Čo je lymfadenopatia cervikálnych lymfatických uzlín. Príčiny axilárnej lymfadenopatie

Termín "adenopatia lymfatických uzlín" označuje patologický stav charakterizovaný zmenou tvaru a zväčšením veľkosti jedného alebo len celej skupiny zhlukov, ktoré sú súčasťou cievneho systému. Vo väčšine prípadov choroba nevzniká nezávisle, ale vyvíja sa na pozadí choroby, ktorá je provokujúcim faktorom. Pri včasnej liečbe je prognóza zvyčajne priaznivá. Ignorovanie problému môže viesť ku komplikáciám, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta.

Mechanizmus vývoja

Lymfatický systém má podobnú štruktúru ako nervový a obehový systém. Navonok pripomína korene stromov. Charakteristickým rysom lymfatického systému je, že spája rôzne orgány do jedného celku. Okrem toho je zodpovedný za odstraňovanie prebytočnej tekutiny, toxických zlúčenín a patogénov z tkanív. Podieľa sa aj na transporte životne dôležitých látok a na posilňovaní imunitného systému.

Nachádza sa po celom tele. Samostatné skupiny zhlukov sú lokalizované v axilárnych zónach, krku, slabinách. Zároveň mierny nárast lymfatických uzlín (s priemerom menším ako 1 cm) nie je alarmujúcim znakom. Podobná situácia môže nastať aj u zdravého človeka, čo súvisí s priebehom fyziologických procesov v tele.

Pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov môže dôjsť k výraznému zvýšeniu lymfatických uzlín (priemer 1 cm alebo viac). Zároveň je možné pri palpácii nájsť zhluky zmenené vo veľkosti len v jednej zóne alebo viacerých naraz. V prvom prípade je obvyklé hovoriť o lokalizovanej adenopatii lymfatických uzlín, v druhom o generalizovanej.

Choroba sa vyvíja nasledovne: malé množstvo plazmy a patogénov, ktoré vstúpili do tela, preniká do biologickej tekutiny cirkulujúcej cez akumulácie. Zároveň sa musí pred vstupom do centrálneho žilového lôžka očistiť od škodlivých zlúčenín. Na druhej strane patogény môžu infikovať zhluky (spravidla sa to stáva, keď je oslabená obranyschopnosť tela) a zostať v nich a vykonávať svoju životne dôležitú činnosť. V tomto čase sa lymfatické uzliny začínajú zväčšovať, vytvárajú imunitnú odpoveď a snažia sa vyrovnať sa s cudzími činidlami. Zhluky často bolia. Klinický obraz priamo závisí od toho, ktorá oblasť tela je ovplyvnená.

Podľa lymfadenopatie je kód R59.

Príčiny

Patológia je zriedka nezávislá. Lymfadenopatia je ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyvíja na pozadí iných ochorení, ktoré slúžili ako provokujúce faktory.

Hlavné príčiny nástupu patológie:

• Rôzne druhy infekcií. Najčastejšie sú hlavnými chorobami pacientov stomatitída, faryngitída, absces zubov, HIV, tuberkulóza, mononukleóza, toxoplazmóza, pohlavné choroby. Menej často je príčinou infekčných lymfadenopatií cytomegalovírus, brucelóza, histoplazmóza, mor, tularémia, horúčka uhryznutia potkanmi, parakokcidioidomykóza. Vo väčšine prípadov sú postihnuté zhluky umiestnené na krku, menej často v oblasti slabín, oblasti nad kľúčnymi kosťami. V prítomnosti infekcie HIV je adenopatia lymfatických uzlín generalizovaná.
• Novotvary. Choroba sa vyvíja na pozadí leukémie, lymfómu, ako aj metastázy nádoru.
• Systémové patológie: lupus erythematosus, sarkoidóza, Kawasakiho choroba.
• Užívanie niektorých liekov. Nárast je často spôsobený užívaním liekov, ktorých účinnými látkami sú alopurinol, atenolol, karbamazepín, chinidín, kaptopril, fenytoín. Patológia sa tiež vyvíja na pozadí užívania antibiotík patriacich do nasledujúcich skupín: penicilíny, cefalosporíny, sulfónamidy.
• U žien je príčinou ochorenia často inštalácia silikónových implantátov do mliečnych žliaz.

Lymfatický systém sa priamo podieľa na tvorbe imunitnej odpovede, keď sa do tela dostanú rôzne cudzie látky. Preto sa jeho zapojenie do patologického procesu môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, z ktorých hlavnými sú zápalové a infekčné ochorenia, ako aj rôzne druhy nádorov.

Tuberkulóza, onkologické patológie a HIV sú choroby, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta. Najčastejšie je však adenopatia lymfatických uzlín diagnostikovaná u pacientov s menej ohrozujúcimi stavmi.

Z hľadiska mechanizmu vývoja ochorenia nezáleží na tom, aký druh provokujúceho činidla vstúpil do tela. Je to spôsobené tým, že povaha zmien v štruktúre uzla je vždy rovnaká.

Symptómy

Klinický obraz ochorenia priamo závisí od jeho formy, individuálnych charakteristík ľudského tela a základnej patológie. V niektorých prípadoch môže mať porážka čo i len jedného uzla silnejšiu intenzitu prejavu ako zmeny v celej skupine zhlukov.

Existuje niečo ako "reaktívna lymfadenopatia". Ide o ťažkú ​​formu ochorenia, pri ktorej dochádza k výraznému zhoršeniu stavu pacienta. Má obavy z horúčky, zimnice, zvýšeného potenia, lokálnej hyperémie a bolestivosti. Ak sa nelieči, dochádza k porušeniu integrity tkanív postihnutej lymfatickej uzliny. V tomto prípade sú zápalové prvky prenášané po celom tele s prietokom krvi, čo vyvoláva rozvoj sepsy generalizovanej povahy.

Po prvé, s lymfadenopatiou sa uzliny zväčšujú. Je dôležité pochopiť, že ich normálne parametre sa líšia pre rôzne časti tela.

