Čo je sínusová tachykardia. Sínusová tachykardia - príčiny a spôsob liečby

Sínusová tachykardia sa môže vyskytnúť v rôznych vekových skupinách. EKG (elektrokardiogram) je hlavnou diagnostickou metódou, ktorá pomáha identifikovať porušenia srdcového rytmu. Odmietnutie včasnej terapie môže viesť k vzniku nebezpečných komplikácií. Najnepríjemnejšou vecou je vážne srdcové zlyhanie.

Opis patologického procesu

Sínusová tachykardia je typ arytmie, pri ktorej je frekvencia a pravidelnosť srdcových kontrakcií výrazne narušená. Vývoj patologického procesu sa hovorí, ak sínusový rytmus prekročí 100 úderov za minútu. Sínusový uzol je hlavným prvkom, ktorý zaisťuje srdcový rytmus. Ak je jeho práca narušená, trpí celý organizmus. Prietok krvi klesá a systémy nedostávajú dostatok kyslíka na správnu funkciu.

Tachykardia je variantom normy s výraznou fyzickou námahou alebo emočným šokom (vzrušením). Ak je v pokojných situáciách pozorovaná tachykardia, je potrebné vyhľadať pomoc kardiológa. Nepríjemné symptómy môžu naznačovať vývoj vážnych chorôb kardiovaskulárneho systému. Prejavy tachykardie možno pozorovať pri nedostatku kyslíka (v zle vetranej miestnosti), po vypití veľkého množstva kávy. U detí predškolského veku je pocit vlastného srdcového tepu variantom normy.

U zdravých ľudí sa môže vyskytnúť aj sínusová tachykardia. EKG môže zaznamenať porušenie v čase uvoľnenia veľkého množstva adrenalínu do krvného obehu. Táto situácia je pozorovaná na pozadí aktivácie sympatického nervového systému na pozadí vplyvu vonkajšieho faktora. Akonáhle jeho účinok vyprší, srdcový tep sa postupne vráti do normálu.

Čo znamená sínusová tachykardia na EKG? To znamená, že pacient musí absolvovať dodatočné vyšetrenie kardiológa. Odchýlka od indikátorov neznamená vždy, že ste museli čeliť chorobe. Porušenia je možné pozorovať na pozadí strachu. Obzvlášť často sa u mladých pacientov pozorujú problémy s diagnostikou. Samotný postup na EKG je už pre dieťa emocionálnym testom. Predbežná diagnóza sa stanoví, ak srdcová frekvencia prekročí 120 úderov za minútu. Ak sú indikátory o niečo nižšie, postup EKG sa po chvíli zopakuje.

Príčiny ochorenia

EKG sínusovú tachykardiu je možné zistiť u každého pacienta. Diagnóza sa však najčastejšie robí starším ľuďom alebo tým, ktorí už trpia určitými poruchami srdca. Tachykardia môže byť včasným znakom srdcového zlyhania. Ak máte podozrenie na túto chorobu, musíte sa podrobiť komplexnej lekárskej prehliadke. U starších pacientov sa môže vyvinúť tachykardia na pozadí myokarditídy, kardiometrie, anginy pectoris.

U pacientov mladého a stredného veku sa na pozadí bakteriálnej infekcie môže vyvinúť sínusová tachykardia. EKG často zisťuje abnormality pri bakteriálnej endokarditíde. Ide o zápal spojivovej membrány srdca. Ochorenie sa prejavuje príznakmi všeobecnej intoxikácie, zimnica, bolesti na hrudníku. Endokarditída sa často vyvíja u oslabených pacientov s oslabenou imunitou. V tele sú zároveň najčastejšie prítomné chronické ložiská infekcie.

Niektorí pacienti môžu mať normálny variant sínusovej tachykardie (typ S). EKG odhaľuje mierny nárast srdcovej frekvencie v pokoji. Pacient sa však súčasne cíti úplne normálne, iné štúdie tiež neodhalujú porušenia. V tomto prípade je tachykardia individuálnym znakom konkrétneho organizmu.

Neurogénne arytmie si zaslúžia osobitnú pozornosť. Sínusová tachykardia na EKG sa vyskytuje s primárnou dysfunkciou mozgovej kôry, ako aj s poruchami autonómneho nervového systému. Patológia sa často rozvíja u mladých ľudí náchylných na neurózy, depresie.

Pri akútnych ochoreniach sa môže vyskytnúť dočasná sínusová tachykardia srdca. EKG ukáže abnormality, ak má pacient horúčku. Srdcová frekvencia sa zvyšuje na pozadí angíny, zápalu pľúc, tuberkulózy, sepsy, akejkoľvek ohniskovej infekcie. Keď telesná teplota stúpa, obehový systém je opotrebovaný. V dôsledku toho sa srdcová frekvencia zvyšuje. Situácia sa vráti do normálu po nástupe úplného zotavenia.

Niektoré lieky môžu tiež ovplyvniť sínusový uzol. Antihypertenzíva, diuretiká a niektoré lieky na báze hormónov prispejú k zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Sínusová tachykardia u detí

Búšenie srdca je u detí časté. Sínusová tachykardia srdca preto nemôže byť vždy dôvodom na paniku. Čo to je? Prečo má dieťa srdcový tep aj v pokojnom stave? Presne na túto otázku môže odpovedať iba kvalifikovaný detský kardiológ po dôkladnom vyšetrení malého pacienta.

Ak sú po aktívnych hrách alebo vystrašení dieťaťa pozorované príznaky tachykardie, nie je dôvod na paniku. So zvýšením telesnej teploty na pozadí chrípky alebo nachladnutia sa bude pozorovať aj zvýšený sínusový rytmus (tachykardia). Hneď ako prejde nepríjemný faktor, srdcový tep dieťaťa sa vráti do normálu.

Čo robiť, ak má dieťa počas preventívnej prehliadky v pokojnom stave sínusovú tachykardiu na EKG? Znaky takéhoto plánu môžu naznačovať srdcové chyby, ktoré neboli predtým identifikované u malého pacienta. Tachykardia u detí je najčastejšie spôsobená vrodenými chybami, ktoré vedú k narušeniu činnosti srdca a veľkých ciev. Porušenia sa vyvíjajú dokonca aj in utero. Štatistiky uvádzajú, že rôzne formy srdcových chýb sa vyskytujú u 1% novorodencov. Navyše vo väčšine prípadov môžu deti viesť plnohodnotný životný štýl. Bude vás však musieť sledovať detský kardiológ.

Na pozadí iných patologických procesov v tele dieťaťa sa môže vyvinúť aj sínusová tachykardia srdca. Čo to je? To znamená, že porušenie srdcového rytmu je dôsledkom prítomnosti infekcie v iných orgánoch a systémoch dieťaťa. Tachykardia sa často vyvíja na pozadí anémie, endokrinných patológií a chorôb nervového systému.

Tachykardia a srdcové zlyhanie

Ak sa záchvaty sínusovej tachykardie pravidelne opakujú, liečbu treba začať okamžite. Je potrebné pripomenúť, že zvýšenie počtu srdcových tepien je jedným z prvých príznakov srdcového zlyhania. Patologický proces pri absencii včasnej terapie môže viesť k rozvoju nebezpečných komplikácií až po smrť vrátane.

Srdcové zlyhanie je stav, pri ktorom je výrazne znížená kontraktilita myokardu (hlavného srdcového svalu). V dôsledku toho sa v krvnom obehu objaví stagnácia sprevádzaná výrazným zhoršením pohody pacienta. Srdcové zlyhanie je len zriedka choroba sama o sebe. Najčastejšie je to dôsledok iných porúch cievneho systému. U dospelých sa patológia môže vyvinúť na pozadí ischemickej choroby. môže rýchlo postupovať na pozadí vrodených malformácií orgánu.

Pri arteriálnej hypertenzii dochádza v priebehu rokov k rozvoju srdcového zlyhania. V tomto prípade môže byť po cvičení na EKG sínusová tachykardia. V pokojnom stave v počiatočnom štádiu nie sú porušenia ešte viditeľné.

Také negatívne faktory, ako je nadváha, alkoholizmus, fajčenie, vyvolajú rýchly priebeh tachykardie a srdcového zlyhania.

Diagnostické opatrenia

Hlavnou diagnostickou metódou je EKG pre sínusovú tachykardiu. Obrázok, ktorý sa objaví po vykonanom výskume, je možné vidieť nižšie. Neinvazívny elektrofyziologický test umožňuje posúdiť bioelektrické potenciály srdca. Všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou kožných elektród. EKG je cenovo dostupná metóda, ktorá sa v kardiológii používa už desaťročia.

Ak existuje podozrenie na vážne srdcové abnormality, vykoná sa denné monitorovanie EKG. Pri takejto štúdii je práca srdca pozorovaná po dlhú dobu. Pacient sa poddáva fyzickej námahe alebo je v pokojnom stave. Osobitná pozornosť sa venuje práci srdca v stave spánku. Na monitorovanie sa používa špeciálne prenosné zariadenie, ktoré je upevnené na tele pacienta a neobmedzuje jeho činnosť. Všetky typy srdcových arytmií sa zisťujú pomocou počítačového programu. Takáto diagnóza je pre pacienta celkom informatívna a úplne bezpečná.

