Symptómy a liečba chronickej sinusitídy. Príznaky chronickej sinusitídy a spôsoby liečby u dospelých

Chronická sinusitída je dlhodobý zápalový proces maxilárneho sínusu, ktorý sa v závislosti od formy a štádia prejavuje na rôznych klinikách. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že pri absencii liečby a vymazaných znakov choroba spôsobuje neustálu intoxikáciu tela.

Dôvody rozvoja

Anomálie v štruktúre nosohltanu (zakrivenie nosnej priehradky, hypertrofia dolných turbinátov, adenoidy);
Nevhodná antibiotická liečba a rezistentné kmene baktérií;
Nepriaznivé vonkajšie faktory (prach, plyn, dym, suchý vnútorný vzduch);
Alergické ochorenia v anamnéze (chronická alergická rinitída, bronchiálna astma);
Plesňová invázia (kandida, plesňové huby) so znížením imunity;
Chronické infekčné ochorenia nosa a hrdla (chronická tonzilitída, adenoiditída);
Odontogénna patológia a cudzie telesá v sínusovej dutine (výplňový materiál);
Pozrite si podrobný rozpis každého z nich.

Z baktérií sa do sínusu pri chronickom procese najčastejšie vysievajú H. influenzae, S. pneumoniae a Moraxella catarrhalis.

Príznaky chronickej sinusitídy v závislosti od formy

Exacerbácia chronickej sinusitídy prebieha rovnako ako akútna sinusitída. Pacient sa obáva bolesti hlavy, výtoku z nosa, horúčky, bolesti dutín a upchatého nosa.

Mimo exacerbácie povaha symptómov závisí od formy sínusitídy a charakteristík organizmu.

Príznaky purulentnej formy

Hlavné znaky sú:

Ťažkosti s nazálnym dýchaním v rôznej miere;
Znížený pocit pachu alebo jeho nedostatok;
Opakujúce sa bolesti hlavy bez presnej lokalizácie;
Príznaky chronickej intoxikácie tela: letargia, únava, strata chuti do jedla, nízka horúčka, zvýšená nervozita;
Bohatý výtok z nosa rôznej povahy: hlienový, mukopurulentný a hnisavý;
Prekrvenie uší;
Vývoj kašľa v dôsledku podráždenia sliznice zadnej faryngálnej steny s konštantnými sekrétmi;
Menej často sa objavuje slzenie v dôsledku zablokovania nazolakrimálneho kanála.

Príznaky odontogénnej (zubnej) formy

Spodná stena maxilárneho sínusu je tvorená alveolárnym procesom hornej čeľuste. U väčšiny ľudí vyčnievajú korene 4. a 5. zuba do lumen sínusu, ktoré niekedy nie sú pokryté ani sliznicou. S rozvojom patologických procesov v ústnej dutine infekcia preniká do sínusu a vzniká zápalový proces.

Vlastnosti:

Zápal sa spravidla objavuje na jednej strane - tam, kde je boľavý zub;
Vývoju ochorenia môže predchádzať návšteva zubára a ošetrenie horných zubov;
Nereaguje na štandardný liečebný režim (antibiotická terapia, výplach prinosových dutín) bez odstránenia zubnej patológie;
Výtok z nosa má špecifický páchnuci zápach.

Príznaky plesňovej formy

Oplachovanie a dezinfekcia.

Liečba choroby sa vykonáva pomocou bylín s antiseptickými vlastnosťami: harmanček, nechtík, ľubovník bodkovaný. Nos sa premyje roztokom pripraveným z týchto bylín na odstránenie patologického obsahu zo sínusu.

Používajú aj rastliny, ktoré zvyšujú celkovú imunitu a pomáhajú telu vyrovnať sa so samotnou infekciou: koreň ženšenu, eleuterokok, echinacea.

Inhalácia.

Parná inhalácia so zemiakmi, bobkovými listami, aloe a inými bylinkami sa používa na uvoľnenie upchatého nosa a zlepšenie odtoku dutín.

Masť.

Môžete si vyrobiť masť, ktorá vám pomôže vyčistiť nosové priechody. Cesnak, med a rastlinný olej sa zmiešajú v rovnakých pomeroch, výsledná zmes sa nanesie na vatu a niekoľko minút sa vstrekuje do oboch nosných dierok.

Potom sa turundy odstránia a začnú aktívne čistiť nos. Táto masť dráždi nosovú sliznicu a pomáha zbaviť sa hlienu, ktorý sa zhromažďuje v nose.

Preventívne opatrenia

Prevencia prechladnutia posilnením všeobecnej imunity dospelého a dieťaťa pomocou normálneho spánku a odpočinku, otužovania, miernej fyzickej námahy a prechádzky na čerstvom vzduchu;
Očkovanie proti chrípke a iným infekciám;
Včasná sanitácia ložísk chronickej infekcie: tonzilitída, rinitída a adenoiditída;
Liečba a prevencia ochorení dentoalveolárneho systému: pravidelné čistenie zubov po jedle, používanie dentálnej nite, návšteva zubára 1x ročne, ošetrenie zubného kazu, paradentózy a pod.
Kontrola alergických ochorení a eliminácia kontaktu s príčinným alergénom;
Vytvorenie optimálneho teplotného a vlhkostného režimu v miestnosti, pretože suchá alebo nadmerná vlhkosť nosovej sliznice narúša jej prácu a sťažuje odstraňovanie hlienu a prachových častíc z nosovej dutiny a sínusu. Na tento účel možno použiť klimatickú technológiu;
Pravidelné zavlažovanie alebo oplachovanie nosa roztokmi morskej soli zakúpenými v lekárni alebo pripravenými samostatne;
Život v ekologicky nepriaznivej oblasti alebo oblasti môže spôsobiť ďalšie zhoršenie choroby, preto by ste v kritických situáciách mali premýšľať o presťahovaní sa na miesto s priaznivejším prostredím a klimatickými podmienkami;
Pri diagnostikovaní "chronickej sinusitídy" by ste mali preskúmať športy, ktoré má človek rád. Návšteva bazéna, plávanie môže spôsobiť, že infikovaná alebo chlórovaná voda vstúpi do sínusu a vyprovokuje ďalšiu exacerbáciu. Potápanie, lietanie v lietadle, výstup na hory kvôli poklesu tlaku niekedy spôsobujú zhoršenie alebo rozvoj chorôb ucha, nosa a dutín.

Kompetentným prístupom k prevencii môžete dosiahnuť stav stabilnej remisie a výrazné zlepšenie kvality života.

