkcie a vlastnosti erytrocytov

červené krvinky prenášajú 02 obsiahnutý v hemoglobíne z pľúc do tkanív a CO2 z tkanív do pľúcnych alveol. Funkcie erytrocytov sú spôsobené vysokým obsahom hemoglobínu (95% hmoty erytrocytov), deformovateľnosťou cytoskeletu, vďaka ktorej erytrocyty ľahko prenikajú cez kapiláry s priemerom menším ako 3 mikróny, hoci majú priemer 7 až 8 mikrónov. Glukóza je hlavným zdrojom energie v erytrocytoch. Obnovenie tvaru erytrocytu deformovaného v kapiláre, aktívny membránový transport katiónov cez membránu erytrocytu a syntézu glutatiónu zabezpečuje energia anaeróbnej glykolýzy v. Embden-Meyerhofov cyklus. Počas metabolizmu glukózy v erytrocyt po vedľajšej dráhe glykolýzy, riadenej enzýmom difosfoglycerátmutáza, vzniká v erytrocyte 2,3-difosfoglycerát (2,3-DPG). Hlavnou hodnotou 2,3-DFG je zníženie afinity hemoglobínu ku kyslíku.

AT Embden-Meyerhofov cyklus 90% glukózy spotrebovanej červenými krvinkami sa spotrebuje. Inhibícia glykolýzy, ku ktorej dochádza napríklad pri starnutí erytrocytu a znižuje koncentráciu ATP v erytrocyte, vedie k hromadeniu iónov sodíka a vody, vápenatých iónov v ňom, poškodeniu membrány, čo znižuje mechanické a osmotické stabilitu erytrocyt a starnutie erytrocyt je zničený. Energia glukózy v erytrocytoch sa využíva aj pri redukčných reakciách, ktoré chránia zložky erytrocyt z oxidatívnej denaturácie, ktorá zhoršuje ich funkciu. V dôsledku redukčných reakcií sú atómy železa hemoglobínu udržiavané v redukovanej, t.j. dvojmocnej forme, čo zabraňuje premene hemoglobínu na methemoglobín, v ktorom sa železo oxiduje na trojmocné, v dôsledku čoho methemoglobín nedokáže transportovať kyslík. . Obnovu oxidovaného methemoglobínu železa na dvojmocný zabezpečuje enzým – methemoglobín reduktáza. V redukovanom stave sa zachovávajú aj skupiny obsahujúce síru zahrnuté v membráne erytrocytov, hemoglobín a enzýmy, čím sa zachovávajú funkčné vlastnosti týchto štruktúr.

červené krvinky majú diskovitý, bikonkávny tvar, ich povrch je asi 145 µm2 a objem dosahuje 85-90 µm3. Takýto pomer plochy k objemu prispieva k deformovateľnosti (tým sa rozumie schopnosť erytrocytov k reverzibilným zmenám veľkosti a tvaru) erytrocytov pri ich prechode kapilárami. Tvar a deformovateľnosť erytrocytov udržujú membránové lipidy – fosfolipidy (glycerofosfolipidy, sfingolipidy, fosfatidyletanolamín, fosfatidylsyrín atď.), glykolipidy a cholesterol, ako aj proteíny ich cytoskeletu. Zloženie cytoskeletu membrána erytrocytov sú zahrnuté proteíny spektrín(hlavný cytoskeletálny proteín), ankyrín, aktín, pásové proteíny 4.1, 4.2, 4.9, tropomyozín, tropomodulín, adzucín. Základom membrány erytrocytov je lipidová dvojvrstva preniknutá integrálnymi proteínmi cytoskeletu - glykoproteíny a proteín pásu 3. Tie sú spojené s časťou proteínovej siete cytoskeletu - proteínovým komplexom spektrín-aktín-pás 4.1, lokalizovaným na cytoplazmatický povrch lipidovej dvojvrstvy membrána erytrocytov(obr. 7.1).

