Interpretácia patológie EKG. Čo môže povedať elektrokardiogram? Dekódovanie EKG u detí

Metóda elektrokardiografie je jednoduchá a bezbolestná metóda neinvazívnej diagnostiky práce vnútorných orgánov, ktorá neprináša nepohodlie a priamo neovplyvňuje telo. Je to však aj mimoriadne poučné vyšetrenie, vďaka čomu je už dlho také obľúbené. Iba na rozdiel od ultrazvukových štúdií kardiogram nevyžaruje žiadne vlny, ale iba číta informácie, preto, aby ste zistili, čo EKG skutočne ukazuje, je potrebné obrátiť sa na princíp fungovania samotného zariadenia. Elektrokardiograf má systém senzorov, ktoré sú pripevnené na určité miesta na tele pacienta a zaznamenávajú odtiaľ prijaté informácie. Všetky tieto vysoko citlivé mechanizmy sú schopné zachytiť signály elektrických impulzov produkovaných prácou srdca a transformovať ich do krivky, ktorej každý zub má svoj osobitný význam. Vďaka tomu majú lekári možnosť rýchlo a ľahko identifikovať rôzne možné patológie a abnormality v práci srdca a kardiovaskulárneho systému a dokonca zistiť, ktoré choroby k tomu viedli. Jednoduchosť a dostupnosť tohto zákroku umožňuje vykonávať ho pomerne často ako preventívnu diagnostiku, ale aj ako úplne prvé a rýchle vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pri podozrení na ochorenie srdca.

Napriek tomu, že sa tento vyšetrovací postup používa na diagnostiku kardiovaskulárnych ochorení už mnoho rokov, zostáva pre svoju dostupnosť pre pacientov a efektívnosť aktuálny aj v súčasnosti. Výsledky získané počas vyšetrenia sú presným odrazom procesu prebiehajúceho vo vnútri ľudského myokardu.

Čo ukazuje kardiogram srdca?

Kardiogram odzrkadľuje rytmus srdca a jeho impulzy, ktoré vznikajú pri práci, a zachytáva aj pulz, vodivosť a čas, za ktorý sa telo naplní krvou. To všetko umožňuje zostaviť celkom úplný klinický obraz elektrickej aktivity myokardu a celkového stavu srdca. Všetky informácie prenášané zo senzorov sa zaznamenávajú na pásku a porovnávajú sa s výsledkami, ktoré by mali byť pre človeka normálne. Ak sú prítomné patológie, nevyhnutne sa prejavia na kardiograme vo forme odchýlok hlavných zubov krivky. Podľa toho, aké zuby sú a ako presne sa líšia od normy, môže lekár urobiť záver o diagnóze pacienta, pretože každá patológia sa vyznačuje určitým súborom odchýlok.

Elektrokardiogram vám teda umožňuje určiť, ako rýchlo sa plnia srdcové komory, identifikovať problémy s myokardom a zaznamenať poruchy srdcového rytmu a frekvenciu jeho kontrakcií. Metóda umožňuje dozvedieť sa o stave svalového tkaniva vďaka tomu, že poškodený myokard prenáša impulzy inak ako zdravé svaly. Tieto zmeny sú schopné rozpoznať vysoko citlivé senzory na koži pacienta.

Často, okrem prítomnosti patológie, môže lekár určiť typ poškodenia a jeho umiestnenie na srdci. Kvalifikovaný kardiológ je schopný identifikovať odchýlky od normy uhlami sklonu zubov kardiogramu bez toho, aby ich zamieňal s variantmi normy a diagnostikoval.

Nebolo by zbytočné vziať si so sebou výsledky predchádzajúcich elektrokardiografických štúdií na stretnutie s kardiológom, aby lekár mohol určiť dynamiku stavu srdca a kardiovaskulárneho systému, ako aj sledovať zmeny rytmu, vypočítať, či srdcová frekvencia sa zvýšila a či sa objavili nejaké patológie. To všetko pomôže včas diagnostikovať vývoj chorôb, ktoré môžu spôsobiť ochorenia, ako je infarkt myokardu, a pomôcť včas začať liečbu.

Ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré možno určiť pomocou EKG

• Arytmia. Arytmia je charakterizovaná porušením tvorby impulzu a jeho postupu cez svalovú vrstvu. Súčasne sa často zaznamenáva zlyhanie rytmu, časové intervaly medzi R - R sa zväčšujú, keď sa rytmus mení a sú viditeľné mierne výkyvy P - Q a Q - T;
• Angína. Toto ochorenie vedie k bolestiam v srdci. kardiogram v tejto patológii ukazuje zmenu amplitúdy vlny T a depresiu segmentu S-T, ktorú možno vidieť v určitých častiach krivky;
• Tachykardia. S touto patológiou dochádza k výraznému zvýšeniu kontrakcií srdcového svalu. Na EKG je tachykardia určená znížením intervalov medzi segmentmi, zvýšením rytmu, ako aj posunom v časti RS-T o malú vzdialenosť;
• Bradykardia. Toto ochorenie je charakterizované zníženou frekvenciou kontrakcií myokardu. Obraz EKG s takouto patológiou sa líši od normy iba znížením rytmu, zväčšujúcim sa intervalom medzi segmentmi a miernou zmenou amplitúdy zubov;
• Hypertrofia srdca. Táto patológia je určená preťažením komôr alebo predsiení a prejavuje sa na kardiograme vo forme zvýšenej amplitúdy R vlny, zhoršenej vodivosti tkaniva, ako aj predĺženia časových intervalov pre zväčšenú oblasť myokardu a zmeny v elektrickej polohe samotného srdca;
• Aneuryzma. Aneuryzma sa prejavuje nálezom vlny QS v mieste vysokého R a zvýšeného segmentu RS–T v mieste Q;
• Extrasystol. Pri tomto ochorení sa objavuje porucha rytmu, EKG ukazuje veľkú pauzu po extrasystoloch, deformáciu QRS, zmenené extrasystoly a absenciu P (e) vlny;
• Pľúcna embólia. Takáto patológia je charakterizovaná nedostatkom kyslíka svalového tkaniva, hypertenziou ciev pľúcneho obehu a zvýšením pravého srdca, preťažením pravej komory a supraventrikulárnymi tachyarytmiami;
• Infarkt myokardu. Srdcový infarkt možno identifikovať podľa absencie vlny R, vzostupu segmentu S-T a negatívnej vlny T. Počas akútneho štádia na elektrokardiografii sa segment S-T nachádza nad izolínou a vlna T nie je diferencovaná. Subakútne štádium je charakterizované zostupom oblasti S-T a objavením sa negatívneho T. V štádiu zjazvenia po infarkte EKG ukazuje, že segment S-T je izoelektrický, T je negatívny a vlna Q je jasne viditeľná.

Choroby, ktoré je ťažké diagnostikovať pomocou EKG

Vo väčšine prípadov EKG neumožňuje diagnostikovať ochorenia, ako sú malígne a benígne novotvary v oblasti srdca, chybné cievne ochorenia a vrodené srdcové chyby, ako aj poruchy dynamiky krvi. Nádory v rôznych častiach srdca zároveň vo väčšine prípadov svojou lokalizáciou ovplyvňujú fungovanie svalu a spôsobujú poruchy intrakardiálnej dynamiky, ktoré sú EKG diagnostikované ako chlopňové defekty orgánu. Preto v prípade, že kardiológ počas procesu diagnostiky odhalí také poruchy, ako je hypertrofia srdca, nerovnomerný alebo nepravidelný rytmus, ako aj srdcové zlyhanie, môže po EKG dodatočne predpísať echokardiografiu, ktorá pomôže určiť, či sú v tele novotvary. srdce alebo má pacient inú chorobu .

Problém s EKG spočíva v tom, že počiatočné štádiá niektorých ochorení, ako aj určité typy patológií, sú na kardiograme zle viditeľné. Je to spôsobené tým, že čas postupu nestačí na úplné vyšetrenie a vyšetrenie srdca pacienta v rôznych situáciách. Ako riešenie tohto problému na základe elektrokardiografie existuje diagnostická metóda, pri ktorej musí pacient deň alebo dlhšie chodiť s prístrojom, ktorý meria zdravie srdca.

Vrodené srdcové chyby zahŕňajú celú skupinu ochorení, ktoré vedú k patológiám v práci myokardu. Počas echokardiografie sa však takéto srdcové chyby zvyčajne identifikujú ako príznaky špecifických syndrómov, ako je hypoxia alebo srdcové zlyhanie, kvôli ktorým je ťažké identifikovať základnú príčinu ochorenia.

Veľkým problémom diagnostiky pomocou EKG je tiež skutočnosť, že niektoré patológie majú podobné poruchy a odchýlky, ktoré sú zaznamenané na kardiograme. V tomto prípade je potrebné poradiť sa so skúseným kardiológom, ktorý na základe získaných výsledkov bude schopný poskytnúť presnejšiu diagnózu alebo ho poslať na ďalšie vyšetrenie.

Ďalším problémom elektrokardiografie je, že vo väčšine prípadov k zákroku dochádza v pokoji pacienta, pričom pre bežný život je absencia fyzickej aktivity a psycho-emocionálneho vzrušenia pre väčšinu ľudí absolútne netypická. V niektorých prípadoch sa teda pri EKG bez dodatočného napätia získa nepresný klinický obraz, ktorý môže ovplyvniť konečné výsledky diagnózy, pretože vo väčšine prípadov sa symptómy a patológie neobjavujú v pokojnom stave. To je dôvod, prečo sa pre maximálnu efektivitu štúdie môže elektrokardiografický postup uskutočniť s menším zaťažením pacienta alebo bezprostredne po ňom. To poskytuje presnejšie informácie o stave srdca a prítomnosti možných patológií.

Definícia infarktu myokardu pomocou kardiogramu

Infarkt myokardu je rozdelený do niekoľkých štádií. Prvým je akútne obdobie, v ktorom odumiera časť svalového tkaniva, pričom excitačný vektor v tomto štádiu ochorenia na kardiograme zaniká v tých častiach srdca, kde došlo k poškodeniu myokardu. Aj na EKG je zrejmé, že neexistuje vlna R a objavuje sa Q, ktorá by normálne nemala byť vo zvodoch. Zároveň sa mení aj umiestnenie ST oblasti a diagnostikuje sa výskyt vlny T. Po akútnom štádiu nastupuje subakútne obdobie, kedy sa zuby T a R postupne začínajú vracať do normálu. štádiu sa srdce postupne prispôsobuje poškodeniu tkaniva a pokračuje vo svojej práci, na kardiograme je jasne viditeľná jazva, ktorá zostala po infarkte.

Stanovenie ischémie pomocou EKG

Ischemická choroba srdca je charakterizovaná zníženým prívodom krvi do myokardu a iných tkanív srdca, čo má za následok nedostatok kyslíka a postupné poškodenie a atrofiu svalov. Príliš dlhý nedostatok kyslíka, často charakteristický pre pokročilé štádium ischémie, môže následne viesť k vzniku infarktu myokardu.

EKG nie je najlepšou metódou, ktorá vám umožní zistiť ischémiu, pretože tento postup sa vykonáva v pokoji, v ktorom je dosť ťažké diagnostikovať umiestnenie postihnutej oblasti. Na srdci sú tiež určité oblasti, ktoré nie sú dostupné na vyšetrenie elektrokardiografiou a nie sú testované, takže ak sa v nich vyskytne patologický proces, nebude to na EKG badateľné alebo získané údaje môžu byť následne interpretované lekár nesprávne.

Na EKG sa koronárna choroba srdca prejavuje predovšetkým poruchami amplitúdy a tvaru vlny T. Je to spôsobené zníženým vedením impulzov.

Čo môže povedať elektrokardiogram?

Elektrokardiogram (EKG) je záznam elektrickej aktivity buniek srdcového svalu v pokoji. Profesionálna EKG analýza vám umožňuje posúdiť funkčný stav srdca a identifikovať väčšinu srdcových patológií. Ale táto štúdia niektoré z nich neukazuje. V takýchto prípadoch sú predpísané ďalšie štúdie. Takže pri kardiograme na pozadí záťažového testu možno zistiť latentnú patológiu. Monitorovanie Holtera je ešte informatívnejšie - 24-hodinový kardiogram, ako aj echokardiografia.

Kedy sa objednáva EKG?

Kardiológ vydá odporúčanie, ak má pacient nasledujúce primárne ťažkosti:

• bolesť v srdci, chrbte, hrudníku, bruchu, krku;
• opuch v nohách;
• dyspnoe;
• mdloby;
• prerušenie práce srdca.

Pravidelné odstraňovanie kardiogramu sa považuje za povinné pre takéto diagnostikované ochorenia:

• predchádzajúci srdcový infarkt alebo mŕtvica;
• hypertenzia;
• cukrovka;
• reuma.