Zápal sliznice maxilárnych, alebo maxilárnych, paranazálnych dutín, trvajúci viac ako 4 týždne, sa nazýva chronická sinusitída. Podľa štatistík táto patológia predstavuje presne polovicu všetkých zápalových ochorení dutín (sinusitída). Chronická sinusitída prebieha vo vlnách - štádium remisie je nahradené štádiom exacerbácie, po ktorom opäť nastáva remisia. Pri absencii adekvátnej liečby patologický proces pokrýva aj iné orgány susediace s maxilárnymi dutinami - vyvíjajú sa komplikácie.

Príčiny chronickej sinusitídy

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je dlhodobý účinok patogénnej mikroflóry na sliznicu dutín. V drvivej väčšine prípadov ju spôsobujú baktérie, menej často ako pôvodca pôsobia vírusy a plesne. Časté sú prípady, keď sa pri skúmaní obsahu dutín nachádza v ňom niekoľko druhov mikroorganizmov naraz.

Narušené dýchanie nosom v dôsledku vrodených alebo získaných anatomických defektov (napríklad) prispieva k nástupu patologického procesu v sínuse. Keďže spodná stena čeľustných dutín je veľmi tenká, infekcia v nich môže pochádzať z ústnej dutiny (napríklad zo zubov postihnutých kazom, zapálenými ďasnami atď.) – v tomto prípade sa ochorenie nazýva chronická odontogénna sinusitída.

Faktory predisponujúce k rozvoju ochorenia sú:

časté infekčné ochorenia horných dýchacích ciest;
zlé návyky, najmä fajčenie;
chladné obdobie;
barotrauma;
hypovitaminóza;
závažné sprievodné ochorenia, ktoré majú negatívny vplyv na imunitný systém vo všeobecnosti;
sklon k.

Mechanizmus vývoja sinusitídy

Paranazálne dutiny so sínusitídou. Maxilárne dutiny sú po stranách krídel nosa.

Infekcia, ktorá sa dostane na sliznicu nosohltanu a maxilárneho sínusu, spôsobuje lokálny zápal, ktorého jednou zo zložiek je edém. Sliznica anastomóz spájajúcich nosovú dutinu s maxilárnym sínusom tiež napuchne, čo spôsobí zhoršenie cirkulácie vzduchu v ňom a odtok hlienu z neho. Nahromadený hlien je výbornou živnou pôdou pre mikroorganizmy, ktoré zápal ešte zvyšujú.

Vo väčšine prípadov s touto chorobou je do patologického procesu zapojený iba jeden sínus, existujú však aj prípady bilaterálna chronická sinusitída.

Klasifikácia chronickej sinusitídy

Hlavné formy chronickej sinusitídy sú:

polypózny;
zmiešané (hnisavá-polypóza).

Tiež sa často vyskytujú alergické a odontogénne formy tohto ochorenia.

Príznaky chronickej sinusitídy u dospelých

Chronická sinusitída v štádiu remisie prebieha s miernymi príznakmi. Pacienti sa zvyčajne obávajú:

mierna slabosť, únava;
neintenzívna bolesť hlavy bez jasnej lokalizácie;
kvôli čomu;
bolesť a pri prehĺtaní spôsobená dráždivým účinkom hlienu vytekajúceho zo zapáleného sínusu pozdĺž zadnej časti hrdla;
určitý opuch v oblasti projekcie sínusu na tvári.

Keď chronická sinusitída prechádza do štádia exacerbácie, zdravotný stav pacientov sa zhoršuje: zaznamenávajú silnú slabosť, mierne zvýšenie teploty (zvyčajne nie viac ako 37,5–37,7 ° C); bolesť hlavy sa stáva intenzívnejšou, najmä keď je hlava naklonená dopredu, v hlave je pocit ťažkosti. Keďže je v štádiu zápalu, môže sa objaviť praskavá bolesť v tejto oblasti. Sťažnosti na potenie a kašeľ pretrvávajú. Charakterizované sčervenaním kože, prasklinami, opuchom pod nosom (v dôsledku neustáleho podráždenia tejto oblasti hlienom). Objavujúce sa sťažnosti na opuch dolného viečka alebo výskyt výtoku z očí (konjunktivitída) naznačujú šírenie zápalového procesu do očnice.

Komplikácie chronickej sinusitídy

Ak sa nelieči, infekcia z maxilárneho sínusu sa môže rozšíriť do oblasti ucha - rozvinie sa zápal stredného ucha.

Neliečená chronická sinusitída môže vyvolať vývoj nasledujúcich chorôb:

flegmón orbitálneho tkaniva;
absces dolného viečka;
z hrozivých komplikácií treba upozorniť na meningitídu, mozgový absces a sepsu;
ochorenia bronchopulmonálneho systému (bronchitída, pneumónia);
ochorenie obličiek (pyelonefritída);
srdcové ochorenie (myokarditída).

Diagnostika

Otorinolaryngológ na základe sťažností pacienta, anamnézy ochorenia a života vysloví podozrenie na ochorenie, ktoré mu pomôže potvrdiť rinoskopia, ako aj ďalšie vyšetrovacie metódy.

Pri vizuálnej kontrole nosovej sliznice sa upozorní na jej hyperpláziu (zhrubnutie), hyperémiu (začervenanie), opuch, prítomnosť sekrétov vo forme viskózneho hlienu alebo hnisu.

Hlavné metódy používané na potvrdenie diagnózy sú:

bakteriologické vyšetrenie materiálu z náteru odobraného z nosnej dutiny počas rinoskopie;
rinoendoskopia (vyšetrenie nosovej sliznice a vedľajších nosových dutín pomocou špeciálneho prístroja – video endoskopu);
RTG paranazálnych dutín.

Menej často sa na diagnostické účely vykonáva punkcia maxilárneho sínusu, alergické testy na určenie imunitného stavu pacienta - imunogram.

Ako vyliečiť chronickú sinusitídu

Úplne zbaviť sa chronickej sinusitídy je takmer nemožné.

V prípade exacerbácie procesu by sa mala vykonať komplexná liečba, ktorej cieľom je obnoviť normálne nazálne dýchanie a zničiť pôvodcu ochorenia.

Pre dosiahnutie optimálneho výsledku liečby je dôležité čo najskôr dezinfikovať ložiská chronickej infekcie, ktorá by mohla spôsobiť exacerbáciu zápalu dutín. Na tento účel, ako aj na potlačenie rastu a reprodukcie mikroorganizmov v samotnom sínuse sú predpísané antibakteriálne lieky zo skupiny cefalosporínov (Ceftriaxone, Cefodox, Cefix) alebo fluorochinolóny (Ciprofloxacín, Gatifloxacín, Moxifloxacín).