Interakcia proteínového cytoskeletu s lipidovou dvojvrstvou membrány zabezpečuje stabilitu štruktúry erytrocytu, správanie sa erytrocytu ako elastického pevného telesa pri jeho deformácii. Nekovalentné intermolekulové interakcie cytoskeletálnych proteínov ľahko zabezpečia zmenu veľkosti a tvaru erytrocytov (ich deformáciu) pri prechode týchto buniek cez mikrovaskulatúru, kedy retikulocyty opúšťajú kostnú dreň do krvi – v dôsledku zmeny umiestnenia spektrínu molekuly na vnútornom povrchu lipidovej dvojvrstvy. Genetické abnormality cytoskeletálnych proteínov u ľudí sú sprevádzané defektmi v membráne erytrocytov. V dôsledku toho tieto nadobúdajú zmenenú formu (tzv. sférocyty, eliptocyty atď.) a majú zvýšený sklon k hemolýze. Zvýšenie pomeru cholesterol-fosfolipidy v membráne zvyšuje jej viskozitu, znižuje tekutosť a elasticitu membrány erytrocytov. V dôsledku toho sa deformovateľnosť erytrocytu znižuje. Zvýšená oxidácia nenasýtených mastných kyselín membránových fosfolipidov peroxidom vodíka alebo superoxidovými radikálmi spôsobuje hemolýzu erytrocytov ( zničenie červených krviniek s uvoľňovaním hemoglobínu do okolia), poškodenie molekuly hemoglobínu erytrocytov. Pred týmto poškodením chránia zložky erytrocytu neustále vznikajúci glutatión v erytrocyte, ako aj antioxidanty (ostokoferol), enzýmy - glutatiónreduktáza, superoxiddismutáza a pod.

Ryža. 7.1. Schéma modelu zmien cytoskeletu membrány erytrocytov pri jej reverzibilnej deformácii. Reverzibilná deformácia erytrocytu mení iba priestorovú konfiguráciu (stereometriu) erytrocytu v nadväznosti na zmenu priestorového usporiadania molekúl cytoskeletu. Pri týchto zmenách tvaru erytrocytu zostáva povrch erytrocytu nezmenený. a - poloha molekúl cytoskeletu membrány erytrocytov pri absencii jej deformácie. Molekuly spektrínu sú v zrútenom stave.

Až 52 % hmotnosti membrány erytrocytov proteíny sú glykoproteíny, ktoré tvoria antigény krvných skupín s oligosacharidmi. Membránové glykoproteíny obsahujú kyselinu sialovú, ktorá dáva červeným krvinkám negatívny náboj a odpudzuje ich od seba.

membránové enzýmy- Ka+/K+-dependentná ATPáza zabezpečuje aktívny transport Na+ z erytrocytu a K+ do jeho cytoplazmy. ATPáza závislá od Ca2+ odstraňuje Ca2+ z erytrocytu. Enzým erytrocytov karboanhydráza katalyzuje reakciu: Ca2 + H20 H2CO3 o H + + HCO3, preto erytrocyt transportuje časť oxidu uhličitého z tkanív do pľúc vo forme bikarbonátu, až 30 % CO2 transportuje hemoglobín erytrocytov vo forme karbamovej zlúčeniny s globínovým NH2 radikálom.

červené krvinky (erytrosytus) sú tvorené prvky krvi.

Funkcia RBC

Hlavnými funkciami erytrocytov sú regulácia CBS v krvi, transport O 2 a CO 2 v tele. Tieto funkcie sa realizujú za účasti hemoglobínu. Okrem toho erytrocyty na svojej bunkovej membráne adsorbujú a transportujú aminokyseliny, protilátky, toxíny a množstvo liečivých látok.

Štruktúra a chemické zloženie erytrocytov

Erytrocyty u ľudí a cicavcov v krvnom obehu majú zvyčajne (80 %) tvar bikonkávnych diskov a sú tzv. diskocyty . Táto forma erytrocytov vytvára najväčší povrch v pomere k objemu, čo zaisťuje maximálnu výmenu plynov a tiež poskytuje väčšiu plasticitu, keď erytrocyty prechádzajú malými kapilárami.

Priemer erytrocytov u ľudí sa pohybuje od 7,1 do 7,9 mikrónov, hrúbka erytrocytov v okrajovej zóne je 1,9 - 2,5 mikrónov, v strede - 1 mikrón. V normálnej krvi má 75% všetkých erytrocytov uvedené veľkosti - normocyty ; veľké veľkosti (nad 8,0 mikrónov) - 12,5 % - makrocyty . Zvyšok erytrocytov môže mať priemer 6 mikrónov alebo menej - mikrocytov .

Povrchová plocha jedného ľudského erytrocytu je približne 125 µm2 a objem (MCV) je 75-96 µm3.

Ľudské a cicavčie erytrocyty sú bunky bez jadra, ktoré počas fylogenézy a ontogenézy stratili jadro a väčšinu organel, majú len cytoplazmu a plazmolemu (bunkovú membránu).

Plazmatická membrána erytrocytov

Plazmalema erytrocytov má hrúbku asi 20 nm. Pozostáva z približne rovnakých množstiev lipidov a bielkovín, ako aj z malého množstva uhľohydrátov.

