ARI s abdominálnym syndrómom u detí: čo mám robiť, ak mi bolí žalúdok nachladnutie? Vírusová infekcia s brušným syndrómom: príčiny a liečba.

Aspoň raz za život, človek zažil nepohodlie z brušného traktu a pečene. Bolesť brucha je bolesť brucha. Tento stav je spôsobený rôznymi faktormi a príčinami. Najčastejšie je diagnostikovaná SARS s abdominálnym syndrómom u detí, hoci patológia sa vyskytuje aj u dospelých. Pozrime sa podrobnejšie, čo je to bolesť brucha a čo to môže byť.

dôvody

Syndróm bolesti brucha nie je samostatným ochorením, je to celý komplex symptómov naznačujúcich rôzne patológie. Vyvíja sa spravidla nie v dôsledku chirurgických vnútorných zásahov, ale v dôsledku chorôb vnútorných orgánov a systémov.

Je potrebné poznamenať, že bolesť brucha môže byť spôsobená mnohými ochoreniami, takže sú klasifikované podľa hlavných príčin tohto stavu.

Abdominálny syndróm je komplex symptómov, ktorý sa primárne prejavuje bolesťou brucha

menovite:

intraabdominálna;
extra-.

A v prvom prípade je bolesť brucha alebo akútna bolesť brucha lokalizovaná v brušnej dutine, rovnako ako to spôsobuje jej príčina.

Sú to všetky druhy chorôb a patologických stavov vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine:

pečeň, žlčník a kanáliky;
sleziny;
žalúdok;
pankreasu;
všetky časti čreva;
reprodukčné orgány (maternica, vaječníky);
obličky, močový mechúr a jeho kanáliky.

Syndróm bolesti je spôsobený zápalom, obštrukciou, patológiou ischemických orgánov. Výsledkom je, že normálna funkčnosť celých systémov je narušená. Nepríjemné pocity môžu mať rôzne miesta v brušnej dutine.

Hlavnými príčinami vzniku syndrómu sú kŕče určitých častí gastrointestinálneho traktu

V prípade extrabrušných bolestí, ktoré sú tiež lokalizované v brušnej dutine, sú príčiny mimo túto oblasť.

Tento typ abdominálneho syndrómu spôsobuje choroby:

horných dýchacích ciest a pľúc;
kardiovaskulárny systém;
pažerák;
chrbtica.

Do rovnakej skupiny patrí syfilis, herpes zoster, stres, cukrovka.

Príznaky syndrómu

Hlavným príznakom abdominálneho syndrómu je bolesť. Na základe jeho intenzity a lokalizácie je možné predpokladať, v ktorom orgáne k zlyhaniu došlo.

Napríklad podľa povahy bolesti existujú:

Renálne a pečeňové koliky, infarkt myokardu, prasknutie aneuryzmy ciev - sú charakterizované útokom veľmi silnej intenzívnej bolesti.
Ak má osoba obštrukciu hrubého čreva, jeho krútenie, ako aj akútnu pankreatitídu, bolesť rýchlo stúpa a zostane dlho na svojom vrchole.
Pri akútnej cholecystitíde, apendicitída, nepohodlie, ťahanie, stredná intenzita a veľmi dlhá.
Ak sa bolesť podobá kolike, ale trvanie záchvatu je krátkodobé, pacient má s najväčšou pravdepodobnosťou obštrukciu tenkého čreva alebo počiatočné štádium akútnej pankreatitídy.

Syndróm bolesti brucha je charakterizovaný prerušovanou bolesťou, ktorej lokalizáciu je ťažké určiť

Ako viete, abdominálny syndróm je charakterizovaný bolesťou rôznej intenzity a trvania. Môžu byť buď ostré a dlhé, alebo boľavé, stiesnené, sotva viditeľné. V každom prípade bolesť brucha vyžaduje lekársku starostlivosť, pretože v tejto oblasti sa nachádza veľa orgánov a vitálnych systémov.

Okrem toho môže pacient pozorovať:

nevoľnosť a zvracanie
závraty;
zvýšená tvorba plynu, plynatosť;
hypertermia, zimnica;
zmena farby čriev.

V ktorých prípadoch si pacient vyžaduje okamžitú hospitalizáciu?

Musíte starostlivo sledovať stav svojho zdravia a pohodu vašich rodinných príslušníkov.

Ak sú tieto príznaky sprevádzané brušným syndrómom, mali by ste okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc lekárskemu ústavu:

rýchle zvýšenie telesnej teploty;
závraty, mdloby;
bolestivé pohyby čriev;

Príznaky, ktoré si vyžadujú pohotovostnú hospitalizáciu - komplex neurologických porúch (ťažká slabosť, závraty, apatia).

hojné špinenie z pošvy;
akútna paroxyzmálna bolesť;
poruchy kardiovaskulárneho systému, arytmie, bolesť za hrudnou kosťou;
silné záchvaty zvracania;
podkožné hematómy na veľkých plochách tela;
v čreve sa hromadia plyny, objem brucha sa intenzívne zvyšuje;
v čreve nie sú žiadne známky peristaltiky.

diagnostika

Je dôležité včas identifikovať brušný syndróm a odlíšiť ho od iných chorôb. Existuje mnoho chorôb, ktoré majú podobné príznaky s abdominálnym syndrómom. Neskúsený odborník môže zamieňať túto patológiu s apendicitídou, obličkovou alebo pečeňovou kolikou, akútnou cholecystitídou alebo pankreatitídou, pohrudnicou a zápalom pľúc.

Na presnú identifikáciu príčiny syndrómu sú potrebné rôzne diagnostické metódy. Ak dospelý môže stále presne povedať, kde a ako to bolí, potom, keď sa situácia týka detí, je úloha lekára komplikovanejšia.

V prípade bolesti brucha lekár predpíše:

analýza krvi, moču a výkalov;
pečeňové testy (podrobný biochemický krvný test).

Ultrazvuk brušnej dutiny: ak existuje podozrenie na patológiu žlčových ciest, mimomaternicové tehotenstvo, aneuryzmu brušnej aorty alebo ascites

Tieto metódy nie sú špecifické, ale pomôžu identifikovať choroby genitourinárneho systému, zápalové procesy v tele (leukocytóza indikuje apendicitídu alebo divertikulitídu), patológiu pečene a pankreasu.

Lekár predpíše tehotenský test pre všetky ženy v reprodukčnom veku. Ak sa to potvrdí, bude potrebné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vylúčilo riziko mimomaternicového uchytenia plodu.

Pacientom sa predpíšu tieto diagnostické metódy:

počítačová tomografia;
röntgenové lúče;
sigmoidoscopy;
kolonoskopia.

Diagnostické metódy pre každého pacienta sa môžu mierne líšiť v závislosti od lokalizácie bolesti a iných patológií. Úlohou pacienta je v každom prípade striktne načúvať lekárovi a dodržiavať jeho predpisy a odporúčania.

liečba

Lekár vám povie podrobnejšie, čo táto bolesť brucha je a ako sa má liečiť. Terapia je zameraná na odstránenie príčin tohto syndrómu. Ak lekári nedokážu identifikovať pôvodnú príčinu choroby, predpíše sa symptomatická liečba. Na elimináciu bolesti sa neodporúča používať analgetiká, pretože môžu lubrikovať celkový klinický obraz.

Preto sú priradené:

M1-cholinergné blokátory. Rozdeľujú sa na selektívne (gastrocepín) a neselektívne (Belalgin, Bellastesin, Buscopan).
Antispasmodics - Drotaverin, Platifillin, NoShpa, Mebeverin.
Rastlinné a chemické sedatíva.

Je potrebné pripomenúť, že brušný syndróm nie je nezávislé ochorenie, je to symptóm. Iba lekár si môže zvoliť liečebnú taktiku a správne diagnostikovať túto patológiu.

Hlavným odporúčaním odborníkov je zlepšiť fungovanie celého tráviaceho a nervového systému. Mnoho lekárov venuje pozornosť tradičnej medicíne. Napríklad odvarky harmančeka a mäty môžu mať mierny antispazmodický účinok na črevá. Hlavná vec je počúvať vaše telo a udržiavať ho v dobrej kondícii. Dodržiavanie správneho životného štýlu a riziko brušného syndrómu sa výrazne zníži.

Abdominálny syndróm (AS) je komplex symptómov mnohých ochorení tráviaceho systému. Akútna bolesť brucha je hlavným klinickým prejavom choroby. Je to spôsobené nedobrovoľným kŕčovým sťahom svalov tráviaceho traktu, nadmerným natiahnutím žlčových ciest, nadúvaním alebo zápalom pobrušnice.

Abdominálny syndróm sa týka urgentnej patológie nazývanej „akútne brucho“. Je spôsobená chorobami a zraneniami zažívacieho traktu. Etiologické faktory bolesti brucha sú rôzne, čo súvisí s prítomnosťou mnohých orgánov v brušnej dutine, ktorých receptory bolesti reagujú na rôzne podnety. Pacienti trpia silnou bolesťou brucha, ktorá je akútna, nudná, potiahnutá, stiesnená alebo obklopujúca. Príčinou AS, ktorá sa prejavuje ostrou a intenzívnou bolesťou brucha, môžu byť aj choroby nervového systému, srdca a krvných ciev, bronchopulmonálny strom.

Ochorenie sa pozoruje hlavne u detí. Najčastejšie sú diagnostikované akútne respiračné vírusové infekcie AS. Bolesť brucha je zvyčajne sprevádzaná katarálnymi javmi, intoxikáciou, leukocytózou a ďalšími ukazovateľmi vírusovej infekcie v krvi. Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste okamžite kontaktovať odborníka, ktorého úlohou je stanoviť správnu diagnózu a zmierniť stav pacienta.

etiológie

Príčinou bolesti brucha sú zápalové patológie vnútorných orgánov, ktoré sa podmienečne delia na dve veľké skupiny - intraabdominálne a extraabdominálne.

Prvá skupina zahŕňa patológie orgánov umiestnených v brušnej dutine:

Ochorenia hepatobiliárnej zóny - cholecystitída, cholelitiáza, hepatitída;
Zápal sleziny a lymfatických uzlín - lymfadenitída, infarkt sleziny;
Patológie žalúdka a čriev - divertikulitída, kolitída, apendicitída, žalúdočné vredy, gastroenteritída, nádory, IBS, Crohnova choroba;
Pankreatické choroby - pankreatitída;
Zápal pobrušnice - peritonitída, ako aj trombóza mezenterických ciev.

