Fetálna hypoxia: poznámka pre nastávajúce matky. Kyslíkové hladovanie ako na liečbu hypoxie respiračnej liečby

Hypoxia je stav kyslíkového hladovania, ktorý môže pociťovať ako telo ako celok, tak aj jeho jednotlivé orgány alebo orgánové systémy.

Hypoxiu môžu vyvolať rôzne faktory, vrátane:

• Znížený obsah kyslíka vo vdychovanom vzduchu (napríklad pri pobyte vo vysokohorských oblastiach);
• Čiastočné alebo úplné narušenie výmeny vzduchu v pľúcach v dôsledku utopenia, udusenia, edému pľúc alebo bronchiálnej sliznice, bronchospazmu atď.;
• Zníženie kyslíkovej kapacity krvi alebo, inými slovami, zníženie množstva hemoglobínu schopného pripojiť kyslík, pretože je to on, kto vykonáva funkciu jeho hlavného transportéra (hypoxia krvi sa môže vyskytnúť na pozadí oxidu uhoľnatého otrava, anémia alebo erytrocytolýza);
• Patologické stavy vyplývajúce z kardiovaskulárneho zlyhania a pri ktorých je pohyb krvi obohatenej kyslíkom do rôznych tkanív a orgánov obtiažny alebo úplne nemožný (napríklad srdcové chyby, diabetické cievne lézie atď.);
• Porušenie procesov absorpcie kyslíka tkanivami tela (príznaky hypoxie sa môžu vyvinúť v dôsledku blokovania aktivity enzýmov, ktoré sa podieľajú na dýchaní tkanív toxickými látkami alebo soľami ťažkých kovov);
• Zvýšenie funkčného zaťaženia tkaniva alebo orgánu (príznaky hypoxie môžu byť vyvolané ťažkou fyzickou prácou alebo zvýšeným športovým zaťažením, keď potreba kyslíka prevyšuje jeho skutočnú dodávku do tela).

V niektorých prípadoch je hladovanie kyslíkom výsledkom kombinácie vyššie uvedených faktorov.

Hypoxia sa môže vyskytnúť aj u detí počas ich vnútromaternicového vývoja. Ak je tento stav pozorovaný dlhodobo, môže spôsobiť vážne metabolické poruchy plodu. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť následkom hypoxie ischémia, nekróza tkaniva dieťaťa a dokonca aj jeho smrť.

Hlavné príčiny vnútromaternicovej hypoxie plodu sú:

• Choroby prenášané matkou, vrátane chorôb srdca, krvných ciev, pľúc, ako aj chorôb sprevádzaných znížením koncentrácie hemoglobínu v krvi;
• Vrodené malformácie plodu;
• Dysfunkcia pupočnej šnúry a placenty, vrátane zhoršenia výmeny plynov v placente v dôsledku predčasného odtrhnutia placenty a prerušenia cirkulácie pupočnej šnúry v dôsledku tvorby uzlín, kompresie alebo zapletenia plodu;
• Anémia, charakterizovaná zníženým obsahom hemoglobínu v krvi;
• Predĺžené mechanické stláčanie plodu.

Príznaky hypoxie

Príznaky hypoxie sú dosť rôznorodé a sú určené závažnosťou stavu, trvaním expozície nepriaznivým faktorom, ako aj reaktivitou samotného organizmu.

Okrem toho sú príznaky hypoxie určené formou, v ktorej prebieha. Vo všeobecnosti v závislosti od rýchlosti vývoja patologického procesu existujú:

• Rýchlosť blesku;
• Ostrý;
• budem subakútne;
• Chronická hypoxia.

Pre fulminantnú, akútnu a subakútnu formu je na rozdiel od chronickej hypoxie charakteristický výraznejší klinický obraz. Príznaky hladovania kyslíkom sa vyvíjajú dostatočne rýchlo, čo bráni telu prispôsobiť sa im. Následky akútnej hypoxie sú preto pre človeka často závažnejšie ako následky chronického hladovania kyslíkom, na ktoré postupne vzniká závislosť. V niektorých prípadoch sú nezvratné.

Chronická hypoxia sa vyvíja pomaly. Takže pacienti, u ktorých sú diagnostikované ťažké formy respiračného zlyhania na pozadí chronických pľúcnych ochorení, môžu žiť roky bez akýchkoľvek dramatických symptómov. Treba si však uvedomiť, že podobne ako akútna forma kyslíkového hladovania, aj chronická vedie k nezvratným následkom. Vyvíjajú sa len dlhší čas.

Najbežnejšie príznaky akútnej hypoxie sú:

• Lapanie po dychu;
• Zvýšená rýchlosť a hĺbka dýchania;
• Dysfunkcia jednotlivých orgánov a systémov.

Chronická forma je najčastejšie charakterizovaná zvýšením aktivity erytropoézy (proces tvorby erytrocytov v kostnej dreni) na pozadí vývoja patologického stavu, pri ktorom koncentrácia erytrocytov na jednotku objemu krvi výrazne prevyšuje parametre považované za fyziologicky normálne. Okrem toho v tele dochádza k dysfunkcii rôznych orgánov a ich systémov.

Liečba hypoxie

Liečba hypoxie zahŕňa vymenovanie súboru opatrení zameraných na odstránenie jej príčiny, boj proti nedostatku kyslíka, ako aj na úpravu systému homeostázy tela.

V niektorých prípadoch stačí na odstránenie účinkov hypoxie vetranie miestnosti alebo prechádzka na čerstvom vzduchu. Ak je stav vyvolaný závažnejšími príčinami a je spojený s ochoreniami krvného systému, pľúc, kardiovaskulárneho systému alebo otravou toxickými látkami, možno na liečbu hypoxie odporučiť:

• Terapia pomocou kyslíkových zariadení (masky, vankúše, spreje atď.);
• Predpisovanie antihypoxických liekov, bronchodilatancií, respiračných analeptík atď.;
• Použitie koncentrátorov kyslíka;
• Umelé vetranie pľúc;
• Krvná transfúzia a stimulácia hematopoézy;
• Chirurgické operácie korigujúce funkciu srdca a krvných ciev;
• Predpisovanie liekov s kardiotropným účinkom;
• Použitie antidot v kombinácii s umelou ventiláciou pľúc a vymenovaním liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na zlepšenie využitia kyslíka tkanivami (v prípade otravy).

Hypoxia mozgu je nedostatok kyslíka v jeho tkanivách. Mozgovú hypoxiu u dospelých môže vyvolať celý rad faktorov, vonkajších aj vnútorných. Kyslíkové hladovanie môže byť dôsledkom nedostatočného obsahu kyslíka vo vzduchu alebo dôsledkom narušenia systému zásobovania mozgu kyslíkom.

Ľudské telo nemôže existovať bez kyslíka. Jeho nedostatok postihuje všetky orgány bez výnimky. Najcitlivejší na nedostatok kyslíka je mozog. Aj niekoľko sekúnd výraznej hypoxie stačí na to, aby mozgové bunky začali odumierať a po pol minúte človek jednoducho upadne do kómy. Po ďalších 4 minútach nastane mozgová smrť. Nebezpečenstvo tohto patologického stavu preto netreba podceňovať.

V závislosti od rýchlosti výskytu a trvania hypoxického stavu sa rozlišujú tri formy hladovania mozgu kyslíkom:

Blesková hypoxia, ktorá rastie doslova za niekoľko sekúnd, ale nie viac ako jednu minútu. Zároveň sa stav človeka rýchlo zhoršuje, často končí smrťou. Blesková hypoxia môže nastať pri odtlakovaní lietadla letiaceho vo výške 11 000 m, alebo pri prasknutí veľkých tepien v ľudskom tele.

Akútna hypoxia sa vyvinie v priebehu niekoľkých minút, nie však dlhšie ako hodinu. Dôvod takéhoto hladovania mozgu kyslíkom môže byť skrytý v akútnom respiračnom zlyhaní alebo v dôsledku výraznej straty krvi.

Subakútna hypoxia sa hromadí niekoľko hodín, ale nie viac ako jeden deň. V tomto prípade môže chronické srdcové alebo pľúcne zlyhanie, venózne krvácanie atď. viesť k hypoxii.