Najlepším riešením je predpísať súbežne so systémovými antibiotikami lokálne antibakteriálne lieky, napríklad Bioparox (dostupný vo forme spreja).

vyhnúť sa akútnym infekčným chorobám;
včas dezinfikovať ložiská chronickej infekcie, najmä lokalizované v oblasti orgánov ORL a ústnej dutiny;
sledovať priechodnosť nosových priechodov (zarovnať vychýlenú nosnú priehradku atď.);
viesť zdravý životný štýl (tento koncept zahŕňa kompletnú stravu bohatú na vitamíny a mikroelementy, zdravý spánok, pravidelnú fyzickú aktivitu, prechádzky na čerstvom vzduchu, vzdanie sa zlých návykov, najmä fajčenia).

Predpoveď

Ako bolo uvedené vyššie, je nemožné zbaviť sa chronickej sinusitídy. Včasná začatá komplexná liečba a dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení pomôže dostať ochorenie do trvalej remisie a predchádzať možným komplikáciám.

O liečbe sinusitídy v programe "Zdravie" Eleny Malyshevovej:

Exacerbácia chronickej sinusitídy je jednou z najčastejších sťažností, s ktorými sa pacienti obracajú na otolaryngológov (ENT). Choroba je typom sinusitídy a vyvíja sa v dôsledku zápalového procesu v paranazálnych (maxilárnych) dutinách. Vyznačuje sa predĺženým priebehom, ktorý je charakterizovaný striedaním období upokojenia a exacerbácie symptómov. Samoliečba chronickej sinusitídy môže viesť k vážnym následkom, preto, keď sa objavia prvé príznaky zápalu, človek by mal vyhľadať pomoc kvalifikovaného odborníka.

Príčiny a symptómy ochorenia

Prečo sa u človeka vyvinie chronická forma sínusitídy? Odborníci uvádzajú nasledujúce dôvody pre vznik dlhotrvajúceho zápalového procesu v paranazálnych dutinách:

predčasná alebo nekvalifikovaná liečba akútneho štádia sinusitídy;
pacient má streptokokovú alebo stafylokokovú infekciu;
zakrivenie nosnej priehradky (vrodené alebo získané);
polypy alebo cysty v dutinách;
dlhotrvajúci zápal v nosohltane (pretrvávajúca rinitída, chronická faryngitída alebo tonzilitída, alergické reakcie);
kaz horných molárov umiestnených v bezprostrednej blízkosti maxilárnych dutín;
nepriaznivé podmienky prostredia (znečistený vzduch môže dráždiť nosovú sliznicu).

Príznaky chronickej sinusitídy u dospelých sa líšia v závislosti od fázy ochorenia. Počas exacerbácie sa pacienti sťažujú na upchatý nos, zvýšenie telesnej teploty na úroveň subfebrilu, naliehavú bolesť hlavy lokalizovanú v čele, slabosť a celkovú nevoľnosť. Táto fáza je tiež charakterizovaná výskytom hlienového výtoku z nosohltanu, v ktorom je často prítomný hnis. Počas remisie sú príznaky ochorenia malé alebo úplne chýbajú.

Exacerbácia chronickej sinusitídy (sinusitída) sa vyskytuje na pozadí prechladnutia a vírusových ochorení. Dôvodom rozvoja zápalu v paranazálnych dutinách môže byť aj zvyčajná hypotermia tela. Aby sa predišlo zhoršeniu pohody, ľudia trpiaci chronickou formou sinusitídy sa musia v chladnom období obliecť teplo, posilniť imunitný systém a pokúsiť sa vyhnúť komunikácii s infekčnými pacientmi. Keď si človek všimne prvé príznaky chronickej sinusitídy, musí okamžite kontaktovať ORL a podstúpiť predpísanú liečbu. Ak sa chorý naťahuje s návštevou lekára a pokúša sa zbaviť choroby sám, riskuje komplikácie. Spustený zápalový proces sa môže rozšíriť do blízkych oblastí a spôsobiť u človeka frontálnu sinusitídu, tonzilitídu, laryngitídu, dakryocystitídu a iné závažné ochorenia.

Vlastnosti liečby choroby v rôznych štádiách

Čo robiť v prípade exacerbácie chronickej sinusitídy? Pri predpisovaní liečby pacientom sa otolaryngológovia v prvom rade snažia odstrániť príčinu, ktorá vyvolala vývoj ochorenia. K tomu pacientovi odporúčajú navštíviť zubára, vyliečiť pokročilú tonzilitídu, odstrániť polypy v prínosových dutinách atď. Kým sa neodstráni hlavný faktor choroby, pokusy zbaviť sa choroby povedú len k dočasnej úľave stav.

Pri exacerbácii chronickej sinusitídy odborník odporúča osobe liečbu zameranú na zmiernenie zápalového procesu v paranazálnych dutinách a odstránenie hlavných príznakov ochorenia. Na tieto účely sa používajú:

Antibiotiká Sú predpísané pre sinusitídu bakteriálneho alebo hubového pôvodu. Vyprovokovaný vírusom. O tom, ktorý liek a v akej dávke má predpísať, rozhoduje lekár individuálne na základe výsledkov vyšetrenia pacienta.
Vasokonstrikčné nosové kvapky a spreje. Umožnite znížiť opuch a zápal v čeľustných dutinách.
Mukolytické činidlá. Podporujte skvapalnenie a odstránenie hnisavého výtoku z nosa.
Multivitamínové komplexy. Posilnite obranyschopnosť tela a znížte pravdepodobnosť exacerbácií ochorenia v budúcnosti.
zahŕňajú liečbu dutín ultravysokými frekvenciami, použitie ultrazvukovej terapie, elektroforézu s antibiotikami, fonoforézu s hydrokortizónom, hélium-neónový laser.
... Vykonáva sa s cieľom umyť zapálenú oblasť a zaviesť do nej potrebné lieky.
... Spočíva v liečbe a čistení dutín liečivým roztokom, ktorý zahŕňa antibakteriálne lieky a hydrokortizón.
Aplikácia umožňuje čistenie vedľajších nosových dutín bez punkcie.

Chronická sinusitída u dospelých v remisii sa lieči pravidelným vyplachovaním nosa soľnými roztokmi a užívaním protizápalových nosových kvapiek a sprejov. V zriedkavých prípadoch môže byť pacientovi predpísané dlhodobé antibiotiká v nízkych dávkach. Aby sa minimalizoval prejav ochorenia, otolaryngológovia odporúčajú pacientom udržiavať obranyschopnosť tela pomocou multivitamínových komplexov a imunostimulantov.