Pri zápale, obštrukcii a ischémii vnútorných orgánov dochádza k syndrómu bolesti a narušuje sa normálne fungovanie celého organizmu. Bolesť je lokalizovaná v rôznych častiach brušnej dutiny.

Extraabdominálne choroby vnútorných orgánov prejavuje sa bolesťou brucha, ktorej zdroj sa nachádza mimo brušnej dutiny:

Choroby bronchopulmonálneho systému - zápal pľúc, pohrudnice;
Patológia kardiovaskulárneho systému - IHD, vaskulitída, periarteritída;
Choroby pažeráka - divertikulóza;
Ochorenia pohlavných orgánov - endometrióza;
Zápal obličiek, močového mechúra a močových ciest - pyelonefritída, paranefritída;
Patológia nervového systému - meningitída, trauma a nádor na mozgu, neuralgia;
Infekčné choroby - chrípka, osýpky, šarlach, syfilitická infekcia;
Metabolické ochorenie - cukrovka;
Systémové choroby - reumatizmus;
Zranenia a choroby chrbtice.

Tieto choroby sa prejavujú pseudo-abdominálnym syndrómom. Radiačná bolesť brucha sa reflexívne vyskytuje pri srdcových ochoreniach, pleurálnej dutine, močovom ústrojenstve, centrálnom nervovom systéme. Súčasne sa k dyspeptickým javom pridávajú klinické prejavy hlavného patologického procesu - horúčka pri infekčných procesoch, kardiagia pri koronárnych srdcových chorobách, bolesť kĺbov pri reumatizme.

Faktory vyvolávajúce výskyt nepríjemných príznakov:

Sedavý životný štýl;
zdôrazniť;
Nesprávna výživa;
Užívanie antibiotík alebo NSAID;
Črevná choroba a ďalšie.

Deti predstavujú osobitnú kategóriu populácie, ktorá je najviac vystavená riziku AS. Je to kvôli schopnosti tela dieťaťa reagovať osobitným spôsobom na akýkoľvek škodlivý faktor. Brušná kolika sa pozoruje takmer u každého novonarodeného dieťaťa. Nočná bolesť často vyžaduje okamžitú hospitalizáciu dieťaťa. Spôsobujú akútnu apendicitídu alebo črevnú obštrukciu. Nedávno bol ARVI s brušným syndrómom veľmi častý. V takýchto prípadoch sa choroba lieči konzervatívne po návšteve lekára a stanovení správnej diagnózy. U pacientov s hyperémiou a bolesťami v krku sa nádcha, kašeľ a horúčka kombinujú s nevoľnosťou, zvracaním a bolesťou brucha.

príznaky

Bolesť je jediným klinicky významným príznakom akútneho brušného syndrómu. Na diagnostikovanie patológie, ktorá sa prejavuje týmito príznakmi, je potrebné poznať jednu alebo druhú charakteristickú vlastnosť bolesti pri určitých chorobách.

Pri akútnej koronárnej nedostatočnosti, obličkových alebo biliárnych kolikách sa vyskytuje jednoduchá, veľmi intenzívna a pálivá bolesť brucha. Bolesť je výrazná, silná, jej intenzita priamo závisí od rozsahu lézie. Neprechádza samostatne, má vlnovitý priebeh a ustupuje po injekcii liekov proti bolesti. Po nejakej dobe sa bolesť obnoví.
Črevná obštrukcia, akútny zápal podžalúdkovej žľazy a trombóza mezenterických ciev sa vyznačujú rýchlym rozvojom najzávažnejšej bolesti, ktorá zostáva na svojom vrchole po dlhú dobu.
S divertikulitídou, akútnou cholecystitídou a apendicitídou sa útok vyvíja pomaly a trvá hodiny.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri abdominálnom syndróme, je rozdelená podľa pôvodu do 2 veľkých skupín - funkčná a organická. Prvý je spôsobený kŕčmi hladkých svalov vnútorných orgánov, druhým je zápal sliznice, porušenie prietrže, prekážka, perforácia dutých orgánov alebo roztrhnutie parenchymálnych orgánov.

Pokiaľ ide o závažnosť a povahu, bolesti brucha sa delia na akútne, krátkodobé - rýchlo stúpajúce a chronické - postupne progredujúce.

Okrem bolesti rôznej intenzity a závažnosti sa AS prejavuje zvracaním, suchým jazykom, napätím svalov v prednej brušnej stene, leukocytózou, závratmi, nadúvaním, hypertermiou, zimnicou, zmenou farby čriev a parézou čriev.

Núdzová hospitalizácia sa vyžaduje u pacientov, ktorí majú tieto príznaky „akútneho brucha“:

Ťažká astenizácia tela,
Krvácacie alebo podkožné hematómy,
Nezvratné zvracanie
Nadúvanie a nedostatok peristaltiky,
Svalové napätie prednej brušnej steny,
Búšenie srdca a pokles krvného tlaku,
Vysoká telesná teplota
Bolesť pri pohybe čriev,
Intenzívne zvýšenie objemu brucha,
Rýchle zvýšenie bolesti
Mdloby pri pohybe čriev
Krvácanie z maternice.

Abdominálny syndróm je zvyčajne diagnostikovaný u detí a mladých ľudí. Sťažujú sa na bolesti brucha, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou. S neznesiteľnou bolesťou strácajú chuť do jedla, dochádza k zvracaniu, k strate hmotnosti. Bolesťu často predchádza nepohodlie a ťažkosť v epigastriu, pálenie záhy, vracanie, hnačka. Akákoľvek bolesť brucha je príležitosťou navštíviť lekára. Akútna bolesť brucha zvyčajne vyžaduje urgentný chirurgický zákrok a často ohrozuje život pacienta.

U novorodencov je bolesť brucha zvyčajne spojená s črevnou kolikou. Toto je najbežnejší dôvod, ktorý neohrozuje život dieťaťa. Medzi závažnejšie príčiny patrí: nedostatok laktózy, alergie, dysbióza, žalúdočný reflux. Deti sú nepokojné a náladové, často plačú, odmietajú jesť. Neustále pohybujú nohami a tlačia ich k hrudníku. Na koži sa objaví vyrážka, stolica sa stáva tekutou a bohatou. Je tu nedostatok váhy.

Špecialisti osobitne uvažujú o ischemickom brušnom syndróme. Vyvíja sa v rozpore s prísunom krvi do zažívacích orgánov v dôsledku poškodenia brušnej dutiny vnútorným sťahovaním alebo vonkajším tlakom. Bolesť sa postupne zvyšuje a dosahuje extrémny stupeň závažnosti. Necrotické procesy v gastrointestinálnom trakte sú spôsobené nedostatkom kyslíka a hromadením produktov rozkladu. Tlaková, boľavá, paroxyzmálna bolesť brucha je kombinovaná s črevnou dysfunkciou a progresívnym úbytkom hmotnosti.

Syndróm oddelenia - komplikácia traumatického poškodenia brušnej dutiny alebo pooperačného stavu spojeného so zvýšením vnútrobrušného tlaku. Toto nebezpečné ochorenie sa prejavuje bolesťou v bruchu rôznej sily a lokalizácie. Na stanovenie vnútrobrušnej hypertenzie je potrebné zmerať tlak v močovom mechúre. Liečba syndrómu je chirurgická. Dekompresia sa vykonáva u pacientov, výsledkom čoho je pokles vnútrobrušného tlaku. Inak nezvratné zmeny v práci vnútorných orgánov môžu viesť k smrti.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza AS má určiť povahu bolesti, jej umiestnenie a intenzitu. Na diagnostiku sa vyžadujú okrem sťažností pacientov, anamnézy, vyšetrenia a fyzického vyšetrenia aj výsledky ďalších metód.

Laboratórny výskum:

Hemogram - leukocytóza a ďalšie príznaky zápalu,
Analýza moču odhaľuje pyelonefritídu, zápal urogenitálneho traktu, urolitiázu,
Hepatické testy na lipázu a amylázu - s podozrením na pankreatitídu, cholecystitídu, cirhózu.

Prístrojové metódy:

Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov,
Tomografické vyšetrenie,
Röntgenové vyšetrenie,
Fibroezofagogastroduodenoskopiya,
Video sigmoidoskopom,
sigmoidoscopy,
Endoskopia kapsúl.

U detí je diagnóza brušného syndrómu komplikovaná skutočnosťou, že nedokážu presne opísať svoje pocity, povahu a miesto bolesti, jej ožiarenie a súvisiace príznaky. S akoukoľvek nevoľnosťou deti často naznačujú bolesť brucha. Diagnóza abdominálneho syndrómu u dospelých a detí spočíva v identifikácii choroby, ktorá sa stala jej hlavnou príčinou. Lekári odporúčajú svojim pacientom, aby neužívali antispazmodiká a lieky proti bolesti v prípade bolesti brucha. Tieto lieky nevyliečia ochorenie, ale iba odstránia symptóm, rozmazajú celkový obraz patológie a ešte viac komplikujú diagnózu, čo môže viesť k vážnym následkom.

Liečebný proces

Liečba syndrómu bolesti brucha sa vykonáva v nemocnici. Závisí to od dôvodov, ktoré vyvolali nepohodlie v bruchu a je zamerané na odstránenie syndrómu bolesti. Ak nie je zistená príčina patológie, vykonáva sa všeobecná posilňovacia a symptomatická terapia. Integrovaný liečebný prístup umožňuje zbaviť sa patológie spôsobenej inými ako nebezpečnými príčinami, dokonca aj doma. Vo vážnejších prípadoch sa vyžaduje odborná pomoc.

Pacienti sú predpisovaní:

Liečba diétou spočíva v vylúčení hrubých a plynotvorných potravín, vyprážaných, korenených a mastných jedál, alkoholické nápoje, silný čaj a káva. Pacientom sa zobrazuje šetriace jedlo v malých porciách každé 3 hodiny. Mali by sa uprednostňovať chudé polievky, mäso a ryby zo stravy, dusená zelenina a niektoré obilniny. Dodržiavanie pitného režimu je povinným odporúčaním ošetrujúceho lekára.