Chronická hypoxia mozgu sa vyvíja počas niekoľkých dní alebo dokonca mesiacov. Je to dôsledok rôznych chorôb, napr.

V každom prípade je cerebrálna hypoxia stav, ktorý si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť o pacienta, pretože skôr alebo neskôr povedie k jeho smrti.

Približne 20% celkového objemu krvi cirkulujúcej v tele vstupuje do mozgu. Spolu s krvinkami sa do orgánu dodáva kyslík a ďalšie užitočné látky, ktoré sú potrebné na udržanie jeho výkonu.

Rozlišujte medzi endogénnymi a exogénnymi typmi hypoxie. Dôvodom rozvoja exogénneho hladovania mozgu kyslíkom je zníženie koncentrácie kyslíka v prostredí, konkrétne vo vdychovanom vzduchu. Podobná situácia je často pozorovaná pri výstupe do hôr, preto sa tento stav tela nazýva nadmorská výška alebo horská choroba. Prudký pokles barometrického tlaku môže tiež viesť k exogénnemu hladovaniu kyslíkom. Zároveň hovoria o rozvoji dekompresnej choroby u človeka.

Endogénne hladovanie kyslíkom je indikované, keď je hladina kyslíka vo vzduchu znížená a barometrický tlak zostáva normálny. Táto situácia môže nastať, keď je osoba v baniach a studniach, v ponorke alebo počas operácie s chybami v prevádzke zariadenia zodpovedného za dodávanie kyslíka pacientovi v anestézii.

Tiež cerebrálna hypoxia sa môže vyvinúť v patologických stavoch tela. V tejto súvislosti sa rozlišuje:

Hypoxia mozgu, ktorá sa vyvíja na pozadí porúch v orgánoch dýchacieho systému.

Nasledujúce dôvody môžu viesť k respiračnej hypoxii mozgu:

1. Alveolárna hypoventilácia. Dá sa to pozorovať, keď sú dýchacie cesty upchaté, napríklad na pozadí zápalového procesu v pľúcach, keď sa cudzie teleso dostane do dýchacích ciest v dôsledku spazmu dýchacích ciest. Hypoxia mozgu môže tiež viesť k: pľúcnemu edému, hromadeniu exsudátu v pleurálnej dutine. Stredná hypoxia mozgu je často spôsobená poruchami pohyblivosti hrudníka, paralýzou dýchacích svalov, ako aj jej kŕčom na pozadí tetanu alebo myasténie gravis. Alveolárna hypoventilácia môže viesť k hladovaniu mozgu kyslíkom, keď sú narušené procesy regulácie dýchania, keď patogénne faktory ovplyvňujú dýchacie centrum. Medzi ďalšie dôvody patria: krvácanie do dýchacích orgánov, prítomnosť nádorov v nich, trauma medulla oblongata, predávkovanie omamnými alebo hypnotickými liekmi, silná bolesť, ktorá sa vyskytuje u osoby pri vykonávaní dýchacích pohybov.

   Zlyhanie ventilačno-perfúznych spojení sa vyvíja v dôsledku zhoršenej priechodnosti dýchacích ciest na pozadí bronchospazmu, pneumosklerózy.

   Nadmerný posun venóznej krvi, ktorý sa pozoruje pri vrodených anomáliách srdca.

   Ťažká difúzia kyslíka. Príčinou je pľúcny emfyzém, azbestóza, pľúcna sarkoidóza, intersticiálna.

Hypoxia, ktorá sa vyvíja na pozadí určitých porúch krvného obehu, čo vedie k nedostatočnému prívodu krvi do mozgových tkanív. Dôvody sú: masívna strata krvi, dehydratácia organizmu s popáleninami alebo cholerou a pod. Patria sem aj poruchy činnosti srdcového svalu, napr. kardioskleróza, tamponáda srdca, preťaženie srdca. Faktory možno často nájsť v rôznych kombináciách. Cirkulačná hypoxia mozgu sa vyvíja na pozadí závažných infekčných ochorení, závažných alergických reakcií, nerovnováhy elektrolytov, pri užívaní glukokortikoidov, so zvýšením viskozity krvi, s akútnym a chronickým srdcovým zlyhaním, kolapsom atď.

Znížená kapacita kyslíka v krvi, čo vedie k rozvoju hypoxie mozgu, môže byť výsledkom takých faktorov, ako sú: ťažká anémia s prudkým poklesom hladiny hemoglobínu v erytrocytoch. Často sa to pozoruje pri ochoreniach, ako je tuberkulóza a črevá, pri otravách hemolytickými jedmi, pri masívnych popáleninách, pri malárii, keď je telo vystavené ionizujúcemu žiareniu, na pozadí nedostatku vitamínov a železa z potravy.

Tkanivová hypoxia mozgu sa vyvíja, keď telesné tkanivá strácajú schopnosť absorbovať kyslík z krvi. Podobná situácia sa vyvíja na pozadí otravy kyanidom, pri predávkovaní barbiturátmi, antibiotikami a pri vystavení tela toxickým látkam rôzneho pôvodu. Nedostatok tiamínu, riboflavínu a iných vitamínov môže tiež vyvolať hypoxiu tkaniva mozgu.

Hypoxia mozgu v zmiešanom type sa vyvíja, keď k nej vedie niekoľko faktorov súčasne. Treba poznamenať, že akákoľvek závažná hypoxia prebieha podľa zmiešaného typu, napríklad s rôznymi typmi traumatického šoku alebo počas kómy.

Charakteristiky priebehu cerebrálnej hypoxie a adaptačných reakcií tela

Závažnosť hypoxie v rôznych orgánoch a tkanivách sa môže líšiť. Takže, keď nastane hrozivá situácia, telo bude nezávisle prerozdeľovať krv tak, že je ňou mozog zásobovaný lepšie ako ostatné orgány a tkanivá. Tento proces sa nazýva centralizácia obehu. Môže sa zapnúť napríklad pri akútnej strate krvi.

Výsledkom tohto mechanizmu je, že mozog trpí hypoxiou menej ako periférne orgány, ako sú pečeň alebo obličky, kde sa nezvratné zmeny nevyvíjajú tak rýchlo.

Ako sa prejavuje cerebrálna hypoxia?

V závislosti od závažnosti porúch mozgu počas hypoxie existujú:

Svetelný stupeň. Prejavuje sa to takými príznakmi, ako sú: letargia, omráčenie, alebo naopak človek je hyperexcitovaný, má eufóriu, zrýchľuje sa mu tep. Očné štrbiny sa stávajú nerovnomerne vo veľkosti v dôsledku parézy lícneho nervu. Ak nie je eliminovaný patogénny faktor, ktorý ovplyvňuje hladovanie mozgu kyslíkom, potom po niekoľkých hodinách alebo dňoch prejde do ďalšej fázy.

Priemerný stupeň. Pacient si zachováva parézu lícneho nervu, reflexy slizníc a reflexy šliach sú najčastejšie znížené. Z času na čas sa môžu vyskytnúť záchvaty, ktoré začínajú na tvári a potom sa rozšíria na trup a končatiny. Zvyšuje sa úzkosť a psychomotorická agitácia. Postihnutý sa ťažko orientuje v priestore, zhoršuje sa mu pamäť a iné kognitívne schopnosti.

Ťažký stupeň. Pacient má hlbokú depresiu vedomia so stratou dobrovoľnej aktivity, ale reflexy zostávajú. Tento stav sa nazýva soporous. Niekedy už v tejto fáze človek upadne do ťažkej kómy. Rozvíjajú sa mu horné a dolné končatiny, objavujú sa úchopové a sacie reflexy, znižuje sa svalový tonus. Možno pretrvávajúce zvýšenie teploty, zvýšené potenie a slzenie.