Klinický obraz a závažnosť príznakov zápalu lymfatických uzlín sú v každom prípade odlišné. Priamo závisia od akumulácií, v ktorých zóne sa podieľajú na patologickom procese. Druhy chorôb:

• Cervikálna lymfadenopatia. Najbežnejšia forma ochorenia. Uzol je dobre cítiť. Má hrboľatý povrch a hustú textúru. Koža bezprostredne nad uzlom sčervenie a napne. Pacient sa cíti zle, môžu sa objaviť príznaky alergickej reakcie. Uzliny sú bolestivé. Ak sú naplnené hnisavým obsahom, k celkovým príznakom krčnej lymfadenopatie sa pridáva teplo. Táto zóna obsahuje niekoľko skupín uzlov. Najčastejšie zapálené: príušné, okcipitálne, submandibulárne. Adenopatia lymfatických uzlín na krku sa najčastejšie vyvíja na pozadí infekčných ochorení. Menej často sa vyskytuje v dôsledku onkológie a autoimunitných patológií.
• Axilárna lymfadenopatia. Choroba je sprevádzaná nárastom uzlov, ktoré okamžite získajú kužeľovitý tvar. Okrem toho majú pacienti nasledujúce príznaky: celkové zhoršenie pohody, nadmerné potenie (zvyčajne počas nočného odpočinku), prudký pokles telesnej hmotnosti, horúčka, kožné vyrážky, lokálne začervenanie, opuch v oblasti nahromadenia. . Je dôležité vedieť, že adenopatia axilárnych lymfatických uzlín je vo väčšine prípadov benígna patológia. Niekedy sú však u pacientov diagnostikované aj nádorové ochorenia.
• Mediastinálna lymfadenopatia. Najčastejšie sa vyvíja po zápale pľúc. Bežné príznaky adenopatie vnútrohrudných lymfatických uzlín: bolesť, kašeľ, dýchavičnosť, pokles horného viečka, nepríjemný pocit pri prechode potravy cez pažerák, horúčka, celková slabosť, bolesť hlavy, svrbenie kože. Ochorenie môže byť benígne aj malígne.
• Retroperitoneálna lymfadenopatia. Charakteristickým znakom tohto typu ochorenia je skutočnosť, že zväčšené lymfatické uzliny nemožno zistiť povrchovým vyšetrením. Na diagnostiku patológie je potrebné vykonať röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie. Príznaky adenopatie lymfatických uzlín brušnej dutiny: nadmerné potenie, slabosť, mierne zvýšenie telesnej teploty, hnačka. Pri palpácii lekár zistí zvýšenie veľkosti sleziny a pečene.

Ak sa objavia príznaky zápalu lymfatických uzlín, mali by ste sa čo najskôr poradiť s odborníkom. Je to spôsobené tým, že patogénne mikroorganizmy sa veľmi rýchlo šíria prúdom biologickej tekutiny cirkulujúcej v zhlukoch.

Diagnostika

Pri výskyte prvých varovných príznakov indikujúcich lymfadenopatiu (axilárna, krčná, mediastinálna a pod.) je potrebné poradiť sa s terapeutom. V prípade potreby pošle na konzultáciu k úzkym odborníkom (infektológ, onkológ, chirurg, ftiziater, endokrinológ, urológ alebo gynekológ).

Anamnéza má dôležitú úlohu v diagnostike adenopatie lymfatických uzlín. Špecialista musí poskytnúť informácie o existujúcich príznakoch a stupni ich závažnosti, ako aj o epizódach traumy, minulých infekčných chorobách, ako aj o povahe sexuálnej aktivity. Potom lekár vykoná vyšetrenie, počas ktorého posúdi veľkosť, tvar, hustotu, bolestivosť a lokalizáciu postihnutého uzla alebo skupiny zhlukov.

Na základe výsledkov primárnej diagnózy špecialista vypracuje odporúčanie na komplexné vyšetrenie vrátane:

• Klinické a biochemické testy krvi a moču.
• Wassermanov test.
• Sérologický výskum.
• HIV test.
• Röntgenové vyšetrenie.
• CT, MRI.

Ak existuje podozrenie na malígny charakter ochorenia, odoberie sa vzorka biomateriálu kostnej drene alebo obsahu uzliny na cytologické a histologické štúdie.

Metódy konzervatívnej terapie

Objem terapeutických opatrení priamo závisí od veku pacienta, formy ochorenia, závažnosti stavu pacienta. Výber taktiky na liečbu adenopatie lymfatických uzlín sa uskutočňuje po identifikácii základnej patológie, ktorá slúžila ako provokujúci faktor.

Keď sú akumulácie a okolité tkanivá ovplyvnené infekciou, sú indikované antibakteriálne lieky. Pred odhalením stupňa citlivosti patogénov na určité látky lekári predpisujú antibiotiká patriace do skupiny cefalosporínov a fluorochinolónov. Odborníci spravidla odporúčajú užívať Medaxone a Levofloxacín. Trvanie liečby závisí od individuálnych charakteristík zdravia pacienta a závažnosti ochorenia.

Patogény sa veľmi rýchlo šíria po celom tele cez lymfatické uzliny. V tomto ohľade by sa lokálna terapia ochorenia mala liečiť opatrne. Všetky finančné prostriedky by mal predpisovať lekár, iba on môže posúdiť vhodnosť ich použitia. Takmer vo všetkých prípadoch odborníci odporúčajú používať masť Višnevského. Prostriedok sa musí aplikovať priamo do postihnutej lymfatickej uzliny.

Ak sa počas biopsie zistilo, že patologický proces je malígny, pacientovi je predpísaný priebeh chemoterapie. Výsledok ochorenia v tomto prípade priamo závisí od závažnosti základnej choroby.

Ako dodatočnú liečbu lekári predpisujú imunostimulačné činidlá. Sú určené na posilnenie obranyschopnosti organizmu počas boja s chorobou. Liečivo "Glutoxim" v praxi preukázalo vysokú účinnosť.

Chirurgická intervencia

Vo väčšine prípadov sa adenopatia lieči liekmi. Operácia sa odporúča iba vtedy, keď je obsah lymfatických uzlín zastúpený hnisavou tekutinou.

V takýchto situáciách sa vykonáva pitva vzdelávania. Vykonáva sa spravidla štandardnou technikou - otvorenou operáciou. Po získaní prístupu chirurg odstráni hnisavý obsah, nainštaluje drenážny systém, cez ktorý dôjde k výtoku, a zašije.

Tradičné metódy

Použitie nekonvenčných metód nevylučuje potrebu vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Použitie alternatívnych metód je prípustné, ale iba po získaní súhlasu ošetrujúceho lekára. Je to spôsobené tým, že v niektorých prípadoch môžu prírodné prostriedky výrazne zhoršiť priebeh ochorenia.

Najúčinnejšie recepty:

• Pomeľte čerstvo zozbieranú bylinku púpava. V uvoľnenej šťave navlhčite vatový tampón a priložte ho priamo na postihnutú lymfatickú uzlinu. Pleťové vody sú povolené až 3 krát denne.
• Zmiešajte žihľavu a rebríček v rovnakých pomeroch. Spojte tieto zložky a naplňte ich 500 ml vody. Vložte nádobu do ohňa. Dusíme 20 minút. Vývar necháme vychladnúť. Užívajte liek trikrát denne pred jedlom.
• Zmiešajte 500 g husacieho alebo jazvečieho tuku s norichnikom (liečivá rastlina). Ten sa musí odobrať 6 polievkových lyžíc. l. Ošetrite postihnuté oblasti výslednou masťou.

Charakteristiky choroby u detí

Kým dieťa nedosiahne 12 rokov, jeho lymfatický systém je nezrelý. Zároveň sa začína vytvárať v období vnútromaternicového vývoja. Práve kvôli nezrelosti detského systému je veľmi často diagnostikovaná adenopatia lymfatických uzlín.

U novorodenca by prekrvenie nemalo byť hmatateľné. V opačnom prípade je obvyklé hovoriť o ich náraste a v dôsledku toho o prítomnosti patologického procesu.

Prvých 12 mesiacov života sa považuje za kritických. V tejto súvislosti, ak sa zistia nejaké hmatateľné útvary, je potrebné kontaktovať pediatra. V tomto veku je najčastejším zápalom nahromadenie na zadnej strane hlavy, slabín a krku. U dieťaťa sú príčinou zväčšenia lymfatických uzlín najčastejšie infekčné ochorenia. Okrem toho sa adenopatia často vyvíja na pozadí systémových patológií a imunodeficiencie. V ojedinelých prípadoch sa ochorenie vyskytuje s helminthickou inváziou a alergickou reakciou. Podľa štatistík je 10% mladých pacientov diagnostikovaných s malígnymi formáciami.

Ak na krku, príčinou môže byť aj zápalový proces v ústnej dutine, vrátane banálneho prerezávania zúbkov. Ak je po prvom mesiaci života generalizovaná forma ochorenia kombinovaná s dermatitídou, horúčkou, hnačkou a kandidózou, lekár predpokladá prítomnosť imunodeficiencie.

Predpoveď

Výsledok patológie priamo závisí od včasnosti kontaktovania špecialistu. Deti mladšie ako 12 rokov s hmatateľnými léziami by sa mali okamžite ukázať pediatrovi, aby sa vylúčila prítomnosť závažných ochorení. Dospelí tiež potrebujú včas vyhľadať lekársku pomoc.

Lymfadenopatia sama o sebe nie je nebezpečná, hrozbou je základné ochorenie. Je dôležité vedieť, že príčinou ochorenia môže byť malígny proces, ktorého ignorovanie vedie k smrti.

Konečne

Adenopatia lymfatických uzlín je patológia, ktorá nie je nezávislou chorobou, ale slúži ako symptóm mnohých ochorení. Keď sa objavia prvé varovné príznaky, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý vydá odporúčanie na komplexné vyšetrenie a na základe jeho výsledkov zostaví najefektívnejší liečebný režim.

Ako už bolo uvedené, v medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10) je lymfadenopatii priradený kód R59.

Hlavnou úlohou lymfatického systému v tele je čistenie cudzích častíc a neutralizácia patogénnych mikroorganizmov. Z tohto dôvodu môže zvýšenie lymfatických uzlín prejavovať rôzne poruchy imunitného systému. Takto sa u človeka vyvinie lymfadenopatia.

Čo je to cervikálna lymfadenopatia

Štrukturálnou jednotkou imunity v tele sú lymfatické uzliny, ktoré plnia funkciu filtra. Obsahujú makrofágy a lymfocyty, ktoré zabíjajú cudzie mikroorganizmy, ktoré sa dostali do tela. Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín pod vplyvom určitých faktorov sa nazýva lymfadenopatia.

Zmnoženie lymfatických uzlín je spojené s ich zvýšenou tvorbou protilátok, čo je odpoveď organizmu na patogénne bunky. Lymfadenopatia sa môže prejaviť vo viacerých oblastiach naraz alebo na jednom mieste. Často môže dôjsť k zväčšeniu uzlín na krku. Iné typy hyperplázie:

• inguinálny;
• femorálny;
• supraklavikulárne;
• popliteálny;
• viscerálny;
• axilárne;
• mediastinum;
• vnútrohrudný.

Rozdiel od lymfadenitídy

Lymfadenitída sa chápe ako zápal lymfatických uzlín, často infekčného charakteru. Charakteristické rozdiely medzi touto chorobou a lymfadenopatiou:

Patológia	Mechanizmus vývoja	Známky
Lymfadenitída	Do lymfatických uzlín sa dostane infekcia, s ktorou si nemusia vedieť poradiť. V dôsledku toho sa zvyšujú.	bolestivosť a pohyblivosť uzlín; napätie a začervenanie kože nad uzlinami; bolesť v lymfatických uzlinách pri pohybe; horúčka.
Lymfadenopatia	Môže to byť aj bezbolestné. Lymfadenopatia je jednostranná alebo obojstranná hyperplázia (zväčšenie) uzlín. Patológia sa vyskytuje v dôsledku oslabenia kontroly T-supresorov na pozadí súčasnej zosilnenej transformácie B lymfocytov.	"Studené", ale mierne zväčšené uzliny; mierna bolestivosť.

Príčiny

Lymfadenopatia krčnej oblasti v detstve sa často vyskytuje v dôsledku akútnych alebo chronických infekcií úst alebo nosohltanu, napríklad sinusitída, tonzilitída, rinitída. Môže za to nezrelosť imunitného systému, ktorý nie vždy správne reaguje na rôzne podnety. Neočkované deti sú často vystavené záškrtu, mumpsu, ružienke, osýpkam. U dospelých môžu nasledujúce ochorenia vyvolať lymfadenopatiu:

U väčšiny pacientov je príčinou hyperplázie cervikálnych lymfatických uzlín podmienene patogénna mikroflóra. Pri oslabení imunity sa začnú množiť baktérie žijúce na koži a v horných dýchacích cestách. Medzi tieto mikroorganizmy patria streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa. Lymfadenopatia, keď je ovplyvnená týmito baktériami, prebieha v troch fázach:

1. Akútna serózna (katarálna) lymfadenitída. V počiatočnom štádiu sa pozoruje mierny zápal, ktorý neohrozuje komplikácie.
2. Akútna deštruktívna (hnisavá) lymfadenitída cervikálnych lymfatických uzlín. V tomto štádiu sa už objavuje horúčka a bolesť, ktoré sú dôvodom návštevy lekára.
3. Adenoflegmón. V lymfatickej uzline sa tvoria nezvratné zmeny, preto sa nedá úplne obnoviť.

Špecifické

Do skupiny špecifických príčin patologického zväčšenia krčných uzlín patria infekcie spôsobené patogénnymi baktériami. Choroby spôsobujúce hyperpláziu lymfatických uzlín:

Autoimunitné a onkologické ochorenia

Pri rakovinových patológiách sa malígne bunky usadzujú vo vnútri lymfatických uzlín, ktoré sa začínajú deliť. V dôsledku toho rastú metastázy. Z tohto dôvodu sa uzly zvyšujú, ale zápalový proces nie je pozorovaný. To isté sa môže stať s autoimunitnými procesmi. Špecifické príčiny patológie:

• Autoimunitný lymfoproliferatívny syndróm. S prudkým nárastom procesu smrti lymfocytov sa pozoruje bolestivé zväčšenie lymfatických uzlín.
• Onkológia lymfoidného tkaniva (lymfóm alebo lymfogranulomatóza) alebo metastázy nádorov lokalizovaných v iných orgánoch. Napríklad pri malígnej lézii žalúdka sa ďalší novotvar môže objaviť na krku vľavo nad kľúčnou kosťou.

Ľudský lymfatický systém slúži ako akýsi filter na čistenie a odstraňovanie toxínov a toxínov z tela. Lymfatický systém sa tvorí z uzlín a ciev, ktorými lymfa prúdi. Narušenie tohto systému vedie k vážnym následkom a poškodzuje telo. Lymfadenopatia alebo zdurenie lymfatických uzlín je prvým príznakom ochorenia.

Hlavná charakteristika lymfadenopatie

Tento proces hovorí o priebehu ochorenia. Často onkologického charakteru. S takým javom, akým je zvýšenie lymfatických uzlín, by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu a vykonať potrebný výskum.

Špecifická príčina výskytu lymfadenopatie sa zistí po nevyhnutnom vyšetrení. Najbežnejšie sú prítomnosť vírusov v tele, trauma, ochorenia spojivového tkaniva, huby. U detí lymfadenopatia preniká do brušnej dutiny v dôsledku infekcie vírusmi alebo baktériami.

Formy lymfadenopatie

Lymfadenopatia môže byť klasifikovaná nasledovne:

1. Miestne. V celom tele dochádza k zvýšeniu jednej lymfatickej uzliny. Príkladom je zväčšenie uzliny na zátylku v prípade rubeoly.
2. Zovšeobecnené... Považuje sa za najťažšiu formu ochorenia. Charakteristické je poškodenie celých oblastí ľudského lymfatického systému. Príčiny tejto formy možno považovať za prítomnosť alergických reakcií, ochorení imunitného systému, zápalu alebo infekcie. Táto forma je najbežnejšia u ľudí infikovaných HIV. Dochádza k porážke krčnej a axilárnej časti, retroperitoneálneho priestoru, v zriedkavých prípadoch je postihnutá inguinálna a supraklavikulárna oblasť.
3. Reaktívny. Táto forma lymfadenopatie je charakterizovaná absenciou symptómov a bolesti. Ovplyvňuje akúkoľvek lymfatickú oblasť.

Etapy vývoja choroby

Štádiá priebehu lymfadenopatie sú rozdelené:

• ostrý;
• chronické;
• opakujúci.

Tiež vyššie uvedené formy môžu byť neoplastické alebo neoplastické.

Šírenie lymfadenopatie

Každý človek má viac ako 650 lymfatických uzlín. Vývoj ochorenia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti lymfatického systému. Za najbežnejšie miesta rozvoja patológie sa považujú:

1. Primárna augmentácia
2. Malígne formácie
3. Poškodenie orgánov v tejto oblasti
4. Falošné nádory

Vývoj patológie v mediastinálnej oblasti je charakterizovaný: ostrými bolesťami v hrudníku, prechádzajúcimi do krku alebo ramenného kĺbu; rozšírené zreničky; zmena hlasu; bolesť a hluk v hlave. Zriedkavé: modrý odtieň tváre, zväčšené žily na krku. V prípade zanedbania hilárnej lymfadenopatie možno pozorovať zvýšenie teploty a narušenie činnosti srdca. Deti majú v noci ťažkosti s dýchaním a nadmerné potenie.

Iná lokalizácia

Diagnostika

Na určenie typu a charakteru lymfadenopatie je potrebné dôkladné vyšetrenie a pozorovanie odborníkom. Liečba závisí od lokalizácie ochorenia. Na začiatok sa vykonajú potrebné testy: UAC, analýza moču, analýza nádorových markerov. Vykonáva sa ultrazvuk brucha a röntgen.

Liečba

Liečba je predpísaná po zistení príčiny opuchnutých lymfatických uzlín. Ak dôjde k infekcii, predpisujú sa antivírusové lieky. Antibiotiká sa predpisujú iba vtedy, ak existuje podozrenie na hnisanie lymfatických uzlín.

Nádorové ochorenia si vyžadujú špecializovanú liečbu na onkologickom oddelení. Liečba glukokortikosteroidmi sa nepoužíva, ak nie je možné zistiť príčinu opuchnutých lymfatických uzlín. znižujú tento príznak a sťažujú stanovenie správnej diagnózy. V prítomnosti tuberkulózy môže užívanie steroidov zhoršiť stav pacienta. V tomto prípade je mimoriadne nebezpečné používať netradičnú liečbu alebo to urobiť sami. Liečba lymfadenopatie je prísne individuálny proces pre každý organizmus.

Prevencia chorôb

Neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia. To môže zahŕňať opatrenia na prevenciu chorôb a preťaženia toxínov v tele, ktoré prispievajú k zdureniu lymfatických uzlín. Nezabudnite viesť zdravý životný štýl a vzdať sa zlých návykov.

Axilárna lymfadenopatia zvyčajne naznačuje rôzne ochorenia blízkych orgánov. Ide o prerastanie lymfoidného tkaniva. Často sa pozoruje jednostranná zmena veľkosti útvarov.

Axilárna lymfadenopatia je rozdelená do nasledujúcich typov:

• lokalizované;
• regionálne;
• zovšeobecnený;
• ostrý;
• chronické;
• jednostranné a obojstranné;
• pravá a ľavá strana;
• špecifické a nešpecifické;
• hnisavý;
• reaktívne;
• axilárne;
• malígny.

Pozrime sa podrobnejšie na každý typ axilárnej lymfadenopatie.

Podľa oblasti a prúdu porážky

Podľa oblasti lézie sa rozlišujú tieto typy axilárnej lymfadenopatie:

• lokalizované, v ktorých je zapálená iba jedna imunitná väzba;
• regionálne, sprevádzané nárastom niekoľkých formácií naraz v jednom alebo dvoch susedných regiónoch;
• zovšeobecnené. Charakterizované porážkou 3 alebo viacerých uzlov v izolovaných oblastiach tela.

Lokalizovaná forma patológie sa vyskytuje častejšie ako iné. Tvorí viac ako 70 % prípadov. Najnebezpečnejší typ lymfadenopatie je generalizovaný.

V priebehu sú izolované akútne a chronické formy lymfadenopatie. V prvom prípade sa pozorujú špecifické príznaky. Chronická forma prebieha bez prejavov po dlhú dobu.

Obojstranný

Podľa zvláštností lokalizácie je patológia rozdelená na jednostrannú a obojstrannú. Posledný typ sa často vyskytuje u žien trpiacich poruchou funkcie vaječníkov, pretože imunitné väzby týchto orgánov sú prepojené s ich axilárnymi „bratmi“. Jednostranná lokalizácia axilárnej lymfadenopatie niekedy naznačuje:

• karcinóm prsníka;
• lymfóm;
• brucelóza.

Obojstranná axilárna lymfadenopatia často poukazuje na pohlavne prenosnú chorobu a zvyčajne po liečbe ustúpi.

Pravostranný

Pravostranné lézie axilárnych lymfatických uzlín sú klasifikované do samostatnej kategórie. Patológia je sprevádzaná ťahaním bolesti v pravom podpazuší, zlým zdravotným stavom a zvýšenou únavou. V tomto prípade sa rozlišujú tieto fázy procesu:

• v počiatočnom štádiu je v postihnutej oblasti bolestivosť, ako aj slabosť v celom tele, formácie si zachovávajú svoju normálnu konzistenciu a pohybujú sa pri palpácii;
• po 3-4 dňoch dochádza k infiltrácii tkaniva, žľazy sa navzájom spájajú, v dôsledku čoho sa na postihnutom mieste vytvorí strapec hrozna, ktorý je vizuálne viditeľný.

Špecifické

Na základe charakteristík pôvodcu ochorenia sa rozlišuje medzi špecifickou a nešpecifickou axilárnou lymfadenopatiou. Posledný typ je sekundárna odchýlka od normy, ktorá sa vyvíja na pozadí iných porušení. Špecifická lymfadenopatia podpazušia je spôsobená patogénnymi mikroorganizmami.

Hnisavý

Hnisavá forma axilárnej lymfadenopatie naznačuje vážnu patológiu, pri ktorej sa žľazy zväčšujú, bolia počas palpácie. To všetko sprevádza opuch susedných tkanív, nepohodlie pri pohybe končatiny a horúčka. Často sú postihnuté skupiny susedných lymfatických uzlín.

Hnisavý proces je charakterizovaný príznakmi intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, slabosť). V tomto prípade sú lymfatické uzliny zapojené do patológie viditeľné voľným okom. Tieto príznaky vyžadujú okamžitú lekársku pomoc a diagnostické postupy.

Reaktívna axilárna lymfadenopatia

Reaktívna axilárna lymfadenopatia vpravo alebo vľavo sa vyskytuje ako odpoveď na inváziu infekčného agens, alergickú reakciu alebo autoimunitnú poruchu. Malá alebo žiadna symptomatológia. Generalizované formy sú veľmi zriedkavé.

Axilárne

Patologické poškodenie axilárnej lymfatickej uzliny axilárnej oblasti, sprevádzané zápalom, môže byť spôsobené zavedením mikroorganizmov do tela, ktoré vyvolávajú vírusové ochorenia, tuberkulózu, ako aj aktiváciu stafylokokov, streptokokov atď.

S nárastom vzdelania mimo zápalu je možná prítomnosť nádoru lokalizovaného v postihnutej oblasti. Tento jav sa vyskytuje s bolesťou a horúčkou.

Príčiny lymfadenopatie axilárnych lymfatických uzlín:

Malígna axilárna lymfadenopatia

Pri onkologickom poškodení lymfatických uzlín sa pozorujú tieto príznaky:

• formácie sa stávajú tvrdými na dotyk a zväčšujú sa;
• hrudník nadobúda iný tvar, objavujú sa na ňom priehlbiny, nepravidelnosti a rozťahovanie;
• objavuje sa výtok z bradaviek (svetlý alebo zmiešaný s krvou);
• koža v oblasti bradaviek nadobúda inú farbu, mení sa jej citlivosť, niekedy sa objavujú vonkajšie prejavy podobné ekzému;
• pozoruje sa nočné potenie a strata hmotnosti.

Príčiny lymfadenopatie v podpazuší

Najčastejšie príčiny abnormalít axilárnych lymfatických uzlín sú:

Príznaky axilárnej lymfadenopatie

Pri adenopatii axilárnych lymfatických uzlín vpravo alebo vľavo sa pozorujú tieto príznaky:

• zvýšenie veľkosti formácií, získanie tvaru "kužeľov";
• všeobecná nevoľnosť;
• zvýšené potenie, hlavne v noci;
• rýchla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;
• horúčka;
• kožná vyrážka;
• hepato- a splenomegália;
• sčervenanie kože v oblasti žliaz;
• opuch imunitných väzieb a ich bolestivosť.

Diagnóza patológie

Najprv sa vykoná palpácia na posúdenie veľkosti uzla. Ak existuje podozrenie na zápalový proces, zobrazia sa ďalšie vyšetrenia a testy:

• prijímanie UAC a OAM;
• krvný test na nádorové markery;
• biochemický krvný test, sérologické testy na infekcie;
• vykonávanie rádiografie, ultrazvuku.

Technika samovyšetrenia

Ak chcete zistiť akékoľvek zmeny v lymfatických uzlinách v podpazuší, musíte pohnúť rukou asi o 30 stupňov. Ďalej, ak sa vyšetruje pravá axilárna dutina, zatlačte rovnými prstami ľavej ruky na axilárnu jamku a potom vykonajte jemný kĺzavý pohyb.

Normálne vzdelanie buď nie je hmatateľné, alebo je hmatateľné ako malé zaoblené žľazy s rozmermi 5-10 mm, zatiaľ čo bolesť sa nevyskytuje. Ak zistíte zvýšenie, bolestivosť, stvrdnutie alebo akékoľvek iné nepohodlie, musíte sa poradiť s lekárom. Nie je možné zahriať postihnutú oblasť. To môže viesť k šíreniu patologického procesu.

Liečba choroby

Axilárne imunitné jednotky reagujú na ochorenia susedných orgánov. Adenopatia týchto lymfatických uzlín sa lieči na základe základnej príčiny. Ak je patológia infekčná, potom lekár odporúča antivírusové lieky alebo antibiotiká. Zhubné nádory sa eliminujú rádioterapiou a chemoterapiou, ako aj chirurgickým zákrokom.

Podľa uváženia odborníka sa používajú fyzioterapeutické metódy:

1. Laserová terapia, pri ktorej je telo ovplyvnené svetelnými vlnami, v dôsledku čoho sa syndróm bolesti zastaví, intenzita zápalového procesu klesá.
2. Galvanizácia, ktorá zahŕňa vystavenie mäkkých tkanív malému elektrickému prúdu. Procedúra je zameraná na zmiernenie bolesti, obnovu tkanív a nervových vlákien.

Vo výnimočných prípadoch (zvyčajne s hnisavým procesom) sa vykonáva chirurgický zákrok, po ktorom sú antibiotiká predpísané na profylaktické účely.

Profylaxia

Aby ste predišli lymfadenopatii v podpazuší, musíte:

• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
• udržiavať normálnu úroveň imunity;
• liečiť choroby včas;
• okamžite ošetrite poškodenú pokožku antiseptikami.

Ľudský lymfatický systém funguje ako akýsi filter na čistenie a odstraňovanie toxických látok a toxínov. Vzniká z ciev a uzlín, ktorými preteká lymfa. Porušenie fungovania tohto systému vedie k nebezpečným následkom a spôsobuje vážne poškodenie tela. Lymfadenopatia sa považuje za prvý príznak choroby.

Charakteristika choroby

Reaktívna lymfadenopatia je patologický stav charakterizovaný nárastom lymfatických uzlín pod vplyvom provokujúcich faktorov. Makrofágy a lymfocyty, ktoré sa nachádzajú v lymfatických uzlinách, eliminujú mikroorganizmy vstupujúce do systému a zároveň absorbujú mŕtve bunky.

Keď patogény vstúpia, produkujú protilátky príliš aktívne a rastú pomerne rýchlo. Lymfadenopatia môže byť krátkodobou odpoveďou na prebiehajúci infekčný proces alebo môže byť znakom mnohých patológií, ktoré sú úplne odlišného charakteru, liečebných metód a klinických príznakov. Absolútne akékoľvek odchýlky alebo choroby môžu vyvolať vážnu proliferáciu lymfatických tkanív.

Reaktívna lymfadenopatia môže byť lokalizovaná len v jednej oblasti alebo postihovať viacero oddelení. Okrem toho môže prebiehať izolovane alebo byť súčasťou zovšeobecneného procesu.

Reaktívna lymfadenopatia (kód ICD-10 R59) sa vzťahuje na veľmi závažnú patológiu a môže vyvolať vývoj malígnych novotvarov. Stojí za zmienku, že existuje veľa dôvodov pre jeho výskyt a je stanovené po prieskume. Najbežnejšia je prítomnosť vírusov v tele, huba, trauma. U detí podobná patológia pokrýva aj brušnú dutinu a vyskytuje sa pri infekcii vírusmi a baktériami.

Formy ochorenia

V závislosti od stupňa prevalencie a lokalizácie zväčšených lymfatických uzlín sa rozlišuje niekoľko variantov priebehu reaktívnej lymfadenopatie, najmä:

• miestne;
• regionálne;
• zovšeobecnené.

Lokálna lymfadenopatia je charakterizovaná nárastom jednej zo skupín lymfatických uzlín. Tento variant kurzu možno pripísať nárastu jedného uzla okcipitálnej skupiny s rubeolou alebo submandibulárnou - s gingivitídou.

Regionálna lymfadenopatia je zväčšenie niekoľkých lymfatických uzlín v jednej alebo susedných skupinách. Napríklad, môže to byť nárast v skupine môže naznačovať priebeh infekcie pokožky hlavy, prednej krčnej - infekcia dýchacieho systému, za uchom - zápal stredného ucha. Treba poznamenať, že porážka lymfatických uzlín supraklavikulárnej skupiny takmer nikdy nie je reaktívna. Tento príznak môže naznačovať metastázy nádorov prsníka alebo lymfogranulomatózu.

Generalizovaná lymfadenopatia - zvýšenie lymfatických uzlín v niekoľkých skupinách naraz. S týmto variantom ochorenia sa môžu zvýšiť nielen periférne uzliny, ale aj viscerálne. Bežnou príčinou tohto ochorenia je infekcia HIV. Retroperitoneálna lymfadenopatia v kombinácii so zväčšením brušných uzlín, ako aj inguinálnych a axilárnych uzlín môže byť príznakom Hodgkinovho lymfómu.

Etapy vývoja

Štádiá priebehu reaktívnej lymfadenopatie sú rozdelené do:

• ostrý;
• chronické;
• opakujúci.

Okrem toho všetky tieto formy môžu byť neoplastické a neoplastické. Stojí za zmienku, že proces vývoja ochorenia sa môže vyskytnúť v absolútne akejkoľvek časti lymfatického systému.

Priebeh ochorenia u detí

V súčasnosti je čoraz častejšia reaktívna lymfadenopatia krčných lymfatických uzlín u detí. Je to spôsobené zhoršením ekologickej situácie a zvýšením výskytu infekčných procesov. Lymfatické uzliny sa môžu zväčšiť na pozadí chorôb, ako je infekčná mononukleóza, šarlach, lymfogranulomatóza.

Treba mať na pamäti, že kým dieťa nedosiahne 12 rokov, jeho lymfatický systém sa považuje za nedostatočne zrelý, napriek tomu, že sa začína formovať v prvých mesiacoch tehotenstva. V dôsledku toho sa lymfadenopatia často vyskytuje v detstve.

Pri vizuálnom vyšetrení novorodenca detekcia ľahko hmatateľných lymfatických uzlín naznačuje ich zväčšenie, pretože v tomto veku zvyčajne nie sú hmatateľné. Prvý rok života dieťaťa sa považuje za najkritickejší, pretože v tomto veku sa najväčšie uzliny často zväčšujú.

V zrelšom veku u detí po 3 rokoch by sa palpáciou nemali zistiť viac ako 3 skupiny povrchových lymfatických uzlín. Rovnako často sa v detstve pozorujú lymfadenopatie, ktoré sú výsledkom priebehu systémových patológií spojivového tkaniva a imunodeficiencie. Veľmi dôležitá je včasná diagnostika na liečbu a priaznivá prognóza. Zriedkavo sa vyvíja s helminthickou inváziou a alergiami.

Zmeny v krčnej oblasti sú vždy sprevádzané zápalovými zmenami v ústnej dutine, ako aj zväčšením sleziny a týmusu. Reaktívna cervikálna lymfadenopatia je často prejavom ochorenia ďasien.

Na určenie chronického zdroja infekcie je potrebné vziať do úvahy charakteristiky normálneho toku tekutiny z určitej anatomickej oblasti. Ak má dieťa staršie ako 1 mesiac pretrvávajúcu generalizovanú lymfadenopatiu, ktorá je kombinovaná s horúčkou, hnačkou, kandidózou, dermatitídou, potom má s najväčšou pravdepodobnosťou AIDS.

Poškodenie lymfatického systému môže byť benígne alebo malígne. Rakovinové nádory sú lymfosarkóm.

Príčiny výskytu

Pacienti, ktorým bola diagnostikovaná táto choroba, musia vedieť, čo to je – lymfadenopatia. Príznaky a liečba tohto ochorenia u dospelých a detí môžu byť veľmi odlišné, všetko závisí od formy priebehu ochorenia a dôvody, ktoré vyvolávajú patológiu, sú takmer rovnaké.

Proliferácia uzlín môže byť spojená s rôznymi infekčnými a neinfekčnými faktormi. Často je tento syndróm infekčného pôvodu. Medzi hlavné príčiny reaktívnej cervikálnej lymfadenitídy je potrebné zdôrazniť:

Deti, ktoré nie sú očkované proti osýpkam, záškrtu, ružienke a mumpsu, sú najviac ohrozené rozvojom lymfadenopatie. Tieto ochorenia sú sprevádzané hlavne zvýšením veľkosti predných lymfatických uzlín.

V niektorých prípadoch však patológia nie je v žiadnom prípade spojená s infekciami a môže byť znakom onkologických procesov, a to:

• lymfóm;
• leukémie;
• neuroblastóm.

Jedným z hlavných dôvodov vzniku hyperplázie môže byť nešpecifická infekcia. Ide o patológiu vyvolanú podmienene patogénnou mikroflórou, ktorá je neustále v ľudskom tele.

Hlavné príznaky

Reaktívna lymfadenopatia cervikálnych lymfatických uzlín je vo všeobecnosti úplne asymptomatická, ale niekedy sa môžu vyskytnúť celkom charakteristické znaky. V tomto prípade sa uzliny zväčšujú, stávajú sa hrudkovitými, bolestivými a objavuje sa opuch mäkkých tkanív. Vonkajšie to vyzerá ako tvorba malých tuleňov a ich začervenanie.

Teplota stúpa nad zapálený uzol, objavuje sa aj bolesť hlavy, zimnica, slabosť. Na koži sa môžu vytvárať vyrážky, človek rýchlo chudne, zväčšuje sa mu pečeň a slezina. Potom sa pridajú ďalšie príznaky reaktívnej lymfadenopatie cervikálnych lymfatických uzlín v závislosti od príčiny vzniku hlavného, ​​provokujúceho ochorenia a oblasti lokalizácie patologického procesu.

Zväčšené lymfatické uzliny sú pri bežnom vyšetrení dobre viditeľné a stupeň ich poškodenia možno objasniť palpáciou. Pri zápale mandlí sa objavuje bolestivosť pri prehĺtaní, ako aj pohybe hlavy. V prípade prvých príznakov lymfadenopatie cervikálnych lymfatických uzlín u dospelých je nevyhnutné navštíviť terapeuta a onkológa, aby určil príčinu vývoja patologického stavu.

Ak máte podozrenie na lymfadenopatiu krčných lymfatických uzlín, musíte navštíviť terapeuta, ktorý diagnostikuje a v prípade potreby predpíše vhodnú liečbu. Pri prvotnom vyšetrení sa postihnuté miesto prehmatá. Lekár určuje lokalizáciu patologického procesu, bolestivosť a konzistenciu zmeneného orgánu. Často táto technika umožňuje vykonať predbežnú diagnózu.

Keďže tento syndróm môže vyvolať široká škála chorôb, sú potrebné ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie, a to:

• krvný test;
• analýza HIV a hepatitídy;
• ultrazvuková diagnostika;
• biopsia a histológia;
• tomografia, rádiografia.

Ultrazvuk pomôže určiť echo príznaky pravdepodobnej reaktívnej lymfadenopatie lymfatických uzlín brán pečene, obličiek, sleziny. Ak existuje pravdepodobnosť poškodenia pľúc, potom je potrebný röntgen. Všetky tieto manipulácie pomáhajú určiť príčinu ochorenia a zvoliť taktiku na vedenie terapie.

Niekedy môže byť navyše potrebná punkcia postihnutej lymfatickej uzliny s biopsiou. Táto metóda pomáha presne určiť dôvod vývoja patológie. Na výskum v lokálnej anestézii sa prepichne veľmi tenká ihla a odoberie sa kúsok tkaniva. Tento postup umožňuje včas identifikovať metastázy v postihnutej oblasti, zistiť priebeh hnisavého procesu.

Liečba choroby

Úplnú liečbu lymfadenopatie môže predpísať iba lekár po diagnostikovaní a stanovení presnej príčiny ochorenia. Spočiatku musíte odstrániť provokujúci faktor.

V prípade vírusových infekcií lekár nevyhnutne predpisuje antivírusovú terapiu (Lavomax, Kagocel, Cycloferon) a vyžaduje aj lieky, ktoré posilňujú imunitný systém (Immunal, Ribomunil, Amiksin). Bakteriálna forma je liečená antibiotikami (Summamed, Amoxicilín, Ceftriaxón, Augmentin), ktoré sa vyberajú s prihliadnutím na citlivosť patogénu na ne.

Tuberkulózny typ ochorenia vyžaduje užívanie liekov proti tuberkulóze v nemocničnom prostredí. V zásade je predpísaný "Ethambutol" alebo "Isoniazid". V niektorých prípadoch môže reaktívna lymfadenopatia prejsť sama po 4-6 týždňoch od okamihu jej vzniku, ak sa odstráni príčina jej výskytu.

Ak po tejto dobe nie sú žiadne známky poklesu lymfatických uzlín, je potrebná biopsia. V prípade bolestivých pocitov je indikovaná symptomatická liečba užívaním analgetík. V prítomnosti hnisavých útvarov lekár predpisuje otvorenie uzlín a drenáž.

U detí môžu v niektorých prípadoch cervikálne lymfatické uzliny zostať zväčšené po dlhú dobu. V tomto prípade ich stačí sledovať. Ak napriek predpísanej liečbe lymfadenopatie cervikálnych lymfatických uzlín u dospelých dochádza k neustálemu zväčšovaniu uzlín, je dôležité urýchlene navštíviť lekára, pretože to môže byť príznakom rozvoja rakovinového nádoru a vyžaduje si urgentnú intervencia a priebeh chemoterapie.

Skrátiť trvanie ochorenia pomôže lymfodrenážna masáž, ktorú treba pravidelne vykonávať.

Ak bola choroba vyvolaná prítomnosťou malígnych nádorov a prítomnosťou metastáz, potom sa podľa predpisu onkológa uskutoční chemoterapia, chirurgia alebo radiačná terapia. V niektorých prípadoch sa všetky tieto techniky aplikujú integrovaným spôsobom.

Odstránenie mandlí je potrebné len vtedy, ak boli vyčerpané všetky konzervatívne metódy terapie a neprinášajú požadovaný výsledok. Je dokázané, že okrem bariérovej funkcie zabraňujúcej prieniku mikróbov zohrávajú nosné mandle dôležitú úlohu aj v puberte dievčat. Ich včasné odstránenie môže viesť k oneskoreniu. Navyše v dospelosti môže mať žena problémy s nosením dieťaťa.

V prípade alergických stavov, ktoré viedli k rozvoju lymfadenopatie, sú predpísané antihistaminiká (Zodak, Zirtek, Fenistil), alergén je odstránený. Pri infekcii HIV sa na začiatku hodnotí imunita pacienta a v prípade potreby sa vykonáva antiretrovírusová liečba zameraná na potlačenie vírusu ľudskej imunodeficiencie. V prípade mechanických poranení, ktoré viedli k rozvoju ochorenia, sú predpísané lieky proti bolesti, pozoruje sa úplný odpočinok av prípade potreby sa vykoná operácia.

Vzhľadom na to, že lymfatické tkanivo je náchylné k rýchlemu šíreniu zápalu, s absolútne akoukoľvek formou lymfadenopatie, musia sa pri liečbe opatrne používať lokálne prostriedky, najmä alkoholové potieranie, otepľovacie obklady. V prítomnosti nádorov sú všetky tieto manipulácie prísne kontraindikované, pretože vytvárajú požadované podmienky na šírenie rakovinových buniek.

Môžete jednoducho liečiť postihnutú lymfatickú uzlinu antiseptickými masťami. Musia sa však používať v kombinácii s antibakteriálnymi látkami.

Možné komplikácie

Ak sa liečba neuskutoční včas, môžu sa vyskytnúť pomerne nebezpečné následky a komplikácie, ako napríklad:

• hnisavá fúzia zväčšeného uzla, tvorba abscesov, fistúl;
• tromboflebitída žíl v postihnutej oblasti;
• krvácajúca;
• porušenie procesu odtoku lymfy;
• sepsa.

S včasnou identifikáciou provokujúceho faktora a správnou terapiou je možné sa s takýmto problémom vyrovnať a vyhnúť sa vzniku nepríjemných následkov.

Treba poznamenať, že neexistujú žiadne špecifické opatrenia na zabránenie vzniku tejto choroby. Môžete však zahrnúť opatrenia na zabránenie vzniku ochorenia a presýtenia tela toxickými látkami, ktoré vedú k zvýšeniu lymfatických uzlín. Je nevyhnutné viesť správny životný štýl a vzdať sa zlých návykov.

Lymfadenopatia naznačuje priebeh patologických procesov v tele. Môžu to byť príznaky jednoduchého ARVI alebo závažnejších ochorení vrátane malígnych novotvarov. Preto by výskyt akýchkoľvek tesnení alebo hrbolčekov v oblasti lymfatických uzlín mal byť dôvodom na okamžitú návštevu lekára a dôkladné vyšetrenie.