Helicobacter pylori je špirálový mikroorganizmus, ktorý žije v žalúdku a dvanástniku človeka. Jeho aktivita vedie k rozvoju mnohých patológií - gastritída, ulcerózne a erozívne lézie, tvorba polypov, hepatitída, onkológia atď. Analýza na Helicobacter pylori zahŕňa sérologickú reakciu, ktorá umožňuje určiť prítomnosť protilátok v ľudskej krvi resp. štúdium výkalov. Pozrime sa podrobnejšie na baktériu Helicobacter Pilori, čo to je a ako darovať krv a výkaly.
Čo je Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori je baktéria. Mikroskopický organizmus, ktorý nemá vo svojej štruktúre bunkové jadro. V skutočnosti ide o najstaršiu formu života, ktorá je v prostredí rozšírená. Nachádza sa nielen v ľudskom tele, ale aj v kráteri sopiek.
Pre vašu informáciu, podľa posledných štatistík má Helicobacter pylori v tele viac ako 60% populácie. Infekčná patológia je na druhom mieste v prevalencii po herpes víruse.
Mnohé kmene mikroorganizmov sú jednoducho nevyhnutné pre normálne fungovanie ľudského tela - prispievajú k tvorbe určitých zložiek, napríklad vitamínu K, ktoré chránia epitelové tkanivo a sliznice močových ciest, gastrointestinálneho traktu a vonkajšej kože pred patogénne baktérie.
Spolu s prospešnými mikróbmi existuje veľa mikroorganizmov, ktoré predstavujú hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Vyvolávajú rozvoj brušného týfusu, cholery, moru, plynatej gangrény, tetanu a iných chorôb.
Helicobacter pylori patrí medzi patogénne mikróby, vyznačuje sa však určitými charakteristickými znakmi:
Helicobacter Pilori je na rozdiel od iných patogénov schopný prežívať v kyslom prostredí žalúdka. Tento objav viedol k skutočnej revolúcii v lekárskej praxi a jeho autori dostali v roku 2005 Nobelovu cenu.
Ako sa otestovať?
V modernej lekárskej praxi existuje niekoľko spôsobov, ako pomôcť identifikovať prítomnosť patogénneho mikroorganizmu. Lekár môže odporučiť darovanie krvi na protilátky proti H. pylori (ak sú protilátky prítomné v analýze, znamená to, že baktérie sú rozpoznané imunitným systémom).
Prípadne sa vyšetrenie na helikobaktera robí vyšetrením trusu – pri infikovaní sa v stolici zisťuje prítomnosť genetického materiálu patogénu. Na zistenie aktivity baktérií v ľudskom žalúdku sa vykonáva aj dychová skúška. Cytologické vyšetrenie s následným vyšetrením pod mikroskopom.
Stojí za to vedieť: na zvýšenie presnosti diagnózy a vylúčenie falošných výsledkov sa odporúča vykonať aspoň dva testy, ktoré určujú prítomnosť Helicobacter pylori rôznymi metódami.
Príprava na analýzu stolice
Ako sa teda nechať otestovať na Helicobacter pylori? Analýza stolice je pre pacientov najpohodlnejšou štúdiou, pretože nie je spojená s traumou tela a nevyžaduje sa prítomnosť pacienta na ambulancii. Preto sa často odporúča pre malé deti, starších a ťažko chorých ľudí.
Vyšetrenie stolice sa uskutočňuje pomocou polymerázovej reťazovej reakcie, presnosť štúdie sa pohybuje od 90 do 92%. Je však potrebné vziať do úvahy, že po eradikácii patogénnych mikroorganizmov bude dešifrovanie analýzy vykazovať pozitívny výsledok, pretože odídu fragmenty DNA mŕtvych mikróbov.
Analýza sa vykonáva pred začiatkom liečby anti-Helicobacter pylori, pretože použitie antibakteriálnych a iných liekov výrazne znižuje spoľahlivosť výsledkov. Príprava na pôrod začína tri dni pred štúdiom:
- Tri dni pred príjmom biologického materiálu sa zo stravy vylúčia vláknina, farbivá, anorganické soli;
- Je zakázané užívať lieky, ktoré zvyšujú intestinálnu motilitu;
- Použitie antibiotík vedie k vysokej pravdepodobnosti získania falošného výsledku.
Tiež sa neodporúča používať preháňadlá, robiť klystíry, používať lekárske čapíky. To všetko robí výkaly nepoužiteľnými pre laboratórny výskum. Výkaly sa odoberajú ráno, potom sa odvezú do laboratória.
Výsledok rozboru môžu ovplyvniť patologické nečistoty vo výkaloch, ktoré súvisia s ochoreniami tráviaceho a gastrointestinálneho traktu, najmä ich koncových úsekov (hovoríme o hlienoch, krvi, hnise, žlči).
Príprava na krvný test
Ako je uvedené vyššie, na stanovenie diagnózy a detekciu prítomnosti patogénnych mikroorganizmov so 100% pravdepodobnosťou sa vykonajú aspoň dve štúdie. Preto odpoveďou na otázku, ako identifikovať Helicobacter pylori, bude test na protilátky.
Je nevyhnutné pripraviť sa na doručenie. V predvečer sa eliminuje fyzické a emocionálne preťaženie. Upraviť stravu, odmietnuť konzumáciu alkoholických nápojov, liekov.
Poznámka: krvný test na Helicobacter sa robí ráno nalačno. Krv sa odoberá zo žily. Zákrok je nebolestivý, no pacientmi inak tolerovaný. Ak je telo oslabené, potom sa po analýze odporúča zjesť kúsok čokolády alebo piť sladký čaj - vyhnete sa tak závratom.