Kritický stupeň, ktorý ohrozuje život. Tento stav je charakterizovaný hlbokou kómou, sú ovplyvnené všetky štruktúry mozgu. Pokožka pacienta je studená, mimika chýba, očné buľvy sú nehybné, zreničky rozšírené, nereagujú na svetlo. Ústa zostávajú pootvorené, viečka sú zatvorené, koža je cyanotická. Srdce funguje zle, cievny tonus je znížený. Ako hypoxia postupuje, funkcie mozgovej kôry miznú. Človek zomrie, ak jeho život nie je podporovaný pomocou umelého dýchacieho prístroja a prostriedkov na tonizáciu kardiovaskulárnej činnosti.

Samostatne by sa mali opísať príznaky chronickej cerebrálnej hypoxie, ktoré zahŕňajú:

Zvýšená únava.

Nadmerná podráždenosť.

Emocionálna inkontinencia.

Znížená inteligencia.

Emocionálno-vôľové poruchy.

Zhoršenie pamäti a pozornosti.

Zlá nálada.

Zvýšená slzavosť.

• Ľudia sa najčastejšie stávajú ľahostajnými voči všetkému, čo sa deje, menej často sú spokojní a euforickí.

  Pravidelné záchvaty nevoľnosti sú možné.

  Odpočinok v noci je narušený a počas dňa človek zažíva záchvaty ospalosti. Ťažko zaspáva, spánok je povrchný, prerušovaný. Pacient má často nočné mory. Po noci sa človek cíti unavený a neoddýchnutý.

  Chronická hypoxia je charakterizovaná autonómnymi poruchami, medzi ktoré patria: zvýšená pulzácia v hlave, výskyt hluku v ušiach, časté epizódy tmavnutia v očiach, pocit návalu tepla do hlavy. Srdcový tep sa stáva častejším, je možná bolesť v srdci a dýchavičnosť. Nie sú vylúčené ani epizódy straty vedomia.

Prečo je hypoxia mozgu nebezpečná?

Dokonca aj mierna hypoxia mozgu je zdraviu nebezpečný stav, ktorý vedie k patologickým zmenám, ktoré ovplyvňujú celé telo ako celok. Čím silnejší je nedostatok kyslíka, tým závažnejšie sú jeho následky. Prognóza závisí od stupňa poškodenia mozgového tkaniva a od toho, ako dlho hypoxia trvala.

Ak človek na krátky čas upadne do kómy, potom sú šance na úplnú rehabilitáciu dosť vysoké. Ak pacient nebol v kóme, zotaví sa ešte rýchlejšie (s výhradou poskytnutia primeranej a včasnej lekárskej starostlivosti).

Ak je človek dlhší čas v kóme, no dostal sa z nej, tak takýto stav nemôže zostať bez následkov. Priemerná dĺžka života takýchto pacientov najčastejšie nepresahuje jeden rok. U ležiacich pacientov sa zároveň tvoria preležaniny, sú náchylnejší na infekčné ochorenia, ktorých pôvodcom sú nemocničné kmene baktérií. Vyznačujú sa zvýšenou odolnosťou voči terapii. U imobilizovaných pacientov sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín v žilách.

Po klinickej smrti môže človek stratiť množstvo neurologických funkcií.

Predpoveď môže byť nasledovná:

Úplné zotavenie mozgových funkcií a normalizácia stavu môže nastať za niekoľko dní alebo mesiacov, ak mozgové tkanivo neprešlo deštrukciou. V tomto prípade sa u pacienta vyskytne astenický syndróm počas celého rehabilitačného obdobia. Niekedy po výraznom zlepšení blahobytu môže dôjsť k jeho sekundárnemu zhoršeniu, zatiaľ čo neurologické poruchy budú pretrvávať.

Čiastočná obnova neurologických funkcií sa pozoruje so smrťou niektorých mozgových buniek. Rehabilitácia a návrat pacienta do bežného života je pomalý. Niektoré funkcie sa nemusia vôbec obnoviť.

Úplné zotavenie je zriedkavé, ale ak sa liečba vykonáva správne, možno dosiahnuť trvalú remisiu.

Mozgové bunky sa po hypoxii neobnovia, je však možné dosiahnuť normalizáciu stavu tela. Mozog má schopnosť preberať funkcie susedných buniek, ale len čiastočne. Preto by pomoc s hypoxiou mala byť okamžitá. V opačnom prípade budú komplikácie a následky nedostatku kyslíka v mozgu kritické.

Diagnostika hypoxie mozgu

Na diagnostiku hypoxie mozgu je možné použiť nasledujúce inštrumentálne a laboratórne metódy:

Odber krvi na všeobecnú analýzu a analýzu plynov.

Vykonávanie encefalogramu hlavy.

Vedenie reovasografie, ktorá poskytuje informácie o stave ciev mozgu.

Všeobecná alebo selektívna angiografia, ktorá hodnotí prietok krvi mozgom.

MRI je jednou z najinformatívnejších výskumných metód, ktorá poskytuje maximálne množstvo informácií o stave mozgu.

Kapnografia, ktorá umožňuje určiť množstvo oxidu uhličitého vo vzduchu vydychovanom osobou. Táto metóda umožňuje objasniť úlohu pľúc z hľadiska rozvoja cerebrálnej hypoxie.

Okrem toho lekár posudzuje stav pacienta, je potrebné zistiť, či má dýchavičnosť a. Nemenej dôležité je vyšetrenie pacienta, stanovenie reflexov a iných symptómov, ktoré tento stav charakterizujú. Na objasnenie dôvodov, ktoré by mohli vyvolať hypoxiu, je potrebné zistiť, či má pacient choroby vnútorných orgánov, či trpel atď.

Keďže hypoxia mozgu je najčastejšie spojená s množstvom faktorov, je potrebné vykonať komplexnú terapiu, ktorá závisí od príčiny, ktorá viedla k tomuto patologickému stavu.

Ak je hypoxia výsledkom nedostatku kyslíka vo vdychovanom vzduchu, potom by mal byť človek čo najskôr prenesený na dýchanie normálnym vzduchom. Za predpokladu, že mozgové bunky neboli zničené, zotavenie nebude trvať dlho a všetky funkčné poruchy budú odstránené. Niekedy sa ukazuje, že pacienti pridávajú 3-7% oxidu uhličitého k bežnému kyslíku. To rozšíri cievy mozgu, stimuluje prácu dýchacieho centra.

Ak je v dýchacích cestách cudzí predmet alebo iná obštrukcia, môže byť potrebná tracheálna intubácia a tracheotómia. Pacient dostane polohu, ktorá uľahčuje dýchanie.

Pri ťažkom respiračnom zlyhaní, alebo pri úplnej absencii dýchania je nevyhnutné asistované alebo umelé dýchanie, ako aj umelá ventilácia pľúc. Kyslíková terapia by mala byť nepretržitá a nepretržitá, až kým nebude zbytočná.

Pri hypoxii krvného obehu je potrebná transfúzia krvi, predpisovanie srdcových a hypertenzných liekov. V tomto prípade je dôležité normalizovať krvný obeh. Ak má pacient zástavu srdca, vyžaduje si to nepriamu masáž, použitie defibrilátora. Lekár môže podať adrenalín, atropín a vykonať ďalšie resuscitačné opatrenia. Všetky tieto činnosti by mali byť čo najrýchlejšie, takže je možné, že ich bude možné vykonávať ešte v ambulancii.

Na liečbu a prevenciu cerebrálnej hypoxie možno použiť lieky s antihypoxickým účinkom. Sú to narkotiká a neuroleptiká, lieky na zníženie telesnej teploty atď. Niekedy môžu pomôcť glukokortikoidy.

Je nevyhnutné obnoviť acidobázickú a elektrolytovú rovnováhu v tele, ale to sa už vzťahuje na symptomatickú liečbu. Seduxen, ktorý sa podáva intravenózne, vám umožňuje zmierniť kŕče. Ak to nepomôže, potom je indikované podávanie myorelaxancií.

Na odstránenie následkov cerebrálnej hypoxie je možné použiť lieky, ako sú:

• Galantamín.

  Oxybutyrát sodný.

• Pyridoxín.

  Cerebrolyzín.

  trankvilizéry.

  Vitamínové a minerálne komplexy.

Pacient bude určite musieť navštíviť kanceláriu masážneho terapeuta a vykonávať terapeutické gymnastické komplexy.