Exacerbácia sinusitídy spôsobuje človeku fyzické a duševné utrpenie a môže viesť k mnohým komplikáciám. Prevencia tohto ochorenia je oveľa jednoduchšia ako jeho liečba, takže každý, kto sa stará o svoje zdravie, sa musí oboznámiť s preventívnymi opatreniami proti tomuto ochoreniu. Nie je ťažké ich pozorovať, ak budete starostlivo sledovať svoje zdravie, liečiť vírusové a prechladnutie pod dohľadom lekára, predchádzať dlhotrvajúcej rinitíde a pravidelne navštevovať ORL a zubára.

Chronická sinusitída je dlhodobý zápalový proces maxilárneho sínusu, ktorý sa v závislosti od formy a štádia prejavuje na rôznych klinikách. Štatistiky ukazujú, že podiel chronickej sinusitídy u dospelých medzi všetkými patologiami nosa dosahuje 50%. Je diagnostikovaná rovnako často u mužov aj žien vo všetkých vekových kategóriách. V Rusku je 12 prípadov ochorenia na 100 obyvateľov. V Európe je toto číslo o polovicu nižšie – 6 ľudí zo 100 je chorých.

Okrem toho sa chronická sinusitída často označuje ako rinosinusitída. Ochorenie narúša normálnu priechodnosť nosa pre veľkú sekréciu hlienu, je mimoriadne ťažké dýchať nosom, tvár môže byť opuchnutá. Časté sú pulzujúce bolesti hlavy.

Hlavné príčiny nástupu chronickej formy

Zápal maxilárneho sínusu sa vyskytuje v dôsledku účinku infekcie, alergénu na sliznici. Ak choroba nie je úplne vyliečená, je zdĺhavá, potom sa sinusitída stáva chronickou. U dospelých je najčastejšie spôsobená bakteriálnou infekciou, pôvodcom ochorenia je infekcia Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Príčinou sinusitídy môžu byť vírusy, anaeróbne baktérie, kvasinky, plesne.

Porucha dýchania nosom v dôsledku vrodených alebo získaných anatomických chýb (napríklad zakrivenie nosnej priehradky, polypy) prispieva k nástupu patologického procesu v sínusoch.

Hlavné rizikové faktory chronického priebehu ochorenia:

Predtým prenesená akútna forma sinusitídy, ktorá nebola liečená;
vleklé infekcie v oblasti nosohltanu - atď.;
ochorenie alebo nedostatok, ktorý narúša odtok hlienu, napríklad vychýlená nosná priehradka;
cysty, polypy v maxilárnom sínuse;
choroby horných zubov;
zásahy do hornej čeľuste;
zlé návyky - fajčenie, zneužívanie alkoholu;
sklon k alergickým reakciám.

Hlavné formy chronickej sinusitídy sú:

edematózna katarálna;
hnisavý;
polypózny;
zmiešané (hnisavá-polypóza).

Keďže spodná stena čeľustných dutín je veľmi tenká, infekcia v nich môže pochádzať z ústnej dutiny (napríklad zo zubov postihnutých kazom, zapálenými ďasnami atď.) – v tomto prípade sa ochorenie nazýva chronická odontogénna sinusitída.

Bez ohľadu na to, čo spôsobilo vývoj ochorenia a bez ohľadu na poddruh, na ktorý sa vzťahuje, chronická sinusitída môže byť buď jednostranná, alebo postihuje obe dutiny.

Príznaky chronickej sinusitídy

Chronická sinusitída u dospelých môže trvať roky, zhoršuje sa s poklesom imunity pacienta, nepriaznivými vonkajšími podmienkami. Exacerbácia chronickej formy prebieha rovnako ako akútna sinusitída. Pacient sa obáva nasledujúcich príznakov:

bolesť hlavy;
výtok z nosa;
zvýšenie teploty;
bolesť dutín a upchatý nos;
porušenie nazálneho dýchania;
hnisavý výtok z nosa, žltý alebo nazelenalý, s nepríjemným zápachom.

Chronická sinusitída prebieha vo vlnách: remisia je nahradená exacerbáciou. Exacerbácia je sprevádzaná výraznejším prejavom symptómov:

Teplota stúpa na 37,5 ° C;
pacient cíti zimnicu a celkovú nevoľnosť;
objaví sa kýchanie;
bolesť sa stáva výraznejšou, najmä keď človek zakloní hlavu, kašle a kýcha, dáva zubom a koreňu nosa.

Vyvoláva exacerbáciu: hypotermia, vysoká vlhkosť, prechladnutie, alergické reakcie, nádcha, chrípka.

Počas obdobia remisie (obdobie neprítomnosti príznakov ochorenia) sa môžu pozorovať rôzne príznaky, menej výrazné, nestabilné:

upchatý nos;
pretrvávajúci výtok z nosa, ktorý nereaguje na liečbu, opakujúci sa hnisavý výtok;
stekanie hlienu pozdĺž zadnej časti hltana (pocit, že hlien vyteká z nosohltanu, neustála túžba prehĺtať, niekedy je v hrdle pocit hrudky hlienu, ktorú nemožno prehltnúť);
bolesti hlavy, najmä v oblasti očných jamiek. Bolesť sa stáva intenzívnejšou počas žmurkania a zmizne pri ležaní;
ťažkosť v tvári, lícach, pocit tlaku, roztiahnutie;
charakteristický príznak - ráno možno pozorovať opuch očných viečok;
(zápal sliznice oka sprevádzaný slzením, pocitom cudzieho telesa v očiach);
nosovosť;
v dôsledku porušenia nazálneho dýchania sa pacientovi výrazne zhoršuje čuch;
slzenie.

Povaha výtoku z nosa závisí aj od formy zápalového procesu a stupňa poškodenia maxilárnych dutín. Chronický hnisavý zápal prínosových dutín je charakteristický výtokom hlienu z nosa s prímesou hnisu, ktorý má veľmi nepríjemný zápach. Pri katarálnej forme zápalového procesu je výtok z nosa vláknitý a hlienový.

Okrem špecifických sťažností sa pacienti obávajú nemotivovanej slabosti, poruchy spánku a bdenia, zníženej výkonnosti, podráždenosti.

Možné komplikácie a zdravotné následky

Malo by byť zrejmé, že akákoľvek forma sinusitídy, a najmä hnisavá, môže spôsobiť dosť vážne komplikácie. Je to spôsobené miestom lokalizácie infekcie a bezprostrednou blízkosťou maxilárnych dutín k mozgu. Preto je potrebná kompetentná a kvalifikovaná liečba choroby počas exacerbácie aj počas remisie.

Chronická sinusitída môže mať nasledujúce komplikácie:

zápal sliznice mozgu;
mozgový absces;
purulentný zápal mäkkých tkanív obežnej dráhy;

Diagnostika

V prvom rade lekár zozbiera anamnézu, špecifikuje symptómy pacienta, trvanie ochorenia a schému predchádzajúcej liečby. Potom pokračuje externé vyšetrenie, palpácia sínusu a predná rinoskopia.