Lipidy

Dvojvrstvu plazmalemy tvoria glycerofosfolipidy, sfingofosfolipidy, glykolipidy a cholesterol. Vonkajšia vrstva obsahuje glykolipidy (asi 5% celkových lipidov) a veľa cholínu (fosfatidylcholín, sfingomyelín), vnútorná obsahuje veľa fosfatidylserínu a fosfatidyletanolamínu.

Veveričky

V plazmoleme erytrocytu bolo identifikovaných 15 hlavných proteínov s molekulovou hmotnosťou 15-250 kDa.

Proteíny spektrín, glykoforín, proteín pás 3, proteín pás 4.1, aktín, ankyrín tvoria cytoskelet na cytoplazmatickej strane plazmalémy, ktorý dáva erytrocytom bikonkávny tvar a vysokú mechanickú pevnosť. Viac ako 60 % všetkých membránových proteínov je na spektrín ,glykoforín (nachádza sa len v membráne erytrocytov) a proteínový prúžok 3 .

Spectrin - hlavná bielkovina cytoskeletu erytrocytov (tvorí 25 % hmoty všetkých membránových a membránových bielkovín), má formu 100 nm fibrily, ktorá sa skladá z dvoch antiparalelne stočených reťazcov α-spektrínu (240 kDa) a β- spektrín (220 kDa). Molekuly spektrínu tvoria sieť, ktorá je fixovaná na cytoplazmatickej strane plazmalemy ankyrínom a proteínom v pásme 3 alebo aktínom, proteínom v páse 4.1 a glykoforínom.

Proteínový pásik 3 - transmembránový glykoproteín (100 kDa), jeho polypeptidový reťazec mnohokrát prechádza cez lipidovú dvojvrstvu. Proteín Band 3 je cytoskeletálny komponent a aniónový kanál, ktorý poskytuje transmembránový antiport pre ióny HCO 3 - a Cl -.

glykoforín - transmembránový glykoproteín (30 kDa), ktorý preniká cez plazmatickú membránu vo forme jedinej špirály. Z vonkajšieho povrchu erytrocytu je k nemu pripojených 20 oligosacharidových reťazcov, ktoré nesú negatívne náboje. Glykoforíny tvoria cytoskelet a prostredníctvom oligosacharidov vykonávajú receptorové funkcie.

Na + ,K + -ATP-áza membránový enzým, udržiava koncentračný gradient Na + a K + na oboch stranách membrány. S poklesom aktivity Na + ,K + -ATPázy sa zvyšuje koncentrácia Na + v bunke, čo vedie k zvýšeniu osmotického tlaku, zvýšeniu prietoku vody do erytrocytu a k jeho smrti ako výsledok hemolýzy.

So 2+ -ATP-áza - membránový enzým, ktorý odstraňuje ióny vápnika z erytrocytov a udržiava koncentračný gradient tohto iónu na oboch stranách membrány.

Sacharidy

Oligosacharidy (kyselina sialová a antigénne oligosacharidy) glykolipidov a glykoproteínov, ktoré sa nachádzajú na vonkajšom povrchu plazmalémy glykokalyx . Oligosacharidy glykoforínu určujú antigénne vlastnosti erytrocytov. Sú to aglutinogény (A a B) a zabezpečujú aglutináciu (zlepenie) erytrocytov pod vplyvom zodpovedajúcich proteínov krvnej plazmy - - a -aglutinínov, ktoré sú súčasťou -globulínovej frakcie. Aglutinogény sa objavujú na membráne v počiatočných štádiách vývoja erytrocytov.

Na povrchu červených krviniek sa nachádza aj aglutinogén – Rh faktor (Rh faktor). Je prítomný u 86 % ľudí, u 14 % chýba. Transfúzia Rh-pozitívnej krvi Rh-negatívnemu pacientovi spôsobuje tvorbu Rh protilátok a hemolýzu červených krviniek.

RBC cytoplazma

Cytoplazma erytrocytov obsahuje asi 60 % vody a 40 % suchého zvyšku. 95% suchého zvyšku je hemoglobín, tvorí početné granuly s veľkosťou 4-5 nm. Zvyšných 5 % sušiny pripadá na organické (glukóza, medziprodukty jej katabolizmu) a anorganické látky. Z enzýmov v cytoplazme erytrocytov sú to enzýmy glykolýzy, PFS, antioxidačná ochrana a methemoglobín reduktázový systém, karboanhydráza.