Biopsia 3. Biopsia: príprava, čas analýzy, recenzie a ceny

Kanyla na biopsiu endometria č.3 slúži na získanie materiálu z dutiny maternice a jeho následné morfologické vyšetrenie. Používa sa spolu s

Kanyla je vyrobená z pružného plastu, na pracovnom konci kanyly sú dva protiľahlé otvory.
Každá kanyla je označená, aby bolo možné identifikovať umiestnenie hlavného otvoru. Prvý bod sa nachádza vo vzdialenosti 2 cm od špičky kanyly; nasledujúce - vo vzdialenosti 1 cm od seba, celkovo - 12 cm.
Kanyla má modrú základňu a na jej pripojenie je potrebné použiť adaptér (adaptéry sú súčasťou striekačky MVA).
Endometriálna biopsia kanyla č. 3 je určená na jedno použitie.

Výhody vákuovej endometriálnej biopsie.

Vykonanie bez predchádzajúcej dilatácie krčka maternice (Oehler MK, MacKenzie I, Kehoe S, et al., 2003).
Nie je potrebná intravenózna anestézia, ktorú možno nahradiť paracervikálnou anestézou s 5 ml 2% lidokaínu (Seamark CJ., 1998).
Endometriálna biopsia je nákladovo efektívny a bezpečný postup, ktorý pacientky dobre znášajú.
Menšie riziko perforácie ako pri kyrete (Seamark CJ, 1998).
- prenosná a kanyla č. 3 je sterilná a určená na individuálne použitie.
Metaanalýza ukázala, že detekcia karcinómu endometria pomocou MVA alebo iných zariadení na endometriálnu biopsiu je 99,6 % u žien po menopauze a 91 % u žien pred menopauzou (Hui SK, Lee L, Ong C, et al., 2006).
U žien po menopauze má kombinované použitie bioptických vzoriek a ultrazvuku vysokú mieru detekcie karcinómu endometria (Dijkhuizen FP, Mol BW, Brolmann HA a kol., 2000; Hill GA, Herbert CM, Parker RA a kol., 1989).
Endometriálna biopsia je menej účinná pri zisťovaní endometriálnej patológie, ako sú polypy a submukózne uzliny maternicových fibroidov (Dijkhuizen FP, Mol BW, Brolmann HA, et al., 2000).
Vákuová endometriálna biopsia je vysoko účinná pri diagnostike endometriálnej patológie u premenopauzálnych pacientok s abnormálnym krvácaním z maternice (Van den Bosch T, Vandendael A, Van Schoubroeck D, et al., 1995).
Po ukončení manipulácie sa odsatý materiál vytlačí zo striekačky do fixačného roztoku a odošle na vyšetrenie.

Biopsia endometria namiesto WFD.

Povinnou metódou diagnostiky rôznych patologických stavov endometria je jeho morfologická štúdia. Tradične sa získavanie vzoriek endometria na tento účel vykonávalo metódou samostatnej diagnostickej kyretáže dutiny maternice (WFD). Na vykonanie WFD je však potrebná hospitalizácia pacienta, intravenózna anestézia a cervikálna dilatácia do 8 mm. To všetko predlžuje čas od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky endometriálnej patológie (acyklické krvácanie z maternice), až po dosiahnutie výsledkov a zvyšuje náklady. Okrem toho dilatácia a kyretáž krčka maternice, najmä opakovaná kyretáž, zvyšujú riziko potratu a potratu u žien s reprodukčnými plánmi.

Súčasný stav diagnostiky endometriálnej patológie, najmä rakoviny tela maternice, nemožno považovať za uspokojivý (Yu.Yu. Tabakman, 2010). Dôvodom je dlhý latentný priebeh ochorenia, dlhé obdobie od klinického prejavu ochorenia po stanovenie diagnózy a liečby – v priemere 4,5 a 6 mesiacov. Yu.Yu. Tabakman zdôrazňuje, že WFD je traumatická operácia, ktorá nespĺňa požiadavky ablastickej chirurgie. Kyretáž sliznice krčka maternice zároveň nepomáha k objasneniu štádia rakoviny tela maternice a podľa záverov Onkologickej skupiny Medzinárodnej federácie gynekológov a pôrodníkov sa považuje za zbytočný zákrok. (FIGO), ktorá sa odráža v morfologickej klasifikácii rakoviny endometria v roku 1988, uznávaná a používaná na celom svete.

Preto v súčasnosti vákuová endometriálna biopsia nahradila tradičnú VFD, ktorá poskytuje rovnakú citlivosť pri detekcii endometriálnych ochorení (Dimitraki M, Tsikouras P, Bouchlariotou S, et al., 2011).

Hysteroskopia a biopsia endometria sa dnes považujú za „zlatý štandard“ diagnostiky vnútromaternicovej patológie, predovšetkým na vylúčenie prekanceróznych lézií a rakoviny endometria. Metóda sa odporúča pri podozrení na patológiu endometria, na prítomnosť rizikových faktorov rakoviny maternice (obezita, syndróm polycystických ovárií, diabetes mellitus, rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva), u pacientok s abnormálnym krvácaním z maternice po 40 rokoch. Office hysteroskopia a aspiračná biopsia sú preferované ako menej traumatické a ekonomickejšie postupy (Chernukha G.E., Nemova Yu.I., 2013).

Hysteroskopia umožňuje vizualizáciu dutiny maternice a v prípade potreby je indikovaná na cielenú biopsiu a odstránenie polypov endometria, ako aj na resekciu submukóznych myomatóznych uzlín.

Výsledky histopatologického vyšetrenia umožňujú lekárovi nielen potvrdiť alebo vylúčiť rakovinu prostaty, ale aj stanoviť prevalenciu rakoviny, štádium malígneho procesu, zvoliť taktiku liečby a posúdiť prognózu ochorenia. Pre urológa je dôležité poznať presnú lokalizáciu a prevalenciu patologického procesu. Tieto informácie môžu pomôcť pri rozhodovaní o rozsahu operácie prostaty alebo pri hľadaní miesta biopsie pre opakovanú biopsiu špecifickú pre toto miesto.

Patologické aspekty: počet, umiestnenie a dĺžka stĺpcov tkaniva prostaty Početné štúdie uskutočnené v Spojených štátoch a Európe potvrdzujú skutočnosť, že sextantová biopsia prostaty je často falošne negatívna. Podľa odporúčaní Európskej urologickej asociácie sa v súčasnosti vykonáva biopsia minimálne z 8 bodov, navyše sa odoberajú tkanivové stĺpce z hypoechogénnych zón zistených pri ultrazvukovom vyšetrení lokalizovaných na periférii prostaty. Pri biopsii prostaty sa teda získa 10 tkanivových stĺpcov (biopsia sextantu + 2 tkanivové stĺpce z periférnej zóny každej strany prostaty).

Dĺžka a priemer tkanivových stĺpcov sú dôležité na zabezpečenie dostatočného bioptického materiálu na histopatologické vyšetrenie. Dĺžka a priemer kúskov tkaniva priamo závisia od typu použitých ihiel a zručností operačného urológa, avšak minimálna dĺžka stĺpca tkaniva by mala byť 15 mm a priemer - 2 mm.

Materiál získaný z biopsie putuje do laboratória na histopatologické vyšetrenie. Podľa odporúčaní Európskej asociácie urológie sa kúsky tkaniva získané z rôznych častí prostaty posielajú do laboratória v samostatných skúmavkách.

Bioptický materiál prechádza špeciálnym spracovaním (fixácia, rezanie, farbenie), po ktorom je vyšetrený histológom pod mikroskopom.

Výsledky biopsie prostaty musia byť jednoznačné, t.j. ostré, jasné a stručné. Z toho vyplýva, že by sa mala zjednotiť histopatologická nomenklatúra lézií prostaty. Pojmy a slovné spojenia ako „atypia žliaz“, „možno malígny“ alebo „je možné, že proces je nezhubný“ sú pri interpretácii výsledkov histopatologického vyšetrenia neprijateľné. Úplnosť a dostatočnosť bioptického materiálu má veľký význam pre adekvátne histopatologické vyšetrenie. Nedostatočná vzorka je vzorka, ktorá obsahuje málo prostatického epitelového tkaniva. Stĺpce tkaniva, v ktorých je dostatočný počet prostatických epiteliálnych štruktúr, možno s vysokou presnosťou odlíšiť od malígnych. Musíte si tiež uvedomiť, že niektoré benígne novotvary môžu napodobňovať karcinóm prostaty. Berúc do úvahy vyššie uvedené, Európska asociácia urológie prijala nasledujúce diagnostické termíny na interpretáciu výsledkov biopsie prostaty:

Benígny novotvar/ absencia rakoviny: sem patria patologické nálezy ako fibromuskulárna a glandulárna hyperplázia, rôzne formy atrofie, ako sú ložiská chronického (lymfocytového) zápalu.
Akútny zápal negatívny výsledok prítomnosti malígneho novotvaru je charakterizovaný poškodením žľazových štruktúr a môže vysvetliť zvýšenú hladinu prostatického špecifického antigénu u pacienta.
Chronický granulomatózny zápal, negatívny výsledok na prítomnosť malígneho novotvaru: charakterizovaný xantogranulomatóznym zápalom. Tento stav môže spôsobiť trvalé zvýšenie hladín antigénu špecifického pre prostatu a poskytnúť falošne pozitívny výsledok pri rektálnom digitálnom vyšetrení. Granulomatózny zápal tkaniva prostaty je spravidla spojený s anamnézou BCG – terapie rakoviny močového mechúra (intravezikálna terapia bacilom Calmette-Guerin – oslabený kmeň mycobacterium tuberculosis).
Adenóza / atypická adenomatózna hyperplázia, negatívny výsledok na prítomnosť malígneho novotvaru - spravidla ide o zriedkavý nález v periférnej zóne prostaty, charakterizovaný akumuláciou malých acini obklopených jednotlivými bazálnymi bunkami.
Prostatická intraepiteliálna neoplázia(PIN). IDU je možné diagnostikovať len histologickým vyšetrením, nemá špecifické klinické prejavy, nespôsobuje zvýšenie hladiny prostatického špecifického antigénu. Spočiatku sa identifikovali IDU nízkeho a vysokého stupňa, v súčasnosti je zvykom vyčleniť iba injekčných užívateľov drog vysokého stupňa, keďže diagnóza IDU nízkeho stupňa nemá prognostickú hodnotu na posúdenie rizika rakoviny prostaty pri opakovanej biopsii.

Diagnóza	Riziko rakoviny prostaty
IDU nízkej kvality
Benígny novotvar

IDU vysokého stupňa, negatívny na prítomnosť adenokarcinómu. IDU vysokého stupňa s diagnostikovanou rozšírenou biopsiou prostaty (> 8 tkanivových pruhov) nie je spojené so zvýšeným rizikom rakoviny prostaty a nevyžaduje si opakovanú biopsiu. Druhá biopsia sa odporúča 2-3 roky po primárnej biopsii prostaty.

	Riziko rakoviny prostaty
	IDU vysokého stupňa	Benígny novotvar
Sextant
Rozšírené

IDU vysokého stupňa s atypickými žľazami s podozrením na adenokarcinóm. Vyžaduje si vymenovanie druhej rozšírenej biopsie prostaty.
Atypická žľaza / uzlina s podozrením na adenokarcinóm... Takáto diagnóza sa robí, keď histológ pod mikroskopom vidí pochybné, nejasné príznaky rakoviny a nemôže s istotou povedať, že ide o adenokarcinóm. Takýto histopatologický obraz môžu poskytnúť rôzne lézie prostaty, napríklad nezhubný nádor napodobňujúci rakovinu (atrofia, hyperplázia bazálnych buniek), atypia spôsobená zápalovým procesom atď. Uzol s podozrením na rakovinu sa zistí v 0,7- 23,4 % biopsií a riziko rakoviny prostaty pri opakovanej biopsii je 41 %.

Ak je diagnostikovaný adenokarcinóm, je potrebné indikovať histopatologický typ nádoru (malý acinárny, papilárny atď.), pre lekára bude tiež dôležité vedieť, koľko pozitívnych tkanivových stĺpcov bolo počas štúdie nájdených a ich lokalizácia. Histológ by mal uviesť rozsah a percento (%) nádoru v každom stĺpci tkaniva v milimetroch, čo umožní posúdiť prevalenciu malígneho procesu, zvoliť taktiku liečby a určiť prognózu. Podľa Európskej asociácie urológie má rozsah a percento nádoru nájdeného v bioptickom materiáli rovnakú výpovednú hodnotu.

Gleasonova stupnica

Na interpretáciu výsledkov biopsie prostaty sa odporúča použiť Gleasonov index. Gleasonovo skóre je určené na staging adenokarcinómu prostaty podľa výsledkov histopatologického vyšetrenia. Výhodou Gleasonovho indexu je, že je široko používaný po celom svete a má vysokú presnosť a predikčnú hodnotu, umožňuje vám posúdiť, aký agresívny je malígny novotvar. Bunky rakoviny prostaty môžu byť vysoko, stredne a málo diferencované. Bunková diferenciácia je termín označujúci, do akej miery sa rakovinové bunky líšia štruktúrou od normálnych buniek pri mikroskopickom vyšetrení. Vysoko diferencované rakovinové bunky – bunky, ktoré sú morfologicky prakticky nerozoznateľné od normálnych buniek. Nádory pozostávajúce z takýchto buniek nie sú náchylné na rýchly rast a metastázy. Nízko diferencované bunky vyzerajú pod mikroskopom abnormálne a nádory z takýchto buniek sú náchylné na rýchly rast a skoré metastázy.

Pri histopatologickom vyšetrení patológ hodnotí tkanivové stĺpce podľa 5-bodového systému od 1 do 5. Najnižšie skóre je 1 - najmenej agresívny nádor a 5 - najagresívnejší. Gleasonov index sa získa sčítaním skóre dvoch najbežnejších zmenených tkanív prostaty z hľadiska objemu.

Výsledok hodnotenia bioptického materiálu podľa Gleasonovej stupnice teda môže vyzerať takto:

3 + 4 = 7 alebo 4 + 5 = 9 alebo 5 + 4 = 9

Malo by byť zrejmé, že poradie čísel je dôležité a môže ovplyvniť výber a výsledok liečby. Prvá číslica označuje prevládajúce skóre, t.j. zmeny v tkanive prostaty, zodpovedajúce tomuto bodu, zaberajú viac ako 51% objemu morfologického materiálu. Druhý bod charakterizuje zmeny v tkanivách prostaty, ktoré zaberajú od 5 % do 50 % bioptického materiálu. Európska asociácia urológie odporúča nezahŕňať do Gleasonovho indexu bod charakterizujúci miesto nádoru menej ako 5 %. Teraz je jasné, že súčet 4 + 5 = 9 a 5 + 4 = 9 má rôzne významy a pacienti s Gleasonovým indexom 4 + 3 = 7 majú agresívnejší novotvar.

Gleasonov index sa teda pohybuje od 2 do 10:

Gleasonov index od 2 do 6 znamená pomaly rastúci, vysoko diferencovaný nádor, ktorý nie je náchylný na rýchly rast a skoré metastázy.
Gleasonov index viac ako 7 charakterizuje stredne diferencovaný adenokarcinóm.
8-10 na Gleasonovej stupnici označuje nádor nízkeho stupňa charakterizovaný rýchlym rastom a skorými metastázami.

Gleasonovo skóre nižšie ako 4 nie je uvedené v správe o biopsii prostaty.

Menej často sa môže použiť nasledujúca stupnica štádia nádoru:

GX: stupeň nemožno nastaviť

G1: vysoko diferencované normálne nádorové bunky (Gleasonovo skóre od 2 do 4)

G2: stredne diferencované normálne nádorové bunky (Gleasonovo skóre 5 až 7)

G3: slabo diferencované nádorové bunky (8-10 na Gleasonovej stupnici).

Imunohistochemická štúdia

Imunohistochémia nie je rutinnou výskumnou metódou a používa sa, keď je potrebná diferenciálna diagnostika. Preto sa používa imunohistochemická štúdia:

V diferenciálnej diagnostike adenokarcinómu a benígneho novotvaru napodobňujúceho rakovinu.
Pri diferenciálnej diagnostike zle diferencovaného adenokarcinómu a karcinómu z prechodných buniek alebo rakoviny hrubého čreva atď.

Výsledky biopsie prostaty prezentuje histológ v osobitnej správe o histologickom vyšetrení. Európska urologická asociácia vypracovala špeciálnu súhrnnú tabuľku, ktorú musí vyplniť lekár pri vypracovávaní záveru o histopatologickom vyšetrení bioptického materiálu. Ak sa zistí malígny novotvar, v tabuľke sú uvedené nasledujúce informácie:

Histopatologický typ adenokarcinómu
Gleasonov index
Lokalizácia a rozsah nádoru
Stav chirurgického okraja (okraj môže byť pozitívny alebo negatívny) ovplyvňuje pravdepodobnosť biochemickej recidívy nádoru
Prítomnosť mimopriestorovej distribúcie, jej stupeň a lokalizácia.
Okrem toho je indikovaná prítomnosť lymfovaskulárnej alebo perineurálnej invázie.

Používa sa na patomorfologický staging nádorového procesu Systém TNM(T-tumor - primárny nádorový proces; N - uzliny - postihnutie lymfatických uzlín, M - metastáza - prítomnosť metastáz). Zjednodušený systém TNM na určenie štádia rakoviny prostaty možno zhrnúť takto:

T1 - nádor nie je detekovaný rektálnym digitálnym vyšetrením alebo zobrazovacími metódami výskumu (ultrasonografia, počítačová tomografia), ale histologické vyšetrenie bioptického materiálu odhaľuje rakovinové bunky;

T2 - nádor sa zistí digitálnym vyšetrením a môže zaberať od jedného laloku prostaty až po zapojenie oboch lalokov prostaty do patologického procesu;

T3 - nádor napadne kapsulu prostaty a / alebo semenné vezikuly

T4 - nádor sa šíri do blízkych tkanív (ale nie do semenných vačkov)

N - regionálne lymfatické uzliny

N0 - regionálne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené

N1 - nádorový proces zahŕňa jednu regionálnu lymfatickú uzlinu, uzol nemá priemer väčší ako 2 cm

N2 - nádor sa šíri do jednej alebo viacerých lymfatických uzlín, uzliny dosahujú veľkosť 2 až 5 cm.

N3 - nádorový proces postihuje regionálne lymfatické uzliny, ktoré dosahujú veľkosti viac ako 5 cm.

M - vzdialené metastázy

M0 - nádorový proces sa nerozšíri za regionálne lymfatické uzliny

M1 - prítomnosť metastáz v neregionálnych lymfatických uzlinách, kostiach, pľúcach, pečeni alebo mozgu.

Výsledky biopsie prostaty získané počas histopatologického vyšetrenia teda umožňujú:

Potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy rakoviny prostaty
Rozhodnite sa, či objednať opakovanú biopsiu prostaty
V prípade diagnózy adenokarcinómu určiť lokalizáciu, prevalenciu a štádium nádorového procesu a zvoliť taktiku liečby
Urobte si prognózu ochorenia atď.

"Musíte urobiť biopsiu" - túto frázu počuli mnohí od ošetrujúceho lekára. Ale prečo je to potrebné, čo tento postup dáva a ako sa vykonáva?

koncepcia

Biopsia je diagnostická štúdia, ktorá zahŕňa odber biomateriálu z podozrivej časti tela, napríklad tesnenia, tvorby nádoru, rany, ktorá sa dlho nehojí atď.

Táto technika sa považuje za najefektívnejšiu a najspoľahlivejšiu spomedzi všetkých, ktoré sa používajú pri diagnostike onkologických patológií.

Foto z biopsie prsníka

Vďaka mikroskopickému vyšetreniu bioptickej vzorky je možné presne určiť cytológiu tkanív, ktorá poskytuje kompletné informácie o ochorení, jeho stupni a pod.
Použitie biopsie vám umožňuje identifikovať patologický proces v najskoršom štádiu, čo pomáha vyhnúť sa mnohým komplikáciám.
Okrem toho vám táto diagnóza umožňuje určiť objem nadchádzajúcej operácie u pacientov s rakovinou.

Hlavnou úlohou biopsie je určiť povahu a povahu tkanív patológie. Pre podrobnú diagnostiku je štúdia biopsie doplnená o vodné röntgenové techniky, imunologický rozbor, endoskopiu atď.

Názory

Zber biomateriálu sa dá robiť rôznymi spôsobmi.

- technika získania biopsie pomocou špeciálnej hrubej ihly (trepan).
Excisional biopsia je typ diagnózy, pri ktorej sa počas operácie odstráni celý orgán alebo nádor. Považuje sa to za rozsiahlu biopsiu.
Prepichnutie- Táto technika biopsie zahŕňa získanie potrebných vzoriek prepichnutím ihlou s jemnou čepeľou.
Incízny. Odstránenie postihuje iba určitú časť orgánu alebo nádoru a vykonáva sa v rámci plnohodnotnej chirurgickej operácie.
Stereotaxický- minimálne invazívna diagnostická metóda, ktorej podstatou je vybudovanie špecializovanej schémy prístupu k určitej podozrivej oblasti. Prístupové súradnice sú vypočítané na základe predbežného skenovania.
Biopsia štetcom- variant diagnostického postupu pomocou katétra, do ktorého sa zavedie šnúrka s kefkou, odber bioptickej vzorky. Táto metóda sa nazýva aj kefovanie.
Aspiračná biopsia jemnou ihlou- minimálne invazívna metóda, pri ktorej sa materiál odoberá pomocou špeciálnej striekačky, ktorá odsaje biomateriál z tkanív. Metóda je použiteľná len na cytologickú analýzu, pretože sa určuje len bunkové zloženie bioptickej vzorky.
Slučka biopsia - odber vzoriek biopsie sa vykonáva excíziou patologických tkanív. Požadovaný biomateriál sa odreže špeciálnou slučkou (elektrickou alebo tepelnou).
Transtorakálny biopsia je invazívna diagnostická metóda používaná na získanie biomateriálu z pľúc. Prechádza cez hrudník otvorenou alebo punkčnou metódou. Manipulácie sa vykonávajú pod dohľadom videotorakoskopu alebo počítačového tomografu.
Kvapalina biopsia je najnovšia technológia na detekciu nádorových markerov v tekutej biopsii, krvi, lymfe atď.
Rádiová vlna. Postup sa vykonáva pomocou špecializovaného zariadenia - prístroja Surgitron. Technika je šetrná a nespôsobuje komplikácie.
Otvorené- tento typ biopsie sa vykonáva pomocou otvoreného prístupu k tkanivám, z ktorých je potrebné získať vzorku.
Vopred obarený biopsia - retroklavikulárna štúdia, pri ktorej sa odoberie biopsia zo supraklavikulárnych lymfatických uzlín a lipidových tkanív v rohu jugulárnych a podkľúčových žíl. Táto technika sa používa na identifikáciu pľúcnych patológií.

Prečo sa robí biopsia?

Biopsia je indikovaná v prípadoch, keď po vykonaní iných diagnostických postupov získané výsledky nestačia na presnú diagnózu.

Zvyčajne je pri zistení predpísaná biopsia na určenie povahy a typu tkaniva vo formácii.

Tento diagnostický postup sa dnes úspešne používa na diagnostiku mnohých patologických stavov, dokonca aj neonkologických, pretože okrem malignity vám metóda umožňuje určiť stupeň šírenia a závažnosti, štádium vývoja atď.

Hlavnou indikáciou je štúdium povahy nádoru, často sa však predpisuje biopsia na sledovanie prebiehajúcej liečby onkológie.

Dnes je možné biopsiu získať takmer z akejkoľvek oblasti tela a postup biopsie môže vykonávať nielen diagnostickú, ale aj terapeutickú misiu, keď sa v procese získavania biomateriálu odstráni patologické zameranie.

Kontraindikácie

Napriek všetkej užitočnosti a vysoko informatívnej technike má biopsia svoje kontraindikácie:

Prítomnosť krvných patológií a problémov spojených so zrážaním krvi;
Neznášanlivosť niektorých liekov;
Chronická myokardiálna insuficiencia;
Ak existujú alternatívne neinvazívne diagnostické možnosti, ktoré majú podobnú výpovednú hodnotu;
Ak pacient písomne odmietol vykonať takýto postup.

Metódy materiálového výskumu

Získaný biomateriál alebo bioptická vzorka sa podrobuje ďalšiemu výskumu, ktorý prebieha pomocou mikroskopických technológií. Zvyčajne sa biologické tkanivá posielajú na cytologickú alebo histologickú diagnostiku.

Histologické

Odoslanie biopsie na histológiu zahŕňa mikroskopické vyšetrenie tkanivových rezov, ktoré sa umiestnia do špecializovaného roztoku, potom do parafínu, po ktorom sa vykoná farbenie a rezy.

Farbenie je potrebné, aby sa bunky a ich oblasti lepšie rozlíšili pri mikroskopickom vyšetrení, na základe ktorého lekár vypracuje záver. Pacient dostane výsledky za 4-14 dní.

Niekedy je urgentne potrebné histologické vyšetrenie. Potom sa biomateriál odoberie počas operácie, biopsia sa zmrazí a potom sa urobia rezy a zafarbia sa podobným spôsobom. Trvanie takejto analýzy nie je dlhšie ako 40 minút.

Lekári majú pomerne krátky čas na určenie typu nádoru, na rozhodnutie o rozsahu a spôsoboch chirurgickej liečby. Preto sa v takýchto situáciách praktizuje urgentná histológia.

Cytologické

Ak sa histológia spoliehala na štúdium tkanivových rezov, potom zahŕňa podrobné štúdium bunkových štruktúr. Podobná technika sa používa, ak neexistuje spôsob, ako získať kúsok tkaniva.

Takáto diagnostika sa vykonáva hlavne s cieľom určiť povahu konkrétnej formácie - benígnej, malígnej, zápalovej, reaktívnej, prekanceróznej atď.

Výsledná bioptická vzorka urobí škvrnu na skle a potom vykoná mikroskopické vyšetrenie.

Hoci sa cytologická diagnostika považuje za jednoduchšiu a rýchlejšiu, histológia je predsa len spoľahlivejšia a presnejšia.

Príprava

Pred biopsiou musí pacient podstúpiť laboratórnu štúdiu krvi a moču na prítomnosť rôznych druhov infekcií a zápalových procesov. Okrem toho sa vykonáva magnetická rezonancia, ultrazvuk a röntgenová diagnostika.

Lekár skúma obraz choroby a zisťuje, či pacient užíva lieky.

Je veľmi dôležité povedať lekárovi o prítomnosti patológií systému zrážania krvi a alergiách na lieky. Ak sa zákrok plánuje vykonať v anestézii, potom pred biopsiou nemôžete jesť a piť tekutinu 8 hodín.

Ako sa robia biopsie v určitých orgánoch a tkanivách?

Odber vzoriek biomateriálu sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii, preto postup zvyčajne nesprevádzajú bolestivé pocity.

Pacient je umiestnený na pohovke alebo operačnom stole v polohe potrebnej pre špecialistu. Potom začnú proces získavania biopsie. Celková doba trvania procesu je často niekoľko minút, pri invazívnych metódach to môže byť až pol hodiny.

V gynekológii

Indikáciou pre biopsiu v gynekologickej praxi je diagnostika patológií a vagíny, vaječníkov, vonkajších orgánov reprodukčného systému.

Takáto diagnostická technika je rozhodujúca pri zisťovaní prekanceróz, pozadia a malígnych útvarov.

V gynekológii používajú:

Incízna biopsia - keď sa vykoná excízia tkaniva skalpelom;
Cielená biopsia - keď sú všetky manipulácie kontrolované rozšírenou hysteroskopiou alebo kolposkopiou;
Aspirácia - keď sa biomateriál získava aspiráciou;
Laparoskopická biopsia – to je zvyčajne spôsob odberu biopsie z vaječníkov.

Biopsia endometria sa vykonáva pomocou biopsie potrubia, pri ktorej sa používa špeciálna kyreta.

Črevá

Biopsie hrubého čreva a tenkého čreva sa vykonávajú rôznymi spôsobmi:

Prepichnutie;
Petlev;
Trepanácia - keď sa odoberie vzorka biopsie pomocou ostrej dutej skúmavky;
Shchipkov;
rezné;
Skarifikácia - keď je biopsia zoškrabaná.

Konkrétny výber metódy je diktovaný povahou a lokalizáciou vyšetrovanej oblasti, najčastejšie sa však používa kolonoskopia s biopsiou.

Pankreas

Bioptický materiál z pankreasu sa získava niekoľkými spôsobmi: aspiráciou jemnou ihlou, laparoskopicky, transduodentálne, intraoperačne atď.

Indikácie pre biopsiu pankreasu je potreba určiť morfologické zmeny v pankreatických bunkách v prítomnosti a identifikovať ďalšie patologické procesy.

Svalovina

Ak má lekár podozrenie, že sa u pacienta vyvíjajú systémové patológie spojivového tkaniva, ktoré sú zvyčajne sprevádzané poškodením svalov, potom bioptické vyšetrenie svalov a svalovej fascie pomôže určiť ochorenie.

Okrem toho sa tento postup vykonáva s podozrením na rozvoj periarteritis nodosa, dermatopolymyozitídy, eozinofilného ascitu atď. Takáto diagnóza sa používa pomocou ihiel alebo otvorenou metódou.

Srdce

Bioptická diagnostika myokardu pomáha odhaliť a potvrdiť patológie, ako je myokarditída, kardiomyopatia, ventrikulárna arytmia neznámej etiológie, ako aj identifikovať procesy odmietnutia transplantovaného orgánu.

Podľa štatistík sa častejšie vykonáva biopsia pravej komory, zatiaľ čo prístup k orgánu sa uskutočňuje cez jugulárnu žilu na pravej, femorálnej alebo podkľúčovej žile. Všetky manipulácie sú kontrolované fluoroskopiou a EKG.

Katéter (biopt) sa vloží do žily a privedie sa na požadované miesto, kde sa má odobrať vzorka. Na bioptóme sa otvorí špeciálna pinzeta, ktorá odhryzne malý kúsok tkaniva. Aby sa predišlo trombóze počas postupu, cez katéter sa podáva špeciálny liek.

močového mechúra

Biopsia močového mechúra u mužov a žien sa vykonáva dvoma spôsobmi: za studena a TUR-biopsia.

Studená metóda zahŕňa transuretrálnu cytoskopickú penetráciu a odber biopsie špeciálnymi kliešťami. TUR-biopsia zahŕňa odstránenie celého nádoru do zdravého tkaniva. Účelom tejto biopsie je odstrániť všetky viditeľné lézie zo steny močového mechúra a stanoviť presnú diagnózu.

Krv

Biopsia kostnej drene sa vykonáva v prípade malígnych neoplastických krvných patológií, ako je napr.

Tiež bioptické vyšetrenie tkaniva kostnej drene je indikované na nedostatok železa, splenomegáliu, trombocytopéniu a anémiu.

Ihlou lekár odoberie určité množstvo červenej kostnej drene a malú vzorku kostného tkaniva. Niekedy je štúdia obmedzená len na získanie vzorky kostného tkaniva. Postup sa vykonáva pomocou aspiračnej metódy alebo trepanobiopsie.

Oči

Vyšetrenie očných tkanív je nevyhnutné, ak existuje nádorová tvorba malígneho pôvodu. Tieto nádory sú bežné u detí.

Biopsia pomáha získať úplný obraz o patológii a určiť rozsah nádorového procesu. V procese diagnostiky retinoblastómu sa používa technika aspiračnej biopsie pomocou vákuovej extrakcie.

Kosť

Na identifikáciu buď infekčných procesov sa vykonáva kostná biopsia. Zvyčajne sa takéto manipulácie vykonávajú perkutánne punkciou, hrubou alebo tenkou ihlou alebo chirurgicky.

Ústna dutina

Orálna biopsia zahŕňa získanie biopsie z hrtana, mandlí, slinných žliaz, hrdla a ďasien. Takáto diagnóza je predpísaná, keď sa zistia patologické útvary čeľustných kostí alebo na určenie patológií slinných žliaz atď.

Zákrok zvyčajne vykonáva tvárový chirurg. Skalpelom odstráni časť a nádor. Celá procedúra trvá asi štvrť hodiny. Bolestivosť sa pozoruje pri injekcii anestetika a pri biopsii nie je žiadna bolesť.

Výsledky analýzy

Výsledky bioptickej diagnostiky sa považujú za normálne, ak pacient nevykazuje žiadne bunkové zmeny vo vyšetrovaných tkanivách.

Účinky

Najčastejším dôsledkom takejto diagnózy je rýchle prechádzajúce krvácanie a bolestivosť v mieste odberu biopsie.

Stredne mierne bolestivé pocity má po biopsii asi tretina pacientov.

Závažné komplikácie po biopsii sa zvyčajne nevyskytujú, hoci v zriedkavých prípadoch (1 z 10 000 prípadov) sa vyskytujú fatálne následky biopsie.

Starostlivosť po zákroku

Pri syndróme silnej bolesti sa môžu použiť analgetiká. Starostlivosť o miesto vpichu alebo stehu (v závislosti od typu zákroku) sa môže mierne líšiť, ale obväz môžete odstrániť iba deň po biopsii, potom sa môžete osprchovať.

Obsah

Existujúce metódy laboratórneho výskumu výrazne uľahčujú diagnostiku, umožňujú pacientovi včas prejsť na intenzívnu starostlivosť a urýchľujú proces obnovy. Jednou z takýchto informatívnych diagnostik v nemocničnom prostredí je biopsia, počas ktorej je možné určiť povahu patogénnych novotvarov - benígnych alebo malígnych. Histologické vyšetrenie bioptického materiálu ako invazívnu techniku vykonávajú skúsení odborníci výlučne zo zdravotných dôvodov.

Čo je biopsia

V skutočnosti ide o odber biologického materiálu na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom. Hlavným cieľom invazívnej techniky je včasné zistenie prítomnosti rakovinových buniek. Preto sa biopsia často používa pri komplexnej diagnostike rakoviny. V modernej medicíne môžete skutočne získať biopsiu z takmer akéhokoľvek vnútorného orgánu a súčasne odstrániť ohnisko patológie.

Pre svoju bolestivosť sa takýto laboratórny rozbor vykonáva výlučne v lokálnej anestézii, sú potrebné prípravné a rehabilitačné opatrenia. Biopsia je vynikajúcou príležitosťou na včasnú diagnostiku malígneho novotvaru v počiatočnom štádiu, aby sa zvýšili šance pacienta na udržanie životaschopnosti postihnutého organizmu.

Prečo berú

Na včasnú a rýchlu detekciu rakovinových buniek a sprievodného patologického procesu je predpísaná biopsia. Medzi hlavné výhody takejto invazívnej techniky, ktorá sa vykonáva v nemocničnom prostredí, lekári rozlišujú:

vysoká presnosť pri určovaní cytológie tkaniva;
spoľahlivá diagnóza v počiatočnom štádiu patológie;
určenie rozsahu nadchádzajúcej operácie u pacientov s rakovinou.

Aký je rozdiel medzi histológiou a biopsiou

Táto diagnostická metóda sa zaoberá štúdiom buniek a ich potenciálnou mutáciou pod vplyvom provokujúcich faktorov. Biopsia je povinnou súčasťou diagnózy rakoviny a je nevyhnutná na odber vzorky tkaniva. Tento postup sa vykonáva v anestézii za účasti špeciálnych lekárskych nástrojov.

Histológia sa považuje za oficiálnu vedu, ktorá študuje štruktúru a vývoj tkanív vnútorných orgánov a telesných systémov. Histológ, ktorý dostal dostatočný fragment tkaniva na vyšetrenie, umiestni ho do vodného roztoku formaldehydu alebo etylalkoholu a potom zafarbí rezy pomocou špeciálnych markerov. Existuje niekoľko typov biopsií, histológia sa vykonáva v štandardnom poradí.

Názory

Pri dlhotrvajúcom zápale alebo podozrení na onkológiu je potrebné vykonať biopsiu s vylúčením alebo potvrdením prítomnosti onkologického procesu. Predtým je potrebné vykonať všeobecný rozbor moču a krvi na zistenie zápalového procesu, zaviesť inštrumentálne diagnostické metódy (ultrazvuk, CT, MRI). Zber biologického materiálu možno vykonať niekoľkými informačnými spôsobmi, najbežnejšie a najžiadanejšie z nich sú uvedené nižšie:

Trephinová biopsia. Vykonáva sa za účasti hrubej ihly, ktorá sa v modernej medicíne oficiálne nazýva "trepan".
Punkčná biopsia. Odber biologického materiálu sa vykonáva punkciou patogénneho novotvaru za účasti ihly s tenkým okrajom.
Incízna biopsia. Zákrok sa robí pri plnohodnotnej operácii v lokálnej alebo celkovej anestézii a ide o produktívne odstránenie len časti nádoru alebo postihnutého orgánu.
Excízna biopsia. Ide o rozsiahly zákrok, počas ktorého sa vykoná kompletná excízia orgánu alebo malígneho nádoru, po ktorej nasleduje rehabilitačné obdobie.
Stereotaxický. Ide o predskenovaciu diagnostiku pre ďalšiu konštrukciu individuálnej schémy na účely chirurgického zákroku.
Biopsia štetcom. Ide o takzvanú „metódu štetca“, ktorá zahŕňa použitie katétra so špeciálnou kefkou na odber bioptickej vzorky (umiestnenej na konci katétra, ako keby sa bioptická vzorka odrezala).
Slučka. Patogénne tkanivá sú vyrezané pomocou špeciálnej slučky (elektrická alebo rádiová vlna), týmto spôsobom sa odoberie vzorka biopsie na ďalší výskum.
Kvapalina. Ide o inovatívnu technológiu na detekciu nádorových markerov vo vzorke tekutej biopsie, krvi zo žily a lymfe. Metóda je progresívna, ale veľmi nákladná a nevykonáva sa na všetkých klinikách.
Transtorakálny. Metóda sa realizuje za účasti tomografu (pre dôkladnejšiu kontrolu), je potrebná na odber biologickej tekutiny hlavne z pľúc.
Nasávanie jemnou ihlou. Pri takejto biopsii sa biopsia násilne odčerpá pomocou špeciálnej ihly na výlučne cytologické vyšetrenie (menej informatívne ako histológia).
Rádiová vlna. Jemná a absolútne bezpečná technika, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - Surgitron v nemocničnom prostredí. Nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.
Stlačené. Takáto biopsia sa používa na diagnostiku pľúc, spočíva v odbere biopsie zo supraklavikulárnych lymfatických uzlín a lipidových tkanív. Relácia sa vykonáva za účasti lokálneho anestetika.
Otvorené. Oficiálne ide o chirurgický zákrok a odber vzoriek tkaniva na vyšetrenie možno vykonávať z voľnej plochy. Má aj uzavretú formu diagnostiky, ktorá je v praxi bežnejšia.
Jadro. Odber mäkkých tkanív sa vykonáva pomocou špeciálneho trefínu s harpúnovým systémom.

Ako robiť

Vlastnosti a trvanie samotného postupu úplne závisia od povahy patológie, miesta predpokladaného zamerania patológie. Diagnostika by mala byť monitorovaná tomografom alebo ultrazvukovým prístrojom, uistite sa, že ju vykonáva kompetentný odborník v danom smere. Možnosti takéhoto mikroskopického vyšetrenia sú popísané nižšie v závislosti od orgánu, ktorý bol v tele rýchlo zasiahnutý.

V gynekológii

Vykonanie tohto postupu je vhodné pri rozsiahlych patológiách nielen vonkajších pohlavných orgánov, ale aj dutiny maternice, jej krčka maternice, endometria a vagíny, vaječníkov. Takáto laboratórna štúdia je obzvlášť dôležitá v prípade prekanceróznych stavov a podozrenia na progresívnu onkológiu. Gynekológ odporúča podstúpiť tieto typy biopsií výlučne zo zdravotných dôvodov:

Pozorovanie. Všetky špecializované akcie sú prísne kontrolované rozšírenou hysteroskopiou alebo kolposkopiou.
Laparoskopické. Častejšie sa táto technika používa na odber biologického materiálu z postihnutých vaječníkov.
Incízny. Zabezpečuje starostlivé vyrezanie postihnutého tkaniva pomocou klasického skalpelu.
Ašpirácia. V tomto prípade je možné získať biopsiu pomocou vákuovej metódy pomocou špeciálnej injekčnej striekačky.
Endometria. Biopsia potrubia je možná pomocou špeciálnej kyrety.

Takýto postup v gynekológii je informatívna diagnostická metóda, ktorá pomáha identifikovať malígny novotvar v počiatočnom štádiu, včas začať účinnú liečbu a zlepšiť prognózu. Pri progresívnom tehotenstve je vhodné odmietnuť takéto diagnostické metódy, najmä v prvom a treťom trimestri je dôležité najprv študovať ďalšie lekárske kontraindikácie.

Krvná biopsia

Takáto laboratórna štúdia sa považuje za povinnú, ak existuje podozrenie na leukémiu. Okrem toho sa odoberá tkanivo kostnej drene na splenomegáliu, anémiu z nedostatku železa a trombocytopéniu. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii, vykonáva sa aspiračnou metódou alebo trepanobiopsiou. Je dôležité vyhnúť sa lekárskym chybám, inak môže byť pacient značne ovplyvnený.

Črevo

Toto je najbežnejšia metóda laboratórneho vyšetrenia čriev, pažeráka, žalúdka, dvanástnika a ďalších prvkov tráviaceho systému, ktorá sa vykonáva za účasti technológie punkcie, slučky, trepanácie, štipnutia, incízie, skarifikácie v nemocničnom prostredí. . Vyžaduje sa predbežná anestézia, po ktorej nasleduje rehabilitačné obdobie.

Týmto spôsobom môžete určiť zmenu v tkanivách sliznice gastrointestinálneho traktu, včas rozpoznať prítomnosť rakovinových buniek. V štádiu recidívy chronického ochorenia tráviaceho systému je lepšie neuskutočňovať štúdiu, aby sa predišlo krvácaniu do žalúdka alebo iným potenciálnym komplikáciám. Laboratórny výskum je predpísaný len na odporúčanie ošetrujúceho lekára, existujú kontraindikácie.

Srdiečka

Ide o zložitý zákrok, ktorý v prípade medicínskej chyby môže pacienta stáť život. Biopsia sa používa pri podozrení na závažné ochorenia, ako je myokarditída, kardiomyopatia, ventrikulárna arytmia neznámej etiológie. Vzhľadom na odmietnutie transplantovaného srdca je takáto diagnóza potrebná aj na kontrolu udržateľnej pozitívnej dynamiky.

Častejšie moderná kardiológia odporúča vykonať vyšetrenie pravej komory, prístup k patologickému zameraniu cez jugulárnu žilu na pravej, podkľúčovej alebo femorálnej žile. Na zvýšenie šancí na úspech takejto manipulácie sa pri odbere biologického materiálu používa skiaskopia a EKG, proces sa kontroluje na monitore. Podstatou techniky je, že sa do myokardu zavedie špeciálny katéter, ktorý má špeciálnu pinzetu na „odhryznutie“ biologického materiálu. Na vylúčenie trombózy sa do tela privádzajú lieky cez katéter.

Koža

Invazívne vyšetrenie epidermis je nevyhnutné pri podozrení na rakovinu kože alebo tuberkulózu, lupus erythematosus, psoriázu. Excízna biopsia sa vykonáva oholením postihnutých tkanív stĺpcom za účelom ich ďalšieho mikroskopického vyšetrenia. Ak je nevýznamná oblasť pokožky úmyselne poškodená, po ukončení sedenia sa musí ošetriť etylalkoholom alebo mravčím alkoholom. Pri veľkých objemoch poškodenia dermis môže byť dokonca potrebné šitie v súlade so všetkými pravidlami asepsie.

Ak je zameranie patológie sústredené na hlavu, je potrebné preskúmať oblasť kože 2 - 4 mm, po ktorej sa aplikuje steh. Môže sa odstrániť do týždňa po operácii, ale v prípade kožných ochorení je takáto metóda biopsie najinformatívnejšia a najspoľahlivejšia. Neodporúča sa odoberať biologický materiál s viditeľným zápalom, otvorenými ranami a hnisaním. Existujú aj ďalšie kontraindikácie, preto je najprv potrebná individuálna konzultácia s odborníkom.

Kostné tkanivo

Určené sedenie je nevyhnutné na zistenie onkologických ochorení, ide o doplnkovú diagnostickú metódu. V takomto klinickom obraze sa ukazuje, že sa vykonáva perkutánne punkciou hrubou alebo tenkou ihlou v závislosti od lekárskych indikácií alebo radikálnou chirurgickou metódou. Po obdržaní prvých výsledkov môže byť naliehavá potreba znovu preskúmať podobnú biopsiu.

Oko

Ak máte podozrenie na vývoj retinoblastómu, je potrebná urgentná biopsia. Je potrebné okamžite konať, pretože takýto malígny novotvar veľmi často progreduje v detstve a môže klinickému pacientovi spôsobiť slepotu a smrť. Histológia pomáha poskytnúť skutočné hodnotenie patologických procesov a spoľahlivo určiť ich rozsah, predpovedať klinický výsledok. V takomto klinickom obraze onkológ odporúča techniku aspiračnej biopsie pomocou vákuovej extrakcie.

EGD s biopsiou

Aby sme pochopili, o čom sa bude diskutovať, je potrebné vykonať takéto dekódovanie skratky FGDS. Ide o fibrogastroduodenoscopy, čo je inštrumentálne vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou optického endoskopu. Pri vykonávaní takéhoto postupu lekár získa skutočnú predstavu o zameraní patológie, navyše môže vizuálne kontrolovať stav postihnutého tráviaceho systému - tkanív a slizníc.

Biopsia sa vykonáva v lokálnej anestézii, preto ide o absolútne bezbolestnú diagnostickú metódu. Toto je obzvlášť dôležité pre pacientov s rizikom dáviaceho reflexu. Charakteristickým znakom tejto diagnózy je schopnosť zistiť infekciu Helecobacterium a stupeň poškodenia orgánov tráviaceho systému, slizníc.

Metódy materiálového výskumu

Po získaní biologického materiálu môže nasledovať podrobná štúdia pod mikroskopom na včasnú identifikáciu povahy patologického procesu. Najbežnejšie a najžiadanejšie metódy výskumu a ich stručný popis sú uvedené nižšie:

Histologické vyšetrenie. V tomto prípade sa sledujú rezy tkanív odobratých z tela (výhradne z povrchu alebo obsahu patologického ložiska). Pomocou špeciálneho nástroja musí byť biologický materiál narezaný na prúžky s veľkosťou 3 mikrometre, po ktorých je potrebné na detekciu rakovinových buniek zafarbiť časti takýchto „prúžkov“. Potom sa pripravený materiál skúma pod mikroskopom, aby sa zistila prítomnosť rakovinových buniek nebezpečných pre zdravie v štruktúre.
Cytologické vyšetrenie. Táto technika má zásadný rozdiel, ktorý spočíva v skúmaní nie postihnutých tkanív, ale buniek. Metóda je menej informatívna, ale používa sa, ak sa na histologické vyšetrenie odobralo nedostatočné množstvo biologického materiálu. Častejšie sa cytológia vykonáva po jemnoihlovej (aspiračnej) biopsii, odbere výplachov a sterov a tiež vyvoláva nepríjemné pocity pri odbere biologického materiálu.

Ako dlho čakať na výsledok

Ak hovoríme o histologickom vyšetrení, spoľahlivosť laboratórneho výskumu je 90%. Môžu tam byť chyby a nepresnosti, ale to závisí od morfológa, ktorý zber neurobil správne, alebo či použije na diagnostiku evidentne zdravé tkanivá. Preto je vhodné nešetriť na tomto postupe, ale hľadať pomoc výlučne od kompetentného odborníka.

Je dôležité objasniť, že histologické vyšetrenie je konečné, to znamená, že podľa jeho výsledkov lekár predpisuje konečnú liečbu. Ak je odpoveď áno, individuálne vyberie režim intenzívnej starostlivosti; ak je negatívny, vykonajú sa opakované biopsie na objasnenie diagnózy. Cytologické vyšetrenie je vzhľadom na nižší informačný obsah medzičlánkom diagnostiky. Tiež sa považuje za povinné. Ak je výsledok pozitívny, je to základ pre invazívne histologické vyšetrenie.

výsledky

Pri vykonávaní histologického vyšetrenia sa výsledok získa po 4-14 dňoch. Pri potrebe rýchlej reakcie sa biologický materiál po odbere ihneď zmrazí, vykonajú sa rezy s následným farbením. V takomto klinickom obraze sa výsledok dosiahne po 40-60 minútach, ale samotný postup vyžaduje vysokú profesionalitu zo strany kompetentného odborníka. Ak sa ochorenie potvrdí, lekár predpíše liečbu a aká bude - medikamentózna alebo chirurgická, úplne závisí od zdravotných indikácií, od špecifík organizmu.

Pokiaľ ide o cytologické vyšetrenie, ide o rýchlejšiu, ale menej informatívnu diagnostickú metódu. Výsledok je možné získať po 1 - 3 dňoch od okamihu odberu biologického materiálu. Ak je pozitívny, je potrebné včas začať s onkologickou liečbou. Ak je negatívna, môže byť užitočná druhá biopsia. Vysvetľuje to skutočnosť, že lekári nevylučujú chyby a nepresnosti. Následky pre telo sú fatálne. Okrem toho môže byť potrebná histológia, gastroskopia (najmä pri léziách gastrointestinálneho traktu) a kolonoskopia.

Starostlivosť o plot

Po biopsii potrebuje pacient úplný odpočinok, ktorý zahŕňa pokoj na lôžku aspoň prvý deň po zákroku, správnu výživu a emocionálnu rovnováhu. V mieste odberu biopsie pacient pociťuje určitú bolestivosť, ktorá je každým dňom menej výrazná. Je to normálne, pretože niektoré tkanivá a bunky boli lekárskym prístrojom úmyselne poškodené. Ďalšie pooperačné opatrenia závisia od typu postupu, charakteristík postihnutého organizmu. Takže:

Ak bola vykonaná punkcia, nie je potrebné ďalšie šitie a obliekanie. Keď sa syndróm bolesti zvyšuje, lekár odporúča piť analgetikum alebo používať masť s anestetickým účinkom zvonka.
Pri vykonávaní rezov na odber biologického materiálu môže byť potrebný steh, ktorý sa po 4 až 8 dňoch odstráni bez vážnych následkov na zdraví pacienta. Okrem toho budete musieť použiť obväzy, nezabudnite dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Obdobie zotavenia by malo prebiehať pod prísnym lekárskym dohľadom. Ak sa bolesť zintenzívni, objaví sa hnisavý výtok alebo výrazné príznaky zápalu, je možné pridanie sekundárnej infekcie. Takéto abnormality sa môžu rovnako vyskytnúť pri biopsii močového mechúra, prsníka, pankreasu alebo štítnej žľazy a iných vnútorných orgánov. V každom prípade je potrebné okamžite konať, inak môžu byť zdravotné následky fatálne.

Komplikácie

Keďže takýto chirurgický zákrok je spojený s porušením celistvosti kože, lekári nevylučujú pridanie sekundárnej infekcie s následným zápalom a hnisaním. Toto je najnebezpečnejší dôsledok pre zdravie, ktorý sa môže dokonca zmeniť na otravu krvi, exacerbáciu iných nepríjemných chorôb s periodickým opakovaním. Dočasná jazva rôznych veľkostí v mieste priameho odberu biopsie teda nie je jediným estetickým problémom, potenciálne komplikácie, ktoré už nie sú zdraviu nebezpečné, môžu byť nasledovné:

hojné krvácanie v mieste plotu;
syndróm akútnej bolesti v diagnostickej oblasti;
vnútorné nepohodlie po ukončení relácie;
zápalový proces s vysokou telesnou teplotou;
trauma skúmaného orgánu (najmä ak používate kliešte na biopsiu);
infekcia skúmaného orgánu;
septický šok;
otrava krvi;
hnisanie v mieste vpichu;
šírenie smrteľnej bakteriálnej infekcie.