Stanovenie protilátok proti Helicobacter Pylori sa vykonáva enzýmovým imunotestom - skúma sa plazma biologickej tekutiny, počas ktorej je možné identifikovať koncentráciu protilátok proti pôvodcovi ochorenia.
Keď sa do ľudského tela dostane cudzorodý proteín, ktorým je baktéria, aktivujú sa imunitné obranné mechanizmy vrátane tvorby protilátok, ktoré pomáhajú ničiť patogén, cudzí predmet v krvi. Preto, keď je možné detegovať cudzie činidlo v krvi alebo inej biologickej tekutine, znamená to, že bol v tele a je rozpoznaný imunitným systémom.
Dekódovanie výsledkov
Dešifrovanie krvného testu na Helicobacter pylori je výsadou ošetrujúceho lekára, pretože je potrebné vziať do úvahy určité nuansy. Predtým, ako ich vyslovíte, zvážte, čo sú fekálne analýzy.
Analýza výkalov na Helicobacter pylori môže byť pozitívna alebo negatívna. V prvom prípade bol patogén zachytený laboratórnou diagnostikou, v druhom prípade vyšetrenie neodhalilo genetický materiál cudzieho agens.
Štúdium výkalov však možno interpretovať dvoma spôsobmi:
- Negatívny výsledok môže naznačovať neprítomnosť patogénnej baktérie v tele alebo porušenie pravidiel prípravy na štúdiu;
- Pozitívny výsledok naznačuje v súčasnosti predchádzajúcu infekciu alebo patológiu.
Protilátky IgG proti Helicobacter Pylori sú najrozšírenejšou triedou imunoglobulínov. V skutočnosti ide o látky bielkovinovej povahy, ktoré sa začínajú produkovať po 21-28 dňoch od okamihu infekcie.
Dôležité: protilátky proti Helicobacter pylori triedy IgG pretrvávajú mesiac po eliminácii patogénu, čo je potrebné vziať do úvahy pri dekódovaní laboratórnych testov.
IgM je malá frakcia vo vzťahu k proteínovým zložkám. Ich prítomnosť v krvi pacienta indikuje infekciu oveľa skôr ako protilátky proti Helicobacter Pylori IgG. Protilátky IgA sa nazývajú sekrečné imunoglobulíny. Môžu sa nachádzať v akejkoľvek ľudskej biologickej tekutine - krvi, slinách, moči. Ak sú prítomné, potom to naznačuje intenzitu patologického procesu.
Pri dekódovaní výsledkov sa kvantitatívne a kvalitatívne stanovenie imunoglobulínov IgG, IgM a IgA v horiacej kvapaline líši. Pri kvalitatívnej detekcii sa normálny Helicobacter pylori nezistí. V tomto prípade píšu v tvare - negatív. Na kvantitatívnu detekciu sa používajú referenčné hodnoty, ktorých normy závisia od laboratória. Na formu výsledkov musia dať číslo a normy. V niektorých centrách sú alokované ukazovatele, ktoré sú definované v sivej zóne – čiže sú pochybné.
Dekódovanie:
- IgG (ak je uvedené číslo nad povolenou hranicou) - prítomnosť infekcie v tele alebo počiatočné obdobie po eradikácii. Normálne by tam nemali byť žiadne baktérie.
- IgM (nad prípustnú hodnotu) - skoré obdobie infekcie. Ak je to normálne na pozadí iných negatívnych výsledkov, potom neexistuje žiadna choroba.
- IgA (viac ako normálne) - je určená vysoká aktivita patologického procesu.
Ak sú všetky imunoglobulíny IgG, IgA a IgM nad normálnou hodnotou, naznačuje to vysokú aktivitu infekčného procesu, preto sa pri dekódovaní výsledkov musia brať do úvahy celkové protilátky.
Na záver treba poznamenať, že jedna štúdia na Helicobacter Pilori, aj keď s pozitívnym výsledkom, nie je definitívna diagnóza. Infekcia je diagnostikovaná iba dvoma pozitívnymi testami, respektíve je predpísaná medikamentózna liečba. Po terapii sa opäť uskutoční výskum na posúdenie jeho účinnosti.
Helicobacter pylori je patogénna baktéria v tvare špirály, ktorá je odolná voči účinkom žalúdočnej šťavy. Akonáhle je v tele, usadzuje sa v sliznici žalúdka a čriev, čo vedie k jeho zápalu, rozvoju erózie, gastritíde, vredovej chorobe žalúdka.
Včasná detekcia infekcie Helicobacter pylori je kľúčom k úspešnej liečbe týchto a iných patológií, vrátane rakoviny.
Kedy je potrebný test na H. pylori?
Analýza je potrebná, keď sa osoba sťažuje na nepohodlie a bolesť v gastrointestinálnom trakte. Príznaky, ktoré vyžadujú testovanie na túto baktériu, sú:
- pravidelné pálenie záhy;
- ťažkosť v žalúdku;
- bolestivé pocity, najmä tie, ktoré zmiznú po jedle;
- odmietnutie mäsitého jedla telom až po nevoľnosť a vracanie.
Laboratórne vyšetrenie sa vykonáva, ak existuje podozrenie na peptický vred, zápalové patológie gastrointestinálneho traktu, gastritída a zhubné nádory.
Zahŕňa štyri metódy:
- ELISA - enzýmový imunotest na protilátky proti Helicobacter pylori;
- UBT (močovinové dychové testy) - močovinový dychový test;
- PCR - štúdium výkalov;
- slizničná biopsia s cytológiou.
Čo ukazujú testy?
ELISA: krvný test
Ukazuje prítomnosť a koncentráciu protilátok proti Helicobacter pylori v krvi. Ich vzhľad je signálom, že imunita našla patogén a začala s ním bojovať.
Pre každý typ patogénnych mikroorganizmov sa vyrábajú jeho vlastné imunoglobulíny. Protilátky proti H. pylori sa objavujú v krvi týždeň až mesiac po infekcii a sú troch typov: IgA, IgG a IgM. Označujú prítomnosť a štádium vývoja infekcie.
PCR: analýza stolice
Táto metóda je najspoľahlivejšia, s jej pomocou sa DNA patogénu nachádza vo výkaloch pacienta.
Nájde aj zanedbateľné množstvo baktérií, čo pomáha predpovedať ochorenie a odhaľuje sklon k rozvoju gastritídy, rakoviny žalúdka, čriev a iných patológií spojených s infekciou Helicobacter pylori.
Respiračná analýza
Baktérie H. pylori vylučujú enzým nazývaný ureáza na ochranu pred žalúdočnou kyselinou. Má schopnosť štiepiť močovinu na dve látky – amoniak a oxid uhličitý CO2, ktorý sa uvoľňuje pri dýchaní a je detekovaný ureázovým testom.
Respiračná analýza na Helicobacter pylori sa uskutočňuje s použitím roztoku močoviny označeného izotopmi atómu uhlíka. Pre deti a tehotné ženy sa používa menej presný, ale bezpečný Helic-test s močovinou.
Cytologický rozbor
Tento typ štúdie ukazuje prítomnosť Helicobacter pylori v žalúdočnom hliene. Test sa považuje za pozitívny, ak sa zistí aspoň jedna baktéria a v závislosti od množstva H. pylori sa odhalí stupeň kontaminácie:
- slabé (+) - až 20 baktérií;
- mierny (++) - 20-40;
- vysoká (+++) - ≥40.
Na testovanie protilátok proti H. pylori sa používa krv odobratá zo žily. V skúmavke sa zroluje pomocou špeciálneho gélu, ktorý oddeľuje plazmu od krviniek (trombocytov, erytrocytov, leukocytov).
V prítomnosti baktérií H. pylori v tele sa požadované imunoglobulíny nachádzajú v plazme. Krvný test na Helicobacter pylori sa robí ráno nalačno. Deň predtým by ste nemali jesť mastné jedlá.
Rozbor trusu si vyžaduje prípravu - do 3 dní pred jeho doručením nemôžete jesť potraviny s veľkým množstvom vlákniny (zelenina, ovocie, obilniny), s farbivami a soľou.
Počas tohto obdobia je tiež zakázané dávať klystír, užívať antibiotiká, lieky na zlepšenie peristaltiky a používať rektálne čapíky.
Respiračná analýza na Helicobacter pylori sa vykonáva takto:
- Pacient dvakrát dýcha do trubice umiestnenej hlboko v ústach.
- Potom vypije testovací roztok močoviny, označený izotopmi uhlíka.
- Po 15 minútach dodá ešte 4 porcie vydýchaného vzduchu.
- Ak druhý test preukáže prítomnosť izotopu uhlíka vo vzorkách, výsledok sa považuje za pozitívny.
Je dôležité, aby sa sliny nedostali do skúmavky, inak sa bude musieť postup zopakovať. 3 dni pred ureázovým testom je zakázané konzumovať alkohol a potraviny, ktoré vyvolávajú tvorbu plynov v črevách (strukoviny, kapusta, ražný chlieb, jablká a iné).
Od 10. hodiny večer až do samotného rozboru nemôžete jesť, v deň pôrodu by ste sa mali vyhýbať faktorom, ktoré zvyšujú slinenie (žuvačka, fajčenie). Hodinu pred testom by ste nemali nič piť.
V cytologickom rozbore sa študujú stery žalúdočného hlienu odobraté počas fibrogastroduodenoscopy (ide o metódu vyšetrenia gastrointestinálneho traktu pomocou sondy).
Dešifrovanie výsledkov testov na hylobakter pylori
Dekódovanie krvného testu
Pri testovaní krvi na Helicobacter pylori výsledky závisia od prítomnosti alebo neprítomnosti imunoglobulínov v baktériách, ako je uvedené v tabuľke nižšie.
Tri typy protilátok proti H. pylori (A, G a M) sa objavujú v rôznych štádiách infekcie a pomáhajú určiť, koľko času uplynulo od infekcie.
| Výsledok | IgA | IgG | IgM |
| Pozitívny | Označuje infekciu baktériami. | Prítomnosť infekcie alebo zvyškov protilátok po uzdravení. | Označuje skoré štádium infekcie. |
| Negatívne |
| Neexistujú žiadne baktérie alebo sa infekcia vyskytla nedávno. | Neindikuje žiadnu infekciu s negatívnym IgG a IgA. |
Dychový test
Ureázový dychový test je negatívny alebo pozitívny.
Ak sa zistí Helicobacter pylori, vykoná sa kvantitatívna štúdia pomocou hmotnostného spektrometra. Okrem toho v závislosti od percenta izotopu uhlíka vo vydychovanom vzduchu existujú 4 stupne infekcie (hodnoty sú uvedené v percentách):
- 1-3,4 - svetlo;
- 3,5-6,4 - priemer;
- 6,5-9,4 - ťažké;
- viac ako 9,5 - mimoriadne ťažké.
Analýza stolice
Dešifrovanie analýz výkalov a žalúdočného hlienu je jednoduché: dávajú buď negatívne, keď nie sú zistené baktérie, alebo pozitívny výsledok.
Rýchlosť analýzy
Laboratóriá vykonávajúce krvné testy na Helicobacter pylori majú svoje vlastné referenčné ukazovatele alebo normálne hodnoty. Vždy sú uvedené vo formulári.
Hodnota pod prahovou hodnotou sa považuje za negatívny výsledok a nad hodnotou za pozitívnu. Napríklad pre protilátky IgG sa často používajú tieto čísla (v U / L):
- nad 1,1 - vývoj infekcie;
- pod 0,9 - neexistuje žiadna infekcia;
- od 0,9 do 1,1 - pochybné hodnoty, ktoré si vyžadujú dodatočné overenie.
Infekcia Helicobacter pylori je častejšie nebezpečná pre rozvoj peptického vredu a gastritídy, preto na presnú diagnózu patológie spolu s laboratórnymi testami gastroenterológ predpisuje ďalšie metódy výskumu.
Diagnóza mikroorganizmu Helicobacter Pylori v tele pacienta pomocou krvného testu je pomerne bežná. Vysoká popularita je zabezpečená pohodlnosťou analýzy (podávanie výkalov alebo FGDS je pre mnohých pacientov menej atraktívne) a relatívne nízkou cenou za službu.
Presnosť testu je pomerne vysoká, lekári však vždy odporúčajú vykonať test dvakrát s rozdielom 3-4 dní a / alebo doplniť inými diagnostickými metódami.
Skríningový krvný test na prítomnosť baktérie Helicobacter pylori v tele je možný v každom zdravotníckom zariadení, štátnom aj súkromnom. Stojí však za zváženie, že napriek tomu v niektorých zdravotníckych zariadeniach (najmä štátnych) takýto postup neexistuje.
Odporúčanie na tento výkon v zdravotníckych zariadeniach je možné získať u praktického lekára, gastroenterológa a imunológa. V súkromných zdravotných strediskách je možné testovanie vykonať bez odporúčania.
Cena za túto štúdiu asi takto: v Moskve stojí krvný test na Helicobacter pylori 600 – 800 rubľov, kým v provinciách 400 až 550 rubľov.
Aký presný je test?
Presnosť tohto typu diagnózy je pomerne vysoká a pohybuje sa od 85 do 95%. Niektorí pacienti môžu byť zmätení nedostatkom 100% presnosti štúdie, avšak v modernej medicíne diagnostické techniky s maximálnou presnosťou jednoducho nie sú k dispozícii.
Je dôležité poznamenať, že presnosť môže byť ovplyvnená použitím antibakteriálnych liekov v predvečer štúdie. Je dôležité si to pamätať pred procedúrou a týždeň pred štúdiom sa obmedziť na používanie antibiotík.
Ak to zo zdravotných dôvodov nie je možné, je potrebná konzultácia s lekárom na určenie ďalšieho postupu.
Výhody a nevýhody metódy
Medzi výhody krvného testu na Helicobacter Pylori patria:
- porovnávacia lacnosť diagnostického postupu;
- vysoká presnosť výskumu (až 95%);
- dostupnosť.
Nevýhody krvného testu na Helicobacter pylori zahŕňajú:
- prítomnosť faktorov ovplyvňujúcich výsledok štúdie;
- nepohodlie u podozrivých pacientov (točenie hlavy z odberu krvi);
- na dôkladnú analýzu získaných výsledkov testov môžu diagnostickí lekári potrebovať 5-7 dní.
Príprava na postup
Príprava na absolvovanie skríningového krvného testu na Helicobacter Pylori je veľmi jednoduchá:
- Deň pred štúdiom musíte prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje.
- Deň pred analýzou sa tiež musíte vzdať čajových a kávových nápojov.
- Posledné jedlo by malo byť osem hodín pred diagnózou.
Odporúča sa, aby ste si po procedúre priniesli do nemocnice fľašu vody a jedlo na ľahké občerstvenie (napríklad sendvič alebo žemľu). Je to nevyhnutné, pretože mnohí pacienti reagujú na odber krvi zle, cítia sa slabo a slabo. V tomto prípade môže pomôcť pitie tekutín a sacharidov.
Ako sa vykonáva krvný test na Helicobacter?
Diagnóza Helicobacter Pylori pomocou krvného testu je mimoriadne jednoduchá.
Krok za krokom všetko vyzerá takto:
- Pacient je usadený na pohovke a požiadaný, aby položil ruku na akýsi vankúš.
- Pacienta buď zviažu škrtidlom nad lakťom, alebo sa použije moderná manžeta (je potrebná na zamedzenie odtoku krvi z končatiny, aby sa krv ľahšie odoberala).
- Odoberie sa vzorka krvi, ktorá trvá menej ako minútu.
- Pacient dostane potvrdenie o analýze a môže ísť domov.
Krvný test na Helicobacter (video)
Imunoglobulíny v krvi počas analýzy
Pri tomto type diagnózy nie je nič záhadné a ťažko vysvetliteľné. Malá fyziologická poznámka: ľudský imunitný systém po detekcii a identifikácii patogénneho mikroorganizmu (v tomto prípade Helicobacter) uvoľní do krvi imunitné bunky, aby s ním bojoval.
Konkrétne proti baktérii Helicobacter Pylori telo vylučuje špecifické imunoglobulíny LgG, LgM a LgA. Vďaka týmto imunitným komplexom sa telo snaží kontrolovať reprodukciu baktérií.
Práve pri detekcii týchto imunoglobulínov sa potvrdí prítomnosť baktérie Helicobacter Pylori v tele pacienta.
Dekódovanie a normy
Dekódovanie výsledkov krvného testu na Helicobacter Pylori je pomerne jednoduché a nevyžaduje lekárske zručnosti. Dekódovanie možných indikátorov je nasledovné:
- Imunoglobulín LgG chýba alebo je výrazne pod normou: absolútnou normou (v tele chýba Helicobacter).
- Imunoglobulín LgG bol zistený: existuje heliobakterióza (alebo bola prenesená skôr).
- Imunoglobulín LgM chýba alebo je výrazne pod normou: podmienená norma.
- Zistený imunoglobulín LgM: skorá infekcia Helicobacter Pylori.
- Imunoglobulín LgA chýba: buď skoré štádium infekcie, alebo nedávna antibiotická liečba, alebo sa pacient zotavuje.
Bolesti brucha, nevoľnosť, grganie vzduchom – to všetko môže naznačovať, že sa v tele usadila nebezpečná škodlivá baktéria Helicobacter, ktorej liečba musí byť vážna a dôsledná. Helicobacter pylori je veľmi nebezpečný patogénny mikroorganizmus, ktorý môže viesť k žalúdočným vredom a dvanástnikovému vredu, zápalu žalúdka a iným ochoreniam nebezpečným pre tráviaci systém.
Helicobacter pylori bol prvýkrát objavený len pred 30 rokmi. Odvtedy lekársky výskum ukázal, že gastritída môže mať infekčnú etiológiu. Vedci tiež podľa štúdií tejto baktérie dokázali, že podľa štatistík je 75% prípadov rakoviny žalúdka vo vyspelých krajinách spôsobených Helicobacter pylori. V rozvojových krajinách je toto číslo ešte desivejšie: 90 % pacientov s rakovinou žalúdka ochorelo na Helicobacter pylori.
Preto stojí za to poukázať na osobitnú úlohu včasnej diagnostiky gastritídy a žalúdočných vredov. Je to včasná návšteva lekára, ktorá môže zachrániť zdravie a život.
Dlho sa verilo, že žiadny z organizmov nie je schopný prežiť v kyslom prostredí žalúdka. To ale neplatí pre Helicobacter. Na druhej strane baktéria dokonale existuje v kyslom prostredí, ktoré je pre ňu výhodnejšie ako akékoľvek iné prostredie. Helicobacter pylori má špirálovitý tvar a bičíky. Táto štruktúra mikroorganizmu mu umožňuje pohybovať sa pozdĺž slizníc vnútorných orgánov a spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ich integrity.
Foto: Baktérie v žalúdku Helicobacter
Helicobacter pylori sa dokáže prispôsobiť takmer akémukoľvek biotopu. Vysvetľuje to skutočnosť, že tento organizmus prakticky nevyžaduje kyslík. Ďalšou charakteristickou črtou Helicobacter pylori je jeho schopnosť zmeniť svoj vlastný tvar a stať sa oválnym alebo okrúhlym.
Ruskí vedci dospeli k rozhodnutiu zaviesť špeciálny termín - helikobakteriózu. Označuje všetky procesy, ktoré sa v tele začnú vyskytovať ihneď po zavedení tohto patogénneho mikroorganizmu do neho. Západní vedci však vykonali štúdiu kariet pacientov a dospeli k záveru, že asi 60-65% populácie celej Zeme je náchylných na infekciu. Helicobacter pylori je teda najčastejším infekčným ochorením ľudstva po herpese, čo je vírusové ochorenie.
Čo sa deje v tele
Len čo sa Helicobacter pylori dostane do ľudského tela, okamžite zostúpi do žalúdka, kde žije po zvyšok času. Aby nezomreli na žalúdočnú šťavu, ktorej zloženie je dosť agresívne, Helicobacter vylučuje špeciálne enzýmy, ktoré ho obklopujú škrupinou a neutralizujú kyselinu. Skrutkovité tykadlá, ktorými baktéria Helicobacter disponuje, jej umožňujú prevŕtať sa vrstvou sliznice a dostať sa až k bunkám parietálnych tkanív, ktoré sú zvyčajne pred kyselinou skryté.
Sú to parietálne bunky tkanív, ktoré sa stávajú hlavnou potravou Helicobacter. Patogénny mikroorganizmus ich zje a otrávi životné prostredie produktmi svojej životnej činnosti. Zároveň sa v tele prebúdzajú tie krvinky, ktoré reagujú na helikobaktérie a snažia sa ich zničiť (neutrofily). Neutrofily však ničia patogénny mikroorganizmus a ničia aj slizničné bunky, ktorých sa už dotkol Helicobacter.
Po narušení vrstvy sliznice začne kyselina chlorovodíková aktívne ovplyvňovať tkanivá. Takto sa vyvíja zápalový proces a vzniká vred. Lokalizácia vredov je najčastejšie podobná. Vysvetľuje to skutočnosť, že samotný Helicobacterium má veľmi rád dve časti žalúdka - bulbus a pyloric.
Príčiny infekcie Helicobacter pylori
Helikobaktérie nemôžu existovať vo vzduchu, pri ich aktívnom príjme tieto patogénne organizmy zomierajú. Prenášajú sa najmä ľudským hlienom a slinami. Infekcia sa teda najčastejšie vyskytuje nasledujúcimi spôsobmi:
- Zdieľanie riadu;
- Používanie rovnakých výrobkov osobnej hygieny;
- Bozky;
- Z matky na dieťa.
Foto: Ako sa prenáša baktéria Helicobacter? Takže priatelia, rodina a spolubývajúci pacienta môžu byť ohrození.
Vo všeobecnosti k infekcii prispieva nízka životná úroveň a zanedbávanie hygienických pravidiel. Veľmi často sa helikobakterióza vyskytuje u ľudí žijúcich v komunálnych bytoch a ubytovniach, detských domovoch, ako aj u zdravotníckych pracovníkov. Stojí za zmienku, že v krajinách tretieho sveta sa choroba vyskytuje oveľa častejšie ako vo vyspelých krajinách. V Rusku sa v posledných rokoch začal výskyt gastritídy a vredov zaznamenávať v dôsledku vplyvu Helicobacter u ľudí z bohatých vrstiev obyvateľstva.
Môžete sa chrániť a je lepšie postarať sa o prevenciu vopred, ako sa trápiť chorobou a hľadať spôsoby, ako sa s helikobakterom urgentne vysporiadať.
Symptómy
Prítomnosť helikobaktera v ľudskom tele neznamená, že nevyhnutne ochorie na vred. Výskyt tohto ochorenia je však celkom možný, ak má pacient predisponujúce faktory, ako sú:
- nesprávna výživa;
- alkoholizmus;
- fajčenie;
- stres.
Ale chronická gastritída - vyskytuje sa pri infekcii Helicobacter takmer v 100% prípadov. Práve chronický zápal žalúdka je hlavným prejavom Helicobacter pylori. V tomto prípade sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky:
- Bolesť brucha... Lokalizácia symptómu sa môže zmeniť a prejsť do oblasti dvanástnika. Bolesti sú ostré, bolestivé, tupé. Osoba môže zažiť pocit nadúvania. Nepohodlie sa môže vyskytnúť pri dlhšom hladovaní, nalačno alebo po jedle.
- Pálenie záhy... Tento pocit je takmer nemožné zameniť s iným nepríjemným pocitom. Človek cíti pocit pálenia v epigastrickej oblasti, pocit pálenia v pažeráku a dokonca aj v hrtane. To môže spôsobiť bolesť na hrudníku, ktorá sa často zamieňa s bolesťou srdca. Nezriedka sa u pacientov objaví aj nepríjemná kyslá alebo hnilobná chuť.
- grganie... Tento príznak sa takmer vždy vyskytuje spolu s pálením záhy. Križovanie môže mať horkú alebo kyslú chuť. V niektorých prípadoch je časté grganie vzduchom, ktoré sa zhoršuje po jedle.
- Nevoľnosť... Tento príznak sa často vyskytuje spolu s bolesťami hladu. Človeku môže byť zle nalačno alebo 3 hodiny po poslednom jedle. Ak je sliznica žalúdka vážne zranená, nevoľnosť môže byť nahradená zvracaním s krvnými zrazeninami.
- Porucha... Hnačka je pomerne zriedkavá, ale tento príznak môže naznačovať aj prítomnosť Helicobacter pylori v žalúdku a dpk človeka. Vo výkaloch môže byť zjavná krv vo forme zrazenín alebo škvŕn.
Pri silnom očkovaní tela helikobaktériami sa môže vyskytnúť množstvo atypických symptómov, ktoré naznačujú významnú infekciu a progresiu ochorenia:
- Znížená chuť do jedla až po jeho úplnú absenciu.
- Prudký pokles telesnej hmotnosti, ktorý nie je normou.
- Sucho v ústach a kovová chuť.
- Zápach z úst pri absencii kazu.
- Vzhľad džemu v rohoch úst.
Toto sú príznaky H. pylori, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu. Keď sa objaví aspoň jeden z nich, je potrebné optimálne rýchlo vyhľadať lekársku pomoc a začať diagnostiku.
Diagnostika
Prípad od prípadu sa Helicobacter pylori môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Rôzni pacienti teda môžu mať rôzne príznaky. Na stanovenie prítomnosti patogénneho mikroorganizmu v ľudskom žalúdku sa poskytujú špeciálne testy. Pacientom sú zobrazené špeciálne testy na Helicobacter - ureázové a cytologické. Pomáhajú identifikovať baktérie.
Cytologické vyšetrenie
Cytologický typ výskumu je založený na endoskopii a odbere náterov. Počas postupu sa tiež odoberajú biopsie. Odber vzoriek sa vykonáva z tých častí sliznice, kde sú odchýlky od normy najvýraznejšie. Počas postupu špecialista venuje osobitnú pozornosť prítomnosti edému a hyperémie. Helicobacter pylori sa zvyčajne nachádza v centrálnych častiach hlienu.
Cytologický výskum je v podstate zameraný na identifikáciu troch rôznych stupňov kontaminácie žalúdka baktériami Helicobacter. Ak sa počas štúdie identifikovalo menej ako 20 tiel mikróbov, potom je pacientovi diagnostikovaná slabá kontaminácia. Táto úroveň infekcie neznamená nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta. Ak počet tiel prekročí tento ukazovateľ, potom je telo pacienta v nebezpečenstve a je potrebné okamžité riešenie problému.
Táto štúdia vám tiež umožňuje identifikovať dyspláziu, metapláziu a prítomnosť malígnych buniek a rakoviny v orgáne. Jedinou nevýhodou tohto postupu je nemožnosť získať údaje o štruktúre slizníc vnútorných tráviacich orgánov.
Ureázový test
Ureázový typ testu je špeciálny nástroj, ktorý účinne určuje prítomnosť Helicobacter v ľudskom tele. Test je expresná metóda, ktorá je založená na zisťovaní aktivity Helicobacter v ľudskom organizme. Test sa vykonáva pomocou špeciálneho gélu. Látka obsahuje močovinu a bakteriostatické činidlo. Fenol-roll pôsobí ako indikátor. Práve tento prvok umožňuje vyvodiť závery o stave žalúdočnej sliznice. Treba poznamenať, že do tohto testu sa umiestni aj vzorka z biopsie získaná počas endoskopie.
V malom percente prípadov môže test ignorovať helikobaktérie a povedať, že osoba je zdravá. Najčastejšie sa to vyskytuje v prípadoch, keď je infekcia extrémne mierna a nevýznamná. Aby boli diagnostické výsledky optimálne pravdivé, lekári často kombinujú obe metódy.
Iné testy
Existuje aj dychová skúška, táto metóda je absolútne bezpečná a neinvazívna. Respiračné testy vám umožňujú určiť, do akej miery sú sliznice kolonizované baktériami Helicobacteria. Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. Najprv lekár odoberie vzorky vzduchu v pozadí, ktorý pacient vydýchne, a potom umožní ľahké raňajky a nanesie testovací substrát.
Histologické diagnostické opatrenia umožňujú rýchlo odhaliť helikobaktérie v bioptických vzorkách. To umožňuje aj štúdium morfologických zmien. Často sa používa metóda farbenia Giemsa. Tento výskum je najjednoduchší. Ako diagnostika sa používa aj množstvo ďalších metód.
terapia
Liečebný režim Helicobacter zahŕňa 3 línie špecializovanej antibiotickej terapie. Účinnosť terapie je možná len vtedy, ak je pacientovi predpísaný antibiotiká.
Liečba nezačne bez výsledkov výskumu. Lekár najprv vyšetrí test na Helicobacter a vykoná rozbory. Predpísaná je komplexná terapia. Jeho zameranie znamená nielen boj proti baktériám, ale aj elimináciu symptómov.
Liečba by mala zahŕňať viac ako antibiotiká. Vo všeobecnosti musí spĺňať niekoľko požiadaviek:
- Útok baktérií s ich úplným zničením.
- Miestne pôsobenie drog.
- Antibiotická odolnosť voči kyslému prostrediu žalúdka.
- Schopnosť predpísaných liekov preniknúť do sliznice.
- Rýchle stiahnutie liekov z tela bez ovplyvnenia iných orgánov.
Môžu byť predpísané aj nasledujúce skupiny liekov:
- spazmolytiká;
- antacidá;
- proti nevoľnosti;
- adstringentný.
Vyliečiť sa z Helicobacter pylori sami je nemožné a musíte to určite vedieť. Pri akomkoľvek podozrení musíte ísť na kliniku a podrobiť sa vyšetreniu.
Dôsledky zanedbania liečby
Ignorovanie terapie môže viesť k širokému spektru následkov, ktoré ovplyvnia ľudské telo čisto negatívnym spôsobom. Stojí za to zdôrazniť tri hlavné dôsledky, ku ktorým môže viesť Helicobacter pylori.
Peptický vred
Hlavnou príčinou žalúdočných vredov je Helicobacter. Vplyv tohto patogénneho mikroorganizmu na vznik vredovej choroby je medicínou dokázaný. Ale riziko vzniku ochorenia sa výrazne zvyšuje, ak má človek geneticky určené rizikové faktory. Medzi nimi:
- Rod. takže u mužov sa vred vyskytuje 4-krát častejšie ako u žien.
- Krvná skupina. Podľa štúdií sú ľudia s prvou krvnou skupinou ohrození a dostávajú vredy o 35 % častejšie ako ostatní.
- Schopnosť zachytiť chuť fenyltiokarbamidu. Pre niekoho je hmota úplne bez chuti, pre iného má horkú chuť.
Živé príznaky, že vred je spôsobený práve Helicobacter, sú nasledovné:
- Bolesti z hladu, ktoré sa vyskytujú 5-6 hodín po poslednom jedle.
- Nočné bolesti žalúdka.
- Bolesť jasne lokalizovaná v projekcii vredu. Zvyčajne pod lyžičkou vpravo alebo v strede.
Vznik vredov spôsobených Helicobacter pylori je pomerne rýchly a môže sa objaviť aj perforovaný vred.
Rakovina žalúdka
Tento dôsledok vystavenia baktériám Helicobacter je najnebezpečnejší. Patogénny mikroorganizmus vedie k gastritíde typu B. Ak sa dlhodobo ignoruje a neexistuje kompetentná liečba, sliznica žalúdka atrofuje a dochádza k metaplázii. Tento stav sa považuje za prekancerózny, pretože metaplázia sa rýchlo stáva malígnym.
Podľa štatistík sa v 50% prípadov rakovina vyskytuje v dôsledku prítomnosti gastritídy u človeka.V ďalších 46% v dôsledku degenerácie vredov. Malígny nádor žalúdka sa často vyvíja na pozadí progresívneho vredu.
Charakteristickým znakom toho, že človek má rakovinu, je pretrvávajúca bolesť. Symptóm bolesti sa neobjaví v žiadnom konkrétnom období, bolesti z hladu zmiznú a nepohodlie po jedle. Namiesto toho má človek neustálu bolesť, ktorú je takmer nemožné odstrániť.
Alergia
Príčinou alergických vyrážok je veľmi často aj Helicobacter pylori. Vďaka tejto baktérii sa u ľudí vyskytuje atopická dermatitída. Toto ochorenie je chronické ochorenie kože. Je charakterizovaný výskytom vyrážok na takých častiach tela, ako sú:
- tvár;
- kľúčna kosť;
- lakte a kolená;
- dlane (zadná strana);
- nohy (zadná strana);
- po celom tele (ťažké prípady).
Atopická dermatitída má charakteristické znaky. Jedným z nich je svrbenie. Pocit svrbenia môže byť mierny a jemný alebo veľmi intenzívny. Nepohodlie sa zvyšuje v noci. Zároveň pri škrabaní pokožky dochádza ku krátkodobej úľave. Ale v žiadnom prípade by ste nemali česať oblasti vyrážok. Môže dôjsť k zhrubnutiu kože a ak sa do rany dostane infekcia, môže začať hnisanie.
Prečo však Helicobacter spôsobuje alergie? Sú na to tri dôvody:
- Prítomnosť baktérií v tele vedie k imunitno-zápalovým reakciám.
- Lekári naznačujú, že telo produkuje imunoglobulín na boj proti Helicobacter pylori, čo často vedie k alergiám.
- Helicobacter pylori zhoršuje prácu obrannej reakcie tela, vďaka čomu sa toxíny vstrebávajú do krvi a vedú k zápalu kože.
Spôsobuje H. pylori a výskyt rosacey na koži tváre.
Profylaxia
Najdôležitejším prvkom prevencie je rešpekt k svojmu telu a všímavosť voči akýmkoľvek podozrivým príznakom. V prípade, že niekto z rodiny alebo spolubývajúci je chorý na helikobaktera a lieči sa, musí ísť každý z domácnosti urgentne do nemocnice na vyšetrenie na prítomnosť tohto patogénneho mikroorganizmu v žalúdku. Musíte tiež dbať na dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:
- jesť a piť z toho istého jedla s inou osobou čo najmenej;
- zelenina a ovocie by sa mali pred jedlom dôkladne umyť;
- nemôžete jesť jedlo s neumytými rukami;
- bozk môže spôsobiť prenos Helicobacter na inú osobu;
- aktívne a pasívne fajčenie, častý príjem silných nápojov - môže tiež viesť k výskytu Helicobacter pylori.
Lekári upozorňujú, že klinické štúdie uskutočnené v posledných rokoch priniesli veľmi desivé výsledky. Ak je teda aspoň jeden z členov rodiny infikovaný helikobaktériami, potom je pravdepodobnosť rozšírenia týchto mikroorganizmov do zvyšku domácnosti až 95 %. Keďže Helicobacter pylori je sociálne ochorenie, každý by mal byť veľmi dôsledný pri dodržiavaní opatrení osobnej hygieny, ako aj pri prehodnocovaní stravy a pri stimulácii imunitného systému.
Protilátky proti Helicobacter pylori IgG, Helicobacter pylori lgG kvantitatívne- umožňuje kvantitatívne s vysokou citlivosťou určiť v krvi prítomnosť IgG protilátok proti Helicobacter pylori, ktoré sú indikátorom infekcie Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je špirálovitá baktéria, ktorá infikuje žalúdok a dvanástnik. Tento patogén môže viesť k rôznym léziám gastrointestinálneho traktu, rozvoju žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov, chronickej gastritíde. Helicobacter je citlivý na vysoké teploty, no dlhodobo pretrváva vo vlhkom prostredí. Samotná baktéria nevedie k ulcerácii. Vedie k stimulácii tvorby kyseliny chlorovodíkovej a narúša ochranu pred účinkami kyseliny na sliznicu žalúdka, čo vedie k rozvoju zápalového procesu.
Protilátky triedy IgG potvrdzujú prítomnosť Helicobacter pylori v ľudskom tele. Ich prítomnosť v tele sa zisťuje od 3-4 týždňov po infekcii. Vysoká hladina IgG na Helicobacter pretrváva pred a nejaký čas po eliminácii mikroorganizmu. Pokles koncentrácie protilátok triedy IgG počas liečby naznačuje účinnosť terapie.
Stanovenie IgG v krvi nevyžaduje endoskopické vyšetrenie, preto je bezpečnejšou diagnostickou metódou. Keďže citlivosť testu je porovnateľná so senzitivitou väčšiny invazívnych testov (rýchly ureázový test, histologické vyšetrenie), je obzvlášť užitočný, keď sa neplánuje endoskopia. Treba však poznamenať, že test priamo nezistí mikroorganizmus a závisí od charakteristík imunitnej odpovede pacienta. Takže napríklad imunitná odpoveď starších ľudí je charakterizovaná zníženou produkciou špecifických protilátok (akýchkoľvek, vrátane H. pylori), čo je potrebné vziať do úvahy, ak sa získa negatívny výsledok testu s klinickými príznakmi dyspepsie. Okrem toho je imunitná odpoveď potlačená niektorými cytotoxickými liekmi.
IgG test možno s maximálnym úspechom použiť na diagnostiku primárnej infekcie H. pylori (napríklad pri vyšetrovaní mladého pacienta s novovzniknutými príznakmi dyspepsie). V tejto situácii vysoký titer IgG naznačuje aktívnu infekciu. Pozitívny výsledok testu u pacienta (s alebo bez známok dyspepsie v anamnéze), ktorý nedostal liečbu, bude indikovať Helicobacter pyloriózu.
Indikácie:
- diagnostika chorôb spôsobených H. pylori a sledovanie ich liečby;
- antrálna a fundická gastritída;
- dvanástnikové alebo žalúdočné vredy.
Krv sa odporúča darovať ráno, od 8. do 11. hodiny. Krv sa odoberá nalačno, po 4-6 hodinách hladovania. Pitná voda bez plynu a cukru je povolená. V predvečer testu sa treba vyhnúť preťaženiu jedlom.
Interpretácia výsledkov
Jednotky merania: Jednotka / l.
Referenčné hodnoty:
- < 0,9 - отрицательно;
- 0,9-1,1 - pochybné;
- > 1,1 - pozitívne.
- IgG infekcia H. pylori (vysoké riziko vzniku peptického vredu alebo vredovej choroby žalúdka; vysoké riziko vzniku rakoviny žalúdka);
- Vyliečená infekcia H. pylori: obdobie postupného vymiznutia protilátok.
- IgG - infekcia H. pylori nebola zistená (nízke riziko vzniku peptického vredu, ale peptický vred nie je vylúčený);
- prvé 3-4 týždne po infekcii.
- je vhodné znovu vyšetriť o 10-14 dní.