Tradičná medicína normalizuje tráviaci a nervový systém. Odvarky harmančeka a mäty majú antispazmodický účinok na črevá, kôprová voda eliminuje plynatosť, infúzia valeriánskeho koreňa pomáha upokojiť.

Zdravý životný štýl pomáha znižovať riziko vzniku brušného syndrómu. Krátkodobá bolesť brucha trvajúca jednu alebo dve minúty si nevyžaduje osobitnú lekársku starostlivosť.

Keď sa objavia príznaky „akútneho brucha“, sú pacienti urgentne hospitalizovaní pre neodkladnú starostlivosť na chirurgickom oddelení nemocnice. Chirurgia sa tiež vykonáva na obnovenie krvného obehu v brušných vetvách aorty.

Prevencia a prognóza

V súčasnosti sa nevyvíjajú osobitné preventívne opatrenia proti tejto chorobe. Správna výživa, udržiavanie zdravého životného štýlu, telesná výchova sú štandardné metódy, ktoré umožňujú každému človeku cítiť sa uspokojivo a menej chorým. Aby sa zabránilo výskytu bolesti brucha, je potrebné liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobilo AS.

Prognóza patológie je pomerne priaznivá. Včasná diagnostika a adekvátna liečba sa môžu rýchlo zbaviť bolesti brucha a iných príznakov.

Bolesť v bruchu je nebezpečným prejavom chorôb brušných orgánov, pri ktorých je ničenie buniek a tkanív spôsobené mnohými faktormi. Včasná diagnóza a kompetentná liečba AS môžu eliminovať bolesti brucha a normalizovať činnosť postihnutých orgánov.

Video: akútne brucho v programe "Consultium"

Sme zvyknutí nazývať akútne ochorenia dýchacích ciest nachladnutím, ale za týmto jednoduchým slovom leží vážna choroba, ktorá môže spôsobiť silné komplikácie. Často existuje akútna respiračná vírusová infekcia s abdominálnym syndrómom, ale mnohí nevedia, čo to je.

SARS je niekedy sprevádzaný abdominálnym syndrómom

Na planéte nie sú žiadne identické organizmy. Každý človek je jedinečný, zatiaľ čo jeden ľahko toleruje choroby, druhý, aj keď je nachladnutý, nemôže zdvihnúť hlavu z vankúša. Deti a staršie osoby trpia najhoršími respiračnými chorobami. Prvý z nich zatiaľ nevytvoril imunitný systém, druhý už nemá vnútorný potenciál, ktorý chráni pred napadnutím infekčnými chorobami. Predškolské deti a školáci sú častejšie než iné náchylné na komplikácie, lekári sa neustále stretávajú so SARS s abdominálnym syndrómom u detí. Čo je tento stav, aké sú príčiny a príznaky patológie? Ale pre začiatočníkov by ste mali poznať základné príčiny problému, medzi ktoré patrí SARS.

Čo je chrípka

Táto choroba predstavuje veľké nebezpečenstvo vysokej nákazlivosti a spôsobila ľudstvu veľa problémov. Prvýkrát bol stav chorého opísaný veľkými hippokratmi a až potom, podľa symptómov, všetci začali chápať, že ide o chrípku. Pacient mal bolesti v pažiach a nohách, bolesti kĺbov a svalov, bolo ťažké prehltnúť kvôli bolesti a teplota stúpala. Ľudia v tejto chorobe boli vystrašení skutočnosťou, že po rozhovore s postihnutou chorobou vznikla choroba po niekoľkých hodinách a dňoch medzi nimi. Infikovali sa stovky, potom tisíce, stovky tisíc ľudí. Epidémia tak zasiahla milióny, prekročila hranice a dokonca aj kontinenty. V stredoveku dokonca prišli s názvom „Talianska horúčka“. Z nejakého dôvodu sa ľudia rozhodli, že príčinou choroby je Taliansko, slnečná a teplá krajina. Nedokonalá, mierne povedané, liek toho obdobia nebol schopný odolávať respiračným chorobám. Pacient spočiatku kašlal, kýchol, bolesť hrdla a za pár dní doslova vyhorel alebo zomrel na komplikácie. Jediné, čo lekári mohli ponúknuť, bolo vypiť viac teplej vody, bylinky, med, včelí lepidlo atď.

Aká je príčina epidémie

Po mnoho rokov sa lekári zamýšľali nad tým, odkiaľ táto choroba pochádza. Filozofi sa zaujímali aj o tento problém a hľadali dôvody na umiestnenie Slnka, Mesiaca a iných planét. Zástupcovia nemeckej vedy boli istý čas presvedčení, že chrípka pochádza z kysaného kapusta a rýb, ktoré sa v zimných mesiacoch konzumovali vo väčšej miere. Ale všetky názory sa zhodujú na jednej veci, Pán trestá ľudí za vážne hriechy a jediná vec, ktorá zostáva, je modlitba. Nikto nepopiera moc modlitby, ale napriek tomu bolo ťažké zotaviť sa z choroby a počet obetí sa iba zvýšil.

Našťastie v 20. storočí bolo možné odhaliť nielen patogény, ale tiež vytvoriť vakcíny, vďaka ktorým vlna epidémie obchádza osobu s očkovanou stranou alebo sa objavuje v miernej forme.

Príznaky ARVI

V súčasnosti neexistuje žiadny dospelý, ktorý nevie, že chrípka je spôsobená infekciou vírusom. známy typ A, B, C, najbežnejšie z nich A. Je to druh, ktorý vyvoláva rozsiahle epidémie, môže ovplyvniť nielen ľudí, ale aj zvieratá, a vzniká vtáčia a prasacia chrípka. Typ B častejšie postihuje telo detí, ale prechádza miernou formou a môže spôsobovať komplikácie iba u jedincov so slabou imunitou. Typ C - vzácny druh, ktorého etiológia je zle pochopená.

Príznaky ARVI sú dosť rozdielne: bolesť brucha môže byť jedným z príznakov

Ak chcete zistiť, či osoba trpí akútnym respiračným ochorením, mali by ste venovať pozornosť príznakom. Po prvé, je postihnutý dýchací trakt, na ktorom sa usadzuje a začína množiť vírus, ktorý prenikol vzduchovými kvapkami. Infekcia napadne epitel sliznice a vstúpi do krvného riečišťa, čo pomáha šíriť sa po celom tele. Začína sa boj zdravých buniek s agresívnym vírusom, produkty rozkladu z nich prenikajú do každého orgánu, telo dostáva silnú dávku toxínov. Otrava sa priamo prejavuje prostredníctvom:

bolesť hlavy;
bolesť kĺbov, svalov (myalgia);
bolesť hrdla v dôsledku suchej sliznice;
pocit chladu;
únava, slabosť a závraty.

Dôležité: Výška značky na teplomere môže závisieť od stavu tela, ako aj od iných faktorov a trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.

SARS: závažnosť

Na základe prejavov intoxikácie - teploty, hemoragického syndrómu, neurológie, odborníci klasifikujú 4 stupne závažnosti: mierne, stredne závažné, závažné a hypertoxické. Ten sa objaví iba pri chrípke.

Pľúca sú vyjadrené zvýšením teploty až o 38 - 39 stupňov, pacient je sprevádzaný bolesťou hlavy, únavou, slabosťou.
SARS strednej závažnosti je doplnená kašľom, kýchaním, upchatím nosa, pokožka je bledá.
Pri zvýšení teploty zo 40 na 40,5 stupňov sa pozoruje vážny obraz. U pacienta sa môžu vyskytnúť halucinácie, nevoľnosť, zvracanie, silné závraty.
Hypertoxic - najťažšia forma, pri ktorej vracanie, hnačka, silné bolesti hlavy, kŕče, horúčka stúpa nad 40 stupňov, prejavuje sa hemoragický syndróm - sliznica sa stáva vysoko priepustnou a krvácajú. V tomto prípade riziko komplikácií vo forme:
encefalitídy;
meningitída;
zápal pľúc;
bronchitída;
tracheitída atď.

Typy ARVI

Vedci počítajú viac ako 200 druhov vírusov, medzi ktorými poznáme adeno-, roto, corona-, enterovírusy atď. Všetky typy kombinujú podobné príznaky a zdieľajú rôzne. Roto a entero spôsobujú nielen bolesti hlavy, bolesti, ale aj gastrointestinálne problémy.
Rhinovírus postihuje sliznicu nosa a hrdla, je tu výtok z nosa, kýchanie, upchatie nosa, bolesť v krku, bolesť, suchý hrtan, teplota stúpa na nízku úroveň - 37 stupňov.
Syncytiálna infekcia spôsobuje záchvaty astmy, pacient nemá dostatok vzduchu a v dýchacích cestách je počuť pískanie.
ARVI: adenovírusová infekcia. Najprv trpí sliznica, postihnuté je lymfoidné tkanivo a spojivky oka. 2 až 3 dni po prejavení hlavných príznakov, lymfatických uzlín v tele vrátane brucha. Preto sa vyskytuje bolesť, hnačka, nadúvanie. Stupeň intoxikácie týmto typom ARVI je mierny.

Brucho môže byť choré na adenovírusovú infekciu

Pri respiračnej infekcii u detí sa často pozoruje abdominálny syndróm. Príčinou tohto stavu môže byť zhoršenie choroby, pridanie rotavírusu - infekcia, ktorá ovplyvňuje orgány gastrointestinálneho traktu, ako aj obličky, slezina a močový mechúr. Väčšinou trpia predškolské deti a deti základných škôl, vírus sa rýchlo rozbieha a už po 4-5 dňoch sa objavujú tieto príznaky:

kŕče v žalúdku;
zvýšenie teploty;
bolesť hrdla;
upchatie nosa, výtok z nosa, kýchanie;
hnačka;
nevoľnosť, zvracanie
slabosť, únava;
strata vedomia.

Ako sa vysporiadať so SARS

Akútne infekcie dýchacích ciest akéhokoľvek typu by mali liečiť špecializovaní odborníci. Študuje sa úplná história, zhromažďujú sa informácie, môže byť potrebné zložiť testy, ktoré by sa mali dôkladne preskúmať. Až po presnej diagnóze bude lekár vedieť, ako liečiť SARS s teplotou alebo inými skutočnými príznakmi.