Echokardiografia je ďalšou populárnou technikou, ktorá sa široko používa pri štúdiu srdcových chorôb. Ide o neinvazívny spôsob skúmania činnosti srdca pomocou ultrazvuku. Takáto štúdia umožňuje identifikovať porušenia cievneho systému, ktoré nie sú na EKG viditeľné a klinicky sa neprejavujú. Je teda možné študovať štruktúry srdcového svalu a okolitého priestoru.

Na identifikáciu intrakardiálnej patológie je možné predpísať zobrazovanie srdca magnetickou rezonanciou. Metóda je založená na skenovaní tkanív orgánov rádiovými vlnami. Vďaka vysokým rozlíšeniam je možné preskúmať detailnú stavbu dutín a chlopní srdcového svalu. MRI je hlavnou diagnostickou metódou na určenie typu srdcovej chyby.

V procese štúdia pacientov s tachykardiou je dôležité vylúčiť krvné choroby, endokrinné poruchy a patológie nervového systému. Preto navyše možno budete musieť konzultovať príbuzných špecialistov. Okrem toho musí pacient podstúpiť všeobecné testy krvi a moču.

Známky sínusovej tachykardie

Príznaky ochorenia závisia od stupňa jeho závažnosti. Dôležitý je aj celkový stav pacienta, prítomnosť chronických patológií, užitočnosť práce celého kardiovaskulárneho systému. V počiatočnom štádiu pacient nemusí mať ani podozrenie, že vyvíja sínusovú tachykardiu. Príznaky sa spravidla objavujú, keď začal nevratný proces, srdcový sval nefunguje správne.

Je potrebné konzultovať s kardiológom, ak je srdcový tep pravidelne počuť v pokojnom stave, objaví sa pocit ťažkosti alebo bolesti v oblasti hrudníka. Alarmujúce príznaky tiež zahrnujú nasledujúce: pocit nedostatku vzduchu (dýchavičnosť), slabosť, zvýšené pocity úzkosti, nespavosť, znížený výkon a chuť do jedla, zhoršenie nálady. Tieto príznaky môžu naznačovať, že nedostatočné množstvo kyslíka vstupuje do krvného obehu v dôsledku poruchy srdcového svalu. Je možné, že bude stanovená diagnóza sínusovej tachykardie srdca. Čo to je, už bolo popísané vyššie.

Manifestácia tachykardie závisí aj od stupňa citlivosti nervového systému konkrétneho pacienta. V niektorých prípadoch môže byť choroba sprevádzaná záchvatmi angíny pectoris. Ide o ostrú bolesť v oblasti hrudníka spôsobenú nedostatkom krvného zásobovania. S rozvojom takéhoto javu by mala byť pacientovi okamžite poskytnutá pomoc. Na pozadí tachykardie sa môžu zhoršiť aj príznaky srdcového zlyhania, ako je zväčšenie pečene, opuch rúk a nôh, opuch saphenóznych žíl atď.

Pri ťažkej sínusovej tachykardii je narušené zásobovanie rôznymi systémami tela krvou. V dôsledku toho sa u pacienta objavia časté závraty a mdloby. Pri poškodení ciev mozgu sa môžu objaviť kŕče. Predĺžená tachykardia vedie k rozvoju hypotenzie (zníženie krvného tlaku).

Prvá pomoc pri tachykardii

V prípade výraznej tachykardie s bolestivým syndrómom je potrebná pomoc pacienta. Sebaovládanie samotného pacienta má veľký význam. Pri záchvate tachykardie sa musíte upokojiť a pokúsiť sa zavolať niekoho o pomoc. Mal by byť zabezpečený prívod čerstvého vzduchu - otvorte okno alebo choďte von. Tesné oblečenie by malo byť vyzlečené, golier na košeli by mal byť rozopnutý. Nič by nemalo zasahovať do normálneho dýchania.

Liek "Corvalol" pomôže rýchlo obnoviť normálnu činnosť srdca. Jedná sa o rastlinný liek proti úzkosti s antispazmickým účinkom. Liek pomáha normalizovať stav pacienta, zmierňuje nepríjemné prejavy tachykardie. Nemali by ste však počítať s dlhodobým terapeutickým účinkom. Správnu terapiu predpíše lekár. Preto počas záchvatu ťažkej tachykardie je potrebné zavolať záchrannú službu.

Už doma je možné diagnostikovať "sínusovú tachykardiu". Úplná liečba začína až po dôkladnom vyšetrení v podmienkach kardiologického oddelenia.

Ešte pred príchodom sanitky pomôže studený obklad na čelo normalizovať stav pacienta. Môžete si tiež umyť tvár studenou vodou. Silný umelý kašeľ tiež pomáha normalizovať srdcový tep.

Je dôležité včas nájsť a zistiť príčinu tachykardie. Znaky popísané vyššie môžu tiež naznačovať infarkt myokardu. V žiadnom prípade by ste sa preto nemali pokúšať vykonávať terapiu sami doma.

Lieky na sínusovú tachykardiu

Zásady terapie chorôb sú určené predovšetkým príčinami vývoja patologického procesu. Lekár musí zistiť, čo znamená sínusová tachykardia na EKG, aké ďalšie poruchy sú prítomné na strane kardiovaskulárneho systému. Terapiu vykonáva kardiológ v spojení s inými odborníkmi. Liečba sekundárnej tachykardie by mala byť zameraná na odstránenie základnej choroby.

Osobitná pozornosť sa venuje sínusovej tachykardii v dôsledku srdcového zlyhania. Vyžadujú sa srdcové glykozidy. Digoxín je široko používaný. Liek má vazodilatačný a mierne diuretický účinok. Liek pomáha normalizovať prácu srdca - znižuje srdcovú frekvenciu, zvyšuje zdvihový objem srdcového svalu. Pri perorálnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Terapeutický účinok je viditeľný do pol hodiny.

Pri komplexnej terapii sínusovej tachykardie sa široko používajú sedatíva, trankvilizéry a antipsychotiká. S ich pomocou je možné postupne normalizovať zdravie, znižovať prejavy nespavosti a normalizovať srdcovú frekvenciu.

Po ukončení EKG „sínusovej tachykardie“ bude musieť pacient prehodnotiť svoj životný štýl. To platí najmä pre pacientov, u ktorých je tachykardia sprevádzaná inými nebezpečnými ochoreniami kardiovaskulárneho systému. V prvom rade musíte zabudnúť na zlé návyky. Je prísne zakázané fajčiť a požívať alkohol.

Tachykardia a srdcové zlyhanie nie sú dôvodom na obmedzovanie sociálnych kontaktov a normálneho životného štýlu. Pacient môže navštevovať prácu, robiť to, čo miluje. A mierna fyzická aktivita bude len prospešná. Prepracovať sa, samozrejme, nemôžete. Gymnastika, bicyklovanie, turistika na čerstvom vzduchu by mala byť zábava.

Správna fyzická aktivita zvyšuje výkon srdca. Pre pacienta je možné vyvinúť individuálny tréningový program na posilnenie kardiovaskulárneho systému a obranyschopnosti tela ako celku. Pred tréningom sa odporúča vykonať cvičebné EKG. Sínusová tachykardia je dôvodom na rozvoj správneho tréningového programu, berúc do úvahy chorobu pacienta.

Ľudia so srdcovými chorobami by tiež mali venovať osobitnú pozornosť svojej strave. Pacient s tachykardiou musí pravidelne jesť, vyhnite sa hladovaniu. Súčasne by mali byť porcie obmedzené na minimum. Nadmerný stres v gastrointestinálnom trakte môže tiež vyvolať abnormálny srdcový rytmus. Jesť jedlo pred spaním sa neodporúča. Prednosť by mali mať nízkokalorické potraviny s vysokým obsahom horčíka a draslíka.

Po štúdiu EKG sínusového rytmu nemusí byť tachykardia vždy zistená. Popísaná diéta však prospeje aj zdravým pacientom. Pre tých, ktorí ho dodržiavajú, je pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych chorôb minimalizovaná.

Pri sínusovej tachykardii je dobré jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Ide o orechy, čerstvú zeleninu a ovocie. V strave by určite nemali chýbať hrozienka, sušené marhule, čerešne, granátové jablká, grapefruity, datle, hrozno, figy, broskyne, drieň a pod. Pečená zelenina bude prospešná - baklažány, zemiaky, mrkvu, cviklu. Diéta by mala zahŕňať aj obilniny s mliekom, zeleninové polievky, mliečne výrobky.

Pri výbere mäsa by ste mali byť opatrní. Prednosť by mali mať nemastné jedlá. Kuracie, králičie sú ideálne. Strava by mala zahŕňať aj nízkotučné morské ryby, obsahujúce veľké množstvo železa, horčíka, draslíka a ďalších užitočných stopových prvkov.

Ľudové lieky na liečbu tachykardie

Aj keď sínusová tachykardia nie je sprevádzaná EKG, recepty popísané nižšie pomôžu obnoviť normálne zdravie, posilniť prácu celého kardiovaskulárneho systému. V kombinácii s tradičnou liečbou je možné použiť tradičné liečebné metódy. Pred začatím terapie je nevyhnutné poradiť sa so svojim kardiológom.

Na mnohé srdcové choroby je hloh široko používaný. Táto rastlina je obzvlášť užitočná v stresových situáciách. S pomocou hlohu môžete rýchlo upokojiť nervový systém, normalizovať spánok. Rastlina má pozitívny vplyv na srdce a cievy. Chemické zloženie hlohu zahŕňa fruktózu, vápnik, horčík, vitamíny A, C, E. Najčastejšie sa používajú súkvetia a plody hlohu, menej často listy.

Pri sínusovej tachykardii sa terapia hlohovou tinktúrou zachráni po dobu 25 dní. Na prípravu lieku sa 150 g sušeného ovocia naleje s litrom vodky. Nástroj by mal byť infúziou týždeň na chladnom a suchom mieste. Čajová lyžička tinktúry by sa mala konzumovať dvakrát denne po jedle.

Hlohový čaj bude tiež užitočný. Suché ovocie sa naleje vriacou vodou, podľa chuti sa pridá trochu cukru. Tento nápoj je obzvlášť užitočný pred spaním. Na nespavosť môžete zabudnúť.

Valerian je už dlho uznávaný ako sedatívum. Rastlina je tiež široko používaná v komplexnej terapii sínusovej tachykardie. Polievková lyžica nakrájaných koreňov (k dispozícii v lekárni) sa naleje vriacou vodou a trvá niekoľko hodín v termose. Túto infúziu je potrebné konzumovať trikrát denne, 100 ml. Kurz terapie je tri týždne. Táto terapia je obzvlášť užitočná pri tachykardii vyvolanej stresovými situáciami.

Motherwort tiež dobre upokojuje srdcový tep. Táto rastlina je prvým konkurentom valeriány. Čajová lyžička materinej dúšky sa naleje s pohárom vriacej vody a trvá na tom, kým sa ochladí (15-20 minút). Tento čaj musíte vypiť tri šálky denne. Podľa chuti môžete pridať cukor.

Je široko používaný ako liek na tachykardiu a nasledujúci predpis. Desať strúčikov cesnaku je dôkladne zomletých, zmiešaných so šťavou z desiatich citrónov. Hotová zmes sa pridá do pol litra čerstvého medu. Prísady sa dôkladne premiešajú a nechajú sa variť celý deň. Liek sa užíva niekoľko čajových lyžičiek raz denne.

Prognóza liečby

Ak je na EKG zistená sínusová tachykardia, neprepadajte panike. Dekódovanie kvalifikovaným odborníkom umožní zistiť, čo je dôvodom porušenia srdcového rytmu. V každom prípade s včasnou žiadosťou o pomoc bude prognóza priaznivá. Odmietnutie liečby však povedie k rozvoju srdcového zlyhania a ďalších nepríjemných komplikácií.

Všeobecné informácie

- typ arytmie charakterizovaný srdcovou frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Tachykardia je považovaná za variant normy s nárastom fyzického alebo emočného stresu. Patologická tachykardia je dôsledkom chorôb kardiovaskulárneho alebo iného systému. Prejavuje sa pocitom búšenia srdca, pulzovaním ciev krku, úzkosťou, závratmi, mdlobami. Môže to viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, zástavy srdca.

Vývoj tachykardie je založený na zvýšenej automatizácii sínusového uzla, ktorá za normálnych okolností udáva tempo a rytmus srdcových kontrakcií, alebo na mimomaternicových centrách automatizmu.

Pocit vlastného srdca (zrýchlenie a zosilnenie srdcových kontrakcií) nie vždy naznačuje chorobu. Tachykardia sa objavuje u zdravých ľudí pri fyzickej námahe, stresových situáciách a nervovej excitabilite, s nedostatkom kyslíka a vysokou teplotou vzduchu, pod vplyvom určitých drog, alkoholu, kávy, s prudkou zmenou polohy tela z horizontálnej na vertikálnu atď. Tachykardia u detí mladších 7 rokov sa považuje za fyziologickú normu.

Vzhľad tachykardie u prakticky zdravých ľudí je spojený s fyziologickými kompenzačnými mechanizmami: aktivácia sympatického nervového systému, uvoľňovanie adrenalínu do krvi, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v reakcii na vonkajší faktor. Hneď ako prestane pôsobiť vonkajší faktor, srdcová frekvencia sa postupne vráti do normálu. Tachykardia však často sprevádza priebeh radu patologických stavov.

Klasifikácia tachykardie

Ak vezmeme do úvahy dôvody, ktoré spôsobili zvýšenie srdcovej frekvencie, rozlišuje sa fyziologická tachykardia, ku ktorej dochádza počas normálnej činnosti srdca ako adekvátna reakcia tela na určité faktory, a patologická, ktorá sa vyvíja v pokoji v dôsledku vrodenej alebo získanej srdcovej činnosti alebo inú patológiu.

Patologická tachykardia je nebezpečným symptómom, pretože vedie k zníženiu objemu ejekcie krvi a ďalším poruchám intrakardiálnej hemodynamiky. Pri príliš častých srdcových tepnách komory nemajú čas naplniť sa krvou, srdcový výdaj sa znižuje, krvný tlak klesá a prietok krvi a kyslíka do orgánov vrátane srdca samotného oslabuje. Dlhodobý pokles účinnosti srdca vedie k výskytu arytmogénnej kardiopatie, zhoršenej kontraktilite srdca a zvýšeniu jeho objemu. Slabé prekrvenie srdca zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu.

Podľa zdroja, ktorý v srdci generuje elektrické impulzy, sa rozlišuje tachykardia:

sínus - vyvíja sa so zvýšením aktivity sínusového (sinoatriálneho) uzla, ktorý je hlavným zdrojom elektrických impulzov, ktoré nastavujú normálnu srdcovú frekvenciu;
ektopická (paroxysmálna) tachykardia, pri ktorej sa generátor rytmu nachádza mimo sínusového uzla - v predsieňach (supraventrikulárnych) alebo komorách (komorových). Obvykle prebieha vo forme záchvatov (paroxysmov), ktoré začínajú a náhle sa zastavia, trvajú niekoľko minút až niekoľko dní, pričom srdcová frekvencia zostáva neustále vysoká.

Sínusová tachykardia je charakterizovaná zvýšením srdcovej frekvencie až o 120–220 úderov za minútu, postupným nástupom a správnou sínusovou srdcovou frekvenciou.

Príčiny sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia sa vyskytuje v rôznych vekových skupinách, častejšie u zdravých ľudí, ako aj u pacientov, srdcových a iných chorôb. Výskyt sínusovej tachykardie je uľahčený intrakardiálnymi (srdcovými) alebo extrakardiálnymi (nekardiálnymi) etiologickými faktormi.

Sínusová tachykardia u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami je najčastejšie včasným symptómom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. Medzi intrakardiálne príčiny sínusovej tachykardie patria: akútne a kongestívne chronické srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, závažná angina pectoris, myokarditída reumatického, toxicko-infekčného a iného pôvodu, kardiomyopatia, kardioskleróza, srdcové chyby, bakteriálna endokarditída, exsudatívny a adhezívny perikardiál.

Psychologické extrakardiálne príčiny sínusovej tachykardie môžu zahŕňať fyzickú aktivitu, emočný stres a vrodené črty. Neurogénne tachykardie tvoria väčšinu extrakardiálnych arytmií a sú spojené s primárnou dysfunkciou mozgovej kôry a subkortikálnych uzlín, ako aj s poruchami autonómneho nervového systému: neurózy, afektívne psychózy (emočná tachykardia), neurocirkulačná dystónia. Mladí ľudia s labilným nervovým systémom sú najčastejšie náchylní na neurogénnu tachykardiu.

Medzi ďalšie faktory extrakardiálnej tachykardie patria endokrinné poruchy (tyreotoxikóza, zvýšenie produkcie adrenalínu pri feochromocytóme), anémia, akútna vaskulárna insuficiencia (šok, kolaps, akútna strata krvi, mdloby), hypoxémia, záchvaty akútnej bolesti (napr. s obličkovou kolikou).

Vzhľad tachykardie môže byť spôsobený horúčkou, ktorá sa vyvíja pri rôznych infekčných a zápalových ochoreniach (zápal pľúc, tonzilitída, tuberkulóza, sepsa, fokálna infekcia). Zvýšenie telesnej teploty o 1 ° C vedie v porovnaní s obvyklým k zvýšeniu srdcovej frekvencie u dieťaťa o 10-15 úderov za minútu a u dospelého o 8-9 úderov za minútu.

Farmakologické (lieky) a toxická sínusová tachykardia sa vyskytujú vtedy, keď lieky a chemikálie ovplyvňujú funkciu sínusového uzla: sympatomimetiká (adrenalín a norepinefrín), vagolytiká (atropín), aminofylín, kortikosteroidy, hormóny stimulujúce štítnu žľazu, diuretiká, antihypertenzíva, čajový kofeín ( káva), alkohol, nikotín, jedy (dusičnany) atď. Niektoré látky nemajú priamy vplyv na funkciu sínusového uzla a zvýšením tonusu sympatického nervového systému spôsobujú takzvanú reflexnú tachykardiu.

Sínusová tachykardia môže byť adekvátna a neadekvátna. Neadekvátna sínusová tachykardia môže pretrvávať v pokoji, nezávisí od stresu, liekov, môže byť sprevádzaná pocitmi silného srdcového tepu a nedostatku vzduchu. Ide o pomerne zriedkavú a zle študovanú chorobu neznámeho pôvodu. Pravdepodobne je spojená s primárnou léziou sínusového uzla.

Príznaky sínusovej tachykardie

Prítomnosť klinických symptómov sínusovej tachykardie závisí od stupňa jej závažnosti, trvania, povahy základnej choroby. Pri sínusovej tachykardii môžu subjektívne príznaky chýbať alebo sú nevýznamné: búšenie srdca, nepohodlie, pocit ťažoby alebo bolesť v srdci. Neadekvátna sínusová tachykardia sa môže prejavovať pretrvávajúcim tlkotom srdca, pocitom nedostatku vzduchu, dýchavičnosti, slabosti a častých závratov. Môže sa vyskytnúť únava, nespavosť, znížená chuť do jedla, znížený výkon, zhoršenie nálady.

Stupeň subjektívnych symptómov je daný základným ochorením a prahom citlivosti nervového systému. Pri srdcových ochoreniach (napríklad koronárna ateroskleróza) môže zvýšenie počtu úderov srdca spôsobiť záchvaty angíny pectoris, zhoršenie symptómov srdcového zlyhania.

Pri sínusovej tachykardii dochádza k postupnému začiatku a koncu. V prípade ťažkej tachykardie môžu symptómy odrážať poruchy prekrvenia rôznych orgánov a tkanív v dôsledku zníženia srdcového výdaja. Objavuje sa závrat, niekedy mdloba; s poškodením ciev mozgu - ohniskové neurologické poruchy, kŕče. Pri predĺženej tachykardii dochádza k zníženiu krvného tlaku (arteriálna hypotenzia), k zníženiu výdaja moču a k ochladeniu končatín.

Diagnóza sínusovej tachykardie

Vykonávajú sa diagnostické opatrenia na identifikáciu príčiny (poškodenie srdca alebo nekardiálne faktory) a rozlíšenie sínusovej a mimomaternicovej tachykardie. EKG hrá vedúcu úlohu v diferenciálnej diagnostike typu tachykardie, určuje frekvenciu a rytmus srdcových kontrakcií. Holterovo denné monitorovanie EKG je vysoko informatívne a pre pacienta úplne bezpečné; detekuje a analyzuje všetky typy porúch srdcového rytmu, zmeny srdcovej činnosti za podmienok normálnej aktivity pacienta.

EchoCG (echokardiografia), MRI srdca (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) sa vykonávajú na identifikáciu intrakardiálnej patológie, ktorá spôsobuje patologickú tachykardiu. Ďalšie metódy výskumu (kompletný krvný obraz, stanovenie obsahu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v krvi, EEG mozgu atď.) Umožňujú vylúčiť krvné choroby, endokrinné poruchy, patologickú aktivitu centrálneho nervového systému atď.

Liečba sínusovej tachykardie

Zásady liečby sínusovej tachykardie sú určené predovšetkým príčinami jej výskytu. Ošetrenie by mal vykonávať kardiológ v spojení s inými odborníkmi. Je potrebné vylúčiť faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu srdcovej frekvencie: vylúčte nápoje obsahujúce kofeín (čaj, káva), nikotín, alkohol, korenené jedlá, čokoládu; chráňte sa pred psycho-emocionálnym a fyzickým preťažením. Pri fyziologickej sínusovej tachykardii nie je potrebná žiadna liečba.

Liečba patologickej tachykardie by mala byť zameraná na odstránenie základnej choroby. Pri extracardiálnej sínusovej tachykardii neurogénnej povahy potrebuje pacient konzultáciu s neurológom. Na liečbu sa používa psychoterapia a sedatíva (luminálne, trankvilizéry a neuroleptiká: mebikar, diazepam). V prípade reflexnej tachykardie (s hypovolémiou) a kompenzačnej tachykardie (s anémiou, hypertyreózou) je potrebné odstrániť príčiny, ktoré ich spôsobili. V opačnom prípade môže terapia zameraná na zníženie srdcovej frekvencie viesť k prudkému zníženiu krvného tlaku a zhoršeniu hemodynamických porúch.

Pri sínusovej tachykardii spôsobenej tyreotoxikózou sa okrem tyreostatických liekov predpísaných endokrinológom používajú β-blokátory. Výhodné sú beta-blokátory oxyprenololovej a pindololovej skupiny. Za prítomnosti kontraindikácií k β -blokátorom sa používajú alternatívne lieky - antagonisty vápnika zo série nehydropyridínov (verapamil, diltiazem).

Pri sínusovej tachykardii v dôsledku srdcového zlyhania sú srdcové glykozidy (digoxín) predpísané v kombinácii s β-blokátormi. Cieľová srdcová frekvencia by mala byť zvolená individuálne, v závislosti od stavu pacienta a jeho základného ochorenia. Cieľová pokojová srdcová frekvencia pre angínu pectoris je zvyčajne 55-60 úderov za minútu; s neurocirkulačnou dystóniou - 60 - 90 úderov za minútu, v závislosti od subjektívnej tolerancie.

Pri paraxysmálnej tachykardii je možné zvýšenie tonusu blúdivého nervu dosiahnuť špeciálnou masážou - tlakom na očné buľvy. Pri absencii účinku sa intravenózne podá antiarytmikum (verapamil, amiodarón atď.). Pacienti s komorovou tachykardiou vyžadujú núdzovú starostlivosť, pohotovostnú hospitalizáciu a antiarytmickú liečbu proti relapsu.

Pri neadekvátnej sínusovej tachykardii, pri neúčinnosti b-blokátorov a v prípade výrazného zhoršenia stavu pacienta sa používa transvenózna RFA srdca (obnova normálneho srdcového rytmu kauterizáciou postihnutej oblasti srdca). Pri absencii účinku alebo ohrozenia života pacienta sa vykoná chirurgický zákrok na implantáciu kardiostimulátora (ECS) - umelého kardiostimulátora.

Predpoveď a prevencia sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia u pacientov so srdcovým ochorením je najčastejšie prejavom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. V týchto prípadoch môže byť prognóza dosť vážna, pretože sínusová tachykardia je odrazom reakcie kardiovaskulárneho systému na pokles ejekčnej frakcie a poruchy intrakardiálnej hemodynamiky. V prípade fyziologickej sínusovej tachykardie je prognóza spravidla uspokojivá aj pri výrazných subjektívnych prejavoch.

Prevencia sínusovej tachykardie spočíva v včasnej diagnostike a včasnej liečbe srdcovej patológie, eliminácii nekardiálnych faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju porúch srdcovej frekvencie a funkcie sínusového uzla. Aby sa zabránilo vážnym následkom tachykardie, je potrebné dodržiavať odporúčania pre zdravý životný štýl.

Sínusová tachykardia - porušenie rytmu, v ktorom srdcová frekvencia presahuje 90 úderov za minútu.

Sínusový uzol, ktorý sa nachádza na sútoku vena cava do pravej predsiene, bežne plní funkciu kardiostimulátora. K sínusovej tachykardii dochádza vtedy, keď je sínusový uzol aktívnejší. V tomto prípade je zachovaný správny sínusový rytmus a srdcová frekvencia presahuje 90 úderov za minútu.

V závislosti od príčiny existujú dva typy sínusovej tachykardie:

Psychologické, čo je reakcia adaptácie na vonkajší podnet. Vyskytuje sa za nasledujúcich podmienok:
- fyzická aktivita;
- zvýšenie telesnej alebo okolitej teploty;
- psycho-emocionálny stres;
- lezenie do výšky;
- prejedanie sa;
- pitie takých nápojov, ako je káva, energetické nápoje, alkoholické nápoje.
Patologický, pri ktorom je sínusová tachykardia symptómom ochorenia. Medzi tieto choroby patria:
- na strane kardiovaskulárneho systému (ischemická choroba srdca, myokarditída, srdcové chyby atď.);
- tyreotoxikóza;
- anémia;
- niektoré infekčné choroby.

Prognóza sínusovej tachykardie je vo všeobecnosti dobrá. Vo väčšine prípadov sa robí výber lieku, ktorého konštantný príjem tento stav koriguje. V zriedkavých prípadoch, keď sa konzervatívne metódy liečby stanú neúčinnými, sa uchýlia k radikálnejšej metóde - chirurgickej intervencii.

Príznaky

Sínusová tachykardia sa často klinicky neprejavuje, a preto človek nehľadá pomoc od odborníka. Nie neobvyklým prípadom je detekcia sínusovej tachykardie na EKG počas každoročného vyšetrenia.

Pri sínusovej tachykardii sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

pocit búšenia srdca, prerušenia práce srdca, „potopenie“ srdca;
periodické závraty, príležitostne strata vedomia;
blikajúce "muchy" pred očami;
periodické nepohodlie v oblasti srdca, príležitostne bolesť na hrudníku;
dýchavičnosť zmiešanej povahy s fyzickou námahou.

Môžu sa vyskytnúť aj nešpecifické symptómy, ako je znížený výkon, zvýšená únava a ospalosť.

Diagnostika

Na recepcii lekár objasní sťažnosti, ktoré trápia pacienta, potom začne merať krvný tlak, počítať pulz a srdcovú frekvenciu (srdcový tep). Normálny srdcový tep sa pohybuje od 60 do 90 úderov za minútu. Pri zvýšení srdcovej frekvencie o viac ako 90 úderov za minútu a pri zachovaní sínusového rytmu sa hovorí o prítomnosti sínusovej tachykardie.

Najjednoduchšou inštrumentálnou diagnostickou metódou, ktorá potvrdzuje prítomnosť sínusovej tachykardie u pacienta, je EKG. Podstata metódy spočíva v registrácii elektrických prúdov vznikajúcich pri práci srdcového svalu, po ktorých nasleduje grafický záznam na špeciálny papierový film. Táto metóda výskumu nevyžaduje od pacienta žiadnu predbežnú prípravu. Počas štúdie je dôležité udržiavať nehybnosť, aby nedošlo k narušeniu spoľahlivosti získaného výsledku. Registrácia elektrokardiogramu trvá krátku dobu, a preto nie je vždy možné počas štúdie zaregistrovať epizódu sínusovej tachykardie. Preto sú v niektorých prípadoch pacientom so sťažnosťami na všeobecnú slabosť, búšenie srdca a prerušenia práce srdca predpísané denné monitorovanie EKG (Holterovo EKG). Podstata štúdie spočíva v nepretržitom zaznamenávaní EKG počas 1 dňa (24 hodín), menej často sa záznam používa 48 a 72 hodín. Záznam EKG sa vykonáva pomocou prenosného zariadenia, ktoré je nepretržite s pacientom počas dňa. Hmotnosť takéhoto zariadenia nepresahuje 500 g, takže počas štúdie nevznikajú žiadne nepríjemné pocity, vrátane pocitu ťažkosti. Počas štúdie sa odporúča viesť obvyklý životný štýl, aby sa výsledok priblížil realite. Súčasne sa odporúča viesť si denník, ktorý zaznamenáva zmeny vo fyzickej aktivite (lezenie po schodoch, behanie atď.), Užívanie akýchkoľvek liekov, vplyv psychoemotionálneho stresu, čas spánku. Je to nevyhnutné na zosúladenie výsledkov s environmentálnymi faktormi. Okrem toho je dôležité dodržiavať niektoré opatrenia:

zabráňte vyliatiu kvapaliny na senzory;
nenakonfigurujte zariadenie sami;
vyhnite sa podchladeniu alebo naopak prehriatiu zariadenia.

Okrem toho sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) srdca na zistenie akéhokoľvek ochorenia srdca, ktoré vedie k sínusovej tachykardii. Pomocou tejto štúdie je možné posúdiť prácu srdca, veľkosť jeho komôr, zmerať tlak v srdcových dutinách a študovať stav veľkých ciev a chlopní. Je možné vykonať aj koronárnu angiografiu - rádiopaketickú študijnú metódu, ktorá vám umožní identifikovať lokalizáciu a stupeň zúženia koronárnych artérií, ktorý je základom diagnostiky ischemickej choroby srdca. Rovnako ako pri každom invazívnom zákroku môže byť koronárna angiografia sprevádzaná vývojom mnohých komplikácií, a preto sa táto štúdia vykonáva iba vo výnimočných prípadoch.

Všeobecné laboratórne testy (všeobecná analýza moču, kompletný krvný obraz, biochemický krvný test) môžu naznačovať prítomnosť ochorenia, ktorého symptómom je sínusová tachykardia, napríklad anémia. Aj na tento účel sa v niektorých prípadoch odporúča absolvovať analýzu hormónov štítnej žľazy, ktorá je potrebná na posúdenie jej práce.

Liečba

Po prvé, okrem terapie predpísanej odborníkom, je potrebné vzdať sa zlých návykov: fajčenie, drogová závislosť, pitie alkoholu. Okrem toho sa odporúča zdržať sa pitia silnej kávy, zeleného čaju a energetických nápojov. Diéta spočíva v obmedzení tučných, údených a slaných jedál, ako aj vo zvýšení konzumácie čerstvého ovocia a zeleniny bohatej na základné vitamíny a minerály. Okrem toho by ste mali dodržiavať režim dňa a odpočinok, nezabudnite na dôležitosť športovania.

Konzervatívna liečba spočíva v predpisovaní liekov. Pri sínusovej tachykardii sa spravidla používajú β-blokátory, ktoré pôsobia na receptory srdcového svalu a spôsobujú zníženie srdcovej frekvencie. Výber lieku sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára, ktorý hodnotí účinnosť liečby. V prípade potreby sa upraví dávkovanie a frekvencia podávania lieku alebo sa zruší a potom sa nahradí iným liekom.

V prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby sa uchýlia k radikálnejším metódam liečby. V prípade potreby je možné vykonať nasledujúce chirurgické zákroky:

rádiofrekvenčná ablácia. Podstatou operácie je odstránenie patologických dráh, ktoré sú zdrojom vývoja arytmií. Patologické zameranie je eliminované „kauterizáciou“ pomocou rádiofrekvenčnej energie;
inštalácia kardiostimulátora - zavedenie pod kožu (pod pravú alebo ľavú kľúčnu kosť, príležitostne do prednej brušnej steny) špeciálneho malého zariadenia, ktoré kontroluje srdcovú frekvenciu;
inštalácia kardioverter-defibrilátora. Toto zariadenie, podobne ako kardiostimulátor, monitoruje srdcový tep. Implantácia kardioverterového defibrilátora sa vykonáva u pacientov, u ktorých je vysoké riziko závažných srdcových arytmií (napr. Ventrikulárna tachykardia, ventrikulárna fibrilácia), pretože tieto arytmie môžu viesť k náhlej zástave srdca.

V súčasnej dobe je chirurgická intervencia na liečbu srdcových arytmií cenovo dostupnou, účinnou a bezpečnou metódou.

Lieky

Β-blokátory sa používajú na liečbu sínusovej tachykardie. Medzi najbežnejších predstaviteľov tejto skupiny patria:

bisoprolol. Obvykle sa podáva raz ráno. Vo väčšine prípadov sa výber dávky liečiva uskutočňuje predpísaním minimálnej dávky, ktorá sa postupne zvyšuje, až kým sa nedostaví požadovaný výsledok terapie. Maximálna denná dávka je 20 mg. Ak je to potrebné, stiahnutie lieku sa vykonáva postupne, pretože náhle stiahnutie môže viesť k zhoršeniu stavu;
metoprolol. Liek má účinok nielen vo forme zníženia srdcovej frekvencie, ale tiež pomáha znižovať krvný tlak, čo je dôležité pre pacientov trpiacich arteriálnou hypertenziou. Klinický účinok metoprololu sa vyvíja po 1,5 - 2 hodinách po podaní. Maximálna denná dávka liečiva je 200 mg;
karvedilol. Okrem hlavného účinku má karvedilol antihypertenzívny účinok, znižuje hypertrofiu ľavej komory, má antioxidačné a kardioprotektívne vlastnosti. Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa dosiahne po 1 - 2 hodinách od prijatia.

Uvedené lieky by sa mali užívať pod kontrolou srdcovej frekvencie (srdcovej frekvencie). Na sledovanie účinnosti lieku je dôležité merať srdcový tep denne (aspoň ráno a večer). Zníženie srdcovej frekvencie pod 55 úderov za minútu je indikáciou na zníženie dávky lieku alebo jeho prerušenie. Ak tachykardia pretrváva pri užívaní akéhokoľvek zástupcu β-blokátorov, dávka alebo frekvencia podávania lieku sa zvýši, ak po vykonaných akciách nedôjde k žiadnemu účinku, liek sa nahradí.

Najbežnejšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyvíjajú pri užívaní β-blokátorov, sú nasledujúce:

z centrálneho nervového systému (celková slabosť, zvýšená únava, bolesť hlavy, porucha spánku);
na strane kardiovaskulárneho systému (pocit bolesti alebo nepohodlia v oblasti srdca, zníženie krvného tlaku, bradykardia);
z gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, rozrušená stolica vo forme zápchy alebo hnačky);
z dýchacieho systému (užívanie vysokých dávok vedie k rozvoju bronchiálnej obštrukcie, ktorá spôsobuje dýchavičnosť);
z endokrinného systému (hyper- alebo hypoglykémia, hypotyreózny stav);
v prítomnosti alergie na liečivo sa prejavujú kožné prejavy alergie (svrbenie, žihľavka) alebo sa vyvíja anafylaktický šok.

Kontraindikácie pre použitie:

individuálna neznášanlivosť;
arteriálna hypotenzia;
atrioventrikulárny blok 2 alebo 3 stupne;
bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc;
tehotenstvo a dojčenie.

Ľudové prostriedky

Existujú tradičné lieky, ktoré môžu regulovať srdcový tep. Stojí však za zmienku, že v žiadnom prípade by ste nemali vykonávať samoliečbu, musíte starostlivo dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku založeného na liečivých bylinkách by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Upozorňujeme na nasledujúce recepty:

predbežne nasekajte koreň valeriány a osušte. Vezmite 1 polievkovú lyžicu výslednej suroviny a nalejte 0,5 litra vriacej vody. Nechajte variť 1 - 2 hodiny, potom je infúzia pripravená na použitie. Odporúča sa užívať 1/3 šálky 3 krát denne. Priebeh prijatia je v priemere 3 týždne;
vezmite 1 polievkovú lyžicu predtým pripravenej materskej mladiny a zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte lúhovať 10 - 20 minút. Odporúča sa vypiť pohár výslednej infúzie počas dňa. Priebeh prijatia je 2 týždne;
vezmite citrón a koreň valeriány. Zmiešajte uvedené zložky zbierky v rovnakých pomeroch. Potom sa do výslednej zbierky pridá malé množstvo rebríka. Jedna polievková lyžica zbierky sa naleje do pohára studenej vody a infúzia sa podá 3 hodiny, potom sa infúzia potláča vo vodnom kúpeli 20 - 30 minút. Hotový vývar by mal byť starostlivo filtrovaný, aby sa zabránilo vniknutiu malých častí suroviny. Odporúča sa užiť 2 - 3 dúšky po celý deň. Priebeh prijatia je 2 - 3 týždne;
vezmite 1 lyžicu sušených listov a kvetov hlohu, zalejte 1 pohárom vriacej vody, nechajte 2 - 3 hodiny lúhovať. Po dôkladnej filtrácii cez sitko je infúzia pripravená na použitie. Odporúča sa užívať 2 polievkové lyžice 3 krát denne. Priebeh prijatia je 2 - 3 týždne;
repa nastrúhame na jemnom strúhadle, vezmeme 2 polievkové lyžice výslednej hmoty a zalejeme pohárom vriacej vody. Dajte na oheň a varte 15 až 20 minút. Nechajte vývar vychladnúť, potom by mal byť filtrovaný. Odporúča sa užívať ½ pohára 2 krát denne po jedle;
vezmite 1 lyžicu sušených šípok a dôkladne ich opláchnite pod tečúcou vodou. Sušené bobule zalejte 500 ml vriacej vody a nechajte 6 hodín lúhovať, potom by sa hotová infúzia mala prefiltrovať. Odporúča sa použiť pol pohára 3 krát denne.

Je dôležité znova zdôrazniť, že pred použitím tradičnej medicíny by ste sa mali poradiť s kvalifikovaným odborníkom. Okrem toho je používanie ľudových liekov bez liekov povolené len s miernym stupňom tachykardie, keď nie sú žiadne hemodynamické poruchy.

Informácie slúžia len na informáciu a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia navštívte lekára.

Sínusová tachykardia je ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje srdcová frekvencia, ku ktorému dochádza na pozadí aktívnej práce sínusového uzla. Tento stav je typický pre dospelých aj pre deti. Rozvoj takéhoto porušenia môže spôsobiť široká škála predisponujúcich faktorov, ktoré zďaleka nie sú vždy spojené s priebehom akéhokoľvek iného ochorenia. Zdrojom môže byť aj silný stres alebo nadmerné cvičenie.

Ochorenie má charakteristické symptómy, vrátane bolesti na hrudníku, pocitu vlastnej srdcovej frekvencie, slabosti a silných závratov.

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebný celý rad opatrení - od fyzického vyšetrenia, ktoré vykonáva kardiológ, a končiaceho inštrumentálnymi vyšetreniami pacienta.

Chorobu môžete vyliečiť pomocou konzervatívnych metód, ktoré sa obmedzujú na vykonávanie fyzioterapeutických procedúr, užívanie liekov a dodržiavanie šetriacej diéty.

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie klasifikuje túto poruchu ako supraventrikulárnu tachykardiu. Stojí za zmienku, že ide o aktualizovaný názov pre takúto patológiu. Kód sínusovej tachykardie podľa ICD -10 má teda nasledujúce - I 47,1.

Etiológia

Správna srdcová frekvencia priamo závisí od toho, ako rovnomerne impulzy vznikajú v sínusovom uzle a sú prenášané vláknovým systémom. Sínusový uzol je súbor nervových buniek, ktoré sa nachádzajú v predsieni.

Normálne sú optimálnymi hodnotami pre sínusový rytmus počet kontrakcií, ktoré sa pohybujú od šesťdesiat do deväťdesiat úderov za minútu. Z toho vyplýva, že sínusová tachykardia nie je nič iné ako zvýšenie srdcovej frekvencie viac ako 90 -krát za minútu. Stojí za zmienku, že u detí je podobná porucha diagnostikovaná, ak srdcová frekvencia stúpne o viac ako 10% normy typickej pre konkrétny vek.

Podobná patológia sa vyskytuje v akejkoľvek vekovej kategórii, v drvivej väčšine prípadov u zdravých ľudí, ako aj u tých, ktorým bola diagnostikovaná srdcová choroba. Na pozadí skutočnosti, že choroba sa vyvíja v dôsledku veľkého počtu faktorov, je obvyklé ich rozdeliť do niekoľkých skupín - patologických a nesúvisiacich s priebehom konkrétnej choroby.

v akútnej alebo chronickej forme;
porušenie fungovania ľavej srdcovej komory;
ťažký kurz;
akákoľvek povaha výskytu;
prítomnosť osoby alebo;
alebo;
exsudatívna alebo lepiaca povaha;
primárne narušenie normálneho fungovania mozgovej kôry alebo subkortikálnych uzlín;
patológia z endokrinného systému;

Uvádzajú sa fyziologické predisponujúce zdroje tvorby sínusovej tachykardie srdca:

nadmerná fyzická námaha - prípustné hodnoty v tomto prípade môžu byť maximálne 160 úderov za minútu, ostatné, vyššie ukazovatele, patria k tomuto typu. Je potrebné poznamenať, že jedinou výnimkou sú profesionálni športovci - srdcová frekvencia môže dosiahnuť 240 úderov za minútu - iba v takýchto prípadoch nie je potrebná núdzová pomoc;
dlhodobý vplyv stresových situácií alebo jediné silné nervové preťaženie;
závislosť od zlých návykov;
iracionálne používanie liekov, napríklad glukokortikoidov, antidepresív, antagonistov vápnika, diuretík, látok obsahujúcich kofeín, ako aj liekov zameraných na liečbu.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že zvýšenie telesnej teploty môže ovplyvniť zvýšenie srdcovej frekvencie. Každé zvýšenie hodnôt teplomera o jednu divíziu vedie k tomu, že srdcová frekvencia u dieťaťa sa zvyšuje asi o 15 úderov za minútu a u dospelého o 9.

Príčiny sínusovej tachykardie u žien môžu byť:

obdobie nosenia dieťaťa - napriek skutočnosti, že sínusová tachykardia u tehotných žien je normálna, môže sa vyvinúť na pozadí patologických dôvodov, a preto by výskyt symptómov ochorenia mal byť impulzom pre hľadanie kvalifikovanej pomoci;
tok menštruácie;
návaly horúčavy pozorované s, ako aj s akýmikoľvek inými hormonálnymi poruchami.

V detstve môže byť táto porucha individuálnou normou. Je pozoruhodné, že sa najčastejšie pozoruje u dievčat.

Klasifikácia

Hlavné rozdelenie sínusovej tachykardie u dieťaťa alebo dospelého rozdeľuje chorobu na:

funkčné- je taký v prípade vplyvu silných emócií alebo fyzickej námahy na ľudské telo, ako aj zvýšenia teploty;
patologické- nazýva sa tiež predĺžená sínusová tachykardia.

Formy dlhodobého typu ochorenia v závislosti od etiologického faktora:

neurogénne- vyvíja sa v dôsledku nestabilného alebo labilného nervového systému;
toxický- kvôli negatívnemu vplyvu toxických látok na telo;
liečivé;
endokrinný;
hypoxický- predstavuje prirodzenú reakciu tela na nedostatok kyslíka;
myogénne- je vytvorený na pozadí srdcových patológií.

Ortostatická alebo vertikálna sínusová tachykardia by mala byť oddelená. To znamená, že pri prechode tela z polohy na chrbte do stoja stojí porušenie srdcovej frekvencie.

Tiež existujú tri stupne závažnosti priebehu ochorenia:

mierna sínusová tachykardia- nezabezpečuje žiadnu špecifickú terapiu;
stredne ťažká sínusová tachykardia- často sa vyskytuje u detí mladších ako šesť rokov, ako aj u dospievajúcich počas puberty. Táto odroda by nemala vyvolávať obavy, pretože jej príznaky úplne chýbajú alebo sú slabo vyjadrené;
ťažká sínusová tachykardia- najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa vyskytnúť aj u dieťaťa. V takýchto prípadoch sa striedanie častého pulzu s takým stavom, akým je bradykardia, pri ktorom je znížená srdcová frekvencia, považuje za nebezpečné. Táto kombinácia je naliehavou núdzovou situáciou.

Príznaky

Prítomnosť a závažnosť symptómov takejto patológie závisí od niekoľkých faktorov:

závažnosť sínusovej tachykardie;
trvanie;
predisponujúci faktor.

S miernym priebehom ochorenia symptómy úplne chýbajú, a preto človek ani nemusí mať podozrenie, že má také porušenie.

Mierna sínusová tachykardia môže byť tiež úplne asymptomatická, ale niekedy môžu byť príznaky mierne. Tie obsahujú:

pocit vlastného srdcového tepu;
nepohodlie a stuhnutosť v oblasti hrudníka;
lapanie po dychu;
poruchy spánku;
rýchla únava;
časté zmeny nálady.

Príznaky závažnej sínusovej tachykardie majú okrem zvýšenia závažnosti vyššie uvedených klinických prejavov aj nasledujúce príznaky:

časté a silné závraty;
intenzívna bolesť v oblasti srdca;
nedostatok vzduchu;
vzhľad dýchavičnosti v pokoji;
úplný nedostatok spánku;
znížená chuť do jedla alebo úplná averzia k jedlu;
mdloby;
zníženie krvného tlaku;
studené končatiny;
zníženie denného objemu vylúčeného moču.

Stojí za zmienku, že toto je len hlavná symptomatológia sínusovej tachykardie, ktorá bude doplnená klinickými prejavmi ochorenia, na pozadí ktorého sa takáto porucha vyvinula.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú typické pre dospelých aj pre deti, avšak v druhom prípade bude choroba oveľa závažnejšia. Z tohto dôvodu existuje niekoľko pravidiel núdzovej starostlivosti zameraných na zníženie srdcovej frekvencie, vrátane:

volanie lekárskeho tímu doma;
tlak na oblasť karotického uzla;
krúživými pohybmi masírujte obe očné bulvy;
namáhanie hlbokým nádychom so zvieraním nosa;
stlačenie hornej časti brucha;
pritlačenie dolných končatín k prednej stene brušnej dutiny;
studené rubdowns.

Takéto opatrenia by mali zmierniť stav pacienta pred príchodom lekárov.

Ignorovanie symptómov môže viesť k zlyhaniu srdca alebo výskytu následkov choroby, ktorá viedla k takémuto porušeniu srdcovej frekvencie - na to je sínusová tachykardia nebezpečná.

Diagnostika

Napriek tomu, že takáto choroba má dosť špecifickú symptomatológiu, na diagnostiku sínusovej tachykardie je potrebné vykonať celý rad diagnostických opatrení.

Kardiológ v prvom rade potrebuje:

preštudujte si anamnézu a životnú anamnézu pacienta - v niektorých prípadoch to pomôže stanoviť najpravdepodobnejšie príčiny sínusovej tachykardie u konkrétnej osoby;
vykonať dôkladné fyzické vyšetrenie zamerané na štúdium stavu pokožky, posúdenie frekvencie respiračných pohybov a počúvanie pacienta pomocou špeciálnych nástrojov;
podrobne pohovoriť s pacientom alebo jeho rodičmi - stanoviť závažnosť symptómov a určiť závažnosť priebehu ochorenia.

Laboratórne testy zahŕňajú:

všeobecný klinický krvný test - na identifikáciu možnej anémie a priebehu chorôb, ktoré by mohli spôsobiť sínusovú tachykardiu;
všeobecná analýza moču;
krvná biochémia - na konečné zistenie provokatérskej choroby;
krvný test na hormóny štítnej žľazy.

Najcennejšie diagnostické testy sú tieto inštrumentálne vyšetrenia:

Okrem toho môžete potrebovať radu:

pediater - ak je pacientom dieťa;
psychoterapeut;
otolaryngológ;
endokrinológ;
pôrodník -gynekológ - v prípadoch detekcie sínusovej tachykardie počas tehotenstva.

Kardiológ až po preštudovaní výsledkov všetkých diagnostických opatrení zostaví pre každého pacienta individuálnu schému, ako liečiť sínusovú tachykardiu.

Liečba

Terapia takéhoto ochorenia je založená na odstránení príčiny jeho výskytu. Liečba teda môže zahŕňať:

odmietnutie zlých návykov;
vyvážená strava;
plný spánok;
užívanie antibakteriálnych látok - s priebehom infekčných chorôb;
používanie liekov, ktoré potláčajú aktívne fungovanie štítnej žľazy;
požitie prípravkov železa;
intravenózne podanie špeciálnych roztokov, ktoré obnovia celý objem cirkulujúcej krvi;
kyslíková terapia - na odstránenie chorôb priedušiek alebo pľúc;
psychoterapia alebo auto-tréning.

Priama liečba sínusovej tachykardie pomocou liekov je potrebná iba v prípadoch, keď je pre pacienta ťažké tolerovať rýchly tlkot srdca. Na tento účel sa pacientom odporúča, aby užívali:

beta blokátory;
inhibítory if-channel sínusového uzla;
tinktúry na báze rastlín, ako je koreň valeriány lekárskej, hloh alebo materina dúška.

S ťažkým priebehom ochorenia u ženy počas tehotenstva je potrebná naliehavá stimulácia pôrodu. Pôrod so sínusovou tachykardiou sa často vykonáva cisárskym rezom.

Jediným dôsledkom tohto ochorenia je rozvoj srdcového zlyhania.

Prevencia a prognóza

Aby sa zabránilo vzniku paroxyzmálnej sínusovej tachykardie, je potrebné dodržať nasledujúce všeobecné odporúčania:

úplné odmietnutie alkoholu a nikotínu;
správna výživa, obohatená o vitamíny a mikroelementy potrebné pre telo;
vyhýbanie sa emocionálnej a fyzickej prepracovanosti;
kontrola hmotnosti;
udržiavať mierne aktívny životný štýl;
zabezpečenie primeraného spánku;
včasná diagnostika a liečba srdcových patológií;
príjem liekov striktne podľa pokynov ošetrujúceho lekára;
pravidelné úplné vyšetrenie v lekárskej inštitúcii.

Fyziologická sínusová tachykardia má často priaznivú prognózu, potom iba za predpokladu, že sa začne včasná a komplexná terapia. Ak bola choroba spôsobená inými ochoreniami, potom existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku život ohrozujúcich následkov.

Stanovenie arytmie u detí, tehotných žien a dospelých vyžaduje včasnú a účinnú terapiu. Každému pacientovi je priradená individuálne prispôsobená liečba sínusovej tachykardie, ktorá pomôže vyrovnať sa so záchvatmi a viesť aktívny životný štýl.

Arytmia je porušenie srdcového rytmu, pri ktorom dochádza k zvýšeniu alebo zníženiu srdcovej frekvencie, zmene sínusového rytmu. Príčiny poruchy môžu byť vonkajšie (extrakardiálne) a vnútorné (srdcové) faktory. Sínusová tachykardia je najčastejšie reakciou tela na extrakardiálne podnety, ktorými môžu byť infekčné choroby, horúčkovité stavy, zvýšený tonus sympatického nervového systému, ischémia a srdcové chyby.

Pri sínusovej tachykardii sa sínusový rytmus nemení, preto zostáva normálna melódia srdca.

Hlavným príznakom sínusovej tachykardie je postupné zvyšovanie srdcovej frekvencie a rovnaké postupné upokojovanie srdca. V niektorých prípadoch sa diagnóza sínusovej tachykardie stanoví pri vymenovaní lekára, ale často sa predpisuje elektrokardiografia, pomocou ktorej sa stanoví presná forma poruchy rytmu. Klinická prognóza tejto choroby je priaznivá, preto stojí za to podrobnejšie zvážiť liečbu sínusovej tachykardie srdca rôznymi modernými metódami.

Video Čo je srdcová tachykardia a ako ju liečiť?

Aby predpísal účinnú liečbu, lekár sa v prvom rade pýta na tie choroby, ktoré už pacient má. Môže to byť tyreotoxikóza, hypertenzia, infekčné ochorenie. Tiež prítomnosť ischemickej choroby srdca, infarkt myokardu môže naznačovať možnú príčinu vzniku tachykardie. Liečba základnej choroby pomôže zbaviť sa arytmie čo najskôr.

Benígna tachykardia, ktorá nie je sprevádzaná porušením hemodynamiky, nevyžaduje špecifickú liečbu. Keď sa organická choroba srdca kombinuje so sínusovou tachykardiou, liečbu vykonáva kardiológ, v prípade potreby je pripojený lekár iného profilu.

Existuje zoznam všeobecných odporúčaní, ktoré by mal použiť každý pacient, ktorý podstupuje liečbu kardiológa alebo pozoruje srdcové problémy. Najdôležitejšie je zmeniť svoj životný štýl. Začnite jesť správne, vrátane zdraviu prospešných potravín: jablká, kapusta, melón, mrkva, chudé ryby a mäso, ľanový olej atď.

Ak máte zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu) - vzdajte sa ich. V prípade pohybovej nečinnosti musíte vhodne športovať. Srdce tiež „miluje“ čerstvý vzduch, pokojné prechádzky s blízkym človekom alebo len premýšľanie v prírode. Je dôležité vzdať sa stresu v akejkoľvek forme, pretože pacient s arytmiou môže byť spokojný s bežným sporom o maličkosť.

Všeobecné postupy na posilnenie stavu kardiovaskulárneho systému:

relaxačné kúpele;
studená a teplá sprcha;
bazén;
masáž;
fyzioterapia;
fyzioterapia.

Lieky na sínusovú tachykardiu

Často sa používa, ak má pacient súbežnú patológiu.

To znamená, že sínusová tachykardia je spojená s inou chorobou, ktorá je v skutočnosti príčinou jej výskytu. Preto bez liečby základnej choroby nebude možné dosiahnuť účinnosť liečby arytmií.

Sínusová tachykardia pri tyreotoxikóze je liečená základnými liekmi vo forme tyreostatík (mercazolil) a beta-blokátorov (bisoprolol), ktoré pomáhajú normalizovať srdcovú frekvenciu. Ak existujú kontraindikácie pre beta-blokátory, sú predpísaní antagonisti vápnika (verapamil).
Sínusová tachykardia s nízkym hemoglobínom (anémia) sa lieči hlavne prípravkami obsahujúcimi železo (ferrum-lek). Okrem toho je možné predpísať komplexné lieky z vitamínov a mikroelementov. Pacientom v tejto kategórii sú len zriedka predpísané antiarytmické lieky.
Tachykardia na pozadí straty krvi sa lieči zastavením krvácania a ďalším predpisovaním liekov, ktoré dopĺňajú objem krvi v tele. Môže to byť čerstvá mrazená plazma, fyziologický roztok, hmotnosť erytrocytov.
Sínusová tachykardia v kombinácii s organickými léziami srdca vyžaduje použitie rôznych srdcových liekov: glykozidy, diuretiká, antiarytmiká.
Ak sa arytmia vyskytne na pozadí neurogénnych porúch alebo častého emočného vzrušenia, bude potrebná konzultácia s psychoterapeutom, ktorý v prípade potreby môže použiť liečbu hypnózy alebo naučiť praktický tréning. Je možné použiť sedatíva vo forme luminálnej, relanium.

Chirurgická liečba sínusovej tachykardie

Choroba môže nadobudnúť malígny priebeh, ktorý nie je možné napraviť liečbou drogami. Aby sa zabránilo narušeniu srdca v dôsledku koronárnej nedostatočnosti, ku ktorej dochádza počas dlhého priebehu sínusovej tachykardie, kardiológovia odporúčajú chirurgickú liečbu arytmií.

Hlavné typy chirurgickej terapie sínusovej tachykardie:

Plnohodnotný zásah do srdca, vyjadrený stentovaním, bypassom, angioplastikou zúžených tepien, v dôsledku čoho sa obnoví normálny prietok krvi cievami srdca.
Rádiofrekvenčná ablácia je moderná metóda minimálne invazívnej chirurgickej intervencie, ktorá spočíva v kauterizácii patologických ložísk v srdci.
Implantácia kardiostimulátora je krátkodobý chirurgický zákrok, aby sa predišlo život ohrozujúcim komplikáciám spojeným s progresiou sínusovej tachykardie.

Liečba sínusovej tachykardie ľudovými prostriedkami

Na reflexné alebo kompenzačné formy ochorenia je vhodná bylinná medicína alebo liečba ľudovými prostriedkami, sínusová tachykardia. Môže byť použitý ako doplnok k liekovej terapii. Súčasne je dôležité koordinovať všetky metódy liečby ľudovými prostriedkami s ošetrujúcim kardiológom.

Bylinné prípravky sa pripravujú predovšetkým z rastlín, ktoré majú sedatívny účinok. Môžete použiť predovšetkým sušené korene valeriánov, rebríček a materinu dúšku, plody anízu. Je dôležité mať na pamäti, že pripravené prípravky musia byť chránené pred vlhkosťou, svetlom a škodcami. Spravidla sa používajú čerstvo pripravené.
Tinktúry a infúzie - sú vytvorené na základe valeriány, melisy, koriandra. Rastliny sa odoberajú v sušenej forme a podľa receptúry sa infúzia podávajú niekoľko hodín (infúzie na vode) až 10 dní (tinktúry na alkohole). Je lepšie užívať lieky v kurzoch, medzi ktorými je prestávka dva týždne.
Bylinné čaje sú veľmi prospešné pre srdcový sval, ak sú vyrobené z rastlín, ako je oregano, hloh, šípky, valerián a mäta.

Liečba sínusovej tachykardie u detí

Deti sú náchylné na rôzne druhy arytmií a často sa nesťažujú na poruchy srdcového rytmu. Ale v niektorých prípadoch môže srdcový tep výrazne zhoršiť stav dieťaťa. Potom sa odporúča poskytnúť pomoc vo forme otvorenia prístupu na čerstvý vzduch: môže to byť okno, dvere, ak je to možné, prechádzka po ulici alebo aspoň východ na balkón. Ak má dieťa tesne zapnutú košeľu, rozopnite ju a vyzlečte si tesné oblečenie. Okrem toho by mala byť na čelo nanesená mokrá vreckovka alebo uterák.

Ak tachykardia napriek vykonaným činnostiam pretrváva, je potrebné zavolať lekára. Predpísané lieky sú často odobraté zo sedatívnej skupiny a pozostávajú hlavne z liečivých bylín. Farmakologické lieky sa používajú iba na odporúčanie kardiológa, ktorý pre každého pacienta zostaví individuálny liečebný plán.

Základné princípy liečby sínusovej tachykardie u detí:

Na začiatku je stanovená príčina arytmie a potom je predpísaná vhodná liečba základnej choroby.
Neurogénne poruchy sú liečené podľa predpisu neurológa, doplnené srdcovými liekmi.
Endokrinné poruchy sú diagnostikované a liečené pomocou endokrinológa, ktorý sa v prípade potreby poradí s kardiológom.
V anemických podmienkach sa často vyvíja kompenzačná tachykardia, ktorá zmizne po vymenovaní liekov obsahujúcich železo.
Pri vysokých teplotách môže dôjsť k reflexnej tachykardii, na odstránenie ktorej stačí použiť antipyretické lieky.

Video Sinusová tachykardia u dieťaťa

Liečba sínusovej tachykardie u tehotných žien

Ak žena nemá organické lézie srdca (chlopňové chyby, myokarditída), potom je sínusová tachykardia dočasná a nevyžaduje špecifickú liečbu. Na jej odstránenie môže stačiť nastolenie fyzického a emocionálneho pokoja.

Čo môže pomôcť tehotnej žene počas záchvatu sínusovej tachykardie

Mali by ste si ľahnúť a dokonca dýchať.
Ak máte schopnosti automatického výcviku, použite ich
Pustite si relaxačnú hudbu a popíjajte čerstvú šťavu.

Je dôležité mať na pamäti, že kardiovaskulárny systém prechádza počas tehotenstva značným stresom, takže sa nemusíte obávať, ak je váš srdcový tep rýchly. Ak sú záchvaty arytmií predĺžené, pociťujete nevoľnosť alebo vracanie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ambulantná liečba sa vykonáva s častými poruchami srdcového rytmu, ktoré sprevádzajú mdloby.

Video Sinusová tachykardia počas tehotenstva

Včasná liečba sínusovej tachykardie pomáha predchádzať významným hemodynamickým poruchám. Existujúce metódy terapie môžu zlepšiť stav pacienta a v niektorých prípadoch sa úplne zbaviť arytmií. Hlavnou vecou je pozitívny prístup a viera v úspech liečby.