Prvá pomoc osobe s cerebrálnou hypoxiou

Jediné, čo môže človek, ktorý nemá medicínske vzdelanie pre postihnutého s hypoxiou mozgu, je zabezpečiť mu prílev čerstvého vzduchu a čo najrýchlejšie zavolať záchranku. Až do príchodu lekárov by mala byť miestnosť vetraná, všetky časti oblečenia, ktoré narúšajú dýchanie, by mali byť z obete odstránené.

Prognóza závisí od toho, ako dlho mozog trpel nedostatkom kyslíka a od závažnosti jeho poškodenia. Pri výrazných zmenách zostávajú ohniská zmäkčenia mozgu navždy.

Ak osoba zažila mierny stupeň hypoxie, potom astenické prejavy budú pretrvávať 2 týždne, ale nie viac. Pri hypoxii strednej závažnosti môžu výrazné poruchy zostať počas celého roka. Vyjadrujú sa hyperkinézou, duševnými poruchami, nemotivovanou agresivitou a agitovanosťou, slepotou a halucináciami.

Ak osoba utrpela ťažkú ​​hypoxiu, potom možno počas života pozorovať psychopatie. Intelekt trpí, periodicky sa vyskytujú kŕčovité záchvaty, objavujú sa motorické dysfunkcie a stráca sa citlivosť.

S hlbokou kómou je prognóza najnepriaznivejšia.

O lekárovi: 2010 až 2016 Praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej zdravotno-hygienickej jednotky č. 21, mesto elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č.3.

19.09.2017

Nedostatok kyslíka je pre ľudský organizmus veľmi nebezpečný. Doslova za pár sekúnd hladovania kyslíkom môže dôjsť k smrteľnému výsledku. V prvom rade náš mozog trpí nedostatkom kyslíka. Bunky začnú veľmi rýchlo odumierať, čím sa narušia životne dôležité funkcie. Hypoxia je hladovanie kyslíkom. V preklade z latinčiny tento výraz znamená „málo kyslíka“. Aby sa zabránilo takejto patológii, každý by mal vedieť viac o kyslíkovom hladovaní mozgu, jeho symptómoch a liečbe.

Hypoxia sa musí liečiť bez zlyhania

Čo je hypoxia?

V medicíne sa rozlišuje niekoľko typov kyslíkového hladovania. Každý druh sa líši v príčine patologického procesu. Poďme sa na to pozrieť bližšie:

• Obehová hypoxia. Nedostatok kyslíka sa vyskytuje v dôsledku porušenia dodávky krvi do mozgu. Príčinou tohto typu sú cievne a srdcové choroby. Patria sem srdcové zlyhanie, prítomnosť krvných zrazenín, embólia.
• Respiračná hypoxia. Z názvu možno pochopiť, že nedostatok kyslíka sa vyskytuje v dôsledku zhoršenej funkcie dýchania. Patologický proces sa vyvíja na pozadí respiračných ochorení: pneumónia, CHOCHP, bronchiálna astma. Proces hypoxie sa môže vyvinúť aj v dôsledku silnej alergickej reakcie.
• Exogénna hypoxia. Patológia je spojená s nedostatkom vzduchu v prostredí. Najčastejšie sa vyskytuje v uzavretých miestnostiach bez vetrania.
• Hypoxia krvi. Tento typ hladovania kyslíkom sa vyskytuje v dôsledku nedostatku akýchkoľvek dôležitých prvkov v krvi. Napríklad s kritickým poklesom hladín hemoglobínu. Pri anémii s kritickou úrovňou indikátora je narušený prívod krvi do mozgu, v dôsledku čoho dochádza k hypoxii.
• Hypoxia tkaniva. Patologický proces je vyvolaný vniknutím jedov alebo určitých liekov do tela, ktoré narúšajú prísun kyslíka do tkanív orgánov.

Bez ohľadu na typ hypoxického procesu je v každom prípade potrebné liečiť a prijať opatrenia na odstránenie príčin výskytu.

Symptómy nedostatku kyslíka

Cerebrálna hypoxia môže byť akútna, fulminantná alebo chronická. Ak hovoríme o bleskovo rýchlej forme, nie sú pozorované žiadne príznaky mozgových patológií. Do dvoch minút sa zdravotný stav pacienta zhorší a dôjde k náhlej strate vedomia. Neprítomnosť sanitky do niekoľkých minút po útoku je smrteľná. V akútnom a chronickom štádiu sa pozorujú niektoré faktory, ktoré naznačujú prítomnosť patologického procesu. Zvážte hlavné príznaky hypoxie:

• Znížený výkon.
• Neustála slabosť.
• Problémy so spánkom (buď neustála ospalosť alebo rozvoj chronickej nespavosti).
• Časté závraty.
• Rýchly pulz.
• Zatemnenie v očiach.
• Zhoršenie zraku.
• Pravidelný stres a rozvoj depresie.
• Kŕče.
• Zameranie na jeden bod.
• Nevoľnosť, v niektorých prípadoch vracanie.
• Bledosť kože.

Konštantná slabosť a časté závraty sú prvými príznakmi hypoxie

Cerebrálna hypoxia je závažný patologický proces. Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, určite choďte do nemocnice na diagnostiku a účinnú liečbu.

Hypoxia u dojčaťa

Čo je kyslíkové hladovanie mozgu u dospelých, sme diskutovali vyššie. Okrem patologického procesu v mozgu je plod počas tehotenstva často diagnostikovaný s hypoxiou. Patológia plodu je nebezpečná, pretože môže viesť k vážnym následkom až po smrť. Zvážte, aké faktory ovplyvňujú nedostatok kyslíka u dieťaťa v maternici:

• Podľa štatistík vo väčšine prípadov vedie fajčenie matky k hypoxii plodu.
• Patológie u matky, ako je srdcové zlyhanie alebo intoxikácia tela.
• Patologické procesy počas tehotenstva. Patrí medzi ne predčasné odtrhnutie placenty, placentárna nedostatočnosť, zapletenie povrazca.
• Drenáž počas tehotenstva viac ako 8 hodín pred začiatkom pôrodu.

Ak hovoríme o skorých štádiách tehotenstva, v tomto prípade nastávajúca matka potrebuje neustály príjem liekov, ktoré prispievajú k zásobovaniu plodu kyslíkom v maternici. Ak je hypoxia zaznamenaná niekoľko týždňov alebo dní pred očakávaným dátumom pôrodu, v tomto prípade lekár navrhuje vykonať cisársky rez, aby sa predišlo možným nezvratným následkom hypoxickej patológie.

Prečo je hladovanie kyslíkom nebezpečné?

Komplikácie hypoxie závisia od viacerých faktorov. Závažnosť následkov závisí od typu hypoxie, od toho, ako dlho bol pacient v kritickom stave a ako rýchlo bola poskytnutá pomoc.

Čím dlhšie človek trpí nedostatkom kyslíka, tým závažnejšie sú následky po patologickom procese. Pre mozog je nebezpečná hypoxia, tento orgán dokáže byť niekoľko minút bez kyslíka, potom odumrú bunky, ktoré sú zodpovedné za určité funkcie.

Čo sa týka srdca a iných orgánov, vážne zdravotné problémy vznikajú po 15-25 minútach nedostatku kyslíka. Zvážte hlavné komplikácie, ktoré vznikajú v dôsledku hypoxie:

• Parkinsonova choroba.
• demencia.
• Psychóza.
• Kritická expanzia periférnych ciev.
• Zhoršená činnosť mozgu.
• Ochorenie srdca.
• Chronická dýchavičnosť.
• Vývoj trombózy.

Diagnostika

Aby sa predišlo možným komplikáciám, lekári odporúčajú počúvať vaše zdravie a pohodu a pri prvých príznakoch patologického procesu kontaktovať lekárske inštitúcie. Stačí, ak skúsený odborník vie o príznakoch, ktoré pacienta trápia. Pri podozrení na hypoxiu lekár posúdi stav a závažnosť hypoxie pomocou pulznej oxymetrie. Na zistenie príčiny patologického procesu lekár predpisuje nasledujúce typy diagnostiky:

• Počítačové rezonančné zobrazovanie.
• Dopplerovská ultrasonografia prietoku krvi.
• Všeobecné krvné a močové testy.
• Angiografia.