Hlavnou metódou diagnostiky chronickej sinusitídy je röntgenové vyšetrenie. Röntgen umožňuje potvrdiť zápalový proces v sínuse, zistiť cysty, polypy v čeľustnej dutine. Presné údaje o stupni patológie možno získať metódou počítačovej tomografie.

Musíte navštíviť lekára, ak:

Osoba bola niekoľkokrát chorá, ale nemôže ho vyliečiť;
Pozorujú sa príznaky sínusitídy, ktorých trvanie je viac ako týždeň;
Symptómy pretrvávajú pri správnej liečbe.

Aby sa eliminovalo riziko komplikácií a prechod ochorení ORL na chronickú formu, je dôležité ich diagnostikovať včas.

Liečba chronickej sinusitídy u dospelých

Konzervatívna liečba zahŕňa širokú škálu aktivít. Vykonávajú sa počas exacerbácie aj počas remisie.

Kľúčové princípy liečby chronických foriem sinusitídy sú:

Výber antibiotika, prísne berúc do úvahy citlivosť patogénu;
Exacerbácia sinusitídy sa lieči rovnakým spôsobom ako akútna forma;
U dospelých sa liečba chronickej sinusitídy v štádiu remisie uskutočňuje konzervatívne (výplach dutín, fyzioterapia, mukolytiká, antihistaminiká a obnovovacia terapia);
Ak je to potrebné, vykonajú sa korekčné operácie na obnovenie sínusového prevzdušňovania a normálneho nazálneho dýchania: septoplastika, odstránenie, konchotómia, polypotómia atď.;
Pri absencii pozitívneho účinku konzervatívnej terapie a vývoja komplikácií podlieha chronická sinusitída úplnej chirurgickej liečbe.

Antibiotiká na chronickú sinusitídu

Antibiotiká na chronickú sinusitídu sa používajú pri dlhotrvajúcej, pretrvávajúcej nádche, horúčke, horúčke, celkovej nevoľnosti a bolestiach rôznych častí tváre, ktoré môžu byť trvalé alebo sa objavujú sporadicky. V takýchto prípadoch si liečba chronickej formy vyžaduje osobitný prístup, podľa špecifických príznakov ochorenia.

Vo všeobecnosti lekári predpisujú pacientom nasledujúce antibiotiká:

amoxicilín,
Augmentin,
Ampiox,
doxycyklín,
trimetoprim-sulfametoxazol,
Tsifran,
Macropen,
Gramox (Flemoxin Solutab),
ceftriaxón,
Cefazolin.

Najlepší výsledok sa dosiahne pri použití antibakteriálnych látok novej generácie - Augmetin, Cefalosproín 3. generácie, Azitromycín, Bioparox atď.

Systémová antibiotická terapia je potrebná pre stredne ťažké a ťažké formy, ako aj pri stanovení streptokokovej povahy zápalového procesu. Priebeh liečby je v každom prípade prísne individuálny.

Vazokonstrikčné kvapky

Pri chronickej sinusitíde sú dospelí predpísané mierne vazokonstrikčné kvapky - nafazolín, oxymetazolín. Nevysušujú sliznicu, možno ich užívať do týždňa, ako iné lieky, pod dohľadom lekára.

Vazokonstrikčné lieky - Xylometazolín, "", "Rinonorm", "Xymelín", "Rinorus", "Rinotays", "Tizin".
Kvapky s antibiotikami - "Isofra", "Polydex", "Sofradeks", "Garazon", "Vibrocil".

Fyzioterapia

S exacerbáciou sú fyzioterapeutické metódy zamerané na stabilizáciu stavu pacienta, s remisiou - na zastavenie (potlačenie) syndrómu. Fyzioterapia je predpísaná, keď je obsah maxilárneho sínusu voľne oddelený.

Použiť:

Sollux - procedúra svetelnej terapie;
diatermia - metóda elektroliečby;
ultravysokofrekvenčné prúdy;
inhalácia.

Výplach dutín

Výplach nosa sa môže vykonávať samostatne aj v ordinácii otolaryngológa. Závisí to od závažnosti priebehu ochorenia. Na dosiahnutie tohto cieľa sa používajú antiseptiká aj soľné roztoky.

Aby sa vyplavil hnis z dutín a zničili sa v nich patogénne baktérie, vykoná sa cyklus umývania dutín dezinfekčnými roztokmi (Dioxidin, Furacilin), po ktorom nasleduje zavedenie antibiotík a enzýmových prípravkov, ako je Lidaza. ich.

Umývanie podľa Proetza, ľudovo nazývané „kukučka“, zahŕňa pohyb kvapaliny pôsobením vákua. Pomocou katétra sa do jednej nosnej dierky naleje roztok s antiseptikom a z druhej nosovej dierky sa tekutina s hnisom vypustí elektrickým čerpadlom.

Ak sa umývanie vykonáva svojpomocne, doma. Najprv sa musíte uistiť, že na prípravu roztoku sa používa sterilná, destilovaná, predvarená voda, ktorá sa musí vopred ochladiť a prefiltrovať pomocou filtra s pórmi 1 mikrón alebo menej.

Okrem toho nezabudnite vyčistiť splachovacie zariadenia po každom použití sterilnou a destilovanou vodou a ponechať ich otvorené, aby vyschli.

Punkcia maxilárneho sínusu

Punkcia pri chronickej sinusitíde sa vykonáva v lokálnej anestézii. Na tento účel sa používa lidokaín. Sú navlhčené tampónmi a hlboko vložené do nosovej priechodky. Prepichnutie sa vykonáva veľmi ostrou ihlou po zmrazení. Pacient necíti žiadnu bolesť.

Ak chorobu nezačnete, vystačíte si s jednou punkciou a existuje na to veľa príkladov. A ak idete k lekárovi v najskoršom štádiu sinusitídy, liečba môže byť obmedzená na predpisovanie liekov a vyplachovanie nosa.

V niektorých prípadoch, keď je chronická sinusitída obtiažna, sa pacientovi odporúča operácia - sinusitída, pri ktorej chirurg otvorí postihnutý sínus a dezinfikuje ho.

Pri nekomplikovanej chronickej sinusitíde závisí prognóza od individuálnych charakteristík organizmu, konzistencie imunitnej odpovede; všeobecne priaznivé. Prognóza sa zhoršuje pridaním komplikácií, nedostatočným účinkom prebiehajúcej konzervatívnej terapie.

Ako vyliečiť chronickú sinusitídu ľudovými prostriedkami?

