Kožné vyrážky pri infekcii HIV: vlastnosti, popis a liečba. Aký druh vyrážky sa môže objaviť pri infekcii HIV

Mykotické ochorenia;

Zmena krvných ciev;

pyodermia;

Seboroická dermatitída;

Vírusové lézie;

Papulárne erupcie a iné.

Mykotické lézie

Choroby tohto typu u ľudí infikovaných HIV sú najčastejšie reprezentované rubrofytózou a kandidózou. Možné sú aj patológie, ako je viacfarebný lišajník alebo inguinálna epidermofytóza. Pre všetky tieto choroby sú charakteristické znaky vývoja HIV rýchle šírenie, tvorba veľkých lézií lokalizovaných na koži celého tela a postihujúcich tvár a pokožku hlavy, ruky a nohy. Všetky sa vyznačujú odolnosťou voči prijatým liečebným opatreniam, ťažkým priebehom a neustálym výskytom recidív.

Kandidóza. Toto ochorenie najčastejšie postihuje ústnu dutinu, je bežné u dospelých infikovaných vírusom HIV. V iných prípadoch je to veľmi zriedkavé. Jeho charakteristické vlastnosti sú nasledovné:

postihnuté sú predovšetkým sliznice ústnej dutiny, pohlavné orgány a oblasť blízko konečníka;
častejšie pozorované u mladých mužov;
rýchly vývoj ochorenia vedie k vzniku rozsiahlych bolestivých ložísk, často sú zaznamenané erodované a ulcerované oblasti.

Rubrofytóza s infekciou HIV sa často prejavuje nezvyčajne. Klinický obraz tohto ochorenia môže pripomínať seboroickú dermatitídu, erythema multiforme exsudatívny, keratodermiu postihujúcu chodidlá a dlane. Okrem toho môže byť vo forme početnej vyrážky s prvkami vo forme plochých papulov. Pomocou mikroskopického vyšetrenia sa odhalí veľký obsah mycélia.

versicolor Je reprezentovaný jednotlivými prvkami vyrážky, ktorých priemer dosahuje 5 cm, vo forme škvŕn, ktoré sa neskôr premenia na plaky a papuly.

Vírusové lézie

Choroby tohto druhu sa často pozorujú u ľudí s HIV.

Herpes simplex s HIV je zvyčajne lokalizovaný na genitáliách a priľahlých oblastiach a v ústnej dutine. Vyznačujú sa množstvom rôznych prvkov, neustálymi recidívami choroby, často bez remisií, s výskytom vredov, erózií a silnou bolesťou. Pri analýze odtlačku postihnutého povrchu sa detegujú Tzankove bunky. Časté exacerbácie priebehu herpesu vedú k tvorbe nehojivých erózií na ústnej sliznici. Lézie pohlavných orgánov a konečníka môžu viesť k ulcerácii, ktorá je charakteristická pre homosexuálov.

V HIV môže byť aj nešpecifická lokalizácia vyrážky. Použitie lieku "Acyclovir" rýchlo vedie k rezistencii voči nemu.

Pásový opar. Toto ochorenie môže byť prvým skorým a niekedy jediným prejavom infekcie HIV. Nadobúda osobitný klinický význam, čo naznačuje spojenie herpes zoster s infekciou HIV v prítomnosti stabilnej lymfadenopatie. Často dochádza k diseminovanému priebehu patológie. V prítomnosti relapsov herpes zoster môžeme hovoriť o poslednom štádiu ochorenia.

Cytomegalovírus. Táto patológia pri infekcii HIV často spôsobuje rôzne lézie tkanív a orgánov. Viditeľné povrchy, ako je koža a sliznice, sú postihnuté extrémne zriedkavo a prítomnosť lézií na nich sa považuje za znak zlej prognózy priebehu ochorenia.

Molluscum contagiosum s HIV má najčastejšie nezvyčajnú lokalizáciu - na tvári dospelých a vyznačuje sa pravidelnými recidívami, ako aj rýchlym šírením.

Chlpatá leukoplakia. Výskyt príznakov tohto ochorenia sa týka zlých prognostických symptómov.

Genitálne bradavice a bradavice vulgaris v takýchto prípadoch sa vyznačujú častými recidívami a rýchlym rastom.

pyodermia

Tieto ochorenia, ktoré sa vyskytujú v prítomnosti infekcie HIV, sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Najčastejšie pozorované folikuly, navonok podobné akné, alebo juvenilné akné. Možno výskyt rôznych foriem impetigo alebo streptokokovej ektymy. Charakteristickým prejavom HIV sú pyokokové ochorenia s chronickým priebehom: difúzna, vegetatívna a chankriformná pyodermia.

Vyrážka s poruchou funkcie ciev

Vyrážky na koži a slizniciach, charakterizované porušením normálneho fungovania ciev, sa prejavujú vo forme hemoragickej vyrážky, početných telangietáz husto pokrývajúcich hrudník alebo erytematóznych škvŕn.

Seboroická dermatitída

Toto ochorenie postihuje viac ako polovicu ľudí s HIV v počiatočných štádiách. Postupne s potlačením imunitného systému sa pozoruje prechod priebehu ochorenia do progredujúcej formy. Klinicky sa typ vyrážky môže značne líšiť, sú možné prísne obmedzené prvky aj generalizovaná lézia. Priebeh patológie zvyčajne postupuje a vyrážka sa šíri do lokalizácií, ktoré nie sú charakteristické pre tento typ dermatitídy: koža brucha, boky, perineum, končatiny.

Papulárna vyrážka

Charakteristickým znakom takejto vyrážky pri HIV je malá veľkosť, žiadna zmena farby kože alebo mierne červenkastý odtieň, hladký povrch, pologuľovitý tvar, zhutnená konzistencia. Vyrážky sa pozorujú vo forme samostatných prvkov bez sklonu k zlúčeniu. Lokalizácia: krk, horná časť tela, končatiny, hlava. Vyrážka môže byť reprezentovaná jednoduchými aj mnohými stovkami prvkov. Najčastejšie je to sprevádzané silným svrbením.

Charakteristické znaky priebehu dermatóz u HIV

Je možné rozlíšiť charakteristické znaky priebehu chorôb postihujúcich kožu v prítomnosti HIV:

lieková rezistencia;
zvýšenie progresie;
ťažký priebeh;
sprievodná lymfadenopatia;
nezvyčajná lokalizácia a iné klinické prejavy.

Kaposiho sarkóm

Jednou z charakteristických chorôb indikujúcich prítomnosť infekcie HIV je Kaposiho sarkóm. V praxi existujú dva typy tejto patológie: dermálna a viscerálna.

Pre Kaposiho sarkóm, ktorý sa objavuje s HIV, sú charakteristické tieto klinické znaky:

mladí ľudia sú postihnutí;
prvky vyrážky majú jasnú farbu;
nezvyčajná lokalizácia;
rýchle šírenie;
progresívny priebeh, v krátkom čase ochorenie postihuje lymfatické uzliny a mnohé vnútorné orgány.

Tento vývoj Kaposiho sarkómu trvá asi rok a pol. Na základe kombinácie znakov je ľahké rozlíšiť formu ochorenia charakteristickú pre infekciu HIV od klasického typu patológie.

S prechodom HIV do terminálneho štádia alebo so samotným AIDS dochádza ku komplikácii predtým zaznamenaných infekcií, ako aj k viacnásobným novotvarom, ktoré sa prejavujú v rôznych formách a typoch.