Komplexná liečba respiračných chorôb zahŕňa:

užívanie antivírusových liekov;
horúčka;
antihistaminiká;
bronchodilatanciá;
spazmolytiká;
analgetiká atď.

Dôležité: pacient by nemal premýšľať o tom, ako liečiť ARVI s teplotou. Indikátor na teplomere často označuje boj našich buniek s vírusmi. Z tohto dôvodu sa naše telo zahrieva a vytvára „netolerovateľné“ podmienky pre cudzie a patogénne mikroorganizmy.

Kvalifikovaný lekár musí diagnostikovať a predpísať liečbu.

Základné pravidlá správania pri akútnych respiračných vírusových infekciách

Rovnako dôležité je dodržiavať pravidlá, podľa ktorých sa telo rýchlejšie zotavuje a ľahšie trpí infekčnou chorobou.

Rest. Posteľ s ARVI je dôležitou úlohou, vďaka ktorej telo šetrí sily, akumuluje nové.
Pitie. Veľké množstvo tekutiny priamo ovplyvňuje zníženie stupňa intoxikácie. Voda, džúsy, ovocné nápoje, kompóty, bylinné dekorácie splachujú toxíny a regulujú prenos tepla. Toxické zvyšky z produktov rozpadu sa potom vylučujú močom.
Čerstvý vzduch v miestnosti pacienta vďaka pravidelnej ventilácii, inštalácia zvlhčovača vyčistí atmosféru vírusov.
Správna výživa so zahrnutím zdravých a prírodných produktov pomôže zbaviť sa stagnujúcich gastrointestinálnych procesov, uľahčí prácu pečene, obličiek. Pri bolestiach v krku je potrebné jesť viskózne cereálie, šťouchané zemiaky, vývar.

Ako sa vyhnúť ARVI

Ak sa chcete zbaviť tela nepríjemných symptómov s nebezpečnými následkami, je lepšie tomuto ochoreniu predchádzať. Imunizácia proti novým kmeňom chrípky sa vykonáva každoročne, čo poskytuje vysokú záruku ochrany.

Vzhľadom na to, že chrípka útočí na organizmus so slabým imunitným systémom rýchlejšie, je potrebné ho posilniť:

liečiť chronické, dlhotrvajúce choroby;
nie supercool;
nenoste mokré topánky;
obmedziť kontakty počas epidémií;
nosiť gázovú bandáž.

Plávanie pomáha posilňovať telo a zlepšuje jeho obranyschopnosť

Aktívny životný štýl zlepšuje metabolizmus, krvný obeh, obnovujú sa bunky a posilňuje sa vnútorný potenciál. Plávanie, jogging, jednoduché večerné prechádzky na čerstvom vzduchu sú zárukou nielen dobrého zdravia, ale aj dobrej nálady. Ale keďže sa tak stalo, že sa choroba prekonala, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Ochorenia dýchacích ciest sú obzvlášť nebezpečné pre deti, ktorých telo sa v priebehu niekoľkých hodín rozmnožuje a šíri. Často existujú situácie, keď počet životov nie je pre hodiny, ale pre minúty.

Abdominálny syndróm je jedným z najdôležitejších a najčastejších klinických prejavov väčšiny chorôb tráviaceho traktu. Na rozdiel od mnohých iných patológií však nemôžu „ochorieť“ v obvyklom zmysle slova. Koniec koncov, abdominálny syndróm je vlastne bolesť, ktorú cítime. Môže sa líšiť (podrobnosti nájdete v príslušnej časti): akútne, tupé, ťahajúce, kŕče, opaskové a bodné. Nanešťastie, bolesť nemožno považovať za objektívne kritérium. Ošetrujúci lekár preto často čelí potrebe nielen vysvetliť príčiny jeho výskytu, ale tiež zmierniť stav pacienta bez potvrdenej diagnózy.

Avšak okrem zrejmých ťažkostí spojených so subjektívnymi pocitmi sa abdominálny syndróm (AS) líši od iných podobných stavov v mätúcej a ťažko pochopiteľnej klasifikácii. Po prvé, zdôvodnenie takejto diagnózy v akýchkoľvek akútnych stavoch (apendicitída, perforácia vredu, útok na cholecystitídu) je dosť sporné. Po druhé, malo by sa jasne pochopiť, že AS, o ktorom dnes hovoríme, nie je vôbec rovnaký ako brušný ischemický syndróm (AIS, syndróm chronickej brušnej ischémie). Koniec koncov, AIS je dlhodobo sa rozvíjajúca, chronická nedostatočnosť krvného zásobovania v rôznych častiach brušnej aorty. Po tretie, mnoho domácich lekárov lieči AS s určitými predsudkami, pričom sa nepovažuje za nezávislú nozologickú jednotku. Hlavným argumentom je interpretácia subjektívnych sťažností pacienta, pretože mnohé z nich (najmä ak ide o deti) nedokážu slovne vysvetliť, čo ich znepokojuje. Áno, a „zaujaté“ matky, ktoré požadujú (!) Je nepravdepodobné, že by diagnostikovali „brušný syndróm“ svojho dieťaťa, ak sú plné sladkostí alebo nezrelých jabĺk, že u lekára spôsobia nárast pozitívnych emócií.

Osobitnú zmienku si zaslúži téma „SARS a bolesť brucha u detí“. Aká môže byť súvislosť medzi akútnou respiračnou vírusovou infekciou a bolesťou spôsobenou patológiou tráviaceho traktu? Aby som bol úprimný, my sami sme tomu hneď nerozumeli. Ale prehliadanie stránok prostredníctvom špecializovaných fór sme zistili, že takáto diagnóza v našej oblasti je veľmi populárna. Formálne má právo na život, ale väčšina lekárov, ktorí sú zodpovední za ich prácu, je presvedčená, že v tomto prípade sa okresní pediatri snažia vyhnúť tomu, aby sa na karte lekára uvádzali akútne črevné infekcie (ACI). Je tiež možné, že taký „ARVI“ znamená latentnú apendicitídu. Výsledkom bude „liečba“. Pacient s najväčšou pravdepodobnosťou prestane kašľať, ale veľmi skoro bude na operačnom stole.

dôvody

Existuje veľa chorôb, ktoré môžu vyvolať výskyt AS, pretože takmer akékoľvek poruchy normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu môžu byť sprevádzané bolesťou. Predtým, ako sa pristúpime priamo k príčinám syndrómu, by sa však malo dôkladne objasniť, pokiaľ ide o receptory bolesti umiestnené v brušnej dutine. Faktom je, že ich citlivosť je pomerne selektívna, pretože mnoho typov dráždivých účinkov môže byť pre pacienta úplne neviditeľné. Rezy, slzy, výrony alebo stlačenie vnútorných orgánov však vedú k prudkému nárastu bolesti.

O čom to je? Bohužiaľ, v prípade AS už nie je možné vnímať bolesť ako indikátor stavu tela, pretože povaha a typ „príjemných“ pocitov sú vo všeobecnosti málo závislé od príčiny. Z tohto dôvodu môže lekár počas povrchného formálneho vyšetrenia mnohých pacientov (najmä u detí) „prezerať“ život ohrozujúci stav a obmedziť sa na predpisovanie neškodných antispasmodík. Ktoré, ako ste si mohli myslieť, v prípade zápalu slepého čreva alebo črevnej obštrukcie nemôžu priniesť žiadny skutočný úžitok. Dôvody samy o sebe sú rozdelené do dvoch typov:

Intraabdominálne (lokalizované v brušnej dutine)

1. Generalizovaná peritonitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku poškodenia membrány (perforácie) jedného alebo druhého dutého orgánu alebo mimomaternicového tehotenstva.

2. Zápal orgánov spôsobený:

cholecystitída;
divertikulitída;
zápal pankreasu;
kolitída;
pyelonefritída;
endometrióza;
apendicitída;
peptický vred;
gastroenteritída;
zápal panvy;
regionálna enteritída;
hepatitída;
lymfadenitída.

3. Prekážka (prekážka) dutého orgánu

črevnej;
žlčových ciest;
masterbatche;
aorty;
močových ciest.

4. Ischemická patológia

srdcové infarkty čreva, pečene a sleziny;
mezenterická ischémia;
krútenie orgánov.

5. Iné dôvody

retroperitoneálne nádory;
IBS - syndróm dráždivého čreva;
hystéria;
stiahnutie po vysadení drog;
munchausenov syndróm.

Extra brušný (lokalizovaný v brušnej dutine)

1. Choroby hrudníka

ischémia myokardu;
zápal pľúc;
patológia horného pažeráka.

2. Neurogénne choroby

herpes zoster (Herpes zoster);
syfilis;
rôzne problémy s chrbticou;
poruchy normálneho metabolizmu (porfýria, diabetes mellitus).

príznaky

Hlavným (a možno jediným) prejavom AS je bolesť. Dospelí môžu stále viac alebo menej jasne opísať svoje pocity, ale pokiaľ ide o deti (najmä malé), nemožno s takouto „spoluprácou“ počítať. A ak je dieťa privedené na okresnú kliniku k detskému lekárovi, ktorého jedinou sťažnosťou je „bolí to niekde v brušnej dutine“, môže byť ťažké identifikovať hlavnú príčinu problému. Výsledkom je, že rodičia dostávajú lekársky záznam na ruky s poznámkou „brušný syndróm pri akútnych respiračných vírusových infekciách“ (o tom sme hovorili o niečo vyššie) a liečia sa nachladnutie.

Povaha bolesti pri AS a možné príčiny

1. Útok sa vyskytuje a rýchlo sa vyvíja, bolesť je veľmi intenzívna

prasknutie aneuryzmy veľkej lode;
infarkt myokardu (niekedy sa stáva u detí);
obličkové alebo biliárne koliky (vyskytujú sa počas priechodu kameňov).

2. Úroveň bolesti dosahuje maximum za pár minút a zostáva na svojom vrchole po dlhú dobu

totálna obštrukcia čreva;
akútna pankreatitída;
trombóza mezenterických ciev.

3. Útok sa vyvíja pomerne pomaly, ale môže trvať mnoho hodín

divertikulitída;
akútna cholecystitída alebo zápal slepého čreva.