Podľa štatistík komplexná liečba prispieva k rýchlemu zotaveniu. Súčasné užívanie liekov a používanie ľudových receptov pomôže zbaviť sa chronickej sinusitídy za kratší čas.

Mali by ste vedieť, že bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom sú ľudové recepty nielen zbytočné, ale aj nebezpečné pre zdravie!

Cyklámenový koreň. Obsahuje saponíny – látky, ktoré spôsobujú zvýšenie sekrécie hlienu, v dôsledku čoho mizne opuch tkaniva. Na prípravu kvapiek s cyklámenovou šťavou sa koreň rastliny rozotrie na strúhadle a vytlačí sa cez gázu. Výsledná kvapalina sa zriedi roztokom furacilínu 1 až 4 a jedna kvapka sa nakvapká do nosovej dierky, z ktorej sa pozoruje zápal. Postup sa opakuje trikrát denne počas týždňa. Kontraindikácie sú gravidita a laktácia.
Medové perličky. Tento včelársky produkt je mimoriadne účinný proti bakteriálnym a zápalovým ochoreniam nosohltanu. A jeho použitie je také jednoduché ako lúskanie hrušiek – stačí šesťkrát denne žuť jednu polievkovú lyžicu zabrusu. Chutné a zdravé!
Na zmiernenie opuchov doma môžete použiť odvar z ľubovníka bodkovaného, propolisu, Kalanchoe, kvapiek eukalyptu a iných liečivých rastlín.
Pre tento spôsob úpravy je vhodné zvoliť divý gaštan. Mal by sa namočiť na niekoľko hodín a keď je mäkký, olúpať. Z bieleho jadra je potrebné zoškrabať hobliny a jemne ich vložiť do oboch nosných dierok. Môžete tiež vyrobiť malé sviečky z gaštanu a vložiť do nosa ako turundy. Gaštan by sa mal použiť do týždňa.
Umývanie maxilárneho sínusu je neoddeliteľnou súčasťou liečby chronickej sinusitídy doma. Na oplachovanie najlepšie funguje morská soľ, vďaka ktorej je voda mäkšia. Morská soľ tiež poskytuje antiseptický účinok, ktorý je obzvlášť cenný v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Na správne vykonanie postupu prania je potrebné pripraviť roztok morskej soli. Odporúča sa dať jednu čajovú lyžičku morskej soli do dvoch pohárov teplej vody (približne 40-42 stupňov).
Tuja olej sa dokonale vyrovná s mnohými ochoreniami vrátane sinusitídy. Vyrába sa zo samotných šišiek a ihličia. Tento liek má vynikajúci antibakteriálny účinok, je dobrou profylaxiou proti infekčným ochoreniam, posilňuje imunitný systém.
Rakytníkový olej alebo šípkový olej upokojí sliznicu, ak si až trikrát denne nakvapkáte 2 kvapky do každej nosovej dierky.

Profylaxia

Prevencia chronickej sinusitídy u dospelých sa obmedzuje na tieto činnosti:

Včasná liečba chorôb nosovej dutiny a dýchacieho systému.
Dôležitým faktorom je rehabilitácia ložísk chronickej infekcie - kazivé zuby, chronická tonzilitída a iné.
Liečte prechladnutie pod lekárskym dohľadom. Pokračujte v terapeutickom kurze. Ak sa hovorí, že antibiotiká treba piť 2 týždne, tak ich netreba vysadiť, aj keď na 3. deň pocítili výraznú úľavu.
Použite zvlhčovač. Ak je vzduch vo vašej domácnosti dostatočne suchý, potom existujú určité riziká zápalu dutín, preto sa odporúča používať zvlhčovač vzduchu. Nezabudnite spotrebič pravidelne čistiť, aby ste odstránili nahromadené nečistoty a plesne.

Najlepšou prevenciou je prechladnutiu predchádzať. To si vyžaduje včasnú a kompetentnú detekciu chrípky.

Rýchla navigácia na stránke

Ak pôjdeme na oddelenie ORL a porozprávame sa s pacientmi a lekármi, vyjde nám, že každý tretí pacient je hospitalizovaný s tým či oným problémom s čeľustnými dutinami. A najčastejšie je príčinou akútny alebo chronický zápalový proces, ktorý postihuje čeľustný sínus, ktorý sa nazýva čeľustný sínus podľa mena prvého opísaného anglického lekára Highmorea, ktorý žil v polovici 17. storočia.

Vedecký názov tohto sínusu je maxilárny alebo maxilárny sínus.

Prečo sú akútne a chronické formy tohto ochorenia také rozšírené? Je to všetko o nepohodlnej anatomickej lokalizácii dutín a ich okolia. Toto možno nazvať akýmsi klinickým a anatomickým predpokladom. Mimochodom, vďaka nim je veľmi ťažké vyliečiť chronickú sinusitídu navždy a toto sú „vinníci“:

Výtok obsahu maxilárneho sínusu môže byť produkovaný do nosnej dutiny iba cez oblasť hornej tretiny jej steny, ktorá je bližšie k strednej čiare (lekári hovoria, že „mediálna“);
Na každej strane sú posledné štyri stoličky v hornej čeľusti veľmi blízko sínusu. Niekedy sú ich dlhé korene práve vo vnútri. Výsledkom je, že so zápalovým procesom v zubnom tkanive (s pulpitídou, chronickou parodontitídou) sa proces vyskytuje v samotnom sínuse.

V niektorých prípadoch dochádza k všeobecnejšiemu a vážnejšiemu zápalu, pri ktorom sa objavujú príznaky polysinusitídy. Súčasne sa do procesu zapája frontálny, etmoidný a tiež hlavný (sfénoidný) sínus. Aké sú príznaky chronickej sinusitídy a ako možno tento stav určiť?

Chronická sinusitída - čo to je?

Chronická sinusitída je pomalý zápal postihnutého maxilárneho sínusu (na jednej alebo oboch stranách), ktorý je charakterizovaný striedaním exacerbácií a remisií.

Z takejto krátkej a "priestrannej" definície vyplýva, že hlavným obdobím, v ktorom sa objavuje výrazná klinická symptomatológia, je obdobie exacerbácie - o tom povieme samostatne. Počas obdobia remisie sa ochorenie nemusí prejaviť vôbec.

Príčinou akéhokoľvek chronického procesu je na začiatku akútna fáza. Môže to byť naozaj akútne (nikto napríklad nikdy v živote nezabudne). Ale v niektorých prípadoch môže prvý záchvat prebiehať napoly vymazaný, s nevyjadreným klinickým obrazom a potom sa nejako "postupne" premeniť na chronický proces. V mnohých ohľadoch to platí pre chronickú vo všeobecnosti a najmä pre sinusitídu.