Vyrážka s HIV: Foto

3. Fotografia vyrážky s HIV na tvári

Ako sa HIV prejavuje v rôznych časových obdobiach?

Dôvody rozvoja

AIDS je vírusové ochorenie, ktoré je vyvolané infekčným agens patriacim do rodiny retrovírusov.

Virológovia rozlišujú dva typy HIV - typ 1 a 2, vírusy sa líšia v antigénnych a štrukturálnych charakteristikách. Najčastejšou príčinou AIDS je HIV typu 1. U infikovanej osoby sa vírus nachádza vo väčšine biologických médií a bunkových elementov.

Infekcia sa prenáša biologickými tekutinami – krvou vrátane menštruačného výtoku, materským mliekom, semenom. Rizikové skupiny HIV zahŕňajú:

Ľudia, ktorí sa venujú promiskuite;
Narkomani;
Ľudia s hemofíliou;
Deti, ktorých matky boli infikované pred tehotenstvom alebo počas tehotenstva.

Kožné prejavy AIDS sa vyvíjajú v dôsledku zníženia imunity u pacientov. Preto mnohé dermatologické ochorenia u takýchto pacientov prebiehajú atypicky so závažnejšími príznakmi ako zvyčajne.

II. Štádium primárnych prejavov infekcie HIV

Po inkubačnej dobe sa rozvinie štádium primárnych prejavov infekcie HIV. Je to spôsobené priamou interakciou tela pacienta s vírusom imunodeficiencie a delí sa na:

IIA - akútne febrilné štádium HIV.
IIB - asymptomatické štádium HIV.
IIB - štádium pretrvávajúcej generalizovanej lymfadenopatie.

Príznaky a symptómy HIV v štádiu IIA (akútna horúčka).

Príznaky a symptómy infekcie HIV v štádiu IIIA

Štádium IIIA infekcie HIV je prechodné obdobie od pretrvávajúcej generalizovanej lymfadenopatie ku komplexu spojenému s AIDS, ktorý je klinickým prejavom sekundárnej imunodeficiencie vyvolanej HIV.
Ryža. 11. Najzávažnejší pásový opar sa vyskytuje u dospelých s ťažkým potlačením imunitného systému, ktorý sa pozoruje, vrátane AIDS.

Príznaky a symptómy infekcie HIV v štádiu IIIB

Toto štádium infekcie HIV je charakterizované výraznými príznakmi narušenej bunkovej imunity a podľa klinických prejavov neexistuje nič iné ako komplex spojený s AIDS, keď sa u pacienta objavia infekcie a nádory, ktoré sa v štádiu AIDS nenachádzajú.

V tomto období dochádza k poklesu pomeru CD4/CD8 a rýchlosti transformačnej reakcie blastov, hladina CD4-lymfocytov sa zaznamenáva v rozmedzí od 200 do 500 na 1 μl. Pri všeobecnej analýze krvi sa zvyšuje leukopénia, anémia, trombocytopénia, v krvnej plazme dochádza k zvýšeniu cirkulujúcich imunitných komplexov.

Klinický obraz je charakterizovaný dlhotrvajúcou (viac ako 1 mesiac) horúčkou, pretrvávajúcou hnačkou, hojným nočným potením, výraznými príznakmi intoxikácie, úbytkom hmotnosti o viac ako 10 %. Lymfadenopatia sa stáva generalizovanou. Existujú príznaky poškodenia vnútorných orgánov a periférneho nervového systému.

Identifikované ochorenia, ako sú vírusové (hepatitída C, časté herpes zoster), plesňové ochorenia (orálna a vaginálna kandidóza), pretrvávajúce a dlhodobé bakteriálne infekcie priedušiek a pľúc, protozoálne lézie (bez diseminácie) vnútorných orgánov, Kaposiho sarkóm v lokalizovanej forme, pľúcna tuberkulóza. Kožné lézie sú bežnejšie, závažnejšie a trvajú dlhšie.

Ryža. 12. Bacilárna angiomatóza u pacientov s HIV. Pôvodcom ochorenia je baktéria rodu Bartonella.

Ryža. 13. Príznaky HIV u mužov v neskorších štádiách: poškodenie konečníka a mäkkých tkanív (foto vľavo), genitálne bradavice (foto vpravo).

Príznaky a symptómy infekcie HIV v štádiu IIIB (štádium AIDS)

IIIB štádium HIV infekcie predstavuje detailný obraz AIDS, charakterizovaný hlbokým útlmom imunitného systému a rozvojom oportúnnych ochorení vyskytujúcich sa v ťažkej forme ohrozujúcich život pacienta.

Prechod do terminálneho štádia AIDS nastáva, keď hladina CD4-lymfocytov klesne na 50 a menej v 1 µl. Počas tohto obdobia je zaznamenaný nekontrolovaný priebeh ochorenia a v blízkej budúcnosti sa očakáva nepriaznivý výsledok. Pacient je vyčerpaný, deprimovaný a stráca vieru v uzdravenie.

Čím je hladina CD4-lymfocytov nižšia, tým sú prejavy infekcií závažnejšie a terminálne štádium HIV infekcie kratšie.

Príznaky a príznaky infekcie HIV v terminálnom (poslednom) štádiu

U pacienta sa vyvinie atypická mykobakterióza, CMV (cytomegalovírusová) retinitída, kryptokoková meningitída, rozšírená aspergilóza, diseminovaná histoplazmóza, kokcidioidomykóza a bartonnelóza, progreduje leukoencefalitída.

Príznaky ochorenia sa prekrývajú. Telo pacienta je rýchlo vyčerpané. V dôsledku neustálej horúčky, závažných príznakov intoxikácie a kachexie je pacient neustále v posteli. Hnačka a strata chuti do jedla vedie k strate hmotnosti. vyvíja sa demencia.

Zvyšuje sa virémia, počty CD4-lymfocytov dosahujú kriticky minimálne hodnoty.

Ryža. 16. Terminálne štádium ochorenia. Úplná strata pacientovej viery v uzdravenie. Na fotografii vľavo je pacient s AIDS s ťažkou somatickou patológiou, na fotografii vpravo pacient s bežnou formou Kaposiho sarkómu.

Štádiá HIV
Počas celého obdobia štúdia tejto choroby a hľadania protilátky proti nej sa klasifikácia štádií infekcie HIV opakovane menila.

K dnešnému dňu existuje 5 štádií procesu infekcie HIV:

Inkubačná fáza je obdobie ochorenia, ktorého začiatok je spojený s okamihom, keď je človek infikovaný vírusom, a koniec s časom, keď imunitný systém vytvára protilátky. Trvanie tohto obdobia priamo závisí od imunity pacienta - spravidla sa pohybuje od 2 týždňov do 3 mesiacov.

Štádium primárnych prejavov je obdobie zavedenia, vývoja a šírenia HIV v tele pacienta. Táto fáza môže trvať od 2 týždňov do mesiaca a pol - najčastejšie trvá niekoľko týždňov.

Latentné (subklinické) štádium je obdobím asymptomatického zápasu imunitného systému s vírusom. Táto fáza je najdlhšia - môže trvať od 2 do 10-20 rokov.

Štádium sekundárnych ochorení (preAIDS) je obdobie, kedy je imunitný systém už výrazne podkopaný a zničený – nemá dostatok síl na zvládnutie tých infekcií, voči ktorým bol človek doteraz imúnny.

