Bolesti na hrudníku, hrčky, výtok z bradaviek – aj jeden z týchto príznakov je dôvodom na okamžitú návštevu mamológa. Dobrým dôvodom na to, aby sa mu zdalo, bude zranenie prsníka, plánovanie tehotenstva, príprava na korekčnú mamoplastiku. Ak užívate perorálnu antikoncepciu, sú potrebné aj pravidelné kontroly u mamológa. V samostatnej rizikovej skupine pre ochorenia mliečnych žliaz sú špecialisti zaradení osoby, ktoré už majú gynekologické a endokrinné poruchy, ako aj pacienti, ktorých rodiny mali prípady onkologických ochorení. Keďže riziko stúpa s vekom, ženy v tejto skupine by mali po dovŕšení 40. roku života absolvovať pravidelný skríning prsníkov raz ročne.
Moskovskí mamológovia sa nikdy neunavia varovaním: včasná diagnóza je príležitosťou na záchranu života a zdravia! Podľa lekárskych štatistík pri včasnej liečbe väčšina pacientov s rakovinou prsníka prežije. Ak si chcete zachovať život, zdravie a krásu - podstúpte každoročné lekárske vyšetrenie bez čakania na nástup príznakov choroby!
PRIJÍMANIE MAMOLOG
Ak chcete získať kvalitnú lekársku konzultáciu, pozývame vás, aby ste sa prihlásili a dostali sa k platenému mamológovi našej kliniky. Konzultujú nás vysokokvalifikovaní onkológovia s bohatými skúsenosťami v známych onkologických pracoviskách v hlavnom meste. Môžete sa objednať k mamológovi, urobiť ultrazvukové vyšetrenie a nechať sa testovať každý deň, vrátane soboty a nedele. Termín je dohodnutý vopred, v čase, ktorý vám vyhovuje.
Pre informáciu:
Mamológ je lekár, ktorý diagnostikuje a lieči ochorenia mliečnych žliaz. A práve na neho je najlepšie sa čo najskôr obrátiť v prípade akýchkoľvek bolestivých a nepríjemných pocitov v oblasti hrudníka.
Takéto príznaky sú dôkazom určitých zmien v ženskom tele a najčastejšie nie sú ani zďaleka priaznivé. Iba špecializovaný špecialista bude schopný pochopiť, čo sa s vami deje, a urobiť presnú diagnózu. Vyšetrenie a predbežné vyšetrenie umožní lekárovi posúdiť stav prsníka, v prípade potreby predpísať liečbu.
Mastopatia, fibróm, cysta, laktostáza, mastitída sú zďaleka najčastejšími ochoreniami mliečnych žliaz. A vo väčšine prípadov, s včasným odhalením dobrým mamológom, sú dokonale prístupné terapii. Okrem toho sa môžete zbaviť nepríjemných symptómov pomocou konzervatívnych metód bez chirurgického zákroku. To platí dokonca aj pre onkologickú patológiu. Najdôležitejšie je, že mamológ má čas na stanovenie správnej diagnózy a začatie liečby v počiatočnom štádiu.
Dobrým dôvodom, prečo ísť na vyšetrenie k mamológovi, je príprava na množstvo liečebných a chirurgických zákrokov, vrátane estetického, napr. endoprotetika mliečnych žliaz a pod. ..
KONZULTÁCIA S LEKÁROM MAMMOLÓGOM
Často s akýmikoľvek zlými príznakmi v hrudníku sa žena obráti na gynekológa alebo onkológa. Čo sa však týka mliečnych žliaz, len dobrý mamológ vie pacientke poradiť a stanoviť presnú diagnózu.
Stáva sa tiež a často, že žena, ktorá má podozrenie, že má vážne ochorenie, namiesto toho, aby sa zapísala do lekárskeho zariadenia a nechala si poradiť od mamológa, začne sa samoliečiť, číta rady na internete, počúva „ľudových liečiteľov“. “, alebo sa riadi radami ako „porodiť – všetko prejde“. Tu je posledné „odporúčanie“ – nebezpečný biznis. Koniec koncov, ak je pečať cítil v hrudníku mastopatia, potom, samozrejme, problém s najväčšou pravdepodobnosťou zmizne. Ale len na chvíľu - konkrétne do konca kŕmenia. A potom sa začne rozvíjať s novým elánom. Ak je výsledný uzol nezhubný útvar ako fibroadenóm, alebo nedajbože niečo horšie, tak tehotenstvo vôbec nezachráni, práve naopak, spôsobí prudký rast nádoru v dôsledku hormonálnej búrky v tele.
DETSKÝ MAMOLÓG
Osobitnou skupinou pacientov sú deti a mladiství. Zaoberajú sa nimi špecialisti detských mamológov. V Moskve ide o pomerne zriedkavú špecializáciu, hoci v tejto vekovej skupine je veľa problémov: veková mastopatia, fibroadenóm, hypertrofia a asymetria mliečnych žliaz, trauma a zápalové pseudotumory - a to nie je úplný zoznam. Matky sa musia postarať o to, aby sa dievčatám poskytla kvalifikovaná lekárska starostlivosť včas. V „období hormonálnych búrok“ – a to nie je len dospievanie, ale aj tehotenstvo, ako aj obdobie zániku menštruačnej funkcie, je žena obzvlášť zraniteľná a mala by sa o svoje zdravie obzvlášť starať.
Ak má dospievajúce dievča, mladé dievča bolesti na hrudníku, výtok z bradaviek alebo hrčky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. V našom Centre prijímajú termíny detský mamológ a detský gynekológ a na vstupnú konzultáciu sa môžete prihlásiť kedykoľvek.
PLATENÝ MAMOLÓG - SLUŽBY V MOSKVE
Kam ísť na stretnutie s mamológom, kde prijímajú najlepších špecialistov v tejto oblasti? Ak máte obavy z výtoku a bolesti v mliečnej žľaze, tesnení alebo iných problémov a chcete nájsť dobrého mamológa v Moskve, platení lekári našej kliniky budú schopní poskytnúť kvalifikovanú pomoc. Nebojte sa ísť na konzultáciu, pretože hlavné mesto ponúka veľký výber lekárov tohto profilu. Vďaka moderným technikám kvalifikovaný mamológ úspešne lieči až 95% ochorení prsníka: onkológiu, mastopatiu, mastitídu, nedostatok mlieka na kŕmenie, popraskané bradavky a mnohé ďalšie.
Komplexné vyšetrenie pomôže potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu, identifikovať patologické ložiská vrátane:
Vizuálna kontrola, palpácia;
- Ultrazvukové vyšetrenie;
- Mamografia (vykonávaná pre ženy nad 40 rokov);
- Laboratórna diagnostika (krvné testy atď.);
- Cytohistologické vyšetrenie (podľa indikácií).
| ONKOLÓG | Ultrazvuk | MAMOGRAFIA | PUNKTURA | GENETIKA | ONCOMARKER | SCREENING |
Vyšetrenie u mamológa je potrebné pre každú ženu, ktorej záleží na svojom zdraví a chce si zachovať krásu svojich pŕs až do zrelého veku. Návšteva lekára zaoberajúceho sa liečbou a prevenciou ochorení prsníkov je obzvlášť aktuálna v posledných rokoch, keď sa prudko zvýšil počet malígnych a nezhubných ochorení mliečnych žliaz. Pravidelná návšteva mamológa je kľúčom k ženskej dlhovekosti.
Kto je mamológ
Mamológ je špecialista, ktorý sa zaoberá liečbou funkčných a organických ochorení mliečnych žliaz. Jeho oblasť činnosti zahŕňa nasledujúce typy patológií:
- benígne, malígne novotvary prsníka: fibroadenóm, lipóm, sarkóm;
- zápalové, infekčné ochorenia (mastitída);
- patológie vyplývajúce z hormonálnych porúch: fibrocystická choroba, mastopatia, gynekomastia u mužov;
- vrodené chyby mliečnych žliaz u žien, mužov.
Mammológ je úzka špecializácia, ktorá bola vyčlenená ako samostatná oblasť medicíny kvôli rozšírenému šíreniu rakoviny prsníka. V súčasnosti však v krajinách SNŠ nie je mamológ zaradený do oficiálneho zoznamu lekárskych odborov, a preto sú pacienti, ktorí si chcú dohodnúť stretnutie s lekárom na okresnej klinike, posielaní ku gynekológovi alebo onkológovi.
Existuje niekoľko hlavných špecializácií lekárov zaoberajúcich sa liečbou chorôb mliečnych žliaz. Takto prsný chirurg identifikuje a lieči ochorenia prsníka, ktoré si vyžadujú operáciu (napríklad mastitída). Onkológ-mamológ študuje novotvary mliečnych žliaz, je to ten, kto dokáže rozpoznať nádor v počiatočnom štádiu vývoja.
Prevencia je zárukou zdravia a dlhovekosti
Každá žena sa potrebuje objednať k mamológovi aspoň raz za 1-3 roky. S návštevou lekára je vhodné začať v 18. roku alebo v skoršom veku. Prvá návšteva mamológa sa odporúča v dospievaní, keď sa tvorí reprodukčný systém. Na recepcii lekár nielen vyšetrí prsia mladého dievčaťa, ale porozpráva aj o metódach prevencie chorôb, o pravidlách starostlivosti o mliečne žľazy.
Pre ženy od 18 do 30 rokov je vhodné absolvovať preventívnu prehliadku aspoň 1x za 3 roky, pacientky nad 30 rokov s neagregovanou anamnézou potrebujú navštíviť lekára 1x za 1,5 roka. Ak mala žena v minulosti ochorenie prsníka alebo ak jej blízki príbuzní trpeli závažnými ochoreniami prsníka, mala by navštíviť lekára každý rok.
Mnohé ženy podceňujú význam preventívnych prehliadok mliečnych žliaz. Malo by sa však pamätať na to, že najťažšie ochorenia prsníka, napríklad rakovinové nádory, sú v počiatočných štádiách asymptomatické. Prvé príznaky choroby sa objavujú v neskorších štádiách. Ale čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na úplné uzdravenie. Odhaliť onkologické ochorenia v asymptomatických štádiách je možné len vtedy, ak žena absolvuje pravidelné mamologické vyšetrenie.
Pacientky so zvýšeným rizikom vzniku ochorení prsníka by mali venovať osobitnú pozornosť prevencii. Ide o ženy, ktoré majú gynekologické ochorenia spôsobené metabolickými poruchami, ako aj endokrinné patológie, dysfunkcie pečene, akékoľvek hormonálne poruchy, neustály stres a nervové šoky. Do rizikovej skupiny patria aj pacientky, ktoré mali nepriaznivé tehotenstvo.
Kedy potrebujete navštíviť lekára?
Ak sa objavia nejaké nepríjemné príznaky, je potrebné stretnutie s mammológom. Obavy by mali byť spôsobené:
- Bolesť, distenzia alebo akékoľvek iné nepohodlie v mliečnych žľazách. Pri pokročilých formách mastopatie sa pacient môže sťažovať na bolesť v podpazuší, lopatkách, ramenách, kľúčnych kostiach. V počiatočných štádiách vývoja patológie sa bolesť často objavuje až v druhej polovici menštruačného cyklu a ženy si ju mýlia s prejavmi predmenštruačného syndrómu.
- Zmeny veľkosti, opuch alebo asymetria mliečnych žliaz.
- Hrudka v prsnom tkanive. Obzvlášť znepokojujúce by mali byť tesnenia, ktoré sú pevne spojené s okolitými tkanivami a pri palpácii sa nepohybujú.
- Opuchnutá alebo opuchnutá bradavka.
- Výtok z bradaviek. Najhroznejším príznakom je prítomnosť krvavého, hnedého výtoku. Môžu naznačovať vývoj malígnych novotvarov, ktoré ničia malé krvné cievy mliečnych kanálov.
- Zmeny na koži hrudníka: začervenanie, olupovanie, svrbenie, rozšírené kožné póry.
Vyšetrenie lekárom sa vyžaduje aj u žien, ktoré mali v nedávnej minulosti poranenia hrudníka (aj drobné).
Čo sa deje pri návšteve lekára
Žena, ktorá sa rozhodla dohodnúť si stretnutie s mamológom, sa musí na nadchádzajúcu návštevu riadne pripraviť. Ak je návšteva lekára spôsobená prítomnosťou akýchkoľvek nepríjemných symptómov, musíte si spomenúť, kedy sa tieto pocity objavili, aká je ich povaha. Ak má pacientka absolvovať preventívnu prehliadku, potom je potrebné psychicky popísať stav prsníka.
Na návštevu lekára by ste si mali vybrať ten správny deň, najlepšia možnosť je po skončení menštruácie, ale pred ovuláciou, teda 5-12 dní cyklu. Po ovulácii (12-15 dní) dochádza k zmenám v prsnom tkanive, čo sťažuje diagnostiku. Ak žena potrebuje naliehavú pomoc, môžete navštíviť nemocnicu každý deň. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa dní cyklu u žien počas menopauzy, ako aj u pacientov užívajúcich perorálnu antikoncepciu.
Na konzultácii mamológ zaznamenáva sťažnosti pacienta, vyšetruje a prehmatáva prsné žľazy. Ak je to potrebné, predpíše ďalšie štúdie: mamografiu, ultrazvuk, biopsiu tkaniva, MRI, duktografiu alebo výtery z bradaviek. Na základe výsledkov výskumu lekár predpisuje pacientovi liečbu.
Výber kliniky
Prvým krokom k vášmu zdraviu je rozhodnúť sa pre vyšetrenie mliečnych žliaz, druhým krokom je prísť na to, ako si dohodnúť stretnutie s mamológom. V prvom rade si treba zistiť, kde prijímajú príslušní špecialisti. V závislosti od svojich potrieb a priorít si pacientka môže vybrať buď mestskú ambulanciu alebo súkromné zdravotné stredisko.
Výhody polikliniky sú, že lekárov tam prijímajú úplne zadarmo, nevýhodami verejných nemocníc je nemožnosť dohodnúť si termín vo vhodnom čase, prítomnosť dlhých radov. Hlavnou výhodou súkromného centra je možnosť navštíviť lekára v akomkoľvek vhodnom čase, hlavnou nevýhodou je, že vyšetrenie sa vykonáva za poplatok.
Ak sa chcete objednať na kliniku, musíte ísť alebo zavolať na recepciu. Ak nemocnica nemá mamológa, potom môže byť pacient v závislosti od existujúcich sťažností odkázaný na gynekológa, terapeuta alebo chirurga. Teraz si v mnohých nemocniciach môžete dohodnúť stretnutie s lekárom online, no stále nie všetky štátne zdravotnícke zariadenia takúto službu poskytujú. Stretnutie v súkromnom centre si môžete dohodnúť akýmkoľvek pohodlným spôsobom: návštevou recepcie, zavolaním alebo na webovej stránke zdravotného strediska.
Voľba lekára
Najjednoduchší spôsob, ako si vybrať mamológa a dohodnúť si stretnutie s lekárom, je využiť našu online službu. Vďaka pohodlnému widgetu prezentovanému na tejto stránke si môžete vybrať lekára podľa množstva parametrov: podľa adresy pracoviska, podľa nákladov na konzultáciu, pracovného plánu, recenzií používateľov. Tu si môžete prečítať aj podrobný dotazník každého mamológa.
Informácie poskytované našou službou sú neustále aktualizované, preto vám ponúkame len tých najobľúbenejších a vysokokvalifikovaných lekárov. Ak si po prečítaní predloženého zoznamu nemôžete vybrať mamológa, naši konzultanti vám telefonicky odpovedia na všetky vaše otázky a pomôžu vám so správnym výberom.
Objednať sa k lekárovi môžete dvoma spôsobmi: vyplnením elektronického formulára na našej webovej stránke alebo zavolaním na uvedené telefónne číslo. Po vyplnení prihlášky Vám personál kliniky zavolá späť, aby potvrdil termín. Starajte sa o zdravie a krásu svojich pŕs – dohodnite si stretnutie s mamológom už teraz!
Potreba lekára, ktorý by sa zaoberal výlučne patológiou mliečnej žľazy, vznikla predovšetkým v súvislosti s prevalenciou rakovina prsníka, ktorá bola najčastejšie zistená v štádiu, keď bola liečba neúčinná.
Táto lekárska špecializácia nie je oficiálne registrovaná v Rusku. Na získanie kvalifikácie mamológ musí mať lekár okrem vyššieho medicínskeho vzdelania aj základnú špecializáciu v jednej z troch oblastí – gynekológia, chirurgia, onkológia.
Potom lekár absolvuje rekvalifikáciu na tému „Mamológia“ a získa právo pracovať ako mamológ. Služby mamológa teda poskytujú lekári, ktorí sa vo svojej práci neustále stretávajú s patológiou prsníka.
Medzi mammológmi sa rozlišujú títo odborníci:
- onkológ-mamológ- zaoberá sa prevenciou, diagnostikou a liečbou zhubných nádorov prsníka;
- mamológ chirurg- zaoberá sa patológiou mliečnej žľazy, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok ( benígne nádory, nodulárne mastopatia, mastitída a iné choroby);
- gynekológ-mamológ- zaoberá sa dyshormonálnymi ochoreniami prsníka;
- rádiológ-mamológ- vykonáva také diagnostické štúdie ako mamografia a tomosyntéza ( Röntgenové vyšetrenie prsníka);
- Ultrazvukový mamológ- diriguje ultrasonografia ( Ultrazvuk) prsník.
Mamológ pracuje v týchto inštitúciách:
- Poradenstvo pre ženy- ako pôrodník-gynekológ, ktorý podstúpil tematické zlepšenie patológie prsníka;
- rakovinové centrá ( inštitúcií) - ako onkológ, chirurg, rádiológ alebo ultrazvukový lekár ( Špecialista na ultrazvuk), ktorí pracujú na mamologickom oddelení;
- prsné centrá- vysokošpecializované medicínske centrá, v ktorých pracujú mamológovia-chirurgovia, mamológovia-onkológovia, mamológovia-gynekológovia ( vrátane gynekológov-endokrinológov), ako aj diagnostických lekárov ( rádiografov a špecialistov na ultrazvuk).
Čo robí mamológ?
Mamológ sa zaoberá identifikáciou a liečbou rôznych patológií mliečnej žľazy, vykonáva prevenciu zhubných nádorov mliečnej žľazy, ako aj rehabilitáciu žien po liečbe. Niektorí chirurgovia prsníka riešia aj estetické problémy súvisiace s mliečnou žľazou, plastickou chirurgiou a protetikou. Povinnosti mamológa zahŕňajú:
- identifikácia rizikových faktorov rakoviny prsníka;
- vykonanie úplného preventívneho vyšetrenia mliečnych žliaz ( mamologický skríning);
- školenie žien v samovyšetrení mliečnych žliaz;
- klinické vyšetrenie ( registrácia a aktívne sledovanie) ženy s akoukoľvek patológiou prsníka;
- včasná detekcia rakoviny;
- vykonávanie objasňujúcej diagnostiky ( rádiografov a špecialistov na ultrazvuk);
- liečba ochorení prsníka u žien;
- liečba dyshormonálnych ochorení mliečnych žliaz u mužov.
- nezhubné nádory prsníka ( lipóm, fibroadenóm);
- intraduktálny papilóm;
- lipogranulóm;
- cysty prsníka;
- mastopatia ( benígna dysplázia prsníka);
- rakovina prsníka;
- Pagetova rakovina;
- gynekomastia;
- galaktorea;
- mastodýnia ( Cooperova choroba);
- duktektázie;
- mastitída;
- poranenie prsníka;
- vrodené malformácie mliečnej žľazy;
- problémy spojené s laktáciou ( sekrécia mlieka) a dojčenie;
- Mondorova choroba.
Benígne nádory prsníka
Benígne nádory prsníka sa najčastejšie vyskytujú vo veku od 15 do 35 rokov. Pozostávajú z tkanív, ktoré sú prítomné v mliečnej žľaze, neovplyvňujú celkový stav ženského tela a po ich odstránení sa znova nevytvárajú.Hlavnou príčinou benígnych nádorov je hormonálna nerovnováha, pretože v mliečnej žľaze je veľa receptorov ( citlivé nervové zakončenia), ktoré sú veľmi citlivé na akýkoľvek prebytok hladín hormónov, najmä estrogénu, progesterónu a prolaktínu.
Benígne nádory prsníka zahŕňajú:
- adenóm- nádor zo žľazového tkaniva, ktorý vylučuje materské mlieko;
- fibróm- nádor spojivového tkaniva ( tvoriace nosný rám orgánu);
- fibroadenóm- nádor, ktorý pozostáva z žľazového a spojivového tkaniva v rovnakých pomeroch;
- lipóm- opuch ich tukového tkaniva ( wen).
Intraduktálny papilóm
Intraduktálny papilóm ( bradavice) je nezhubný nádor, ktorý sa tvorí z epitelu ( podšívka zvnútra) bunky kanálikov mliečnych žliaz. Intraduktálny papilóm má svoje vlastné charakteristiky. Pri palpácii mliečnej žľazy je takmer nemožné ju odhaliť, no prejavuje sa častým krvavým výtokom z bradavky, ktorý ženu veľmi odstrašuje. Kvôli tomuto symptómu sa intraduktálny papilóm nazýva "krvácajúca mliečna žľaza". Lipogranulóm prsníka
Lipogranulóm ( oleogranulóm) Je nezápalová nekróza obmedzená zo zdravého tkaniva ( umŕtvovanie) tukové tkanivo mliečnej žľazy. Často sa vyskytuje po pomliaždení prsníka, operácii alebo injekciách do žľazy. Niekedy sa pozoruje pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva ( reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus).V závislosti od prevalencie je mastopatia:
- nodálny- bol nájdený jeden alebo viac uzlov;
- difúzne- zmeny sa vyskytujú v celej mliečnej žľaze.
- vláknité- mastopatia v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva v žľaze;
- adenózny ( adenomatózne) - zvýšenie lobulov, to znamená mastopatia v dôsledku žľazovej zložky;
- cystická- mastopatia, s tvorbou uviformných dutín s tekutinou vo vnútri.
Najbežnejšie sú zmiešané formy.
Rakovina prsníka
Rakovina prsníka je zhubný nádor, ktorý má prevažne dedičnú príčinu a vyvíja sa v prítomnosti priaznivých faktorov ( rizikové faktory).Existujú nasledujúce rizikové faktory pre rozvoj rakoviny prsníka:
- rakovina prsníka u matky, najmä ak sa vyskytne pred dosiahnutím veku 60 rokov;
- rakovina prsníka u dvoch príbuzných žien;
- detekcia mutácií v génoch BRCA1 a BRCA2 ( Rakovina prsníka - rakovina prsníka);
- nástup menštruácie pred dosiahnutím veku 13 rokov;
- prvé narodenie po 30 rokoch;
- nedostatok pôrodu;
- časté potraty;
- odmietnutie dojčenia;
- menopauza pred 50 rokmi;
- prítomnosť benígneho nádoru prsníka;
- prítomnosť chorôb ženských pohlavných orgánov;
- konzumácia alkoholu.
Pagetova rakovina
Pagetova rakovina je zhubný nádor bradavky a priľahlej pigmentovanej kože ( dvorec) mliečnej žľazy. Nádor sa prejavuje začervenaním, ekzémom ( svrbenie, vyrážka, pálenie, mokvanie) a ulcerácia bradavky. Niekedy sa tvoria šupiny, ktoré pripomínajú psoriázu. Tento typ rakoviny sa vyskytuje u žien aj u mužov.Galaktorea
Galaktorea je mliečny výtok, ktorý sa vyskytuje u netehotných žien a mužov. Dôvodom takéhoto výtoku sú hormonálne zmeny spojené s hypofýzou, štítnou žľazou alebo nadobličkami. Galaktorea je niekedy vedľajším účinkom určitých liekov. Výsledok všetkých týchto ochorení je rovnaký – vysoká hladina hormónu hypofýzy prolaktínu, ktorý stimuluje tvorbu mlieka v mliečnych žľazách. Gynekomastia
Gynekomastia je zväčšenie prsných žliaz u mužov. Táto patológia je dôsledkom endokrinných porúch, preto sa na nej najčastejšie podieľajú endokrinológovia a andrológovia, avšak vzhľadom na existujúce riziko vzniku rakoviny prsníka u mužov ( zvyčajne v starobe), do pôsobnosti mamológa patrí aj gynekomastia.Mastodynia ( Cooperova choroba)
Mastodynia je pocit plnosti v mliečnych žľazách, ktorý sa vyskytuje počas predmenštruačného obdobia a zmizne po nástupe menštruácie.Duktektázia
Ductectasia je rozšírenie ( ektázia) veľké potrubia ( ductus) mliečnej žľazy, ktorá sa nachádza bližšie k bradavke. Dôvodom expanzie je chronický zápalový proces. Dukttázia sa častejšie pozoruje u žien v pokročilom veku, keď involutívne procesy začínajú v mliečnej žľaze ( reverzný vývoj orgánov).Mastitída
Mastitída ( z gréckeho slova "mastos" - prsia, bradavky) - zápal mliečnej žľazy. Príčinou mastitídy je infekcia, ktorá sa dostane do mliečnej žľazy ( zvyčajne cez bradavku). Niekedy sa pod maskou mastitídy objaví rakovina prsníka ( zápalová rakovina).Mastitída môže byť spôsobená nasledujúcimi patogénmi:
- nešpecifické mikroorganizmy- stafylokoky a streptokoky;
- špecifické mikroorganizmy- bledý treponém ( pôvodca syfilisu), mycobacterium tuberculosis, aktinomycéty ( huby, ktoré spôsobujú aktinomykózu).
Problémy spojené s laktáciou ( sekrécia mlieka) a dojčenie
Mammológ je tiež konzultovaný, ak je po pôrode proces dojčenia ťažký alebo spôsobuje bolestivé pocity. V tomto prípade je žena pozorovaná mamológom-gynekológom, ktorý pracuje v prenatálnej poradni v pôrodnici. Poruchy laktácie zahŕňajú:
- Mliečna horúčka ( laktačná mastitída) - vzniká 3 - 5 dní po pôrode v dôsledku stagnácie mlieka, ktoré sa začína spätne vstrebávať. Spätne nasaté mlieko má pyrogénne vlastnosti, to znamená, že môže spôsobiť zvýšenie teploty. Na rozdiel od infekčnej mastitídy sa mliečna žľaza nezhrubne.
- Hypogalakcia ( galaktos - mlieko) - nedostatočné množstvo mlieka u ženy;
- Agalactia- úplná absencia mlieka v mliečnych žľazách po pôrode;
- Popraskané bradavky- Malé lineárne defekty alebo trhliny na koži bradavky a okolo nej. Praskliny sa vyskytujú, ak je pokožka bradaviek suchá niektorými kozmetickými výrobkami ( na báze alkoholu), alebo dojčiaca matka nedodržiava pravidlá hygieny pred a po kŕmení.
Vrodené malformácie mliečnej žľazy
Malformácie prsníka zvyčajne riešia mamologickí chirurgovia, pretože na ich nápravu je potrebný chirurgický zákrok.Vrodené chyby prsníka zahŕňajú:
- amastia- chýbajú obe mliečne žľazy;
- monomastia- mliečna žľaza je len jedna;
- polymastia- sú tu ďalšie bradavky alebo prsné laloky.
Poranenie prsníka
Trauma prsníka je poranenie mäkkých tkanív, to znamená, že spôsobuje opuch, cyanózu a bolesť prsníkov... V niektorých prípadoch dochádza ku krvácaniu v mliečnej žľaze ( hematóm), ktorý sa rýchlo šíri po celej žľaze v dôsledku slabej schopnosti orgánu obmedziť tento proces.Mondorova choroba
Mondorova choroba je zápal povrchových žíl prednej alebo laterálnej oblasti hrudníka a prsníka. Táto patológia je zaujímavá pre mamológa, pretože pri zápale sa žily a koža nad nimi sťahujú, čo sa podobá napínaniu kože nad mliečnou žľazou pri rakovine.Ako prebieha stretnutie s mamológom?
Príjem mammológa sa vykonáva u žien v určitých dňoch menštruačného cyklu. Žena by sa mala objednať k mamológovi tak, aby deň návštevy pripadol na 5. - 12. deň cyklu ( treba počítať od prvého dňa menštruácie). Faktom je, že po ovulácii ( 13 - 14 dní po začiatku menštruácie) prsné žľazy trochu napučiavajú a sú o niečo hustejšie ako zvyčajne, čo súvisí s hormonálnymi zmenami. Testovanie v týchto dňoch môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom. Toto pravidlo platí pre ženy v reprodukčnom veku. Po menopauze môžete použiť ktorýkoľvek deň. Na recepcii mammológ vykonáva tieto činnosti:
- pýta sa pacienta na jej sťažnosti;
- kladie otázky, aby zistila, či má rizikové faktory pre rakovinu prsníka;
- vyšetruje a prehmatáva prsné žľazy;
- predpíše potrebné testy;
- smeruje k potrebným inštrumentálnym štúdiám.
Na recepcii mamológ kladie nasledujúce otázky:
- Ako stará bola vaša prvá menštruácia?
- Kedy ste mali poslednú menštruáciu?
- Aká je dĺžka a pravidelnosť menštruačného cyklu?
- V akom veku začala menopauza?
- Koľko bolo tehotenstiev?
- Koľko pôrodov bolo?
- Koľko bolo potratov?
- V akom veku bol prvý pôrod?
- Bolo dosť mlieka v mliečnych žľazách počas dojčenia?
- Vyskytla sa rodinná anamnéza rakoviny prsníka?
- Trpela alebo v súčasnosti žena trpí takýmito ochoreniami, ako sú cysty na vaječníkoch, myómy alebo polypy maternice, endometrióza, dysfunkcia vaječníkov alebo neplodnosť?
- Podstúpila žena operáciu prsníka?
- Mala žena mastitídu alebo modriny prsníkov?
- Berie žena antikoncepčné tabletky alebo hormóny?
- Zažila žena v minulosti ( alebo má momentálne) vysoký stres spojený s osobným životom, rodinou, prácou a podobne?
- Pije žena alkohol vo veľkých množstvách a/alebo pravidelne?
Inšpekcia a palpácia mliečnej žľazy sa vykonáva v stoji a v ľahu ( v ordinácii mamológa je na to gauč). V oboch polohách sa vizuálne hodnotí symetria a veľkosť žľazy. Mamológ prehmatá prsnú žľazu s palmárnym povrchom a vankúšikmi štyroch prstov zložených dohromady ( palec je mierne v abdukcii).
Mamológ používa na prehmatávanie mliečnej žľazy nasledujúce modely:
- podľa kvadrantov- prsná žľaza je konvenčne rozdelená do štyroch kvadrantov ( rovnaké oblasti), ktoré sa vyšetrujú striedavo, počnúc od horného vonkajšieho kvadrantu, potom sa prehmatá horný vnútorný, dolný vonkajší a dolný vnútorný kvadrant;
- v špirále- sondovanie sa vykonáva v kruhu, začínajúc od stredu ( cumlík) na podmienených kruhoch;
- pozdĺž radiálnych línií- prsná žľaza je prehmataná pozdĺž podmienených línií vychádzajúcich z bradavky vo forme lúčov v kolese;
- pohyby hore a dole- mamológ nahmatáva žľazu pozdĺž pomyselných zvislých čiar zdola nahor a zhora nadol.
Pocit sa vykonáva v nasledujúcich polohách:
- ruky pacienta sú v bokoch, uvoľnené v ramenných kĺboch- v tejto polohe sa prsné svaly uvoľňujú a pre lekára je ľahšie cítiť hlboko umiestnené útvary a lymfatické uzliny;
- ruky pacienta sú zdvihnuté a za zadnou časťou hlavy- v tejto polohe sú natiahnuté väzy mliečnej žľazy a môžete si všimnúť oblasti stiahnutia kože nad žľazou ( je príznakom rakoviny, no možno ju pozorovať aj pri nezhubných procesoch).
Mammológ opisuje nasledujúce znaky nádoru alebo uzla prsníka:
- Veľkosť... Veľkosť sa neposudzuje subjektívne, ale pomocou krajčírskeho metra alebo plastových kompasov.
- Lokalizácia... Opisy lokalizácie patologických zmien sa vykonávajú podľa schémy hodinového ciferníka ( napr o 6. hodine, o 12. hodine) alebo je uvedený názov prsného kvadrantu, kde je útvar cítiť ( horný-vnútorný, vrchný-vonkajší, spodný-vonkajší, spodný-vnútorný).
- Bolestivosť... Ak patologické zameranie „bolí“, potom má s najväčšou pravdepodobnosťou benígnu povahu ( skorá rakovina nespôsobuje bolesť).
- Konzistencia a zhutnenie. Predpokladá sa, že rakovina má kamennú hustotu, ale v niektorých prípadoch môže byť definovaná ako lézia s rôsolovitou konzistenciou. Ak je hmatateľný mäkký, ľahko sa sťahujúci útvar, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o cystu.
- Formulár... Na opísanie tvaru mamológ hodnotí rovnomernosť alebo nerovnosť obrysov útvaru. Čím viac nepravidelností okolo okrajov, tým je pravdepodobnejšie, že uzol je malígny.
- Komunikácia s okolitými tkanivami... Spojenie je určené pohyblivosťou uzla, to znamená schopnosťou premiestniť ho pri pocite. Malígne uzliny sú nehybné.
- Zmeny na koži nad mliečnou žľazou. Popísané sú zmeny ako začervenanie, cyanóza, opuch, retrakcia alebo ulcerácia kože.
Mammológ predpisuje nasledujúce testy:
- Všeobecná analýza krvi... Pomocou tejto analýzy môže mamológ predpokladať skrytý malígny proces v mliečnej žľaze. Prítomnosť rakoviny môže byť indikovaná takými zmenami, ako je výrazné zvýšenie počtu leukocytov, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov ( ESR) alebo anémia ( nízke hladiny hemoglobínu a/alebo červených krviniek). Ide o nešpecifické znaky, to znamená, že ich možno pozorovať pri rôznych patológiách.
- Chémia krvi... Mamológ si všíma najmä činnosť pečeňových enzýmov, hladinu bilirubínu a krvných bielkovín. Zmena týchto ukazovateľov môže byť dôsledkom patológie pečene a podieľa sa nielen na regulácii aktivity ženských pohlavných hormónov, ale aj prvý „zasahuje“ pri rakovine prsníka ( rakovina prsníka primárne metastázuje do pečene).
- Krvný test na hladiny hormónov... Takmer všetky hormóny, ktoré sa vylučujú v tele, pôsobia na mliečnu žľazu. Niektoré pôsobia na žľazu priamo, pretože obsahuje receptory pre tieto hormóny, iné pôsobia nepriamo, teda zvýšením alebo znížením hladiny tých hormónov, ktoré môžu priamo pôsobiť na mliečnu žľazu. Hlavné informácie o hormonálnych ochoreniach mliečnych žliaz poskytujú estrogén, progesterón a prolaktín, ale je dôležité vylúčiť akúkoľvek endokrinnú patológiu, takže mamológ môže predpísať testy na iné hormóny. Hladina globulín viažucich pohlavných hormónov ( hormón viažuci pohlavné steroidy), ktorý sa tvorí v pečeni.
- Analýza mutácií v génoch BRCA1 a BRCA2 ( Rakovina prsníka - rakovina prsníka). Normálne sú tieto dva gény zodpovedné za obmedzenie procesov nadmerného delenia buniek prsníka, najmä v období puberty a tehotenstva. Keď sa tieto gény pokazia, bunkové delenie je zle kontrolované a proces prirodzenej smrti zastaraných buniek je narušený. Výsledkom je, že bunky s „zlomenými“ chromozómami nie sú zo žľazy odstránené. Táto chromozomálna nestabilita vedie k rakovine prsníka.
- Sérologický krvný test. Analýza odhaľuje prítomnosť protilátok proti pôvodcom špecifickej mastitídy, teda mastitídy spôsobenej syfilisom, tuberkulózou a aktinomykózou.
- Bakteriologické vyšetrenie... Bakteriologická analýza je kultivácia materiálu získaná počas diagnostickej alebo terapeutickej punkcie ( prepichnutie žľazy ihlou), na živnom médiu. Štúdia umožňuje identifikovať konkrétneho pôvodcu mastitídy a určiť jeho citlivosť na antibiotiká.
Skríning prsníkov má svoje vlastné charakteristiky v závislosti od veku pacientky. Do roku 2012 sa vekové skupiny delili na ženy pred a po 40 rokoch, no každým rokom rakovina „omladzuje“, preto sa začala opatrnosť prejavovať už aj u mladých žien, najmä pri výskyte rizikových faktorov rakoviny prsníka. Ženy s rizikovými faktormi by mali byť vyšetrené mamológom 2-krát ročne, pri absencii rizikových faktorov do 35 rokov - raz ročne alebo raz za 2 roky. U žien nad 35 - 40 rokov je potrebná návšteva mammológa raz ročne, aj keď nie sú žiadne sťažnosti.
Činnosti vykonávané mamológom počas mamologického skríningu
| Čo zahŕňa skríning prsníkov u žien do 35 rokov? | Čo zahŕňa skríning prsníkov u žien nad 35 rokov? |
|
|
Aké sú príznaky odkazu na mammológa?
Nielen ženy, ktoré majú sťažnosti z mliečnych žliaz, sa obracajú na mamológa, ale aj tie, ktoré nemajú žiadne bolesti. Poslednú skupinu pacientok tvoria v drvivej väčšine ženy, ktoré prijímajú mamológa. Toto je špecifická práca tohto špecialistu - identifikovať ochorenie ešte pred objavením sa symptómov. Faktom je, že prítomnosť zjavných prejavov nádorov prsníka v podstate znamená, že choroba sa už "zakorenila". Navyše mnohé nádory, benígne aj malígne, sa „nevydávajú“, to znamená, že pokračujú bez sťažností. Je dôležité vedieť, že mamológa je možné a potrebné kontaktovať nielen vo veku 35 - 40 rokov a pri problémoch, ale aj počas puberty, pretože mliečna žľaza si vyžaduje rovnakú pozornosť ako menštruačný cyklus.
Faktom je, že mliečna žľaza reaguje na akúkoľvek hormonálnu zmenu v tele, najmä u žien, u ktorých tento orgán ešte nesplnil svoju hlavnú funkciu - kŕmenie dieťaťa. Z tohto pohľadu je návšteva mamológa ekvivalentná návšteve gynekológa.
Príznaky, s ktorými by ste mali kontaktovať mammológa
| Symptóm | Mechanizmus výskytu | Aké testy sa robia na diagnostiku príčin symptómu? | Aké ochorenie môže príznak naznačovať? |
| Bolesť alebo citlivosť v prsníkoch |
|
|
|
| Hrčka v prsníku |
|
|
|
| Prítomnosť vzdelania v mliečnej žľaze
(podľa tápajúcich údajov) |
|
|
|
| Asim- metrika prsníkov |
|||
| Mliečny výtok z oboch bradaviek |
|
|
|
| Výtok z jednej alebo dvoch bradaviek
(bezfarebný, žltkastý, zelený, hnedý) |
|
|
|
| Krvavý výtok z bradavky |
|
|
|
| Zatiahnutie bradavky |
|
|
|
| Zatiahnutie kože nad mliečnou žľazou
("Pomarančová šupka") |
|
|
|
| Zmena farby kože prsníka |
|
|
|
| Zhrubnutie, ulcerácia kože prsníka a/alebo oblasti bradaviek |
|
||
| Zvýšená veľkosť prsníkov u žien |
|
|
|
| Zväčšenie prsníkov u mužov |
|
|
|
Aký výskum vykonáva mamológ?
Mamológ vykonáva inštrumentálne a laboratórne metódy výskumu nielen vtedy, ak zistil zmeny počas vyšetrenia a palpácie, ale aj v rámci mamologického skríningu. Ak mamológ zistil jasné príznaky rakoviny prsníka u ženy alebo prejavy, ktoré spôsobujú podozrenie na rakovinu, potom musí mamológ vykonať úplné vyšetrenie ženy do 8 až 10 dní. Aký druh výskumu mamológ predpíše, závisí od veku a predpokladanej diagnózy, ktorú treba objasniť alebo vylúčiť. Mammológ môže predpísať niekoľko inštrumentálnych vyšetrení. Štúdie predpísané mammológom
| Štúdium | Aké patológie odhaľuje? | ako sa to robí? |
| Mamografia |
| Mamografia je röntgenové vyšetrenie prsníka. Mamografia sa vykonáva v prvej fáze menštruačného cyklu niekde medzi 5-6 a 12 dňami cyklu, pretože v druhej fáze prsné žľazy opuchnú a sú bolestivé. Štúdia sa vykonáva vo vzpriamenej polohe ženy ( státie alebo sedenie). Každá prsná žľaza je striedavo vtlačená medzi dve mamografické platne ( mamografický prístroj). Obrázok je možné uložiť v dvoch formách - film ( obrázok sa okamžite vytlačí na film) alebo digitálne ( obrázok sa odošle do počítača). |
| Ultrazvuk prsníka |
| Ultrazvuk je najlepšie vykonať v prvom týždni menštruačného cyklu, aby sa predišlo falošným pozitívam spojeným s hormonálnymi zmenami v mliečnych žľazách po ovulácii ( v druhej fáze). Pri vyšetrení si žena ľahne na lehátko, na mliečne žľazy sa nanesie gél, ktorý uľahčuje posúvanie ultrazvukového meniča. Ultrazvuková sonda sa umiestni na kožu prsníka a posunie sa, aby sa získali snímky rôznych častí prsníka. Ultrazvuk môže tiež posúdiť stav miestnych lymfatických uzlín. |
| Duktografia |
| Duktografia je röntgenové vyšetrenie kanálikov mliečnej žľazy po tom, čo sa do nich cez bradavku vstrekne kontrastný roztok. Pred zavedením látky sa oblasť dvorca a bradavky ošetrí alkoholom. Otvor mliekovodu sa nachádza po kvapkách z bradavky a ihla je vpichnutá do hĺbky približne 5 mm. kontrastná látka ( verografin alebo urografin), po ktorej sa urobí séria röntgenových lúčov, ktoré ukazujú celú cestu prechodu látky cez kanály. |
| Tomosyntéza |
| Tomosyntéza je röntgenové vyšetrenie, pri ktorom röntgenové žiarenie oblúkovito ožaruje mliečnu žľazu. Výsledkom je, že po počítačovom spracovaní dostane mamológ tenké časti žľazy. Počas vyšetrenia žena stojí alebo sedí, každý prsník je striedavo stláčaný medzi sklom a prijímačom signálu, pričom diskomfort zo stláčania je oveľa menší ako pri mamografii. |
| Diagnostická punkcia |
| Diagnostická punkcia je prepichnutie prsného tkaniva pod ultrazvukovým vedením. Účelom punkcie je získať materiál na cytologické vyšetrenie. Výsledný materiál sa vytlačí na sklíčko a odošle sa do laboratória. |
| Cytologické vyšetrenie | Výtok z bradavky alebo bodka ( tekutina získaná počas diagnostickej punkcie). Na zber výtoku z bradavky, prsnej žľazy v areolárnom ( pigmentované) oblasť sa stlačí jednou rukou medzi palcom a ukazovákom. Druhou rukou držte sklíčko v krátkej vzdialenosti pri bradavke. Na odobratie odtlačku sa na vredovitý povrch bradavky priloží podložné sklíčko. Účelom štúdie je identifikovať zloženie výslednej kvapaliny. V prípade malígneho novotvaru, atypického ( rakovinové) bunky a erytrocyty, s intraduktálnym papilómom - erytrocyty, s mastitídou - leukocyty a fibrocyty. | |
| Biopsia prsníka |
| Biopsia je intravitálna vzorka tkaniva na histologické vyšetrenie. Biopsia sa môže vykonať skalpelom alebo nožnicami v lokálnej anestézii, ak nádor prerástol do kože ( rezná biopsia). Ak je útvar umiestnený hlboko, potom sa vypreparuje koža a podkožie a po oddelení časti nádoru sa aplikujú stehy ( otvorená biopsia). Biopsiu možno vykonať špeciálnou hrubou ihlou ( trepanová ihla), ktorý je zavedený rotačnými pohybmi do nádoru ( trepanová biopsia). Výsledný materiál sa umiestni do formalínu a odošle sa do laboratória. |
| Histologické vyšetrenie | Na histologické vyšetrenie môžete použiť materiál získaný počas biopsie ( biopsia) alebo samotný nádor, ktorý bol odstránený počas operácie. Histologické vyšetrenie môže byť urgentné, ak sa vykoná do 30-60 minút ( počas operácie) alebo plánované, ak je záver prijatý po 7 - 10 dňoch ( informatívnejšie). | |
| Magnetická rezonancia
(MRI) |
| Počas vyšetrenia leží žena tvárou nadol na stole diagnostického ležadla. Pod prsnými žľazami je umiestnená špeciálna cievka, ktorá má otvory, vďaka ktorým prsné žľazy visia a netlačia. MRI sa používa na identifikáciu metastáz ( sekundárne nádory) rakoviny prsníka alebo na diagnostiku povahy tvorby nádorov. Na rozlíšenie medzi rôznymi typmi nádorov prsníka sa často používa zvýšenie kontrastu tkaniva pomocou intravenózneho gadolínia. |
| Nádorové markery |
| Nádorové markery sú látky, ktoré sú vylučované malígnym nádorom alebo sú to jeho proteínové fragmenty ( antigény). Rakovinovo-embryonálny antigén ( CEA), feritín, antigén CA 15-3 ( sérový mucínový glykoproteín) a mucínu podobný rakovinový antigén ( MCA). Na zistenie týchto nádorových markerov sa odoberie krvný test. |
| Mammoscintigrafia |
| Mammoscintigrafia je diagnostická metóda využívajúca rádioizotopy, ktoré majú tendenciu sa hromadiť v rakovinových bunkách, vďaka čomu svietia na obrazovke. Liečivo sa podáva intravenózne. Počas štúdie žena leží na gauči, na hrudník je prinesená gama kamera, ktorá registruje žiarenie lieku. Štúdia sa uskutočňuje 5 až 7 dní po menštruácii. |
Ak má žena rakovinu prsníka, pred začatím liečby sa vykoná test HER-2. HER-2 je receptor ( citlivý proteín bunkovej steny), ktorý sa viaže na rastové faktory – látky, ktoré môžu podporiť delenie buniek. Tento test sa vykonáva len u žien, ktoré mali rakovinu prsníka. Ako materiál na analýzu sa používa rakovinová bunka, respektíve jej DNA získaná pri biopsii alebo po odstránení nádoru. Ak sa zistí, že žena má tento proteín, potom sa to označuje ako „pozitívny stav HER-2“, ktorý si vyžaduje použitie lieku, ktorý blokuje tento receptor.
Aké metódy lieči mamológ?
Mammológ používa lekárske aj chirurgické metódy liečby patológie prsníka. Gynekológovia-mamológovia viac dodržiavajú takzvaný konzervatívny prístup, to znamená, že používajú lieky. Táto taktika je spôsobená tým, že gynekológovia-mamológovia sa zaoberajú najmä hormonálnymi ochoreniami prsníka. Onkológovia-mamológovia a chirurgovia-mamológovia aktívne využívajú chirurgické metódy. Pri niektorých benígnych nádoroch nemusia mamológovia prijať terapeutické opatrenia, pozorovať tvorbu pomocou pravidelného ultrazvuku prsníka a zasahovať v prípade nárastu nádoru. Metódy liečby patológie prsníka
| Patológia | Spôsob liečby | Mechanizmus terapeutického účinku | Približné trvanie liečby |
| Fibroadenóm | Chirurgické odstránenie | Pri operácii sa odstráni sektor prsníka, v ktorom sa nádor nachádza. | Na operáciu je potrebné, aby bol niekoľko dní pod dohľadom lekára v nemocnici, pretože pacient môže byť prepustený po obdržaní údajov z histologického vyšetrenia odstráneného nádoru. |
| Lipóm | Chirurgické odstránenie | Malé lipómy sa odstraňujú v lokálnej anestézii a veľké v celkovej anestézii. Na mliečnej žľaze sa urobí rez požadovanej hĺbky, po ktorom sa lipóm odreže a odstráni spolu s tukovou membránou. | V závislosti od rozsahu operácie môže žena stráviť v nemocnici niekoľko hodín až jeden deň. |
| Odstránenie punkcie-aspirácie | Obsah wenu sa vytiahne ihlou, ktorou sa prepichne mliečna žľaza k wenu. Pri tejto metóde sa rez nerobí. | Manipulácia trvá 15 - 20 minút, po ktorej môže žena ísť domov. | |
| Intraduktálny papilóm | Chirurgické odstránenie | Počas operácie sa odstráni sektor mliečnej žľazy, v ktorom sa nachádza papilóm. | Ak chcete vykonať operáciu, musíte byť pod dohľadom lekára v nemocnici niekoľko dní, počas ktorých sa získajú údaje z histologického vyšetrenia odstráneného papilómu. Pri absencii náznakov malígneho nádoru je pacient prepustený. |
| Lipogranulóm | Chirurgické odstránenie | Na odstránenie lipogranulómu sa urobí rez a postihnutý sektor prsníka sa odstráni v celkovej anestézii. | Pobyt v nemocnici je niekoľko dní. Pacient je prepustený pri absencii príznakov malígneho nádoru podľa údajov histologického vyšetrenia. |
| Cysty prsníka | Pod ultrazvukovou kontrolou sa cysta prepichne ihlou a odsaje ( vytiahnuť) jeho obsah do injekčnej striekačky, po ktorej sa do dutiny cysty vstrekne látka, ktorá spôsobí zlepenie stien cysty a zjazvenie. Zavedenie sklerotizujúcich látok je nevyhnutné, aby sa tekutina v cyste znovu nevytvorila. | Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, takže žena je po zákroku prepustená, ak sa v tekutine nenachádzajú žiadne malígne bunky ( cytologické vyšetrenie). | |
| Chirurgia | Odstránenie cysty sa vykonáva spolu so sektorom, v ktorom sa nachádza. | Dĺžka hospitalizácie závisí od počtu cýst, sú však potrebné minimálne 3 dni. | |
| Rakovina prsníka, Pagetova rakovina | Liečenie ožiarením | Žiarenie spôsobuje deštrukciu DNA rakovinových buniek, prestávajú sa deliť a odumierajú. | Ožarovanie prsníka sa vykonáva 5-krát týždenne, kým žena nedostane celkovú dávku. Počet sedení radiačnej terapie na dosiahnutie celkovej dávky závisí od jednotlivej dávky, ktorá je predpísaná pre každé sedenie. |
| Chirurgia | V závislosti od veľkosti, tvaru a rozsahu rakoviny sa nádor odstráni v zdravom tkanive ( pri malých veľkostiach) alebo spolu s mliečnou žľazou a lokálnymi lymfatickými uzlinami. | Po operácii musí žena zostať v nemocnici na ďalšiu liečbu. | |
| Chemoterapia
(antineoplastické antibiotiká, taxány, alkylačné lieky) | Všetky chemoterapeutické lieky narúšajú delenie rakovinových buniek a ovplyvňujú buď gény, ktoré tento proces regulujú, alebo štruktúru bunky ( mikrotubuly), ktoré vznikajú pri štiepení. | Lieky sa užívajú každé 3 až 4 týždne ( 1 cyklus). | |
| Monoklonálne protilátky | Monoklonálne protilátky sa viažu na HER-2 receptory rakovinových buniek, čo znemožňuje, aby sa tento receptor dostal do kontaktu s látkou podporujúcou nádor. V dôsledku toho je rast rakoviny inhibovaný. | Liek sa podáva každé 3 týždne alebo raz týždenne. | |
| Antihormonálne lieky | Znižuje tvorbu estrogénových hormónov, ktoré stimulujú nekontrolovanú tvorbu nových buniek v mliečnej žľaze ( účinný pri hormonálne závislých rakovinách). | Lieky sa užívajú dlhodobo. | |
| Mammalgia
(Cooperova choroba) | Hormonálne lieky | Normalizujú rovnováhu ženských pohlavných hormónov v tele, odstraňujú predmenštruačný edém žľazy. | Lieky sa užívajú do 3 mesiacov, urobte prestávku 2 - 3 mesiace, potom opakujte kurz. |
| Homeopatické lieky | Ovplyvňujú centrálne orgány ( v mozgu), ktoré regulujú menštruačný cyklus. | ||
| Znížte opuch mliečnej žľazy, čím sa odstráni príčina bolesti a distenzie. | NSAID sa užívajú 1 až 2 týždne pred menštruáciou. | ||
| Diuretikum | Odstraňuje zadržiavanie tekutín v tele, ku ktorému dochádza počas predmenštruačného obdobia. V dôsledku toho sa znižuje opuch a citlivosť prsníka. | Užívajte počas druhej fázy cyklu. | |
| Mastopatia | Antihormonálne lieky znižujú produkciu prolaktínu, estrogénov alebo hormónov hypofýzy, ktoré stimulujú uvoľňovanie estrogénu. Hormonálne lieky nahrádzajú nedostatok progesterónu a hormónov štítnej žľazy. Normalizácia hormonálnej rovnováhy eliminuje patologickú stimuláciu rastu prvkov mliečnej žľazy. | Liečba sa vykonáva najmenej 6 mesiacov. | |
| Nesteroidné protizápalové lieky | Lieky znižujú opuch a bolesť v mliečnych žľazách. | Lieky sa užívajú v druhej fáze menštruačného cyklu pred začiatkom menštruácie. | |
| Homeopatické lieky | Ovplyvňujú centrá regulácie produkcie hormónov v mozgu ( hypotalamus-hypofýza). | Priebeh liečby je 3 až 6 mesiacov. Môže byť potrebné dlhšie používanie. | |
| Jódové prípravky | Lieky kompenzujú nedostatok jódu v tele, ktorý pomáha zvyšovať hladinu hormónov štítnej žľazy. | ||
| Aspirácia a použitie sklerotizujúcich liekov | Pri cystickej mastopatii sa cysty prepichnú a ich obsah sa odsaje, potom sa do dutiny cýst vstreknú roztoky, ktoré spôsobujú ich sklerózu, teda zjazvenie a zlepenie stien. | Operácia nie je náročná, preto je žena prepustená do 1 - 2 dní. | |
| Chirurgia | V celkovej anestézii sa odstránia husté uzliny a sektor, v ktorom vznikli. | Po operácii je žena 7 dní v nemocnici, kým dostane výsledky histologického vyšetrenia. | |
| Gynekomastia | Hormonálne a antihormonálne lieky | Antihormonálne lieky inhibujú tvorbu ženských pohlavných hormónov v mužskom tele. Hormonálne lieky obnovujú hladinu testosterónu. | Liečba sa vykonáva v priebehu 1,5 - 2 mesiacov. |
| Chirurgia | Odstránenie prsníkov sa vykonáva otvorenou operáciou alebo endoskopickou metódou ( zavedenie katétra s kamerou cez otvor v podpazuší). | Dĺžka obdobia zotavenia po operácii závisí od metódy použitej na odstránenie prsníka. | |
| Galaktorea | Hormonálne a antihormonálne lieky | Antihormonálne lieky inhibujú produkciu prolaktínu v hypofýze. Hormonálne lieky nahrádzajú nedostatok hormónov, čím normalizujú prácu hypofýzy. | Dĺžka liečby liekom je najmenej 6 mesiacov. |
| Duktektázia | Medikamentózna liečba
(antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky) | Medikamentózna liečba zabraňuje ďalšej dilatácii kanálikov v prítomnosti infekcie ( antibiotiká) a zápalový proces ( nesteroidné protizápalové lieky) v mliečnej žľaze. | Antibiotiká sa predpisujú v prípade bakteriálnej infekcie ( podľa rozboru výtoku z bradaviek) do 7-10 dní. Nesteroidné protizápalové lieky sa užívajú, kým symptómy nezmiznú ( bolesť prsníkov a horúčka). |
| Chirurgia | Dilatované kanály sú čiastočne vyrezané v zdravom tkanive. Ak sa spolu s rozšírenými kanálikmi nájde malígny nádor, potom sa mliečna žľaza úplne odstráni. | Po operácii by žena mala byť v nemocnici pod dohľadom lekárov asi týždeň. | |
| Mastitída | Antibiotiká | Antibakteriálne lieky ničia bunkovú stenu pôvodcu mastitídy alebo narúšajú proces mikrobiálneho delenia. | Trvanie užívania lieku závisí od závažnosti mastitídy. V ľahších formách sa lieky užívajú do 7 až 10 dní, v ťažkých formách - do vymiznutia príznakov infekcie a zápalovej reakcie. |
| Nesteroidné protizápalové lieky | Tieto lieky pri lokálnej aplikácii vo forme masti odstraňujú zápalový edém a znižujú bolesť. Pri perorálnom podaní tiež pomáhajú normalizovať telesnú teplotu. | ||
| Chirurgia | Pri purulentnom zápale sa otvorí hnisavé ohnisko, hnis a mŕtve tkanivo sa odstráni a vypustí. Pri rozsiahlych hnisavých léziách sa odstráni časť mliečnej žľazy, vo veľmi ťažkých prípadoch sa dá odstrániť celá žľaza. | Dĺžka hospitalizácie závisí od závažnosti stavu. Pri purulentnej mastitíde je potrebná hospitalizácia minimálne 1 - 2 týždne. | |
| Vrodené malformácie mliečnej žľazy | Chirurgická korekcia | Vykonáva sa odstránenie ďalších bradaviek a lalokov mliečnej žľazy a pri absencii jednej alebo oboch mliečnych žliaz sa vykonáva protetika alebo iné typy plastickej korekcie. | Dĺžka hospitalizácie závisí od rozsahu operácie. |
| Medikamentózna liečba | Používa sa na ďalšie laloky, ktoré sa zvyšujú v type mastopatie. Predpísaná liečba hormónmi a antihormónmi znižuje objem lalôčikov. | Dĺžka liečby je najmenej 6 mesiacov. | |
| Poranenie prsníka | Aplikácia bandáže | Obväz aplikovaný na hrudník fixuje poranenú mliečnu žľazu a znižuje bolesť. | Úplná resorpcia hematómu ( krvácanie) trvá 1 - 1,5 mesiaca. |
| Antibiotiká | Na prevenciu zápalu v mieste poranenia a krvácania sú predpísané antibakteriálne lieky. | ||
| Lokálna liečba
(obklady a masti) | Suché teplo a protizápalové masti pomáhajú rozpúšťať nahromadenú krv. | ||
| Chirurgia | Na odstránenie nahromadenej krvi zo žľazy sa používa uzavretá aspiračná metóda ( punkcia ihlou a odber krvi) alebo otvorenú operáciu. | ||
| Problémy spojené s laktáciou a dojčením | Dodržiavanie techník kŕmenia | Po kŕmení musíte odsať mlieko a masírovať prsník, aby ste stimulovali tvorbu nových porcií mlieka a zabránili stagnácii mlieka. | Tieto pravidlá by ste mali dodržiavať počas celého obdobia dojčenia. |
| Zmäkčujúce masti | Masti s obsahom vitamínu B a lanolínu pomáhajú hojiť popraskané bradavky a zabraňujú vysušovaniu pokožky. | ||
| Správna výživa | Jedlo by malo obsahovať veľa kalórií, bielkovín a vitamínov na stimuláciu tvorby mlieka. | ||
| Fyzioterapia | Fyzioterapeutické postupy zlepšujú zásobovanie krvou a metabolické procesy v mliečnej žľaze, výsledkom čoho je zvýšená tvorba mlieka. | Fyzioterapeutické sedenia sa konajú 5 až 10 dní. | |
| Hormonálna liečba | Žene sa intramuskulárne vstrekuje hormón hypofýzy prolaktín, ktorý stimuluje tvorbu mlieka v mliečnych žľazách. | Prolaktín sa podáva injekčne počas 7 dní. | |
| Mondorova choroba | Protizápalové lieky | Odstráňte zápalovú reakciu v stene žily, znížte bolesť. | Liečba sa vykonáva do 1 mesiaca ( niekedy dlhšie). |
| Lokálna liečba
(obklady a masti) |
|||
| Fyzioterapia | |||
| Chirurgia | Pri dlhšom priebehu a uzavretí žíl krvnými zrazeninami sa postihnuté žily vyrežú. |