Príčiny chronickej sinusitídy je zdĺhavý priebeh akútneho procesu alebo jeho časté opakovanie s reštrukturalizáciou sliznice sínusových tkanív. Dôležité súvislosti vo vývoji choroby sú:

Znížená lokálna a všeobecná imunita;
Časté prechladnutia (rinitída) vyskytujúce sa s mikrobiálnou kontamináciou nosovej sliznice;
Porušenie odtoku (zníženie drenážnej funkcie) z maxilárneho sínusu v rôznych podmienkach (edém, polypóza, zakrivenie nosnej priehradky);
Odontogénny faktor spojený s boľavými zubami v hornej čeľusti.

Zo všetkých týchto faktorov je to porušenie odtoku, ktorý je spojením v patogenéze, ktorý spúšťa všetky príznaky a symptómy chronickej sinusitídy. Ďalej, pri zvažovaní spôsobov liečby sa ukáže, že iba účinná drenáž môže vyliečiť túto chorobu.

Príznaky chronickej sinusitídy u dospelých (štádium exacerbácie)

Je zrejmé, že najväčšia závažnosť symptómov chronickej sinusitídy u dospelých sa vyskytuje vo fáze exacerbácie. Zoznámime sa s niektorými z nich, najtypickejšími pre túto chorobu. Najbežnejšie príznaky sú:

Subfebrilná teplota, takmer nikdy nepresahujúca 37,5 ° C;
Celkový zdravotný stav, ak trpí, je nevýznamný. Možno pocit slabosti, slabosti, celkovej nevoľnosti, zníženého výkonu;
Na postihnutej strane je upchatý nos. V prípade, že je proces bilaterálny, potom počas obdobia exacerbácie chýba nazálne dýchanie;
Objaví sa žltozelený výboj.

Vo väčšine prípadov môže výtok pretrvávať počas obdobia remisie, len ich množstvo bude vzácnejšie. Ak zápal prestal byť serózny a stal sa hnisavým, potom výtok z nosových priechodov získa nepríjemný zápach. V prítomnosti hnisu sa v nosových priechodoch objavujú aj kôry, ktoré sa s progresiou ochorenia ťažko odstraňujú a vysychajú.

V prípade alergického a serózneho procesu je exacerbácia chronickej sinusitídy sprevádzaná uvoľňovaním tekutej sekrécie. V týchto formách tekutina hromadiaca sa v sínusovej dutine spôsobuje ťahavú, praskajúcu bolesť, keď je hlava naklonená dopredu.

Pomerne často je proces sprevádzaný rinitídou. Vyskytuje sa pravidelné kýchanie. Vzhľadom na to, že sekrécia sekrétov z nosových priechodov je takmer konštantná a zápal v okamihu exacerbácie je výrazný, potom môže líca a dokonca aj očné viečka opuchnúť. V oblasti nasolabiálneho trojuholníka sa môže objaviť plač, macerácia, praskliny so sušením kôr. V dlhších prípadoch sa môže vyskytnúť ekzém na pokožke tváre.
Charakteristickým príznakom chronickej sinusitídy je syndróm bolesti. Bolesť je spravidla lokalizovaná v oblasti tváre, neďaleko od centrálnej čiary, ale jej ožarovanie sa môže vyskytnúť v rôznych častiach lebky tváre a tam, kde sú v blízkosti iné dutiny. Takže bolesť "dáva" zubom, z jednej a oboch strán, do spodnej časti nosa a do čela.

Pre chronickú formu je necharakteristické, že bolesť je lokalizovaná v spánkoch, spodine lebečnej, vyžaruje do zadnej časti hlavy a krku a má aj jednostranný pulzujúci charakter, s ožiarením do oka. Najčastejšie k tomu dochádza vtedy, keď.

Pre sínusitídu (najmä pre dlhodobý prúd) je charakteristický vzhľad nosového hlasu.

Je potrebné rozlišovať "nosové" pri ochoreniach ORL - orgánov, čo je vždy spojené s opuchom sliznice, "obmedzením" dýchacích ciest, upchatým nosom. Tiež sa môže vyskytnúť nosový nazalizmus s výraznými adenoidnými rastmi. Druhým variantom nazálneho nazálneho je "neurologický" nazálny, čo je dôsledok zníženia tonusu a periférnej parézy hltanových svalov.

V druhom prípade ide o príznak bulbárneho syndrómu, ktorý hovorí o poškodení medulla oblongata. Ďalšími príznakmi, ktoré naznačujú vývoj bulbárneho syndrómu, sú dysfágia (porucha prehĺtania) a dysfónia (slabosť a zachrípnutie hlasu). Keď sa takéto príznaky objavia u pacienta so sínusitídou, je potrebná konzultácia s neurológom.

Takmer vždy je na postihnutej strane narušený čuch až po anosmiu alebo jej úplnú absenciu.

V prípade, že dôjde k obojstrannému procesu, potom je zníženie čuchu jednou z prvých sťažností, rovnako ako v prípade obojstranných sírových zátok v uchu sa vyskytujú sťažnosti na stratu sluchu. Mechanizmus vzniku takéhoto príznaku chronickej sinusitídy je rovnaký - výskyt mechanickej prekážky v priechodoch.

Je dôležité vedieť, že ak akútna alebo prvozačiatočná sinusitída u dospelého človeka pokračuje bez výrazného zlepšenia dlhšie ako 3 týždne, potom môžeme hovoriť o zdĺhavom procese. Ak proces trvá dlhšie ako 6 týždňov alebo dlhšie ako jeden a pol mesiaca, potom má lekár právo hovoriť o chronickej forme ochorenia.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú nepríjemné, výrazne znižujú kvalitu života. V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť komplikácie. Ak sa s nimi nezaobchádza včas, situácia sa môže výrazne skomplikovať.

Niektoré „smutné“ scenáre sú popísané v záverečnej časti „predpoveď“.

Liečba chronickej sinusitídy bez punkcie, lieky

Liečba chronickej sinusitídy doma sa znižuje na konzervatívnu liečbu. Punkcia maxilárneho sínusu však okamžite prináša výraznú úľavu a následná intenzívna liečba doma umožňuje rýchlo dokončiť štádium zápalu. Ale, bohužiaľ, veľmi často sa dospelí pacienti obávajú malej operácie a súhlasia s čímkoľvek, aby sa zbavili choroby.

Ale, ako sme uviedli vyššie, vzhľadom na anatomické vlastnosti umiestnenia maxilárneho sínusu je to veľká nádrž s ťažkým drenážnym systémom. Preto včasná a skorá punkcia s umývaním dezinfekčnými prostriedkami a antibakteriálnymi liekmi môže rýchlo zastaviť exacerbáciu chronického procesu, ktorý sa začal.

A ak to robíte pravidelne, môžete dosiahnuť stabilnú klinickú remisiu. Zvýšením imunity sa v niektorých prípadoch môžete tejto choroby úplne zbaviť.

Po prvé, liečba symptómov chronickej sinusitídy sa znižuje na odstránenie možných príčin infekcie. Takže musíte dezinfikovať všetky zuby umiestnené nad a za sebou (4 vľavo a vpravo). V prípade, že sú v sínuse polypy, je potrebné ich odstrániť, pretože konzervatívna terapia bude neúčinná. A len kedy tkanivá obklopujúce sínus sú bez zdroja infekcie, je možné ho použiť na liečbu exacerbácie v samotnom sínuse.

Klasická liečba

Základné princípy účinná úľava od exacerbácie je v súčasnosti nasledovná:

Prepichnutie sínusu, jeho premytie (napríklad furacilínom, slabým roztokom manganistanu draselného), ako aj zavedenie roztoku širokospektrálneho antibiotika do neho.

Pozitívnym bodom je aj možnosť podrobiť sa bodkovanej bakteriologickej kultivácii. V dôsledku toho bude jasne stanovená citlivosť patogénov na antibiotiká.

Okrem toho je pri punkcii možné vstreknúť do sínusu roztok špeciálnych enzýmov, ktoré sú proteolytické – trypsín, alebo chymotrypsín.

Normálne ich produkuje a v črevách štiepia bielkoviny. Pri vstreknutí do dutiny čeľustnej dutiny rýchlo a účinne riedia zahustený hlien, ktorý je trvalým zdrojom infekcie.

V prípade, že sa do sínusu zavedie roztok hydrokortizónu alebo prednizolónu, potom sa v dôsledku výrazného protizápalového účinku zníži sekrécia a okamžite sa zníži objem seróznej tekutiny.

V dôsledku toho sa zlepšuje zdravotný stav, zmierňujú sa bolesti hlavy. Punkcie sa vykonávajú každý druhý deň a ich celkový počet je 8-10 na kurz, ktorý sa vykonáva v prípade exacerbácie.

Ako sa vyhnúť prepichnutiu?

Musím povedať, že veda nestojí na mieste. V súčasnosti sa všetky vyššie uvedené manipulácie môžu vykonávať pomocou špeciálneho sínusového katétra, ktorý je pevne pripevnený (pomocou nafukovacích manžiet) a prechádza do sínusu. Preto je možné upustiť od punkcie.

Samozrejme, na to musíte navštíviť lekára ORL, ale je oveľa jednoduchšie prepichnúť sínusovú stenu.

Čo robiť doma?

Ak sa liečba chronickej sinusitídy vykonáva doma a neexistuje žiadna indikácia na punkciu alebo nepunkčnú drenáž sínusov, potom sa odporúča:

Preplachovanie nosových ciest slanou vodou (pôsobí protiedémovo a protizápalovo). Možno použiť Aquamaris a prípravky na báze morskej vody;
Instilácia moderných vazokonstrikčných liekov. Toto by nemalo pokračovať dlhšie ako 10 dní, aby sa predišlo vzniku rezistencie a zhrubnutiu sliznice. Tieto fondy zahŕňajú: "Nazol", "Nazivin". Vyrábajú sa na báze oxymetazolínu, sú dlhotrvajúce a mierne. Neodporúča sa používať "surové" lieky na báze nafazolínu, napríklad "Naphtizin". Môžete použiť lieky "Xymelin", "Otrivin", na báze xylometazolínu;
S miznúcou exacerbáciou sinusitídy môžete použiť fyzioterapiu (UHF, magnetoterapia);
Ako symptomatická liečba sa používajú antihistaminiká, NSAID, špeciálna gymnastika zameraná na čistenie nosových priechodov;
Dôležitou zložkou terapie je príjem imunomodulačných liekov a sanitácia všetkých ložísk chronickej infekcie v tele. Práve v tejto oblasti sa odporúča použitie rôznych prostriedkov a úspechov tradičnej medicíny: mumiyo, propolis, liečba medom a aloe.

Prognóza a operácia chronickej sinusitídy

Dotkli sme sa hlavných príznakov a princípov liečby chronickej sinusitídy u dospelých, no tým sa príbeh „zákerných dutín“ nekončí. V niektorých prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúčinná a punkcia alebo umiestnenie katétra je ťažké alebo sínus nie je úplne prepláchnutý, môže byť potrebná chirurgická liečba.

Operácia je pomerne malá - otvorí sa stena sínusu a vytvorí sa široká anastomóza, v ktorej je dolný nosový priechod spojený so sínusom.

Táto udalosť raz a navždy rieši problém "vetrania" a sínusového odvodnenia. V tomto prípade je možné úplné zotavenie.

V rovnakom prípade, ak pacient vzdoruje a odmieta indikovanú chirurgickú liečbu, môže byť chronická forma komplikovaná nasledujúcimi stavmi:

Prechod zápalu na mandle s výskytom častej akútnej a chronickej tonzilitídy (tonzilitída);
Možné poškodenie slzného vaku s rozvojom dakryocystitídy u dospelých. Vyskytuje sa hnisavý zápal, slzenie a edém, dochádza k zúženiu palpebrálnej štrbiny;
V noci môže dôjsť v dôsledku ťažkých ťažkostí s nazálnym dýchaním, najmä v starobe, k obdobiam spánkového apnoe, teda k zástave dýchania. A to zase môže viesť k porušeniu srdcového rytmu a dokonca k vzniku smrteľnej komorovej fibrilácie. To môže spôsobiť náhlu smrť;
Pri šírení hnisavého procesu (napríklad pri prehĺtaní hnisavého hlienu) sa môže objaviť laryngitída, bronchitída a dokonca aj zápal pľúc. Je možný výskyt sepsy a keď sa infekcia rozšíri do lebečnej dutiny a prenikne cez hematoencefalickú bariéru, môžu sa objaviť také nebezpečné komplikácie, ako je hnisavá meningitída a meningoencefalitída.

Na záver treba povedať, že niektoré komplikácie sme vymenovali vôbec nie preto, aby sme pacientov „vystrašili“. Všetky vyššie uvedené by mali viesť k myšlienke, že najsprávnejšou taktikou a stratégiou pri liečbe chronickej sinusitídy bude včasná sanitácia maxilárneho sínusu vo forme priebehu preplachovania bez punkcie s umiestnením katétra.

Všetky ostatné domáce metódy, pri ktorých pre infikovaný obsah čeľustnej dutiny nie je východisko, sú ako snažiť sa zbaviť sa nepríjemného zápachu v chladničke utieraním vonku.