Terminálne štádium (AIDS) je posledné, konečné štádium, charakterizované nezvratnými procesmi v ľudskom tele. Koniec tohto obdobia je smrť.

V tomto štádiu dochádza k rýchlej porážke všetkých vnútorných orgánov. Priebeh vírusu môže byť komplikovaný ďalšou infekciou alebo rozvojom onkologického procesu.

V tomto štádiu choroba nezostane dlhšie ako dva roky, pretože prichádza posledná fáza - AIDS. Ale pred nosičom vírusu sa takéto patologické prejavy začnú aktivovať:

Nebezpečenstvo infekcie HIV spočíva v tom, že o niekoľko rokov neskôr je nositeľovi vírusu diagnostikovaná nová, už smrteľná diagnóza AIDS. Počas tohto obdobia je muž úplne oslabený a jeho vnútorné orgány a systémy sú zničené.

V tomto prípade môže byť smrť spôsobená aj banálnym SARS. Preto je potrebná naliehavá terapia, ktorá eliminuje hlavné príznaky a mierne predlžuje život.

Ak sa pacient s diagnózou AIDS nelieči, nemôže žiť dlhšie ako jeden rok.

V konečnom štádiu vírus vyvoláva vývoj ďalších nebezpečných ochorení (sarkóm, tuberkulóza, onkológia). Navyše mozog vírusom veľmi trpí a v dôsledku toho sa pacientove intelektuálne schopnosti citeľne znižujú a pamäť sa zhoršuje.

Je potrebné pripomenúť, že hlavnou rizikovou skupinou sú ľudia, ktorí sú sexuálne promiskuitní, homosexuáli, narkomani. Pri plánovaní dieťaťa je tiež veľmi dôležité absolvovať všetky potrebné testy, keďže jedným zo spôsobov prenosu HIV je infekcia z matky na dieťa.

Preto odborníci odporúčajú raz ročne vykonať kompletnú diagnostiku tela na včasné zistenie patológií. HIV sa totiž u mužov vo väčšine prípadov zachytí už v pokročilej forme, čo výrazne skracuje dĺžku života a približuje diagnózu AIDS.

Testovanie na zistenie HIV je povinné, keďže vírus je dlhé roky asymptomatický. Jediný varovný príznak sa môže objaviť v podobe príznakov nachladnutia, čím sa muž zvedie z omylu.

Príznaky HIV: Video

Prvé príznaky HIV

Prvé príznaky HIV u detí
U detí infikovaných in utero sa infekcia HIV často rozvinie oveľa rýchlejšie ako u detí infikovaných po jednom roku. Symptómy sa u takýchto malých pacientov objavujú už v prvých 12 mesiacoch ich života.

U mnohých detí sa príznaky choroby môžu prejaviť až vo veku 6 až 7 rokov a niekedy až 10 až 12 rokov.

Príznaky infekcie HIV zahŕňajú:

oneskorenie vo fyzickom vývoji

oneskorený psychomotorický vývoj

lymfadenopatia

zväčšenie pečene a sleziny (myalgia)

časté akútne respiračné infekcie

problémy s gastrointestinálnym traktom

kožné vyrážky

Poruchy CNS

kardiovaskulárne zlyhanie

encefalopatia

anémia

Kedy sa začínajú objavovať prvé príznaky HIV?
Veľmi často je nástup ochorenia u ľudí všetkých pohlaví a veku úplne asymptomatický a niekedy sa jeho príznaky dajú ľahko zameniť s inými, menej nebezpečnými infekčnými ochoreniami.

V iných prípadoch sa prvé príznaky infekcie HIV môžu objaviť už 2-6 mesiacov po infekcii. Takéto príznaky budú naznačovať nástup akútnej fázy ochorenia.

Vonkajšie prejavy HIV
Najčastejším znakom prítomnosti infekcie HIV v tele u pacienta akéhokoľvek pohlavia a veku sú zväčšené lymfatické uzliny. Pri čom sa spravidla nezväčšuje jedna skupina lymfatických uzlín, ale niekoľko naraz - na krku, v slabinách, podpazuší, na lakťoch.

Pri palpácii takéto uzly neublížia a majú normálnu farbu. Lymfatické uzliny sa môžu zvýšiť od 2 do 6 cm.

Čo sa týka vyrážok a novotvarov, ktoré sa veľmi často objavujú pri infekcii HIV, môžu mať nasledujúcu povahu:

ružovkastá vyrážka

burgundské nádory

kondylómy

papilómy

herpes

zápal sliznice

vredy a erózie v ústach

zápal vo vagíne

žihľavka

makulopapulárna vyrážka

seboroická dermatitída

vyrážka s vaskulárnymi zmenami

pyodermia

lišajník

psoriáza

rubrophytia

molluscum contagiosum

chlpatá leukoplakia

Kaposiho sarkóm

Herpes v HIV
Herpes vírus infikuje 90% svetovej populácie. Asi 95% infikovaných nevie o prítomnosti tohto vírusu vo svojom tele a iba 5% infikovaných pacientov pociťuje jeho zjavné príznaky - bublinové útvary na koži tváre, genitálií a slizniciach.

Ak je v tele pacienta aj infekcia HIV, herpes vírus sa môže prejaviť nasledovne:

Ako rozpoznať HIV vo všeobecnom krvnom teste?
Všeobecný krvný test neidentifikuje samotný vírus ľudskej imunodeficiencie, ale môže odhaliť množstvo zmien v jeho tele.

Ak má osoba infekciu HIV, všeobecný krvný test môže vyriešiť nasledujúce podmienky:

Lymfocytóza - zvýšená koncentrácia lymfocytov v krvi v dôsledku vyzbrojenia imunity proti HIV; charakteristické pre skoré štádium ochorenia.

Lymfopénia - zníženie hladiny T-lymfocytov v krvi v dôsledku oslabenia imunitného systému v procese boja proti vírusu; sa vyskytuje na konci akútnej fázy.

Trombocytopénia je zníženie hladiny krvných doštičiek zodpovedných za zrážanie krvi.

Neutropénia je zníženie koncentrácie neutrofilov (granulovaných leukocytov), ktoré sú zodpovedné za počiatočnú fázu boja proti patogénnym látkam v krvi.

Anémia je zníženie hladiny hemoglobínu.

Vysoká ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

Zvýšený obsah mononukleárnych buniek (atypické bunkové formy).

Čo robiť, ak je diagnostikovaný HIV?
Väčšina nosičov uvádza sklon k poškodeniu pečene a dýchacích ciest. Na základe toho telo nemôže odolať baktériám pneumocystis, cytomegalovírusu a tuberkulózy.

Pri oslabenej imunite sú obzvlášť nebezpečné aj hepatitídy B a C. Pacient môže zaznamenať nasledujúce sťažnosti:

Neprimeraný pocit strachu.

Bolestivý syndróm v oblasti srdcového svalu.

Nemotivovaný strach.

Kardiopalmus.

Útoky asténie.

Pod vplyvom vírusu dochádza v nervových bunkách k významným zmenám, ktoré vyvolávajú výskyt rôznych symptómov. Napríklad by sa nemalo ignorovať:

neustály pocit bezmocnosti;

nízka úroveň fyzickej aktivity;

netypická podráždenosť;

záchvaty bolesti hlavy;

poruchy spánku;

všeobecná slabosť v tele.

Príznaky ochorenia

Nakazený človek si hneď neuvedomí, že sa v jeho tele aktivuje vírus HIV. Potom sa v závislosti od štádia vývoja procesu objavia prvé alarmujúce príznaky. V priemere trvá tri týždne až tri mesiace, kým si všimnete netypické príznaky.

Napríklad u mnohých mužov sa po niekoľkých mesiacoch začnú prejavovať akútne príznaky. Infikovaná osoba môže mať sťažnosti na horúčku, miernu zimnicu, bolesť hrdla a opuchnuté lymfatické uzliny.

Všetky tieto príznaky sú zavádzajúce, preto, aby zablokovali príznaky, muži začnú užívať antivírusové lieky. Neberie sa však do úvahy, že počas tohto obdobia počas palpácie môžete cítiť zväčšenú pečeň, čo nie je typické pre bežnú nádchu.

To by malo byť motiváciou okamžite konzultovať s lekárom všeobecnú diagnózu tela.

Príznaky infekcie HIV u muža a ženy, ktorá sa nakazila, sa zvyčajne nelíšia. Po približne 1-2 mesiacoch môže muž pociťovať nasledujúce príznaky:

Zmena telesnej teploty (necharakteristické skoky).

Neustále chladenie.

Veľmi často si muž všimne slabosť alebo bolesť svalov.

Zväčšené lymfatické uzliny.

Bolesť hlavy.

Zvýšené potenie, najmä v noci.

Poruchy trávenia (časté hnačky).

Bolesť hrdla.

Kožná vyrážka.

Príznaky drozdov a vredov v ústnej dutine.

Bolesť v kĺboch.

Porušenie koncentrácie.

Alarmujúcim príznakom HIV u muža je vyrážka na tele.

Tabuľka 2. Povaha vyrážky

Okrem toho sa muž neustále cíti unavený, jeho fyzická aktivita klesá. Možno nástup depresie. Počas palpácie lekár zaznamená zvýšenie veľkosti pečene.

Je dôležité, keď sa takéto príznaky infekcie HIV objavia u muža, okamžite sa poraďte s lekárom, podstúpte potrebné vyšetrenie a začnite liečbu antivírusovými liekmi, bez ktorých sa dĺžka života výrazne skracuje.

Diagnostické metódy

Atypický priebeh kožných ochorení je základom pre odoslanie pacienta na testovanie HIV.

Laboratórna diagnostika sa vykonáva v troch etapách:

Po prvé, je preukázaná skutočnosť infekcie;

Ďalej sa určí štádium procesu a vykoná sa diagnóza sekundárnych ochorení vyvolaných infekciou HIV.

Poslednou fázou vyšetrenia je pravidelné sledovanie klinického priebehu ochorenia a účinnosti liečby.

Liečebné metódy
Pri liečbe dermatologických prejavov AIDS sa využíva aj intenzívna antiretrovírusová terapia.

Kožné ochorenia pri infekcii HIV sa liečia podľa metód prijatých na liečbu konkrétneho ochorenia. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že kožné ochorenia súvisiace s HIV sú závažnejšie, môže byť potrebné zvýšiť dávky používaných liekov a predĺžiť liečebné kúry.

Súčasne s liečbou kožných ochorení sa vykonáva intenzívna antiretrovírusová terapia. Výber lieku vykonáva lekár v závislosti od stavu pacienta.

V súčasnosti liečebný režim pre infekciu HIV zahŕňa:

Didanozín, Zalcitabín, Zidovudín sú lieky používané v prvých štádiách liečby.

Stavudin, Saquinavir, Indivinar - lieky na liečbu dospelých pacientov v neskorých štádiách ochorenia;

Okrem vymenovania antiretrovírusových liekov sa pri liečbe AIDS individuálne vyberajú antivírusové, antimikrobiálne, antimykotické a protinádorové lieky. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo vzniku komplikácií vrátane kožných ochorení.

U muža je nemožné vyliečiť chorobu. Ak bol však HIV zistený v počiatočných štádiách vývoja (bez ohľadu na prítomnosť symptómov) a jeho liečba bola zahájená včas, pacient má šancu predĺžiť si život.

Ako terapia je pacientovi predpísané antivírusové lieky, ktorých hlavnou úlohou je spomaliť vývoj ochorenia. Okrem toho potrebuje užívať imunostimulačné lieky. Okrem toho sa liečia symptómy sprievodných patológií.

Prevencia

Prognóza infekcie HIV závisí od štádia detekcie chorôb. Včasné začatie antiretrovírusovej a symptomatickej terapie môže výrazne predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu.

Prevencia HIV infekcie spočíva v poznaní a uplatňovaní pravidiel bezpečného sexu, v odmietaní užívania drog. Pri vykonávaní rôznych lekárskych zákrokov by sa malo používať iba jednorazové alebo sterilizované vybavenie.

Aby sa vylúčil prenos vírusu z chorej matky na dieťa, dojčenie je zakázané.

Najdôležitejšou úlohou je neustála diagnostika a absolvovanie rôznych testov na zistenie infekcie. Všetci ľudia, ktorí sú darcami krvi, orgánov, spermií a tkanív, by mali byť vyšetrení.

Je dôležité, aby každý človek poznal pravidlá prevencie infekčných chorôb a každoročne absolvoval bezplatné vyšetrenie pomocou špeciálnych testov alebo rozborov.

Keďže lekári vedia, ako sa prenáša HIV, identifikujú niektoré zásady jeho prevencie:

Vyhnite sa náhodnému sexuálnemu kontaktu a v prípade kontaktu určite použite bariérové metódy antikoncepcie. Toto je dôležité robiť bez ohľadu na typ pohlavného styku, pretože je dokázané, že HIV sa môže prenášať nielen pri tradičnom, ale aj pri análnom či orálnom sexe.

Vyhnite sa použitiu použitých ihiel a striekačiek. V dôsledku zanedbania tohto pravidla dochádza k širokému rozšíreniu ochorenia medzi drogovo závislými, ktorí na injekciu používajú jednu spoločnú injekčnú striekačku.

Pri lekárskych vyšetreniach alebo liečbe je dôležité vždy používať jednorazové alebo sterilné nástroje. To isté platí pre kozmetické salóny, kde musia byť všetky prístroje sterilizované.

Infekcia HIV je nebezpečná, pretože postihuje predovšetkým imunitný systém človeka, v dôsledku čoho si jeho organizmus nevie poradiť ani s nádchou.

Okrem toho HIV nevyhnutne vedie k syndrómu získanej imunodeficiencie, ochoreniu, ktoré je nevyliečiteľné a v krátkom čase smrteľné.

Dostupné slová o prevencii infekcie HIV. Prednáška Dr. Makarovej:

Zákernosť vírusu spočíva v tom, že je nemožné ho odhaliť vlastnými silami. Po dlhú dobu tiež nemusí vykazovať charakteristické príznaky, takže muž si nemusí byť vedomý toho, že je prenášačom a v tomto čase môže pokračovať v infikovaní iných.

Iba špeciálne laboratórne testy, ktoré boli vykonané niekoľko mesiacov po infekcii, môžu odhaliť vírus v tele, pretože skôr môže byť výsledok negatívny, napriek jeho prítomnosti v tele.

Preto je dôležité, aby každý muž od 18 do 45 rokov, ktorý vedie aktívny sexuálny život, daroval krv na test HIV približne raz ročne.

V prípade, že je možné infekciu odhaliť v počiatočnom štádiu jej vývoja, má človek šancu predĺžiť si život vďaka špeciálnej antivírusovej terapii.

Zobrazenia príspevku: 7 727

Pre ľudí infikovaných HIV a pacientov s AIDS sú veľmi charakteristické rôzne kožné lézie. Dermatologické problémy sa pozorujú pri všetkých klinických formách ochorenia, a to aj pred nástupom štádia rozvinutého AIDS.

Takmer všetky kožné ochorenia u ľudí infikovaných HIV sú chronické s častými recidívami. V neskorších štádiách AIDS sa dermatologické ochorenia stávajú závažnými.

Podľa štúdií u HIV pozitívnych pacientov v ranom štádiu ochorenia sa pozorujú v priemere 2-3 dermatologické syndrómy a v neskorom štádiu ochorenia sa tento počet zvyšuje na 4-5.

Osobitné prejavy AIDS sú rôzne, ekzémy, stafyloderma, kožné lézie, závažné prejavy herpesu. U pacientov s AIDS sa často vyvinú plesňové kožné lézie - viacfarebné lišajníky, rubrofytóza, inguinálna epidermyfytóza.

Dôvody rozvoja

AIDS je vírusové ochorenie, ktoré je vyvolané infekčným agens patriacim do rodiny retrovírusov.

Infekcia sa prenáša biologickými tekutinami – krvou vrátane menštruačného výtoku, materským mliekom, semenom. Rizikové skupiny HIV zahŕňajú:

Ľudia, ktorí sa venujú promiskuite;
Narkomani;
Ľudia s hemofíliou;
Deti, ktorých matky boli infikované pred tehotenstvom alebo počas tehotenstva.

Kožné prejavy AIDS sa vyvíjajú v dôsledku zníženia imunity u pacientov. Preto mnohé dermatologické ochorenia u takýchto pacientov prebiehajú atypicky so závažnejšími príznakmi ako zvyčajne.

Typické dermatologické ochorenia pri infekcii HIV

U ľudí s infekciou HIV au pacientov s AIDS sa môžu vyvinúť vírusové, plesňové alebo mikrobiálne infekcie, ako aj rôzne dermatózy.

Typické vírusové ochorenia:

Herpetické infekcie -, genitálny herpes,.
Infekcie spôsobené HPV - papilómy, bradavice rôznych typov, kondylómy.
Erytém spôsobený vírusom Epstein-Barrovej.

Typické ochorenia bakteriálnej povahy:

folikulitída;
Polymikrobiálne ulceratívne kožné lézie;
Atypický syfilis.

Plesňové infekcie:

kandidóza;
Rôzne typy dermatomykózy;
Histoplazmóza atď.

Neoplastické ochorenia:

B-bunkový lymfóm;
Kaposiho sarkóm
a melanóm.

Často sú pacienti postihnutí sliznicami (aftóza, stomatitída), zmenami ovplyvňujúcimi nechty a vlasy.

Kožné ochorenia u pacientov s AIDS sú charakterizované atypickým priebehom. Ochorenie sa vyskytuje v atypických vekových skupinách, má závažnejšie príznaky a veľmi ťažko sa lieči.

Nasledujúce ochorenia majú diagnostickú hodnotu a sú najtypickejšie pri infekcii HIV:

Pretrvávajúca orálna kandidóza;
Kaposiho sarkóm;
Pásový opar a jednoduché zbaviť;
Papilomatóza a bradavice.

Komplikovaný priebeh týchto ochorení v prítomnosti bežných príznakov (úbytok hmotnosti, horúčka, slabosť) sa môže stať príznakom rozvoja klinického AIDS.

Kaposiho sarkóm

Toto ochorenie je najcharakteristickejším kožným prejavom infekcie HIV. Choroba začína objavením sa ružových škvŕn a papuliek na koži pacienta. Prvky vyrážky postupne rastú a získavajú fialovú alebo tmavohnedú farbu.

Okolo hlavného ohniska na koži sa tvoria početné presné hemoragické vyrážky. V neskorších štádiách koža v léziách ulceruje.

Prvky vyrážky v Kaposiho sarkóme sa tvoria na ktorejkoľvek časti tela, ale pacienti s AIDS sa vyznačujú lokalizáciou vyrážky pozdĺž rebier a na hlave.

U pacientov s infekciou HIV má malígny charakter, s poškodením lymfatických uzlín a vnútorných orgánov.

Kandidóza

Veľmi často sa pri infekcii HIV zaznamenáva slizničná kandidóza, zatiaľ čo kandidové lézie hltana a úst môžu slúžiť ako jeden z príznakov rozvoja AIDS.

Neočakávaný rozvoj kandidózy u mladých ľudí, ktorí neužívali antibiotiká a neboli liečení kortikosteroidmi alebo cytostatikami, by mal byť dôvodom na odoslanie pacienta na testovanie HIV.

U pacientov s AIDS sa môže vyvinúť kandidálna leukoplakia, kandidálna cheilitída alebo atrofická kandidóza. U HIV-infikovaných sú tieto ochorenia veľmi ťažké, často sú kombinované s plesňovými kožnými léziami. Na slizniciach a koži sa môžu vytvárať hlboké a veľmi bolestivé vredy. V neskorších štádiách sa na koži a vnútorných orgánoch môžu vyvinúť kandidové abscesy.

Bežné spôsoby liečby kandidózy u pacientov s AIDS sú neúčinné.

Lichen a herpetické kožné lézie

U ľudí s AIDS sa často vyvinie versicolor versicolor a tento proces je nezvyčajne bežný. Pacienti majú výraznú infiltráciu kože.

Herpetické erupcie u ľudí infikovaných HIV sa môžu vyskytnúť nielen na typických miestach (na perách, na slizniciach pohlavných orgánov), ale aj na akýchkoľvek iných oblastiach kože. Často sa objavujú početné vyrážky v perianálnej oblasti, ako aj na koži končatín a trupu.

Vznikajúce bublinové vyrážky rýchlo nadobúdajú formu vredov. Lézie zaberajú veľké plochy kože a je veľmi ťažké ich liečiť. Niekedy sa prejavy herpesu podobajú prejavom ovčích kiahní, to znamená, že sa objavujú vyrážky po celom tele.

papilomatóza

U ľudí infikovaných HIV sa často zaznamenáva zvýšený rast a genitálne bradavice. S rozvojom základnej choroby sa vyrážky stávajú viacnásobnými a zaberajú veľké plochy tela. Bežné liečebné režimy pre pacientov s AIDS sú neúčinné a prakticky neprinášajú výsledky.

Diagnostické metódy

Atypický priebeh kožných ochorení je základom pre odoslanie pacienta na testovanie HIV.

Laboratórna diagnostika sa vykonáva v troch etapách:

Po prvé, je preukázaná skutočnosť infekcie;
Ďalej sa určí štádium procesu a vykoná sa diagnóza sekundárnych ochorení vyvolaných infekciou HIV.
Poslednou fázou vyšetrenia je pravidelné sledovanie klinického priebehu ochorenia a účinnosti liečby.

Liečebné metódy

Pri liečbe dermatologických prejavov AIDS sa využíva aj intenzívna antiretrovírusová terapia.

Kožné ochorenia pri infekcii HIV sa liečia podľa metód prijatých na liečbu konkrétneho ochorenia. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že kožné ochorenia súvisiace s HIV sú závažnejšie, môže byť potrebné zvýšiť dávky používaných liekov a predĺžiť liečebné kúry.

Súčasne s liečbou kožných ochorení sa vykonáva intenzívna antiretrovírusová terapia. Výber lieku vykonáva lekár v závislosti od stavu pacienta.

V súčasnosti liečebný režim pre infekciu HIV zahŕňa:

Didanozín, Zalcitabín, Zidovudín sú lieky používané v prvých štádiách liečby.
Stavudin, Saquinavir, Indivinar - lieky na liečbu dospelých pacientov v neskorých štádiách ochorenia;

Okrem vymenovania antiretrovírusových liekov sa pri liečbe AIDS individuálne vyberajú antivírusové, antimikrobiálne, antimykotické a protinádorové lieky. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo vzniku komplikácií vrátane kožných ochorení.

Prognóza a prevencia

Prognóza infekcie HIV závisí od štádia detekcie chorôb. Včasné začatie antiretrovírusovej a symptomatickej terapie môže výrazne predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu.

Prevencia HIV infekcie spočíva v poznaní a uplatňovaní pravidiel bezpečného sexu, v odmietaní užívania drog. Pri vykonávaní rôznych lekárskych zákrokov by sa malo používať iba jednorazové alebo sterilizované vybavenie. Aby sa vylúčil prenos vírusu z chorej matky na dieťa, dojčenie je zakázané.

Porážka kože a slizníc umožňuje po prvýkrát podozrenie na AIDS u mnohých pacientov. Priebeh dermatologických ochorení u HIV-infikovaných pacientov má zároveň množstvo znakov: prejavujú sa atypicky, majú ťažký priebeh a ťažko sa liečia. Najväčšiu diagnostickú hodnotu majú tieto ochorenia: Kaposiho sarkóm, kandidóza, jednoduchý a pásový opar, versicolor, seboroická dermatitída, „chlpatá“ leukoplakia ústnej sliznice, molluscum contagiosum. Ťažký priebeh týchto dermatóz, ich zovšeobecnenie v prítomnosti celkových symptómov (horúčka, slabosť, hnačka, úbytok hmotnosti a pod.) sú zlými prognostickými príznakmi a naznačujú vývoj klinických prejavov AIDS.

Kaposiho sarkóm

Kaposiho sarkóm je najcharakteristickejším dermatologickým prejavom infekcie HIV. Ochorenie sa začína v mladom veku objavením sa bledoružových škvŕn a papuliek, ktoré sa pomaly zväčšujú a menia sa na fialové alebo hnedé. Po obvode hlavného ohniska sa objavujú bodové krvácania. V počiatočnom štádiu ochorenia kožné prejavy pripomínajú hemangióm, pyogénny granulóm, dermatofibróm, ekchymózu. V neskorších štádiách ochorenia sa kožné prejavy stávajú charakteristickejšími, zvyšuje sa infiltrácia a ulcerácia lézií. Prvky lézie môžu byť lokalizované na akejkoľvek časti kože, ale ich umiestnenie na hlave, trupe, pozdĺž rebier je podozrivé z AIDS.

U HIV-infikovaných pacientov sú postihnuté sliznice úst, pohlavné orgány a spojovky.

Herpetické erupcie u HIV-infikovaných ľudí sa môžu vyskytnúť na ktorejkoľvek časti kože a slizníc, najčastejšie na perách, genitáliách, holeniach a v perianálnej oblasti, najmä u homosexuálnych mužov. Vyrážky sa rýchlo menia na veľké bolestivé, dlhodobo sa nehojace vredy s nepravidelnými vrúbkovanými okrajmi. V atypickom priebehu môžu klinické príznaky herpesu pripomínať ovčie kiahne alebo impetigo.

U HIV-infikovaných pacientov sa okrem lézií kože a slizníc vyskytuje herpetická proktitída, ktorá má niekedy formu bolestivého edematózneho erytému v perianálnej oblasti.

Viacfarebný lišajník u jedincov infikovaných HIV má svoje vlastné charakteristiky: proces je rozšírený, klinický obraz pripomína iné dermatózy (ružový lišajník, seboroická dermatitída); dochádza k infiltrácii a lichenifikácii kože.

Kandidózne lézie ústnej sliznice, hltana, pažeráka, vulvy a vagíny sú bežné u pacientov infikovaných HIV a kandidóza úst a hltana je prvým prejavom AIDS.

Náhly vznik slizničnej kandidózy u mladých ľudí, ktorí dlhodobo neužívajú kortikosteroidy, cytostatiká, antibiotiká, je dôvodom na vyšetrenie na HIV infekciu. Existujú 4 klinické formy orálnej a faryngálnej kandidózy: drozd (pseudomembranózna kandidóza), hyperplastická kandidóza (kandidová leukoplakia), atrofická kandidóza a záchvat (kandidová cheilitída). U HIV-infikovaných pacientov sa často vyskytuje kombinovaná lézia kože a slizníc, ochorenie je veľmi ťažké, tvoria sa bolestivé vredy, kandidózne abscesy mozgu, pečene a iných orgánov. Odporúčané tradičné režimy na liečbu kandidózy kože a slizníc u pacientov s infekciou HIV sú neúčinné.

U pacientov s infekciou HIV sa často vyskytujú genitálne bradavice a so zvyšujúcou sa imunosupresiou sa stávajú viacnásobnými a postihujú veľké oblasti kože a slizníc. Prebiehajúca terapia je neúčinná.

Pri infekcii HIV po mnoho rokov nemusí mať človek prejavy vírusu, ktorý sa dostal do tela. U polovice infikovaných sa v prvých týždňoch infekcie objaví vyrážka, ale tento príznak nie je diagnostický.

Za posledné desaťročie urobila medicína veľa pokrokov. Lekári „rastú“ orgány, objavili sa nové lieky a technológie a pokrok sa dosiahol v liečbe Parkinsonovej a Alzheimerovej choroby. Stále však neexistuje účinný etiotropný liek na AIDS a HIV, ktorý by dokázal telo vírusu očistiť. Liečba iba potláča aktivitu patogénu. Preto je dôležitá pravidelná laboratórna diagnostika, pretože príznaky infekcie sú nešpecifické. Slabosť, bolesť hlavy, horúčka, zriedkavo vyrážka s HIV.

Stručne o AIDS a HIV

HIV je vírus ľudskej imunodeficiencie. Patrí medzi retrovírusy, poškodzuje bunky imunitného systému a po čase úplne „vymaže“ lymfocytárnu väzbu. HIV sa množí v T4 lymfocytoch (pomocníkoch). Imunitný systém, ktorý čelí vírusu, sa mobilizuje a začína produkovať stále viac nových „obrancov“. Medzitým ich HIV infikuje, a preto sa množí ešte rýchlejšie. Vytvára sa začarovaný kruh.

Proces reprodukcie vírusových častíc je cyklický. V každom štádiu ich je stále viac a obranný systém sa oslabuje. Zníženie koncentrácie lymfocytov prirodzene znižuje imunitu. V dôsledku toho nakazený človek začne trpieť oportúnnymi (sekundárnymi) infekciami, s ktorými by sa za normálnych okolností bez problémov vyrovnal.

