Flebitída tromboflebitída flebotrombóza etiológia klinický obraz liečba. Aký je rozdiel medzi trombózou a tromboflebitídou

Vo formulácii diagnózy stále existuje zmätok: pre akú patológiu používať termíny tromboflebitída a trombóza. V lekárskej dokumentácii sa spravidla dajú nájsť také formulácie popisujúce patologické procesy v žilovom systéme: "flebitída" (zápal steny bez tvorby krvnej zrazeniny v lúmene), "tromboflebitída", "flebotrombóza" (alebo " trombóza"). Posledné dva termíny používajú mnohí lekári ako synonymá, čo niekedy spôsobuje zmätok. Napriek tomu sa vyvinulo jasné vymedzenie aplikácie týchto pojmov, ktoré označujú choroby, ktoré sa od seba zásadne líšia.

📌 Prečítajte si v tomto článku

Flebotrombóza a tromboflebitída sú dve rôzne patológie

Aký je klinický rozdiel medzi trombózou a tromboflebitídou? Podozrenie na povrchovú tromboflebitídu je možné vtedy, keď sa bolesť a opuch objaví pozdĺž priebehu žíl umiestnených priamo pod kožou. Bolesť sa môže pohybovať od mierneho nepohodlia až po ostrú, kŕčovito podobnú bolesť, narastá postupne alebo sa môže objaviť náhle. Spravidla takéto príznaky pretrvávajú jeden až dva týždne, po ktorých ustúpia a pozdĺž priebehu žíl sa objavia "hrudky" zhutnenia.

Ak spozorujete prvé príznaky krvnej zrazeniny, môžete zabrániť katastrofe. Aké sú príznaky, ak je krvná zrazenina v ruke, nohe, hlave, srdci? Aké sú znaky vzdelania, ktoré odišlo? Čo je trombus a aké látky sa podieľajú na jeho vzniku?

Hlboká žilová trombóza je často život ohrozujúca. Akútna trombóza vyžaduje okamžitú liečbu. Príznaky na dolných končatinách, najmä na dolnej časti nohy, nemusia byť okamžite diagnostikované. Operácia tiež nie je vždy potrebná.

Takéto podobné kŕčové žily a trombovlebitída, aký je medzi nimi rozdiel, pre bežného človeka na ulici nie je také ľahké pochopiť. Aké znaky a príznaky vám môžu pomôcť rozlíšiť medzi nimi?

Najmä v dôsledku dlhodobého pobytu v jednej polohe môže dôjsť k ileofemorálnej trombóze. Symptómy - cyanóza, nadúvanie žíl, necitlivosť nôh atď. Diagnóza je založená na ultrazvuku, CT. Liečba akútnej žilovej trombózy začína inštaláciou cava filtrov a riediacich liekov.

Aby sme zistili, ako sa trombóza líši od tromboflebitídy, je potrebné zvážiť špecifiká vývoja týchto patológií. Väčšinou sa tieto choroby považujú za synonymá, čo je úplne nesprávne. Napriek rovnakej etiológii sú prezentované ochorenia úplne odlišné. Líšia sa v lokalizácii zápalového procesu, symptómoch a liečebných režimoch.

Napriek tomu, že trombóza a tromboflebitída sú rôzne ochorenia, príčiny ich výskytu sú rovnaké.

Nasledujúce negatívne faktory ovplyvňujú funkčnosť plavidiel:

porušenie funkčnosti nervového systému a endokrinných žliaz;
zlyhanie hormonálneho zázemia;
výskyt všetkých druhov novotvarov;
ochorenia kardiovaskulárneho systému, zmeny v zložení krvi;
poškodenie stien krvných ciev v dôsledku nesprávnej injekcie, ako aj neustála inštalácia katétra na to isté miesto;
Alergická reakcia;
chirurgická intervencia vykonaná v panvovej oblasti, ako aj brušná dutina, bedrový kĺb (počas procesu môžu byť ovplyvnené cievy);
zápalový proces, sprevádzaný tvorbou hnisu;
nesprávna výživa;
zlé návyky (najmä fajčenie, ktoré má negatívny vplyv na krvné cievy);
porušenie metabolických procesov v tele;
tehotenstva a narodenia dieťatka.

Všetky tieto dôvody negatívne ovplyvňujú nielen stav krvných ciev, ale aj zloženie krvi. V dôsledku neskorej liečby žilových ochorení môžu nastať vážne komplikácie. Niektoré z nich sú smrteľné.

Mnohí pacienti sa zaujímajú o: trombóza a tromboflebitída - aký je rozdiel? Tromboflebitída je zápal stien ciev, ktorý sa vyznačuje výskytom krvných zrazenín vo vnútri. Najčastejšie vzniká v dôsledku neliečených kŕčových žíl alebo chronickej žilovej nedostatočnosti. Choroba sa často opakuje, postupuje a tiež spôsobuje vážne následky. Bez správnej terapie môže dôjsť k pľúcnej embólii, ako aj k otrave krvi.

Podľa vývoja a lokalizácie vaskulárneho poškodenia má tromboflebitída tieto znaky:

Vyvíja sa v povrchových žilách, ktoré sú pod kožou.
Najčastejšie sa krvné zrazeniny tvoria v postihnutých a deformovaných cievach.
Tromboflebitída je oveľa jednoduchšie diagnostikovať ako trombóza. Lézia je charakterizovaná prítomnosťou závažného zápalu v žile, takže pacient má špecifické príznaky.

Trombóza je nebezpečnejšia choroba. Najčastejšie sa vyvíja u pacientov pripútaných na lôžko, ktorí sa nemôžu pohybovať samostatne. Hlavným nebezpečenstvom prezentovanej patológie je to, že vedie k tromboembolizmu vetiev pľúcnej artérie. A to môže urýchliť smrť pacienta.

Trombóza sa líši od tromboflebitídy v nasledujúcich vlastnostiach:

Patológia postihuje prevažne hlboké cievy.
Krvné zrazeniny sa netvoria v deformovaných, ale normálnych žilách.
Choroba sa vyskytuje v dôsledku porušenia reologických a koagulačných vlastností krvi. Poškodenie krvných ciev je tu irelevantné.
Trombóza nie je sprevádzaná zápalom, takže príznaky tejto patológie sú slabo vyjadrené. To znamená, že diagnostika ochorenia sa stáva zložitejšou.

Napriek tomu, že patológie majú takmer rovnaké príčiny výskytu, prejavujú sa rôznymi spôsobmi.

Trombóza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

pacient má náhlu silnú bolesť v postihnutej končatine;
nepohodlie sa často zhoršuje po cvičení alebo chôdzi;
s rozvojom ochorenia má pacient opuch tkanív a tiež pocit šírenia nohy, ťažkosti;
koža okolo postihnutej oblasti sa stáva lesklou, silne napnutou, cyanotickou;
cievy sú rozšírené a napäté, čo sa stáva viditeľným dostatočne rýchlo;
teplota postihnutej nohy pacienta stúpa o niekoľko stupňov;
najčastejšie sa pulzácia v postihnutej cieve cíti veľmi slabo alebo úplne chýba.

Pokiaľ ide o tromboflebitídu, v akútnom období sa patológia vyznačuje pocitmi bolesti, ktoré sú lokalizované v oblasti zablokovanej žily. Postihnutá cieva sa stáva hustá, noha opuchne a pohyby pacienta sú ťažké. V priebehu trombózy cievy dochádza k opuchu, začervenaniu a infiltrácii mäkkých tkanív.

Na rozdiel od trombózy, s tromboflebitídou sa teplota chorej nohy nemení, rovnako ako pulzácia ciev.

Terapia týchto chorôb má tiež svoje vlastné charakteristiky. Napríklad pri tromboflebitíde pacient nemusí byť hospitalizovaný. Všetky terapeutické opatrenia sa môžu vykonávať doma. Pacientovi sa odporúča dodržiavať odpočinok na lôžku, zatiaľ čo postihnutá končatina by mala byť zvýšená, aby sa zlepšil prietok krvi.

Na ošetrenie nôh sa používajú teplé obklady, ako aj antiseptiká (Dimexide). Na odstránenie zápalového procesu môže lekár predpísať nesteroidné protizápalové lieky, a to ako v tabletách, tak aj vo forme krému alebo gélu.

Na liečbu hlbokej žilovej trombózy bude musieť byť pacient v nemocnici. Liečba sa uskutočňuje injekciami heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou. Vďaka tomuto lieku môžu špecialisti zabrániť ďalšiemu rastu existujúcej krvnej zrazeniny, ako aj tvorbe nových. Korekcia reologických parametrov krvi je povinná.

Trombóza sa môže liečiť chirurgickým zákrokom. Špecialisti odstránia krvnú zrazeninu, ktorá blokuje cievu, alebo inštalujú špeciálny filter do dolnej dutej žily. Terapeutické opatrenia sú v každom prípade individuálne a vo veľkej miere závisia od celkového stavu pacienta, ako aj od charakteristík jeho tela.

Teraz je jasné, aký je rozdiel medzi trombózou a tromboflebitídou. Jediným pravidlom, ktoré spája tieto patológie, je včasnosť diagnostiky a liečby. Iba komplexná terapia je schopná odstrániť chorobu a zlepšiť život človeka.

Menšie štrukturálne zmeny v cievach môžu viesť k ochoreniam obehového systému a narušeniu fungovania vnútorných orgánov. Väčšina cievnych ochorení má podobné príznaky, čo sťažuje stanovenie správnej diagnózy. Preto sa mnohí pacienti mýlia a považujú tromboflebitídu a trombózu za jednu chorobu. Napriek podobnej etiológii však ide o dva rôzne patologické procesy, ktoré sa líšia lokalizáciou, klinickým prejavom a liečbou.

Špecifickosť chorôb (príčiny a mechanizmy vývoja)

Hlavným rozdielom medzi trombózou a tromboflebitídou je lokalizácia patologickej poruchy. Pri tromboflebitíde sú postihnuté hlavne povrchové žily a pri trombóze sú poškodené hlboko umiestnené cievy.

Tromboflebitída je schopná postihnúť iba choré poškodené žily. Vývoju ochorenia predchádzajú chronické zápalové procesy vo vnútri cievy, vyvíjajúce sa na pozadí kŕčových žíl, poranení, infekcií. Tieto poruchy vedú k pomalému prietoku krvi, čo vyvoláva tvorbu krvných zrazenín.

Trombóza sa tvorí aj v zdravých cievach. Príčinou vývoja poruchy je zmena koagulačných vlastností krvného zloženia. Ochorenie je charakterizované menšou závažnosťou klinických príznakov, čo sťažuje diagnostiku.

Rizikové faktory pre povrchovú tromboflebitídu a hlbokú žilovú trombózu

Aký je rozdiel medzi tromboflebitídou a trombózou? Prezentované ochorenia majú výrazné rozdiely v symptómoch, povahe priebehu a liečbe. Tvorba trombu sa vyskytuje pod vplyvom mnohých faktorov, ale častejšie sa vyskytujú patologické zmeny na pozadí:

kŕčové žily;
vrodené vaskulárne defekty;
zranenia;
poruchy zrážanlivosti krvi (trombofília).

Týmto zmenám predchádzajú nasledujúce dôvody:

tehotenstvo;
dlhodobý pobyt na nohách;
komplikácie po operácii v oblasti panvy;
nesprávny metabolizmus;
ťažká fyzická aktivita;
hormonálna nerovnováha;
onkologické novotvary;
dostať infekciu;
alergie;
zneužívanie alkoholu, fajčenie.

Tromboflebitída: špecifické prejavy

Tromboflebitída je charakterizovaná zápalom vnútornej žilovej steny, po ktorom nasleduje tvorba trombu, ktorý následne uzatvára lúmen cievy. Už v počiatočnom štádiu ochorenia sa objavujú viditeľné príznaky:

začervenaná koža, opuch mäkkých tkanív, pocit tepla v oblasti poškodenia, môže sa zvýšiť celková teplota;
v priebehu času v dôsledku porúch krvného obehu sa koža stáva modrastou;
bolestivosť pri stlačení.

Postupne sa u pacienta vyvinie zhoršenie všetkých uvedených príznakov tromboflebitídy: objavujú sa zhutnené oblasti, ktorých veľkosť závisí od priemeru poškodenej žily, bolesť sa vyskytuje pri chôdzi.

Typické prejavy trombózy

Trombóza je patologický proces charakterizovaný tvorbou krvných zrazenín (krvných zrazenín) v krvných cievach, ktoré narúšajú normálny tok biologickej tekutiny. Častejšie sa výskyt krvných zrazenín pozoruje v hlbokých žilách dolnej časti nohy.

Ochorenie má chronický latentný priebeh s rizikom vzniku nebezpečnej komplikácie - tromboembolizmu tepien, ku ktorému dochádza po úplnom alebo čiastočnom oddelení trombu.

V počiatočnom štádiu trombózy sú príznaky ochorenia podobné prejavom iných vaskulárnych anomálií:

ťahanie bolesti pod kolenom, prechádzajúce do vnútornej a prednej časti stehna a chodidla;
nepohodlie pri chôdzi;
pocit ťažkosti, opuch vo večerných hodinách.

Keď trombus uzavrie lúmen žily, krvný obeh dolnej končatiny je narušený, výživa tkanív sa zhoršuje a symptómy sú zrejmé.

Symptómy trombózy v akútnom období:

opuch postihnutej nohy;
koža je napnutá a má lesklý odtieň, vyčnievajú safénové žily;
na nohách sa tvoria škvrny modrej, hnedej farby;
objavuje sa bolesť, vyžarujúca do oblasti slabín;
dochádza k rýchlemu tlkotu srdca, teplota sa môže zvýšiť;
v mieste chorej žily sa vytvárajú trofické vonkajšie zmeny - erózia, ulcerácia;
pri vyšetrení palpáciou je zaznamenaná silná bolesť, ako aj slabá pulzácia alebo jej nedostatok.

Diagnóza patológií

Na stanovenie diagnózy sa pacient najprv vyšetrí a zistí sa možná dedičná predispozícia k daným ochoreniam.

Ak máte podozrenie na vývoj flebotrombózy a tromboflebitídy, je potrebné poradiť sa s cievnym chirurgom, ktorý predpíše potrebné štúdie.

Laboratórium:

všeobecný podrobný, biochemický krvný test;
koagulačné testy na určenie systému zrážania krvi.

Inštrumentálne:

Dopplerovský ultrazvuk je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré zisťuje vaskulárnu patológiu v najskoršom štádiu. Procedúra nemá žiadne vedľajšie účinky, preto neexistujú žiadne vekové obmedzenia na jej realizáciu. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava, deň predtým je zakázané používanie nápojov a liekov s obsahom kofeínu.
Flebografia je röntgenová metóda, ktorá zisťuje stav povrchových aj hlbokých žíl. Na štúdiu sa používa kontrastná látka, ktorá sa vstrekuje punkciou do metatarzálnej (ak je postihnutá noha) alebo metakarpálnej (ak sa vyšetruje ruka). Počas procedúry lekár robí snímky ciev a určuje rýchlosť prietoku krvi.
MRI ciev (angiografia) je moderná vysoko presná diagnostická metóda, ktorá umožňuje preskúmať požadovanú oblasť a vytvoriť jej trojrozmerný model. Počas procedúry sa tiež vstrekuje kontrast.

Je prísne zakázané používať angiografiu, ak má telo protézy s kovovými prvkami, kardiostimulátor.

Rozdiely v liečbe

Terapia chorôb, ako je tromboflebitída a flebotrombóza, sa výrazne líši.

Tromboflebitída je liečená konzervatívnymi metódami doma. Lekár predpisuje perorálne a lokálne protizápalové lieky, ako aj lieky, ktoré znižujú stázu krvi (Troxerutín, Phleboton, Troxevasin). Pri ťažkých zápalových a hnisavých procesoch sa odporúča užívanie antibiotík.
Pri použití kompresného obväzu chorej končatiny sa pozoruje špeciálny motorický režim. S progresiou ochorenia sa pacient prenesie na odpočinok v posteli, noha by mala byť vo zvýšenom stave. Nie je možné zostať v imobilizovanej polohe po dlhú dobu: nedostatok svalovej aktivity vyvoláva rozvoj stagnácie a tvorby krvných zrazenín, preto, ak sa stav zlepší, pokoj na lôžku sa zruší. Chirurgický zákrok sa aplikuje s rizikom šírenie zápalového procesu do hlbokých žíl. V chronickom priebehu ochorenia je indikovaná kúpeľná liečba fyzioterapiou.
Terapeutické opatrenia na zastavenie flebotrombózy sa vykonávajú v nemocnici. Hlavným cieľom terapie je zabrániť rozvoju pľúcnej embólie s možným oddelením trombu. Pacientovi sú predpísané intravenózne antikoagulanciá (Heparin, Enoxaparin), potom sa prenesú na tablety s podobným účinkom (Warfarin, Fenindion).
Nedostatok pozitívnej dynamiky umožňuje chirurgickú operáciu na odstránenie trombu alebo zavedenie filtra cava do dolnej dutej žily. Toto zariadenie zabraňuje postupu krvných zrazenín, čím eliminuje vyššie uvedenú komplikáciu. Pacient nepociťuje žiadne nepohodlie, vyžaduje sa iba dodržiavanie určitých obmedzení fyzickej aktivity.

Prevencia chorôb

Preventívne opatrenia sú zamerané na odstránenie stagnácie v krvných cievach a majú:

včas liečiť cievne ochorenia, pravidelne absolvovať terapeutické kurzy;
berúc do úvahy štádium kŕčových žíl, používajte individuálne vybrané kompresné prádlo;
v prípade porúch zrážanlivosti krvi užívajte antikoagulanciá;
upraviť stravu, zaradiť potraviny obsahujúce kyselinu askorbovú a znížiť príjem tučných jedál;
viesť aktívny a zdravý životný štýl.

Rozdiel medzi tromboflebitídou a flebotrombózou je teda zrejmý. Malo by sa pamätať na to, že venózne patológie predstavujú hrozbu pre zdravie, preto si vyžadujú integrovaný prístup k liečbe. Ak sa vyskytnú aj malé podozrenia týkajúce sa chorôb, o ktorých sa hovorí v článku, musíte sa poradiť s lekárom.

Flebotrombóza je ochorenie žíl dolných končatín spôsobené o tvorba krvných zrazenín v lúmene žily a ich ukladanie na cievnu stenu zvnútra... Flebotrombóza by sa nemala zamieňať s, pretože v druhom prípade sa vyvinie zápal žilovej steny s nekrózou (nekrózou) a zápalom mäkkých tkanív nohy a chodidla.

Nebezpečenstvo flebotrombózy nespočíva len v tom, že v dôsledku venóznej stázy krvi v dolnej končatine je narušená výživa mäkkých tkanív, ale aj v tom, že krvné zrazeniny môžu „vystreľovať“ do iných ciev, do srdca a pľúc, čím sa rozvinie infarkt. alebo mŕtvica. O prítomnosti flebotrombózy si pacient môže dokonca dlho neuvedomovať., ak je farba kože a citlivosť kože zachovaná, no v jednom momente sa u neho objavia závažné vymenované komplikácie, ktorých zdrojom nebolo nič iné, ako usadzovanie krvnej zrazeniny na stene žily.

Môžu byť vytvorené a fixované v mnohých žilách, ale najčastejšie sú cievy dolných končatín náchylné na túto patológiu. Trombus môže úplne zablokovať cievu zvnútra, ale čiastočné zablokovanie cievneho lúmenu je tiež plné komplikácií. Napríklad výskyt flebotrombózy a (PE) po operácii brucha je 68 a 57 %, v uvedenom poradí a po operácii na krku bedra sa PE vyskytuje vo viac ako polovici všetkých prípadov.

Príčiny

Najčastejšie sa flebotrombóza vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa vyvinúť aj u mladých ľudí, najmä u žien.

Všetky príčiny flebotrombózy dolných končatín možno rozdeliť do troch veľkých skupín:

Spomalenie prietoku krvi v lúmene žíl a venózna kongescia dolných končatín:

Porušenie viskozity krvi:

Vrodené ochorenia krvného systému, vyznačujúce sa zvýšenou viskozitou, ktorá vedie k spomaleniu prietoku krvi v mikrovaskulatúre a v dôsledku toho k zvýšenej tvorbe trombu v lúmene žily,
Dlhodobé užívanie steroidných hormónov a kombinovaných perorálnych kontraceptív (COC), najmä u žien s existujúcimi kŕčovými žilami.

Poškodenie cievnej steny:

V dôsledku mechanického poškodenia žíl počas operácií,
V dôsledku dlhodobej prítomnosti intravenózneho katétra alebo častých intravenóznych injekcií.

K ohrozenému rozvoju flebotrombózy kategórie osôb zahŕňajú pacientov, ako sú:

Tehotné ženy, najmä v druhom - skorom treťom trimestri,
Pacienti s nadváhou
Starší ľudia, najmä ľudia so sedavým spôsobom života,
Pacienti s rakovinou,
Ženy po pôrode cisárskym rezom,
Pacienti s ťažkým kardiovaskulárnym ochorením.

Príznaky ochorenia

Vo veľkej väčšine prípadov sa flebotrombóza rozvíja postupne, bez povšimnutia pacienta. Akútna flebotrombóza sa zvažuje do dvoch mesiacov od začiatku tvorby trombu. Prvé klinické prejavy sú však akútne.

S flebotrombózou povrchových žíl dolnej časti nohy pacient si všimne bolestivosť, opuch chodidla a výskyt cyanotickej (modrej alebo modrej) farby kože na predkolení a chodidle. Okrem toho je na koži rozšírená žilová sieť.

S flebotrombózou hlbokých žíl okrem vyššie uvedených príznakov je výrazná bolestivosť lýtok pri flexii chodidla a bolesť pri palpácii (sondovaní) hlbokých svalov.

Rozdiel medzi venóznym a arteriálnym je zafarbenie kože – v prítomnosti krvnej zrazeniny v tepne končatina zbelie, voskovitá, studená a keď sa krvná zrazenina zafixuje v žile, zmení sa na modrú, fialovú alebo fialovú.

Bolesť pri flebotrombóze je menej výrazná ako pri obliterácii arteriálneho trombu.

Rozdiel medzi flebotrombózou a tromboflebitídou je teplota kože – v prvom prípade je končatina na dotyk chladná, v druhom horúca v dôsledku rozvoja lokálnej zápalovej reakcie.

Klinika flebotrombózy sa okrem rozdelenia na povrchovú a hlbokú odlišuje úrovňou poškodenia – podľa princípu delenia žilového riečiska v systéme dolnej dutej žily. Preto by sme sa mali venovať týmto formám podrobnejšie.

Flebotrombóza hlbokých žíl dolných končatín

Akútna flebotrombóza, ktorá sa vyvinula v jednej z hlbokých žíl, je klinicky pomerne vzácna a často spôsobuje ťažkosti pri diagnostike. Takže len časť pacientov zaznamenáva výrazný edém a cyanózu kože nohy, v iných prípadoch je jediným príznakom bolesť v dolnej tretine dolnej časti nohy, v členku a v chodidle. Na získanie ďalších údajov v prospech flebotrombózy dolnej časti nohy sa používajú testy vykonávané lekárom. Napríklad test s dorzálnou flexiou chodidla v polohe pacienta na chrbte s pokrčenými nohami v kolenných kĺboch. Pri úplnom uvoľnení lýtkových svalov dochádza k ostrej bolesti v dolnej časti nohy a chodidla.

Okrem toho sa odporúčajú testy s predozadnou a laterálnou kompresiou svalov dolnej časti nohy. Pri flebotrombóze je predo-zadná kompresia ostro bolestivá. Niektorí lekári používajú kompresný test s tlakovou manžetou. Flebotrombóza je pravdepodobnejšia, ak sa bolesť v dolnej časti nohy a chodidla objaví, keď sú tlaky nižšie ako 150 mm Hg. Vo väčšine prípadov pacienti pociťujú bolesť pri sondovaní vnútornej strany členku a päty.

Ak má pacient trombózu všetkých hlbokých žíl, klinické prejavy rýchlo rastú a objavujú sa veľmi zreteľne. Vyskytuje sa opuch, modré sfarbenie a cyanóza celej dolnej časti nohy a chodidla a niekedy aj dolnej tretiny stehna.

Flebotrombóza vo femorálno-popliteálnom segmente

Príznaky tejto formy flebotrombózy môžu byť dosť nešpecifické. Takže napríklad u niektorých pacientov dochádza k výpotku do dutiny kolenného kĺbu so silným opuchom a bolesťou v oblasti kolena. Rozdiel od osteoartikulárnej patológie je prítomnosť výraznej cyanózy dolnej časti nohy a chodidla. Okrem toho existuje symptóm Louvel - ak je pacient požiadaný, aby zakašľal alebo urobil ostrý výdych, podobný kýchaniu, pacient vyvíja bolesť pozdĺž cievneho zväzku na dolnej časti nohy.

Ileofemorálna flebotrombóza

V tejto forme sa tvorba trombu vyvíja v ilio-femorálnej žile. Klinicky sa prejavuje náhlou ostrou cyanózou (modré sfarbenie) stehna a predkolenia a smerom k chodidlu sa zvyšuje intenzita modrej farby kože. Vyskytujú sa aj opuchy mäkkých tkanív a silné bolesti v oblasti slabín a sakroiliakálnej oblasti. Pri vyšetrení môže lekár vidieť rozšírenú subkutánnu žilovú sieť a cítiť bolestivé husté útvary pozdĺž žily. Po niekoľkých dňoch opuch končatiny ustúpi, čo sa vysvetľuje zahrnutím kolaterálnych (bypassových) žíl do krvného obehu.

Flebotrombóza dolnej dutej žily

Táto forma flebotrombózy je jednou z najnebezpečnejších. Vzhľadom na to, že do nich prúdia vetvy, ktoré vedú krv z pečene a obličiek, je takáto flebotrombóza často smrteľná.

Flebotrombóza spôsobuje silné bolesti brucha, rozšírené žily prednej brušnej steny („hlava Medúzy“), zväčšenie brucha v dôsledku hromadenia tekutiny v brušnej dutine (ascites), edém stehien, nôh a chodidiel.

Pri flebotrombóze renálnych žíl vzniká ostrá, intenzívna bolesť v dolnej časti chrbta a brucha, ako aj napätie v brušných svaloch. Obojstranné poškodenie je v drvivej väčšine smrteľné. Dochádza k zlyhaniu obličiek, ktoré je charakterizované znížením alebo absenciou močenia so zvýšením močoviny a kreatinínu v krvi.

Pri distálnej (dolnej) flebotrombóze dutej žily sa edém a modrá farba kože šíri z dolných končatín na prednú brušnú stenu a až po rebrá.

Diagnóza ochorenia

Predbežná diagnóza môže byť stanovená aj počas vyšetrenia a výsluchu pacienta pomocou jednoduchých diagnostických postupov uvedených vyššie.

Na objasnenie diagnózy sa však používajú nasledujúce laboratórne a inštrumentálne metódy. Takže vo flebológii sa používajú metódy, ako sú:

Duplexné ultrazvukové skenovanie a dopplerovské vyšetrenie ciev, ktoré dokáže odhaliť prítomnosť trombu, stupeň obliterácie ciev, dĺžku trombu a prítomnosť zápalových zmien na žilovej stene.
Röntgenová kontrastná štúdia alebo retrográdna ileokavografia. Uskutočňuje sa nasledovne - pacient sa uloží do vodorovnej alebo naklonenej polohy, punkciou femorálnej žily sa injikuje rádiokontrastná látka a po sérii snímok sa vyhodnotí výsledok. V prítomnosti trombu sa špecifikuje stupeň obliterácie iliakálnej a dolnej dutej žily, ako aj stupeň prietoku krvi cez kolaterálne cievy.
Pri podozrení na tromboembolizmus sa vykonáva röntgenové vyšetrenie hrudníka. Napriek tomu pri tromboembolizme malých vetiev nemusia existovať žiadne rádiologické príznaky, preto je hlavná úloha v diagnostike PE priradená klinickým prejavom.
Krvný test na prítomnosť (produkt degradácie fibrínu v krvi) je patognomickým znakom trombózy a PE, ako aj štúdia systému zrážania krvi a hladiny krvných doštičiek.

Liečba flebotrombózy

Pri najmenšom podozrení na túto chorobu by ste mali okamžite kontaktovať chirurga na klinike alebo zavolať sanitku. V každom prípade je indikovaný príjem na oddelenie cievnej chirurgie na ďalšiu diagnostiku a liečbu.

Všetky liečebné metódy možno rozdeliť na lekárske a chirurgické.

Lieky terapiu spočíva v vymenovaní - lieky, ktoré zabraňujú zvýšenej tvorbe trombu. Táto skupina zahŕňa heparín a warfarín. V prvých 5-7 dňoch sa heparín podáva subkutánnou injekciou do kože brucha štyrikrát denne. Následne pacient užíva každý deň po mnoho mesiacov pod dohľadom na mesačnej báze tablety warfarínu alebo podobné lieky.

Od chirurgické metódy vykonávajú sa tieto techniky:

Implementácia do dolnej dutej žily je najlepšou metódou prevencie PE, pretože takéto zariadenie môže „zachytiť“ krvnú zrazeninu na ceste z končatín do pľúcnych ciev.

kava filter – „pasca“ na krvné zrazeniny v dolnej dutej žile

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a ide o endovaskulárnu (intravaskulárnu) metódu. Trvanie operácie nie je dlhšie ako hodinu a manipulácie lekára nespôsobujú pacientovi výraznú bolesť. Na začiatku operácie je pacientovi po lokálnej anestézii zabezpečený cievny prístup do žily v slabine, po ktorom je pod kontrolou RTG prístroja zavádzač s filtrom na konci privedený do dolná dutá žila pod sútokom obličkovej žily.

Kava filter je drôtená štruktúra, ktorá pripomína dáždnik a môže mať aj tvar tulipánu alebo presýpacích hodín. Je schopný prejsť krvou, ale zadržiava krvné zrazeniny. Kava filter môže byť inštalovaný na určité časové obdobie alebo na neustále fungovanie v tele, v závislosti od počiatočnej patológie pacienta.

Okrem inštalácie filtra cava sa vykonávajú aj nasledujúce typy operácií:

Tvorba umelé oklúzie postihnutú žilu umiestnením malej svorky na žilu z vonkajšej strany. Používa sa na zabránenie oddeleniu krvnej zrazeniny do ciev pľúc.

Odstraňuje sa časti žily, ak je miesto vaskulárnej lézie nevýznamné. Ak sa flebotrombóza rozvinula na veľkej ploche, možno použiť cievnu protézu využívajúcu vlastnú žilu.

Indikácie pre operáciu sú prítomnosť plávajúceho trombu, ktorý nie je pevne fixovaný na stene cievy a vyčnieva do venózneho lúmenu s vysokou pravdepodobnosťou jeho oddelenia; ako aj odloženú alebo existujúcu pľúcnu embóliu.

Kontraindikáciou operácie je vysoký vek (nad 70 rokov), tehotenstvo, ako aj celkový vážny stav pacienta.

Riziko komplikácií

Najzávažnejšou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje v 2% prípadov v prvých piatich rokoch po flebotrombóze, je TELA.

Príznaky - u pacienta sa prudko rozvinie dýchavičnosť v pokoji, ktorá sa zhoršuje chôdzou a ležaním. Môže sa vyskytnúť prechodná cyanóza kože tváre a končekov prstov. Pri tromboembólii malých vetiev je dýchavičnosť na pozadí venózneho ochorenia, predĺženej imobilizácie alebo po operácii jediným príznakom, ktorý by mal upozorniť lekára.

Pri pľúcnej embólii veľkých vetiev sa vyvíja celkový ťažký stav, silná dýchavičnosť, difúzna (rozšírená) cyanóza a zníženie saturácie (sýtosti kyslíkom) periférnej krvi. Ak dôjde k rozsiahlej trombóze pľúcnej artérie, smrť nastáva v priebehu niekoľkých minút.

Liečba a prevencia sú v užívaní antikoagulancií a. V prvých dňoch je pacientovi predpísaný heparín alebo fraxiparín vo forme subkutánnych injekcií, po ktorých nasleduje prechod na perorálne formy (xarelto, fenylín, warfarín, aspirín atď.).

Ďalšou najčastejšou komplikáciou je posttrombotický syndróm(PTS).

Príznaky - počas prvých dvoch až troch mesiacov pacient zaznamenáva opuch a bolesť v postihnutej končatine. Je to spôsobené aktiváciou prietoku krvi cez perforujúce (perforujúce) žily nohy a chodidla. Kŕčové žily sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak to nebolo predtým pozorované.

Liečba a prevencia spočívajú v používaní kompresívnych pančúch a v aplikácii (flebodia, rutozid a pod.).

Predikcia a prevencia flebotrombózy

Prognóza ileofemorálnej trombózy, ako aj flebotrombózy podkolennej žily a žíl nôh je priaznivá, ak sa trombus neodlomí. V opačnom prípade je úmrtnosť na tromboembóliu vysoká a v prvých hodinách dosahuje 30 %. Prognóza flebotrombózy v dolnej dutej žile je nepriaznivá.

Preventívne opatrenia na prevenciu flebotrombózy sú:

Používanie perorálnych kontraceptív nie je dlhodobé, ale v kurzoch,
Včasná liečba kŕčových žíl,
Včasná aktivácia pacienta po úrazoch, operáciách a infarkte myokardu,
Použitie počas celej doby nútenej imobilizácie pacienta,
Príjem preventívnych kurzov antikoagulancií podľa predpisu lekára.

Video: lekár o flebotrombóze hlbokých žíl nôh

Článok na tému: "rozdiely tromboflebitídy a flebotrombózy" ako najdôležitejšie informácie o chorobe.

Tromboflebitída povrchových žíl

Flebotrombóza alebo hlboká žilová trombóza (DVT) môže byť asymptomatická, a preto je ťažké ju diagnostikovať. Najčastejšie sa prejavuje výskytom ťahavých, "pečiacich" bolestí v lýtkových svaloch, takže si ich možno zameniť so zápalovými ochoreniami kože alebo svalov (myozitída). A tiež pomerne často dochádza k opuchu, ktorý sa zvyčajne nachádza na chodidle a okolo členkov, koža v tejto oblasti bledne alebo sa stáva "fialovým".

Hlboká žilová trombóza

Zásadným rozdielom medzi tromboflebitídou a trombózou je lokalizácia zápalového procesu v žilovom systéme dolných končatín. V prvom prípade k tomu dochádza v podkožných cievach a v druhom v žilách umiestnených hlboko vo fasciálnom obale. S týmito patologiami sú makro- a mikroskopické zmeny v žilách rovnaké. Historicky prioritou názvov chorôb sú klinické prejavy: s poškodením povrchových ciev nôh - príznaky zápalu a s hlbokými - príznaky ich zablokovania.

Existuje vážne ohrozenie zdravia pacienta pri flebotrombóze a tromboflebitíde, aký je rozdiel pre pacienta? Hlavným nebezpečenstvom tvorby krvných zrazenín v žilách nôh je možnosť ich oddelenia od cievnej steny a pohybu cez obehový systém do pľúc. Existuje život ohrozujúci stav nazývaný pľúcna embólia (PE), ktorý sa často vyskytuje pri DVT. Bohužiaľ, niekedy môže byť PE prvým príznakom flebotrombózy dolných končatín. Na druhej strane s povrchovou tromboflebitídou je táto situácia extrémne zriedkavá.

Príčiny, rizikové faktory povrchovej tromboflebitídy a hlbokej žilovej trombózy

Jednou z príčin tvorby krvných zrazenín sú poruchy systému zrážania krvi (trombofília), ktoré môžu byť zdedené po rodičoch alebo sa objavujú ako reakcia na akúkoľvek získanú patológiu. Okrem toho existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe krvnej zrazeniny v žilovom riečisku dolných končatín:

predĺžená nehybnosť (napríklad na nemocničnom lôžku);
nadmerná DVT a/alebo embólia v minulosti;
niektoré typy rakoviny;
obezita;
Kŕčové žily.

Riziko hlbokej žilovej trombózy sa dramaticky zvyšuje v pooperačnom období, najmä pri operáciách bedrového kĺbu a kolena. Počas tehotenstva a 6 mesiacov po pôrode sa v dôsledku hormonálnych zmien v tele pozoruje zvýšená zrážanlivosť krvi. Rovnaký problém sa môže vyskytnúť u mladých žien alebo starších ako 40 rokov, ak užívajú hormonálne lieky (antikoncepčné tabletky alebo substitučná liečba). Niektorí odborníci sa domnievajú, že cestovanie lietadlom môže spôsobiť DVT, ktorá je spojená s predĺženými obdobiami nehybnosti v kombinácii s dehydratáciou, najmä ak sa zhoršuje alkoholom.

Povrchová tromboflebitída sa môže objaviť po uhryznutí hmyzom s traumou na koži. Banálny rez, ak sa nelieči, sa niekedy stáva príčinou zápalu žíl. Tiež tromboflebitída sa často vyskytuje u drogovo závislých, ktorí používajú cievy nôh na podávanie liekov.

Diagnóza patológií

Špecifické testy pomáhajú identifikovať dedičné podtypy trombofílie. Pri určitých typoch porúch krvácania môže byť pacientovi ponúknutá nepretržitá liečba na prevenciu krvných zrazenín.

Diagnóza povrchovej tromboflebitídy je zvyčajne jednoduchá. Pri podozrení na DVT sa zvyčajne robí ultrazvukové vyšetrenie žilového systému (duplexná sonografia). Menej používané sú magnetická rezonančná venografia alebo počítačová tomografia. Hoci sa tieto techniky považujú za vysoko informatívne pri diagnostike hlbokej žilovej patológie dolných končatín, ich vysoká cena neumožňuje ich široké použitie v klinickej praxi.

Magnetická rezonančná venografia (MRV)

Krvný test, známy ako D-dimérový test, sa tiež niekedy používa pri podozrení na pľúcnu embóliu. Pri diagnostikovaní tejto závažnej komplikácie sa zvyčajne robí CT (počítačová tomografia).

tromboflebitída povrchových žíl

Z nej sa dozviete o príčinách a lokalizácii patológie, rizikových faktoroch, komplikáciách, diagnostike a možnostiach liečby.

Rozdiely v liečbe

Povrchová tromboflebitída a hlboká žilová flebotrombóza majú rôzne terapeutické prístupy. Pacienti spravidla po prvýkrát nepotrebujú hospitalizáciu. Odporúčaný pokoj na lôžku so zvýšenou postihnutou končatinou, lokálne teplo a obklady s antiseptikami (Dimexide, dioxidine). Protizápalové lieky sa podávajú buď perorálne alebo ako krém alebo gél (ako je Hirudoid®).

Liečba hlbokej žilovej trombózy sa vykonáva v nemocničnom prostredí, ktoré zvyčajne zahŕňa injekcie heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou. Účinok týchto liekov je zameraný na zabránenie ďalšiemu zvýšeniu trombu, vzniku nových. Niekedy sa uchýli k chirurgickej intervencii: odstráni sa krvná zrazenina alebo sa nainštaluje špeciálny filter do dolnej dutej žily. Hlavným cieľom liečby je zabrániť trombóze pľúc.

Dnes chirurgovia spravidla používajú termín "tromboflebitída" na opis zápalového procesu v safénových žilách nôh a "flebotrombóza" - na označenie hlbokých lézií. Napriek tomu, ako ukázali mikroštúdie, s týmito patológiami sú zmeny v cievnej stene identické. Zistilo sa tiež, že zápalový proces môže často prejsť z povrchových ciev do hlbokých. Mnohí terapeuti sa domnievajú, že povrchová tromboflebitída je bežnou chorobou, ktorá nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie pacienta. Z toho vyplýva praktický záver pre pacienta: bez ohľadu na to, aká diagnóza bola stanovená - povrchová tromboflebitída alebo hlboká žilová trombóza - v každom prípade stojí za to kontaktovať špecialistu. Najlepšie zo všetkého k flebológovi.

Choroby tromboflebitídy a flebotrombózy sú charakterizované in vivo tvorbou trombu v lúmene žilovej cievy, sprevádzané charakteristickými znakmi a zmenami v prietoku krvi.

Napriek všetkej zhode týchto pojmov sú obsahovo úplne odlišné.

Tromboflebitída

˗ je akútne ochorenie povrchových žíl sprevádzané zápalom cievnej steny.

Flebotrombóza postihuje hlboké žily bez zápalu cievnej steny. Pozrime sa podrobnejšie na rozdiely medzi tromboflebitídou a flebotrombózou.

Flebotrombóza

Stav, ktorý sa vyvíja, keď sa krvné zrazeniny tvoria v hlbokých žilách. Dôvody sú:

choroby, ktoré spôsobujú zmeny v zrážanlivosti krvi;
chirurgické zákroky vrátane zubných;
ochorenia pľúc a srdca, čo vedie k stagnácii krvi a zvýšeným krvným zrazeninám;
dlhotrvajúca nedobrovoľná imobilizácia po mŕtvici alebo zraneniach;
poškodenie vnútornej výstelky krvných ciev mikrobiálnymi, farmakologickými alebo chemickými faktormi.

Okolnosti, ktoré prispievajú k rozvoju trombózy:

diabetes mellitus akéhokoľvek typu;
onkologické ochorenia;
obezita;
užívanie hormonálnej antikoncepcie;
užívanie steroidov;
trauma;
tehotenstvo;
novotvary v malej panve.

Prejavy ochorenia závisia od lokalizácie krvnej zrazeniny a od toho, ktorá cieva je poškodená. Na rozdiel od akútnej tromboflebitídy sú menej výrazné a ťažšie sa diagnostikujú. Existujú však príznaky, ktoré by mali okamžite kontaktovať lekára:

výskyt silnej bolesti v lýtkových svaloch, zhoršený pohybom;
opuch dolnej časti nohy a členku;
sčervenanie kože sprevádzané bolesťou svalov;
bolesť, opuch, začervenanie veľkých kĺbov;
rozšírenie subkutánnych ciev.

Tieto príznaky sa budú líšiť v závažnosti a budú umiestnené na rôznych miestach. Ak je trombus v hlbokých žilách nohy, potom na nohách bude opuch, rozšírenie cievneho vzoru.

Ak sa vyvinie trombóza dolnej dutej žily, opuch bude v bedrovej oblasti a povrchové žily sa rozšíria v bruchu. V každom prípade, ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Tromboflebitída

Patológia povrchových ciev zriedka začína sama o sebe, častejšie je to komplikácia priebehu kŕčových žíl. Klinický priebeh pri akútnej subakútnej a chronickej forme ˗ flebotrombóza a tromboflebitída, aký je rozdiel?

Anatomicky je príčinou tromboflebitídy porucha lymfatických a krvných ciev, ktorá spôsobuje zhoršený prietok krvi a tvorbu krvných zrazenín. Postihnuté sú hlavne malé a veľké safény. Podmienky, ktoré "pomáhajú" nástupu choroby:

chirurgické zákroky a trauma;
tehotenstvo a pôrod;
purulentno-septické ochorenia;
alergické reakcie.

Znamenia:

pozdĺž povrchových ciev sú bolestivé tesnenia pripomínajúce šnúru;
opuch okolitých tkanív;
sčervenanie kože;
nadmerné krvné plnenie povrchových ciev;
zhoršenie celkového zdravotného stavu (zimnica, slabosť, potenie).

Závažnosť symptómov sa postupne zvyšuje. Vytvorené "modriny" pozdĺž žíl, pri sondovaní sa cítia husté uzliny. Bolesť sa zintenzívňuje a šíri, opuch sa zvyšuje. Všetko vyššie uvedené je dôvodom na naliehavú konzultáciu s flebológom.

Napriek rozdielom v mechanizmoch vývoja a symptómoch týchto dvoch stavov existujú podobné body.

Liečba trombózy

Efektívna liečba oboch patológií kombinuje podávanie liekov, ktoré zabraňujú tvorbe nových krvných zrazenín a rozpúšťajú existujúce, a chirurgické odstránenie krvných zrazenín. Len týmto kombinovaným prístupom je možné dosiahnuť obnovu.

Choroby tvárových ciev

Izolácia flebitídy, tromboflebitídy a flebotrombózy žíl tváre je spôsobená skutočnosťou, že na liečbu týchto ochorení sa podieľajú úzky špecialisti v oblasti maxilofaciálnej chirurgie. Niekoľko slov o dôvodoch vývoja týchto chorôb.

Ochorenie povrchových žíl tváre sa vyvíja ako komplikácia zápalových procesov tkanív tváre (vredy, karbunky, akné). Prejavuje sa rovnako ako tromboflebitída dolných končatín, avšak s výraznejšími príznakmi intoxikácie.

Hlboké žily na tvári sú postihnuté komplikáciami úrazov a stomatologických zákrokov (extrakcia zubov). Komplikácia je extrémne zriedkavá. Moderná stomatológia flebitídy, tromboflebitídy a flebotrombózy prakticky vylúčila vývoj týchto patológií. Je mimoriadne ťažké ju diagnostikovať a často končí invaliditou alebo smrťou človeka.

Aké sú rozdiely od flebitídy?

Pohľad na tieto dva patologické stavy, ako úplne odlišné, sa vyvinul už dávno. Táto pozícia však neprešla skúškou časom. Moderná flebológia dokázala, že v ich vývoji neexistujú žiadne významné rozdiely.

Zápal steny cievy vedie k tvorbe trombu a zablokovanie trombom vedie k rozvoju zápalu. Nie je možné určiť, čo je primárne a čo sekundárne.

Pri aplikácii na flebitídu a trombózu to pripomína diskusiu o sliepke a vajci. Vzdávajúc hold tradíciám, lekári používajú termín "flebotrombóza" na označenie hlbokých žilových lézií a "tromboflebitída" - povrchová.

Len jedna vec je prakticky dôležitá: choroba, ktorá začala povrchovými cievami, sa môže kedykoľvek rozšíriť na hlboké. Viesť k rozvoju život ohrozujúcich stavov. A hlavnou úlohou flebológa je tomu zabrániť.

Osvedčený spôsob liečby kŕčových žíl doma za 14 dní!

Existujú kontraindikácie. Poraďte sa so svojím lekárom.

Tromboflebitída a flebotrombóza sa často považujú za synonymá, názvy pre tú istú chorobu. V skutočnosti to tak nie je. Napriek trochu podobnej etiológii ide o rôzne patológie. Aký je teda rozdiel medzi trombózou a tromboflebitídou? Aké faktory ovplyvňujú ich vývoj? Aké sú príznaky poškodenia žíl v prvom a druhom prípade?

1 Špecifickosť chorôb

Hlavným rozdielom medzi trombózou a tromboflebitídou je miesto lokalizácie. Tromboflebitída sa zvyčajne vyvíja v povrchových žilových cievach, zatiaľ čo trombóza často postihuje hlboké žily. Okrem toho sa pri tromboflebitíde tvoria krvné zrazeniny v deformovaných cievach, zatiaľ čo trombóza sa môže vyskytnúť v nezmenených, normálnych žilách.

Príčinou patologických zmien v žilách sa spravidla stávajú kŕčové žily, poškodenie vnútorných stien krvných ciev v dôsledku traumy, infekcie (miestnej, všeobecnej) atď. V dôsledku poškodenia je prietok krvi cez žilu narušený a spomalený. V dôsledku toho dochádza k zápalu cievy, tvorbe hustých krvných zrazenín v nej, ktoré ďalej bránia prechodu krvi žilami, a zápalu mäkkých tkanív dolných alebo horných končatín.

Trombóza sa považuje za oveľa nebezpečnejšiu chorobu. Rovnako ako tromboflebitída sa vyznačuje tvorbou krvných zrazenín v žilách, ktoré bránia normálnemu prechodu krvi cez cievy. K flebotrombóze hlbokých žíl však dochádza predovšetkým v dôsledku porušenia koagulačných vlastností samotnej krvi a nie poškodenia ciev.

Trombóza a tromboflebitída sa líšia hlavne tým, že prvé sa môžu vyskytnúť v nezapálenej žile. To vysvetľuje častú absenciu alebo nízku závažnosť symptómov patológie.

Pokiaľ ide o tromboflebitídu, je oveľa jednoduchšie ju identifikovať. Choroba prebieha na pozadí zápalového procesu v žile, preto je takmer vždy sprevádzaná lokálnymi a všeobecnými javmi špecifickými pre zápal.

Dôvody rozvoja hypoplázie pravej vertebrálnej artérie, dôsledky a spôsoby liečby

2 Príčiny patológií

Neexistujú žiadne významné rozdiely v etiológii chorôb. V oboch prípadoch sa na tvorbe krvných zrazenín podieľa viacero faktorov. Bez ohľadu na lokalizáciu patológie sa trombóza aj tromboflebitída vyskytujú na pozadí:

Kŕčové žily.
Cievne ochorenie.
Poškodenie žilových stien.
Patologicky zmenené zloženie krvi.
Zvýšená zrážanlivosť krvi.
Pomalý prietok krvi.

Dôvody rozvoja takýchto podmienok sú zase:

Endokrinné ochorenia.
Onkologické ochorenia.
Chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému.
Všeobecné a lokálne infekčné choroby.
Choroby krvi.
Neurotrofické poruchy.
Alergické procesy.
Intravenózne injekcie, ktoré poškodzujú krvnú cievu.
Katetrizácia žíl na dlhú dobu.
Operácie vykonávané v oblasti bedrového kĺbu, panvového dna, dolnej brušnej dutiny.
Lokálne zápalové, purulentné procesy.
Nesprávna výživa.
Zlé návyky.
Porušenie procesov všeobecného metabolizmu.
Poruchy hormonálnej regulácie.
Potrat.
Tehotenstvo, pôrod.

Najčastejšie sa tromboflebitída vyvíja v deformovaných žilách. Deformácia krvných ciev nastáva v dôsledku nadmerného zaťaženia bedrových kĺbov, nôh (zdvíhanie závažia, dlhý pobyt na nohách atď.). V dôsledku toho sú ohrození aktívni ľudia, ktorí sú vystavení nadmernej fyzickej námahe.

Ale nezdravý je aj nedostatok pohybu. Sedavý životný štýl, sedavá práca vedie k vzniku javov stagnácie krvi v žilách dolných končatín. Dôsledkom takýchto stavov je porušenie normálneho prietoku krvi, expanzia, deformácia žíl, tvorba krvných zrazenín a krvných zrazenín v ich lúmenoch.

3 Hlavné príznaky a znaky

Hlavným príznakom flebotrombózy je náhle blikajúca bolesť v postihnutej končatine. Bolestivé pocity nie sú konštantné, ale sú zosilnené záťažou na nohách (chôdza, zdvíhanie závažia, dlhodobé státie).

Ďalej dochádza k edému tkaniva. Existuje pocit ťažkosti, rozšírenie nohy. Koža okolo trombóznej oblasti žily je cyanotická (modrý odtieň), silne natiahnutá, svieti. Rozšírené, napäté žily sú viditeľné niekoľko dní po vytvorení krvnej zrazeniny.

Teplota končatiny stúpa o 1,5-2 stupňov. Je možné zvýšenie celkovej telesnej teploty. Pulzácia tepien chorej končatiny nemusí byť narušená, ale najčastejšie sa cíti slabo alebo úplne chýba.

Pri trombóze gastrocnemia alebo iba hlbokých žíl sa klinický obraz ochorenia vymaže. V takýchto prípadoch je jediným príznakom patológie, ktorá vznikla, mierny opuch v členkovom kĺbe a bolesť v svale gastrocnemius, ku ktorej dochádza pri fyzickej námahe.

Pri akútnej tromboflebitíde povrchových žíl sú prvými príznakmi ťahavé bolesti. Bolesť je lokalizovaná v oblasti trombóznej oblasti cievy. Postihnutá žila je zhrubnutá, vyčnieva nad povrch kože. Na rozdiel od trombózy zostáva pulzácia tepien a teplota končatín v norme.

Existuje opuch boľavej nohy, motorické funkcie sú ťažké. V priebehu trombóznej žily dochádza k opuchu, infiltrácii, hyperémii mäkkých tkanív. Pleť nadobudne modrastý odtieň. Kŕčové žily sú napäté, so silnou bolesťou pri palpácii postihnutých oblastí.

Špecifické príznaky tromboflebitídy sú často sprevádzané zápalovými príznakmi:

1. zhoršenie zdravotného stavu;
2. celková slabosť;
3. zimnica;
4. bolesť hlavy;
5. zvýšenie telesnej teploty (v závažných prípadoch až o 39 stupňov).

Hlboká žilová tromboflebitída sa prejavuje rovnomerným opuchom chodidla a dolnej časti nohy. Bolesť je tupá, prudko sa zvyšuje, keď stlačíte lýtkový sval, keď je noha ohnutá. Pacient môže mať ťažkosti s chôdzou. Niekedy je bolesť taká silná, že človek nemôže stúpiť na nohy.

Ak sa objaví niektorý z vyššie uvedených príznakov, je nevyhnutné poradiť sa s flebológom. Absolvujte lekárske vyšetrenie a pri zistení tromboflebitídy alebo trombózy ihneď začnite adekvátnu liečbu pod vedením lekára.

Len odborník dokáže rozlíšiť flebotrombózu a tromboflebitídu podľa charakteristických symptómov, pretože majú podobnú etiológiu a pre presnú diagnózu je potrebné presne poznať špecifiká každej choroby.

Rozdiel medzi týmito dvoma diagnózami

Tromboflebitídu a trombózu možno rozlíšiť podľa lokalizácie postihnutej oblasti. K rozvoju tromboflebitídy dochádza v žilách prebiehajúcich priamo pod kožou a trombóza sa zvyčajne vyskytuje v hlbokých žilových cievach.

S rozvojom tromboflebitídy sa v deformovaných žilách objavujú krvné zrazeniny a trombóza sa môže vyskytnúť v akejkoľvek žilovej cieve, ktorá nemá žiadne zmeny.

Na stenách hlbokých žíl sa objavuje tromboflebitída a flebotrombóza. Prvý sa však môže vyvinúť na povrchovej žile a druhý sa objaví iba na stenách hlbokých žíl.

Tromboflebitída sa objavuje s kŕčovými žilami, s poškodením žilovej steny, keď dochádza k narušeniu odtoku krvnej plazmy z končatiny, spomaľuje sa cirkulácia krvi. Tým sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá uzavrie lúmen v žile.

Flebotrombóza sa vyskytuje na nezapálenom, hlboko položenom žilovom kanáli s tou istou žilou. Na stene cievy sa vytvorí trombus s voľnou štruktúrou. Ľahko sa uvoľňuje a môže sa pohybovať s krvným obehom, čo vedie k rozvoju tromboembólie. Ak je žila varikózne rozšírená, potom sa môže objaviť tromboflebitída spolu s flebotrombózou. Prvý dáva úplné príznaky lézie a druhý pokračuje bez akýchkoľvek príznakov.

Zvyčajne sa patologické zmeny v žilových kanáloch začínajú rozvíjať v dôsledku samotných kŕčových žíl, lézií vnútorných stien krvných ciev v dôsledku rôznych zranení, rozvoja infekcie a mnohých ďalších dôvodov. To všetko spomaľuje krvný obeh v žilových kanáloch a stagnácia vedie k zápalovým procesom. Objavujú sa krvné zrazeniny, ktoré rýchlo stvrdnú a tvoria krvné zrazeniny. To vedie k úplnej stagnácii krvi, zápalu mäkkých tkanív nôh alebo rúk.

Na rozdiel od tromboflebitídy sa trombóza považuje za nebezpečnejšiu, pretože sa s ňou môžu vyvinúť krvné zrazeniny v dôsledku najmenšieho poškodenia žily. A flebotrombóza s tromboflebitídou sa objavuje v dôsledku zmien vlastností samotnej krvi.

Trombóza sa môže vyvinúť v nezapálených žilových cievach a výskyt tromboflebitídy je takmer vždy spojený s kŕčovými žilami. Pri trombóze nie je symptomatológia ochorenia taká výrazná, ako keď sa objaví tromboflebitída, čo je oveľa jednoduchšie identifikovať, pretože prebieha s výraznými zápalovými procesmi na miestnej a celkovej úrovni.

Faktory ovplyvňujúce výskyt patológií

Rozdiel v príčinách vývoja konkrétnej choroby na žilách končatín je malý. Pri oboch typoch ochorení sa tvoria krvné zrazeniny. Bez ohľadu na umiestnenie ktorejkoľvek z patológií sú hlavné dôvody ich výskytu:

vývoj kŕčových žíl;
rôzne cievne ochorenia;
trauma na stenách žily;
patológia so zmenou zloženia krvi, zvýšenie jej koagulability;
spomalenie a stagnácia v krvnom obehu.

Zvyčajne môžu k takýmto ľudským stavom viesť ochorenia endokrinného systému, rôzne nádory, chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, infekcie (miestne aj všeobecné). Lézie sa môžu objaviť v dôsledku krvných chorôb, alergií a neurotrofických porúch. Žila sa môže poškodiť počas injekcie alebo počas dlhých období katetrizácie, panvových a dolných brušných operáciách. Pri výskyte ochorení žíl často zohráva dôležitú úlohu lokálny zápal alebo hnisavý proces. Trombóza alebo tromboflebitída môže byť spôsobená metabolickými poruchami, nevhodnou stravou, fajčením a pitím, poruchami v hormonálnom systéme. U žien môže tehotenstvo, potrat, pôrod ovplyvniť výskyt žilových ochorení.

Tromboflebitída sa môže vyskytnúť v dôsledku deformácie žíl, ku ktorej dochádza pri nadmernom zaťažení bedrových kĺbov, napríklad pri dlhodobom státí, ťažkej fyzickej námahe (zdvíhanie závažia). Ale to sa deje aj pri nízkej pohyblivosti pacienta, sedavom zamestnaní, keď dochádza k stagnácii krvi v žilách nôh.

Príznaky rôznych venóznych lézií

Trombóza sa líši od tromboflebitídy a flebotrombózy a jej vlastných charakteristík. Pri posledných dvoch ochoreniach sa u pacienta objaví bolesť v mieste lézie na končatine. Ale nie je konštantná, aj keď sa môže prudko zvýšiť pri chôdzi, dlhom státí alebo zdvíhaní závažia. Potom sa môže objaviť opuch v tkanivách, ťažkosť v nohách. Pokožka v okolí miesta postihnutého krvnou zrazeninou zmodrie, silno sa natiahne, vyžaruje neprirodzený lesk. Napäté a rozšírené žily je možné vidieť 3-4 dni po vytvorení krvných zrazenín.

Teplota kože na nohách sa môže zvýšiť o dva stupne. U niektorých pacientov to spôsobuje celkové zvýšenie telesnej teploty. Pulzácia tepny v boľavej nohe môže byť oslabená alebo môže úplne chýbať.

Ak začne trombóza hlbokých žíl alebo lýtkových ciev, príznaky sú zvyčajne vymazané, pretože vo väčšine prípadov je príznakom ochorenia malý opuch v oblasti členkového kĺbu a mierna bolesť v lýtkach pri fyzickej námahe.

Akútna tromboflebitída na povrchových žilách spôsobuje ťahovú bolesť, ktorá je lokalizovaná v mieste vývoja samotného trombu. Chorá žila sa zahustí a začne vyčnievať nad povrch kože. V tomto prípade pulzácia v tepnách nohy nezmizne, ako sa to stáva pri trombóze. Pre pacienta je ťažké pohybovať nohou, opuch je fixovaný na končatine. Pozdĺž postihnutej žily sa objaví opuch. Na mäkkých tkanivách je nápadná hyperémia, infiltrácia. Koža v mieste trombu sa zmení na modrú. S kŕčovými žilami je to veľmi napäté. Počas pocitu postihnutej oblasti pacient pociťuje silnú bolesť.

Tromboflebitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi zápalu: pacient začína pociťovať prudké zhoršenie, sťažuje sa na všeobecnú slabosť, bolesť v hlave, mučí ho zimnica. Je možné výrazné zvýšenie teploty - až na 38-40 ° C.

S rozvojom tromboflebitídy v hlbokých žilách sa na dolnej časti nohy a chodidle pozoruje jednotný edém. Bolestivosť je nudná. Môže sa prudko zvýšiť, keď stlačíte lýtka alebo ohyb chodidla. Pre pacienta je ťažké chodiť a v niektorých časových obdobiach sa bolesť zintenzívni natoľko, že človek nemôže došliapnuť na nohu.

Ak sa vyskytne aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste vyhľadať pomoc lekára príslušnej špecializácie (flebológ).

Pacient sa podrobí lekárskemu vyšetreniu a pri výskyte niektorého z opísaných ochorení žíl začne ochorenie liečiť. Kvôli možným komplikáciám je lepšie nevykonávať samoliečbu.