Kardiovaskulárny systém sa podieľa na metabolizme, zabezpečuje a určuje pohyb krvi, slúži ako transportné médium medzi telesnými tkanivami.
Ako súčasť kardiovaskulárneho systému existujú: srdce je centrálny orgán, ktorý uvádza krv do neustáleho pohybu; krvné a lymfatické cievy; krvi a lymfy. S týmto systémom sú spojené hematopoetické orgány, ktoré súčasne vykonávajú ochranné funkcie.
Orgány kardiovaskulárneho systému, hematopoéza a imunita sa vyvíjajú z mezenchýmu a membrány srdca - z viscerálnej vrstvy mezodermu.
SRDCE
Centrálnym orgánom kardiovaskulárneho systému je srdce; vďaka svojim rytmickým kontrakciám krv cirkuluje cez veľký (systémový) a malý (pľúcny) obehový kruh, čiže po celom tele.
U cicavcov sa srdce nachádza v hrudnej dutine medzi pľúcami, pred bránicou v oblasti od 3. do 6. rebra v rovine ťažiska druhej štvrtiny tela. Väčšina srdca je vľavo od strednej čiary, zatiaľ čo pravá predsieň a dutá žila sú umiestnené vpravo.
Hmotnosť srdca závisí od typu, plemena a pohlavia zvieraťa, ako aj od veku a fyzickej aktivity. Napríklad u býka je hmotnosť srdca 0,42% a u kravy - 0,5% telesnej hmotnosti.
Srdce je dutý orgán vnútorne rozdelený na štyri dutiny alebo komory: dve átrium a dve komory oválne kužeľovité alebo oválne zaoblené. V hornej časti každého átria sú vyčnievajúce časti - uši. Predsiene sú zvonka oddelené od komôr koronálnou drážkou, v ktorej prechádzajú hlavné vetvy krvných ciev. Komory sú od seba oddelené medzikomorovými drážkami. Predsiene, ascendentná aorta a kmeň pľúc smerujú nahor a tvoria základ srdca; najnižší a najviac vyčnievajúci do ľavého hrotitého úseku ľavej komory - vrchol srdca.
V laterálnych platniach cervikálnej oblasti sa na konci druhého týždňa vývoja embrya vytvorí párová akumulácia mezenchymálnych buniek (obr. 78). Z týchto buniek sa vytvoria dve mezenchymálne vlákna, ktoré sa postupne premieňajú na dve podlhovasté trubice, zvnútra vystlané endotelom. Takto sa tvorí endokard obklopený viscerálnou vrstvou mezodermu. O niečo neskôr, v súvislosti so vznikom kmeňového záhybu, sa približujú dva tubulárne rudimenty budúceho srdca a spájajú sa do jedného spoločného nepárového tubulárneho orgánu.
Z viscerálneho listu mezodermu v oblasti susediacej s endokardom sa izolujú myoepikardiálne platničky, z ktorých sa následne vyvinú rudimenty myokardu a epikardu.
Takže v tomto štádiu vývoja je nepárové srdce spočiatku tubulárny orgán, v ktorom sú zúžené kraniálne a kaudálne rozšírené časti. Krv vstupuje cez kaudálnu časť a vystupuje cez kraniálnu časť orgánu a už v tomto ranom štádiu vývoja prvá zodpovedá budúcim predsieňam a druhá komorám.
Ďalšia tvorba srdca je v dôsledku toho spojená s nerovnomerným rastom jednotlivých sekcií tubulárneho orgánu
Ryža. 78.
a B C - skoré, stredné, neskoré štádiá; /-ektoderm; 2-endoderm; 3- mezoderm; -/ - akord; 5-nervová platnička; b - spárovaná záložka srdca; 7-neurálna trubica; 8- nepárová záložka srdca; 9 - pažerák; 10- párová aorta; 11 - endokardu;
12- myokardu
ktorý tvorí ohyb v tvare S. Kaudálny venózny úsek s tenšími membránami navyše mierne posúva dorzálnu stranu dopredu - vzniká predsieň. Na ventrálnej strane zostáva kraniálny arteriálny úsek, ktorý má výraznejšie membrány – vzniká komora. Existuje teda dvojkomorové srdce. O niečo neskôr sa priečky v predsieni a v komore oddelia a dvojkomorové srdce sa stane štvorkomorovým. V pozdĺžnej priehradke zostávajú otvory: oválne - medzi predsieňami a malé - medzi komorami. Foramen ovale sa zvyčajne zahojí po pôrode, zatiaľ čo foramen ovale sa uzavrie pred narodením.
Arteriálny kmeň, ktorý je časťou pôvodnej srdcovej trubice, je rozdelený priehradkou vytvorenou v pôvodnej komore, čo vedie k aorte a pľúcnej tepne.
V srdci sú tri membrány: vnútorná je endokard, stredná je myokard a vonkajšia je epikardium. Srdce sa nachádza v perikardiálnom vaku – perikarde (obr. 79).
Endokard (e n doc a rdium) - membrána vystielajúca vnútro srdcovej dutiny, svalové papily, šľachové vlákna a chlopne. Endokard má inú hrúbku, napríklad v predsieni a v komore ľavej polovice je oveľa hrubší. Pri ústí veľkých kmeňov - aorty a pľúcnej tepny je výraznejší endokard, zatiaľ čo na vláknach šľachy je tento obal veľmi tenký.
Mikroskopické vyšetrenie odhalí vrstvy v endokarde, ktoré majú podobnú štruktúru ako krvné cievy. Takže zo strany povrchu smerujúcej k srdcovej dutine je endokard lemovaný endotelom, ktorý pozostáva z endoteliocytov umiestnených na bazálnej membráne. Neďaleko je subendoteliálna vrstva tvorená voľným vláknitým spojivovým tkanivom a obsahujúca množstvo slabo diferencovaných kambiálnych buniek. Nechýbajú ani svalové bunky – myocyty a prepletené elastické vlákna. Vonkajšia vrstva endokardu, rovnako ako v krvných cievach, pozostáva z voľného vláknitého spojivového tkaniva obsahujúceho malé krvné cievy.
Deriváty endokardu sú atrioventrikulárne (atrioventrikulárne) chlopne: bikuspidálne v ľavej polovici, trikuspidálne v pravej.
Základ alebo rám cípu chlopne tvorí tenká, ale veľmi pevná štruktúra - vlastná alebo hlavná platnička, tvorená voľným vláknitým spojivom. Pevnosť tejto vrstvy je spôsobená prevahou vláknitého materiálu nad bunkovými prvkami. V oblastiach pripojenia bicuspidálnych a trikuspidálnych chlopní prechádza spojivové tkanivo chlopní do vláknitých krúžkov. Obe strany lamina propria sú pokryté endotelom.
Predsieňová a komorová strana chlopňových cípov má odlišnú štruktúru. Predsieňová strana chlopní je teda hladká od povrchu, má hustý plexus elastických vlákien a zväzky buniek hladkého svalstva vo vlastnej platni. Komorová strana je nerovná, s výrastkami (papilami), na ktoré sa upínajú kolagénové vlákna, takzvané šľachové vlákna.
Ryža. 79.
a- farbené hematoxylínom a eozínom; b- zafarbené železným hematoxylínom;
A - endokardu; B- myokard; V- epikardium: / - atypické vlákna; 2- kardiomyocyty
nite (chordae tendinae); malé množstvo elastických vlákien sa nachádza len priamo pod endotelom.
Myokard (miokard) - stredná svalová membrána, reprezentovaná typickými bunkami - kardiomyocytmi a atypickými vláknami, ktoré tvoria prevodový systém srdca.
srdcové myocyty(myociti cardiaci) plnia kontrakčnú funkciu a tvoria výkonný aparát priečne pruhovaného svalového tkaniva, tzv.
Pruhované svalové tkanivo je tvorené z tesne anastomóznych (prepojených) buniek – kardiomyocytov, ktoré spolu tvoria jeden systém srdcového svalu.
Kardiomyocyty majú takmer obdĺžnikový tvar, dĺžka bunky sa pohybuje od 50 do 120 mikrónov, šírka je 15...20 mikrónov. V centrálnej časti cytoplazmy je veľké oválne jadro, niekedy sa nachádzajú dvojjadrové bunky.
V periférnej časti cytoplazmy sa nachádza asi stovka kontraktilných proteínových filamentov – myofibríl, s priemerom 1 až 3 mikróny. Každá myofibrila je tvorená niekoľkými stovkami protofibríl, ktoré určujú pruhované pruhovanie myocytov.
Medzi myofibrilami je veľa mitochondrií oválneho tvaru usporiadaných do reťazcov. Mitochondrie srdcového svalu sa vyznačujú prítomnosťou veľkého počtu kristov umiestnených tak blízko, že matrica je prakticky neviditeľná. Prítomnosť obrovského množstva mitochondrií obsahujúcich enzýmy a podieľajúcich sa na redoxných procesoch je spojená so schopnosťou srdca nepretržite pracovať.
Srdcové priečne pruhované svalové tkanivo je charakterizované prítomnosťou interkalovaných diskov (diski intercalati) - to sú oblasti kontaktu medzi susednými kardiomyocytmi. Vo vnútri interkalovaných diskov sa nachádzajú vysoko aktívne enzýmy: ATPáza, dehydrogenáza, alkalická fosfatáza, čo naznačuje intenzívny metabolizmus. Existujú priame a stupňovité vkladacie kotúče. Ak sú bunky ohraničené priamymi interkalárnymi diskami, potom bude celková dĺžka protofibríl rovnaká; ak sú stupňovité interkalárne disky, potom bude celková dĺžka zväzkov protofibríl odlišná. To je vysvetlené skutočnosťou, že jednotlivé zväzky protofibríl sú prerušené v oblasti interkalovaných diskov. Interkalované disky sa aktívne podieľajú na prenose vzruchov z bunky do bunky. Pomocou diskov sa myocyty spájajú do svalových komplexov, čiže vlákien (miofibra cardiaca).
Medzi svalovými vláknami sú anastomózy, ktoré poskytujú kontrakcie myokardu ako celku v predsieňach a komorách.
V myokarde sa rozlišujú početné vrstvy voľného vláknitého spojivového tkaniva, v ktorom je veľa elastických a veľmi málo kolagénových vlákien. Prechádzajú tu nervové vlákna, lymfatické a krvné cievy, každý myocyt je v kontakte s dvoma alebo viacerými kapilárami. Svalové tkanivo je pripevnené k podpornej kostre umiestnenej medzi predsieňami a komorami a pri ústiach veľkých ciev. Nosnú kostru srdca tvoria husté zväzky kolagénových vlákien alebo vláknité prstence.
prevodový systém srdca reprezentované atypickými svalovými vláknami (myofibra conducens), ktoré tvoria uzly: sinoatriálny Keith-Fleck, ktorý sa nachádza pri ústí vena cava cranial; atrioventrikulárny Ashof-Tavara - v blízkosti pripojenia cípu trikuspidálnej chlopne; kmeň a vetvy atrioventrikulárneho systému – Hisov zväzok (obr. 80).
Atypické svalové vlákna prispievajú k postupným kontrakciám predsiení a komôr počas celého srdcového cyklu - automatizmu srdca. Charakteristickým znakom vodivého systému je preto prítomnosť hustého plexu nervových vlákien na atypických svalových vláknach.
Svalové vlákna vodivého systému majú rôzne veľkosti a smery. Napríklad v sinoatriálnom uzle sú vlákna tenké (od 13 do 17 mikrónov) a sú husto prepletené v strede uzla, a keď sa vzďaľujú od periférie, vlákna získavajú pravidelnejšie usporiadanie. Tento uzol je charakterizovaný prítomnosťou širokých vrstiev spojivového tkaniva, v ktorých prevládajú elastické vlákna. Atrioventrikulárny uzol má podobnú štruktúru.
Svalové bunky prevodového systému (myociti conducens cardiacus) vetiev nôh trupu prevodového systému (Purkyňove vlákna) sú umiestnené v malých zväzkoch obklopených vrstvami voľného vláknitého spojivového tkaniva. V oblasti komôr srdca majú atypické vlákna väčší prierez ako v iných častiach prevodového systému.
Ryža. 80.
/ - koronárny sínus; 2-pravá predsieň; 3 - trikuspidálna chlopňa; -/- kaudálna dutá žila; 5 - septum medzi komorami; b - rozvetvenie zväzku Jeho; 7- pravá komora; 8- ľavá komora; 9- zväzok Jeho; /0 - dvojcípa chlopňa; 11- Ashof-Tavarský uzol; 12- ľavá predsieň; 13 - sinoatriálny uzol; //-/-lebečnej dutej žily
V porovnaní s bunkami pracujúcich svalov majú atypické vlákna vodivého systému množstvo charakteristických znakov. Vlákna veľkej veľkosti a nepravidelného oválneho tvaru. Jadrá sú veľké a ľahké, nie vždy zaujímajú striktne centrálnu polohu. V cytoplazme je veľa sarkoplazmy, ale málo myofibríl, v dôsledku čoho sú pri farbení hematoxylínom a eozínom atypické vlákna svetlé. Bunková sarkoplazma obsahuje veľa glykogénu, ale málo mitochondrií a ribozómov. Typicky sú myofibrily umiestnené na periférii buniek a sú husto prepletené, ale nemajú takú prísnu orientáciu ako v typických srdcových myocytoch.
Epikardium (epikard) - vonkajší plášť srdca. Ide o viscerálnu vrstvu seróznej membrány, ktorá je založená na uvoľnenom vláknitom spojivovom tkanive. V predsieňovej oblasti je vrstva spojivového tkaniva veľmi tenká a prevažne z elastických vlákien, ktoré sú pevne spojené s myokardom. V epikarde komôr sa okrem elastických vlákien nachádzajú kolagénové zväzky, ktoré tvoria hustejšiu povrchovú vrstvu.
Epikardium lemuje vnútorný povrch mediastína a tvorí vonkajší plášť perikardiálnej dutiny, nazývaný parietálna vrstva perikardu. Medzi epikardom a perikardom sa vytvorí srdcová dutina naplnená malým množstvom seróznej tekutiny.
Perikard je trojvrstvový perikardiálny vak, ktorý obsahuje srdce. Perikard pozostáva z perikardiálnej pleury, vláknitej vrstvy mediastína a parietálnej vrstvy epikardu. Perikard je pripojený k hrudnej kosti väzbami a k chrbtici cievami vstupujúcimi a vystupujúcimi zo srdca. Základom osrdcovníka je tiež voľné fibrózne väzivo, ale výraznejšie v porovnaní s epikardom. Z osrdcovníka hospodárskych zvierat možno získať náhrady vyčinenej kože.
Povrch epikardu a vonkajší povrch perikardu smerujúci do perikardiálnej dutiny sú pokryté vrstvou mezotelu.
Cievy srdca, hlavne koronárne, začínajú od aorty, silne sa rozvetvujú vo všetkých membránach na cievy rôzneho priemeru až po kapiláry. Z kapilár prechádza krv do koronárnych žíl, ktoré prúdia do pravej predsiene. V koronárnych artériách je veľa elastických vlákien, ktoré vytvárajú silné podporné siete. Lymfatické cievy v srdci tvoria husté siete.
Nervy srdca sú tvorené z vetiev hraničného sympatického kmeňa, z vlákien blúdivého nervu a miechových vlákien. Vo všetkých troch membránach sú nervové plexy sprevádzané intramurálnymi gangliami. V srdci sú voľné aj zapuzdrené nervové zakončenia. Receptory sa nachádzajú v spojivovom tkanive na svalových vláknach a v membránach krvných ciev. Senzorické nervové zakončenia vnímajú zmeny v lúmene krvných ciev, ako aj signály pri kontrakcii a naťahovaní svalových vlákien.
vývoj krvných ciev.
Primárne krvné cievy (kapiláry) sa objavujú v 2. – 3. týždni vnútromaternicového vývoja z mezenchymálnych buniek krvných ostrovčekov.
Dynamické podmienky, ktoré určujú vývoj cievnej steny.
Gradient krvného tlaku a rýchlosť prietoku krvi, ktorých kombinácia v rôznych častiach tela spôsobuje výskyt určitých typov ciev.
Klasifikácia a funkcia krvných ciev. Ich všeobecný stavebný plán.
3 škrupiny: vnútorné; priemerný; vonkajšie.
Rozlišujte medzi tepnami a žilami. Vzťah medzi tepnami a žilami sa uskutočňuje pomocou ciev mikrocirkulácie.
Funkčne sú všetky krvné cievy rozdelené do nasledujúcich typov:
1) cievy typu vedenia (vodivé oddelenie) - hlavné tepny: aorta, pľúcna, karotída, podkľúčové tepny;
2) cievy kinetického typu, ktorých celok sa nazýva periférne srdce: artérie svalového typu;
3) cievy regulačného typu - "žeriavy cievneho systému", arterioly - udržiavajú optimálny krvný tlak;
4) cievy výmenného typu - kapiláry - vykonávajú výmenu látok medzi tkanivom a krvou;
5) cievy reverzného typu - všetky typy žíl - zabezpečujú návrat krvi do srdca a jej ukladanie.
Kapiláry, ich typy, štruktúra a funkcia. Koncept mikrocirkulácie.
Kapilára - tenkostenná cieva s priemerom 3-30 mikrónov, pričom celá je ponorená do vnútorného prostredia.
Hlavné typy kapilár:
1) Somatické - tesné kontakty medzi endotelom, žiadne pinocytárne vezikuly, mikroklky; charakteristické pre orgány s vysokým metabolizmom (mozog, svaly, pľúca).
2) Viscerálny, fenestrovaný – endotel je miestami stenčený; charakteristické pre orgány endokrinného systému, obličky.
3) Sínusový, štrbinovitý - medzi endoteliocytmi sú priechodné otvory; v orgánoch hematopoézy, pečene.
Stena kapiláry je postavená:
Súvislá vrstva endotelu; bazálna membrána tvorená kolagénom typu IV-V, ponorená do proteoglykánov - fibronektínu a laminínu; v štrbinách (komôrkach) bazálnej membrány ležia pericyty; adventiciálne bunky sa nachádzajú mimo nich.
Funkcie kapilárneho endotelu:
1) Transport - aktívny transport (pinocytóza) a pasívny (prenos O2 a CO2).
2) Antikoagulant (antikoagulačný, antitrombogénny) - určuje sa glykokalyxom a prostocyklínom.
3) Relaxačné (v dôsledku sekrécie oxidu dusnatého) a konstriktor (konverzia angiotenzínu I na angiotenzín II a endotel).
4) Metabolické funkcie (metabolizuje kyselinu arachidónovú a mení ju na prostaglandíny, tromboxán a leukotriény).
109. Typy tepien: stavba tepien svalového, zmiešaného a elastického typu.
Podľa pomeru počtu buniek hladkého svalstva a elastických štruktúr sa tepny delia na:
1) artérie elastického typu;
2) tepny svalovo-elastického typu;
3) svalový typ.
Stena svalových tepien je postavená takto:
1) Vnútorná výstelka artérií svalového typu pozostáva z endotelu, subendoteliálnej vrstvy, vnútornej elastickej membrány.
2) Stredná škrupina - bunky hladkého svalstva umiestnené šikmo priečne a vonkajšia elastická membrána.
3) Adventiciálny obal - husté spojivové tkanivo, so šikmo a pozdĺžne ležiacimi kolagénovými a elastickými vláknami. V škrupine je neuro-regulačný aparát.
Vlastnosti štruktúry artérií elastického typu:
1) Vnútorný obal (aorta, pľúcna tepna) je vystlaný veľkorozmerným endotelom; dvojjadrové bunky ležia v oblúku aorty. Subendoteliálna vrstva je dobre definovaná.
2) Stredná škrupina je výkonný systém fenestrovaných elastických membrán so šikmo usporiadanými hladkými myocytmi. Neexistujú žiadne vnútorné a vonkajšie elastické membrány.
3) Adventiciálna membrána spojivového tkaniva - dobre vyvinutá, s veľkými zväzkami kolagénových vlákien, zahŕňa vlastné krvné cievy mikrocirkulácie a nervového aparátu.
Vlastnosti štruktúry artérií svalovo-elastického typu:
Vnútorná škrupina má výrazný subendotel a vnútornú elastickú membránu.
Stredná škrupina (krčná tepna, podkľúčová tepna) má približne rovnaký počet hladkých myocytov, špirálovito orientované elastické vlákna a fenestrované elastické membrány.
Vonkajší obal - dve vrstvy: vnútorná, obsahujúca oddelené zväzky buniek hladkého svalstva, a vonkajšia - pozdĺžne a šikmo usporiadané kolagénové a elastické vlákna.
V arteriole sa rozlišujú slabo exprimované tri membrány charakteristické pre tepny.
Vlastnosti štruktúry žíl.
Klasifikácia žíl:
1) Žily nesvalového typu - žily dura mater a pia mater, sietnica, kosti, placenta;
2) žily svalového typu - medzi nimi sú: žily s malým rozvinutím svalových prvkov (žily hornej časti tela, krku, tváre, horná dutá žila), so silným rozvojom (dolná dutá žila).
Vlastnosti štruktúry žíl nesvalového typu:
Endotel má kľukaté hranice. Subendotelová vrstva chýba alebo je slabo vyvinutá. Neexistujú žiadne vnútorné a vonkajšie elastické membrány. Stredná škrupina je minimálne vyvinutá. Elastických vlákien adventície je málo a sú orientované pozdĺžne.
Vlastnosti štruktúry žíl s malým rozvojom svalových prvkov:
Zle vyvinutá subendoteliálna vrstva; v strednej škrupine malý počet hladkých myocytov, vo vonkajšom obale - jednotlivé, pozdĺžne nasmerované hladké myocyty.
Vlastnosti štruktúry žíl so silným rozvojom svalových prvkov:
Vnútorná škrupina je slabo vyvinutá. Vo všetkých troch škrupinách sa nachádzajú zväzky buniek hladkého svalstva; vo vnútorných a vonkajších plášťoch - pozdĺžny smer, v strede - kruhový. Adventitia je hrubšia ako vnútorná a stredná škrupina dohromady. Obsahuje veľa neurovaskulárnych zväzkov a nervových zakončení. Prítomnosť venóznych chlopní je charakteristická - duplikácia vnútorného obalu.
Kardiovaskulárny systém zahŕňa srdce, krvné a lymfatické cievy, krv a lymfu. S týmto systémom sú spojené hematopoetické orgány, ktoré súčasne vykonávajú ochranné funkcie.
Srdce - centrálny orgán, ktorý uvádza krv do pohybu, pozostáva z troch membrán (endokard, myokard, epikardium), ktoré sa nachádzajú v perikardiálnom vaku nazývanom perikardium.
Endokard lemuje dutinu srdca a chlopne zvnútra, je reprezentovaná endoteliálnou vrstvou a pod ňou ležiacim voľným vláknitým nepravidelným spojivovým tkanivom obsahujúcim bunky hladkého svalstva.
Myokard Predstavujú ho pruhované bunky – kardiomyocyty, ktoré tvoria takzvané pracovné svaly, a atypické svalové vlákna, ktoré tvoria prevodový systém podporujúci rytmické kontrakcie predsiení a komôr počas celého srdcového cyklu (automatizmus).
epikardium a osrdcovník - sú to serózne membrány, na báze štruktúry majú voľné vláknité neformované väzivo, na vonkajšej strane pokryté mezotelom. Cievy reprezentované tepnami, ktoré vedú krv zo srdca, žilami, ktorými krv prúdi do srdca, a mikrovaskulatúrou (kapiláry, arterioly, venuly, arteriovenózne anastomózy).
Bežným vzorom v štruktúre tepien a žíl je prítomnosť troch membrán - vnútornej, strednej, vonkajšej.
Vnútorná škrupina pozostáva z endotelu a subendotelovej vrstvy voľného vláknitého neformovaného spojivového tkaniva.
Stredná škrupina pozostáva z buniek hladkého svalstva, na povrchu ktorých sa nachádzajú elastické vlákna - akési "šľachy" s radiálnym a oblúkovým usporiadaním, ktoré pri natiahnutí dodáva cieve pružnosť a pri stlačení pružnosť. Bunky hladkého svalstva a elastické vlákna sú usporiadané do špirály, ktorá ako pružina zabezpečuje návrat cievovky po natiahnutí pulznou krvnou vlnou.
Vonkajší plášť (adventiciálny) tvorené voľným vláknitým nepravidelným spojivovým tkanivom. Toto puzdro obsahuje krvné cievy a nervy. (vasa vasorum, nervi vasorum).
Rozlišovacie znaky tepien a žíl sú spôsobené rýchlosťou pohybu a krvným tlakom. V tepny svalové prvky sú výraznejšie; v cievach svalového typu sú vnútorné a vonkajšie elastické membrány umiestnené na oboch stranách svalovej membrány; v tepnách elastického typu v strednej škrupine sú fenestrované elastické membrány. Viedeň majú záhyby vnútorného obalu - chlopne, ktorých fyziologická úloha je spojená s mechanizmom, ktorý podporuje pohyb žilovej krvi k srdcu a zabraňuje spätnému toku krvi. Základom chlopne je voľné vláknité neformované väzivo, obojstranne pokryté endotelovými bunkami.
Lymfatické cievy majú podobnú štruktúru s žilami, čo sa vysvetľuje podobnosťou lymfo- a hemodynamických stavov: prítomnosťou nízkeho tlaku a smerom toku tekutiny z orgánov do srdca. Hlavným znakom štruktúry lymfatických ciev, podobne ako žíl, je prítomnosť chlopní, v ktorých sa cievy rozširujú.
Lymfatické cievy najmenšieho priemeru (lymfatické kapiláry) majú lúmen niekoľkonásobne širší ako krvné cievy. Mnohé vlásočnice, ktoré sú akýmsi drenážnym systémom, sa spájajú do lymfatických ciev, ktoré odvádzajú lymfu z orgánov do najväčších lymfatických ciev alebo chobotov – hrudného potrubia a pravého lymfatického potrubia, ktoré ústia do dutej žily.
Býčie srdce(hematoxylín a eozín). Pri malom zväčšení mikroskopu (x10) sa odhalí endokard a časť myokardu. Vnútorná vrstva endokardu privrátená k srdcovej dutine pozostáva z endotelových buniek umiestnených na bazálnej membráne, v subendoteliálnej vrstve sú detegované vlákna voľného vláknitého spojivového tkaniva, slabo diferencované kambiálne bunky a samostatne umiestnené bunky hladkého svalstva (obr. 73).
Medzi endokardom a svalovými bunkami typických pracujúcich svalov sa zisťujú Purkyňove vlákna. Atypické vlákna vodivého systému sa vyznačujú množstvom charakteristických znakov: sú veľké, majú nepravidelný oválny tvar, jadrá sú veľké a ľahké, umiestnené pozdĺž obvodu. Vo vláknach je veľa sarkoplazmy a glykogénu, málo mitochondrií a ribozómov, zvyčajne sa na periférii bunky nachádza malý počet myofibríl, v dôsledku čoho sú vlákna pri farbení hematoxylínom a eozínom veľmi ľahké.
Príprava "Kapiláry, arterioly, venuly pia mater mozgu mačky"(hematoxylín a eozín). Pre ucelenejší obraz o cievach mikrovaskulatúry je potrebné uvažovať o celkovej preparácii, kde by boli viditeľné všetky vrstvy ciev – z povrchu aj v optickom reze. Pri skúmaní preparátu pri malom zväčšení mikroskopu (x10) je možné identifikovať tenké skúmavky rôznych priemerov, ktoré tvoria sieť. Pri silnom zväčšení mikroskopu (x40) sa vo všetkých cievach vnútornej vrstvy detegujú jadrá endotelových buniek (obr. 74). Arterioly majú menší priemer ako venuly a vyznačujú sa prítomnosťou strednej vrstvy pozostávajúcej z buniek hladkého svalstva, ktorých jadrá
Ryža. 73
/ - endokard; II- myokard: 7 - Purkyňove vlákna; 2- kardiomyocyty
Ryža. 74. Cievy mikrovaskulatúry:
- 7 - kapilára; 2 - arteriola; 3 - venula;
- 4 - endoteliálna vrstva;
- 5 - adventiciálne bunky;
- 6 - bunky hladkého svalstva;
- 7 - adventiciálne bunky usporiadané do špirály, čo dodáva cieve charakteristický pruhovaný vzhľad. Venula má široký lúmen s veľkým počtom erytrocytov. Vonkajšia vrstva všetkých ciev je tvorená oddelene umiestnenými adventiciálnymi bunkami.
Príprava "Stehenná tepna mačky"(hematoxylín a eozín). Pri malom zväčšení mikroskopu (x10) sa v artérii svalového typu rozlišujú vnútorné, stredné a vonkajšie škrupiny. So silným zväčšením mikroskopu (x40) palcov vnútorný plášť nájdite, nakreslite a označte: endoteliálnu vrstvu, subendoteliálnu vrstvu a vnútornú elastickú membránu (obr. 75, a).
Stredná škrupina pozostáva z buniek hladkého svalstva, na povrchu ktorých sú umiestnené elastické vlákna; vznikajúce
Ryža. 75a- tepna: 7 - jadrá endotelových buniek; 2 - vnútorná elastická membrána; 3 - bunky hladkého svalstva; 4 - vonkajšia elastická membrána; 5 - adventiciálny plášť; 6 - cievne cievy; 6 - žila: 7 - jadrá endotelových buniek; 2 - bunky hladkého svalstva; 3 - adventiciálna membrána; 4 - cievy s jedným elastickým rámom vytvára konštantný otvorený lúmen do cievy a kontinuitu prietoku krvi. Na hranici medzi stredným a vonkajším plášťom je vonkajšia elastická membrána, pozostávajúca z pozdĺžne usporiadaných prepletených elastických vlákien, ktoré niekedy majú podobu súvislej membrány. vonkajšia škrupina pozostáva z voľného vláknitého neformovaného spojivového tkaniva, ktorého vlákna majú prevažne šikmý a pozdĺžny smer. Medzi vláknami sú adventiciálne a tukové bunky.
Príprava "Stehenná žila mačky"(hematoxylín a eozín). Pri malom zväčšení mikroskopu (x10), vo svalovej žile so silným rozvojom svalových prvkov sa rozlišuje vnútorný, stredný a vonkajší obal (obr. 75, b). Pri silnom zväčšení mikroskopu (x40) vnútorný obal odhalí endotel a subendotelovú vrstvu, v ktorej sú zväzky buniek hladkého svalstva usporiadané v pozdĺžnych vrstvách. Stredná škrupina obsahuje zväzky buniek hladkého svalstva usporiadané do kruhových vrstiev, nad základňou chlopne sa stredná škrupina stenčuje. Pod vložením chlopne sa svalové snopce prekrížia, čím sa vytvorí zhrubnutie. Vo vonkajšom obale, tvorenom voľným vláknitým nepravidelným spojivovým tkanivom, sú pozdĺžne umiestnené zväzky buniek hladkého svalstva. Lumen žíl je zrútený a detegujú sa tu krvinky, hlavne oranžové erytrocyty.
Príprava "Aorta prasaťa"(hematoxylín a pikroindigokarmín). Pri malom zväčšení mikroskopu (x10) sa v cieve elastického typu rozlišuje vnútorný, stredný a vonkajší obal, ktorých relatívna hrúbka výrazne prevažuje v porovnaní s cievami svalového typu (obr. 76). ). Štúdiom preparátu so silným zväčšením mikroskopu (x40) porovnajte štruktúru membrán aorty a svalovej artérie, objasnite a dajte do súvislosti morfologické rozdiely s funkčnými znakmi ciev rôznych priemerov.
Vnútorná škrupina Je vystlaný endotelom, ktorý pozostáva z buniek rôznych tvarov a veľkostí. Subendotelová vrstva Langgansa je veľmi výrazná, pozostáva z voľného vláknitého neformovaného spojivového tkaniva s mnohými adventiciálnymi bunkami v tvare hviezdy, ktoré vykonávajú kambiálnu funkciu. Vnútorný obal tvorí semilunárne chlopne. V medzibunkovej látke vnútornej membrány sa zisťuje veľké množstvo kyslých mukopolysacharidov a fosfolipidov, reprezentovaných cholesterolom a mastnými kyselinami.
Stredná škrupina pozostáva zo 40-50 elastických fenestrovaných membrán ( membranae fenestratae), vzájomne prepojené elastickým
Ryža. 76. Aorta:
/ - endotelové a subendoteliálne vrstvy;
- 2 - elastické membrány;
- 3 - adventiciálna membrána;
- 4 - cievne cievy: 4a- tepna; 46 - žila; 5 - tukové bunky
vlákna. Medzi membránami je malý počet fibroblastov a buniek hladkého svalstva, ktoré majú šikmý smer vzhľadom na membrány. Štruktúra stredného plášťa zaisťuje elasticitu aorty a zjemňuje návaly krvi vtlačenej do cievy počas systoly ľavej komory srdca a tiež pomáha udržiavať tonus cievovky počas diastoly.
vonkajšia škrupina Je vybudovaná z voľného vláknitého neformovaného spojivového tkaniva s výrazným obsahom elastických a kolagénových vlákien, ktoré majú prevažne pozdĺžny smer. V strednej a vonkajšej škrupine prechádzajú cievy krvných ciev a nervových kmeňov.
Kontrolné otázky
- 1. Aká je štruktúra endokardu?
- 2. Aká je štruktúra typických kardiomyocytov a atypických vodivých vlákien myokardu?
- 3. Aké sú štrukturálne znaky ciev mikrovaskulatúry?
- 4. Ako rozlíšiť arterioly od venuliek na preparátoch?
- 5. Aké sú spoločné charakteristiky a aké rozdiely majú tepny a žily svalového typu?
- 6. Aké znaky sú typické pre cievy elastického typu?
- 7. Čo vysvetľuje podobnosť stavby a prítomnosť chlopní v žilových a lymfatických cievach?
Keď sa kaliber znižuje tepny všetky škrupiny ich stien sú tenšie. Tepny postupne prechádzajú do arteriol, z ktorých začína mikrocirkulačné cievne lôžko (MCR). Cez steny jeho ciev sa uskutočňuje výmena látok medzi krvou a tkanivami, preto sa mikrocirkulačné lôžko nazýva výmenným článkom cievneho systému. Neustále prebiehajúca výmena vody, iónov, mikro- a makromolekúl medzi krvou, tkanivovým prostredím a lymfou je proces mikrocirkulácie, ktorej stav závisí od udržiavania stálosti intersticiálnej a intraorganickej homeostázy. V rámci ICR sa rozlišujú arterioly, prekapiláry (predkapilárne arterioly), hemokapiláry, postkapiláry (postkapilárne venuly) a venuly.
Arterioly- malé cievy s priemerom 50-100 mikrónov, postupne sa meniace na kapiláry. Hlavnou funkciou arteriol je regulácia prietoku krvi do hlavného výmenného článku ICR - hemokapilár. Všetky tri membrány charakteristické pre väčšie cievy sú stále zachované v ich stene, aj keď sa veľmi stenčujú. Vnútorný lúmen arteriol je vystlaný endotelom, pod ktorým ležia jednotlivé bunky subendotelovej vrstvy a tenká vnútorná elastická membrána. V strednej škrupine sú špirálovito usporiadané hladké myocyty. Tvoria len 1-2 vrstvy. Bunky hladkého svalstva sú v priamom kontakte s endoteliocytmi v dôsledku prítomnosti perforácií vo vnútornej elastickej membráne a v bazálnej membráne endotelu. Kontakty endotel-myocyt zabezpečujú prenos signálov z endotelových buniek, ktoré vnímajú zmeny v koncentráciách biologicky aktívnych zlúčenín, ktoré regulujú tonus arteriol, do buniek hladkého svalstva. Pre arterioly je tiež charakteristická prítomnosť myomyocytových kontaktov, vďaka ktorým arterioly plnia svoju úlohu ako "kohútiky cievneho systému" (Sechenov I.M.). Arterioly majú výraznú kontraktilnú aktivitu nazývanú vazomotorika. Vonkajší obal arteriol je extrémne tenký a splýva s okolitým spojivovým tkanivom.
prekapiláry(predkapilárne arterioly) - tenké mikrocievy (s priemerom asi 15 mikrónov) vybiehajúce z arteriol a prechádzajúce do hemokapilár. Ich stena pozostáva z endotelu ležiaceho na bazálnej membráne, buniek hladkého svalstva umiestnených jednotlivo a vonkajších adventiciálnych buniek. V miestach vzniku prekapilárnych arteriol krvných kapilár sú zvierače hladkého svalstva. Tieto regulujú prietok krvi do určitých skupín hemokapilár a pri absencii výrazného funkčného zaťaženia orgánu je väčšina prekapilárnych zvieračov uzavretá. V oblasti zvieračov tvoria hladké myocyty niekoľko kruhových vrstiev. Endoteliocyty majú veľký počet chemoreceptorov a tvoria veľa kontaktov s myocytmi. Tieto štrukturálne vlastnosti umožňujú prekapilárnym zvieračom reagovať na pôsobenie biologicky aktívnych zlúčenín a meniť prietok krvi do hemokapilár.
Hemokapiláry. Najviac tenkostenné cievy mikrocirkulačného lôžka, cez ktoré je krv transportovaná z arteriálneho spojenia do venózneho spojenia. Z tohto pravidla existujú výnimky: v glomerulách obličiek sú hemokapiláry umiestnené medzi aferentnými a eferentnými arteriolami. Takéto atypicky umiestnené krvné kapiláry tvoria siete nazývané zázračné. Funkčný význam hemokapilár je mimoriadne vysoký. Zabezpečujú riadený pohyb krvi a metabolické procesy medzi krvou a tkanivami. Podľa priemeru sú hemokapiláry rozdelené na úzke (5-7 mikrónov), široké (8-12 mikrónov), sínusové (20-30 mikrónov alebo viac s priemerom, ktorý sa mení pozdĺž cesty) a lakuny.
steny krvných kapilár pozostáva z buniek – endoteliocytov a pericytov, ako aj z nebunkovej zložky – bazálnej membrány. Vonku sú kapiláry obklopené sieťou retikulárnych vlákien. Vnútorná výstelka hemokapilár je tvorená jednou vrstvou plochých endoteliocytov. Priemer steny kapiláry je tvorený jednou až štyrmi bunkami. Endoteliocyty majú polygonálny tvar, spravidla obsahujú jedno jadro a všetky organely. Najcharakteristickejšími ultraštruktúrami ich cytoplazmy sú pinocytické vezikuly. Posledne menované sú obzvlášť hojné v tenkých periférnych (okrajových) častiach buniek. Pinocytické vezikuly sú spojené s plazmolemou vonkajšieho (luminálneho) a vnútorného (abluminálneho) povrchu endoteliocytov. Ich tvorba odráža proces transendotelového prenosu látok. Na sútoku pinocytických vezikúl sa vytvárajú kontinuálne transendotelové tubuly. Plazmalema luminálneho povrchu endotelových buniek je pokrytá glykokalyxom, ktorý plní funkciu adsorpcie a aktívnej absorpcie metabolických produktov a metabolitov z krvi. Tu endotelové bunky tvoria mikrovýrastky, ktorých počet odráža stupeň funkčnej transportnej aktivity hemokapilár. V endoteli hemokapilár mnohých orgánov sú pozorované „diery“ (fenestra) s priemerom asi 50-65 nm, uzavreté membránou s hrúbkou 4-6 nm. Ich prítomnosť uľahčuje priebeh metabolických procesov.
endotelové bunky majú dynamickú súdržnosť a neustále sa posúvajú jeden po druhom, čím vytvárajú vzájomné presahy, medzery a tesné kontakty. Medzi endotelovými bunkami v hemokapilároch niektorých orgánov sa nachádzajú štrbinovité póry a nesúvislá bazálna membrána. Tieto medzibunkové medzery slúžia ako ďalší spôsob transportu látok medzi krvou a tkanivami.
Mimo endotel je tam bazálna membrána s hrúbkou 25-35 nm. Pozostáva z tenkých fibríl uložených v homogénnej lipoproteínovej matrici. Bazálna membrána sa v niektorých oblastiach pozdĺž dĺžky hemokapiláry rozdelí na dva listy, medzi ktorými ležia pericyty. Sú akoby „utesnené“ v bazálnej membráne. Predpokladá sa, že aktivita a zmena priemeru krvných kapilár je regulovaná schopnosťou pericytov napučiavať a napučiavať. Adventiciálne (perivaskulárne) bunky spolu s prekolagénovými vláknami a amorfnou substanciou slúžia ako analóg vonkajšieho obalu krvných ciev v hemokapilárach.
Pre hemokapiláry charakteristická orgánová špecifickosť štruktúry. V tomto ohľade existujú tri typy kapilár: 1) kontinuálne alebo somatické kapiláry - nachádzajú sa v mozgu, svaloch, koži; 2) fenestrované alebo kapiláry viscerálneho typu, - umiestnené v endokrinných orgánoch, obličkách, gastrointestinálnom trakte; 3) prerušované kapiláry alebo kapiláry sínusového typu - nachádzajú sa v slezine, pečeni.
V hemokapiláry endoteliocyty somatického typu sú navzájom spojené pomocou tesných kontaktov a tvoria súvislú výstelku. Ich bazálna membrána je tiež súvislá. Prítomnosť takýchto kapilár s kontinuálnou endoteliálnou výstelkou v mozgu je napríklad nevyhnutná pre spoľahlivosť hematoencefalickej bariéry. Hemokapiláry viscerálneho typu sú vystlané endoteliocytmi s fenestrami. Bazálna membrána je súvislá. Kapiláry tohto typu sú charakteristické pre orgány, v ktorých je užší výmenno-metabolický vzťah s krvou - endokrinné žľazy vylučujú do krvi svoje hormóny, v obličkách sa z krvi filtrujú toxíny a do krvi sa vstrebávajú produkty rozkladu potravy. a lymfy v gastrointestinálnom trakte. V diskontinuálnych (sínusových) hemokapilárach sú medzi endoteliocytmi medzery alebo póry. V týchto oblastiach nie je základná membrána. Takéto hemokapiláry sú prítomné v orgánoch hematopoézy (cez póry v ich stene vstupujú do krvi zrelé krvinky), v pečeni, ktorá vykonáva mnohé metabolické funkcie a ktorej bunky „potrebujú“ čo najužší kontakt s krvou.
Počet hemokapilár v rôznych orgánoch to nie je rovnaké: na priereze vo svale je napríklad až 400 kapilár na 1 mm2 plochy, zatiaľ čo v koži - iba 40. Za normálnych fyziologických podmienok až 50% hemokapiláry sú nefunkčné. Počet "otvorených" kapilár závisí od intenzity orgánu. Krv preteká kapilárami rýchlosťou 0,5 mm/s pod tlakom 20-40 mm Hg. čl.
Postkapiláry, alebo postkapilárne venuly, sú cievy s priemerom asi 12-30 mikrónov, ktoré vznikli splynutím niekoľkých kapilár. Postkapiláry majú väčší priemer ako kapiláry a v stene sú častejšie pericyty. Fenestrovaný endotel. Na úrovni postkapilár sa tiež vyskytujú aktívne metabolické procesy a uskutočňuje sa migrácia leukocytov.
Venules vznikajúce splynutím postkapilár. Kolektívne venuly sú počiatočným článkom venulárneho oddelenia ICR. Majú priemer asi 30-50 mikrónov a v štruktúre neobsahujú hladké steny myocytov. Zberné žilky pokračujú do svalových žiliek, ktorých priemer dosahuje 50-100 mikrónov. V týchto venulách sú bunky hladkého svalstva (počet druhých sa zvyšuje so vzdialenosťou od hemokapilár), ktoré sú častejšie orientované pozdĺž cievy. Vo svalových venulách sa obnoví jasná trojvrstvová štruktúra steny. Na rozdiel od arteriol svalové venuly nemajú elastickú membránu a tvar endoteliocytov je zaoblenejší. Venuly odvádzajú krv z vlásočníc, vykonávajú odtokovo-drenážnu funkciu a spolu s žilami plnia depozitnú (kapacitnú) funkciu. Kontrakcia pozdĺžne orientovaných hladkých myocytov venulov vytvára v ich lúmene určitý negatívny tlak, ktorý prispieva k „nasávaniu“ krvi z postkapilár. Prostredníctvom žilového systému sa spolu s krvou odstraňujú produkty metabolizmu z orgánov a tkanív.
Hemodynamické stavy v venuly a žily sa výrazne líšia od tepien a arteriol v dôsledku skutočnosti, že krv vo venóznej oblasti prúdi nízkou rýchlosťou (1-2 mm/s) a nízkym tlakom (asi 10 mm Hg).
Ako súčasť mikrocirkulačného lôžka existujú tiež arteriolo-venulárne anastomózy alebo fistuly, ktoré zabezpečujú priamy, obchádzajúci kapiláry, prechod krvi z arteriol do venul. Cesta prietoku krvi cez anastomózy je kratšia ako transkapilárna, preto sa anastomózy nazývajú skraty. Existujú arteriolo-venulárne anastomózy typu glomus a typu vlečných artérií. Anastomózy typu Glomus regulujú svoj lúmen opuchom a opuchom epiteloidných glomus E-buniek umiestnených v strednej membráne spojovacej cievy, pričom často tvoria glomerulus (glomus). Anastomózy typu vlečnej tepny obsahujú nahromadenie buniek hladkého svalstva vo vnútornej membráne. Kontrakcia týchto myocytov a ich vydutie do lúmenu vo forme valčeka alebo podložky môže zmenšiť alebo úplne uzavrieť lúmen anastomózy. Arterio-venulárne anastomózy regulujú lokálne periférne prekrvenie, podieľajú sa na redistribúcii krvi, termoregulácii a regulácii krvného tlaku. Existujú aj atypické anastomózy (polovičné skraty), v ktorých je cieva spájajúca arteriolu a venulu reprezentovaná krátkou hemokapilárou. Čistá arteriálna krv prúdi cez skraty a polovičné skraty, ktoré sú hemokapilármi, prenášajú zmiešanú krv do venuly.
Stavba krvných ciev Kardiovaskulárny systém (CVS) pozostáva zo srdca, krvi a lymfatických ciev. Cievy v embryogenéze sa tvoria z mezenchýmu. Vznikajú z mezenchýmu okrajových zón cievneho pruhu žĺtkového vaku alebo mezenchýmu embrya. V neskorom embryonálnom vývoji a po narodení sa cievy tvoria pučaním z kapilár a post-kapilárnych štruktúr (venuly a žily). Krvné cievy sa delia na hlavné cievy (tepny, žily) a cievy mikrovaskulatúry (arterioly, prekapiláry, kapiláry, postkapiláry a venuly). V hlavných cievach krv prúdi vysokou rýchlosťou a nedochádza k výmene krvi s tkanivami, v cievach mikrocirkulačného lôžka krv prúdi pomaly pre lepšiu výmenu krvi s tkanivami. Všetky orgány kardiovaskulárneho systému sú duté a okrem ciev mikrocirkulačného systému obsahujú tri membrány: 1. Vnútornú membránu (intimu) predstavuje vnútorná endoteliálna vrstva. Za ňou je subendoteliálna vrstva (PBST). Subendoteliálna vrstva obsahuje veľké množstvo slabo diferencovaných buniek migrujúcich do stredného obalu a jemné retikulárne a elastické vlákna. Vo svalových tepnách je vnútorná membrána oddelená od strednej membrány vnútornou elastickou membránou, ktorá je zhlukom elastických vlákien. 2. Stredná škrupina (média) v tepnách pozostáva z hladkých myocytov, umiestnených v jemnej špirále (takmer kruhovej), elastických vlákien alebo elastických membrán (v tepnách elastického typu); V žilách môže obsahovať hladké myocyty (žily svalového typu) alebo prevažuje spojivové tkanivo (žily nesvalového typu). V žilách, na rozdiel od tepien, je stredná vrstva (media) oveľa tenšia ako vonkajšia vrstva (adventitia).
3. Vonkajší plášť (adventitia) tvorí RVST. V tepnách svalového typu je tenšia ako vnútorná - vonkajšia elastická membrána.
Tepny Tepny majú v štruktúre steny 3 škrupiny: intima, media, adventícia. Artérie sú klasifikované podľa prevahy elastických alebo svalových prvkov na tepne: 1) elastické, 2) svalové a 3) zmiešané typy.
V artériách elastického a zmiešaného typu je v porovnaní s artériami svalového typu subendoteliálna vrstva oveľa hrubšia. Stredná škrupina v tepnách elastického typu je tvorená fenestrovanými elastickými membránami - nahromadením elastických vlákien so zónami ich vzácneho rozloženia ("okná"). Medzi nimi sú vrstvy RVST s jednotlivými hladkými myocytmi a fibroblastickými bunkami. Svalové tepny obsahujú veľa buniek hladkého svalstva. Čím ďalej od srdca sú tepny umiestnené s prevahou svalovej zložky: aorta je elastického typu, podkľúčová tepna zmiešaného typu a brachiálna tepna svalového typu. Príkladom svalového typu je aj stehenná tepna.
Žily Žily majú vo svojej štruktúre 3 membrány: intima, media, adventícia. Žily sú rozdelené na 1) nesvalové a 2) svalové (so slabým, stredným alebo silným rozvojom svalových prvkov strednej škrupiny). Žily nesvalového typu sa nachádzajú na úrovni hlavy a naopak - žily so silným rozvojom svalovej membrány na dolných končatinách. Žily s dobre vyvinutou svalovou membránou majú chlopne. Chlopne sú tvorené vnútornou výstelkou žíl. Takéto rozloženie svalových prvkov je spojené s pôsobením gravitácie: je ťažšie zdvihnúť krv z nôh do srdca ako z hlavy, preto v hlave - bezsvalový typ, v nohách - s vysoko vyvinutým svalová vrstva (príkladom je femorálna žila). Prívod krvi do ciev je obmedzený na vonkajšie vrstvy média a adventíciu, zatiaľ čo v žilách sa kapiláry dostávajú do vnútorného obalu. Inerváciu ciev zabezpečujú autonómne aferentné a eferentné nervové vlákna. Tvoria adventívny plexus. Eferentné nervové zakončenia zasahujú hlavne do vonkajších oblastí stredného obalu a sú prevažne adrenergné. Aferentné nervové zakončenia baroreceptorov, ktoré reagujú na tlak, tvoria lokálne subendotelové akumulácie v hlavných cievach.
Dôležitú úlohu v regulácii cievneho svalového tonusu spolu s autonómnym nervovým systémom zohrávajú biologicky aktívne látky vrátane hormónov (adrenalín, norepinefrín, acetylcholín atď.).
Krvné kapiláry Krvné kapiláry obsahujú endotelové bunky ležiace na bazálnej membráne. Endotel má metabolický aparát, je schopný produkovať veľké množstvo biologicky aktívnych faktorov, vrátane endotelínov, oxidu dusnatého, antikoagulačných faktorov atď., ktoré riadia cievny tonus a cievnu permeabilitu. Adventiciálne bunky tesne susedia s cievami. Na tvorbe bazálnych membrán kapilár sa zúčastňujú pericyty, ktoré môžu byť v štiepení membrány. Existujú kapiláry: 1. Somatický typ. Priemer lúmenu je 4-8 µm. Endotel je súvislý, nie fenestrovaný (t.j. nie stenčený, fenestra je v preklade okno). Bazálna membrána je súvislá a dobre definovaná. Vrstva pericytov je dobre vyvinutá. Existujú adventiciálne bunky. Takéto kapiláry sa nachádzajú v koži, svaloch, kostiach (tzv. soma), ako aj v orgánoch, kde je potrebné bunky chrániť – ako súčasť histohematických bariér (mozog, pohlavné žľazy a pod.) 2. Viscerálny typ . Vôľa do 8-12 mikrónov. Endotel je súvislý, fenestrovaný (cytoplazma endoteliocytu v oblasti okienok prakticky chýba a jeho membrána prilieha priamo k bazálnej membráne). Medzi endoteliocytmi prevládajú všetky typy kontaktov. Bazálna membrána je stenčená. Existuje menej pericytov a adventiciálnych buniek. Takéto kapiláry sa nachádzajú vo vnútorných orgánoch, ako sú obličky, kde je potrebné filtrovať moč.
3. Sínusový typ. Priemer lumenu je viac ako 12 µm. Endoteliálna vrstva je nespojitá. Endoteliocyty tvoria póry, liahne, fenestra. Bazálna membrána je nespojitá alebo chýba. Neexistujú žiadne pericyty. Takéto kapiláry sú potrebné tam, kde prebieha nielen výmena látok medzi krvou a tkanivami, ale aj „bunková výmena“, t.j. v niektorých orgánoch krvotvorby (červená kostná dreň, slezina), alebo veľkých látok – v pečeni.
Arterioly a prekapiláry. Arterioly majú priemer lúmenu až 50 µm. Ich stena obsahuje 1-2 vrstvy hladkých myocytov. Endotel je predĺžený pozdĺž priebehu cievy. Jeho povrch je rovný. Bunky sú charakterizované dobre vyvinutým cytoskeletom, množstvom desmozomálnych, uzamykateľných a dlaždicových kontaktov. Pred kapilárami sa arteriola zužuje a prechádza do prekapiláry. Prekapiláry majú tenšiu stenu. Svalový plášť predstavujú samostatné hladké myocyty. Postkapiláry a venuly. Postkapiláry majú lúmen menšieho priemeru ako venuly. Štruktúra steny je podobná štruktúre venuly. Venuly majú priemer až 100 µm. Vnútorný povrch je nerovný. Cytoskelet je menej vyvinutý. Kontakty, väčšinou jednoduché, v „zadku“. Často je endotel vyšší ako v iných cievach mikrovaskulatúry. Bunky série leukocytov prenikajú cez stenu venuly, hlavne v zónach medzibunkových kontaktov. Vonkajšie vrstvy majú podobnú štruktúru ako kapiláry. Arterio-venulárne anastomózy.
Krv môže prúdiť z arteriálneho systému do venózneho systému, obchádzajúc kapiláry, cez arteriolovenulárne anastomózy (AVA). Existujú pravé AVA (shunty) a atypické AVA (polovičné shunty). Pri polovičných skratoch sú aferentné a eferentné cievy spojené krátkou širokou kapilárou. Výsledkom je, že zmiešaná krv vstupuje do žily. Pri pravých skratoch nedochádza k výmene medzi cievou a orgánom a do žily sa dostáva arteriálna krv. Pravé skraty sa delia na jednoduché (jedna anastomóza) a komplexné (niekoľko anastomóz). Je možné rozlíšiť shunty bez špeciálnych blokovacích zariadení (hladké myocyty zohrávajú úlohu zvierača) a so špeciálnym kontraktilným aparátom (epitelioidné bunky, ktoré pri opuchu stláčajú anastomózu a uzatvárajú shunt).
Lymfatické cievy. Lymfatické cievy predstavujú mikrocievy lymfatického systému (kapiláry a postkapiláry), intraorganické a extraorganické lymfatické cievy. Lymfatické kapiláry začínajú slepo v tkanivách, obsahujú tenký endotel a stenčenú bazálnu membránu.
V stene stredných a veľkých lymfatických ciev sa nachádza endotel, subendotelová vrstva, svalová membrána a adventícia. Podľa štruktúry membrán sa lymfatická cieva podobá svalovej žile. Vnútorná membrána lymfatických ciev tvorí chlopne, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou všetkých lymfatických ciev po kapilárnom úseku.
klinický význam. 1. V tele sú na aterosklerózu najcitlivejšie tepny, a to najmä elastického a svalovo-elastického typu. Je to spôsobené hemodynamikou a difúznym charakterom trofického zásobenia vnútornej membrány, jej významným rozvojom v týchto tepnách. 2. V žilách je chlopňový aparát najviac vyvinutý na dolných končatinách. To značne uľahčuje pohyb krvi proti gradientu hydrostatického tlaku. Porušenie štruktúry chlopňového aparátu vedie k hrubému porušeniu hemodynamiky, edému a kŕčovej expanzie dolných končatín. 3. Hypoxia a produkty deštrukcie buniek a anaeróbnej glykolýzy s nízkou molekulovou hmotnosťou patria medzi najsilnejšie faktory stimulujúce tvorbu nových krvných ciev. Oblasti zápalu, hypoxie a pod., sú teda charakteristické následným rýchlym rastom mikrociev (angiogenéza), ktorý zabezpečuje obnovu trofického zásobenia poškodeného orgánu a jeho regeneráciu.
4. Antiangiogénne faktory zabraňujúce rastu nových ciev by sa podľa mnohých moderných autorov mohli stať jednou z účinných protinádorových liekových skupín. Blokovaním rastu krvných ciev v rýchlo rastúcich nádoroch by tak lekári mohli spôsobiť hypoxiu a smrť rakovinových buniek.
cytohistology.ru
Súkromná histológia kardiovaskulárneho systému
Cievny vývoj.
Prvé cievy sa objavujú v druhom - treťom týždni embryogenézy v žĺtkovom vaku a chorione. Z mezenchýmu vzniká nahromadenie – krvné ostrovčeky. Centrálne bunky ostrovčekov sa zaokrúhľujú a menia sa na krvné kmeňové bunky. Periférne bunky ostrovčeka sa diferencujú na vaskulárny endotel. Cievy v tele embrya sú položené o niečo neskôr, v týchto cievach sa krvné kmeňové bunky nerozlišujú. Primárne cievy sú podobné kapiláram, ich ďalšiu diferenciáciu určujú hemodynamické faktory - sú to tlak a rýchlosť prietoku krvi. Spočiatku je veľmi veľká časť položená v nádobách, ktorá sa znižuje.
Štruktúra ciev.