Hrozný nie je samotný HIV, ale následky jeho rozmnožovania. Človek zomiera na sprievodné choroby. Sú ťažké, ťažko liečiteľné, opakujú sa.

Počas infekcie HIV sa rozlišuje niekoľko období:

inkubácia - od infekcie po prvé prejavy;
primárne prejavy pripomínajúce chrípku;
latentné štádium - asymptomatický priebeh;
sekundárne ochorenia;
AIDS je terminálne obdobie.

Diagnóza AIDS znamená, že oportúnne infekcie nadobudli nezvratný priebeh. Imunita si s nimi neporadí ani s pomocou liekov.

Príznaky HIV v rôznych štádiách

Bezprostredne po infekcii nie sú žiadne klinické prejavy počas 1-6 mesiacov. Trvanie inkubačnej doby závisí od sily imunitného systému infikovanej osoby. V tomto čase už HIV zabíja prvé T-bunky, no testy nepomôžu identifikovať infekciu – špecifické protilátky proti retrovírusu sa v tele ešte nevytvorili.

V štádiu primárnych prejavov si pacient tiež často neuvedomuje infekciu HIV. U 30 – 50 % infikovaných sa objavia príznaky podobné chrípke:

horúčka;
bolesti v kĺboch;
suchý kašeľ;
poklona;
potenie, najmä v noci;
porucha stolice;
bolesť hlavy.

V priebehu 2-4 týždňov nevoľnosť zmizne a osoba infikovaná HIV verí, že sa zotavila. Keďže symptómy sú nešpecifické, človek nehľadá pomoc.

V polovici prípadov má pacient na tele vyrážky ako exantém. Pripomínajú syfilitické alebo osýpkové vyrážky. Papulózna vyrážka môže byť na tmavej pokožke jemná alebo fialová. Peeling sa nevyvíja. Vyrážka sa postupne sama upraví. Menej často sa pri HIV tvoria vredy v ústach, v slabinách, petechiálne krvácania pod kožou (hemorágie).

Latentné štádium môže trvať desaťročia. T-lymfocyty pomaly klesajú, ale stále nie sú žiadne príznaky patológií. V tomto období možno HIV dokázať sérologicky – protilátkami v krvi.

V 4. štádiu je telo už natoľko oslabené, že nedokáže odolávať oportúnnym infekciám. Majú nasledujúce formy:

črevné;
s poškodením sliznice;
koža;
pľúcne;
s poškodením nervového systému.

Ženy majú vyššie riziko nákazy HIV od sexuálneho partnera ako muži. Po prvé, viac semena sa vylučuje ako vaginálny sekrét. Po druhé, vaginálna sliznica je náchylnejšia na HIV ako žaluď penisu. Po tretie, pre ženy je ťažšie vykonávať intímnu hygienu ako pre mužov. Spermie sú dlhodobo uložené na pošvovej sliznici a s nimi sa do tela dostávajú vírusové častice.

Prejavy HIV u žien a mužov sú v podstate rovnaké. Ale u spravodlivého pohlavia sa na pozadí infekcie častejšie vyvíja kandidóza, cytomegalovírusová infekcia a rakovina pohlavných orgánov. Pre mužov je charakteristickejšia „kožná“ forma patológie - Kaposiho sarkóm.

Vyrážka pri HIV

Vyrážky na koži s HIV nemožno nazvať charakteristickým ani skorým príznakom infekcie. Nie vždy sa objavia v počiatočných štádiách. Kožné prejavy pri infekcii HIV sú zvyčajne dôsledkom:

oportúnne infekcie;
alergie na lieky antiretrovírusovej terapie (ART).

Urtikária s HIV môže prejsť sama. Ak je začervenanie mierne, lekár neodporúča meniť liek ART. Svrbenie pomôže zmierniť antihistaminiká. Ale keď je alergia silná, liek sa nahradí analógom.

Kožné lézie pri oportúnnych infekciách sú určené patogénom:

huby;
vírusy;
baktérie.

Vyrážky s HIV sú rôzne:

pyodermatitída - poškodenie kože baktériami;
dermatomykóza - plesňové infekcie;
seboroická dermatitída;
herpetické (vírusové) podľa typu exantému a enantému;
začervenanie vo forme škvŕn, telangiektázie (cievne siete), krvácanie s poškodením ciev;
onkologické novotvary kože.

pyodermia

Keď je imunodeficiencia už vyslovená, na koži sa začnú množiť oportúnne baktérie: streptokoky a stafylokoky. Normálne obrana tela udržuje tieto mikroorganizmy pod kontrolou. Ale s HIV sa aktivujú agensy spôsobujúce choroby. Charakteristické prejavy pyodermie - pustuly - akné s hnisavým obsahom, pripomínajúce akné.

Strepto- a stafylokoky tiež spôsobujú folikulitídu (hnisanie vlasových folikulov). S HIV sú spojené vriedky, karbunky, impetigo tváre, hrudníka, chrbta.

Pyoderma u HIV je pretrvávajúca, ťažko liečiteľná. U infikovaných ľudí sa rozlišujú 3 typy:

vegetatívny;
difúzne;
chancriform.

Vegetatívna pyodermia sa vyvíja v kožných záhyboch. Navonok vyrážka pripomína ploché bradavice. V difúznej forme sa lézie spájajú, koža je cyanotická, s eróziou, hnisavými kôrkami a šupinami. Vyrážka sa zvyčajne nachádza v bedrovej oblasti. Shancriformná pyoderma sú vredy a erózie na zadku, genitáliách a v oblasti spodnej pery. U detí mladších ako 13 rokov sa často vyvinú opakujúce sa abscesy.

V komplikovaných prípadoch u HIV-infikovaných ľudí je postihnutá nielen koža. Svalová vrstva je zničená, vzniká nekróza, toxémia (bakteriálne toxíny vstupujú do krvného obehu).

Dermatomykóza

Najčastejšími chorobami spojenými s AIDS sú plesňové infekcie kože. Pretrvávajúca kandidóza je prvým znakom zníženia imunity. Patológiu spôsobuje Candida. Postihnutá je oblasť genitálií, blízko konečníka, okolo úst, v podpazuší. Najprv sa vytvorí začervenanie, pľuzgiere s purulentno-seróznym obsahom. Splývajú, otvárajú sa tvorbou erózie, praskajú s bielym povlakom. Ohniská kandidálnej infekcie sú bolestivé, spôsobujú pocit pálenia. Takáto mykóza postihuje 85 % pacientov.

Pri infekcii HIV sa môže vyvinúť versicolor versicolor.

Pôvodcom je huba Malassezia. Zástupca toho istého druhu spôsobuje aj seboroickú dermatitídu - olupovanie kože tváre a hlavy, mokvajúce chrasty a chrasty. Lišajník sa prejavuje suchými škvrnami o veľkosti mince. Ich povrch je vločkovitý, svrbivý, pokrytý šupinami. Časom sa škvrny spájajú, ich farba sa mení z bledo krémovej na hnedú. Proces komplikuje folikulitída.

Huba Alternaria provokuje Alternaria. Na koži ruky alebo nohy sa vytvorí jeden uzlík. Najprv je nebolestivá, hustá, no časom sa mení na absces. Hnisanie sa otvára, tvorí vred pod hnisavou kôrkou. Patológia je často spojená s leukémiou (jedna z foriem rakoviny krvi).

Kryptokoky, sporotrichy a histoplazmy u HIV spôsobujú hlboké mykózy s poškodením vnútorných orgánov. Kožné lézie pri týchto plesňových infekciách sú nešpecifické, polymorfné, často sprevádzané výskytom vredov, fistúl a oblastí nekrózy.

Vírusové vyrážky

Každý 4. pacient infikovaný vírusom HIV trpí herpetickými erupciami. Sú rozsiahle, bublinky splývajú s tvorbou vredov do 30-50 cm.Vyrážky postihujú nielen tvár, ale aj telo, sú veľmi bolestivé. Erózie sú jasne červené, dlho sa nehoja, sú zle liečiteľné a náchylné na nekrózu. Dokonca aj pri užívaní acykloviru s HIV nedôjde k úplnému uzdraveniu. Herpes postihuje nielen kožu, ale aj vnútorné orgány.

S AIDS sa bradavice tvoria rýchlo a aktívne na tele pacienta. Takto sa prejavuje infekcia papilomavírusom. Často u ľudí infikovaných HIV je spojená s herpesom. Viaceré bradavice postihujú tvár, končatiny, oblasť slabín a pohlavné orgány.

Pásový opar a ovčie kiahne sú závažné u pacientov s HIV.

Akútne obdobie ovčích kiahní trvá až niekoľko mesiacov. Po zotavení je riziko relapsu vysoké. Pri ovčích kiahňach je postihnutá nielen koža, ale aj sliznice.

Vyrážky na koži s herpes zoster sú lokalizované pozdĺž priebehu nervov. Vyrážka je veľmi bolestivá. Po prvé, často zachytáva pokožku hlavy, tvár a postupne klesá na telo, končatiny. Vyrážka svrbí. Vyzerá variabilne. Najprv je to vírusový exantém (červené škvrny), potom pľuzgiere a charakteristické „pupienky“ (pustuly) naplnené hnisavým obsahom.

Novotvary

Viac ako 90 % HIV-infikovaných ľudí mladších ako 35 rokov trpí Kaposiho sarkómom. Ide o agresívny malígny nádor cievneho tkaniva. S Kaposiho sarkómom sa na tele objavujú gaštanové škvrny a plaky. Na ústnej sliznici sa najskôr vytvoria červené nebolestivé enantémy (škvrny), postupne prechádzajú do uzlín.

Leukoplakia jazyka je benígna degenerácia schopná malignity. Leukoplakia je ochorenie spojené s HIV. Jazyk, sliznice líc a pier sú pokryté bielymi útvarmi pripomínajúcimi bradavice. Spočiatku sú oblasti bezbolestné, je možný mierny pocit pálenia. Postupom času sa pripája kandidóza alebo herpesvírusová infekcia.

Iné typy vyrážok

Ak sú kožné prejavy infekcie HIV spojené s poškodením ciev, vznikajú viaceré cievne siete. Modriny na tele pacienta sa vyskytujú aj bez fyzického dopadu.

Infekciou HIV je postihnutá nielen koža a sliznice, ale aj nechty, periunguálne vyvýšeniny. Vyvíja sa onychia a paronychia.

Pri poškodení nechtu sa mení jeho farba a hrúbka. Necht sa stáva špinavým, matným, nerovnomerným. Spôsobené hubami.

Na rozdiel od onychie môže paronychia vyvolať streptokoky a stafylokoky. Najprv sa okolo nechtu objaví erytém (začervenanie), potom svrbenie a po stlačení na prst sa uvoľní hnis.

Diagnóza infekcie HIV

Diagnóza HIV - iba laboratórne. Ak chcete potvrdiť alebo vyvrátiť infekciu, musíte darovať krv na analýzu. Počas inkubačnej doby môže byť HIV detekovaný iba pomocou PCR.

Od latentného štádia až po terminál sú informatívne ELISA (imunofluorescenčná analýza), RIA (rádioizotopová metóda) a aglutinačné reakcie. Tieto metódy umožňujú identifikovať nie samotný vírus, ale špecifické protilátky vytvorené v tele v boji proti HIV.

Princípy liečby HIV

Pri HIV a AIDS potláčajte vírus a bojujte s oportúnnymi infekciami. Ako súčasť antiretrovírusovej terapie sa používajú lieky 2 skupín:

inhibítory reverznej transkriptázy - nukleozidové (NRTI) a nenukleozidové (NNRTI);
inhibítory proteázy.

Tieto enzýmy sa podieľajú na reprodukcii vírusových častíc. Ich potlačením môžete zastaviť reprodukciu HIV. Ale vzniká rezistencia na lieky, takže lieky treba kombinovať. Monoterapia HIV je neprijateľná, zvyčajne lekár predpisuje 3 alebo 4 lieky rôznych skupín:

2 inhibítory reverznej transkriptázy (nenukleozidové) + 1 nukleozid;
3 NRTI;
2 inhibítory reverznej transkriptázy (nenukleozidové) + 1 inhibítor proteázy.

Antiretrovírusová liečba je celoživotná. Pacient by nemal prestať užívať lieky, pretože len inhibujú reprodukciu HIV. Úplne zbaviť telo vírusu je nemožné.

Najčastejšie predpisované nenukleozidové lieky sú:

Viramune;
delavirdín;
nevarapín;
Ifaverinty.

Nukleozidové činidlá sa používajú:

Stavudin;
zalcidabin;
lamivudín;
Ziagen.

Inhibítory proteázy predpísané pre HIV:

Indinavir;
ritonavir;
amprenavir;
lopinavir;
tipranavir;
Nelfinavir.

Nie všetky lieky proti HIV telo dobre znáša. Vedľajšie účinky vo forme papúl, svrbivá vyrážka sú dané liekmi Viramun, Ziagen, Tipranavir a Amprenavir.

Prevencia HIV a AIDS

Na prevenciu infekcie HIV sa vykonáva masová vzdelávacia práca. Zahŕňa sexuálnu výchovu mladých ľudí, propagáciu zdravého životného štýlu, rozsiahle informácie o spôsoboch infekcie a charakteristike patológie. Vzhľadom na to, že existuje riziko infekcie prostredníctvom lekárskych nástrojov, venuje sa zvýšená pozornosť školeniu zdravotníckeho personálu. Vyvíjajú sa hygienické a epidemické normy a pravidlá, reguluje sa práca s jednorazovými a opakovane použiteľnými nástrojmi.

Pre prevenciu AIDS je dôležitá včasná diagnostika a dispenzárne sledovanie všetkých ľudí infikovaných HIV. Rovnako ako aktívna detekcia nosičov vírusov v rizikových skupinách. Do tejto kategórie patria injekční užívatelia drog, ich sexuálni partneri, ženy s ľahkou schopnosťou, lekári a ľudia, ktorí dostali krvné transfúzie. Tehotné ženy musia byť testované na HIV aspoň 2-krát počas tehotenstva. ART pre infikované ženy znižuje riziko infekcie plodu zo 40 % na 2 %.

AIDS je nevyliečiteľný.

Ale keď sa človek dozvedel o infekcii HIV včas, môže si predĺžiť život na desiatky rokov bez toho, aby stratil jeho kvalitu. Dnes sú po celej krajine otvorené desiatky AIDS centier. Tam sa môžete anonymne a zadarmo otestovať na HIV! Nezanedbávajte takúto príležitosť. Dokonca ani ľudia, ktorí sa nepovažujú za ohrozených, nie sú imúnni voči infekcii HIV.