Akútna myeloidná leukémia: úplný lekársky popis. Spôsoby liečby myeloidnej leukémie a priebeh ochorenia Kostná dreň pri akútnej myeloidnej leukémii

Choroby krvi sú pre človeka vždy veľmi nebezpečné. Po prvé, krv je v kontakte so všetkými tkanivami a orgánmi v tele. Aby plnil svoju funkciu nasýtenia buniek kyslíkom, živinami a enzýmami, krvný obeh musí správne fungovať a bunkové zloženie musí byť v normálnych medziach. Po druhé, krvinky podporujú imunitný systém tela. Akútna myeloidná leukémia narúša štruktúru buniek a spôsobuje zníženie imunity.

Akútna a chronická forma

Akútna myeloidná leukémia (AML) sa vyvíja, keď nezrelé bunky - blasty - podliehajú zmenám. Zároveň telu chýbajú zrelé prvky, pričom patologická forma transformácie výbuchu sa zvyšuje vysokou rýchlosťou. Proces zmeny bunkovej štruktúry je nezvratný a nedá sa kontrolovať liekmi. Akútna myeloidná leukémia často vedie k smrti pacienta.

Zmena buniek ovplyvňuje jeden z typov bielych krviniek, granulocyty, preto existuje ľudový názov „leukémia“. Aj keď, samozrejme, počas choroby sa farba krvi nemení. Leukocytové bunky s granulami (granulocyty) podliehajú zmenám.

Chronická myeloidná leukémia (CML) sa vyskytuje, keď je zmenená bunková štruktúra zrelých granulocytov. Počas tejto patológie je kostná dreň tela schopná produkovať nové bunky, ktoré dozrievajú a menia sa na zdravé granulocyty. Preto sa chronická myeloidná leukémia nevyvíja tak rýchlo ako akútna.

Osoba si nemusí byť vedomá zmeny počtu bielych krviniek roky.

Myeloidná leukémia je veľmi časté ochorenie medzi ochoreniami krvi. Na 100 tisíc ľudí pripadá 1 pacient s leukémiou. Toto ochorenie postihuje ľudí bez ohľadu na rasu, pohlavie alebo vek. Podľa štatistík je však leukémia častejšie diagnostikovaná u ľudí vo veku 30-40 rokov.

Dôvody rozvoja choroby

Existujú dôvody na objavenie sa zmien v granulocytoch preukázané lekárskym výskumom. Chronická myeloidná leukémia bola študovaná mnoho rokov a bolo identifikovaných mnoho faktorov, ktoré spôsobujú leukémiu. Medicína však nedokáže ponúknuť liečbu, ktorá by pacienta dokázala so 100% pravdepodobnosťou vyliečiť. Leukémia, leukémia, čo to je?

Hlavným dôvodom pre rozvoj myeloidnej leukémie lekári nazývajú chromozomálnu translokáciu, ktorá je tiež známa ako "chromozóm Philadelphia". V dôsledku porušenia sa úseky chromozómov zmenia a vytvorí sa molekula DNA s úplne novou štruktúrou. Potom sa objavia kópie malígnych buniek a patológia sa začne rozširovať. Myeloidné tkanivo sa používa na tvorbu bielych krviniek. Potom sa krvné bunky zmenia a pacient dostane myeloidnú leukémiu.

Nasledujúce faktory môžu predisponovať k tomuto procesu:

Vystavenie žiareniu. Škodlivé účinky žiarenia na organizmus sú všeobecne známe. Ľudia v oblasti katastrof spôsobených človekom a v niektorých priemyselných oblastiach môžu byť vystavení žiareniu. Ale častejšie sa myeloidná leukémia stáva dôsledkom predchádzajúcej radiačnej terapie proti inému typu rakoviny.
Vírusové ochorenia.
Elektromagnetická radiácia.
Pôsobenie niektorých liekov. Najčastejšie hovoríme o liekoch proti rakovine, pretože majú intenzívny toxický účinok na organizmus. Príjem určitých chemikálií môže tiež viesť k myeloidnej leukémii.
Dedičná predispozícia. Ľudia, ktorí túto schopnosť zdedili po svojich rodičoch, sú častejšie ovplyvnení zmenami DNA.

Akútne príznaky

V akútnom priebehu ochorenia leukocytové bunky mutujú a množia sa nekontrolovanou rýchlosťou. Rýchly vývoj rakoviny vedie k objaveniu sa takých príznakov ochorenia, ktoré človek nemôže ignorovať. Akútna myeloidná leukémia sa prejavuje ako ťažká nevoľnosť a výrazné príznaky:

Jedným z prvých charakteristických príznakov leukémie je bledá pokožka. Tento príznak sprevádza všetky ochorenia hematopoetického systému.
Mierne zvýšenie telesnej teploty v rozmedzí 37,1-38,0 stupňov, vysoké potenie počas nočného odpočinku.
Na koži sa objaví vyrážka vo forme malých červených škvŕn. Vyrážka nesvrbí.
Akútna myeloidná leukémia spôsobuje dýchavičnosť aj pri miernej fyzickej námahe.
Osoba sa sťažuje na bolestivé pocity v kostiach, najmä pri pohybe. V tomto prípade je bolesť zvyčajne mierna a mnohí pacienti jej jednoducho nevenujú pozornosť.
Na ďasnách sa objavuje opuch, je možné krvácanie a rozvoj zápalu ďasien.
Akútna leukémia spôsobuje hematómy na tele. Červeno-modré škvrny sa môžu objaviť kdekoľvek na tele a sú jedným z jasných charakteristických príznakov, ktoré toto ochorenie spôsobuje.
Ak je človek často chorý, má zníženú imunitu a vysokú náchylnosť na infekcie, lekár môže mať podozrenie na akútnu myeloidnú leukémiu.
S rozvojom leukémie začína človek dramaticky chudnúť.
Zmena určitých typov leukocytov vedie k zníženiu imunity a človek sa stáva zraniteľným voči infekčným chorobám.

Chronické symptómy

Chronická leukémia nemusí vykazovať žiadne príznaky počas prvých mesiacov alebo dokonca rokov choroby. Telo sa snaží samo vyliečiť a produkuje nové granulocyty, ktoré nahradia tie zmenené. Ale, ako viete, rakovinové bunky sa delia a regenerujú oveľa rýchlejšie ako zdravé a choroba sa postupne zmocňuje tela. Spočiatku sú príznaky mierne, potom silnejšie a človek je nútený navštíviť lekára s nepríjemnými pocitmi.

Zvyčajne až po diagnostikovaní chronickej myeloidnej leukémie.

Medicína rozlišuje tri štádiá tohto ochorenia:

Chronická myeloidná leukémia začína postupne, so zmenami vo viacerých bunkách. Chronická myeloidná leukémia a symptómy, ktoré sú mierne, nespôsobujú, že pacient vyhľadá lekársku pomoc. V tomto štádiu je možné ochorenie zistiť iba krvným testom. Pacient sa môže sťažovať na zvýšenú únavu a pocit ťažkosti alebo dokonca bolesti v ľavom hypochondriu (v oblasti sleziny).
V štádiu zrýchlenia sú príznaky leukémie stále slabé. Dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a únave. Zvyšuje sa počet zmenených a normálnych leukocytov. Podrobný krvný test môže odhaliť zvýšenie bazofilov, nezrelých leukocytových buniek a promyelocytov.
Terminálne štádium je charakterizované prejavmi výrazných symptómov chronickej myeloidnej leukémie. Telesná teplota stúpa, v niektorých prípadoch až 40 stupňov, objavujú sa silné bolesti kĺbov a stav slabosti. Pri vyšetrení pacienti vykazujú zväčšené lymfatické uzliny, zväčšenú slezinu a lézie centrálneho nervového systému.

Diagnostika

Na diagnostiku akútnej myeloidnej leukémie je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu v lekárskej inštitúcii a byť testovaný. Na zistenie leukémie sa používajú rôzne diagnostické postupy. Diagnostika začína prieskumom a kontrolou. Ľudia s myeloidnou leukémiou sa vyznačujú zväčšenými lymfatickými uzlinami, zväčšenou pečeňou a slezinou.

Na základe výsledkov vyšetrenia sú predpísané testy a diagnostické postupy:

Všeobecná analýza krvi. V dôsledku štúdie sa u pacientov s leukémiou pozoruje zvýšenie počtu nezrelých bielych krviniek (granulocytov). Počet krvných doštičiek sa tiež mení.
Chémia krvi. Biochémia odhalí vysoké množstvo vitamínu B12, kyseliny močovej a niektorých enzýmov. Výsledky tohto typu štúdie však môžu len nepriamo naznačovať myeloidnú leukémiu.
Biopsia kostnej drene. Jedna z najpresnejších štúdií v diagnostike leukémie. Robí sa po krvných testoch. V dôsledku punkcie sa v tkanivách kostnej drene nachádza aj veľké množstvo nezrelých leukocytových buniek.
Cytochemická analýza. Test sa vykonáva na vzorkách krvi a mozgu mačky. Špeciálne chemické činidlá pri kontakte s biologickými vzorkami pacienta určujú stupeň enzýmovej aktivity. Pri myeloidnej leukémii sa znižuje pôsobenie alkalickej fotofosfázy.
Ultrasonografia. Táto diagnostická metóda umožňuje potvrdiť zväčšenie pečene a sleziny.
Genetický výskum. Nevykonáva sa na diagnostiku, ale na stanovenie prognózy pre pacienta. Povaha chromozomálnych abnormalít umožňuje vyvodiť závery o budúcej liečbe a jej účinnosti.

Prognóza a liečba

Akútna myeloidná leukémia veľmi často vedie k smrti pacienta. Predpovede je možné robiť až po úplnom vyšetrení pacienta a diskusii o možných spôsoboch liečby choroby. Chemoterapia sa používa ako liečba akútnej myeloidnej leukémie. Existuje špecifický liečebný plán a princíp terapie, ktorý sa nazýva indukcia.

Počas liečby sa používa komplex liekov, ktorých príjem je naplánovaný na deň.

V druhej fáze liečby, ak terapia fungovala a začala sa remisia, sa uskutočňuje výber liekov na konsolidáciu výsledku podľa individuálnych charakteristík pacienta. Počas deštrukcie zmenených granulocytov liekmi. Niektoré z nich zostávajú a je možný relaps choroby. na zníženie pravdepodobnosti opätovného rozvoja myeloidnej leukémie sa vykonáva komplexná terapia vrátane transplantácie kmeňových buniek. Diagnóza chronickej myeloidnej leukémie a liečba by sa mali vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom. Všetky výsledky testov musia dešifrovať lekári špecializujúci sa na choroby krvi.

Medicína ponúka nasledujúce liečebné postupy:

Chemoterapia.
Liečenie ožiarením.
Transplantácia kostnej drene a kmeňových buniek od darcu.
Extrakcia zmenených leukocytových buniek z tela pomocou leukaferézy.
Splenektómia.

Je veľmi ťažké vyliečiť chorobu. Terapia je spravidla zameraná na zmiernenie stavu pacienta a podporu jeho vitálnych funkcií. Pri úspešnej liečbe však ľudia s chronickou leukémiou žijú desiatky rokov. Liečba trvá dlho, ale lekárske štatistiky poznajú veľa prípadov remisie u pacientov s rakovinou krvi.

V kontakte s

Akútna myeloidná leukémia (AML) je rakovina hematopoetického systému. Ochorenie je charakterizované pomerne zložitým rozpoznávaním a nekontrolovaným rastom buniek hematopoetickej povahy. Rakovinové bunky sú lokalizované hlavne na periférii krvi a v inertnom mozgu.

Postupne sa rozvíjajúca choroba prispieva k potlačeniu zdravých buniek a infikuje zvyšok orgánov ľudského tela.

Neexistujú žiadne spoľahlivé dôvody na rozvoj tejto formy rakoviny.Existuje však množstvo faktorov, ktoré prispievajú k nástupu patológie. toto:

chemoterapia;
akumulácia ťažkých kovov v tele;
ionizačná liečba;
patológia hematopoetického systému;
genetické mutácie plodu;
vplyv biologických mutagénov na organizmus matky počas tehotenstva.

Chemoterapia, dokonca aj za normálnych podmienok pre vývoj tela, jej neprospieva a látky, ktoré môžu brzdiť prácu kostnej drene, sa dostávajú do ľudskej krvi:

alkylačné činidlá;
antracyklíny;
ellipodofilotoxíny.

Prítomnosť takýchto zlúčenín v krvi tvorí základ postchemoterapeutickej leukémie. ktoré sa prejavujú na pozadí mutácií v chromozomálnom aparáte leukemických buniek. Preto sú na akútnu myeloidnú leukémiu obzvlášť náchylní ľudia, ktorí sú liečení chemoterapiou 5 rokov.

Navyše mnohí ľudia trpiaci týmto neduhom mali naň genetickú predispozíciu. To znamená, že ak v predchádzajúcich generáciách niekto z jeho blízkych trpel takýmito chorobami, potom je riziko jeho prejavu u dedičov veľké.

U mnohých pacientov sa pred rozvojom rakoviny pozorujú prejavy takýchto syndrómov:

myeloproliferatívne;
myelodysplastické.

Vzťahujú sa na patológie hematopoetických systémov a bez včasnej liečby môžu spôsobiť myeloidnú leukémiu.

Myeloproliferatívny syndróm je charakterizovaný zvýšením objemu myelocytov v krvi (bez blastických foriem). Myelodysplastický syndróm je charakterizovaný poruchami diferenciácie leukocytov.

Táto forma leukémie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nahromadenia mutácií v genetickom aparáte, ktoré človek získal počas svojho života.

Podľa niektorých klinických údajov môže byť rakovina krvi spôsobená vniknutím a hromadením ťažkých kovov v tele pacienta, ktoré prispievajú k dysfunkcii kostnej drene. Látky, ktoré spôsobujú podobné lézie, zahŕňajú:

viesť;
železo;
stroncium.

Keď sa dostanú do ľudského tela, proces hematopoézy sa zmení.

Symptómy

Choroba má pomerne široký klinický obraz. Vzniká na základe reakcie organizmu na poškodenie vnútorných orgánov:

nervový systém;
srdcia;
pečeň;
črevá;
kosti;
kĺby;
lymfatické uzliny.

Na základe hlavných oblastí poškodenia a stupňa deštrukcie orgánov má choroba také charakteristické znaky, ako sú:

slabosť;
vysoká a rýchla únava;
neprimerané hojné potenie;
bledosť kože a slizníc;
opuch;
teplo;
opuchnuté lymfatické uzliny;
bolesť svalov, kostí, kĺbov;
dýchavičnosť;
tachykardia;
nevoľnosť;
hnačka;
zvracať;
anémia;
zväčšenie pečene;
ťažkosť v správnom hypochondriu;
zvýšenie veľkosti sleziny;
zvýšená krehkosť krvných ciev a zvýšené krvácanie;
znížená imunita;
bolesť hlavy;
neurologické poruchy.

Symptómy sa môžu objavovať postupne s progresiou ochorenia a meniť sa v závislosti od toho, ktoré typy krviniek boli silnejšie utláčané.

Všetky orgány fungujú prijímaním živín z krvi, preto postihnuté rakovinové bunky rýchlo prenikajú do všetkých vnútorných systémov tela a narúšajú prácu ľudského tela.

Diagnostika

Po potvrdení diagnózy alebo jej počiatočnej inštalácii sa vykonajú postupy na identifikáciu prítomnosti rakovinových buniek v tele. toto:

všeobecná analýza krvi;
punkcia kostnej drene;
chémia krvi;
všeobecná analýza moču;
pulzná oxymetria;
Röntgenové vyšetrenie pľúc;
Ultrazvuk brušnej dutiny.

Vykonanie kompletného krvného obrazu je hlavným krokom pri stanovení diagnózy. Pri vyšetrovaní biomateriálu sa zisťuje objem alebo prítomnosť nezrelých leukocytov (blastových buniek) v krvi s nízkou koncentráciou erytrocytov a krvných doštičiek. Tento jav sa nazýva blastická kríza alebo leukemické zlyhanie, keď sa v krvi nenachádzajú prechodné a zrelé formy leukocytov.

Punkcia kostnej drene sa vykonáva na získanie biomateriálu, na základe štúdií ktorého je možné presne potvrdiť diagnózu. Táto metóda je jediná spoľahlivá. Materiál sa odoberá z hrudnej kosti alebo krídla ilium.

Biochemický krvný test ani tak nepomôže stanoviť diagnózu, ako skôr posúdiť stupeň dysfunkcie zvyšných vnútorných orgánov postihnutých leukémiou.

Liečba

Liečba leukémie sa vykonáva výlučne v podmienkach pobytu pacienta v zdravotníckom zariadení. Je regulovaný protokolmi ICD a pozostáva z dvoch po sebe nasledujúcich etáp. toto:

patogenetická terapia;
opatrenia proti relapsu.

Patogenetická terapia sa uskutočňuje v dvoch fázach. Prvá - indukcia, sa vykonáva na samom začiatku liečby. Po nej je potrebný priebeh liečby proti relapsu. Aby ste sa úplne zbavili choroby. Indukčnú terapiu možno nahradiť alebo doplniť transplantáciou kmeňových buniek.

Indukčná terapia

Ako každá iná forma rakoviny, akútna alebo chronická myeloidná leukémia (AML a CML) sa lieči chemoterapiou. Toto je súčasť indukčnej terapie. Takáto liečba je predpísaná s cieľom minimalizovať prejavy ochorenia a obnoviť prirodzený prietok krvi.

Na chemoterapiu sa používajú typické lieky, ako napríklad:

daunorubicín;
doxorubicín;
cytarabín.

Tieto lieky zabraňujú proliferácii abnormálnych buniek, ale vedľajšie účinky ich použitia sú dosť silné, pretože počas liečby sú nielen poškodené rakovinové bunky, ale aj zdravé. Osoba sa môže sťažovať na príznaky, ako sú:

nevoľnosť;
slabosť;
precitlivenosť na infekcie.

Zvyčajne na ústup ochorenia stačí jedna chemoterapia. Liečebná kúra zvyčajne trvá rádovo niekoľko týždňov, jej dĺžku však presnejšie určí lekár.

Na základe výsledkov terapie je možné zistiť, či rakovinové bunky zostali v krvi a kostnej dreni. Ak tam nie sú, lekár môže odporučiť podstúpiť ďalšiu chemoterapiu na konsolidáciu výsledkov liečby.

Kmeňové bunky sú bunky, ktoré sú zodpovedné za procesy hematopoézy. Predtým sa na prenos takýchto tiel do tela pacienta používala transplantácia kostnej drene, no v súčasnosti je možné potrebný biomateriál extrahovať z krvi dospelých darcov alebo z pupočníkovej krvi.

Zvyšok krvných elementov sa tvorí z kmeňových buniek:

leukocyty;
krvné doštičky;
erytrocyty.

Kmeňové bunky možno pacientovi transplantovať až po chemoterapii, pretože bez nej nebude mať operácia požadovaný účinok, pretože rakovinové bunky sa budú naďalej množiť.

Transplantáciu kmeňových buniek možno vykonať dvoma spôsobmi:

autológne;
alogénne.

Metóda autológnej transplantácie spočíva v zavedení do tela pacienta jeho vlastných kmeňových buniek, ktoré boli vopred ošetrené. Postup sa vykonáva až po chemoterapii. Odber buniek sa odoberá, ak je ochorenie v remisii. Metóda má veľkú výhodu – kmeňové bunky telo neodmietne. Existuje však riziko recidívy akútnej leukémie.

Alogénna transplantačná metóda spočíva v transplantácii kmeňových buniek od darcu. Darcom sa zvyčajne stáva pokrvný príbuzný alebo osoba, ktorá je s pacientom pre určité zdravotné parametre kompatibilná. Výber darcu sa vykonáva veľmi starostlivo.

V tomto prípade nie je potrebné spracovať krv a celý postup sa uskutoční do jedného dňa. Ale pri tomto type transplantácie môže existovať vysoké riziko odmietnutia darcovských buniek. Stáva sa to preto, že obnovená imunita začne napádať transplantované bunky. Tento efekt sa môže prejaviť hneď po transplantácii, ako aj roky po nej.

Spôsob transplantácie buniek sa vyberá na základe rozhodnutia lekára, pacienta a jeho príbuzných.

Opatrenia proti relapsu

Použitie opatrení proti relapsu je zamerané na prevenciu obnovenia patologického procesu. Metóda pomáha udržiavať účinok chemoterapie.

Opatrenia proti relapsu zahŕňajú liečbu:

hormóny;
glukokortikosteroidy.

Tieto lieky pomáhajú normalizovať krvný obeh.

Aktivity zahŕňajú aj použitie transplantácie buniek červenej kostnej drene.

Predpoveď

Po prijatí všetkých potrebných opatrení na liečbu akútnej formy myeloidnej leukémie sa asi 80 % pacientov uzdraví. Ak ochorenie prekonal mladý človek a boli mu transplantované kmeňové bunky, potom môže byť prognóza života pri akútnej myeloidnej leukémii desiatky rokov.

Bez správnej liečby môže človek zomrieť v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Konkrétnejšie predpovede týkajúce sa liečby možno poskytnúť s prihliadnutím na:

Vek;
znaky priebehu ochorenia;
stav tela pacienta.

Starší dospelí majú menej priaznivú prognózu úspešnej liečby. Len 5 % pacientov nad 60 rokov je v remisii. V iných prípadoch sa predĺženie života pacienta uskutočňuje neustálymi krvnými transfúziami.

Záver

Akútna myeloidná leukémia je pomerne závažná porucha krvi. Liečba tejto formy ochorenia sa musí začať čo najskôr, pretože bez nej sú vnútorné orgány človeka rýchlo postihnuté a zničené. Liečba pozostáva z chemoterapie, transplantácie kmeňových buniek a opatrení proti relapsu.

Elena Petrovna () Just

Ďakujem mnohokrát! Úplne vyliečená hypertenzia s NORMIO.

Jevgenija Karimová() Pred 2 týždňami

Pomoc!! 1 Ako sa zbaviť hypertenzie? Možno aké ľudové prostriedky sú dobré alebo by ste mi poradili kúpiť niečo z lekárne ???

Daria () pred 13 dňami

No, neviem, ako je pre mňa väčšina drog blbosť, plytvanie peniazmi. Keby ste len vedeli, koľko som toho už vyskúšal.. Normálne pomohlo len NORMIO (mimochodom, v rámci špeciálneho programu ho dostanete takmer zadarmo). Pil som ho 4 týždne, po prvom týždni užívania sa môj zdravotný stav zlepšil. Odvtedy prešli 4 mesiace, môj krvný tlak je normálny a na hypertenziu si nepamätám! Niekedy pijem nápravu znova 2-3 dni, len na prevenciu. A dozvedel som sa o ňom náhodou z tohto článku ..

P.S. Len teraz som ja sám z mesta a nenašli sme ho vo výpredaji, objednal som si ho cez internet.

Jevgenija Karimová() Pred 13 dňami

Daria () pred 13 dňami

Evgenia Karimova, je to tam uvedené aj v článku) Pre každý prípad duplikujem - oficiálna stránka NORMIO.

Ivan pred 13 dňami

Toto má ďaleko od noviniek. Každý už o tejto droge vie. A kto nevie, tých zrejme nátlak netrápi.

Sonya pred 12 dňami

A toto nie je rozvod? Prečo predávajú na internete?

Yulek36 (Tver) pred 12 dňami

Sonya, v ktorej krajine žiješ? Predávajú na internete, pretože obchody a lekárne si stanovujú marginálnu prirážku. Okrem toho sa platba uskutočňuje až po prijatí, teda najskôr prijatá a až potom zaplatená. A teraz sa všetko predáva na internete – od oblečenia po televízory a nábytok.

Odpoveď redakcie pred 11 dňami

Sonia, ahoj. Liek na hypertenziu NORMIO sa v skutočnosti nepredáva prostredníctvom siete lekární a maloobchodných predajní, aby sa predišlo predraženiu. K dnešnému dňu je možné originálny liek objednať len na špecializovaná webová stránka... Byť zdravý!

Myeloidná leukémia alebo myeloidná leukémia je nebezpečná rakovina hematopoetického systému, pri ktorej sú postihnuté kmeňové bunky kostnej drene. Ľudia často nazývajú leukémiu "leukémia". V dôsledku toho úplne prestanú vykonávať svoje funkcie a začnú sa rýchlo množiť.

V ľudskej kostnej dreni a sú produkované. Ak je pacientovi diagnostikovaná myeloidná leukémia, potom patologicky zmenené nezrelé bunky, ktoré sa v medicíne nazývajú blasty, začnú dozrievať a rýchlo sa množiť v krvi. Úplne blokujú rast normálnych a zdravých krviniek. Po určitom čase sa rast kostnej drene úplne zastaví a tieto patologické bunky sa cez cievy dostanú do všetkých orgánov.

V počiatočnom štádiu vývoja myeloidnej leukémie dochádza k výraznému zvýšeniu počtu zrelých leukocytov v krvi (až 20 000 na μg). Postupne sa ich hladina zvyšuje dvakrát alebo viackrát a dosahuje 400 000 na mikrogram. Pri tomto ochorení tiež dochádza k zvýšeniu hladiny v krvi, čo naznačuje závažný priebeh myeloidnej leukémie.

Príčiny

Etiológia akútnej a chronickej myeloidnej leukémie ešte nie je úplne objasnená. Vedci z celého sveta však pracujú na riešení tohto problému, aby v budúcnosti bolo možné zabrániť rozvoju patológie.

Možné príčiny vzniku akútnej a chronickej myeloidnej leukémie:

patologická zmena v štruktúre kmeňovej bunky, ktorá začne mutovať a následne vytvárať rovnakú. V medicíne sa im hovorí patologické klony. Postupne sa tieto bunky začnú dostávať do orgánov a systémov. Neexistuje spôsob, ako ich odstrániť pomocou cytostatických liekov;
vystavenie škodlivým chemikáliám;
vplyv ionizujúceho žiarenia na ľudský organizmus. V niektorých klinických situáciách sa myeloidná leukémia môže vyvinúť v dôsledku predchádzajúcej radiačnej terapie na liečbu inej rakoviny (účinná metóda na liečbu nádorov);
dlhodobé užívanie cytostatických protirakovinových liekov, ako aj niektorých chemoterapeutických látok (zvyčajne počas liečby nádorových ochorení). Tieto lieky zahŕňajú Leukeran, Cyklofosfamid, Sarcosolite a ďalšie;
negatívne účinky aromatických uhľovodíkov;
niektoré vírusové ochorenia.

Etiológia vývoja akútnej a chronickej myeloidnej leukémie sa dodnes skúma.

Rizikové faktory

vplyv žiarenia na ľudské telo;
vek pacienta;

Druhy

Myeloidná leukémia v medicíne je rozdelená do dvoch typov:

chronická myeloidná leukémia (najbežnejšia forma);
akútna myeloidná leukémia.

Akútna myeloidná leukémia

Akútna myeloidná leukémia je ochorenie krvi, pri ktorom dochádza k nekontrolovanému množeniu leukocytov. Plné bunky sú nahradené leukemickými bunkami. Patológia je rýchla a bez adekvátnej liečby môže človek zomrieť za niekoľko mesiacov. Očakávaná dĺžka života pacienta priamo závisí od štádia, v ktorom sa zistí prítomnosť patologického procesu. Preto je dôležité pri prvých príznakoch myeloidnej leukémie kontaktovať kvalifikovaného odborníka, ktorý diagnostikuje (najinformatívnejší je krvný test), potvrdí alebo vyvráti diagnózu. Akútna myeloidná leukémia postihuje ľudí rôznych vekových skupín, no najčastejšie postihuje ľudí nad 40 rokov.

Príznaky akútnej formy

Symptómy sa zvyčajne objavia takmer okamžite. Vo veľmi zriedkavých klinických situáciách sa stav pacienta postupne zhoršuje.

krvácanie z nosa;
hematómy, ktoré sa tvoria po celom povrchu tela (jeden z najdôležitejších symptómov pre diagnostiku patológie);
hyperplastická gingivitída;
nočné potenie;
ossalgia;
dýchavičnosť sa objavuje aj pri menšej fyzickej námahe;
človek často ochorie na infekčné choroby;
koža je bledá, čo naznačuje porušenie hematopoézy (tento príznak je jedným z prvých, ktorý sa prejavuje);
telesná hmotnosť pacienta sa postupne znižuje;
petechiálne vyrážky sú lokalizované na koži;
zvýšenie teploty na subfebrilnú úroveň.

Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, odporúča sa čo najskôr navštíviť zdravotnícke zariadenie. Je dôležité mať na pamäti, že prognóza ochorenia, ako aj dĺžka života pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná, do značnej miery závisí od včasnej diagnózy a liečby.

Chronická myeloidná leukémia

Chronická myeloidná leukémia je zhubné ochorenie, ktoré postihuje výlučne krvotvorné kmeňové bunky. Génové mutácie sa vyskytujú v nezrelých myeloidných bunkách, ktoré následne produkujú červené krvinky, krvné doštičky a prakticky všetky typy bielych krviniek. Výsledkom je, že telo vytvára abnormálny gén nazývaný BCR-ABL, ktorý je mimoriadne nebezpečný. „Útočí“ na zdravé krvinky a premieňa ich na leukemické bunky. Miestom ich lokalizácie je kostná dreň. Odtiaľ sa krvným obehom šíria po celom tele a ovplyvňujú životne dôležité orgány. Chronická myeloidná leukémia sa nevyvíja rýchlo, vyznačuje sa dlhým a meraným priebehom. Ale hlavné nebezpečenstvo je v tom, že bez správnej liečby sa môže rozvinúť do akútnej myeloidnej leukémie, ktorá môže človeka zabiť za pár mesiacov.

Choroba vo väčšine klinických situácií postihuje ľudí rôznych vekových skupín. U detí sa vyskytuje sporadicky (prípady chorobnosti sú veľmi zriedkavé).

Chronická myeloidná leukémia prebieha v niekoľkých štádiách:

chronický. Leukocytóza sa zvyšuje postupne (dá sa zistiť krvným testom). Spolu s tým sa zvyšuje hladina granulocytov a krvných doštičiek. Rozvíja sa aj splenomegália. Spočiatku môže byť ochorenie asymptomatické. Neskôr sa u pacienta objaví rýchla únava, potenie, pocit ťažkosti pod ľavým rebrom, vyvolaný zväčšením sleziny. Spravidla sa pacient obráti na odborníka až potom, čo má dýchavičnosť pri menšej námahe, ťažkosť v epigastriu po jedle. Ak sa v súčasnosti vykonáva röntgenové vyšetrenie, potom obrázok jasne ukáže, že kupola bránice je zdvihnutá, ľavé pľúca sú zatlačené dozadu a čiastočne stlačené a žalúdok je tiež stlačený kvôli obrovskej veľkosti. sleziny. Najstrašnejšou komplikáciou tohto stavu je infarkt sleziny. Symptómy - bolesť vľavo pod rebrom, vyžarujúca do chrbta, horúčka, celková intoxikácia tela. V tomto čase je slezina pri palpácii veľmi bolestivá. Zvyšuje sa viskozita krvi, čo spôsobuje venookluzívne poškodenie pečene;
štádium zrýchlenia. V tomto štádiu sa chronická myeloidná leukémia prakticky neprejavuje alebo jej symptómy sú vyjadrené v nevýznamnej miere. Stav pacienta je stabilný, niekedy dochádza k zvýšeniu telesnej teploty. Človek sa rýchlo unaví. Hladina leukocytov sa zvyšuje a tiež sa zvyšuje. Dôkladný krvný test odhalí blastové bunky a promyelocyty, ktoré by za normálnych okolností nemali byť prítomné. Hladina bazofilov stúpa až na 30%. Hneď ako sa to stane, pacienti sa začnú sťažovať na svrbenie a horúčku. To všetko je spôsobené zvýšením množstva histamínu. Po vykonaní dodatočných analýz (ktorých výsledky sú zaradené do histórie ochorenia na sledovanie trendu) sa dávka chémie zvýši. liek, ktorý sa používa na liečbu myeloidnej leukémie;
terminálne štádium. Toto štádium ochorenia začína objavením sa bolesti kĺbov, silnou slabosťou a zvýšením teploty na vysoké čísla (39-40 stupňov). Hmotnosť pacienta je znížená. Charakteristickým príznakom pre toto štádium je infarkt sleziny v dôsledku jej nadmerného zväčšenia. Osoba je vo veľmi ťažkom stave. Rozvinie sa u neho hemoragický syndróm a blastická kríza. Viac ako 50 % ľudí v tomto štádiu má diagnostikovanú fibrózu kostnej drene. Ďalšie príznaky: zväčšenie periférnych lymfatických uzlín (zistené rozborom krvi), normochrómna anémia, postihnutý centrálny nervový systém (paréza, infiltrácia nervov). Očakávaná dĺžka života pacienta úplne závisí od podpornej medikamentóznej terapie.

Diagnostika

Ďalšie techniky:

Liečba

Pri výbere konkrétneho spôsobu liečby daného ochorenia je potrebné vziať do úvahy štádium jeho vývoja. Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, potom sa pacientovi zvyčajne predpisujú posilňujúce lieky a vyvážená strava bohatá na vitamíny.

Hlavnou a najúčinnejšou metódou liečby je medikamentózna terapia. Na liečbu sa používajú cytostatiká, ktorých pôsobenie je zamerané na zastavenie rastu nádorových buniek. Radiačná terapia, transplantácia kostnej drene a transfúzia krvi sú tiež široko používané.

Väčšina spôsobov liečby tohto ochorenia spôsobuje pomerne závažné vedľajšie účinky:

zápal sliznice tráviaceho traktu;
pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie;
strata vlasov.

Nasledujúce chemoterapeutické lieky sa používajú na liečbu ochorenia a predĺženie života pacienta:

"Myelobromol";
alopurín;
Mielosan.

Výber liekov priamo závisí od štádia ochorenia, ako aj od individuálnych charakteristík pacienta. Všetky lieky predpisuje prísne ošetrujúci lekár! Je prísne zakázané upravovať dávku svojpomocne!

Iba transplantácia kostnej drene môže viesť k úplnému uzdraveniu. Ale v tomto prípade musia byť kmeňové bunky pacienta a darcu 100% identické.

Malígne bunky môžu infikovať akýkoľvek systém, orgán, tkanivo tela vrátane krvi. S rozvojom nádorových procesov myeloidnej krvnej línie, sprevádzanej intenzívnym množením zmenených bielych krviniek, sa diagnostikuje ochorenie nazývané myeloidná leukémia (myeloidná leukémia).

Čo je myeloidná leukémia

Ochorenie je jedným z podtypov leukémie (rakovina krvi). Rozvoj myeloidnej leukémie je sprevádzaný malígnou transformáciou nezrelých lymfocytov (blastov) v červenej kostnej dreni. V dôsledku šírenia zmutovaných lymfocytov po tele sú postihnuté kardiovaskulárne, lymfatické, močové a iné systémy.

Klasifikácia (typy)

Špecializovaní lekári rozlišujú myeloidnú leukémiu (kód ICD-10 - C92), prebiehajúcu v atypickej forme, myeloidný sarkóm, chronickú, akútnu (promyelocytovú, myelomonocytárnu, s 11q23 anomáliou, s multilineárnou dyspláziou), inú myeloidnú leukémiu, nešpecifikované patologické formy. .

Akútne a chronické štádiá progresívnej myeloidnej leukémie (na rozdiel od mnohých iných ochorení) sa navzájom nepremieňajú.

Akútna myeloidná leukémia

Akútna myeloidná leukémia je charakterizovaná rýchlym vývojom, aktívnym (nadmerným) rastom blastových nezrelých krviniek.

Rozlišujú sa tieto štádiá akútnej myeloidnej leukémie:

Počiatočné. V mnohých prípadoch je asymptomatická, zistená počas biochémie krvi. Symptómy sa prejavujú exacerbáciou chronických ochorení.
Rozšírené. Je charakterizovaná závažnými symptómami, obdobiami remisie a exacerbáciami. Pri efektívne organizovanej liečbe sa pozoruje úplná remisia. Pokročilé formy myeloidnej leukémie prechádzajú do závažnejších štádií.
Terminál. Je sprevádzaná destabilizáciou procesu hematopoézy.

Chronická myeloidná leukémia

Chronická myeloidná leukémia (v popise je použitá skratka CML) je sprevádzaná intenzívnym rastom leukocytových buniek, náhradou zdravých tkanív kostnej drene spojivovým tkanivom. Myeloidná leukémia sa vyskytuje hlavne v starobe. Počas vyšetrení je diagnostikovaná jedna z fáz:

Láskavý. Je sprevádzané zvýšením koncentrácie leukocytov bez zhoršenia zdravia.
Akceleračná. Existujú príznaky ochorenia, počet leukocytov naďalej rastie.
Výbušná kríza. Prejavuje sa ako prudké zhoršenie zdravotného stavu, nízka citlivosť na liečbu.

Ak počas analýzy klinického obrazu nie je možné presne určiť povahu progresívnej patológie, stanoví sa diagnóza „nešpecifikovaná myeloidná leukémia“ alebo „iná myeloidná leukémia“.

Dôvody rozvoja choroby

Myeloidná leukémia je jednou z chorôb charakterizovaných nie úplne pochopenými mechanizmami vývoja. Lekári používajú termín „rizikový faktor“ na štúdium potenciálnych príčin chronickej alebo akútnej myeloidnej leukémie.

Zvýšená pravdepodobnosť vzniku myeloidnej leukémie je spôsobená:

Dedičné (genetické) vlastnosti.
Komplikovaný priebeh Bloomovho a Downovho syndrómu.
Negatívne účinky vplyvu ionizujúceho žiarenia.
Absolvovanie kurzov radiačnej terapie.
Dlhodobé užívanie určitých druhov liekov.
Odložené autoimunitné, rakovinové, infekčné ochorenia.
Ťažké formy tuberkulózy, HIV, trombocytopénia.
Kontakt s aromatickými organickými rozpúšťadlami.
Environmentálne znečistenie.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú myeloidnú leukémiu u detí, sa rozlišujú genetické choroby (mutácie), ako aj znaky priebehu tehotenstva. Rakovina krvi u dieťaťa sa môže vyvinúť v dôsledku škodlivých účinkov žiarenia a iných druhov žiarenia na ženy počas tehotenstva, otravy, fajčenia, iných zlých návykov a závažných chorôb matky.

Symptómy

Prevládajúce symptómy prejavujúce sa pri myeloidnej leukémii sú určené štádiom (závažnosťou) ochorenia.

Prejavy v počiatočnom štádiu

Benígna myeloidná leukémia v počiatočnom štádiu nie je sprevádzaná závažnými príznakmi a je často objavená náhodou pri súbežnej diagnostike.

Symptómy akceleračného štádia

Akceleračná fáza sa prejavuje:

Strata chuti do jedla.
Chudnutie.
Zvýšená teplota.
Pokles sily.
Dýchavičnosť.
Zvýšené krvácanie.
Bledá koža.
Hematómy.
Exacerbácie zápalových ochorení nosohltanu.
Hnisanie poškodenia kože (škrabance, rany).
Bolestivé pocity v nohách, chrbtici.
Nútené obmedzenie motorickej aktivity, zmeny chôdze.
Zvýšenie palatinových mandlí.
Opuchnuté ďasná.
Zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi.

Symptómy v konečnom štádiu

Terminálne štádium myeloidnej leukémie je charakterizované rýchlym rozvojom symptómov, zhoršením zdravia, rozvojom nezvratných patologických procesov.

Symptomatológia myeloidnej leukémie je doplnená o:

Viacnásobné krvácanie.
Zintenzívnenie potenia.
Rýchla strata hmotnosti.
Boľavé kosti, bolesti kĺbov rôznej intenzity.
Teplota stúpa na 38-39 stupňov.
Zimomriavky.
Zväčšenie sleziny, pečene.
Časté exacerbácie infekčných ochorení.
Anémia, pokles, výskyt myelocytov, myeloblastov v krvi.
Tvorba nekrotických zón na slizniciach.
Zdurené lymfatické uzliny.
Poruchy vo fungovaní vizuálneho systému.
Bolesti hlavy.

Terminálne štádium myeloidnej leukémie je sprevádzané blastickou krízou, zvýšeným rizikom smrti.

Charakteristiky priebehu chronickej myeloidnej leukémie

Chronické štádium trvá najdlhšie (v priemere asi 3-4 roky) spomedzi všetkých štádií ochorenia. Klinický obraz myeloidnej leukémie je väčšinou rozmazaný a nevyvoláva u pacienta strach. V priebehu času ochorenie zhoršuje symptómy, ktoré sa zhodujú s prejavmi akútnej formy.

Kľúčovým znakom chronickej myeloidnej leukémie je pomalšia rýchlosť rozvoja symptómov a komplikácií v porovnaní s rýchlo progredujúcou akútnou formou.

Ako prebieha diagnostika?

Primárna diagnóza myeloidnej leukémie zahŕňa vyšetrenie, analýzu anamnézy, posúdenie veľkosti pečene, sleziny, lymfatických uzlín pomocou palpácie. S cieľom čo najdôkladnejšie preštudovať klinický obraz a predpísať účinnú liečbu špecializované lekárske inštitúcie vykonávajú:

Podrobné krvné testy (myeloidná leukémia u dospelých a detí je sprevádzaná zvýšením koncentrácie leukocytov, výskytom blastov v krvi, znížením indexov erytrocytov, krvných doštičiek).
Biopsia kostnej drene. Počas manipulácie sa cez kožu do kostnej drene zavedie dutá ihla, odoberie sa biomateriál a nasleduje mikroskopické vyšetrenie.
Lumbálna punkcia.
Röntgenové vyšetrenie hrudníka.
Genetické testy krvi, kostnej drene, lymfatických uzlín.
PCR test.
Imunologické vyšetrenia.
Scintigrafia kostí kostry.
Tomografia (počítač, magnetická rezonancia).

V prípade potreby sa rozširuje zoznam diagnostických opatrení.

Liečba

Terapia myeloidnej leukémie, predpísaná po potvrdení diagnózy, sa vykonáva v nemocnici v zdravotníckom zariadení. Metódy liečby sa líšia. Zohľadňujú sa výsledky predchádzajúcich štádií liečby (ak existujú).

Liečba chronickej myeloidnej leukémie zahŕňa:

Indukcia, medikamentózna terapia.
Transplantácia kmeňových buniek.
Opatrenia proti relapsu.

Indukčná terapia

Vykonané postupy prispievajú k deštrukcii (zastavenie rastu) rakovinových buniek. Cytotoxické, cytostatické látky sa injikujú do mozgovomiechového moku, ohniská, kde sa koncentruje väčšina nádorových buniek. Na zvýšenie účinku sa používa polychemoterapia (zavedenie skupiny chemoterapeutických liekov).

Pozitívne výsledky indukčnej terapie myeloidnej leukémie sa pozorujú po absolvovaní niekoľkých liečebných kurzov.

Ďalšie metódy liekovej terapie

Pri detekcii akútnej promyelocytovej leukémie sa používa špecifická liečba oxidom arzenitým, ATRA (kyselina trans retinová). Na zastavenie rastu a delenia leukemických buniek sa používajú monoklonálne protilátky.

Transplantácia kmeňových buniek

Transplantácia kmeňových buniek zodpovedných za hematopoézu je účinnou metódou terapie myeloidnej leukémie, ktorá pomáha obnoviť normálnu činnosť kostnej drene a imunitného systému. Transplantácia sa vykonáva:

Autológnym spôsobom. Odber vzoriek buniek sa vykonáva od pacienta v remisii. Zmrazené, spracované bunky sa injikujú po chemoterapii.
Alogénnym spôsobom. Bunky sú transplantované od relatívnych darcov.

DÔLEŽITÉ! O rádioterapii myeloidnej leukémie sa uvažuje až vtedy, keď sa potvrdí šírenie rakovinových buniek do miechy a mozgu.

Opatrenia proti relapsu

Účelom opatrení proti relapsu je konsolidácia výsledkov chemoterapie, odstránenie reziduálnych symptómov myeloidnej leukémie a zníženie pravdepodobnosti opakovaných exacerbácií (relapsov).

V rámci kurzu proti relapsu sa používajú lieky na zlepšenie krvného obehu. Uskutočňujú sa podporné chemoterapeutické kurzy so zníženým dávkovaním účinných látok. Trvanie liečby myeloidnej leukémie proti relapsu sa určuje individuálne: od niekoľkých mesiacov do 1-2 rokov.

Na posúdenie účinnosti použitých liečebných režimov, na kontrolu dynamiky sa vykonávajú pravidelné vyšetrenia zamerané na identifikáciu rakovinových buniek, určenie stupňa poškodenia tkaniva myeloidnou leukémiou.

Komplikácie z terapie

Komplikácie z chemoterapie

Pacientom s diagnostikovanou akútnou myeloidnou leukémiou sa v rámci liečebných kurzov podávajú lieky, ktoré poškodzujú zdravé tkanivá a orgány, takže riziko komplikácií je nevyhnutne vysoké.

Zoznam bežne zistených vedľajších účinkov liekovej terapie myeloidnej leukémie zahŕňa:

Zničenie zdravých buniek spolu s rakovinovými bunkami.
Oslabenie imunity.
Všeobecná nevoľnosť.
Zhoršenie stavu vlasov, pokožky, plešatosti.
Strata chuti do jedla.
Porušenie fungovania tráviaceho systému.
Anémia.
Zvýšené riziko krvácania.
Kardiovaskulárne exacerbácie.
Zápalové ochorenia ústnej dutiny.
Skreslenie chuti.
Destabilizácia fungovania reprodukčného systému (menštruačné nepravidelnosti u žien, zastavenie produkcie spermií u mužov).

Prevažná väčšina komplikácií liečby myeloidnej leukémie sama ustúpi po ukončení chemoterapie (alebo v intervaloch medzi cyklami). Niektoré podtypy účinných liekov môžu vyvolať neplodnosť a ďalšie nezvratné následky.

Komplikácie po transplantácii kostnej drene

Po transplantácii sa riziko zvyšuje:

Vývoj krvácania.
Šírenie infekcie po celom tele.
Odvrhnutie štepu (môže nastať kedykoľvek, aj niekoľko rokov po transplantácii).

Aby sa predišlo komplikáciám myeloidnej leukémie, je potrebné neustále monitorovať stav pacienta.

Výkonové funkcie

Napriek zhoršeniu chuti do jedla pozorovanému pri chronickej a akútnej myeloidnej leukémii je potrebné dodržiavať diétu predpísanú odborníkom.

Na obnovenie sily, uspokojenie potrieb tela utláčaného myeloidnou (myeloidnou) leukémiou, zabránenie nepriaznivým účinkom intenzívnej liečby leukémie je potrebná vyvážená strava.

Pri myeloidnej leukémii a iných formách leukémie sa odporúča doplniť:

Potraviny bohaté na vitamín C, stopové prvky.
Zelenina, zelenina, bobule.
Ryža, pohánka, pšeničná kaša.
Morské ryby.
Mliečne výrobky (nízkotučné pasterizované mlieko, tvaroh).
Králičie mäso, vnútornosti (obličky, jazyk, pečeň).
Propolis, med.
Bylinný, zelený čaj (má antioxidačný účinok).
Olivový olej.

Aby ste predišli preťaženiu tráviaceho traktu a iných systémov myeloidnou leukémiou, vylúčte z jedálneho lístka:

Alkohol.
Výrobky obsahujúce transmastné kyseliny.
Rýchle občerstvenie.
Údené, vyprážané jedlá bohaté na soľ.
Káva.
Pečenie, cukrovinky.
Potraviny na riedenie krvi (citrón, kalina, brusnice, kakao, cesnak, oregano, zázvor, paprika, kari).

Pri myeloidnej leukémii je potrebné kontrolovať objem príjmu bielkovín (nie viac ako 2 g denne na 1 kg telesnej hmotnosti), udržiavať vodnú rovnováhu (2-2,5 litra tekutín denne).

Predpoveď strednej dĺžky života

Myeloidná leukémia je ochorenie so zvýšeným rizikom úmrtia. Stredná dĺžka života pri akútnej alebo chronickej myeloidnej leukémii je určená:

Štádium, v ktorom bola zistená myeloidná leukémia a bola zahájená liečba.
Vekové charakteristiky, zdravotný stav.
Hladina leukocytov.
Citlivosť na chemickú terapiu.
Intenzita poškodenia mozgu.
Trvanie obdobia remisie.

Pri včasnej liečbe, absencii symptómov komplikácií AML je prognóza života pri akútnej myeloidnej leukémii priaznivá: pravdepodobnosť päťročného prežitia je asi 70%. V prípade komplikácií sa sadzba zníži na 15 %. V detstve dosahuje miera prežitia 90%. Ak sa liečba myeloidnej leukémie neuskutoční, miera prežitia dokonca 1 roka je nízka.

Chronické štádium myeloidnej leukémie, v ktorom sa vykonávajú systematické terapeutické opatrenia, sa vyznačuje priaznivou prognózou. U väčšiny pacientov presahuje očakávaná dĺžka života po včasnej identifikácii myeloidnej leukémie 20 rokov.

Poskytnite nám svoj názor na článok pomocou formulára v spodnej časti stránky.

13.04.2019

Akútna myeloidná leukémia je rakovina krvi. Vyznačuje sa veľkým počtom zmutovaných buniek.

V prípade prejavu leukémie u ľudí ide o leukocyty. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je, že choré bunky sa veľmi rýchlo množia a šíria sa po celom ľudskom tele.

Problémom je, že akútna myeloidná leukémia je detská choroba, keďže sa vyskytuje u detí. Napriek problémom a prejavom symptómov môžu mať včasné a správne liečebné metódy pozitívny výsledok.

Ako sa prejavuje akútna myeloidná leukémia?

Myeloidná leukémia nie je tajná, ale prejavuje sa jej príznakmi. Preto jeho odhalenie u ľudí nebude trvať dlho.

Hlavnými dôvodmi môžu byť: vysoká horúčka, ťažká a neustála únava, dýchavičnosť, časté infekčné ochorenia.

Leukémia je charakterizovaná nezdravými bielymi krvinkami v krvi človeka a objavujú sa v dôsledku skutočnosti, že kostná dreň nie je schopná produkovať normálne zdravé bunky na udržanie funkčnosti tela. Medzi ďalšie prejavy akútnej leukémie patria:

nadmerné krvácanie;
ťažká nevoľnosť a vracanie;
bolesť kostí alebo kĺbov;
periodické bolesti hlavy.

Ak máte niektoré z vyššie uvedených príznakov, potom to nie je dôvod myslieť si, že máte rakovinu. Pre podrobné vyšetrenie sa musíte poradiť s lekárom.

Pri leukémii môže byť postihnutá sliznica. Takéto lézie môžu byť v ústach alebo v pažeráku. Pacient má opuch v oblasti ďasien.

Väčšina príznakov nie je kritická, takže ak sa niektoré z nich objavia, musíte ísť do nemocnice na podrobné vyšetrenie a konzultáciu.

Lekár predpíše vyšetrenie, laboratórne testy, po podrobnom preštudovaní získaných výsledkov vám povie, čo robiť ďalej. Dôležitým bodom je, že liečbu nemožno vykonávať doma. Celý priebeh liečby sa musí vykonávať v nemocnici.

Príčiny leukémie

Leukémia je rakovina, takže príčiny onkológie nie sú úplne pochopené. Odborníci poznamenávajú, že hlavným dôvodom rozvoja myeloidnej leukémie u ľudí je silná dávka rádioaktívneho žiarenia, účinok chemoterapeutických činidiel na telo.

Toto ochorenie môže byť dôsledkom liečby malígnej formácie.

K šíreniu a množeniu mutovaných leukocytov dochádza nasledovne. Vplyvom vonkajších faktorov sa začnú objavovať abnormálne bunky, ktoré sa hromadia v kostnej dreni. V dôsledku ich veľkej akumulácie kostná dreň prestáva vytvárať nové (zdravé) bunky, už vytvorené normálne bunky sa postupne ničia.

Zmutované leukocyty začnú prenikať do tela. Tento proces nie je až taký dlhý, ale je postupný a bude nejaký čas trvať. Potom bude mať človek v tele len choré bunky.Tým sa škodlivé účinky zmutovaných buniek na organizmus nekončia.

Pomocou obehového systému sú leukocyty distribuované po celom tele a prenikajú priamo do orgánov. Pri injekcii do ľudských orgánov začnú mutované leukocyty proces delenia, čo vedie k tvorbe malých nádorov pod kožou.

Okrem malých nádorov môže byť jasným znakom prenikania chorých buniek do orgánov objavenie sa chorôb, ako je meningitída, závažné zlyhanie obličiek, anémia a poškodenie iných orgánov.

Akútna myeloidná leukémia môže byť spôsobená ožarovaním alebo chemoterapiou. Lekárska prax je plná prípadov, keď sa choroba vyskytuje na pozadí týchto dôvodov:

Manifestácia myelodysplastického syndrómu.
Genetické abnormality alebo patológie (Fanconiho anémia, Downov syndróm, neurofibromatóza a iné).
Zlá ekológia, ktorá prispieva k zničeniu imunitného systému tela.
Predispozícia k ochoreniu (jeden z príbuzných v prvej línii už toto ochorenie mal).

Starší ľudia sú veľkou rizikovou skupinou.

Aké sú príznaky akútnej leukémie?

Akútna myeloidná leukémia sa môže prejaviť viacerými znakmi a symptómami a každý človek bude pociťovať symptómy inak.

Hlavným znakom výskytu leukémie u ľudí je anémia. Tento príznak zahŕňa dýchavičnosť, bledú pokožku, zlú chuť do jedla a extrémnu únavu.

Osoba s leukémiou môže krvácať (aj pri ľahkých alebo plytkých rezoch). Neprimerané modriny a silné modriny s menšími modrinami.

Pri leukémii je človek náchylný na infekčné choroby, ktoré sa ťažko liečia. Dôvodom je nedostatok zdravých a normálnych bielych krviniek.

Jasnou príčinou akútnej leukémie sú okrem krvácania a slabosti organizmu aj lézie slizníc ústnej dutiny a gastrointestinálneho traktu. Leukémia prispieva k zvýšeniu telesnej teploty a silným bolestiam kostí.

Všetky uvedené príznaky sú bežné, preto je potrebné pred začatím liečby stanoviť diagnózu. Je potrebné vykonať laboratórne testy a liečba by mala prebiehať v nemocnici.

Ako sa diagnostikuje leukémia?

Aby bolo možné diagnostikovať ochorenie, ako je akútna myeloidná leukémia, je potrebná úplná hospitalizácia, aby sa podstúpil celý rad liečby. V nemocnici lekári predpisujú také vyšetrovacie metódy, ako sú:

Röntgenové vyšetrenie.
MRI.
Hlavnou metódou je darovanie krvi na všeobecnú analýzu. To vám umožní zistiť kvantitatívny ukazovateľ zdravých a chorých leukocytov v ľudskom tele. Okrem toho bude lekár schopný pochopiť, ako niektoré orgány fungujú v podmienkach choroby.
Postup je punkcia kostnej drene. Táto metóda je založená na získavaní tkaniva z kostnej drene. To sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly, ktorá sa vloží do stehennej kosti. S jeho pomocou odoberú časť vzorky materiálu a potom ju skúmajú v laboratóriu.
Ultrazvukové vyšetrenie.
Vďaka chromozómovému testu je možné určiť podtyp myeloidnej leukémie.
Možný je aj odpich chrbtice. Toto sa robí na detekciu rakovinových buniek v mozgovej tekutine.
Vykonanie testu typizácie tkaniva. Vykonáva sa na kvalitatívne porovnanie proteínov-antigénov pacienta v prípade, že musíte hľadať darcu kostnej drene.

Ak počas vyšetrenia na prítomnosť akútnej leukémie a reakcia na myeloperoxidázu je viac ako 3% blastov, výsledok sa bude považovať za pozitívny.

Riziková skupina ochorenia zahŕňa množstvo faktorov. Niektoré z nich sú uvedené nižšie:

Starší ľudia sú ohrození. Chorobu nesú ťažšie ako deti alebo ľudia v strednom veku.
Existuje mnoho druhov leukémie. Niektoré z nich (M0, M6, M7) sa ťažko liečia a môžu predstavovať riziko pre ľudské zdravie a život. Iné druhy, ako napríklad M3, sú liečené a majú dobrú prognózu na úplné uzdravenie.
Lekári hovoria, že sekundárna leukémia, ktorá sa objavuje pri rôznych hematologických ochoreniach, prináša vysoké riziko.

Ako sa lieči leukémia?

Leukémia je vážna choroba, ktorá rýchlo postupuje, ak nezačnete včasnú liečbu, povedie to k následkom.

Charakteristickým znakom typu myeloidnej leukémie je, že v tejto chorobe neexistujú žiadne prechodné štádiá. Leukémia sa môže objaviť v priebehu času alebo zostať v remisii po dlhú dobu.

Moderná medicína ponúka liečbu akútnej leukémie, ktorá je založená na dvojstupňovom prístupe:

Prvé štádium nazývaná indukčná fáza. Hlavným cieľom, ktorý lekári v tejto fáze sledujú, je odstránenie nesprávnych buniek z tela. Ak nie kompletný, tak veľký počet. Vďaka tejto udalosti môžete začať štádium remisie.
Druhá fáza nazývaná post-remisia. Keď sa začne druhá etapa liečby, hlavným cieľom lekárov je zachovať účinok terapie, eliminovať účinky choroby.

Liečba leukémie je pre lekára náročná úloha, choroba je nepredvídateľná (ako všetky druhy rakoviny) a každá fáza zahŕňa terapeutické metódy.

Spôsoby liečby akútnej myeloidnej leukémie

Chemoterapia... Liečba touto metódou je štandardná. Pacientovi sú predpísané špeciálne lieky na chemoterapiu, ktoré sa podávajú intravenózne.
Čiastočná alebo úplná transplantácia kmeňových buniek... Táto metóda sa používa iba v závažných prípadoch leukémie (často u malých detí). Procedúru možno vykonať po chemoterapii a v tele už nezostali žiadne mutované kmeňové bunky. Hlavným cieľom transplantácie kmeňových buniek je úplná alebo čiastočná náhrada chorých rakovinových buniek.
Udržiavacia terapia... Táto liečba je dôležitá pri leukémii. Charakteristickým znakom tohto (dalo by sa povedať posledného) spôsobu liečby je, že vykonané zákroky nevyžadujú hospitalizáciu pacienta. Lekári predpisujú lieky, ktoré môžete užívať doma.