Po operácii odstráňte tekutinu z brucha injekčnou striekačkou. Prečo z rany vyteká číra tekutina?

Rany, rezné rany a škrabance pozná každý človek už od detstva. Malé odreniny sa hoja rýchlo, zatiaľ čo veľké sú nepríjemnejšie. Ak sa rez dlho nehojí a z rany vyteká žltá tekutina, vyšetrenie chirurgom nebude zbytočné.

Prípustná sadzba

Akékoľvek mechanické poranenie kože vedie k uvoľneniu lymfy – priesvitnej, mierne žltkastej tekutiny, ktorá sa ľudovo nazýva ichor. Vykonáva ochrannú funkciu, zabraňuje infekcii rezu a tiež pomáha čistiť telo od jedov a toxínov.

Lymfa sa vylučuje v týchto situáciách:

1. Zranenia, rany, škrabance, odreniny. Exspirácia ichor trvá nevýznamné časové obdobie. Rýchlosť hojenia rán závisí od individuálnych charakteristík organizmu a včasnosti jeho liečby.
2. Číra žltá tekutina z pooperačnej rany. Lymfa zabezpečuje hojenie pooperačného stehu. Ak je výtok nevýznamný a v kompozícii nie je žiadny hnis, potom nie je dôvod na obavy.
3. Lymfa z pupka u novorodencov je prirodzený jav, ktorý sprevádza hojenie pupočnej oblasti. Liečba antiseptikom alebo antibiotikom je potrebná iba vtedy, ak z rany vyteká svetložltá kvapalina. Rovnaký princíp platí pre hojenie stehu po cisárskom reze u matky.
4. Trofické vredy, ktoré sa dlho nezdravujú v dôsledku systémových porúch. Najčastejšie sa vyskytuje u diabetikov. Alokácie majú nečistoty krvi, niekedy - hnisanie.

Ak chcete určiť zloženie vylučovanej tekutiny, mali by ste sa dôkladne pozrieť na jej odtieň. Ichor je svetlý, takmer priehľadný; červená farba indikuje prítomnosť krvi a ak z rany vyteká žltá tekutina so zelenkastým odtieňom, ide o hnisavý exsudát.

Hnisanie naznačuje infekciu poškodenej oblasti kože, to znamená prenikanie pyogénnych baktérií. V chirurgii sa teraz uznáva, že každá náhodná rana je infikovaná. Ak sú kožné lézie rozsiahle a koncentrácia mikróbov prekračuje povolenú hranicu, tvorí sa hnis.

Patologické príčiny

Hojná sekrécia ichor sa nazýva lymforea. Vyskytuje sa v takýchto prípadoch:

• poranenie veľkej lymfatickej cievy;
• tupá trauma;
• spontánne prasknutie cievy spôsobené cystou alebo lymfangiómom.
• narušenie lymfatického systému.

Rozvoj lymforey podporuje lymfostáza - patológia, pri ktorej je narušený mechanizmus tvorby a odtoku lymfatickej tekutiny. Zvyčajne sa lymfa hromadí v určitej oblasti – najčastejšie v dolných končatinách. Medzi charakteristické klinické prejavy lymfostázy:

1. opuch miesta lokalizácie;
2. podvýživa kože;
3. trofické zmeny na koži.

Patológia je nebezpečná ťažkými komplikáciami, medzi ktoré patrí elefantiáza alebo elefantiáza. Pri tomto ochorení vedie nahromadenie lymfy k zhrubnutiu kostí, zmene tvaru a objemu orgánov.

Pooperačné komplikácie

Špeciálnym prípadom lymforey je séróm, nahromadenie exsudátu v zošitej rane alebo tkanivách. Takýto výtok je vážnou pooperačnou komplikáciou a môže vyžadovať druhý chirurgický zákrok. Tekutina môže obsahovať prímes krvi z poranených ciev, čo jej dodá ružovkastý odtieň.

Séróm je komplikácia, ktorá sa často vyskytuje po plastickej chirurgii. Platí to najmä o operáciách na mliečnej žľaze – mamoplastike a mastektómii. Táto časť tela má veľké množstvo lymfatických ciev a uzlín, ktoré sa môžu pri neodbornom zásahu alebo v dôsledku chyby poraniť.

Žltá tekutina z rany po operácii môže byť spôsobená:

• Individuálna reakcia tela na inštalovaný implantát. Napriek tomu, že moderné protézy sú vyrobené z biologických materiálov, niekedy ich telo odmieta. To vedie k vzniku zápalového procesu a akumulácii lymfy.
• Reakcia na šijacie materiály. Tento jav je typický pre operácie s veľkým počtom vstrebateľných stehov.
• Rozsiahle poškodenie lymfatických ciev. Na rozdiel od krvných ciev sa dlho hoja, čo vedie k hromadeniu exsudátu v tkanivách.
• Reťazová reakcia spôsobená veľkým hematómom. Seróm sa vyvíja bez riadnej a včasnej liečby.
• Prevádzkové chyby - najmä nedostatok pooperačnej drenáže. Hrubé prehliadnutie vedie k hromadeniu exsudátu v intersticiálnom priestore a je spojené so závažnými komplikáciami.

Séróm je sprevádzaný ťahavými bolesťami v oblasti stehu, svrbením a pocitom plnosti. Ako reakcia tela na zápalový proces sa môže zvýšiť telesná teplota. Liečba pozostáva z inštalácie drenážov, vákuovej aspirácie a užívania protizápalových liekov.

Serózna tekutina (seróm) je priehľadná vlhkosť vylučovaná seróznymi membránami vnútornej dutiny tela. Jeho vylučovanie je prirodzeným výsledkom fungovania organizmu. Výskyt seróznej vlhkosti je spojený s filtráciou tekutiny z krvných ciev, a preto obsahuje proteín, leukocyty, mezoteliálne bunky a niektoré ďalšie bunkové prvky.

Pri poruchách krvného a lymfatického obehu sa môže hromadiť nadmerná vlhkosť, niekedy sprevádzaná výdatnými sekrétmi. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje po operácii. Výskyt serómu u pacienta možno pozorovať 2-3 dni po zákroku. Pri normálnom priebehu rekonvalescencie vymizne do 3. týždňa po operácii. V prípade ďalšej akumulácie a uvoľnenia transudátu je potrebná ďalšia liečba.

Známky tvorby serómu v tele

Zväčšená oblasť chirurgickej intervencie je hlavným príznakom rozvíjajúcej sa poruchy. Tento príznak sa najčastejšie vyskytuje po liposukcii a plastickej chirurgii implantátov. Po odstránení veľkého množstva tuku z vnútornej dutiny sa vo výsledných dutinách začne hromadiť serózna vlhkosť. Zavedenie implantátu môže byť sprevádzané odmietnutím, v dôsledku ktorého sa medzi cudzím prvkom a mäkkými tkanivami hromadí žltá kvapalina.

Patologické sekrécie seróznej tekutiny sú určené opuchom oblasti chirurgického zákroku. Palpácia tejto oblasti môže pacientovi spôsobiť nepohodlie. Mierne bolesti často sprevádzajú pacienta bez tlaku na opuch a môžu sa zhoršiť pri menšej fyzickej námahe. Keď séróm prechádza do závažných štádií, kolika sa stáva intenzívnejšou.

Jedným zo znakov tvorby serómu je hyperémia kože v oblasti operácie. Pri miernom uvoľňovaní transudátu sa tento príznak najčastejšie neprejavuje. Vyskytuje sa, keď sa v dutine nahromadí obrovské množstvo prebytočnej vlhkosti a naznačuje potrebu jej naliehavého odstránenia z tela.

Výtok seróznej vlhkosti zo stehu je zriedkavým príznakom naznačujúcim závažnú formu poruchy. Začatie procesu liečby často vedie k vytvoreniu fistulózneho traktu, cez ktorý vyteká tekutina a začína vytekať.

Dôvody rozvoja serómu

Najčastejšie je hromadenie seróznej tekutiny spojené s veľkým povrchom rany, sprevádzané oddelením podkožného tkaniva. Chirurgický zákrok by mal sprevádzať najjemnejšie ošetrenie vnútornej dutiny. Hrubá práca s tkaninami, používanie nekvalitných nástrojov je neprijateľné. Rezy sa robia jedným pohybom, rýchlo, ale presne. Použitie tupých nástrojov, nestabilná ruka chirurga, premení oblasť operačného zásahu na „kašu“ poškodených tkanív, ktoré krvácajú a sú zničené enzýmami, čo vedie k tvorbe obrovského množstva

Veľký povrch rany je súčasne sprevádzaný deštrukciou lymfatických uzlín. Na rozdiel od krvných ciev nemajú takú rýchlu schopnosť hojenia a hojenia do jedného dňa po operácii. Opakované poranenia lymfatických uzlín vedú k zvýšenej sekrécii serózneho transudátu.

Príčinou vývoja sérómu pooperačného stehu môže byť zvýšené krvácanie vnútorných tkanív. Cez malé vlásočnice sa krv dostáva do operovanej oblasti, kde vznikajú drobné krvácania. Po chvíli sa rozpustia a vytvoria číru tekutinu.

Ďalšou situáciou pre výskyt serómu je vývoj pooperačného hematómu u pacienta. Zdrojom naplnenia dutiny krvou nie sú kapiláry, ale veľké cievy, ktorých poškodenie vždy vedie k tvorbe modrín. V tomto prípade sa séróm objaví len 5-7 dní po operácii. Resorpcia hematómu je sprevádzaná tvorbou tekutiny. Počas prvých dní po operácii je potrebné starostlivo sledovať pacienta, aby sa sledoval výskyt malých modrín, ktoré sa nedajú zistiť priamo počas intervencie.

Po plastickej operácii môže dôjsť k odmietnutiu implantátu. Niektorí pacienti sú vysoko citliví na cudzie prvky. Vzhľadom na tento faktor sa výrobcovia snažia používať biologické materiály najvyššej kvality, ktoré výrazne znižujú riziko odmietnutia. Ale nie je možné s úplnou istotou predpovedať reakciu tela na implantát, a preto sa v dôsledku odmietnutia začne hromadiť tekutina v dutine medzi prsným svalom a implantovaným prvkom.

Ako liečiť možné komplikácie serómu

Zanedbanie séromoterapie je často komplikované hnisaním v operovanej dutine. Pooperačné sérómy sú ideálnou živnou pôdou pre baktérie, ktoré sa pod vplyvom chronických infekčných ochorení dostávajú do rany lymfou z nosohltana alebo ústnej dutiny. Obohatená o patogény sa serózna tekutina zmení na hnis, ktorý začne otráviť telo.

Séróm pooperačnej jazvy je jedným z prejavov zápalového procesu a môže byť sprevádzaný intenzívnou tvorbou spojivového tkaniva. Plastická chirurgia na implantáciu, komplikovaná touto poruchou, je často sprevádzaná tvorbou kapsulárnej kontraktúry. Odmietnutie implantovaného cudzieho telesa aktivuje sekréciu seróznej tekutiny, ktorá sa podieľa na tvorbe hustej vrstvy vláknitého tkaniva okolo implantátu. Postupne kapsula zhrubne, začne stláčať implantát, čo v konečnom dôsledku vedie k deformácii prsníka.

Dlhý priebeh patológie môže viesť k vytvoreniu seróznej fistuly v oblasti operácie - dier v oblasti stenčeného tkaniva, najčastejšie pozdĺž línie stehu. Transudát začne presakovať cez ranu sám, čím sa zvyšuje riziko infekcie a vyžaduje si ďalší chirurgický zákrok.

Neprimerané uvoľňovanie seróznej tekutiny zabraňuje rýchlej regenerácii tkaniva. Dlhý priebeh patológie môže viesť k deformácii kože, zriedeniu podkožnej tukovej vrstvy, čo znižuje estetické výsledky zásahu na nič.

Odstránenie seróznej tekutiny

Terapia sérómu sa uskutočňuje pomocou medikamentóznej liečby a chirurgickým zákrokom. Odstránenie prebytočnej seróznej tekutiny z tela po operácii je uľahčené terapiou antimikrobiálnymi a protizápalovými liekmi. Lekár predpisuje pacientovi použitie:

• antibiotiká;
• nesteroidné protizápalové lieky, ktoré pomáhajú znižovať množstvo transudátu v tele;
• kenagol a diprospan - v niektorých prípadoch lekár predpisuje použitie steroidných liekov na rýchle dokončenie zápalového procesu.

Súčasne môžu byť predpísané fyzioterapeutické postupy. Pacient musí nezávisle liečiť stehy antiseptickými prípravkami. Použitie masti Višnevskij a Levomekol prispieva k rýchlemu odstráneniu seróznej tekutiny po operácii. Prípravky sa aplikujú 3x denne opatrnou aplikáciou na oblasť pôsobenia.

Nedostatočná medikamentózna liečba serómu vyžaduje odstránenie tekutiny chirurgicky vykonaním vákuovej aspirácie. Táto manipulácia sa vykonáva vo väčšine prípadov nadmernej vlhkosti a umožňuje vám odstrániť sérómy až do 600 ml. Vákuová aspirácia spočíva v zavedení tenkej hadičky do spodnej oblasti rany, cez ktorú zariadenie odčerpáva šedú hmotu. Na úplné odstránenie patológie je potrebné vykonať postup každé 2-3 dni.

Na zber väčšieho množstva seróznej tekutiny sa používa drenáž s aktívnou aspiráciou. Manipulácia spočíva v zavedení hadičiek cez ranu alebo špeciálne vpichy do dutiny naplnenej vlhkosťou. Pacient by mal byť nejaký čas v polohe na chrbte, aby postupne vytekala prebytočná tekutina. Je potrebné zabezpečiť neustále sledovanie priebehu drenáže dutiny, pravidelne vykonávať antiseptické ošetrenie povrchov susediacich s miestami vpichu.

Prevencia tvorby séra

Zdrojom sekrécie seróznej tekutiny sú lymfatické a venózne kapiláry poškodené počas operácie. Od chirurga sa vyžaduje, aby vykonal čo najpresnejšie manipulácie s mäkkými tkanivami.

Je potrebné opatrne aplikovať elektrokoaguláciu a snažiť sa kauterizovať iba poškodené cievy. Jeho zneužívanie môže viesť k popáleninám vnútorných tkanív, po ktorých nasleduje nekróza a zápal. Je dôležité vyhnúť sa zvieraniu a nadmernému napätiu kože na konci operácie.

Väčšina opatrení na zabránenie tvorby seróznej tekutiny je prísne dodržiavanie chirurgických pravidiel. Ich implementácia môže znížiť riziko transudátu až o 10%. Je potrebné starostlivo zašiť rany, vyhnúť sa veľkým medzerám, ktoré sa môžu neskôr stať zdrojom infekcií, ktoré vyvolávajú uvoľňovanie seróznej tekutiny do tela.

Akýkoľvek zásah je sprevádzaný poškodením vnútorných tkanív a uvoľňovaním produktov procesu rany (icure), ktoré podliehajú povinnému odstráneniu z tela. Úspešnosť regenerácie tkaniva do značnej miery závisí od primeranej drenáže operačnej oblasti. Aby sa predišlo negatívnym dôsledkom zásahu, mnohí chirurgovia odporúčajú použitie akordeónovej drenáže. Po dokončení operácie je potrebné na chvíľu mierne zaťažiť oblasť zásahu.

Aby sa predišlo komplikáciám po operácii, pacient je povinný nosiť kompresné spodné prádlo. Odporúča sa používať vysokokvalitný úplet, ktorý vám umožní pevne stlačiť oblasť prevádzky. Nosenie kompresného prádla zabraňuje divergencii švíkov, vzniku edému a prietrže a podporuje spoľahlivú fixáciu tkanív. Posledný faktor je rozhodujúci pri prevencii výskytu sérómu.

Seroma - dutina so seróznou tekutinou, ktorá sa tvorí v oblasti pooperačného stehu alebo po ťažkom poranení mäkkých tkanív a krvných ciev. Nie je to nebezpečné, často sa vyrieši samo, ale často si vyžaduje terapiu.

Prvým príznakom sérómu je sčervenanie oblasti okolo švu a opuch, uvoľnenie žltkastej tekutiny pozdĺž okrajov rany. Okrem toho sa môže zvýšiť telesná teplota, pacient je narušený silnou bolesťou a pocitom plnosti, ťažkosti.

Liečba sérómu sa vykonáva pomocou liekov alebo inštaláciou drenáže, vykonávaním vákuovej aspirácie. Pri včasnej diagnóze problému je vhodné použiť ľudové prostriedky - obklady z aloe, otruby a medové koláče, listy kapusty.

Prečítajte si v tomto článku

Charakteristika sérómu: čo to je, ako to vyzerá, farba kvapaliny

Seróm je útvar nachádzajúci sa v tkanive podkožnej dutiny, vyzerá ako hnis v dôsledku farby nahromadenej tekutiny: môže sa meniť od žltej po sivú, má miniatúrne krvné pruhy. Najčastejšie sa v pooperačných stehoch vytvára séróm, čo je vždy spojené s nedbanlivosťou lekárov, porušením sterility.

MBK kód 10

Pre takýto patologický stav neexistuje samostatný kód pre MBC 10, lekári ho označujú s prihliadnutím na typ vykonanej operácie a príčinu sérómu. Napríklad, ak sa to stalo po cisárskom reze, potom bude zdravotný záznam uvádzať "0 86,0" a to je dešifrované ako "hnisanie pooperačnej rany a / alebo infiltrácia v jej oblasti."

Ako dlho môže byť nebezpečné

Seróm sa vzťahuje na skoré pooperačné komplikácie, zvyčajne nepretrváva dlho - v priebehu 8-14 dní tvorba pri adekvátnej terapii zmizne, ale v niektorých prípadoch môže pretrvávať jeden a pol až dva mesiace.

Lekári tvrdia, že tekutina nahromadená v podkožnej dutine nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie / život pacienta. Ale ak je séróm rozsiahly, je tam príliš veľa obsahu, potom sa môžu vyvinúť vážnejšie komplikácie - nekróza okolitých tkanív, sepsa, príliš dlhé hojenie rán.

Ľudia s rizikom nahromadenia tekutín po operácii

Pri plánovaní chirurgického zákroku lekári berú do úvahy všetky vlastnosti zdravia pacienta, aby vopred identifikovali pravdepodobnosť vzniku sérómu, takáto riziková skupina po operácii zahŕňa pacientov s predtým diagnostikovanými:

• cukrovka;
• hypertenzia;
• obézny.

Tento zoznam zahŕňa aj pacientov zo starších vekových skupín, ktorých regeneračné, regeneračné schopnosti sú na veľmi nízkej úrovni. Je potrebné poznamenať, že séróm je najčastejšie diagnostikovaný u žien, pretože takáto komplikácia nastáva po cisárskom reze, mastektómii, abdominoplastike.

Môže sa rozpustiť

Vo väčšine prípadov skorý pooperačný séróm ustúpi počas prvých 3-5 dní rehabilitačného obdobia. Spravidla je pacient počas tohto obdobia pod kontrolou lekárov, takže séróm neprechádza do zanedbaného stavu. Nevyrieši sa to samo, určite si to bude vyžadovať medikamentóznu terapiu alebo dodatočný chirurgický zákrok.

pooperačný séróm

Príslušný patologický útvar môže mať malú veľkosť a dlho sa vôbec neprejavuje, ale v určitom časovom období (napríklad pri prudkom oslabení imunity, vzniku celkového infekčného ochorenia a pod.) môže dôjsť k zápalu. a určite sa dostaví intoxikácia. Ak je séróm bezprostredne po operácii úspešne liečený liekmi, potom v pokročilých prípadoch problém vyrieši iba chirurgická operácia.

Čo je nebezpečná žltá kvapalina

Žltá tekutina nie je nebezpečná, ale len dovtedy, kým jej množstvo nezačne rásť. Ide predsa o „obsah“ lymfatického systému, ktorý sa neustále dopĺňa. A ak sa neprijmú žiadne terapeutické opatrenia, pohoda pacienta sa zhorší, objavia sa sťažnosti na pocit plnosti a bolesti v oblasti tvorby serómu. V skutočnosti lekár odhalí:

• sčervenanie kože;
• opuch miesta patologickej akumulácie tekutiny;
• zvýšenie celkovej telesnej teploty na subfebrilné indikátory.

Toto sú príznaky začiatku zápalu kože a mäkkých tkanív obklopujúcich šedej. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že tento patologický proces môže rýchlo postupovať, čo vedie k nekróze kožnej chlopne, šíreniu zápalu, zavedeniu infekčného agens do dutiny a sepse.

Prečo sa objavuje serózna tekutina

Serózna tekutina sa zvyčajne objavuje z dvoch hlavných dôvodov:

• Tukové usadeniny. Počas operácie dochádza k ich odlupovaniu z kože, čo má za následok vznik dutín, v ktorých sa hromadí lymfatická tekutina. Predpokladá sa, že prítomnosť veľkej tukovej vrstvy (viac ako 50 mm) u pacienta je dôvodom na intenzívny úbytok hmotnosti pred operáciou alebo pred liposukciou.
• Príliš veľký povrch rany. Je to jednoduché: v tomto prípade je poškodených veľké množstvo lymfatických ciev, ktoré sa hoja oveľa pomalšie ako cievy. Po celý čas hojenia z nich vyteká tekutina, ktorá sa hromadí v dutinách.

Séróm po operácii

Lekári však berú do úvahy aj „individuálne“ príčiny tvorby serómu v závislosti od povahy poranenia.

Ako poúrazové, holene po úraze

Posttraumatický séróm - napríklad, ktorý vznikol na predkolení po úraze, sa tvorí na pozadí silného stláčania tkaniva. Môže to byť krátkodobé, ale v tomto čase dochádza k zhoršeniu alebo úplnému zastaveniu toku lymfy cez cievy. Po poskytnutí lekárskej pomoci lymfa prúdi cez cievy veľkou silou, a preto sa vo veľkom množstve okamžite dostáva do tkanív.

Zvyčajne po takýchto zraneniach je séróm okamžite diagnostikovaný v zanedbanej forme. Dôvodom je len príliš veľa lymfatickej tekutiny naliatej do dutiny.

Po operácii prsníka: mamoplastika, mastektómia

Séróm sa často vyskytuje po operáciách prsníka (mamoplastika, mastektómia) a dôvod je jednoduchý – mliečna žľaza anatomicky pozostáva zo žľazového a tukového tkaniva a priebeh operácie zahŕňa robenie veľkých / rozsiahlych rezov, ktoré poškodzujú nielen cievy, ale aj lymfatické cievy. Výsledkom je nahromadenie seróznej tekutiny pod kožou už v období zotavenia.

Ak má lekár podozrenie na priebeh akútneho zápalového procesu v mäkkých tkanivách, potom je ultrazvukové vyšetrenie povinné.

Liečba pooperačného sérómu

Liečba serómom sa vyberá v závislosti od závažnosti patologického procesu a výsledkov diagnózy. Môže sa použiť liečebná terapia alebo opakovaná operácia. Ak bola patológia diagnostikovaná na samom začiatku jej vývoja, potom je vhodné použiť ľudové prostriedky, ale až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Ako odčerpať drenážou

Serózna tekutina sa odčerpáva zo séra pomocou drenáže takto:

Menia celý systém a vykonávajú antiseptické ošetrenie rany nie viac ako 1 krát za 2-3 dni. To je dôvod, prečo táto metóda liečby sérómu nie je najvhodnejšia - počas obdobia medzi obväzmi môžu do otvorenej dutiny preniknúť infekčné agens aj patogénne mikroorganizmy. To vyvolá expanziu a zhoršenie zápalového procesu.

Preto namiesto gumovej drenáže moderná medicína uprednostňuje použitie špeciálnych rúrok. V prijímači, kde kvapalina prúdi, musí byť antiseptický roztok.

Najčastejšie sa odstránenie sérómu pomocou drenážneho systému používa, ak sa tekutina opäť nahromadila, hoci v nedávnej minulosti bola z dutiny úplne odstránená.

Ako odstrániť vákuovou aspiráciou

Vákuová aspirácia odstraňuje šedú farbu takto:

1. Pacientovi sa podá lokálna anestézia. Ide o injekcie liekov proti bolesti, ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre takúto manipuláciu.
2. Chirurg urobí malý rez pomocou nástroja v oblasti vytvoreného sérómu.
3. Do vzniknutej dutiny sa vloží trubica, na ktorú sa pripojí zariadenie na vákuové nasávanie kvapaliny.

Odstraňovanie kvapaliny pokračuje, kým sa jej farba nezmení zo žltej na krvavú. Lekár okamžite odstráni celý systém a zašije ranu sterilným šijacím materiálom. Na vrch sa aplikuje sterilný obväz.

Trvanie procedúry vákuovej aspirácie je maximálne 30 minút. Odporúča sa vykonať, ak sa akumulácia tekutiny práve začala a stále nie sú žiadne výrazné známky serómu. Hojenie stehu po manipulácii prebieha 2-krát rýchlejšie.

Masť na domácu liečbu

Na domácu liečbu môžete použiť masti s protizápalovým, dekongestantným a analgetickým účinkom. Takáto terapia by sa však mala stále vykonávať iba pod dohľadom lekára - je potrebné sledovať dynamiku ochorenia, aby sa predišlo plnohodnotnému chirurgickému zákroku v prípade akútnej progresie patologického procesu.

Na liečbu serómu môžete použiť nasledujúce masti:

• Naproxen - gél, ktorý sa aplikuje na pokožku okolo švu najmenej 3 krát denne;
• Ketoprofen – používa sa štandardne okolo švu, možno ho aplikovať na všetky opuchy aspoň 2x denne.

Ak bol séróm diagnostikovaný v počiatočnom štádiu tvorby a masti sa začali aplikovať okamžite, potom už na 3. deň takejto terapie pacient zaznamená výrazné zlepšenie pohody - bolesť prestane obťažovať, zmizne pocit ťažkosti, opuch kože bude menej výrazný a začervenanie prakticky zmizne. Zvyčajná dĺžka liečby masťami je 5-7 dní.

Antibiotiká

Antibiotiká na liečbu sérómu sa používajú iba vtedy, ak patológia už prebieha a počas diagnostických opatrení boli v seróznej tekutine zistené patogénne baktérie. V tomto prípade je vhodné vymenovať:

• Erytromycín - je dostupný v tabletách, patrí do skupiny širokospektrálnych antibiotík, užíva sa 1 tableta 2-3x denne;
• Cefotaxim, Ceftibuten a iné lieky zo skupiny cefalosporínov sa používajú ako tablety alebo roztoky na intramuskulárnu injekciu.

Moderná medicína tiež vykonáva manipuláciu so zavedením roztoku antibakteriálnych liečiv priamo do serómovej dutiny. Takýto postup sa odporúča, ak sa počas diagnózy zistila vysoká hladina patogénnych mikroorganizmov v seróznej tekutine.

Vo všeobecnosti antibiotická terapia trvá najmenej 5 dní, ale výrazné zlepšenie pohody pacienta a stavu pooperačného stehu je zaznamenané už na 3. deň. V každom prípade lekári neodporúčajú prerušiť liečbu, aby nedošlo k opakovanému patologickému procesu.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky nemožno považovať za plnohodnotné terapeutické, ale po konzultácii s lekárom ich možno použiť ako doplnkovú terapiu. Ak sa terapia vykonáva výlučne metódami tradičnej medicíny, musíte prísne kontrolovať zdravotný stav, pohodu a vzhľad švu. V prípade zhoršenia okamžite zastavte používanie ľudových prostriedkov a vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc.

Aloe na kompresiu

Odoberajú sa 3 listy rastliny - zo spodnej časti kríka by mali byť "mäsité". Rozdrvia sa v mixéri alebo cez mlynček na mäso na kašu a dobre sa vylisujú. Zostávajúci "koláč" sa nanesie na obväz a aplikuje sa na pooperačnú ranu so sérómom vo forme obkladu - na vrch sa položí pergamenový papier, polyetylén a patologické ohnisko sa izoluje. Aloe šťava sa užíva perorálne 1 čajová lyžička pred jedlom (10-15 minút).

ploché koláče

Vyrábajú sa z otrúb a medu, produkty sa odoberajú v takých pomeroch, aby sa „na výstupe“ získala viskózna hmota. Formuje sa rukami do koláča (nie hutného) a aplikuje sa na problémové miesto. Zhora sa ničím nezakrývajú, neobväzujú. Doba zotrvania takéhoto koláča na sére je 1 hodina. Za deň musíte vykonať 2-3 procedúry.

Už na 2. deň manipulácie opuch zmizne a začervenanie bude menej výrazné.

Čo je možné pre pooperačný steh po cisárskom reze

Ak sa pri pooperačnom cisárskom reze vytvoril séróm, potom lekári nastolia otázku liekovej terapie ako poslednú. Takáto opatrnosť je spôsobená tým, že rodiaca žena dojčí a užíva antibiotiká, kortikosteroidy sú pre ňu kategoricky kontraindikované.

Preto hneď po cisárskom reze stojí za to uchýliť sa k ľudovým prostriedkom, ak séróm nie je rozsiahly a lekári netrvajú na inštalácii drenážneho systému alebo vykonávaní vákuovej aspirácie.

Zotavenie po liečbe

Po liečbe sérómom sa zotavenie vykonáva v štandardnom režime:

• zmena drenáže 1 krát za 2-3 dni, potom úplné odmietnutie;
• intramuskulárne injekcie antibakteriálnych liekov na prevenciu progresie zápalového procesu;
• ak je to potrebné, užívanie liekov proti bolesti.

Ak sa séróm odstráni včas, hojenie pooperačného stehu prebieha rýchlo, pacient je prepustený v štandardnom režime - 10. deň po operácii.

Prevencia výskytu serómu hrudníka, malej panvy, v brušnej dutine

Aby sa vylúčila tvorba serómu hrudníka, malej panvy, v brušnej dutine, lekári vykonávajú niekoľko preventívnych opatrení:

• Na pooperačný steh sa aplikuje zaťaženie (ihneď po ukončení chirurgickej intervencie). Môžu to byť vrecia s pieskom alebo ľadový obklad.
• Operačná rana nie je okamžite zošitá, pričom zostáva otvor na inštaláciu drenážneho systému.
• Vedenie antibiotickej liečby v skorom pooperačnom období.
• Odmietnutie abdominoplastiky pacientovi s príliš veľkou vrstvou podkožného tuku.
• Použitie elektrokoagulácie je bodové, postihuje len cievy bez napätia na mäkkých tkanivách.
• Nosenie kvalitného kompresného prádla v skorom a neskorom pooperačnom období.
• Odmietnutie fyzickej aktivity počas 3 týždňov po operácii.

Séróm sa nepovažuje za nebezpečnú komplikáciu pooperačného obdobia, ale vyžaduje si monitorovanie odborníkmi a terapeutické opatrenia. Pri správnej liečbe je problém vyriešený do 5-7 dní, v obzvlášť pokročilých prípadoch môže terapia trvať až 60 dní a byť sprevádzaná ťažkými komplikáciami ako je nekróza kožného laloku, sepsa, infekcia operačnej rany.

Užitočné video

Pozrite si toto video o príčinách serómu:

Každým rokom sa čoraz viac žien obracia na chirurgov so žiadosťou o zväčšenie poprsia alebo plastickú operáciu.

Nie každý zástupca slabšieho pohlavia si je však vedomý možného výskytu serómu po operácii prsníka. Ako ukazujú štatistiky, séróm sa vyskytuje u 15% pacientov, ktorí podstúpili operáciu prsníka.

Séróm je komplikácia spôsobená chirurgickým zákrokom, ktorá sa prejavuje nahromadením seróznej tekutiny. S touto patológiou sa tekutina hromadí vo vnútri mliečnej žľazy, ktorá ju napína. Ženské prsia ochabujú.

Rozvojové faktory

Najčastejšie sa pozoruje výskyt serómu:

pri použití veľkých implantátov v prípade plastickej chirurgie;

Pri vykonávaní veľkých operácií sprevádzaných vysokým traumatizmom (napríklad radikálna mastektómia vykonaná pri rakovine prsníka).

Špecialisti identifikujú množstvo predisponujúcich faktorov pre rozvoj serómu po operácii prsníka.

1. Individuálna reakcia tela na použitú endoprotézu. Akýkoľvek typ implantátu je pre ženské telo cudzím telom, takže u mnohých žien môže dôjsť k nahromadeniu seróznej tekutiny. Za normálneho stavu pacienta sú akékoľvek následky krátkodobé a zmiznú do týždňa, ale pri individuálnej neznášanlivosti materiálu použitého na výrobu implantátu sa u niektorých objavuje tvorba jazvového tkaniva v mliečnej žľaze.

2. Stláčanie mäkkých tkanív - pri veľkom mechanickom účinku na mäkké tkanivá dochádza k porušeniu odtoku lymfy. Preto sa neskôr začne hromadiť a postupne sa premieňa na seróznu tekutinu.

3. Poškodenie lymfatických uzlín. Ak boli počas operácie poškodené krvné cievy, najmä lymfatické, riziko sérómu sa výrazne zvyšuje.

4. Zvýšené krvácanie tkaniva. V mliečnej žľaze je veľa krvných ciev a ak sú poškodené, krv môže preniknúť do tkaniva prsníka a premeniť sa na seróznu tekutinu.

5. Hematóm. Keď hematóm ustúpi v mäkkých tkanivách mliečnej žľazy, nahromadí sa veľké množstvo "ichoru", ktorý sa premení na seróznu tekutinu.

6. Slabá drenáž. V procese akéhokoľvek chirurgického zákroku sa lymfa uvoľňuje a ak sa neodstráni včas, existuje riziko vzniku patológie. Najmä pri operáciách onkologického procesu sa uvoľňuje veľa lymfatickej tekutiny.

7. Individuálna intolerancia šijacieho materiálu. Na operáciu sa používajú kvalitné nite na spojenie rany, no u niektorých žien môže vzniknúť alergia na šijací materiál. V reakcii na to telo tvorí seróznu tekutinu - tvorí sa séróm.

Okrem toho, prítomnosť rôznych patológií chronickej povahy možno pripísať predisponujúcim faktorom pre rozvoj serómu: diabetes mellitus, hypertenzia, obezita atď. Aby sa predišlo vzniku sérómu po operácii prsníka, žena by mala pravidelne navštevovať mammológa. . Iba lekár môže včas určiť počiatočné štádiá tohto procesu a predpísať vhodnú liečbu.

Symptómy

Podľa štatistík sa séróm vyskytuje až po operácii prsníka. Preto sa žene odporúča pozorne sledovať hojenie pooperačných stehov, ako aj venovať pozornosť všetkým príznakom, ktoré sa objavia. Vývoj serómu je teda sprevádzaný špecifickými príznakmi:

deformácia hrudníka. Dochádza k neprirodzenému zväčšeniu alebo zmene tvaru prsníka, ktorý sa dá ľahko diagnostikovať aj vizuálnym vyšetrením;

opuch hrudníka. Serózna tekutina môže vstúpiť do mäkkých tkanív prsníka a u mnohých pacientov sa objaví opuch prsníka;

Nepohodlie a bolesť v oblasti prsníka. Väčšina dievčat pociťuje bolesť pri dotyku prsníkov;

hyperémia epitelu, alebo začervenanie kože (jednoduchým spôsobom). Pri stagnácii seróznej tekutiny zažívajú krvné cievy ženy veľký tlak, čo spôsobuje deštrukciu kapilár. V dôsledku toho môže koža sčervenať;

Výskyt tekutiny v oblasti stehov je zriedkavým znakom, ale stále sa pozoruje u 10% dievčat, ktoré čelia sérómu.

Ak sú takéto príznaky prítomné, odporúča sa neodkladať návštevu špecialistu (mamológa). Lekár vyšetrí pacienta a stanoví presnú diagnózu, na základe ktorej bude môcť zvoliť najracionálnejšiu taktiku liečby.

Možné následky

Väčšina dievčat a žien verí, že séróm je benígna patológia, ktorá prechádza sama. Čiastočne je tento názor pravdivý, ale niekedy nepozorný prístup k zdraviu vyvoláva výskyt vážnych patológií:

Tvorba seróznej fistuly - serózna tekutina sa uvoľňuje cez pooperačné stehy. Okrem toho sa v prípade plastickej chirurgie pozoruje infekcia implantátu;

Vývoj kapsulárnej kontraktúry je patologický proces, ktorý vyvoláva nárast mäkkých tkanív a postupne vytvára kapsulu. Navonok to veľmi znetvoruje pokožku;

· hnisanie v oblasti umiestnenia implantátu - keď tekutina stagnuje, zapálená oblasť prsníka sa stáva zraniteľnou voči "útokom" patogénnych mikroorganizmov.

Diagnostické opatrenia

Ak je podozrenie na séróm po operácii prsníka, žena by mala okamžite navštíviť špecialistu. Ošetrujúci lekár vykoná vizuálne vyšetrenie prsníkov pacienta a môže predpísať ďalšie vyšetrenie:

Ultrazvuk - umožňuje identifikovať akékoľvek zmeny v operovanej oblasti;

Röntgenová mamografia - vykonáva sa na zistenie stavu mliečnych žliaz, ako aj na identifikáciu prípadných tesnení v mliečnej žľaze (vyšetrenie je predpísané pre ženy vo veku 40 rokov a pacientov po operácii);

MRI - umožňuje sledovať stav nainštalovaných implantátov, ako aj identifikovať výskyt akýchkoľvek abnormalít v počiatočnom štádiu.

Liečba

Ako ukazujú štatistiky, v 90% prípadov vývoja sérómu po operácii prsníka sa patológia sama upraví do 5 až 20 dní, ale niekedy sa tak nestane a začnú sa rozvíjať nebezpečnejšie následky (predovšetkým hnisavé-zápalové). So silnou stagnáciou tekutín potrebuje pacient špecializovanú liečbu. V modernej dobe sa séróm lieči dvoma spôsobmi:

· vákuová aspirácia;

aplikácia drenáže.

vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia sa už mnoho rokov aktívne používa pri liečbe stáz seróznych tekutín. Nevýhody takejto liečby zahŕňajú skutočnosť, že je účinná iba v počiatočných štádiách nástupu patológie.

Pri vykonávaní vákuovej aspirácie sa používa zariadenie s pripojenou hadicou. Táto trubica sa zavedie do zóny stagnácie kvapaliny a „odsaje“ vákuom (podtlak vytvorený odsávačkou).

Pri použití tohto spôsobu liečby nemusia lekári ranu znova otvárať. Okrem toho táto operácia pomáha pri hojení stehov po operácii na hrudníku. Mnohí odborníci odporúčajú vykonávať vákuovú aspiráciu nielen pri liečbe serómu, ale aj ako preventívne opatrenie bezprostredne po operácii, najmä ak bola vykonaná pre rakovinu prsníka.

Aplikácia drenáže

Ďalšou populárnou liečbou serómu je drenáž. Táto metóda terapie sa môže použiť bez ohľadu na štádium vývoja patológie. Toto je hlavná výhoda v porovnaní s vákuovou aspiráciou.

Pri vypúšťaní všetka nahromadená tekutina vychádza cez inštalovanú drenáž. Aby ste nevyvolali žiadne nebezpečné následky, je lepšie použiť jednorazové sterilné odtoky. Ak klinika nemá takúto príležitosť, potom by sa drenážne trubice mali dôkladne sterilizovať a dezinfikovať. Takéto aktivity znižujú riziko zápalových komplikácií.

Všetky manipulácie sa môžu vykonávať pomocou stehov, ktoré zostali po chirurgickom zákroku, alebo špeciálnou punkciou, ktorá sa vykonáva bezprostredne pred drenážou. Po zavedení drenáže sa fixuje stehmi a nechá sa niekoľko dní, počas ktorých sa oblasť akumulácie seróznej tekutiny a stehy ošetria roztokom brilantnej zelene.

Na odčerpanie seróznej tekutiny sa v súčasnosti používa gumená drenážna trubica alebo silikón. Prakticky nebránia pacientovi viesť aktívny životný štýl (jeho činnosť, samozrejme, zodpovedá dňom pooperačného obdobia). Aby tekutina dobre vytekala, na vonkajší koniec tuby je pripojená hruška lekárska. Vytvára podtlak, takže seróza je neustále „odsávaná“.

Keďže serózna tekutina má vysokú viskozitu, pacientka by mala byť vo vodorovnej polohe a najlepšie na chrbte. Je to potrebné, aby sa pacient mohol nezávisle starať o drenážnu trubicu. Všetky manipulácie sa vykonávajú priamo pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov, je prísne zakázané vykonávať akékoľvek manipulácie z vlastnej iniciatívy.

Preventívne opatrenia

Aby sa znížilo riziko vzniku serómu po operácii prsníka, odborníci odporúčajú dodržiavať niektoré pravidlá:

odmietnuť vykonať plastickú operáciu, ak hrúbka podkožného tuku v operovanej oblasti presahuje 5 cm (predtým je potrebné znížiť hmotnosť);

predtým, ako sa stehy zahoja, musia byť ošetrené špeciálnym dezinfekčným roztokom, ako aj denná výmena pooperačných obväzov;

Pacient by mal sledovať sterilitu rany a pravidelne navštevovať špecialistu, ktorý bude sledovať proces hojenia a identifikovať najmenšie známky odchýlky od normy;

Aby sa predišlo hromadeniu seróznej tekutiny, odporúča sa inštalovať špeciálne vrecká so záťažou na pooperačné stehy (stláčajú cievy, čím znižujú percento úniku tekutiny);

do 2 mesiacov po chirurgickom zákroku musí pacient nosiť kompresné spodné prádlo alebo obväz;

Normalizujte stravu a zaraďte do jedálneho lístka bielkovinové jedlá, ako aj ovocie a zeleninu. To posilní imunitný systém a normalizuje jeho funkčnosť;

Odstráňte používanie škodlivých potravín (alkoholické nápoje, sladkosti, mastné a korenené jedlá);

uistite sa, že rana je úplne zašitá a nemá žiadne vrecká, cez ktoré môžu patogénne mikroorganizmy vstúpiť do tela a spôsobiť zápalový proces;

častejšie zostať na čerstvom vzduchu;

Normalizujte svoju každodennú rutinu. Žena by mala plne odpočívať a spať najmenej 7 hodín denne.

Vývoj sérómu po operácii prsníka nie je v žiadnom prípade neškodným javom a ak sa nelieči, môže vyvolať výskyt nebezpečných patológií. Preto by ste nemali zanedbávať svoje zdravie a ak pacient vykazuje známky akumulácie seróznej tekutiny, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Iba lekár môže urobiť presnú diagnózu a zvoliť účinný spôsob liečby tohto patologického procesu.

Serózna tekutina nie je najväčším pooperačným problémom, ale stále sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré osobe spôsobujú nepohodlie. Akumulácia tekutiny nastáva na priesečníku kapilár. To znamená, že v dutine sa hromadí lymfa, ktorá sa nachádza v blízkosti aponeurózy a tukového tkaniva pod ľudskou kožou. Preto sa takéto komplikácie najčastejšie vyskytujú u hustých ľudí s veľkou tukovou vrstvou pod kožou.

Počas vývoja ochorenia spojeného so seróznou tekutinou môže byť slamovo sfarbený výtok, ktoré sa nelíšia nepríjemným zápachom, ale môže sa objaviť silný edém a niekedy človek pociťuje aj bolesť v mieste, kde sa hromadí séróm.

Najčastejšie sa akumulácia seróznej tekutiny vyskytuje presne po operácii. Napríklad možno rozlíšiť plastickú chirurgiu, po ktorej sa hromadí tekutina, čo vedie k negatívnym následkom. Tieto nežiaduce účinky nijako neovplyvňujú ľudské zdravie, no napriek tomu sa môžu objaviť také nežiaduce javy, ako je ochabnutá koža na miestach, kde sa hromadí tekutina, čo samo o sebe kazí estetický vzhľad človeka. Okrem toho séróm zvyšuje dobu hojenia pokožky, a preto musíte častejšie navštevovať lekára, čo tiež spôsobuje nepríjemnosti.

Príčiny serómu

Počas celého obdobia operácií boli zaznamenané rôzne faktory, ktoré môžu viesť k tvorbe serómu pod kožou, ale hlavnou príčinou je lymfatické kapiláry. Okrem toho ďalšou príčinou môžu byť zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v miestach poranených tkanív. Ide o to, že počas operácie sa lekári dotýkajú aj cudzích tkanív, ktoré sa začínajú zapáliť a vedú k akumulácii sérómu.

Tiež jeden z hlavných dôvodov zvážiť takéto faktory, ako:

• vysoký krvný tlak;
• starší vek;
• cukrovka.

Preto sú lekári pred vykonaním operácie povinní skontrolovať osobu, aby sa v budúcnosti nevyskytli žiadne komplikácie. Ak sa lekári z testov dozvedia, že človek môže mať po operácii séróm, potom sa pokúsia zmeniť koncepciu liečby, aby sa takýmto komplikáciám u pacienta predišlo.

Pacienti by pred operáciou mali vedieť, či je tvorba sérómu možná alebo nie. Táto kvapalina bezpečné pre ľudí, ale v zriedkavých prípadoch jeho veľké nahromadenie pod kožou človeka vedie k nebezpečným chorobám. Môžu sa napríklad objaviť komplikácie vo forme nekrózy kožnej chlopne, sepsy alebo sa môže výrazne predĺžiť doba hojenia rán po operácii.

Tvorba sérómov po mastektómii a plastike brucha

Ako už bolo spomenuté, séróm sa môže vyskytnúť po plastickej chirurgii, ale mastektómia a plastika brucha sú najčastejšie izolované. Tvorba seróznej tekutiny sa vyskytuje v takmer 15% všetkých prípadov mastektómie, čo je pomerne vysoká pravdepodobnosť komplikácií.

Prirodzene, operácia prsníka vedie k najbežnejšiemu faktoru akumulácie seróznej tekutiny, a to k šíreniu lymfatických uzlín a ich počtu v tejto oblasti tela. Počas operácie prsníka sa veľa rez kože, ktorá postihuje nielen veľké množstvo krvných ciev, ale aj lymfatické uzliny. Výsledkom je, že už v štádiu hojenia v dôsledku výskytu zápalovej reakcie sa pod kožou objavuje serózna tekutina.

Pred vykonaním mastektómie lekári varujú svojich pacientov pred možnosťou serómu. Počas abdominoplastiky sa šanca na nahromadenie tekutiny pod kožou ešte zvyšuje, pretože tu sa séróm objavuje takmer v polovici prípadov plastickej chirurgie. V skutočnosti je dôvod identický, pretože pri rezaní kože na bruchu sa lekári dotýkajú veľkého množstva krvných ciev a lymfatických uzlín, čo samozrejme v budúcnosti vedie k zápalovým procesom.

Liečba akumulácie seróznej tekutiny

Spravidla serózna tekutina po operácii sa vyrieši sám do 4-20 dní, no napriek tomu nie je možné nechať bez pozornosti aj takúto frivolnú komplikáciu. Je dôležité poradiť sa s lekárom, ktorý bude v kritickom momente schopný poradiť a vykonať liečbu. Existuje niekoľko techník, ktoré umožňujú v počiatočných štádiách alebo v prípade kritickej situácie odstrániť seróznu tekutinu.

vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia je jedným z najbežnejších spôsobov liečby seróznej tekutiny. Takáto technika sa, žiaľ, môže vykonávať iba v počiatočných štádiách nástupu komplikácií. Účelom vákuovej aspirácie je použite špeciálne zariadenie, ku ktorému je trubica pripojená a klesá do najnižšej časti, kde sa vytvorila serózna tekutina. Pomocou podtlaku sa kvapalina vytiahne z rany.

Pri použití tohto spôsobu liečby nedochádza k otvoreniu starej pooperačnej rany. Okrem toho odčerpanie seróznej tekutiny podporuje rýchle hojenie kože po operácii, takže veľa klientov používa vákuovú aspiráciu len na rýchly návrat do normálneho života.

Použitie drenáže pre séróm

Drenáž sa používa pomerne často v prípade liečby s akumuláciou seróznej tekutiny. Táto metóda môže byť použitá v akomkoľvek štádiu vývoja sérómu, na rozdiel od vákuovej aspirácie. Sekréty z rany sa odčerpávajú pomocou špeciálneho prístroja, je však dôležité zvážiť sterilitu prístroja. To je dôvod, prečo je možné odtoky použiť iba raz, potom sa posielajú na recykláciu. Takéto odtoky sú uložené v špeciálnych antiseptických roztokoch a pred začatím práce všetko vybavenie ošetrené 0,9% roztokom chloridu sodného.

Cez stehy, ktoré zostali po operácii, možno zaviesť špeciálne zariadenia, ktoré pomáhajú pri liečbe seróznej tekutiny. Okrem toho môže byť zariadenie odstránené aj pomocou malého vpichu, ktorý sa robí v blízkosti pooperačných stehov. Upevňovacie zariadenia sa tiež vykonávajú pomocou švíkov. Lekári sú povinní utrieť poškodené oblasti a kožu nachádzajúcu sa v blízkosti každý deň 1% zeleným roztokom. Je tiež potrebné neustále meniť obväz.

Pri použití drenážnej trubice na vypúšťanie seróznej tekutiny môžete použiť gumové alebo sklenené hadice na predĺženie. Je samozrejmé, že aj ďalšie materiály na predĺženie musia byť sterilné a nádoby musia byť naplnené 1/4 akéhokoľvek antiseptického roztoku. Toto všetko sa musí urobiť, aby sa minimalizovalo riziko infekcie cez stehy alebo ranu. Preto sa okrem toho vykonáva aj denná výmena rúrok.

Serózna tekutina je mierne viskózna, preto sa pacienti ukladajú na chrbát na špeciálne lôžko, aby sa v niektorých prípadoch mohli o drenážnu trubicu postarať sami. V každom prípade lekári neustále monitorujú pacienta.

Serózna kvapalina môže byť dosť viskózna, ale v tomto prípade sa používa drenáž pomocou elektrického čerpadla.

Je samozrejmé, že je lepšie nezaobchádzať s šedou, ale vopred vykonať preventívne opatrenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa jej výskytu. Prideliť viaceré preventívne opatrenia.

Záver

Výskyt pooperačného sérómu mnohí neberú do úvahy, ale v konečnom dôsledku to môže viesť nielen k nepohodliu, ale aj na vážnu chorobu alebo jednoducho deformácie kože. Odstránenie seróznej tekutiny je rýchle a bezbolestné, preto by sa nemalo odkladať na neurčito. Najjednoduchšie je zabrániť výskytu sérómu aj v počiatočných štádiách tvorby, než vykonať druhú operáciu neskôr.

Séróm pooperačného stehu je nahromadenie lymfy v miestach, kde sa tvoria jazvy po mechanickej disekcii kože. Medzi tukovou vrstvou a priesečníkom kapilár dochádza k nadmernému hromadeniu seróznej tekutiny, ktorá pri zväčšovaní objemu presakuje cez nedostatočne husté tkanivá jazvy. Tento fyziologický jav spôsobuje výrazné nepohodlie a pooperačný steh vyžaduje starostlivú starostlivosť a antiseptické ošetrenie, aby nedošlo k infekčnému zápalu povrchu rany. Najčastejšie trpia sérómom ľudia s nadváhou, ktorí majú veľké nahromadenie tukového tkaniva v podkožnej vrstve brucha.

Čo to je?

Sérový výtok, ak sa nevyskytla bakteriálna infekcia stehu, nemá špecifický zápach. Tekutý výtok zodpovedá odtieňu lymfy a má svetlú slamovú farbu. Prítomnosť hojnej akumulácie tekutiny pod kožou časti tela, ktorá bola nedávno operovaná, vyvoláva opuch a niekedy silnú bolesť. Toto sú vedľajšie účinky operácie. Nie je možné vylúčiť.

Okrem nepohodlia a bolesti môže séróm vyvolať dlhodobé komplikácie, ktoré sa prejavia v nasledujúcich rokoch. Patrí medzi ne rozsiahle ochabnutie kože na miestach, kde došlo k nadmernému hromadeniu lymfy. Okrem toho sa pooperačný steh hojí 2-3 krát dlhšie ako štandardné podmienky regenerácie tkaniva, pretože je neustále zvlhčovaný tekutými sekrétmi. Ak sa zistia, mali by ste okamžite navštíviť chirurga, ktorý operáciu vykonal.

Prítomnosť veľkých objemov tekutiny v subkutánnej vrstve vyžaduje jej odstránenie chirurgickým zákrokom.

Príčiny serómu

Akumulácia seróznej tekutiny v oblasti, kde sa nachádza chirurgický steh, je spôsobená prítomnosťou širokej škály faktorov, ktoré sa odohrali v čase operácie. V zásade sa rozlišujú tieto príčiny vývoja sérómu:

Väčšinu z týchto potenciálnych príčin, ktoré môžu spôsobiť pooperačné komplikácie, lekári zistia niekoľko dní pred operáciou. Pacient absolvuje krvný test na hladinu cukru, zrážanlivosť, prítomnosť chronických ochorení infekčného pôvodu. Vykonáva sa aj komplexné vyšetrenie tela, všetkých jeho orgánov a systémov. Preto, ak sa zistí nejaká patológia, potom je pacientovi ihneď po operácii predpísaná špecifická liečba, aby sa zabránilo vzniku sérómu. Napríklad u diabetického pacienta v období rekonvalescencie sa podávanie inzulínu zvýši na maximálnu hranicu, aby sa čo najviac znížila hladina koncentrácie glukózy v krvi a zabránilo sa nekróze tkaniva okolo stehu, ako je to často v pacientov s týmto endokrinným ochorením.

Liečba pooperačného sérómu

Akumulácia seróznej tekutiny pod povrchom pooperačného stehu vo väčšine prípadov zmizne v priebehu 4-20 dní. Načasovanie prirodzeného odtoku lymfy do značnej miery závisí od zložitosti operácie a rozsahu chirurgického zákroku. V prítomnosti sérómu by mal byť pacient pozorovaný chirurgom, ktorý operáciu vykonal, počas celého obdobia rehabilitácie a dostávať pokyny pre starostlivosť o poškodenú časť tela. Ak sa objem lymfy v podkoží kriticky zväčší a hrozí rozvoj zápalu alebo sepsy, potom sa vo vzťahu k pacientovi vykoná špecifická liečba zameraná na elimináciu tvorby tekutiny. Zvážte podrobnejšie metódy liečby serómu.

Vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia je jednou z terapeutických metód na odstránenie seróznej tekutiny. Používa sa v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, keď ešte nie je zápalový proces, ale podľa lekára je vysoká pravdepodobnosť, že samotný séróm neustúpi. Podstatou tohto spôsobu liečby je, že v mieste lokalizácie lymfy sa urobí malý rez, do ktorého sa vloží hadička lekárskeho podtlakového prístroja. S jeho pomocou sa vykonáva mechanické odstránenie seróznej tekutiny za podkožnou vrstvou.

Po tomto zákroku je proces hojenia pooperačnej rany niekoľkonásobne rýchlejší a pacienti sa cítia oveľa lepšie. Nevýhodou tohto spôsobu liečby je, že po vákuovom odtoku lymfy nie je vylúčená jej opätovná akumulácia, pretože prístroj neodstraňuje samotnú príčinu vzniku sérómu, ale bojuje len s jeho následkami. Úlohou ošetrujúceho lekára je preto bezprostredne po vákuovej aspirácii pátrať po faktoroch, ktoré prispeli k nahromadeniu lymfy pod povrchom pooperačného stehu.

Drenážna úprava

Použitie drenážneho systému je bežnou metódou chirurgickej liečby kongestívnych útvarov v rôznych častiach tela. Rozdiel medzi touto metódou liečby a vákuovou aspiráciou je v tom, že lekár nepoužíva lekárske vybavenie na jednorazový odtok seróznej tekutiny. Drenáž zahŕňa zabezpečenie neustáleho odtoku lymfy z operovanej oblasti. Na tento účel sa v oblasti pooperačného stehu urobí punkcia. Je do nej zavedený sterilný drenážny systém s odberom biologického materiálu. Po napojení na telo pacienta dochádza k prirodzenému odtoku lymfy.

Drenážny systém zabezpečuje odstránenie seróznej tekutiny z podkožnej vrstvy pri jej vstupe.

Každý odtok sa použije len raz a po odpojení sa recykluje ako medicínsky odpad. Pri vykonávaní drenážneho postupu je dôležitým aspektom zachovanie maximálnej sterility. Pred pripojením sú komponenty drenáže namočené v antiseptickom roztoku chloridu sodného s koncentráciou 0,9%. Pripojovací bod drenáže je upevnený dodatočnými stehmi, ktoré sa denne ošetrujú brilantnou zeleňou, jódcerínom alebo peroxidom vodíka. Ak je to možné, miesto drenáže sa uzavrie sterilným gázovým obväzom, ktorý sa musí denne meniť.

Prevencia

Včas prijaté preventívne opatrenia sú vždy lepšie ako dlhá a často bolestivá liečba. Najmä pokiaľ ide o chirurgické zákroky. Aby sa zabránilo rozvoju serómu, každý pacient by si mal byť vedomý nasledujúcich preventívnych techník:

1. Po dokončení operácie by sa na miesto švu malo umiestniť malé zaťaženie s hmotnosťou do 1 kg. Najčastejšie sa používajú vrecká s dobre vysušenou soľou alebo obyčajným pieskom.
2. Inštalácia tradičnej chirurgickej drenáže počas prvých 2-3 dní po operácii.
3. Užívanie vitamínov a minerálov na zvýšenie ochrannej funkcie imunitného systému a urýchlenie procesu regenerácie tkanív poškodených pri operácii.
4. Príjem antibakteriálnych liekov v prvých 3 dňoch po šití. Typ antibiotík by mal predpísať ošetrujúci chirurg.

Tiež by ste mali vždy pamätať na to, že šev musí byť vyrobený kvalitne bez medzier. Tým sa zaistí, že na spojoch odrezaných tkanív nebudú žiadne vrecká a nedovolí infekcii preniknúť do rany, čo sa často stáva jedným z faktorov vzniku sérómu.

Serózna tekutina po operácii je komplikáciou, ktorá sa vyskytuje v dôsledku priesečníka lymfatických kapilár. V tomto prípade dochádza k akumulácii lymfy v dutine medzi aponeurózou a podkožným tukovým tkanivom. Tento nepríjemný jav je obzvlášť výrazný u obéznych ľudí.

S rozvojom tohto ochorenia sa z rany vypúšťa slamovo sfarbená serózna tekutina bez zápachu, čo môže byť sprevádzané silným opuchom a niekedy bolesťou.

Veľmi často sa serózna tekutina objavuje po rôznych, napríklad po tak populárnom zákroku, akým je mastektómia. Často sa séróm sám upraví po 7-20 dňoch. Veľmi veľké množstvo tekutiny však pokožku napína a vedie k jej nepríjemnému ochabovaniu. To všetko spôsobuje pacientovi veľkú úzkosť a nepohodlie. Seroma spôsobuje dlhšie obdobie zotavenia a neustále návštevy lekára. Podľa štatistík sa s týmto nepríjemným javom stretáva takmer polovica všetkých operovaných pacientov.

Dôvody tohto javu

Treba poznamenať, že tvorbu sérómu môže ovplyvniť veľké množstvo faktorov. Hlavným z týchto faktorov je však porušenie lymfatických kapilár. Lekári sa tiež domnievajú, že tento jav sa objavuje v dôsledku silného zápalu vylučovanej tekutiny. Počas operácie sú blízke tkanivá zranené, čo spôsobuje zápal v mieste zásahu.

Nadváha, vysoký krvný tlak, staroba, cukrovka môžu viesť k hromadeniu seróznej tekutiny. Preto pred začatím operácie lekár nevyhnutne vykoná úplné vyšetrenie pacienta, aby zistil prítomnosť akýchkoľvek ochorení, ktoré môžu spôsobiť takéto komplikácie.

Pacienti si musia byť vedomí možnosti sérómu. Hoci serózna tekutina nepredstavuje pre človeka veľké nebezpečenstvo, jej veľká akumulácia môže viesť k veľmi vážnym následkom. Medzi takéto komplikácie patrí nekróza kožného laloku, sepsa a veľmi dlhé hojenie rán. Takéto komplikácie sú pomerne zriedkavé a iba vtedy, ak nebola vykonaná včasná liečba.

Séróm po mastektómii a abdominoplastike

Ako ukazuje prax, tento nepríjemný jav možno pozorovať u 15-18% prípadov mastektómie.

Najvýznamnejším faktorom, ktorý spôsobuje séróm po operácii prsníka, je rozloženie a počet lymfatických uzlín.

Počas mastektómie dochádza k veľkej disekcii a traume tkaniva, vážnemu poškodeniu lymfatických a krvných ciev, čo vedie k vzniku sérómu.

Lekári varujú, že tento nepríjemný jav sa pozoruje v 5-50% prípadov abdominoplastiky. Táto komplikácia môže nastať v dôsledku veľkého rezu kože na bruchu a poškodenia krvných ciev a lymfatických kanálov.

vákuová aspirácia

Lekári často používajú vákuovú aspiráciu na odstránenie nahromadenej seróznej tekutiny.

Pri tejto procedúre sa pomocou špeciálneho prístroja odsaje tekutina z telových dutín a pooperačných rán.

Na odstránenie sérómu sa flexibilná hadička pripojí k vákuovému odsávaciemu zariadeniu a vloží sa do najnižšej časti rany alebo dutiny.

Najčastejšie sa tento spôsob odstraňovania nahromadenej tekutiny používa v skorom pooperačnom období.

Tento postup zabezpečuje najrýchlejšie hojenie pooperačných rán.

Všetky rany sa zahoja v pomerne krátkom čase, aby sa pacient mohol čo najskôr vrátiť do normálneho života.

Drenáž pre séróm

Drenáž je pomerne populárna terapeutická metóda na odstránenie výtoku z rán. Predpokladom je, že všetky drenáže by mali byť maximálne sterilné a použité len raz. Na skladovanie sa takéto odtoky umiestnia do antiseptického roztoku. Pred začatím postupu sa ošetria 0,9% roztokom chloridu sodného.

Špeciálne zariadenia môžu byť odstránené cez ranu, ale najčastejšie ich špecialisti odstraňujú pomocou špeciálnych vpichov umiestnených v blízkosti rán. Sú fixované stehmi. Blízka pokožka by sa mala každý deň utrieť 1% roztokom brilantnej zelene. Musíte tiež neustále meniť gázové obväzy.

Drenážnu hadičku od pacienta je možné predĺžiť pomocou gumených a sklenených hadičiek a nádob, do ktorých padá. Takéto zariadenia musia byť sterilné a naplnené ¼ dielom antiseptickým roztokom. Aby sa zabránilo vniknutiu infekcií do rany cez tieto trubice, musia sa denne meniť. Toto vykonáva ošetrujúci lekár.

Aby serózna tekutina čo najľahšie prúdila do cievy, pacient musí ležať na chrbte, na špeciálnom lôžku. Je potrebné ležať tak, aby bola drenáž viditeľná a je vhodné sa o ňu postarať.

Je možné použiť aktívnu drenáž s elektrickým odsávaním.

V tomto prípade zdravotnícky pracovník nevyhnutne sleduje svoju prácu, udržiava potrebný tlak v systéme a monitoruje obsadenosť nádoby. Ak je nádoba plná, musí sa nahradiť inou.

Odstránenie rúrkových odtokov vykonáva iba odborník. Ak počas manipulácií drenáž vypadne z rany, lekári ju odmietnu ďalej používať. Ako je uvedené vyššie, celý postup by mal byť čo najsterilnejší.

Iná liečba serómu

Často lekári predpisujú pacientovi antibiotickú terapiu alebo antimikrobiálne a protizápalové lieky. Ketorol a nise sú veľmi obľúbené. Lekár môže tiež predpísať fyzioterapeutické procedúry (laserová terapia).

Doma je potrebné ranu správne ošetriť a zabrániť tomu, aby sa do nej dostali rôzne infekcie. Na miesto rany môžete nezávisle aplikovať masť Višnevského alebo masť Levomekol. Tieto masti môžete používať 2-3 krát denne. Miesto rany je potrebné opatrne rozmazať, mierne zatlačiť na choré oblasti pokožky.

Po operácii lekári odporúčajú vykonať rôzne tepelné procedúry v oblasti veľkej akumulácie seróznej tekutiny. K tomu môžete použiť látkové vrecko s nahriatou soľou alebo pieskom. V prípade potreby je možné použiť aj elektrické vyhrievacie podložky. Je potrebné zabezpečiť, aby vyhrievacia podložka nebola príliš horúca, inak môžete spáliť pokožku.

Ak tieto metódy neprinesú požadované výsledky, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou vykoná malý chirurgický zákrok. Šijací materiál sa mierne otvorí a použije sa malá kovová sonda, ktorá umožní nahromadenej subkutánnej tekutine vytekať. Potom sa rana umyje a na niekoľko dní sa do nej vloží gumová drenáž. Po niekoľkých dňoch sa rana zahojí.

Prevencia sérómov

Existuje množstvo preventívnych opatrení, ktoré pomôžu vyhnúť sa hromadeniu seróznej tekutiny v mieste operácie:

1. Dôkladné uzavretie rán bez zanechania vreciek.
2. Záťažový alebo tlakový obväz na oblasť rany na niekoľko hodín. Na tieto účely môžete použiť malé vrecko piesku.
3. Drenážna harmonika.
4. Vykonávanie rôznych činností, ktoré pomôžu zvýšiť odolnosť tela voči infekcii.
5. Neustále používanie antiseptík alebo antibiotík vo všetkých štádiách liečby (pred operáciou, bezprostredne po nej a potom podľa predpisu lekára).

Ak sa po operácii zistí veľké nahromadenie seróznej tekutiny, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Samoliečba serómu môže viesť k vzniku rôznych komplikácií, s ktorými bude v budúcnosti veľmi ťažké sa vysporiadať.

Drenáž, alebo drenáž v medicíne - ide o špeciálnu terapeutickú metódu, ktorej účelom je odstránenie obsahu - hnisavých útvarov, exsudátu, rôznych tekutín z rany alebo dutiny. Na tento postup sa používajú špeciálne rúrky, gumové a gázové pásy, gázové tampóny. S ich pomocou sa vykonáva neobmedzené odstránenie patologických útvarov a tekutín z tela.

Drenáž alebo drenáž môže viesť k nenapraviteľným následkom a komplikáciám. Napríklad veľmi častou komplikáciou po ukončení drenáže pri liečbe ochorení žlčových ciest je takzvaný katétrový abstinenčný syndróm. Tento syndróm sa vyskytuje u jednej pätiny pacientov s vonkajšou drenážou.

Syndróm sa prejavuje výskytom napätia v pravom hypochondriu a pretrvávajúcou bolesťou po odstránení katétra - špeciálnej drenážnej gumovej trubice. Takéto zápalové javy zvyčajne samy vymiznú asi po štyroch až piatich dňoch od začiatku konzervatívnej liečby. Okrem toho existuje vzorec: čím skôr sa katéter odstráni, tým väčšia je možnosť výskytu a rozvoja syndrómu odstráneného katétra. Preto je najoptimálnejšie načasovanie odstránenia katétra dva až tri týždne po drenáži.

Aby drenáž nekončila komplikáciami a nežiaducimi následkami, kladie sa na ňu množstvo požiadaviek.

• Počas drenáže by pacient nemal zaujať žiadnu špeciálnu polohu.
• Počas celého obdobia liečby a hojenia rán by drenáž mala byť bez prekážok.
• Rúrka použitá počas drenáže by sa nemala ohýbať po celej dĺžke, stláčať, vyvíjať tlak na pokožku - to je veľmi dôležité.
• Drenážne systémy musia byť inštalované tak, aby nemohli stláčať nervy a krvné cievy, inak to povedie k ďalšiemu.
• Odtoková trubica musí byť dobre zaistená, aby nemohla vypadnúť. Ak hadička vypadne, treba ju ihneď zasunúť späť (navyše to môže urobiť len lekár).
• Ak sa množstvo výtoku prudko zvýšilo, zmenil sa jeho charakter, sestra by mala okamžite informovať lekára.
• Odčerpanie obsahu dutín cez drenáž je výlučne a len lekárska manipulácia.

Pri upevňovaní drenážneho systému musíte pochopiť, že z vodného ventilu by nemal byť veľký odpor. Aby to bolo možné, musí byť ponorený do antiseptického roztoku do hĺbky nie väčšej ako dva až tri centimetre. Ak sa tak nestane, obsah sa bude hromadiť v dutine namiesto odtoku cez odtok.

Prúdenie vzduchu do drenážnej trubice pri neponorení do ventilu však okamžite povedie k výskytu pneumotoraxu s následnými následkami.