4. Kolická alebo prerušovaná bolesť brucha

obštrukcia tenkého čreva;
subakútna pankreatitída v počiatočných fázach.

Približná lokalizácia útoku a orgány, ktoré ho mohli vyprovokovať

1. Pravá hypochondrium

žlčník;
Dvanástnikový vred;
hepatický uhol hrubého čreva;
močovodu a pravú obličku;
pečeň;
žlčovody;
pankreatická hlava;
abnormálne lokalizovaný dodatok;
pleura a pravé pľúca.

2. Ľavá hypochondrium

pankreatický chvost;
splenický uhol hrubého čreva;
močovod a ľavá oblička;
žalúdok;
sleziny;
pleura a pľúca.

3. Epigastrická oblasť (oblasť pod xiphoidným procesom)

pečeň;
žalúdok;
dolné časti pažeráka;
pankreasu;
ezofágové otvorenie bránice;
žlčový trakt;
tesnenie olejom;
orgány umiestnené priamo v hrudi;
celiakický plexus.

4. Pravá iliakálna oblasť

terminálne ileum;
močovodu a pravú obličku;
dodatok;
koncová časť stúpajúceho a slepého hrubého čreva;
pravé maternice.

5. Ľavá iliakálna oblasť

močovod a ľavá oblička;
sigmoidné a zostupné hrubé črevo;
ľavá časť maternice.

6. Umbilická oblasť

priečne hrubé črevo;
pankreasu;
tenké črevo;
dodatok so stredným umiestnením;
plavidlá pobrušnice.

7. Pubické a ingvinálne rezy

panvové orgány;
močový mechúr;
konečník.

Možné druhy bolesti

1. Kolika (spastická bolesť)

vznikajú kvôli kŕčom hladkých svalov vylučovacích kanálikov a dutých orgánov (žalúdok, žlčník, pankreatický kanál, pažerák, črevá, žlčové cesty);
môže sa vyskytnúť s rôznymi patológiami vnútorných orgánov (kolika a kŕče rôznych etiológií), otravou alebo funkčnými chorobami (IBS - syndróm dráždivého čreva);
objaviť sa a náhle zmizne, použitie antispasmodík významne znižuje intenzitu útoku;
môžu vyžarovať smerom dozadu, bedrovej oblasti, lopatiek alebo nôh;
pacient vykazuje známky nervového vzrušenia a úzkosti;
nútené, často neprirodzené, postavenie tela;
najcharakteristickejšie klinické prejavy: zvracanie, dunenie v bruchu, nevoľnosť, plynatosť, horúčka, zimnica, zmena farby stolice a moču, zápcha, hnačka;
po priechode plynu a pohybe čriev sa bolesť často zmierňuje alebo mizne.

2. Vznikajú v dôsledku napätia väzivového aparátu dutých orgánov a ich napínania

zriedka, keď majú jasnú lokalizáciu;
líšia sa ťahaním, bolesťou.

3. Závisí od rôznych porúch miestneho krvného obehu (kongestívne a ischemické patológie v cievach brušnej dutiny)

paroxysmálna povaha syndrómu bolesti s pomalým zvyšovaním závažnosti;
najpravdepodobnejšie príčiny: kŕč, stenotická lézia brušnej aorty (najčastejšie vrodená alebo ateroskleróza), embólia a trombóza intestinálnych ciev, stagnácia krvi v dolnej dutej žile a portálne portálové žily, narušená mikrocirkulácia.

4. Peritoneálna bolesť (takzvané „akútne brucho“: peritonitída, akútna pankreatitída)

z dôvodu pomíjivosti predstavujú skutočnú hrozbu pre život pacienta;
v dôsledku závažných štrukturálnych zmien vnútorných orgánov (vredy, zápaly, zhubné a nezhubné nádory);
úroveň bolesti je mimoriadne vysoká, ďalej sa zhoršuje kašľom, prehmataním a akoukoľvek zmenou polohy tela;
charakteristické príznaky: zlý celkový stav, svalové napätie prednej brušnej steny, silné zvracanie.

5. Odrazená (zrkadlová) bolesť

približná lokalizácia útoku nemôže byť „spojená“ so žiadnym orgánom;
choroby a patológie, ktoré môžu vyvolať odrážanú bolesť: zápal pľúc, pľúcna embólia, pohrudnica, porfýria, otrava, ischémia myokardu, pneumotorax, uhryznutie hmyzom;
v niektorých prípadoch to môže znamenať konečné štádium vývoja zhubných novotvarov (tzv. neoplastický syndróm).

6. Psychogénna bolesť

objektívne nesúvisí so žiadnymi problémami vo vnútorných orgánoch;
najčastejšie sa takéto bolesti vysvetľujú psychoemotačným stresom, silným nervovým vyčerpaním alebo dokonca chronickou únavou;
intenzita útoku je viac závislá od psychologického stavu pacienta a nie od individuálnych charakteristík jeho tela;
povaha bolesti je dlhá a monotónna a často nepríjemné pocity pretrvávajú aj po odstránení príčin, ktoré ich spôsobili.

Príznaky, ktoré si vyžadujú pohotovostnú hospitalizáciu

diagnostika

AS je klasickým príkladom toho, ako formálny prístup k pacientovi môže viesť k veľkým problémom. Ak je jedinou sťažnosťou bolesť (najmä pre deti), lekár čelí zložitej úlohe: je nútený pacientovi vysvetliť, že vymenovanie určitých liekov proti bolesti nie je liečba, ale iba zmiernenie príznakov. Správny prístup bude, ako sme už zistili, pri hľadaní príčin, ktoré spôsobili bolesť. Realita nášho života je však taká, že pacient najčastejšie chodí do lekárne z kliniky na analgetiká alebo antispasmodiká.

Aké opatrenia umožňujú správnu diagnostiku?

1. Laboratórny výskum

klinická analýza moču nie je v tomto prípade hlavná, ale napriek tomu pomôže odhaliť pyelonefritídu, infekciu močového ústrojenstva a urolitiázu;
krvný test môže naznačovať možnú leukocytózu (častý spoločník divertikulitídy a apendicitíd), ale ani normálne výsledky testu nemôžu vylúčiť infekciu alebo zápal;
pečeňové testy poskytnú predstavu o stave pečene, pankreasu a žlčníka (najviac informatívne ukazovatele sú hladina lipázy a amylázy).

2. Prístrojové metódy

Diferenciálna diagnostika

AS by sa mal odlíšiť od akútnych klinických stavov, ktoré sú podobné v klinických prejavoch:

perforovaný vred dvanástnika alebo žalúdka (náhla ostrá bolesť v epigastrii);
akútna cholecystitída (systematické záchvaty bolesti v pravej hypochondrii);
akútna pankreatitída (bolesť pásov sprevádzaná nekontrolovateľným zvracaním);
obličkové a pečeňové koliky (ostré kŕče);
akútna apendicitída (najprv bolesť bez výraznej lokalizácie, ale po 2 až 3 hodinách migruje do ingvinálnej oblasti);
tromboembólia mezenterických ciev (náhly atak bolesti bez jasnej lokalizácie);
stratifikovaná aneuryzma brušnej aorty (ostrá bolesť v epigastriu na pozadí ťažkej aterosklerózy);
zápal pohrudnice a zápal dolnej časti tela (príznaky akútnej pneumónie).

liečba

Terapia brušného syndrómu je pomerne komplikovanou úlohou. Ak nemožno zistiť hlavnú príčinu AS (niekedy sa to stane), lekári musia hľadať spôsoby, ako zastaviť záchvat bolesti. Malo by sa pamätať na to, že používanie tradičných analgetík sa vo všeobecnosti neodporúča z dôvodu vysokej pravdepodobnosti rozmazania klinického obrazu choroby. Preto sa za najúčinnejšie možnosti liečby v súčasnosti považujú tieto skupiny liekov:

dôvody

Existuje veľa chorôb, ktoré môžu vyvolať výskyt AS, pretože takmer akékoľvek poruchy normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu môžu byť sprevádzané bolesťou. Predtým, ako sa pristúpime priamo k príčinám syndrómu, by sa však malo dôkladne objasniť receptory bolesti umiestnené v brušnej dutine. Faktom je, že ich citlivosť je pomerne selektívna, pretože mnoho typov dráždivých účinkov môže byť pre pacienta úplne neviditeľné. Rezy, slzy, výrony alebo stlačenie vnútorných orgánov však vedú k prudkému nárastu bolesti.

Intraabdominálne (lokalizované v brušnej dutine)

1. Generalizovaná peritonitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku poškodenia membrány (perforácie) dutého orgánu alebo mimomaternicového tehotenstva.

2. Zápal orgánov spôsobený:

cholecystitída;
divertikulitída;
zápal pankreasu;
kolitída;
pyelonefritída;
endometrióza;
apendicitída;
peptický vred;
gastroenteritída;
zápal panvy;
regionálna enteritída;
hepatitída;
lymfadenitída.

3. Prekážka (prekážka) dutého orgánu

črevnej;
žlčových ciest;
masterbatche;
aorty;
močových ciest.

4. Ischemická patológia

srdcové infarkty čreva, pečene a sleziny;
mezenterická ischémia;
krútenie orgánov.

5. Iné dôvody

retroperitoneálne nádory;
IBS - syndróm dráždivého čreva;
hystéria;
stiahnutie po vysadení drog;
munchausenov syndróm.

Extra brušný (lokalizovaný v brušnej dutine)

1. Choroby hrudníka

ischémia myokardu;
zápal pľúc;
patológia horného pažeráka.

2. Neurogénne choroby

herpes zoster (Herpes zoster);
syfilis;
rôzne problémy s chrbticou;
poruchy normálneho metabolizmu (porfýria, diabetes mellitus).

príznaky

Povaha bolesti pri AS a možné príčiny

1. Útok sa vyskytuje a rýchlo sa vyvíja, bolesť je veľmi intenzívna

prasknutie aneuryzmy veľkej lode;
infarkt myokardu (niekedy sa stáva u detí);
obličkové alebo biliárne koliky (vyskytujú sa počas priechodu kameňov).

2. Úroveň bolesti dosahuje maximum za pár minút a zostáva na svojom vrchole po dlhú dobu

totálna obštrukcia čreva;
akútna pankreatitída;
trombóza mezenterických ciev.

3. Útok sa vyvíja pomerne pomaly, ale môže trvať mnoho hodín

divertikulitída;
akútna cholecystitída alebo zápal slepého čreva.

4. Kolická alebo prerušovaná bolesť brucha

obštrukcia tenkého čreva;
subakútna pankreatitída v počiatočných fázach.

Približná lokalizácia útoku a orgány, ktoré ho mohli vyprovokovať

1. Pravá hypochondrium

Dvanástnikový vred;
hepatický uhol hrubého čreva;
močovodu a pravú obličku;
pečeň;
žlčovody;
pankreatická hlava;
abnormálne lokalizovaný dodatok;
pleura a pravé pľúca.

2. Ľavá hypochondrium

pankreatický chvost;
splenický uhol hrubého čreva;
močovod a ľavá oblička;
žalúdok;
sleziny;
pleura a pľúca.

3. Epigastrická oblasť (oblasť pod xiphoidným procesom)

pečeň;
žalúdok;
dolné časti pažeráka;
pankreasu;
ezofágové otvorenie bránice;
žlčový trakt;
tesnenie olejom;
orgány umiestnené priamo v hrudi;
celiakický plexus.

4. Pravá iliakálna oblasť

terminálne ileum;
močovodu a pravú obličku;
dodatok;
koncová časť stúpajúceho a slepého hrubého čreva;
pravé maternice.

5. Ľavá oblasť iliak

močovod a ľavá oblička;
sigmoidné a zostupné hrubé črevo;
ľavá časť maternice.

6. Umbilická oblasť

priečne hrubé črevo;
pankreasu;
tenké črevo;
dodatok so stredným umiestnením;
plavidlá pobrušnice.

7. Pubické a ingvinálne rezy

panvové orgány;
močový mechúr;
konečník.

Možné druhy bolesti

1. Kolika (spastická bolesť)

vznikajú kvôli kŕčom hladkých svalov vylučovacích kanálikov a dutých orgánov (žalúdok, žlčník, pankreatický kanál, pažerák, črevá, žlčové cesty);
môže sa vyskytnúť s rôznymi patológiami vnútorných orgánov (kolika a kŕče rôznych etiológií), otravou alebo funkčnými chorobami (IBS - syndróm dráždivého čreva);
objaviť sa a náhle zmizne, použitie antispasmodík významne znižuje intenzitu útoku;
môžu vyžarovať smerom dozadu, bedrovej oblasti, lopatiek alebo nôh;
pacient vykazuje známky nervového vzrušenia a úzkosti;
nútené, často neprirodzené, postavenie tela;
najcharakteristickejšie klinické prejavy: zvracanie, dunenie v bruchu, nevoľnosť, plynatosť, horúčka, zimnica, zmena farby stolice a moču, zápcha, hnačka;
po priechode plynu a pohybe čriev sa bolesť často zmierňuje alebo mizne.

2. Vznikajú v dôsledku napätia väzivového aparátu dutých orgánov a ich napínania

zriedka, keď majú jasnú lokalizáciu;
líšia sa ťahaním, bolesťou.

3. Závisí od rôznych porúch miestneho krvného obehu (kongestívne a ischemické patológie v cievach brušnej dutiny)

paroxysmálna povaha syndrómu bolesti s pomalým zvyšovaním závažnosti;
najpravdepodobnejšie príčiny: kŕč, stenotická lézia brušnej aorty (najčastejšie vrodená alebo ateroskleróza), embólia a trombóza intestinálnych ciev, stagnácia krvi v dolnej dutej žile a portálne portálové žily, narušená mikrocirkulácia.

4. Peritoneálna bolesť (takzvané „akútne brucho“: peritonitída, akútna pankreatitída)

z dôvodu pomíjivosti predstavujú skutočnú hrozbu pre život pacienta;
v dôsledku závažných štrukturálnych zmien vnútorných orgánov (vredy, zápaly, zhubné a nezhubné nádory);
úroveň bolesti je mimoriadne vysoká, ďalej sa zhoršuje kašľom, prehmataním a akoukoľvek zmenou polohy tela;
charakteristické príznaky: slabé, svalové napätie v prednej brušnej stene, silné zvracanie.

5. Odrazená (zrkadlová) bolesť

približná lokalizácia útoku nemôže byť „spojená“ so žiadnym orgánom;
choroby a patológie, ktoré môžu vyvolať odrážanú bolesť: zápal pľúc, pľúcna embólia, pohrudnica, porfýria, otrava, ischémia myokardu, pneumotorax, uhryznutie hmyzom;
v niektorých prípadoch to môže znamenať konečné štádium vývoja zhubných novotvarov (tzv. neoplastický syndróm).

6. Psychogénna bolesť

objektívne nesúvisí so žiadnymi problémami vo vnútorných orgánoch;
najčastejšie sa takéto bolesti vysvetľujú psychoemotačným stresom, silným nervovým vyčerpaním alebo dokonca chronickou únavou;
intenzita útoku je viac závislá od psychologického stavu pacienta a nie od individuálnych charakteristík jeho tela;
povaha bolesti je dlhá a monotónna a často nepríjemné pocity pretrvávajú aj po odstránení príčin, ktoré ich spôsobili.

Príznaky, ktoré si vyžadujú pohotovostnú hospitalizáciu

diagnostika

Aké opatrenia umožňujú správnu diagnostiku?

1. Laboratórny výskum

klinická analýza moču nie je v tomto prípade hlavná, ale napriek tomu pomôže odhaliť pyelonefritídu, infekciu močového ústrojenstva a urolitiázu;
krvný test môže naznačovať možnú leukocytózu (častý spoločník divertikulitídy a apendicitíd), ale ani normálne výsledky testu nemôžu vylúčiť infekciu alebo zápal;
pečeňové testy poskytnú predstavu o stave pečene, pankreasu a žlčníka (najviac informatívne ukazovatele sú hladina lipázy a amylázy).

2. Prístrojové metódy

Diferenciálna diagnostika

AS by sa mal odlíšiť od akútnych klinických stavov, ktoré sú podobné v klinických prejavoch:

perforovaný vred dvanástnika alebo žalúdka (náhle v epigastrii);
akútna cholecystitída (systematické záchvaty bolesti v pravej hypochondrii);
akútna pankreatitída (bolesť pásov sprevádzaná nekontrolovateľným zvracaním);
obličkové a pečeňové koliky (ostré kŕče);
akútna apendicitída (najprv bolesť bez výraznej lokalizácie, ale po 2 až 3 hodinách migruje do ingvinálnej oblasti);
tromboembólia mezenterických ciev (náhly atak bolesti bez jasnej lokalizácie);
stratifikovaná aneuryzma brušnej aorty (ostrá bolesť v epigastriu na pozadí ťažkej aterosklerózy);
zápal pohrudnice a zápal dolnej časti tela (príznaky akútnej pneumónie).

liečba

\u003e Abdominálny syndróm

Tieto informácie nemožno použiť na samoliečbu!
Nezabudnite sa poradiť s odborníkom!

Čo je to abdominálny syndróm?

Abdominálny syndróm je symptómový komplex, ktorého hlavným kritériom je bolesť brucha, ktorá nemá priamu súvislosť s akútnou chirurgickou patológiou. Príčinou abdominálneho syndrómu môžu byť choroby brušnej dutiny, pľúc, srdca a nervového systému. Mechanizmus vytvárania bolesti v tejto patológii je spojený so zápalovým procesom v peritoneu v dôsledku vystavenia toxickým látkam alebo jeho natiahnutia chorým orgánom.

Kedy sa môže vyvinúť abdominálny syndróm?

Neexistuje všeobecná klasifikácia tejto patológie. Jeho podmienené rozdelenie je založené na chorobách, v ktorých sa prejavuje. Abdominálny syndróm (AS) je súčasťou mnohých chorôb tráviacich orgánov: hepatitída, cirhóza, stenóza pylorus duodena a mnoho ďalších. Bolesť v bruchu sa tiež vyskytuje pri ochoreniach na hrudných orgánoch: pri pneumónii, infarkte myokardu, divertikulóze pažeráka. Dokonca aj infekčné a vírusové choroby môžu viesť k vzniku abdominálneho syndrómu (herpes zoster, syfilis). Špeciálna skupina chorôb, pri ktorých je zaznamenaná tvorba AS, sú choroby spôsobené metabolickými poruchami alebo patológiami imunitného systému, konkrétne porfýria, diabetes mellitus a reumatizmus.

Hlavným klinickým príznakom abdominálneho syndrómu je bolesť brucha. Miesto bolesti môže byť akékoľvek, často nie je spojené s anatomickým postavením chorého orgánu. Bolesť vedie k svalovému napätiu v bruchu. Bolesť sa môže spojiť s nevoľnosťou, nadúvaním, plynatosťou, hnačkou alebo zápchou. Popri tomto komplexe príznakov sa pridávajú aj príznaky základného ochorenia - horúčka s infekciou, bolesť srdca s ischémiou myokardu, artralgia s reumatizmom.

Deti predstavujú osobitnú rizikovú skupinu pre rozvoj abdominálneho syndrómu, ktorý súvisí so schopnosťou tela dieťaťa nadmerne reagovať na akýkoľvek škodlivý faktor.

Čo treba urobiť pre bolesti brucha?

Pre akúkoľvek bolesť brucha musíte bezodkladne vyhľadať lekára - iba on môže určiť skutočnú príčinu abdominálneho syndrómu. Samoliečba je spojená s hroznými komplikáciami. Abdominálny syndróm môže byť jedným z prejavov akútneho brucha sprevádzajúceho peritonitídu a vyžadujúcich chirurgickú liečbu. Pri abdominálnej forme infarktu myokardu sa môže vyvinúť akútne kardiovaskulárne zlyhanie. Všeobecná a biochemická analýza krvi, výsledky ultrazvuku a rádiografia orgánov brušnej a hrudnej dutiny pomáhajú lekárovi určiť príčinu AS. Samotný pacient pomáha pri stanovovaní diagnózy lekárovi a odpovedá na všetky otázky podrobne.