V stene všetkých nádob možno rozlíšiť 3 škrupiny:
1. vnútorné
2. stredný
3. vonkajší
tepny
V závislosti od pomeru svalových elastických zložiek sa rozlišujú tepny typu:
elastické
Veľké hlavné cievy - aorta. Tlak - 120-130 mm / hg / st, rýchlosť prietoku krvi - 0,5 1,3 m / s. Funkciou je doprava.
Vnútorný obal:
A) endotel
sploštené polygonálne bunky
B) subendotelová vrstva (subendotelová)
Je reprezentovaný voľným spojivovým tkanivom, obsahuje hviezdicové bunky, ktoré vykonávajú kombinované funkcie.
Stredný plášť:
Predstavované fenestrovanými elastickými membránami. Medzi nimi je malý počet svalových buniek.
Vonkajšia škrupina:
Je reprezentovaný voľným spojivovým tkanivom, obsahuje krvné cievy a nervové kmene.
svalnatý
Tepny malého a stredného kalibru.
Vnútorný obal:
A) endotel
B) subendoteliálna vrstva
B) vnútorná elastická membrána
Stredný plášť:
Prevládajú bunky hladkého svalstva, usporiadané do jemnej špirály. Medzi stredným a vonkajším plášťom je vonkajšia elastická membrána.
Vonkajšia škrupina:
Zastúpené uvoľneným spojivovým tkanivom
Zmiešané
Arterioly
Podobne ako pri tepnách. Funkcia - regulácia prietoku krvi. Sechenov nazval tieto cievy - kohútiky cievneho systému.
Stredná škrupina je reprezentovaná 1-2 vrstvami buniek hladkého svalstva.
kapiláry
Klasifikácia:
V závislosti od priemeru:
úzke 4,5-7 mikrónov - svaly, nervy, muskuloskeletálne tkanivo
stredná 8-11 mikrónov - koža, sliznice
sínusový do 20-30 mikrónov - endokrinné žľazy, obličky
medzery do 100 mikrónov – nachádzajú sa v kavernóznych telách
V závislosti od štruktúry:
Somatické - súvislý endotel a súvislá bazálna membrána - svaly, pľúca, CNS
Štruktúra kapiláry:
3 vrstvy, ktoré sú analógmi 3 škrupín:
A) endotel
B) pericyty uzavreté v bazálnej membráne
B) adventiciálne bunky
2. Finistered - majú stenčenie alebo okienka v endoteli - endokrinné orgány, obličky, črevá.
3. perforované – v endoteli a v bazálnej membráne sú priechodné otvory – krvotvorné orgány.
podobné kapiláram, ale majú viac pericytov
Klasifikácia:
● vláknitý (bezsvalový) typ
Nachádzajú sa v slezine, placente, pečeni, kostiach a meningách. V týchto žilách prechádza subendoteliálna vrstva do okolitého spojivového tkaniva.
● svalový typ
Existujú tri podtypy:
● V závislosti od svalovej zložky
A) žily so slabým vývojom svalových prvkov, ktoré sa nachádzajú nad úrovňou srdca, krv prúdi pasívne kvôli svojej závažnosti.
B) žily s priemerným rozvojom svalových prvkov - brachiálna žila
C) žily so silným rozvojom svalových prvkov, veľké žily ležiace pod úrovňou srdca.
Svalové prvky sa nachádzajú vo všetkých troch obaloch
Štruktúra
Vnútorný obal:
Endotel
Subendoteliálna vrstva - pozdĺžne smerované zväzky svalových buniek. Za vnútorným plášťom je vytvorený ventil.
Stredný plášť:
Kruhovo usporiadané zväzky svalových buniek.
Vonkajšia škrupina:
Uvoľnené spojivové tkanivo a pozdĺžne usporiadané svalové bunky.
ROZVOJ
Srdce je uložené na konci 3. týždňa embryogenézy. Pod viscerálnou vrstvou splanchnotómu sa vytvára akumulácia mezenchymálnych buniek, ktoré sa menia na predĺžené tubuly. Tieto mezenchymálne nahromadenia vyčnievajú do cylomickej dutiny a ohýbajú viscerálne listy splanchnotómu. A oblasti sú myoepikardiálne platničky. Následne sa z mezenchýmu vytvorí endokard, myoepikardiálne platničky, myokard a epikardium. Chlopne sa vyvíjajú ako duplikácia endokardu.
studfiles.net
BSMU
Disciplína: Histológia | komentovaťVýznam srdcovo-cievneho systému (CVS) v živote tela a tým aj znalosť všetkých aspektov tejto oblasti pre praktickú medicínu je taká veľká, že kardiológia a angiológia sa oddelili na štúdium tohto systému ako dve nezávislé oblasti. Srdce a krvné cievy sú systémy, ktoré nefungujú pravidelne, ale neustále, preto častejšie ako iné systémy podliehajú patologickým procesom. V súčasnosti srdcovo-cievne ochorenia spolu s rakovinou zaujímajú popredné miesto z hľadiska úmrtnosti. Kardiovaskulárny systém zabezpečuje pohyb krvi po celom tele, reguluje prísun živín a kyslíka do tkanív a odvod produktov látkovej premeny, usadzovanie krvi.
Klasifikácia: I. Ústredným orgánom je srdce. II. Periférne oddelenie: A. Krvné cievy: 1. Arteriálny článok: a) tepny elastického typu; b) svalové tepny; c) zmiešané tepny. 2. Mikrocirkulačné lôžko: a) arterioly; b) hemokapiláry; c) venuly; d) arteriolo-venulárne anastomózy 3. Venózna väzba: a) žily svalového typu (so slabým, stredným, silným rozvojom svalových elementov; b) žily nesvalového typu. B. Lymfatické cievy: 1. Lymfatické kapiláry. 2. Intraorganické lymfatické cievy. 3. Mimoorganické lymfatické cievy. V embryonálnom období sú prvé krvné cievy uložené v 2. týždni v stene žĺtkového vaku z mezenchýmu (pozri štádium megaloblastickej krvotvorby na tému „Hematopoéza“) - vznikajú krvné ostrovy, periférne bunky ostrovčeka sploštiť a diferencovať na endoteliálnu výstelku az okolitého mezenchýmového spojivového tkaniva a hladkých svalových prvkov steny cievy. Čoskoro sa z mezenchýmu v tele embrya vytvoria cievy, ktoré sú spojené s cievami žĺtkového vaku. Arteriálna väzba - predstavujú cievy, cez ktoré sa krv dodáva zo srdca do orgánov. Pojem „tepna“ sa prekladá ako „obsahujúca vzduch“, keďže pri pitve vedci často našli tieto cievy prázdne (neobsahujúce krv) a mysleli si, že vitálna „pneuma“ alebo vzduch sa cez ne šíri po celom tele. svalové a zmiešané tepny majú spoločný princíp štruktúry: v stene sa rozlišujú 3 škrupiny - vnútorná, stredná a vonkajšia adventícia. Vnútorný obal tvoria vrstvy: 1. Endotel na bazálnej membráne. 2. Subendotelová vrstva - snotkovitá fibrózna sdt s vysokým obsahom slabo diferencovaných buniek. 3. Vnútorná elastická membrána - plexus elastických vlákien. Stredná škrupina obsahuje bunky hladkého svalstva, fibroblasty, elastické a kolagénové vlákna. Na hranici strednej a vonkajšej adventiciálnej membrány je vonkajšia elastická membrána - plexus elastických vlákien. Vonkajšia adventiciálna membrána artérií je histologicky reprezentovaná voľným fibróznym tkanivom s cievnymi cievami a cievnymi nervami. Vlastnosti v štruktúre odrôd artérií sú spôsobené rozdielmi v hemadynamických podmienkach ich fungovania. Rozdiely v štruktúre sa týkajú hlavne strednej škrupiny (rôzny pomer jednotlivých prvkov škrupiny): 1. Tepny elastického typu - patria sem aortálny oblúk, kmeň pľúcnice, hrudná a brušná aorta. Krv vstupuje do týchto ciev v nárazoch pod vysokým tlakom a pohybuje sa vysokou rýchlosťou; dochádza k veľkému poklesu tlaku pri prechode systola - diastola. Hlavný rozdiel od tepien iných typov je v štruktúre stredného plášťa: v strednom plášti vyššie uvedených zložiek (myocyty, fibroblasty, kolagénové a elastické vlákna) prevládajú elastické vlákna. Elastické vlákna sa nachádzajú nielen vo forme jednotlivých vlákien a plexusov, ale tvoria elastické fenestrované membrány (u dospelých dosahuje počet elastických membrán až 50-70 slov). Stena týchto tepien vďaka zvýšenej elasticite odoláva nielen vysokému tlaku, ale vyhladzuje aj veľké tlakové poklesy (skoky) pri prechodoch systola-diastola. 2. Tepny svalového typu – patria sem všetky tepny stredného a malého kalibru. Charakteristickým znakom hemodynamických podmienok v týchto cievach je pokles tlaku a zníženie rýchlosti prietoku krvi. Artérie svalového typu sa líšia od iných typov artérií prevahou myocytov v strednej membráne nad ostatnými štrukturálnymi zložkami; vnútorné a vonkajšie elastické membrány sú jasne definované. Myocyty vo vzťahu k lúmenu cievy sú orientované špirálovito a nachádzajú sa dokonca aj vo vonkajšom plášti týchto tepien. Vďaka mohutnej svalovej zložke stredného obalu tieto tepny riadia intenzitu prekrvenia jednotlivých orgánov, udržiavajú klesajúci tlak a posúvajú krv ďalej, preto sa tepnám svalového typu hovorí aj „periférne srdce“.
3. Artérie zmiešaného typu – patria sem veľké tepny vybiehajúce z aorty (krčné a podkľúčové tepny). Z hľadiska štruktúry a funkcie zaujímajú medzipolohu. Hlavný znak v štruktúre: v strednej škrupine sú myocyty a elastické vlákna približne rovnaké (1: 1), existuje malé množstvo kolagénových vlákien a fibroblastov.
Mikrocirkulačné lôžko - spojenie umiestnené medzi arteriálnym a venóznym spojením; zabezpečuje reguláciu krvnej náplne orgánu, metabolizmus medzi krvou a tkanivami, ukladanie krvi v orgánoch. Zloženie: 1. Arterioly (vrátane prekapilárnych). 2. Hemokapiláry. 3. Venuly (vrátane post-kapilárnych). 4. Arteriolo-venulárne anastomózy. Arterioly sú cievy, ktoré spájajú tepny s hemokapilárami. Zachovávajú princíp štruktúry tepien: majú 3 membrány, ale membrány sú slabo exprimované - subendoteliálna vrstva vnútornej membrány je veľmi tenká; stredná škrupina je reprezentovaná jednou vrstvou myocytov a bližšie ku kapiláram - jednotlivými myocytmi. Keď sa priemer v strednej škrupine zväčšuje, počet myocytov sa zvyšuje, najprv sa vytvorí jedna, potom dve alebo viac vrstiev myocytov. V dôsledku prítomnosti myocytov v stene (v prekapilárnych arteriolách vo forme zvierača) arterioly regulujú krvnú náplň hemokapilár, a tým intenzitu výmeny medzi krvou a tkanivami orgánu. Hemokapiláry. Stena hemokapilár má najmenšiu hrúbku a skladá sa z 3 zložiek - endoteliocyty, bazálna membrána, pericyty v hrúbke bazálnej membrány. V zložení kapilárnej steny nie sú žiadne svalové prvky, priemer vnútorného lúmenu sa však môže trochu zmeniť v dôsledku zmien krvného tlaku, schopnosti jadier pericytov a endoteliocytov napučiavať a kontrahovať. Rozlišujú sa tieto typy kapilár: 1. Hemokapiláry I. typu (somatický typ) - kapiláry s kontinuálnym endotelom a kontinuálnou bazálnou membránou, priemer 4-7 µm. Nachádzajú sa v kostrových svaloch, v koži a slizniciach. Priemer 8-12 mikrónov. Sú v kapilárnych glomerulách obličiek, v čreve, v žľazách s vnútornou sekréciou. 3. Hemokapiláry typu III (sínusový typ) - bazálna membrána nie je súvislá, niekedy chýba a medzi endoteliocytmi sú medzery; priemer 20-30 alebo viac mikrónov, nie je konštantný v celom rozsahu - existujú rozšírené a zúžené oblasti. Prietok krvi v týchto kapilárach je spomalený. Dostupné v pečeni, hematopoetických orgánoch, žľazách s vnútornou sekréciou. Okolo hemokapilár sa nachádza tenká vrstva voľného vláknitého tkaniva s vysokým obsahom slabo diferencovaných buniek, ktorých stav určuje intenzitu výmeny medzi krvou a pracovnými tkanivami orgánu. Bariéra medzi krvou v hemokapiláriách a okolitým pracovným tkanivom orgánu sa nazýva histohematická bariéra, ktorá pozostáva z endoteliocytov a bazálnej membrány. Kapiláry môžu meniť svoju štruktúru, prestavať sa na cievy iného typu a kalibru; z existujúcich hemokapilár sa môžu vytvoriť nové vetvy. Prekapiláry sa líšia od hemokapilár tým, že okrem endoteliocytov, bazálnej membrány, pericytov sú v stene jednotlivé myocyty alebo skupiny myocytov.
Venuly začínajú ako postkapilárne venuly, ktoré sa líšia od kapilár tým, že majú vysoký obsah pericytov v stene a prítomnosť chlopňových záhybov endoteliocytov. So zväčšovaním priemeru venulov v stene sa zvyšuje obsah myocytov – najskôr jednotlivé bunky, potom skupiny a nakoniec súvislé vrstvy.
Arteriolo-venulárne anastomózy (AVA) sú skraty (alebo fistuly) medzi arteriolami a venulami, t.j. vykonávať priame spojenie a podieľať sa na regulácii regionálneho prietoku periférnej krvi. Hojne sa vyskytujú najmä v koži a obličkách. ABA - krátke nádoby, majú tiež 3 škrupiny; existujú myocyty, najmä mnohé v strednej škrupine, ktoré fungujú ako zvierač.
VIEDEŇ. Charakteristickým znakom hemodynamických stavov v žilách je nízky tlak (15-20 mm Hg) a nízky prietok krvi, čo spôsobuje nižší obsah elastických vlákien v týchto cievach. Žily majú ventily - duplikáciu vnútorného plášťa. Počet svalových prvkov v stene týchto ciev závisí od toho, či sa krv pohybuje pod vplyvom gravitácie alebo proti nej. Bezsvalové žily sa nachádzajú v dura mater, kostiach, sietnici, placente a červenej kostnej dreni. Stena bezsvalových žíl je vnútorne vystlaná endoteliocytmi na bazálnej membráne, po ktorej nasleduje vrstva vláknitého sdt; neexistujú žiadne bunky hladkého svalstva. Žily svalového typu so slabo vyjadrenými svalovými prvkami sa nachádzajú v hornej polovici tela - v systéme hornej dutej žily. Tieto žily sú zvyčajne zrútené. V strednej škrupine majú malý počet myocytov.
Žily s vysoko vyvinutými svalovými prvkami tvoria žilový systém dolnej polovice tela. Charakteristickým znakom týchto žíl sú dobre definované chlopne a prítomnosť myocytov vo všetkých troch membránach - vo vonkajšej a vnútornej membráne v pozdĺžnom smere, v strede - v kruhovom smere.
LYMFATICKÉ CIEVY začínajú lymfatickými kapilárami (LC). LC, na rozdiel od hemokapilár, začínajú naslepo a majú väčší priemer. Vnútorný povrch je vystlaný endotelom, bazálna membrána chýba. Pod endotelom je voľný fibrózny sdt s vysokým obsahom retikulárnych vlákien. Priemer LC nie je konštantný - dochádza k kontrakciám a expanziám. Lymfatické kapiláry sa spájajú a vytvárajú intraorganické lymfatické cievy - štruktúrou sú blízko žíl, pretože. sú v rovnakých hemodynamických podmienkach. Majú 3 plášte, vnútorný plášť tvorí ventily; na rozdiel od žíl pod endotelom nie je bazálna membrána. Priemer nie je v celom rozsahu konštantný - na úrovni ventilov sú expanzie. Extraorganické lymfatické cievy majú tiež podobnú štruktúru ako žily, ale bazálna membrána endotelu je slabo exprimovaná, niekedy chýba. V stene týchto ciev je zreteľne odlíšená vnútorná elastická membrána. Stredná škrupina dostáva špeciálny vývoj v dolných končatinách.
SRDCE. Srdce je uložené na začiatku 3. týždňa embryonálneho vývoja vo forme párového rudimentu v cervikálnej oblasti z mezenchýmu pod viscerálnym listom splanchnotómov. Z mezenchýmu sa vytvárajú párové vlákna, ktoré sa čoskoro premenia na tubuly, z ktorých sa nakoniec vytvorí vnútorný obal srdca, endokard. Úseky viscerálneho listu splanchnotómov, ktoré obaľujú tieto tubuly, sa nazývajú myoepikardiálne platničky, ktoré sa následne diferencujú na myokard a epikardium. Ako sa embryo vyvíja, s výskytom záhybu trupu, ploché embryo sa skladá do rúrky - tela, pričom 2 záložky srdca končia v hrudnej dutine, približujú sa a nakoniec sa spájajú do jednej rúrky. Ďalej toto trubicové srdce začína rýchlo rásť do dĺžky a nezapadá do hrudníka a vytvára niekoľko ohybov. Susedné slučky zakrivenej trubice spolu rastú a z jednoduchej trubice je vytvorené 4-komorové srdce. SRDCE - centrálny orgán CCC, má 3 schránky: vnútorný - endokard, stredný (svalový) - myokard, vonkajší (serózny) - epikardium. Endokard pozostáva z 5 vrstiev: 1. Endotel na bazálnej membráne. 2. Subendotelová vrstva voľnej fibróznej sdt s veľkým počtom slabo diferencovaných buniek. 3. Svalovo-elastická vrstva (myocyty sú elastické vlákna). 4. Elastická svalová vrstva (elastické vlákna myocytov). 5. Vonkajšia sdt-tá vrstva (voľná vláknitá sdt). Vo všeobecnosti sa štruktúra endokardu podobá štruktúre steny krvnej cievy. Svalová membrána (myokard) pozostáva z 3 typov kardiomyocytov: kontraktilných, vodivých a sekrečných (štrukturálne a funkčné vlastnosti nájdete v téme „Svalové tkanivá“). Endokard je typická serózna membrána a pozostáva z vrstiev: 1. Mezotel na bazálnej membráne. 2. Povrchová kolagénová vrstva. 3. Vrstva elastických vlákien. 4. Hlboká kolagénová vrstva. 5. Hlboká kolagénovo-elastická vrstva (50 % z celej hrúbky epikardu). Pod mezotelom vo všetkých vrstvách medzi vláknami sú fibroblasty. regenerácia CCC. Cievy, endokard a epikardium sa dobre regenerujú. Reparatívna regenerácia srdca je slabá, defekt je nahradený jazvou; fyziologická regenerácia je dobre vyjadrená v dôsledku intracelulárnej regenerácie (obnova opotrebovaných organel). Zmeny súvisiace s vekom v kardiovaskulárnom systéme. V cievach v staršom a senilnom veku sa pozoruje zhrubnutie vnútornej membrány, sú možné usadeniny cholesterolu a vápenatých solí (aterosklerotické plaky). V strednom plášti ciev klesá obsah myocytov a elastických vlákien, zvyšuje sa počet kolagénových vlákien a kyslých mukopolysacharidov.