MRI sa používa na diagnostiku ochorenia

V závislosti od príčiny a závažnosti môžu byť potrebné ďalšie typy diagnostiky. Kyslíkové hladovanie mozgu akéhokoľvek druhu si vyžaduje okamžitú terapiu.

Prvá pomoc

O prítomnosti nedostatku kyslíka svedčí bezdôvodná, prudká strata vedomia. V tomto prípade je potrebné otvoriť okná (ak hovoríme o pobyte v miestnosti), vyzliecť z pacienta tesné oblečenie a okamžite zavolať záchranku.

Liečba hypoxie

Liečba hladovania kyslíkom by mala byť komplexná. Ak je pacient prijatý do nemocnice v stave mdloby, používa sa ventilátor. V závislosti od príčiny hypoxie lekári vykonávajú potrebné manipulácie s pacientom.

Ak hovoríme o chronickej forme hypoxie, pacientovi sa odporúča počas celého života užívať lieky, ktoré normalizujú procesy hematopoézy v tele, ako aj antihypoxanty a bronchodilatanciá ako profylaxiu. Ak je patologický proces spôsobený anémiou, prípravky železa a vitamínu C sú povinné, pre lepšiu absorpciu stopového prvku. Priebeh liečby a dávkovanie sú predpísané individuálne.

Liečba sa najlepšie vykonáva v nemocničnom prostredí

Ak sa liečba kyslíkového hladovania mozgu začne včas, v tomto prípade lekári ubezpečujú, že pozitívna prognóza je možná bez akýchkoľvek následkov. Bohužiaľ sa to stáva pomerne zriedkavo, pretože v počiatočných štádiách sa hypoxia vyskytuje v latentnej forme.

Alternatívna liečba hypoxie

Ako dodatočná terapia sa často predpisuje tradičná medicína. Zvážte niekoľko účinných receptov:

Nalejte do pohára vriacej vody, pridajte 10-12 brusníc. Necháme 3 hodiny. Ďalej je potrebné bobule miesiť lyžičkou. Je dovolené pridať trochu cukru podľa chuti, najmä preto, že glukóza pomáha aktivovať prácu mozgu. Tento nápoj by sa mal piť denne, 2 poháre denne.

Bobule brusnice sa používajú pri liečbe hypoxie

Infúzia liečivých bylín pomôže normalizovať procesy hematopoézy v tele. Ako liečivá surovina sa používa ľubovník bodkovaný a pálenka. Surovina sa jemne naseká a naleje sa vriacou vodou. Prikryjeme pokrievkou a necháme aspoň 5 hodín. Nápoj sa musí konzumovať najmenej 3 krát denne, jeden pohár. Priebeh liečby je najmenej 4 týždne.

Kyslíkové hladovanie mozgu sa dobre hodí na liečbu dubovou kôrou. Je potrebné naliať studenú vodu do hrnca a priviesť do varu. Potom do vody postupne vkladajte dubovú kôru (niekoľko malých kúskov). Varíme asi hodinu. Pite nápoj pri izbovej teplote, jeden pohár denne.

Odvar z dubovej kôry je vynikajúcim liekom na boj proti chorobám

Plody hlohu (pol pohára) rozdrvte lyžičkou, kým sa z nich nestane kaša. Vložte do samostatnej nádoby a nalejte 1/3 šálky vodky. Zatvoríme vekom a necháme sedem dní lúhovať. Každý deň po obede pridajte tinktúru (10 kvapiek) do malého množstva vody. Priebeh liečby je 1 mesiac.

Prevencia hladovania kyslíkom

V prvom rade preventívne opatrenia zahŕňajú elimináciu faktorov, ktoré môžu spôsobiť hypoxiu. Lekári odporúčajú, aby každý bol každý deň vonku. Pri práci v miestnostiach je potrebné každú hodinu nasýtiť vzduch v miestnosti kyslíkom pomocou ventilácie. Každý by mal mať doma čerstvé kvety, ktoré tiež prispievajú k tvorbe dodatočného kyslíka. Okrem drastických opatrení existujú aj ďalšie opatrenia, ako je správna výživa a cvičenie.

Pokiaľ ide o prevenciu hypoxie plodu počas tehotenstva, budúca matka by mala dodržiavať zdravý životný štýl. Tehotná žena by mala prestať fajčiť a vyhýbať sa zadymeným miestnostiam. Odporúča sa byť na čerstvom vzduchu a zabezpečiť prechádzky pre budúce mamičky aspoň 2 hodiny denne.

Kyslíkové hladovanie mozgu je nebezpečný patologický proces, pri ktorom mozgové štruktúry nedostávajú dostatok kyslíka. V dôsledku toho je práca mozgu narušená, aktivita kôry klesá a dochádza k smrti nervových buniek. Ak je fáza nedostatku kyslíka krátkodobá, potom u dospelých a detí mozog rýchlo obnoví prácu všetkých svojich systémov a bunky nezomrú.

Ak preskočíte akútnu formu hypoxie, napriek príznakom, ktoré sa objavili, potom je pravdepodobnosť vzniku chronického kyslíkového hladovania mozgu v budúcnosti vysoká. Ide o dosť nebezpečnú patológiu, ktorá na mnoho rokov narúša prácu centrálneho nervového systému a tiež postupne vedie k jeho smrti.

Dôvody rozvoja choroby

Hypoxia mozgu sa môže začať rozvíjať z rôznych dôvodov. Ochorenie sa prejavuje v akomkoľvek veku, počnúc štádiom vnútromaternicového vývoja plodu.

Patogenéza nedostatku kyslíka môže byť rôzna, preto stojí za to zdôrazniť najčastejšie príčiny a faktory:

• Rýchly výstup do značných výšok, práca v miestnostiach s nedostatočným obsahom kyslíka.
• Infarkt myokardu, keď poruchy v práci kardiovaskulárneho systému vedú k tomu, že krv spolu s kyslíkom a inými užitočnými látkami prestane prúdiť do mozgu v dostatočnom množstve. Jeho výživa buniek je narušená, čo vedie k závažným komplikáciám.
• Blokovanie dýchacích ciest.
• Otrava oxidom uhoľnatým (mozog nedostáva dostatok kyslíka, pretože hemoglobín klesá). Úroveň poškodenia bude závisieť od stupňa intoxikácie a trvania dýchania oxidu uhoľnatého. Pri krátkodobom pôsobení produktov oxidu uhoľnatého sa stav človeka obnoví bez lekárskeho zásahu.
• Šokový stav (v takých chvíľach pociťuje aj ľudský mozog nedostatok kyslíka).
• Anémia.
• Rozsiahla strata krvi.
• Mozgová ischémia.
• Poruchy práce a integrity mozgových ciev spojené s rozvojom aterosklerózy.

Symptómy

Existuje veľa charakteristických príznakov hypoxie, preto s náležitou pozornosťou môžete nezávisle podozrievať na prítomnosť tejto choroby u seba a svojich blízkych. S rozvojom akútnej formy hypoxie mozgu sa pozoruje zvýšená excitácia nervového systému. Vzrušenie sa často postupne nahrádza inhibíciou (kvôli nedostatku, ako aj nadbytku kyslíka sa začínajú inhibovať funkcie centrálneho nervového systému).

V období vzrušenia majú pacienti motorický nepokoj, stav eufórie, časté búšenie srdca, zrýchlené dýchanie, bledú pokožku, studený pot. Trvanie budenia sa u jednotlivých pacientov líši, preto je ťažké povedať, ako dlho toto obdobie potrvá.

Ihneď po období vzrušenia sa začnú objavovať príznaky hypoxie, čo vedie k depresii nervového systému:

• Zatemnenie v očiach.
• Neprimeraná ospalosť.
• Letargia.
• Závraty.
• Omráčenie.
• Svetlohlavosť.

Pri nedostatku kyslíka sa pozoruje aktívna práca subkortikálnych útvarov, v dôsledku čoho sa zaznamenáva výskyt záchvatov (tonických a klonických).

Následný vývoj všeobecnej inhibície sa prejavuje v zmene nepodmienených kožných, šľachových, periosteálnych reflexov. Potom sa stratia rohovkové a pupilárne reflexy. Okrem toho poradie, v ktorom dochádza k strate určitých reflexov, sa môže líšiť od pacienta k pacientovi. Niektorí pacienti si napríklad často úplne zachovávajú niektoré reflexy na pozadí úplnej dysfunkcie iných.

Ak sa hypoxia mozgu rýchlo rozvinie, človek stratí vedomie a po niekoľkých minútach upadne do kómy.

Na pozadí cerebrálnej hypoxie sa často pozoruje vývoj určitých neurologických symptómov:

• Kóma (jej závažnosť závisí od toho, do akej miery sú mozgové funkcie utlmené a ako dobre sú regulované ostatné funkcie).
• Čiastočná porucha vedomia.
• Syndróm organickej difúznej lézie.
• Astenické stavy.

Najťažším stavom pri hladovaní kyslíkom je transcendentálny stav, pri ktorom dochádza k výraznému útlmu centrálneho nervového systému. V dôsledku toho sa prejavuje areflexia, svalová hypotónia. Chýba aj elektrická aktivita v mozgu a práca dýchacích orgánov. Zároveň je zachovaná práca srdca, funguje množstvo ďalších vnútorných orgánov.

Keď sa objavia prvé príznaky kyslíkového hladovania mozgu, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Odrody choroby

Tu je nasledujúca klasifikácia cerebrálnej hypoxie:

• Exogénne. Vývoj tejto formy patológie sa pozoruje, ak je v prostredí nedostatok kyslíka. V tomto prípade sa symptomatológia ochorenia vyvíja postupne, v etapách, takže sa dá ľahko vystopovať a tiež odstrániť zostupom z výšky (ak človek lezie do hôr) alebo opustením miestnosti s nekvalitným vetraním.
• Respiračné. Táto forma ochorenia (asfyxia) sa zaznamenáva, ak má osoba patológiu dýchacieho systému. Môžu to byť rôzne chronické ochorenia: astma, rakovina pľúc, ťažký zápal pľúc, paralýza dýchacích svalov, trauma dýchacích orgánov.
• Obehový. Patológia sa vyvíja na pozadí porušenia funkcií alebo integrity krvných ciev, ako aj lokálneho krvného obehu v mozgových štruktúrach. Choroba môže začať v dôsledku traumatického šoku, srdcového zlyhania, trombózy, aterosklerózy.
• Hemic. V situáciách, keď ľudská krv obsahuje nedostatočné množstvo hemoglobínu, je vysoko pravdepodobné, že sa začne rozvíjať hemický deficit kyslíka v mozgu. Tento typ patológie sa tiež často nazýva hypoxémia.
• Tkanivo. Vývoj patológie sa pozoruje v prípadoch, keď je narušené bunkové využitie kyslíka.

Tiež podľa času nástupu kyslíkového hladovania mozgu je obvyklé rozlišovať bleskové, akútne a chronické formy.

Samostatne sa rozlišuje hypoxia plodu, ktorá sa niekedy pozoruje počas tehotenstva. Patológia je nebezpečná v akomkoľvek trimestri, pretože neumožňuje normálny vývoj embrya a neskôr plodu. Ak má mozog plodu dlhodobo nedostatok kyslíka, potom sa v jeho krvi začne hromadiť oxid uhličitý.

V niektorých prípadoch sa dieťa narodí predčasne kvôli hypoxii (pôrod sa vykonáva cisárskym rezom, pretože pôrod obvyklým spôsobom je kontraindikovaný). Novonarodené dieťa, ak trpelo hypoxiou v maternici, je pravdepodobnejšie, že bude v budúcnosti čeliť rôznym neurologickým poruchám.

Účinky

Dôsledky hypoxie budú priamo závisieť od formy patológie. S rozvojom fulminantnej formy je potrebná neodkladná resuscitačná starostlivosť, pretože ochorenie môže byť potenciálne smrteľné. Úmrtnosť v tejto forme je pomerne vysoká. V prípade akútnych a chronických foriem budú následky závisieť od závažnosti a lokalizácie poškodenia mozgového tkaniva.

Pacienti sa často stretávajú s poruchami mozgu, bolesťami hlavy, poruchami zrakového, rečového centra, pamäťového centra atď. Keď človek absolvuje kvalitnú rehabilitáciu, mozgové funkcie sa postupne obnovia, často však nie naplno.

Najpriaznivejšia prognóza chronického nedostatku kyslíka. Takáto choroba zriedkavo vedie k smrti, ale kvalita života bez adekvátnej liečby klesá. Ľudské telo sa dokáže prispôsobiť zmeneným podmienkam existencie, vr. a s nedostatkom kyslíka.

Napríklad, ak má ľudský mozog neustále problémy s plným prísunom kyslíka do štruktúr, potom sa začne prispôsobovať rôznymi spôsobmi:

• Hĺbka dýchania sa zvyšuje, pacient začína dýchať častejšie, začína sa práca rezervných alveol.
• Dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, zvyšuje sa krvný tlak a pozoruje sa redistribúcia prietoku krvi.
• Zvyšuje sa tvorba červených krviniek.
• Vytvárajú sa vedľajšie cievy navrhnuté tak, aby poskytovali extra kyslík tkanivám a štruktúram, ktoré to potrebujú.

Pri takýchto zmenách dochádza k narušeniu práce mnohých iných systémov tela. Napríklad sa zvyšujú riziká krvných zrazenín, objavujú sa trofické zmeny vo vnútorných orgánoch, vzniká hypertenzia atď.

Ak sa chronická hypoxia mozgu nelieči, celé telo začne postupne trpieť, objavujú sa nové príznaky, ktoré zhoršujú celkový stav.

Diagnostika

Už bolo povedané, že príznaky hladovania mozgu kyslíkom sú celkom charakteristické, preto môže lekár po analýze symptómov a štúdiu anamnézy urobiť predbežnú diagnózu. Na potvrdenie môže byť osoba poslaná na ďalšie vyšetrenia: pulzná oxymetria, analýza plynného zloženia krvi v žilách a tepnách a štúdium alkalicko-kyselinovej rovnováhy. V niektorých prípadoch sa vykonáva CT, ultrazvuk.

Výsledky získané po týchto vyšetreniach stačia na diagnostiku hypoxie so 100% pravdepodobnosťou. Na identifikáciu základnej príčiny a hlavných charakteristík ochorenia je potrebné podrobiť sa ďalším vyšetreniam v súlade s etiológiou ľudského stavu.

Liečba

Základom liečby hypoxie mozgu je zistenie príčiny, ktorá spôsobila patologický stav, ako aj jeho úplné odstránenie. Ak nie je možné zistiť príčinu vývoja hladovania kyslíkom, vykoná sa symptomatická liečba. Pacientovi možno predpísať rôzne lieky (vo forme injekcií, tabliet, kapsúl atď.). Lieky sú určené na odstránenie bolesti hlavy a závratov, normalizáciu cievneho tonusu, zmiernenie stavu pacienta a zbavenie sa hlavných symptómov, aby bolo možné vykonať úplné vyšetrenie osoby a zistiť hlavné príčiny vývoja patológie. Predpísané lieky sa musia používať bez problémov.

Ak existujú vhodné indikácie, lekári môžu predpisovať lieky na normalizáciu acidobázickej rovnováhy, ako aj neuro- a kardioprotektory, ktoré chránia neuróny mozgu a zabezpečujú normálne fungovanie srdca. Len lekár môže určiť, ktoré lieky sú potrebné. Neodporúča sa používať ľudové lieky doma na liečbu hypoxie mozgu bez príslušného povolenia špecialistu.

Bez ohľadu na typ hypoxie mozgu terapia nevyhnutne zahŕňa použitie kyslíka v rôznych formách: od špeciálnych koncentrátov kyslíka až po plnohodnotnú umelú ventiláciu.

Špecifická terapia patológie sa vyberá v závislosti od jej typu:

• Pri respiračnej hypoxii v modernej medicíne sa predpisujú analgetiká, antihypoxanty a iné lieky, ktoré umožňujú rozšírenie priedušiek. Takmer všetky drogy v tejto kategórii sú omamné, a teda návykové (dajú sa kúpiť len na lekársky predpis). Nenarkotické analgetiká je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu.
• Pri hemickej hypoxii sa často predpisuje krvná transfúzia, ktorá umožňuje normalizáciu krvného obehu pacienta s vysokou účinnosťou.
• Pri histotoxickej (tkanivovej) hypoxii sú predpísané antidotá.
• Pri obehovej forme je takmer vždy indikovaná zodpovedajúca operácia, pretože je prakticky zbytočné zaoberať sa takouto patológiou liekmi (to sa dá urobiť iba vtedy, ak existujú kontraindikácie pre chirurgickú intervenciu). Kvalitná a včasná prevádzka operácie vám umožňuje takmer úplne vyliečiť chorobu a normalizovať stav pacienta.

V každom prípade lekár zohľadní príznaky kyslíkového hladovania mozgu, ktoré sa môžu výrazne líšiť aj pri vývoji rovnakého typu patológie, ale u rôznych ľudí. Mimoriadne dôležitá je aj dlhodobá symptomatická liečba hypoxie. S obnovením a normalizáciou mozgových funkcií sa symptomatická terapia s použitím silných liekov ukončí.

Hypoxia nepatrí do kategórie „špecifických chorôb“. Môže to byť spôsobené najneuveriteľnejšími dôvodmi a môže pôsobiť ako hlavný prvok všetkých druhov chorôb. Preto je pre mnohých ťažké pochopiť tento neprirodzený proces, pretože odteraz sa stretávajú iba so špecifickými chorobami, ktoré majú živé znaky.

Ide o všeobecne bolestivý proces, ktorého interpretácia by mala začať poruchami, ktoré vznikajú na medzibunkovej úrovni.

Zmeny spadajú do dvoch kategórií:

1. Adaptívne reakcie;
2. dekompenzácia.

Spočiatku sa ľudské telo snaží nejako reagovať na rozvíjajúce sa ochorenie aktiváciou svojich adaptačných reflexov. Práve tie na krátky čas pomáhajú orgánom a tkanivám stabilne pracovať v prípadoch možného hladovania.

Keď sa hypoxia predĺži, reakcie prístroja už nestačia na udržanie tonusu. Prisľúbené zdroje sa postupne vyčerpávajú a začína sa obdobie dekompenzácie. V tele sú nenapraviteľné zmeny. Vedú k negatívnym následkom, vrátane smrti.

Štyri stupne

Lekári upozorňujú obyvateľstvo na štyri stupne hypoxie, v prvom rade v závislosti od jej závažnosti a závažnosti priebehu:

Jednoduché

vychádza na svetlo so všetkými druhmi fyzickej námahy.

Mierne

sa môže prejaviť v stave absolútneho odpočinku.

Ťažký

charakterizovaný výrazným hypoxickým syndrómom a má tendenciu prejsť do kómy.

Kritické

extrémny stupeň, v dôsledku ktorého hypoxia vedie ku kóme alebo smrti.

Dôvody rozvoja

K hlavným príčinám by sa mali pripísať tieto okolnosti:

• Nadmorská výška, ako je horská choroba alebo choroba pilotov;
• stiesnené miestnosti, davy ľudí;
• pobyt v podzemnej bani;
• nesprávny ventilačný systém;
• práca v hĺbke, pod vodou;
• dym vo vzduchu v mieste bydliska;
• poruchy vo fungovaní anestetického a dýchacieho zariadenia.

Za základ endogénnej hypoxie sa považuje:

• Ochorenia dýchacích ciest: zápal pľúc, bronchitída a iné;
• požitie vecí tretích strán v prieduškách v prípade, že deti prehltnú malé časti;
• asfyxia;
• srdcové chyby: otvorené oválne okno, Botalov kanál;
• porucha fungovania dýchacieho centra centrálneho nervového systému so zraneniami, nádormi;
• zlomenina hrudníka, poškodenie bránice;
• poruchy srdcového rytmu;
• trombóza;
• anémia;
• otravy syntetickými látkami;
• strata krvi;
• diabetes mellitus, obezita;
• kóma;
• chronické ochorenia obličiek a krvi;
• problémy so štítnou žľazou;
• hladovanie, alkoholizmus, užívanie drog.

Hlavné typy

Lekári rozdeľujú hypoxiu do tried. Toto rozdelenie sa aktívne používa vo vede ako najrozsiahlejšie a najrozumnejšie.

Vzhľadom na variant vzhľadu dochádza k patológii:

• Exogénne, ktorá priamo závisí od faktorov prostredia.
• Endogénne kvôli chorobám tretích strán.

Nasledujúce poddruhy sú charakteristické pre endogénne:

• Respiračné;
• obehový;
• hemický;
• tkanina;
• substrát;
• prekládka;
• zmiešané.

Podľa miery výskytu hypoxie sa delia na:

1. Bleskový - trvá asi 3 minúty.
2. Sharp - nie dlhšie ako 2 hodiny;
3. Subakútne - do 5 hodín;
4. Chronická – môže trvať týždne alebo roky.

V závislosti od limitov hladovania kyslíkom môže byť hypoxia všeobecná a lokálna.

Pozrime sa bližšie na každý z existujúcich typov.

Exogénne

Priamo spojené s kyslíkom, ktorý človek vdychuje každú sekundu. Kvôli malému objemu sú pľúca počas inhalácie málo obohatené kyslíkom. Potom sa krv, slabo nasýtená kyslíkom, šíri po tele do orgánov a tkanív a tie sú zase vystavené hypoxii. Je tiež možné, že sa objaví cyanóza, závraty, strata vedomia.

Respiračné

Objavuje sa ako dôsledok nejakého druhu respiračného ochorenia. V oblasti pľúcnych alveol vznikajú prekážky pre okamžité spojenie hemoglobínu s najdôležitejším kyslíkom. V dôsledku toho sa vyvíja ťažké zlyhanie mozgu alebo opuch.

Obehový

Je spojená s poruchami krvného obehu. Keď sa takéto zmeny týkajú všetkých krvných ciev, potom hypoxia získa príslušný názov "systémová". A keď je z nejakého dôvodu krvný obeh narušený iba v oblasti jedného orgánu, potom je to lokálne.

Pri tomto type obsahuje krv potrebný podiel kyslíka, no prerušenia obehu jej neumožňujú dostať sa včas do konkrétnych orgánov.

Hemic

Je charakterizovaný rýchlym poklesom hemoglobínu. Zahŕňa dva poddruhy: anemický a spôsobený zhoršením kvality hemoglobínu. Anémia naznačuje anémiu a zníženie množstva hemoglobínu. A druhý typ zahŕňa otravu jedmi, ktoré tvoria formu hemoglobínu, ktorá nie je schopná prenášať kyslík.

Tkanivo

Pri tomto type bunky prestávajú absorbovať kyslík. Toto sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Potlačenie aktivity enzýmov;
• nedostatok enzýmov v dôsledku nedostatku vitamínov;
• otravy toxickými látkami mikróbov;
• s ožiarením, závažnými infekčnými chorobami.

Substrát

Dochádza k normálnemu dodávaniu kyslíka do orgánov, ale pri nedostatku živín. Najčastejšie sa vyskytuje pri pravidelnom hladovaní a cukrovke.

Prekládka

Považuje sa za dôsledok ťažkej fyzickej námahy. V procese silného tréningu bunky aktívne pracujú a spotrebúvajú kyslík. Ale takýto stav v sebe nenesie skryté nebezpečenstvo.

Zmiešané

Ide o veľmi vážny typ, ktorý sa objavuje s vážnymi léziami rôznych orgánov. Napríklad ťažká otrava, kóma.

Ostrý

Priebeh jeho vývoja je rýchly a sprevádzaný hroznými zmenami v tele. Vyžaduje si okamžitú elimináciu, aby mal čas zachrániť orgány pred vyčerpaním.

Lekári považujú akútnu hypoxiu za oveľa nebezpečnejšiu ako chronickú, pretože môže v krátkom čase zmeniť človeka na invalida.

Chronický

Môže trvať mesiace ako sprievod pri rôznych neduhoch. V tomto prípade sa zmeny vykonávajú pomerne pomaly. Telo má čas si na to zvyknúť a aj orgány môžu ďalej fungovať.

Symptómy

Signály hypoxie je možné rozpoznať iba v troch typoch: akútna, subakútna a chronická. Bleskový typ sa najčastejšie končí smrťou.

• Akútna trvá 2-3 hodiny a počas tejto doby klesá počet srdcových kontrakcií, klesá tlak, mení sa rytmus nádychu a výdychu. Ak sa tento stav neodstráni, človek upadne do kómy a je možná smrť.
• Subakútna a chronická forma je charakterizovaná výskytom ťažkého hypoxického syndrómu. Na jeho pozadí sú viditeľné príznaky z centrálneho nervového systému, nekróza, krvácanie. Z tohto dôvodu je človek v stave eufórie, trpí úzkosťou v pohybovom aparáte.

Ak hypoxia postupuje, môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

1. letargia;
2. bolesť hlavy;
3. tinitus, závraty;
4. nevoľnosť, vracanie;
5. kŕče.

Kŕče sa vyskytujú pod vplyvom vonkajších faktorov. V tomto prípade všetko začína malými zášklbami svalov tváre a prechádza do rúk a nôh.

Človek môže pociťovať bolesť v oblasti srdca, dýchavičnosť, tachykardiu a pokles teploty. Následne tlak rýchlo klesne na 20-40 mm Hg. Art., smrť nastáva.

Fetálna hypoxia

Bábätko dostáva cez placentu minimálne množstvo kyslíka. Dieťa, ešte v maternici, trpí týmto ťažkým stavom.

Najčastejšie sú príčinou všetky druhy chorôb matky: anémia, pečeň, obličky, srdcové choroby.

Mierna hypoxia nemá negatívny vplyv na plod. Stredné a ťažké však môžu viesť k nežiaducim následkom, pokiaľ ide o vývoj dieťaťa: nekróza, defekty, predčasný pôrod.

Absolútne v akomkoľvek štádiu tehotenstva existuje možnosť hypoxie. Pri vystavení plodu tomuto stavu v prvom trimestri je veľké riziko, že sa objavia odchýlky nezlučiteľné so životom. Ak hovoríme o treťom a druhom trimestri, potom môže dôjsť k poškodeniu centrálneho nervového systému. V budúcnosti sa objaví oneskorenie vo vývoji.

Hypoxia nie je samostatným ochorením, ale len súčasťou jednej vážnej poruchy. Keď vidíme prvé príznaky, mali by sme hľadať skutočné dôvody, ktoré viedli k hladovaniu kyslíkom.

Existuje tiež akútna a chronická hypoxia plodu. Pre akútnu formu bola vyvinutá urgentná liečba, ktorá zachráni plod pred smrťou. Chronická je schopná sprevádzať ženu počas tehotenstva a má deštruktívny účinok na dieťa. V dôsledku toho sa rodí slabý a s neresťami.

Patológiu možno rozpoznať výrazným znížením jej aktivity (menej ako 10 šokov za deň) a výskytom bradykardie - pod 70 úderov za minútu.

Tieto znaky umožňujú každej žene nezávisle cítiť, kedy je pre dieťa nedostatok kyslíka. Presnejšiu kontrolu poskytuje dopplerografia ciev placenty, CTG, ultrazvuk.

U novorodenca

Vo vede sa pojem "hypoxia novorodenca" nepoužíva. Často sa však používa na zistenie stavu narodeného dieťaťa z hľadiska medicíny a na identifikáciu možného hypoxického poškodenia.

Hypoxia novorodencov sa chápe ako hladovanie dieťaťa kyslíkom počas pôrodu alebo počas tehotenstva.

Lekári sa snažia posúdiť závažnosť hypoxie na stupnici Apgar. Pozostáva z 5 faktorov, ktoré je potrebné zaznamenať ihneď po pôrode a po 5 minútach. Nakoniec sa všetko vypočíta sčítaním. Dieťa učí svoje ocenenie.

Silné dieťa môže získať hodnotenie 8-10 bodov. Ak je mierna hypoxia - 4-7 bodov ihneď po narodení. Keď je o päť minút neskôr už skóre 8-10 bodov, znamená to, že hypoxia pominula a dieťa dokázalo obnoviť svoju silu. Ak sa však na stupnici Apgar umiestnia 0-3 body, máme jednu z najťažších foriem hypoxie, respektíve dieťa je okamžite prevezené na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Ak dieťa s fixnou vnútromaternicovou hypoxiou 5 minút po pôrode dostane hodnotenie 7-10 bodov a ďalej rastie bez odchýlok, potom nie je potrebná medikamentózna terapia. Podarilo sa mu prekonať nedostatok kyslíka. Ak dôjde k porušeniam, musia sa liečiť.

Než hrozí

Hypoxia často spôsobuje komplikácie, ktoré závisia od trvania pôstu. Ak je možné ho odstrániť pred vyčerpaním kompenzačných funkcií, orgány a tkanivá sa úplne vrátia do pôvodného vzhľadu a začnú pracovať.

Trvanie tohto obdobia priamo ovplyvňuje stupeň poškodenia orgánov, najmä mozgu. Bez kyslíka vydrží len 3-4 minúty, potom sa objaví nekróza. Pečeň, obličky a srdcový sval môžu trvať o niečo dlhšie - 30-40 minút.

Nedostatok kyslíka v mozgu spôsobuje problémy vo fungovaní nervového systému. Potom sa objaví neuropsychický syndróm a demencia. Hlavná vec je vybrať správnu komplexnú metódu rehabilitácie.

Medzi nežiaduce výsledky patrí nevydržanie fyzickej námahy, všetky druhy krvácania.

Liečba

Najčastejšie v praxi existujú kombinované typy hypoxie. Preto musí byť liečba nevyhnutne komplexná.

Na udržanie potrebnej hladiny kyslíka lekári používajú hyperbarickú oxygenáciu. Je založená na prísune kyslíka do pľúc pod tlakom, ktorý je špeciálne nastavený odborníkmi.

Vďaka tomu sa kyslík dodáva krvou priamo do orgánov a tkanív. Táto technika umožňuje nielen poskytnúť orgánom kyslík, ale aj mierne rozšíriť cievy mozgu a srdca.

Ako doplnok sa aktívne používajú lieky, ktoré pomáhajú zvyšovať krvný tlak. V prípade potreby budú potrebné krvné transfúzie.

Napríklad pri hemickej hypoxii sa aktívne vykonávajú tieto akcie:

• Zavádzajú sa nosiče kyslíka;
• hemosorpcia, ktorá umožňuje odstrániť produkty otravy z krvi;
• zavádzajú sa lieky, ktoré vykonávajú funkcie enzýmov dýchacieho reťazca;
• zavádza sa glukóza, ktorá dodáva potrebnú energiu;
• používajú sa steroidné hormóny.

Je povolené používať akékoľvek metódy liečby, ktoré môžu aspoň trochu pomôcť pri revitalizácii bývalých funkcií orgánov a systémov.

Ako sa vyhnúť

Prevencia by mala smerovať k vyhýbaniu sa polohám, ktoré môžu spôsobiť hladovanie kyslíkom. Aby sme to dosiahli, nesmieme zabúdať na aktívny životný štýl, dlhé prechádzky, fyzickú aktivitu, správnu výživu a včasnú liečbu chronických ochorení.

Pri práci v uzavretých miestnostiach by ste mali pamätať na pravidelné vetranie, ktoré umožní nasýtiť vzduch kyslíkom a zbaviť sa zbytočného oxidu uhličitého.

Záver

Záver

Po spozorovaní aspoň niektorých príznakov hypoxie by ste mali okamžite vyhľadať pomoc lekárov. Čas získaný v tomto stave môže zachrániť životy. Hlavnou vecou je nezabudnúť, že to nie je choroba, ale osobitný stav. Existuje mnoho rôznych dôvodov pre výskyt hypoxie, je nevyhnutné ich nájsť a odstrániť.