Zásady zaobchádzania s AS

Pri liečbe AS sa uprednostňuje liečba hlavnej patológie - normalizácia metabolizmu, antibakteriálna liečba infekčných chorôb. Lieky proti bolesti sa predpisujú až po vylúčení akútnej chirurgickej patológie. Pri zvracaní sa predpisujú antiemetiká, so zápchou, preháňadlo, s nadúvaním, tráviace procesy sa normalizujú diétou a enzymatickými prípravkami. Abdominálny syndróm s infarktom myokardu sa zastaví zavedením narkotických analgetík, ktoré eliminujú bolesť, ale môžu spôsobiť zvracanie.

Prognóza abdominálneho syndrómu

Prognóza abdominálneho syndrómu je priaznivá. Primeraná liečba základného ochorenia vedie k rýchlemu vymiznutiu bolesti a iných príznakov. Úľava od príznakov však nie je dôvodom na odmietnutie návštevy lekára. Výber správneho liečenia môže vyžadovať veľa času a odmietnutie liečby vedie k relapsu abdominálneho syndrómu.

Je možné zabrániť rozvoju rečníkov?

Neexistujú žiadne špecifické metódy na prevenciu AS, avšak správna udržiavacia terapia základného ochorenia môže významne znížiť pravdepodobnosť jeho rozvoja.

Akákoľvek bolesť je varovným signálom, ktorý naznačuje výskyt nejakej poruchy v tele. Preto by sa tento druh nepohodlia nemal ignorovať. Platí to najmä o príznakoch, ktoré sa u detí vyvíjajú, pretože to môže naznačovať vážne narušenie tela vrátane tých, ktoré si to vyžadujú. Za pomerne častý symptóm tohto druhu sa považuje syndróm bolesti brucha, inými slovami bolesť brucha. Poďme hovoriť o rôznorodosti a špecifickosti sťažností tohto druhu podrobnejšie.

Syndróm bolesti brucha u detí sa často stáva dôvodom, prečo rodičia navštívia lekára, a môže byť indikáciou hospitalizácie na lôžkovom oddelení. Výskyt tohto nepríjemného javu možno vysvetliť celým radom faktorov - od akútnych infekcií dýchacích ciest až po chirurgické patológie.

diagnostika

V posledných desiatich rokoch sa hlavná pomoc pri objasňovaní a dokonca stanovovaní správnej diagnózy bolesti brucha v pediatrickej praxi vykonáva pomocou ultrazvukového vyšetrenia peritoneálnych orgánov, ako aj retroperitoneálneho priestoru.

Na realizáciu ultrazvuku nie sú potrebné žiadne osobitné prípravné opatrenia. Deti zvyčajne vynechávajú jedno kŕmenie. Malé deti by mali mať pauzu od troch do štyroch hodín, školáci do desiatich rokov budú musieť hladovať štyri až šesť hodín a tie staršie - asi osem hodín. V prípade, že ultrazvuk nie je možné vykonať ráno na lačný žalúdok, je možné ho vykonať neskôr. Zároveň by však niektoré potraviny mali byť vylúčené z detskej stravy - maslo a rastlinný olej, vajcia, ovocie a zelenina, mliečne výrobky, semená a rôzne úprimne nezdravé potraviny. Ráno môžete pacientovi dať trochu vareného mäsa alebo rýb s nízkym obsahom tuku, ovsenej kaše a nesladeného čaju.

dôvody

Abdominálny syndróm u malých detí môže byť vyvolaný nadmernou tvorbou plynu - plynatosťou, ktorá spôsobuje objavenie sa črevnej koliky. V zriedkavých prípadoch je takáto nepríjemnosť spojená s rozvojom črevnej invaginácie, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Ultrazvuk okrem toho v ranom veku pomáha odhaliť abnormality v štruktúre orgánov.

U detí školského veku sú sťažnosti na bolesť brucha často príznakom chronickej rozmanitosti gastroduodenitídy. Okrem toho môžu naznačovať dyskinézu a reaktívne zmeny v pankrease. V takom prípade lekár vyberie vhodné ošetrenie dieťaťa, ktoré odstráni príznaky a povedie k uzdraveniu.

Okrem toho sa syndróm bolesti brucha u detí pomerne často vyvíja v dôsledku akútnych alebo chronických ochorení obličiek alebo močového mechúra. Dôležitú úlohu preto zohráva aj vyšetrenie močového systému. Ultrazvuk týchto orgánov sa vykonáva dvakrát - s dobre naplneným močovým mechúrom a krátko po jeho vyprázdnení.

Je tiež potrebné zohľadniť skutočnosť, že bolesť brucha môže byť dôsledkom vzniku menštruačného cyklu. V tomto prípade sa ich vzhľad často vysvetľuje objavením sa funkčných ovariálnych cýst, ktoré si vyžadujú systematické monitorovanie ultrazvuku a obvykle samy vymiznú.

Akútna bolesť brucha, ktorá sa vyvíja v noci, často spôsobuje, že dieťa je hospitalizované na chirurgickom oddelení, kde už prechádza povinným ultrazvukom. Podobný symptóm sa teda často vysvetľuje výskytom akútnej chirurgickej patológie, napríklad akútnej apendicitídy, obštrukcie čreva (mechanický alebo dynamický typ), intaginálnej invaginácie atď. Takéto stavy si vyžadujú okamžitý chirurgický zásah.

Niekedy syndróm nočnej bolesti brucha naznačuje výskyt zmien vo vnútorných orgánoch, ktoré možno korigovať konzervatívnymi metódami a nevyžadujú hospitalizáciu.

Výskyt bolesti môže v zriedkavých prípadoch naznačovať aj vývoj novotvarov. Takéto choroby si vyžadujú včasnú diagnostiku a okamžitú liečbu. Ultrazvuk a množstvo ďalších štúdií pomôže znova ich identifikovať.

liečba

Terapia bolesti brucha u detí priamo závisí od príčin jej rozvoja. Od rodičov sa dôrazne odrádza, aby robili vlastné rozhodnutia a dali dieťaťu akékoľvek lieky proti bolesti, antispasmodiká atď., Pretože takáto prax má vážne následky. Je lepšie byť v bezpečí a vyhľadať lekársku pomoc znova.

Dodatočné informácie

S vývojom syndrómu bolesti brucha v pediatrickej praxi je hlavným problémom správnej diagnostiky ťažkosti s popisom detských pocitov, lokalizácia bolesti, ich intenzita a ožarovanie. Podľa lekárov malé deti veľmi často opisujú akékoľvek nepríjemné pocity, ktoré sa v tele vyskytujú, ako bolesť brucha. Podobná situácia sa pozoruje pri pokusoch o popísanie nepochopiteľného pocitu závratu, nevoľnosti, bolesti uší alebo hlavy u dieťaťa. Zároveň je nesmierne dôležité vziať do úvahy, že mnoho patologických stavov, ako sú choroby pľúc alebo pohrudnice, srdca a obličiek, ako aj lézie panvových orgánov, sa môže prejaviť aj bolesťou brucha.

Respiračné infekcie sa považujú za najbežnejšie choroby. V tej či onej podobe sa s nimi stretol každý človek. Ale niekedy je ochorenie sprevádzané atypickými príznakmi, čo sťažuje diagnózu. Niekto už pravdepodobne počul o takom stave, ako je akútna respiračná vírusová infekcia s abdominálnym syndrómom, a pre mnohých bude táto diagnóza novinkou. Rodičia sú obzvlášť znepokojení, keď to počujú od detského lekára, ktorý vyšetruje dieťa. V každom prípade budete musieť riešiť pôvod, charakteristiky a diagnostické kritériá.

V skutočnosti je diagnóza vírusovej infekcie s abdominálnym syndrómom povolená iba v počiatočnom štádiu lekárskej starostlivosti. Hriechy sú nepresné a nejasné, vyžaduje ďalšie overenie a niekedy sa ukáže, že je úplne odlišné od toho, čo sa pôvodne myslelo. Preto je mimoriadne dôležité určiť, čo presne spôsobilo poruchy v tele.

Pôvod respiračných a brušných príznakov je rôznorodý. Problémy so žalúdkom sa spravidla vyskytujú v dôsledku zápalu brušných lymfatických uzlín (mezadenitída). Do tohto procesu je niekedy zapojená aj stena dutých orgánov. Nie je možné vylúčiť neuroreflexný pôvod brušného syndrómu v dôsledku silnej intoxikácie. Spektrum patogénov, ktoré môžu spôsobiť tento stav, je pomerne široké a zahŕňa nielen vírusy. Ak sa vyskytne bolesť brucha na pozadí kataru horných dýchacích ciest, stojí za to vyhľadať potvrdenie alebo vyvrátenie týchto infekcií:

Enterovírus.
Adenovírus.
Mononukleóza.
Cytomegalovírus.
Pseudotuberculosis.
Hemoragická horúčka.

Ako vidíte, zoznam pravdepodobných chorôb zahŕňa aj veľmi nebezpečné stavy, ktoré sa vyznačujú vysokou infekčnosťou a vážnym priebehom. Fenomény mezadenitídy môžu vyvolať dokonca aj patogény chrípky, angíny a pneumónie. Za zmienku stojí, že jeden pacient môže kombinovať niekoľko chorôb. Dýchacie prejavy potom nijako nesúvisia s prejavmi brucha, čo vytvára potrebu diferenciálnej diagnostiky pri črevných infekciách, gastroenterologických a chirurgických patologických stavoch.

Príčiny abdominálneho syndrómu u dospelých a detí, ktoré sa vyskytujú na pozadí príznakov zápalu horných dýchacích ciest, môžu byť rôzne stavy. A každý prípad vyžaduje dôkladnú diagnostiku.

príznaky

Povaha klinického obrazu je prvá vec, ktorej lekár venuje pozornosť. Analýza príznakov choroby je polovica diagnózy. Najprv zistia, čo si pacient sťažuje, a podrobne opíšu anamnestické údaje. Je pravda, že táto informácia má subjektivitu. Potom sa vykoná fyzické vyšetrenie s vyšetrením, brušnou palpáciou a inými procedúrami (perkusia, auskultácia pľúc). To vám umožní doplniť obraz o dôležité objektívne prvky.

Enterovírusová infekcia

Enterovírusová choroba (Coxsackie, ECHO) je často sprevádzaná poškodením gastrointestinálneho traktu. Táto forma infekcie sa zvyčajne vyskytuje u malých detí a novorodencov. Nástup je akútny s horúčkou. Potom je tu zvracanie, hnačka, bolesť brucha. Črevo sa zväčšuje, rachotí, hnačka sa pozoruje až 7-10 krát denne. Stolica je tekutá, hojná, žltá alebo zelenkavá, s prímesou hlienu.

U detí sa katarálne javy z horných dýchacích ciest objavujú s veľkou konzistenciou. Pri vyšetrení sa stanoví začervenanie sliznice podnebia, oblúky, zadná stena hltanu. Ten má zrnitý vzhľad. U niektorých pacientov enterovírusy spôsobujú herpangín, špeciálny typ lézie mandlí. Zakryjú sa bublinami čistou tekutinou, ktorá môže prasknúť a vystaviť erózii. Charakteristické je bolesti v krku, horšie pri prehĺtaní. Mierne sa zvyšujú regionálne lymfatické uzliny (submandibulárne).

Adenovírusová infekcia

Pri brušnom syndróme u malých detí pokračuje patológia, ktorej pôvodcom je adenovírus. Gastroenteritída je samostatná klinická forma, ale môže sprevádzať ďalšie varianty ochorenia. Infekcia má rýchly nástup s nevoľnosťou, zvracaním, voľnými stolicami. Najprv majú deti bolesti brucha, objavuje sa plynatosť, potom teplota stúpa na 39 stupňov, je vodnatá hnačka. Vo väčšine prípadov sa vyvinú podmienky charakteristické pre infekciu adenovírusom:

Zápal hltana.
Nádcha.
Zápal spojiviek.

Črevnú invagináciu možno považovať za špecifickú komplikáciu. Vyskytuje sa hlavne v detstve a vyznačuje sa intenzívnymi kŕčovými bolesťami, nadúvaním a zadržiavaním stolice a plynu. Predpokladá sa, že jej príčinou je mezadenitída intraabdominálnych lymfatických uzlín.

mononukleóza

Pri infekčnej mononukleóze sa často pozoruje poškodenie brušných orgánov. Choroba je spôsobená vírusom Epstein-Barrovej, ktorý sa pred prejavením hromadí v tele pomerne dlhú dobu (do 50 dní). Patológia začína syndróm intoxikácie: slabosť, bolesť tela, bolesti hlavy, strata chuti do jedla. Potom sa objavia znaky charakteristické pre mononukleózu:

Horúčka.
Bolesť v krku.
Zväčšené lymfatické uzliny.

Zápalové zmeny v krku sú viditeľné pri hyperémii sliznice, hypertrofii folikulov (granulárna faryngitída). Mandle sú uvoľnené, zväčšené, často vykazujú jemnú vrstvu belavej farby. U detí sa môže objaviť adenoiditída, vďaka ktorej hlas získa nosový tón.

Pri mononukleóze sa zvyšuje mnoho skupín lymfatických uzlín: krčka maternice, axilárna, trieslová, mezenterická, periobronchiálna. Spôsobuje to bolesť brucha, kašeľ, dýchavičnosť. U detí abdominálny syndróm niekedy simuluje obraz akútnej apendicitídy. Častým príznakom patológie je zvýšenie pečene a sleziny (hepatosplenomegália). To vytvára pocit ťažkosti a nepohodlia v hypochondrii. U niektorých pacientov sa na koži objaví vyrážka (bodkovaná, urtikáriová, hemoragická).

Mononukleóza trvá asi mesiac, bližšie ku koncu choroby, príznaky sa opačne vyvíjajú. Niekedy sa proces tiahne po dlhé obdobie, čo nám umožňuje hovoriť o zdĺhavých formách. U detí mladších ako 2 roky má klinický obraz často zmazaný alebo nízkopríznakový charakter.

Abdominálny syndróm s mononukleózou zaujíma na klinickom obraze významné miesto. Jeho pôvod je spojený s poškodením lymfoidného retikulárneho tkaniva.

Cytomegalovírusová infekcia

Klinika cytomegalovírusového procesu je veľmi rôznorodá: s lokalizovanými a generalizovanými formami, manifestným a latentným priebehom. Najbežnejším prejavom akútneho ochorenia je mononukleózny syndróm. Príznaky intoxikácie sa spočiatku zle prejavujú: periodické subfebrilné stavy, slabosť a únava. Ale potom horúčka stúpa a stúpa na 39 stupňov. Bolesť v krku, sliznica hltanu hltanu, zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Infekčný proces sa môže vyskytnúť pri poškodení pečene vo forme hepatitídy. Potom sú pacienti znepokojení nevoľnosťou a zvracaním, pokožka zožltne. Pravdepodobne vznik pankreatitídy s bolesťou brucha. Nie všetky lézie vnútorných orgánov sú však sprevádzané klinickými prejavmi, ktoré sú asymptomatické. Bežné formy cytomegalovírusovej choroby sa nachádzajú v stavoch imunodeficiencie (vrátane infekcie HIV). Vyznačujú sa poškodením takmer všetkých orgánov: pľúca, srdce, nervový systém, zažívací trakt, oči, obličky.

pseudotuberculosis

Klinický obraz pseudotuberkulózy je charakterizovaný špeciálnym polymorfizmom. Inkubačná doba je vo väčšine prípadov až 10 dní. Medzi hlavné syndrómy, ktoré sa vyskytujú u pacientov, patria:

Horúčka.
Všeobecné toxické účinky.
Porážka zažívacieho traktu.
Respiračné príznaky.
Spoločné prejavy.
Kožná vyrážka.

Už v prvý deň môže telesná teplota stúpnuť na 39 stupňov a môže trvať až 3 týždne. Znepokojuje ho bolesť hlavy, bolesť tela, nevoľnosť. Bolesť svalov je veľmi intenzívna, čo simuluje aj chirurgickú patológiu brušnej dutiny. Najskôr sú kĺby postihnuté vo forme artralgie, ale potom sa spájajú príznaky zápalu: začervenanie, opuch, prstencový erytém. Niekedy je postihnutých niekoľko kĺbov, vrátane chrbtice.

Zapojenie do infekčného procesu zažívacieho traktu prebieha rôznymi spôsobmi:

Bolesť v iliakálnej, pupočnej oblasti, epigastrii.
Zvracanie a nevoľnosť.
Relaxácia stolice (zmiešaná so slizom).
Nadúvanie.
Zväčšená pečeň a slezina.

Niekedy dochádza dokonca k podráždeniu pobrušnice a v niektorých prípadoch je možné prehmatať zväčšené mezenterické lymfatické uzliny. Odpovedajú však aj iné skupiny: submandibulárne, axilárne. Sú pohyblivé, elastické, bezbolestné. Z prejavov respiračného syndrómu pri pseudotuberkulóze stojí za zmienku:

Bolesť v krku.
Nosné preťaženie.
Suchý kašeľ.

Pri vyšetrení sliznice hltanu lekár odhaľuje jej opuch a začervenanie, ktoré má niekedy veľmi výrazný charakter („horiaci hltan“). Na krku sa niekedy objavujú škvrnité prvky (enantém), mandle sa zväčšujú a stávajú sa drobivými. Charakter pacienta je charakteristický: tvár je sčervenaná a nafúknutá, skléra očí s injikovanými cievami. Jazyk je najprv pokrytý belavou vrstvou, ale po týždni sa očistí a stáva sa malinou. Na koži trupu a končatín takmer u všetkých pacientov sa objaví malá vyrážka.

Pri pseudotuberkulóze je veľmi charakteristická kombinácia poškodenia tráviaceho ústrojenstva a katarálnych prejavov v horných dýchacích cestách.

Hemoragická horúčka

Veľkým nebezpečenstvom sú infekčné choroby, ktoré sa vyskytujú pri hemoragickom syndróme. Patria sem viaceré horúčky (Lassa, Marburg, Ebola). Majú vysoký stupeň nákazlivosti (infekčnosť) a závažný priebeh, a preto môžu nepriaznivo skončiť. Infekcie sú spôsobené vírusmi a sú sprevádzané poškodením viacerých orgánov. Preto sú príznaky mimoriadne rozmanité:

Horúčka.
Otrava (bolesť tela, nevoľnosť).
Bolesť v krku, bruchu, hrudníku, chrbte.
Kašeľ.
Zápal spojiviek.
Zvracanie a hnačka.
Kožná vyrážka (makulopapulárna, hemoragická).
Krvácanie (nazálne, maternicové, žalúdočné, hematúria).

V dôsledku straty tekutín pri zvracaní, uvoľnených stoliciach a krvi sa vyvíja dehydratácia (dehydratácia). Vyznačuje sa suchosťou v ústach, smädom, zníženým tonom pleti, bledosťou a emacíciou, zvýšenou srdcovou frekvenciou a poklesom tlaku a inhibíciou. To všetko vytvára priame nebezpečenstvo pre život pacienta.

Dodatočná diagnostika

Na zistenie presného pôvodu abdominálneho syndrómu by sa malo vykonať viac výskumu. Diagnóza choroby môže zahŕňať rôzne laboratórne a inštrumentálne metódy na zistenie jej príčiny a objasnenie povahy porušení. Tieto zahŕňajú:

Kompletný krvný obraz (biele krvinky, erytrocyty a krvné doštičky, ESR).
Analýza moču (biele krvinky, bielkoviny, červené krvinky a valce).
Biochémia krvi (indikátory akútnej fázy, elektrolyty, pečeňové a obličkové testy, koagulo- a proteinogram).
Rozter z hrdla a nosa (mikroskopia, kultivácia, PCR).
Sérologické testy (stanovenie protilátok proti patogénu).
Analýza trusu (koprogram, bakteriálna kultúra).
Ultrazvuk vnútorných orgánov (pečeň a slezina, pankreas, obličky).
Fibrogastroscopy.

Komplexné vyšetrenie sa nezúčastní bez účasti príbuzných odborníkov: ORL lekára, špecialistu na infekčné choroby, chirurga a gastroenterológa. A až po komplexnej diagnóze môžeme povedať, prečo na pozadí poškodenia dýchacích ciest došlo k bolesti brucha. A potom je predpísaná vhodná terapia, ktorú Vám predpíše lekár. Pacient si musí pamätať, že to záleží na včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci.