Najväčšou hodnotou na Zemi je život a hlavnou sviatosťou je jeho pôvod. V tomto procese zohráva vedúcu úlohu ovulácia. U zdravej ženy sa to deje nenápadne a myslia na to, až keď začnú plánovať vzhľad bábätka v rodine. Počas tohto obdobia môže nastávajúca matka od lekára počuť neznámy termín „neskorá ovulácia“, ktorý je alarmujúci, ako všetko nové.
Čo je to - variant normy alebo patológie? Oplatí sa znepokojovať? A hlavne, môže byť neskorá ovulácia brzdou materstva?
Ovulácia znamená uvoľnenie zrelého vajíčka do brušnej dutiny ženy. Nie je možné vopred predpovedať, ktorý deň sa tak stane. Ovulácia sa považuje za normálnu uprostred menštruačného cyklu. V období medzi periódami 28 dní dochádza k dozrievaniu približne na 14. deň. Ak cyklus trvá 34 dní, malo by sa tak stať na 17. deň.
Môžeme povedať, že žena má neskorú ovuláciu, ak počas 28-dňového cyklu dozrieva vajíčko napríklad 18. deň.
Toto oneskorenie je spôsobené viacerými faktormi. Stáva sa to tak u absolútne zdravých žien v dôsledku fyziologických vlastností, ako aj pod vplyvom chorôb a rôznych vplyvov tretích strán. Neskorá ovulácia a menštruácia spolu súvisia. Čím dlhšie vajíčko dozrieva, tým dlhší bude cyklus.
Hlavná otázka, ktorá znepokojuje ženu, ktorá plánuje dieťa, je, či je tehotenstvo možné s neskorou ovuláciou? Pod podmienkou zdravého tela as pomocou menšej lekárskej korekcie dochádza k materstvu. Takže tehotenstvo a neskorá ovulácia sa navzájom nevylučujú.
Čo spôsobuje neskorú ovuláciu?
Oneskorenie dozrievania vajíčka, ku ktorému dochádza počas neskorej ovulácie, závisí od mnohých faktorov. Niekedy je to spôsobené fyziologickými charakteristikami ženy a považuje sa za variant normy.
Najbežnejšie príčiny neskorej ovulácie sú:
- Zvýšený fyzický a psychický stres. Pri plánovaní tehotenstva je vhodné sa im vyhýbať.
- Infekčné choroby reprodukčných orgánov.
- Hormonálne zmeny v tele.
- Zneužívanie núdzovej antikoncepcie v minulosti.
- Podváha žien. Nedostatok tukového tkaniva negatívne ovplyvňuje produkciu estrogénu, čo vyvoláva neskorú ovuláciu.
- Zvýšená energetická záťaž, športovanie v kombinácii s užívaním steroidov.
- Spontánny a nedávny pôrod.
Ako rozpoznať odchýlku?
Ak má žena podozrenie na porušenie cyklu, mali by ste navštíviť lekára a podstúpiť diagnostiku. Existujú rôzne metódy na určenie ovulácie. Niektoré sa môžu používať doma, zatiaľ čo iné sa vykonávajú v lekárskej inštitúcii.
Najjednoduchšou metódou na výpočet načasovania dozrievania vajíčok je určenie bazálnej teploty.
Meranie sa robí ortuťovým teplomerom ihneď po prebudení. Toto sa musí vykonať rektálnym spôsobom, bez toho, aby ste vstali z postele. Získané údaje sa zaznamenajú na vykreslenie. Tesne pred začiatkom ovulácie bazálna teplota prudko klesá a na druhý deň sa zvyšuje.
Na získanie spoľahlivých informácií sa merania vykonávajú po dlhú dobu (od 3 mesiacov alebo viac).
Ďalšou metódou je ultrazvuk panvových orgánov, ktorý umožňuje vidieť dozrievanie folikulu a ovuláciu. Na diagnostiku je potrebných niekoľko ultrazvukových vyšetrení, ktoré sa vykonávajú v intervaloch 2-3 dní.
Môžete tiež použiť domáce testy, ktoré určujú ovuláciu. Sú dostupné vo väčšine veľkých lekární. Princíp testu je založený na stanovení luteinizačného hormónu v moči, ktorý sa objavuje niekoľko dní pred ovuláciou.
Z týchto metód sa najpresnejšie výsledky získajú vyšetrením gynekológa ultrazvukom (ultrazvukom).
Jednorazové pozorovania však nemôžu spoľahlivo posúdiť prítomnosť neskorej ovulácie. Preto sa musí akákoľvek metóda aplikovať na niekoľko menštruačných cyklov.
Vzťah medzi tehotenstvom a neskorou ovuláciou
Aby sme pochopili, či je neskorá ovulácia prekážkou tehotenstva, je potrebné zistiť jej príčiny. Ak je tento jav spôsobený zdravotnými problémami, plánovanie dieťaťa sa môže oneskoriť, pretože zriedka zmiznú sami.
Vo väčšine prípadov liečba predpísaná lekárom prispieva k vytvoreniu pravidelného cyklu a nástupu dlho očakávaného tehotenstva.
Dokonca aj ovulácia sa nevyskytuje uprostred cyklu, to neznamená porušenie. Je dôležité, aby sa objavila približne 2 týždne pred menštruáciou. Keď sa tieto dátumy posunú jedným alebo druhým smerom, stojí za to zvážiť. Problémy s počatím bábätka vznikajú, ak je trvanie druhej polovice cyklu vždy kratšie ako prvej.
Tehotenstvo s neskorou ovuláciou sa môže vyskytnúť takmer pred menštruáciou. Preto, určené ultrazvukom a pôrodnícke termíny sa môžu líšiť. Toto sa musí vziať do úvahy, aby sa pokojne reagovalo na údajne existujúce zaostávanie plodu vo vývoji.
HCG s neskorou ovuláciou je nižšie, ako sa očakávalo v zodpovedajúcom pôrodníckom období (počítané od prvého dňa poslednej menštruácie). Nemali by ste sa toho obávať, ale po zistení tehotenstva je vhodné pozorovať jeho rast v dynamike.
V budúcnosti musí budúca matka informovať lekára prenatálnej kliniky o vlastnostiach svojho menštruačného cyklu.
Ako opraviť cyklus?
Jedným z liekov používaných na reguláciu cyklu je Duphaston.
Vymenovanie "Duphastonu" na neskorú ovuláciu je dnes kontroverzné. Má veľa odporcov. Napríklad v Spojenom kráľovstve sa produkt nevydáva od roku 2008. V mnohých krajinách však neskorá ovulácia a Duphaston idú ruka v ruke. Je predpísaný na stimuláciu menštruácie, reguláciu cyklu.
Ale liek sa stále neodporúča tým, ktorí chcú otehotnieť čo najskôr. Je to kvôli potrebe používať nástroj podľa plánu. Aj jediná chyba v čase podania alebo dávkovania môže viesť k opačnému účinku, ako je požadovaný. To znamená, že namiesto dlho očakávaného tehotenstva príde menštruácia.
Niektorí odborníci v oblasti medicíny (Inštitút pre lekársky výskum a vzdelávanie v Essene v Nemecku) tvrdia, že použitie lieku "Dufaston" na odstránenie neskorej ovulácie nielenže nie je opodstatnené, ale môže tiež viesť k jeho úplnej absencii, čím sa odloží začiatok materstva.
Niekedy nie je predpísanie lieku potvrdené výsledkami analýzy, ale je založené iba na predpoklade nedostatku progesterónu v krvi. Ak existujú pochybnosti o spôsobilosti lekára odporúčajúceho Duphaston, stojí za to konzultovať túto otázku s inými odborníkmi. Je jednoduchšie podstúpiť dodatočné vyšetrenie, ako odstrániť následky negramotného a nešikovného zásahu do tela.
Väčšina žien, ktoré chcú otehotnieť, sleduje svoju ovuláciu každý mesiac a snaží sa otehotnieť v určité dni. Ak je však všetko úsilie neúspešné a test neustále ukazuje jeden prúžok, nemali by ste okamžite premýšľať o neplodnosti, IVF atď. Možno za všetko môže neskorá ovulácia a stále existuje šanca získať potomka prirodzenou metódou, stačí poznať jeho vlastnosti a vedieť správne vypočítať dátum uvoľnenia oocytu.
Zvyčajne s priemerným cyklom 28 dní nastáva ovulácia 14. deň - to sa považuje za normu. Ak je dĺžka cyklu dlhšia, ovulačný proces nastáva neskôr, pretože vajíčko potrebuje viac času na dozrievanie. Napríklad nemá zmysel hovoriť o neskorej ovulácii, ak počas cyklu 30-32 dní vajíčko opustí vaječník 18-20 deň. Na takéto obdobie je to norma, pretože hormonálne pozadie spôsobuje, že folikuly sa vyvíjajú takou rýchlosťou.
Pri cykle 26 dní bude začiatok tohto procesu skôr, čo je tiež celkom normálne. A tiež stojí za zváženie, že dátum ovulácie sa môže líšiť v priebehu 2-3 dní.
Skutočne neskorá ovulácia nastáva, ak pri 28-dňovom cykle oocyt odíde o 2-3 dni neskôr ako v termíne pôrodu, teda po 17. dni.
Z toho vyplýva, že neskorá ovulácia s ľubovoľne dlhým cyklom je zriedkavý jav, len si ho mnohí mýlia s normálnym procesom dozrievania, ak je o niečo viac ako priemer. Ale prítomnosť tohto príznaku môže naznačovať patológiu, ktorú je potrebné liečiť. Aj keď nie vždy sa to stáva.
Ovulácia môže byť týždeň pred menštruáciou alebo menej pre rôzne faktory:
- stresové situácie;
- náhla zmena klímy v dôsledku presunu napríklad do horúcich krajín;
- dlhodobé prehrievanie na slnku;
- vírusové a chronické ochorenia;
- účinok liekov pri liečbe gynekologických ochorení.
To všetko môže viesť k oneskoreniu vývoja oocytu. Týmto spôsobom je telo ženy chránené pred nekvalitným počatím. To znamená, že hlavným dôvodom vytesnenia ovulačného procesu sú nepriaznivé podmienky, ktoré ovplyvňujú kvalitu genetického materiálu embrya.
Aby ste pochopili, či vaječníky skutočne „fungovali“ neskôr, ako je dátum splatnosti, alebo či existuje patológia, musíte venovať pozornosť tomu, ako prebieha ovulácia pred menštruáciou.
Medzi hlavné príznaky ovulačného procesu, ktorý sa začal neskoro, patria:
- zmeny bazálnej teploty sa vyskytli neskôr, čo naznačuje uvoľnenie oocytu o niečo neskôr;
- ovulačný test ukázal pozitívny výsledok neskôr, ako sa očakávalo;
- zmena blahobytu, ktorá však nie vždy nastáva.
Neskorá ovulácia a menštruácia sú vzájomne prepojené, to však neovplyvňuje povahu alebo trvanie kritických dní, ak neexistujú patológie. Ale ak sa výtok stal hojnejším alebo naopak vzácnejším a predmenštruačný syndróm bol výraznejší ako zvyčajne, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Stojí za zmienku, že zdravé ženy niekedy pociťujú neskorú ovuláciu a mierne oneskorenie menštruácie. Tento jav je však krátkodobý. Pri neustálom porušovaní cyklu by ste sa mali poradiť aj s lekárom.
Ak nebola ovulácia, nemá to vplyv na menštruáciu. Možno v tomto období folikul nedozrel.
Neskorá ovulácia po vysadení perorálnych kontraceptív
Ako ukazuje prax, perorálne kontraceptíva (OC) negatívne ovplyvňujú hormonálne pozadie ženy a môžu viesť k poruchám reprodukčného systému. Po zrušení OK je lehota na zotavenie 3 mesiace. Ak sa po tomto období počas 2-3 cyklov zaznamená nástup ovulačného procesu a menštruácie neskôr ako v strede cyklu, je potrebné vyšetrenie.
Nemali by ste však panikáriť, pretože trvanie zotavenia často závisí od trvania liečby. Preto je hlavným cieľom zistiť, aký je dôvod na vznik vajíčka neskôr ako v termíne - z lieku alebo prítomnosti akejkoľvek choroby.
Je možné otehotnieť s neskorou ovuláciou
Áno, je to celkom možné. Ak neexistujú žiadne vážne ochorenia reprodukčného systému, potom je neskorá ovulácia a tehotenstvo celkom kompatibilné. Potrebujete len poznať trvanie vlastného cyklu, aby boli výpočty na počatie správne. Ale napriek skutočnosti, že dlhé dozrievanie folikulu neovplyvňuje proces počatia, stále existujú "úskalia" v tomto fenoméne.
Ak je vytesnenie ovulačného procesu zriedkavé, neovplyvní to budúce materstvo. Pri neustálych zlyhaniach v cykle však existujú určité riziká. Ak je neskoré dozrievanie oocytu pre ženu normou fyziologického procesu a je úplne zdravá, stačí správne vypočítať deň počatia. Ale to je možné len vtedy, ak je druhá fáza menštruačného cyklu aspoň 12-14 dní. Toľko času potrebujú prípravné procesy vnútorného prostredia maternice na prijatie oplodneného vajíčka.
Ak sa cyklus predĺži nie v dôsledku prvej fázy (predĺžené dozrievanie oocytu), ale v druhom období, prináša to veľa ťažkostí s počatím.
Oneskorený ovulačný proces môže ovplyvniť počatie a rysy tehotenstva, ak sú prítomné nasledujúce faktory:
- choroby reprodukčného systému;
- hormonálna nerovnováha;
- choroby genitourinárneho systému;
- vekové zmeny.
Posun cyklu môže byť spôsobený týmito javmi:
- popôrodné obdobie. Jeho trvanie je 1 rok po narodení.
- Potrat a ukončenie tehotenstva. Systém sa vráti do normálu po 3 mesiacoch.
- Infekčné choroby - SARS, chrípka, prechladnutie.
- chronický stres.
Stojí za zmienku, že ak došlo k ovulácii na konci cyklu, menštruácia môže začať počas tehotenstva. V zásade je tento jav jednorazový av budúcnosti by nemal byť mesačný.
Neskorá ovulácia a tehotenstvo: Duphaston
Pri plánovaní tehotenstva a pôrodu, keď má pacientka menštruačné nepravidelnosti, lekári často predpisujú Duphaston. Tento liek normalizuje hladinu progesterónu v krvi, čo vedie k obnoveniu reprodukčných orgánov.
Duphaston sa užíva v špeciálnom kurze, ktorý lekár predpíše na základe výsledkov diagnózy. Na udržanie tehotenstva, najmä v prvom trimestri, je tento liek tiež predpísaný. To pomáha obnoviť potrebné hormonálne hladiny, ktoré prispievajú k úspešnému noseniu plodu.
Kurz nie je možné prerušiť sami, urobí to lekár na základe určitých ukazovateľov alebo v prípade potreby.
Tehotenstvo s neskorou ovuláciou: ako určiť obdobie?
Stojí za zmienku, že tehotenstvo s neskorou ovuláciou má svoje vlastné charakteristiky, z ktorých jedna je nesúlad medzi načasovaním nástupu tehotenstva a pôrodníckymi výpočtami. Faktom je, že lekár určuje gestačný vek na základe posledného dátumu nástupu menštruácie. Ale s neskorým dozrievaním a predčasným uvoľnením oocytu sa toto obdobie posúva o 2–3 týždne.
To znamená, že ak pri priemernom cykle trvajúcom 28 dní začne ovulačný proces 14. deň, potom sa v tomto prípade posunie o ďalšie 2 týždne a bude trvať 4 týždne. Tieto údaje sú podmienené, pretože každá žena má svoje vlastné trvanie cyklu, podľa ktorého sa musí vypočítať gestačný vek. Ak v priemere nastane deň ovulácie na 12-15 deň a tehotná žena ich mala na 20. deň, potom by sa k pôrodníckemu dátumu tehotenstva mal pridať ďalší 1 týždeň.
V dôsledku nesprávne vypočítaného obdobia lekár často robí chybnú diagnózu „retardácie rastu plodu“. Vo veľmi skorých štádiách tehotenstva, keď embryo pri diagnostike ešte nie je viditeľné, môže gynekológ diagnostikovať „anembryóniu“, čo je tiež nesprávne. Ale neponáhľajte sa predpísať liečbu bez potvrdenia diagnózy. Presný dátum pomôže určiť ultrazvukové vyšetrenie.
Stojí za to venovať pozornosť príznakom tehotenstva, ktoré sa pri neskorej ovulácii vyskytujú aj o niekoľko týždňov neskôr.
Pomôže pri výpočte správneho gestačného veku určením presného dňa, kedy vajíčko opustí folikul. Dá sa to urobiť rôznymi spôsobmi, napríklad:
- ovulačný test;
- vyšetrenie hlienu z vagíny;
- vyšetrenie slín v laboratóriu;
- meranie teploty;
- folikulometria;
- gynekologické vyšetrenie;
- krvný test na hladinu hormónov.
Neskorá ovulácia a tehotenstvo: kedy sa to ukáže na ultrazvuku?
Neskorý proces uvoľňovania oocytov môže ovplyvniť načasovanie tehotenstva, preto to určite treba oznámiť pozorujúcemu gynekológovi. V opačnom prípade sa ním vypočítané termíny nebudú zhodovať so skutočnými, čo bude znamenať zbytočné starosti, manipulácie, vyšetrenia a vymenovanie zbytočných liekov. Aj výsledok na ultrazvuku bude pri tejto diagnóze iný.
Pri registrácii žien s týmto problémom sa zaznamenávajú dve možnosti zamýšľaného počatia: podľa poslednej menštruácie a podľa ovulácie. A po ultrazvukovom vyšetrení sa koriguje dátum, podľa ktorého sa treba riadiť.
V normálnom priebehu tehotenstva je fetálne vajíčko na ultrazvuku viditeľné po 3-4 týždňoch. S posunom ovulačného procesu sa však tieto termíny posúvajú o ďalšie 2-3 týždne. To znamená, že ultrazvuk je najlepšie vykonať po 6-7 týždňoch, inak existuje riziko, že jednoducho nič neuvidíte.
Diagnostika a liečba
Pred predpísaním liečby je potrebné vykonať diagnostické postupy. Hlavnou diagnostickou metódou je odber krvi na hladiny hormónov:
- folikuly stimulujúci hormón - podieľa sa na procese rastu folikulov;
- luteinizačný hormón - podporuje dozrievanie oocytu;
- progesterón - pripravuje endometrium maternice na prijatie embrya;
- estradiol - mení kvalitu hlienu krčka maternice;
- "Mužské" hormóny - potláčajú procesy spojené s počatím.
Ak sa namiesto menštruácie objavia príznaky ovulácie, môže to znamenať tehotenstvo alebo gynekologické ochorenie, ktoré sa začalo. Stáva sa však aj dvojitá ovulácia v jednom cykle. Niekedy môže byť druhé uvoľnenie oocytu zamenené za neskorú ovuláciu. Pri takýchto príznakoch má žena šancu otehotnieť s dvojčatami.
Neskorá ovulácia: Duphaston a Utrozhestan
Ak je neskoré uvoľnenie vajíčka spojené s hormonálnym zlyhaním, lieky ako Duphaston a Utrozhestan pomôžu vyriešiť problém. Tieto prostriedky si však nemôžete predpísať sami. Lekár, aby zvolil správny liečebný režim, pošle na analýzu. Po stanovení množstva hormónov v krvi bude možné predpísať lieky, ktoré telu dodajú chýbajúci progesterón. To pripraví ženu na počatie a tehotenstvo.
Užitočné video: určenie ovulácie doma
Záver
Ak sa trvanie menštruačného cyklu nezmenilo a uvoľnenie zrelého vajíčka je oneskorené, potom dôjde k neskorej ovulácii. Pravidelné opakovanie tohto problému si vyžaduje okamžité vyšetrenie. Netreba však zabúdať ani na zdravý životný štýl, ktorý výrazne ovplyvňuje aj prácu všetkých vnútorných orgánov, vrátane tých reprodukčných. A ovulačný proces môže byť negatívne ovplyvnený negatívnym emocionálnym stavom alebo nepravidelným sexuálnym životom. Zmenou svojich návykov môžete zlepšiť svoje zdravie.
Menštruačný cyklus a ovulácia sú veľmi individuálne. Napriek existujúcim normám vždy existujú zlyhania a odchýlky. V našom článku sa pokúsime zistiť, čo je neskorá ovulácia, v ktorý deň cyklu sa môže vyskytnúť a čo ju spôsobuje.
Aká ovulácia sa považuje za neskorú
Ako vieme, normálny cyklus trvá 25-29 dní. Ale v priemere sa hodnoty môžu líšiť v priebehu 21-35 dní, čo nie je významná odchýlka. Čas odchodu buniek je 14 dní pred menštruáciou. Je to statická hodnota, ktorá sa len zriedka mení. Normálny čas ovulácie v rôznych cykloch je teda 7-21 dní od menštruácie. Na základe toho je zrejmé, že v každom prípade sa to bude považovať za oneskorené.
Pokúsme sa porozumieť výpočtom na príklade jedného z cyklov. Vieme, že obdobie 28 dní sa považuje za ideálne a bunka dozrieva na 14. deň. Neskorá ovulácia sa bude brať do úvahy, ak bunka vyjde po 18 dňoch. Tento posun nie je patológia, tehotenstvo je možné aj vtedy, keď je žena zdravá a tento jav je dočasný. Podobným princípom môžete počítať s ďalšími cyklami.
Ak sa pokúsime zistiť, ktorý deň cyklu nastane neskorá ovulácia, dospejeme k záveru, že neexistuje žiadna norma kvôli individualite procesov v tele. Pre niekoho to bude 18 – 19 dní, pre iného 21. Odborníci sa zhodujú, že optimálny interval medzi ovuláciou a ďalšou menštruáciou by mal byť aspoň 11 – 12 dní, potom sa počatie nestane zvláštnym problémom. Keď je táto medzera menšia, vajíčko dozrieva raz za 35-40 dní, čo vytvára ďalšie ťažkosti v procese oplodnenia.
Aká normálna je neskorá ovulácia?
Takže sme zvážili, ktorý deň cyklu je najneskorší na ovuláciu, teraz zistíme, čo k tomu prispieva. Dôvody, ktoré môžu spôsobiť takéto oneskorenie, sú zvyčajne celkom pochopiteľné a možno ich pozorovať takmer u každého:
- klimatické zmeny alebo časové pásma;
- neustály stres;
- rôzne gynekologické alebo infekčné ochorenia;
- hormonálna nerovnováha, keď pokles estrogénu v krvi môže spomaliť rast folikulu;
- obdobie po pôrode alebo potrate;
- čas pred menopauzou.
Ak má žena neskorú ovuláciu, v ktorý deň presne k tejto udalosti dôjde, možno zistiť pomocou rôznych metód:
- testy na analýzu moču;
- rektálne merania a plánovanie;
- vyšetrenie a ultrazvuk.
Nezabudnite na fyzické zmeny. Najmä v tomto čase sa objavuje bolesť na hrudníku, ťahavá bolesť alebo brnenie v oblasti vaječníkov , ako aj hojný viskózny výboj, bez zápachu a priehľadný.
Kedy môže upozorniť neskorá ovulácia?
Ak nedôjde k otehotneniu s neskorým uvoľnením buniek, je potrebné pátrať po príčine neplodnosti. Najprv sa uistite, že neexistujú žiadne choroby alebo iné faktory, ktoré môžu ovplyvniť procesy. Najdôležitejšie je uistiť sa, že neexistujú žiadne vážne choroby. Nebolo by zbytočné robiť analýzu obsahu hormónov, dôvod zrazu spočíva v nedostatku jedného z nich. Všetky ostatné dôvody sú úplne odstrániteľné, potrebujete len:
- vyhnúť sa stresu;
- jesť zdravé jedlo;
- odmietnuť zlé návyky.
Dôležité
Mimochodom, fajčenie alebo alkohol môžu zabrániť včasnému dozretiu vajíčka, takže ak sa chcete stať matkou, mali by ste sa ich zriecť.
Takže sme zistili, v ktorý deň cyklu je neskorá ovulácia. Môže to byť spôsobené mnohými dôvodmi. Ak má budúca matka zdravé telo, dodržiava správnu výživu a vyhýba sa zlým návykom, koncepcia počas neskorej ovulácie pre ňu nebude problémom.
Ovulácia je obdobie, kedy je ženské telo maximálne pripravené na počatie. Aby bola šanca na zrodenie nového života vysoká, je dôležité presne vedieť dátum ovulácie. Žiaľ, aj pri „ideálnom“ 28-dňovom cykle sa môže proces odchodu vajíčka z folikulu u rôznych žien líšiť, pretože menštruačné cykly sú veľmi náročným javom. Začínajú a končia v rôznych časoch a trvanie a nástup plodného momentu sa môže meniť pod vplyvom rôznych faktorov:
- stres a úzkosť;
- úroveň fyzickej aktivity;
- hormonálne pozadie ženy.
Bez ohľadu na pravidelnosť cyklu alebo častú zmenu termínov je dôležité presne sledovať, kedy nastáva ovulácia. To je dôležité nielen pre tých, ktorí plánujú narodenie dieťaťa, ale aj pre fanúšikov kalendárneho výpočtu ako metódy antikoncepcie.
Aký je proces ovulácie?
Proces uvoľňovania zrelého vajíčka z folikulu je určitým obdobím menštruačného cyklu, ktorý sa nazýva „fáza ovulácie“. Počas tohto obdobia vajíčko, pripravené na počatie, opustí folikul, rozbije ho a zostúpi do vajíčkovodu. To je sprevádzané hormonálnymi zmenami v tele, najmä zvýšenou hladinou estrogénu a luteinizačného hormónu. Ten je zodpovedný za oplodnenie v čase splynutia pohlavných buniek ženy a muža.
Pokiaľ ide o to, kedy môže dôjsť k počatiu v čase uvoľnenia vajíčka, tu je ťažké niečo predpovedať. Menštruačný cyklus sa môže niekedy u jednotlivých žien zmeniť. Predpokladá sa, že najbežnejším cyklom je 28 dní, kedy k ovulácii dochádza na rovníku cyklu, sú však prijateľné výkyvy od 21 do 35 dní. Najťažšie je to pre ženy s neustálymi zmenami cyklu, pretože vtedy nemožno vedieť, ktoré dni sú vhodné na počatie.
Podľa zaužívaného tvrdenia k ovulácii zvyčajne dochádza 14 dní pred menštruáciou. Takže pri 28-dňovom cykle by sa to malo objaviť dva týždne po menštruácii. Bohužiaľ, takýto rozvrh nie je presný a deň ovulácie sa môže vyskytnúť tak v 10. deň cyklu, ako aj 20 dní po skončení menštruácie. Aby sa predišlo zlyhaniam v kalendári, stojí za to starostlivo sledovať príznaky tela, ako aj použiť iné metódy určovania.
Ako dlho trvá ovulačné obdobie? Okamih, kedy je vajíčko najviac vnímavé na počatie, je 24 hodín od začiatku ovulačného obdobia. Vysoká pravdepodobnosť otehotnenia však zostáva 2-3 dni po tom, čo vajíčko opustilo folikul.
Niekedy dievčatá nemusia ovulovať vôbec. Dôvodov môže byť niekoľko:
- Gynekologické ochorenia;
- obdobie po pôrode;
- nedávny potrat;
- Silné stresové situácie.
Malo by byť zrejmé, že ženské telo je pomerne krehký systém, ktorý môže zlyhať pod vplyvom vyššie uvedených faktorov. Zastavenie menštruácie neznamená, že vajíčko nedozreje. Ak menštruácia zmizla a dôvodom nie je tehotenstvo alebo obdobie po pôrode, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Príčinou môže byť cysta, silný stres alebo pohlavná choroba.
Prečo sledovať ovuláciu?
Pre každú ženu je dôležité vedieť, v ktorý deň dozrieva jej vajíčko. Je veľa dôvodov a životných aspektov, v ktorých je to potrebné.
Pri nepravidelnej menštruácii pomôže sledovanie ovulácie vyhnúť sa prekvapeniam v podobe „červených dní“, ktoré sa začali v nesprávny čas. Je to potrebné najmä pri nepravidelnom mesačnom cykle, po potrate, ako aj pri polycystickej či endometrióze.
Obdobie ovulácie je pre ženu najplodnejšie. Ak chcete otehotnieť, musíte vedieť, v ktorých dňoch je najpravdepodobnejšie počať dieťa.
Ženy, ktoré nechcú otehotnieť, sú sexuálne aktívne, často preberajú kontrolu nad dňami cyklu, aby sa vyhli neplánovanému tehotenstvu. Ak sa počas plodnej fázy nemilujete, potom sa výrazne zníži riziko, že tento mesiac uvidíte na teste dva prúžky.
Fyziologické príznaky ovulácie
Môže žena nezávisle určiť začiatok uvoľnenia zrelého vajíčka? Priaznivé dni na počatie môžete určiť fyziologickými znakmi:
- Zvýšená citlivosť prsníka. V ovulačné dni ženám trochu opuchnú bradavky, prsníky stvrdnú a sú citlivejšie.Bolesti v podbrušku. Začiatok procesu svedčia nepríjemné, "ťahacie" pocity v podbrušku. Tieto pocity trvajú tak dlho ako dni ovulácie.
- Zvýšenie bazálnej teploty. Uvoľnenie vajíčka z folikulu je sprevádzané miernym zvýšením teploty, čo pomôže presne určiť ovuláciu.
- Zlepšenie pokožky, vlasov a nechtov. V polovici cyklu sa nechty a vlasy spevnia a pokožka sa vyčistí, malé pupienky zmiznú.
Na potvrdenie nástupu ovulácie o 100% je lepšie vykonať test pomocou testu indikátorov v lekárni, pretože informácie založené na kalendároch a subjektívnych pocitoch nemusia byť presné.
Čo spôsobuje neskorú ovuláciu?
Situácia je celkom bežná: cyklus 28 dní, kedy menštruácia nastáva oveľa neskôr ako 2 týždne po skončení menštruácie. Mnoho žien začína považovať neskorú ovuláciu za odchýlku od normy alebo za príznak vážneho ochorenia. Stojí za to pochopiť, že 1 mesiac pozorovaní nestačí na nastavenie neskorej ovulácie. Ak po dobu troch a viac mesiacov môže ovulácia začať neskôr ako po 18 dňoch, je dôvod hovoriť o neskorom dozrievaní vajíčok.
Posun v načasovaní dozrievania ženských zárodočných buniek nie je nevyhnutne príznakom choroby, k tomu dochádza z mnohých iných dôvodov:
- chronická únava, nervové napätie;
- hormonálne zmeny;
- infekčné choroby;
- pred nástupom menopauzy;
- obdobie po potrate a potrate, ako aj po pôrode.
Je možné otehotnieť s neskorou ovuláciou?
S príznakmi neskorého uvoľnenia vajíčka z vaječníka by ste nemali okamžite panikáriť. Tento príznak nie je povinným znakom neplodnosti a tehotenstvo s neskorou ovuláciou neovplyvní vývoj a narodenie zdravého dieťaťa. Výnimkou môžu byť infekčné ochorenia alebo hormonálna nerovnováha, preto je mimoriadne dôležité urobiť niečo tak dôležité, ako je návšteva lekára. Ak je to potrebné, podstúpte liečbu.
Neskoré dozrievanie vajíčok zistíte pomocou ultrazvukového vyšetrenia, rozborov indikátorov hypofýzy alebo pomocou rýchlych ovulačných testov. Zvyčajne je určenie ovulácie najrelevantnejšie pre ženy, ktoré čoskoro plánujú tehotenstvo. Ak sa zistia nejaké problémy, na odstránenie príčiny tohto javu je potrebná komplexná liečba.
Ak je oneskorené uvoľnenie vajíčka jedným z príznakov hormonálnych porúch alebo infekčných ochorení, tento jav je často sprevádzaný ďalšími sťažnosťami. Ide o vypadávanie vlasov, nárast telesného tuku v oblasti pása, výskyt akné, nepravidelnú menštruáciu a zmenu ich charakteru, ako aj výtok v strede cyklu. Po zistení niekoľkých z vyššie uvedených príznakov by ste mali navštíviť lekára na potrebné testy a predpísať liečbu.
Čo robiť, ak ovulácia vôbec nenastane?
V niektorých prípadoch môže ovulácia nielen nastať s oneskorením, ale tiež nepríde vôbec. Pre ženy plánujúce tehotenstvo to môže byť veľká nádej aj veľké sklamanie. Keďže absencia ovulácie je hlavným znakom tehotenstva. Ale môže to naznačovať priebeh chronických ochorení. Ak z nejakého dôvodu nenastala ovulácia, mali by ste urobiť nasledovné:
- Urobte si test, aby ste sa uistili, že nie ste tehotná.
- Dohodnite si stretnutie s odborníkom, aby ste pomocou testov a vymenovania komplexnej terapie presne určili príčiny tohto javu.
- Ak sa zistí dysfunkcia vaječníkov, nemali by ste byť nervózni - stres to len zhorší.
- Injekcie HCG pomôžu výrazne zvýšiť pravdepodobnosť otehotnenia pri absencii ovulačnej fázy.
- Jedným z najradikálnejších spôsobov je stimulácia ovulácie pomocou Clomifel citrátu. Pred použitím produktu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Vyvolanie ovulácie má množstvo kontraindikácií, ako je horúčka, tehotenstvo a dojčenie.
Oneskorená ovulácia s 28-dňovým cyklom nie je vôbec vážnou patológiou a v tomto prípade je celkom možné otehotnieť. Je však nežiaduce ignorovať túto vlastnosť, pretože neskorá ovulácia môže byť príznakom vážneho ochorenia. Šancu na počatie a narodenie zdravého dieťaťa môžete zvýšiť tým, že sa vzdáte zlých návykov a znížite mieru stresu v živote na minimum. To pomôže napraviť cyklus pri absencii závažných ochorení. Nezabudnite na včasné určenie ovulácie pomocou metódy plánovania kalendára, čo pomôže vyhnúť sa nechcenému tehotenstvu alebo vidieť drahocenné dva pruhy.
2011-09-02 14:45:48
Tanya sa pýta:
Dobrý deň. ja mam 26. Žiadne tehotenstvá neboli, len to plánujem. Zvyčajne bol cyklus po celé roky pravidelný 28-29 dní. V júli prešli všetky potrebné testy na TORCH a STD. Nič sa nenašlo, všetko je v poriadku. Posledný cyklus (06.07 - 15.08.) Z nejakého dôvodu 41 dní!!, možno kvôli nervom, boli predpoklady.. Na 16. deň (20.07) bol robený intravaginálny ultrazvuk. Povedali, že endometrium nezodpovedá dňu cyklu (6,5 mm je príliš tenké na tehotenstvo), t.j. hypoplázia endometria. Zvyšok je patologický. (Neskôr som si to začala spájať, možno s neskoršou ovuláciou, lebo cyklus, ako sa ukázalo, bol už 41 dní!). Od júla nepoužívame ochranu, neboli žiadne pokusy o skoršie otehotnenie. Ďalší cyklus sa začal 16.08. M pokračoval ako obvykle 5-6 dní. 31. augusta (na 16. deň cyklu) bol opäť urobený intravaginálny ultrazvuk, výsledok bol bez patológií (telo maternice: dĺžka 46, hrúbka 30, šírka 44). Folikuly zodpovedajú dňu cyklu, endometrium je tenké - 5,1 mm). (podľa merania BT ešte nebola ovulácia, ale už 18 dní) Doktorka povedala na vytvorenie endometria, brať kvapky Tazalok asi pár mesiacov do otehotnenia. Ak počas tohto obdobia nedôjde k otehotneniu, potom v prípade núdze, s „jej vrúcnou túžbou“, bude potrebné darovať krv na hormóny a podľa výsledkov hormónov vynútiť ovuláciu. V návode na Tazalok som čítala, že sa berie na hyperpláziu endometria, ale ja mám hypopláziu. Bude v mojom prípade nasledovať akcia vrátenia lieku? Aké sú alternatívne možnosti augmentácie endometria? Napríklad, možno potrebujete prijať nejaké vitamíny E, C alebo iné, cvičiť, zaradiť do stravy potraviny bohaté na železo atď.? Budem veľmi vďačná za odpoveď
Zodpovedný Gunkov Sergej Vasilievič:
Milá Tatyana. Vaša pozornosť pri stretnutiach je vám ku cti. Treba si uvedomiť, že Tazalok je homeopatický liek a nie je pravda zužovať jeho pôsobenie na určité indikácie – homeopatiká normalizujú regulačné procesy a dávajú telu šancu vyrovnať sa s patologickým procesom samo. Podľa nášho názoru je vymenovanie oprávnené, pretože odborník sa riadil zásadou: „Telo sa musí s chorobou vyrovnať samo, pretože pred nami sú vážne skúšky.“
2011-08-04 00:23:30
Nune sa pýta:
Ahoj! Mám 42 rokov, nerodila som, tehotenstvo nebolo. Pred 5 rokmi bola operovane na odstranenie obojstrannej endometriozy cysty na vajecnikoch (asi 4 cm), odstraneny aj myomatózny uzol asi 3 cm, priechodnost hadičiek nezhoršená, hladina všetkých hormónov na spodnej hranici.
Potom brala 6 mesiacov nemestrane. 5 rokov bol cyklus pravidelný, tvorili sa folikuly, ale ovulácia takmer žiadna. Folikul sa zväčšil na 3-4 cm alebo naopak klesol. Neskorá ovulácia sa vyskytla niekoľkokrát (20.-21. deň cyklu). Hormonálna stimulácia bola vykonaná 2 krát, ale to viedlo len k vytvoreniu folikulárnej cysty. Najlepší účinok bol po užití homeopatík: vytvorilo sa niekoľko folikulov, ale napriek tomu nedošlo k otehotneniu. Na ultrazvuku hrúbka endometria zodpovedá štádiám cyklu
Posledná menštruácia bola veľmi bolestivá, cyklus je pravidelný, od 26-28 dní. Absolvované testy:
LG-7,68, FLG-13,31 (s normou 3,5-12,5), E2 - 26,51, DHEA - 114, tyrotropín - 1,2, Anti-TPO - 7,73, Anti-TG - 22,11
Prolaktín sa tentoraz nevzdal, pretože bol vždy v rámci normy.
Ale FLG je tentoraz veľmi vysoká. Naposledy testovala minulý rok, FLG bola 8,13 a LH - 4,03, potom o mesiac neskôr bola FLG 6,3.
Prosím, povedzte mi, sú to príznaky menopauzy alebo môžu existovať iné dôvody? A čo robiť. Je tehotenstvo možné?
Zodpovedný Klochko Elvira Dmitrievna:
Odovzdajte krvný test na AMG - ukáže vaše reprodukčné schopnosti. Zatiaľ sa nedá nič povedať s istotou, aj keď FSH je trochu vysoké.
2015-12-06 12:46:34
Natalia sa pýta:
Ahoj! Pred rokom som mal ST 7 týždňov. Otehotnieť bolo možné až od 5. cyklu. Mám 23 rokov, toto je prvý a bohužiaľ ST. Počas čistenia povedali, že existuje dysplázia sh / m. Vo februári 2015 liečila dyspláziu (podľa histológie ľahký stupeň) metódou rádiových vĺn. Teraz sa všetko zahojilo a lekár mi dovolil otehotnieť. Už tretí cyklus nie je získaný. Môj cyklus bol zvyčajne 29-30, teraz sa mierne predĺžil a stal sa 30-32. Na ultrazvuk som bola v 24. deň cyklu: výsledok ultrazvuku je bez morfológie, len je tam folikul 19 mm, doktorka na ultrazvuku mi napísala dotyčný perzistujúci folikul. Teraz som zdôvodnil a dospel k záveru: možno pred rokom som mal neskorú ovuláciu a krátku druhú fázu cyklu, čo mohlo viesť k pohlavne prenosnej chorobe. Pravda, po ST som absolvovala vyšetrenie: fakle infekcie, HPV, STI, lupus antikoagulans, kompletný krvný obraz, koagulogram, hormóny štítnej žľazy - všetko v norme. Pohlavné hormóny sa nedali. Teraz plánujem a bojím sa opakovania ZB. Moje otázky: 1. Môžem ovulovať 24.-25.deň MC počas cyklu? 2. Je neskorá ovulácia nebezpečná? 3. Aké ďalšie testy by som mal absolvovať? 4. Potrebujem folikulometriu, ak áno, v ktoré dni MC ju mám absolvovať?
Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:
Dobrý deň, Natália! Na vyvodenie objektívnych záverov je potrebné absolvovať folikulometriu od 8.-9. dňa menštruačného cyklu na posúdenie rastu dominantného folikulu a prechodu ovulácie. Racionálne je aj 2-3 dni m.c. urobiť krvný test na FSH, LH, prolaktín, estradiol, 21. deň m.c. progesterón. Dodanie voľného testosterónu, DHEA, kortizolu nezávisí od dňa m.c. Po obdržaní výsledkov bude možné hovoriť podrobnejšie.
2013-12-27 09:37:56
Anna sa pýta:
Dobrý večer dňa!
Môj problém je nasledovný... Pred 5 rokmi mi bola diagnostikovaná primárna neplodnosť (celých 5 rokov som sa liečila, ako najlepšie vedeli)))). Tento rok som sa konečne rozhodol urobiť laparoskopiu (resekciu pre PCOS). Podstúpila stimuláciu (2 mesiace) clostilbegitom, duphastonom. Pri analýzach hormónov sa všetko obnovilo (výsledky posledného cyklu). Tento mesiac mi predpísali ľudové, vitamíny e, B6, ako aj cyklodinón ...
V tejto chvíli mám štvrtý deň meškania, slabé výtoky, znížená chuť do jedla a niečo ako pálenie záhy. Občas cítim popíjanie, brnenie bruška vľavo, mierne sa zvýšila citlivosť hrudníka.
Aké sú tieto alokácie? Prečo žalúdok popíja? Čo to môže byť vo všeobecnosti pre súbor príznakov?
Vopred VEĽMI ĎAKUJEM za odpoveď!
27. december 2013
Palyga Igor Evgenievich odpovedá:
Reproduktológ, PhD
informácie o konzultantovi
Žili ste počas stimulačného obdobia otvoreného sexu? Teoreticky môže dôjsť k otehotneniu, preto vám odporúčam najprv darovať krv na hCG.
Áno, pohlavný styk bol pravidelný. dnes je to piaty den meskania, ale testy su negativne. Ak to bola neskorá ovulácia (4 dni pred očakávaným začiatkom menštruácie), tak v ktorý deň meškania si mám spraviť test?
A čo to môže byť, ak nie tehotenstvo?
VĎAKA!
Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:
Ak chcete presne určiť alebo vyvrátiť skutočnosť tehotenstva, odporúčam vám darovať krv na hCG, jeho indikátor presne objasní, či ste tehotná. Testy v počiatočných štádiách môžu poskytnúť neinformatívne výsledky. Ak nie ste tehotná, došlo k hormonálnemu zlyhaniu a je potrebné zistiť jeho príčinu. V tomto prípade odporúčam absolvovať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. PCOS môže spôsobiť oneskorenie. Mali ste už nejaké meškania?
2013-08-28 08:12:48
Valentina sa pýta:
Dobrý deň!
Pred dvoma mesiacmi na plánovanom ultrazvuku v 12. týždni tehotenstva bola stanovená diagnóza: anembryonia, nevyvíjajúca sa gravidita v 7. týždni.
Tehotenstvo bolo prvé, dlho plánované. Manžel bol liečený z dôvodu nízkeho percenta živých spermií (menej ako 5%), bolo možné ho zvýšiť na 28%. A pred tehotenstvom som mala nízku hladinu progesterónu vo folikulárnej fáze, tenké endometrium a neskorú ovuláciu (19. deň, cyklus - 31. deň). Tri mesiace som pil "Yarina +" a po cykle po zrušení došlo k tehotenstvu. Hrozil potrat, pretrvával, bral duphaston, utrozhestan (vaginálne), magne B6 a foliber. Príznaky tehotenstva: nevoľnosť, bolesť na hrudníku, reakcia na pachy pretrvávala do posledného.
Deň po zistení nevyvíjajúcej sa gravidity bola vykonaná vákuová aspirácia. Vypil som antibiotiká a začal som robiť testy podľa odporúčaní lekára.
Histológia nič neodhalila.
Pre infekcie TORH:
HSV 1/2: Lgg (+), LgM (-);
CMGV: Lgg (+), LgM (-);
Toxoplazma: Lgg (-); LGM(-);
Rubeola: LgG (+); LgM(-) (bol chorý v 10. ročníku).
Koagulologický krvný test neodhalil žiadne abnormality, protilátky proti LgM a LgM fosfolipidom boli negatívne.
Hormonálna analýza (na 6. deň cyklu):
Anti-TPO - 392 U / ml (vysoké, referenčné hodnoty 0,0-5,6);
Kortizol - 20,0 mcg / dl (vysoké, referenčné hodnoty 3,7-19,4).
Ostatné hormóny: T4, TSH, anti-TG, luteinizačný hormón, folikuly stimulujúci hormón, prolaktín, progesterón, estradiol, testosterón, hCG, 17-hydroxyprogesterón, DHEA-S – v medziach normy.
Odporučili mi aj tankovú kultúru z krčka maternice s citlivosťou na antibiotiká, hormóny v 22. deň cyklu a ako som dobre pochopila, potrebujem skontrolovať aviditu a PCR zistených infekcií TORH.
Mám nasledujúce otázky:
1. Mohli by byť príčinou potratu vysoké hladiny anti-TPO hormónov a kortizolu? Na ktorých špecialistov sa mám obrátiť s týmto problémom?
2. Musí môj manžel podstúpiť liečbu kvôli KVM a HSV 1/2 protilátkam, ktoré sa u mňa zistili? Mal by darovať krv aj na infekcie TORH?
3. Pri najhoršej prognóze, ako skoro môžeme plánovať tehotenstvo?
S manželom máme 27 rokov, obaja majú krvnú skupinu II (+), ani on, ani ja sme nemali sexuálne kontakty s inými partnermi.
Vopred ďakujem! Ospravedlňujeme sa, ak je informácií príliš veľa!
Zodpovedný Purpura Roksolana Yosipovna:
Informácií je málo, všetko ste veľmi dobre opísali.
Teraz k veci.
Ig G indikujú kontakt s infekciou v minulosti a nepodliehajú sanitácii, ich prítomnosť naznačuje vyvinutú imunitu (ako v prípade rubeoly). Ig M fixujú akútnu infekciu, ale u vás neboli zistené.
Ak vám nie je ľúto času a financií, môžete si samozrejme skontrolovať aviditu a urobiť PCR, ale som si istý, že to nebude fungovať.
Kortizol máte mierne zvýšený, nemusíte sa toho obávať, ale hladina protilátok proti tyreoperoxidáze je zvýšená, čo poukazuje na autoimunitnú tyreoiditídu, ktorá s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobila vyblednutie tehotenstva.
Odporúčam vám kontaktovať endokrinológa, ktorý vám predpíše nápravnú liečbu, proti ktorej môžete otehotnieť a nosiť dieťa pod kontrolou krvného testu.
Nebojte sa, kontaktujte endokrinológa a všetko by vám malo vyjsť, čo vám úprimne prajem!
2013-02-14 10:01:22
Eugene sa pýta:
Ahoj!
19. januára bol nechránený styk. 20. januára začala menštruácia, trvala tri dni (zvyčajne 3-4 dni).
30. januára som mala prerušený koitus, ale ako sa neskôr ukázalo, v ten deň som mala ovuláciu.
Menštruácia mi mala prísť 13.2. (cyklus býva 24 dní). Od 4. februára cítim takmer všetky príznaky tehotenstva. Desiateho som dostala teplotu a nádchu, a to veľmi náhle. Nádcha bola vyliečená, teplota sa drží na 5. deň - 36,8 ráno - 37-37,1 od obeda do 6-7 večer. Meškanie je už druhý deň, bolí ma brucho ako pri menštruácii, trošku som sa prebrala, ale ani náznak nejakého výtoku. Test som si robila večer v prvý deň meškania - výsledok negatívny.
Čo to je - tehotenstvo alebo je čas čakať na príchod menštruácie?
2012-10-25 15:38:26
Natia sa pýta:
Ahoj:)
Mám 26, vydala som sa pred 9 mesiacmi.Tehotenstvo nebolo (ochranu nepoužívame), 6 mesiacov po spustení pankreasu som bola na vyšetrenie ku gynekológovi, všetky stery čisté a bez STI. .
kolposkopia - malá mimomaternicová erózia, snímka z 1. ultrazvuku, všetko v norme a chytená ovulácia (17dmc), pretože cyklus je o 32 dní oneskorená ovulácia.
V ďalšom cykle pre spoľahlivosť fungovania vaječníkov začali robiť folikulometriu, folikul dozrieva a nastáva ovulácia (24mm) 17.dmc, ale na 15.deň je m-echo 15mm, 17. 15,6mm.V tom istom cykle som absolvovala testy na hormony LH FSH PRL progesteron estradiol testosteron-vsetko v norme......opat bol predpisany ultrazvuk v dalsom cykle na 6 den mc na vylucenie pollip.
na 6.deň mc malé nahromadenie na pozadí krvavého výtoku, potom prídem na 10.dmc,našli mi polyp endometria 8mm x 4mm endometrium na 17.dmc, dominantný praskol folikul 21mm, pričom m. -echo bolo 15.7
prešiel v rovnakom cykle opäť PRL TSH FT4 (pretože vo vaječníkoch bolo 19-20 inklúzií), len prolaktín bol vysoký 25,4 (s maximom 24.) bromokriptín bol predpísaný na pol tab. Uz mesiac ho beriem 2x denne a mam predpisany ultrazvuk na 9.DMC v dalsom cykle, opat na kontrolu ockov.
Aktuálny cyklus už prešiel ultrazvukovou kontrolou na 9. deň:
maternica nie je zväčšená 44-33-44mm krček maternice 28mm kontúry sú rovné, tvar správny, echogenita normálna, štruktúra myometria homogénna, endometrium heterogénne kvôli oblastiam so zníženou echogenicitou a m-echogenita 18mm , zvýšená echogenicita v C / z oblastiach zvýšenej echogenicity s neostrými obrysmi 5-3 mm.
pravý vaječník 30-20mm folikulárny
ľavý vaječník 40-30mm s tvorbou D-24mm
voľná tekutina sa nezistila
Diagnóza: hyperplázia endometria, predmetný polyp endometria, cysta ľavého vaječníka.
predchádzajúci cyklus sa o niečo skrátil z 32 dní na 29 dní a dĺžka 3-4 dní (pri 32-dňovom cykle to bolo 5-6 dní)
Nechápem, ako sa mohla vytvoriť cysta, keď v poslednom cykle došlo k ovulácii v ľavom vaječníku ...
alebo to môže stále kňučať dominantným folikulom?a aké nebezpečné je 18mm endometrium na 9.deň
momentálne beriem len bromokriptín (už mesiac)
prosím poraďte mi čo to môže byť, ako postupovať
Chcela som začať brať duphaston na hyperpláziu, no zatiaľ som sa zdržala (zatiaľ mi to nikto nepredpísal), tak rýchlo mi treba urobiť RDD alebo hysteroresektoskopiu (myslím, že je to šetrnejšia metóda na reprodukčný vek)
Za vaše odpovede vopred ďakujem :)
Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:
Je potrebné urobiť hysteroskopiu, ktorá by mala poskytnúť odpovede, ak je polyp, odstráni sa. Samostatne nemusíte užívať žiadne lieky, po obdržaní výsledkov hysteroskopie vám gynekológ predpíše hormonálnu liečbu.
2012-03-30 21:56:32
Inna sa pýta:
Ahoj! Mám 22 rokov. Cyklus bol vždy vrtkavý. Už skoro rok sa liečim na polycystickú chorobu. Prolaktín sa takmer zdvojnásobil (55,44 ng/ml rýchlosťou 1,20-29,93 ng/ml). Saw Mastodion 3 mesiace. Potom sa prolaktín stal 17,5 ng / ml. Potom som si robila ešte jeden rozbor na hormóny - folikuly stimulujúci hormón 7,3 Od/l, luteinizačný hormón 16,3 Od/l, testosterón vilný 5 pmol/l. Analýza sa uskutočnila vo folikulárnej fáze. Lekár predpísal OK (Mavrelon) na 3 mesiace, po zrušení môžete otehotnieť. 11.1.2012 som dopil ok, 14.1. mi zacala menstruacia. V deň 35 m.c. ťahanie podbruška, myslela som, že bude menštruácia. Ale bol tam hlienovitý výtok, ako vaječný bielok. Takto to pokračovalo niekoľko dní (3-4).Urobila som si tehotenský test - negatívny. Potom som si uvedomil, že to bola ovulácia, pretože o dva týždne neskôr začala menštruácia! Ale ovulaciu sme vynechali!Mala som neskoru ovulaciu,oplati sa pit duphaston od 11.dna a ako to ovplyvnuje ovulaciu???(druhy cyklus po zruseni OK) byt aj neskora ovulacia?A povedzte mi prosim ucinne sposoby liecby na otehotniete s polycystickou chorobou!!!Ďakujem pekne!!!
Zodpovedný Domáci Taras Arsenovič:
Dobrý deň Inna, najlepšie je zhodnotiť rast folikulov, endometria a zistiť ovuláciu na ultrazvuku vaginálnym senzorom. Vami popisovaný výtok sa skutočne môže objaviť v periovulačnej perióde, ale fakt ovulácie spoľahlivo nepotvrdzuje. Okrem toho sa s ovulačným cyklom zvyčajne pozoruje dlhý alebo nepravidelný cyklus. Vo Vašom prípade by mala byť podpora druhej fázy cyklu predpísaná až po ultrazvukovom zistení ovulácie alebo zjavne po ovulácii (ak je cyklus pravidelný).
2009-07-10 19:11:56
Irina sa pýta:
Trápia ma pochybnosti, či mám ovuláciu. Menštruácie idú pravidelne, cyklus je 26-27 dní. Tehotenstvo plánujem, ale nedochádza k nemu počas niekoľkých cyklov. Už niekoľko mesiacov si meriam bazálnu teplotu. Grafy sú veľmi podobné, teploty v druhej polovici cyklu stúpajú nad 37,0. 2x som si robila ovulačný test, ktorý bol pozitívny 10-11 dní. V dňoch 9-12 sa objaví výtok, ktorý pripomína vaječný bielok (čo sa považuje za nepriamy znak ovulácie). Pri vyšetrení na 11. deň mi lekár povedal, že mám príznak zreničky, po prvé ma mätie, že bazálna teplota stúpne na 37,0 neskôr ako všetky uvedené príznaky - väčšinou len o 15-17 dní (raz sa zvýšila o 14.) a po druhe na 11 den cyklu na ultrazvuku lekarka videla maximalne folikuly 11mm v pravom vajecniku a 9 v lavom (ale v ten isty den bol pozitivny ovulacny test).
Doktor hovorí, že ak teplota neustále stúpa a drží, je ovulácia. Okrem toho posudzuje podľa progesterónu v deň 21 cyklu - 140 nmol / l (norma 22-80).
Ďalší rozpor:
Mala som zvýšený prolaktín (na 21. deň MC) - 433 (v norme 40-240). Analýza na prolaktín prešla v rovnaký deň ako na progesterón. Predpokladá sa, že so zvýšeným prolaktínom sa progesterón znižuje. Ale z nejakého dôvodu som to neurobil - obaja boli povýšení. Po 2 mesiacoch užívania dostinexu sa prolaktín znížil takmer trikrát a stal sa normálnym - 151 (normálne 40-240). Pravda, výtok z bradaviek nikde nezmizol. Prekvapivé je aj to, že grafy bazálnej teploty a so zvýšeným prolaktínom boli rovnaké ako pri normále. Súdiac podľa nich, vtedy bola ovulácia. Na môj predpoklad mi lekár odpovedal, že je to nepravdepodobné. Ale pri pohľade na najnovšie tabuľky (rovnaké ako pred liečbou dostinexom) tvrdí, že ovulácia prebieha. Tento spôsob myslenia nie je podľa mňa úplne logický.
Tiež mám zvýšený rast vlasov (na rukách, nohách, okolo bradaviek, brady, fúzov). Ale testosterón je v normálnom rozmedzí - 1,8 nmol, l (norma je až 4,5). Doktor prehovoril. že podľa kliniky som mohla predpokladať polycystické vaječníky (v tom istom čase už mal aj výsledok rozboru na testosterón). Je pravda, že túto tému už „nerozvíjal“ a neskôr povedal, že pri polycystickej BT nestúpa, nedochádza k ovulácii a progesterón sa nedeje rovnako ako u mňa.
Prosím vás, rozptýlite moje pochybnosti, je možné uveriť, že mám rovnakú ovuláciu.
S pozdravom
Irina
Zodpovedný Doščečkin Vladimír Vladimirovič:
Ahoj. Registrácia predovulačného vrcholu LH (SOLO test) nie je priamym potvrdením ovulácie.
„Výtok pripomínajúci vaječný bielok sa objavuje na 9. – 12. deň (čo sa považuje za nepriamy znak ovulácie)“ a „Pri vyšetrení na 11. deň lekár povedal, že mám symptóm zrenice“ – oba tieto testy sú markermi pri hodnotení saturácia estrogénov, ktorá je nevyhnutná pre ovuláciu, ale to priamo nepotvrdzuje fakt ovulácie. Rovnako ako nepotvrdzujú ovuláciu, plány BT, ktoré sú u väčšiny žien neinformatívne. U niektorých žien, napriek vyššie uvedeným normálnym indikátorom a markerom ovulácie, ovulácia stále nenastáva, ale vyvíja sa syndróm luteinizácie neovulovaného folikulu. Verím, že ovuláciu ešte máš, ale potvrdiť to môže len sériový ultrazvuk s pošvovým senzorom (folikulometria).
Najinformatívnejšie pri potvrdení ovulácie je ultrazvukové sledovanie vaječníkov s hodnotením prítomnosti prechodných útvarov vo vaječníkoch bezprostredne po menštruácii, prítomnosti rastúceho (dominantného) folikulu, prítomnosti ovulácie a tvorby žltého telieska. s jeho následnou regresiou.
... Ale testosterón je v normálnom rozmedzí - 1,8 nmol, l (norma je do 4,5) ...
...prolaktín sa znížil, ale kolostrum zostalo zachované...
Plazmatický testosterón a dokonca aj jeho voľné formy sú veľmi nespoľahlivým testom pri hodnotení hyperandrogénneho faktora. Súdiac podľa pochybností pri posudzovaní prítomnosti alebo neprítomnosti PCOS (syndróm polycystických ovárií), by ste mali hľadať alternatívnu možnosť urobiť si ultrazvuk vaginálnou sondou, napríklad v špecializovanom centre pre neplodnosť.
Prítomnosť kolostra v mliečnych žľazách môže pretrvávať aj napriek normálnym hodnotám prolaktínu s hypertrofiou laktoforov v mliečnych žľazách. To by sa mohlo stať napríklad pri dlhotrvajúcom relatívnom hyperestrogenizme, perorálnych kontraceptívach alebo čistých estrogénoch.
Takže Vykonajte ultrazvukové monitorovanie cyklu v špecializovanom centre. Potvrďte ovuláciu a žlté teliesko na ultrazvuku. Stanovte si hladinu progesterónu v prítomnosti žltého telieska a rozlúčte sa so svojimi pochybnosťami a úzkosťami. Nezabudnite urobiť manželovi spermiogram, testy kompatibility a skontrolovať vajíčkovody.
Veľa štastia!