Chronická idiopatická rinitída. Idiopatická rinitída

Vasomotorická rinitída je chronické ochorenie nosa. Nie je vždy možné zistiť príčiny jeho vzhľadu, ktoré môžu komplikovať liečbu. Na rozdiel od infekčných typov nádchy nie je vazomotorická nádcha dôsledkom vírusových infekcií a môže sa objaviť kedykoľvek v roku. U detí to môže byť spôsobené vrodenými chorobami. Môže sa stať zdrojom komplikácií, ktoré siahajú nielen do nosovej dutiny, ale aj do pľúc, preto ak sa objavia príznaky neinfekčnej nádchy, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom.

Prečo sa choroba vyskytuje

Neurovegetatívna rinitída je dôsledkom dysfunkcie autonómneho nervového systému, ktorá vedie k zníženiu aktivity ciev nosa. To zase spôsobí negatívnu reakciu zo sliznice. Preto hlavnou príčinou ochorenia nie je imunitná odpoveď tela, ale vonkajšie a vnútorné faktory. Tie obsahujú:

1. Studený vzduch.
2. Tabakový dym.
3. Špinavé znečistené ovzdušie.
4. Alkohol.
5. Chronická gastritída.
6. Vysoká vlhkosť.
7. Horúce a korenené jedlo.
8. Stres.
9. Zranenia nosa a zakrivenie septa.
10. Poruchy hormonálneho systému.
11. Časté používanie nosových kvapiek, ktoré sťahujú cievy.

V závislosti od podmienok výskytu ochorenia je vazomotorická rinitída rozdelená do typov:

1. Reflex.
2. Hormón.
3. Lieky.
4. Idiopatické.

Reflexný typ zahŕňa rinitídu, ktorá vznikla na pozadí vaskulárneho reflexu na rôzne vonkajšie a vnútorné podnety. V prvom rade má účinok na cievy príjem alkoholu, teplých a korenených jedál, ktoré zvyšujú prietok krvi a rozširujú cievy. Výtok z nosovej dutiny vo veľkom množstve je reakciou na takéto podnety. Tiež upchatie nosa s náhlym ochladením môže byť známkou neinfekčnej nádchy. V tomto prípade je výtok z nosa výrazný. Reflexná rinitída sa môže vyvinúť pri vdýchnutí silných pachov, plynného vzduchu alebo vystavení slnečnému žiareniu.

Nádcha spojená s hormonálnymi problémami sa najčastejšie pozoruje u tehotných žien. Hlavným dôvodom je hormón estrogén, ktorý, ak je prítomný v tele, môže spôsobiť opuch nosovej sliznice a silné výtoky. Tieto príznaky zmiznú ihneď po pôrode, keď sa stabilizuje hormonálne pozadie. Telo môže podobný účinok hormónov podstúpiť aj počas menštruácie a puberty. Príčinou hormonálneho narušenia môže byť silný stres. Tiež sa našiel vzťah k nástupu neinfekčnej rinitídy spôsobenej problémami so štítnou žľazou, presná interakcia však zatiaľ nebola stanovená.

Počas užívania liekov existuje možnosť zníženia vaskulárneho tonusu. Najčastejšie je tento účinok spôsobený používaním nosových kvapiek dlhšie ako 10 dní, ktoré sťahujú cievy. Závislosť sa postupne vyvíja a na obnovenie dýchacích funkcií je potrebný zvyšujúci sa počet dávok lieku, na ktoré sliznica reaguje s nešpecifickou nádchou. Okrem nosových produktov môže podobný účinok spôsobiť aj užívanie liekov na vysoký krvný tlak, ktoré zvyšujú plnenie ciev v nose. Najčastejšie je tento účinok spôsobený liečivami rezerpín, fentolamín, prazosín, guanetidín a metyldopa.

Idiopatický typ rinitídy zahŕňa všetky príčiny ochorenia, ktoré nemožno presne definovať v jednej z kategórií. Vazomotorická nádcha sa môže vyvinúť súbežne s inými typmi nádchy.

Prejavy a následky choroby

Samotná neinfekčná rinitída nie je nebezpečná, iba zhoršuje všeobecný stav tela dospelých a detí, čo negatívne ovplyvňuje každodenné činnosti pacienta. Ale zároveň je schopný spôsobiť nepríjemné následky, ktoré si môžu vyžadovať vážnejší zásah. Preto by ste nemali ignorovať neinfekčnú rinitídu.

Príznaky ochorenia sa môžu prejaviť nasledovne:

1. Príležitostne upchatý nos. Môže sa vyskytnúť za špecifických podmienok, napríklad v ležiacej polohe, po veľkej fyzickej námahe, so zmenou podnebia alebo bezdôvodne. Často sa objavuje prekrvenie na jednej strane nosa a môže ísť na druhú stranu a dozadu.
2. Vodnatý alebo hlienovitý výtok z nosa, ktorý môže byť pretrvávajúci alebo prerušovaný.
3. Prekrvenie hlienu v krku.
4. Svrbenie a kýchanie.
5. Bolesť hlavy
6. Zvýšená únava.

V dôsledku upchatia nosa a záchvatov kýchania sa môže vyvinúť slzenie, začervenanie očí a zníženie čuchu. Príznaky najčastejšie závisia od typu nádchy.

Fázy choroby

Existujú 4 stupne vývoja ochorenia:

1. Pravidelné záchvaty.
2. Neustále útoky.
3. Tvorba polypov.
4. Karnifikácia.

Prvý stupeň je charakterizovaný dočasným epizodickým alebo systematickým vylučovaním z dutín, prejavy pripomínajú prechladnutie. U pacienta sa vyvinie akútna citlivosť na zmeny teploty, telo reaguje obzvlášť silne na najmenšiu hypotermiu tela alebo jeho častí, v dôsledku čoho sa príznaky zosilňujú. Vyskytujú sa sťažnosti na upchatie nosa a následne na zlý spánok, celkovú únavu, zníženie čuchu a dýchavičnosť. Ak sa nevykoná včasná a správna liečba, potom choroba prejde do druhého štádia.

V pokračujúcom štádiu s neustálymi útokmi sa objavujú prvé príznaky zničenia nosovej sliznice. Škrupina je pokrytá konvexnými útvarmi a má svetlošedú farbu. Nosová kongescia je čoraz častejšia a všeobecné príznaky sú čoraz závažnejšie. Užívanie liekov na vazokonstrikciu sa stáva menej efektívnym.

V druhom štádiu môže forma ochorenia trvať dlho, zvyčajne od jedného do 4 rokov. Potom sa začnú objavovať polypy. Vyzerajú ako vrecovité útvary, ktoré sa prilepia k tyči a sú viditeľné v nosovej pasáži. Najčastejšie sú vložené medzi stenu a septa nosa. Ak s nimi nič neurobíte, potom sa postupne zakorenia, pokryjú spojivovým tkanivom a malými cievami.

V najpokročilejšom štádiu 4 nastáva patologická zmena v tkanivách nosovej sliznice, zhrubnú a začína ich nekontrolované zväčšovanie, ktoré vedie k neustálemu upchávaniu nosa, upchávaniu nosovej priechodky. Bolesti hlavy sa zintenzívňujú, nie je cítiť čuch, dochádza k neustálemu výtoku z nosa, pozoruje sa únava. Prechladnutie sa stáva častým javom.

Neurovegetatívna rinitída môže prispieť k rozvoju bronchiálnej astmy. V dôsledku zhrubnutia tkanív sa vyvíja nosová dutina a pretrvávajúce upchatie nosa môže narušiť dýchanie počas spánku, čo vedie k hladovaniu kyslíkom. Nos je veľmi dôležitý orgán, ktorý riadi prúdenie vzduchu do tela. Pri prechode dýchacími cestami je vzduch zbavený baktérií a nečistôt, ohriaty na požadovanú teplotu a až potom je dodávaný do pľúc. Je veľmi dôležité starať sa o zdravie nosovej dutiny.

Potrebná pomoc lekára

Diagnóza ochorenia sa vyskytuje nasledujúcimi spôsobmi:

1. Inšpekcia. Umožňuje vám vidieť zmeny v štruktúre a farbe tkanív nosovej dutiny.
2. Krvný test. Eliminuje alebo odhaľuje alergickú povahu rinitídy.
3. Kožné testy. Sú zamerané na elimináciu alergickej povahy choroby.
4. Röntgen. Umožňuje vám identifikovať komplikácie vo forme polypov a zakrivenia nosnej priehradky.
5. Užívanie anamnézy, ktorá pomáha nájsť príčinu ochorenia.

Na vyliečenie choroby je niekedy potrebné uchýliť sa k chirurgickým metódam, ale najčastejšie sa eliminuje pomocou liekov a lokálnych účinkov na orgán. Najskôr je potrebné zistiť pôvod choroby. To však nie je vždy možné, v takom prípade sú príznaky ovplyvnené komplexne. Ak sú zdroje známe, začnú ich eliminovať.

Ak je neinfekčná nádcha spôsobená hormonálnym narušením počas tehotenstva, potom sa nedá nič robiť, vo väčšine prípadov po pôrode sama ustúpi. Ak sa rinitída objaví na pozadí stresu, potom sú predpísané sedatíva a kúpele.

Ak dôjde k ochoreniu v dôsledku vdýchnutia znečisteného vzduchu, odporúča sa zmeniť podmienky, inak liečba nebude fungovať. Akékoľvek kroky v liečbe by mali byť zamerané predovšetkým na elimináciu nepriaznivých faktorov, ktoré spôsobujú vazomotorickú rinitídu, a na zvýšenie imunity tela. Imunita sa zvyšuje o:

1. Pravidelná správna výživa vrátane všetkých potrebných vitamínov.
2. Užívanie komplexov vitamínov.
3. Kalenie.
4. Zhoda so spánkom.
5. Fyzická aktivita.
6. Pobyt na čerstvom vzduchu (prechádzky v parku alebo v lese sú žiaduce).

Lieky zvyčajne zahŕňajú glukokortikosteroidy. Pôsobia protizápalovo, znižujú tvorbu hlienu a znižujú citlivosť nosovej sliznice na vonkajšie podnety. Okrem toho majú schopnosť pretrvávať v tkanivách a pôsobiť dlho. Antihistaminiká majú podobné vlastnosti. Nevyhnutne určené prostriedky na zúženie ciev nosa, zmiernenie opuchov.

Fyzioterapia môže byť veľmi užitočná:

1. Ultravysokofrekvenčná terapia.
2. Elektroforéza.
3. Laserová terapia.

Ak je to potrebné, keď sú iné metódy neúčinné alebo dôjde k výraznej zmene tkanív nosovej dutiny, použije sa chirurgická liečba. Môže to byť zamerané na zmenu nosovej priehradky, odstránenie krvných ciev, čiastočné odstránenie zväčšených turbín.

Okrem toho sa môžu použiť injekcie s glukokortikoidmi a sklerotizujúcimi látkami, blokáda s novokaínom. Najobľúbenejšie chirurgické metódy sú dnes:

1. Laserová fotodestrukcia.
2. Ultrazvukový rozpad.

Tieto metódy sú bezpečné, neinvazívne zásahy s minimálnymi vedľajšími účinkami a komplikáciami.

Spôsoby liečenia doma

Rovnako ako v prípade vystavenia drogám, domáca liečba by mala začínať posilňovaním imunitného systému dodržiavaním diéty, spánku, užívania komplexov vitamínov a telesnej výchovy.

Základným domácim liekom je výplach nosa. Ak to chcete urobiť, môžete použiť obyčajnú vodu tak, že v nej rozpustíte med alebo soľ (najlepšie morskú). Na umývanie sú vhodné odvary z nechtíka alebo harmančeka, majú antiseptický a protizápalový účinok. Môžete si pripraviť odvar z mäty, listov scumpia, plodov jarabiny, šalvie, duba a prasličky a opláchnuť si nimi nos. Listy mäty môžu byť namočené a opité ako sedatívum.

Na instiláciu do dutín sa používa čerstvá brezová šťava, čerstvo vylisovaná šťava z aloe, šťava z červenej repy (do nosa môžete vložiť turundu namočenú v šťave), infúzia celandínu zriedená vodou. Jedľový olej je ideálny na mazanie dutín.

Na požitie si pripravte odvar z ľubovníka bodkovaného, \u200b\u200bkukuričných stigiem, koreňa púpavy, prasličky, divokej ruže a centaury. Užívajte pred jedlom 3x denne.

Ak sa rozhodnete bojovať proti chorobe ľudovými metódami, pripravte sa na tvrdohlavý a dlhý boj. Počítajte s najmenej šiestimi mesiacmi liečby, až po absolvovaní celého kurzu môžete dosiahnuť trvalý výsledok a navždy zabudnúť na chorobu.

Byliny fungujú rovnako efektívne ako lieky a s menším počtom vedľajších účinkov, ale výsledky si vyžadujú viac času a trpezlivosti.

Materiály o rôznych druhoch chorôb nosovej dutiny. Ako správne zistiť chorobu, aké príznaky naznačujú ochorenia nosa (nádcha, nádcha). Aký druh liečby sa rýchlo zbaviť choroby. Metódy prevencie prechladnutia kedykoľvek počas roka.

Vyberáme najúčinnejší a najlepší liek na zápal vedľajších nosových dutín, ktorý je možné užívať v lekárni. Najlepšie lieky na liečbu zápalu vedľajších nosových dutín: sinupret, makrofan, izofra, bioparox, delfín, sinuforte. Odporúčania na ich použitie.

Sinusitída je častou komplikáciou akútnych respiračných infekcií, ktorá sa účinne a rýchlo lieči antibiotikami, vyrábanými vo forme tabliet. Tablety zo sínusitídy, ich typy, účinnosť a dávkovanie.

Počas chladu a zmeny ročného obdobia sa mnohí stretávajú s takou diagnózou, ako je sinusitída. Choroba je nebezpečná, preto je potrebné prijať neodkladné opatrenia a nájsť správne lieky. Ako si vybrať a užívať najlepšie antibiotiká na zápal vedľajších nosových dutín?

Najlepšie ľudové lieky na zápal vedľajších nosových dutín a recepty na ich prípravu. Liečba sínusitídy propolisom, včelím voskom, bylinami, olejmi a zeleninovou šťavou. Originálne metódy liečby sinusitídy.

Je možné zahriať nos so sínusitídou? Áno, ale až v konečnej fáze. Pomocou domácich a lekárskych metód môžete pomôcť telu poraziť chorobu - musíte sa však zahriať zápalom vedľajších nosových dutín iba so súhlasom lekára.

Moderná laserová terapia umožňuje liečiť sinusitídu laserom, bez chirurgického zákroku (punkcia), bez krvi a bezbolestne. Laserové ošetrenie zápalu vedľajších nosových dutín a včasný prístup k lekárovi vám umožní zotaviť sa iba za 7-10 procedúr.

Liečba sínusitídy ľudovými prostriedkami alebo ako liečiť sínusitídu bez antibiotík. Ľudové recepty na túto chorobu: domáce kvapky, zahriatie, masti, všeobecné odporúčania. Ako správne opláchnuť nos sínusitídou.

Liečba sínusitídy bez punkcie: zložité metódy. Ako vyliečiť sínusitídu bez punkcie pomocou antibiotík, fyzioterapie, antimikrobiálnej terapie a tradičných metód.

Ako vyliečiť sínusitídu? Liečba doma je možná, ak zručne kombinujete konzervatívne metódy s nádhernými receptami tradičnej medicíny. Sínusitída sa dá vyliečiť bez punkcie doma. Ale akékoľvek manipulácie musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Sinusitída je veľmi zložité ochorenie a jej liečba by mala byť zložitá, ak sa pacient nechce uchýliť k chirurgickému zákroku, môžete na to liečiť ľudovými metódami, robiť inhalácie alebo sa uchýliť k dychovým cvičeniam a ajurvédskym procedúram.

Vasomotorická rinitída - liečba

Vasomotorická rinitída sa vyskytuje, keď je nosná sliznica neustále zapálená, objaví sa nádcha a nos je upchatý. Čo spôsobuje túto chorobu? Provokatéri vazomotorickej rinitídy sú chlad, emočný stres, alkohol, tabakový dym, hormonálna nerovnováha v tele, veľmi vlhký vzduch alebo naopak suchý a prašný, veľmi silný zápach, často parfumy, chemikálie pre domácnosť, potraviny s obsahom horkého korenia a bylín. Pacienti s bronchiálnou astmou často trpia týmto ochorením.

Typy vazomotorickej rinitídy

Príznaky tohto ochorenia sú vodnatý výtok z nosa; kýchanie, neustále upchatie nosa, je pre človeka veľmi ťažké dýchať.

Kto je náchylný na vznik vazomotorickej rinitídy?

1. Ľudia, ktorí často používali vazokonstrikčné kvapky, majú lieky proti rinitíde dlhšie ako 10 dní. Ak ich používate dlhší čas, pacient sa stáva závislým od nich a bez nich nos nedýcha, dusí sa, preto musí z nosa ďalej kvapkať. Tiež okrem kvapiek môžu také lieky tiež spôsobiť toto ochorenie - metyldopa, inhibítory, rezerpín, rôzne hormonálne antikoncepčné lieky. Ako ovplyvňujú nosnú dutinu? Zvyšujú jej plnenie krvou, preto sa vyvíja vazomotorická nádcha.

2. Hormonálna rinitída sa vyvíja u dospievajúcich a tehotných žien.

3. Jednou z najťažších je idiopatická rinitída, pretože faktory jej vývoja nie sú spojené so symptómami.

4. Muži nad 40 rokov, ktorí sú závislí od alkoholu, najmä od piva, nesledujú svoju stravu, majú reflexnú nádchu. Vyskytuje sa tiež takmer u každého v dôsledku chladu.

Liečba vazomotorickej rinitídy

Účinnú liečbu môže predpísať iba lekár, preto je také dôležité konzultovať včas s otorinolaryngológom. Bude schopný diagnostikovať túto chorobu tak, že zaznamená nárast dolných turbín, ktoré sa sťahujú veľmi zle. Tiež pri vazomotorickej rinitíde je sliznica bledá, hyperemická, cyanotická.

Liečba tohto typu rinitídy je nevyhnutná, pretože ak sa všetko nechá na náhodu, človek bude mať katastrofálne následky - polypy v nose, zápal stredného ucha, chronická sinusitída. Polypy sú formácie benígnej povahy, ktoré svojím rastom úplne blokujú dýchanie.

Liečba vazomotorickej rinitídy sa delí na chirurgickú a medikamentóznu. Lekárske ošetrenie spočíva v vymenovaní ORL lekára s antialergickými nosnými kvapkami, soľnými roztokmi, ktoré je potrebné vypláchnuť nosné priechody (najčastejšie morská voda), užívaním perorálnych dekongestív, steroidnými liekmi vo forme nosných kvapiek - flutikazón, beklometazón, budesonid atď. Najčastejšie sa používajú ako spreje. Ak je rinitída veľmi ťažká, pacientovi sú predpísané intrakancerózne blokády, ktoré obsahujú novokaín, samozrejme, injekcie so steroidnými liekmi. S komplexom sú spojené aj akupunktúra, fyzioterapeutické postupy (elektroforéza).

Chirurgické metódy zahŕňajú operáciu na zníženie turbinátov dole, pomocou ktorej pacient obnoví dýchanie. Populárne sa tiež stali také metódy, ako je ultrazvuková dezintegrácia, laserová fotodestrukcia, intrakancerózna rádioelektrokoagulácia, submukózna vazotómia.

Ľudové lieky na liečbu vazomotorickej rinitídy

Tieto nástroje samozrejme môžete použiť, ale napriek tomu ich nezabudnite konzultovať so svojím lekárom.

1. Vynikajúci prostriedok na nosovú instiláciu s roztokom medu - na to musíte brať čajovú lyžičku medu. Rozpustite v jednom pohári teplej vody. Všetko dôkladne premiešajte a kvapnite do každej nosovej dierky 3 - 4 krát denne polovicu pipety.

2. Jedľový olej je vynikajúcim prostriedkom proti baktériám, je možné ho použiť na inhaláciu alebo do aromalampy.

3. Vložte repný džús do nosa, pomáha to znížiť nadmernú tvorbu hlienu.

4. Vyplachovanie nosa varenou tinktúrou z calenda veľmi dobre pomáha. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať 1 polievkovú lyžicu nechtíka, pol litra vody, vyvariť, nechať vylúhovať a zakopať. Pomôže to zvládnuť zápal.

5. Zmiernite opuch pomocou roztoku morskej soli a eukalyptového oleja.

6. Aplikácie na báze červeného ílu pomôžu obnoviť nazálne a paranazálne dutiny.

7. Najlepšou a najznámejšou metódou je inhalácia pár nad varenými zemiakmi. Táto inhalácia zmierňuje všetky príznaky vazomotorickej rinitídy.

Musíte tiež pamätať na preventívne opatrenia, aby vás táto choroba nerušila, musíte sa pokúsiť chrániť pred dráždidlami, ktoré spôsobujú vazomotorickú rinitídu - tabakový dym, prach, silný zápach. Snažte sa nepoužívať vazokonstrikčné kvapky. Musíte športovať čo najviac. Nechajte sa otužovať a neustále dýchajte čerstvý vzduch. Posilníte nielen imunitný systém, ale aj nervový systém ochránite pred stresom.

Ak máte toto ochorenie, nemusíte sa samoliečiť, ani si nemyslíte, že to ustúpi samo, okamžite vyhľadajte pomoc od lekára, ktorý vám pomôže a predpíše vám potrebný priebeh liečby, nepodľahnite chirurgickému zákroku. Pamätajte, že každá operácia má negatívny vplyv na ľudské zdravie. Preto je také dôležité liečiť vazomotorickú rinitídu včas!

Vasomotorická rinitída - charakteristické príznaky a liečebné metódy

Podľa modernej klasifikácie sa vazomotorická rinitída týka chronických patológií spojených so zhoršenou funkciou nosovej sliznice. Akútna vazomotorická rinitída je u detí v ranom veku extrémne zriedkavá. Veľmi rýchlo sa zmení na zdĺhavú opakujúcu sa formu, ktorá sa nehodí k štandardným metódam korekcie. Spravidla je diagnostikovaná neurovegetatívna forma patológie, pretože je veľmi ťažké určiť ďalšie príčiny negatívnych účinkov. Ochorenie je známe napríklad ako idiopatická rinitída, rinitída neznámej neinfekčnej a nealergickej etiológie. Príznaky, príčiny, liečba a prevencia sú popísané na tejto stránke, ale informácie majú iba informačný charakter. Terapia by sa mala uskutočňovať iba pod dohľadom lekára.

Charakteristické príznaky sa objavujú takmer okamžite, akonáhle dôjde k porušeniu fyziologickej regulácie tónu cievnej steny krvných kapilár v sliznici. V dôsledku rozšírenia kapilár dochádza k rozvoju edému sliznice, čo vyvoláva uvoľnenie veľkého množstva sekrécie sliznice.

Spoľahlivé príčiny patológie nie sú v súčasnosti študované, existuje však predpoklad o vzťahu porušenia procesov prenosu nervových impulzov v centrálnom nervovom systéme. Chronická vazomotorická rinitída sa často vyskytuje ako pridružené ochorenie spolu s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou. Existujú tiež rizikové faktory, ktoré pravdepodobne povedú k dysregulácii tónu cievnej steny. Zahŕňajú:

• zvýšená nervová vzrušivosť a stav stresu so zvýšením účinku úzkosti (u detí to často súvisí s odlúčením od rodičov, začiatkom navštevovania materskej školy);
• nesprávna liečba akútnych respiračných ochorení spôsobených vírusovou a bakteriálnou patogénnou mikroflórou;
• chemické a tepelné popáleniny sliznice nosových dýchacích ciest (môžu sa vyskytnúť pri vdýchnutí pár korozívnych látok, návšteve sauny a parnej miestnosti kúpeľa);
• fajčenie vrátane pasívneho;
• vysoká vlhkosť vzduchu je rizikovým faktorom spolu so zvýšenou suchosťou vzduchu;
• chronické patológie žalúdka a pažeráka (reflux kyseliny, pálenie záhy, prekyslená gastritída, dysfágia);
• poranenia tváre, v dôsledku ktorých sa môže vytvoriť zakrivenie nosnej priehradky;
• odchýlky prirodzeného hormonálneho pozadia počas určitých životných období (puberta, tehotenstvo, menopauza, užívanie perorálnych kontraceptív);
• vedľajší účinok farmakologických liekov, najčastejšie sa ukazuje, že ide o lieky zo skupín antihypertenzív, vazokonstrikčných alebo trombolytických liekov;
• dlhodobá alergická nádcha v kombinácii s inými prejavmi sennej nádchy.

Forma a príznaky vazomotorickej rinitídy - ako rozpoznať chorobu?

V závislosti od formy sa príznaky vazomotorickej rinitídy môžu objavovať priebežne alebo sa môžu striedať s obdobiami úplnej pohody, keď nie sú žiadne príznaky patológie, a človek sa cíti úplne zdravý. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je to, že upchatie nosa s výraznou rinoreou (nádcha) sa začína po vystavení určitému traumatizujúcemu faktoru. Môže to byť nervový šok, porušenie režimu práce a odpočinku, podchladenie, návšteva preplneného alebo hlučného miesta, výlet do kúpeľa a oveľa viac. Ako rozpoznať túto chorobu a na aké charakteristické znaky by ste mali venovať pozornosť? Skúsme na to prísť.

Príznaky sa môžu vyskytnúť na jednej strane a môžu sa týkať oboch nosových priechodov. Častejšie je spravodlivé pohlavie ovplyvňované po 18. roku života. V detstve sa diagnostikuje zriedka, pretože klinický obraz je účinne maskovaný pomocou ARI a ARVI.

Znaky sú zvyčajne úsudkové a neumožňujú okamžitú diagnostiku bez diferenciálnej diagnostiky:

• oddelenie slizničných sekrétov od nosovej priechodky s priehľadnou, viskóznou štruktúrou;
• výtok z nosa začína náhle, môže sa tiež skončiť bez vonkajšieho zásahu kedykoľvek;
• po niekoľkých hodinách sa môže pripojiť kýchanie, pocit sucha a upchatie nosa;
• nosový hlas sa postupne vyvíja a čuch klesá (pacienti nedokážu rozpoznať ani dosť štipľavý zápach).

Rozdelenie na formy vazomotorickej rinitídy umožňuje rozlíšiť patológiu v závislosti od údajnej príčiny, ktorá spôsobila poškodenie cievneho tonusu. Najťažšia forma je idiopatická, ktorá neumožňuje zistiť a odstrániť príčinu, proti ktorej sa liečba stáva pomerne zložitou a často neprináša rýchlu úľavu stavu pacienta.

Reflexný typ nádchy sa môže vyskytnúť aj u absolútne zdravého človeka a je v skutočnosti ochrannou reakciou na účinky nepriaznivých faktorov. Najčastejšie je to vyvolané zavedením alergénov, vplyvom studeného a horúceho vzduchu, určitých druhov výparov s dráždivými vlastnosťami.

Liečivá vazomotorická rinitída je dôsledkom užívania určitých farmakologických liekov, po ktorých zrušení výtok z nosa úplne zmizne. Spravidla tento účinok nemá okamžitý účinok, vyvíja sa postupne, počas 10-12 dní. Najčastejšie sa pozoruje po dlhodobom používaní jedného typu kvapiek s výrazným vazokonstrikčným účinkom pri liečbe chladu na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií alebo alergií. Podobný vedľajší účinok sa vyskytuje u niektorých skupín antihypertenzív.

Hormonálna forma sa vyvíja na pozadí sprievodných ochorení hypofýzy a štítnej žľazy. U žien to môže byť dôsledok hormonálnej nerovnováhy počas tehotenstva a počas menopauzy.

Neurovegetatívna vazomotorická rinitída je najbežnejšou formou patológie, vzniká ako pridružené ochorenie v rozpore s centrálnym nervovým systémom. To sa prejavuje záchvatmi úzkosti a zníženou výkonnosťou. Môžu sa vyskytnúť nepríjemné pocity v oblasti srdca (mravčenie, tlak, stláčanie), bolesti hlavy, zmeny krvného tlaku. Až po takýchto príznakoch sa začnú objavovať príznaky vazomotorickej nádchy.

Diferenciálna diagnostika zahŕňa sériu štúdií zameraných na vylúčenie iných chorôb s podobnými príznakmi. Najskôr je vylúčená zápalová infekčná etiológia. K tomu stačí vykonať výsev tampónu z nosových priechodov. Pri absencii zasiatej patogénnej mikroflóry sa predpoklad infekcie odstráni. Potom sú predpísané alergické kožné testy a konzultácia s alergikom. Teda senná nádcha a alergická nádcha sú vylúčené. Možno budete musieť konzultovať s tvárovým chirurgom, aby ste vylúčili poranenia nosa, zakrivenie nosnej priehradky.

Pri vyšetrení otolaryngológ vidí charakteristicky zväčšené lastúry nosových priechodov, opuch sliznice a jej začervenanie v dôsledku vazodilatácie. Spravidla sú predpísané röntgenové snímky paranazálnych dutín, všeobecný podrobný krvný test.

Metódy prevencie a liečby vazomotorickej rinitídy

Pri liečbe vazomotorickej rinitídy má veľký význam hľadanie, identifikácia a úplné vylúčenie negatívnych účinkov pravdepodobnej príčiny. Je potrebné venovať pozornosť liečbe základného ochorenia (VSD alebo žalúdočná patológia). Faktory vyvolávajúce vývoj ďalšieho útoku sú úplne vylúčené. Ak sa zistí zakrivenie nosnej priehradky, potom je predpísaná chirurgická operácia na jej nápravu.

Najskôr sa používajú takzvané neliečivé metódy terapie. Aby ste to dosiahli, musíte revidovať svoj životný štýl, vzdať sa zlých návykov, normalizovať dobrý spánok a odpočinok.

Pravidelná fyzická aktivita je užitočná, eliminuje pocit úzkosti a upokojuje nervový systém. Najlepšie je ísť si pred spánkom zabehať a ísť do bazéna. Je lepšie odmietnuť hlučné a vonkajšie hry. Jóga a meditácia tiež pomáhajú zlepšiť cievny tonus nosovej sliznice.

otužovanie a príjem vitamínových minerálnych komplexov posilňuje imunitný systém a zvyšuje vitalitu tela. Je potrebné aktívne predchádzať vírusovým a bakteriálnym infekciám, pretože môžu vyvolať dlhodobý záchvat vazomotorickej rinitídy.

Lieky sa používajú iba v období exacerbácie, aby sa odstránili nepríjemné príznaky. Neexistuje etiologická liečba, farmakologické lieky môžu iba zmierniť preťaženie, odstrániť opuchy a nádchu. Použité vazokonstrikčné nosové kvapky, soľné roztoky na vyplachovanie, formulácie s eukalyptovým olejom. V závažných prípadoch môže byť liečba steroidmi indikovaná vo forme kvapiek (s kortizónom, prednizónom).

Medzi metódy prevencie vazomotorickej rinitídy patrí súbor opatrení zameraných na posilnenie imunity s výnimkou chorôb tráviaceho a nervového systému a pravidelné očkovanie proti chrípke. Odporúčajú sa letné prázdniny pri mori. To posilňuje cievnu stenu a normalizuje proces oddeľovania slizničných sekrétov. Vo výnimočných prípadoch je možné indikovať reflexnú terapiu (stimulácia biologicky aktívnych bodov na ľudskom tele pomocou akupunktúry).

Vasomotorická rinitída - čo to je?

Príčiny, prevencia, príznaky a liečba vazomotorickej rinitídy u dospelých. Účinná domáca liečba vazomotorickej nádchy.

Typy vazomotorickej rinitídy a dôvody jej vzniku sú pomerne rozmanité:

• Lieky. Vyskytuje sa pri častom používaní kvapiek na zúženie krvných ciev (sú návykové).
• Hormón. Je spoločníkom dysfunkcie štítnej žľazy alebo reštrukturalizácie tela. Rinitída tehotných žien a rinitída puberty sa rozlišujú osobitne.
• Studená coryza. Objavuje sa v dôsledku abnormálnej reakcie tela na vystavenie nízkym teplotám.
• Psychogénna rinitída. Toto je podvedomé rozmnožovanie predchádzajúcej choroby v tele.
• Idiopatická rinitída. Príčina ochorenia nie je známa.

Päť hlavných príznakov vazomotorickej rinitídy

Hlavné príznaky vazomotorickej rinitídy u dospelých a detí sú prakticky rovnaké. Zvážme najbežnejšie:

• Nosové dýchanie sa stáva ťažkým, zatiaľ čo bežné kvapky nepomáhajú alebo majú úľavu iba krátkodobo. V takom prípade musíte urgentne začať liečbu.
• Výtok z nosa, neustále kýchanie.
• Poruchy vône a chuti.
• Sčervenanie očí. Rovnako ako pri bežnom nachladnutí môžu oči slziť.
• Úplná alebo čiastočná strata sily, celková slabosť, únava, znížený výkon, nespavosť alebo neustále ospalosť, bezpodmienečná podráždenosť, bolesti hlavy 1.

Príznaky vazomotorickej rinitídy u dospelých nie sú závažné. Mali by ste však venovať zvýšenú pozornosť výskytu znakov vazomotorickej rinitídy u detí 3. Obzvlášť to platí pre kojencov: v prvom roku života stále nedýchajú dobre ústami 2 a upchatie nosa im bráni v príjme vzduchu potrebného pre život.

Je dôležité neváhať a keď sa objavia prvé ťažkosti, obráťte sa na lekára, aby ošetrenie prebehlo pod jeho kontrolou.

Keď je dieťaťu upchatý nos, proces jeho kŕmenia sa tiež sťažuje. Či už je to matkin prsník, fľaša umelého mlieka alebo detské pyré, pre dieťa je ťažké jesť akékoľvek jedlo, v dôsledku čoho sa zvyšuje možnosť výdatnej regurgitácie a klesá chuť do jedla.

Hlavné príčiny vazomotorickej rinitídy

Príčiny vazomotorickej rinitídy u dospelých a detí sú rôzne. Medzi ne patrí dysfunkcia štítnej žľazy, žalúdka (gastritída, vredy a iné), silný stres, dlhodobé užívanie liekov na zúženie krvných ciev v nose, hormonálna nerovnováha a zlá kvalita ovzdušia v mieste bydliska. Ale medzi najvýznamnejšie patria prenesené vírusové a bakteriálne infekcie dýchacích ciest.

Liečba vazomotorickej rinitídy

To, ako sa lieči vazomotorická rinitída, závisí od základnej príčiny ochorenia. Otolaryngológ by mal diagnostikovať: vyšetriť pacienta, urobiť rinoskopiu, röntgen, krvné testy, alergické testy a v prípade potreby ďalšie štúdie. Potom je predpísaná komplexná terapia: umývanie, užívanie kvapiek (niekedy špeciálne antialergické lieky), vitamíny, fyzioterapia (elektroforéza, laser, ultrazvuk), injekcie do slizníc a ďalšie 4.

Radikálnejšou metódou liečby vazomotorickej rinitídy je chirurgický zákrok. Moderná medicína ponúka niekoľko druhov služieb: moxovanie, mechanické, kryogénne, ultrazvukové ničenie a ďalšie. Všetky zničia postihnuté kapiláry, odstránia opuchy a obnovia normálne dýchanie. Na uľahčenie a obnovenie stavu nazálneho epitelu sa odporúča používať špeciálne imunomodulačné látky.

Dýchací sprej IRS®19 sa používa nielen ako profylaktický liek, ale podporuje aj skoré obnovenie imunity po infekciách.

Je vyrobený na báze bakteriálnych lyzátov - mikročastíc baktérií, ktoré začnú pôsobiť pri kontakte so sliznicou, a telo aktivuje svoju prirodzenú obranyschopnosť, čo prispieva k víťazstvu nad chorobami.

Na rozdiel od antibiotík nepoškodzuje rovnováhu mikroflóry sliznice dýchacích ciest a je schválený na použitie aj pre kojencov od 3 mesiacov. Mal by sa používať podľa pokynov lekára podľa špeciálnej schémy, ktorá závisí od účelu použitia.

Na preventívne účely je maximálna dĺžka kurzu 2 týždne, 1 dávka do každej nosovej pasáže 2-krát denne, potom je potrebné urobiť prestávku.

Pri liečbe by ste mali brať IRS®19 kým príznaky choroby nezmiznú:

• Deti od 3 mesiacov do 3 rokov - 1 dávka 2-krát denne v každej nosovej pasáži
• Deti od 3 rokov a dospelí - jedna dávka do každej nosovej priechodky až 5-krát denne

Ak IRS®19 používa sa ako prostriedok na obnovenie imunity, kurz bude trvať 2 týždne, 1 dávka dvakrát denne 5.

Podľa predpisu špeciálneho lekára je možné produkt kombinovať s inými liekmi.

Čo je idiopatická rinitída?

Vazomotorická rinitída (idiopatická rinitída) - pretrvávajúce chronické upchatie nosa, ktoré nemá alergickú, nachladnutú a infekčnú povahu. Toto je veľmi častý jav a je častejší u žien. Ochorenie sa vo väčšine prípadov objavuje po 20. roku života.

Vasomotorická rinitída u ľudí rôzneho veku sa vyznačuje výskytom chronického zápalového procesu, ktorý postihuje hlavne sliznicu nosnej dutiny a nosohltanu. Najpravdepodobnejším dôvodom rozvoja tejto patológie u detí a dospelých je porušenie motorickej funkcie malých ciev.

Pri vazomotorickej rinitíde dochádza k trvalému a dlhodobému narušeniu normálnej mikrocirkulácie v oblasti turbín, čo vedie k edému. Vďaka tomu sa pozorujú ťažkosti s dýchaním nosom.

Z hľadiska nebezpečenstva nie je táto choroba závažnou patológiou, ktorá môže ohroziť ľudský život.

Klasifikácia

Na základe typu prietoku sa vazomotorická rinitída delí na akútne, subakútne a chronické... U niektorých ľudí sa napríklad akútny typ toku prejavuje počas jedla.

Toto ochorenie môže prebiehať bez známok oddelenia tekutiny z nosa a môže byť sprevádzané zvýšenou tvorbou (nadmerným vylučovaním) nazálneho hlienu.

Tiež vazomotorickú rinitídu, ktorá sa vyskytuje u žien počas tehotenstva, možno rozlíšiť do samostatnej skupiny. Nazýva sa tiež hormonálna, pretože sa vyvíja na pozadí zvýšenia estrogénu. Charakteristickým rysom tohto druhu je, že jeho trvanie zodpovedá obdobiu nosenia dieťaťa a po pôrode spravidla príznaky zmiznú samy.

Dôvody vzhľadu

Presný mechanizmus, ktorý je základom vazomotorickej rinitídy, je kontroverzný. Existujú rôzne patofyziologické verzie.

Najpopulárnejšia bola neuroregulačná teória výskytu vazomotorickej rinitídy, podľa ktorej je hlavnou príčinou tohto ochorenia porušenie regulácie vaskulárneho tonusu. Podobné poruchy v tele sú však pozorované u každej tretej osoby, ale nie každá tretia osoba je chorá na vazomotorickú rinitídu.

Určitú úlohu zohrávajú provokujúce faktory, ktoré sa môžu u rôznych ľudí líšiť.

Medzi tieto faktory patria:

• zmeny teploty a poveternostných podmienok;
• určité potraviny, vône, dym;
• silné emócie, najmä stres;
• užívanie určitých liekov, najmä vazokonstrikčných (nosové spreje) a potláčania sympatického nervového systému (vrátane liekov z vysokého krvného tlaku);
• zvýšenie hladiny estrogénu, vč. tehotenstvo a užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• prítomnosť chronických ochorení tráviaceho systému v akútnom štádiu;

Príznaky

Príznaky vazomotorickej rinitídy je často ťažké odlíšiť od alergickej formy. Výskyt hlavných príznakov ochorenia možno pozorovať tak s určitou frekvenciou, ako aj s neustálym rušením človeka.

Klinický obraz vazomotorickej rinitídy vyzerá najčastejšie takto:

• Výskyt nazálnej kongescie a ťažkosti s nazálnym dýchaním s prudkou zmenou teploty vzduchu (ísť von, jesť teplé alebo studené jedlo). Opuchy je možné pozorovať na jednej alebo dvoch stranách.
• Osoba začne hovoriť „do nosa“.
• Existuje periodické alebo neustále oddeľovanie hlienového obsahu od nosa a vykašliavanie hlienu.
• Objaví sa pocit slabosti a letargie.
• Cítite sa ospalý počas dňa.
• Je možné nočné chrápanie.

Ale všetky tieto príznaky možno pozorovať pri iných formách nádchy, preto musíte navštíviť lekára, aby bolo možné stanoviť presnú diagnózu.

Nesprávna liečba tohto ochorenia môže spôsobiť rozvoj chronickej bakteriálnej sinusitídy, astmy, ako aj atrofiu nosovej sliznice. Okrem toho môže byť pretrvávajúce upchatie nosa príčinou vzniku všeobecného nedostatku kyslíka v tele (hypoxia).

Diagnostika

Diagnóza vazomotorickej rinitídy by sa mala začať až po vylúčení akýchkoľvek iných typov sínusitídy, ako aj alergickej rinitídy.

Na presné určenie tejto patológie sa používajú nasledujúce metódy:

• Klinický krvný test, pri ktorom je možné pozorovať eozinofíliu, čo naznačuje vývoj alergickej reakcie v tele.
• Alergické testy a imunogram.
• Konzultácia s neuropatológom za účelom zistenia neurogénnej príčiny bežného nachladnutia.
• Rinoskopia nosovej dutiny.

Liečba

Hlavným cieľom farmakoterapie vazomotorickej rinitídy je zníženie reflexnej excitability ciev sliznice nosovej lastúry. Liečba tohto ochorenia by mala byť zložitá a mala by zahŕňať užívanie liekov, fyzioterapeutické postupy a v závažnejších prípadoch chirurgický zákrok.

Lieková terapia

Pomerne úspešnou metódou na dosiahnutie stabilnej remisie bez chirurgického zákroku na vazomotorickú rinitídu je použitie farmaceutík.

Štandardný liečebný režim pre vazomotorickú rinitídu zahŕňa nasledujúce liekys:

• glukokortikosteroidy a lokálne anestetiká, ktorých zavedenie sa vykonáva do nosovej dutiny;
• lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v malých cievach;
• vazokonstrikčné lieky vo forme kvapiek (v prípade exacerbácie ochorenia);
• homeopatické prípravky na základe bylinných výťažkov;
• vyplachovanie nosovej dutiny morskou vodou.

Fyzioterapeutická liečba

Obojková elektroforéza s použitím roztoku novokaínu. Ďalšou neoddeliteľnou súčasťou terapie je fyzioterapeutický účinok na sliznicu nosovej dutiny a prínosových dutín.

Nasledujúce metódy sa používajú ako hlavné fyzioterapeutické postupy:

• Laserový efekt na oblasť turbín a dutín.
• Liečba diadynamickými prúdmi. Náraz sa vykonáva v oblasti krku.
• Fonoforéza s použitím glukokortikosteroidov.
• Magnetoterapia.
• Reflexológia.
• Kontrastné vyplachovanie nosovej dutiny (teplá a studená voda).
• Masáže a dychové cvičenia.

Aby bola liečba čo najefektívnejšia, je potrebné čo najskôr vylúčiť akékoľvek ložiská vírusovej a bakteriálnej infekcie v nosovej dutine.

Chirurgia

Ak je priebeh ochorenia sprevádzaný silnou hypertrofiou (proliferáciou) sliznice, je možné vykonať chirurgický zákrok pomocou laserovej excízie slizničných oblastí. Takáto operácia môže iba ovplyvniť kvalitu ľudského života a zlepšiť ho. Úplné vyliečenie je v tomto prípade nepravdepodobné.

Metódy alternatívnej medicíny

Ako doplnok k hlavnej liečbe a na podporu odolnosti tela môžete na liečbu vazomotorickej nádchy použiť ľudové lieky.

Je dôležité vziať do úvahy, že pred začatím takejto liečby by ste mali presne určiť príčinu ochorenia. Pri alergickej forme nádchy môže použitie určitých látok a liečivých bylín spôsobiť zhoršenie ochorenia, takže musíte vedieť, že je vazomotorický.

1. Ak je príčinou ochorenia porušenie cievneho tonusu, je možné vykonať inhalácie pomocou éterických olejov z eukalyptu, mäty a ihiel;
2. 1 polievková lyžica. l. kvety nechtíka sa musia variť v 250 ml vriacej vody a lúhovať sa 1 hodinu. Výsledná infúzia by mala byť filtrovaná a použitá na opláchnutie nosnej dutiny;
3. Na účely všeobecného posilnenia krvných ciev sa odporúča použitie tinktúry z hlohu. Tinktura sa má užívať 15 kvapiek 3 krát denne s trochou vody;
4. Šťava z prírodnej červenej repy by sa mala zriediť pitnou vodou v pomere 1: 1 a do každej nosovej dierky by sa mali kvapkať 2 - 3 kvapky. Tento liek má mierny vazokonstrikčný účinok.

Počas tehotenstva

Liečba vazomotorickej rinitídy počas tehotenstva je dosť náročná úloha. Väčšina štandardných liekov môže byť pre plod škodlivá a niektoré bylinky môžu spôsobiť alergie na matku. Výber metód liečby tehotných žien by sa mal zaoberať výlučne ošetrujúcim lekárom a až po dôkladnej diagnostike.

Liečba vazomotorickej rinitídy, liečba vazomotorickej rinitídy u dospelých (Video)

Ak nájdete chybu, vyberte text a stlačte Ctrl + Enter.

• Pravidelné upchatie nosa, zhoršené za určitých podmienok (so zmenou podnebia, vo vodorovnej polohe tela, počas alebo po fyzickej námahe, po požití alkoholu) alebo bez zjavného dôvodu. Nosová kongescia je zvyčajne zaznamenaná na jednej alebo druhej strane.
• Výtok z nosa slizovitého alebo vodnatého charakteru, pretrvávajúci alebo opakujúci sa za určitých podmienok alebo bez zjavného dôvodu.
• Odvádzanie hlienu dolu po zadnej časti hltana.
• Kýchanie.
• Bezstarostnosť.
• Znížený čuch.

Formuláre

• Reflexná rinitída: vaskulárna reakcia ako reflex na rôzne podnety:
  • vazomotorická potravinová nádcha: príznaky vyvoláva príjem potravy (zvyčajne horúci alebo korenený), alkohol. Žiadne potravinové alergie, ktoré spôsobujú nádchu;
  • studená coryza: príznaky sa objavujú, keď sú nohy, ruky, tvár chladené alebo sú v prievane. Mierne upchatie nosa v chlade je normálna fyziologická reakcia (zabraňuje vstupu príliš studeného vzduchu do pľúc). U ľudí s nádchou z prechladnutia sú prejavy prechladnutia výrazné;
  • rinitída spôsobená inými faktormi (napríklad prudké slnečné svetlo, vdýchnutie silného zápachu).

• Liečba rinitídy - sa vyvíja v dôsledku užívania rôznych liekov:
  • dlhodobé (viac ako 2 týždne) používanie vazokonstrikčných kvapiek a nosových sprejov;
  • užívanie liekov na liečbu hypertenzie (vysokého krvného tlaku)

• Hormonálna rinitída - sa vyvíja so zmenami v hormonálnych hladinách:
  • nádcha so zníženou funkciou štítnej žľazy (znížená tvorba hormónov štítnej žľazy v dôsledku napríklad nedostatku jódu);
  • nádcha s nádormi hypofýzy.

• Idiopatický - príčinný faktor nemožno identifikovať.

Príčiny

• Mechanizmus vývoja vazomotorickej rinitídy je založený na dysfunkcii autonómneho (autonómneho) nervového systému, ktorá vedie k dysregulácii tónu ciev nosa, ich zvýšenému krvnému obehu.
• Vazomotorická rinitída je často jedným z prejavov vegetatívno-vaskulárnej dystónie (bežné ochorenie spojené s dysfunkciou autonómneho nervového systému sprevádzané rôznymi symptómami, vrátane opakovaných bolestí srdca, závratov, porúch spánku, bolesti hlavy, chvenia rúk, chladu končatiny, mdloby).
• Faktory prispievajúce k prejavom príznakov vazomotorickej rinitídy:
  • prenesené ARVI;
  • vdychovanie tabakového dymu, štipľavý zápach, plynný vzduch;
  • príjem alkoholu;
  • prudká zmena teploty vdychovaného vzduchu (napríklad opustenie miestnosti v chlade alebo naopak);
  • vdychovanie studeného vzduchu;
  • stres;
  • ochorenia žalúdka - chronický zápal žalúdka (zápal žalúdočnej sliznice), gastroezofageálny reflux (reflux kyslého obsahu žalúdka do pažeráka);
  • trauma nosa;
  • prítomnosť anatomických abnormalít v štruktúre nosa (napríklad odchýlená nosná priehradka);
  • hormonálne zmeny počas puberty;
  • užívanie určitých liekov, napríklad tých, ktoré znižujú krvný tlak
  • neustále používanie vazokonstrikčných kvapiek alebo nosových sprejov po dlhú dobu.

• V mnohých prípadoch nie je možné zistiť príčinu vazomotorickej rinitídy, potom sa nazýva idiopatická.
• Vasomotorická nádcha môže byť spôsobená niekoľkými dôvodmi naraz, kombinovanými s alergickou nádchou (chronická nádcha spôsobená alergénmi na nosovej sliznici s rozvojom alergických prejavov - svrbenie, opuch nosa, kýchanie, hojný vodnatý výtok z nosa) alebo s inými ochoreniami nosa. .

Diagnostika

Diagnóza "vazomotorickej rinitídy" sa stanoví až po vylúčení všetkých ostatných možných foriem chronickej rinitídy.

• Analýza sťažností a anamnézy ochorenia: či pacient zaznamenáva pravidelné upchatie nosa, výtok z nosa, aký je charakter tohto výtoku, či sa príznaky menia v závislosti od počasia, ročného obdobia, fyzickej aktivity, polohy tela, s ktorými pacient spája príznaky, je alergia a pod.

• Všeobecná kontrola. Známky vegetatívnej dystónie:
  • zmodranie a chlad prstov, špička nosa;
  • zvýšené potenie;
  • zníženie telesnej teploty;
  • pokles srdcovej frekvencie;
  • nízky krvný tlak;
  • zvýšená ospalosť;
  • zvýšená nervová excitabilita, nadmerné obavy o zdravotný stav.

• Vyšetrenie nosovej dutiny (rinoskopia): turbíny sú zväčšené, opuchnuté, sliznica má modrastú farbu. Môže sa zistiť zakrivenie nosnej priehradky.

• Negatívne testy s alergénmi (vylúčenie diagnózy „alergická nádcha“).

Liečba vazomotorickej rinitídy

• Identifikácia a eliminácia príčinných faktorov (napríklad konkrétne potraviny, alkohol, silný zápach, tabakový dym atď.).
• Liečba žalúdočných chorôb (napríklad chronická gastritída - zápal žalúdočnej sliznice, gastroezofageálny reflux (GERD) - vrhanie kyslého obsahu žalúdka do pažeráka), ak sú prítomné.
• Chirurgická korekcia anatomických nosových abnormalít (napr. Odchýlená nosná priehradka), ktoré prispievajú k progresii vazomotorickej rinitídy. Bez toho nebude konzervatívna liečba účinná. príčina nebola odstránená.
• Mierne a pravidelné cvičenie (napríklad jogging) zlepšuje reguláciu autonómneho nervového systému.
• Kontrastná sprcha (striedavo polievanie teplou a studenou vodou po celom tele, s postupným znižovaním teploty vody a doby sprchovania, ako si telo zvykne).
• Lieková terapia:
  • opláchnutie nosa soľnými roztokmi;
  • nosové spreje s kortikosteroidnými hormónmi na dlhé kúry (najmenej mesiac). Ich účinnosť a bezpečnosť bola opakovane dokázaná vo veľkých medzinárodných štúdiách. Tieto lieky sa prakticky neabsorbujú do krvi a neovplyvňujú hormonálne hladiny; niektoré z nich sú schválené na použitie u detí od 2 rokov. Tieto spreje nie sú pri dlhodobom používaní návykové. Účinok sa vyvíja postupne, preto je dôležité systematické uplatňovanie;
  • antialergické nosové spreje;
  • s rinitídou, ktorej hlavným príznakom je hojný hlienový výtok z nosa (napríklad chlad), - špeciálne spreje, ktoré znižujú výtok z nosa (obsahujú látku ipratropiumbromid);
  • dlhodobé užívanie vazokonstrikčných kvapiek a sprejov, ktoré účinne eliminujú príznaky vazomotorickej rinitídy, je kategoricky kontraindikované, pretože môže viesť k drogovej závislosti a vzniku závažnejšej formy vazomotorickej nádchy, liečby nádchy, ktorá sa lieči oveľa ťažšie.
• Fyzioterapia (použitie na liečbu fyzikálnych faktorov - magnetické pole, ultrazvuk, elektroforéza atď.).
• Akupunktúra.
• Tradičnou metódou liečby v našej krajine sú nosové blokády hydrokortizónom alebo inými steroidnými hormónmi (zatiaľ čo sa liek vstrekuje do tkaniva nosovej lastúry, vytvára sa hormonálny depot, liek, ktorý má protizápalový účinok, zmierňuje opuchy) . Metóda je široko používaná a môže byť účinná, ale môže viesť k pomerne nebezpečným komplikáciám.
• Pri studenej nádche sa používajú programy otužovania: kúpele nôh alebo kúpele rúk s postupným znižovaním teploty vody.
• V prípade nádchy liekov spojených s používaním vazokonstriktorov - nazálne hormonálne spreje s postupným odmietaním vazokonstriktora.
• Pre iné lieky na rinitídu - korekcia liekovej terapie v spolupráci s ošetrujúcim lekárom.
• Chirurgická liečba: ak je konzervatívna terapia neúčinná, vykonávajú sa minimálne invazívne zákroky na choroidných plexusoch nosovej lastúry.

Komplikácie a následky

• Opuch nosovej sliznice prispieva k rozvoju akútnej sínusitídy (zápal vedľajších nosových dutín).
• Ťažkosti s nosovým dýchaním vedú k poruchám spánku, zníženiu koncentrácie, dennej únave, bolestiam hlavy.
• Ťažkosti s nosovým dýchaním počas spánku sú rizikovým faktorom pre vznik syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe sprevádzaného zastavením dýchania počas spánku a hladom kyslíka v celom tele).
• Dlhodobé užívanie vazokonstrikčných kvapiek a nosových sprejov vedie k drogovej závislosti od týchto liekov a k rozvoju ťažkej formy vazomotorickej rinitídy - ťažko liečiteľnej rinitídy.
• Dlhodobá vazomotorická rinitída sa môže zmeniť na chronickú hypertrofickú rinitídu - nezvratné zvýšenie tkaniva turbín.

Prevencia vazomotorickej rinitídy

• Vylúčenie alebo obmedzenie kontaktu s provokujúcimi faktormi (konkrétne potravinové výrobky, alkohol, silný zápach, tabakový dym atď.).
• Korekcia anomálií nosových štruktúr (zakrivenie nosnej priehradky atď.).
• Liečba žalúdočných chorôb (napríklad chronická gastritída - zápal žalúdočnej sliznice, gastroezofageálny reflux (GERD) - vrhanie kyslého obsahu žalúdka do pažeráka).
• Pravidelná mierna fyzická aktivita: šport, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu.
• Vyvarujte sa dlhodobému používaniu vazokonstrikčných kvapiek a nosových sprejov.
• Včasný prístup k lekárovi pri prvých príznakoch ochorenia.

Nádcha je zápalová zmena sliznice nosových priechodov, ktorá sa objavuje ako nezávislé ochorenie v dôsledku požitia infekčného alebo vírusového agens alebo je jedným z príznakov iného ochorenia.

Napriek tomu, že rinitída je jednou z najbežnejších chorôb na svete, len málo ľudí trpiacich upchatým nosom bude vedieť presne povedať, čo túto chorobu spôsobilo a ako by sa s ňou malo zaobchádzať. Ale zápal nosovej sliznice môže byť spôsobený hypotermiou, infekciou v tele alebo atrofickými zmenami na sliznici a liečba by mala byť v každom prípade iná.

Klasifikácia rinitídy

V priebehu choroby

1. Akútna nádcha
2. Chronická nádcha.

Podľa povahy zápalu

1. Katarálna rinitída je zápal nosovej sliznice spôsobený zníženou imunitou, hypotermiou, vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami alebo znečistením životného prostredia. Jednoduchý katarálny zápal je najbežnejšou príčinou nachladnutia.
2. Atrofická jednoduchá a atrofická fetálna rinitída - sa vyvíja na pozadí atrofie sliznice, v nose sa tvoria suché krusty, sliznica sa stáva tenšou, ľahko sa poškodí a postupne atrofuje. V takom prípade je čuch narušený, môže sa objaviť nepríjemný zápach a často sa objavuje krvácanie. Normálny ciliovaný epitel sliznice je nahradený plochým, stráca svoje ochranné funkcie a nemôže produkovať nazálny hlien a sekréty v požadovanom množstve. Tento stav môže byť vyvolaný nedostatkom vitamínov, pracovnými rizikami alebo genetickými faktormi.
3. Hypertrofická rinitída - vyskytuje sa v dôsledku nadmernej proliferácie ciliovaného epitelu sliznice, čo spôsobuje nadprodukciu hlienu a vedie k upchatiu a zúženiu nosových priechodov. Hypertrofická rinitída môže byť spôsobená pretrvávajúcim zápalom sliznice alebo dlhodobým vystavením škodlivým faktorom, ako je prach, smog alebo plyny.

Podľa etiológie choroby

1. Infekčná nádcha

• Bakteriálna rinitída
• Vírusová nádcha
• Zadná nádcha - sprevádza vírusové a bakteriálne ochorenia

2. Neinfekčné

• Alergická rinitída - sa vyskytuje v dôsledku reakcie tela na kontakt so sliznicou alergénu. To spôsobuje opuch a zápal slizníc, hypertrofiu dutín a vedie k rastu a vývoju polypov. Takáto rinitída sa vyskytuje v určitých ročných obdobiach (sezónnych) alebo pri vystavení určitým látkam, napríklad zhoršeniu choroby počas obdobia kvitnutia paliny. Možný vývoj celoročnej alergickej nádchy - s neustálym kontaktom s alergénmi. Okrem upchatého nosa má pacient zvyčajne aj ďalšie alergické reakcie - kožné vyrážky, svrbenie, slzenie očí, kašeľ, kýchanie.
• Vasomotorická rinitída - spojená s poruchami v autonómnom systéme, ktoré regulujú tón ciev sliznice, ide o funkčný stav, ktorý sa vyskytuje pri endokrinných ochoreniach, vegetatívnej vaskulárnej dystónii alebo poruchách nervovej regulácie tela. Je veľmi ťažké liečiť takúto nádchu pomocou liekov alebo ľudových prostriedkov, preto dnes lekári ponúkajú pacientom laserovú liečbu, v 90% prípadov prináša pozitívne výsledky.
• Lieky na nádchu - užívanie určitých liekov môže spôsobiť zmeny na nosovej sliznici, najčastejšie je to z dôvodu dlhodobého užívania vazokonstrikčných liekov na liečbu nádchy.
• Idiopatické je ochorenie, ktoré sa vyskytuje bez zjavného dôvodu.
• Suchá nádcha je forma ochorenia, pri ktorom zostáva povrch nosa suchý. Dôvodom môžu byť rôzne predchádzajúce choroby, zmena podnebia, chirurgický zákrok a pretrvávajúci suchý výtok z nosa.

Príznaky ochorenia

Príznaky ochorenia závisia od typu nádchy.

Akútna katarálna nádcha m môže to byť nezávislé ochorenie aj jeden z príznakov infekčnej choroby. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí vírusovej alebo bakteriálnej infekcie alebo sa objaví po podchladení, chemickom alebo mechanickom podráždení sliznice alebo na pozadí zníženej imunity, prepracovania alebo stresovej situácie.

Akútna bakteriálna alebo vírusová rinitída sa vyvíja postupne, prejavuje sa mierna nevoľnosť, bolesti hlavy, pocit sucha v nose a orofaryngu, po ktorých nasleduje upchatie nosa, slzenie očí, kýchanie, znížený čuch, zmena zafarbenia hlasu a hojný výtok z nosa. .

Pri akútnej vírusovej rinitíde je výtok transparentný, hlienovitý, hojný, zaznamenávajú sa začervenanie očí, kýchanie a zvýšené slzenie.

Bakteriálna alebo purulentná rinitída je závažnejšia, môže stúpať telesná teplota, bolesti hlavy a ťažkosti s dýchaním, menej hojný výtok z nosa, mukopurulentná alebo purulentná.

Alergická nádcha sa vyskytuje náhle, príznaky sa rozvíjajú veľmi rýchlo a okrem nádchy sa objavujú aj ďalšie príznaky alergie.

Fázy akútnej rinitídy:

1. Suché štádium (podobné ako pri suchej nádche, ale nie je to tak) - nástup ochorenia - objaví sa sucho v nose, pocit ťažkosti s dýchaním a upchatie nosa.
2. Mokré štádium - všetky príznaky sa zosilňujú, objavuje sa výtok z nosa.
3. Štádium hnisania - dýchanie sa postupne zlepšuje, opuch sliznice klesá, výtok nadobúda mukopurulentný charakter.

Chronická rinitída - sa vyvíja s častými relapsmi ochorenia, sliznica stráca svoje ochranné vlastnosti, pravidelne má pacient upchatý nos a výtok, a to aj bez dôvodu.

Ako špeciálna forma ochorenia sa rozlišuje zadná rinitída, zápal ovplyvňuje zadnú stenu nosohltanu, palatinové mandle a lymfatické uzliny. Najčastejšie sa zadná rinitída vyvíja ako príznak infekčnej choroby a naznačuje prítomnosť vírusovej alebo bakteriálnej infekcie. Je to oveľa závažnejšie, s príznakmi intoxikácie, silným upchatím nosa a hojným mukopurulentným a hnisavým výtokom.

Aké sú spôsoby liečby?

Liečba nádchy závisí od príčiny, ktorá ju vyvolala. Napriek všeobecným zásadám riešenia upchatia nosa a výtoku z nosa je potrebné presne určiť etiológiu ochorenia a pôsobiť na príčinu ochorenia a nesnažiť sa zbaviť následkov.

Liečba alergickej formy

Alergická rinitída (najmä sezónna) sa vyvíja na pozadí vystavenia alergénom, aby ste ju vyliečili, musíte sa pokúsiť pacienta uchrániť pred kontaktom s látkou, ktorá spôsobila alergiu, a znížiť alergickú reakciu, vypláchnuť nos. pasáže a kvapkajúce vazokonstrikčné lieky. Pri liečbe celoročnej rinitídy je potrebné konzultovať s alergikom a predpísať antihistaminiká.

Infekčné

Infekčná nádcha musí byť liečená antibakteriálnymi alebo antivírusovými látkami.

Lieky

Liečba rinitídy spôsobenej vystavením účinkom liekov alebo neustálemu vnikaniu prachu, plynov a iných škodlivých látok na sliznicu zahŕňa nielen symptomatickú liečbu, ale aj ochranu pacienta pred škodlivými účinkami. Ak pri liečbe rinitídy stačí prestať užívať lieky, potom je v prípade atrofickej alebo hypertrofickej rinitídy nevyhnutná dlhodobá a komplexná liečba.

Liečba akútnej katarálnej rinitídy

Ak katarálna rinitída vznikla na pozadí infekčného ochorenia, potom keď sa zvýši telesná teplota, pacient potrebuje odpočinok v posteli, ako predpisuje lekár, používajú sa širokospektrálne antibiotiká alebo antivírusové lieky.

Na zabezpečenie normálneho nazálneho dýchania sa používajú vazokonstrikčné kvapky a spreje. Ak chcete zbaviť nos výtoku, odporúča sa ho opláchnuť soľným roztokom alebo použiť špeciálne kvapky, vazokonstrikčné lieky sú predpísané 3-4 krát denne, nie viac ako 3 dni po sebe. Populárne produkty sú napríklad: naftyzín, nazivín, galazolin, sanorín a ďalšie.

Suchá nádcha

Pri suchej rinitíde sú predpísané masti a kvapky, ktoré zmäkčujú sliznicu; éterické oleje, napríklad broskyňový olej alebo tekutý parafín, sa považujú za dobrý prostriedok na vysušenie.

Hnisavý

Pri liečbe purulentnej nádchy sa tiež používajú aerosóly s antibiotikami alebo sa do nosa nakvapkajú roztoky antibiotík, čo pomáha zbaviť sa bakteriálnej infekcie a zabrániť vzniku komplikácií.

Okrem použitia vazokonstrikčných kvapiek a antibiotík poskytuje fyzioterapia veľmi dobrý terapeutický účinok - zahriatie nosových priechodov a dutín pomocou UHF, elektroforéza a kremenná trubica, čo vám umožní rýchlo a efektívne sa zbaviť všetkých príznakov choroba.

Ak sa terapeutická liečba ukázala ako neúčinná alebo pri chronickej hypertrofickej a atrofickej rinitíde, a čo je najdôležitejšie - vazomotorická rinitída, používajú sa také metódy liečby, ako je kauterizácia sliznice. Dnes je najpopulárnejšou metódou moxovania laserová moxibúcia. Laserová chirurgia bola vyvinutá v minulom storočí a stále zostáva najlepšou metódou na odstránenie vazomotorickej alebo hypertrofickej rinitídy. Po niekoľkých procedúrach vazomotorická rinitída takmer úplne zmizne a nazálne dýchanie sa obnoví. Účinok postupu je založený na laserovom odstránení nadbytočných krvných ciev v nosovej sliznici.

Ako sa liečiť doma a pomocou receptov tradičnej medicíny

Je možné vyliečiť jednoduchú katarálnu nádchu alebo pomôcť pacientovi s idiopatickou nádchou, keď nie je zrejmé, aká je príčina ochorenia, doma, pomocou ľudových prostriedkov.

Pri ľahších formách ochorenia alebo popri liečbe liekom sa používajú alternatívne metódy.

1. Vyplachovanie nosa je jedným z najefektívnejších liekov na liečbu; na vyplachovanie sa odporúča používať infúzie šalvie, harmančeka, oddenkov kalamusu alebo iných protizápalových a aseptických infúzií.
2. Zahriatie nosu ľudovými prostriedkami - suché teplo zabezpečia vrecká s kalcinovanou soľou, pieskom, tvrdým vajíčkom alebo teplou žehlenou látkou.
3. Do nosa zakopte šťavu z aloe alebo Kalanchoe - zakopajte niekoľko kvapiek čerstvej rastlinnej šťavy do každého nosového priechodu - 3-4 krát denne.
4. Medové kvapky - lyžicu medu zmiešajte s trochou teplej vody a pridajte niekoľko kvapiek 3 - 4 krát denne.
5. Šťava z červenej repy je dosť silný liek, môže spôsobiť popáleniny sliznice, odporúča sa zriediť šťavu vodou a veľmi opatrne ju nakvapkať. Nepoužívajte pri liečbe detí.
6. Morská a minerálna voda - vysušuje sliznicu - kvapkajte 2-3 pipety niekoľkokrát denne.

Zhrňme si to

Zvážili sme teda obrovské množstvo rôznych metód a receptov, ale najlepšie je vopred sa postarať o prevenciu choroby. Otužovanie, pohyb, prechádzky na čerstvom vzduchu, vzdanie sa zlých návykov a správna životospráva sú prevenciou a liečbou nielen nádchy, ale aj iných chorôb.

Video aplikácia

Ponúkame vám možnosť sledovať zaujímavé video - rozhovor s profesorom Višňakovom, kde hovorí o liečbe rinitídy a najnovších trendoch v tejto oblasti.

Vasomotorická rinitída je chronické ochorenie spôsobené poruchou neurovegetatívnej a endokrinnej regulácie krvných ciev turbína, ktorá vedie k hyperémii slizníc, zúženiu nosnej dutiny a ťažkostiam s nazálnym dýchaním. Podľa štatistík WHO predstavuje vazomotorická rinitída asi štvrtinu prípadov chronickej rinitídy. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u mladých ľudí vo veku 20 - 40 rokov.

Obrázok vazomotorickej rinitídy

Príčiny vazomotorickej rinitídy

Jadrom patologického procesu pri vazomotorickej rinitíde je zvýšená excitabilita autonómneho nervového systému, ktorá spôsobuje abnormálnu reakciu na bežné podnety. Paralelne sa ciliovaný epitel slizníc nosnej dutiny transformuje na pohárové bunky, ktorých funkciou je tvorba hlienu. Vďaka tomu sa množstvo sekrécie prudko zvyšuje, zatiaľ čo sa jej postup spomaľuje a absorpčná kapacita slizníc klesá, kvôli čomu pacient neustále pociťuje upchatie nosa a má ťažkosti s nazálnym dýchaním.

Dysregulácia cievneho tonusu v tomto prípade môže mať vplyv iba na nosovú dutinu alebo pôsobiť ako jeden z prejavov všeobecného porušenia cievneho tonusu pri neurocirkulačnej dysfunkcii s prevahou parasympatického oddelenia. Úlohu provokujúcich faktorov zohrávajú:

• akútne a chronické infekcie horných dýchacích ciest;
• anatomické chyby, ktoré bránia priechodu vzduchu nosovými priechodmi;
• endokrinné poruchy;
• kolísanie hormonálnych hladín počas puberty, počas tehotenstva a počas menopauzy;
• emočné šoky a neurózy;
• dráždivé látky a alergény;
• kolísanie teploty a vlhkosti.

Ďalšou častou príčinou vazomotorickej rinitídy je dlhodobé nekontrolované užívanie nosových vazokonstrikčných liekov a iných liekov ovplyvňujúcich reguláciu cievneho tonusu - perorálne kontraceptíva, protizápalové a antihypertenzívne lieky, antipsychotiká atď.

Niekedy je vazomotorická rinitída jedným z prejavov chronickej gastritídy, hiátovej hernie a iných ochorení tráviaceho systému sprevádzaných gastroezofageálnym refluxom. Prienik obsahu žalúdka do nosnej dutiny poškodzuje povrchový epitel slizničnej vrstvy a nakoniec vedie k senzibilizácii a hyperreaktivite slizníc. Vasomotorická nádcha, ktorá bola prvýkrát diagnostikovaná pred 50. rokom života, môže byť spôsobená častým požívaním alkoholu. Niekedy nie je možné zistiť príčinu ochorenia, v takýchto prípadoch sa diagnostikuje idiopatická vazomotorická rinitída.

Formuláre

V závislosti od prevládajúceho etiologického faktora sa rozlišujú dve formy vazomotorickej rinitídy - neurovegetatívna a alergická. Neurovegetatívna forma sa zvyčajne vyskytuje na pozadí neurocirkulačnej dysfunkcie. Pri alergickej vazomotorickej rinitíde sa zase rozlišujú celoročné a sezónne odrody.

Podľa závažnosti príznakov:

• svetlo - sú prítomné iba lokálne príznaky a celková pohoda pacienta zostáva uspokojivá;
• mierny - mierne astenické prejavy a obmedzenie aktivity pacienta počas dňa;
• ťažký - charakterizované častými dlhodobými exacerbáciami a poklesom schopnosti pacienta pracovať.

Frekvencia záchvatov je tiež dôležitá pri výbere terapeutickej stratégie, preto sa v klinickej praxi intermitentná vazomotorická rinitída odlišuje od perzistentných. V prvom prípade sa exacerbácie vyskytujú nie viac ako 3-4 krát týždenne, v druhom sa záchvaty záchvatu opakujú takmer každý deň.

Častou príčinou vazomotorickej rinitídy je dlhodobé nekontrolované užívanie vazokonstrikčných liekov na nos a iných liekov, ktoré ovplyvňujú reguláciu vaskulárneho tonusu.

Najčastejšie sa vazomotorická rinitída vyskytuje na pozadí klinického obrazu chronickej rinitídy, ktorej príznaky sú dobre známe:

• pretrvávajúce upchatie nosa;
• veľké množstvo hlienového výtoku;
• vzhľad kôr v nosových priechodoch;
• pocit tepla a sucha v nose;
• kýchanie;
• strata čuchu.

Diferenciálnym znakom vazomotorickej rinitídy je paroxysmálny priebeh ochorenia. Exacerbácie majú paroxysmálny charakter a sú vyvolané vonkajšími faktormi - vdychovaním studeného vzduchu, tabakového dymu a domácich chemikálií, silným zápachom, prachom, horúcim alebo koreneným jedlom, stresom atď. Príznaky vazomotorickej rinitídy sa často zosilňujú po jedle alebo ráno po prebudení, ako aj v ležiacej polohe a pri otáčaní zo strany na stranu. V tomto prípade sú ťažkosti s dýchaním zaznamenané striedavo v pravej, potom v ľavej nosnej dierke.

Pri dlhom priebehu ochorenia v dôsledku porúch dýchania sa zhoršuje ventilácia pľúc, existujú príznaky nedostatočného prekrvenia mozgu a závažné astenické príznaky: slabosť, apatia, únava, podráždenosť, bolesti hlavy, chvenie rúk, strata chuti do jedla. , nespavosť, poruchy pamäti a pozornosti.

Vasomotorická rinitída u detí

U malých detí je vazomotorická rinitída často spojená s alergickými stavmi a ochoreniami ORL. Existuje najmä priama súvislosť medzi výskytom vazomotorickej rinitídy a adenoiditídy, zápalom paranazálnych dutín, zakrivením nosných priehradiek a inými patológiami orgánov ORL. Po odstránení základného ochorenia vazomotorická rinitída u detí zvyčajne ustúpi sama.

Vasomotorická rinitída je obzvlášť nebezpečná pre kojencov. Nosová kongescia vedie k strate energie, odmietnutiu prsníkov a zvyšuje riziko zastavenia dýchania. Pri čiastočnom upchatí nosa zostáva možnosť dojčenia, ale sacie pohyby si vyžadujú vážne úsilie dieťaťa. Únava a častá regurgitácia im bránia v dostatočnom príjme živín, čo môže spôsobiť spomalenie rastu a vývoja detí.

Neurovegetatívna forma vazomotorickej rinitídy u malých detí je menej častá ako alergická, avšak so všeobecnou tendenciou k autonómnym neurózam existuje riziko vzniku ochorenia v dôsledku chronického stresu. U dospievajúcich môže byť debut vazomotorickej rinitídy spojený s prudkou zmenou hormonálnych hladín.

Diagnostika

Predbežnú diagnózu stanovuje otolaryngológ na základe klinického obrazu a údajov o anamnéze. Počas vyšetrenia sa vykonáva dôkladné vyšetrenie slizníc nosovej dutiny, hltana a hrtana - rinoskopia, faryngoskopia a laryngoskopia. Počas obdobia exacerbácií sa pozoruje opuch a suchosť slizníc, mramorový vzor alebo bielo-modrasté škvrny na vnútornom povrchu horných dýchacích ciest; môžu byť chyby v nosovej priehradke, hypertrofia slizničnej vrstvy a polypy v dutinách.

Podľa štatistík WHO predstavuje vazomotorická rinitída asi štvrtinu prípadov chronickej rinitídy. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u mladých ľudí vo veku 20 - 40 rokov.

Vasomotorická rinitída sa líši od alergickej rinitídy, sinusitídy, tuberkulózy, sklerómu, syfilisu a Wegenerovej granulomatózy. Na objasnenie diagnózy sa zvyčajne predpisuje röntgen paranazálnych dutín, kompletný krvný obraz a alergické testy. Pri neurovegetatívnej rinitíde zostáva hladina eozinofilov a imunoglobulínov triedy E (IgE) vo forme, kožné testy majú negatívny výsledok. V alergickej forme je zaznamenaná eozinofília a zvýšená hladina sérového IgE; pri kožných testoch je spravidla možné identifikovať alergény. U tehotných žien sa určuje aj počiatočný autonómny tón a hormonálny stav tela; Osobitný význam majú ukazovatele estradiol, estriol a progesterón - hormóny, ktoré ovplyvňujú neurovegetatívne reakcie.

Podľa indikácií sa uskutočňujú ďalšie štúdie - rinopneumometria a endoskopické vyšetrenie nosovej dutiny, mikroskopia epiteliálnych vzoriek slizníc a bakteriálna kultúra slizničných sekrétov z nosa.

Liečba vazomotorickej rinitídy

Mierne a stredne závažné formy vazomotorickej rinitídy sú možné konzervatívnej liečbe. Pri vývoji terapeutických režimov sa uprednostňuje vylúčenie sprievodných ochorení a provokujúcich faktorov, obnovenie mikrocirkulácie a vaskulárneho tonusu v tkanivách nosovej dutiny, hĺbková sanitácia nosohltanu a normalizácia funkcií autonómneho nervového systému ako celku.

Použitie intranazálnych vazokonstrikčných liekov na uľahčenie dýchania a zmiernenie edému je prísne vylúčené; v extrémnych prípadoch sú predpísané perorálne dekongensanty. Pri miernom priebehu vazomotorickej nádchy majú dobrý účinok kvapky do nosa na báze éterických olejov.

V stredných prípadoch sa edém slizníc eliminuje zavedením intranazálnych glukokortikoidov a sklerotizujúcich liekov do oblasti dolných turbinátov, blokád novokainu a steroidov alebo chemickou kauterizáciou hypertrofovaných slizníc. Hlienový výtok sa z nosových priechodov odstráni jemne rozptýleným zavlažovaním nosnej dutiny komplexnými soľnými roztokmi. Ďalej možno predpísať tkanivové prípravky stimulujúce lokálnu imunitu.

V prípade detekcie chronických ložísk infekcie je do terapeutického režimu zahrnutý priebeh antibakteriálnych alebo antivírusových liekov. Pri alergickej forme vazomotorickej rinitídy sa používajú antihistaminiká systémového účinku; ďalej sa zvažuje možnosť desenzibilizačnej terapie.

Závažné deformácie nosnej priehradky a ďalšie vážne poškodenia intranazálnych štruktúr sú indikáciami pre septoplastiku alebo endoskopickú korekciu. V liečbe detí s adenoiditídou je vyriešená otázka chirurgického odstránenia lézií lymfatického tkaniva - adenotómia.

Dlhý priebeh ochorenia prispieva k rozvoju chronickej hypertrofickej rinitídy: proliferatívne zmeny na slizniciach nosovej dutiny sa stávajú nezvratnými.

Na čo najskoršie obnovenie mäkkých tkanív a krvných ciev nosovej dutiny sa široko praktizujú fyzioterapeutické metódy:

• inhalácia pomocou rozprašovačov;
• elektroforéza a ultrasonoforéza;
• ozónovo-ultrafialová sanitácia nosovej dutiny.

Boli zaznamenané pozitívne výsledky použitia fotodynamickej terapie pri vazomotorickej rinitíde. Podstata metódy: na zmenené oblasti sliznice sa uplatňuje dvojzložkový efekt: ošetrenie poškodených tkanív fotocitlivadlom a ožarovanie exkluzívnym červeným laserom s vlnovou dĺžkou rovnakou ako absorpčné pásy. Počas procedúry sa tvoria silné oxidanty a kyslík obsiahnutý v tkanivách sa premieňa na cytotoxickú formu. Pretože schopnosť zdravého a patologicky zmeneného tkaniva absorbovať svetlo nie je rovnaká, škodlivý účinok je obmedzený na oblasti proliferujúceho epitelu v ohniskách zápalu; zdravé bunky zostávajú nedotknuté.

S nízkou účinnosťou konzervatívnej liečby je indikovaná operácia vazomotorickej nádchy pomocou najšetrnejšieho postupu. V stredne závažných prípadoch je možné použiť metódy ambulantnej minimálne invazívnej chirurgie, ako je ultrazvuk alebo mikrovlnná dezintegrácia, submukózna vazotómia, rádiové vlny alebo laserová deštrukcia dolných turbín. Ak opakovane vzniká potreba opakovaného zásahu, odporúča sa vykonať konchotómiu - odstránenie zmenených slizníc spolu s kostnou kostrou dolných turbín. Operácia sa vykonáva v nemocnici v endotracheálnej anestézii. Ťažkosti s dýchaním s vazomotorickou rinitídou môžu spôsobiť spánkové apnoe.

Dlhodobý priebeh vazomotorickej rinitídy vedie k hladovaniu mozgu kyslíkom a mozgovým príhodám, čo má negatívne dôsledky na kognitívne funkcie a intelektuálnu produktivitu pacienta; u detí klesá schopnosť učiť sa.

Vasomotorická nádcha, ktorá bola prvýkrát diagnostikovaná pred 50. rokom života, môže byť spôsobená častým požívaním alkoholu.

Predpoveď

Pri včasnej a adekvátnej liečbe sú vysoko odhadované šance na úplné vyliečenie miernej až stredne závažnej vazomotorickej rinitídy. Dlhý priebeh ochorenia prispieva k rozvoju chronickej hypertrofickej rinitídy: proliferatívne zmeny na slizniciach nosovej dutiny sa stávajú nezvratnými. V takýchto prípadoch je na dosiahnutie trvalého pozitívneho účinku potrebná chirurgická intervencia. Pri závažnej vazomotorickej rinitíde prognóza závisí od závažnosti všeobecných symptómov, odpovede na liečbu, prítomnosti komplikácií a sprievodných ochorení, ale vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť stabilnú remisiu.

Prevencia

Pre prevenciu vazomotorickej rinitídy je dôležitá všeobecná pohoda nervového systému, preto je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, dodržiavať šetrný denný režim, dobre sa stravovať, vzdať sa zlých návykov a nezneužívať stimulanty. Je užitočná kontrastná sprcha, ktorá slúži ako dobrá gymnastika pre cievy.

Na relaxáciu môžete cvičiť dychové cvičenia, jogu a meditáciu; užitočné prechádzky na čerstvom vzduchu, výlety mimo mesto, plávanie a vodný aerobik. Športové zaťaženie pacientov náchylných na autonómne poruchy je príliš únavné; uprednostňuje sa mierna, ale stála fyzická aktivita. Drsnosť, zastrašovanie a morálny tlak sú pri liečbe vzrušujúcich detí neprijateľné.

Pri akútnych infekciách horných dýchacích ciest sa nedoporučuje samoliečba; náhodný príjem silných látok je obzvlášť nežiaduci. Pacienti s chronickými chorobami, ktorí musia neustále brať lieky, by mali prísne dodržiavať odporúčaný režim a nemali by sa uchýliť k samovzdelávaniu liekov. Pri častom prechladnutí a alergickej nádche by sa nosové spreje a kvapky s vazokonstrikčným účinkom nemali používať dlhšie ako dva týždne po sebe. Aby sa zabránilo prechladnutiu, odporúča sa otužovanie a v prípade sklonu k alergiám kontaktujte alergológa-imunológa. Spoľahlivé stanovenie alergénu pomocou imunologických testov a moderné metódy desenzibilizačnej terapie vám umožňujú rýchlo sa zbaviť alergií.

Dodržiavanie hygienických noriem v životných a pracovných priestoroch má pozitívny vplyv na stav dýchacieho systému. Pravidelné vetranie miestností a mokré čistenie najmenej dvakrát týždenne sú povinné.

Video z YouTube súvisiace s článkom: