Chronická idiopatická rinitída. Idiopatická rinitída

Vazomotorická rinitída je chronické nosové ochorenie. Nie je vždy možné identifikovať príčiny jeho výskytu, čo môže komplikovať liečbu. Na rozdiel od infekčných typov nádchy nie je vazomotorická nádcha dôsledkom vírusových infekcií a môže sa objaviť kedykoľvek počas roka. U detí to môže byť spôsobené vrodenými chorobami. Môže sa stať zdrojom komplikácií, ktoré siahajú nielen do nosnej dutiny, ale aj do pľúc, a preto, ak sa objavia príznaky neinfekčnej rinitídy, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom.

Prečo vzniká choroba

Neurovegetatívna rinitída je dôsledkom dysfunkcie autonómneho nervového systému, čo vedie k zníženiu aktivity nosových ciev. To zase spôsobuje negatívnu reakciu sliznice. Preto hlavnou príčinou ochorenia nie je imunitná odpoveď organizmu, ale vonkajšie a vnútorné faktory. Tie obsahujú:

1. Studený vzduch.
2. Tabakový dym.
3. Špinavý znečistený vzduch.
4. Alkohol.
5. Chronická gastritída.
6. Zvýšená vlhkosť.
7. Horúce a korenené jedlo.
8. Stres.
9. Trauma nosa a deviovaná priehradka.
10. Poruchy v hormonálnom systéme.
11. Časté používanie nosových kvapiek, ktoré sťahujú krvné cievy.

Vasomotorická rinitída sa v závislosti od podmienok výskytu ochorenia delí na typy:

1. Reflex.
2. Hormón.
3. Lekárska.
4. Idiopatický.

Reflexný typ zahŕňa rinitídu, ktorá vznikla na pozadí vaskulárneho reflexu na rôzne vonkajšie a vnútorné podnety. V prvom rade na cievy pôsobí alkohol, pálivé a korenené jedlá, ktoré zvyšujú prietok krvi a rozširujú cievy. Výtok z nosnej dutiny vo veľkých množstvách je reakciou na takéto dráždivé látky. Tiež upchatý nos pri náhlom ochladení môže byť príznakom neinfekčnej nádchy. V tomto prípade je výtok z nosa výrazný. Reflexná nádcha sa môže vyvinúť z vdychovania štipľavých pachov, znečisteného vzduchu alebo vystavenia slnečnému žiareniu.

Nádcha v dôsledku hormonálnych problémov sa najčastejšie pozoruje u tehotných žien. Hlavnou príčinou je hormón estrogén, ktorý pri zvýšenom obsahu v tele môže spôsobiť opuch nosovej sliznice a hojný výtok. Tieto príznaky zmiznú ihneď po pôrode, keď sa stabilizuje hormonálne pozadie. Telo môže podstúpiť podobné pôsobenie hormónov počas menštruácie a puberty. Dôvodom hormonálneho zlyhania môže byť silný stres. Zistil sa aj vzťah medzi vznikom neinfekčnej nádchy a problémami so štítnou žľazou, ale presná interakcia ešte nebola stanovená.

Na pozadí užívania liekov existuje možnosť zníženia cievneho tonusu. Najčastejšie je tento účinok spôsobený užívaním viac ako 10-dňových nosových kvapiek, ktoré sťahujú cievy. Postupne vzniká závislosť a na obnovenie respiračných funkcií je potrebný stále väčší počet dávok drogy, na čo sliznica reaguje nešpecifickou nádchou. Okrem nosových prípravkov môže podobný účinok vyvolať aj užívanie liekov na vysoký krvný tlak, ktoré zvyšujú plnenie nosových ciev krvou. Najčastejšie tento účinok spôsobujú lieky rezerpín, fentolamín, prazosín, guanetidín a metyldopa.

Idiopatický typ rinitídy zahŕňa všetky príčiny ochorenia, ktoré nemožno presne definovať v jednej z kategórií. Vazomotorická rinitída sa môže vyvinúť paralelne s inými typmi rinitídy.

Prejavy a následky ochorenia

Neinfekčná nádcha sama o sebe nie je nebezpečná, len zhoršuje celkový stav organizmu dospelých a detí, čo negatívne ovplyvňuje každodenné aktivity pacienta. Zároveň však môže spôsobiť nepríjemné následky, ktoré si môžu vyžadovať vážnejší zásah. Neinfekčnú nádchu by ste preto nemali nechávať bez dozoru.

Príznaky ochorenia môžu byť nasledovné:

1. Epizodické upchatie nosa. Môže sa vyskytnúť za špecifických podmienok, napríklad v polohe na chrbte, po ťažkej fyzickej námahe, pri zmene klímy alebo bez akéhokoľvek dôvodu. Často sa kongescia pozoruje na jednej strane nosa a môže sa presunúť na druhú stranu a späť.
2. Vodnatý alebo hlienu podobný výtok z nosa, ktorý môže byť nepretržitý alebo prerušovaný.
3. Stagnácia hlienu v krku.
4. Svrbenie a kýchanie.
5. Bolesť hlavy.
6. Zvýšená únava.

V dôsledku upchatia nosa a záchvatov kýchania sa môže vyvinúť slzenie, začervenanie očí a znížený čuch. Príznaky najčastejšie závisia od typu rinitídy.

Štádiá ochorenia

Vo vývoji choroby existujú 4 štádiá:

1. Pravidelné útoky.
2. Neustále záchvaty.
3. tvorba polypov.
4. karnifikácia.

Prvý stupeň je charakterizovaný dočasným epizodickým alebo systematickým výtokom z dutín, prejavy pripomínajú prechladnutie. Pacient vyvíja akútnu citlivosť na zmeny teploty, telo reaguje obzvlášť silne na najmenšiu hypotermiu tela alebo jeho častí, v dôsledku čoho sa príznaky zintenzívňujú. Existujú sťažnosti na upchatý nos, a teda zlý spánok, všeobecnú únavu, znížený čuch a dýchavičnosť. Ak sa nevykoná včasná a správna liečba, ochorenie prechádza do druhej fázy.

V prebiehajúcom štádiu s neustálymi atakami sa objavujú prvé známky deštrukcie nosovej sliznice. Škrupina je pokrytá konvexnými útvarmi a získava svetlošedú farbu. Častejšie sa vyskytuje upchatý nos, celkové príznaky sa stávajú závažnejšími. Použitie vazokonstrikčných liekov sa stáva menej účinným.

V druhom štádiu môže forma ochorenia prebiehať dlho, zvyčajne od jedného do 4 rokov. Potom sa začnú objavovať polypy. Vyzerajú ako vrecovité výrastky, ktoré sú držané na tyči a sú viditeľné v nosovom priechode. Najčastejšie sú vložené medzi stenu a prepážku nosa. Ak sa s nimi nič neurobí, postupne sa zakorenia, pokryjú sa spojivovým tkanivom a malými cievami.

V najpokročilejšom štádiu 4 dochádza k patologickej zmene v tkanivách nosovej sliznice, dochádza k ich zhrubnutiu a začína sa ich nekontrolované zväčšovanie, čo vedie k neustálemu upchatiu nosa, upchatiu nosovej priechodky. Bolesti hlavy sa zintenzívňujú, nie je cítiť zápach, dochádza k neustálemu výtoku z nosa, pozoruje sa únava. Prechladnutie sa stáva častým.

Neurovegetatívna rinitída môže prispieť k rozvoju bronchiálnej astmy. V dôsledku zhrubnutia tkanív nosnej dutiny sa vyvíja a neustále upchatie nosa môže narušiť dýchanie počas spánku, čo vedie k hladovaniu kyslíkom. Nos je veľmi dôležitý orgán, ktorý riadi prúdenie vzduchu do tela. Pri prechode cez dýchacie cesty sa vzduch čistí od baktérií a nečistôt, ohrieva sa na požadovanú teplotu a až potom sa dostáva do pľúc. Je veľmi dôležité starať sa o zdravie nosovej dutiny.

Nevyhnutná lekárska pomoc

Diagnóza ochorenia prebieha nasledujúcimi spôsobmi:

1. Inšpekcia. Umožňuje vidieť zmeny v štruktúre a farbe tkanív nosnej dutiny.
2. Krvný test. Vylučuje alebo odhaľuje alergickú povahu rinitídy.
3. Kožné testy. Sú zamerané na vylúčenie alergickej povahy ochorenia.
4. röntgen. Umožňuje identifikovať komplikácie vo forme polypov a zakrivenia nosnej priehradky.
5. Zhromažďovanie anamnézy, ktorá pomáha nájsť príčinu ochorenia.

Na vyliečenie choroby je niekedy potrebné uchýliť sa k chirurgickým metódam, ale najčastejšie sa eliminuje pomocou liekov a lokálnych účinkov na orgán. V prvom rade je potrebné identifikovať pôvod choroby. Nie vždy je to však možné, v takom prípade sú symptómy ovplyvnené komplexným spôsobom. Ak sú zdroje známe, pokračujte v ich odstránení.

Ak je neinfekčná nádcha spôsobená hormonálnou nerovnováhou v tehotenstve, tak sa nedá nič robiť, vo väčšine prípadov po pôrode odíde sama. Ak sa rinitída objavila na pozadí stresu, potom sú predpísané sedatíva a kúpele.

Keď dôjde k ochoreniu v dôsledku vdýchnutia znečisteného vzduchu, odporúča sa zmeniť podmienky, inak liečba nezaberie. Akékoľvek opatrenia na liečbu by mali byť zamerané predovšetkým na odstránenie nepriaznivých faktorov, ktoré spôsobujú vazomotorickú rinitídu, a na zvýšenie imunity organizmu. Imunitu posilňujú:

1. Pravidelné výživné jedlo vrátane všetkých potrebných vitamínov.
2. Príjem vitamínových komplexov.
3. otužovanie.
4. Dodržiavanie spánku.
5. fyzická aktivita.
6. Zostaňte vonku (najlepšie prechádzky v parku alebo v lese).

Liečba liekom zvyčajne zahŕňa vymenovanie glukokortikosteroidov. Pôsobia protizápalovo, znižujú tvorbu hlienu, znižujú citlivosť nosovej sliznice na vonkajšie podnety. Okrem toho majú schopnosť pretrvávať v tkanivách a pôsobiť dlhodobo. Podobné vlastnosti majú antihistaminiká. Nezabudnite predpísať prostriedky na zúženie ciev nosa, ktoré zmierňujú opuchy.

Fyzioterapeutická liečba môže byť veľmi užitočná:

1. Ultravysokofrekvenčná terapia.
2. Elektroforéza.
3. Laserová terapia.

Ak je to potrebné, keď sú iné metódy neúčinné alebo tkanivá nosnej dutiny sú značne zmenené, používa sa chirurgická liečba. Môže byť zameraná na zmenu nosovej priehradky, odstránenie krvných ciev a čiastočné odstránenie zväčšených turbinátov.

Okrem toho sa môžu použiť injekcie s glukokortikoidmi a sklerotizujúcimi látkami, blokády s novokaínom. Najpopulárnejšie metódy chirurgickej intervencie sú dnes:

1. Laserová fotodeštrukcia.
2. Ultrazvuková dezintegrácia.

Tieto metódy sú bezpečnou neinvazívnou intervenciou, ktorá sa vyznačuje minimálnymi vedľajšími účinkami a komplikáciami.

Spôsoby, ako sa liečiť doma

Rovnako ako v prípade expozície drogám, domáca liečba by mala začať posilnením imunitného systému pozorovaním stravy, spánku, užívaním vitamínových komplexov a telesnou výchovou.

Základným domácim liekom je výplach nosa. Na tento účel môžete použiť obyčajnú vodu, v ktorej rozpustite med alebo soľ (najlepšie morskú). Odvary z nechtíka alebo harmančeka sú vhodné na umývanie, pôsobia antisepticky a protizápalovo. Môžete si pripraviť odvar z mäty, listov skumpie, jarabiny, šalvie, duba a prasličky a opláchnuť si nimi nos. Listy mäty sa môžu variť a piť ako sedatívum.

Na instiláciu do dutín sa používa čerstvá brezová šťava, čerstvo vylisovaná šťava z aloe, šťava z červenej repy (môžete vložiť turundy navlhčené šťavou), nálev z celandínu zriedený vodou. Jedľový olej je ideálny na mazanie dutín.

Na perorálne podanie pripravte odvar z ľubovníka bodkovaného, ​​blizny kukurice, koreňa púpavy, prasličky roľnej, divozelu a centaury. Užívajte pred jedlom 3 krát denne.

Ak sa rozhodne bojovať proti chorobe ľudovými metódami, pripravte sa na tvrdohlavý a dlhý boj. Počítajte s najmenej šiestimi mesiacmi liečby, až po absolvovaní úplného kurzu môžete získať trvalý výsledok a navždy zabudnúť na chorobu.

Bylinné lieky fungujú rovnako efektívne ako lieky a majú menej vedľajších účinkov, ale výsledky si vyžadujú viac času a trpezlivosti.

Materiály o rôznych typoch ochorení nosovej dutiny. Ako správne odhaliť ochorenie, aké príznaky naznačujú ochorenia nosa (nádcha, nádcha). Aká je liečba, ako sa rýchlo zbaviť choroby. Metódy prevencie rinitídy kedykoľvek počas roka.

Vyberáme najefektívnejší a najlepší liek na zápal prínosových dutín, ktorý je možné vziať v lekárni. Najlepšie lieky pri liečbe sínusitídy: sinupret, macropen, isofra, bioparox, delfín, sinuforte. Odporúčania na ich použitie.

Sinusitída je častou komplikáciou akútnych respiračných infekcií, ktorá sa účinne a rýchlo lieči antibiotikami vyrábanými vo forme tabliet. Tablety zo sínusitídy, ich typy, účinnosť a dávkovanie.

Počas ochladenia a zmeny ročných období mnohí čelia takej diagnóze, ako je sinusitída. Choroba je nebezpečná, preto je potrebné prijať naliehavé opatrenia a vybrať správne lieky. Ako si vybrať a užívať najlepšie antibiotiká na sinusitídu?

Najlepšie ľudové lieky na sinusitídu a recepty na ich prípravu. Liečba sínusitídy propolisom, včelím voskom, bylinkami, olejmi a zeleninovou šťavou. Pôvodné metódy liečby sinusitídy.

Je možné zahriať nos so sínusitídou? Áno, ale až v záverečnej fáze. Pomocou domácich a lekárskych metód môžete pomôcť telu poraziť chorobu - ale musíte sa zahriať so sínusitídou len so súhlasom lekára.

Moderná laserová terapia umožňuje liečbu sínusitídy laserom, bez chirurgického zásahu (punkcie), bez krvi a bezbolestne. Laserová liečba sínusitídy a včasný prístup k lekárovi vám umožní zotaviť sa len za 7-10 procedúr.

Liečba sínusitídy ľudovými prostriedkami alebo ako liečiť sinusitídu bez antibiotík. Ľudové recepty proti chorobe: domáce kvapky, zahrievanie, masti, všeobecné odporúčania. Ako si opláchnuť nos so sínusitídou.

Liečba sínusitídy bez punkcie: zložité metódy. Ako vyliečiť sinusitídu bez prepichnutia pomocou antibiotík, fyzioterapie, antimikrobiálnej terapie a ľudových metód.

Ako vyliečiť sinusitídu? Liečba doma je možná, ak šikovne kombinujete konzervatívne metódy s nádhernými receptami tradičnej medicíny. Sinusitída môže byť vyliečená bez punkcie doma. Ale akékoľvek manipulácie musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Sinusitída je veľmi zložitá choroba a jej liečba by mala byť komplexná, ak sa pacient nechce uchýliť k operácii, preto sa môžete liečiť ľudovými metódami, robiť inhalácie alebo sa uchýliť k dychovým cvičeniam a ajurvédskym procedúram.

Vazomotorická rinitída - liečba

Vazomotorická nádcha vzniká vtedy, keď je sliznica nosa neustále zapálená, objavuje sa nádcha a upchatý nos. Čo spôsobuje túto chorobu? Provokatérmi vazomotorickej nádchy sú chlad, emočný stres, alkohol, tabakový dym, hormonálne zlyhanie v tele, veľmi vlhký vzduch alebo naopak suchý a prašný, veľmi silný zápach, často parfumy, chemikálie pre domácnosť, potraviny, ktoré obsahujú ostré korenie a koreniny. Pacienti s bronchiálnou astmou často trpia touto chorobou.

Typy vazomotorickej rinitídy

Príznaky tohto ochorenia sú výtok z nosa vodnatej povahy; kýchanie, neustále upchatie nosa, je pre človeka veľmi ťažké dýchať.

Kto je vystavený riziku vzniku vazomotorickej rinitídy?

1. U ľudí, ktorí často používali vazokonstrikčné kvapky, sa vyvíja rinitída vyvolaná liekmi na viac ako 10 dní. Ak sa užívajú dlhodobo, pacient sa na nich stáva závislým a bez nich nos nedýcha, dusí sa, preto si musí nos aj naďalej kvapkať. Okrem kvapiek môžu túto chorobu spôsobiť také lieky, ako je metyldopa, inhibítory, rezerpín, rôzne hormonálne antikoncepčné lieky. Ako ovplyvňujú nosnú dutinu? Zvyšujú jeho plnenie krvou, kvôli tomu sa vyvíja vazomotorická rinitída.

2. U tínedžerov a tehotných žien sa rozvinie hormonálna nádcha.

3. Jedným z komplexov je idiopatická rinitída, pretože faktory jej vývoja nie sú spojené s príznakmi.

4. Muži nad 40 rokov, ktorí sú závislí na alkohole, najmä pive, nesledujú stravu, majú reflexnú nádchu. Tiež sa vyskytuje takmer u každého kvôli chladu.

Liečba vazomotorickej rinitídy

Iba lekár môže predpísať účinnú liečbu, a preto je také dôležité kontaktovať otorinolaryngológa včas. Bude schopný diagnostikovať túto chorobu tým, že uvidí nárast dolných mušlí, ktoré sú veľmi zle redukované. Tiež pri vazomotorickej rinitíde je sliznica bledá, hyperemická, cyanotická.

Liečba tohto typu nádchy je nevyhnutná, pretože ak necháte všetko voľný priebeh, človek bude mať katastrofálne následky – nosové polypy, zápaly stredného ucha, chronický zápal dutín. Polypy sú nezhubné útvary, ktoré svojim rastom úplne blokujú dýchanie.

Liečba vazomotorickej rinitídy je rozdelená na chirurgickú a medikamentóznu. Medikamentózna liečba spočíva v vymenovaní lekára ORL s antialergickými nosnými kvapkami, soľnými roztokmi, ktoré je potrebné použiť na výplach nosových ciest (najčastejšie morskou vodou), perorálnymi dekongestívami, steroidnými liekmi vo forme nosných kvapiek - flutikazón, beklometazón, budezonid atď. Najčastejšie sa používajú ako spreje. Ak je rinitída veľmi závažná, pacientovi sú predpísané intrakarcinálne blokády, ktoré obsahujú novokaín, samozrejme, injekcie so steroidnými liekmi. Ku komplexu je pripojená aj akupunktúra, fyzioterapeutické procedúry (elektroforéza).

Chirurgické metódy zahŕňajú operáciu na zmenšenie spodných turbinátov, pomocou ktorej pacient obnoví dýchanie. V poslednej dobe sa tiež stali populárnymi také metódy, ako je ultrazvuková dezintegrácia, laserová fotodeštrukcia, intrakarcinálna rádioelektrokoagulácia, submukózna vazotómia.

Ľudové lieky na liečbu vazomotorickej rinitídy

Samozrejme, môžete použiť tieto prostriedky, ale stále sa nezabudnite poradiť so svojím lekárom, či ich môžete použiť.

1. Výborným liekom je instilácia nosa medovým roztokom - na to si musíte vziať lyžičku medu. Rozpustite v jednom pohári teplej vody. Všetko dôkladne premiešajte a 3-4 krát denne vkvapkajte do každej nosovej dierky pol pipety.

2. Výborným prostriedkom proti baktériám je jedľový olej, možno ho použiť do inhalácie alebo aromalampy.

3. Šťavu z červenej repy zahrabte do nosa, pomáha znižovať výdatnú sekréciu hlienu.

4. Veľmi dobre pomáha umývanie nosa uvarenou tinktúrou z nechtíka. Aby ste to urobili, musíte si vziať 1 polievkovú lyžicu nechtíka, pol litra vody, uvariť, nechať uvariť a pochovať. Pomôže vám vysporiadať sa so zápalom.

5. Odstráňte opuchnutý roztok morskej soli a eukalyptového oleja.

6. Aplikácie na báze červenej hliny pomôžu obnoviť nosové a paranazálne dutiny.

7. Najlepším a známym spôsobom je vdychovanie výparov nad varenými zemiakmi, toto inhalovanie zmierňuje všetky príznaky vazomotorickej nádchy.

Musíte tiež pamätať na preventívne opatrenia, aby vás táto choroba nerušila, musíte sa pokúsiť chrániť pred dráždivými látkami, ktoré spôsobujú vazomotorickú rinitídu - tabakový dym, prach, silné pachy. Snažte sa nepoužívať vazokonstrikčné kvapky. Cvičiť treba čo najviac. Temperovaný a neustále dýchať čerstvý vzduch. Posilníte nielen imunitný systém, ale aj ochránite nervový systém pred stresom.

Ak máte toto ochorenie, nemusíte sa samoliečiť alebo si myslieť, že to samo odíde, ihneď vyhľadajte pomoc lekára, ktorý vám pomôže a predpíše potrebnú liečbu, nesiahajte po chirurgickom zákroku. Pamätajte, že každá operácia negatívne ovplyvňuje ľudské zdravie. Preto je také dôležité liečiť vazomotorickú rinitídu včas!

Vazomotorická rinitída - charakteristické príznaky a liečba

Podľa modernej klasifikácie sa vazomotorická rinitída týka chronických patológií spojených s poruchou funkcie nosovej sliznice. Akútna vazomotorická rinitída je u malých detí extrémne zriedkavá. Veľmi rýchlo prechádza do dlhotrvajúcej recidivujúcej formy, ktorá nie je prístupná štandardným metódam korekcie. Spravidla je diagnostikovaná neurovegetatívna forma patológie, pretože je veľmi ťažké identifikovať iné príčiny negatívneho vplyvu. Ochorenie je známe pod pojmami ako idiopatická rinitída, rinitída neznámej neinfekčnej a nealergickej etiológie. Príznaky, príčiny, liečba a prevencia sú diskutované na tejto stránke, ale informácie sú len orientačné. Terapia by sa mala vykonávať len pod dohľadom lekára.

Charakteristické príznaky sa objavia takmer okamžite, akonáhle dôjde k porušeniu fyziologickej regulácie tonusu cievnej steny krvných kapilár v sliznici. V dôsledku expanzie kapilár sa vyvíja opuch sliznice, čo vyvoláva uvoľnenie veľkého množstva sekrécie sliznice.

Spoľahlivé príčiny patológie ešte neboli študované, existuje však predpoklad o vzťahu medzi porušením procesov prenosu nervových impulzov v centrálnom nervovom systéme. Často sa chronická vazomotorická rinitída vyskytuje ako pridružené ochorenie spolu s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou. Existujú aj rizikové faktory, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou vedú k dysregulácii tonusu cievnej steny. Zahŕňajú:

• zvýšená nervová excitabilita a stav stresu so zvýšeným účinkom úzkosti (u detí je to často spojené s odlúčením od rodičov, začiatkom navštevovania materskej školy);
• nesprávna liečba akútnych respiračných ochorení spôsobených vírusovou a bakteriálnou patogénnou mikroflórou;
• chemické a tepelné popáleniny sliznice nosových dýchacích ciest (môže sa vyskytnúť pri vdýchnutí výparov žieravín, návšteve sáun a parných kúpeľov);
• fajčenie, vrátane pasívneho;
• vysoká vlhkosť vzduchu je rizikovým faktorom spolu so zvýšenou suchosťou vzduchu;
• chronické patológie žalúdka a pažeráka (reflux kyseliny, pálenie záhy, hyperacid gastritída, dysfágia);
• poranenia tváre, v dôsledku ktorých sa môže vytvoriť zakrivenie nosnej priehradky;
• odchýlky od prirodzeného hormonálneho zázemia počas určitých období života (puberta, tehotenstvo, menopauza, perorálna antikoncepcia);
• nežiaduce účinky farmakologických liekov, najčastejšie liekov zo skupiny antihypertenzív, vazokonstriktorov alebo trombolytických látok;
• dlhotrvajúca alergická nádcha v kombinácii s inými prejavmi sennej nádchy.

Forma a príznaky vazomotorickej rinitídy - ako rozpoznať ochorenie?

V závislosti od formy sa príznaky vazomotorickej rinitídy môžu objavovať priebežne alebo sa striedať s obdobiami úplnej pohody, keď nie sú žiadne známky patológie a človek sa cíti úplne zdravý. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je, že upchatý nos s hojnou rinitídou (výtok z nosa) začína po vystavení určitému traumatickému faktoru. Môže to byť nervový šok, porušenie režimu práce a odpočinku, hypotermia, návšteva preplneného alebo hlučného miesta, návšteva kúpeľov a oveľa viac. Ako rozpoznať túto chorobu a aké charakteristické znaky by som mal venovať pozornosť? Skúsme na to prísť.

Symptómy sa môžu objaviť na jednej strane alebo na oboch nosových priechodoch. Najčastejšie sú postihnuté ženy staršie ako 18 rokov. Zriedkavo je diagnostikovaná v detstve, pretože klinický obraz je účinne maskovaný ako akútne respiračné infekcie a akútne respiračné vírusové infekcie.

Zvyčajne sú príznaky úsudkové a neumožňujú vám okamžite, bez diferenciálnej diagnózy, stanoviť správnu diagnózu:

• oddelenie sekrécie slizníc od nosového priechodu s priehľadnou, neviskózna štruktúrou;
• nádcha začína náhle, môže tiež kedykoľvek skončiť bez vonkajšieho zásahu;
• po niekoľkých hodinách sa môže pripojiť kýchanie, pocit sucha a upchatý nos;
• postupne sa vyvíja nosový hlas a znižuje sa ostrosť čuchu (pacienti nedokážu rozpoznať ani dosť ostré pachy).

Rozdelenie na formy vazomotorickej rinitídy umožňuje rozlíšiť patológiu v závislosti od údajnej príčiny, ktorá spôsobila poškodenie cievneho tonusu. Najkomplexnejšia forma je idiopatická, ktorá neumožňuje zistiť a odstrániť príčinu, proti ktorej sa liečba stáva dosť ťažkou a často neprináša pacientovi rýchlu úľavu.

Reflexný typ výtoku z nosa sa môže vyskytnúť aj u absolútne zdravého človeka a je v skutočnosti ochrannou reakciou na vplyv nepriaznivých faktorov. Najčastejšie to vyvoláva vnášanie alergénov, vplyv studeného a horúceho vzduchu, niektoré druhy výparov s dráždivými vlastnosťami.

Vasomotorická rinitída vyvolaná liekmi je dôsledkom užívania niektorých farmakologických liekov, po zrušení ktorých nádcha úplne zmizne. Takýto účinok spravidla nemá okamžitý účinok, vyvíja sa postupne, počas 10-12 dní. Najčastejšie sa pozoruje po dlhodobom používaní jedného typu kvapiek s výrazným vazokonstrikčným účinkom pri liečbe prechladnutia na pozadí SARS alebo alergií. Podobný vedľajší účinok majú niektoré skupiny antihypertenzív.

Hormonálna forma sa vyvíja na pozadí sprievodných ochorení hypofýzy a štítnej žľazy. U žien to môže byť dôsledok hormonálnej nerovnováhy počas tehotenstva a v období menopauzy.

Neurovegetatívna vazomotorická rinitída je najbežnejšou formou patológie, vyskytuje sa ako pridružené ochorenie pri porušení centrálneho nervového systému. Prejavuje sa to záchvatmi úzkosti a zníženou výkonnosťou. Môžu sa vyskytnúť nepríjemné pocity v oblasti srdca (brnenie, tlak, stláčanie), bolesti hlavy, zmeny krvného tlaku. Práve po takýchto príznakoch sa začínajú objavovať príznaky vazomotorickej rinitídy.

Diferenciálna diagnostika zahŕňa množstvo štúdií určených na vylúčenie iných ochorení s podobnými symptómami. V prvom rade je vylúčená zápalová infekčná etiológia. Na to stačí zasiať náter z nosových priechodov. Pri absencii nasadenej patogénnej mikroflóry sa odstráni predpoklad infekcie. Potom sú predpísané alergické kožné testy a konzultácia s alergológom. Vylúčená je teda senná nádcha a alergická nádcha. Možno budete musieť konzultovať aj tvárového chirurga, aby ste vylúčili poranenia nosa, odchýlenú prepážku.

Otorinolaryngológ pri vyšetrení vidí charakteristicky rozšírené mušle nosových priechodov, opuch sliznice a jej začervenanie v dôsledku vazodilatácie. Štandardne je predpísané röntgenové vyšetrenie vedľajších nosových dutín, všeobecný podrobný krvný test.

Metódy prevencie a liečby vazomotorickej rinitídy

Veľký význam pri liečbe vazomotorickej rinitídy má vyhľadávanie, identifikácia a úplné odstránenie negatívneho účinku pravdepodobnej príčiny. Je potrebné venovať pozornosť liečbe základnej choroby (VSD alebo patológia žalúdka). Faktory vyvolávajúce vývoj ďalšieho útoku sú úplne vylúčené. Ak sa zistí zakrivenie nosnej priehradky, potom je predpísaná chirurgická operácia na jej korekciu.

V prvom rade sa využívajú takzvané nedrogové metódy terapie. Aby ste to dosiahli, musíte prehodnotiť svoj životný štýl, vzdať sa zlých návykov, normalizovať dobrý spánok a odpočinok.

Užitočná je pravidelná fyzická aktivita, ktorá odstraňuje pocit úzkosti a upokojuje nervový systém. Najlepšie je ísť si pred spaním zabehať a ísť do bazéna. Je lepšie odmietnuť hlučné a aktívne hry. K zlepšeniu cievneho tonusu nosnej sliznice napomáha aj joga a meditácia.

otužovanie a užívanie vitamínových minerálnych komplexov posilňuje imunitný systém a zvyšuje vitalitu organizmu. Je potrebné vykonávať aktívnu prevenciu vírusových a bakteriálnych infekcií, pretože môžu vyvolať dlhotrvajúci záchvat vazomotorickej rinitídy.

Liečba liekom sa používa iba počas obdobia exacerbácie, aby sa eliminovali nepríjemné symptómy. Neexistuje žiadna etiologická liečba, farmakologické lieky môžu iba zmierniť preťaženie, odstrániť opuchy a výtok z nosa. Používajú sa vazokonstrikčné nosné kvapky, soľné roztoky na umývanie, formulácie s eukalyptovým olejom. V závažných prípadoch môže byť indikovaná terapia steroidnými liekmi vo forme kvapiek (s kortizónom, prednizónom).

Medzi metódy prevencie vazomotorickej nádchy patrí súbor opatrení zameraných na posilnenie imunitného systému, vylúčenie chorôb tráviaceho a nervového systému, pravidelné očkovanie proti chrípke. Odporúča sa letná dovolenka na morskom pobreží. To posilňuje cievnu stenu a normalizuje proces oddeľovania sekrécie sliznice. Vo výnimočných prípadoch možno indikovať reflexnú terapiu (stimulácia biologicky aktívnych bodov na ľudskom tele akupunktúrou).

Vasomotorická rinitída - čo to je?

Príčiny, prevencia, symptómy a liečba vazomotorickej rinitídy u dospelých. Účinná liečba vazomotorickej rinitídy doma.

Typy vazomotorickej rinitídy a príčiny jej výskytu sú dosť rôznorodé:

• Lekárska. Vyskytuje sa pri častom používaní kvapiek na vazokonstrikciu (sú návykové).
• Hormón. Môže byť spoločníkom dysfunkcie štítnej žľazy alebo reštrukturalizácie tela. Samostatne sa rozlišuje rinitída tehotných žien a rinitída puberty.
• Studená rinitída. Objavuje sa v dôsledku abnormálnej reakcie tela na účinky nízkych teplôt.
• Psychogénna rinitída. Ide o podvedomú reprodukciu predtým prenesenej choroby telom.
• Idiopatická rinitída. Príčina ochorenia nie je známa.

Päť hlavných príznakov vazomotorickej rinitídy

Hlavné príznaky vazomotorickej rinitídy u dospelých a detí sú prakticky rovnaké. Zvážte najbežnejšie:

• Dýchanie nosom je náročné, zatiaľ čo obyčajné kvapky nepomáhajú alebo majú len krátkodobý úľavový účinok. V tomto prípade musíte urýchlene začať liečbu.
• Výtok z nosa, neustále kýchanie.
• Porucha čuchu a chuti.
• Sčervenanie očí. Rovnako ako pri bežnej nádche môžu oči slziť.
• Úplná alebo čiastočná strata sily, celková slabosť, slabosť, znížená výkonnosť, nespavosť alebo neustála ospalosť, bezpríčinná podráždenosť, bolesti hlavy 1.

Príznaky vazomotorickej rinitídy u dospelých nepredstavujú vážnu hrozbu. Treba však starostlivo zvážiť výskyt príznakov vazomotorickej rinitídy u detí 3. To platí najmä pre dojčatá: v prvom roku života stále zle dýchajú ústami 2 a upchatý nos im bráni získať vzduch, ktorý potrebujú k životu.

Dôležité je neváhať a pri prvých ťažkostiach sa poradiť s lekárom, aby liečba prebiehala pod jeho kontrolou.

Tiež s upchatým nosom dieťaťa je proces jeho kŕmenia komplikovaný. Či už ide o matkin prsník, fľašu s umelým mliekom alebo detské pyré, pre dieťa je ťažké zjesť akékoľvek jedlo, v dôsledku čoho sa zvyšuje možnosť výdatnej regurgitácie a znižuje sa chuť do jedla.

Hlavné príčiny vazomotorickej rinitídy

Príčiny vazomotorickej rinitídy u dospelých a detí sú rôzne. Patrí medzi ne dysfunkcia štítnej žľazy, žalúdka (gastritída, vredy a iné), silný stres, dlhodobé užívanie liekov na zúženie ciev v nose, hormonálna nerovnováha a zlá kvalita vzduchu v mieste bydliska. Ale medzi najvýznamnejšie patria prekonané vírusové a bakteriálne infekcie dýchacích ciest.

Liečba vazomotorickej rinitídy

Ako liečiť vazomotorickú rinitídu závisí od základnej príčiny ochorenia. Otolaryngológ musí vykonať diagnózu: vyšetriť pacienta, urobiť rinoskopiu, röntgenové snímky, krvné testy, alergické testy av prípade potreby ďalšie štúdie. Potom je predpísaná komplexná terapia: umývanie, užívanie kvapiek (niekedy špeciálne antialergické lieky), vitamíny, fyzioterapia (elektroforéza, laser, ultrazvuk), injekcie do slizníc a iné 4.

Radikálnejšou liečbou vazomotorickej rinitídy je chirurgický zákrok. Moderná medicína ponúka niekoľko typov služieb: kauterizáciu, mechanickú, kryogénnu, ultrazvukovú deštrukciu a iné. Všetky zničia postihnuté kapiláry, odstránia opuchy a obnovia normálne dýchanie. Na zmiernenie a obnovenie stavu nosového epitelu sa odporúča použiť špeciálne imunomodulačné činidlá.

Respiračný sprej IRS®19 používa sa nielen ako profylaktický liek, ale prispieva aj k rýchlej obnove imunity po infekciách.

Vznikol na báze bakteriálnych lyzátov – mikročastíc baktérií, ktoré pri vstupe do sliznice začnú pôsobiť a telo aktivuje svoju prirodzenú obranyschopnosť, čo prispieva k víťazstvu nad malátnosťou.

Na rozdiel od antibiotík nepoškodzuje rovnováhu mikroflóry sliznice dýchacích ciest a je schválený na použitie aj pre dojčatá od 3 mesiacov. Má sa užívať podľa predpisu lekára podľa osobitnej schémy, ktorá závisí od účelu použitia.

Na preventívne účely je maximálna dĺžka kurzu 2 týždne, 1 dávka v každej nosovej pasáži 2-krát denne, po ktorej si musíte urobiť prestávku.

Treba podstúpiť liečbu IRS®19 kým príznaky ochorenia nezmiznú:

• Deti od 3 mesiacov do 3 rokov - 1 dávka 2-krát denne v každom nosovom priechode
• Deti od 3 rokov a dospelí - jedna dávka do každého nosového priechodu až 5-krát denne

Ak IRS®19 používa sa ako prostriedok na obnovenie imunity, kurz bude 2 týždne, 1 dávka 2-krát denne 5.

Na základe osobitného predpisu lekára je možné liek kombinovať s inými liekmi.

Čo je idiopatická rinitída

Vazomotorická rinitída (idiopatická rinitída)- pretrvávajúca chronická nazálna kongescia, ktorá nemá alergickú, katarálnu a infekčnú povahu. Toto je veľmi častý stav a je bežnejší u žien. Ochorenie sa vo väčšine prípadov objavuje po 20. roku života.

Vazomotorická rinitída u ľudí rôzneho veku je charakterizovaná výskytom chronického zápalového procesu, ktorý postihuje hlavne sliznicu nosnej dutiny a nosohltanu. Najpravdepodobnejšou príčinou vývoja tejto patológie u detí a dospelých je porušenie motorickej funkcie malých ciev.

Pri vazomotorickej rinitíde dochádza k trvalému a dlhotrvajúcemu narušeniu normálnej mikrocirkulácie v oblasti nosových mušlí, čo vedie k tvorbe edému. V dôsledku toho dochádza k ťažkostiam s dýchaním cez nos.

Z hľadiska nebezpečenstva táto choroba nie je vážnou patológiou, ktorá môže ohroziť život človeka.

Klasifikácia

Na základe typu toku je vazomotorická rinitída rozdelená na akútne, subakútne a chronické. U niektorých ľudí sa napríklad počas jedla vyskytne akútny typ toku.

Toto ochorenie môže prebiehať buď bez známok odlúčenia tekutiny z nosa, alebo môže byť sprevádzané zvýšenou produkciou (hypersekréciou) nosového hlienu.

Je tiež možné rozlíšiť do samostatnej skupiny vazomotorickú rinitídu, ktorá sa vyskytuje u žien počas tehotenstva. Nazýva sa tiež hormonálny, pretože sa vyvíja na pozadí zvýšenia estrogénu. Charakteristickým znakom tohto typu je, že jeho trvanie zodpovedá obdobiu nosenia dieťaťa a po pôrode príznaky spravidla zmiznú samy.

Dôvody vzhľadu

Presný mechanizmus, ktorý je základom vazomotorickej rinitídy, je kontroverzný. Existujú rôzne patofyziologické verzie.

Najpopulárnejšia neuroregulačná teória výskytu vazomotorickej rinitídy, podľa ktorej hlavnou príčinou tohto ochorenia je porušenie regulácie cievneho tonusu. Takéto poruchy v tele sa však pozorujú u každej 3. osoby, ale nie každá 3. osoba je chorá s vazomotorickou rinitídou.

Určitú úlohu zohrávajú provokujúce faktory, ktoré sa môžu u rôznych ľudí líšiť.

Takéto faktory zahŕňajú:

• zmena teploty a poveternostných podmienok;
• niektoré potraviny, pachy, dym;
• silné emócie, najmä stres;
• užívanie určitých liekov, najmä vazokonstriktorov (nosové spreje) a potlačenie sympatického nervového systému (vrátane vysokého krvného tlaku);
• zvýšenie hladiny estrogénu, vr. tehotenstvo a užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• prítomnosť chronických ochorení tráviaceho systému v akútnom štádiu;

Symptómy

Príznaky vazomotorickej rinitídy je často ťažké odlíšiť od jej alergickej formy. Výskyt hlavných príznakov ochorenia možno pozorovať s určitou frekvenciou a neustále rušiť človeka.

Klinický obraz vazomotorickej rinitídy najčastejšie vyzerá takto:

• Vzhľad upchatého nosa a ťažkosti s nazálnym dýchaním s prudkou zmenou teploty vzduchu (chodenie von, jedenie horúceho alebo studeného jedla). Puffiness možno pozorovať na jednej alebo oboch stranách.
• Osoba začne hovoriť „cez nos“.
• Dochádza k periodickému alebo neustálemu odlučovaniu hlienového obsahu z nosa a vykašliaňovaniu hlienu.
• Existuje pocit slabosti a letargie.
• Pocit ospalosti počas dňa.
• Možné nočné chrápanie.

Ale všetky tieto príznaky možno pozorovať aj pri iných formách rinitídy, takže na presnú diagnózu musíte navštíviť lekára.

Včasná liečba tohto ochorenia môže spôsobiť rozvoj chronickej bakteriálnej sinusitídy, astmy, ako aj atrofiu nosovej sliznice. Okrem toho môže byť konštantná nazálna kongescia príčinou vzniku všeobecného nedostatku kyslíka v tele (hypoxia).

Diagnostika

Diagnóza vazomotorickej rinitídy by sa mala začať až po vylúčení akýchkoľvek iných typov sínusitídy, ako aj alergickej rinitídy.

Na presné určenie tejto patológie sa používajú nasledujúce metódy:

• Klinický krvný test, pri ktorom možno pozorovať eozinofíliu, čo naznačuje vývoj alergickej reakcie v tele.
• Alergické testy a imunogram.
• Konzultácia s neuropatológom za účelom zistenia neurogénnej príčiny prechladnutia.
• Rhinoskopia nosnej dutiny.

Liečba

Hlavným cieľom medikamentóznej terapie vazomotorickej rinitídy je znížiť reflexnú excitabilitu ciev sliznice turbinátu. Liečba tohto ochorenia by mala byť komplexná, mala by zahŕňať medikamentóznu liečbu, fyzioterapiu a v ťažších prípadoch aj operáciu.

Liečebná terapia

Pomerne úspešnou metódou na dosiahnutie stabilnej remisie bez operácie vazomotorickej rinitídy je použitie farmaceutických liekov.

Štandardný liečebný režim pre vazomotorickú rinitídu zahŕňa nasledujúce liečivo s:

• glukokortikosteroidy a lokálne anestetiká, ktorých zavedenie sa vykonáva v nosovej dutine;
• lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v malých cievach;
• vazokonstrikčné lieky vo forme kvapiek (v prípade exacerbácie ochorenia);
• homeopatické prípravky na báze bylinných výťažkov;
• vyplachovanie nosnej dutiny morskou vodou.

Fyzioterapeutická liečba

Elektroforéza zóny goliera s použitím roztoku novokaínu. Ďalšou neoddeliteľnou súčasťou terapie je fyzioterapeutický účinok na oblasť sliznice nosovej dutiny a prínosových dutín.

Ako hlavné fyzioterapeutické postupy sa používajú tieto metódy:

• Laserové ošetrenie turbinátov a dutín.
• Liečba diadynamickými prúdmi. Náraz sa vykonáva v oblasti krku.
• Fonoforéza s použitím glukokortikosteroidov.
• Magnetoterapia.
• Reflexná terapia.
• Kontrastné vyplachovanie nosovej dutiny (teplá a studená voda).
• Masážne a dychové cvičenia.

Aby bola liečba čo najefektívnejšia, akékoľvek ložiská vírusovej a bakteriálnej infekcie v nosovej dutine treba čo najskôr zlikvidovať.

Chirurgia

Ak je priebeh ochorenia sprevádzaný ťažkou hypertrofiou (rastom) sliznice, je možné vykonať operáciu laserovou excíziou sliznice. Takáto operácia môže ovplyvniť iba kvalitu ľudského života a zlepšiť ho. Úplné vyliečenie je v tomto prípade nepravdepodobné.

Metódy alternatívnej medicíny

Ako doplnok k hlavnej liečbe a na podporu odolnosti tela môžete použiť ľudové prostriedky na liečbu vazomotorickej rinitídy.

Je dôležité zvážiť, že pred začatím takejto liečby je potrebné presne určiť príčinu ochorenia. Pri alergickej forme rinitídy môže použitie určitých látok a liečivých bylín spôsobiť exacerbáciu ochorenia, takže musíte s istotou vedieť, že ide o vazomotoriku.

1. Ak je príčinou ochorenia porušenie cievneho tonusu, je možné vykonať inhalácie pomocou éterických olejov z eukalyptu, mäty a borovicových ihiel;
2. 1 st. l. kvety nechtíka sa musia variť v 250 ml vriacej vody a lúhovať 1 hodinu. Výsledná infúzia by mala byť filtrovaná a použitá na opláchnutie nosnej dutiny;
3. Na účely všeobecného posilnenia krvných ciev sa odporúča užívať tinktúru hlohu. Vezmite tinktúru by mala byť 15 kvapiek 3 krát denne s malým množstvom vody;
4. Prírodnú cviklovú šťavu treba zriediť pitnou vodou v pomere 1:1 a kvapnúť 2-3 kvapky do každej nosovej dierky. Tento liek má mierny vazokonstrikčný účinok.

Počas tehotenstva

Liečba vazomotorickej rinitídy počas tehotenstva je pomerne náročná. Väčšina štandardných liekov môže mať negatívne účinky na plod a niektoré rastlinné lieky môžu viesť k alergii matky. Výber metód liečby tehotných žien by mal vykonávať výlučne ošetrujúci lekár, a to až po dôkladnej diagnóze.

Liečba vazomotorickej rinitídy, liečba vazomotorickej rinitídy u dospelých (Video)

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

• Periodické upchatie nosa, ktoré sa zhoršuje za určitých podmienok (pri zmene klímy, v horizontálnej polohe tela, počas alebo po fyzickej námahe, po požití alkoholu) alebo bez zjavného dôvodu. Nazálna kongescia je zvyčajne zaznamenaná na jednej alebo druhej strane.
• Výtok z nosa, ktorý je hlienovitý alebo vodnatý, pretrvávajúci alebo prerušovaný za určitých podmienok alebo bez zjavného dôvodu.
• Odtok hlienu do zadnej časti hrdla.
• Kýchanie.
• Nosové.
• Znížený čuch.

Formuláre

• Reflexná rinitída: vaskulárna reakcia ako reflex na rôzne podnety:
  • vazomotorická potravinová rinitída: symptómy sú vyvolané jedením (často horúcim alebo pikantným), alkoholom. Alergie na potravinové výrobky, ktoré spôsobujú rinitídu, nie sú zistené;
  • studená nádcha: príznaky sa objavujú pri prudkom ochladení nôh, rúk, tváre alebo v prievane. Mierne upchatie nosa v chlade je normálna fyziologická reakcia (bráni príliš studenému vzduchu dostať sa do pľúc). U ľudí so studenou rinitídou sú prejavy bežnej nádchy výrazné;
  • nádcha pod vplyvom iných faktorov (napríklad ostré slnečné svetlo, vdychovanie štipľavých pachov).

• Medikamentózna rinitída - vzniká v dôsledku užívania rôznych liekov:
  • dlhodobé (viac ako 2 týždne) používanie vazokonstrikčných kvapiek a nosových sprejov;
  • užívanie liekov na liečbu arteriálnej hypertenzie (vysoký krvný tlak).

• Hormonálna rinitída - vyvíja sa so zmenami v hormonálnom pozadí:
  • nádcha so zníženou funkciou štítnej žľazy (zníženie tvorby hormónov štítnej žľazy v dôsledku napr. nedostatku jódu);
  • rinitída pri nádoroch hypofýzy.

• Idiopatický - príčinný faktor nemožno identifikovať.

Príčiny

• Mechanizmus vývoja vazomotorickej rinitídy je založený na dysfunkcii autonómneho (autonómneho) nervového systému, čo vedie k porušeniu regulácie tonusu nosných ciev, ich zvýšenému prekrveniu.
• Vazomotorická rinitída je často jedným z prejavov vegetatívno-vaskulárnej dystónie (bežné ochorenie spojené s dysfunkciou autonómneho nervového systému, sprevádzané rôznymi symptómami, vrátane periodickej bolesti v srdci, závratov, porúch spánku, bolesti hlavy, chvenia rúk , studené končatiny, mdloby).
• Faktory, ktoré prispievajú k prejavom symptómov vazomotorickej rinitídy:
  • prenesený ARVI;
  • vdychovanie tabakového dymu, štipľavý zápach, znečistený vzduch;
  • príjem alkoholu;
  • prudká zmena teploty vdychovaného vzduchu (napríklad ponechanie miestnosti v chlade alebo naopak);
  • vdychovanie studeného vzduchu;
  • stres;
  • ochorenia žalúdka - chronická gastritída (zápal sliznice žalúdka), gastroezofageálny reflux (reflux kyslého obsahu žalúdka do pažeráka);
  • poranenie nosa;
  • prítomnosť anatomických porúch štruktúry nosa (napríklad vychýlená nosná priehradka);
  • hormonálne zmeny počas puberty;
  • užívanie určitých liekov, napríklad liekov, ktoré znižujú krvný tlak;
  • nepretržité používanie vazokonstrikčných kvapiek alebo sprejov v nose po dlhú dobu.

• V mnohých prípadoch nie je možné zistiť príčinu vazomotorickej rinitídy, potom sa nazýva idiopatická.
• Vazomotorická nádcha môže byť z viacerých príčin naraz, kombinovaná s alergickou nádchou (chronická nádcha spôsobená alergénmi na nosovej sliznici s rozvojom príznakov alergie - svrbenie, opuch v nose, kýchanie, hojný vodnatý výtok z nosa) resp. iné ochorenia nosa.

Diagnostika

Diagnóza "vazomotorickej rinitídy" sa stanoví až po vylúčení všetkých ostatných možných foriem chronickej rinitídy.

• Analýza sťažností a anamnéza ochorenia: zaznamenáva pacient periodické upchatie nosa, výtok z nosa, aký je charakter týchto výtokov, či sa symptómy menia v závislosti od počasia, ročného obdobia, fyzickej aktivity, polohy tela, s ktorou sa pacient spája nástup príznakov, je tam alergia a pod.

• Všeobecná kontrola. Príznaky vegetovaskulárnej dystónie:
  • modrosť a chlad prstov, špička nosa;
  • zvýšené potenie;
  • zníženie telesnej teploty;
  • zníženie srdcovej frekvencie;
  • nízky krvný tlak;
  • zvýšená ospalosť;
  • zvýšená nervová excitabilita, nadmerné obavy o zdravotný stav.

• Vyšetrenie nosovej dutiny (rinoskopia): nosové mušle sú zväčšené, edematózne, sliznica má modrastú farbu. Môže byť prítomná odchýlka septa.

• Negatívne testy s alergénmi (okrem diagnózy "alergická rinitída").

Liečba vazomotorickej rinitídy

• Identifikácia a odstránenie príčinných faktorov (napríklad špecifické potraviny, alkohol, silné pachy, tabakový dym atď.).
• Liečba chorôb žalúdka (napríklad chronická gastritída - zápal žalúdočnej sliznice, gastroezofageálny reflux (GERD) - spätný tok kyslého obsahu žalúdka do pažeráka), ak existujú.
• Chirurgická korekcia anatomických anomálií nosa (napríklad vychýlená nosová priehradka), ktoré prispievajú k progresii vazomotorickej rinitídy. Bez toho nebude konzervatívna liečba účinná, pretože. príčina nebola odstránená.
• Mierne pravidelné cvičenie (napríklad jogging) zlepšuje reguláciu autonómneho nervového systému.
• Kontrastná sprcha (striedavé oblievanie celého tela teplou a studenou vodou s postupným znižovaním teploty vody a času sprchovania, ako si telo zvyká).
• Drogová terapia:
  • opláchnutie nosa soľnými roztokmi;
  • nosové spreje s kortikosteroidnými hormónmi na dlhé kurzy (najmenej mesiac). Ich účinnosť a bezpečnosť bola opakovane preukázaná v významných medzinárodných štúdiách. Tieto lieky sa prakticky neabsorbujú do krvi a neovplyvňujú hormonálne pozadie, niektoré z nich sú povolené na použitie u detí od 2 rokov. Tieto spreje nie sú návykové pri dlhodobom používaní. Účinok sa vyvíja postupne, preto je dôležité systematické používanie;
  • antialergické nosové spreje;
  • s rinitídou, ktorej hlavným príznakom je hojný hlienový výtok z nosa (napríklad prechladnutie), špeciálne spreje, ktoré znižujú výtok z nosa (obsahujú látku ipratropiumbromid);
  • dlhodobé používanie vazokonstrikčných kvapiek a sprejov, ktoré účinne odstraňujú príznaky vazomotorickej rinitídy, je kategoricky kontraindikované, pretože. môže viesť k drogovej závislosti a rozvoju ťažšej formy vazomotorickej nádchy, nádchy vyvolanej liekmi, ktorá je oveľa náročnejšia na liečbu.
• Fyzioterapia (aplikácia na liečbu fyzikálnych faktorov - magnetické pole, ultrazvuk, elektroforéza atď.).
• Akupunktúra.
• Tradičným spôsobom liečby u nás sú nosové blokády hydrokortizónom alebo inými steroidnými hormónmi (v tomto prípade sa do tkaniva nosových mušlí zavádza liečivá látka, vytvára sa depot hormonálneho liečiva, ktoré pôsobí protizápalovo , zmierňuje opuchy). Metóda je široko používaná a môže byť účinná, ale môže viesť k dosť nebezpečným komplikáciám.
• Pri studenej nádche sa využívajú otužovacie programy: kúpele nôh alebo rúk s postupným znižovaním teploty vody.
• S lekárskou rinitídou spojenou s užívaním vazokonstriktorov - nosových hormonálnych sprejov s postupným odmietaním vazokonstriktorov.
• Pri inej liekovej rinitíde - korekcia liekovej terapie spolu s ošetrujúcim lekárom.
• Chirurgická liečba: ak je konzervatívna terapia neúčinná, vykonávajú sa minimálne invazívne zákroky na choroidálnych plexoch turbinátov.

Komplikácie a dôsledky

• Opuch nosovej sliznice prispieva k rozvoju akútnej sinusitídy (zápalu vedľajších nosových dutín).
• Ťažkosti s nazálnym dýchaním vedú k poruchám spánku, zníženej koncentrácii, dennej únave a bolestiam hlavy.
• Sťažené dýchanie nosom počas spánku je rizikovým faktorom pre rozvoj syndrómu obštrukčného spánkového apnoe, sprevádzaného zástavou dýchania počas spánku a kyslíkovým hladovaním celého organizmu).
• Dlhodobé užívanie vazokonstrikčných kvapiek a sprejov do nosa vedie k drogovej závislosti na týchto liekoch a k rozvoju ťažkej formy vazomotorickej nádchy – nádchy vyvolanej liekmi, ktorá je ťažko liečiteľná.
• Dlhodobá vazomotorická nádcha sa môže zmeniť na chronickú hypertrofickú nádchu – nezvratné zväčšenie tkaniva nosových mušlí.

Prevencia vazomotorickej rinitídy

• Vylúčenie alebo obmedzenie kontaktu s provokujúcimi faktormi (špecifické potraviny, alkohol, silné pachy, tabakový dym atď.).
• Korekcia anomálií nosových štruktúr (zakrivenie nosnej priehradky atď.).
• Liečba chorôb žalúdka (napríklad chronická gastritída - zápal sliznice žalúdka, gastroezofageálny reflux (GERD) - spätný tok kyslého žalúdočného obsahu do pažeráka).
• Pravidelná mierna fyzická aktivita: šport, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu.
• Vyhnite sa dlhodobému používaniu vazokonstrikčných nosových kvapiek a sprejov.
• Včasná návšteva lekára pri prvých príznakoch ochorenia.

Nádcha je zápalová zmena na sliznici nosových priechodov, ktorá sa vyskytuje ako samostatné ochorenie v dôsledku vstupu infekčného alebo vírusového agens do tela alebo je jedným zo symptómov iného ochorenia.

Napriek tomu, že nádcha je jedným z najčastejších ochorení na svete, len málo ľudí trpiacich upchatým nosom bude vedieť presne povedať, čo ochorenie spôsobuje a ako by sa malo liečiť. Ale zápal nosovej sliznice môže byť spôsobený hypotermiou, infekciou v tele alebo atrofickými zmenami na sliznici a liečba by mala byť v každom prípade iná.

Klasifikácia rinitídy

Podľa priebehu ochorenia

1. Akútna rinitída
2. Chronická rinitída.

Povaha zápalu

1. Katarálna nádcha je zápal nosovej sliznice spôsobený znížením imunity, podchladením, vírusovou alebo bakteriálnou infekciou alebo znečistením životného prostredia. Jednoduchý katar je najčastejšou príčinou koryzy.
2. Atrofická jednoduchá a atrofická pálivá nádcha - vzniká na pozadí atrofie sliznice, v nose sa tvoria suché chrasty, sliznica sa stenčuje, ľahko sa poškodí a postupne atrofuje. Zároveň je narušený čuch, môže sa objaviť nepríjemný zápach, často dochádza ku krvácaniu. Normálny ciliovaný epitel sliznice je nahradený plochým, stráca svoje ochranné funkcie a nemôže produkovať nosný hlien a sekrét v správnom množstve. Tento stav môže byť vyvolaný beri-beri, pracovnými rizikami alebo genetickými faktormi.
3. Hypertrofická rinitída - vzniká v dôsledku nadmerného rastu ciliárneho epitelu sliznice, čo spôsobuje hyperprodukciu hlienu a vedie k upchatiu a zúženiu nosových priechodov. Príčinou hypertrofickej rinitídy môže byť neustály zápal sliznice alebo dlhodobé vystavenie škodlivým faktorom - prachu, smogu alebo plynom.

Podľa etiológie ochorenia

1. Infekčná rinitída

• bakteriálna rinitída
• Vírusová rinitída
• Zadná nádcha – sprevádza vírusové a bakteriálne ochorenia

2. Neinfekčné

• Alergická rinitída - vzniká v dôsledku reakcie tela na alergén na sliznici. To spôsobuje opuch a zápal sliznice, hypertrofiu prínosových dutín a vedie k rastu a rozvoju polypov. Takáto rinitída sa vyskytuje v určitých ročných obdobiach (sezónne) alebo pri vystavení určitým látkam, napríklad exacerbácii ochorenia počas obdobia kvitnutia paliny. Možno vývoj celoročnej alergickej rinitídy - s neustálym kontaktom s alergénmi. Okrem upchatého nosa má pacient zvyčajne ďalšie alergické reakcie - kožné vyrážky, svrbenie, slzenie, kašeľ, kýchanie.
• Vazomotorická rinitída je spojená s poruchami v práci autonómneho systému, ktorý reguluje tonus ciev sliznice, ide o funkčný stav, ktorý sa vyskytuje pri endokrinných ochoreniach, vegetovaskulárnej dystónii alebo poruchách nervovej regulácie tela. Je veľmi ťažké liečiť takúto rinitídu pomocou liekov alebo ľudových prostriedkov, takže dnes lekári ponúkajú pacientom laserovú liečbu, dáva pozitívne výsledky v 90% prípadov.
• Medikamentózna rinitída - užívanie niektorých liekov môže spôsobiť zmeny na sliznici nosových priechodov, najčastejšie je to spôsobené dlhodobým užívaním vazokonstrikčných liekov na liečbu rinitídy.
• Idiopatická - choroba, ktorá sa vyskytuje bez zjavného dôvodu.
• Suchá rinitída je forma ochorenia, pri ktorej povrch nosa zostáva suchý. Dôvodom môžu byť rôzne predchádzajúce ochorenia, klimatické zmeny, chirurgické operácie, neustály suchý výtok z nosa.

Príznaky ochorenia

Príznaky ochorenia závisia od typu rinitídy.

Akútna katarálna rinitída m Môže to byť ako nezávislé ochorenie, tak aj jeden z príznakov infekčnej choroby. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí vírusovej alebo bakteriálnej infekcie alebo sa objavuje po podchladení, chemickom alebo mechanickom podráždení sliznice alebo na pozadí zníženia imunity, prepracovania alebo stresovej situácie.

Postupne sa rozvíja akútna bakteriálna alebo vírusová nádcha, dostavuje sa mierna nevoľnosť, bolesť hlavy, pocit sucha v nose a orofaryngu, potom upchatý nos, slzenie, kýchanie, znížený čuch, zmena hlasu a hojný výtok z nosa.

Pri akútnej vírusovej rinitíde je výtok priehľadný, hlienovitý, bohatý, začervenanie očí, kýchanie a zvýšené slzenie.

Bakteriálna alebo hnisavá nádcha je závažnejšia, môže stúpať telesná teplota, bolesti hlavy a dýchavičnosť, výtok z nosa je menej výdatný, hlienovo-hnisavý alebo hnisavý.

Alergická nádcha vzniká náhle, príznaky sa vyvíjajú veľmi rýchlo a okrem nádchy sa objavujú aj ďalšie príznaky alergie.

Etapy akútnej rinitídy:

1. Suché štádium (podobné ako suchá nádcha, ale nie je to ono) – začiatok ochorenia – nastáva sucho v nose, pocit sťaženého dýchania a upchatý nos.
2. Mokré štádium - všetky príznaky sa zvyšujú, objavuje sa výtok z nosa.
3. Štádium hnisania – dýchanie sa postupne zlepšuje, opuch sliznice klesá, výtok nadobúda hlienovo-hnisavý charakter.

Chronická rinitída - vyvíja sa s častými recidívami choroby, sliznica stráca svoje ochranné vlastnosti, pacient má pravidelne upchatý nos a výtok, a to aj bez akéhokoľvek dôvodu.

Ako špeciálna forma ochorenia je izolovaná zadná rinitída, zápal postihuje zadnú stenu nosohltanu, palatinové mandle a lymfatické uzliny. Najčastejšie sa zadná rinitída vyvíja ako príznak infekčnej choroby a naznačuje prítomnosť vírusovej alebo bakteriálnej infekcie. Je oveľa závažnejšia, s príznakmi intoxikácie, ťažkým upchatým nosom a hojným hlienovo-hnisavým a hnisavým výtokom.

Aké sú spôsoby liečenia?

Liečba rinitídy závisí od príčiny. Napriek všeobecným zásadám riešenia upchatého nosa a výtoku z nosa je potrebné presne určiť etiológiu ochorenia a pôsobiť na príčinu ochorenia a nesnažiť sa zbaviť následkov.

Liečba alergickej formy

Alergická rinitída (najmä sezónna) sa vyvíja na pozadí vystavenia alergénom, aby ste ju vyliečili, musíte sa pokúsiť zachrániť pacienta pred kontaktom s látkou, ktorá spôsobila alergiu, a aby ste znížili alergickú reakciu, opláchnite nos. pasáže a kvapkanie vazokonstrikčných liekov. Pri liečbe celoročnej nádchy je potrebné poradiť sa s alergológom a predpísať antihistaminiká.

Infekčné

Infekčná rinitída by sa mala liečiť antibakteriálnymi alebo antivírusovými látkami.

lekárske

Liečba rinitídy spôsobenej liekmi alebo neustálym prenikaním prachu, plynov a iných škodlivých látok na sliznicu zahŕňa nielen symptomatickú terapiu, ale aj ochranu pacienta pred škodlivými účinkami. Ak pri lekárskej rinitíde stačí prestať užívať lieky, potom je v prípade atrofickej alebo hypertrofickej rinitídy potrebná dlhá a komplexná liečba.

Liečba akútnej katarálnej rinitídy

Ak sa katarálna rinitída objavila na pozadí infekčného ochorenia, potom so zvýšením telesnej teploty pacient potrebuje odpočinok na lôžku, ako predpisuje lekár, používajú sa širokospektrálne antibiotiká alebo antivírusové lieky.

Na zabezpečenie normálneho nazálneho dýchania sa používajú vazokonstrikčné kvapky a spreje. Na zbavenie nosa sekrétov sa odporúča opláchnuť ho fyziologickým roztokom alebo použiť špeciálne kvapky, vazokonstrikčné lieky sa predpisujú 3-4 krát denne, nie viac ako 3 dni za sebou. Takéto prostriedky, ktoré sú populárne: naftyzín, nazivín, galazolin, sanorin a ďalšie.

Suchá rinitída

Pri suchej rinitíde sa predpisujú masti a kvapky, ktoré zmäkčujú sliznicu, éterické oleje, napríklad broskyňový alebo vazelínový olej, sa považujú za dobrý liek na suchosť.

Hnisavý

Pri liečbe hnisavej rinitídy sa tiež používajú antibiotické aerosóly alebo sa do nosa instilujú roztoky antibiotík, čo pomáha zbaviť sa bakteriálnej infekcie a zabrániť vzniku komplikácií.

Okrem použitia vazokonstrikčných kvapiek a antibiotík má fyzioterapia veľmi dobrý terapeutický účinok - zahrievanie nosových priechodov a dutín pomocou UHF, elektroforézy a kremennej trubice, čo vám umožňuje rýchlo a efektívne sa zbaviť všetkých príznakov ochorenia .

Ak terapeutická liečba nebola účinná alebo pri chronickej hypertrofickej a atrofickej rinitíde, a čo je najdôležitejšie - vazomotorickej rinitíde, používajú sa také metódy liečby, ako je kauterizácia sliznice. Dnes je najpopulárnejšou metódou kauterizácie laserová kauterizácia. Operácia laserom bola vyvinutá v minulom storočí a stále zostáva najlepšou metódou, ako sa zbaviť vazomotorickej alebo hypertrofickej nádchy, po niekoľkých zákrokoch vazomotorická nádcha takmer úplne zmizne a obnoví sa dýchanie nosom. Účinok zákroku je založený na laserovom odstránení prebytočných ciev v nosovej sliznici.

Ako sa liečiť doma a pomocou receptov tradičnej medicíny

Je možné vyliečiť jednoduchú katarálnu rinitídu alebo pomôcť pacientovi s idiopatickou rinitídou, keď nie je jasné, čo je príčinou ochorenia, doma ľudovými prostriedkami.

Pri ľahkých formách ochorenia alebo popri medikamentóznej liečbe sa používajú alternatívne metódy.

1. Umývanie nosa je jedným z najúčinnejších prostriedkov na liečbu, na umývanie sa odporúča použiť infúzie šalvie, harmančeka, kalamusových odnoží alebo iných protizápalových a aseptických infúzií.
2. Nahrievanie nosa ľudovými prostriedkami - suché teplo zabezpečia vrecúška s pálenou soľou, pieskom, vajíčkom natvrdo alebo teplou vyžehlenou handričkou.
3. Nakvapkajte si do nosa šťavu z aloe alebo Kalanchoe – do každého nosového priechodu nakvapkajte niekoľko kvapiek čerstvej rastlinnej šťavy – 3-4 krát denne.
4. Medové kvapky – lyžicu medu zmiešajte s trochou teplej vody a kvapkajte niekoľko kvapiek 3-4x denne.
5. Cviklová šťava je dostatočne silný liek, môže spôsobiť poleptanie sliznice, odporúča sa šťavu riediť vodou a veľmi opatrne kvapkať. Nepoužívať pri liečbe detí.
6. Morská a minerálna voda - vysušuje sliznicu - kvapkajte 2-3 pipety niekoľkokrát denne.

Zhrnutie

Takže sme zvážili obrovské množstvo rôznych metód a receptov, ale najlepšie je postarať sa o prevenciu choroby vopred. Otužovanie, pohyb, prechádzky na čerstvom vzduchu, vzdanie sa zlozvykov a správna životospráva je prevenciou a liečbou nielen nádchy, ale aj iných ochorení.

video aplikácia

Ponúkame vám pozrieť si zaujímavé video – rozhovor s profesorom Vishnyakovom, kde hovorí o liečbe nádchy a najnovších trendoch v tejto oblasti

Vazomotorická nádcha je chronické ochorenie spôsobené poruchou neurovegetatívnej a endokrinnej regulácie ciev turbinátov, ktorá vedie k prekrveniu slizníc, zúženiu nosovej dutiny a ťažkostiam s dýchaním nosom. Podľa štatistík WHO tvorí vazomotorická rinitída asi štvrtinu prípadov chronickej rinitídy. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u mladých ľudí vo veku 20-40 rokov.

Obrázok vazomotorickej rinitídy

Príčiny vazomotorickej rinitídy

Základom patologického procesu pri vazomotorickej rinitíde je zvýšená excitabilita autonómneho nervového systému, ktorá spôsobuje abnormálnu reakciu na bežné podnety. Paralelne sa riasinkový epitel slizníc nosnej dutiny premieňa na pohárikovité bunky, ktorých funkciou je produkovať hlien. V dôsledku toho sa množstvo sekrétu prudko zvyšuje a zároveň spomaľuje jeho postup a znižuje absorpčnú schopnosť slizníc, preto pacient neustále pociťuje upchatý nos a má ťažkosti s dýchaním nosom.

Porušenie regulácie vaskulárneho tonusu v tomto prípade môže ovplyvniť iba nosnú dutinu alebo byť jedným z prejavov všeobecného porušenia vaskulárneho tonusu pri neurocirkulačnej dysfunkcii s prevahou parasympatického oddelenia. Úlohu provokačných faktorov zohrávajú:

• akútne a chronické infekcie horných dýchacích ciest;
• anatomické chyby, ktoré bránia prechodu vzduchu cez nosné priechody;
• endokrinné poruchy;
• kolísanie hormonálnych hladín počas puberty, počas tehotenstva a počas menopauzy;
• emocionálne otrasy a neurózy;
• dráždivé látky a alergény;
• kolísanie teploty a vlhkosti.

Ďalšou častou príčinou vazomotorickej rinitídy je dlhodobé nekontrolované užívanie nosových vazokonstrikčných liekov a iných liekov ovplyvňujúcich reguláciu cievneho tonusu – perorálna antikoncepcia, protizápalové a antihypertenzívne lieky, antipsychotiká atď.

Niekedy je vazomotorická rinitída jedným z prejavov chronickej gastritídy, hiátovej hernie a iných ochorení tráviaceho systému sprevádzaných gastroezofageálnym refluxom. Vstupom obsahu žalúdka do nosovej dutiny dochádza k poškodeniu povrchového epitelu sliznice a v konečnom dôsledku vedie k senzibilizácii a hyperreaktivite slizníc. Vazomotorická rinitída, ktorá bola prvýkrát diagnostikovaná vo veku nad 50 rokov, môže byť výsledkom častej konzumácie alkoholu. Niekedy nie je možné zistiť príčinu ochorenia, v takýchto prípadoch sa diagnostikuje idiopatická vazomotorická rinitída.

Formuláre

V závislosti od prevládajúceho etiologického faktora sa rozlišujú dve formy vazomotorickej rinitídy - neurovegetatívna a alergická. Neurovegetatívna forma sa zvyčajne vyskytuje na pozadí neurocirkulačnej dysfunkcie. Pri alergickej vazomotorickej nádche sa zasa rozlišujú celoročné a sezónne odrody.

Podľa závažnosti symptómov:

• svetlo- existujú iba lokálne príznaky a celkový stav pacienta zostáva uspokojivý;
• mierny- mierne astenické prejavy a obmedzenie aktivity pacienta počas dňa;
• ťažký- charakterizované častými predĺženými exacerbáciami a znížením schopnosti pacienta pracovať.

Frekvencia záchvatov je dôležitá aj pri výbere terapeutickej stratégie, preto sa v klinickej praxi rozlišuje intermitentná vazomotorická rinitída od perzistujúcej. V prvom prípade sa exacerbácie vyskytujú nie viac ako 3-4 krát týždenne, v druhom sa paroxyzmálne záchvaty opakujú takmer každý deň.

Častou príčinou vazomotorickej rinitídy je dlhodobé nekontrolované užívanie nosových vazokonstrikčných liekov a iných liekov, ktoré ovplyvňujú reguláciu cievneho tonusu.

Najčastejšie sa vazomotorická rinitída vyskytuje na pozadí klinického obrazu chronickej rinitídy, ktorej príznaky sú dobre známe:

• pretrvávajúce upchatie nosa;
• veľké množstvo slizničných sekrétov;
• výskyt kôr v nosových priechodoch;
• pocit tepla a sucha v nose;
• kýchanie
• strata čuchu.

Paroxysmálny priebeh ochorenia je diferenciálnym znakom vazomotorickej rinitídy. Exacerbácie sú záchvatovitého charakteru a sú vyvolané vonkajšími faktormi - vdychovanie studeného vzduchu, tabakový dym a chemikálie pre domácnosť, silné pachy, prach, horúce alebo korenené jedlá, stres atď. Príznaky vazomotorickej rinitídy sa často zvyšujú po jedle alebo v tele. ráno po prebudení, ako aj ležanie a otáčanie sa zo strany na stranu. Súčasne je dýchavičnosť zaznamenaná striedavo v pravej a potom v ľavej nosovej dierke.

Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia v dôsledku porúch dýchania sa zhoršuje ventilácia pľúc, prejavujú sa známky nedostatočného prekrvenia mozgu a objavujú sa ťažké astenické príznaky: slabosť, apatia, únava, podráždenosť, bolesti hlavy, tras rúk, strata chuti do jedla, nespavosť. , poruchy pamäti a pozornosti.

Vazomotorická rinitída u detí

U malých detí vazomotorická nádcha často sprevádza alergické stavy a ochorenia ORL. Predovšetkým existuje priamy vzťah medzi výskytom vazomotorickej rinitídy a adenoiditídy, zápalom vedľajších nosových dutín, zakrivením nosnej priehradky a inými patológiami orgánov ORL. Po odstránení základného ochorenia vazomotorická rinitída u detí zvyčajne ustúpi sama.

Vazomotorická rinitída je nebezpečná najmä pre dojčatá. Upchatý nos vedie k strate energie, odmietaniu prsníka a zvyšuje riziko zástavy dýchania. S čiastočným upchatým nosom zostáva možnosť dojčenia, sacie pohyby však vyžadujú od dieťaťa veľké úsilie. Únava a časté pľuvanie im bráni získať dostatok živín, čo môže bábätká spôsobiť zakrpatenie a zakrpatenie.

Neurovegetatívna forma vazomotorickej rinitídy u malých detí je menej častá ako alergická, pri všeobecnom sklone k autonómnym neurózam však existuje riziko vzniku ochorenia v dôsledku chronického stresu. U dospievajúcich môže byť debut vazomotorickej rinitídy spojený s prudkou zmenou hormonálnych hladín.

Diagnostika

Predbežnú diagnózu stanoví otolaryngológ na základe klinického obrazu a údajov o anamnéze. Počas vyšetrenia sa vykonáva dôkladné vyšetrenie slizníc nosnej dutiny, hltana a hrtana - rhino-, faryngo- a laryngoskopia. Počas exacerbácií dochádza k opuchu a suchosti slizníc, mramorovému vzoru alebo bielo-modrým škvrnám na vnútornom povrchu horných dýchacích ciest; môžu byť prítomné defekty nosovej priehradky, hypertrofia sliznice a sínusové polypy.

Podľa štatistík WHO tvorí vazomotorická rinitída asi štvrtinu prípadov chronickej rinitídy. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u mladých ľudí vo veku 20-40 rokov.

Vazomotorická rinitída sa odlišuje od alergickej rinitídy, sinusitídy, tuberkulózy, sklerómu, syfilisu a Wegenerovej granulomatózy. Na objasnenie diagnózy sa zvyčajne predpisuje röntgenové vyšetrenie vedľajších nosových dutín, kompletný krvný obraz a alergické testy. Pri neurovegetatívnej rinitíde zostáva hladina eozinofilov a imunoglobulínov triedy E (IgE) vo forme, kožné testy dávajú negatívny výsledok. Pri alergickej forme sa zaznamenáva eozinofília a zvýšená hladina IgE v sére, kožné testy zvyčajne odhalia alergény. U tehotných žien sa určuje aj počiatočný vegetatívny tón a hormonálny stav tela; Zvlášť dôležité sú ukazovatele estradiolu, estriolu a progesterónu - hormónov, ktoré ovplyvňujú neurovegetatívne reakcie.

Podľa indikácií sa vykonávajú ďalšie štúdie - rinopneumometria a endoskopické vyšetrenie nosnej dutiny, mikroskopia vzoriek epitelu slizníc a bakposev slizničných sekrétov z nosa.

Liečba vazomotorickej rinitídy

Mierne a stredne ťažké formy vazomotorickej rinitídy sú prístupné konzervatívnej liečbe. Pri vývoji terapeutických režimov sa uprednostňuje eliminácia sprievodných ochorení a provokujúcich faktorov, obnovenie mikrocirkulácie a cievneho tonusu v tkanivách nosnej dutiny, hlboká sanitácia nosohltanu a normalizácia funkcií autonómneho nervového systému ako celku. .

Použitie intranazálnych vazokonstrikčných liekov na uľahčenie dýchania a zmiernenie edému je prísne vylúčené; v extrémnych prípadoch sú predpísané perorálne dekongenanty. Pri miernom priebehu vazomotorickej rinitídy poskytujú nosné kvapky na báze éterických olejov dobrý účinok.

V stredne ťažkých prípadoch sa opuch slizníc eliminuje zavedením intranazálnych glukokortikoidov a sklerotizujúcich liekov v oblasti dolných nosových konch, novokainovými a steroidnými blokádami alebo chemickou kauterizáciou hypertrofovaných slizníc. Slizničné sekréty sa odstraňujú z nosových priechodov pomocou jemného výplachu nosnej dutiny komplexnými soľnými roztokmi. Okrem toho možno predpísať tkanivové prípravky, ktoré stimulujú lokálnu imunitu.

V prípade zistenia chronických ložísk infekcie je v terapeutickom režime zahrnutý priebeh antibakteriálnych alebo antivírusových liekov. Pri alergickej forme vazomotorickej rinitídy sa používajú systémové antihistaminiká; ďalej sa zvažuje možnosť vykonania desenzibilizačnej terapie.

Závažné deformity nosovej priehradky a iné závažné defekty intranazálnych štruktúr slúžia ako indikácie na septoplastiku alebo endoskopickú korekciu. Pri manažovaní detí s adenoiditídou je riešená otázka chirurgického odstránenia zväčšení lymfatického tkaniva - adenotómia.

Dlhý priebeh ochorenia prispieva k rozvoju chronickej hypertrofickej rinitídy: proliferatívne zmeny na slizniciach nosnej dutiny sa stávajú nezvratnými.

Aby sa čo najskôr obnovili mäkké tkanivá a krvné cievy nosnej dutiny, široko sa praktizujú fyzioterapeutické metódy:

• inhalácia pomocou rozprašovačov;
• elektroforéza a ultrasonoforéza;
• Ozónovo-ultrafialová sanitácia nosnej dutiny.

Boli hlásené pozitívne výsledky fotodynamickej terapie pri vazomotorickej rinitíde. Podstata metódy: na zmenené oblasti sliznice pôsobí dvojzložkový efekt: ošetrenie poškodených tkanív fotosenzibilizátorom a ožiarenie exkluzívnym červeným laserom s vlnovou dĺžkou rovnajúcou sa absorpčným pásom. Počas procedúry sa tvoria silné oxidačné činidlá a kyslík obsiahnutý v tkanivách prechádza do cytotoxickej formy. Keďže schopnosť zdravého a patologicky zmeneného tkaniva absorbovať svetlo nie je rovnaká, je škodlivý účinok obmedzený na oblasti proliferujúceho epitelu v ložiskách zápalu; zdravé bunky zostávajú nedotknuté.

Pri nízkej účinnosti konzervatívnej liečby je pri vazomotorickej rinitíde indikovaná operácia najšetrnejším prístupom. V stredne ťažkých prípadoch je možné vystačiť si s metódami ambulantnej minimálne invazívnej chirurgie, ako je ultrazvuková alebo mikrovlnná dezintegrácia, submukózna vazotómia, rádiové vlny alebo laserová deštrukcia dolných mušlí. Pri potrebe opakovaného zásahu sa odporúča vykonať konchotómiu - odstránenie zmenených slizníc spolu s kostným skeletom dolných turbinátov. Operácia sa vykonáva v nemocnici v endotracheálnej anestézii.Sťažené dýchanie s vazomotorickou rinitídou môže spôsobiť spánkové apnoe

Predĺžený priebeh vazomotorickej rinitídy vedie k hladovaniu mozgu kyslíkom a cerebrovaskulárnym príhodám, čo má negatívne dôsledky na kognitívne funkcie a intelektuálnu produktivitu pacienta; deti majú zníženú schopnosť učiť sa.

Vazomotorická rinitída, ktorá bola prvýkrát diagnostikovaná vo veku nad 50 rokov, môže byť výsledkom častej konzumácie alkoholu.

Predpoveď

Pri včasnej a adekvátnej liečbe sú šance na úplné vyliečenie miernej až stredne závažnej vazomotorickej rinitídy vysoko hodnotené. Dlhý priebeh ochorenia prispieva k rozvoju chronickej hypertrofickej rinitídy: proliferatívne zmeny na slizniciach nosnej dutiny sa stávajú nezvratnými. V takýchto prípadoch je na dosiahnutie trvalého pozitívneho účinku potrebná chirurgická intervencia. Pri ťažkej vazomotorickej rinitíde závisí prognóza od závažnosti celkových symptómov, odpovede na terapiu, prítomnosti komplikácií a sprievodných ochorení, no vo väčšine prípadov možno dosiahnuť stabilnú remisiu.

Prevencia

Pre prevenciu vazomotorickej rinitídy je dôležitá celková pohoda nervového systému, preto je potrebné vyhýbať sa stresovým situáciám, dodržiavať šetrný denný režim, dobre sa stravovať, vzdať sa zlých návykov a nezneužívať stimulanty. Užitočná je kontrastná sprcha, ktorá slúži ako dobrá gymnastika pre cievy.

Pre relaxáciu môžete cvičiť dychové cvičenia, jogu a meditáciu; užitočné prechádzky na čerstvom vzduchu, výlety mimo mesta, plávanie a vodný aerobik. Športové zaťaženie pre pacientov náchylných na autonómne poruchy je príliš únavné; Uprednostňuje sa mierna, ale konzistentná fyzická aktivita. Hrubosť, zastrašovanie a morálny nátlak sú pri zaobchádzaní s ľahko vzrušivými deťmi neprijateľné.

Pri akútnych infekciách horných dýchacích ciest by ste sa nemali samoliečiť; nesystematické prijímanie silných prostriedkov je obzvlášť nežiaduce. Pacienti s chronickými ochoreniami, ktorí sú nútení neustále užívať lieky, by mali dôsledne dodržiavať odporúčaný režim a neuchyľovať sa k vlastnej substitúcii liekov. Pri častých prechladnutiach a alergickej nádche by sa nosové spreje a kvapky s vazokonstrikčným účinkom nemali používať dlhšie ako dva týždne po sebe. Ako prevencia prechladnutia sa odporúča otužovanie a ak máte sklony k alergiám, obráťte sa na alergológa-imunológa. Spoľahlivé stanovenie alergénu pomocou imunologických testov a moderné metódy desenzibilizačnej terapie vám umožňujú rýchlo sa zbaviť alergií.

Dodržiavanie hygienických noriem v obytných a pracovných priestoroch má pozitívny vplyv na stav dýchacieho systému. Dbajte na pravidelné vetranie miestností a mokré čistenie aspoň dvakrát týždenne.

Video z YouTube k téme článku: