Jedným z popredných podkladov pre klasifikáciu chorôb, patologických poranení a príčinného faktora úmrtnosti je systém štatistických údajov - ICD. Údaje jeho registra sú relevantné 10 rokov, po ktorých sa pod dohľadom WHO vykonáva revízia registra právnych noriem, ktorá zabezpečuje jednotnosť štatistických údajov, porovnateľnosť medzinárodných normatívnych dokumentov a metodický vývoj.
Po poslednej (10. revízii) registra, infekcii močových ciest, bol prijatý kód ICD-10 pod rôznymi číslami, podľa špecifikovanej alebo nezistenej genézy infekcií.
Čo je IMVP
Samotný termín - UTI (infekcia močových ciest) znamená infekčnú prítomnosť v systéme vylučovania moču bez zjavných známok poškodenia štruktúry obličkových tkanív. Zároveň sa pri bakteriálnej analýze moču zisťuje veľké množstvo patogénov. Tento stav sa nazýva bakteriúria, čo znamená nielen neustálu prítomnosť baktérií v uretrálnom trakte, ale aj to, že sa tam aktívne množia.
Existuje veľa možností klasifikácie patológie, ale dnes bola klasifikácia UTI odporúčaná Asociáciou európskych urológov (EAU) upravená v lekárskej praxi vrátane:
- Forma nekomplikovanej UTI, prejavujúca sa sporadickými alebo recidivujúcimi infekčnými a zápalovými infekciami v dolnom alebo hornom močovom systéme (nekomplikovaná klinika cystitídy a/alebo pyelonefritídy) u žien v reprodukčnom veku, bez prítomnosti anatomických porúch v systéme vylučovania moču a patológie pozadia.
- Komplikovaná forma UTI, ktorá postihuje vysokorizikových pacientov - všetkých mužov, tehotné ženy, pacientov s funkčnými a anatomickými poruchami močového systému, pacientov s katétrami, obličkovými patológiami a základnými stavmi imunodeficiencie.
- Recidivujúca forma, prejavujúca sa dvomi, tromi recidívami nekomplikovaných a komplikovaných infekcií v priebehu šiestich mesiacov.
- Forma spojená s katétrom postihujúca pacientov so zavedeným katétrom alebo katetrizovaným v posledných dvoch dňoch.
- Vývoj urosepsa - život ohrozujúci stav spôsobený rozvojom systémových zápalových procesov, známky dysfunkcie orgánov, hypotenzia, prejavujúce sa ako odpoveď organizmu na infekčnú léziu močového systému.
UTI dnes
Napriek neustálemu zlepšovaniu antimikrobiálnej terapeutickej liečby je dnes jasný trend k nárastu pacientov s UTI. Podľa štatistík sa ročná detekcia primárnych pacientov s touto patológiou pohybuje v rámci 170 pacientov zo 100 000 obyvateľov. A celkový počet epizód infekčných patológií v močovom trakte s rovnakou populáciou sa pozoruje u takmer 1 000 pacientov.
U detí prvého ročníka sa UTI vyskytuje rovnako u chlapcov aj dievčat, čo je často spôsobené prítomnosťou vrodených patológií. Vo veku 15 rokov je výskyt u dievčat diagnostikovaný deväťkrát častejšie, čo sa vysvetľuje anatomickými a hormonálnymi vlastnosťami. Ak však do veku 35 rokov zostane miera výskytu u mužov na rovnakej (malej) úrovni, u žien sa zvýši 5-krát.
Je to spôsobené mimoriadnou zraniteľnosťou ženského močového systému, sexuálnou aktivitou, tehotenstvom, pôrodom alebo gynekologickými problémami. Podľa mnohých štúdií a súhrnných štatistík sú UTI vo veku 65 rokov u oboch pohlaví diagnostikované takmer rovnako - u 40% žien na pozadí hormonálnych a postklimatických dysfunkcií a genitálnej involúcie súvisiacej s vekom, u 45% mužov - na pozadí frekvencie tvorby adenomatóznych výrastkov, ktoré nasledujú po komplikáciách a chronickom priebehu prostatitídy.
Jednotný klasifikačný systém
Samotný systém ICD bol vytvorený s cieľom zefektívniť a systematizovať register všeobecných vedeckých interpretácií a porovnávať analytické údaje o existujúcich ochoreniach a analyzovať príčiny smrti vo všetkých krajinách a určitých regionálnych oblastiach v určitom časovom období. Jeho úlohou je zobraziť verbálne diagnostické konečné formulácie chorôb a iných patológií do identifikačného kódu vo forme alfanumerického displeja, čo je spôsobené pohodlnou organizáciou ukladania informácií a rýchlym získavaním rôznych druhov analyzovaných údajov z registra.
K dnešnému dňu ide o najinformatívnejší medzinárodný štandardizačný systém pre diagnostickú klasifikáciu vo všeobecných medicínskych oblastiach, kontrolovaný najvyšším zdravotníckym orgánom. Jednou z počiatočných úloh systému je zostaviť všeobecnú štatistickú analýzu zdravotného stavu v regiónoch a krajinách a jeho vzťahu k určitým príčinám. ICD-10 sa objavil v dôsledku poslednej zmeny vo výsledkoch predchádzajúcej verzie v dôsledku jej rozšírenia a odstránenia zastaraných údajov, ktoré stratili svoj význam.
- Kód microbial 10 pre ťažkú cystitídu.
- Chronická cystitída v ICD-10.
Miesto UTI v registri ICD
Podľa registra medzinárodnej klasifikácie chorôb najnovšej revízie je identifikačný kód infekcie močových ciest uvedený pod rôznymi číslami, čo je spôsobené rôznymi urologickými problémami.
Od č. 00 do č. 99 (vrátane) - boli registrované rôzne ochorenia urogenitálneho systému.
Pod č.30 až č.38 (vrátane) - iné ochorenia urologického charakteru.
V ICD-10 je infekcia močových ciest uvedená ako ochorenie neznámej lokalizácie pod č.39. Na objasnenie infekčného agens sa používajú ďalšie kódy - od B95 do B97 (vrátane).
Infekcie močových ciest u detí sú mikrobiálne-zápalové ochorenie močového systému bez určenia konkrétnej lokalizácie. Pojem "infekcia močového systému" sa používa, kým nie je objasnená lokalizácia zápalového procesu a etiológia zápalu. Termín platí v prvom štádiu ochorenia, kedy pri vyšetrení pacienta nie je preukázané poškodenie obličiek, ale sú prítomné známky mikrobiálneho poškodenia močových ciest. Diagnóza „infekcie močových ciest“ je obzvlášť kompetentná u dojčiat a malých detí v dôsledku anatomických a fyziologických charakteristík močovodu (dlhý a so širokým lúmenom, náchylný na zalomenie) a zvláštností imunologickej reaktivity tela, ktorá je dôsledkom čo je jednoduchosť šírenia infekcie.
Kódy ICD-10
- N10. Akútna tubulointersticiálna nefritída.
- N11. Chronická tubulointersticiálna nefritída.
- N11.0. Neobštrukčná chronická pyelonefritída spojená s refluxom.
- N11.1. Chronická obštrukčná pyelonefritída.
- N13.7. Uropatia spôsobená vezikoureterálnym refluxom.
- N30. Cystitída.
- N30,0. Akútna cystitída.
- N30.1. Intersticiálna cystitída (chronická).
- N30.9. Nešpecifikovaná cystitída.
- N31.1. Reflexný mechúr, inde nezaradený.
- N34. Uretritída a uretrálny syndróm.
- N39.0. Infekcia močových ciest bez stanovenej lokalizácie.
Jedným z popredných podkladov pre klasifikáciu chorôb, patologických poranení a príčinného faktora úmrtnosti je systém štatistických údajov - ICD. Údaje jeho registra sú relevantné 10 rokov, po ktorých sa pod dohľadom WHO vykonáva revízia registra právnych noriem, ktorá zabezpečuje jednotnosť štatistických údajov, porovnateľnosť medzinárodných normatívnych dokumentov a metodický vývoj.
Po poslednej (10. revízii) registra bol kód ICD-10 prijatý pod rôznymi číslami, podľa špecifikovanej alebo nezistenej genézy infekcií.
Samotný termín - UTI (infekcia močových ciest) znamená infekčnú prítomnosť v systéme vylučovania moču bez zjavných známok poškodenia štruktúry obličkových tkanív. Zároveň sa pri bakteriálnej analýze moču zisťuje veľké množstvo patogénov. Tento stav sa nazýva bakteriúria, čo znamená nielen neustálu prítomnosť baktérií v uretrálnom trakte, ale aj to, že sa tam aktívne množia.
Existuje veľa možností klasifikácie patológie, ale dnes bola klasifikácia UTI odporúčaná Asociáciou európskych urológov (EAU) upravená v lekárskej praxi vrátane:
- Forma nekomplikovanej UTI, prejavujúca sa sporadickými alebo recidivujúcimi infekčnými a zápalovými infekciami v dolnom alebo hornom močovom systéme (nekomplikovaná klinika cystitídy a/alebo pyelonefritídy) u žien v reprodukčnom veku, bez prítomnosti anatomických porúch v systéme vylučovania moču a patológie pozadia.
- Komplikovaná forma UTI, ktorá postihuje vysokorizikových pacientov - všetkých mužov, tehotné ženy, pacientov s funkčnými a anatomickými poruchami močového systému, pacientov s katétrami, obličkovými patológiami a základnými stavmi imunodeficiencie.
- Recidivujúca forma, prejavujúca sa dvomi, tromi recidívami nekomplikovaných a komplikovaných infekcií v priebehu šiestich mesiacov.
- Forma spojená s katétrom postihujúca pacientov so zavedeným katétrom alebo katetrizovaným v posledných dvoch dňoch.
- Vývoj urosepsa - život ohrozujúci stav spôsobený rozvojom systémových zápalových procesov, známky dysfunkcie orgánov, hypotenzia, prejavujúce sa ako odpoveď organizmu na infekčnú léziu močového systému.
UTI dnes
Napriek neustálemu zlepšovaniu antimikrobiálnej terapeutickej liečby je dnes jasný trend k nárastu pacientov s UTI. Podľa štatistík sa ročná detekcia primárnych pacientov s touto patológiou pohybuje v rámci 170 pacientov zo 100 000 obyvateľov. A celkový počet epizód infekčných patológií v močovom trakte s rovnakou populáciou sa pozoruje u takmer 1 000 pacientov.
U detí prvého ročníka sa UTI vyskytuje rovnako u chlapcov aj dievčat, čo je často spôsobené prítomnosťou vrodených patológií. Vo veku 15 rokov je výskyt u dievčat diagnostikovaný deväťkrát častejšie, čo sa vysvetľuje anatomickými a hormonálnymi vlastnosťami. Ak však do veku 35 rokov zostane miera výskytu u mužov na rovnakej (malej) úrovni, u žien sa zvýši 5-krát.
Je to spôsobené mimoriadnou zraniteľnosťou ženského močového systému, sexuálnou aktivitou, tehotenstvom, pôrodom alebo gynekologickými problémami. Podľa mnohých štúdií a súhrnných štatistík sú UTI vo veku 65 rokov u oboch pohlaví diagnostikované takmer rovnako - u 40% žien na pozadí hormonálnych a postklimatických dysfunkcií a genitálnej involúcie súvisiacej s vekom, u 45% mužov - na pozadí frekvencie tvorby adenomatóznych výrastkov, ktoré nasledujú po komplikáciách a chronickom priebehu prostatitídy.
Jednotný klasifikačný systém
Samotný systém ICD bol vytvorený s cieľom zefektívniť a systematizovať register všeobecných vedeckých interpretácií a porovnávať analytické údaje o existujúcich ochoreniach a analyzovať príčiny smrti vo všetkých krajinách a určitých regionálnych oblastiach v určitom časovom období. Jeho úlohou je zobraziť verbálne diagnostické konečné formulácie chorôb a iných patológií do identifikačného kódu vo forme alfanumerického displeja, čo je spôsobené pohodlnou organizáciou ukladania informácií a rýchlym získavaním rôznych druhov analyzovaných údajov z registra.
K dnešnému dňu ide o najinformatívnejší medzinárodný štandardizačný systém pre diagnostickú klasifikáciu vo všeobecných medicínskych oblastiach, kontrolovaný najvyšším zdravotníckym orgánom. Jednou z počiatočných úloh systému je zostaviť všeobecnú štatistickú analýzu zdravotného stavu v regiónoch a krajinách a jeho vzťahu k určitým príčinám. ICD-10 sa objavil v dôsledku poslednej zmeny vo výsledkoch predchádzajúcej verzie v dôsledku jej rozšírenia a odstránenia zastaraných údajov, ktoré stratili svoj význam.
Infekcie močových ciest - infekcia, ktorá sa vyskytuje kdekoľvek v močovom systéme - od perinefrickej fascie až po vonkajší otvor močovej trubice. (Carolin P., Cacho M.D. 2001).
Infekcia močových ciest (UTI) je klasifikovaná nasledovne (EAU, 2008):
1. Typ patogénu (bakteriálny, hubový, mykobakteriálny);
2. Lokalizácia v močovom trakte:
a) ochorenia dolných močových ciest (uretritída, cystitída)
b) ochorenia horných močových ciest (akútna a chronická pyelonefritída)
3. Prítomnosť komplikácií, lokalizácia UTI a kombinácie:
a) nekomplikovaná infekcia dolných močových ciest (cystitída)
b) nekomplikovaná pyelonefritída
c) Komplikovaná UTI s pyelonefritídou alebo bez nej
d) urosepsa
e) uretritída
f) špeciálne formy (prostatitída, orchitída, epididymitída)
Je potrebné vziať do úvahy vek (starší pacienti), prítomnosť sprievodných ochorení (vrátane diabetes mellitus atď.), Stav imunity (u pacientov s oslabenou imunitou)
Nekomplikované UTI spravidla úspešne reagujú na liečbu adekvátne zvolenou antibiotickou terapiou.
Komplikované UTIťažšie reagujú na antimikrobiálnu liečbu a v niektorých prípadoch vyžadujú zásah urológa, pretože môžu viesť k závažným hnisavo-septickým komplikáciám.
Klasifikácia mkb 10
N 10 - akútna tubulo-intersticiálna nefritída (zahŕňa akútnu pyelonefritídu)
N 11.0 - chronická tubulo-intersticiálna nefritída (zahŕňa neobštrukčnú chronickú pyelonefritídu, spojenú s refluxom)
N 11.1 - chronická obštrukčná pyelonefritída
N 11.8 – iná chronická tubulo-intersticiálna nefritída (zahŕňa neobštrukčnú pyelonefritídu)
N 11.9 Chronická tubulo-intersticiálna nefritída, nešpecifikovaná (zahŕňa nešpecifikovanú pyelonefritídu)
N 12 Tubulo-intersticiálna nefritída, ktorá nie je definovaná ako akútna alebo chronická (zahŕňa pyelonefritídu)
N 15.9 Tubulo-intersticiálna choroba obličiek, bližšie neurčená (zahŕňa infekciu obličiek, bližšie neurčená)
N 20,9 - močové kamene, bližšie neurčené (kalkulózna pyelonefritída)
N 30,0 - akútna cystitída
N 30.1 - intersticiálna cystitída (chronická)
N 30,8 - iná cystitída
N 30,9 - nešpecifikovaná cystitída
N 39,0 - infekcia močových ciest bez zistenej lokalizácie
Formulácia diagnózy
Pri formulovaní diagnózy sa používa Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie, označujúca pri chronických formách charakter priebehu (recidivujúce, latentné), fázu ochorenia (remisia, exacerbácia) a funkciu obličiek (štádium chronickej obličky). choroba).
Berúc do úvahy všeobecne uznávanú medzinárodnú terminológiu, ako aj skutočnosť, že ide o bežnú rozšírenú ascendentnú infekciu a ťažkosti s jednoznačným určením lokalizácie zápalu, je vhodné pred navrhovanou lokalizáciou použiť termín „infekcia močových ciest (UTI)“. patologického procesu.
Tu sú príklady znenia diagnóz a zodpovedajúcich kódov ICD-10:
ZákladnéDs: UTI, chronická pyelonefritída, rekurentná, exacerbácia, CKD 1 polievková lyžica. (N 11,8)
ZákladnéDs: UTI, akútna pravostranná pyelonefritída. (N 10) komplikácia: Paranefritída vpravo.
ZákladnéDs: UTI, akútna cystitída. (N 30,0)
Epidemiológia
Infekcia močových ciest zostáva jednou z dôležitých príčin ochorení v rôznych vekových skupinách. IMP je pomerne rozšírená, v Spojených štátoch je ročne zaregistrovaných asi 7 miliónov ambulantných návštev, viac ako 1 milión hospitalizácií pre UTI. Ekonomické náklady presahujú jednu miliardu dolárov. 20-50% žien toleruje IMP aspoň raz za život. riziko IMPženy sú náchylnejšie, ale riziko sa zvyšuje s vekom IMP a jej komplikovaný priebeh u žien aj mužov (IDSA. 2001). V Rusku je najčastejším ochorením močových ciest akútna cystitída (AC) – 26 – 36 miliónov prípadov ročne, iba 68 epizód na 10 000 mužov vo veku 21 – 50 rokov. Akútna pyelonefritída (AP) je tiež bežnejšia u žien a vo všetkých vekových skupinách. Frekvencia OP je oveľa vyššia ako OC a je 0,9 - 1,3 milióna prípadov ročne. U žien je riziko UTI 30-krát vyššie ako u mužov, a to aj v súvislosti s tehotenstvom od 4 do 10 %. Postmenopauzálna UTI sa vyvinie u 20 % pacientov. Výskyt ochorení močových ciest v Irkutsku v roku 2007 bol 6022 na 100 000 dospelých,
a úmrtnosť - 8 na 100 000 obyvateľov
Hlavný boli vyvinuté rizikové skupiny, klinické formy, diagnostické kritériá pre UTI, efektívne spôsoby zvládania infekcie v komplikovaných a nekomplikovaných prípadoch, vrátane rizikových skupín.
Infekcie močových ciest u detí
Infekcie močových ciest (UTI) sú stále jedným z najdiskutovanejších problémov medzi pediatrami a detskými nefrológmi. Je to spôsobené jednak vysokou prevalenciou ochorenia, jednak nevyriešenými otázkami terminológie, vyšetrenia a liečby detí. Vďaka zavedeniu ultrazvukového vyšetrenia tehotných žien je možná prenatálna diagnostika anomálií vo vývoji močových ciest, sprevádzaná poruchou urodynamiky a pyeloektázie (napríklad megaureter, primárny vezikoureterálny reflux), čo zabezpečuje včasné plánovanie dispenzárnej pozorovanie a liečba v postnatálnom období a preventívne opatrenia u detí s vysokým rizikom vzniku UTI. Čoraz dôležitejšia je statická a dynamická renoscintigrafia, ktorá umožňuje identifikovať rozvoj nefrosklerózy a predpovedať komplikácie pyelonefritídy. Vytvorenie nových antibakteriálnych liekov a stanovenie citlivosti mikrobiálnej flóry moču na ne umožnilo rozlíšiť lieky a trvanie ich užívania, čo zabezpečuje remisiu a zotavenie. Realizácia kontrolovaných randomizovaných štúdií zmenila prístup k vyšetrovaniu, liečbe a dispenzárnemu pozorovaniu detí s UTI.
Infekcie močových ciest
UTI je mikrobiálne zápalové ochorenie močového systému bez špecifikácie špecifickej lokalizácie. Pojem "infekcia močového systému" sa používa, kým nie je objasnená lokalizácia zápalového procesu a etiológia zápalu.
N10. Akútna tubulointersticiálna nefritída.
N11. Chronická tubulointersticiálna nefritída.
N11.0. Neobštrukčná chronická pyelonefritída spojená s refluxom.
N11.1. Chronická obštrukčná pyelonefritída.
N13.7. Uropatia spôsobená vezikoureterálnym refluxom.
N30. Cystitída.
N30,0. Akútna cystitída.
N30.1. Intersticiálna cystitída (chronická).
N30.9. Nešpecifikovaná cystitída.
N31.1. Reflexný mechúr, inde nezaradený.
N34. Uretritída a uretrálny syndróm.
N39.0. Infekcia močových ciest bez stanovenej lokalizácie. EPIDEMIOLÓGIA
Prevalencia UTI v rôznych regiónoch Ruskej federácie sa pohybuje od 5,6 do 27,5%. V priemere je to 18 prípadov na 1000 detí.
Analýza svetových štatistík ukazuje, že vo vyspelých krajinách západnej Európy, ako aj v Rusku, sa problém IMC stáva aktuálnym už od prvých dní života dieťaťa (tabuľka 30-1).
Tabuľka 30-1. Prevalencia infekcií močových ciest v krajinách západnej Európy
|
Medzi donosenými novorodencami dosahuje frekvencia UTI 1%, predčasne narodených - 4-25%. Novorodenci s extrémne nízkou pôrodnou hmotnosťou (<1000 г) имеют риск развития ИМС в течение всего первого года жизни. Манифестация ИМС у детей первого года жизни, как правило, связана с развитием микробно- воспалительного процесса в паренхиме почки (пиелонефрита). Если в этом возрасте не поставлен правильный диагноз и не проведено соответствующее лечение, то очень высока вероятность рецидивирующего течения пиелонефрита с последующим формированием очагов нефросклероза (сморщивания почки).
Opakovane sa ukázalo, že prevažnú väčšinu pacientov s UTI tvoria dievčatá, s výnimkou detí prvého roku života: medzi novorodencami sú UTI diagnostikované 4-krát častejšie u chlapcov. Od 2. do 12. mesiaca života sú UTI rovnako časté u chlapcov a dievčat, po roku - častejšie u dievčat. Vo veku 7 rokov má 7-9 % dievčat a 1,6-2 % chlapcov aspoň jednu bakteriologicky potvrdenú epizódu UTI.
Najpravdepodobnejšia diagnóza UTI je u detí prvých 2 rokov života, ktoré majú horúčku, ktorej príčina zostáva nejasná pri zbere anamnézy a vyšetrení dieťaťa (tabuľka 30-2).
| Tabuľka 30-2. Frekvencia detekcie infekcií močových ciest u detí s horúčkou |
KLASIFIKÁCIA
V súlade s lokalizáciou zápalového procesu sa rozlišujú infekcie horného močového systému (pyelonefritída, pyelitída, ureteritída) a dolného močového systému (cystitída, uretritída):
Pyelonefritída je mikrobiálne zápalové ochorenie obličkového parenchýmu;
Pyelitída je mikrobiálne zápalové ochorenie zberného systému obličiek (panvy a kalicha), ktoré sa zriedkavo vyskytuje izolovane;
Ureteritída je mikrobiálne zápalové ochorenie močovodov;
Cystitída je mikrobiálne zápalové ochorenie močového mechúra;
Uretritída je mikrobiálne zápalové ochorenie močovej trubice.
Najčastejšími UTI u detí sú pyelonefritída a cystitída. ETIOLÓGIA
Bakteriologické štúdie vykonané v rôznych regiónoch Ruska ukázali, že spektrum mikroflóry závisí od mnohých faktorov:
Vek dieťaťa;
Gestačný vek v čase narodenia dieťaťa;
Obdobie ochorenia (debut alebo relaps);
Podmienky infekcie (získané v komunite alebo v nemocnici);
Prítomnosť anatomickej obštrukcie alebo funkčnej nezrelosti;
Odolnosť tela dieťaťa;
Stav črevnej mikrobiocenózy;
Región bydliska;
Metódy a načasovanie kultivácie moču.
Enterobacteriaceae, predovšetkým Escherichia coli (až 90 % štúdií), prevládajú za rôznych podmienok pre výskyt UTI. U nemocničných pacientov sa však zvyšuje úloha enterokokov, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella a Proteus. Podľa multicentrických štúdií (Strachunsky L.S., 2001) štruktúra mikroflóry moču u detí s komunitne získanými UTI v rôznych oblastiach
Ruská federácia je rovnakého typu, aj keď etiologická úloha určitých typov baktérií sa môže výrazne líšiť od priemeru (Korovina N.A. et al., 2006). Vo väčšine prípadov je UTI spôsobená jedným typom mikroorganizmu, ale pri častom opakovaní ochorenia a anomáliách vo vývoji močového systému možno zistiť mikrobiálne asociácie (obr. 30-1). Medzi deťmi s recidivujúcou pyelonefritídou má asi 62 % zmiešanú infekciu. Existuje hypotéza naznačujúca súvislosť medzi IMS a vnútromaternicovou infekciou vírusom Coxsackie, ako aj s chrípkou, parainfluenzou, vírusmi ftS, adenovírusmi, cytomegalovírusom, vírusom herpes simplex typu I a II. Väčšina nefrológov považuje vírusy za faktor prispievajúci k pridaniu bakteriálnej infekcie.
Spolu s baktériami môže byť vývoj UTI spôsobený urogenitálnymi chlamýdiami, ureaplazmózou a mykoplazmózou, najmä u detí s vulvitídou, vulvovaginitídou, uretritídou a balanopostitídou. Plesňové lézie močového traktu sa ako zvyčajne nachádzajú u detí so stavmi imunodeficiencie (predčasné, s podvýživou, vnútromaternicovou infekciou, malformáciami, ktoré dlhodobo užívajú imunosupresívnu liečbu), u ktorých je charakteristickejšia asociácia baktérií s hubami.