Rakovina pľúc

Čo je rakovina pľúc?

Bunky sú najmenšie jednotky života v ľudskom tele. Jednou z funkcií buniek je množiť sa a zomrieť, keď už nie sú potrebné. Tento proces je veľmi usporiadaný v čase a priestore, takže vždy existuje správny počet buniek pre každú fázu života.

Keď k tejto bunkovej proliferácii dochádza nekontrolovateľne, vytvárajú sa abnormálne masy. Tieto masy sa nazývajú nádory.

Nádory môžu byť benígne alebo malígne. Benígne nádory sú také, ktoré sa nerozšíria do iných oblastí a neohrozujú ľudský život.

Zhubné nádory sa zvyčajne šíri do iných častí tela a spôsobuje poškodenie telesných tkanív a orgánov a môže dokonca viesť k smrti.

Malígne bunky môžu prechádzať lymfou alebo krvou a dostať sa do ktorejkoľvek časti tela, čo spôsobuje druhý nádor nazývaný metastatický nádor.

Rakovina pľúc(bronchogénna rakovina, bronchogénny karcinóm) je abnormálny rast pľúcnych buniek. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje na vnútorných stenách priedušiek a ako rastie, môže brániť priechodu vzduchu a brániť dýchaniu. Z tohto dôvodu zvyčajne spôsobuje dusenie a únavu.

existuje Existujú dva hlavné typy rakoviny pľúc (karcinóm): a nemalobunkový karcinóm.

Štatistiky

Rakovina pľúc predstavuje 13,4 % nových druhov rakoviny každý rok, je najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu a najčastejšou rakovinou vo vyspelých krajinách.

Koeficient prežitie v na jeden rok (čas, počas ktorého sa choroba nepozoruje) v roku 1995 vymyslené 41 %. Toto percento klesá na 14 %, pokiaľ ide o päťročné prežitie. Ak je rakovina zistená včas, táto miera stúpa na 42 %.

90% ľudí s týmto ochorením sú fajčiari a hoci len 5-10% fajčiarov trpí rakovinou, ich šanca na rozvoj ochorenia je 15-krát vyššia ako u nefajčiarov.

Príčiny a rizikové faktory rakoviny pľúc

Fajčenie je hlavnou príčinou 90 % rakoviny pľúc u mužov aj žien. Pred niekoľkými desaťročiami bol tento typ nádoru u žien diagnostikovaný oveľa menej často a pravdepodobnejšie nesúvisel s fajčením tabakových výrobkov. Dnes však takéto rozdiely neexistujú, pretože fajčenie medzi ženskou populáciou každým rokom pribúda.

Ďalšia časť tohto typu rakoviny je spojená s inhalačnými látkami na pracovisku; fenomén spojený s 10% -15% rakovinou pľúc u mužov a 5% u žien. Najdôležitejšou z týchto látok je azbest, ktorý sa používa v azbestových továrňach.

Rakovina pľúc môže byť tiež spôsobená ožarovanie hrudníka, napríklad radiačná terapia, používaná na liečbu a lymfómov. Interval medzi ožiarením a rakovinou je zvyčajne veľmi dlhý, približne 20 rokov. Najväčšie riziko nesú ľudia, ktorí boli liečení starými prístrojmi pred mnohými rokmi a tí, ktorí fajčili v nasledujúcich rokoch. Riziko s modernými zariadeniami na ožarovanie je veľmi nízke.

Je nepravdepodobné, že by dedičné faktory boli spojené s rakovinou pľúc.

Rizikové faktory

Nikotín zvyšuje karcinogénne účinky iných látok v tabakovom dyme a účinky environmentálnych karcinogénov. Nikotín pôsobí na mechanizmus apoptózy alebo bunkovej smrti, čím bráni bunkám v samovražde. Pokiaľ ide o rakovinové bunky, deje sa to isté, čo spôsobuje alebo stimuluje vznik rakoviny.

Okrem tabaku existujú ďalšie látky uvedené vyššie, ktoré sú v súčasnosti podrobne opísané:

• Azbest:ľudia, ktorí pracujú s azbestom, majú sedemkrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť rakovinou ako tí, ktorí mu nie sú vystavení. Títo ľudia trpia typom rakoviny nazývanej mezotelióm, ktorý sa vyskytuje v pohrudnici. V posledných rokoch vlády vo viac ako 60 krajinách zakázali používanie tohto materiálu pre komerčné a priemyselné produkty. Ak pracujete s azbestom a fajčíte, kombinácia týchto faktorov zvyšuje vaše šance na rakovinu 50 až 90-krát.
• Agenti spôsobujúci rakovinu pri práci: skupinu pracovných nebezpečenstiev tvoria baníci. Pracujú s materiálmi, ktoré pri vdýchnutí môžu poškodiť pľúca. Takýmito látkami sú rádioaktívne minerály, ako je urán, a pracovníci vystavení chemikáliám, ako je arzén, vinylchlorid, chróman nikelnatý, uhoľné produkty, horčičný plyn a chlórmetylétery. Ľudia, ktorí pracujú v týchto podmienkach, musia byť veľmi opatrní, aby sa vyhli vystaveniu týmto látkam.

K iným typom faktory zahŕňajú tie, ktoré spôsobujú určité poškodenie pľúc a predispozíciu k rakovine, ako je silikóza alebo berýliová choroba (posledné dva sú spôsobené vdychovaním určitých minerálov).

Ďalším dôvodom, ktorý prispieva k rastu rakovinových buniek, je nadbytok alebo nedostatok vitamínu A.

Zdá sa, že sledovaním rizikových faktorov sa tomu predchádza. Prestať fajčiť alebo na pracovisku je najúčinnejšou metódou prevencie rakoviny pľúc.

príznaky a symptómy

Symptómy rakoviny pľúc sa zvyčajne neobjavujú v počiatočných štádiách, ale skôr, keď sa rakovina už rozšírila príliš ďaleko, čo znižuje šance na vyliečenie.

V skutočnosti, keďže je vytvorená prvá rakovinová bunka, môže trvať mnoho rokov, kým človek prvýkrát navštívi lekára s príznakmi ochorenia.

Medzi najčastejšie príznaky a príznaky rakoviny pľúc patria:

• silný, pretrvávajúci kašeľ;
• bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje dýchaním;
• strata hmotnosti a chuti do jedla;
• zvuky a pískanie pri dýchaní;
• výtok krvi pri kašli (hlien).

Druhy rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je klasifikovaná podľa typu bunky, ktorá spôsobuje nádor. 90% z nich sú malé alebo nemalé bunky. Zvyšných 10 % tvoria veľmi zriedkavé triedy, ako sú zmiešané, karcinoidy alebo neuroendokrinné nádory.

Na druhej strane sú pľúca veľmi častým miestom metastáz. Ale nejde o skutočné pľúcne nádory, ale o kultúry rakoviny z iných orgánov, ako je mliečna žľaza alebo črevá.

Malobunkový karcinóm pľúc (SCLC)

SCLC dostal svoj názov podľa veľkosti buniek pozorovaných pod mikroskopom. Malobunkový karcinóm pľúc je takmer vždy spojený s fajčením a odhaduje sa, že asi 20 % všetkých druhov rakoviny sú malobunkové karcinómy pľúc. Rýchlo sa množia a môžu sa vytvárať veľké nádory; okrem toho je jeho schopnosť šíriť sa do iných orgánov vyššia. Malá bunka je takmer vždy veľmi agresívny nádor.

Metastázy zvyčajne postihujú tieto orgány: lymfatické uzliny, kosti, mozog atď. Primárny nádor sa zvyčajne vyskytuje v blízkosti priedušiek a rozširuje sa smerom do stredu pľúc.

Nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC)

Tento typ rakoviny predstavuje takmer 80 % všetkých druhov rakoviny pľúc. Šíri sa pomalšie ako malé bunky a niekedy sa môže objaviť aj u ľudí, ktorí nefajčia.

Existuje niekoľko typov nemalobunkového karcinómu pľúc. Najbežnejšie sú dve skvamózne a adenokarcinóm.

Prvý je najbežnejší a ako malá bunka sa zvyčajne objavuje hlboko v pľúcach, v strede hrudníka. Adenokarcinóm je menej častý a zvyčajne ide o typ pľúcneho nádoru, ktorým trpia nefajčiari. NSCLC sa zvyčajne objavuje v najperiférnejších častiach pľúc, blízko hrudnej steny.

Štádiá rakoviny pľúc

Nemalobunkový karcinóm pľúc sa delia na niekoľko stupňov alebo stupňov podľa pomerne zložitého systému známeho pod skratkou TNM. Stanovenie štádia nádoru je veľmi dôležité, pretože umožňuje po prvé odlíšiť vyliečiteľných pacientov od nevyliečiteľných a po druhé vypočítať pravdepodobnosť vyliečenia.

• T odkazuje na veľkosť nádorov. Je klasifikovaný medzi T1 a T4 v závislosti od toho, či je nádor objemnejší alebo zahŕňa dôležité blízke štruktúry, ako sú hlavné priedušky, tepny alebo samotné srdce.
• N indikuje, či je nádor ovplyvnený Lymfatické uzliny v blízkosti. N0 znamená nie. Postihnutie lymfatických uzlín je veľmi dôležitým prognostickým faktorom, ktorý sa zvažuje od N1 po N3. Najmä je dôležité vedieť, či sú postihnuté najcentrálnejšie gangliá hrudníka, oblasť známa ako mediastinum. Postihnutie mediastína zvyčajne znamená, že nádor je neoperovateľný.
• M označuje rozsah nádoru, ak nie metastáz M0, ak sa rakovina rozšírila do vzdialených orgánov M1.

Štádiá malobunkového karcinómu pľúc.

Klasifikácia malobunkových nádorov pľúc je oveľa jednoduchšia. Pri tomto type rakoviny hovoria o obmedzenom štádiu a rozšírenom štádiu.

1. Obmedzené štádium znamená, že nádor je obmedzený na pôvodné hemotraxy, mediastinum a supraklavikulárne uzliny. To by bola znesiteľná oblasť pre použitie radiačnej terapie.
2. Rozšírené štádium je štádium, v ktorom je rakovina príliš rozšírená na to, aby bola zahrnutá do definície obmedzeného štádia, to znamená, že rakovina sa rozšírila do iných pľúc, do lymfatických uzlín iného prsníka, do vzdialených orgánov atď. Pacienti s obmedzeným štádiu rakoviny možno účinne liečiť pomocou radiačnej terapie. U pacientov v pokročilom štádiu nie je radiačná terapia použiteľná.

Diagnostika

Pretože príznaky rakoviny pľúc sa často objavia až po progresii ochorenia, len 15 percent prípadov sa odhalí včas... Mnohé rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu sú diagnostikované náhodne v dôsledku lekárskych testov vykonaných na iný zdravotný problém nesúvisiaci s rakovinou.

Biopsia pľúc budú použité na potvrdenie alebo vyvrátenie možnej diagnózy rakoviny, okrem poskytnutia cenných informácií na určenie vhodnej liečby. Ak sa nakoniec zistí rakovina pľúc, vykonajú sa ďalšie testy na určenie rozsahu ochorenia (pozri časť vyššie), vrátane:

• Lekárska anamnéza a fyzikálne vyšetrenie: anamnéza ochorenia zaznamenáva rizikové faktory a symptómy, ktoré pacient má. Fyzikálne vyšetrenie poskytuje informácie o príznakoch rakoviny pľúc a iných zdravotných problémoch.
• Rádiologické vyšetrenia: vyšetrenia využívajú röntgenové lúče, magnetické polia, zvukové vlny alebo rádioaktívne látky na vytváranie obrazov vnútra tela. Niekoľko röntgenových lúčov sa často používa na kontrolu rakoviny pľúc a určenie časti tela, kde sa mohla rozšíriť. Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa často používa na zistenie, či sú v pľúcach nejaké hrčky alebo škvrny.
• ​Počítačová tomografia (CT): poskytuje presnejšie informácie o veľkosti, tvare a polohe nádoru a môže pomôcť odhaliť zväčšené lymfatické uzliny, ktoré môžu obsahovať rakovinu pľúc. CT je citlivejšie ako konvenčné röntgenové vyšetrenie hrudníka na včasné odhalenie rakoviny.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI): prieskum využíva silné magnety, rádiové vlny a moderné počítače na získanie detailných prierezových snímok. Tieto snímky sú podobné CT vyšetreniam, no sú ešte presnejšie pri detekcii šírenia pľúcneho karcinómu do mozgu alebo miechy.
• Pozitrónová emisná tomografia (PET): využíva citlivý nízkodávkový rádioaktívny indikátor, ktorý sa hromadí v rakovinových tkanivách. Skenovanie kostí vyžaduje vstreknutie malého množstva rádioaktívneho materiálu do žily. Táto látka sa hromadí v abnormálnych oblastiach kosti, čo môže byť spôsobené šírením rakoviny.
• Cytológia spúta: skúmanie hlienu pod mikroskopom, či neobsahuje rakovinové bunky.
• Ihlová biopsia: do malígneho útvaru sa vloží ihla a pľúca sa vizualizujú na počítačovom tomografe. Potom sa odoberie vzorka hmoty a pozoruje sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, či obsahuje rakovinové bunky.
• Biopsia kostnej drene: tá istá ihla sa používa na odstránenie cylindrického jadra z kosti šírky asi 1,5 mm a dĺžky 2,5 cm Typicky sa vzorka odoberie zo zadnej časti stehennej kosti a pod mikroskopom sa vyšetrí, či sú prítomné rakovinové bunky.
• Krvný test:často môže odborník vykonať určité krvné testy, aby zistil, či sa rakovina pľúc rozšírila do pečene alebo kostí, a na diagnostiku niektorých paraneoplastických syndrómov.

Liečba

Liečba pacientov s karcinómom pľúc bude pozostávať z kombinácie niekoľkých metód, ako je chirurgický zákrok, radiačná terapia a chemoterapia. Každá z nich bude účinnejšia ako ostatné v závislosti od typu rakoviny a štádia, v ktorom sa nachádza. V skutočnosti liečba závisí od štyroch faktorov: od typu a rozsahu nádoru, od zdravotného stavu pacienta a od funkčného stavu rôznych systémov tela (srdce, pečeň, obličky, neurologické, atď.).

Chirurgia

Chirurgia je najpravdepodobnejšou terapiou, preto sa používa vždy, keď je možné rakovinu úplne odstrániť a dýchací stav pacienta umožňuje odstránenie časti pľúc.

Mikroacidné karcinómy pľúc sa operujú len zriedka, keďže sú takmer vždy diagnostikované v rozsiahlom štádiu, kedy je možné operovať len v malom štádiu.

Približne polovica všetkých prípadov nemalobunkového karcinómu pľúc môže byť odstránená vzhľadom na ich prevalenciu. To si vyžaduje, aby tam neboli žiadne metastázy a aby uzliny v centrálnej časti hrudníka (mediastinum) boli bez nádorov a aby nádor neprenikal do nerovných štruktúr, ako je priedušnica, aorta alebo pohrudnica.

Ak je nádor vysoko lokalizovaný, môže sa odstrániť iba malá časť pľúc, čo sa nazýva klinová resekcia alebo segmentektómia.

Ak sa odstráni pľúcny lalok, bude sa to nazývať lobektómia. Ak sa odstránia celé pľúca, nazýva sa to pneumonektómia.

Po operácii zostáva pacient v nemocnici jeden alebo dva týždne. Niektorí budú potrebovať fyzioterapiu hrudníka na rýchle obnovenie normálnej kapacity pľúc. Po tomto období sa osoba vráti domov s niektorými uloženými obmedzeniami.

Medzi možné komplikácie po zákroku patria krvácania, infekcie rán atď.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia využíva vysokoenergetické X žiarenie na zabíjanie rakovinových buniek. Terapia využíva zariadenie nazývané lineárny urýchľovač, ktoré vysiela lúče len do postihnutej oblasti.

Táto liečba sa niekedy používa ako primárna liečba u tých pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu. V tomto prípade nejde o vyliečenie, ale o spomalenie rozvoja ochorenia, aj keď niektoré výnimočné prípady sa dajú vyliečiť aj bez operácie, len pomocou radiačnej terapie.

Radiačná terapia do pľúc sa bežne používa na uvoľnenie blokád v hlavných dýchacích cestách v dôsledku rakoviny.

Keď sa radiačná terapia používa ako sekundárna liečba po operácii, jej účelom je hlavne ničiť bunky, ktoré nie je možné chirurgicky odstrániť.

Ďalšou výhodou, na ktorú sa radiačná terapia používa, je zmiernenie symptómov, ako je bolesť, ťažkosti s prehĺtaním atď.

Chemoterapia

Chemoterapia je prvou možnosťou liečby väčšiny malobunkových rakovín. Je schopný ľahko kontrolovať príznaky, ktoré sú pri tomto type rakoviny zvyčajne veľmi výrazné. Liečba je však výnimočná a vo väčšine prípadov dochádza k recidíve po jednom až dvoch rokoch.

Nie všetci pacienti budú môcť podstúpiť operáciu, pretože to bude závisieť od toho, či majú dostatočnú kapacitu dýchania, aby odolali štiepeniu alebo časti celých pľúc, a aký je ich celkový stav.

Pri rakovine pľúc sa zvyčajne používa kombinácia chemoterapeutických liekov. Niektoré z týchto liekov sa môžu podávať perorálne alebo intravenózne. Keď sa drogy dostanú do krvného obehu, rozšíria sa do celého tela a pôsobia proti rakovinovým bunkám, čím ich ničia. Z tohto dôvodu je veľmi užitočný pri rakovine, ktorá sa rozšírila do iných orgánov.

Chemoterapia sa môže podávať ako primárna liečba alebo ako doplnok k operácii. V mnohých prípadoch sa pred operáciou podáva chemoterapia, aby sa nádor zmenšil a pripravil sa priestor pre chirurga.

Niekedy, dokonca aj po niekoľkých mesiacoch chemoterapie, sa neoperovateľná rakovina pľúc stane operovateľnou.

Chemoterapiu možno získať po operácii, aj keď bol úspešne odstránený celý nádor. Dôvodom je, že táto stratégia zabraňuje relapsom a v konečnom dôsledku dlhodobo vylieči viac pacientov. Tento typ liečby rakoviny je známy ako adjuvantná chemoterapia.

Výber liečby prvej alebo druhej línie závisí od typu rakoviny a líši sa od nemalobunkového alebo malobunkového karcinómu.

Najčastejšie vedľajšie účinky v dôsledku použitia chemoterapie sú: nevoľnosť a vracanie, strata chuti do jedla, vypadávanie vlasov a vredy v ústach. Spolu s chemoterapeutickými liekmi sa používajú iné, ktoré znižujú alebo eliminujú vedľajšie účinky prvých.

Liečte každé štádium a typ rakoviny pľúc samostatne

Fáza 0.

V tomto štádiu nie je potrebná žiadna chemoterapia ani rádioterapia. Chirurgický zákrok môže úplne odstrániť nádor. Typom operácie je segmentektómia, to znamená odstránenie klinovitej oblasti pľúc.

Etapa I.

V tomto štádiu sa zvyčajne používa segmentektómia pri malých nádoroch alebo lobektómia u pacientov s horším fyzickým stavom.

Účinnosť chemoterapie ako adjuvantnej liečby sa testuje v klinických štúdiách. Aj keď je to užitočné pre tie mikrometastázy, ktoré neboli zistené a ktoré neboli odstránené chirurgicky.

Ak je nádor na okraji pľúcneho tkaniva, je pravdepodobné, že neboli odstránené všetky rakovinové bunky, preto sa odporúča radiačná terapia.

Radiačná terapia sa môže použiť ako hlavná liečba, ak pacient vzhľadom na svoj celkový stav nemôže podstúpiť operáciu. Päťročná miera prežitia v tomto štádiu je 65%.

Etapa II.

Operácia sa používa: segmentektómia alebo lobektómia.

Radiačná terapia sa môže použiť po operácii, aby sa zabezpečilo, že nezostanú žiadne rakovinové bunky. Môže sa použiť aj ako hlavná liečba u tých pacientov, ktorí nemôžu byť operovaní pre zdravotné problémy. Chemoterapia sa môže použiť po operácii alebo rádioterapii.

Miera prežitia pacientov v tomto štádiu rakoviny je 40%.

Stupeň IIIA.

Liečba v tomto štádiu bude závisieť od toho, kde je nádor v pľúcach a či sú postihnuté lymfatické uzliny.

Chemoterapia sa zvyčajne používa pred operáciou na zmenšenie nádoru, aby sa dal ľahšie odstrániť.

Ak nie je možné použiť operáciu na odstránenie nádoru, vykoná sa radiačná terapia. Niekedy sa používa brachyterapia, ktorá zahŕňa prechod lasera cez bronchoskop na zničenie časti rakoviny vo vnútri priedušnice.

Miera prežitia sa pohybuje od 10 % do 20 % aj keď niektorí pacienti, u ktorých sa rakovina nerozšírila do lymfatických uzlín, majú lepšiu prognózu.

Stupeň IIIB.

Keďže rakovina je v tomto štádiu veľmi rozšírená, operácia nie je účinná. Chemoterapia môže byť použitá v spojení s radiačnou terapiou, alebo každá samostatne.

Miera prežitia je medzi 10 % a 20 % u pacientov, ktorí sa cítia dobre a ktorí môžu dostať kombináciu oboch liečebných postupov. Tí, ktorí nemôžu mať 5% mieru prežitia.

Štádium IV.

Cieľom liečby v tomto štádiu je zmierniť príznaky ochorenia. Nie je určený na vyliečenie, pretože rakovina sa rozšírila do odľahlých oblastí.

Chemoterapia alebo radiačná terapia sa použije na zmiernenie symptómov, ako je bolesť kostí, symptómy nervového systému atď.

Malobunkový karcinóm pľúc.

Obmedzené štádium.

Vo všeobecnosti sa chemoterapia používa ako hlavná liečba, pričom sa používa niekoľko liekov v kombinácii.

Radiačná terapia hrudníka sa používa v spojení s chemoterapiou. Pacientom, ktorí dobre reagujú na počiatočnú liečbu, sa podáva profylaktická radiačná terapia do oblasti hlavy, pretože mozog je jedným z najčastejších metastáz.

U väčšiny pacientov tieto nádory po liečbe vymiznú, no čoskoro sa opäť stanú odolnými voči liečbe. Prežitie počas dvoch rokov pre obmedzené štádium je medzi 40 % a 50 %, ale počas piatich rokov klesá z 10 % na 20 %.

Uskutočňuje sa mnoho štúdií na testovanie účinnosti iných liečebných postupov, ako je imunoterapia alebo génová terapia.

Rozsiahla etapa.

Prognóza v tomto štádiu je veľmi zlá, ak sa rakovina nelieči. Chemoterapia sa môže použiť na liečbu symptómov a zvýšenie krátkodobého prežitia.

Liečba dvoma alebo viacerými liekmi môže zmenšiť nádory asi u 70 – 80 % týchto pacientov. Radiačná terapia sa tiež používa na kontrolu symptómov a prevenciu rozvoja mozgových metastáz.

Laserová operácia sa používa na úpravu obštrukcie dýchacích ciest u pacientov, ktorí vzhľadom na svoj celkový stav nemôžu operáciu podstúpiť.

Prognóza prežitia päť rokov po zistení rakoviny je menej ako 4%.

U pacientov, ktorých zdravotný stav sa veľmi zhoršil a nemôžu dostávať chemoterapiu, sa liečba zredukuje na lieky na zmiernenie bolesti.

Nasledujúce akcie…

Keď je rakovina pľúc kontrolovaná liečbou, začína sa periodická kontrola, ktorej hlavným účelom je identifikovať možnú recidívu. Okrem toho monitorovanie posudzuje aj možné následky liečby a poskytuje pacientovi potrebnú psychickú podporu.

Pri každom vyšetrení sa pacienta pýtajú na symptómy, robí sa podrobné fyzikálne vyšetrenie, podľa diagnostických možností recidívy alebo progresie rakoviny sú vyžadované testy a skeny röntgenom, ultrazvukom atď.

Postupom času sa recidívy stanú menej pravdepodobnými a vyšetrenia sa budú vykonávať v určitých intervaloch, aj keď bude užitočné ich absolvovať raz ročne na kontrolu výskytu ďalších nových druhov rakoviny, a to ako v pľúcach, tak aj v iných orgánoch.

80 až 90 percent rakoviny pľúc sa vyvinie u fajčiarov alebo ľudí, ktorí nedávno prestali fajčiť. Pre tento dôvod najlepší spôsob, ako zabrániť vzniku ochorenia-prestať fajčiť.

Po približne 15 rokoch je riziko vzniku karcinómu pľúc u bývalého fajčiara rovnaké ako u nefajčiara.

Azbestové vlákna, vlasové kryštály, ktoré sa tvoria v mnohých horninách a používajú sa ako izolačné alebo žiaruvzdorné stavebné materiály, môžu dráždiť pľúca. V skutočnosti fajčiari, ktorí sú vystavení azbestu na pracovisku (napríklad pri oprave bŕzd, izolácii alebo pri stavbe lodí), majú vyššie riziko rakoviny pľúc. Nosenie ochrany dýchacích ciest môže znížiť toto riziko.

zaujímavé

Venujem sa prevencii a liečbe koloproktologických ochorení. Vyššie lekárske vzdelanie.

Špecializácia: flebológ, chirurg, proktológ, endoskopista.

Práve tie primárne v ranom štádiu u žien sa dnes objavujú čoraz častejšie. A stúpajúci trend takýchto druhov rakoviny každým rokom rastie. Okrem toho riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré fajčia, ktoré predtým mali zápal pľúc, čo môže následne prejsť k rozvoju rakovinového procesu.

Aké sú hlavné príznaky rakoviny

Ženy sú náchylnejšie na rakovinu pľúc ako muži kvôli genetickým vlastnostiam tela. Rast rakovinových buniek sa stáva viditeľným už v 1-2 štádiách vývoja. Onkologický proces prebieha rôznymi spôsobmi. Primárne príznaky sú ovplyvnené formou a štádiom rakoviny. Pri periférnej forme novotvaru by najskoršie príznaky pripomínajúce ARVI, ARI mali zahŕňať:

• lapanie po dychu;
• výskyt suchého alebo vlhkého kašľa s výtokom spúta s časticami krvi alebo hnisu;
• bolestivosť v oblasti hrudníka;
• pískanie pri dýchaní;
• rýchly úbytok hmotnosti

Zvyčajne sú skoré príznaky podobné prechladnutiu a ženy im nevenujú veľkú pozornosť a snažia sa rýchlo vyliečiť ľudovými prostriedkami doma, čím sa proces zhoršuje.

Kedy by ste nemali odkladať návštevu lekára

Je to na primárnych príznakoch rakoviny pľúc, čo vedie k rýchlemu úbytku hmotnosti pri bežnej strave, zníženiu vitality, ktorému by sa už mala venovať pozornosť. Ako sa nádor vyvíja u žien, ako pri respiračných ochoreniach:

• hlas sa stáva chrapľavým na pozadí zovretého nervu vo väzivovom aparáte;
• objavuje sa upchatie a dlhotrvajúci kašeľ;
• funkcia dýchania je narušená;
• bolí v hrudnej kosti;
• teplota stúpa;
• hmotnosť prudko klesá;
• zväčšené lymfatické uzliny na hrudi;
• funkcie prehĺtania sú narušené;
• v kostiach sú bolestivé pocity (kosti sa stávajú krehkými a nestabilnými pred zlomeninami);
• na koži sa objavuje žltosť s metastázami malígnych buniek do pečene.

Aj jeden z uvedených príznakov by mal byť dôvodom na okamžitú lekársku pomoc. Aj keď sú dosť vágne a nepodliehajú včasnej diagnóze v počiatočnom štádiu. S najväčšou pravdepodobnosťou sa prejavujú vo forme zápalového procesu v pľúcach alebo ochoreniach dýchacieho systému.

V skutočnosti sa v tele vyvinie rakovinový nádor a je prítomný:

• znížená chuť do jedla, vitalita;
• nevoľnosť, vracanie;
• zimnica, horúčka;
• strata telesnej hmotnosti;
• kachexia, vyčerpanie tela;
• najprv silný suchý kašeľ s rozvojom periférnej alebo centrálnej formy rakoviny s postupným objavením sa vyčerpávajúceho, záchvatovitého a pretrvávajúceho kašľa;
• výtok hnisavého spúta, keď sú priedušky zapojené do onkologického procesu;
• zväčšenie lymfatických uzlín na pozadí stláčania priedušiek nádorom;
• infekcia tela ako celku na pozadí rastu nádoru vo veľkosti;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• zúženie lúmenu v prieduškách v dôsledku rozvoja pleurisy, sprevádzané štekaním, sipotom s dýchaním s obštrukciou v prieduškách;
• hemoptýza krvou pruhovaná v spúte

Tieto príznaky sú nebezpečné a smrť u pacienta môže nastať kedykoľvek, ak rast nádoru a metastázy vedú k poškodeniu veľkých ciev a prenikaniu krvi do nich. Okrem toho sa pacienti sťažujú na ťažkú ​​intoxikáciu a neustále zvyšovanie teploty na vysoké hodnoty na pozadí rozvoja zápalu a obštrukcie (rozkladu) v pľúcach. Tieto príznaky rakoviny pľúc u žien, samozrejme, nemožno ignorovať. Naliehavá potreba kontaktovať ftiziatra a podstúpiť fluorografiu.

Príznaky počiatočnej rakoviny v závislosti od formy kurzu

Prvé príznaky rakoviny pľúc priamo závisia od formy rakoviny, ktorá je:

• mnohobunkové, náchylné na malignitu a včasné metastázy. Táto forma u žien sa tvorí zriedkavo. Hlavným príznakom je dýchavičnosť na pozadí poškodenia jednej z častí pľúc (vľavo alebo vpravo) a intoxikácia, pľúcna obštrukcia v pľúcach;
• periférne, ako zákernejšie, s príznakmi podobnými v počiatočnom štádiu ako bežné prechladnutie, čo ženám nedáva dôvod kontaktovať ženy v ranom štádiu a včas. Táto forma rakoviny rýchlo rastie do blízkych tkanív, ale v počiatočnom štádiu sa v dôsledku absencie receptorov bolesti v tkanivách prakticky nijako neprejavuje. Až pri ultrazvuku a fluorografii sa lekárom podarí odhaliť, kedy je na snímke stlačenie okolitých tkanív, keď je novotvar už dostatočne veľký s veľkosťou viac ako 5 cm v priemere, alebo klíčenie tkanív do alveol.

U žien stúpa teplota (nie však vyššia ako 38 stupňov), zimnica, mierny kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním. Všetky príznaky sú veľmi podobné príznakom bežnej nádchy. Môžu rýchlo zmiznúť a po chvíli (najmä v offseason) sa znova objavia. Pľúcny kašeľ a horúčka sa začnú objavovať bez príčiny, trvajúce až niekoľko mesiacov po sebe.

Prvé príznaky rakoviny pľúc u žien sú často rozmazané, nepostupujú, prebiehajú stredne ako chronická forma pľúcneho ochorenia a ženy, ktoré sú neustále zaneprázdnené domácimi prácami, nezačnú vždy biť na poplach včas. Na lekárov sa obracajú až vtedy, keď sa bolesti na hrudníku už začínajú intenzívne prejavovať, dýchavičnosť znepokojuje pri menšej fyzickej námahe.

Nepriame príznaky rakoviny pľúc

Včasná rakovina pľúc sa často prejavuje príznakmi, ktoré nepriamo naznačujú vývoj nádoru v pľúcach. U žien sa pozoruje:

• zmena farby kože;
• blanšírovanie tváre a vzhľad sivastého odtieňa;
• zožltnutie očných bielok a skléry;
• opuch na tvári a hornej časti tela;
• získanie bolestivého vzhľadu na tvári;
• rozšírenie a opuch žíl v hrudníku.

Často sa ženy pokúšajú nejako skryť, zakryť nepríjemné príznaky aplikáciou kozmetiky, ale to, samozrejme, nie je riešením problému. Je potrebné spustiť poplach a urýchlene podstúpiť diagnostiku.

Známky primárnej rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu u žien môžu byť úplne nešpecifické a podobné iným ochoreniam a zápalovým procesom v tele. Rozpad pľúc vedie k ťažkej intoxikácii tela, zvýšeniu teploty a takéto príznaky sa už nedajú prehliadnuť. Hoci môžu byť dočasné a periodické, zhubné, občas sa objavia a na 2-3 mesiace úplne zmiznú. Napriek tomu je trvalý nárast teploty na vysoké hodnoty základným faktorom toho, čo sa vypomstí na vzniku nádoru v pľúcach.

V neskorom období vývoja nádoru, s rozpadom pľúc pacientov, ťažká intoxikácia tela jednoducho sleduje. Už v štádiách 1-2 sa mení zafarbenie hlasu, objavuje sa chrapot, zväčšujú sa lymfatické uzliny, zhoršujú sa funkcie prehĺtania, bolia kosti, časté sú zlomeniny, na koži sa objavuje žltosť, ktorú už nemožno ignorovať. Vyžaduje si komplexnú diagnostiku a ďalšiu liečbu s cieľom zachovať a predĺžiť život.

Predpísané sú liečebné cykly chemo-rádioterapie.

Pre ženy je dôležité prehodnotiť stravu, naučiť sa počúvať svoje telo, vzdať sa zlozvyku (fajčenie), vyhýbať sa čo i len zadymeným miestnostiam a vylúčiť akýkoľvek kontakt s karcinogénnymi látkami vo vzduchu.

Pľúca potrebujú čistý vzduch. Preto je dôležité športovať, viac chodiť, byť na čerstvom vzduchu, v lese. Na účely profylaxie aspoň raz ročne podstúpiť fluorografiu, aby sa znížili všetky možné riziká vzniku malígneho nádoru v pľúcnych tkanivách.

Informatívne video

• Symptómy rakoviny pľúc
• Symptómy pancostovho nádoru
• Príznaky rakoviny periférnych pľúc
• Typy rakoviny pľúc
• Malobunkový karcinóm pľúc
• Štádiá rakoviny pľúc
• Je možné znížiť riziko?
• Metastázy v pľúcach
• Liečba rakoviny pľúc v rôznych štádiách

Rakovina pľúc je nádor, ktorý vzniká z tkaniva vystielajúceho vnútornú stranu povrchu priedušiek, priedušiek a slizníc prieduškových žliaz – epitelu. Vo väčšine prípadov sa rakovina pľúc rozvinie u mužov po 60. roku života. Toto ochorenie je najbežnejšie zo všetkých druhov rakoviny: každý rok pribudne viac ako 1 milión nových prípadov rakoviny pľúc a toto číslo narastá.

Molekulárna analýza nádoru pri rakovine pľúc je novým krokom v liečbe obzvlášť agresívnych nádorov. Poskytujeme príležitosť analyzovať citlivosť nádoru na chemoterapeutické lieky. Na základe výsledkov tejto štúdie získavame účinný plán boja proti rakovine pľúc, ktorý dáva najpriaznivejšiu šancu na uzdravenie.

Aké sú príčiny ochorenia?

Prečo je toto ochorenie? Riziko vzniku karcinómu pľúc závisí od rôznych prispievajúcich faktorov, medzi ktoré patria: miesto, kde osoba žije, environmentálne a priemyselné podmienky, pohlavie a vek, dedičná predispozícia a mnoho ďalších.

Podľa statických údajov je prvým a najčastejším faktorom vplyvu obsah vzduchu, ktorý človek dýcha – neustály pobyt v prachu, najmä pri práci s azbestom, arzénom, bizmutom a rôznymi živicami. Pri fajčení cigarety sa z nikotínového dymu uvoľňujú všetky vyššie uvedené látky plus amoniak, ktorý pri vstupe do dýchacieho traktu spôsobuje zúženie priedušiek a ciev, vysušuje ich sliznice a výrazne zhoršuje celú prácu dýchacích orgánov.

Pre informáciu: Cigarety sú jedným z najdôležitejších pôvodcov rakoviny pľúc. Najvyššie riziko vzniku rakoviny pľúc je u ľudí, ktorí fajčia v priemere asi dvadsať cigariet denne počas dvadsiatich rokov. Decht obsiahnutý v tabakovom dyme obsahuje látky, ktoré vyvolávajú rozvoj onkológie u ľudí a zvierat. Testovacie štúdie uskutočnené na králikoch ukázali, že ak im na ucho nanesiete len určité množstvo dechtu, po chvíli začne rásť nádor.

Medzi kľúčové rizikové faktory ochorenia patria aj akútne vírusové infekcie, chronické procesy v dýchacích orgánoch a neliečené zápalové ložiská v pľúcnych tkanivách. Podľa štatistík sú niektoré národy geneticky predisponované k nádorovým procesom v pľúcach.

Ako rozpoznať rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu?

Keď je centrálna rakovina pľúc v počiatočnom štádiu, je veľmi ťažké ju rozpoznať. Vyšetrenie terapeutom, röntgenové vyšetrenia sú neúčinné. Ak sa takejto osobe urobí bronchoskopia s biopsiou, potom je možné stanoviť správnu diagnózu. Niekedy počítačová tomografia pomáha rozpoznať ochorenie v počiatočných štádiách.

Ak je rakovina periférna, potom nie je možné vykonať biopsiu, pretože pomocou bronchoskopie sa jednoducho nedá dostať na podozrivé miesto. Preto sa vykonáva biopsia transtorakálnej ihly, to znamená, že sa odoberie kúsok tkaniva cez punkciu v hrudnej stene. Ak sú lézie v mediastíne (časť hrudnej dutiny, ktorá sa nachádza medzi hrudnou kosťou, chrbticou, bránicou, pleurou a povrchmi pľúc), vykoná sa mediastinoskopia (vyšetrenie na biopsiu cez rez na krku). Niekedy sa nezaobídete bez diagnostickej torakoskopie a torakotómie (otvorenie hrudnej dutiny). Na objasnenie rozšírenosti nádoru sa používajú rôzne diagnostické metódy: ultrazvuk, bronchoskopia, viacvrstvová počítačová tomografia, magnetická rezonancia a pozitrónová emisná tomografia, ako aj rádionuklidové štúdie. Bez toho nie je možné zvoliť najlepší prístup k liečbe konkrétneho pacienta.

Prihláste sa na konzultáciu s onkológom

Popredné kliniky v Izraeli

Izrael, Tel Aviv

Izrael, Tel Aviv

Izrael, Jeruzalem

Okrem toho životné podmienky ovplyvňujú mieru výskytu - napríklad obyvatelia megalopolisov čelia rakovine pľúc mnohokrát častejšie ako ľudia žijúci vo vidieckych oblastiach, pretože pri vysokých teplotách v mestských podmienkach sa asfalt zahrieva a začína uvoľňovať formaldehyd a iné. škodlivé prvky., a najsilnejšie elektromagnetické žiarenie spôsobuje imunodeficienciu.

Je pozoruhodné: Zástupcovia mužského pohlavia čelia nádoru pľúc 2 krát častejšie ako ženy. Je to spôsobené tým, že vo výrobe so škodlivými pracovnými podmienkami sú najviac zamestnaní muži a práve mužská časť planéty sú aktívnymi fajčiarmi. Toto ochorenie je diagnostikované hlavne u dospelých a oveľa menej často u detí a dospievajúcich.

Čo zvyšuje riziko vzniku rakoviny pľúc?

O spojitosti medzi rakovinou pľúc a fajčením v súčasnosti niet pochýb. Platí to najmä pre centrálny spinocelulárny a veľkobunkový karcinóm: v 70–95 percentách prípadov takí pacienti fajčili alebo fajčili. Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny zistila, že fajčiari majú 10-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc. Tabakový dym obsahuje množstvo karcinogénnych látok. Ide najmä o polónium-210, polyaromatické uhľovodíky (naftylamín, 2-toluidín, benzpyrén, 4-aminobifenyl), nikel, množstvo N-nitrózozlúčenín atď. Čím dlhšie človek fajčí, tým sú jeho riziká vyššie. Okrem fajčenia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc negatívne ovplyvňujú aj niektoré pracovné faktory, napríklad dlhodobé vystavenie azbestu a iným nebezpečným látkam. Pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc závisí aj od znečistenia ovzdušia karcinogénmi.

Klasifikácia

Na základe lokalizácie pľúcneho nádoru sa používajú nasledujúce typy.

Dôležité! Rádiológovia, ak nedodržiavajú pravidlá ochrany práce s radiáciou a röntgenovými prístrojmi, sú vo výraznom rizikovom pásme rozvoja rakoviny pľúc.

Centrálna a periférna rakovina

Ale pri výbere liečby je veľmi dôležité zvážiť nielen typ buniek: umiestnenie nádoru je tiež veľmi dôležité. Existujú centrálne a periférne rakoviny pľúc. Pri centrálnej rakovine sú postihnuté veľké priedušky (hlavné, lobárne a segmentové), pri periférnej rakovine menšie priedušky.

Na druhej strane existujú štyri typy periférneho karcinómu pľúc:

• Subpleurálny uzol - táto možnosť zahŕňa aj Pancostov nádor.
• Vnútropoľný uzol.
• Difúzne a miliárne formy.
• Dutinová forma.

Okrem toho je oddelene izolovaná rakovina mediastína - tieto zhubné nádory v pľúcach sú zvyčajne malé, ale rýchlo metastázujú do lymfatických uzlín mediastína.

Dôležitým faktorom pri určovaní taktiky liečby je aj to, kde nádor rastie. Ak prerastie do lúmenu bronchu (exofytická rakovina), potom môže lúmen čiastočne alebo úplne zablokovať. Potom je rozvoj sekundárnej pneumónie mimoriadne pravdepodobný. Ak nádor prerastie do hrúbky pľúcneho tkaniva (endofytická rakovina), neovplyvňuje to dlhodobo priechodnosť priedušiek. Zisťuje sa aj rozvetvená rakovina - nádor sa nachádza okolo bronchu a rovnomerne zužuje lúmen. Aby ste konečne získali predstavu o povahe rastu nádoru, musíte chirurgicky odstrániť tkanivo a študovať ich.

Periférna rakovina má tri hlavné typy:

1. okrúhly alebo nodulárny opuch;
2. rakovina podobná zápalu pľúc - nemá jasné hranice a v symptomatológii pripomína zápal pľúc;
3. apex rakovina pľúc (Pancostov nádor).

Existujú aj atypické formy, ktoré majú rôzne charakteristiky metastázy. Na odhad prevalencie rakoviny pľúc sa celosvetovo používa klasifikačný systém TNM. Vďaka nej je možné systematizovať rôzne klinické situácie, určiť taktiku liečby a tiež urobiť prognózu vývoja ochorenia - a to všetko na základe anatomických charakteristík nádoru.

Skoré znamenia

Aké príznaky možno pozorovať v počiatočnom štádiu rakoviny pľúc a ako ich rozpoznať? Na začiatku svojho výskytu nie je onkológia pľúc spojená s respiračnými funkciami, v dôsledku čoho sa pacienti začínajú obracať na iných odborníkov a v dôsledku toho dostávajú chybnú diagnózu a nesprávnu liečbu.

Medzi hlavné príznaky pľúcneho nádoru patria:

• Teplota, nezmenená počas dňa, je 37-37,2 v dôsledku intoxikácie tela (počiatočné štádium);
• Vyčerpávajúca slabosť a potenie;
• Svrbenie kože a dermatitída. Veľmi často sa práve tento príznak stáva najskorším príznakom pľúcneho nádoru. U starších ľudí sa na koži niekedy objavujú malé výrastky, pretože abnormálne bunky spôsobujú alergický účinok na telo pacienta;
• Opuch končatín a slabý svalový tonus;
• Zmeny vo funkciách nervového systému, ktoré možno pozorovať dlho pred diagnózou tohto ochorenia. Pacient pociťuje časté záchvaty závratov, je badateľná porucha koordinácie pohybov a citlivosti. U starších ľudí sa zaznamenáva vývoj demencie;

Zjavné príznaky poškodenia dýchacieho systému sa zistia aj vtedy, keď sa formácia rozšíri do významnej časti pľúc a začne poškodzovať zdravé tkanivo. Na základe podobnej špecifickosti diagnostiky rakoviny pľúc sa odborníci domnievajú, že v prípade nepresných znakov je potrebné podstúpiť priebeh komplexných testov a každoročne vykonávať fluorografiu.

Malobunkový karcinóm pľúc

Malobunkový karcinóm pľúc je najzhubnejší zo všetkých. Takýto nádor nielen rýchlo rastie, ale aj aktívne metastázuje. Existuje množstvo ďalších nepríjemných vlastností tohto typu rakoviny.

1. Ak nádor rastie vo vnútri priedušky, môže spôsobiť atelektázu ("kolaps" časti pľúc) a obštrukčnú pneumonitídu (zápal) s kašľom, horúčkou a bolesťou na hrudníku.
2. Pri rozpade nádoru vzniká nebezpečenstvo pneumotoraxu - keď vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny (vzduchotesná dutina medzi pleurálnymi vrstvami, ktoré pokrývajú povrch pľúc).
3. Ak v neskorších štádiách nádor, ktorý sa šíri, zahŕňa pohrudnicu, môže to spôsobiť hemotorax. V tomto stave sa krv hromadí v pleurálnej dutine.

Tieto situácie sú často mimoriadne nebezpečné pre ľudský život a bez urgentnej chirurgickej starostlivosti sa to často nezaobíde.

Aké sú príznaky rakoviny pľúc?

Ako sa prejavuje nádor pľúc? Ako choroba postupuje a rakovinové bunky rastú, pacient začína čeliť rôznym príznakom rakoviny pľúc. Medzi nimi vynikajú nasledovné:

• Kašeľ. Spočiatku je kašeľ s rakovinou suchý, ktorý sa zhoršuje v noci, ale vzhľadom na to, že väčšina fajčiarov má takýto kašeľ, je takýto kašeľ normou, pacienti nevyhľadávajú pomoc lekára. Neskôr sa ku kašľu pripája spúta, hlienovitá konzistencia alebo hnisavá s výrazným zápachom;
• Vylučovanie spúta postriekaného krvou (hemoptýza) v dôsledku rastu tvorby do cievnych tkanív. Tento príznak je pre pacienta najčastejším dôvodom návštevy lekára;
• Tupá a silná bolesť na hrudníku, vyplývajúca zo skutočnosti, že nádor napadne pľúcnu pleuru - miesto, kde sa nachádzajú nervové zakončenia. V tomto prípade sú bolesti zvyčajne akútne alebo nudné, vyskytujú sa počas dýchacieho procesu alebo fyzickej námahy v časti, kde sú postihnuté pľúca;
• Nedostatok vzduchu a neustála dýchavičnosť (pacient sa dusí);
• Zvýšenie telesnej teploty na úrovni 37 a mierne vyššie (zvyčajne sa rakovina pľúc nestane bez teploty), v poslednom štádiu vývoja rakoviny pľúc môže hypertermia dosiahnuť 40 stupňov;
• Výskyt syndrómu hyperkortizolizmu sprevádzaný nadváhou, hojným ochlpením, výskytom ružových pruhov na povrchu kože. Takéto prejavy sú spôsobené tým, že určité typy abnormálnych buniek sú schopné produkovať adrenokortikotropný hormón (ACTH), ktorý spôsobuje tieto symptómy;
• Patologická chudosť (anorexia) a neustále nutkanie na vracanie, narušenie nervového systému. Tieto príznaky sú charakteristické, ak tvorba začne produkovať vazopresín (antidiuretický hormón);
• Patologické procesy metabolizmu vápnika v tele, prejavujúce sa rozvojom osteoporózy, vracaním, letargiou a problémami so zrakom. To sa deje v prípade syntézy parathormónov;
• Zväčšené safény, opuch krku a ramien, ťažkosti s prehĺtaním:
• 4. štádium pred smrťou - rozvoj paralýzy, paréza svalov ramenného kĺbu, krvácanie, horúčka. Pri metastázach do mozgu dochádza k neurologickým záchvatom a smrti pacienta.

Veľmi často sa pacienti obávajú otázky, bolia pľúca s ich rakovinou? Ak vezmeme do úvahy, že v pľúcach nie sú žiadne nervové zakončenia, pacient prakticky nepociťuje bolesť, kým nezačne proces metastázovania a nie je vyvíjaný tlak na orgány najbližšie k nádoru. Zvyčajne sa bolesti s takouto diagnózou objavujú počas fyzickej námahy, procesu inhalácie a majú ostrý, horiaci a lisovací charakter.

Treba poznamenať, že odborníci zdieľajú symptómy pľúcneho nádoru v závislosti od rodovej diferenciácie.

Nasledujúce sú teda považované za príznaky rakoviny pľúc u mužskej polovice ľudstva:

• Rozmazanie symptómov v počiatočných štádiách rakoviny pľúc;
• Dlhodobý kašeľ bez zvláštneho dôvodu;
• Chrapot hlasiviek;
• Konštantná dýchavičnosť;
• Slabosť a únava;
• sipot;
• Opuch na tvári;
• tachykardia;
• Ťažkosti s prehĺtaním;
• Zdurené lymfatické uzliny v podpazuší;
• Pocit depresie a závraty;
• Bolesť pri vdýchnutí;
• Bolestivé bolesti hlavy.

Symptómy rakoviny pľúc u žien sa líšia od symptómov u mužov prítomnosťou skorého nutkania na kašeľ, ktorý je najskôr suchý a nakoniec mokrý s hlienovou konzistenciou. Podozrenie na rakovinu je možné, ak má žena:

• Dýchavičnosť sa objavuje aj v podmienkach nízkej fyzickej námahy;
• Telesná hmotnosť klesá a chuť do jedla zmizne;
• Reflex prehĺtania sa zhoršuje;
• Lymfatické uzliny sú zväčšené;
• Pozoruje sa výskyt krvných pruhov v spúte;
• Cíti zimnicu a horúčku;
• Žltačka sa vyvíja, keď je pečeňové tkanivo poškodené v dôsledku šírenia metastáz.

Chcete získať cenovú ponuku na vašu liečbu?

* Len za predpokladu, že budú prijaté údaje o pacientovej chorobe, bude zástupca kliniky schopný vypočítať presný odhad liečby.

Symptómy pancostovho nádoru

Rakovina vrcholu pľúc (Pancostov nádor) v dôsledku blízkeho umiestnenia iných orgánov a nervových kmeňov často spôsobuje výraznejšie príznaky: slabosť svalov ruky, bolesť ramenného pletenca pozdĺž prednej strany hrudník a medzi lopatkami a nepohodlie sa vyskytuje v oblasti ruky alebo predlaktia alebo je narušená citlivosť, svaly atrofujú. Bohužiaľ, takéto príznaky často dezorientujú lekára a človek trávi čas liečbou neexistujúcej cervikotorakálnej osteochondrózy.

Dá sa tomu vyhnúť? Áno. Stačí si dať pozor na Hornerov syndróm. V dôsledku porážky cervikálnych sympatických uzlín horné viečko jedného oka klesá (ptóza), jedna zrenica sa zužuje (mióza) a potenie sa výrazne znižuje iba na jednej strane tváre (anhidróza). Tiež môže byť hlas človeka chrapľavý v dôsledku poškodenia recidivujúceho laryngeálneho nervu.

Klasifikácia štádií rakoviny pľúc a špecifickosť metastáz

Podľa TNM klasifikácie existujú štyri štádiá nádorov pľúc. Diferenciácia je založená na veľkosti počiatočnej hmoty (T), prítomnosti regionálnych metastatických ložísk (N) a tvorbe vzdialených metastáz (M).

• V prvom štádiu vývoja ochorenia je nádor malej veľkosti a pozostáva z časti bronchu bez metastáz;
• V druhom štádiu (2a) sa pozoruje malá, jediná formácia s oddelenými regionálnymi metastatickými ložiskami;
• V štádiu 3 nádor rastie mimo pľúc a má veľa metastáz;
• Vo štvrtej fáze blastomatózny proces pokrýva pľúcnu pleuru, priľahlé tkanivá a má vzdialené metastázy. Proces metastázovania pri rakovine pľúc sa líši rýchlosťou, pretože pľúcny orgán je zásobovaný dobrým prietokom krvi a lymfy, čo zaisťuje rýchle šírenie rakovinových buniek do iných orgánov. Metastázy sa zvyčajne vyskytujú v mozgu, pečeni a druhej časti pľúc.

Podľa bunkovej štruktúry sa karcinóm pľúc delí na:

• Malobunková rakovina. Je charakterizovaná agresivitou a rýchlym vývojom metastáz. Prevalencia je 15-20 percent prípadov;
• Nemalobunkový karcinóm. Zahŕňa všetky ostatné druhy.

Etapy

• Rakovina pľúc 1. stupňa. Nádor do priemeru 3 cm alebo nádor bronchu v jednom laloku, v susedných lymfatických uzlinách nie sú žiadne metastázy.
• Rakovina pľúc 2. stupňa. Nádor v pľúcach 3-6 cm, blokuje priedušky, prerastá do pohrudnice, spôsobuje atelektázu (strata vzdušnosti).
• Rakovina pľúc 3. stupňa. Nádor 6-7 cm prechádza do susedných orgánov, atelektáza celých pľúc, prítomnosť metastáz v susedných lymfatických uzlinách (koreň pľúc a mediastína, supraklavikulárne zóny).
• Rakovina pľúc 4. stupňa. Nádor rastie do srdca, veľkých ciev, v pleurálnej dutine sa objavuje tekutina.

Diagnostika rakoviny pľúc

Ako zistiť prítomnosť onkológie v pľúcach a ako ju možno diagnostikovať? Takmer šesťdesiat percent nádorov v pľúcach sa dnes nájde pri vyšetrení fluorografiou, ktoré sa odporúča robiť raz za dva roky, ešte lepšie raz za rok. Bežné spôsoby detekcie rakoviny pľúc sú tiež:

• Rádiografická metóda. Jedným z úplne prvých spôsobov diagnostiky onkologického procesu v pľúcach spolu s fluorografiou je röntgen hrudníka. Toto vyšetrenie vám umožňuje identifikovať ohniská patológií, prítomnosť tesnení, procesy deformácie pľúc, závažnosť pľúcneho vzoru;
• Štúdium pomocou počítačovej tomografie. Táto metóda vám umožňuje určiť špecifickú veľkosť formácie, jej polohu, prítomnosť malých metastatických ložísk, ktoré nie sú zistiteľné na röntgenovom snímku, stav lymfatických uzlín v hrudníku. Táto metóda zároveň vylučuje formuláciu presnej diagnózy, a preto si vyžaduje dodatočnú histologickú analýzu;
• Bioptické vyšetrenie. Biopsia nádorového tkaniva sa zdá byť najpresnejšou diagnostickou metódou na zistenie rakoviny pľúc, ale nie je najbezpečnejšia. Je to spôsobené tým, že takýto zásah môže vyvolať rýchly rast vzdelania a zvyšuje riziko vstupu rakovinových buniek do hematopoetického systému, čo spôsobuje rozvoj metastáz. Vychádzajúc z toho, pri rozhodovaní o absolvovaní postupu biopsie je potrebné pripraviť sa na možné odstránenie formácie;
• Bronchoskopické vyšetrenie. Na zistenie vývoja centrálnej rakoviny sa používa metóda bronchoskopie alebo bronchografie s použitím kontrastnej látky. Hlavnou úlohou takéhoto prieskumu je určiť stupeň bronchiálneho lumenu a prítomnosť vzdelania, vyšetrenie na detekciu tuberkulózy;
• Štúdium krvných testov na nádorové markery.

Diagnostika

Diagnostikovať rakovinu pľúc nie je ľahká úloha, pretože onkológia vyzerá ako zápal pľúc, abscesy, tuberkulóza. Viac ako polovica nádorov bola odhalená príliš neskoro. Na účely prevencie je potrebné každoročne absolvovať röntgen. Ak je podozrenie na rakovinu, prechádzajú:

• Fluorografia na určenie tuberkulózy, pneumónie, nádorov pľúc. V prípade odchýlok musíte prejsť röntgenom.
• Rádiografia pľúc presnejšie hodnotí patológiu.
• Vrstvená röntgenová tomografia problémovej oblasti - niekoľko sekcií so zameraním ochorenia v strede.
• Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia so zavedením kontrastu na vrstvené rezy podrobne ukazuje, objasňuje diagnózu podľa explicitných kritérií.
• Bronchoskopia diagnostikuje centrálne rakovinové nádory. Môžete vidieť problém a urobiť biopsiu - kúsok postihnutého tkaniva na analýzu.
• Nádorové markery skúmajú krv na proteín produkovaný iba nádorom. Pri malobunkovom karcinóme sa používa onkomarker NSE, markery SSC, CYFRA nájdu skvamocelulárny karcinóm a adenokarcinóm, CEA je univerzálny marker. Úroveň diagnózy je nízka, používa sa po liečbe na včasnú detekciu metastáz.
• Analýza spúta s nízkym percentom pravdepodobnosti naznačuje prítomnosť nádoru, keď sa zistia abnormálne bunky.
• Torakoskopia - vyšetrenie cez punkciu kamery do pleurálnej dutiny. Umožňuje vám vykonať biopsiu a objasniť zmeny.
• V prípade pochybností o diagnóze sa používa biopsia so skenerom počítačovej tomografie.

Vyšetrenie by malo byť komplexné, pretože rakovina sa skrýva za mnohé choroby. Niekedy dokonca použijú diagnostickú operáciu.

Liečebné metódy

Ako sa lieči rakovina pľúc? Liečebný režim pľúcneho nádoru vyberá súčasne viacero lekárov vrátane onkológa, praktického lekára a rádiológa. Výber spôsobu liečby bude závisieť od štádia vývoja ochorenia, štruktúry formácie, procesu metastázy a stavu pacienta.

Dnes rôzne metódy liečby rakoviny pľúc zahŕňajú také metódy, ako sú: radiačná terapia, chirurgia, kombinácia žiarenia a chirurgického odstránenia nádoru, chemoterapia a komplexný súbor liečby. Ak sa u pacienta zistí malobunkový typ rakoviny, volí sa v prospech radiačnej a chemickej terapie.

Ak má nádor iné formy, potom sa špecialisti uchýlia k chirurgickej intervencii v kombinácii s liečbou lúčom.

Vo štvrtej fáze sa používa chemická terapia ako prostriedok na udržanie kvality života pacienta.

Odstránenie nádoru je nemožné u ťažko chorých pacientov v prípade prerastania útvaru do pľúcnej pleury a hrudnej steny, pri naštartovaní procesu metastáz v mediastinálnej oblasti av iných prípadoch.

Bohužiaľ, účinné metódy na liečbu rakoviny pľúc v Izraeli sa do SNŠ veľmi skoro nedostanú. Napríklad radiačná terapia na najnovšej generácii lineárneho urýchľovača True Beam STx môže skrátiť trvanie liečby ožarovaním takmer na polovicu a zároveň sa vyhnúť množstvu vedľajších účinkov.

Pozor: Liečba rakoviny pľúc doma nie je možná.

Liečba

Typ (chirurgický, rádiologický, paliatívny, chemoterapia) sa vyberá na základe štádia procesu, histologického typu nádoru, anamnézy). Najspoľahlivejšou metódou je chirurgický zákrok. V 1. štádiu rakoviny pľúc 70-80%, v 2. - 40%, v 3. štádiu -15-20% pacientov prežije kontrolné päťročné obdobie. Typy operácií:

• Odstránenie pľúcneho laloku – dodržuje všetky zásady liečby.
• Marginálna resekcia odstraňuje iba nádor. Metastázy sa liečia inými spôsobmi.
• Úplné odstránenie pľúc (pneumoektómia) - s nádorom 2 stupňov pre centrálnu rakovinu, 2-3 stupne - pre periférne.
• Kombinované operácie - s odstránením časti priľahlých postihnutých orgánov.

Chemoterapia sa stala účinnejšou vďaka novým liekom. Malobunkový karcinóm pľúc dobre reaguje na polychemoterapiu. Pri správne zvolenej kombinácii (berúc do úvahy citlivosť, 6-8 kurzov s intervalom 3-4 týždňov) sa doba prežitia zvyšuje 4-krát. Chemoterapia pre rakovinu pľúc. sa vykonáva kurzami a prináša pozitívny výsledok niekoľko rokov.

Nemalobunkový karcinóm je odolný voči chemoterapii (čiastočná resorpcia nádoru - u 10-30% pacientov, úplná - zriedkavo), ale moderná chemoterapia zvyšuje mieru prežitia o 35%.

Liečia aj platinovými prípravkami - najúčinnejšími, ale aj najtoxickejšími, preto sa do nich vstrekuje veľké (až 4 litre) tekutiny. Možné vedľajšie reakcie: nevoľnosť, črevné poruchy, cystitída, dermatitída, flebitída, alergie. Najlepšie výsledky sa dosahujú kombináciou chémie a radiačnej terapie, buď súčasne alebo postupne.

Radiačná terapia využíva beta-tron gama zariadenia a lineárne urýchľovače. Metóda je určená pre inoperabilných pacientov 3-4 stupňov. Účinok sa dosiahne v dôsledku smrti všetkých buniek primárneho nádoru a metastáz. Dobré výsledky sa dosahujú pri malobunkovom karcinóme. V prípade nemalobunkového ožarovania sa ožarovanie vykonáva podľa radikálneho programu (s kontraindikáciami alebo odmietnutím chirurgického zákroku) pre pacientov 1-2 stupňov alebo s paliatívnym účelom pre pacientov tretieho stupňa. Štandardná dávka pre radiačnú liečbu je 60-70 Gy. V 40% je možné dosiahnuť zníženie onkologického procesu.

Paliatívna starostlivosť – operácie na zníženie vplyvu nádoru na postihnuté orgány za účelom zlepšenia kvality života účinnou úľavou od bolesti, oxygenáciou (nútená saturácia kyslíkom), liečbou sprievodných ochorení, podporou a starostlivosťou.

Tradičné metódy sa používajú výlučne na úľavu od bolesti alebo po ožiarení a len po dohode s lekárom. Spoliehanie sa na liečiteľov a bylinkárov s takouto závažnou diagnózou zvyšuje už aj tak vysoké riziko úmrtia.

Životná prognóza rakoviny pľúc

Vzhľadom na zložitosť uvažovanej rakoviny vyvstáva otázka, koľko pacientov žije s takouto diagnózou a aká je prognóza? Priemerná dĺžka života s nádorom v pľúcach závisí od typu rakoviny, procesu metastáz, detekcie ochorenia v jednom alebo druhom štádiu a včasnej liečby. Okrem toho bude očakávaná dĺžka života pacienta určená stavom vnútrohrudných lymfatických uzlín. Pacienti s metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách zomierajú do 2 rokov. Ak bol nádor chirurgicky odstránený v 1. a 2. štádiu vývoja ochorenia, potom asi šesťdesiat a štyridsať percent pacientov žije 5 rokov. Liečba tretieho štádia pľúcneho nádoru poskytuje päťročné prežitie len pre dvadsaťpäť percent pacientov.

Dôležité: Ak sa rakovina pľúc nelieči, choroba končí smrťou. Asi 48 percent neliečených pacientov zomiera v prvom roku po diagnostikovaní tohto typu rakoviny, iba 1 percento pacientov žije do piatich rokov a len 3 percentá žijú tri roky.

Veľmi často sa pacienti sami seba pýtajú, ako dlho žijú s nádorom v pľúcach vo štvrtom štádiu ochorenia? V tomto prípade bude všetko závisieť od klasifikácie rakoviny a stupňa vývoja metastáz. Šancu dožiť sa 5 rokov má podľa štatistík len päť percent pacientov.

Typy rakoviny pľúc

Na určenie prognózy a výber liečebnej metódy potrebuje lekár poznať histologickú štruktúru nádoru. Na tento účel sa vykoná biopsia priedušiek alebo pľúc, to znamená, že sa počas bronchoskopie (vyšetrenie vnútorného povrchu priedušnice a priedušiek pomocou špeciálnych optických prístrojov) alebo torakoskopie (vyšetrenie pleurálnej dutiny) odoberie malý kúsok tkaniva. cez prepichnutie hrudnej steny). Potom sa pod mikroskopom vyšetrí špeciálne spracovaná a zafarbená vzorka tkaniva a určí sa typ nádoru. Je dôležité mať pri sebe „okuliare“ a „bloky“ so vzorkami tkaniva, ak sa rozhodnete poradiť v inej ambulancii, aby ste si ich mohli pozrieť a urobiť si tam vlastný názor.

V závislosti od typu buniek existujú:

• malobunkový karcinóm (ovsená bunka, kombinovaná ovsená bunka, intermediárna bunka);
• skvamocelulárny alebo epidermálny karcinóm pľúc (zle diferencovaný, keratinizujúci, nekeratinizujúci);
• adenokarcinóm pľúc (acinárny, papilárny, bronchiolo-alveolárny karcinóm, solídny karcinóm s tvorbou mucínu);
• veľkobunkový karcinóm (obrovská bunka, priehľadná bunka);
• glandulárny spinocelulárny karcinóm;
• rakovina bronchiálnych žliaz (adenocystická, mukoepidermoidná atď.).

Existujú aj iné, zriedkavejšie druhy rakoviny pľúc – je ich najmenej dvadsať. Jeden nádor môže obsahovať rôzne typy buniek. Ak sú v pľúcach metastázy, potom bunky, z ktorých sa skladajú, budú vyzerať ako bunky materského nádoru.

V 40% prípadov sú malígne nádory pľúc reprezentované adenokarcinómami, ktoré sa tvoria z buniek produkujúcich hlien. Prevažne sa adenokarcinómy pľúc vyskytujú u fajčiarov alebo u ľudí, ktorí už raz fajčili. Je to však aj najčastejší typ rakoviny pľúc u nefajčiarov. Je tiež jedným z najčastejších zhubných nádorov u mladých ľudí.>

Adenokarcinóm je relatívne pomaly rastúci malígny nádor. Šanca, že ju nájdete v počiatočných fázach, je dosť vysoká. Je to však individuálne, u niektorých pacientov sa takáto rakovina správa agresívnejšie.

Pre výber optimálneho liečebného režimu pre pacienta s atypickým priebehom ochorenia využívame medzinárodné databázy vrátane prípadov z praxe popredných onkologických kliník, výsledky medicínskych výskumov, vedecké články. V prípade pochybností o posúdení histologického rozboru sa obraciame na našich zahraničných kolegov: snímky histologických rezov naskenujeme a pošleme na partnerskú kliniku. Do 2-5 dní dostávame druhý odborný posudok s histologickým záverom a variantom liečebného režimu.

Vďaka pokroku vo vede je možné pred začatím liečby určiť citlivosť nádoru na chemoterapiu. Molekulárna analýza vám umožňuje vyvinúť efektívnejší plán boja proti rakovine pľúc. Na Európskej klinike používame práve takýto prístup: dáva najväčšiu šancu na úspech liečby.

Preventívne opatrenia

Okrem ochrany pred nepriaznivými faktormi prostredia – práca s nebezpečnými chemikáliami, fajčenie a iné, potrebuje každý dospelý človek každoročne absolvovať vyšetrenie pomocou röntgenu pľúc. Takýto výskum je potrebný aj preto, že v súčasnom prostredí sa obeťou rakoviny pľúc môžu stať aj ľudia, ktorí nikdy nie sú vystavení vyššie uvedeným faktorom. Preventívnymi opatreniami pri tomto onkologickom ochorení sú: zdravý životný štýl, odvykanie od tabaku a alkoholu, denný príjem rôznych druhov ovocia a zeleniny.

Štruktúra a význam pľúc

Pľúca v ľudskom tele sú párovým orgánom zodpovedným za funkciu dýchania. Miestom je ľudská hruď. Pod pľúcami sú obmedzené bránicou. Úzka časť orgánu je v hornej časti, stúpa niekoľko centimetrov nad kľúčnou kosťou. Pľúca sa rozširujú smerom nadol.

Pľúca sú zvyčajne rozdelené do lalokov. V tomto prípade ľavá pľúca obsahuje 2 laloky a pravá má 3 laloky. Akcie sa skladajú zo zodpovedajúcich segmentov. Akýkoľvek segment je špecifická oblasť pľúcneho parenchýmu. Stred segmentu je poznačený prítomnosťou segmentálneho bronchu a je napájaný arteriálnou krvou, odklonenou od centrálnej pľúcnej tepny.

Štruktúra ľudských pľúc

Najmenšou zložkou pľúc sú alveoly. Pozostávajú zo spojivového tkaniva a sú to guľôčky najjemnejšieho epitelu aluviálneho tkaniva a elastických vlákien. Priamo v alveolách prebieha hlavná výmena plynov medzi krvou a vzduchom. U dospelých je normálny počet alveol 700 miliónov.

Funkciu dýchania umožňuje rozdiel medzi tlakom vo vnútri pľúc a v okolitej atmosfére.

4. fáza úľavy od bolesti

Niektorí pacienti hovoria - bolesť nie je silná, vydržím. Rakovinovú bolesť však nemožno tolerovať. Veľmi vyčerpáva zásoby tela, už podkopané chorobou. A ak pacient znáša bolesť, bude žiť oveľa menej, ako keby dostal primeranú úľavu od bolesti.

Napísal som samostatný veľmi veľký článok o úľave od bolesti u pacientov s rakovinou doma. V tomto článku sú pokyny uvedené prístupným a podrobným spôsobom.

Pacient s rakovinou s rakovinou štádia 4 z nemocníc je spravidla prepustený domov a už nie je prijatý na liečbu, takže tieto pokyny sa budú hodiť pri narkóze príbuzného doma, sami.

Samotnú schému úľavy od bolesti by však mal vypočítať lekár na základe hmotnosti pacienta a sprievodných ochorení. Pokyny sú pomôckou, aby ste vo všeobecnosti pochopili mechanizmus úľavy od bolesti a v prípade potreby mohli lekárovi položiť správne otázky, približne odhadnúť, ako je lekár v tejto veci kompetentný, pretože lieky proti bolesti na poliklinikách často predpisujú nie onkológovia, ale terapeutmi a ich kompetencie v tejto veci sa môžu líšiť.

Mali by ste tiež pochopiť, že kvôli úľave od bolesti budete musieť navštíviť lekára viackrát. Takmer nikdy sa nestane, že schéma úľavy od bolesti mala okamžite dobrý účinok, s najväčšou pravdepodobnosťou bude musieť byť upravená, spoliehajúc sa na spätnú väzbu pacienta, a lekár ju bude musieť niekoľkokrát v priebehu mesiaca upraviť.

Kompetentná schéma úľavy od bolesti je najdôležitejšou podmienkou pohodlného a dlhšieho života takéhoto pacienta.

Známky

Symptómy rakoviny pľúc sú rozdelené na všeobecné a špecifické.

Medzi bežné funkcie patrí:

• slabosť tela a apatia;
• strata chuti do jedla;
• prudký pokles hmotnosti;
• neočakávané zvýšenie telesnej teploty počas dňa;
• zápach z úst;
• potenie

Špecifické príznaky rakoviny pľúc:

• vyčerpávajúci kašeľ a žltý hlien;
• hemoptýza s škvrnitou, jasne šarlátovou alebo tmavou krvou;
• častá dýchavičnosť;
• bolestivé syndrómy v oblasti hrudníka.

V počiatočnom štádiu ochorenia nie je žiadna bolesť. Pretrvávajúca a intenzívna bolesť je vlastná pokročilým štádiám ochorenia.

Okrem vyššie uvedených symptómov sa rozlišujú diferenciálne znaky ochorenia. Tieto príznaky môžu onkológovia zistiť iba cytologickými alebo histologickými prostriedkami.

Predpoveď

Ak sa vyvinie onkológia, potom bude prognóza závisieť od toho, v akom štádiu je choroba diagnostikovaná, aké opatrenia človek prijíma na zotavenie.
Niektoré typy onkológie sa vyznačujú zvýšenou agresivitou, rýchlym rastom a častými recidívami.

Prognóza závisí od kvality liečby, úrovne onkológov.

Je tiež dôležité, aký druh rehabilitácie sa vykonáva po priebehu liečby, ako veľmi je telo oslabené.

Dôležité!

Mali by ste dbať na rady lekára o odvykaní od fajčenia, správnej výžive, úprave odpočinku a práce.

Povinné metódy výskumu (primárna diagnóza)

S centrálnou formou nádoru vykonajte:

II. Rentgén hrude:

1) štandardná rádiografia v dvoch projekciách (priama a bočná); 2) kontrastná štúdia pažeráka na posúdenie stavu bifurkačných lymfatických uzlín;

3) tomo (zono) graf:

(získanie obrazu priedušiek stredného, ​​dolného a stredného laloka);

4) počítačová tomografia hrudníka.

III. Cytologické vyšetrenie spúta (5-6 testov), ​​najmä po bronchoskopii.

IV. Bronchologické vyšetrenie so získaním materiálu na morfologické vyšetrenie (odtlačky nádoru, výplach z priedušiek, priama biopsia, trapstracheobronchiálna punkcia lymfatických uzlín).

V. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, retroperitoneálneho priestoru, supraklavikulárnych zón.

Pri periférnych pľúcnych nádoroch vykonajte:

I. Všeobecné klinické vyšetrenie.

II. Röntgenové vyšetrenie:

1) RTG orgánov hrudníka v dvoch projekciách (čelnej a bočnej); 2) kontrastné vyšetrenie pažeráka; 3) tomo (zono)grafia: štandardná vo frontálnej projekcii (v sekcii bifurkácie priedušnice) a zameriavaní vo frontálnej a/alebo laterálnej projekcii (v sekcii patologického tieňa); 4) počítačová tomografia hrudníka.

III. Cytologické vyšetrenie spúta (5-6 testov).

IV. Bronchologické vyšetrenie so získaním materiálu na morfologické overenie (sondáž priedušiek pod RTG kontrolou, katetrizačná biopsia, transtracheobronchiálna punkcia lymfatických uzlín).

V. Transtorakálna (perkutánna) punkcia nádoru.

Vi. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, retroperitoneálneho priestoru, supraklavikulárnych zón.

Klinické, štandardné röntgenové a bronchologické štúdie, ako aj transtorakálna punkcia a cytologické vyšetrenie spúta nie vždy umožňujú morfologicky overiť diagnózu a určiť rozsah nádorového procesu. Na objasnenie diagnostiky je často potrebné použiť podľa indikácií špeciálne doplnkové diagnostické metódy.

Názory

V závislosti od umiestnenia primárneho nádoru existujú:

• Centrálna rakovina. Nachádza sa v hlavných a lobárnych prieduškách.
• Vzdušné. Tento nádor sa vyvíja z malých priedušiek a bronchiolov.

Prideliť:

1. Malobunkový karcinóm (menej častý) je veľmi agresívny novotvar, pretože sa môže veľmi rýchlo šíriť po celom tele metastázovaním do iných orgánov. Spravidla sa malobunkový karcinóm vyskytuje u fajčiarov a v čase diagnózy má 60 % pacientov rozsiahle metastázy.
2. Nemalobunkový (80–85 % prípadov) – má negatívnu prognózu, kombinuje niekoľko foriem morfologicky podobných typov rakoviny s podobnou bunkovou štruktúrou.

Anatomická klasifikácia:

• centrálne - postihuje hlavné, lobárne a segmentové priedušky;
• periférne - poškodenie epitelu menších priedušiek, bronchiolov a alvelolov;
• masívne (zmiešané).

Progresia novotvaru prechádza tromi fázami:

• Biologické - obdobie medzi objavením sa novotvaru a prejavom prvých symptómov.
• Asymptomatické - vonkajšie príznaky patologického procesu sa vôbec neobjavujú, sú viditeľné iba na röntgenograme.
• Klinické - obdobie, keď sa objavia viditeľné príznaky rakoviny, čo sa stáva podnetom na ponáhľanie sa k lekárovi.

Symptómy

Symptómy sú jednou z hlavných metód sledovania rýchlosti rastu nádoru. Často sa v počiatočných štádiách zhubné nádory správajú ticho. Existujú však znaky, ktoré naznačujú nešťastné utrpenie:

• Konštantná teplota;
• Strata váhy;
• Hnačka, hnačka, zápcha;
• Slabosť, strata chuti do jedla;
• únava;
• bolesť hlavy;
• Bolesť kostí, svalov.

Tieto príznaky môžu naznačovať aj iné stavy. Ale s diagnostikovanou onkológiou môžete sledovať zhoršenie stavu podľa príznakov.

Aká častá je rakovina pľúc a koho postihuje?

Zhubné nádory tejto lokalizácie sa nachádzajú všade, ale v priemyselne vyspelých krajinách sa pozoruje skutočne masívna povaha porážky ľudí. Ročne tu evidujú okolo jeden a pol milióna takýchto prípadov!

A čo je naozaj desivé - tieto čísla stále rastú... Navyše sa zvyšuje aj úmrtnosť. A rastie najmä vďaka ľuďom v strednom veku a mladým ľuďom. Najčastejšou príčinou je zneužívanie alkoholu a samozrejme fajčenie.

V Spojených štátoch je teda rakovina lídrom medzi všetkými onkopatológiami, a to nielen vo frekvencii výskytu, ale aj v úmrtnosti - asi 27% prípadov končí smrťou pacienta.

Podľa najkonzervatívnejších odhadov je dnes v Rusku 53 pacientov s rakovinou pľúc na každých 100 000 obyvateľov. Navyše muži čelia tejto chorobe oveľa častejšie. Rakovina pľúc predstavuje približne 28,3 % celkovej štruktúry chorobnosti v mužskej populácii krajiny. Mimochodom, rakovina žalúdka sa vyskytuje u silnejšieho pohlavia oveľa menej často - asi 14,8%.

Ročne je vo svete zaregistrovaných viac ako 1 milión prípadov novodiagnostikovanej rakoviny pľúc a 60 % z nich je smrteľných. Uvedomili ste si rozsah problému? Teraz môžete prejsť na ďalšiu rovnako dôležitú otázku.

Príčiny rakoviny pľúc

Spúšťacie dôvody pre objavenie sa rakoviny pľúc ešte neboli identifikované. Rizikové faktory zahŕňajú uvedené typy negatívnych účinkov na telo:

• Vystavenie karcinogénom (napr. vdychovanie tabakového dymu).
• Technogénny a prirodzený vplyv žiarenia. Napríklad časté röntgenové vyšetrenia, radiačná terapia pri liečbe onkologického procesu inej lokalizácie, dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu (príčina je typická pre ľudí žijúcich v tropickom a subtropickom podnebí), vykonávanie pracovnej funkcie (napr. napríklad v jadrovej elektrárni alebo jadrovej ponorke).
• Vírusové infekcie (napríklad ľudský papilomavírus). Vírusy sú schopné spôsobiť mutácie v bunkových štruktúrach, čo vyvoláva výskyt onkologických patológií.
• Vystavenie prachu v domácnostiach. Ak je človek dlhodobo vystavený prachu vdychovanému vzduchom, výrazne sa zvyšuje riziko vzniku patologického procesu v pľúcach.

Pľúca sú jediným vnútorným orgánom, ktorý priamo interaguje s okolitým priestorom. Je potrebné neustále sledovať zdravotný stav spárovaného orgánu. Pľúca sú životne dôležitý orgán, pri dysfunkcii nastáva smrť človeka.

Fajčenie tabaku sa považuje za hlavnú príčinu rakoviny pľúc. Jedy a karcinogény obsiahnuté v tabaku vyvolávajú intoxikáciu iných orgánov. Dymom však trpia predovšetkým pľúca a práve tu prebieha hlavný proces otravy. Na základe štatistík zhrnieme: riziko vzniku rakoviny pľúc u fajčiara je 20-krát vyššie ako u nefajčiara. O niečo nižšie riziko vzniku onkologického procesu v pľúcnych tkanivách u ľudí, ktorí sú neustále vystavení pasívnemu fajčeniu (vdychovanie dymu pri priamom kontakte s fajčiarom).

Nikotín obsiahnutý v cigarete vyvoláva vznik chemickej a psychickej závislosti na fajčení. Existuje potlačenie ľudského imunitného systému, čo poskytuje vysokú šancu na výskyt akejkoľvek patológie v tele. Podľa štatistík je 90% prípadov výskytu malígneho onkologického procesu, ktorý skončil smrťou pacienta, spôsobených práve fajčením tabakových výrobkov. Tieto štatistiky sú typické pre priemyselne vyspelé krajiny sveta.

Okrem nikotínu cigarety obsahujú radón, bezfarebnú chemikáliu. Cigareta obsahuje svoj rádioaktívny izotop.

U mužov trpiacich závislosťou od nikotínu dosahuje riziko rakoviny 17 percent, u žien - 14 percent. U nefajčiarov je riziko 1 percento.

Ako príčina sa uvádza aj expozícia azbestu. Podobný problém je vlastný profesionálnym opravárom a staviteľom, ktorí sú pravidelne vystavení časticiam špecifikovaného materiálu.

Najnebezpečnejšia je súčasná expozícia tabakovým výrobkom a azbestu, pretože môžu zvýšiť vzájomný negatívny aspekt. Pri neustálom vdychovaní častíc azbestu vzniká patológia nazývaná azbestóza. Choroba vyvoláva vývoj mnohých chronických pľúcnych patológií.

Za ďalšie rizikové faktory sa považuje vek osoby vo vyššej vekovej skupine. So starnutím klesá odolnosť organizmu voči patogénnym faktorom.

Genetická predispozícia - štatisticky sa zistilo, že riziko vzniku patológie je vyššie u osôb, ktorých príbuzní v jednej alebo dvoch generáciách mali opísaný typ rakoviny.

Nebezpečenstvo bunkovej mutácie sa zvyšuje pri chronických ochoreniach dýchacích ciest, nebezpečná je tuberkulóza a zápal pľúc (zápalový proces v pľúcach).

Na vznik mutácií vplýva aj arzén, kadmium, chróm. Pri vykonávaní pracovných povinností v priemyselných zariadeniach je možné sa negatívne vystaviť chemikáliám.

Boli zaznamenané aj iné dôvody vzhľadu. V niektorých prípadoch nie je možné zistiť, čo spôsobilo nástup rakoviny.

Ľudia postihnutí rakovinotvornými faktormi sú ohrození. Aby sa znížilo riziko ochorenia, je potrebné vykonávať pravidelné vyšetrenia a predchádzať patológiám.

Prevencia zahŕňa vzdanie sa zlých návykov, pravidelné cvičenie, prechádzky na čerstvom vzduchu.

Vývojové štádiá pľúcnej onkológie

Existujú štádiá vývoja pľúcneho nádoru:

• latentné (biologické). Ide o obdobie od vzniku nádoru po prejavenie sa na röntgene.
• druhá fáza (asymptomatická). Na röntgenovom snímku je možné rozpoznať zmeny v tkanivách;
• tretia etapa (klinická). Znaky naznačujúce prítomnosť novotvaru sa prejavujú.

Systematizácia podľa štádií naznačuje, že zákernosť rakoviny pľúc spočíva v asymptomatickej povahe prvých dvoch štádií.

Rozdiel medzi malígnym onkologickým procesom a benígnym

Benígny onkologický proces je vzhľad neagresívneho novotvaru. Líši sa nižšou rýchlosťou vývoja a nie je životu nebezpečný. Okrem toho nedochádza k procesu šírenia metastáz po celom tele.

Samozrejme, aj nezhubné novotvary je potrebné z tela odstrániť kvôli riziku ich degenerácie do malígnej formy. Takéto štruktúry sa niekedy vyvíjajú v priebehu rokov bez toho, aby spôsobovali výrazné negatívne prejavy nepohodlia osobe, bez toho, aby spôsobovali príznaky. Existuje šanca na zotavenie bez liečby.

Zhubné nádory predstavujú vážnu hrozbu pre život, nazývanú rakovina. Poškodené tkanivo na reze vyzeralo ako pazúr tohto zástupcu typu článkonožcov – takto videl prejav choroby Hippokrates. Hlavné nebezpečenstvo spočíva vo vývoji sekundárnych ložísk patológie. Ďalším názvom pre ohniská sú metastázy. Uvedené bunkové štruktúry sa rozpadom hlavného ohniska patologického procesu oddelia a šíria sa lymfatickými uzlinami (spôsobuje rakovinovú lymfangitídu, zápal lymfatických uzlín) a cievami. Za hlavnú sa považuje lymfogénna cesta šírenia metastáz. Tieto systémy sú rozmiestnené po celom tele, sekundárne ložiská sa môžu šíriť nielen do orgánov hrudníka, ale aj do vzdialených častí tela.

Zoznam obsahuje:

• orgány gastrointestinálneho traktu;
• orgány malej panvy;
• ľudská kostra;
• mozog;
• priedušnice;
• pažerák;
• ľudské srdce.

Výskyt bolesti v ktoromkoľvek z uvedených orgánov môže byť príznakom tvorby sekundárneho zamerania patologického procesu.

Najťažšia a život ohrozujúca situácia pre pacienta sa pozoruje, ak sa primárny nádor v pľúcach zistí po identifikácii sekundárnych ohniskov onkológie.

Malígny nádor je určený rýchlosťou vývoja. V čo najkratšom čase sa priemer formácie zväčší na významnú veľkosť, čím sa inhibujú funkcie dýchania, absorpcia potravy a ďalšie funkcie v závislosti od miesta primárnej lokalizácie nádorového procesu.

Rýchlosť rastu a invázie postihnutého tkaniva závisí od typu a tvaru nádoru. Rozlišujte medzi veľkobunkovými a malobunkovými formami nádoru. Malobunková forma sa vyznačuje zvýšenou agresivitou, rýchlo sa rozvíja a je často inoperabilná. Rýchlosť vývoja samotného primárneho nádoru a objavenie sa metastáz je oveľa rýchlejšia v porovnaní s veľkobunkovou štruktúrou nádoru.

Pri rakovine sa na začiatku procesu invázie (penetrácie) nádoru do pľúc objavuje kašeľ a intenzívne bolestivé pocity, ktoré môžu viesť k vzniku bolestivého šoku. Takéto bolesti zmierňujú lieky na báze omamných látok. Uznávané ako lieky s prísnou zodpovednosťou, nie je možné ich kúpiť bez lekárskeho predpisu od onkológa.

Ide o zhubné nádorové formácie, ktoré sa nazývajú rakovina. Pre mnohých sa takáto diagnóza stáva verdiktom. Veľké nebezpečenstvo spočíva v tom, že rakovina sa prejavuje príznakmi už v pokročilom štádiu, keď sa choroba dostáva do tretieho štádia vývoja. Štatistiky úmrtnosti na rakovinu pľúc ukazujú prvoradý význam včasnej diagnostiky patológie. Je potrebné pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenie a konzultovať s odborníkmi stav vlastného zdravia.

Ak sa ochorenie zistí v asymptomatických štádiách – prvom a druhom štádiu – je rakovina liečiteľná, prognóza prežitia je oveľa vyššia ako v treťom a štvrtom štádiu ochorenia. Priaznivá prognóza pozostáva z 5-ročnej miery prežitia osoby po liečbe patológie. Rakovina bez metastáz sa lieči oveľa lepšie.

Pravidelné vyšetrenia by mali vykonávať nielen ľudia zaradení do rizikovej skupiny (tie, ktorí sú náchylní na škodlivé faktory, ktoré prispievajú k vzniku atypických foriem epitelových buniek), ale aj ľudia, ktorí na takéto faktory náchylní nie sú. Izolovaná aplikovaná lekárska veda onkológie neidentifikovala spúšťacie dôvody onkologického procesu. Podarilo sa nám zistiť len rizikové faktory, ktoré majú negatívny vplyv na organizmus a prispievajú k mutagénnemu procesu v bunkách, ktoré tvoria pľúcny orgán.

Malígny proces má jasne výrazný staging svojho priebehu. Celkovo sa rozlišujú 4 štádiá patológie. Každý stupeň je charakterizovaný určitou hodnotou podľa klasifikácie TNM:

• hodnota "T" sa týka primárneho nádoru;
• hodnota "N" obsahuje informácie o stave regionálnych lymfatických uzlín;
• hodnota "M" označuje šírenie metastáz v tele pacienta.

V závislosti od údajov z diagnostickej štúdie pacienta je ochoreniu pridelené štádium a jeho hodnoty podľa medzinárodného štandardu. Klasifikácia je rozdelená do podskupín v závislosti od zanedbania patologického procesu. Tieto informácie sú mimoriadne dôležité pre výber metódy liečby rakoviny.

Rakoviny štádia III a IV sa prakticky neliečia. Lekári sa snažia stav pacienta zmierniť.

Ako znížiť výskyt rakoviny?

Ak chcete znížiť rýchlosť vývoja nádoru a znížiť jeho veľkosť do prevádzkyschopného stavu, použite:

• Chemoterapia – po podrobnej diagnostike zvolí chemoterapeut dávku chemického činidla, ktoré bude proti tomuto typu rakoviny najúčinnejšie. Zároveň však bude mať minimálny počet vedľajších účinkov na zdravé tkanivá. Používa sa pred aj po operácii na zničenie zvyškových ložísk. Ak je nádor neoperovateľný, potom je hlavným typom liečby chemoterapia.
• Rádioterapia - edukácia, lokálne pod vplyvom žiarenia, sa ožaruje. Z tohto dôvodu sa niektoré rakovinové bunky prestanú deliť a odumierajú.
• Imunoterapia je veľmi nákladná procedúra. Do tela pacienta sa vstrekujú imunostimulanty, ktoré ich nútia ničiť a napádať iba rakovinové bunky. Docela účinná metóda ako pri doplnkovej, tak aj pri hlavnej liečbe.

Šance pacienta na zotavenie

Spôsob, akým zomrú na rakovinu pľúc, závisí od dôvodu ich smrti. Niekto zomiera na infarkt, niekto na kachexiu – vyčerpanie, niekto na zápal pľúc.

Ak neberieme úmrtnosť z náhlych príčin, napríklad na infarkt, tak sa zvyčajne pacienti za pár dní alebo 10-15-20 hodín vrhnú do stavu, ktorý sa v medicíne nazýva stupor.

Aj keď sa prvé a druhé štádium rakoviny pľúc vynechá, choroba sa dá stále prekonať. Je kategoricky nemožné spustiť to do takého stavu, keď je poškodený mozog a kosti a tie symptómy choroby, po ktorých nevyhnutne nasleduje smrteľný výsledok. Kompetentné a včasné opatrenia pomáhajú zastaviť šírenie metastáz a liečba rakoviny pľúc v štádiu 4 sa vypláca.

O periférnej lézii sa hovorí, keď sa vytvorí patogénne ohnisko v bronchioloch, malých prieduškách. Novotvar sa vyskytuje v tých oblastiach, ktoré nie sú životne dôležité. Chirurgia a chemoterapia rakoviny pľúc pomáhajú zvrátiť proces choroby.

Centrálne poškodenie pľúc je závažnejšou formou ochorenia. V mieste, kde sú sústredené hlavné krvné cievy, sa vytvorí patogénne zameranie. V procese rastu ich nádor ničí a pohybuje sa pozdĺž lymfatického systému, čím spúšťa metastázy do iných orgánov. Trvanie liečby v porovnaní s liečbou periférnych novotvarov je oveľa dlhšie. Aj keď človek dostane zdravotné postihnutie, môže zostať nažive.

Príznaky, ktoré naznačujú možnosť vzniku rakoviny pľúc

Prvé príznaky rakoviny pľúc sú často diagnostikované ako iné ochorenia.

Je tu aj psychologický faktor. Človek sa skôr prikláňa k tomu, že má komplikáciu po infekčných chorobách, než aby si pripustil myšlienku na rakovinu. Chodia preto k terapeutom, oftalmológom a iným odborníkom. Skúsený lekár pred stanovením diagnózy pri prvom podozrení odporúča biopsiu alebo bronchoskopiu.

Skoré znamenia môžu byť rozdelené

• na vonkajšie. Tie, ktoré možno identifikovať vizuálne;
• fyziologické. Zmeny v stave tela ako celku.

Symptómy Vonkajšie znaky

Informácie o vonkajších znakoch ich umožňujú nezávisle určiť a podrobiť sa vyšetreniu.

Ako sa rakovina pľúc prejavuje:

• mení sa prstencová falanga prstov. Horná falanga je zahustená a zaoblená, klinec sa podobá hodinovému sklíčku ("bubnové paličky");
• v supraklavikulárnej dutine sa objaví lymfatická uzlina. V normálnom stave nie je viditeľný ani hmatateľný. Zdurené lymfatické uzliny v oblasti okolo hrudníka sú charakteristické pre prvé príznaky rakoviny;
• farba kože sa mení. Zbledne so žltkastým nádychom;

Malígnu rakovinu horného laloku pľúc môže sprevádzať Hornerov syndróm. Nádor stláča cervikálno-sympatické nervové zakončenia, čo vedie k nasledujúcim následkom.

1. Očné viečko klesá.
2. Zrenica sa zužuje. Prestáva reagovať na zmeny svetla.
3. Očná buľva klesá.

Fyziologické zmeny v tele

Symptómy rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu sú sprevádzané nasledujúcimi zmenami:

• dlhotrvajúci zhoršujúci sa kašeľ (viac ako dva týždne);
• celková únava. Po odpočinku únava nezmizne;
• chuť do jedla zmizne, vitalita sa zníži;
• osoba stráca váhu;
• telo je náchylné na infekcie, bronchitídu. Je to spôsobené tým, že imunita klesá.

Prvé príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu sú podobné klinickým príznakom, ktoré sa objavujú pri mnohých zápalových procesoch.

Aby ste rozpoznali rakovinu, musíte sa oboznámiť s typmi onkológie pľúc.

Čo je rakovina pľúc?

Rakovina pľúc je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja zo žliaz a slizníc pľúcneho tkaniva a priedušiek. V modernom svete je rakovina pľúc na prvom mieste medzi všetkými onkologickými ochoreniami. Podľa štatistík táto onkológia postihuje mužov osemkrát častejšie ako ženy a poznamenalo sa, že čím starší je vek, tým vyššia je miera výskytu.

Vývoj rakoviny pľúc nie je rovnaký u nádorov rôznych histologických štruktúr. Diferencovaný spinocelulárny karcinóm je charakterizovaný pomalým priebehom, nediferencovaná rakovina sa rýchlo rozvíja a poskytuje rozsiahle metastázy.

Malobunkový karcinóm pľúc má najzhubnejší priebeh:

• vyvíja sa nenápadne a rýchlo,
• včas metastázuje,
• má zlú prognózu.

Častejšie sa nádor vyskytuje v pravých pľúcach - v 52%, v ľavých pľúcach - v 48% prípadov.

Hlavná skupina pacientov - dlhodobí fajčiari muži vo veku 50 až 80 rokov, táto kategória je 60-70% všetkých prípadov rakoviny pľúc a úmrtnosť - 70-90%.

Podľa niektorých výskumníkov je štruktúra výskytu rôznych foriem tejto patológie v závislosti od veku nasledovná:

• až 45 - 10 % všetkých prípadov;
• od 46 do 60 rokov - 52% prípadov;
• od 61 do 75 rokov - 38 % prípadov.

Rakovina pľúc bola donedávna považovaná za prevažne mužské ochorenie. V súčasnosti dochádza k nárastu výskytu ochorení u žien a znižovaniu veku prvotného záchytu ochorenia.

Vlastnosti rastu rakoviny pľúc

Samotný novotvar pľúc sa najčastejšie tvorí z epiteliálneho tkaniva priedušiek. Nádorový objekt s približne rovnakou frekvenciou sa nachádza na ľavej strane orgánu a na pravej strane. Ale vzhľadom na anatomické parametre je určitá prevaha priradená pravostrannej lézii.

Centrálny variant rakoviny pľúc sa nazýva jeho lokalizácia v oblasti hlavných, lobárnych alebo segmentálnych priedušiek. Vývoj tohto typu nádorového objektu nastáva dostatočne rýchlo, bolesť a dýchavičnosť začínajú obťažovať pacienta skôr ako pri iných typoch rakoviny, pretože v tejto oblasti je sústredených veľa nervových zakončení.

Je celkom možné, že dochádza k porušeniu priechodnosti veľkých priedušiek s rozvojom hypoventilácie až po atelektázu pľúc. Variant priebehu onkologického procesu - endobronchiálny alebo peribronchiálny alebo perivazálny - v mnohých ohľadoch priamo ovplyvní príznaky rakoviny. V prvej verzii sa bude pozorovať obštrukcia priedušiek a hypoventilácia, v druhej - ich stlačenie onkológiou, výrazné zníženie priesvitu priedušiek až po absolútne zastavenie prúdenia vzduchu.

Diferenciácia

Toto je najdôležitejší faktor, ktorý ovplyvňuje nielen rýchlosť, akou rakovina začína postupovať, ale aj mieru agresivity. Diferenciácia je rozdiel medzi rakovinovými bunkami a zdravými bunkami. Zdieľam:

• Nediferencovaná rakovina- bunky sú veľmi odlišné od zdravých a nemožno ich určiť na základe cytologickej štúdie. Rýchlosť rastu je veľmi vysoká, rovnako ako invázia do najbližších tkanív;
• Zle diferencovaná rakovina- bunky majú malú podobnosť so zdravými;
• Stredne diferencovaná rakovina- má priemerné tempo rastu. Bunky sú podobné zdravým bunkám, existujú však rozdiely;
• Vysoko diferencovaná rakovina- Rakovinové bunky sa mierne líšia od zdravých. Nízka miera rastu.

Na určenie stupňa pacienta sa vykonáva diagnostický postup - biopsia. Úlohou je odobrať malý kúsok atypického nádorového tkaniva. Ďalej z rezu vo formalíne pod mikroskopom sa tkanivá vyšetrujú na histológiu. Tam sa pozerajú na odchýlku od normálnej štruktúry tkaniva, jedného alebo druhého orgánu. V prípadoch zjavnej patológie sa vykonáva cytológia - kde sa pozerajú na vnútornú štruktúru rakovinových buniek.

POZNÁMKA! Často platí, že čím nižšia je diferenciácia a čím je bunka atypickejšia, tým je rakovina citlivejšia na chemoterapiu a ožarovanie.

Je reálne liečiť?

Táto otázka vyvstáva u všetkých ľudí, ktorí zistili, že majú rakovinu. Všetci, bez ohľadu na štádium, dúfajú v pozitívny výsledok. No v tomto živote je možné všetko! Sú ľudia, ktorí tvrdia, že sa im podarilo zvíťaziť nad rakovinou a tá ustúpila. Samozrejme, prognóza bude oveľa pozitívnejšia, ak je štádium skoré. Táto forma ochorenia ľahšie reaguje na chemoterapiu a radiačnú liečbu. A vo všeobecnosti je percento obnovených v takýchto prípadoch veľmi vysoké. Ale bohužiaľ, ak sa chytíte v posledných fázach, potom môže mať pacient ťažké časy. V týchto prípadoch je miera prežitia 10%.

Klasifikácia rakoviny pľúc podľa histológie

Histologický znak je hlavnou klasifikáciou onkologickej orgánovej patológie. Histológia skúma pôvodnú bunku a vyvodzuje záver o malignancii procesu, rýchlosti šírenia, štádiu patológie. Podľa histologických charakteristík sa rozlišujú tieto typy onkologickej patológie:

1. Spinocelulárny alebo epidermoidný karcinóm. Špecifikovaný typ patológie je rozšírený a je rozdelený na vysoko diferencovaný, stredne diferencovaný, slabo diferencovaný typ. Agresivita nádoru voči pacientovi závisí od stupňa diferenciácie. Pri pokročilom štádiu zle diferencovanej rakoviny sa šanca na uzdravenie blíži k nule.
2. Spinocelulárny karcinóm. Tento segment sa zaoberá takými typmi rakoviny pľúc, ako sú ovsené bunky a pleomorfné.
3. Veľkobunkový karcinóm. Existujú obrovské a jasné bunkové typy rakoviny.
4. Adenokarcinóm. Karcinóm vykazuje podobný stupeň diferenciácie ako spinocelulárny karcinóm. Ale zoznam je doplnený o bronchoalveolárny nádor.
5. Zmiešaný typ rakoviny – prítomnosť niekoľkých typov rakovinových buniek naraz.

Malobunkový karcinóm vykazuje najvýraznejšiu agresivitu voči pacientovi a najťažšie reaguje na liečebné postupy. Frekvencia jeho diagnózy je 16 percent ostatných druhov. S výskytom malobunkovej rakoviny je rýchlosť vývoja patológie rýchla, už v druhom štádiu sa v regionálnych lymfatických uzlinách vyskytuje systém metastáz. Prognóza prežitia pacientov s týmto typom rakoviny je zlá. Najčastejšie (v 80 percentách prípadov) je diagnostikovaný veľkobunkový karcinóm.

Na presnú diagnózu musí pacient podstúpiť sériu diagnostických postupov.

Hlavné problémy s rakovinou štádia 4

V štádiu 4 rakoviny pľúc už vo väčšine prípadov neexistujú otázky týkajúce sa liečby samotného nádoru. Do popredia sa dostávajú tieto otázky:

• ako zmierniť stav pacienta, ako sa vyrovnať so silnou bolesťou,

Ďalším problémom bežným v štádiu 4 rakoviny pľúc sú problémy s dýchaním. Je to spôsobené tým, že pľúca nemôžu vykonávať svoju funkciu.

• Po prvé, užitočný objem pľúc sa zmenšil v dôsledku rastu nádoru.
• Po druhé, v niektorých prípadoch môže byť hlboké dýchanie a výdych (hlboké dýchanie) veľmi bolestivé.
• Po tretie, v dôsledku nádoru sa zvyšuje obsah sekrétov pľúc (spútum), ktoré telo nedokáže účinne odstrániť.

Organizácia liečby v Nemecku

Rakovina pľúc sa ťažko lieči. Malo by sa začať čo najskôr. A na zvýšenie dĺžky života je potrebné využiť všetky výdobytky modernej medicíny. Najnovšie terapie sú dostupné vo veľkých rakovinových centrách v Nemecku.

Máme uzatvorené priame zmluvy so všetkými klinikami v Nemecku, takže naši klienti dostávajú:

• Kvalitné ošetrenie v najlepších nemeckých medicínskych centrách
• skrátenie čakacej doby na začiatok liečby, čo je dôležité v prípade rakoviny, pretože rakovina pľúc sa rýchlo šíri a dáva metastázy
• Úspora až 70% vďaka optimalizácii nákladov na liečbu, bez nutnosti platiť poistenie pre zahraničných pacientov

Riešime všetky organizačné záležitosti a poskytujeme kompletný balík služieb: pomôžeme s papierovaním, zabezpečíme tlmočníka, sprevádzame pacienta v Nemecku počas celého priebehu liečby.

Zanechajte požiadavku na našej webovej stránke, aby sme vám mohli vybrať kliniku a vypočítať náklady na liečbu rakoviny pľúc v Nemecku.

Prečo vzniká rakovina pľúc? Príčiny a rizikové faktory

Fajčenie sa považuje za hlavný a spoľahlivo preukázaný faktor vzniku rakoviny pľúc. V posledných rokoch sa v tomto smere uskutočnilo obrovské množstvo výskumov. Teraz už nie je potrebné pochybovať - ​​asi 88% prípadov súvisí s fajčením tabaku.

Aké je to tajomstvo? Pri karcinogénnom účinku fajčenia, ktorý je spôsobený prítomnosťou polycyklických aromatických uhľovodíkov (splodín spaľovania tabaku) v dyme. Okrem toho tabakový dym obsahuje ďalšie karcinogény, medzi ktoré patria deriváty nikotínu, ako sú nitrozamíny.

Nemožno nespomenúť pasívne fajčenie. Americkí vedci zistili, že u ľudí, ktorí sú v častom kontakte s fajčiarmi, sa rakovina rozvinie o 32 % častejšie. Taktiež sa zistila priama súvislosť medzi výskytom rakoviny pľúc a zvýšením počtu vyfajčených cigariet za deň (2 krabičky = 25-násobné zvýšenie rizika) a dĺžkou fajčenia. Pozoruje sa inverzný vzťah s kvalitou tabaku.

Nielen tabakový dym je však karcinogénny. Dnes je dokázané, že látky ako arzén, berýlium, azbest, uhľovodíky, chróm a nikel sú tiež schopné vyvolať rast nádorových buniek. Nezabudnite na žiarenie. Toto sú najčastejšie karcinogény, no v skutočnosti ich je oveľa viac... A mnohé z nich ešte nie sú úplne prebádané.

Možno teda identifikovať 4 najdôležitejšie faktory:

• Fajčenie;
• Genetická predispozícia;
• Environmentálne faktory a pracovné podmienky;
• Chronické ochorenie pľúc.

Klasifikácia rakoviny pľúc

V medicíne sú klasifikované asi dve desiatky typov rakoviny pľúc. Nádor sa vyvíja z pľúcneho tkaniva. Typ buniek pľúcneho tkaniva, ktoré degenerujú na malígne, sa stal základom pre identifikáciu nasledujúcich typov:

• malobunkový karcinóm pľúc. Najnebezpečnejší a najrýchlejšie rastúci druh. Vyznačuje sa rýchlym šírením metastáz. Tento typ je priamo spojený s fajčením. Z celkového množstva pacientov je len jedno percento nefajčiarov;
• veľkobunkový karcinóm sa vyvíja z epitelových buniek. Rovnako ako malá bunka je sprevádzaná aktívnym rastom metastáz. Je ťažké diagnostikovať včas. Jeho prejav sa zvyčajne zaznamenáva v štádiu tvorby nádoru, na röntgenovom snímku. Častejšie sa zistí po 40 rokoch a u starších ľudí;
• karcinóm sa vyvíja z buniek slizničného a žľazového tkaniva pľúc. Spravidla je lokalizovaný v jednej z častí pľúc. Najbežnejší typ.
• spinocelulárny karcinóm sa vyvíja v bunkách priedušiek dlaždicového epitelu.
• zmiešaný vzhľad. Postihnuté sú rôzne pľúcne tkanivá.

Toto je trochu zjednodušená klasifikácia. Každý z druhov je rozdelený do odrôd.

Rozdelenie podľa lokalizácie

Pre presnú diagnózu a liečbu je potrebné určiť miesto vzniku nádoru.

Ako identifikovať rakovinu pľúc podľa lokalizácie.

Rozlíšiť:

• apikálny. Nádor postihuje horný lalok pľúc. Práve tento typ nádoru vyvoláva Hornerov syndróm a neurologické prejavy (bolesti hlavy, asymetria tváre, lymfatické uzliny v kľúčnej kosti);
• periférne. Tvorí sa na bočných povrchoch pľúcneho tkaniva. Keďže nádor sa vyvíja v bronchioloch a malých krvných cievach, zjavné príznaky rakoviny sa nemusia objaviť dlho;
• centrálny. Najakútnejšia forma, pretože postihuje hlavnú časť pľúc.
• atypické. Kombinovaný typ lokalizácie.

Špecialisti na diagnostiku tiež opisujú formu novotvaru (uzlový, nodulárny rozvetvený atď.)

Prognóza prežitia

Prognóza prežitia sa robí v závislosti od okolností, ktoré onkológ berie do úvahy. Tieto faktory zahŕňajú:

• vek pacienta;
• zdravotný stav;
• charakteristiky nádorového procesu;
• životný štýl pacienta.

Priemerná dĺžka života je určená štádiom, v ktorom bola onkológia identifikovaná a začala vhodná liečba. Ak sa choroba rozpozná v prvej a druhej fáze, pri správnej liečbe bude možné žiť viac ako desať rokov. Pacienti, u ktorých bola rakovina zistená v tretej a štvrtej fáze, žijú v priemere 2 roky v závislosti od typu rakovinovej patológie.

Relaps po rakovine pľúc je bežný. Aby sa predišlo opätovnému výskytu onkológie po remisii, je potrebné dodržiavať klinické odporúčania ošetrujúceho onkológa. Viesť zdravý životný štýl, dodržiavať pokyny na užívanie liekov, odporúčania na lekárske prehliadky, odporúčania na pravidelnosť návštev a vyšetrení.

Rakovina pľúc – tento nádor je najrozšírenejší na svete. Každý rok zomiera na túto chorobu viac ako 1 milión ľudí. Onkológia pľúc sa vyznačuje latentným priebehom a rýchlym šírením metastáz. U mužov je táto patológia diagnostikovaná oveľa častejšie ako u žien, asi sedem až osemkrát. Ľudia rôznych vekových skupín sú chorí.

Prvé príznaky rakoviny pľúc

Zvážte, ako sa rakovina pľúc prejavuje. Na začiatku tvorby nádoru sú príznaky jemné alebo môžu úplne chýbať, a preto väčšina stráca veľa času a rakovina prechádza do ďalšieho štádia.

Akí ľudia sú ohrození?

• Vek. Ľudí po štyridsiatke treba kontrolovať ročne.
• Muž. Rakovina pľúc najčastejšie postihuje mužov. Okrem toho je rozdiel veľmi viditeľný - 5-8 krát, v závislosti od porovnávanej vekovej kategórie.
• národnosť. Afroameričania ochorejú oveľa častejšie ako iné národy.
• Genetická predispozícia. Prítomnosť onkologických ochorení u pokrvných príbuzných.
• Fajčenie. Rozhodujúcimi faktormi v tejto veci nie sú len celkové skúsenosti fajčiara, ale aj intenzita v počte vyfajčených cigariet za deň. Dôvodom môže byť ukladanie nikotínu v pľúcach.
• Pasívne fajčenie. Častý pobyt v blízkosti fajčiarov alebo v zafajčených miestnostiach prevyšuje rizikový faktor ochorenia o 20 %.
• Chronické pľúcne ochorenia. Choroby ako tuberkulóza, chronická obštrukčná choroba pľúc, bronchiektázia, deštrukcia pľúc, polycystická choroba pľúc.
• HIV infekcia. Rakovina je diagnostikovaná dvakrát častejšie u ľudí infikovaných HIV.
• Liečenie ožiarením. Ľudia, ktorí boli vystavení žiareniu, sú ohrození, pretože lúče ovplyvňujú bunku a menia funkcie organel, v dôsledku čoho nemôžu plne fungovať.

Typy

• Malobunkový karcinóm- najstrašnejší a agresívne sa rozvíjajúci nádor a dávajúci metastázy aj na malej veľkosti samotného nádoru. Je zriedkavé, zvyčajne u fajčiarov.
• Spinocelulárny karcinóm- najbežnejší typ nádoru, ktorý sa vyvíja z buniek dlaždicového epitelu.
• Adenokarcinóm- je vzácny, tvorí sa zo sliznice.
• Veľká bunka- častejšie postihuje ženy ako mužov. Charakteristickým znakom je nástup rakoviny v subsegmentálnych prieduškách a včasná tvorba metastáz v lymfatických uzlinách mediastína, navyše dochádza k periférnej lézii nadobličiek, pleury, kostí a tiež mozgu.

Štádiá rakoviny

Existujú iba štyri štádiá rakoviny, každé z týchto štádií sa vyznačuje určitými príznakmi a prejavmi. Pre každú fázu sa vyberie individuálna liečba onkológa. Úplne zbaviť sa tejto patológie je možné iba v počiatočných štádiách.

• Prvá etapa 1A. Priemer novotvaru by nemal presiahnuť 3 cm.Táto fáza prebieha bez kašľa. Je veľmi ťažké ho identifikovať.
• Prvá etapa 1B. Veľkosť nádoru môže dosahovať až 5 centimetrov v priemere, ale zhubný novotvar neuvoľňuje nádorové markery do krvi, čo znamená, že ho možno ešte úplne odstrániť.

Ak sa táto choroba zistí v tomto štádiu, potom bude prognóza ochorenia v 70 prípadoch zo 100 priaznivá. Bohužiaľ, ako je uvedené vyššie, je veľmi ťažké a takmer nemožné ho rozpoznať v počiatočnom štádiu, pretože nádor je veľmi malý a neexistujú žiadne zjavné príznaky.

Vždy stojí za to venovať pozornosť alarmujúcim príznakom u dospelých aj detí: stupeň kašľa a konzistencia a zápach spúta, môže byť hnilobný a nazelenalý.

Malobunková rakovina môže byť obrovským nebezpečenstvom, pretože takmer okamžite šíri metastázy do celého tela. Ak máte podozrenie na takúto rakovinovú léziu, mali by ste sa okamžite uchýliť k liečbe: chemoterapii alebo operácii.

Rakovina II. štádia začína, keď má nádor priemer väčší ako päť centimetrov. Medzi hlavné príznaky je možné rozlíšiť zosilnený kašeľ so spútom rozptýleným krvou, horúčkou, zrýchleným dýchaním, ako aj možným „nedostatkom vzduchu“. V tejto fáze často dochádza k dramatickému úbytku hmotnosti.

• Stupeň 2A. Malígny výrastok v priemere narástol o 5 centimetrov. Lymfatické uzliny sú takmer dosiahnuté, ale ešte nie sú ovplyvnené.
• Stupeň 2B. Malígny nádor dosahuje 7 cm, ale novotvar, ako v štádiu 2A, sa ešte nerozšíril do lymfatických uzlín. Môže dôjsť k poruche trávenia. Metastázy do hrudnej dutiny sú možné.

Percento prežitia v druhom štádiu: 30 pacientov zo 100. Správne zvolená liečba môže predĺžiť dĺžku života: až na cca 4-6 rokov. Pri malobunkovom karcinóme je prognóza v tomto štádiu ešte horšia: 18 pacientov zo 100.

TRETIE štádium rakoviny. V tomto štádiu liečba prakticky nepomáha.

• Stupeň 3A. Nádor má viac ako 7 centimetrov. Už sa dostal do susedného tkaniva a lymfatické uzliny v blízkosti pľúc sú ovplyvnené. Objavujú sa metastázy, oblasť ich vzhľadu sa výrazne rozširuje a pokrýva hrudník, priedušnicu, krvné cievy, dokonca aj v blízkosti srdca a môže preniknúť do hrudnej fascie.
• Stupeň 3B. Malígny nádor s priemerom väčším ako 7 cm už môže postihnúť aj steny pľúc. Zriedkavo sa metastázy môžu dostať do srdca, tracheálnych ciev, čo spôsobuje rozvoj perikarditídy.

Symptómy v tretej fáze sú výrazné. Silné vykašliavanie krvi, silné bolesti na hrudníku, bolesti na hrudníku. V tomto štádiu lekári predpisujú lieky na potlačenie kašľa. Hlavnou liečbou je potlačenie rastu rakovinových buniek chemoterapiou, ale bohužiaľ, liečba je neúčinná, nádor rastie a ničí telo. Rakovina ľavej alebo pravej strany, s týmito léziami časti pľúc, celá alebo časť pľúc je resekovaná.

Onkologické novotvary v pľúcnom tkanive sú, žiaľ, celkom bežné. Je známe, že akékoľvek zhubné ochorenie sa dá úspešne liečiť, ak sa odhalí v počiatočnom štádiu.

Zákernosť rakoviny pľúc však spočíva v tom, že počiatočné štádiá vývoja ochorenia netvoria charakteristické symptómy, preto ochorenie dlhodobo prebieha v latentnej forme a prejavuje sa aj vtedy, keď nádor dosiahne výrazné veľkosti, sú metastázy v lymfatických uzlinách a dokonca aj vo vzdialených orgánoch.

Primárna symptomatológia veľmi často pripomína prechladnutie, čo pacienta mätie a nepripisuje im náležitú dôležitosť. Preto je dôležité dávať pozor na príznaky, ktoré sa objavia, pretože včasná diagnostika zaručuje úspech v boji proti tejto závažnej chorobe.

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je hlavnou príčinou vzniku rakoviny v pľúcach fajčenie. U ôsmich z desiatich pacientov s rakovinou pľúc práve tento zlozvyk vyvolal rakovinu.

Každý rok sa v Ruskej federácii urobí hrozná diagnóza u 60 000 ľudí. Karcinogenéza v pľúcach je mimoriadne nebezpečná patológia, pretože je narušená funkcia dýchania, ktorá je jednou z hlavných pri podpore života ľudského tela.

Úspešnosť liečby ovplyvňujú dva faktory. Prvý už bol pomenovaný - ide o včasnú diagnózu, druhý - umiestnenie neoplázie v pľúcnom tkanive.

Ak je rakovina lokalizovaná v periférnych častiach orgánu, potom jej vývoj nie je intenzívny, človek môže žiť dostatočne dlho a operácia bude jednoduchšia, preto je liečba charakterizovaná priaznivou prognózou. Dôležitý je však jeden významný bod - s periférnou lokalizáciou nádorov existuje určité nebezpečenstvo, ktoré spočíva v tom, že pacient nemusí po dlhú dobu pociťovať absolútne žiadne príznaky a neuvedomuje si prítomnosť patológie.

V inom prípade je ohnisko zápalu v centrálnych častiach pľúcneho tkaniva, takže prognóza liečby bude výrazne horšia. Pacient po stanovení diagnózy spravidla nežije viac ako 5 rokov.

Typická životnosť v tomto prípade je 3 až 4 roky. Ak sa ohnisko nachádza vo vnútri pľúc, klinický obraz má jasnú a skorú symptomatológiu, ktorá umožňuje identifikovať ochorenie v 1 alebo 2 štádiách.

Poznámka. Hlavnou rizikovou skupinou sú muži fajčiari vo veku 50 až 80 rokov. Ľudia v tejto kategórii tvoria 70 % všetkých pacientov s rakovinou pľúc. V posledných rokoch sa však štatistiky trochu zmenili, keďže počet fajčiarok stúpa, respektíve rastie počet pacientok.

Príčiny rakoviny pľúc

Hlavná príčina rakoviny pľúc už bola spomenutá vyššie - je to fajčenie. Ľudia, ktorí fajčia viac ako 5 rokov, sú už potenciálnym cieľom rakovinových buniek.

Karcinogénne látky obsiahnuté v cigarete prispievajú k malignancii alveolárnych buniek, ako aj prvkov pľúcneho parenchýmu. Jednoducho povedané, čím viac človek fajčí, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku karcinogenézy v pľúcach.

Aj keď človek prestane fajčiť, potom má po dlhých skúsenostiach na desaťročie zvýšenú pravdepodobnosť vzniku malígnych novotvarov a nemusí to byť nevyhnutne rakovina dýchacích ciest. Onkologický proces sa môže vytvoriť v ktorejkoľvek časti tela práve preto, že pacient dlho vdychuje tabakový dym.

Poznámka. Ak je človek tvrdým fajčiarom, potom, aby žil čo najdlhšie, sa mu aspoň raz ročne ukáže, aby podstúpil fluorografiu a úplné lekárske vyšetrenie na výskyt patologických procesov.

Okrem fajčenia môžu rakovinu pľúc spustiť aj faktory uvedené v tabuľke.

Tabuľka. Dôvody rozvoja karcinogenézy:

Klinický obraz

Vo väčšine prípadov sa včasný karcinóm pľúc neprejavuje a je určený náhodne pri bežných vyšetreniach resp. U mnohých pacientov majú počiatočné formy karcinogenézy dlhú dobu latencie, ale aj keď sa objavia prvé menšie príznaky, osoba si nie je vedomá prítomnosti rakoviny, takže príznaky sú nesprávne interpretované. Poukazujme na skoré príznaky a neskoré príznaky rakoviny pľúc.

Včasné príznaky rakoviny pľúc

Ak má osoba nasledujúce príznaky, je možné, že signalizujú nástup karcinogenézy v pľúcach:

1. Hlas človeka si začne sadnúť, bezdôvodne sa tlmí. Môže to byť spôsobené tým, že karcinogénne prvky ovplyvňujú rekurentný nerv, ktorý je zodpovedný za hlasovú funkciu.
2. Pri dýchaní je počuť zvuk, ktorý pripomína píšťalku. To naznačuje, že nádor v pľúcach začína rásť.
3. Objavuje sa suchý, neproduktívny kašeľ, ktorý nie je spojený s prechladnutím.
4. Pre človeka sa stáva ťažké dýchať, má dýchavičnosť. Rozvoj respiračného zlyhania je spojený so skutočnosťou, že počet normálne fungujúcich alveol v pľúcnom tkanive klesá.
5. Pri vdýchnutí sa objaví bolesť na hrudníku. Zvyčajne bolestivé prejavy sú charakteristické, ak patogénne bunky začnú rásť do pohrudnice;
6. Výskyt horúčky nízkej kvality, ktorá nie je spojená s infekčnými chorobami. Spravidla nestúpa nad 37,8 stupňov a zvyčajne je v rozmedzí 37-37,3ºС. Zvyčajne sa teplota pozoruje vo večerných hodinách a ráno prechádza bez stopy a človek sa cíti úplne normálne.
7. Chorý človek začne bezdôvodne chudnúť. Strata hmotnosti je bežným príznakom vývoja akéhokoľvek onkologického procesu.
8. Človek, ktorý ochorie na rakovinu, slabne, rýchlo sa unaví, je pre neho ťažké vykonávať fyzickú prácu.

Poznámka. Skoré príznaky nie sú špecifické, takže je veľmi ťažké, aby osoba mala podozrenie na prítomnosť malígneho procesu. Aby sa zistila rakovina pľúc v počiatočných štádiách, odporúča sa každoročne podstúpiť fluorografické vyšetrenie. Pamätajte - včasná diagnostika je kľúčom k úspešnej liečbe.

Neskoré príznaky rakoviny pľúc

V neskorších štádiách je symptomatický obraz výraznejší, no šance na vyliečenie sú v tomto prípade už dosť malé. Výskyt presne neskorých symptómov spravidla privádza človeka na kliniku na lekársku pomoc.

Venujte pozornosť nasledujúcim príznakom:

1. Prítomnosť silnej bolesti naznačuje, že rakovinové bunky prenikli do pleurálnych vrstiev. V samotnom pľúcnom tkanive nie sú žiadne nervové zakončenia, takže bolesť sa necíti. Spravidla sa nepociťujú žiadne pocity, ak sa rakovina vyvinie na periférii pľúc, ale ak je neoplázia lokalizovaná v centrálnej časti orgánu, príznaky budú jasné a skoré;
2. Opuch a citlivosť lymfatických uzlín v kľúčnej kosti (metastázy sa šíria lymfatickým tokom).
3. Bolesť v ramene alebo ruke naznačuje, že rakovinové bunky sa rozšírili do nervového tkaniva a prebieha aktívny proces metastáz. V tomto prípade musíme hovoriť o treťom alebo štvrtom štádiu rakoviny.
4. Kašeľ sa stáva intenzívnym a konštantným, uvoľňuje sa spútum, v ktorom je možné rozlíšiť krvné elementy alebo hnisavé častice. Ďalším krokom bude hemoptýza.
5. Ak má pacient ťažkosti s prehĺtaním, znamená to, že nádor opustil pľúca a zasiahol pažerák. Ak má pacient ťažkosti s prehĺtaním vody, naznačuje to významnú léziu tráviaceho kanála metastatickými bunkami.

Diagnostika rakoviny

Z uvedeného je vidieť, že prvotné príznaky sú skôr necharakteristické, preto sú veľmi často prvé príznaky rakoviny vnímané ako infekčné ochorenie horných a dolných dýchacích ciest. Väčšinou všeobecné testy (krv a moč) predpíše praktický lekár pri vstupnom vyšetrení a odpočúva pľúca.

Mali by ste byť vážne ostražití, ak príznaky pretrvávajú. Hlavným a hlavným testom na rakovinu pľúc je röntgen hrudníka.

Fotografia okamžite ukáže tvorbu patologických ohniskov, ktoré naznačujú prítomnosť (charakteristické stmavnutie) alebo absenciu onkologického procesu. Ak nádor nie je dostatočne veľký, môže byť potrebné urobiť röntgen v dvoch projekciách.

Okrem toho sú na rakovinu pľúc uvedené nasledujúce laboratórne testy:

1. Počítačová tomografia (CT)- je výkonné röntgenové vyšetrenie v rôznych projekciách, pri ktorom sa získajú obrazy s vysokým rozlíšením a kontrastom. Táto technika vám umožňuje určiť aj tie najmenšie ohniská a metastázy v celom tele.
2. Bronchoskopia vykonáva sa, ak je u osoby podozrenie na neopláziu v centrálnej časti pľúc. Endoskopické vyšetrenie umožňuje vyšetrenie pľúcneho tkaniva zvnútra a odber vzoriek histologického materiálu, ktorý určí populáciu malígnych buniek.
3. Transtorakálna punkčná biopsia. Ak nemožno určiť onkologickú patológiu inými spôsobmi, je potrebné použiť tento typ diagnostickej štúdie, ktorá sa vykonáva pomocou kontroly počítačovou tomografiou. Pomerne často sa pri periférnych karcinómoch používa transtorakálna interpunkčná biopsia.
4. Molekulárno genetická diagnostika identifikuje špeciálne receptory, ktoré sú citlivé na chemikálie. Takáto štúdia sa uskutočňuje pred predpísaním priebehu chemoterapie;
5. PET-CT... Táto štúdia je jednou z najmodernejších a najpokročilejších metód pri určovaní onkologických patológií pľúcneho tkaniva. To vám umožňuje spoľahlivo určiť stupeň neoplázie, určiť spôsob terapie a sledovať vývoj onkologického procesu.

Záver

Malígne procesy v pľúcnom tkanive v počiatočných štádiách sú takmer asymptomatické. Najčastejšie sa rakovina pľúc zistí v posledných štádiách (3 alebo 4), keď je liečba výrazne ťažká, kvôli čomu nie je prognóza priaznivá. Preto je veľmi dôležité podstúpiť každoročné fluorografické vyšetrenie. Ak máte príznaky uvedené v tomto článku, musíte včas vyhľadať lekársku pomoc a podstúpiť úplnú diagnostiku.