Sigmoidoskopia je endoskopická vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje posúdiť stav sliznice análneho kanála, konečníka a dolného sigmoidálneho hrubého čreva.

Postup sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia - sigmoidoskopu, ktorý pozostáva z iluminátora, zariadenia na prívod vzduchu a okuláru. Všetky diely sú v úzkej kovovej rúrke. Po naplnení dutiny vzduchom sa odpojí žiarovka na vstrekovanie vzduchu a na jej miesto sa nainštaluje okulár. Kliešte sa vkladajú do pomocného kanála na odstránenie tkaniva alebo slučky na odstránenie polypov. Vďaka optickému systému lekár vidí všetky zmeny a určuje lokalizáciu novotvarov. Ak je zariadenie pripojené k videosystému, môžete sledovať priebeh manipulácií na monitore. Sigmoidoskopia, aj keď je to nepríjemná, ale takmer bezbolestná metóda, umožňuje diagnostikovať rakovinu v počiatočnom štádiu. Ak je to potrebné, počas postupu diagnostik odoberie materiál na histologickú analýzu, vykoná lekárske manipulácie na zastavenie krvácania, odstránenie polypov a bougie čreva.

Ako prebieha manipulácia?

Pacient sa vyzlečie od pása nadol a zaujme polohu kolena a lakťa na gauči s dôrazom na ľavé rameno. V tomto stave sú konečník a sigmoidné hrubé črevo umiestnené na rovnakej vertikálnej línii. Táto poloha spôsobuje, že trubica je menej bolestivá. V niektorých prípadoch je možné vyšetrenie vykonať v polohe pacienta na boku s nohami privedenými k žalúdku.

Recenzie pacientov, ktorí podstúpili RRMS, naznačujú, že postup je psychologicky nepríjemný.

Menej nepohodlia zažijete pri kúpe jednorazových endoskopických nohavičiek. Majú otvor, do ktorého sa vkladá sigmoidoskop. Po digitálnom vyšetrení konečníka lekár rotačnými pohybmi zavedie endoskopický prístroj a vizuálne sleduje jeho priebeh. Aby sa zabránilo kolapsu stien čriev, sú nafúknuté núteným vzduchom. Po preskúmaní stien špecialista uvoľňuje vzduch z čriev. Ak počas vyšetrenia so zavedením vzduchu pocítite silnú bolesť, povedzte to svojmu lekárovi. Vypustí trochu vzduchu. Toto vyšetrenie trvá približne 5 minút.

Odoberanie biopsie a vykonávanie lekárskych postupov bude trvať dlhšie.

Sigmoidoskopia a kolonoskopia - aký je rozdiel?

Skúšky sa vykonávajú na rôznych zariadeniach. Takže s RMS sa používa sigmoidoskop. Umožňuje vyšetrenie konečníka maximálne do hĺbky 35 cm od konečníka (distálnej časti traktu). Ide o šetrnejší postup, ktorý spôsobuje menšie nepohodlie. Riziko komplikácií pri tejto metóde je oveľa nižšie.

Kolonoskopia sa vykonáva v anestézii. Vykonáva sa pomocou flexibilného dlhého kolonoskopu s videokamerou. Informácie sa zobrazujú na monitore. Kolonoskopia dáva lekárovi viac možností, umožňuje vám preskúmať všetky časti hrubého čreva a slepého čreva. Nástroj prenikne až do 152 cm.

Na tento postup sa však musíte pripraviť opatrnejšie, inak vyšetrenie nebude informatívne. Trvanie vyšetrenia v druhom prípade je do 1 hodiny.

Techniky si nekonkurujú, ale dopĺňajú sa. A ak sa sigmoidoskopia ukáže ako neinformatívna, lekár môže predpísať kolonoskopiu, aby podrobnejšie preskúmal stav črevného systému a identifikoval príčiny ochorenia.

Bolí to a ako sa správne pripraviť?

V porovnaní s inými metódami endoskopického vyšetrenia nie je zákrok bolestivý. Recenzie pacientov to potvrdzujú. Niektorí pacienti poznamenávajú, že po zavedení vzduchu a v čase, keď sigmoidoskop prechádza z konečníka do sigmoidálneho hrubého čreva, sa objavujú mierne pocity bolesti. Hlboký nádych a pomalý výdych pomôžu trubici napredovať. Po vyšetrení pacienti hovoria, že sigmoidoskopia nie je bolestivá a ich vlastné obavy a obavy im spôsobili viac nepríjemností ako manipulácie proktológa. Pred zákrokom môže byť miesto vpichu ošetrené anestetikom. Sigmoidoskopia v anestézii sa predpisuje pacientom s trhlinami v análnom kanáli, črevným krvácaním a deťom mladším ako 12 rokov. V rektálnej sliznici nie sú žiadne receptory bolesti, takže pacient necíti bolesť pri odstraňovaní novotvarov a odbere biopsií. Pre diagnostiku má veľký význam správna predbežná príprava na vyšetrenie. Diéta a výplach čriev pred RRMS pomáhajú odstrániť výkaly, kamene a vykonať vysokokvalitné vyšetrenie. Pacienti, ktorí boli niekoľkokrát vyšetrení, poznamenávajú, že dôkladné čistenie hrubého čreva podporuje odstraňovanie plynov, a preto sa znižuje bolesť. Pred vyšetrením proktológ odporúča dva až tri dni dodržiavať bezstruskovú diétu a vyčistiť črevá. Pri predbežnom stretnutí sa diskutuje o najvhodnejšej metóde čistenia pre pacienta.

Vykonáva sa pomocou klystírov alebo špeciálnych prípravkov určených na prípravu gastrointestinálneho traktu na diagnostické štúdie.

Príprava

Pár dní pred PPC vyšetrením je pacient preradený na špeciálnu diétu – takzvanú bezškvarkovú diétu. Musí sa vzdať potravín s hrubým vláknom. Do stravy sa zavádza ľahko stráviteľné jedlo - mäso, nízkotučné ryby, bujóny, mliečne výrobky. Aby bolo možné črevá preskúmať, čistia sa. Malo by sa to robiť pomocou klystírov alebo chemikálií, ako sú Fortrans, Microlax a iné.

Indikácie

Príznaky mnohých ochorení čriev sú podobné. To spôsobuje ťažkosti pri ich diagnostike. Sigmoidoskopia pomáha identifikovať rakovinové nádory v počiatočných štádiách a odhaliť patologické zmeny zodpovedajúce prekanceróznemu stavu. Napríklad bolesť v konečníku a ťažkosti s vylučovaním stolice sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov: praskliny, vnútorné hemoroidy, nádory. Metóda vám umožňuje preskúmať konečník a sigmoidné hrubé črevo a urobiť presnú diagnózu.

Vďaka vysoko presnému optickému systému sú novotvary, vredy, erózia a zapálené oblasti včas detekované.

Prieskum sa vykonáva na adrese:

• bolesť v konečníku a konečníku;
• ťažkosti s vylučovaním stolice;
• výtok krvi a hnisu z konečníka;
• systematické poruchy stolice;
• bolesť v perineu a dolnej časti brucha;
• neúplné vyprázdňovanie počas pohybu čriev;
• nepriaznivá dedičnosť.

Ak máte podozrenie na rakovinu hrubého čreva, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu, váš lekár môže diagnózu potvrdiť alebo vyvrátiť. S frekvenciou raz ročne sa odporúča intestinálna sigmoidoskopia pre mužov a ženy po štyridsiatich rokoch. V prípade akútneho zápalu tkanív obklopujúcich konečník, prasklín v konečníku, profúzneho krvácania z čreva je vhodné zákrok odložiť, kým sa tieto procesy neodstránia.

Kontraindikácie

Toto vyšetrenie sa nevykonáva v prípade zúženej análnej chlopne a črevného lúmenu. Počas procedúry nie sú žiadne komplikácie. Vo svetovej praxi boli zaznamenané ojedinelé prípady perforácie konečníka v dôsledku porušenia techniky. Po štandardnom vyšetrení sa môžete vrátiť do práce a k obvyklému stravovaniu, pokiaľ vám lekár nepredpísal špeciálnu diétu. Ak sa odoberie tkanivo, môže sa niekoľko dní vyskytnúť mierne krvácanie. Výsledok vyšetrenia bude musieť počkať 1-2 týždne.

Navštívte svojho lekára, ak po RMS máte:

1. bolesť v bruchu;
2. čierna stolica;
3. zápcha;
4. hojné krvácanie z konečníka;
5. zvýšenie teploty;
6. nevoľnosť a zvracanie;
7. zadržiavanie plynu.

Aké možnosti dáva sigmoidoskop lekárovi?

Proktológ dokáže vidieť farbu sliznice, vyšetriť submukóznu vrstvu, cievy, uzliny, trhliny, novotvary v hĺbke 25-30 cm.Vďaka tomu dokáže objasniť povahu zápalového procesu a rozpoznať rôzne patologické zmeny.

Materiál odobratý pri výkone na histologický rozbor pomáha rozlíšiť nezhubný útvar od malígneho a zvoliť liečebnú metódu.

Norm

V proktológii sa verí, že normálna črevná stena je ružová, vlhká, elastická, s lesklým leskom. Chýbajú mu akékoľvek formácie. Krvné cievy sú neviditeľné alebo zle definované. Vyšetrenie konečníka by nemalo odhaliť zvýšené skladanie.

Komplikácie po sigmoidoskopii

Najnebezpečnejšou komplikáciou vyšetrenia RRS je perforácia čreva, ktorá je dôsledkom neopatrného konania lekára. Potom sa obsah traktu dostane do brušnej dutiny. Tento stav si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu. Poškodenie orgánov je však zriedkavé, najmä ak sa zohľadnia všetky kontraindikácie analýzy.

Po zákroku sa objavia nasledovné príznaky: zvýšená tvorba plynu, kŕče, mierna nevoľnosť.

Ak vás veľmi bolí brucho, máte horúčku, krv v stolici alebo čierna stolica, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Často po štúdii dochádza k zvýšenej tvorbe plynu. Preto môže lekár predpísať enterosorbenty a "odpeňovače", vrátane aktívneho uhlia, Atoxil, Espumisan.

Aby ste nezmeškali nebezpečné príznaky, musíte starostlivo sledovať svoj stav a dodržiavať odporúčania lekára.

Výskum hemoroidov

Externé vyšetrenie konečníka a digitálne vyšetrenie hemoroidov nie sú vždy účinné. Vnútorné hemoroidy môžu byť veľmi vysoké. Ich stav je možné posúdiť len pomocou sigmoidoskopu. Metóda umožňuje rozlíšiť medzi proktitídou a malígnymi nádormi, ktoré sú príčinou symptomatických hemoroidov.

Ak sa pri akútnych hemoroidoch pozoruje syndróm silnej bolesti, vyšetrenie sa vykoná po odznení zápalu. V naliehavých prípadoch sa navrhuje vykonať sigmoidoskopiu v anestézii. Je to bezpečné a nebolí.

Vnútorné hemoroidy nevylučujú možnosť rakoviny. Preto by ste vyšetrenie nemali vzdávať. Najdôležitejšie je včas spozorovať zhubný nádor.

Aký je rozdiel medzi sigmoidoskopiou a kolonoskopiou? Kolonoskopia skúma spodné časti gastrointestinálneho traktu. PPC umožňuje zobrazenie iba dolnej časti čreva. Endoskopické zariadenie sa vkladá 25-30 cm.Procedúra sa ľahšie prenáša. Metóda však neumožňuje vidieť zmeny vo všetkých častiach hrubého čreva. Ak je to potrebné, sigmoidoskopia sa vykoná štúdia konečníka a posledného úseku sigmoidálneho hrubého čreva.

Je to lacnejší a pre pacienta pohodlnejší spôsob diagnostiky rakoviny. Postup je ľahko tolerovaný a nevyžaduje sedáciu. Okrem toho je spodný rektálny segment počas kolonoskopie takmer neviditeľný. PPC je v tejto oblasti informatívnejšia. Zvyčajne sa najskôr vykoná sigmoidoskopia. A ak sa zistí nádor, vykoná sa kolonoskopia, aby sa vylúčili metastázy v iných častiach hrubého čreva. CS sa predpisuje v prípadoch, keď symptómy ochorenia nezmiznú a pri RMS neboli identifikované žiadne patológie.

Odborníci preukázali, že u pacientov, ktorí podstupujú pravidelné kontroly, je o 27 % vyššia pravdepodobnosť, že nezomrú na rakovinu.

Prognóza závisí od štádia ochorenia.

Endoskopické vyšetrenia pomáhajú znižovať výskyt a úmrtnosť na rakovinu vďaka včasnému odhaleniu a odstráneniu polypov.

Postup pre deti

Vyšetrenie detí sa vykonáva s krvavým výtokom z konečníka, príznakmi neúplného vyprázdňovania, prolapsom čreva a hemoroidmi. Postup pomáha identifikovať abnormality vo vývoji dolného čreva, nádory, proktosigmoiditídu, ulceróznu kolitídu. Vyšetrenie a príprava naň u starších detí sa vykonáva rovnako ako u dospelých pacientov. U detí mladšej vekovej skupiny sa RRMS vykonáva v celkovej anestézii. Počas vyšetrenia dieťa leží na chrbte. V poslednej dobe sa používajú špeciálne sigmoidoskopy s trubicami s menším priemerom. U novorodencov a dojčiat sa črevá prečisťujú klystírovou metódou. Sigmoidoskopia je kontraindikovaná u detí s:

• zápalové zmeny v konečníku;
• akútne obdobie úplavice;
• zápal pobrušnice;
• zúženie konečníka;
• uvoľnená črevná sliznica.

Zvyčajne deti ľahko tolerujú manipuláciu.

Je potrebné psychicky pripraviť a upokojiť dieťa. Od toho závisí úspešnosť prieskumu.

Čo robiť, ak po sigmoidoskopii bolí spodná časť brucha?

Niekedy po zákroku bolí spodná časť brucha. To môže byť spôsobené zvýšeným plynovaním. Ak je bolesť silná, pridala sa k nim horúčka, nevoľnosť a vracanie, naliehavá potreba vyhľadať lekársku pomoc. Takto môže dôjsť k perforácii čreva.

Ak je pocit nevoľnosti sprevádzaný problémami s pohybom čriev, potom je príčina tohto príznaku odstránená. Používajú sa najmä prípravky na báze probiotík, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru – Bifiform, Khilak forte a iné. Po endoskopii je časté nadúvanie.

Kde robiť sigmoidoskopiu, ceny

V Moskve je možné sigmoidoskopiu pre dospelých, deti a tehotné ženy vykonať na nasledujúcich klinikách:

• "K-Medicine" - od 1480 rubľov;
• Najlepšia klinika na riečnej stanici - od 2990 rubľov;
• „Zázračný doktor“ - od 3080 rubľov;
• "GastroCenter" - od 1200 rubľov;
• "Dôveryhodné" - od 1581 rubľov.

Videorektoskopia

Modernejšou metódou na vyšetrenie čriev je videorektoskopia. Jeho výhoda spočíva v tom, že vyšetrenie neprebieha cez okulár, ale obraz sa na monitore zobrazuje farebne. Počas vyšetrenia môže lekár pacientovi ukázať stav orgánu. Obrázok je možné vytlačiť a analyzovať neskôr.

Náklady na takéto vyšetrenie na rôznych klinikách sú od 1 500 rubľov.

Je možné urobiť sigmoidoskopiu počas menštruácie?

Postup pri menštruácii je povolený. Ale ak to nie je naliehavé, potom je lepšie odložiť návštevu lekára až do konca krvácania. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko komplikácií.

Kolorektálny karcinóm naďalej zaujíma popredné miesta v štatistikách úmrtnosti. Na diagnostiku ochorení a preventívne vizuálne vyšetrenie rekta a dolných segmentov sigmatu sa používa minimálne invazívne endoskopické vyšetrenie sigmoidoskopia.

Aby sa sliznica dobre vyšetrila, aby sa nevynechali malé zmeny naznačujúce počiatočné štádiá ochorenia, je potrebná starostlivá príprava na sigmoidoskopiu.

Čo zahŕňa príprava

Endoskopické vyšetrenie hrubého čreva pozostáva z vizuálneho vyšetrenia sliznice. To je možné vďaka špeciálnemu zariadeniu, ktoré má osvetľovacie zariadenie, videokameru, ktorá prenáša obraz na monitor (videorektoskopia) alebo okulár (sigmoidoskopia), špeciálne zariadenie, ktoré vstrekuje plyn do čreva, aby narovnalo záhyby sliznice. membrána.

Kolonoskop s dlhou ohybnou hadicou možno použiť na vyšetrenie hrubého čreva, sigmatu a konečníka (rektosigmokolonoskopia). Rektoromanoskop má pevnú trubicu a umožňuje vyšetrenie konečníka a časti sigmoidálneho hrubého čreva (rektosigmoskopia). Ale so slabou prípravou bude aj toto nemožné.

Pre dobrú vizualizáciu je potrebné, aby v kontrolovanej oblasti čreva neboli žiadne výkaly. A keďže bežne prechod potravy gastrointestinálnym traktom trvá približne 1-2 dni, musíte ho čistiť umelo. Na to potrebujete:

• znížiť príjem produktov, z ktorých sa tvoria výkaly;
• vyčistite spodné segmenty prúdom vody;
• používať lieky na zadržiavanie tekutín v gastrointestinálnom trakte, čo prispieva k vylučovaniu výkalov.

Zvyčajne používajú diétu a niektorý z typov čistenia črevnej dutiny (voda, lieky).

Výživa pred diagnostickým postupom

Na zníženie množstva výkalov nie je potrebné hladovať, stačí 2-3 dni nejesť potravu, ktorú telo zle vstrebáva a obsahuje hrubú vlákninu. Podporuje tvorbu plynov, hnilobné procesy. Princíp stravovania je nasledovný:

Pri príprave na rektoskopiu nie je potrebné znižovať množstvo jedla, ale je lepšie neprejedať sa, jesť zlomkovo a po kúskoch.

Užitočné video

Keď potrebujete prejsť postupom a ako sa naň pripraviť, dozviete sa z tohto videa.

Očista

Pred vykonaním sigmoidoskopie je potrebné vyčistiť dutinu konečníka a sigmoidného hrubého čreva, preto prípravok zahŕňa:

• opláchnutie teplou vodou;
• umývanie liečivými roztokmi;
• čistenie perorálnymi liekmi.

Lekár môže odporučiť jednu alebo druhú metódu v závislosti od schopností a túžob pacienta.

Očista hrubého čreva klystírom

Na umývanie sa používa čistiaci klystír, ktorý sa robí pomocou hrnčeka Esmarch. Musí sa vykonať 2-krát večer vopred v intervale 1 hodiny a raz ráno 2 hodiny pred vyšetrením. Ak je proktoskopia naplánovaná na popoludnie, potom sa manipulácia vykoná 3-krát ráno, s intervalom 1 hodiny medzi každým umývaním.

Ak doma nemáte možnosť použiť hrnček Esmarch, ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu? V lekárňach si môžete zakúpiť špeciálne preplachovacie roztoky ( Microlax Enema Wedge). Obsahujú peptizéry, pod vplyvom ktorých sa výkaly rozkladajú, skvapalňujú a ľahko vylučujú, napríklad citrát sodný, laurylsulfoacetát sodný, monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​sorbitol. Pohodlné balenie s hrotom pomáha ľahko vstúpiť do roztoku do konečníka.

Čistenie pomocou Miralax alebo Enema Klin sa vykonáva podľa rovnakej schémy ako umývanie vodou. Posledné zavedenie 2 hodiny pred rektoskopiou. Účinok sa dostaví za 5-10 minút.

Lieky na čistenie hrubého čreva

Existuje aj skupina liekov, ktoré riedia obsah čreva a uľahčujú jeho vylučovanie. Predtým sa ako laxatíva používali síran horečnatý a ricínový olej. Teraz existujú zložité lieky, polyméry alebo soli, ktoré zadržiavajú vodu, bránia jej vstrebávaniu a tvorbe výkalov.

Pri použití takýchto prostriedkov je potrebné vziať do úvahy kontraindikácie, pretože ovplyvňujú rovnováhu vody a elektrolytov v tele, čo môže byť nebezpečné pre pacientov s kardiovaskulárnymi patológiami.

Tu sú niektoré lieky, ktoré sa často používajú pri príprave pacienta na sigmoidoskopiu:

Okrem týchto liekov sa pri príprave na rôzne chirurgické zákroky, kolonoskopia, sigmoidoskopia používajú aj iné analógy, napr. Forlax s makrogolom 4000, Endofalk s makrogolom 3350, Fortreza, Rompharm.

Malo by sa pamätať na to, že po užití sa môžu v priebehu 2-3 dní vyskytnúť poruchy stolice. Nie je možné používať tieto lieky bez lekárskeho predpisu, pretože to môže byť nebezpečné pre niektoré somatické patológie.

Teraz viete, ako sa pripraviť na rektoskopiu. Pred štúdiom je nevyhnutné dobre vyčistiť slizničné črevá, pretože od toho závisí presnosť diagnózy. A ak príprava nebola vykonaná správne, možno budete musieť postup zopakovať.

Sigmoidoskopia je endoskopická diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyšetrenie konečníka a čiastočne sigmoidálneho hrubého čreva pomocou rektoskopu. Počas zákroku môže lekár vyšetriť až 35 cm sliznice čreva.

Aby bolo vyšetrenie čo najefektívnejšie, je potrebná starostlivá príprava na sigmoidoskopiu. Keď je pacient po prvýkrát konfrontovaný s takýmto vyšetrením, chce vedieť všetky podrobnosti, ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu. Domáce prípravky by mali zahŕňať správnu výživu a čistenie čriev.

Diéta

Príprava na štúdiu by mala začať 2-3 dni pred plánovanou diagnózou. Výživa pacienta pred intestinálnou sigmoidoskopiou by mala byť založená na princípe bezškvárovej diéty. To znamená vyhýbať sa hrubým, vláknitým potravinám. Jedálniček by mal pozostávať najmä z potravín, ktoré sú ľahko stráviteľné a rýchlo stráviteľné.

Diéta pred sigmoidoskopiou ukladá dočasný zákaz takýchto produktov:

• tučné ryby a mäso;
• zemiaky a iná škrobová zelenina;
• cestoviny
• všetky druhy strukovín;
• cukrovinky a pečivo;
• chlieb z ražnej múky;
• výrobky obsahujúce kakaové bôby (čokoláda, cukríky, pečivo);
• silný čierny čaj, káva;
• plnotučné mlieko a výrobky na jeho základe;
• alkoholické nápoje a nápoje s oxidom uhličitým, balená šťava;
• pálivé korenie.

Takáto diéta ale neznamená hladovku. Je povolené jesť chudé mäso a ryby vo varenej alebo pečenej forme, zeleninové bujóny, mliečne výrobky s nízkym percentom tuku, zelený a bylinkový čaj.

Vzorové menu

Príprava na prieskum môže trvať na vzorovom menu, ktoré je určené na 3 dni. Tri dni pred diagnózou:

• Ráno - ovsené vločky, varené vo vode s lyžicou medu, bochník syra a zelený čaj.
• Druhá raňajky - pohár nízkotučného fermentovaného pečeného mlieka alebo kefíru s 2 sušienkami.
• Obed - nízkotučný vývar (kurací, morčací, teľací), 2 mäsové guľky a šalát z čerstvej uhorky.
• Popoludňajšie občerstvenie - tvarohový kastról a KOMPOT zo sušeného ovocia.
• Večera - 200 ml nízkotučného fermentovaného pečeného mlieka a 3 sušienky.

Strava bez trosky odstraňuje plynatosť a normalizuje tráviaci trakt

Dva dni pred vyšetrením:

• Ranné jedlo - pohánková kaša a plátok varených kuracích pŕs a pohár zeleného čaju s citrónom.
• Prvým občerstvením je 200 ml kefíru bez tuku.
• Obed - kúsok varenej tresky (môžete ju upiecť), ryžová kaša bez oleja a pohár čírenej jablkovej šťavy.
• Druhým občerstvením je pohár neochuteného nízkotučného jogurtu.
• Večera – krupica uvarená vo vode, pohár zeleného čaju s lyžicou medu.

Deň pred vyšetrením:

• Raňajky - 1 varené kuracie vajce, bochník nízkotučného syra, pohár kompótu zo sušeného ovocia.
• Obed - nízkotučný kurací vývar, zelený čaj, sušienky.
• Budete sa musieť vzdať občerstvenia a večere a po 2–4 hodinách po obede si pacient bude musieť vyčistiť črevá klystírom.

Príjemným bonusom takejto výživy pred rektoskopiou môže byť úbytok hmotnosti, ale bezškvarová diéta nedodá energiu v požadovanom množstve, preto je v dnešnej dobe potrebné znížiť fyzickú aktivitu.

Očista

Príprava pacienta na sigmoidoskopiu zahŕňa aj druhý dôležitý krok – očistu čreva. To sa dá dosiahnuť mechanickou metódou alebo pomocou farmaceutických prípravkov.

Klystíry

Vynález, časom overený Esmarchovým kruhom, túto úlohu do určitej miery uľahčuje. Musíte si vziať klystíry 2 krát - večer predchádzajúceho dňa a ráno v deň procedúry. Algoritmus na nastavenie klystíru je nasledujúci. 120 minút pred začiatkom manipulácie by ste mali vypiť 30 ml ricínového oleja alebo 150 ml magnézia. Procedúra sa odporúča vykonávať v polohe na chrbte na ľavej strane s nohami ohnutými v kolenách. Do hrnčeka vychladeného na 25 °C nalejte 1,5 litra prevarenej vody.

Je potrebné vymyslieť nejakú vysokú (až 1 m) konštrukciu, na ktorú zavesíte Esmarchov hrnček. Rúrka s hrotom musí byť spustená nadol a vypustený vzduch. Špička musí byť namazaná vazelínou a opatrne vložená do konečníka. Keď je hrot dostatočne hlboký, môžete otvoriť vodovodný kohútik.

Bolo by fajn, keby pacienta počas klystíru podporoval niekto blízky, kto by vedel regulovať tlak vody. Kým sú črevá naplnené tekutinou, hladenie brucha krúživými pohybmi pomôže znížiť nepohodlie. Aby sa do čreva nedostal vzduch, je dôležité dbať na to, aby z hrnčeka neodtiekla všetka voda. Nutkanie na toaletu sa dostaví takmer okamžite, no treba sa snažiť udržať vodu v črevách aspoň štvrť hodiny.

Fortrans môže pomôcť pripraviť črevá na procedúru. Ide o jemný farmakologický prípravok, ktorý šetrne čistí črevá bez narušenia prirodzenej mikroflóry tohto orgánu. Neabsorbuje sa do krvného obehu a úplne opúšťa telo spolu s výkalmi.

Fortrans znižuje rýchlosť absorpcie vody zadržiavaním tekutiny v črevách. Tak skvapalňuje a odstraňuje výkaly a fekálne kamene, ktoré by sa mohli dlho hromadiť v črevnom lúmene. Hlavnou výhodou lieku je, že nespôsobuje bolesť brucha počas používania a pri pohybe čriev. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sú na ňu alergické reakcie.

Liek sa musí používať správne so zameraním na plánovaný čas sigmoidoskopie. Ak je vyšetrenie naplánované na ráno, potom Fortrans začne piť od 17:00 do 21:00. Prestávka medzi dávkami by mala byť 1 hodina. Spravidla 2 hodiny po prvom podaní bude mať pacient túžbu vyprázdniť črevá. A táto túžba k nemu príde viackrát do 4 hodín po poslednej dávke.

Liečivo sa zriedi bezprostredne pred použitím.

Ak sa postup vykonáva popoludní, večer predtým sa užijú 2 vrecká lieku a zvyšok sa vypije ráno. Po užití Fortransu sa po 30 minútach opäť objaví nutkanie ísť na toaletu. Po tomto spôsobe čistenia čriev možno ešte 2-3 dni pozorovať riedku stolicu, ale potom sa všetko vráti do normálu.

Microlax

Črevá úspešne prečistíte aj Microlaxom. Predáva sa ako pohodlný mikro klystír. Toto je skutočný nález pre tých, ktorí nie sú priatelia s Esmarchovým hrnčekom. Deň pred diagnózou musíte obmedziť príjem potravy a večer predtým musíte zadať 2 mikroklyzéry s intervalom 15 minút. Urobte to isté ráno. Nutkanie ísť na toaletu nastáva do štvrť hodiny po zavedení prostriedku.

Akékoľvek laxatíva si pacient vezme, ak sa bude hýbať a robiť si samomasáž brucha, výrazne si uľahčí svoj stav a prispeje k lepšiemu vyprázdňovaniu.

Spravidla nie je pre pacienta ťažké zmeniť stravovacie návyky na niekoľko dní. Ale s očistou čreva je viac problémov. Ale aby sa retromanoskopia nemusela opakovať, ďaleko od najpríjemnejšieho postupu, musíte sa prvýkrát pokúsiť starostlivo pripraviť.

Sigmoidoskopia je endoskopický typ vyšetrenia, pri ktorom sa vyšetruje a vyšetruje konečník a distálny sigmoidálny hrubé črevo. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja nazývaného sigmoidoskop. Ide o zariadenie vo forme rúrky, ktorej dĺžka sa pohybuje od 25 do 35 cm, pričom priemer tejto rúrky nepresahuje 20 mm. Rektoromanoskop je vybavený osvetľovacím systémom, šošovkami a zariadením na vstrekovanie vzduchu. Aby bola štúdia konečníka úspešná a nevyvolávala komplikácie, pacient by mal byť riadne pripravený.

Príprava na sigmoidoskopiu

Na úvod treba poznamenať, že na získanie kvalitného obrazu pri vyšetrení konečníka potrebuje pacient tento orgán uvoľniť. Aby ste predišli hromadeniu trosiek v konečníku, mali by ste 3-5 dní pred štúdiou prejsť na bezstrukovú diétu. Základom takejto stravy by mali byť potraviny, ktoré nie sú obohatené o vlákninu. Konzumácia týchto potravín povedie k produkcii výkalov, ktoré narúšajú štúdium.

Zo stravy by sa mali vylúčiť tieto druhy potravín:

• čerstvé bylinky a zelenina, menovite repa, mrkva a kapusta;
• pekárenské výrobky;
• citrusy;
• ovocie: jablká, marhule, broskyne;
• sýtené nápoje a šťavy s dužinou.

Všetky tieto potraviny sú obohatené o vlákninu, ktorá sa dlho trávi. Aby sa zabránilo hromadeniu výkalov v črevách, pacientovi sa odporúča jesť ryby a chudé mäso.

Je dôležité vedieť! Mäso sa môže konzumovať iba varené alebo dusené. Jesť vyprážané alebo údené mäso povedie k intoxikácii tela.

Pacientovi sa odporúča týždeň vopred upraviť stravu a prejsť na používanie vývarov, polievok, pohánky a pšeničnej kaše. Je lepšie odmietnuť ryžovú kašu, pretože podporuje hromadenie pevných výkalov v črevách. Ak je štúdia naplánovaná priamo v ranných hodinách, potom večer môžete piť iba čaj. Je zakázané jesť ráno, takže pacient by mal prísť pripravený na sigmoidoskopiu. Ak sa ukáže, že pacient týmto požiadavkám nevenoval náležitú pozornosť, potom môže byť zákrok zrušený alebo odložený na inokedy. V strave by mali mať prevahu tieto druhy potravín:

• mliečne a kyslomliečne výrobky;
• rastlinné oleje a domáca majonéza;
• šťavy bez dužiny;
• želé a zmrzlina;
• chudé polievky a bujóny.

Súčasťou prípravnej fázy je aj postup pri odbere anamnézy. Lekár vopred vykoná prieskum pacienta na alergie, zistí fakty o užívaní liekov, ako aj v blízkej budúcnosti vykoná štúdiu gastrointestinálneho traktu.

Je dôležité vedieť! Väčšina pacientov neakceptuje tento druh rektálneho vyšetrenia. Je to spôsobené predovšetkým skutočnosťou, že sigmoidoskop je vložený do rektálnej dutiny cez konečník.

Pacienti by sa nemali hanbiť, pretože sigmoidoskopia je úplne normálny typ vyšetrenia, ktorý odborník vykonal viac ako tucetkrát. Počas štúdie nie je vylúčené uvoľňovanie výkalov, ku ktorému dochádza pri posúvaní zariadenia. Aby výkaly v konečníku nezasahovali do postupu sigmoidoskopu, zariadenie sa spracováva špeciálnymi prostriedkami. Okrem toho sa v deň štúdie pacientovi podá klystír, ktorý umožní čo najefektívnejšie opláchnutie čriev.

Je dôležité vedieť! Neodporúča sa dať si klystír sami, pretože to môže viesť k poraneniu črevnej dutiny.

Pacient by mal tiež zabezpečiť, aby si ho po vyšetrení mohli vyzdvihnúť príbuzní alebo priatelia. Po vyšetrení je zakázané viesť vozidlo počas 12 hodín, pretože pacient pociťuje nepohodlie. Je tiež zakázané konzumovať alkoholické nápoje do 24 hodín po tomto druhu výskumu.

Je dôležité vedieť! Alkohol je tiež zakázaný v predvečer štúdie, pretože bude mať škodlivý účinok na sigmoidoskopiu a môže viesť k komplikáciám.

Vlastnosti prípravy na výskum pomocou Mikrolax a Fortrans

Ak chcete vykonať vyšetrenie čreva, musíte ho najskôr vyčistiť. Na tento účel sa podávajú klystíry a používajú sa špeciálne lieky. Jedným z týchto prípravkov na očistu čriev je Microlax. Príprava na sigmoidoskopiu Mikrolax je založená na skutočnosti, že liek má mierny laxatívny účinok. Droga je ideálnym prostriedkom na čistenie čriev na jeho vyšetrenie.

Droga má významnú nevýhodu, ktorá je spôsobená miernym laxatívnym účinkom. Pre ľudí, ktorí nemajú problémy so stolicou, je šetrný účinok najlepšou možnosťou prečistenia čriev bez pocitu nepohodlia. Ak má človek problémy so stolicou, tak mierny laxatívny účinok nebude na prečistenie čriev postačovať.

Stojí za zmienku, že pre ľudí, ktorí majú problémy so stolicou, je lepšie použiť liek, ako je Miralax. Toto je americký analóg ruského Fortransu, ktorý sa vyznačuje vysokými nákladmi.

Je dôležité vedieť! Po konzumácii silných laxatív ako Fortrans, Lavacol a Miralax pite veľa tekutín.

Večer pred sigmoidoskopiou je potrebné použiť laxatíva. Microlax sa podáva rektálne v množstve dvoch skúmaviek s intervalom 20 minút. Ráno musíte postup zopakovať a potom ísť do štúdie.

Ak chcete použiť Fortrans, rozpustite 2 vrecká vo vode. Vrecúško obsahuje návod, ako správne riediť prípravok. Po rozpustení prášku musíte vypiť 200 ml každých 20 minút. Procedúru čistenia čriev Fortrans je možné zopakovať ráno. Od užitia lieku po začiatok procedúry musia uplynúť najmenej 3 hodiny, takže je potrebné vypočítať čas.

Kedy sa podávajú klystíry? Čistenie čreva klystírom sa vykonáva 3-4 krát. Večer sa podávajú dva klystíry, na ktoré sa použijú 2 litre vody. Ráno sa klystír opakuje toľkokrát, kým z čriev nevyteká čistá a priezračná voda. Očista hrubého čreva klystírom je najlepšia a najefektívnejšia metóda, ktorej nevýhodou sú pocity nepohodlia.

Vlastnosti výskumného postupu

Procedúra rektálneho vyšetrenia sa môže vykonávať v dvoch polohách, z ktorých jednu by mal pacient zaujať po odhalení dolnej časti trupu. Najobľúbenejšou polohou je poloha na boku s pokrčenými kolenami. Ak je pacientovi pohodlné, môže zaujať aj polohu koleno-lakť.

Na začiatku lekár ošetruje konečník vazelínou, čo zvyšuje priepustnosť zariadenia. Vazelína a sigmoidoskop, ktorý sa zavedie cez konečník o 5 a 10 cm, sa ošetria vazelínou.

Rektoromanoskop sa zavádza stále ďalej, zatiaľ čo odborník ho pravidelne pumpuje. Je to potrebné na rozšírenie stien tohto orgánu a vyrovnanie záhybov sliznice. Keď sa zariadenie pohybuje dopredu, lekár skúma vnútorné steny čreva, zisťuje chyby a patológie.

Pacienti sa zaujímajú o otázku, či je bolestivé robiť sigmoidoskopiu? Postup je bezbolestný, ale pacient pocíti nepohodlie. Na zníženie nepohodlia sa nepoužíva žiadna lokálna anestézia. Štúdia sa tiež vykonáva bez použitia celkovej anestézie. Na zníženie nepohodlia by sa mal pacient čo najviac uvoľniť.

Je dôležité vedieť! Po 12 cm od konečníka sa nachádza ohyb čreva. Ak pacient nie je dostatočne uvoľnený, potom keď zariadenie prejde z konečníka do sigmatu, pocítia sa mierne symptómy bolesti.

Kto je indikovaný na sigmoidoskopiu?

Pacientovi je pridelená sigmoidoskopia, ak sa zistia tieto patológie a choroby:

1. Bolesť v hrubom čreve.
2. Prítomnosť krvácania.
3. a zápalové procesy.
4. Ak existuje podozrenie na nádor.
5. Ak sa zistí hlienový a hnisavý výtok z konečníka.

Postup na vyšetrenie konečníka je zakázaný v deň vymenovania ošetrujúcim lekárom, pretože pacient by sa mal pripraviť.

Rozdiel medzi sigmoidoskopiou a kolonoskopiou

Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma metódami výskumu je to, že sigmoidoskopia umožňuje preskúmať iba distálnu časť konečníka do 60 cm a kolonoskopia umožňuje úplne študovať tento orgán.

Akú metódu výskumu musí pacient podstúpiť, rozhoduje výlučne ošetrujúci lekár na základe sťažností a anamnézy. Po štúdii bude pacient pociťovať nepohodlie v konečníku ešte niekoľko dní. Často táto technika nespôsobuje komplikácie, najmä ak pacient príde pripravený. Po vyšetrení odborník urobí záver, s ktorým sa pacient obráti na ošetrujúceho lekára a ten zase stanoví diagnózu.

3123 zobrazení

Jedným z diagnostických postupov na štúdium črevných ochorení je sigmoidoskopia. Táto metóda patrí do skupiny endoskopických výkonov, pri ktorých sa používa špeciálny rektoskopický prístroj - dutá trubica, na konci ktorej je osvetľovacie zariadenie. Príprava na sigmoidoskopiu bez zlyhania zahŕňa diétu a čistiaci klystír.

Sigmoidoskopia: aký je tento postup?

Sigmoidoskopia - čo to je? Túto otázku si kladú tí, ktorí sa prvýkrát stretli s touto metódou výskumu. Sigmoidoskopia je diagnostický postup, ktorý vám umožňuje starostlivo preskúmať celé dolné črevo. Metóda eliminuje chyby a je predpísaná odborníkmi na každé proktologické vyšetrenie. Vďaka sigmoidoskopu lekár posúdi stav konečníka a časti sigmoidálneho hrubého čreva. Okrem toho bude možnosť odobrať vzorku novotvaru.

Lekári-proktológovia radia každému človeku, ktorý dosiahol stredný vek, absolvovať tento zákrok, aby sa mu predišlo, iba raz ročne. Sigmoidoskopia je metóda, ktorá umožňuje identifikovať malé novotvary, ktoré sú mimo sily iných techník.

Štúdia pomôže lekárovi vyhodnotiť tón črevných stien, stav krvných ciev, úľavu a elasticitu svalov orgánu. Akékoľvek patologické zmeny môžu naznačovať vývoj novotvaru.

Ako sa postup vykonáva?

Ako sa vykonáva sigmoidoskopia a kde sa vykonáva? Zákrok sa vykonáva výlučne ambulantne. Na sigmoidoskopiu má nemocnica samostatnú vybavenú miestnosť s potrebným vybavením. Diagnostika netrvá dlhšie ako 10 minút.

Lekár vykonáva štúdiu podľa osobitnej schémy:

• konečník a elastická časť rektoskopu sú lubrikované gélom;
• zariadenie je vložené 3-5 cm;
• obturátor sa odstráni a zavedenie trubice pokračuje až 30 cm od konečníka;
• rektoskop sa odstráni po úplnom štúdiu črevnej časti.

Na začiatok je potrebné, aby pacient odhalil spodnú časť tela a ľahol si na pohovku, aby vykonal diagnózu podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

V prvom rade proktológ namaže konečník lubrikantom, čo zjednoduší zavedenie rektoskopu, a vykoná predbežné digitálne vyšetrenie, aby určil správnu prípravu pacienta.

Hadička zariadenia sa pred zavedením tiež namaže gélom a vloží sa 5 cm do tenkého čreva. Po odstránení obturátora sa sigmoidoskop zasunie o niečo hlbšie. Kompresor, ktorý je pripojený k zariadeniu, dodá vzduch do čriev, aby roztiahol steny orgánu na bližšiu kontrolu. Na konci diagnózy lekár na základe všetkých získaných výsledkov urobí záver.

Po sigmoidoskopii sa kontroluje pacientova pohoda, tlak a pulz. Tiež budete musieť držať diétu 2-3 dni a nejesť.

Indikácie pre postup

Sigmoidoskopia je predpísaná na uistenie alebo vyvrátenie predbežnej diagnózy. Metóda pomôže identifikovať všetky novotvary, ktoré sa objavili na stenách tenkého čreva.

Diagnostika je predpísaná pre nasledujúce indikácie sigmoidoskopie:

• svrbenie konečníka;
• zápcha striedajúca sa s hnačkou;
• nečistoty v stolici patologickej povahy (hnis alebo krv);
• prolaps čriev počas pohybu čriev;
• bolesť v konečníku.

Počas postupu môže špecialista zistiť:

• polypy;
• vredy;
• hemoroidy;
• nádor;
• proktitída;
• ulcerózna kolitída.

Sigmoidoskopia môže byť tiež predpísaná pred kolonoskopiou na ďalšie vyšetrenie čriev.

Domáca príprava pacienta

Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu a čo je k tomu potrebné, je dôležitá otázka, odpoveď na ktorú by mal poznať každý pacient pred zákrokom.

Prípravná fáza je nasledovná:

• dodržujte diétu 2-3 dni pred vyšetrením čriev;
• večer pred dňom diagnózy budete musieť odmietnuť večeru;
• urobte čistiaci klystír;
• informujte lekára o všetkých chorobách a užívaní akýchkoľvek liekov.

Týmto sa domáca úloha končí. Je na lekárovi, aby si naštudoval anamnézu a pacienta upokojil.

Klystír

Predpokladom je klystír pred sigmoidoskopiou. Budete ho musieť vyčistiť dvakrát: večer a ráno pár hodín pred manipuláciou. Potrebujete piť horčík (130 ml) a ricínový olej (4 polievkové lyžice). Ľahnite si na bok a zadajte rektálne 2 litre teplej vody (prevarenej).

Je potrebné dosiahnuť čistú vodu na umývanie, preto ak jeden postup nestačí, musíte ju znova vyčistiť. Môžu sa použiť aj laxatíva. Môže to byť Microlax, Fleet alebo Lavacol. Microlax sa podáva rektálne. Produkt je dostupný vo vhodných tubách. Ostatné prípravky sa podľa návodu rozriedia v prevarenej vode a vypijú.

Diéta

Dodržiavanie diéty pred sigmoidoskopiou zabráni niektorým komplikáciám počas manipulácie. Je dôležité vylúčiť zo zvyčajného menu potraviny, ktoré môžu zvýšiť tvorbu plynu, a tie, ktoré sú ťažko stráviteľné.

Budete musieť dočasne vylúčiť:

• všetky druhy strukovín;
• čierny chlieb, sladkosti, buchty;
• tučné a údené mäso;
• slnečnicové semienka;
• cestoviny;
• korenie a omáčky;
• ovocie a surová zelenina;
• silný alkohol;
• sýtené a farbené nápoje.

12 hodín pred diagnostickou štúdiou by sa zo stravy malo odstrániť pevné jedlo. Je lepšie jesť polievky, varenú alebo pečenú zeleninu. Čím skôr sa začne s bezškvarovou diétou, tým presnejšie budú výsledky. Po opustení nemocnice sa môžete okamžite vrátiť k svojej obvyklej strave a obľúbeným jedlám.

Potrebujete anestéziu?

Absolútne všetci pacienti, ktorí boli pridelení na štúdium tenkého čreva touto metódou, sa obávajú otázky, či je bolestivé robiť sigmoidoskopiu a či je potrebná anestézia. Ako už bolo spomenuté, lekár namaže konečník a ohybný hrot prístroja špeciálnym gélom, čo zjednoduší zavedenie kovovej hadičky. Postup je bezbolestný, ale bolesť sa môže vyskytnúť v oblasti spojenia sigmatu a konečníka.

Sigmoidoskopia v narkóze sa vykonáva len u detí, ak však má dospelý človek ťažkú ​​paniku a strach zo zákroku, lekár môže na upokojenie pacienta zaviesť ľahkú anestéziu, ktorá nijako neovplyvní jeho vedomie. Pri lokálnej anestézii sa metóda vykonáva len vtedy, keď je potrebná biopsia novotvaru.