Bezpodmienečne sa EKG vykonáva v rámci prípravy na operácie, monitorovanie tehotenstva, počas lekárskej prehliadky pilotov, vodičov a námorníkov. Výsledok kardiogramu sa často vyžaduje pri žiadosti o poukaz na liečbu v sanatóriu a pri vydávaní povolení na aktívnu športovú činnosť. Na preventívne účely, a to aj pri absencii sťažností, sa odporúča každý rok vykonať EKG pre každého, najmä pre ľudí starších ako 40 rokov. Často to pomáha diagnostikovať asymptomatické ochorenie srdca.

Srdce neúnavne pracuje po celý život. Postarajte sa o tento úžasný orgán bez toho, aby ste čakali na jeho sťažnosti!

Čo ukazuje EKG

Vizuálne kardiogram ukazuje kombináciu zubov a recesie. Zuby sú postupne označené písmenami P, Q, R, S, T. Analýzou výšky, šírky, hĺbky týchto zubov a trvania intervalov medzi nimi získa kardiológ predstavu o stave rôznych častí zubov. srdcového svalu. Takže prvá vlna P obsahuje informácie o práci predsiení. Ďalšie 3 zuby predstavujú proces excitácie komôr. Po vlne T nastáva obdobie relaxácie srdca.

Kardiogram vám umožňuje určiť:

• srdcová frekvencia (HR);
• tep srdca;
• rôzne typy arytmií;
• rôzne typy vodivých blokov;
• infarkt myokardu;
• ischemické a kardiodystrofické zmeny;
• Wolf-Parkinson-White syndróm (WPW);
• ventrikulárna hypertrofia;
• polohu elektrickej osi srdca (EOS).

Diagnostická hodnota parametrov EKG

Srdce dospelého človeka sa bežne sťahuje 60 až 90-krát za minútu. Pri nižšej hodnote sa určuje bradykardia a pri vyššej tachykardia, čo nemusí byť nevyhnutne patológia. Takže výrazná bradykardia je charakteristická pre trénovaných športovcov, najmä bežcov a lyžiarov, a prechodná tachykardia je pri duševných zážitkoch celkom normálna.

Tlkot srdca

Normálny srdcový rytmus sa nazýva pravidelný sínus, to znamená, že sa vytvára v sínusovom uzle srdca. Nesínusová generácia je patologická a nepravidelnosť naznačuje jeden z typov arytmie.

Počas EKG je pacient vyzvaný, aby zadržal dych, aby sa identifikovala možná patologická nerespiračná arytmia. Vážnym problémom je fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení). S ním dochádza k tvorbe srdcových impulzov nie v sínusovom uzle, ale v bunkách predsiení. V dôsledku toho sa predsiene a komory náhodne sťahujú. To prispieva k trombóze a vytvára skutočnú hrozbu srdcového infarktu a mozgovej príhody. Na ich prevenciu je predpísaná celoživotná antiarytmická a antitrombotická liečba.

Fibrilácia predsiení je pomerne časté ochorenie v starobe. Môže byť asymptomatická, ale predstavuje skutočnú hrozbu pre zdravie a život. Nasleduj svoje srdce!

K arytmii patrí aj extrasystol. Extrasystola je abnormálna kontrakcia srdcového svalu pod vplyvom nadmerného elektrického impulzu, ktorý nepochádza zo sínusového uzla. Existujú predsieňové, ventrikulárne a atrioventrikulárne extrasystoly. Aké typy extrasystolov vyžadujú zásah? Jediné funkčné extrasystoly (zvyčajne predsieňové) sa často vyskytujú so zdravým srdcom na pozadí stresu alebo nadmernej fyzickej námahy. Medzi potenciálne nebezpečné patria skupinové a časté ventrikulárne extrasystoly.

blokády

Atrioventrikulárna (A-V) blokáda je porušením vedenia elektrických impulzov z predsiení do komôr. V dôsledku toho sa kontrahujú nesynchronizovane. AV blokáda zvyčajne vyžaduje liečbu a v závažných prípadoch kardiostimulátor.

Porucha vedenia v myokarde sa nazýva blokáda ramienka. Môže byť lokalizovaný na ľavej alebo pravej nohe alebo na oboch súčasne a môže byť čiastočný alebo úplný. S touto patológiou je indikovaná konzervatívna liečba.

Sinoatriálna blokáda je porucha vedenia zo sínusového uzla do myokardu. Tento typ blokády sa vyskytuje pri iných srdcových ochoreniach alebo pri predávkovaní liekmi. Vyžaduje si konzervatívnu liečbu.

infarkt myokardu

Niekedy EKG odhalí infarkt myokardu - nekrózu úseku srdcového svalu v dôsledku zastavenia jeho krvného obehu. Príčinou môžu byť veľké aterosklerotické pláty alebo ostrý vazospazmus. Typ infarktu sa rozlišuje podľa stupňa poškodenia - malofokálne (nie Q-infarkt) a rozsiahle (transmurálne, Q-infarkt) typy, ako aj lokalizácia. Detekcia príznakov srdcového infarktu naznačuje urgentnú hospitalizáciu pacienta.

Detekcia jaziev na kardiograme naznačuje prekonaný infarkt myokardu, ktorý môže byť bezbolestný a pacient si ho nevšimne.

Ischemické a dystrofické zmeny

Ischémia srdca sa nazýva kyslíkové hladovanie jeho rôznych častí v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Detekcia takejto patológie si vyžaduje vymenovanie antiischemických liekov.

Dystrofické sa týkajú metabolických porúch v myokarde, ktoré nie sú spojené s poruchami krvného obehu.

Wolff-Parkinson-White syndróm

Ide o vrodené ochorenie, ktoré spočíva v existencii abnormálnych dráh vedenia v myokarde. Ak táto patológia spôsobuje arytmické záchvaty, potom je potrebná liečba av závažných prípadoch chirurgická intervencia.

Hypertrofia komôr - zväčšenie veľkosti alebo zhrubnutie steny. Hypertrofia je najčastejšie dôsledkom srdcových chýb, hypertenzie a pľúcnych chorôb. Ani pozícia EOS nemá nezávislú diagnostickú hodnotu. Najmä pri hypertenzii sa určuje horizontálna poloha alebo odchýlka doľava. Dôležité je aj zloženie. U tenkých ľudí je poloha EOS spravidla vertikálna.

Vlastnosti EKG u detí

U detí mladších ako jeden rok sa za normálne považujú tachykardia do 140 úderov za minútu, kolísanie srdcovej frekvencie pri odbere EKG, neúplná blokáda pravej nohy Hisovho zväzku, vertikálna EOS. Vo veku 6 rokov je prijateľná srdcová frekvencia až 128 úderov za minútu. Respiračná arytmia je typická pre vek od 6 do 15 rokov.

Čo ukazuje elektrokardiografia (EKG)?

Stavy infarktu myokardu, angina pectoris, ateroskleróza, myokardiopatia, reumatické ochorenia srdca, arytmie rôzneho pôvodu, hypertenzia – všetky tieto ochorenia srdca sa vyskytujú u ľudí po štyridsiatke.

Ochorenie srdca sa vyskytuje v dôsledku negatívneho vplyvu určitých dedičných faktorov na ľudské telo, chronického preťaženia (emocionálneho alebo fyzického), fyzického traumy, stresu alebo neurózy.

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o kláštornom čaji na liečbu srdcových chorôb. Pomocou tohto čaju si doma môžete NAVŽDY vyliečiť arytmiu, srdcové zlyhanie, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnohé ďalšie choroby srdca a ciev.

Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať tašku. Zmeny som si všimol do týždňa: neustála bolesť a mravčenie v srdci, ktoré ma predtým trápilo, ustúpili a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste to aj vy a ak by to niekoho zaujímalo, tak nižšie je odkaz na článok.

Bežné príčiny vývoja konkrétnej kardiovaskulárnej patológie môžu byť tiež: nezdravý životný štýl, zlá výživa, zlé návyky, poruchy spánku a bdenia.

Dnes by sme však o tom chceli hovoriť. V dnešnej publikácii navrhujeme venovať pozornosť postupu elektrokardiografie (EKG), pomocou ktorého sú lekári schopní včas odhaliť tieto patológie.

Čo je táto diagnostická technika? Čo ukazuje kardiogram lekárom? Aký informatívny a bezpečný je daný postup?

Možno je namiesto banálneho kardiogramu (EKG) lepšie vykonať ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) srdca? Poďme na to.

Aké odchýlky v práci tela možno opraviť?

V prvom rade je potrebné poznamenať, že postup elektrokardiografie (EKG) je zaslúžene uznávaný ako hlavná diagnostická technika na včasnú detekciu patológií srdca (celého kardiovaskulárneho systému). Postup je široko používaný v modernej kardiologickej praxi.

Svalová štruktúra ľudského srdca funguje pod neustálou kontrolou takzvaného kardiostimulátora, ktorý má pôvod v samotnom srdci. Jeho vlastný kardiostimulátor zároveň generuje elektrické impulzy, ktoré sa prenášajú cez prevodový systém srdca do jeho rôznych oddelení.

Svalová štruktúra srdca

Na akejkoľvek verzii kardiogramu (EKG) sa zaznamenávajú a zaznamenávajú práve tieto elektrické impulzy, ktoré umožňujú posúdiť fungovanie orgánu.

Inými slovami, môžeme povedať, že EKG zachytáva a zaznamenáva zvláštny jazyk srdcového svalu.

Podľa výsledných odchýlok konkrétnych zubov na kardiograme (pripomeňme si, že ide o zuby P, Q, R, S a T) majú lekári možnosť posúdiť, aká patológia je základom nepríjemných symptómov, ktoré pacient pociťuje.

Na liečbu kardiovaskulárnych chorôb odporúča Elena Malysheva novú metódu založenú na kláštornom čaji.

Obsahuje 8 užitočných liečivých rastlín, ktoré sú mimoriadne účinné pri liečbe a prevencii arytmií, srdcového zlyhania, aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu a mnohých ďalších chorôb. V tomto prípade sa používajú iba prírodné zložky, žiadne chemikálie a hormóny!

Pomocou rôznych možností EKG môžu lekári rozpoznať nasledujúce srdcové choroby:

Hypertrofia rôznych častí srdcového svalu.

Problém môže nastať pri porušení hemodynamiky cievneho riečiska, čo vyvoláva preťaženie rôznych srdcových oddelení. Aj klasické EKG umožňuje opraviť niekoľko základných príznakov srdcovej hypertrofie.

Môžu to byť: príznaky zvýšenia správania impulzov, zmeny amplitúdy rôznych zubov, príznaky ischémie subendokardiálnych srdcových úsekov, odchýlka elektrickej srdcovej osi.

Angina pectoris, ischemická choroba srdca.

Po preštudovaní metód Eleny Malyshevovej pri liečbe CHOROBY SRDCE, ako aj pri obnove a čistení CIEV, sme sa rozhodli dať vám to do pozornosti.

Táto choroba, ako si spomíname, spôsobuje človeku veľa problémov, pretože sa prejavuje záchvatmi anginóznej bolesti, ktoré môžu trvať od nevýznamných sekúnd až po pol hodiny.

Známky tohto ochorenia na EKG možno zaznamenať: ako zmeny v komplexoch QRS, ako stav depresie segmentu S-T, zmeny vlny T.

Arytmie rôznych typov.

Takéto patológie srdcového svalu sú neuveriteľne rozmanité, vyznačujú sa početnými zmenami v rytme srdcových kontrakcií. Na elektrokardiografii sa takéto poruchy prejavujú: frekvenciou zmien v intervaloch R-R, kolísaním ukazovateľov P-Q a Q-T.

Okrem toho je pomocou elektrokardiografie často možné opraviť: príznaky prítomnosti srdcovej aneuryzmy, rozvoj extrasystoly, výskyt zápalového procesu v myokarde (myokarditída, endokarditída), rozvoj akútnych stavov infarktu myokardu alebo srdcového zlyhania.

Líšia sa výsledky rôznych EKG metód?

Pre nikoho nie je tajomstvom, že elektrokardiografiu v rôznych situáciách možno vykonávať rôznymi spôsobmi, alebo skôr, lekári môžu použiť rôzne metódy výskumu EKG.

Je celkom jasné, že údaje rôznych variantov elektrokardiografickej štúdie sa môžu trochu líšiť.

Za najbežnejšie elektrokardiografické štúdie možno považovať:

Postup intraezofageálnej elektrokardiografie.

Technika spočíva v umiestnení aktívnej elektródy do lúmenu pažeráka.

Tento postup umožňuje presnejšie posúdiť elektrickú aktivitu predsiení, ako aj fungovanie atrioventrikulárneho uzla.

Táto technika má najväčšiu hodnotu na fixáciu určitých srdcových blokov.

Vektorkardiografický postup. Táto technika vám umožňuje zaregistrovať zmeny v elektrickom vektore fungovania srdcového svalu.

Informácie môžu byť prezentované vo forme špeciálnej projekcie trojrozmerných postáv na rovine úloh.

Elektrokardiografické testy so záťažou.

Tento postup možno nazvať aj bicyklovou ergometriou. Najvhodnejšie je vykonať takúto štúdiu na zistenie koronárnej choroby srdca.

Je to spôsobené tým, že záchvaty angíny pectoris sa zvyčajne vyskytujú presne v momente fyzického stresu pacienta a v pokoji môže kardiogram zostať v normálnom rozmedzí.

Postup monitorovania Holtera.

Postup sa bežne označuje ako 24-hodinové Holterovo elektrokardiografické monitorovanie.

Podstata techniky spočíva v tom, že senzory upevnené na ľudskom tele zaznamenávajú výkon srdcového svalu počas dňa alebo aj viac.

Najvhodnejšie je vykonať takýto postup, keď sú nepríjemné príznaky srdcového ochorenia prechodné.

Aké choroby možno diagnostikovať počas štúdie?

Malo by sa povedať, že rôzne možnosti elektrokardiografie srdca možno použiť nielen ako primárnu diagnózu, ktorá umožňuje opraviť počiatočné štádiá srdcového ochorenia.

Často sa môžu vykonávať rôzne typy elektrokardiografických štúdií s cieľom monitorovať a kontrolovať už existujúcu srdcovú patológiu.

Takéto štúdie možno predpísať pacientom s nasledujúcimi patológiami:

• pacienti s predchádzajúcim infarktom myokardu;
• ľudia trpiaci rôznymi formami srdcovej ischémie;
• pacienti s infekčnými ochoreniami srdcového svalu - perikarditída, endokarditída;
• pacienti trpiaci kardiosklerózou;
• ľudia s hypertenziou alebo hypotenziou;
• pacienti s vegetovaskulárnou dystóniou atď.

A samozrejme, táto štúdia srdca vám často umožňuje odpovedať na otázky - prečo pacienti pociťujú túto alebo tú nepríjemnú symptomatológiu - dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, poruchy srdcového rytmu.

Údaje naznačujúce potrebu ďalších testov

Žiaľ, treba si uvedomiť, že elektrokardiogram nemožno považovať za jediné skutočné kritérium na stanovenie tej či onej kardiologickej diagnózy.

Na stanovenie skutočne správnej diagnózy lekári vždy používajú niekoľko diagnostických kritérií: musia vykonať vizuálne vyšetrenie pacienta, palpáciu, auskultáciu, perkusie, odobrať anamnézu a vykonať elektrokardiografiu.

Za predpokladu, že údaje kardiografie sú potvrdené špecifickými (zodpovedajúcimi údajnej patológii) symptómami u pacienta, údajmi získanými počas vyšetrenia, je diagnóza stanovená dostatočne rýchlo.

Ak však kardiológ spozoruje určitý nesúlad medzi sťažnosťami pacienta a indikátormi elektrokardiografie, pacientovi môžu byť predpísané ďalšie štúdie.

Ak elektrokardiogram zostáva normálny a pacient sa sťažuje na intenzívne prejavy problému nejasného alebo pochybného pôvodu, môžu byť potrebné aj ďalšie štúdie (ultrazvuk, echokardiografia, MRI, CT alebo iné).

Ultrazvuk a elektrokardiogram: rozdiely vo výsledkoch

Technika štúdia srdcového svalu pomocou ultrazvuku (ultrazvuk) sa už dlho používa v kardiológii. Ultrazvuková diagnostika srdcového svalu, na rozdiel od elektrokardiografickej štúdie, umožňuje zaznamenať nielen niektoré odchýlky vo fungovaní orgánu.

Ultrazvuk srdcového svalu sa považuje za informatívny, neinvazívny a úplne bezpečný postup, ktorý umožňuje posúdiť štruktúru, veľkosť, deformácie a ďalšie charakteristiky srdcového svalu.

V tomto prípade je možné predpísať ultrazvuk srdcového svalu v nasledujúcich prípadoch:

• ak má pacient nejasné príznaky - bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, únava;
• s periodickými skokmi v krvnom tlaku;
• v prítomnosti príznakov kardiologického ochorenia, ktoré nie je fixované na kardiograme;
• Ultrazvuk je tiež predpísaný pacientom po infarkte myokardu, na posúdenie poškodenia svalových štruktúr, na sledovanie priebehu patológie.

Pri vykonávaní ultrazvuku majú lekári možnosť určiť morfológiu srdcového svalu, posúdiť veľkosť celého orgánu, všimnúť si objem srdcových dutín, pochopiť, aká je hrúbka stien, v akom stave sú srdcové chlopne.

Ultrazvuk tiež umožňuje všimnúť si na tkanivách prítomnosť orgánových aneuryziem, krvných zrazenín v srdci, posúdiť veľkosť tkanivových jaziev atď.

Môžeme povedať, že ultrazvuk je v niektorých prípadoch informatívnejší ako elektrokardiogram.

Stručne povedané, poznamenávame, že obe uvažované výskumné metódy sú nevyhnutné v modernej kardiologickej praxi. Je správnejšie rozhodnúť, ktorú štúdiu je lepšie vybrať spolu s kvalifikovaným kardiológom.

V opačnom prípade môže byť použitie diagnostického postupu nevhodné!

Ako skontrolovať srdce? EKG srdca: dekódovanie. Čo ukazuje EKG srdca?

Elektrokardiografia (EKG) je metóda, pri ktorej sa uskutočňuje štúdium kardiovaskulárneho svalu v dôsledku zaznamenávania indikátorov elektrických srdcových impulzov emitovaných srdcom a fixácie pulzu. Získané indikátory sa zaznamenávajú na papier vo forme krivky nazývanej kardiogram a prístroj, ktorým sa to robí, sa nazýva elektrokardiograf.

Elektrokardiogram je potrebný v prípade bolesti, slabosti alebo porúch srdcového rytmu. EKG sa efektívne používa ako hlavná metóda, ak je to potrebné, plánované vyšetrenie práce srdca. Pomocou neho môžete určiť stupeň intrakardiálneho vedenia a dokonca diagnostikovať srdcový infarkt. Okrem toho je to elektrokardiogram, ktorý pomáha v počiatočných štádiách diagnostikovať duševné choroby a nervové poruchy.

Je pozoruhodné, že na elektrokardiografiu pacient nemusí prísť so špeciálnym tréningom, pretože postup môže byť vykonaný v sede alebo v ľahu. Keďže na hrudník pacienta sú pripevnené špeciálne elektródy, ak je potrebné vykonať EKG srdca dieťaťa, vyžaduje sa, aby bol jeden z rodičov počas celého postupu nablízku. Priemerné náklady na vyšetrenie nepresahujú 1 000 rubľov.

Potreba vyšetrenia

V prípade, že máte obavy z nepohodlia v hrudníku, čeľusti, ramenách a v oblasti medzi lopatkami, mali by ste okamžite absolvovať EKG. Nebude zbytočné kontrolovať stav vášho srdca, aj keď:

trpíte chorobami kardiovaskulárneho systému;

Chystáte sa ísť do sanatória;

Vystavujte svoje telo fyzickej aktivite každý deň;

Pri príprave na akúkoľvek operáciu;

Váš vek presiahol 40 rokov - v tomto prípade je potrebné vyšetrovať srdce aspoň raz ročne, a to aj pri absencii sťažností;

Počas tehotenstva - najmenej 2 krát;

Pri absolvovaní lekárskej komisie - pre zamestnanie;

Vo vašej rodine boli pokrvní príbuzní so srdcovými problémami.

Je pozoruhodné, že na získanie presnejších výsledkov je možné vykonať EKG srdca nielen vtedy, keď je človek v pokoji, ale aj s aktívnym životným štýlom. V tomto prípade je váš výkon v období od jedného dňa do týždňa zaznamenávaný na špeciálny nosič – „Holter monitoring“, pri nosení na opasku cez rameno alebo na opasku. Pomocou tohto prístroja sa sledujú všetky denné zmeny stavu pacienta, ktorý je počas dňa a noci vystavený rôznym stresom a záťažám, ktoré nie je možné zaznamenať v štandardnej štúdii.

Ako sa pripraviť na EKG?

Napriek tomu, že počas tejto štúdie nie je potrebná špeciálna príprava pacienta, na získanie presnejších ukazovateľov si muži musia oholiť hrudník a dievčatá si musia odstrániť kovové šperky, ponožky, pančuchy, pančuchy.

Upozorňujeme, že lekár namaže kožu špeciálnou tekutinou, na ktorej sú pripevnené elektródy, z ktorých väčšina bude umiestnená na hrudníku, zápästiach a členkoch a na strane srdca. EKG zachytáva nielen srdcové výkyvy, ale aj pulz, preto pre získanie čo najpresnejších výsledkov je dôležité, aby bolo telo počas zákroku v pokoji.

Pred odchodom na kliniku si vyberte oblečenie tak, aby ste na žiadosť lekára mohli ľahko odstrániť nielen vrchné oblečenie, ale aj bosé nohy.

EKG srdca - norma u detí

Normálne ukazovatele EKG u detí sa výrazne líšia od normy dospelých a majú navyše množstvo špecifických vlastností, ktoré sú pre každé vekové obdobie jedinečné. Najvýraznejšie rozdiely sú pozorované u novorodencov. Po 12 rokoch sa normálne EKG dieťaťa približuje k dospelému.

Pre deti sú charakteristické silné kontrakcie srdca, ktoré sa s pribúdajúcim vekom znižujú. U detí je tiež výrazná nestabilita ukazovateľov srdcovej frekvencie, prijateľné výkyvy sú až 20% vo výsledkoch každej z nasledujúcich štúdií.

Záver o výsledku EKG štúdie

Záver o výsledkoch štúdie by mal urobiť špecialista v oblasti kardiológie. Štúdium získaných výsledkov je zložitý a starostlivý proces, ktorý si vyžaduje nielen dostupnosť špeciálnych znalostí, ale aj ich opakované uplatnenie v praxi. Vysokokvalifikovaný lekár by mal poznať nielen základné fyziologické procesy, ktoré sa často vyskytujú v srdci, ale aj varianty bežného kardiogramu. Okrem toho určí všetky druhy zmien v práci srdca.

Nezabudnite vziať do úvahy vplyv rôznych liekov, ktoré pacient užíva, a ďalšie vonkajšie faktory na tvorbu zubov a intervaly na EKG srdca. Dešifrovanie zahŕňa niekoľko po sebe nasledujúcich etáp. V počiatočnom štádiu sa hodnotí vek a pohlavie pacienta, pretože každá veková skupina má svoje vlastné diagnostické znaky.

Potom sa určí, ako zuby získané na kardiograme zodpovedajú normálnym hodnotám. Na tento účel sa hodnotí rytmus úderov a poloha srdca v hrudníku a získané výsledky sa porovnávajú s indikáciami, ktoré sa získali počas predchádzajúcich štúdií toho istého pacienta, zisťujú sa dynamické zmeny v ukazovateľoch.

Kontrola zariadenia

Po EKG srdca by sa dešifrovanie výsledkov malo začať vyšetrením techniky záznamu na možné odchýlky od normy.

Štandardná kontrola zahŕňa:

• Prvý obraz na EKG by mal byť približne 10 mm.
• Vyšetrovanie rušenia.
• Určenie rýchlosti pohybu papiera - vo väčšine prípadov je to uvedené pozdĺž okrajov listu s výsledkom štúdie.

Interpretácia EKG - analýza priebehu

Priebeh repolarizácie je obdobie, počas ktorého sa bunková membrána po prekonaní excitácie vráti do normálneho stavu. Pri pohybe impulzu srdcom dochádza ku krátkodobej zmene štruktúry membrány na molekulárnej úrovni, v dôsledku čoho cez ňu prechádzajú ióny bez prekážok. Počas repolarizácie sa ióny vracajú opačným smerom, aby obnovili membránový náboj, po ktorom bude bunka pripravená na ďalšiu elektrickú aktivitu.

• P - ukazuje, ako fungujú predsiene.
• QRS - zobrazuje systolu komôr.
• ST segment a T vlna - odrážajú procesy repolarizácie komorového myokardu.

Normálne výsledky EKG

Ak sú srdcové rytmy na EKG správne, potom je sínusový uzol, ktorého štandardné ukazovatele pre dospelého človeka sú od 60 do 100 úderov za minútu, v normálnom stave. Srdcová frekvencia, takzvaný R-R interval, sa dá určiť meraním vzdialenosti medzi susednými R vlnami na prijatom kardiograme.

Okrem toho lekár určí, ktorým smerom smeruje elektrická os srdca, čo ukazuje polohu výsledného vektora elektromotorickej sily (uhol alfa, meraný v stupňoch). Normálna os zodpovedá hodnote uhla alfa a pohybuje sa od 40 do 70 stupňov.

Porušenie srdca

Porucha srdcového rytmu (arytmia) je diagnostikovaná, ak sa srdce sťahuje rýchlejšie ako 100 úderov za minútu alebo nedosiahne 60. EKG ukáže takéto poruchy v srdci, keď:

• nesínusový rytmus.
• Porušenie automatizmu sínusového uzla.

Na základe porúch vedenia a rytmu v srdci možno EKG podľa zistených odchýlok rozdeliť do troch hlavných kategórií:

1. blokády;
2. ventrikulárna asystólia;
3. ventrikulárne preexcitačné syndrómy.

Je však potrebné mať na pamäti, že aj v prítomnosti týchto porúch môžu byť príznaky chorôb mimoriadne rôznorodé, v dôsledku čoho je ťažké ich odhaliť počas konvenčného kardiogramu.

Hypertrofia srdca

Hypertrofia myokardu je reakciou organizmu, ktorý sa snaží adaptovať na zvýšenú záťaž organizmu. Najčastejšie sa prejavuje v dôsledku výrazného nárastu hmotnosti srdca spolu s hrúbkou jeho stien. Všetky zmeny pri tomto ochorení sú dôsledkom zvýšenej elektrickej aktivity srdcovej komory, spomalenia šírenia elektrického signálu v jej stene.

Keď viete, čo ukazuje EKG srdca, môžete dokonca určiť príznaky hypertrofie v každej predsieni a komore.

Prevencia srdcového infarktu

V niektorých prípadoch môžete pomocou EKG vyhodnotiť, ako prebieha zásobovanie srdcového svalu krvou. čo je obzvlášť dôležité pri diagnostike infarktu myokardu, v dôsledku ktorého dochádza k akútnemu narušeniu prietoku krvi v koronárnych cievach, sprevádzanému nekrózou častí srdcového svalu a tvorbou zmien v týchto oblastiach vo forme jazvy.

Keď viete, čo ukazuje EKG srdca, môžete nezávisle sledovať zmeny v jeho stave. Navyše umožní včas odhaliť možné komplikácie, čím zníži riziko vzniku srdcových ochorení.

Určenie elektrickej osi srdca

Štúdium EKG osi srdca je jedným z najdôležitejších bodov pri vykonávaní elektrokardiografie. V dôsledku prítomnosti ventrikulárnej hypertrofie možno pozorovať určité odchýlky. Strana, na ktorú sa os odchyľuje, naznačuje ochorenie srdcovej komory umiestnenej na tej istej strane.

K dispozícii sú nasledujúce možnosti (všetky hodnoty sú v stupňoch):

• Norm - ukazovatele priradenia sú.
• Podľa horizontálnej polohy srdca sú zvody od 00 do 300.
• Podľa vertikálnej polohy srdca sú zvody od 700 do 900.
• Ak sa os odchýli doprava, únos bude od 900 do 1800.
• Ak sa os odchýli doľava, náskok bude od 00 do mínus 900.

Detská srdcová os:

• Novorodenci - odchýlka vpravo od 90 do 180 °.
• 1 rok - os sa stáva vertikálnou a odchyľuje sa od budúcej normy o 75–90 °.
• 2 roky - u väčšiny detí je os stále vertikálna a v 1/3 - odchýlka je 30-70 °.
• Od 3 do 12 rokov - os postupne nadobúda normálnu polohu.

Novonarodené deti vykazujú veľké rozdiely v elektrickej osi v porovnaní s normálnymi výsledkami u dospelých alebo dospievajúcich, ktorých os je mierne posunutá doprava.

Záver

Pamätajte, že výsledok dešifrovania EKG nie je hotová diagnóza a nemôže slúžiť ako akýsi návod na predpisovanie liečby. V skutočnosti ide len o popis výkonu srdca.

Štúdia môže ukázať:

• normálne fungovanie srdca;
• určité odchýlky;
• srdcové patológie;
• dedičné anomálie;
• účinok liekov.

Majte na pamäti, že napriek tomu, že môžete nezávisle dešifrovať výsledky, po vyšetrení srdca musí EKG skontrolovať kvalifikovaný kardiológ, ktorý vám nielen diagnostikuje, ale v prípade potreby aj pomôže s výberom liečby. .

Výsledky EKG srdca a normálne hodnoty

EKG srdca je štúdia, ktorá je založená na elektrických impulzoch, ktoré sa vyskytujú pri kontrakcii orgánu. EKG prístroj je kompaktný a lacný, čo umožňuje vybaviť ním tímy resuscitačnej ambulancie. Umožňuje rýchlo diagnostikovať infarkt myokardu a prijať adekvátne opatrenia na záchranu ľudského života. Existujú aj iné patológie, ktoré táto štúdia ukazuje.

Elektrokardiogram je metóda na štúdium funkčnosti kardiovaskulárneho systému. Je založená na registrácii impulzov vznikajúcich v srdci a ich zaznamenávaní vo forme zubov na špeciálnu papierovú pásku. Pomocou EKG sa dajú rozpoznať rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Ľudské srdce produkuje malé množstvo elektrického prúdu. Vzniká v dôsledku cyklického pohybu iónov v bunkách a medzibunkovej tekutine myokardu. Od zmeny veľkosti kolísania rozdielu náboja sa mení veľkosť elektrického prúdu v obvode. Elektrokardiograf je schopný registrovať potenciálne rozdiely v elektrickom poli srdca a zaznamenávať ich. Interpretáciu výsledkov vykonáva lekár funkčnej diagnostiky, terapeut alebo kardiológ.

Ak nie je možné úplne posúdiť stav srdcového svalu na EKG, použijú sa ďalšie typy štúdií:

• EKG s cvičením - štúdia sa vykonáva na rotopede, je určená na určenie práce srdca počas cvičenia. Umožňuje identifikovať patológie, ktoré sa neprejavujú v pokoji.
• Test na drogy - štúdia sa uskutočňuje pod vplyvom lieku, ktorý sa užíva pred začiatkom postupu.
• Holter monitoring – k pacientovi je pripojený prístroj, ktorý zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca počas dňa.

EKG sa vykonáva na klinike alebo v nemocnici v EKG diagnostickej miestnosti. Špeciálna príprava sa nevyžaduje: posledné jedlo by malo byť niekoľko hodín pred procedúrou, pred procedúrou by ste mali prestať fajčiť, piť kávu a alkohol.

Pred začatím štúdie sa človeku odporúča, aby si minútu ticho sedel. Pacient sa vyzlečie do pása, odkryje predkolenie a predlaktie a ľahne si na pohovku. Lekár aplikuje špeciálny gél na hrudník, zápästia a členky, kde následne pripevní elektródy – jednu štipku na ruky a nohy a šesť prísaviek na hrudník v projekcii srdca.

Po zapnutí prístroja začne čítanie elektrických impulzov. Výsledok je viditeľný na obrazovke počítača a zobrazuje sa na termofólii vo forme grafickej krivky. Štúdia trvá 5-10 minút a nespôsobuje nepríjemné pocity.Na konci kardiológ vyhodnotí kardiogram a výsledok oznámi pacientovi.

Dešifrovanie EKG spočíva v meraní veľkosti, dĺžky zubov a recesií, posúdení ich tvaru a smeru. Tieto zuby sú označené veľkými latinskými písmenami P, Q, R, S a T.

Vyhodnotenie výsledkov sa vykonáva podľa niekoľkých parametrov:

• Stanovenie indikátorov srdcovej frekvencie. Vzdialenosť medzi zubami R musí byť rovnaká.
• Tep srdca. Indikátor by nemal presiahnuť 90 úderov za minútu. Za normálnych okolností by mal byť pacient v sínusovom rytme.
• Hĺbkový rozmer Q-prong. Nesmie presiahnuť 0,25 % R a šírky 30 ms.
• Zemepisná šírka oscilácie "R" kopca. Malo by byť v rozmedzí 0,5 - 2,5 mV. Aktivačný čas excitácie nad zónou pravej srdcovej komory je 30 ms, ľavá - 50 ms.
• Maximálna dĺžka zubov. Normálne nepresahuje 2,5 mV.
• Amplitúda oscilácie R. OMS sa môže meniť.
• Miera šírky komplexu ventrikulárneho vzruchu. Normálne je to 100 ms.

Počas tehotenstva sa odporúča EKG. Táto štúdia je jedinou metódou diagnostiky funkčnosti srdcového svalu nastávajúcej matky. Mnoho ľudí si všimne prejav dýchavičnosti a búšenia srdca, hoci takéto problémy sa predtým nevyskytli. EKG je absolútne bezpečné pre nenarodený plod.

Fyziologický stav srdca sa počas tehotenstva mení, čo vedie k takýmto zmenám parametrov EKG:

• Tep srdca. Je povolená srdcová frekvencia až 100 úderov za minútu. Dôvodom je zvýšenie objemu krvi v tele a zníženie cievneho tonusu.
• Zmena elektrickej osi srdca. Zväčšujúca sa maternica tlačí na bránicu a srdce musí ku koncu tehotenstva zaujať vodorovnú polohu. Po pôrode sa vráti na pôvodné miesto.
• Respiračná arytmia. Vyznačuje sa krátkym nádychom a dlhým výdychom. U tehotných žien sa to považuje za normálne.

Mnohé z týchto zmien môžu súvisieť s tehotenstvom a nebudú obťažovať pacientku po pôrode. Ale lekári odporúčajú hrať na istotu a podrobiť sa vyšetreniu, aby sa eliminovalo riziko vzniku kardiovaskulárnej patológie.

V posledných mesiacoch tehotenstva sa vykonáva fetálny kardiotokogram (CTG) s cieľom identifikovať možné patológie vo vývoji dieťaťa. Žena zaujme najpohodlnejšiu polohu: polosed alebo leží na ľavej strane. Senzor je umiestnený na bruchu matky v oblasti maximálnej počuteľnosti srdcového tepu dieťaťa. Zákrok trvá minúty v závislosti od aktivity plodu. Niekedy sa zaznamenáva srdcová frekvencia plodu, kým sa dieťa nepohne 2-krát. Norma srdcových kontrakcií je úderov / min.

Elektrokardiogram pomáha odhaliť rôzne patológie srdca: akútny srdcový infarkt, aneuryzmu a prítomnosť jaziev.

Ochorenie je charakterizované odumieraním oblastí živého tkaniva v srdci v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Existuje rozsiahly infarkt myokardu a mikroinfarkt. Hlavným dôvodom je upchatie krvných ciev aterosklerotickými plátmi.

Osoba môže mať podozrenie na prvé príznaky začínajúceho infarktu za niekoľko dní. Začína bolesťou v oblasti srdca, vyžaruje do krku alebo ľavej ruky. Takáto bolesť sa zmierňuje užívaním liekov. Kontaktovaním lekára v tejto fáze môžete znížiť riziko vzniku srdcového infarktu.

Musíte venovať pozornosť hlavným príznakom:

• ostrá, pálivá bolesť v oblasti srdca;
• ožarovanie bolesti na ľavej strane: hrudník, paže alebo pod lopatkou;
• prejav panického záchvatu s akútnym strachom zo smrti.

Príchod lekárov k pacientovi do hodiny a pol mu zachráni život.

Prekurzor srdcového infarktu a mŕtvice. Je ťažké diagnostikovať, keďže tieto odchýlky sa prejavujú aj pri iných srdcových ochoreniach. Záchvaty bolesti v hrudnej kosti alebo ľavej ruke, ktoré trvajú od niekoľkých sekúnd do 20 minút.

Zvýšená bolesť nastáva pri zdvíhaní závažia, pri výstupe do chladu. Koža zbledne, pulz sa stáva nerovnomerným. Po užití lieku sa stav normalizuje.

Rýchla srdcová frekvencia v pokoji, pri ktorej pulz dosahuje úderov / min. Ochorenie sa prejavuje v každom veku.

Častá kontrakcia srdcového svalu vedie k zníženiu výdaja krvi a kyslíkovému hladovaniu tela. Ak sa tachykardia nelieči, povedie k poruche činnosti srdca a zvýšeniu jeho veľkosti. Tachykardia sa prejavuje pocitom zrýchleného tepu, záchvatom panickej úzkosti, dýchavičnosťou.

Sínusová tachykardia. Je diagnostikovaná, keď pulz prekročí 90 úderov / min. Stáva sa to fyziologicky (po cvičení, pití kávy, energetických nápojov). Nie je to choroba, pulz sa sám vráti do normálu. A patologické, ktoré sa vyskytujú v pokoji, s infekciami, dehydratáciou, toxikózou.

Odchýlky rytmu na EKG

Ide o porušenie srdcového rytmu. Pulz pacienta sa pri nádychu zrýchli a pri výdychu sa spomalí. Arytmia môže byť sprevádzaná dusením, závratmi, mdlobami.

sínusová arytmia. Normálne sa vyskytuje u detí a dospievajúcich. Srdce bije v rôznych intervaloch.

Výsledkom dešifrovania EKG nie je diagnóza, ale iba predstava o práci srdcového svalu. Včasný elektrokardiogram môže zabrániť vzniku závažných ochorení. Vysoko informatívna štúdia je bezpečná a vhodná pre deti, tehotné ženy a dospelých.

A nejaké tajomstvá.

trpeli ste niekedy BOLESTI SRDCA? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme stále hľadáte dobrý spôsob, ako vrátiť svoje srdce do normálu.

Potom si prečítajte, čo hovorí Elena Malysheva vo svojom programe o prírodných metódach liečby srdca a čistenia krvných ciev.

Interpretácia EKG elektrokardiogramu sa považuje za zložitý proces, ktorý môže urobiť iba diagnostik alebo kardiológ. Vykonávajú dekódovanie, odhaľujúce rôzne defekty a poruchy ľudského srdcového svalu. Táto diagnostická metóda je dnes široko používaná vo všetkých zdravotníckych zariadeniach. Postup je možné vykonať na klinike aj v ambulancii.

Elektrokardiografia je veda, v ktorej sa študujú pravidlá postupu, ako dešifrovať získané výsledky a vysvetľuje nejasné body a situácie. S rozvojom internetu môže byť dekódovanie EKG dokonca vykonané nezávisle pomocou špeciálnych znalostí.

Elektrokardiogram dešifruje špeciálny diagnostik, ktorý používa zavedený postup, ktorý určuje normálne indikátory a ich odchýlky.

Hodnotí sa srdcová frekvencia a srdcová frekvencia. V normálnom stave by mal byť rytmus sínusový a frekvencia by mala byť od 60 do 80 úderov za minútu.

Vypočítajú sa intervaly, ktoré charakterizujú trvanie momentu kontrakcie. Tu prichádzajú na rad špeciálne vzorce.

Normálny interval (QT) je 390 - 450 ms. Ak dôjde k porušeniu intervalu, ak sa predĺži, diagnostik môže mať podozrenie, že pacient má aterosklerózu, reumatizmus alebo myokarditídu, ako aj ochorenie koronárnych artérií. Interval môže byť tiež skrátený, čo naznačuje prítomnosť hyperkalcémie. Tieto parametre vypočítava špecializovaný automatický program, ktorý poskytuje spoľahlivý výsledok.

Umiestnenie EOS sa vypočíta z izočiary pozdĺž výšky zubov. Ak sú ukazovatele výrazne vyššie ako ostatné, zaznamená sa odchýlka osi, existuje podozrenie na poruchy vitálnej aktivity pravej alebo ľavej komory.

Indikátor znázorňujúci činnosť komôr, komplex QRS, vzniká pri prechode elektrických impulzov do srdca. Považuje sa to za normálne, keď neexistuje žiadna chybná vlna Q a vzdialenosť nepresahuje 120 ms. Pri posunutí určeného intervalu sa zvykne hovoriť o poruche vedenia, alebo sa to nazýva aj blokáda nôh Hisovho zväzku. Pri neúplnej blokáde môže byť podozrenie na hypertrofiu PK alebo ĽK v závislosti od umiestnenia čiary na EKG. Interpretácia opisuje ST častice, ktoré sú reflektormi doby zotavenia počiatočnej polohy svalu vzhľadom na jeho úplnú depolarizáciu. Za normálnych podmienok by segmenty mali dopadať na izolínu a vlna T, ktorá charakterizuje prácu oboch komôr, by mala byť asymetrická a smerovaná nahor. Musí byť dlhší ako komplex QRS.

Správne rozlúštiť indikátory EKG dokážu len lekári, ktorí sa tomu špeciálne venujú, často však bežné srdcové chyby ľahko rozpozná sanitný záchranár s bohatými skúsenosťami. A to je mimoriadne dôležité v núdzových situáciách.

Pri popise a dekódovaní diagnostického postupu sú opísané rôzne charakteristiky práce srdcového svalu, ktoré sú označené číslami a latinskými písmenami:

• PQ je indikátor času atrioventrikulárneho vedenia. U zdravého človeka je to 0,12 - 0,2 s.
• R - popis práce predsiení. Môže dobre hovoriť o hypertrofii predsiení. U zdravého človeka je norma 0,1 s.
• QRS - komorový komplex. V normálnom stave sú ukazovatele 0,06 - 0,1 s.
• QT je indikátor, ktorý môže indikovať srdcovú ischémiu, hladovanie kyslíkom, srdcový infarkt a poruchy rytmu. Normálny indikátor by nemal byť dlhší ako 0,45 s.
• RR je medzera medzi hornými bodmi komôr. Zobrazuje stálosť srdcových kontrakcií a umožňuje vám spočítať ich frekvenciu.

Kardiogram srdca: dekódovanie a hlavné diagnostikované ochorenia

Dešifrovanie kardiogramu je dlhý proces, ktorý závisí od mnohých indikátorov. Pred dešifrovaním kardiogramu je potrebné pochopiť všetky odchýlky práce srdcového svalu.

Fibrilácia predsiení je charakterizovaná nepravidelnými kontrakciami svalu, ktoré môžu byť celkom odlišné. Toto porušenie je diktované skutočnosťou, že rytmus nie je nastavený sínusovým uzlom, ako by sa to malo stať u zdravého človeka, ale inými bunkami. Srdcová frekvencia sa v tomto prípade pohybuje od 350 do 700. V tomto stave sa komory úplne nenaplnia prichádzajúcou krvou, čo spôsobuje hladovanie kyslíkom, z ktorého trpia všetky orgány v ľudskom tele.

Analógom tohto stavu je fibrilácia predsiení. Pulz v tomto stave bude buď pod normou (menej ako 60 úderov za minútu), alebo blízko k normálnej hodnote (od 60 do 90 úderov za minútu), alebo nad stanovenou normou.

Na elektrokardiograme môžete vidieť časté a neustále kontrakcie predsiení a menej často komôr (zvyčajne 200 za minútu). Ide o flutter predsiení, ktorý sa často vyskytuje už vo fáze exacerbácie. Ale zároveň je to pre pacienta ľahšie tolerovať ako blikanie. Poruchy krvného obehu sú v tomto prípade menej výrazné. Chvenie sa môže vyvinúť v dôsledku chirurgického zákroku s rôznymi chorobami, ako je srdcové zlyhanie alebo kardiomyopatia. V čase vyšetrenia človeka je možné zistiť flutter v dôsledku rýchleho rytmického tlkotu srdca a pulzu, opuchnutých žíl na krku, zvýšeného potenia, celkovej impotencie a dýchavičnosti.

Porucha vedenia vzruchu – tento typ poruchy srdca sa nazýva blokáda. Výskyt je často spojený s funkčnými poruchami, ale môže byť aj dôsledkom intoxikácií inej povahy (na pozadí alkoholu alebo užívania liekov), ako aj rôznych chorôb.

Existuje niekoľko typov porúch, ktoré ukazuje kardiogram srdca. Dešifrovanie týchto porušení je možné podľa výsledkov postupu.

Sinoatriálna - pri tomto type blokády sú ťažkosti pri výstupe impulzu zo sínusového uzla. Výsledkom je syndróm slabosti sínusového uzla, zníženie počtu kontrakcií, defekty v obehovom systéme a v dôsledku toho dýchavičnosť, celková slabosť tela.

Atrioventrikulárna (AV blokáda) - charakterizovaná oneskorením excitácie v atrioventrikulárnom uzle dlhším ako nastavený čas (0,09 sekundy). Existuje niekoľko stupňov tohto typu blokovania.

Počet kontrakcií závisí od veľkosti stupňa, čo znamená, že porucha prietoku krvi je ťažšia:

• I stupeň - akákoľvek kompresia predsiení je sprevádzaná primeraným množstvom kompresie komôr;
• II stupeň - určité množstvo predsieňovej kompresie zostáva bez komorovej kompresie;
• III stupeň (absolútna priečna blokáda) - predsiene a komory sú stlačené nezávisle od seba, čo dobre ukazuje dekódovanie kardiogramu.

Porucha vedenia cez komory. Elektromagnetický impulz z komôr do svalov srdca sa šíri cez choboty Jeho zväzku, jeho nohy a vetvy nôh. Blokovanie sa môže vyskytnúť na každej úrovni a to okamžite ovplyvní elektrokardiogram srdca. V tejto situácii sa pozoruje, ako sa oneskorí excitácia jednej z komôr, pretože elektrický impulz prechádza okolo blokády. Lekári rozdeľujú blokádu na úplnú a neúplnú, ako aj trvalú alebo netrvalú blokádu.

Hypertrofia myokardu je dobre znázornená kardiogramom srdca. Dekódovanie na elektrokardiograme - tento stav ukazuje zhrubnutie jednotlivých úsekov srdcového svalu a natiahnutie komôr srdca. Stáva sa to pri pravidelnom chronickom preťažení organizmu.

• Syndróm včasnej repolarizácie komôr. Často je to norma pre profesionálnych športovcov a ľudí s vrodenou veľkou telesnou hmotnosťou. Nedáva klinický obraz a často prechádza bez akýchkoľvek zmien, takže interpretácia EKG sa stáva zložitejšou.
• Rôzne difúzne poruchy v myokarde. Ukazujú na podvýživu myokardu v dôsledku dystrofie, zápalu alebo kardiosklerózy. Poruchy sú celkom náchylné na liečbu, často spojené s poruchou vodnej a elektrolytovej rovnováhy v tele, užívaním liekov a ťažkou fyzickou aktivitou.
• Neindividuálne zmeny ST. Jasný príznak poruchy zásobovania myokardu, bez jasného hladovania kyslíkom. Vyskytuje sa pri hormonálnej nerovnováhe a nerovnováhe elektrolytov.
• Skreslenie vlny T, depresia ST, nízka T. Mačací chrbát na EKG ukazuje stav ischémie (kyslíkové hladovanie myokardu).

Okrem samotnej poruchy popisujú aj ich polohu v srdcovom svale. Hlavným znakom takýchto porúch je ich reverzibilita. Indikátory sa spravidla uvádzajú na porovnanie so starými štúdiami, aby sa pochopil stav pacienta, pretože v tomto prípade je takmer nemožné prečítať EKG sami. Ak existuje podozrenie na srdcový infarkt, vykonajú sa ďalšie štúdie.

Existujú tri kritériá, podľa ktorých sa srdcový infarkt vyznačuje:

• Štádium: akútne, akútne, subakútne a jazvovité. Trvanie od 3 dní do doživotného stavu.
• Objem: veľké ohnisko a malé ohnisko.
• Miesto.

Nech už ide o akýkoľvek infarkt, vždy je to dôvod na to, aby bol človek bez meškania pod prísnym lekárskym dohľadom.

Výsledky EKG a možnosti popisu srdcového rytmu

Výsledky EKG poskytujú možnosť pozrieť sa na stav práce ľudského srdca. Existujú rôzne spôsoby, ako dešifrovať rytmus.

sínus je najbežnejším podpisom na elektrokardiograme. Ak okrem srdcovej frekvencie nie sú uvedené žiadne iné ukazovatele, ide o najúspešnejšiu predpoveď, čo znamená, že srdce funguje dobre. Tento typ rytmu naznačuje zdravý stav sínusového uzla, ako aj prevodového systému. Prítomnosť ďalších záznamov dokazuje existujúce chyby a odchýlky od normy. Existuje aj predsieňový, komorový alebo atrioventrikulárny rytmus, ktoré označujú, ktoré bunky v konkrétnych častiach srdca udávajú rytmus.

sínusová arytmia je často normálne u mladých dospelých a detí. Tento rytmus je charakterizovaný výstupom zo sínusového uzla. Intervaly medzi kontrakciami srdca sú však rôzne. Toto je často spojené s fyziologickými poruchami. Sínusová arytmia by mala byť starostlivo sledovaná kardiológom, aby sa zabránilo vzniku závažných ochorení. To platí najmä pre ľudí s predispozíciou na srdcové choroby, ako aj v prípade, že arytmia je spôsobená infekčnými chorobami a srdcovými chybami.

Sínusová bradykardia- charakterizovaný rytmickou kontrakciou srdcového svalu s frekvenciou asi 50 úderov. U zdravého človeka možno tento stav často pozorovať v stave spánku. Takýto rytmus sa môže prejaviť u ľudí profesionálne zapojených do športu. Majú EKG zuby, ktoré sa líšia od chrupu bežného človeka.

Konštantná bradykardia môže charakterizovať slabosť sínusového uzla, ktorá sa v takýchto prípadoch prejavuje zriedkavejšími kontrakciami kedykoľvek počas dňa a v akomkoľvek stave. Ak má osoba počas kontrakcií pauzy, potom je predpísaná chirurgická intervencia na inštaláciu stimulátora.

Extrasystol. Ide o poruchu rytmu, ktorá sa vyznačuje mimoriadnymi kontrakciami mimo sínusového uzla, po ktorých nasledujú výsledky EKG vykazujúce predĺženú pauzu, ktorá sa nazýva kompenzačná. Pacient cíti tlkot srdca ako nerovnomerný, chaotický, príliš rýchly alebo príliš pomalý. Niekedy sú pacienti rušení pauzami v srdcovom rytme. Často sa dostaví pocit mravčenia alebo nepríjemné otrasy za hrudnou kosťou, ako aj pocit strachu a prázdnoty v žalúdku. Často takéto stavy nevedú ku komplikáciám a nepredstavujú hrozbu pre človeka.

Sínusová tachykardia- pri tejto poruche frekvencia presahuje normálnych 90 úderov. Existuje rozdelenie na fyziologické a patologické. Pod fyziologickým rozumieme vznik takéhoto stavu u zdravého človeka pri určitom fyzickom alebo emocionálnom strese.

Dá sa pozorovať po užití alkoholických nápojov, kávy, energetických nápojov. V tomto prípade je stav dočasný a prechádza pomerne rýchlo. Patologický typ tohto stavu je charakterizovaný periodickými srdcovými tepmi, ktoré narúšajú pokojnú osobu.

Príčiny patologického vzhľadu môžu byť zvýšená telesná teplota, rôzne infekčné ochorenia, strata krvi, dlhé obdobia bez vody, anémia atď. Lekári liečia základné ochorenie a tachykardia sa zastaví iba v prípade srdcového infarktu u pacienta alebo akútneho koronárneho syndrómu.

Paroxyzmálna tachykardia- v tomto stave má človek rýchly tlkot srdca, ktorý sa prejavuje záchvatom trvajúcim niekoľko minút až niekoľko dní. Pulz sa môže zvýšiť na 250 úderov za minútu. Existujú komorové a supraventrikulárne formy takejto tachykardie. Hlavnou príčinou tohto stavu je porucha prechodu elektrického impulzu vo vodivom systéme. Táto patológia je celkom náchylná na liečbu.

Útok môžete zastaviť doma pomocou:

• Zadržiavanie dychu.
• Nútený kašeľ.
• Ponorenie do studenej vody tváre.

WPW syndróm Ide o poddruh supraventrikulárnej tachykardie. Hlavným provokatérom útoku je ďalší nervový zväzok, ktorý sa nachádza medzi predsieňami a komorami. Na odstránenie tohto defektu je potrebná chirurgická intervencia alebo medikácia.

CLC- veľmi podobný predchádzajúcemu typu patológie. Prítomnosť dodatočného nervového zväzku tu prispieva k skorej excitácii komôr. Syndróm je spravidla vrodený a prejavuje sa u človeka záchvatmi zrýchleného rytmu, čo veľmi dobre ukazujú zuby na EKG.

Fibrilácia predsiení Môže byť epizodický alebo trvalý. Človek cíti výrazný atriálny flutter.

EKG zdravého človeka a známky zmien

EKG zdravého človeka zahŕňa veľa ukazovateľov, podľa ktorých sa posudzuje zdravie človeka. EKG srdca zohráva veľmi dôležitú úlohu v procese zisťovania abnormalít v práci srdca, z ktorých najhorší je infarkt myokardu. Výhradne pomocou údajov elektrokardiogramu je možné diagnostikovať zóny nekrotického infarktu. Elektrokardiografia tiež určuje hĺbku poškodenia srdcového svalu.

Normy EKG zdravého človeka: muži a ženy

Normy EKG pre deti

EKG srdca má veľký význam pri diagnostike patológií. Najnebezpečnejším ochorením srdca je infarkt myokardu. Iba elektrokardiogram bude schopný rozpoznať zóny nekrotického infarktu.

EKG príznaky infarktu myokardu zahŕňajú:

• zóna nekrózy je sprevádzaná zmenami v komplexe Q-R-S, výsledkom čoho je hlboká vlna Q;
• zóna poškodenia je charakterizovaná posunom (eleváciou) segmentu S-T, vyhladzovaním vlny R;
• ischemická zóna mení amplitúdu a robí T vlnu negatívnou.

Elektrokardiografia tiež určuje hĺbku poškodenia srdcového svalu.

Ako rozlúštiť kardiogram srdca sami

Nie každý vie, ako dešifrovať kardiogram srdca. Ak však dobre rozumiete indikátorom, môžete nezávisle dešifrovať EKG a zistiť zmeny v normálnom fungovaní srdca.

V prvom rade stojí za to určiť ukazovatele srdcovej frekvencie. Normálne by mal byť srdcový rytmus sínusový, zvyšok naznačuje možný vývoj arytmie. Zmeny sínusového rytmu alebo srdcovej frekvencie naznačujú tachykardiu (zrýchlenie) alebo bradykardiu (spomalenie).

Dôležité sú aj abnormálne údaje o zuboch a intervaloch, pretože kardiogram srdca si môžete prečítať sami podľa ich indikátorov:

1. Predĺženie QT intervalu indikuje rozvoj koronárnej choroby srdca, reumatického ochorenia, sklerotických porúch. Skrátenie intervalu naznačuje hyperkalcémiu.
2. Zmenená vlna Q je signálom dysfunkcie myokardu.
3. Zostrenie a zvýšená výška vlny R indikuje hypertrofiu pravej komory.
4. Rozdelená a dilatovaná vlna P indikuje hypertrofiu ľavej predsiene.
5. Pri atrioventrikulárnej blokáde dochádza k zvýšeniu intervalu PQ a porušeniu vedenia impulzov.
6. Stupeň odchýlky od izolíny v segmente R-ST diagnostikuje ischémiu myokardu.
7. Elevácia ST segmentu nad izolínu je hrozbou akútneho infarktu; pokles segmentu registruje ischémiu.

Kardio línia pozostáva z dielikov (stupníc), ktoré určujú:

• srdcová frekvencia (HR);
• QT interval;
• milivolty;
• izoelektrické vedenia;
• trvanie intervalov a segmentov.

Toto jednoduché a ľahko použiteľné zariadenie je užitočné pre každého na samostatné dešifrovanie EKG.

Normálne EKG pozostáva hlavne z vĺn P, Q, R, S a T.
Medzi jednotlivými zubami sú segmenty PQ, ST a QT, ktoré majú veľký klinický význam.
Vlna R je vždy pozitívna a vlny Q a S sú vždy negatívne. Vlny P a T sú normálne pozitívne.
Rozloženie vzruchu v komore na EKG zodpovedá komplexu QRS.
Keď hovoria o obnovení excitability myokardu, majú na mysli segment ST a vlnu T.

Normálne EKG zvyčajne pozostáva z vĺn P, Q, R, S, T a niekedy U. Tieto označenia zaviedol Einthoven, zakladateľ elektrokardiografie. Tieto označenia písmen si vybral ľubovoľne zo stredu abecedy. Vlny Q, R, S spolu tvoria komplex QRS. V závislosti od zvodu, v ktorom je EKG zaznamenané, však môžu chýbať vlny Q, R alebo S. Existujú tiež intervaly PQ a QT a segmenty PQ a ST, ktoré spájajú jednotlivé zuby a majú určitú hodnotu.

rovnakú časť krivky EKG môžu byť nazývané rôznymi názvami, napríklad predsieňová vlna môže byť nazývaná vlna alebo vlna P. Q, R a S môžu byť nazývané vlna Q, vlna R a vlna S a P, T a U môžu byť nazývané Vlna P, vlna T a vlna U. V tejto knihe budeme pre pohodlie P, Q, R, S a T, s výnimkou U, nazývať zuby.

pozitívne hroty umiestnené nad izoelektrickou čiarou (nulová čiara) a negatívne - pod izoelektrickou čiarou. Pozitívne sú zuby P, T a vlna U. Tieto tri zuby sú normálne pozitívne, ale v patológii môžu byť negatívne.

Q a S vlny sú vždy negatívne a vlna R je vždy pozitívna. Ak druhá vlna R alebo S nie je zaregistrovaná, je označená ako R" a S".

QRS komplex začína vlnou Q a trvá do konca vlny S. Tento komplex je zvyčajne rozdelený. V komplexe QRS sú vysoké vlny označené veľkým písmenom a nízke zuby malým písmenom, ako napríklad qrS alebo qRs.

Označuje sa koniec komplexu QRS bod J.

Pre začiatočníka presné rozpoznávanie zubov a segmenty je veľmi dôležité, preto sa im budeme venovať podrobne. Každý zo zubov a komplexov je znázornený na samostatnom obrázku. Pre lepšie pochopenie sú hlavné znaky týchto zubov a ich klinický význam zobrazené vedľa obrázkov.

Po opísaní jednotlivých zubov a segmentov EKG a zodpovedajúcich vysvetlení sa oboznámime s kvantitatívnym hodnotením týchto elektrokardiografických ukazovateľov, najmä výšky, hĺbky a šírky zubov a ich hlavných odchýlok od normálnych hodnôt.

P vlna je normálna

Vlna P, ktorá je vlnou predsieňovej excitácie, má bežne šírku do 0,11 s. Výška vlny P sa mení s vekom, ale normálne by nemala presiahnuť 0,2 mV (2 mm). Zvyčajne, keď sa tieto parametre vlny P odchyľujú od normy, hovoríme o hypertrofii predsiení.

Interval PQ je normálny

Interval PQ, ktorý charakterizuje čas excitácie do komôr, je normálne 0,12 ms, ale nemal by presiahnuť 0,21 s. Tento interval sa predlžuje pri AV blokáde a skracuje pri WPW syndróme.

Q vlna je normálna

Vlna Q vo všetkých zvodoch je úzka a jej šírka nepresahuje 0,04 s. Absolútna hodnota jej hĺbky nie je štandardizovaná, ale maximum je 1/4 zodpovedajúcej vlny R. Niekedy sa napríklad pri obezite zaznamená pomerne hlboká vlna Q v zvode III.
Hlboká vlna Q je primárne podozrivá z MI.

R vlna je normálna

Vlna R má najväčšiu amplitúdu spomedzi všetkých zubov EKG. Vysoká vlna R sa bežne zaznamenáva v ľavých hrudných zvodoch V5 a V6, ale jej výška v týchto zvodoch by nemala presiahnuť 2,6 mV. Vyššia vlna R indikuje hypertrofiu ĽK. Normálne by sa výška vlny R mala zvyšovať, keď sa pohybujete od zvodu V5 k zvodu V6. Pri prudkom poklese výšky vlny R by sa mal vylúčiť MI.

Niekedy je vlna R rozdelená. V týchto prípadoch sa označuje veľkými alebo malými písmenami (napríklad vlna R alebo r). Ďalšia vlna R alebo r je označená, ako už bolo uvedené, ako R "alebo r" (napríklad vo zvode V1.

S vlna je normálna

Vlna S vo svojej hĺbke sa vyznačuje výraznou variabilitou v závislosti od únosu, polohy tela pacienta a jeho veku. Pri hypertrofii komôr je vlna S nezvyčajne hlboká, napríklad pri hypertrofii ĽK - vo zvodoch V1 a V2.

Normálny komplex QRS

Komplex QRS zodpovedá šíreniu vzruchu cez komory a normálne by nemal presiahnuť 0,07-0,11 s. Rozšírenie komplexu QRS (ale nie zníženie jeho amplitúdy) sa považuje za patologické. Pozoruje sa predovšetkým pri blokáde nôh PG.

J-bod je normálny

Bod J zodpovedá bodu, v ktorom končí komplex QRS.

Prong P. Vlastnosti: prvý nízky zub polkruhového tvaru, ktorý sa objaví za izoelektrickou čiarou. Význam: predsieňová excitácia.
Q vlna. Vlastnosti: prvý negatívny malý zub po vlne P a konci segmentu PQ. Význam: začiatok excitácie komôr.
R vlna. Vlastnosti: Prvá pozitívna vlna po vlne Q alebo prvá pozitívna vlna po vlne P, ak nie je žiadna vlna Q. Význam: excitácia komôr.
S vlna. Vlastnosti: Prvá negatívna malá vlna po vlne R. Význam: ventrikulárna excitácia.
QRS komplex. Vlastnosti: Obvykle rozdelený komplex podľa P vlny a PQ intervalu. Význam: Šírenie vzruchu cez komory.
Bod J. Zodpovedá bodu, v ktorom končí komplex QRS a začína segment ST.
T vlna. Vlastnosti: Prvý pozitívny polkruhový zub, ktorý sa objaví po komplexe QRS. Význam: Obnova excitability komôr.
Vlna U. Vlastnosti: Pozitívna malá vlna, ktorá sa objaví ihneď po vlne T. Význam: Potenciál následného účinku (po obnovení ventrikulárnej dráždivosti).
Nulová (izoelektrická) čiara. Vlastnosti: vzdialenosť medzi jednotlivými zubami, napríklad medzi koncom vlny T a začiatkom ďalšej vlny R. Význam: základná čiara, voči ktorej sa meria hĺbka a výška EKG vĺn.
PQ interval. Vlastnosti: čas od začiatku vlny P do začiatku vlny Q. Význam: čas excitácie z predsiení do AV uzla a ďalej cez PG a jeho nohy.
segment PQ. Vlastnosti: čas od konca vlny P do začiatku vlny Q. Význam: nemá klinický význam segment ST. Vlastnosti: čas od konca vlny S do začiatku vlny T. Hodnota: čas od ukončenia šírenia vzruchu komorami do začiatku obnovy dráždivosti komôr. QT interval. Vlastnosti: čas od začiatku vlny Q do konca vlny T. Hodnota: čas od začiatku šírenia vzruchu do konca obnovenia dráždivosti komorového myokardu (elektrická komorová systola).

ST segment normálny

Bežne sa segment ST nachádza na izoelektrickej čiare, v žiadnom prípade sa od nej výrazne neodchyľuje. Len vo zvodoch V1 a V2 môže byť nad izoelektrickou čiarou. Pri výraznom vzostupe segmentu ST treba vylúčiť čerstvý IM, zatiaľ čo jeho pokles naznačuje ochorenie koronárnych artérií.

T vlna je normálna

Vlna T má dôležitý klinický význam. Zodpovedá obnoveniu excitability myokardu a je zvyčajne pozitívna. Jeho amplitúda by nemala byť menšia ako 1/7 vlny R v príslušnom zvode (napríklad vo zvodoch I, V5 a V6). Pri jasne negatívnych vlnách T v kombinácii s poklesom v segmente ST by sa mali vylúčiť IM a CAD.

QT interval je normálny

Šírka QT intervalu závisí od srdcovej frekvencie, nemá konštantné absolútne hodnoty. Predĺženie QT intervalu sa pozoruje pri hypokalciémii a syndróme dlhého QT.

Elektrokardiografia (EKG) je inštrumentálna diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť prácu srdca a zobrazuje kvalitu elektrických impulzov. Výsledok sa zobrazí na papieri. Táto metóda sa používa už dlho a zostáva hlavnou pri diagnostike srdcových chorôb. Jeho popularita spočíva v tom, že je absolútne neškodný, nemá žiadne kontraindikácie na jeho použitie a navyše trvá len niekoľko minút.

Každý musí podstúpiť kardiogram, bez ohľadu na to, či existujú sťažnosti alebo nie. To znamená, že EKG sa vykonáva pri pravidelnej preventívnej prehliadke raz ročne, aj s určitými ťažkosťami a príznakmi u pacientov.

Napríklad si možno všimnúť:

Taktiež pri kontakte s odborníkmi musia byť pacienti starší ako 40 rokov odoslaní na EKG. Treba poznamenať, že je dôležité často absolvovať túto štúdiu u pacientov s diabetes mellitus a reumatizmom, EKG sa často robí počas tehotenstva a pôrodu a pred rôznymi chirurgickými operáciami sa vyšetruje aj funkcia srdca.

Ak už predtým došlo k preneseniu srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, EKG by sa malo robiť často, aby sa monitoroval výkon srdca.

Indikátory EKG

Kardiogram zdravého človeka pozostáva z takých prvkov, ako sú:

• Zuby sú konvexný alebo konkávny prvok;
• Segment je časť čiary, ktorá sa nachádza medzi dvoma zubami;
• Interval je prvok pozostávajúci zo zuba a segmentu.

Interpretácia EKG

zuby	Charakteristický	Amplitúda v mm	Trvanie
			sekúnd	milimetrov
R	tento zub má zvyčajne pozitívny vzhľad. Ukazuje excitáciu (depolarizáciu) predsiení	1,5 – 2,5	0,1	5
interval P-Q (R)	Tento segment predstavuje šírenie depolarizácie z predsiení do komôr.	—	0,12 – 0,20	6-10
Q	Normálne tento zub vyzerá ako negatívny. Označuje začiatok procesu excitácie komôr	—	0,03	1,5
R	Normálne zub vyzerá pozitívne. Je to hlavný prvok depolarizácie komôr	VFI - do 20 V 1-6 - do 25	—	—
S	Toto je negatívny bod. Zobrazuje konečnú fázu depolarizácie	nie viac ako 20	—	—
QRS	Ide o komorový komplex, ktorý odráža celý proces depolarizácie PK a ĽK.	—	do 0,12	do 6
T	Táto vlna je pozitívna v I, II, III, aVL, aVF a negatívna v aVR. Zobrazuje proces repolarizácie, teda vyblednutia	VF1 - do 6 V 1-6 - do 17	0,16 — 0,24	8 – 12

Plán interpretácie EKG

Existuje určitá schéma, podľa ktorej lekár dešifruje výsledky EKG. Konkrétne sa vykonáva analýza 4 hlavných ukazovateľov:

Pravidelnosť a srdcová frekvencia

Na posúdenie pravidelnosti, teda správnosti rytmu, lekár hodnotí trvanie R-R, ktoré by malo byť medzi po sebe nasledujúcimi cyklami. Totiž u zdravého človeka by trvanie malo byť rovnaké, rozdiel môže byť do 10%. Všetky situácie, ktoré presahujú toto pravidlo, sú diagnostikované ako abnormálny alebo nepravidelný srdcový rytmus.

Pri správnom rytme musíte na výpočet srdcovej frekvencie vydeliť trvanie intervalu R-R 60 (sekúnd).

Ak je rytmus nesprávny, potom lekár zváži, koľko komorových komplexov sa objavilo za určitý čas. A tak vypočíta frekvenciu rytmu.

Zdroj rytmu

Pri analýze zdroja budenia sa odhaduje, ako sa impulz šíri pozdĺž PP a LP. Toto je stanovené objavením sa vlny P. V normálnom stave je pozitívna, zaoblená, umiestnená pred QRS. V patologických stavoch má tento zub špicatý tvar a môže byť aj vidlicovitý.

V predsieňovom rytme môže byť P negatívny (II, III) a QRS sa nemení. Ak rytmy pochádzajú z AV uzla, potom sa vlna P nemusí objaviť, to znamená, že sa zlúči s komorovým komplexom. A tiež, ak sa impulz dostane najskôr do komôr a potom do predsiení, potom je vlna P negatívna po komplexe QRS. Komplex sa nemení.

Ak sa prejaví komorový rytmus, potom P s QRS nemá spojenie, zatiaľ čo komplex je rozšírený a deformovaný.

Na vyhodnotenie prevodového systému musí lekár vypočítať:

Ak sa ukazovatele trvania zubov a intervalov zvyšujú, znamená to, že prechod impulzu je vo vedení spomalený.

Elektrická os srdca

Polohu EOS môžete vypočítať graficky. Na tento účel sa vypočíta algebraický súčet amplitúd všetkých prvkov komplexu QRS vo zvodoch I a III. Tieto zvody sú umiestnené vo frontálnej rovine. Výsledný ukazovateľ je vynesený na zodpovedajúcu os (kladnú alebo zápornú) a v zodpovedajúcom priradení na podmienený súradnicový systém.

Elektrická os srdca

Môžete použiť aj inú metódu. Toto určuje uhol. Tieto merania sa vykonávajú podľa 2 princípov. Prvým je, že do zvodu je zaznamenaná maximálna hodnota algebraického súčtu komplexu QRS, ktorá zodpovedá umiestneniu EOS. Stredná hodnota je vynesená v rovnakom zvode. Druhým princípom je, že RS s nulovým algebraickým súčtom sa zaznamenáva vo vedení, ktoré je kolmé na EOS.

Stanovenie rotácie srdca okolo pozdĺžnej osi, ktorá podmienečne prechádza cez hornú časť srdca a jeho základňu, spočíva v určení konfigurácie komorového komplexu v hrudných zvodoch. Je to preto, že tieto osi sú horizontálne. Na určenie rotácie sa hodnotí komplex QRS vo zvode V6.

Porucha vedenia

Poruchy vedenia vzruchu sú blokády, ktoré sa môžu prejaviť v rôznych štádiách prevodového systému. Toto porušenie sa môže prejaviť v 3 stupňoch. 1 - vtedy impulzy prechádzajú, ale s oneskorením. 2 - v tejto fáze sa vykonáva iba časť impulzov. 3 - ide o úplnú blokádu, zatiaľ čo impulz vôbec neprejde.

Na elektrokardiograme sa zriedkavo prejavuje 1. stupeň.

srdcový blok

Pri sinoaurikulárnej blokáde 2. stupňa môže po kontrakcii nastať pauza, ktorá trvá 2 cykly. To znamená, že celý komplex PQRST vypadne.

Atrioventrikulárny blok. Na stupni 1 sa PQ spomaľuje, trvanie tohto intervalu sa môže zvýšiť až na 0,2 sekundy. A komorový komplex QRS sa nemení súčasne, môže sa deformovať, ak sa vodivosť spomalí vo všetkých nohách His súčasne.

Pri AV blokáde 2. stupňa sa vlna P objavuje pravidelne, ale nie je za ňou QRS komplex (chýba aj interval PQ). Komorový komplex sa objavuje s pravidelnosťou raz, po 2-3 vlnách P. To znamená, že počet predsieňových kontrakcií je oveľa väčší ako komorových kontrakcií.

Blokáda srdca na EKG

3-stupňová AV blokáda na EKG vyzerá ako oddelenie vlny P a komplexu QRS, to znamená, že neexistuje interval PQ.

Ak sa prejaví proximálna forma, potom sa QRS nemení a pri distálnej forme dochádza k jeho expanzii a deformácii.

čítanie zubov

Prong P - tento prvok označuje depolarizáciu PP a LP. Normálne je R kladné.

Vlna Q odráža depolarizáciu medzikomorového septa. Tento prvok je negatívny. Za jej normálnu veľkosť sa považuje ¼ vlny R, jej trvanie je 0,3 sekundy. Ak je zvýšená, môže to znamenať ochorenia myokardu.

R vlna - tento prvok ukazuje depolarizáciu hrotu srdca. Čítanie tejto vlny poskytuje informácie o aktivite stien komôr. R vlna by mala byť rovnaká vo všetkých zvodoch, ak to tak nie je, môže to znamenať prítomnosť hypertrofie PK alebo ĽK.

Vlna S je negatívna. Jeho veľkosť je cca 2 mm. Vlna S ukazuje konečný proces depolarizácie PK a ĽK.

Vlna T odráža repolarizáciu komôr, teda proces ich zániku. Má pozitívny vzhľad, ale vo VR je negatívny. Ak sa tento zub zmení, môže to znamenať prítomnosť hyperkaliémie alebo hypokaliémie.

Interval PQ je prvok, ktorý pozostáva z konca P a začiatku Q. Zobrazuje úplný proces predsieňovej depolarizácie a šírenia impulzu do AV uzla a pozdĺž Hisovho zväzku. Trvanie PQ je 0,12-0,18 sekundy.

Interval QT sa odhaduje jeho výpočtom podľa vzorca, to znamená, že pevný koeficient sa vynásobí trvaním intervalu R-R. Pre mužov je koeficient 0,37 a pre ženy - 0,40.

Norma EKG u dospelých

Treba poznamenať, že počas EKG sa srdcová frekvencia stáva 60-90 údermi za minútu. Trvanie R-R intervalov je rovnaké, odchýlka môže byť do 10 %. Normy pre dospelých:

EKG alebo elektrokardiografia je diagnostický postup, počas ktorého sa vykonáva grafický záznam elektrickej aktivity srdcového svalu. Dešifrovanie EKG je výsadou kardiológa alebo terapeuta. Bežný pacient, ktorý dostane výsledky elektrokardiogramu, vidí len nezrozumiteľné zuby, ktoré mu nič nehovoria.

Záver napísaný na zadnej strane EKG pásky pozostáva aj zo súvislých medicínskych termínov a ich význam môže vysvetliť len odborník. Ponáhľame sa upokojiť tých najcitlivejších pacientov. Ak sú počas vyšetrenia diagnostikované nebezpečné stavy (srdcové arytmie, podozrenie na), pacient je okamžite hospitalizovaný. Pri patologických zmenách nejasnej etiológie kardiológ odošle pacienta na doplňujúce vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať Holterov monitoring, ultrazvuk srdca, prípadne záťažové testy (veloergometriu).

EKG srdca: podstata postupu

Elektrokardiogram je najjednoduchšia a najdostupnejšia metóda funkčnej diagnostiky srdca. Dnes je každý tím sanitky vybavený prenosnými elektrokardiografmi, ktoré čítajú informácie o kontrakcii myokardu a zaznamenávajú elektrické impulzy srdca na magnetofónovú pásku. V poliklinike sú všetci pacienti, ktorí podstupujú komplexné lekárske vyšetrenie, odoslaní na EKG výkon.

Počas postupu sa hodnotia tieto parametre:

1. Stav srdcového svalu (myokardu). Pri dešifrovaní kardiogramu skúsený lekár vidí, či v štruktúre myokardu dochádza k zápalu, poškodeniu, zhrubnutiu, posúdi dôsledky nerovnováhy elektrolytov alebo hypoxie (hladovanie kyslíkom).
2. Správnosť srdcového rytmu a stav srdcového systému, ktorý vedie elektrické impulzy. To všetko sa graficky odráža na páske kardiogramu.

Pri kontrakcii srdcového svalu vznikajú spontánne elektrické impulzy, ktorých zdroj sa nachádza v sínusovom uzle. Dráha každého z impulzov prechádza nervovými dráhami všetkých oddelení myokardu, čo vedie k jeho kontrakcii. Obdobie, keď impulz prechádza myokardom predsiení a komôr, čo spôsobuje ich kontrakciu, sa nazýva systola. Časové obdobie, keď nedochádza k impulzu a srdcový sval sa sťahuje, je diastola.

Metóda EKG spočíva len v registrácii týchto elektrických impulzov. Princíp činnosti elektrokardiografu je založený na zachytení rozdielu elektrických výbojov, ktoré vznikajú v rôznych častiach srdca pri systole (kontrakcia) a diastole (relaxácia) a ich prenesení na špeciálnu pásku vo forme grafu. Grafický obrázok vyzerá ako séria špicatých zubov alebo pologuľovitých vrcholov s medzerami medzi nimi. Pri dešifrovaní EKG lekár upozorňuje na také grafické ukazovatele, ako sú:

• zuby;
• intervaly;
• segmentov.

Hodnotí sa ich umiestnenie, výška vrcholu, trvanie intervalov medzi kontrakciami, smer a postupnosť. Každý riadok na kardiogramovej páske musí zodpovedať určitým parametrom. Dokonca aj mierna odchýlka od normy môže naznačovať funkcie srdcového svalu.

Indikátory normy EKG s dekódovaním

Elektrický impulz prechádzajúci srdcom sa odráža na páske kardiogramu vo forme grafu so zubami a intervalmi, nad ktorými môžete vidieť latinské písmená P, R, S, T, Q. Poďme zistiť, čo znamenajú .

Zuby (vrcholy nad izočiarou):

P - procesy predsieňovej systoly a diastoly;

Q, S - excitácia septa medzi komorami srdca;

R - excitácia komôr;

T - relaxácia komôr.

Segmenty (sekcie vrátane intervalu a zuba):

QRST - trvanie kontrakcie komôr;

ST - obdobie úplnej excitácie komôr;

TR je trvanie diastoly srdca.

Intervaly (časti kardiogramu ležiace na izolíne):

PQ je doba šírenia elektrického impulzu z predsiene do komory.

Pri dešifrovaní EKG srdca je potrebné uviesť počet úderov srdca za minútu alebo srdcovú frekvenciu (HR). Normálne pre dospelého je táto hodnota od 60 do 90 úderov / min. U detí závisí sadzba od veku. Hodnota srdcovej frekvencie u novorodencov je teda 140 - 160 úderov za minútu a potom sa postupne znižuje.

Dešifrovanie EKG myokardu berie do úvahy také kritérium, ako je vodivosť srdcového svalu. Na grafe ukazuje proces prenosu hybnosti. Normálne sa vysielajú postupne, pričom poradie rytmu zostáva nezmenené.

Pri dešifrovaní výsledkov EKG musí lekár venovať pozornosť sínusovému rytmu srdca. Podľa tohto ukazovateľa je možné posúdiť súdržnosť práce rôznych častí srdca a správnu postupnosť systolických a diastolických procesov. Aby sme presnejšie reprezentovali prácu srdca, pozrime sa na dekódovanie indikátorov EKG s tabuľkou štandardných hodnôt.

Interpretácia EKG u dospelých

Dekódovanie EKG u detí

Výsledky EKG s interpretáciou pomáhajú lekárovi stanoviť správnu diagnózu a predpísať potrebné. Pozrime sa podrobnejšie na popis takých dôležitých ukazovateľov, ako je srdcová frekvencia, stav myokardu a vedenie srdcového svalu.

Možnosti srdcového tepu

Sínusový rytmus

Ak vidíte tento nápis v popise elektrokardiogramu a srdcová frekvencia je v normálnom rozmedzí (60 - 90 úderov / min), znamená to, že v práci srdcového svalu nie sú žiadne poruchy. Rytmus nastavený sínusovým uzlom je zodpovedný za zdravie a pohodu vodivého systému. A ak nie sú žiadne odchýlky v rytme, potom je vaše srdce absolútne zdravým orgánom. Rytmus nastavený predsieňami, komorovými alebo atrioventrikulárnymi časťami srdca sa považuje za patologický.

Pri sínusovej arytmii impulzy opúšťajú sínusový uzol, ale intervaly medzi kontrakciami srdcového svalu sú odlišné. Príčinou tohto stavu môžu byť fyziologické zmeny v tele. Preto je sínusová arytmia často diagnostikovaná u dospievajúcich a mladých dospelých. V každom treťom prípade si takéto odchýlky vyžadujú pozorovanie kardiológa, aby sa predišlo vzniku nebezpečnejších srdcových arytmií.

Tachykardia

Ide o stav, pri ktorom srdcová frekvencia presahuje 90 úderov/min. Sínusová tachykardia môže byť fyziologická a patologická. V prvom prípade dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie v reakcii na fyzický alebo psychický stres, príjem alkoholu, kofeínových alebo energetických nápojov. Po zmiznutí záťaže sa srdcová frekvencia rýchlo vráti do normálu.

Patologická tachykardia je diagnostikovaná, keď sa v pokoji pozoruje rýchly tlkot srdca. Príčinou tohto stavu môžu byť infekčné ochorenia, rozsiahla strata krvi, anémia, kardiomyopatia alebo endokrinné patológie, najmä tyreotoxikóza.

Bradykardia

Ide o spomalenie srdcovej frekvencie na frekvenciu nižšiu ako 50 úderov/min. Fyziologická bradykardia sa vyskytuje počas spánku a je tiež často diagnostikovaná u ľudí, ktorí sa profesionálne venujú športu.

Patologické spomalenie srdcovej frekvencie sa pozoruje so slabosťou sínusového uzla. V tomto prípade sa srdcová frekvencia môže spomaliť na 35 úderov / min, čo je sprevádzané hypoxiou (nedostatočný prísun kyslíka do tkanív srdca) a mdloby. V tomto prípade sa pacientovi odporúča chirurgický zákrok na implantáciu kardiostimulátora, ktorý nahrádza sínusový uzol a poskytuje normálny rytmus srdcových kontrakcií.

Extrasystol

Ide o stav, pri ktorom dochádza k mimoriadnym sťahom srdca sprevádzaným dvojitou kompenzačnou pauzou. Pacient pociťuje poklesy srdcovej frekvencie, ktoré popisuje ako nepravidelné, rýchle alebo pomalé údery. Zároveň sa cíti brnenie v hrudníku, v žalúdku je pocit prázdnoty a strach zo smrti.

Extrasystoly môžu byť funkčné (príčinou sú hormonálne poruchy) alebo organické, vznikajúce na pozadí srdcových ochorení (kardiopatie, myokarditída, ischemická choroba srdca, srdcové chyby).

Paroxyzmálna tachykardia

Tento termín označuje záchvatovité zvýšenie srdcovej frekvencie, ktoré môže krátkodobo pretrvávať alebo trvať niekoľko dní. V tomto prípade sa srdcová frekvencia môže zvýšiť až na 125 úderov / min s rovnakými časovými intervalmi medzi kontrakciami srdca. Príčinou patologického stavu je porušenie cirkulácie impulzu vo vodivom systéme srdca.

Atriálna arytmia

Závažná patológia, ktorá sa prejavuje flutterom (blikaním) predsiení. Môže sa prejaviť útokmi alebo získať trvalú formu. Intervaly medzi kontrakciami srdcového svalu môžu mať rôznu dĺžku, pretože rytmus nie je nastavený sínusovým uzlom, ale predsieňami. Frekvencia kontrakcií sa často zvyšuje na 300-600 úderov / min, pričom nedochádza k plnej kontrakcii predsiení, komory nie sú dostatočne naplnené krvou, čo zhoršuje srdcový výdaj a vedie k hladovaniu orgánov a tkanív kyslíkom.

Záchvat fibrilácie predsiení začína silným srdcovým impulzom, po ktorom začína rýchly nepravidelný srdcový tep. Pacient pociťuje silnú slabosť, závraty, trpí potením, dýchavičnosťou, niekedy môže stratiť vedomie. Koniec záchvatu je doložený normalizáciou rytmu, sprevádzaný nutkaním na močenie a hojným močením. Záchvat fibrilácie predsiení je zastavený liekmi (tabletky, injekcie). Pri absencii včasnej pomoci sa zvyšuje riziko vzniku nebezpečných komplikácií (mŕtvica, tromboembolizmus).

Poruchy vedenia

Elektrický impulz, pochádzajúci zo sínusového uzla, sa šíri cez prevodový systém a stimuluje komory a predsiene, aby sa stiahli. Ale ak dôjde k oneskoreniu pulzu v ktorejkoľvek časti vodivého systému, potom je narušená funkcia čerpania celého srdcového svalu. Takéto poruchy vo vodivom systéme sa nazývajú blokády. Najčastejšie sa vyvíjajú v dôsledku funkčných porúch alebo sú výsledkom intoxikácie tela alkoholom alebo drogami. Existuje niekoľko typov blokád:

• AV blokáda - charakterizovaná oneskorením excitácie v atrioventrikulárnom uzle. Zároveň platí, že čím menej často sa komory sťahujú, tým závažnejšie sú poruchy krvného obehu. Najťažší je 3. stupeň, ktorý sa nazýva aj priečna blokáda. V tomto stave nie sú kontrakcie komôr a predsiení nijako prepojené.
• Sinoatriálna blokáda - sprevádzaná ťažkosťami pri výstupe impulzu zo sínusového uzla. V priebehu času tento stav vedie k slabosti sínusového uzla, čo sa prejavuje znížením srdcovej frekvencie, slabosťou, dýchavičnosťou, mdlobou.
• Porušenie komorového vedenia. V komorách sa impulz šíri pozdĺž vetiev, nôh a kmeňa zväzku His. Blokáda môže nastať na ktorejkoľvek z týchto úrovní a to je vyjadrené skutočnosťou, že excitácia neprebieha súčasne, pretože jedna z komôr je oneskorená v dôsledku poruchy vedenia. V tomto prípade môže byť blokáda komôr trvalá a netrvalá, úplná alebo čiastočná.

Príčinou porúch vedenia sú rôzne srdcové patológie (srdcové chyby, ischemická choroba srdca, kardiomyopatie, nádory, ischemická choroba, endokarditída).

Stavy myokardu

Dešifrovanie EKG poskytuje predstavu o stave myokardu. Napríklad pod vplyvom pravidelného preťaženia môžu niektoré úseky srdcového svalu zhrubnúť. Tieto zmeny na kardiograme sa označujú ako hypertrofia.

Hypertrofia myokardu

Príčinou ventrikulárnej hypertrofie sa často stávajú rôzne patológie - arteriálna hypertenzia, srdcové chyby, kardiomyopatia, CHOCHP, "cor pulmonale".

Hypertrofia predsiení je vyvolaná takými stavmi, ako je stenóza mitrálnej alebo aortálnej chlopne, srdcové chyby, hypertenzia, pľúcne patológie, deformácia hrudníka.

Poruchy výživy a kontraktilita myokardu

Ischemická choroba. Ischémia je hladovanie myokardu kyslíkom. V dôsledku zápalového procesu (myokarditída), kardiosklerózy alebo dystrofických zmien sa pozorujú poruchy výživy myokardu, ktoré môžu viesť k hladovaniu tkanív kyslíkom. Rovnaké difúzne zmeny reverzibilnej povahy sa vyvíjajú s porušením rovnováhy vody a elektrolytov, s vyčerpaním tela alebo dlhodobým užívaním diuretík. Kyslíkové hladovanie sa prejavuje v ischemických zmenách, koronárnom syndróme, stabilnej alebo nestabilnej angíne pectoris. Lekár vyberá liečbu s prihliadnutím na variant koronárnej choroby srdca.

Infarkt myokardu. S príznakmi rozvíjajúceho sa srdcového infarktu je pacient urgentne hospitalizovaný. Hlavné príznaky infarktu myokardu na kardiograme sú:

• vysoký T-zub;
• absencia alebo patologická forma vlny Q;
• elevácia segmentu ST.

V prítomnosti takéhoto obrazu je pacient okamžite odoslaný z diagnostickej miestnosti na nemocničné oddelenie.

Ako sa pripraviť na EKG?

Aby boli výsledky diagnostického vyšetrenia čo najspoľahlivejšie, musíte sa správne pripraviť na postup EKG. Pred vykonaním kardiogramu je neprijateľné:

• konzumovať alkohol, energetické nápoje alebo nápoje obsahujúce kofeín;
• trápiť sa, trápiť sa, byť v stave;
• dym;
• užívať stimulačné drogy.

Treba si uvedomiť, že nadmerné vzrušenie môže spôsobiť, že sa na EKG páske objavia príznaky falošnej tachykardie (rýchly tep srdca). Preto sa pred vstupom do kancelárie na procedúru musíte čo najviac upokojiť a relaxovať.

Snažte sa nerobiť EKG po ťažkom obede, na vyšetrenie je lepšie prísť nalačno alebo po malom občerstvení. Ihneď po aktívnom tréningu a vysokej fyzickej námahe by ste nemali ísť do kardiologickej miestnosti, inak bude výsledok nespoľahlivý a budete musieť znova prejsť procedúrou EKG.