Akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI) predstavujú veľkú skupinu ochorení, ktoré sú klinicky a morfologicky podobné akútnym zápalovým ochoreniam dýchacieho systému spôsobených pneumotropné vírusy. Frekvencia akútnych vírusových infekcií výrazne kolíše v rôznych obdobiach roka, pričom sa zvyšuje v období jeseň-zima. Avšak oni sa v populácii neustále vyskytujú, platí to aj pre chrípku v čase mimo epidémie. Všetky tieto vírusy obsahujúca RNA- chrípka (rodina Orthomyxoviridae), parainfluenza, respiračná syncyciálna (rod Paramuchoviridae) a obsahujúce DNA adenovírusy (rodina Adenoviridae), vstupujú do ľudského tela vzdušnými kvapôčkami. Patologický proces, ktorý sa vyskytuje pri všetkých týchto ochoreniach, prebieha zásadne podobným spôsobom.
Medzi SARS majú najväčší význam chrípka, parainfluenza, adenovírus a respiračné syncytiálne infekcie.
Patogenéza. Reprodukcia týchto vírusov sa vyskytuje predovšetkým v epiteliálnych bunkách dýchacích orgánov a pozostáva z niekoľkých hlavných etáp. Spočiatku je vírus adsorbovaný na obale vnímavej bunky, zrejme v dôsledku interakcie s bunkovými receptormi. Ďalším krokom je prienik vírusu alebo jeho nukleovej kyseliny do bunky. S chrípkou je to kvôli enzýmu vírusu - neuraminidáza. Je tiež možná aktívna absorpcia vírusu bunkou ("viropexia" alebo "pinocytóza"). Medzi prienikom vírusu do bunky a objavením sa potomstva v podobe mnohých stoviek vírusových častíc môže uplynúť len niekoľko desiatok minút. Reprodukciu vírusu uskutočňuje hostiteľská bunka na vírusových matriciach, preto jej rýchlosť závisí od rytmu počiatočného metabolizmu v hostiteľských bunkách.
Vírusy možno detegovať elektrónovou mikroskopiou, aj keď je to možné len vtedy, keď sú vírusové častice úplne vytvorené. Je ľahšie zistiť ich antigén v imunofluorescenčnej štúdii. Veľké akumulácie vírusov sa zisťujú aj svetelnou mikroskopiou vo forme bazofilných granúl.
Pod vplyvom množiaceho sa vírusu dochádza k poškodeniu buniek. V prvom rade dochádza k alteračným zmenám, ktoré dosahujú čiastočnú nekrózu alebo vedú k smrti celej bunky. Takéto oblasti nekrózy, intenzívne zafarbené zásaditým fuchsínom, sú označené týmto termínom fuchsinofilné inklúzie. Možno ich čiastočné odmietnutie spolu s apikálnou časťou cytoplazmy. Spolu s tým dochádza k zmene tvaru postihnutej bunky - metamorfóza obrovských buniek. Takéto bunky výrazne zväčšujú veľkosť, a to ako v dôsledku cytoplazmy, tak aj jadra. Jadro pri RNA vírusových infekciách zostáva ľahké. Pri infekciách spôsobených vírusmi parainfluenzy a respiračnými syncyciálnymi bunkami sú postihnuté bunky navzájom úzko spojené. V tomto ohľade tvoria výrastky alebo zhrubnutia, podobné tým symplastam ktoré sa vyskytujú v tkanivových kultúrach.
Vyskytujú sa aj poruchy prekrvenia, prejavujúce sa predovšetkým zvýšenou priepustnosťou stien ciev. V dôsledku toho sa vyvíja mierny edém, niekedy kombinovaný s tvorbou hyalínových membrán - hustých proteínových hmôt vytvorených z proteínov krvnej plazmy a umiestnených pozdĺž stien alveol, ako aj krvácania, zvyčajne malé.
Prirodzene pozorujeme aj ložiskový kolaps pľúc, častejšie pri vírusových infekciách s dlhším priebehom. Tieto fokálne kolapsy pľúc (čiastočná atelektáza alebo distelektáza) sú spojené s narušením tvorby povrchovo aktívnej látky.
V neskorších štádiách ochorenia dochádza k regenerácii epitelu, ktorý rastie z rastových zón na exponovaný povrch. Regenerácia je často úplná. Ale niekedy, najmä pri opakovanom SARS, sa vyvinie viacradový epitel a dokonca aj skutočná metaplázia epitelu.
Makroskopické zmeny pri nekomplikovanom SARS, vrátane chrípky, sú stredne závažné a spočívajú v katarálnom zápale dýchacieho traktu. Ich sliznica je ružová, s jemnými žltkastými presahmi. V dýchacích úsekoch sa nachádzajú prehĺbené oblasti mierneho zhutnenia červenkasto-kyanotickej alebo červenofialovej farby. Bez sekundárnej infekcie (bakteriálnej, najmä stafylokokovej alebo mykoplazmózy), hemoragickej alebo fibrinózno-nekrotickej tracheobronchitídy alebo ložísk abscesovej alebo hemoragickej pneumónie ("veľké pestré pľúca") ani pri chrípke nie sú zistené žiadne viditeľné zmeny.
Pri stavoch imunodeficiencie (primárnej alebo sekundárnej) au detí a bez nich sa objavujú ložiská generalizácie s poškodením mnohých orgánov (črevá, pečeň, obličky, mozog atď.), V ktorých sa vyvíja proces podobný pľúcam. s prevládajúcou léziou epitelu alebo neuroepitelu.
CHRÍPKA
Chrípka(z francúzštiny uchopenie- záchvat) - SARS spôsobený vírusmi chrípky. Okrem ľudí ňou trpia mnohé cicavce (kone, ošípané, psy, dobytok) a vtáky. zdrojľudské ochorenie je len chorý človek. Je možná hybridizácia zvieracích a ľudských vírusov, čo vedie k variabilite patogénu a vzniku pandemicky nebezpečných kmeňov.
Etiológia. Chrípkové patogény - pneumotropné RNA vírusy tri antigénne určené sérologické varianty: A (A1, A2), B a C, patriace do čeľade Orthomyxoviridae. Častice vírusu chrípky (virióny) sú okrúhleho tvaru s priemerom 80–100 nm a pozostávajú z molekuly RNA obklopenej lipoglykoproteínovým obalom (kapsidou). Vírusy chrípky majú hemaglutiníny, ktoré sú pevne spojené so sacharidmi vonkajšej membrány epitelových buniek a inhibujú tak pôsobenie riasinkového epitelu.
Patogenéza. Infekcia sa šíri vzdušnými kvapôčkami. Inkubačná doba trvá 2-4 dni. Primárna adsorpcia, zavedenie a množenie vírusu sa dejú v bunkách bronchiolárneho a alveolárneho epitelu v endoteli kapilár, čo vedie k primárnej virémii. Používaním neuraminidáza vírus rozpúšťa škrupinu a vstupuje do hostiteľskej bunky. RNA polymeráza aktivuje reprodukciu vírusu. Reprodukcia vírusu v epitelových bunkách bronchiolov a pľúc je sprevádzaná ich smrťou a uvoľnením patogénu, ktorý kolonizuje epitel priedušiek a priedušnice. Akútna bronchitída a tracheitída sú prvými klinickými príznakmi nástupu ochorenia.
Vírus chrípky má:
cytopatické (cytolytické) pôsobenie na epiteli priedušiek a priedušnice, spôsobuje jeho degeneráciu, nekrózu, deskvamáciu;
vazopatický (vazoparalytický) účinok(plejáda, stáza, plazma a krvácanie);
imunosupresívne pôsobenie: inhibícia aktivity neutrofilov (potlačenie fagocytózy), monocytových fagocytov (potlačenie chemotaxie a fagocytózy), imunitného systému (vývoj alergií, výskyt toxických imunitných komplexov).
Vazopatické a imunosupresívne účinky vírusu chrípky definovať pristúpenie sekundárnej infekcie, charakter lokálnych (nádcha, faryngitída, tracheitída, bronchitída, pneumónia) a celkových (poruchy krvného obehu, degenerácia parenchýmových elementov, zápal) zmien. Zavedenie vírusu nie vždy vedie k rozvoju akútneho infekčného procesu. Sú možné latentné (asymptomatické) a chronické formy ochorenia, ktoré majú veľký význam najmä v perinatálnej patológii.
patologická anatómia. Zmeny pri chrípke sú rôzne a závisia od závažnosti jej priebehu, ktorý je daný typom patogénu (napr. chrípka A2 prúdi vždy závažnejšie), silou jej dopadu, stavom makroorganizmu a pridaním a. sekundárna infekcia. Rozlišujte podľa klinického priebehu:
svetlo (ambulantne);
mierny;
ťažká forma chrípky.
Mierna chrípka charakterizované poškodením sliznice horných dýchacích ciest a voj akútna katarálna rino-laringo-tracheobronchitída. Sliznica je hyperemická, opuchnutá, edematózna so serózno-slizničným výtokom. Mikroskopicky: hydropická degenerácia buniek riasinkového epitelu, strata riasiniek, pletora, edém, infiltrácia subepiteliálnej vrstvy lymfocytmi. Zaznamenáva sa deskvamácia epiteliálnych buniek. V pohárikových bunkách a v bunkách serózno-slizničných žliaz je hojnosť CHIC - pozitívneho tajomstva. Charakterizované prítomnosťou epitelových buniek v cytoplazme bazofilné a oxyfilné (fuchsinofilné) inklúzie. malý bazofilné inklúzie reprezentovať mikrokolónie vírusu chrípky, čo je potvrdené metódou fluorescenčných protilátok. Oxyfilné inklúzie sú produktom reakcie bunky na zavedenie vírusu a fokálnu deštrukciu jeho organel. Pri elektrónovom mikroskopickom vyšetrení epitelu priedušiek možno okrem vírusových častíc detegovať aj ultraštruktúry spojené s bunkovou membránou, ktoré tvoria pseudomyelínové figúry bizarného špirálovitého tvaru. Cytoplazmatické inklúzie a chrípkový antigén možno zistiť v náteroch z nosovej sliznice už v najskoršom štádiu chrípky, čo je dôležité pre jej diagnostiku. Ľahká forma chrípky priaznivo prúdi, končí o 5-6 dní úplnou obnovou sliznice horných dýchacích ciest a zotavením.
stredne ťažká chrípka prebieha so zapojením do patologického procesu sliznice nielen horných dýchacích ciest, ale aj malých priedušiek, bronchiolov, ako aj pľúcneho parenchýmu. Vyvíja sa v priedušnici a prieduškách serosangvinický zápal, niekedy s ložiskami nekrózy sliznice. V cytoplazme bronchiálneho a alveolárneho epitelu sú inklúzie vírusu.
Mikroskopicky v pľúcach: v alveolách sú viditeľné nadbytočné množstvo, serózny, niekedy hemoragický exsudát, deskvamované bunky alveolárneho epitelu, jednotlivé neutrofily, erytrocyty, oblasti atelektázy a akútny emfyzém; interalveolárne septa sú zhrubnuté v dôsledku edému a infiltrácie lymfoidnými bunkami, niekedy sa nachádzajú hyalínové membrány.
Priebeh stredne ťažkej chrípky je vo všeobecnosti priaznivý: zotavenie nastáva za 3-4 týždne. U oslabených ľudí, starších ľudí, detí, ako aj pacientov so srdcovo-cievnymi ochoreniami sa zápal pľúc môže stať chronickým, spôsobiť kardiopulmonálne zlyhanie a smrť.
Ťažká chrípka má dve odrody:
chrípková toxikóza;
chrípka s prevládajúcimi pľúcnymi komplikáciami.
S ťažkým chrípková toxikóza prichádza do popredia ťažká všeobecná intoxikácia v dôsledku cyto- a vazopatického pôsobenia vírusu. V priedušnici a prieduškách sa vyskytuje serózno-hemoragický zápal a nekróza. V pľúcach, na pozadí porúch krvného obehu a masívnych krvácaní, existuje veľa malých (acinóznych, lalokových) ložísk seróznej hemoragickej pneumónie, ktoré sa striedajú s ložiskami akútneho emfyzému a atelektázy. V prípade fulminantného priebehu chrípky je možný toxický hemoragický pľúcny edém. Malé bodové krvácania sa zisťujú v mozgu, vnútorných orgánoch, seróznych a sliznicových membránach, koži. Takíto pacienti často zomierajú na 4. až 5. deň choroby na krvácanie do životne dôležitých centier alebo na zlyhanie dýchania.
Ťažká chrípka s pľúcne komplikácie v dôsledku pridania sekundárnej infekcie (staphylococcus aureus, streptokok, pneumokok, Pseudomonas aeruginosa).
Stupeň zápalových a deštruktívnych zmien sa zvyšuje od priedušnice po priedušky a pľúcne tkanivo. V najvážnejších prípadoch sa fibrinózno-hemoragický zápal nachádza v hrtane a priedušnici s rozsiahlymi oblasťami nekrózy v sliznici a tvorbou vredov. Do procesu sú zapojené všetky vrstvy steny priedušiek – vzniká fibrinózno-hemoragická panbronchitída, prípadne vzniká ulcerózno-nekrotická panbronchitída. V prítomnosti difúznej bronchiolitídy sa zápalový proces šíri do pľúcneho tkaniva a vzniká najčastejšia komplikácia chrípky - zápal pľúc. Chrípková pneumónia má niekoľko vlastností:
je to v prvom rade bronchopneumónia;
podľa postihnutej oblasti fokálne: lalokový alebo lalokový splývajúci;
podľa lokalizácie zápalového procesu od samého začiatku sa nosí stromálno-parenchymálneho charakteru;
podľa povahy exsudátu hemoragický (fibrinózno-hemoragický).
Chrípková pneumónia sa líši v závažnosti a trvaní klinického priebehu.. Je to spojené s imunosupresívny účinok vírusu chrípky, ktorý definuje spájanie sekundárna infekcia. Tomu napomáha aj vážne poškodenie celého drenážneho systému pľúc: difúzna panbronchitída a lymfo-, hemangiopatia. Deštruktívna panbronchitída môže viesť k rozvoju akútnej bronchiektázie, atelektázy a akútneho emfyzému. Rôzne morfologické zmeny dávajú časti postihnutých pľúc pestrý vzhľad a takéto pľúca sa označujú ako "veľké škvrnité chrípkové pľúca". Pľúca sú makroskopicky zväčšené, miestami husté, tmavočervené (hemoragický exsudát), miestami sivožlté (ložiská tvorby abscesov), sivasté (fibrinózny exsudát) farby.
Chrípkový zápal pľúc náchylný byť taký škaredý komplikácie ako tvorba abscesu, gangréna pľúc. Zápalový proces sa môže rozšíriť na pohrudnicu a potom sa vyvinie deštruktívna fibrinózna pleuristika. Možno vývoj pleurálny empyémčo môže byť komplikované purulentná perikarditída a purulentná mediastinitída. Vzhľadom na to, že exsudát chrípky dlho nevymizne, môže sa vyskytnúť karnifikácia(náhrada exsudátu spojivovým tkanivom). Okrem iných mimopľúcnych komplikácií je potrebné poznamenať vývoj veľmi hrozivej komplikácie - serózna alebo serózna hemoragická meningitída ktorý môže súvisieť s encefalitídou. Pre chrípková encefalitída charakteristické sú perivaskulárne lymfocytárne infiltráty, neurogliálne uzliny, dystrofické zmeny v nervových bunkách, mnohé drobné krvácania. V mozgu s ťažkou formou chrípky vedú obehové poruchy k akútnemu opuchu jeho substancie, sprevádzanému zaklinením cerebelárnych mandlí do foramen magnum a smrti pacientov. Okrem toho je možné rozvíjať akútna nehnisavá intersticiálna myokarditída. Dystrofické zmeny v bunkách intramurálnych ganglií srdca môžu spôsobiť akútne srdcové zlyhanie. Pacienti s chrípkou sa často vyvíjajú tromboflebitída a trombarteritída. Nakoniec sa často pozoruje akútny purulentný zápal stredného ucha (zápal stredného ucha), zápal vedľajších nosových dutín - sinusitída, čelná sinusitída, etmoiditída, pasinusitída.
Charakteristiky priebehu chrípky u detí. U malých detí je ochorenie závažnejšie ako u dospelých; často sa rozvinú pľúcne a mimopľúcne komplikácie. Prevláda celková intoxikácia s poškodením nervového systému, množstvo petechií vo vnútorných orgánoch, seróznych a slizničných membránach. Lokálne zmeny sú niekedy sprevádzané katarálnym zápalom a opuchom sliznice hrtana, zúžením jeho lúmenu (falošná krupica) a asfyxiou.
Niekedy, keď sa cítime veľmi zle, prídeme na kliniku alebo zavoláme lekára domov a on, keď sa starostlivo opýta na príznaky, nám urobí nepochopiteľnú diagnózu - akútne respiračné infekcie. Čo to je, nie je jasné. Tento článok je venovaný podrobnému vysvetleniu tejto problematiky.
Akútna infekcia dýchacích ciest alebo ARI
Ak je človek prechladnutý, začne kašľať, svrbí ho a bolí ho hrdlo, teplota stúpa, tak to znamená, že jeho dýchacie orgány sú postihnuté akútnou infekciou dýchacích ciest, respektíve je chorý na akútne respiračné ochorenie, skrátene akútne respiračné infekcií. Tento pojem zahŕňa pomerne veľkú škálu chorôb spôsobených obrovským rozsahom rôznych baktérií a vírusov: streptokoky, meningokoky, stafylokoky, vírusy chrípky A, B a C, vírusy parainfluenzy, adenovírusy, enterovírusy atď.
Všetky tieto nespočetné škodlivé mikroorganizmy, ktoré sa dostanú do ľudského tela, môžu spôsobiť akútne respiračné infekcie. Čo to je - to bude ešte jasnejšie po prečítaní zoznamu najčastejších príznakov akútnych respiračných infekcií (akútnych respiračných vírusových ochorení).
Príznaky akútnej respiračnej infekcie
4. Rotavírusová infekcia (črevná alebo má dosť dlhú inkubačnú dobu - až šesť dní. Nástup ochorenia je akútny: vracanie, hnačka, horúčka. Najčastejšie pozorované u detí.
5. Respiračná syncyciálna infekcia je charakterizovaná výskytom bronchitídy a pneumónie, teda poškodenia dolných dýchacích ciest. Na samom začiatku ochorenia človek cíti všeobecnú nevoľnosť, výtok z nosa, bolesť hlavy. Najcharakteristickejším príznakom sú záchvaty neznesiteľného suchého kašľa.
6. Koronavírusová infekcia je najťažšia u detí. Ovplyvňuje horné dýchacie cesty. Hlavné príznaky: zápal hrtana, výtok z nosa, niekedy sa môžu zvýšiť lymfatické uzliny. Teplota môže byť v oblasti subfebrilných hodnôt.
ARI má synonymum - ARI alebo akútna respiračná infekcia. U bežných ľudí sa ARI zvyčajne označuje známejším slovom „studený“. Taktiež v súvislosti s prechladnutím a chrípkou môžete často počuť skratku SARS.
ARI a SARS - aký je rozdiel?
Mnoho ľudí si myslí, že ARI a SARS sú rovnaké pojmy. Ale nie je to tak. Teraz sa vám pokúsime vysvetliť, v čom je rozdiel.
Faktom je, že pojem ARI označuje celú širokú skupinu akútnych respiračných ochorení spôsobených akýmikoľvek mikróbmi - baktériami alebo vírusmi. Ale ARVI je užší a presnejší pojem, ktorý určuje, že choroba je práve vírusovej povahy. Tu sú - ARI a SARS. Dúfame, že chápete rozdiel.
Potreba presnejšej diagnózy vzniká v niektorých prípadoch z toho dôvodu, že liečba ochorení vírusového alebo bakteriálneho pôvodu môže byť zásadne odlišná, no nie vždy.
V procese vývoja akútnej respiračnej vírusovej infekcie sa k nej môže pripojiť aj bakteriálny faktor. To znamená, že najprv človeka zasiahne vírus chrípky a po niekoľkých dňoch situáciu ešte skomplikuje zápal priedušiek či pľúc.
Ťažkosti s diagnózou
Vzhľadom na podobnosť rôznych akútnych respiračných infekcií sa lekár niekedy môže pomýliť a stanoviť nesprávnu diagnózu. Obzvlášť často dochádza k zámene s chrípkou a akútnymi respiračnými infekciami inej etiológie: parainfluenza, adenovírus, rinovírus a respiračná syncyciálna infekcia.
Medzitým je veľmi dôležité identifikovať chrípku v počiatočnom štádiu ochorenia, aby sa predpísali správne lieky a zabránilo sa rozvoju komplikácií. Aby pacient pomohol lekárovi, musí čo najpresnejšie identifikovať všetky príznaky, ktoré má. Malo by sa pamätať na to, že chrípka je zriedka spojená s prechladnutím, zatiaľ čo väčšina iných akútnych respiračných infekcií (najmä bakteriálnej povahy) začína po podchladení, rovnako ako prechladnutie.
Ešte dôležitá poznámka o chrípke (ARI): ochorieť na ňu môžete najčastejšie len počas epidémie, zatiaľ čo ostatné ARI majú celoročnú aktivitu. Medzi chrípkou a inými akútnymi respiračnými ochoreniami sú aj iné rozdiely.
Pozor - chrípka!
Toto ochorenie má vždy veľmi akútny začiatok. Len za pár hodín sa človek zo zdravého človeka zmení na absolútne chorého človeka. Teplota rýchlo stúpa na najvyššie hodnoty (zvyčajne nad 38,5 stupňov), príznaky ako:
- bolesť hlavy;
- bolesť svalov rúk a nôh, kŕče;
- bolesť v očných bulvách;
- silná zimnica;
- úplná slabosť a slabosť.
Pre ostatné akútne respiračné infekcie je charakteristický len postupný nárast chorobných procesov, dosahujúci vrchol na druhý alebo tretí deň choroby. Ak sa necítite dobre a snažíte sa zistiť, čo máte: chrípku alebo akútne respiračné ochorenie (už vieme, o aké „boláky“ ide), zapamätajte si, čo ste práve čítali, a ak všetky príznaky naznačujú, že máte chrípka , potom okamžite ísť do postele a zavolať lekára doma.
Ako vzniká akútna respiračná infekcia?
Baktérie spôsobujúce prechladnutie a chrípku sa prenášajú predovšetkým vzdušnými kvapôčkami. Pozrime sa na OR. Čo to je, ako to ovplyvňuje telo zdravého človeka?
Pri rozprávaní a najmä pri kašli a kýchaní chorý človek nechcene vypúšťa do okolia obrovské množstvo vírusov a baktérií. Okrem toho sa pacient stáva nebezpečným pre ostatných nielen v akútnej fáze choroby, ale aj v jej vymazanej forme, keď sa považuje len za trochu chorého - chodí do práce, voľne komunikuje s ostatnými, "veľkodušne" zdieľa chorobu. so všetkými občanmi, ktorí sa na jeho ceste stretnú.
Patogény ARI môžu žiť nielen vo vzduchu, ale aj na rôznych predmetoch: na riade, oblečení, kľučkách dverí atď. Preto sa v období epidémií odporúča nielen zdržať sa návštevy verejných miest, ale aj umyť si ruky častejšie mydlom a vodou.
Na to, aby sa človek nakazil, stačí, aby sa mikróby dostali na sliznicu nosohltanu a ústnej dutiny. Odtiaľ sa rýchlo a voľne dostanú do dýchacieho traktu a začnú sa rýchlo množiť, čím sa do krvi uvoľňujú toxíny. Preto pri akútnych respiračných infekciách vždy dochádza k intoxikácii ľudského tela v tej či onej miere.
Liečba akútnych respiračných infekcií
Je dobré, ak liek na akútne respiračné infekcie predpíše kvalifikovaný terapeut, ktorý presne určí, ktorá infekcia ochorenie spôsobila. V tomto prípade bude liečba prebiehať najúspešnejšie a najrýchlejšie. Ale mnohí naši krajania jednoducho milujú byť liečení sami, bez toho, aby strácali čas návštevou kliniky alebo volaním lekára. Chceme hneď povedať, že ak vy, ktorí práve čítate tieto riadky, patríte do tejto kategórie, potom vás nenaliehame, aby ste informácie uvedené v tejto kapitole brali ako návod na konanie. Nedávame tu odporúčania, ako liečiť ARI. Toto je len úvodný všeobecný prehľad, ktorý v žiadnom prípade nemôže nahradiť rady a vymenovanie lekára.
Všeobecné princípy liečby, lieky na akútne respiračné infekcie:
2. Ak teplota presiahne 38,5 stupňov, potom je to indikácia na užívanie akéhokoľvek antipyretického lieku. Tu je čiastočný zoznam takýchto liekov:
- "Paracetamol";
- "Aspirín";
- "Efferalgan";
- "Ibuprofén";
- "Nurofen";
- "Panadol";
- "Anapirín";
- "Tylenol";
- "Calpol";
- "Ibusan";
- "Fervex" a mnoho ďalších podobných liekov.
Dôležitý doplnok: antipyretické lieky sú určené predovšetkým na symptomatickú a komplexnú terapiu. Znižujú teplotu, tíšia bolesť, ale nedokážu úplne vyliečiť základné ochorenie. Preto je taká dôležitá včasná lekárska diagnostika a vymenovanie liečby lekárom.
3. Keďže akútne respiračné ochorenia sú takmer vždy sprevádzané ťažkou intoxikáciou organizmu, pacient potrebuje viac piť. Z nápojov najvhodnejších pre chorých sú:
- slabý teplý čaj s plátkom citróna;
- ovocný nápoj vyrobený z brusníc;
- minerálna voda (lepšie, ak je bez plynu);
- šťavy (najlepšie prírodné čerstvo vylisované, nie z obalov).
4. Ochorenia dýchacích ciest sa vyliečia oveľa efektívnejšie a rýchlejšie, ak človek už pri prvých príznakoch ochorenia začne užívať vitamíny ako kyselina askorbová (vitamín C) a rutín (vitamín P). Obe zložky sú súčasťou vynikajúceho komplexu vitamínov Ascorutin.
5. V niektorých prípadoch lekári považujú za potrebné predpísať antihistaminiká.
6. Pri aktívnych zápalových procesoch v prieduškách, pľúcach a hrtane s tvorbou spúta sa predpisujú broncho-sekretolytické lieky:
- "Bronholitin";
- "Ambroxol";
- "ACC";
- "Brómhexín";
- "Ambrobene";
- sirup z koreňa marshmallow;
- "Ambrohexal";
- "Bronchicum";
- "Gedelix";
- "Lazolvan";
- "Mukodin";
- "Mukosol";
- "Tussin" a ďalší.
7. Pri ARVI sú indikované antivírusové lieky. Patria sem nasledujúce lieky na akútne respiračné infekcie vírusovej etiológie:
- "interferón";
- "Kagocel";
- "Amixín";
- "Grippferon";
- "Arbidol";
- "Rimantadine" a ďalšie.
8. Ak je priebeh akútnych respiračných infekcií komplikovaný závažnou bakteriálnou infekciou, lekár môže predpísať antibiotiká.
- "Sanorin";
- "Xymelín";
- "Tizin";
- "Nazol";
- "Rinostop";
- "Nazivin" a ďalšie.
10. Na liečbu zápalu v hrdle sa používajú tieto pastilky a spreje:
- "Geksoral";
- Strepsils;
- "Kameton";
- "Faringosept";
- "Veľvyslanec";
- "Ingalipt" a ďalšie.
O antibiotikách
Považujeme za užitočné pripomenúť vám, že antibiotiká na akútne respiračné infekcie, ako aj na iné ochorenia, by ste si nemali predpisovať! Sú to silné lieky, ktoré dokážu poraziť infekciu tam, kde iné lieky môžu byť úplne bezmocné. Ale zároveň majú veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií. Využívajúc skutočnosť, že dnes je možné v lekárni kúpiť veľa účinných liekov bez lekárskeho predpisu, ľudia začínajú užívať silné pilulky, aby sa čo najskôr zlepšili av niektorých prípadoch dosiahli presne opačný účinok.
Napríklad v počiatočnom štádiu chrípky je užívanie antibiotík nielen zbytočné (vyhodené peniaze), ale dokonca škodlivé. Táto skupina liekov nemá žiadny vplyv na vírusy, sú určené na boj proti iným mikroorganizmom (baktériám a hubám). Antibiotiká, ktoré sa dostanú do tela pacienta s chrípkou, zničia prospešnú bakteriálnu mikroflóru, čím oslabia imunitný systém chorého, ktorý je už v stave vyčerpania, pretože telo musí nasadiť všetky svoje sily a rezervy na boj s nebezpečnými vírusy.
Ak máte príznaky akútnych respiračných infekcií, neponáhľajte sa uchýliť sa k antibiotikám bez dobrého dôvodu a bez lekárskeho predpisu! Tu je niekoľko vedľajších účinkov, ktoré môže spôsobiť jedno z najsilnejších a najpopulárnejších antibiotík najnovšej generácie súčasnosti, Sumamed, ktorý patrí do skupiny makrolidov:
- dysbakterióza (porušenie prirodzenej mikroflóry v čreve);
- kandidóza a iné plesňové infekcie;
- rôzne alergické reakcie;
- artralgia (bolesť kĺbov):
- veľa iných nepríjemností.
Keď dieťa ochorelo
A teraz malá úvodná konzultácia pre rodičov. ARI je obzvlášť ťažké u detí. Tu je spravidla vysoká teplota a divoká bolesť v krku a nádcha. Dieťa veľmi trpí, ako mu čo najskôr pomôcť? Samozrejme, v prvom rade musíte zavolať lekára a dať dieťaťu lieky, ktoré vám predpíše. Musíte tiež urobiť nasledovné:
- Aby sa predišlo prekrveniu pľúc, je potrebné ukladať malého pacienta na lôžko niekoľkokrát denne a pod chrbát mu zastrčiť vankúše, aby sa bábätku pohodlne usadilo. Bábätko je potrebné nosiť na rukách, pritláčať ho k sebe tak, aby jeho telo bolo vo vzpriamenej polohe.
- Keď sú deti choré, často odmietajú jesť. Do jedla ich nemusíte nútiť, je lepšie dať dieťaťu chutnejší nápoj vo forme teplej brusnicovej šťavy.
- Detská izba by sa mala čistiť denne (mokrá). Na vykurovaciu batériu sa odporúča hodiť froté uterák, ktorý sa musí pravidelne navlhčiť - pomôže to zvlhčiť vzduch. Pamätajte, že choroboplodné zárodky spôsobujúce ochorenie dýchacích ciest sú najpohodlnejšie na suchom vzduchu.
- Miestnosť je potrebné vetrať niekoľkokrát denne, keďže malý pacient potrebuje čistý čerstvý vzduch. V tomto čase (5-10 minút) je najlepšie preložiť dieťa do inej miestnosti.
Chyby pri liečbe ARI
Ak ARI nie je správne liečené, komplikácie vás nenechajú čakať. Tu je niekoľko bežných chýb, ktorých sa ľudia, ktorí prechladnú, často dopúšťajú:
1. Do poslednej, pokiaľ je aspoň trocha síl, snažia sa postaviť na nohy, ísť do práce, ženy sa starajú o domácnosť, behajú po obchodoch atď., a medzitým sa choroba rozvinie. Je potrebné chrániť nielen seba, ale aj svoje okolie (napríklad kolegov), pretože aj oni sú vystavení riziku ochorenia, ak je vedľa nich nakazený človek.
2. Nedôverujú odporúčaniam lekára, nepijú lieky, ktoré im predpísal. Často sa stáva, že lekár považuje za potrebné, aby pacient absolvoval celú antibiotickú liečbu, ale po vypití jednej alebo dvoch tabliet a po tom, čo sa cíti lepšie, liek vysadí a nedovolí tak lieku vyrovnať sa s bakteriálnou infekciou, ktorá sa môže pokojne zmeniť na chronickú.formu.
3. Antipyretiká sa užívajú bez špeciálnej potreby. Pamätajte, že zvýšením teploty telo bojuje s infekciou a ak teplomer ukazuje nie viac ako 38,5 stupňa, nemusíte sa napchávať tabletkami.
Ľudové recepty
Ako liečiť ARI ľudovými metódami? No, tu je veľa receptov! Tu je len niekoľko z nich:
1. Na rýchle zníženie teploty pomáhajú rôzne čaje (s medom, s lipou, s malinami). Odporúča sa po podaní takého antipyretického čaju pacientovi vypiť ho teplejšie zabaliť a nechať poriadne vypotiť. Keď horúčka ustúpi a potenie sa zastaví, musíte chorému vymeniť posteľ a spodnú bielizeň a nechať ho spať.
2. Ak sa prechladnutie vyskytne v miernej forme bez zvýšenia teploty, potom si pred spaním môžete urobiť kúpele na nohy s horčicou. Jednoducho povedané, stúpať nohy. Dôležitá poznámka: nemôžete to urobiť ani pri nízkej teplote subfebrilu - horúca voda môže spôsobiť jej ďalšie zvýšenie.
3. Od zápalu mandlí veľmi dobre pomáha kloktanie teplými odvarmi z byliniek ako šalvia, harmanček a nechtík.
4. V miestnosti, kde leží chorý človek, je dobré dať do vody čerstvé konáre borovice. Borovicové ihly uvoľňujú užitočné fytoncídy, ktoré majú schopnosť ničiť mikróby.
5. Každý vie, aký silný antivírusový účinok má cibuľa. Môžete dať pacientovi piť cibuľové mlieko s medom. Na jeho prípravu sa do malej naberačky naleje mlieko, do ktorého sa vloží cibuľa nakrájaná na niekoľko častí. Drogu je potrebné variť niekoľko minút (stačí 3-5). Potom sa mlieko naleje do pohára, dá sa tam lyžica medu a toto všetko sa dá vypiť pacientovi. Takéto mlieko má protizápalové, antipyretické, sedatívne vlastnosti, pomáha zaspať.
Hovorme o prevencii
Prevencia akútnych respiračných infekcií je pomerne jednoduchá a v zásade je už dlho známa každému. Ale neopatrnosť, ktorá je vlastná ľudskej rase a nádej na šancu, nás často núti ignorovať základné pravidlá správania v období epidemiologického nebezpečenstva a doplácať na svoju neopatrnosť chorobami a utrpením. Odporúčame vám, aby ste si pozorne prečítali preventívne opatrenia na prevenciu akútnych respiračných ochorení. Tu sú:
1. O spevnenie tela sa treba postarať vopred! Žiadne prechladnutie nezaberá na človeka so silnou imunitou. Na to potrebujete:
- venovať sa rekreačným športom (beh, lyžovanie, korčuľovanie, plávanie atď.);
- otužujte sa, napríklad sa ráno polejte studenou vodou;
- dbajte na to, aby boli v strave zastúpené všetky vitamíny v dostatočnom množstve, dôležitá je najmä kyselina askorbová – tá sa v našom tele nesyntetizuje a môže sa prijímať len s jedlom.
2. Počas epidémie akútnych respiračných infekcií sa odporúča pred odchodom von namazať nosovú sliznicu oxolínovou masťou.
3. Keď je chrípka nekontrolovateľná, nepokúšajte osud – zdržte sa návštevy preplnených miest.
Záver
Teraz viete veľa o akútnych respiračných infekciách - čo to je, ako sa liečiť, ako sa vyhnúť infekcii a ďalšie. Snažili sme sa sprostredkovať pomerne zložité a rozsiahle informácie v jednoduchej a stručnej forme, ktorá je pre väčšinu ľudí najzrozumiteľnejšia. Dúfame, že náš článok bol pre našich čitateľov užitočný. Prajeme vám, aby ste vždy zostali zdraví, nech vás choroby obchádzajú!
Akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI) sú skupinou akútnych infekčných ochorení spôsobených vírusmi obsahujúcimi RNA a DNA a charakterizovaných poškodením rôznych častí dýchacieho traktu, intoxikáciou a častým pridávaním bakteriálnych komplikácií.
SARS je najčastejším ochorením, a to aj u detí. Aj v neepidemických rokoch je zaznamenaný výskyt SARS mnohonásobne vyšší ako výskyt všetkých závažných infekčných ochorení. Počas pandémií je viac ako 30% svetovej populácie zapojených do epidemického procesu za 9-10 mesiacov, viac ako polovicu z nich tvoria deti. Výskyt u detí rôznych vekových skupín sa môže líšiť v závislosti od vlastností vírusu, ktorý spôsobil epidémiu. Vo väčšine prípadov je však najvyšší výskyt pozorovaný u detí od 3 do 14 rokov. SARS sa často vyskytujú s komplikáciami (pridanie zápalových procesov v prieduškách, pľúcach, paranazálnych dutinách atď.) A spôsobujú exacerbácie chronických ochorení. Prenesený SARS zvyčajne nezanecháva dlhodobú stabilnú imunitu. Okrem toho nedostatok krížovej imunity, ako aj veľký počet sérotypov patogénov ARVI, prispievajú k rozvoju ochorenia u toho istého dieťaťa niekoľkokrát do roka. Opakované akútne respiračné vírusové infekcie vedú k zníženiu celkovej odolnosti organizmu, vzniku prechodných stavov imunodeficiencie, oneskoreniu fyzického a psychomotorického vývoja, vyvolávajú alergizáciu, bránia preventívnemu očkovaniu atď. Ekonomické straty spôsobené ARVI sú tiež veľmi významné, priame (liečba a rehabilitácia chorého dieťaťa), ako aj nepriame (spojené s postihnutím rodičov). Všetky vyššie uvedené okolnosti vysvetľujú prioritu tohto problému pre zdravotníctvo ktorejkoľvek krajiny.
ETIOLÓGIA
Pôvodcami ARVI môžu byť vírusy chrípky (typy A, B, C), parainfluenza (4 typy), adenovírusy (viac ako 40 sérotypov), RSV (2 sérovary), reo- a rinovírusy (113 sérovarov). Väčšina patogénov sú RNA vírusy, s výnimkou adenovírusu, ktorého virión zahŕňa DNA. Reo- a adenovírusy sú schopné dlho pretrvávať v prostredí, zvyšok rýchlo zahynie pri sušení, pôsobením UV žiarenia, konvenčných dezinfekčných prostriedkov.
Okrem patogénov ARVI uvedených vyššie môžu byť niektoré choroby v tejto skupine spôsobené enterovírusmi, ako sú Coxsackie a ECHO. Klinické charakteristiky týchto infekcií sú opísané v časti Enterovírusové infekcie spôsobené vírusmi Coxsackie a ECHO v kapitole Enterovírusové infekcie.
EPIDEMIOLÓGIA
Deti v akomkoľvek veku ochorejú. Zdrojom nákazy je chorý človek. Spôsoby prenosu infekcie - vzduchom a kontaktom-domácnosť (menej často). Prirodzená náchylnosť detí na SARS je vysoká. Pacienti sú najviac nákazliví počas prvého týždňa choroby. ARVI sa vyznačuje sezónnosťou - vrchol výskytu sa vyskytuje v chladnom období. Po prenesenom ochorení sa vytvorí typovo špecifická imunita. SARS sú všadeprítomné. Veľké epidémie chrípky sa vyskytujú v priemere raz za 3 roky, zvyčajne ich spôsobujú nové kmene vírusu, ale recirkulovať kmene podobné antigénnym zložením je možné aj po niekoľkých rokoch ich neprítomnosti. Pri ARVI inej etiológie sa zaznamenávajú najmä sporadické prípady a malé ohniská v detských skupinách, prakticky neexistujú žiadne epidémie.
PATOGENÉZA
Vstupnými bránami infekcie sú najčastejšie horné dýchacie cesty, menej často spojovky očí a tráviaci trakt. Všetky patogény ARVI sú epiteliotropné. Vírusy sú adsorbované (fixované) na epitelových bunkách, prenikajú do ich cytoplazmy, kde podliehajú enzymatickému rozpadu. Následná reprodukcia patogénu vedie k dystrofickým zmenám v bunkách a zápalovej reakcii sliznice v mieste vstupnej brány. Každá choroba zo skupiny ARVI má charakteristické črty v súlade s tropizmom určitých vírusov do určitých častí dýchacieho systému. Vírusy chrípky, RSV a adenovírusy môžu postihnúť epitel horných aj dolných dýchacích ciest s rozvojom bronchitídy, bronchiolitídy a syndrómu obštrukcie dýchacích ciest, najmä pri rinovírusovej infekcii
je ovplyvnený epitel nosnej dutiny a pri parainfluenze - hrtan. Okrem toho majú adenovírusy tropizmus pre lymfoidné tkanivo a epiteliálne bunky sliznice spojovky.
Prostredníctvom poškodených epiteliálnych bariér vstupujú patogény ARVI do krvného obehu. Závažnosť a trvanie fázy virémie závisí od stupňa dystrofických zmien v epiteli, prevalencie procesu, stavu lokálnej a humorálnej imunity, premorbidného pozadia a veku dieťaťa, ako aj od charakteristík patogén. Produkty rozpadu buniek, ktoré sa dostávajú do krvi spolu s vírusmi, majú toxické a toxicko-alergické účinky. Toxický účinok je zameraný najmä na centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém. V dôsledku porúch mikrocirkulácie dochádza k hemodynamickým poruchám v rôznych orgánoch a systémoch. V prítomnosti predchádzajúcej senzibilizácie je možný vývoj alergických a autoalergických reakcií.
Porážka epitelu dýchacieho traktu vedie k porušeniu jeho bariérovej funkcie a prispieva k pripojeniu bakteriálnej flóry k rozvoju komplikácií.
KLINICKÝ OBRAZ
Intoxikácia a horúčka sú najvýraznejšie pri chrípke. Parainfluenza sa vyskytuje pri menej výraznej intoxikácii a krátkodobej virémii, ale je nebezpečná najmä pre malé deti kvôli častému rozvoju falošnej krupice. Adenovírusová infekcia sa vyznačuje postupne klesajúcim poškodením dýchacích ciest, rozmnožovaním vírusu nielen v epiteli, ale aj v lymfoidnom tkanive, predĺženou virémiou, niektoré sérotypy vírusu (40, 41) sa môžu množiť v enterocytoch s rozvojom tzv. hnačka. RSV postihuje malé priedušky a bronchioly, čo vedie k zhoršenej ventilácii pľúc a prispieva k výskytu atelektázy a pneumónie.
Neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia SARS u detí. Podľa závažnosti priebehu sa rozlišujú mierne, stredne ťažké, ťažké a hypertoxické formy (posledná je izolovaná od chrípky). Závažnosť ochorenia je určená závažnosťou symptómov intoxikácie a katarálnych javov.
Chrípka
Trvanie inkubačnej doby sa pohybuje od niekoľkých hodín do 1-2 dní. Charakteristickým znakom počiatočného obdobia chrípky je prevaha symptómov intoxikácie nad katarálnymi. V typických prípadoch ochorenie začína akútne, bez prodromálneho obdobia, so zvýšením telesnej teploty na 39-40 ºC, zimnicou, závratmi, celkovou slabosťou, pocitom slabosti. U detí v ranom veku
veková intoxikácia sa prejavuje horúčkou, letargiou, adynamiou, stratou chuti do jedla. Väčšie deti sa sťažujú na bolesti hlavy, svetloplachosť, bolesti očných buliev, brucha, svalov, kĺbov, pocit slabosti, bolesti hrdla, pálenie za hrudnou kosťou, niekedy sa objaví vracanie a meningeálne príznaky. Katarálne javy vo výške ochorenia sú zvyčajne mierne vyjadrené a sú obmedzené na suchý kašeľ, kýchanie, slabý hlienový výtok z nosa, miernu hyperémiu sliznice hltana, „zrnitosť“ zadnej steny hltanu. Niekedy sa na mäkkom podnebí nachádzajú presné krvácania. Často sa pozoruje mierne sčervenanie tváre a injekcia ciev skléry, menej často - krvácanie z nosa. Zaznamenáva sa tachykardia a tlmené srdcové ozvy. Pri závažnej toxikóze sa pozorujú prechodné zmeny v močovom systéme (mikroalbuminúria, mikrohematúria, znížená diuréza).
Stav pacientov sa zlepšuje od 3. do 4. dňa choroby: telesná teplota sa znižuje, intoxikácia klesá, katarálne javy môžu pretrvávať a dokonca sa zintenzívňujú, nakoniec po 1,5 - 2 týždňoch vymiznú. Charakteristickým znakom chrípky je dlhotrvajúca asténia počas rekonvalescencie, prejavujúca sa slabosťou, únavou, potením a ďalšími príznakmi, ktoré pretrvávajú niekoľko dní, niekedy týždňov.
V závažných prípadoch je možné vyvinúť hemoragickú bronchitídu a zápal pľúc, ktoré sa vyskytujú v priebehu niekoľkých hodín. Niekedy do 2 dní od začiatku ochorenia sa pozoruje progresívny nárast dyspnoe a cyanózy, hemoptýza a rozvoj pľúcneho edému. Takto sa prejavuje fulminantný vírusový alebo zmiešaný vírusovo-bakteriálny zápal pľúc, často končiaci smrťou.
Ukazovatele všeobecného krvného testu: od 2. do 3. dňa choroby - leukopénia, neutropénia, lymfocytóza s normálnou ESR.
parainfluenza
Dĺžka inkubačnej doby je 2-7 dní, v priemere 2-4 dni. Choroba začína akútne miernym zvýšením telesnej teploty, katarálnymi javmi a menšou intoxikáciou. V nasledujúcich 3-4 dňoch sa všetky príznaky zvyšujú. Telesná teplota zvyčajne nepresahuje 38-38,5 ° C, zriedka zostáva na tejto úrovni dlhšie ako 1 týždeň.
Katarálny zápal horných dýchacích ciest je stálym príznakom parainfluenzy od prvých dní choroby. Zaznamenávajú suchý, hrubý „štekavý“ kašeľ, chrapot a zmenu farby hlasu, bolestivosť a bolesť za hrudnou kosťou, bolesť hrdla, nádcha. Výtok z nosa je serózno-slizovitý. Pri vyšetrení pacienta sa zistí hyperémia a
opuch mandlí, palatinové oblúky, zrnitosť sliznice zadnej faryngálnej steny. Prvým prejavom parainfluenzy u detí vo veku 2-5 rokov je často syndróm krupice. Zrazu častejšie v noci sa dostaví hrubý „štekavý“ kašeľ, zachrípnutie hlasu, hlučné dýchanie, t.j. vzniká stenóza hrtana (pozri kapitolu „Akútna obštrukcia horných dýchacích ciest“). Niekedy sa tieto príznaky objavia na 2-3 deň choroby. U malých detí s parainfluenzou môžu byť postihnuté nielen horné, ale aj dolné dýchacie cesty; v tomto prípade vzniká obraz obštrukčnej bronchitídy. Pri nekomplikovanom priebehu parainfluenzy je trvanie ochorenia 7-10 dní.
adenovírusová infekcia
Inkubačná doba je od 2 do 12 dní. Hlavnými klinickými formami adenovírusovej infekcie u detí sú faryngo-konjunktiválna horúčka, rinofaryngitída, rinofaryngotonzilitída, konjunktivitída a keratokonjunktivitída, pneumónia. Choroba začína akútne horúčkou, kašľom, nádchou. Horúčka v typických prípadoch trvá 6 dní a viac, niekedy je dvojvlnová. Intoxikácia je vyjadrená stredne. Trvalé príznaky adenovírusovej infekcie - výrazné katarálne javy s výraznou exsudatívnou zložkou, rinitída s profúznym serózno-slizničným výtokom, granulárna faryngitída, rinofaryngitída, rinofaryngotonzilitída, tonzilitída s opuchom krčných mandlí (často s fibrinóznymi prekrytiami), mokrý kašeľ, polylymfa zväčšenie pečene a sleziny. Vo výške ochorenia sa pozorujú príznaky laryngitídy, tracheitídy a bronchitídy. Patognomickým príznakom adenovírusovej infekcie je konjunktivitída (katarálna, folikulárna, membránová). Tento proces často zahŕňa spojovku jedného oka, najmä dolného viečka (obr. 19-1 na vložke). Po 1-2 dňoch sa objaví konjunktivitída druhého oka. U malých detí (do 2 rokov) sa často pozoruje hnačka a bolesť brucha v dôsledku poškodenia mezenterických lymfatických uzlín.
Adenovírusová infekcia prebieha pomerne dlho, možno zvlnený priebeh spojený s novou lokalizáciou patologického procesu. Niektoré sérotypy adenovírusov, najmä 1., 2. a 5., môžu byť dlhodobo uložené v mandlích v latentnom stave.
Respiračná syncyciálna infekcia
Inkubačná doba je od 2 do 7 dní. U starších detí sa respiračná syncyciálna infekcia zvyčajne vyskytuje ako ľahké katarálne ochorenie, menej často ako akútne
zápal priedušiek. Telesná teplota je subfebrilná, intoxikácia nie je vyjadrená. Pozoruje sa rinitída a faryngitída. U malých detí, najmä prvého roku života, bývajú postihnuté dolné dýchacie cesty – vzniká bronchiolitída, ktorá vzniká pri broncho-obštrukčnom syndróme. Choroba začína postupne s poškodením slizníc nosa, výskytom slabého viskózneho výtoku, miernou hyperémiou hltana, palatinovými oblúkmi, zadnou stenou hltanu na pozadí normálnej alebo subfebrilnej telesnej teploty. Všimnite si časté kýchanie. Potom sa pripojí suchý kašeľ, ktorý sa stáva obsedantným, trochu pripomínajúcim čierny kašeľ (pozri kapitolu „Čierny kašeľ a parapertussis“); na konci záchvatu kašľa sa vytvára hustý, húževnatý spút. Keďže malé priedušky a bronchioly sú zapojené do patologického procesu, javy respiračného zlyhania sa zvyšujú. Dýchanie sa stáva hlučnejším, zvyšuje sa dýchavičnosť, hlavne výdychového charakteru. Počas inšpirácie je zaznamenané natiahnutie poddajných častí hrudníka, cyanóza sa zvyšuje, sú možné krátke obdobia apnoe. V pľúcach je počuť veľké množstvo rozptýlených stredných a jemných bublavých chrapotov, narastá emfyzém. Vo väčšine prípadov je celkové trvanie ochorenia najmenej 10-12 dní, u niektorých pacientov sa proces predlžuje, sprevádzaný relapsmi.
Vo všeobecnom krvnom teste sa zvyčajne nezistia výrazné zmeny. Obsah leukocytov je normálny, môže dôjsť k miernemu posunu leukocytového vzorca doľava, ESR je v medziach normy.
Rhinovírusová infekcia
Dĺžka inkubačnej doby je 1-6 dní, v priemere 2-3 dni. Rinovírusová infekcia prebieha bez ťažkej intoxikácie a horúčky, sprevádzaná hojným serózno-slizničným výtokom z nosa. Závažnosť stavu sa zvyčajne určuje podľa počtu použitých vreckoviek za deň. Výtok počas rinovírusovej infekcie je veľmi hojný, čo vedie k macerácii kože okolo nosových priechodov. Spolu s rinoreou sa často pozoruje suchý kašeľ, hyperémia očných viečok a slzenie. Komplikácie sa vyvíjajú zriedka.
KOMPLIKÁCIE
Komplikácie pri akútnych respiračných vírusových infekciách sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas ochorenia a sú spôsobené priamym vplyvom patogénu a pridaním bakteriálnej mikroflóry. Najčastejšími komplikáciami SARS sú pneumónia, bronchitída a bronchiolitída. Druhé najčastejšie miesto je obsadené sínusitídou, zápalom stredného ucha, čelnou sínusitídou a sínusitídou. k závažným komplikáciám, najmä v
deti v ranom veku by sa mala pripísať akútna stenóza hrtana (falošná krupica). Menej časté sú neurologické komplikácie – meningitída, meningoencefalitída, neuritída, polyradikuloneuritída. Pri vysokej horúčke a výraznej intoxikácii chrípkou sú možné mozgové reakcie, prebiehajúce podľa typu meningeálnych a konvulzívnych syndrómov. Ťažké formy chrípky môžu byť sprevádzané objavením sa hemoragického syndrómu (krvácanie na koži a slizniciach, zvýšená krvácavosť a pod.). Vo vrchole javov intoxikácie sú možné funkčné poruchy činnosti srdca, niekedy rozvoj myokarditídy. SARS u detí v akomkoľvek veku sa môže vyskytnúť s komplikáciami, ako je infekcia močových ciest, cholangitída, pankreatitída, septikopyémia, mesadenitída.
DIAGNOSTIKA
Diagnóza ARVI sa stanovuje na základe klinického obrazu ochorenia. Zohľadňuje sa závažnosť a dynamika výskytu hlavných klinických symptómov (horúčka, intoxikácia, katarálne javy zo slizníc dýchacích ciest, fyzické zmeny v pľúcach) a epidemiologické údaje.
Na laboratórne potvrdenie diagnózy sa široko používajú rýchle metódy - RIF a PCR, ktoré umožňujú stanoviť Ag respiračných vírusov vo cylindrickom epiteli nosových priechodov (v "odtlačkoch" zo sliznice nosovej dutiny) . Menej používaná je metóda stanovenia aktivity vírusovej neuraminidázy v reakciách so špecifickým substrátom (na detekciu vírusu chrípky). Retrospektívnu hodnotu majú virologické a sérologické [štúdium párových sér na začiatku ochorenia a v období rekonvalescencie pomocou ELISA, komplement fixačný test (RCC), hemaglutinačný inhibičný test (HITA)].
ODLIŠNÁ DIAGNÓZA
Charakteristické klinické príznaky týchto infekcií sú uvedené v tabuľke. 19-1.
LIEČBA
Liečba pacientov so SARS sa zvyčajne vykonáva doma. Hospitalizácia je indikovaná len pri ťažkom alebo komplikovanom priebehu ochorenia. Objem terapeutických opatrení je určený závažnosťou stavu a povahou patológie. Počas obdobia horúčky je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. Tradične sa pri liečbe akútnych respiračných vírusových infekcií používajú symptomatické (bohaté teplé nápoje, dobrá výživa), desenzibilizačné (chloropyramín,
Tabuľka 19-1.Diferenciálna diagnostika rôznych akútnych respiračných vírusových infekcií
* Podľa Gasparyan M.O. a kol., 1994.
clemastín, cyproheptadín) a antipyretiká (paracetamol, ibuprofén). Kyselina acetylsalicylová je kontraindikovaná u detí (riziko vzniku Reyovho syndrómu). Používajú expektoranciá (liečivý extrakt z bahniatka, ambroxol, brómhexín atď.), vitamíny, komplexné prípravky [paracetamol + chlórfenamín + kyselina askorbová ("Antigrippin"), paracetamol + fenylefrín + chlórfenamín ("Lorain"), kofeín + paracetamol + fenylefrín + terpinhydrát + kyselina askorbová (Coldrex) atď.]. Pri ťažkej rinitíde sa intranazálne používajú roztoky efedrínu, nafazolínu, xylometazolínu atď.. V prípade poškodenia oka sú predpísané masti (s bromnaftochinónom ("Bonafton"), "Florenal"). Antibakteriálne lieky sú indikované iba v prítomnosti bakteriálnych komplikácií, ktorých liečba sa uskutočňuje podľa všeobecných pravidiel.
Etiotropická terapia má účinok v počiatočných štádiách ochorenia. Na intranazálne podávanie používajú interferón alfa-2 (Grippferon), induktory endogénnych interferónov α, β a γ (napríklad Anaferon pre deti), amantadín, rimantadín (na chrípku A), oseltamivir, oxolínovú masť, protichrípkové γ- globulín, ribavirín atď.
Komplexná liečba pacientov s ťažkými formami akútnych respiračných vírusových infekcií, okrem etiotropných, zahŕňa povinnú detoxikačnú patogenetickú terapiu. V období rekonvalescencie je žiaduce užívať adaptogény a vitamíny, ktoré zvyšujú imunitnú obranu.
PREVENCIA
Opatrenia špecifickej prevencie sú doteraz nedostatočne účinné. V epidemickom ohnisku sa odporúča profylakticky užívať interferóny, napríklad interferón alfa-2 (Grippferon, 1-2 kvapky do každého nosového priechodu 3-4 krát denne, 3-5 dní), induktory endogénnych interferónov α, β a γ (napríklad "Anaferon pre deti" - 1 tableta 1 krát denne počas 1 až 3 mesiacov), prísne dodržiavajte sanitárny a hygienický režim (vetranie, UV žiarenie a mokré čistenie miestnosti so slabým roztok chloramínu, varné nádoby atď.). Veľká pozornosť sa venuje činnostiam všeobecného plánu:
Zavedenie reštriktívnych opatrení počas chrípkovej epidémie na zníženie tlačenice (zrušenie hromadných osláv, predĺženie školských prázdnin, obmedzenie návštev pacientov v nemocniciach a pod.);
Prevencia šírenia infekcie v detských zariadeniach, rodinách (včasná izolácia pacienta je jedným z najdôležitejších opatrení zameraných na zastavenie šírenia SARS v kolektíve);
Zvyšovanie odolnosti dieťaťa voči chorobám pomocou vytvrdzovacích postupov, nešpecifických imunomodulátorov [vymenovanie Echinacea purpurea, "Arbidol", zmes bakteriálnych lyzátov ("IRS-19"), "Ribomunil"];
Preventívne očkovanie:
Deťom mladším ako 10 rokov sa vakcína (napríklad "Vaxigripp") podáva intramuskulárne dvakrát v dávke 0,25 ml v intervale 1 mesiaca a vo veku nad 10 rokov - raz v dávke 0,5 ml. ; používajú sa aj ďalšie špecifické vakcíny: zahraničné (Influvac, Begrivak, Fluarix) a domáce (Grippol);
SARS- rôzne akútne infekčné ochorenia vyplývajúce z poškodenia epitelu dýchacieho traktu vírusmi obsahujúcimi RNA a DNA. Zvyčajne sprevádzaná horúčkou, nádchou, kašľom, bolesťou hrdla, slzením, príznakmi intoxikácie; môže byť komplikovaná tracheitídou, bronchitídou, zápalom pľúc. Diagnóza SARS je založená na klinických a epidemiologických údajoch, potvrdených výsledkami virologických a sérologických testov. Etiotropná liečba akútnych respiračných vírusových infekcií zahŕňa užívanie antivírusových liekov, symptomatické - použitie antipyretiká, expektoranciá, kloktanie, instilácia vazokonstrikčných kvapiek do nosa atď.
Všeobecné informácie
SARS - vzdušné infekcie spôsobené vírusovými patogénmi, ktoré postihujú najmä dýchací systém. SARS sú najčastejšie ochorenia, najmä u detí. V obdobiach maximálneho výskytu akútnych respiračných vírusových infekcií je ARVI diagnostikovaná u 30% svetovej populácie, respiračné vírusové infekcie sú mnohokrát častejšie ako iné infekčné ochorenia. Najvyšší výskyt je typický pre deti vo veku 3 až 14 rokov. Zvýšenie výskytu je zaznamenané v chladnom období. Prevalencia infekcie je všadeprítomná.
SARS sú klasifikované podľa závažnosti priebehu: existujú mierne, stredné a ťažké formy. Závažnosť kurzu sa určuje na základe závažnosti katarálnych symptómov, teplotnej reakcie a intoxikácie.
Príčiny SARS
SARS sú spôsobené rôznymi vírusmi patriacimi do rôznych rodov a rodín. Spája ich výrazná afinita k bunkám epitelu výstelky dýchacieho traktu. SARS môže spôsobiť rôzne typy vírusov chrípky, parainfluenzy, adenovírusy, rinovírusy, sérovary RSV 2, reovírusy. Prevažná väčšina (s výnimkou adenovírusov) patogénov sú vírusy obsahujúce RNA. Takmer všetky patogény (okrem reo- a adenovírusov) sú v prostredí nestabilné, pri sušení, pôsobení ultrafialového svetla a dezinfekčných prostriedkov rýchlo odumierajú. SARS môže niekedy spôsobiť vírusy Coxsackie a ECHO.
Zdrojom ARVI je chorý človek. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú pacienti v prvom týždni klinických prejavov. Vírusy sa prenášajú aerosólovým mechanizmom vo väčšine prípadov vzdušnými kvapôčkami, v ojedinelých prípadoch je možné zaviesť kontaktnú domácu cestu infekcie. Prirodzená náchylnosť človeka na respiračné vírusy je vysoká, najmä v detskom veku. Imunita po infekcii je nestabilná, krátkodobá a typovo špecifická.
Vzhľadom na mnohorakosť a rôznorodosť typov a sérovarov patogénu je možný viacnásobný výskyt akútnych respiračných vírusových infekcií u jednej osoby za sezónu. Približne každé 2-3 roky sú zaznamenané pandémie chrípky spojené so vznikom nového kmeňa vírusu. SARS nechrípkovej etiológie často vyvoláva prepuknutie v detských skupinách. Patologické zmeny v epiteli dýchacieho systému postihnutého vírusmi prispievajú k zníženiu jeho ochranných vlastností, čo môže viesť k výskytu bakteriálnej infekcie a rozvoju komplikácií.
Symptómy SARS
Spoločné znaky SARS: relatívne krátka (asi týždeň) inkubačná doba, akútny nástup, horúčka, intoxikácia a katarálne symptómy.
adenovírusová infekcia
Inkubačná doba adenovírusovej infekcie sa môže pohybovať od dvoch do dvanástich dní. Ako každá infekcia dýchacích ciest začína akútne, zvýšením teploty, nádchou a kašľom. Horúčka môže trvať až 6 dní, niekedy nabehne na dva voly. Príznaky intoxikácie sú mierne. Pre adenovírusy je charakteristická závažnosť katarálnych symptómov: hojná rinorea, opuch nosovej sliznice, hltana, mandlí (často stredne hyperemické, s fibrinóznym povlakom). Kašeľ je vlhký, spútum je číre, tekuté.
Môže dôjsť k zvýšeniu a bolestivosti lymfatických uzlín hlavy a krku, v zriedkavých prípadoch - lienálny syndróm. Výška ochorenia je charakterizovaná klinickými príznakmi bronchitídy, laryngitídy, tracheitídy. Bežným príznakom adenovírusovej infekcie je katarálna, folikulárna alebo membranózna konjunktivitída, spočiatku zvyčajne jednostranná, prevažne dolného viečka. Za deň alebo dva sa môže zapáliť spojovka druhého oka. U detí do dvoch rokov sa môžu vyskytnúť brušné príznaky: hnačka, bolesti brucha (mezenterická lymfopatia).
Priebeh je dlhý, často zvlnený, v dôsledku šírenia vírusu a tvorby nových ložísk. Niekedy (najmä keď sú sérovary 1,2 a 5 ovplyvnené adenovírusmi) sa vytvorí dlhodobý nosič (adenovírusy sú latentne uložené v mandlích).
Respiračná syncyciálna infekcia
Inkubačná doba trvá spravidla 2 až 7 dní, dospelí a deti staršej vekovej skupiny sa vyznačujú miernym priebehom typu kataru alebo akútnej bronchitídy. Môže byť zaznamenaný výtok z nosa, bolesť pri prehĺtaní (faryngitída). Horúčka a intoxikácia nie sú typické pre respiračnú syncytilnú infekciu, môže byť zaznamenaný subfebrilný stav.
Ochorenie u malých detí (najmä dojčiat) je charakterizované ťažším priebehom a hlbokým prienikom vírusu (bronchiolitída so sklonom k obštrukcii). Nástup ochorenia je pozvoľný, prvým prejavom býva nádcha so slabou viskóznou sekréciou, hyperémia hltana a palatinových oblúkov, faryngitída. Teplota buď nestúpa, alebo nepresahuje subfebrilné čísla. Čoskoro sa objaví suchý obsedantný kašeľ podobný čiernemu kašľu. Na konci záchvatu kašľa je zaznamenaný hustý, číry alebo belavý viskózny spút.
S progresiou ochorenia infekcia preniká do menších priedušiek, bronchiolov, zmenšuje sa dýchací objem, postupne narastá respiračné zlyhanie. Dýchavičnosť je hlavne exspiračná (ťažkosti s výdychom), dýchanie je hlučné, môžu sa vyskytnúť krátkodobé epizódy apnoe. Pri vyšetrení je zaznamenaná zvyšujúca sa cyanóza, auskultácia odhaľuje rozptýlené jemné a stredne bublinkové chrasty. Ochorenie zvyčajne trvá asi 10-12 dní, v závažných prípadoch je možné predĺženie trvania, recidívu.
Rhinovírusová infekcia
Liečba SARS
ARVI sa lieči doma, pacienti sú posielaní do nemocnice iba v prípadoch závažného priebehu alebo vývoja nebezpečných komplikácií. Komplex terapeutických opatrení závisí od priebehu, závažnosti symptómov. Pacientom s horúčkou až do normalizácie telesnej teploty sa odporúča pokoj na lôžku. Vhodné je dodržiavať kompletnú, na bielkoviny a vitamíny bohatú stravu, piť veľa tekutín.
Lieky sa predpisujú hlavne v závislosti od prevalencie jednej alebo druhej symptomatológie: antipyretiká (paracetamol a komplexné prípravky, ktoré ho obsahujú), expektoranciá (brómhexín, ambroxol, extrakt z koreňa ibiša atď.), antihistaminiká na desenzibilizáciu tela (chlórpyramín). V súčasnosti existuje množstvo komplexných prípravkov, ktoré obsahujú účinné látky všetkých týchto skupín a tiež vitamín C, ktorý pomáha zvyšovať prirodzenú obranyschopnosť organizmu.
Lokálne pri rinitíde sa predpisujú vazokonstriktory: nafazolín, xylometazolín atď. Pri konjunktivitíde sa do postihnutého oka aplikujú masti s bromnaftochinónom, fluorenonylglyoxalom. Antibiotická terapia je predpísaná iba vtedy, ak sa zistí pridružená bakteriálna infekcia. Etiotropická liečba akútnych respiračných vírusových infekcií môže byť účinná iba v počiatočných štádiách ochorenia. Zahŕňa zavedenie ľudského interferónu, gamaglobulínu proti chrípke, ako aj syntetických liekov: rimantadín, oxolínová masť, ribavirín.
Z fyzioterapeutických metód liečby ARVI sú rozšírené horčičné kúpele, masáž plechoviek a inhalácia. Pre ľudí, ktorí mali ARVI, sa odporúča podporná vitamínová terapia, bylinné imunostimulanty, adaptogény.
Prognóza a prevencia SARS
Prognóza SARS je vo všeobecnosti priaznivá. Zhoršenie prognózy nastáva pri komplikáciách, ťažší priebeh sa často vyvíja pri oslabení organizmu, u detí prvého roku života, u senilných ľudí. Niektoré komplikácie (pľúcny edém, encefalopatia, falošná krupica) môžu byť smrteľné.
Špecifická profylaxia spočíva v použití interferónov v epidemickom ohnisku, očkovaní najčastejšími kmeňmi chrípky počas sezónnych pandémií. Pre osobnú ochranu je žiaduce pri kontakte s pacientmi používať gázové obväzy pokrývajúce nos a ústa. Individuálne sa odporúča aj zvýšenie ochranných vlastností organizmu ako prevencia vírusových infekcií (racionálna výživa, otužovanie, vitamínová terapia a užívanie adaptogénov).
V súčasnosti nie je špecifická prevencia SARS dostatočne účinná. Preto je potrebné dbať na všeobecné opatrenia na prevenciu respiračných infekčných ochorení najmä v detských kolektívoch a liečebných ústavoch. Ako všeobecné preventívne opatrenia sa rozlišujú: opatrenia zamerané na kontrolu dodržiavania sanitárnych a hygienických noriem, včasná identifikácia a izolácia pacientov, obmedzenie zhlukovania obyvateľstva počas epidémií a karanténne opatrenia v ohniskách.
Akútna respiračná vírusová infekcia je pomerne časté ochorenie.
Málokto však chápe, že môže spôsobiť nebezpečné komplikácie, preto je potrebná adekvátna liečba ARVI.
ARVI, alebo ako sme to zvykli nazývať, prechladnutie nie je jedno, ale skupina ochorení dýchacích ciest, ktoré majú podobné príznaky.
Väčšinou v dôsledku prenikania patogénnych vírusov trpia dýchacie cesty. Ak nie je možné presne určiť typ vírusu, na kartu napíšu „ORZ“.
Ako vzniká prechladnutie, aké sú charakteristické príznaky – hlavné otázky, na ktoré by mal poznať odpovede každý.
Prečo máme nádchu
Prechladnutie sa môže nakaziť alebo chytiť v dôsledku určitých faktorov.
Náš život bez vzduchu by bol nemožný. Netreba však zabúdať, že okolitý priestor sa doslova „hemží“ mikroorganizmami, medzi ktorými pevné miesto zaujímajú patogénne baktérie.
Existuje viac ako 200 typov vírusových patogénov.
Niekoľkokrát do roka dochádza v dôsledku klimatických a fyzikálnych faktorov k epidémiám.
Približne 20 % dospelej populácie je nútených navštíviť lekára aspoň 2-3 krát do roka a vziať si práceneschopnosť.
Obzvlášť náchylné na prechladnutie malé deti, študenti. Bábätká ešte nemajú imunitný systém, vírus ľahko zachytia. Do rizikovej skupiny patria aj starší ľudia, ľudia, ktorí prekonali vážne ochorenia. Nebezpečenstvo SARS, ktoré má za následok epidémie a dokonca pandémie chrípky,
Zdroj choroby
Hlavným zdrojom infekcie je chorá osoba, najmä ak je choroba v počiatočnom štádiu.
Zároveň si možno ešte neuvedomuje, že infekcia začala svoju „prácu“ v jeho tele a začala ovplyvňovať zdravé bunky a vnútorné orgány.
Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami pri komunikácii s infikovanou osobou, ktorá je s ňou v jednej miestnosti, verejná doprava.
Infekcia sa prenáša kašľom, kýchaním a dokonca aj dychom pacienta.
Príčinou infekcie je aj zlá hygiena. Bez ohľadu na to, ako sme unavení z počúvania lekárov - „Často si umývajte ruky“, ale toto je veľmi dôležitý bod. Cez špinavé ruky sa môžeme nakaziť nielen SARS, ale aj inými chorobami, ktoré sú pre človeka veľmi nebezpečné.
Fyzickou príčinou náchylnosti na cudzie baktérie je znížená imunita.
Oslabené telo stráca svoje ochranné funkcie; tento stav môže byť vyvolaný:
- podvýživa;
- avitaminóza;
- anémia;
- zlá ekológia;
- hypodynamia;
- stres, depresia;
- chronické choroby.
Pravidelný stres oslabuje organizmus, zhoršuje imunitu
Akonáhle je v tele slabého človeka, vírus "nevidí" bariéry reprodukcie a rozptýli sa po celom tele.
Typy vírusových infekcií zahŕňajú:
- rinovírus;
- adenovírus;
- koronavírus;
- metapneumovírus.
Nástup SARS a symptómy
Akýkoľvek vírus vstúpi do tela, pre adekvátnu liečbu je potrebné určiť charakteristické znaky ochorenia.
Medzi klasické funkcie patrí:
- teplo;
- zimnica;
- letargia, slabosť;
- bledosť kože;
- bolesť hlavy;
- myalgia - bolesť kĺbov, svalov;
- zdurené lymfatické uzliny na krku, za ušami, na zadnej strane hlavy.
Nástup ARVI je poškodenie slizníc a dýchacích ciest patogénnymi mikróbmi, pacienti majú nádchu, upchatý nos, kašeľ, slzenie, hojný výtok z nosa, bolesť v očiach.
Kašeľ môže byť suchý, štekavý alebo môže produkovať hlien.
Ak ide o chrípku, potom sa tieto príznaky zdajú byť neskoro a objavia sa na druhý, tretí deň infekcie.
V prvom rade je to silná bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, závraty, apatia, ospalosť. Pri infikovaní parainfluenzou trpia predovšetkým dýchacie cesty, vyskytuje sa laryngitída, faryngitída, s adenovírusom je postihnutá sliznica oka - konjunktivitída .
Symptómy obáv
Akokoľvek by sme to nechceli, ale pre každého človeka aj banálna nádcha prejde podľa vlastného „scenára“.
V opačnom prípade by ste nemuseli chodiť k lekárovi a užívať nové druhy liekov, ale liečiť sa bežnými prostriedkami.
Ale zložité ľudské telo reaguje na vírusy inak, pretože neexistujú absolútne identické mikróby, každý má svoje vlastné formy a spôsoby distribúcie.
Liečba SARS by sa mala začať už pri prvých príznakoch, najmä u detí.
Ešte horšie je, že vírusy sa neustále menia, získavajú silnejšie schopnosti infikovať telo a nadobúdajú atypické formy.
Dokonca aj obvyklé upchatie nosa pri SARS, ktoré berieme na ľahkú váhu, môže viesť k veľmi nebezpečným chorobám, medzi ktoré patria -
- meningitída,
- zápal pľúc,
- zástava srdca,
- vazospazmus,
- zlyhanie obličiek,
- pečeň,
- genitourinárny systém atď.
Aby ste sa neocitli v takej ťažkej situácii, samodiagnostika a samoliečba sú úplne neprijateľné.
To platí najmä pre rodičov, ktorí majú choré dieťa.
Ako prebieha SARS?
Okrem klasických príznakov sa v pokročilom štádiu objavia príznaky, ktoré poukazujú na komplikovanú formu ochorenia:
- teplo - viac ako 40 stupňov;
- silná bolesť hlavy, pri ktorej nie je možné nakloniť bradu k hrudníku, otočiť krk;
- vyrážka a nezáleží na tom, na ktorej časti tela;
- tlak na hrudníku, bolesť, ťažké dýchanie, kašeľ s ružovým alebo hnedým spútom;
- horúčkovitý stav viac ako 5 dní;
- mdloby, zmätené vedomie;
- sekréty z dýchacích ciest – nosa, hrtana, priedušiek a pod. nazelenalý, purulentný odtieň rozptýlený krvou;
- opuch, bolesť za hrudnou kosťou.
Dôvodom návštevy lekára by mala byť aj dĺžka ochorenia, ak sa príznaky po týždni nezlepšia alebo nezmiznú, je potrebná kvalifikovaná lekárska pomoc, kompletné vyšetrenie organizmu a adekvátna liečba.
Diagnóza SARS
Ak priebeh nadobudne typické znaky, nie je ťažké diagnostikovať akútne respiračné ochorenie.
Ale každý sebarešpektujúci lekár, ktorý vie, ako správne liečiť ARVI, má podozrenie na komplikácie, by mali poslať pacienta na fluorografiu, do laboratória na testovanie a ich dôkladné vyšetrenie.
Nebezpečenstvo je kombinácia SARS a bakteriálna infekcia a baktérie sa kultivujú, aby sa vylúčili alebo prijali opatrenia. Ťažké formy ochorenia vyžadujú imunologické štúdie na určenie typu vírusu.
Aj skúsený lekár si môže nádchu pomýliť s hemofilovou infekciou, možno ju rozlíšiť len podľa presných znakov, o ktorých musí pacient lekára bezpodmienečne informovať.
Nástup ARVI - ako liečiť?
Každý z nás pozná príslovie — « Ak liečite nádchu, tak to prejde do 7 dní, ak nie, tak do týždňa».
Srandujem bokom, ale v skutočnosti to nie je pravda.
Koniec koncov, nezáleží na tom, v akom časovom rámci sa s chorobou dokážete vyrovnať, je dôležité, aby pre telo neboli žiadne vážne následky.
Hlavná vec je, že priebeh SARS by mal byť pod kontrolou kvalifikovaného odborníka. Len tak môže ľudské telo ľahko preniesť infekciu a všetky vnútorné orgány zostanú v bezpečí.
Problémy nastávajú v pokročilých štádiách, keď si už obrana nedokáže poradiť s patogénnymi baktériami.
Antivirotiká pomáhajú bojovať proti vírusovým infekciám
Priebeh liečby ARVI
Pri prechladnutí je potrebné pôsobiť na príčinu a zmierniť príznaky.
Prostriedky majú silný účinok, ale účinok nie je okamžite pozorovaný, a po 5-6 hodinách.
Počiatočná fáza SARS: liečba symptómov
Moderný farmaceutický priemysel vyrába najnovšie lieky, ktoré ovplyvňujú nielen príčinu, ale aj odstránenie závažných symptómov.
Vďaka tomu si telo udržuje imunitu a rýchlo sa zotavuje.
Čo predpisujú špecialisti na ARVI?
- zamerané na udržanie termoregulácie, ale stupne za to nestoja. Telo pomocou hypertermie bojuje s patogénnymi mikróbmi. Lieky by mal predpisovať lekár a len vtedy, keď teplota stúpa.
- Nesteroidné protizápalové lieky zvyšujú krvný obeh v postihnutých dýchacích cestách, hrtane, priedušnici a prieduškách. Znižujú horúčku, znižujú bolesť. Vysokú účinnosť majú horúce nápoje "Coldrex" atď.
- Upchatý nos pri SARS. Aká je na to liečba? - rozšírenie krvných ciev a odstránenie opuchov - najlepšia cesta von. Vďaka liečivej kvapaline sa eliminuje stagnácia v nosových dutinách, čo zabraňuje sínusitíde, sinusitíde, sinusitíde. Je však potrebné pripomenúť, že dlhodobé užívanie takýchto liekov môže viesť k chronickému výtoku z nosa - nádche, zhrubnutiu nosovej sliznice a závislosti od nosových kvapiek.
- Čo použiť na SARS, ak bolí hrdlo? Účinnejší prostriedok ako oplachovanie roztokmi ešte nebol vynájdený. Viac o tom I detail. Áno, existujú lieky, ktoré zmierňujú kŕče, odstraňujú bolesť, ale oplachovanie roztokom sódy, furacilín je pre telo bezpečné. Dezinfekčné prostriedky pomáhajú veľa - "Bioparox", "Geksoral" atď.
- Kašlite na SARS. Aká je liečba v tomto prípade? Je dôležité stimulovať uvoľňovanie spúta z dýchacieho traktu, aby bolo tekuté. Okrem teplých nápojov sa používa mlieko so sódou, med, kakaové maslo, expektoračné lieky: ACC, Bronholitin, Mukaltin. Vymenovanie by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník.
Pre tých, ktorí nevedia, ako zmierniť príznaky SARS, musíte venovať pozornosť obvyklému zoznamu liekov:
- Analgetiká - zmierňujú bolesti hlavy, uší, odstraňujú kŕče.
- Antihistaminiká - Claritin, Diazolin atď. pomôžu rozšíriť priedušky, zmierniť svrbenie, opuchy, rozšíriť cievy.
Dôležité! SARS by sa nemal liečiť antibiotikami . Zobrazujú sa iba antivírusové látky a séria antibiotík môže spôsobiť zhoršenie ochorenia. Navyše, takéto lieky môžu samy o sebe spôsobiť vážne poškodenie oslabeného tela.
Nástup ARVI: ako liečiť doma
Bežná nádcha, ako každá iná infekčná choroba, môže mať nebezpečné komplikácie.
Dospelý má stále ochrannú reakciu, ak neexistujú žiadne chronické ochorenia, hypotermia a iné faktory, ktoré ovplyvňujú imunitu.
Malé deti sú ohrozené, pretože sú najviac náchylné na SARS
Dojčiace deti dostávajú s materským mliekom všetky užitočné zložky, ktoré chránia pred chorobami a vírusovými infekciami.
Do rizikovej skupiny, ako sme si už všimli, patria starší ľudia a malé deti, dojčatá na umelom kŕmení. Je neprijateľné ich liečiť bez konzultácie s lekárom, len profesionálnym prístupom a adekvátnymi receptami.
S vírusovou infekciou s prechladnutím môžete bojovať vlastnými metódami, ale iba v kombinácii s tradičnou liečbou.
Čo robiť so SARS doma:
- Neprerušujte odpočinok v posteli . Telo potrebuje šetriť sily, menej fyzickej námahy. Potrebujeme pokoj, ticho, príjemnú atmosféru.
- Keď dôjde k ochoreniu, dôjde k silnej intoxikácii tela v dôsledku produktov rozpadu zdravých a choroboplodných buniek. Trpí pečeň, krvné cievy, obličky a urogenitálny systém. Aby nedošlo k narušeniu metabolizmu, metabolických procesov, potrebujete neustálu konzumáciu teplej vody, minerálnej vody, štiav, kompótov, želé, ovocných nápojov. Je užitočné piť čaj s citrónom, medom, šípkami, malinami.
- Zdravá diéta. Ak je ochorenie sprevádzané enterálnymi príznakmi - hnačka, kŕče, kolika, je potrebné opustiť mliečne výrobky. V opačnom prípade sú zobrazené kyslé mliečne výrobky, obilniny, ovocie, zelenina, zelenina. Na uľahčenie práce pečene by sa mali obmedziť vyprážané, údené, korenené, kyslé jedlá.
- Prechádzky pod holým nebom . Napriek stavu, ak to teplota dovoľuje - do 38 stupňov, je potrebné dýchať čerstvý vzduch, chodiť, čo zlepšuje prietok krvi a metabolické procesy.
- miestnosť v ktorej sa pacient nachádza je potrebné vetrať niekoľkokrát denne aby sa eliminovalo hromadenie choroboplodných zárodkov vo vzduchu. Užitočné je aj mokré čistenie dezinfekčnými prostriedkami, pretože vírusy majú „zvyk“ usádzať sa na nábytku a domácich predmetoch.
Ľudové lieky na prechladnutie
Stojí za zváženie, že aj ľudové lieky by sa mali užívať až po konzultácii s lekárom..
Odporúčania ako „začnite otužovať polianím ľadovou vodou“, „klystír“, „pôst a iné“, veľmi pochybné rady, treba zlikvidovať . Staré receptúry sú skôr určené na prevenciu vírusových ochorení, posilnenie imunity – užívanie cesnaku, cibule, bylinkových čajov, šípok, lipy, mäty, harmančeka, eukalyptu.
Známky zotavenia zo SARS
V akútnom štádiu ochorenia má človek horúčku, vážny stav, apatiu, nechutenstvo, bolesti kĺbov, svalov atď.
Akonáhle sa vírus začne "stratiť", teplotná rovnováha sa normalizuje - dochádza k poteniu, bledosť kože sa mení na červenanie, pacient chce jesť, je priťahovaný k sladkostiam.
Zlepšenie pohody môže naznačovať zotavenie
To všetko poukazuje na obnovu tela.
To však neznamená, že môžete okamžite vyjsť na ulicu, navštíviť verejné miesta, kluby, diskotéky, školu.
Rehabilitácia si vyžiada viac času, zdravú výživu, kurz vitamínovej terapie. Treba obnoviť silu, uistiť sa, že choroba ustúpila a smelo vyraziť do sveta!